Stadia van rectale kanker

Geplaatst door: admin op 06/02/2016

Rectale kanker verwijst naar deze term als een kwaadaardige transformatie van de epitheliale weefsels van het slijmvlies in het rectum. Het epicentrum van een dergelijke wedergeboorte kan voorkomen in elk van zijn afdelingen. Meestal tasten de symptomen van dit type kanker mensen van meer dan 40 jaar oud aan, zowel mannen als vrouwen. Vooral histopathie van plaveiselcelhuidkanker. De symptomen lijken erg op de symptomen van aambeien, dus plaveiselcelcarcinoom wordt vaak al in de late, gevorderde stadia aangetroffen.

Zo'n tumor kan snel in de omliggende weefsels groeien, metastasen uitlokken en na een complex van therapeutische maatregelen terugkeren. Tot op heden zijn de tumor van het rectum en de dikke darm gecombineerd in één diagnose - colorectale kanker. Daarom wordt de ziekte als extreem gevaarlijk beschouwd en vereist deze de tijdige detectie en behandeling. Ondanks de agressiviteit van colorectale kanker, is de uitkomst van de behandeling echter vaak heel gunstig. Dit is te wijten aan het relatieve gemak van het diagnosticeren van de ziekte in een vroeg stadium (zelfs met impliciete symptomen), gemak van chirurgische interventie en de gevoeligheid van de tumor voor radio- en chemotherapie. Voor een betrouwbare diagnose is een eenvoudig vingeronderzoek of een endoscopische procedure vaak voldoende.

Prognose van de ziekte

Overlevingsstatistieken voor rectumkanker zijn consistent hoger dan in het geval van andere soorten kanker, maar voorspellingen zijn verre van altijd gunstig. De reden hiervoor is een vrij laag percentage van detectie van de ziekte in de vroege (eerste, tweede) stadia - niet meer dan 20% van alle gevallen. Toch wordt ongeveer een vijfde van de rectale kanker gedetecteerd op het moment van de verspreiding van metastasen buiten de hoofdlaesie. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de ziekte al in 3 - 4 stadia gediagnosticeerd.

De gunstigste prognose van het beloop van de ziekte wordt waargenomen bij slecht gedifferentieerde tumoren. Met betrekking tot specifieke levensvoorwaarden na de behandeling is de situatie als volgt:

  • Bij rectale kanker van de eerste twee stadia is de overlevingskans van patiënten volgens officiële statistieken ongeveer 60 - 85%. Het hangt sterk af van de algemene toestand van het lichaam, de aanwezigheid van geassocieerde ziekten die het pathologische proces kunnen katalyseren. Daarnaast heeft de leeftijd van de patiënt een sterke invloed - hoe hoger hij is, hoe minder positief de prognose voor zijn behandeling;
  • Behandeling van de ziekte van de derde fase, op voorwaarde dat de patiënt in goede gezondheid verkeert, resultaten oplevert waarbij ongeveer een derde van de patiënten een overlevingspercentage heeft van ongeveer 5 jaar na de behandeling;
  • De uitkomst van de behandeling van rectumtumoren in stadium 4 is zeer ongunstig - de overgrote meerderheid van de patiënten overlijdt binnen drie tot acht maanden na het einde van de behandelingskuur;
  • De afwezigheid van een volwaardige complexe behandeling of de weigering ervan in alle gevallen, zonder uitzondering, ongeacht het stadium van de ziekte, leidt tot de dood.

Hooggeplaatste laaggradige kanker van de eerste, tweede fase verloopt het gemakkelijkst. Patiënten leven meer dan 10 jaar, en vaak al enkele decennia, maar het is moeilijk om de overlevingskans voor een plaveiselcelcarcinoom te voorspellen, het is buitengewoon agressief.

Het is echter vermeldenswaard dat de genoemde cijfers enigszins arbitrair zijn, omdat veel factoren de overlevingskans van de patiënt beïnvloeden. De belangrijkste zijn als volgt:

  • Kenmerken van de fysiologie van het lichaam;
  • Kiemingszone. De afdelingen zijn rectosigmoid, superieur, mediaal, inferieur, anaal;
  • Het type tumorgroei. Exofytisch, in de vorm van een groeiende kankerknobbel of endofytisch, met kieming door de darmwand, evenals infiltrerend, waardoor alle omliggende weefsels worden beïnvloed;
  • De aanwezigheid en het aantal metastasen. Meestal beïnvloedt de lymfeklieren. Vaak wordt de tumor uitgezaaid naar andere weefsels en organen - de lever, nieren, enz.
  • De mate van histologische differentiatie. Onderscheid tumoren sterk en slecht gedifferentieerd type. In het eerste geval is de groeisnelheid van kanker laag en gaat zelden gepaard met metastase, in het tweede daarentegen verloopt het proces snel en geeft het metastasen.

De belangrijkste factor is echter de tijdige diagnose van de ziekte. Als het in een vroeg stadium wordt uitgevoerd, is volledig herstel bijna gegarandeerd.

Afzonderlijk is het de moeite waard om op een squameuze tumor te blijven. Zeer snel ontwikkeld, bedekt het meer dan een derde van het darmlumen en groeit vaak 5 cm of meer langs de lengte van de darm. De tumor is zeer gevoelig voor uitzaaiingen naar de urineleiders, prostaat, blaas en andere naburige organen. Plaveiselcelcarcinoom penetreert snel de lymfatische banen naar hun noden en beïnvloedt deze en andere organen. Naast dit alles heeft squameuze tumor een verhoogde neiging tot recidive. In de regel vinden ze plaats binnen anderhalf - twee jaar na de behandeling.

Vroege symptomen van colorectale kanker

Helaas is de vroege symptomatologie van deze ziekte zonder onderzoek door een specialist uiterst onwaarschijnlijk, omdat deze wordt uitgedrukt door symptomen die vaak in bijna elke gezonde persoon voorkomen. Dienovereenkomstig worden dergelijke symptomen meestal niet opgemerkt.

