Behandeling van baarmoederhalskanker 1 graad en prognose

Bij vrouwen komt stadium 1 van baarmoederhalskanker vrij vaak voor. Vaak is er alleen oncologie van de borstklieren, het maag-darmkanaal of de huid. De ziekte beïnvloedt de eerlijke seks op de leeftijd van 40 tot 50 jaar. Er zijn ook situaties waarin baarmoederhalskanker jonge meisjes of vrouwen van hoge leeftijd treft.

Therapiemethoden

Dankzij de moderne technologie is de behandeling van baarmoederhalskanker bij vrouwen in een vroeg stadium veel effectiever. Samen met traditionele methoden gebruiken gekwalificeerde professionals geavanceerde methoden. Ondanks de hoge overlevingspercentages is het stadium van de oncologische ziekte van groot belang, evenals de correct gekozen tactiek van de strijd.

Operatieve interventie

De eerste ontwikkelingsfase van baarmoederhalskanker wordt gekenmerkt door het feit dat zich in het orgel een kwaadaardige tumor ontwikkelt. Bovendien gaan pathologische processen niet gepaard met uitzaaiingen. Daarom staan ​​veel gekwalificeerde artsen erop dat radicale behandelingen worden toegepast, namelijk chirurgische verwijdering. Deze methode is niet alleen effectief, het verhoogt de overlevingskansen van patiënten in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie.

Geneeskunde biedt verschillende opties voor chirurgie:

  1. Artsen voeren een radicale hysterectomie uit (extrusie). De procedure omvat het verwijderen van de baarmoeder en de eierstokken worden samen met de eileiders en de baarmoederhals opgeslagen.
  2. Subtotale hysterectomie wordt uitgevoerd. Tijdens de manipulatie verwijderen chirurgen één lichaam dat is aangetast door kankercellen. De baarmoederhals blijft onaangeroerd.

Ondanks de positieve resultaten en de effectiviteit van deze methoden, zijn er bepaalde contra-indicaties wanneer patiënten geen aanbevolen operatie zijn. We hebben het over ziekten zoals hypertensieve crisis, diabetes, atherosclerose. Als een van deze ziekten aanwezig is, wordt een vrouw een andere optimale behandeling voor carcinoom bij vrouwen van de 1e graad gekozen.

cryocautery

Tijdens de procedure zijn de aangetaste organenweefsels ingevroren. Hiervoor wordt vloeibare stikstof gebruikt. Na een volledige bevriezing verwijderen artsen de kwaadaardige kankercellen. De optimale behandelingsmethode, als weefselschade minimaal is. Bovendien is het ook minder traumatisch.

Stralingstherapie

Dit is de meest effectieve behandelmethode, die op de tweede plaats komt na de operatie. Naar goeddunken van artsen kan bestralingstherapie worden gebruikt als een afzonderlijke behandelingsmethode of in combinatie met andere middelen. De specialist neemt een beslissing op basis van de individuele kenmerken van de patiënt, het verloop van de ziekte en de bijbehorende pathologie.

Veel vrouwen worden vóór de operatie bestralingstherapie voorgeschreven om de hoeveelheid maligniteit te verminderen. Ook schrijven artsen het aan patiënten voor na de operatie om de ontwikkeling van recidiverende herhaling van borstkanker te voorkomen.

Bestralingstherapie wordt op twee manieren uitgevoerd. Externe blootstelling wordt poliklinisch uitgevoerd. Voor de procedure maakt gebruik van een speciale moderne apparatuur. De interne methode wordt toegepast in stationaire omstandigheden. Artsen voeren bestraling uit met behulp van radioactieve capsules die in de baarmoeder worden geïnjecteerd. Soms, voor de behandeling van carcinoom, gebruiken experts beide methoden tegelijk.

Tot op heden is bestralingstherapie een van de beste manieren om kankercellen in de baarmoederhals te bestrijden in stadium 1. Soms staan ​​bepaalde oorzaken of contra-indicaties het gebruik van andere behandelingen niet toe. Daarom blijft alleen de bestraling over. Vaak zijn er patiënten met ernstige ziekten waarbij het onmogelijk is om een ​​operatie uit te voeren.

Hormoontherapie

Behandeling is geïndiceerd voor patiënten met hormoonafhankelijke kanker. Alvorens een behandeling met hormonen uit te voeren, schrijven artsen een grondig onderzoek voor, histologische analyses om de structuur van een kwaadaardige tumor te bepalen.

Het standaard behandelingsregime omvat:

  1. Acceptatie van anti-oestrogenen. Medicijnen die de activiteit van vrouwelijke hormonen verminderen.
  2. Het gebruik van gestagens. De werkzame stoffen zijn oestrogeenantagonisten, die analogen zijn van vrouwelijke hormonen.

Gekwalificeerde specialisten zijn van mening dat hormonale therapie een van de meest effectieve is in de vroege stadia van de ontwikkeling van oncologie bij vrouwen. In de afgelopen jaren heeft medisch onderzoek aangetoond dat hormoontherapie hoge percentages geeft in de strijd tegen kwaadaardige pathologieën. Geneesmiddelen kunnen alleen of naast een operatie worden gebruikt.

chemotherapie

De basis van deze behandelmethode zijn medicijnen die zijn ontworpen om kankercellen te bestrijden. Ze onderdrukken niet alleen de verspreiding van pathologische processen, maar ook de deling van de tumor.

Het belangrijkste voordeel van chemotherapie is dat geneesmiddelen door patiënten worden ingenomen in elk stadium van de ontwikkeling van kanker. Maar er is een negatief punt in deze behandeling - dit is een bijwerking. Het probleem is dat chemische medicijnen niet alleen een negatief effect hebben op kankercellen, maar ook op de gezonde weefsels van het lichaam. Het algemene welzijn van een persoon wordt beïnvloed. In de meeste gevallen wordt chemotherapie voorgeschreven aan patiënten in combinatie met andere behandelingsmethoden.

Voorspellingen voor stadium 1 baarmoederhalskanker

Alleen artsen kunnen vertellen hoe lang de patiënten leven na de behandeling van een kwaadaardige tumor. Het overlevingspercentage is vrij hoog, evenals de effectiviteit van de therapie. Veel patiënten na de behandeling hebben minstens 5 jaar een normaal leven.

De kansen op een positief resultaat hangen af ​​van de tijdige diagnose van pathologische processen, de juiste behandeling en de leeftijd van de patiënt. Artsen houden rekening met verschillende factoren voordat ze zeggen hoelang een vrouw nog te leven heeft.

Prognose voor baarmoederhalskanker stadium 1: hoeveel leven en wat kan worden gedaan

De top van kanker bij mensen is tussen 35 en 45 jaar oud. Op dit moment leiden de meeste mensen een vrij actieve en gevarieerde levensstijl, ze maken zich niet te veel zorgen over hun eigen gezondheid, en geven geen belang aan signalen die het begin van de ontwikkeling van ernstige pathologie aangeven.

Vanwege een te late diagnose wordt de tijd dat de patiënt een leven kan redden vaak over het hoofd gezien, wat tot fatale gevolgen leidt.

Over de ziekte

Baarmoederhalskanker is een ziekte veroorzaakt door het papillomavirus. Omdat het het startpunt van de anomalie is, wordt het absoluut gevonden bij alle patiënten die lijden aan deze oncologie.

graden

Voordat u begint met een therapeutische behandeling, bepaalt de arts het stadium van de ziekte, evenals de mate van schade aan het lichaam van kankercellen. Het is belangrijk om te begrijpen hoeveel onderwijs is gegroeid. In totaal worden de volgende stadia onderscheiden:

  • de eerste is dat de tumor klein is en perfect te behandelen, meestal zonder het gebruik van chemotherapeutische manipulaties;
  • de tweede is kankercellen verspreid naar naburige organen. Het wordt behandeld met bestralingstherapie en stelt u in staat de baarmoeder van de vrouw te redden;
  • de derde - de tumor stroomt in de lymfeklieren en het bekkengebied. Het onderwijs groeit snel in het onderste vaginale gebied;
  • de vierde is metastase voor alle organen en systemen, ongeacht hun locatie en structurele samenstelling van de weefsels. De darmen, lever en longen zijn aangetast.

Eerste graad

De classificatie van de ziekte van de eerste fase is multidimensionaal, bestaat uit een aantal gradaties en biedt u de mogelijkheid om het meest nauwkeurige klinische beeld van de ziekte te krijgen, namelijk:

  • omvang van het onderwijs;
  • lokalisatie gebied;
  • waarschijnlijkheid van schade aan naburige organen;
  • mogelijke uitzaaiing;
  • kwalitatieve staat van het lymfestelsel, de mate van functioneren ervan.