Als u een genetische aanleg heeft, moet u op de volgende symptomen letten:

  • Chronische vermoeidheid en zwakte;
  • Lage koorts;
  • Gewichtsverlies;
  • Verstoorde eetlust;
  • Verminderde ontlasting (frequente constipatie);
  • Jeuk, tintelingen, pijn, brandende en andere onaangename symptomen in de anus;
  • Elke ongewone ontlading, vooral met bloed. Als een patiënt last heeft van aambeien, moet de intensiteit en frequentie van het bloeden worden gecontroleerd en onthouden, aangezien een verandering in de gebruikelijke gang van zaken een teken kan zijn van een rectale tumor. Als er een uitgesproken bloeding is, vergezeld van een obstructie, kunnen we praten over late-stadium rectale kanker.

Met de aanhoudende aard van een van deze symptomen, en vooral in het geval van hun progressie, is het noodzakelijk om door een specialist te worden onderzocht, omdat alleen de gegevens van de arts als objectief kunnen worden beschouwd bij het vaststellen van de diagnose en niet bij de aannames en schattingen van de patiënt.

Stadia van rectale kanker

Stadia van colorectale kanker zijn onderverdeeld in vier categorieën 1-4 van de minst milde 1 tot de meest ernstige, overeenkomend met de laatste, ongeneeslijke 4 stadia.

Eerste fase

De eerste fase van colorectale kanker is de lichtste, met positieve projecties van een toestand na revalidatie. In deze fase heeft de tumor een kleine omvang, heeft een duidelijke lokalisatie in het rectum van zijn slijmvlies. Zo'n tumor is mobiel, zijn kieming in submukeuze weefsels is nog niet voorgekomen. De belangrijkste indicator die de eerste fase bepaalt, is de afwezigheid van niet alleen verre, maar ook regionale metastasen.

Tweede fase

De tweede fase is onderverdeeld in twee subcategorieën:

  • 2A. In dit geval worden metastasen niet waargenomen en de grootte van de tumor zelf valt binnen het bereik van één derde tot de helft van de mucosale omtrek op de plaats van de tumor. Tegelijkertijd moet de locatie van het maligne neoplasma zich in het gebied van het darmlumen en de wanden bevinden;
  • 2B. In dit geval is het neoplasma vergelijkbaar in grootte met het hierboven besproken geval, soms zelfs iets minder, maar met dit type stadium 2 kanker van het rectum zijn metastasen duidelijk zichtbaar in lokaal gevorderde lymfeknopen.

Derde fase

Als de tweede, derde fase is van twee soorten:

  • 3A. Metastasen worden waargenomen, maar ze worden geïsoleerd met een locatie in de lymfeklieren van de eerste orde. De grootte van een dergelijk neoplasma is de helft of meer dan de diameter van het rectale lumen. In deze fase wordt tumorbeschadiging van de weefsels van het bijna-intestinale weefsel en de weefsels van de wanden van het rectum duidelijk tot uitdrukking gebracht;
  • 3B. Het belangrijkste kenmerk van deze vorm van tumorgroei is de metastase, die alle nabijgelegen lymfeklieren beïnvloedt. In dit geval is de grootte van de tumor zelf van ondergeschikt belang. Het kan groot zijn, met diepe ontkieming in weefsels en organen, of, in tegendeel, kleiner in omvang dan met type 3A.

Vierde fase

Bekijk in deze fase een van de volgende toestanden of hun complex:

  • Een tumor van grote omvang, die, terwijl hij zichzelf vernietigt, bijdraagt ​​tot de vernietiging van rectale weefsels;
  • Door de kieming van de tumor door de darmwand met beschadiging van de cellen van de weefsels van de bekkenbodem;
  • Een groot aantal regionale metastasen;
  • De aanwezigheid van een groot aantal metastasen die van invloed zijn op organen en lymfeklieren die ver verwijderd zijn van de focus van de ziekte. Met zo'n ontwikkeling van de tumor doet de grootte er niet toe - hij kan willekeurig klein zijn.

De prognose van het verloop van de ziekte in deze fase is tamelijk ongunstig. Ondanks de behandeling leeft de patiënt in de meeste gevallen niet lang.

Behandeling van een colorectale tumor

De locatie van het rectum, en daarmee zijn tumoren, maakt het mogelijk om absoluut alle bekende oncologiemethoden te gebruiken voor het behandelen van een ziekte. De meest gebruikte radicale methode is het operatief verwijderen van een tumor. Hiermee kunt u het probleem snel en effectief oplossen, vooral in de beginfase. Als de ziekte is begonnen, gebruikt u complexe maatregelen, waaronder voorbereidende procedures - chemische en radiotherapie, chirurgie (operatie) en postoperatieve polychemotherapie, gevolgd door revalidatie van de patiënt.

Stadia van colorectale kanker

Verdere behandeling hangt af van de nauwkeurigheid van het bepalen van het stadium van kanker. Net als andere oncologische ziekten, ontwikkelt rectumkanker zich in 4 fasen, die elk hun eigen karakteristieke eigenschappen hebben. Stadia van rectale kanker vervangen elkaar relatief langzaam, waardoor de kans op een succesvolle behandeling toeneemt.

De voorspelling van de overleving van de patiënt is direct afhankelijk van de mate van verspreiding van het kwaadaardige neoplasma. Hoe kleiner de tumor, hoe groter de kans op chirurgische verwijdering. Diagnostische stadiëring is gebaseerd op 3 criteria: de diepte van de tumorinvasie in de darmwand, de aanwezigheid van secundaire haarden in de lymfeklieren, de aanwezigheid van metastasen in aangrenzende en verre weefsels en organen.

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
  • Alleen de ARTS kan u de EXACTE DIAGNOSE bieden!
  • We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
  • Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

Eerste fase (1)

In de eerste fase bevindt de tumor zich alleen in het slijmvlies van het rectum (of in de submucosa in het geval van endofytische kanker). De grootte is niet meer dan 2 cm, kankercellen in de dichtstbijzijnde lymfeklieren worden niet waargenomen.

Soms geeft fase 1 geen symptomen, behalve een bepaald gevoel van algemene malaise en ongemak.

Soms is een teken van de eerste fase van kanker bloedend uit de anus, maar dit symptoom is ook kenmerkend voor andere ziekten van de rectale kanker - aambeien, anale fissuren.

Er zijn tekenen waardoor hemorrhoidale bloeding kan worden onderscheiden van bloeden bij kanker. In het eerste geval komt bloedverlies uit na een ontlasting, in de tweede - vóór hem, of wordt het bloed vermengd met uitwerpselen. Het is niet altijd mogelijk om bloed in de ontlasting op te merken in de vroege stadia van kanker, zelfs als het daar aanwezig is. Er zijn laboratoriumtests voor verborgen bloed, om de aanwezigheid van externe afscheidingen in de ontlasting te bepalen.

De behandeling in de eerste fase maakt het mogelijk om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren met grote kansen op een langdurige remissie in de toekomst. In sommige situaties - wanneer een tumor in het darmlumen groeit en klein is, is laserablatie van het neoplasma of endoscopische chirurgie zonder een incisie mogelijk.

Na verwijdering van de tumor worden meestal chemotherapie en bestralingstherapie voorgeschreven. Zelfs als er geen uitgesproken metastase is, kunnen de kankercellen circuleren in de circulatoire en lymfatische systemen, dus behandeling met medicijnen en bestraling kan preventief van aard zijn.

Alles over de behandeling van colorectale kanker door folk remedies hier.

Tweede fase (2)

In stadium 2 neemt de ernst van de symptomen toe.

Naast bloeden, worden patiënten geregistreerd:

  • pijn in het perineum en de onderbuik;
  • valse drang om te poepen (tenesmus);
  • spijsverteringsstoornissen - diarree, obstipatie;
  • zwakte en vermoeidheid;
  • gewichtsvermindering.

De tumor zelf neemt in grootte toe tot 5 cm en groeit in de darmlagen. In sommige gevallen kan de tumor meer dan de helft van de ringvormige omtrek van het rectum innemen. Metastasen zijn afwezig of alleenstaand.

In stadium 2, evenals in de eerste fase, is het raadzaam om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren - om de tumor samen met een deel van de darm te verwijderen of volledig het rectale deel van de darm samen met de sluitspier te verwijderen.

Het type operatie hangt af van de lokalisatie van de kwaadaardige laesie. Als het zich dichter dan 7-10 cm van de anus bevindt, zal het moeilijk zijn om de continuïteit van de darm te behouden: artsen maken een colostoma - een kunstmatige uitlaat waaraan een catheriel is bevestigd.

Noodzakelijkerwijs uitgevoerde lymfadenectomie - verwijdering van de dichtstbijzijnde lymfeklieren, aangezien afzonderlijke kankercellen waarschijnlijk het lymfatische vloeistofstroomsysteem binnendringen.

Het overlevingspercentage van patiënten na operatie in stadium 2 van kanker is ongeveer 75% - dit is het aantal patiënten dat de drempel van 5 jaar overschrijdt. Patiënten na de operatie voorgeschreven verplichte radiotherapie en chemotherapie. Het schrijft ook een dieet voor dat patiënten voor het leven moeten observeren.

Derde fase (3)

De derde fase wordt gekenmerkt door een toename van de grootte van meer dan 5 cm: de tumor neemt meestal meer dan de halve cirkel van het rectum. Er is een infiltratie (penetratie) van het tumorproces in de spierlaag van het rectum en aangrenzende weefsels.

Kanker van de darm van de rectale sectie in 3 stadia geeft metastasen aan de regionale lymfeknopen (het aantal metastasen kan 4 of meer bereiken).

De derde fase veroorzaakt meestal duidelijke symptomen - bloeding, hevige pijn in de anus, die erger is na een stoelgang of permanent aanwezig kan zijn. Patiënten kunnen bloedarmoede ontwikkelen als gevolg van permanent bloedverlies.

Bloedarmoede wordt vergezeld door:

  • ernstige zwakte;
  • bleke huid;
  • duizeligheid;
  • slaperigheid.

De behandeling wordt voorgeschreven door een arts op basis van het klinische beeld. In veel gevallen wordt een operatie uitgevoerd, hoewel de aanwezigheid van metastasen de kans op herstel met tot 50% vermindert. Na verwijdering van het rectum (meestal in 3 stadia, is het noodzakelijk operaties uit te voeren met een schending van de continuïteit van het spijsverteringskanaal), wordt een cursus adjuvante chemotherapie uitgevoerd.

De levensverwachting van patiënten hangt grotendeels af van de geletterdheid van het behandelingsregime: de juiste combinatie van geneesmiddelen is van belang. De prognose verslechtert, afhankelijk van het aantal gemetastaseerde haarpunten in het lichaam.

Vierde fase (4)

De laatste fase van colorectale kanker wordt gekenmerkt door meerdere metastasen. Meestal worden secundaire kwaadaardige laesies gevormd in rectale kanker in de lever, longen, bijnieren. In dit geval dringt de tumor alle lagen van het rectum binnen en beïnvloedt de naburige organen.

Kan worden beïnvloed: dikke darm, blaas, geslachtsorganen, weefsels van het perineum.

In dit artikel kunt u in detail leren over de preventie van dikkedarmkanker.

Chemotherapie voor rectale kanker kan zowel vóór als na de operatie worden gebruikt. Lees hier meer.

In stadium 4 verschijnen de meest uitgesproken symptomen:

  • spijsverteringsstoornissen, inclusief terugkerende intestinale obstructie (complete obstructie kan zich ook ontwikkelen);
  • bloeden;
  • perforatie van het rectum (in dit geval is onmiddellijke chirurgie vereist);
  • braken;
  • pijnsymptomen (vaak moeilijk te verdragen, waarvoor gestopt moet worden door sterke medicijnen);
  • bedwelming veroorzaakt door de ineenstorting van de tumor.

Metastasen in de longen veroorzaken ademhalingsfalen, hoesten, kortademigheid. Secundaire haarpunten in de lever veroorzaken snel ontwikkelende leverinsufficiëntie. Schade aan de blaas kan urine- en urine-incontinentie veroorzaken.

Omdat de kwaadaardige processen in stadium 4 in een verwaarloosde staat verkeren, is de behandeling palliatief - artsen proberen het leven te verlengen en de patiënt comfortabeler te maken.