De meest succesvolle classificatie wordt geacht te zijn gebaseerd op het Europese TNM-systeem, volgens welk de stadiëring wordt gediagnosticeerd volgens de volgende criteria:

  • het identificeren van de pathologie is niet mogelijk, maar het bestaat al en begint langzaam te vorderen;
  • geen tumor gedetecteerd;
  • pre-invasieve baarmoederhalskanker ontdekt;
  • carcinoom verlaat de grenzen van het lichaam niet;
  • de vorming van een invasieve aard, diagnose is alleen mogelijk door microscopisch onderzoek, afmetingen ongeveer 5 mm;
  • de tumor wordt nog alleen ingezet in het aangetaste orgaan, terwijl het tijd heeft om aanzienlijk te groeien;
  • de formatie neemt toe, maar overschrijdt tot nu toe niet de drempel die maximaal toelaatbaar is voor de eerste fase - 4 cm;
  • grootte gaat verder dan het controleerbare kader, en de ziekte vloeit naar het tweede, gevaarlijkere stadium.

Als de patiënt in de regel zijn diagnose niet kent en geen hulp van de kliniek zoekt, gaat de ziekte na verloop van tijd gewoon door naar de volgende fase.

De exacte tijdsperiode, na hoeveel 1 fase vervangen zal worden door 2, kan niet met zekerheid worden gezegd. Bij sommige patiënten is dit een aantal jaren, en er zijn gevallen waarin slechts enkele maanden verstrijken vanaf het begin van de ontwikkeling van pathologie tot de dood. Dit wordt verklaard door het feit dat de structuur van het onderwijs verschillend is, ondanks de algemene aard, en dat de immuunkrachten van elke persoon individueel zijn.

In dit artikel leer je over de symptomen van Hodgkin-lymfoom bij kinderen.

Waar leidt dit naartoe

De eerste, eerste fase van baarmoederhalskanker manifesteert zich praktisch niet en het is deze factor die als de meest significante wordt beschouwd in de behandeling van een tumor. Als de ziekte al in de eerste fase wordt gediagnosticeerd, is de situatie niet zo gevaarlijk en best beheersbaar. Uiteraard met onmiddellijk gestarte behandeling.

Deskundigen classificeren deze fase als de eerste, wanneer het onderwijs net opkomt, gaande van een incubatieperiode (die overigens tientallen jaren kan duren) tot de meer actieve fase - het begin van de anomalie. Aldus wordt het orgaan vanuit een voorstadium van kanker kwaadaardig.

Het behandelingsprincipe is vrij zacht, terwijl het in dit stadium zeer effectief is en gemakkelijk door het lichaam kan worden verdragen. Bovendien is het niet nodig een stralingskuur toe te wijzen, omdat de pathologie zich op het oppervlak van het orgaan bevindt en niet diep in het weefsel wegzakt en het baarmoedergebied niet beïnvloedt.

De levensverwachting wordt op dit moment niet verlaagd en de vrouw heeft alle kansen op een volledig herstel en de afwezigheid van manifestaties van terugval na het einde van de behandeling.

Het is vermeldenswaard dat in de loop van de therapie enige verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt mogelijk is, wat door patiënten vaak wordt geïnterpreteerd als inefficiëntie van de behandeling, maar dit verschijnsel wordt als normaal beschouwd. De gezondheidstoestand zal verbeteren zodra alle procedures en manipulaties eindigen.

Als je op tijd naar een arts gaat, bereikt de vijfjaarsoverleving in de beginfase van de pathologieontwikkeling 95-98%, wat een bijna volledige overwinning op de diagnose aangeeft.

De belangrijkste reden voor dergelijke optimistische statistieken is een zuiver lymfatisch systeem, de tumor bevindt zich in een stadium van immobiliteit, evenals de afwezigheid van metastase.

statistiek

Volgens de statistieken wordt elke derde casus van ontwikkeling van cervicale pathologie gediagnosticeerd op een professioneel onderzoek of bij toeval, met gelijktijdig onderzoek van volledig verschillende ziekten.

Begin 2010 werden dus bijna 15.000 gevallen van oncologie van het orgel officieel onthuld op het grondgebied van Rusland, wat neerkomt op een toename van ongeveer 14% in de afgelopen vijf jaar. Een goede trend wordt beschouwd als een vermindering van het aantal gevallen in vergelijking met tumorlaesies van andere organen van het vrouwelijke geslachtsorgaan.

Vergelijkende tabel van cervicale oncologie in Rusland voor de periode van 2003 tot 2013.

Dus zelfs met een oppervlakkige studie van de statistische gegevens van de tabel verstrekt door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, is voor de periode vanaf 2011 een toename van de incidentie van baarmoederhalskanker merkbaar. Deskundigen leggen dergelijke droevige statistieken te laat uit voor de diagnose van pathologie en niet-tijdig verstrekte medische zorg.

Wat is gevaarlijke lipoom op de buik? Hier zijn de meningen van verschillende artsen.

symptomen

Er is een mening dat deze pathologie, vooral in de beginfase, geen uitgesproken symptomatologie heeft. Deze verklaring is slechts gedeeltelijk waar. Simpel gezegd, veel vrouwen letten niet op de volgende signalen, waarvan het lichaam een ​​dreigende dreiging signaleert:

  • plotselinge asymptomatische bloeding tussen individuele menstruatiecycli;
  • de abnormale aard van de menstruatie, vaak vergezeld van een karakteristieke geur die afwijkt van de norm;
  • lichte bloeding na intimiteit;
  • ernstige zwelling van de ledematen, vooral de onderste;
  • frequent urineren;
  • episodische pijn van de lumbale regio;
  • reproductieve disfunctie;
  • etterende afscheiding;
  • gebrek aan eetlust en een scherp (meer dan 10 kg) gewichtsverlies;
  • algemene prikkelbaarheid, slaperigheid, soms zwakte

Hoe een probleem te detecteren

Bij de eerste verdenkingen van de ziekte, evenals bij de aanwezigheid van twee of meer van de hierboven beschreven symptomen, is het uitermate ongewenst om een ​​bezoek aan de arts uit te stellen.

Om de ziekte in de kliniek te identificeren is vrij eenvoudig, de patiënt voert een aantal diagnostische procedures uit:

  • primair gynaecologisch onderzoek met het verplichte tweehandige examen. In het proces van mechanische druk is de tumor gemakkelijk te voelen, waarna er een bloederige afscheiding uit de laesie zal zijn;
  • histologie en cytostatica zijn verplichte procedures voor het diagnosticeren van een cervicale tumor, uitgevoerd door het nemen van een uitstrijkje van de vagina van de patiënt;
  • biopsie - vandaag doet geen enkele kwaadaardige formatie, in welk orgaan het zich ook bevindt, geen biopsie-analyse. De essentie ligt in het loslaten van een verdacht veroorzakend materiaalfragment en onderzoek naar de aanwezigheid van kankercellen daarin. Pas na een biopsie wordt de diagnose definitief bevestigd;
  • X-ray methoden - lymfografie, ileokawagrafiya. Identificeer de kwalitatieve structuur van het lymfestelsel, de mate waarin het functioneert. Een zeer belangrijke analyse die het stadium van de ziekte bepaalt;
  • echografietomografie - hiermee kunt u de grootte en locatie van de formatie in detail bestuderen.

behandeling

In het beginstadium van de ziekte, wordt een keuze gemaakt voor de volgende opties voor het elimineren van een tumor:

  • kegelvormige amputatie - het principe van de procedure is als volgt: het orgel wordt stevig vastgegrepen met een tang en vastgezet aan de vaginale fornix. Een scalpel maakt een kegelvormige incisie net boven de formatie. Circulaire bewegingen snijden het aangetaste deel van de nek af;
  • Elektrosurgical lus excisie - voor de operatie met behulp van een dunne medische draad, die zeer nauwkeurig het aangetaste weefsel snijdt. Daarna wordt de afgesneden zone dichtgeschroeid om het bloeden te verlichten. De operatie is eenvoudig en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie;
  • hoge amputatie van de baarmoederhals - aangetoond voor patiënten die niet onder de vruchtbare leeftijd vallen, ondanks het feit dat het volledig de mogelijkheid behoudt om later kinderen te krijgen. De procedure is pijnlijk, maar snel. Dientengevolge wordt ofwel de gehele nek of een afzonderlijk deel ervan verwijderd (afhankelijk van de ernst van de anomalie).