Operaties worden uitgevoerd om individuele metastasen te verwijderen - bijvoorbeeld in de lever of de buikholte. Chemotherapie wordt bijna altijd voorgeschreven, er wordt een groot aantal geneesmiddelen gebruikt: 5-fluorouracil, capecitabine, irinotecan, oxaliplatin. Gerichte therapiegeneesmiddelen die metastasen verminderen, kunnen ook worden gebruikt: monoklonale antilichamen die de groeifactorreceptoren van kankercellen remmen.

Meerdere metastasen bieden weinig tot geen kans dat een patiënt een positief resultaat heeft. Slechts 5-10% van de patiënten overwon de overlevingsgrens van vijf jaar.

Rectale kanker overleving

Rectale kanker

Rectale kanker

Rectale kanker is een kwaadaardige tumor die afkomstig is van het epitheel van het darmslijmvlies. De oncologische ziekte verloopt in vier fasen, die elk hun eigen specifieke klinische manifestaties, een andere behandeling en een overlevingsprognose hebben. Vaak worden maligne processen van de darm gediagnosticeerd in een laat stadium van de ziekte, wat geassocieerd is met de langzame ontwikkeling van pathologie en schaarse symptomen in de eerste en tweede fase. Er is een direct patroon tussen het stadium van de ziekte en de prognose van overleving. Laten we daarom analyseren hoe de diagnose wordt gesteld, welke symptomen van darmkanker zich manifesteren en welke behandeling een gunstige prognose kan garanderen.

Fasen en tekenen van darmkanker

Dikke darmkanker komt het vaakst voor bij mannen. Chronische zweren, erosieve processen van de darmen, slechte gewoonten die de darmen irriteren, gaan vaak vooraf aan deze pathologische aandoening. Afhankelijk van het stadium van colorectale kanker, neemt ook het klinische beeld van darmkanker toe, de toestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk, wat spreekt van oncologie.

Intestinale kanker verloopt in 4 fasen:

  1. Nul - het begin van het intestinale intra-epitheliale kankerproces. De overlevingsprognose in dit stadium is gunstig. Maar het probleem is dat het in dit stadium bijna onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen. Meestal gebeurt dit bij toeval tijdens een geplande inspectie. In het nulstadium van colorectale kanker worden geen veranderingen in het lichaam waargenomen, de patiënt voelt zich goed. Stadia van rectale kanker

In dit geval kan darmcarcinoom worden voorafgegaan door precancereuze ziekten van de dikke darm.

  • De eerste is dat in dit stadium de dikke darm tumor zijn langzame maar stabiele perifere groei begint, het gaat verder dan de grenzen van het binnenste deel van de dikke darm. Geleidelijk doorsijpelt onder het slijmvlies, waardoor het spierweefsel wordt aangetast. Zo'n tumor kan al worden gediagnosticeerd, zijn grootte bereikt drie centimeter, de consistentie van het aangetaste gebied van de dikke darm verandert. Met tijdige onderzoek in bijna 100% van de gevallen, is de overlevingsprognose gunstig, de ziekte kan volledig verdwijnen als u een complexe behandeling uitvoert.
  • De tweede is dat een tumor groeit in spierweefsel, en een maagzweer van maximaal 6 centimeter wordt gevormd op de darmwanden. Al in dit stadium van darmkanker is metastase van het lymfatische en circulatiesysteem mogelijk. De symptomen worden meer uitgesproken. De patiënt heeft verschillende dyspeptische stoornissen, de afweer van het immuunsysteem is verminderd en er treedt snel gewichtsverlies op. Van de onplezierige manifestaties, wordt pijn ook waargenomen tijdens de defaecatie, afscheiding uit de dikke darm van bloed of etterig slijm. Obstipatie wordt vaak vervangen door pronomen. Soms kan er sprake zijn van een dergelijke complicatie als darmobstructie, die de gunstige prognose aanzienlijk vermindert. Desondanks varieert de overleving in de tweede fase van 50% tot 65%.
  • Ten derde groeit de tumor geleidelijk, het kan nabijgelegen organen aantasten, de behandeling in dit stadium wordt gecombineerd. Allereerst is het noodzakelijk om de verspreiding van metastasen te voorkomen, wat de overleving van een kankerpatiënt meerdere keren kan verminderen. Symptomatologie is uitgesproken, de weerstand van het lichaam neemt af, er doen zich ernstige complicaties voor. In de meeste gevallen stopt het functioneren van de darm of wordt het onmogelijk vanwege de aanzienlijke grootte van de tumor. De patiënt krijgt een stuk uitscheidingsapparaat en de behandeling is gebaseerd op het behouden van een vitale functie en het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt.
  • De laatste fase is een uiterst moeilijke fase in de oncologie, het begint vanaf het moment van de metastase en eindigt met de dood van de patiënt. Meerdere metastatische processen worden waargenomen in vitale organen zoals de lever, longen, hoofd en achterkant van de hersenen. De behandeling in de vierde fase is praktisch onmogelijk, alleen ondersteunende therapie wordt uitgevoerd.
  • Behandeling en prognose van darmtumoren

    Dikkedarmkanker is een van de gevaarlijkste oncologische ziekten, omdat dit vaak binnen enkele maanden na de diagnose tot de dood van de patiënt leidt. Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd afhankelijk van het stadium waarin het werd onthuld. Meestal is het fase 3-4.

    Behandeling en prognose van darmtumoren

    De behandeling in de eerste fase wordt operatief uitgevoerd. Het is dus mogelijk om de focus van de ziekte volledig te verwijderen, maar het is onmogelijk om de herhaling ervan te voorkomen. Tijdens de operatie worden de tumor zelf en een klein deel van het gezonde weefsel verwijderd. Daarna wordt de oncologische patiënt zorgvuldig gevolgd, indien nodig wordt de herdiagnose uitgevoerd en wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven. Een dergelijke behandeling omvat antitumormiddelen, immunomodulerende middelen en tonic.

    De prognose na het verwijderen van een dikke darmtumor is gunstig, goed voor meer dan 90% van het volledige herstel.

    Kankertherapie in de tweede fase kan zowel conservatief zijn als een conservatieve en radicale benadering combineren. De eerste optie is geschikt als er een proces van metastase langs de lymfeklieren is, wat vaak de tweede fase is. Gecombineerde behandeling met een operationele aanpak wordt voorgeschreven in afwezigheid van metastasen.

    Het wordt in verschillende fasen behandeld:

    1. Preoperatieve voorbereiding - behandeling met chemotherapeutische geneesmiddelen, bestralingstherapie of radiotherapie. Al deze activiteiten worden uitgevoerd om de kwaadaardige nidus te verminderen om de tumor op één plaats te lokaliseren.
    2. Direct de tumor verwijderen - er zijn twee opties voor een operatie. De eerste is dat alleen de tumor is verwijderd. De tweede is het verwijderen van de tumor en de weefsels er dichtbij.
    3. Postoperatief herstel - in dit stadium kan bestralingstherapie worden uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt een deel van het weefsel ingenomen voor onderzoek. En als de visueel gezonde gebieden al ongedifferentieerde cellen hebben, wordt een kuur met chemotherapie uitgevoerd.

    Feiten over de effectiviteit van darmkankerbehandeling

    Tegenwoordig heeft de geneeskunde nog niet de drempel van kennis over de oorzaken van kanker overschreden, anders zou het mogelijk zijn om met succes een tumor in elk stadium te behandelen. Er zijn geïsoleerde gevallen waarin de patiënt in het laatste stadium kanker kon verslaan, maar niet dankzij de traditionele behandeling, maar ondanks zijn angst. Zulke mensen, hopend tot het laatst, probeerden alle opties van volksbehandeling en bleven in leven.

    Darmkanker behandelingsfeiten

    De levensduur van een patiënt in de eerste fase - van vijf jaar, in de tweede fase - van 5 tot 15 jaar, de derde fase verlaat de patiënt niet langer dan 5-7 jaar, de laatste fase van darmkanker heeft een minimaal percentage van een gunstig resultaat, en vijf jaars overleving is niet meer 5%.

    Het is belangrijk dat het enige medicijn of een enkele operatie om oncologie te verslaan onmogelijk is. We moeten voortdurend nieuwe technologieën creëren en bestaande combineren.

    Stadium 2 rectale kanker

    De tekenen van de ziekte hangen meestal af van de ernst van de ziekte. Maar de sluwheid van oncologische aandoeningen is asymptomatisch in de vroege stadia van de ziekte. Deze situatie is het gevaarlijkst, omdat de ziekte snel kan evolueren. In de regel wordt het verschijnen van de eerste symptomen waargenomen in het stadium waarin de tumor er al in is geslaagd onherstelbare schade toe te brengen aan het lichaam. Daarom is het uiterst belangrijk om het uiterlijk van de eerste tekenen van de ziekte niet te missen.

    symptomen

    In het vroege stadium van de ziekte kunnen er algemene aandoeningen van het spijsverteringsstelsel zijn: onregelmatige ontlasting, pijn of ongemak tijdens stoelgang, valse verlangens. Sommige patiënten kunnen slijm, bloed of etter in de ontlasting detecteren. Constipatie is vooral gevaarlijk in het eerste stadium van de ziekte, wat kan leiden tot problemen voor de normale doorgang van fecale massa's. Deze blokkering kan gepaard gaan met buikpijn of krampen. Een kenmerkend kenmerk is een vorm van kruk dik als een potlood. Stadium 2 kanker van het rectum wordt gekenmerkt door een tumor van 2-5 cm, zodat de ontlasting, die door fecale congestie of een tumor passeert, een bepaalde vorm aanneemt. Bovendien zijn veel patiënten bezorgd over het gevoel van onvoldoende stoelgang.

    Bloeden is een zeer kenmerkend symptoom van de ziekte. Bloed vermengd met uitwerpselen moet worden gewaarschuwd. Hoewel dit symptoom wordt gevonden bij andere ziekten. Exclude of bevestig vermoedens kan alleen specialist. In geval van kanker kan een bloeding uit het rectum leiden tot bloedarmoede, wat zulke onaangename symptomen veroorzaakt als verhoogde vermoeidheid, duizeligheid, kortademigheid en hartkloppingen.

    In een later stadium zijn de klachten meer uitgesproken, een vergrote tumor leidt tot verstoring van de normale werking van de darm, ongemak neemt toe, winderigheid komt samen. In de regel vindt kieming van de tumor in de blaas plaats, terwijl de urine troebel wordt met een duidelijke fecale geur. In dit stadium kunnen ontstekingsziekten deelnemen. Tijdens deze periode merken patiënten een toenemende algehele zwakte en met kleine belastingen. Er is een catastrofaal gewichtsverlies. Bij het ontbreken van een dieet en een speciale reeks oefeningen, treedt cachexie op.

    De prognose hangt rechtstreeks af van de mate van verspreiding van de kwaadaardige formatie. Tumoren met uitzaaiingen naar andere organen zijn agressiever dan kleine laesies, alleen beperkt door de darmwand.

    behandeling

    Staging is cruciaal voor het bepalen van effectieve behandelmethoden. De belangrijkste methode voor de behandeling van kwaadaardige tumoren is de chirurgische methode. Het type operatie wordt individueel geselecteerd en is afhankelijk van de locatie van de tumor. Afhankelijk van de kenmerken van het kwaadaardige neoplasma, wordt het type operatie geselecteerd:

    • uitroeiing van het rectum
    • Hartmann-operatie
    • intraperitoneale resectie van het rectum
    • abdominale en anale resectie van het rectum

    Stadium 1-2 kanker van het rectum is meestal vatbaar voor chirurgische behandeling, in dit stadium is het heel goed mogelijk om een ​​orgaansparende operatie uit te voeren. Voor tumoren van de 3e fase wordt in de regel, naast een operatie, chemotherapie gebruikt. Ook is het gebruik ervan gerechtvaardigd in het identificeren van metastasen in de lymfeklieren, met uitzaaiingen naar andere organen. Radiotherapie wordt vóór de operatie gebruikt om de omvang van de kwaadaardige formatie te verminderen, na chirurgische behandeling - om herhaling van de ziekte te voorkomen. Bij oudere patiënten met ernstige comorbiditeiten kan bestraling worden gebruikt als een afzonderlijk type therapie. Hoewel het inferieur aan chirurgische efficiëntie is, geeft het tamelijk bevredigende resultaten. Ook wordt radiotherapie gebruikt als een palliatieve behandeling om de toestand van niet-operabele patiënten te verlichten.