In deze video vertelt de patiënt haar verhaal over de behandeling van baarmoederhalskanker:

beoordelingen

Het is belangrijk om te begrijpen dat baarmoederhalskanker geen reden is om op te geven en niet te vechten voor het recht op een volledig, gezond leven. Ja, de ziekte is ernstig en vereist grote, allereerst psychologische en nerveuze inspanningen, maar het resultaat is het waard.

Als u bekend bent met dit probleem, vertel dan uw eigen verhaal over de overwinning op de ziekte. U kunt hieronder het artikel in de sectie 'Opmerkingen' schrijven.

Stadium 1 baarmoederhalskanker

Bij zijn ontwikkeling doorloopt baarmoederhalskanker vier hoofdfasen, die elk worden gekenmerkt door het verschijnen van enkele specifieke tekenen van manifestatie. Behandeling van de ziekte wordt ook voorgeschreven, afhankelijk van de mate van ontwikkeling.

Kanker van de cervix van het nultraject wordt gezegd als ziekten en processen die voorafgaan aan de degeneratie van de cellen van het slijmvlies ervan in kwaadaardige worden gevonden in dit orgaan. In dit geval omvatten precancereuze aandoeningen: leukoplakie, humaan papilloma, cervicale erosie. Elk van hen biedt een afzonderlijke behandeling.

Baarmoederhalskanker stadium 1

De diagnose van stadium 1 van baarmoederhalskanker houdt in dat de kwaadaardige tumor zich alleen in de epitheliale oppervlaktelaag van het slijmvlies van het orgaan bevindt, een beperkte omvang heeft en zich niet uitstrekt tot nabijgelegen organen. De eerste fase van baarmoederhalskanker is verdeeld in fasen 1A en 1B. In het eerste geval gaat het om een ​​tumor waarvan de omvang niet groter is dan 5 millimeter, in het tweede geval - een tumor met een grootte van 4 centimeter, maar zonder naburige organen.

Het overlevingspercentage van patiënten in het geval van een gekwalificeerde behandeling van de eerste fase van baarmoederkanker is bijna 100%. Als de belangrijkste behandeling, wordt de verwijdering van het aangetaste deel van het orgel voorgeschreven, kan bestralingstherapie worden uitgevoerd.

Bij een succesvolle operatie en bij afwezigheid van complicaties kan de voortplantingsfunctie van het lichaam van de vrouw worden behouden.

Het is belangrijk om te onthouden dat verschillende precancereuze aandoeningen en de tumor zelf binnen een paar jaar kunnen terugkeren, dus elke vrouw die genezen is van een ziekte moet een regelmatig lichamelijk onderzoek ondergaan.

Cervical Cancer Stage 2

Kanker van de cervix fase 2 betekent dat de kwaadaardige tumor al in de wanden van het orgel is gegroeid, maar zich nog niet naar de naburige systemen van het lichaam heeft verspreid. Het is ook mogelijk dat het uitgroeit tot nabijgelegen lymfeklieren, wat buitengewoon ongunstig is. Met de bloedstroom verspreiden de kwaadaardige cellen zich snel door het lichaam, daarom kunnen metastasen (secundaire tumoren) voorkomen in organen op afstand van de hoofdtumor.

In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt een vrouw gestoord door onredelijke baarmoederbloedingen, vaginale afscheiding, pijn in de schaamstreek en de buik, de periode van menstruatie is aanzienlijk vertraagd, het wordt pijnlijk.

De behandeling kan op drie manieren worden uitgevoerd:

  • chirurgische verwijdering van het aangetaste orgaan samen met de dichtstbijzijnde lymfeklieren. Tegelijkertijd wordt de buikwand onderzocht op de aanwezigheid van metastasen in organen in het abdominale gebied. Indien nodig kunnen abdominale lymfeklieren worden verwijderd;
  • een kuur met bestralingstherapie waarbij de kanker van de tumor en het orgaan zelf worden bestraald;
  • chemotherapie, de introductie in het lichaam van de patiënt van grote doses speciale medicijnen die kankercellen doden (cisplatine).

Misschien een combinatie van drie methoden om het beste resultaat van de behandeling te bereiken.

Cervical Cancer Stage 3

Kanker van de cervix fase 3 omvat de kieming van de tumor diep in de baarmoeder, evenals de verspreiding ervan naar de binnenwand van het bekken, het vaginale gebied. Als gevolg van de krachtige activiteit van de tumor, is het mogelijk om het werk van de nieren te stoppen, blokkering van de urineleiders, wat leidt tot de onvermijdelijke dood van het organisme.

De belangrijkste symptomen van dit stadium van de ziekte kunnen worden vastgesteld: overvloedige afscheiding uit de vagina, zwelling van de ledematen, problemen met het ledigen van de blaas, darmen, constante zwakte van het lichaam, pijn in de buik.

De behandeling hangt in dit geval af van welke organen worden beïnvloed en door hoeveel. Aanbevolen verwijdering van de baarmoeder, lymfeklieren. Om de groei van tumoren op afstand te stoppen, worden chemotherapie, bestraling en radiotherapie (met de introductie van kleine doses van een radioactieve stof in de regio van het aangetaste orgaan) voorgeschreven.

De prognose van overleving van patiënten in de laatste stadia van de ziekte is uiterst ongunstig.

Baarmoederhalskanker stadium 4

Kanker van de cervix fase 4 wordt gezegd als de kwaadaardige tumor zich niet alleen heeft verspreid naar de voortplantingsorganen, maar ook naar de darmen, de dichtstbijzijnde botten en de blaas.

De basis van de behandeling in dit geval is chemotherapie (een combinatie van verschillende medicijnen). Verwijdering van het orgaan zelf wordt meestal niet uitgevoerd. Deze fase van kanker wordt meestal als ongeneeslijk beschouwd. 'S Werelds toonaangevende klinieken (met name Israëlisch en Duits) bieden echter zelfs behandeling voor zeer zware patiënten. Een dergelijke behandeling is erg duur en kan meerdere jaren duren.

Zelfs een volledige genezing van baarmoederhalskanker kan niet garanderen dat de tumor niet meer terugkeert. Het percentage terugkerende ziekte is extreem hoog bij patiënten die een succesvolle behandeling hebben ondergaan. Het vermogen om kanker te verslaan in de beginfase van zijn ontwikkeling is echter ook erg groot.

Baarmoederhalskanker. Symptomen en tekenen, oorzaken, stadia, preventie van de ziekte.

Anatomie van de baarmoeder

De baarmoeder heeft drie lagen:

  • Parametrii of circulerende vezels. Dit is een sereus membraan dat het orgel buiten bedekt.
  • Myometrium of de middelste spierlaag, bestaande uit met elkaar verweven bundels van gladde spieren. Het heeft drie lagen: buitenste en binnenste - longitudinale en middelste - cirkelvormige, daarin liggen de bloedvaten. Doel myometrium: bescherming van de foetus tijdens de zwangerschap en samentrekking van de baarmoeder tijdens de bevalling.
  • Endometrium of mucosale laag. Dit is het binnenste slijmvlies, dat dicht wordt doorboord door bloedcapillairen. Zijn hoofdfunctie is het waarborgen van de aanhechting van embryo's. Bestaat uit integumentair en glandulair epitheel, evenals groepen van cilindervormige cilindrische cellen. De kanalen van eenvoudige buisvormige klieren openen naar het oppervlak van deze laag. Het baarmoederslijmvlies bestaat uit twee lagen: het oppervlakkige functionele exfolieert tijdens de menstruatie, de diepe basale laag is verantwoordelijk voor het herstel van het oppervlakkige.

Delen van de baarmoeder

  • De onderkant van de baarmoeder is het bovenste bolle gedeelte.
  • Het lichaam van de baarmoeder - het middengedeelte heeft de vorm van een kegel.
  • De baarmoederhals is het onderste, smalste deel.

hals

Baarmoederkanker 1 graad

Het belangrijkste probleem van de ontwikkeling van de oncologie van het vrouwelijke genitale gebied is het probleem van de diagnose van een tumor in de vroege stadia. Baarmoederkanker van de eerste graad behoort ook tot deze pathologie en verloopt latent en asymptomatisch. Goed gekozen therapeutische tactieken dragen bij aan de volledige genezing van de ziekte. De baarmoeder is een ongepaard hol orgaan van de vrouwelijke geslachtsdelen, die een complexe structuur heeft.

Kreeft van de baarmoeder wordt kwaadaardige laesie van het endometrium genoemd - het cilindrische epitheel van het voortplantingsorgaan of cervicale laesie, dus in sommige bronnen kun je de term 'endometriumkanker' of 'baarmoederhalskanker' vinden.

Deze pathologie wordt waargenomen bij vrouwen van de oudere leeftijdscategorie, voornamelijk na 45-50 jaar, maar recentelijk is er een tendens geweest om deze ziekte te "verjongen". Kanker van de baarmoeder graad 1 wordt in de meeste gevallen gekenmerkt door specifieke symptomen die "5 symptomen van baarmoederkanker" worden genoemd.

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
  • Alleen de ARTS kan u de EXACTE DIAGNOSE bieden!
  • We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
  • Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

Foto: Stadia van baarmoederhalskanker

symptomen

Het is bewezen dat in de vroege stadia de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma in de baarmoeder asymptomatisch is, maar volgens sommige tekenen kan het begin van een neoplastisch proces worden herkend.

De volgende symptomen duiden dit aan:

  • uteriene bloedingen - acyclische uteriene bloeding wordt beschouwd als een specifiek symptoom van het begin van de kankerpathologie. Hun verschijning bij postmenopauzale vrouwen duidt op het begin van een kankerproces, dat bijdraagt ​​tot een succesvolle genezing;
  • slijmsecreties - specifieke witte slijmerige afscheidingen zijn een indicator voor het bereiken van een tumor van een bepaalde ontwikkeling. Soms is er een periodieke ophoping van overvloedige afscheidingen in de baarmoeder, genaamd leukorroe. In sommige gevallen gaat dit gepaard met het optreden van trekpijnen die lijken op het premenstrueel pijnsyndroom.
  • waterige ontlading Een kenmerkend symptoom van oncogenese is een waterige ontlading. Naarmate de ziekte vordert, kunnen ze geleidelijk het karakter aannemen van etterig of etterig bloederig, met een scherpe onaangename geur;
  • purulente ontladingen - etterende afscheiding uit de baarmoederholte geeft de ontwikkeling van een tumorproces aan, evenals cervicale stenose, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van pyometra - opeenhopingen van purulente ontladingen in de orgaanholte;
  • pijnsyndroom - pijn kan wijzen op de ontwikkeling van pathologie in het genitale gebied. In de regel trekken ze in de natuur, intensivering 's avonds en' s nachts. Met de ontwikkeling van het proces van het trekken van pijn in de lumbale regio in de vorm van nierkoliek.

Video: Met welke klachten zoeken patiënten met baarmoederhalskanker medische hulp

diagnostiek

Diagnose van kanker is noodzakelijk om het stadium en de snelheid van de verspreiding van het proces te bepalen, evenals om de juiste behandelstrategie te kiezen. Diagnose in een vroeg stadium kan deze pathologie met succes genezen.

Diagnose van baarmoederkanker van de eerste graad bestaat uit een reeks onderzoeksmethoden, waarvan de resultaten ons in staat stellen om kanker nauwkeurig te diagnosticeren en de lokalisatie ervan te bepalen.

De klachten van de patiënt, gynaecologisch onderzoek, hysteroscopie, aspiratiebiopsie, CT, echografie, MRI worden gebruikt als diagnostische methoden.

Het nemen van de geschiedenis

De eerste stap in de diagnose van baarmoederkanker is het verzamelen van anamnese, dat wil zeggen, een gedetailleerd onderzoek van de patiënt, de studie van haar medische geschiedenis, testresultaten, evenals palpatie. Op basis van de ontvangen antwoorden identificeert de arts de risicofactoren voor de ontwikkeling van endometriumkanker.

Een bloedtest voor tumormarker van baarmoederhalskanker wordt tegenwoordig gebruikt om niet alleen de aanleg voor het pathologische proces te bepalen, maar ook om de meest effectieve tactieken voor de behandeling van kanker te identificeren, meer hier.

Gynaecologisch onderzoek

Na het verzamelen van anamnese, voert een specialist een gynaecologisch onderzoek van de geslachtsdelen uit met behulp van speciale spiegels. Hiermee kunt u de aanwezigheid van infiltratie in de holte van het voortplantingsorgaan vaststellen of elimineren.

Gynaecologisch onderzoek omvat onderzoek van de vaginaal-abdominale wand, waarmee de toestand van de eileiders, baarmoeder, eierstokken en de aanwezigheid van pathologie kan worden bepaald. Als een laesie wordt vermoed, schrijft de arts een aspiratiebiopsie voor.

Aspiratie biopsie

Deze methode is minimaal invasief en pijnloos en wordt poliklinisch uitgevoerd.

Aspiratie (extractie) uit de baarmoeder wordt uitgevoerd met behulp van een bruine spuit via een speciaal geplaatste katheter.

Met een biopsie kunt u de aanwezigheid van kanker in de holte van het vrouwelijke orgaan vaststellen in elk stadium van de ziekte, maar in het stadium van het formatieproces is het succes van het onderzoek tot 37-45%.

Cytologisch onderzoek

Als er cervicale kanker wordt vermoed, schrijft de arts een uitstrijkje voor, waarvan de essentie is om weefselmonsters te bestuderen die zijn verkregen uit de baarmoederhals van het aangetaste orgaan. Deze studie onthult de aanwezigheid van kankercellen en differentieert hun structuur.

Een algemene en effectieve diagnostische methode is echografie, die kan worden gebruikt om met hoge nauwkeurigheid te bepalen:

  • de aanwezigheid van een tumor in de holte van het vrouwelijke orgaan;
  • de exacte lokalisatie;
  • histologische structuur van de tumor;
  • mate van ontwikkeling van pathologie;
  • de verspreiding van het tumorproces naar de aanhangsels;
  • waarschijnlijkheid van metastase.

Om een ​​volledig beeld te krijgen van de ziekte en de omvang van het proces, wordt een echoscopie gecombineerd met een CT-scan of MRI.

Dit bepaalt ook de mate van schade aan de regionale lymfeklieren en botweefsel, wat onmogelijk is met echografie.

hysteroscopy

Hysteroscopie wordt beschouwd als een van de meest geavanceerde onderzoeksmethoden en is verplicht voor de diagnose van kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen. Deze procedure omvat een inwendig onderzoek van het vrouwelijke orgaan met behulp van een endoscoop, waarna het een weefsel neemt voor histologisch onderzoek. De effectiviteit van deze methode is om 100% nauwkeurige resultaten te verkrijgen.

colposcopie

Colposcopy stelt u in staat om de toestand van de baarmoederhals in detail te bestuderen met behulp van een colposcoop - een speciaal apparaat (microscoop) dat het interessegebied 35-40 keer vergroot. Onderzoek wordt uitgevoerd door de vagina. Deze methode identificeert met grote nauwkeurigheid de achtergrondprocessen in de baarmoederhals: leukoplakie, dysplasie en andere pathologieën.

behandeling

In de afgelopen decennia hebben werkwijzen voor het behandelen van kanker van het vrouwelijke genitale gebied veranderingen ondergaan en een hoge efficiëntie bereikt. Samen met traditionele methoden worden geavanceerde behandelmethoden met succes toegepast, die uiteindelijk effectieve resultaten laten zien.

Maar het percentage van overleven hangt niet alleen af ​​van de correct gekozen behandelingswijze, maar ook van het stadium van ontwikkeling van de ziekte.

Chirurgische behandeling

De beginfase van baarmoederkanker, evenals graad 1 baarmoederhalskanker, wordt gekenmerkt door tumorlokalisatie in het orgaan en de afwezigheid van metastasen. In dit stadium wordt een radicale therapeutische methode gebruikt: chirurgische behandeling. Het vertoont hoge positieve resultaten.

Er zijn verschillende werkwijzen:

  • radicale hysterectomie of extripatie, waarbij de baarmoeder wordt verwijderd, maar de eierstokken, eileiders en de baarmoederhals worden behouden;
  • subtotale hysterectomie, waardoor alleen het lichaam van het beschadigde orgaan wordt verwijderd en de nek wordt bewaard.

Er zijn echter een aantal contra-indicaties voor deze behandelmethode: hypertensie, diabetes, atherosclerose. Pas in dit geval andere behandelmethoden toe.

cryocautery

Deze low-impact behandelingsmethode wordt gebruikt in het geval van een kleine invasie (laesie) van de cervix, evenals de afwezigheid van een metastatisch proces. Met het gebruik van stikstofoxide bevriest en daaropvolgende verwijdering van de aangetaste weefsels.

Stralingstherapie

De tweede methode na chirurgische behandeling is bestralingstherapie, die zowel als een onafhankelijke methode als in combinatie met andere behandelingsmethoden wordt gebruikt.