    Rectale kanker van het rectum behoort tot de 2e plaats voor de doodsoorzaken. In gelokaliseerde vormen van de ziekte wordt 10-jaars overleving waargenomen bij 74% van de patiënten. In aanwezigheid van metastasen in 34%. De prognose van de ziekte hangt van veel factoren af: de histologische structuur van de tumor, het stadium van de ziekte, de aan- of afwezigheid van metastasen, de uitgevoerde behandeling.

    Rectale kanker

    Kanker van het rectum verwijst naar kanker, waarvan de kans op genezing hoog is met tijdige detectie van de tumor en vroege therapie.

    Oncologie van het rectum is verbonden met de levensstandaard van inwoners van ontwikkelde steden, zoals met overmatige consumptie van vlees, dierlijke vetten en gebrek aan grof voedsel in de voeding, velen vallen in het risico van het ontwikkelen van een oncologische tumor. Het versterkt of creëert gunstige omstandigheden voor een tumor in het rectum om een ​​levensstijl te vormen die de meeste mensen gewend zijn.

    Het is de verkeerde manier van leven die een rectale tumor achterlaat in de top drie van gastrointestinale kanker. Mannen lijden vaker aan kanker dan vrouwen, terwijl de groei in de afgelopen jaren met 16% is toegenomen. Colorectaal carcinoom is de meest voorkomende vorm van kanker bij maligne neoplasmen geworden, het wordt gedetecteerd in 75-80% van alle gevallen van darmkanker.

    Kwaadaardige tumor van het rectum

    Symptomen en tekenen van colorectale kanker

    In het rectum is het proces van het verteren van voedsel voltooid en beginnen zich fecale massa's te vormen. Hoewel de lengte niet meer dan 15 cm bedraagt, manifesteert zich rectumkanker, kunnen symptomen, symptomen optreden in de drie heterogene secties. Ze hebben een verschillende cellulaire structuur, dus de aard en het verloop van kanker, de mate van verspreiding en de behandelmethode zullen verschillen.

    De divisies van het rectum omvatten:

    • Perineale of anale omgeving. De afdeling wordt gekenmerkt door krachtige sfincterspieren die verantwoordelijk zijn voor het verwijderen van uitwerpselen uit het lichaam. Hun werk kan worden verbroken. Hier worden meestal melanoom- en plaveiselceltumoren gevormd. Als kanker zich in het onderste deel van het rectum ontwikkelt, kunnen uitzaaiingen zich verspreiden naar de botten, vaten en longen. Rectale kanker, de eerste symptomen worden geassocieerd met een constante drang, niet leidend tot een stoelgang. Constipatie of diarree kan chronisch worden.
    • Ampulary plot. Het is de grootste van de drie en de lengte is 8-9 cm. Het vormt uitwerpselen. Bij het niet functioneren van door kanker aangetaste zenuwcellen, klagen sommige patiënten over pijn bij het ledigen van de darmen, het optreden van onkarakteristieke afscheiding uit de anus: bloed, slijm of pus. In de ampullaire zone, primaire kanker van het rectum, manifesteren symptomen in de vroege stadia mogelijk niet bij alle pijn, maar slechts een schending van het epitheel van de binnenwanden. Dan bloeden er bloedsporen in de ontlasting.
    • Nadampular-site. Meest vatbaar voor oncologie. Meestal verschijnen hier cellulaire, glandulaire en gemengde kanker. Met de ontwikkeling van de ziekte vertonen de symptomen van colorectale kanker in de nadampulaire zone ernstige ontsteking, waarbij pus en slijm worden afgescheiden. De patiënt zal veranderingen in het lichaam gaan voelen: vermoeidheid, zwakte, verlies van eetlust en gewicht als gevolg van intoxicatie als gevolg van de afbraakproducten van kankercellen. Het rectum in de 4e sacrale wervel grenst aan de zaadblaasjes, prostaatklier, urethra in het vliezige deel bij mannen, aan de achterste wand van de vagina bij vrouwen. Daarom kan adenocarcinoom van de bovenste ampulla van het rectum in deze organen groeien.

    De structuur van het rectum

    In de latere stadia is een toename in de grootte en druk op de wanden kenmerkend voor elke tumor van het rectum, de symptomen zullen zich manifesteren als een overtreding van de bovengenoemde organen.

    Symptomen van een rectale tumor hangen ook af van de volgende factoren:

    • de grootte van de tumor;
    • de duur van de ziekte;
    • locatie;
    • aard van de groei van onco-tumoren.

    De belangrijkste symptomen zijn:

    • afscheiding uit de anus: bloed, pus en slijm;
    • overtreding van de darmen: constipatie of diarree, fecale incontinentie en gas, gerommel en opgeblazen gevoel;
    • obstructie van de darm vergezeld van kramp en braken;
    • pijn in het rectum;
    • overtreding van de algemene toestand: algemene zwakte, slaperigheid, lethargie, bleke huid, bloedarmoede en uitputting.

    Informatieve video:

    Risicofactoren voor oncologie van het rectum

    Factoren die rectumkanker veroorzaken, je kunt niet veel opnoemen. Maar ze zijn zwaar en gerelateerd aan het volgende:

    • precancereuze ziekten, omdat op hun achtergrond onco-tumoren beginnen te groeien: wollige poliepen (goedaardige verhogingen), gevaarlijk bij een grootte van meer dan 1 cm, en diffuse polyposis (familieziekte). Evenals papillomavirus-infectie rond de anus, die een mutatie van de cel kan veroorzaken waaruit de kanker zal ontwikkelen;
    • eetgewoonten, omdat colorectale kanker kan worden veroorzaakt door het consumeren van grote hoeveelheden varkensvlees en rundvlees, met name gebraden varkensvlees;
    • hypovitaminose. Bij een gebrek aan vitamine A, C en E treedt geen inactivering van kankerverwekkende stoffen in de darm op, waardoor het schadelijke effect op de darmwand toeneemt;
    • overgewicht;
    • sedentaire levensstijl. Bewezen dat kanker van het rectum, de oorzaken van de verborgen in de stagnatie van bloed in de aderen van het bekken en aambeien. Stagnatie verstoort de functie van het slijmvlies en draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een oncologische tumor;
    • roken en alcoholmisbruik;
    • beroepsrisico's bij cementfabrieken, zagerijen, chemische fabrieken;
    • erfelijkheid.