Straling of radiotherapie is geïndiceerd vóór de operatie om tumoren te verminderen of na een operatie om herhaling te voorkomen.

Bestralingstherapie wordt als een effectieve behandeling beschouwd in gevallen waarin andere methoden om welke reden dan ook gecontra-indiceerd zijn. Patiënten met ernstige pathologie en chirurgische ingrepen zijn bijvoorbeeld gecontra-indiceerd.

Bestralingstherapie wordt op twee manieren uitgevoerd: uitwendige en inwendige bestraling. De eerste wordt uitgevoerd op poliklinische basis en de tweede in klinische omstandigheden. De methode van externe bestraling wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur en de methode van interne bestraling wordt uitgevoerd door speciale radioactieve capsules in de baarmoeder te introduceren. Heel vaak worden beide methoden gebruikt om het effect te vergroten.

Hormonale therapie

Hormoontherapie is geïndiceerd in het geval van differentiatie van de hormoonafhankelijke vorm van kanker.

Als resultaat van de histologische analyse, wanneer de structuur van het neoplasma wordt gedifferentieerd, schrijft de arts een van de hormonale therapieschema's voor:

  • antioestrogenen - geneesmiddelen die de activiteit van vrouwelijke hormonen remmen;
  • progestageen - antagonisten van oestrogeen, die analogen zijn van vrouwelijke hormonen.

Hormoontherapie wordt als een effectieve methode beschouwd in de vroege stadia van de ontwikkeling van het tumorproces. Sinds het einde van de vorige eeuw is deze methode een zeer effectieve behandelmethode gebleken. Hormoontherapie wordt gebruikt als een onafhankelijke methode van therapie, en ook in combinatie met een chirurgische methode.

chemotherapie

Het principe van de chemotherapiemethode is het gebruik van chemotherapie medicijnen die de deling en groei van kankercellen remmen. Deze methode wordt voorgeschreven in combinatie met andere even effectieve methoden van therapeutische behandeling.

Chemotherapie wordt met succes toegediend in elk stadium van de ziekte, maar het heeft een neveneffect: samen met kankercellen infecteren de medicijnen ook gezonde cellen, die het algemene welzijn negatief beïnvloeden.

Prognose voor kanker van de baarmoeder 1 graad

Baarmoederkanker, evenals in stadium 1 baarmoederhalskanker, de prognose is vrij hoog en positief voor de overleving na vijf jaar. Het hangt af van de mogelijkheid van vroege diagnose, de correct gekozen tactieken van therapeutische behandeling, de leeftijd en de toestand van de patiënten.

Met tijdige behandeling voor de arts bereikt de vijfjaarsoverleving een hoog percentage: van 86 tot 98%. Dit is bijna een volledige overwinning op ernstige kanker.

In dit artikel vindt u alles over behandelingsmethoden voor baarmoederhalskanker in 3 fasen.

Wat op baarmoederhalskanker lijkt, is hier te zien.

het voorkomen

Voor risicopatiënten adviseren artsen als preventieve maatregel regelmatig poliklinisch onderzoek, periodiek gebruik van progestageengeneesmiddelen, het uitvoeren van oestrogeenvervangende therapie in de postmenopauzale periode, evenals het verminderen van overgewicht en veranderend dieet.

Massavaccinatie met het geneesmiddel (vaccin) "Gardasil" wordt vandaag als een effectieve maatregel beschouwd. Na de vergadering is de kans op cervicale schade aanzienlijk verminderd. Een andere preventieve methode wordt beschouwd als de methode van barrière-anticonceptie. Hiermee kunt u de kans op seksueel overdraagbare aandoeningen, evenals HPV (papillomavirus) aanzienlijk verminderen of volledig elimineren.

Video: Hoe te beschermen tegen baarmoederhalskanker

Alleen reguliere preventieve maatregelen en tijdig onderzoek zullen de ontwikkeling van zo'n gevaarlijke ziekte als baarmoederkanker helpen voorkomen.

Baarmoederhalskanker 1 (a en b) stadium - behandeling en prognose

Het kwaadaardige proces in het gebied van de baarmoederhals wordt baarmoederhalskanker genoemd. In het geval dat glandulaire weefsels worden aangetast, wordt de ziekte histologisch geclassificeerd als adenocarcinoom, anders als plaveiselcelcarcinoom.

inhoud

inhoud

Stadium 1 baarmoederhalskanker is geclassificeerd volgens de regels van het internationale TNM-systeem, dat de verspreiding van de tumor, de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op afstand en metastasen in het lymfestelsel kan bepalen.

In dit systeem wordt stadium 1 baarmoederhalskanker T1 genoemd, waarbij T (tumor) de prevalentie van de primaire tumor is. Dit betekent dat het kwaadaardige proces alleen betrekking heeft op de baarmoederhals. Het lichaam van de baarmoeder wordt niet beïnvloed. Maar fase 1 heeft zijn eigen classificatie:

  1. Het tumorproces beïnvloedt de baarmoederhals - T1.
  2. Het is mogelijk om de penetratie van een tumor in een microscopisch weefsel te detecteren - T1a:
  • Kieming van de tumor in het stroma (de basis van het orgaan bestaande uit bindweefsel, waarin bloed en lymfevaten passeren) tot een diepte van 3 mm en tot 7 mm op het oppervlak - T1a1;
  • Kieming van de tumor in het stroma tot een diepte van 5 mm en tot 7 mm op het oppervlak is T1a2.
  1. Een tumor kan visueel worden gedetecteerd tijdens een lichamelijk onderzoek, of microscopisch, maar de grootte zal groter zijn dan T1a en zijn ondersoorten - T1b:
  • Visueel gedefinieerde laesie van maximaal 4 mm - T1b1;
  • Visueel detecteerbare laesie van meer dan 4 mm - T1b

Er is een andere classificatie van cervicale kankerstadia volgens FIGO:

  • Fase I, corresponderend met T1 door TNM;
  • Fase IA is verdeeld in IA1 en IA2 en is equivalent aan stadia T1-1 en T1A2 volgens TNM;
  • Stadium IB is onderverdeeld in IB1 en IB2 en is equivalent met de stadia T1b1 en T1b2 volgens TNM;

Ondanks het feit dat de TNM-classificator beter bekend is, is de tumor bij de diagnose oorspronkelijk beschreven in FIG. Russische experts gebruiken vaak de letters van het Russische alfabet. Het ziet er als volgt uit: A1, B1, etc.

De eerste fase van baarmoederhalskanker kan worden toegeschreven aan de zogenaamde kanker in situ (stadium 0). In tegenstelling tot stadium 1 zijn kwaadaardige cellen nog niet binnengevallen (niet ontkiemd) in het onderliggende weefsel. Tumorcellen prolifereren, maar sterven tegelijkertijd, waardoor de tumor niet kan groeien.

Met een adequate en tijdige behandeling is de prognose van baarmoederhalskanker in de eerste fase gunstig. Volgens statistische gegevens is de vijfjaarsoverleving van patiënten met deze pathologie groter dan 90%.

behandeling

Behandeling van baarmoederhalskanker stadium 1 kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, inclusief hun combinatie. De keuze van een of andere behandelingsmethode of de combinatie daarvan hangt af van het histologische type van een tumor (plaveiselcelcarcinoom of adenocarcinoom), het stadium ervan, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën bij de patiënt, enz.

Chirurgische methode

Er zijn verschillende soorten operaties voor excisie van een cervicale tumor. Deze omvatten:

  • Amputatie van de baarmoederhals;
  • Mes conization;
  • Radicale trachelectomy;
  • Bekken exenteration;
  • Hysterectomie van verschillende typen.

In het geval van behandeling van baarmoederhalskanker werd stadium 1 (T1a en T1b) voornamelijk gebruikt bij hysterectomie, in sommige gevallen radicale trachelectomie.

Trachelectomie verwijst naar de volledige of gedeeltelijke verwijdering van de baarmoederhals, een deel van de vagina, groepen van de iliacale en lymfeklieren, evenals sommige groepen van ligamenten. Het voordeel van een dergelijke operatie is het behoud van de voortplantingsfunctie van een vrouw.

Hysterectomie wordt een operatie genoemd om de baarmoeder te verwijderen. Classificeer verschillende soorten van dergelijke manipulaties. Bij de behandeling van baarmoederhalskanker worden stadium 1, I, II en III gebruikt (er zijn er 4).