    Diagnose van colorectale kanker

    Als rectumkanker wordt vermoed, omvat de diagnose:

    • vragen stellen en de patiënt onderzoeken;
    • instrumentele methoden;
    • laboratoriumtests;
    • histologische studies;
    • cytologische studies.

    Onderzoek door een proctologist

    Rectaal onderzoek

    Diagnose van colorectale kanker wordt uitgevoerd door het rectum te onderzoeken door middel van vingeronderzoek en rectale spiegels. In een vingeronderzoek detecteert de arts een groot volume in het rectum. Om dit te doen, neemt de patiënt een knie-ellebooghouding, en de arts brengt in de rectum de wijsvinger in met een handschoen besmeurd met vaseline.

    Verder wordt een rectaal onderzoek met een vinger vervangen door een rectaal onderzoek bestaande uit twee kleppen en handgrepen. Nadat het speculum in de anus is geplaatst, spreidt de arts de flappen voorzichtig uit om het darmlumen te openen om een ​​visuele inspectie uit te voeren. Verdenking van kanker met een spiegel wordt in grotere mate bevestigd, maar voor de uiteindelijke diagnose worden vooral informatieve methoden gebruikt.

    Instrumentele methoden

    Hoe u de endeldarm voor kanker kunt controleren met behulp van instrumentele methoden, vindt u in de onderstaande tabel:

    • Sigmoïdoscopie. Een rectomanoscoop wordt gebruikt - een apparaat met een buis, een verlichtingsapparaat en een luchtpompend apparaat. De patiënt kan een knie-elleboogpositie innemen of aan zijn linkerkant liggen en zijn knieën naar zijn buik trekken. Na de introductie van de proctoscoop in het rectum, wordt lucht toegevoerd om het lumen uit te zetten en het slijmvlies te onderzoeken.
    • Irrigografie van het rectum en de dikke darm. De patiënt krijgt een radio-opake substantie toegediend - een suspensie van bariumsulfaat, vervolgens wordt de irrigatie uitgevoerd, de darm wordt op het scherm onderzocht en de beelden worden onderzocht.
    • US. De methode onthult:
    1. de verspreiding van de tumor in de nabijgelegen orgels;
    2. uitzaaiing in regionale LU.
    • Computertomografie (CT). De methode biedt een goed zicht op het rectum en de organen in de buurt.
    • Onderzoek radiografie van het peritoneum. Onderzoek röntgenfoto's zonder contrastmiddel om de toestand van de darm te beoordelen, om darmobstructie te identificeren.
    • Fibrocolonoscopy. Voer de introductie uit via het rectum van de kleine endoscoop in de delen van de dikke darm die daarboven liggen.
    • Radio-isotoop scan van de lever. Isotopen worden geïnjecteerd in de patiënt in de ader, die kankercellen absorberen en accumuleren, wat op de foto's te zien is De methode is effectief bij vermoedelijke metastasen naar de lever.
    • Laparoscopie. Via een incisie in de buik wordt een endoscoop ingebracht met een camera en instrumenten. De methode is effectief voor het beoordelen van de toestand van interne organen en de mate van metastase.
    • Intraveneuze urografie. De patiënt wordt geïnjecteerd met een radiopaque substantie in de ader en controleert zijn output via de nieren, urineleiders en blaas. Na kleuring met deze organen is het mogelijk om metastasen en hun verspreiding te detecteren.

    Laboratorium methoden

    Tumormarkers voor rectale kanker is een substantie CA 19-9, waarvan een hoge concentratie te vinden is in veneus bloed. Het zijn geïsoleerde tumorcellen van het rectum en de dikke darm. Zelfs metastasen kunnen in een vroeg stadium worden gedetecteerd.

    Een bloedtest op kanker van het rectum voor tumormarkers mag alleen in combinatie met andere methoden worden uitgevoerd, omdat een geïsoleerd onderzoek geen juist beeld van de ziekte zal geven.

    Detectie van kanker embryonaal antigeen in het bloed - een stof die het spijsverteringsstelsel van embryo's en foetussen produceert, is alleen mogelijk met zijn hoge concentratie. Bij gezonde mensen is het moeilijk te identificeren.

    biopsie

    De meest nauwkeurige diagnostische methode wordt beschouwd als een biopsie. Bij het stellen van een diagnose is het mogelijk om een ​​kanker te onderscheiden van een goedaardige tumor. Materiaal dat wordt genomen tijdens rectoromanoscopie of laparoscopie, fibrocolonoscopie of rectale chirurgie wordt verzonden voor histologisch en cytologisch onderzoek.

    Histologisch onderzoek

    Het genomen materiaal wordt onder een microscoop onderzocht. Voor een dringende studie van het materiaal wordt het bevroren en behandeld met kleurstoffen, en vervolgens onder een microscoop onderzocht. Wanneer het materiaal op een geplande manier wordt bestudeerd, wordt het onderworpen aan een behandeling met een oplossing en paraffine, worden kleurstoffen geïnjecteerd. Het proces is moeilijker, maar de resultaten zijn effectiever.

    Cytologisch onderzoek

    De methode maakt het mogelijk de structuur van cellen te bestuderen, om hun kwaadaardige degeneratie te identificeren. Het beschouwt geen stuk weefsel, maar een cel of een enkele cel. Het materiaal voor cytologie is het rectale weefsel dat wordt afgenomen voor biopsie, mucus of pus, een deeltje van het slijmvlies.