  • Type I - Uitgevoerd in stadium T1a1 en kanker in situ. Impliceert het verwijderen van de baarmoeder en een klein deel van de vagina (tot 1 cm);
  • Type II - Uitgevoerd in stadia T1a1, T1a2, T1b Dit type impliceert een radicale hysterectomie. Volledige verwijdering van de baarmoeder en een klein deel van de vagina (tot 2 cm) samen met de urineleiders;
  • Type III - uitgevoerd in stadium T1b Dit omvat de verwijdering van paravaginaal en paracervicaal weefsel, delen van de vagina, baarmoeder en uterosacrale ligamenten.

chemotherapie

Bij de behandeling van baarmoederhalskanker in stadium 1 wordt deze therapie voornamelijk als adjuvans gebruikt. Toegepast in gevallen waar er contra-indicaties zijn voor de gecombineerde bestralingstherapie of wanneer de patiënt het niet verdraagt. In dit geval moet de tumor worden beperkt tot de mogelijkheid van chirurgische behandeling. Voor dit doel zijn speciale schema's ontwikkeld voor de introductie van cytostatica. Gewoonlijk wordt de patiënt 3 kuren chemotherapie uitgevoerd, met een positieve reactie van de tumor op het cytostatische middel (de reductie ervan), excisie van de tumor is mogelijk.

Stralingstherapie

Deze behandelingsmethode kan onafhankelijk of in combinatie met chemotherapie en chirurgische behandeling worden uitgevoerd. Er zijn verschillende soorten bestralingstherapie:

  • Radiotherapie op afstand - met deze methode komt de stralingsbron (meestal een lineaire versneller) niet in contact met de tumor;
  • Intracavitaire bestralingstherapie - de stralingsbron staat in direct contact met de tumor;
  • Gecombineerde bestralingstherapie - combineert beide bovenstaande methoden.

Radiotherapie is in staat om het oncologische proces te stabiliseren, de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren, de ernst van de symptomen te verminderen en ook tot volledig herstel te leiden.

Het heeft een aantal contra-indicaties: myoma, verklevingen, endometritis, sommige ziekten van de urinewegorganen.

Bij de behandeling van baarmoederhalskanker in het stadium gedefinieerd als T1al en T1a2, wordt hysterectomie meestal gebruikt in combinatie met bestralingstherapie (remote + contact).

Bij de behandeling van stadium T1b1 wordt een hysterectomie gebruikt in combinatie met bestraling op afstand of chemotherapie. Misschien het gebruik van uitsluitend gecombineerde bestralingstherapie.

Chemotherapie en radiotherapie worden vaak gebruikt bij de behandeling van het T1b2-stadium. In sommige gevallen is het mogelijk om hysterectomie te gebruiken in combinatie met bestralingstherapie.

Na volledige genezing van de ziekte is het risico van herhaling niet uitgesloten. Kan na zes maanden (of meer) voorkomen. Geeft de ongeneesbaarheid van het kwaadaardige proces aan. De tumor kan zowel in de baarmoederhals als in elk ander orgaan in de vorm van metastasen worden gelokaliseerd. Beslissingen over behandelmethoden worden individueel gemaakt. Combineer meestal alle mogelijke methoden. Het uitvoeren van chemotherapie wordt voorgeschreven om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren (palliatieve therapie).

Etiologie en pathogenese

Wetenschappers identificeren verschillende factoren die het risico op baarmoederhalskanker verhogen. Onder hen: roken, vroeg seksleven en frequente veranderingen van seksuele partners. Maar de meest waarschijnlijke oorzaak van de ziekte is het type humaan papillomavirus 16 en 18, dat seksueel overdraagbaar is. Tot 75% van de gevallen van een kwaadaardig proces in de baarmoederhals zijn geassocieerd met dit virus.

Tijdens normale werking van het immuunsysteem van het lichaam wordt het humaan papillomavirus vernietigd. Maar als het wordt onderdrukt, ontwikkelt het virus zich onmiddellijk, neemt het een chronische vorm aan en heeft het een negatief effect op de epitheellaag van de baarmoederhals.

Klinische manifestaties

In de vroege stadia van het kwaadaardige proces manifesteert kanker van de baarmoederhals van de baarmoeder zich praktisch niet, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. Daarom is het erg belangrijk om regelmatig gynaecologisch onderzoek te ondergaan. In aanwezigheid van een oncologisch proces in het lichaam, zijn er algemene somatische manifestaties in de vorm van algemene zwakte, overmatig zweten 's nachts, gewichtsverlies en aanhoudende lage koorts. Wanneer u een volledige bloedtelling neemt, zult u leukocytose (verhoogde witte bloedcellen), misschien een kleine bloedarmoede en een verhoogde erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) ervaren.

Symptomen zoals: bloedingen, uitstrijkjes en andere afscheiding, pijn in het bekkengebied, urinewegaandoeningen, enz. Zijn kenmerkend voor stadium 3-4 baarmoederhalskanker, stadium 1 is uiterst zeldzaam.

Diagnostiek en differentiële diagnostiek

Voor de diagnose van kanker van de baarmoederhals is het noodzakelijk om een ​​geïntegreerde aanpak toe te passen.

Lichamelijk onderzoek

Het betreft een algemene inspectie van een vrouw. Palpatie van perifere lymfeklieren en abdominale kanaal. Onderzoek van de baarmoederhals in de stoel met behulp van spiegels en bimanual. Rectaal onderzoek is vereist.

Laboratoriumdiagnose

Eerst en vooral neemt de gynaecoloog uitstrijkjes van het cervicale kanaal voor cytologisch onderzoek en onderzoek naar het humaan papillomavirus. Vervolgens hebt u biochemische en algemene klinische bloed- en urinetests nodig. Bloedserumtests voor tumormarkers.

Niet-invasieve diagnostische methoden

De belangrijkste methoden voor niet-invasieve diagnose omvatten echografie van de bekkenorganen en inwendige organen. Tomografisch onderzoek (MRI, PET). Positronemissietomografie zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van metastasen in organen en weefsels. Indien nodig kunnen aanvullende methoden worden toegepast: cystoscopie, rectoromanoscopie, colonoscopie, enz.

Invasieve diagnostische methoden

Deze methoden omvatten het nemen van een biopsie onder supervisie van colposcopie voor nauwkeurige diagnose, bepaling van het stadium, tumorproliferatie. In sommige gevallen (de aanwezigheid van metastasen) kan diagnostische laparoscopie noodzakelijk zijn.

Als u baarmoederhalskanker stadium 1 vermoedt, is het bij het stellen van een diagnose noodzakelijk onderscheid te maken (onderscheiden) met seksueel overdraagbare aandoeningen. Soms is bij syfilis het oppervlak van de baarmoederhals bedekt met kleine zweren, die kunnen lijken op een kwaadaardig proces. Verder moet het worden onderscheiden van ectopia, papilloma's en andere soortgelijke aandoeningen van de baarmoederhals. Van seksueel overdraagbare infecties en kanker van de baarmoeder, die zich heeft verspreid naar het cervicale kanaal en de vagina.

Bij preventieve maatregelen tegen kanker van de baarmoeder van de baarmoederhals zijn humaan papillomavirusvaccins ontwikkeld, die met succes worden gebruikt in ontwikkelde landen. Tegelijkertijd zijn er al positieve statistieken over de vermindering van baarmoederhalskanker en precarcinogene aandoeningen (dysplasie) vastgesteld. Het wordt aanbevolen om meisjes en jongens van ongeveer 9-13 jaar vóór het begin van seksuele activiteit te vaccineren. Vaccinatie is geïndiceerd voor vrouwen jonger dan 45 jaar.

De eerste fase van baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker is een gevaarlijke vorm van kanker die het leven van een vrouw kan bedreigen. Pathologie kent verschillende stadia, wat de ernst van de koers impliceert. De meest effectieve behandeling in stadium 1 van het kankerproces, wat leidt tot een gunstige prognose.

Baarmoederhalskanker is de vorming en ontwikkeling van een kwaadaardige tumor van het vaginale of cervicale kanaal. Gewoonlijk wordt de tumor gevormd uit het plaveiselepitheel van de plaats, die direct grenst aan de vagina. In zeldzame gevallen kan de tumor zich echter vanuit het klierweefsel van het cervicale kanaal ontwikkelen.

De cervix is ​​het onderste deel van het orgel. De baarmoederhals heeft een complexe structuur. In het bijzonder zijn er twee afdelingen:

  • supravaginaal, dat onzichtbaar is na inspectie;
  • vaginaal, dat het onderwerp is van onderzoek gynaecologen.

Wanneer de arts de baarmoederhals onderzoekt, beoordeelt hij de toestand van haar vaginale deel. Dit deel van de cervix heeft een karakteristiek glad oppervlak en een lichtroze kleur. Het specifieke uiterlijk van het slijmvlies is te wijten aan platte meerlagige cellen die het epitheel van het vaginale gedeelte van de baarmoederhals vormen.

Cellen van een plat meerlagig epitheel bevinden zich in drie rijen.

  1. De basale laag wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van onrijpe afgeronde cellen die één grote kern bevatten. Deze laag is de diepste die aan het stroma grenst. De aangrenzende zenuwen, spieren en bloedvaten zijn het stroma.
  2. De tussenlaag bevat cellen die zijn gestegen van de basale component. Deze elementen zien er enigszins afgeplat uit. De kern van de volwassen cellen is verminderd.
  3. De oppervlaktelaag functioneert vanwege de aanwezigheid van gerijpte platte cellen die één kleine kern bevatten. Deze items worden als oud beschouwd. Het epitheel wordt vernieuwd door oude cellen af ​​te werpen.

Het bindt de baarmoeder en de vagina en beschermt ook het cervicale kanaal in de nek tegen infectie. Het binnenoppervlak van het cervicale kanaal is bekleed met cilindrische cellen, die op een rij zijn gerangschikt. Het oppervlak van het cervicale kanaal van binnenuit is roodachtig en fluweelachtig.

Het cervicale kanaal vormt de buitenste (onderste) en binnenste (bovenste) mond. Bovendien is de onderste farynx een gebied waar twee epitheelcellen die het slijmvlies van de baarmoederhals vormen, zijn verbonden. Dit gebied wordt de transformatiezone genoemd.

Ontwikkelingsmechanismen

De eerste fase van baarmoederhalskanker ontstaat als gevolg van pathologische veranderingen in de celstructuur. Deze eerste veranderingen zijn dysplastisch van aard. Dientengevolge worden dysplasiecellen atypisch, dat wil zeggen, verliezen hun vorm, verhogen het aantal kernen.

Cervicale dysplasie heeft verschillende graden die de ernst van de pathologie weerspiegelen.

  1. CIN I. Eerstedraadsdysplasie betekent de aanwezigheid van atypische cellen in 1/3 van het cervicale epitheel. De eerste graad heeft een gunstige prognose, omdat dysplastische veranderingen gewoonlijk alleen of door een conservatieve behandeling achteruitgaan. Kanker ontwikkelt zich na 5 jaar in de aanwezigheid van immuun-, hormonale, infectieuze pathologieën in combinatie met de eerste graad.
  2. CIN II. Dysplasie van de tweede graad impliceert de aanwezigheid van atypie 2/3 van de dikte van het epitheel. Baarmoederhalskanker kan zich in drie jaar ontwikkelen.
  3. CIN III. Dysplasie van de derde fase duidt op schade aan de gehele dikte van het squameuze meerlagige epitheel. De indeling in lagen gaat verloren.

Laatste graad dysplasie is een pre-invasieve vorm van kanker. Dit betekent dat het verschil tussen atypie van de derde graad en een kwaadaardige tumor van de eerste fase bestaat in de afwezigheid van kieming van kankercellen in het stroma. In dit stadium zijn de eerste tekenen van pathologie meestal afwezig. De opkomst van micro-invasieve kanker, dat wil zeggen oncologie van de eerste fase, is mogelijk na een jaar.

Oorzaken en provocerende factoren

Baarmoederhalskanker is een veelvoorkomende kwaadaardige tumor bij vrouwen. Pathologie staat op de tweede plaats in termen van prevalentie. De eerste plaats onder de meest voorkomende oncologie bij vrouwen is borstkanker.

De eerste tekenen van baarmoederhalskanker worden meestal vastgesteld bij vrouwen ouder dan dertig jaar. Als de ziekte in de eerste fase wordt gedetecteerd, is de behandeling zeer effectief en heeft deze een goede prognose.

De oorzaken van baarmoederhalskanker zijn niet goed begrepen. Ze noemen talrijke factoren, die in verschillende mate kunnen bijdragen aan het verschijnen van voorstadia en oncologische processen.

Als resultaat van talrijke studies is onthuld dat infectie met het humaan papillomavirus van primair belang is bij de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Er zijn meer dan honderd subtypen HPV bekend, die een ander effect op het lichaam hebben:

  • productief, dat wil zeggen het optreden van wratten, wratten en papilloma's;
  • transformatief, leidend tot de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren.

Afhankelijk van het vermogen om kanker te veroorzaken, worden de volgende groepen HPV-stammen onderscheiden:

  • laag risico op kanker;
  • met gemiddeld kankerrisico;
  • met een hoog risico op kanker.

Voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker is één HPV-virus alleen niet genoeg. De ontwikkeling van de eerste tekenen van oncologie is een complex proces, dat wordt getriggerd door de volgende factoren:

  • genitale infecties, bijvoorbeeld een combinatie van herpes en HPV;
  • roken;
  • ontstekingsprocessen van de geslachtsorganen;
  • vroege geslachtsleven, evenals zijn wanordelijke aard in de afwezigheid van barrière-anticonceptie;
  • verschillende geslachten;
  • chirurgische ingrepen die gepaard gaan met beschadiging van het epitheel;
  • ongunstige milieu-omstandigheden;
  • effecten op het epithelium van carcinogene smegma;
  • erfelijkheid;
  • aandoeningen van het immuunsysteem.

De gevaarlijkste combinatie van verschillende ongunstige factoren.

species

Baarmoederhalskanker is gedifferentieerd volgens verschillende criteria. Bepaling van het type kwaadaardige tumor is mogelijk door histologisch onderzoek. Vanwege de definitie van de klinische vorm van kanker, kan de arts een adequate behandeling voorschrijven en het verloop van de ziekte voorspellen.

Afhankelijk van het tumor-vormende weefsel is baarmoederhalskanker:

  • squameus (90%);
  • glandulair of adenocarcinoom (10%).

Plaveiselcelcarcinoom van de cervix is ​​gedifferentieerd als:

Het bepalen van de mate van celdifferentiatie is essentieel. Dit criterium beïnvloedt de prognose en tactiek van de behandeling.

Gynaecologen onderscheiden de volgende graden van celdifferentiatie.

  1. Matig gedifferentieerde kanker is de meest voorkomende variant en wordt gekenmerkt door een gemiddelde progressie. Meestal vormen zich metastasen in de derde fase.
  2. Lage graad kanker wordt beschouwd als de meest ongunstige vorm van kanker, die wordt gekenmerkt door snelle progressie. Aldus is het verschijnen van metastasen mogelijk in de eerste fase.
  3. Sterk gedifferentieerde kanker verwijst naar tumoren met een gunstige prognose. Dergelijke neoplasma's groeien langzaam en metastasen worden zelden gevormd. Deze vorm van kanker is niet-agressief.

Tumoren kunnen in verschillende richtingen groeien. Er zijn drie belangrijke groeigebieden:

  • endofytisch, dat wil zeggen innerlijk;
  • exofytisch - in het vaginale lumen;
  • gemengd.

In een klein percentage van de gevallen zijn er zeldzame vormen van oncologie:

  • cel wissen;
  • mukoepidermoidny;
  • kleine cel.

Visueel bepalen welk type tumor niet mogelijk is. De vaststelling van de fase en de variëteit wordt uitgevoerd met behulp van weefselhistologie-analyse.

podium

Het is bekend dat baarmoederhalskanker een gevolg is van dysplastische veranderingen. Wedergeboorte van cellen vindt plaats in verschillende fasen.

Noem de volgende stadia van maligniteit.

  1. Het uiterlijk van verbeterde celdeling.
  2. Het optreden van epitheliale dysplasie.
  3. De ontwikkeling van kwaadaardige veranderingen die bestaan ​​in de ongecontroleerde groei van weefsels. De eerste symptomen van pre-invasieve kanker komen voor.
  4. Voortgang van micro-invasief carcinoom, waarbij de eerste fase (A) is betrokken.
  5. Kieming van kwaadaardige elementen in het stroma met meer dan 3 mm. In dit stadium kunnen de eerste klinische symptomen optreden. De veranderingen komen overeen met de eerste graad (B).

De ernst van het kwaadaardige proces wordt bepaald door de stadia van ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Als het carcinoom niet de eerste tekenen van kieming in het stroma heeft, wordt er gezegd over pre-invasieve kanker of kanker in situ (CIN III). Deze vorm valt samen met de laatste stadiumdysplasie. De unificatie in de classificatie van twee pathologieën is te wijten aan de gelijkenis van behandelingstactieken en de eerste symptomen.

Baarmoederhalskanker heeft de volgende stadia.

  1. De eerste fase wordt alleen gekenmerkt door het verslaan van de nek. Met de kieming van de tumor tot 3 mm zeggen ze over fase 1A1. Als het neoplasma meer dan 5 mm in het epitheel is binnengedrongen, bepaal dan stadium 1A2. Fase 1B wordt ingesteld wanneer de invasie groter is dan 5 mm. In het bijzonder stadium 1B1 - kieming tot 4 cm, 1B2 - invasie over 4 cm.
  2. De tweede fase wordt gekenmerkt door betrokkenheid van de baarmoeder. Stadium A - kieming in parametria wordt niet waargenomen. Stadium B - betrokkenheid parametrium.
  3. De derde fase betekent het verslaan van de bekkenwand, vagina en nieren. Stadium A - alleen de vagina wordt beïnvloed. Stadium B - de bekkenwand en de nieren zijn betrokken, de eerste tekenen van hydronefrose worden waargenomen.
  4. De vierde fase omvat het ontkiemen van kwaadaardige elementen in verre organen. Stadium A - nederlaag van de blaas, darmen. Stadium B - het uiterlijk van uitzaaiïngen in verre organen.

Het bepalen van het stadium heeft een significante invloed op de keuze van de behandelingstactieken. De behandeling is het meest succesvol en effectief in de eerste fase van oncoproces.

symptomen

De eerste symptomen van baarmoederhalskanker verschijnen meestal in de derde fase. In de eerste fase kan pathologie alleen door onderzoek worden opgespoord. De late verschijning van de eerste manifestaties hangt samen met de ontstane structurele veranderingen die het functioneren van organen en systemen niet beïnvloeden.

De eerste tekenen van baarmoederhalskanker zijn de volgende.

  1. Contactontlading die optreedt als gevolg van de toegenomen kwetsbaarheid van het getroffen gebied.
  2. Ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.
  3. Bloedige acyclische karakter.
  4. Pathologische ontlading bij de toetreding van infectie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Naarmate het oncologische proces zich ontwikkelt, treden andere symptomen toe. De volgende symptomen worden toegeschreven aan de eerste symptomen van vergevorderde stadia.

  1. Lagere buikpijn, onderrug, sacrum, uitstralend naar het rectum.
  2. Verstoring van de werking van de blaas, darmen, die zich manifesteert door constipatie, frequent urineren, bloed in de urine en uitwerpselen, pijn, hydronefrose.
  3. Overvloedige leucorrhoea door het verslaan van de lymfatische haarvaten.
  4. Afvoer van het type vleesafval met een bedorven geur.

Diagnostische methoden en tactieken van de behandeling

Omdat de eerste tekenen in een vroeg stadium vaak ontbreken, kan pathologie alleen tijdens het onderzoek worden vastgesteld, wat normaal zou moeten zijn.

Om baarmoederhalskanker te diagnosticeren, gebruiken artsen de volgende onderzoekstechnieken.

  1. Gynaecologisch onderzoek. De eerste veranderingen worden meestal waargenomen bij de ontwikkeling van dysplasie. De arts kan de ongelijkheid van kleur, vlekken en uitdrukkingen op het slijm zien.
  2. Colposcopie. Deze techniek is een aanvulling op het gynaecologisch onderzoek. De arts onderzoekt de baarmoederhals onder een microscoop tijdens een eenvoudige procedure. Met de uitgebreide versie van het epitheel wordt behandeld met een oplossing van azijnzuur. In dit geval spreken witachtige vlekken van HPV. Na behandeling met de oplossing van Lugol zijn niet-gekleurde gebieden de eerste tekenen van atypie.
  3. Biopsie. Materiaalbemonstering voor histologische analyse is noodzakelijk bij het opsporen van afwijkingen in het colposcopieproces.
  4. Cytologisch onderzoek. De analyse wordt uitgevoerd met een uitstrijkje voor oncocytologie, die wordt verzameld door een cyto-borstel uit verschillende delen van de cervicale mucosa. In het laboratorium wordt het monster gekleurd en onderzocht onder een microscoop. Aldus worden atypische cellen en het ontstekingsproces gedetecteerd.
  5. Het cervicale kanaal afschrapen. Een onderzoek is nodig als een adenocarcinoom wordt vermoed.
  6. US. De diagnose wordt uitgevoerd als een transvaginale sensor en een abdominale methode. In het onderzoeksproces, kunt u tumoren visualiseren, de toestand van de interne geslachtsorganen beoordelen.

Voer in het onderzoek ook de volgende onderzoeken uit:

  • MRI;
  • CT-scan;
  • thoraxfoto;
  • cystoscopie;
  • rectoscopie;
  • urografie;
  • lymfografie;
  • botscintigrafie.

De behandeling wordt uitgevoerd afhankelijk van de aard van de oncologie en de prevalentie van het kwaadaardige proces.

Alle tactieken die worden gebruikt bij de behandeling van baarmoederhalskanker, kunnen worden onderverdeeld in de volgende grote groepen:

  • chirurgie;
  • radiotherapie;
  • chemotherapie.

De belangrijkste behandelingsmethoden zijn chirurgie en bestraling. De omvang van de operatie hangt af van het stadium en de aard van de weefselbeschadiging. De volgende soorten operaties worden uitgevoerd:

  • kegelvormige uitsnijding van de baarmoederhals;
  • amputatie van de baarmoederhals;
  • hysterectomie en extirpatie.

Stralingstherapie kan worden uitgevoerd met behulp van een afstands- en contactmethode. De externe optie wordt gebruikt voor uitgebreide laesies en bedekt een deel van gezond weefsel.

Chemotherapie wordt gebruikt als een aanvulling op de belangrijkste soorten behandelingen. De chemotherapie die in de vierde fase werd toegepast, fungeert als een experimentele behandelingsmethode.

Healing Tactics in de eerste fase

De behandeling in de eerste fase van baarmoederhalskanker hangt af van de aard van de invasie, de leeftijd en de reproductieve plannen van de patiënt.

Als de kanker de eerste fase van variant A heeft en de patiënt zwanger en bevalling plant, kan coniciteit van de baarmoederhals worden uitgevoerd. Soms is in de eerste fase een hoge amputatie van de baarmoederhals raadzaam. Dit type chirurgische behandeling in de eerste fase sluit de mogelijkheid van een volgende vruchtbaarheid niet uit.

Anders wordt vrouwen in de eerste fase geadviseerd om de baarmoeder te verwijderen. De aanhangsels worden bij voorkeur niet onderworpen aan amputatie om het vereiste niveau van geslachtshormonen te handhaven. Oudere vrouwen in de eerste fase worden extirpatie getoond, waarbij het baarmoederlichaam wordt verwijderd met aanhangsels.

In het proces van chirurgische behandeling zijn regionale knooppunten een doelwit. Het is bekend dat de lymfeklieren eerst worden beïnvloed door metastasen vanwege de aard van hun functioneren. Wanneer een laesie wordt gedetecteerd in de lymfeklieren, wat in 10% van de gevallen in de eerste fase gebeurt, worden ze verwijderd.

Als de invasie in de eerste fase drie tot vijf millimeter bereikt, is er een hoog risico op beschadiging van de lymfeklieren. In dit geval vertoont de patiënt lymfadenectomie in combinatie met extirpatie. Verwijdering van lymfeklieren wordt uitgevoerd wanneer het onmogelijk is om de mate van invasie te bepalen, evenals in het geval van herhaling van kanker na conization.

Chirurgische behandeling in de eerste fase wordt uitgevoerd in combinatie met bestraling, die wordt uitgevoerd door de intracavitaire contactmethode. Bij een aanzienlijke invasie wordt een combinatie van contact en radiotherapie op afstand aanbevolen. Als contra-indicaties voor de operatie in de eerste fase worden onthuld, wordt een intensieve bestralingsbehandeling voorgeschreven.

In de variant, wanneer de tumor in de eerste fase een gradatie van B heeft, wordt uitroeiing van de baarmoeder met het verwijderen van de appendages en lymfeklieren aanbevolen. Als alternatieve behandeling wordt intensieve bestraling in de eerste fase gebruikt. Het is ook mogelijk om deze behandelingen in de eerste fase te combineren.

Wie Zijn Wij?

Oorzaken, symptomen en de behandeling van lymfoomDefinitie van de ziekteLymfoom is een kanker van het lymfeweefsel. Kenmerkend voor deze ziekte is een toename van lymfeklieren, schade aan verschillende inwendige organen, waarbij er een significante accumulatie van lymfocyten met tumorcellen is.

Populaire Categorieën