    Colorectale kanker classificatie

    Indeling op basis van histologische structuur, soorten tumoren:

    Hoe ontwikkelt rectaal adenocarcinoom zich

    Het komt voor bij 75-80% van alle gevallen van rectumkanker, vaker bij oudere mensen. Verschijnt van een getransformeerd klierweefsel. Om de differentiatie van weefsel te detecteren, wordt onco-tumor onderzocht onder een microscoop. Het komt voor: laaggemiddeld gedifferentieerd adenocarcinoom van het rectum en goed gedifferentieerd.

    Bij lage differentiatie geeft adenocarcinoom van het rectum een ​​teleurstellende prognose. Afhankelijk van het stadium, leeftijd en adequate behandeling, de aanwezigheid van metastasen in de dichtstbijzijnde en verre organen en LU.

    Vijf jaars overleving voor adenocarcinoom met dit in gedachten:

    • in de 1e fase - tot 80%;
    • in de 2e fase - tot 50-60%;
    • in fase 3-4 - tot 5%.

    Vijf jaars prognose: sterk gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom Stadium 1 - 90%, Stadium 2 - 50%, Stadium 3 - 20%, Stadium 4 - 12-15%. Terugval kan binnen 12 maanden optreden.

    • Signet Cell Cancer

    3-4% van de kankerpatiënten heeft last van dit type. Kanker verloopt ongunstig, dus sterfte kan optreden in de eerste drie jaar.

    Dit type ziek komt zelden voor uit de cellen van het klierweefsel. De tumor bestaat uit cellen met een lage differentiatie. Ze bevinden zich in lagen en zijn al verschillend van de glandulaire cellen.

    • Skirozny kanker (Skira)

    Ze hebben zelden last van dit type kanker. De tumor bevat een klein aantal cellen en veel extracellulaire substantie.

    Het bezet de derde positie nadat dergelijke soorten kanker als adenocarcinoom en signato-celkanker bij 2-5% van de kankerpatiënten voorkomen. De tumor wordt vroeggemetastaseerd en kan optreden tegen de achtergrond van papillomavirus. Het wordt alleen aangetroffen in het perineale of anale deel van het rectum.

    Gevormd uit melanocyten - pigmentcellen in de prenatale zone. Vroeg begint te metastatiseren.

    Classificatie door groei

    Rectale kanker gebeurt:

    • exofytisch met tumor-groei naar buiten, bezetten het darmlumen;
    • endofytisch met tumorgroei binnenin, kiemend in de darmwand;
    • gemengde vorm met tumorgroei naar buiten en ontkiemend in de muur.

    Classificatie door TNM basissysteem

    Stadia van rectale kanker

    • Stadium 0 - (TisN0M0) - er is geen infiltratie in het slijmvlies en laesies in de LU.
    • Stadium I - (T1N0M0) - een tumor wordt gevonden in de submucosa en / of het slijmvlies.
    • Fase II - (T2-3N0M). De tumor bedekt 1/3 van de omtrek van de darmwand, ontkiemt niet buiten de grenzen en in de organen in de buurt. Enkele metastasen van rectumkanker stadium 2 en eerder (IA-stadium, T, N0M0) kunnen na radicale chirurgie met 90% worden genezen. Als de patiënt 5 jaar leeft, zorgt verdere preventie voor betere levensomstandigheden.
    1. Fase IIa. De tumor bezet de intestinale halve cirkel, de darmwand strekt zich niet uit, er zijn geen regionale metastasen in de LU.
    2. Stage IIc. De tumor bezet de intestinale halve cirkel, groeit door de wand, strekt zich niet uit tot voorbij de darm, er zijn geen uitzaaiïngen in de regionale lymfaden.
    • Fase IIIA (T1N1M0 - T2N1M0 - T3N1M0 - T4N0M0). De tumor bezet ¾ de omtrek van de darm, groeit door de muur, LU worden niet beïnvloed.
    1. Stadium IIIB (T4N1M0 - Elke N2-3M0). Elke tumorgrootte, meerdere metastasen zijn aanwezig in regionale lymfaden. Als metastasen in LN worden gedetecteerd en rectumcarcinoom van graad 3 wordt gediagnosticeerd, is de prognose voor 5 jaar binnen 50%. Als er een rechter coloncarcinoom wordt gedetecteerd en rectumkanker tegelijkertijd met stadium 3 kanker is, is de overlevingskans veel lager - tot 20%.
    • Stadium IV (iedereen elke M1). Tumor> 5 cm., Groeit in organen, meerdere regionale LU of een tumor van elke grootte, metastasen op afstand worden gevonden.

    Als rectumkanker wordt vermoed of bevestigd, wijzen de symptomen van een grote tumor in stadium 4 op een extreem slechte toestand van de patiënt: hij wordt zwakker, verliest gewicht, lijdt aan pijn, bloedarmoede, wordt traag en slaperig. Zeker, zelfs de meest ervaren specialist zal rectale kanker van stadium 4 niet kunnen voorspellen zolang ze leven, aangezien 85% terugvalt na de operatie in de allereerste 13 maanden - 2 jaar. Als er tijdig recidieven en metastasen worden gevonden, wordt de situatie na 1/3 van de patiënten na hun verwijdering, bestraling en chemotherapie gefaciliteerd en wordt het leven gedurende meerdere jaren verlengd.

    Metastase bij rectumkanker

    Een kwaadaardige tumor van het rectum groeit en het weefsel mist voeding. Dan verliezen kankercellen het contact met de tumor en breken ze er vanaf. De stroom van bloed en lymfe voert ze door het hele lichaam. Ze worden afgezet in de lever, longen, hersenen, nieren en botten, in regionale en afgelegen LU's.

    Metastasen van het rectum aan het begin verschijnen op de dichtstbijzijnde lymfeklieren. Ook komt het bloed uit het supra-rectale deel van het rectum naar de poortader van de lever, waardoor de cellen worden aangetast. Dit is hoe secundaire kanker optreedt.

    Wanneer een uitstroom van bloed uit het onderste perineale gedeelte van het rectum optreedt, komt het samen met oncocyten in de centrale ader en verder in de longen en het hart. Daarom verschijnen metastasen bij rectale kanker in deze organen, evenals in de botten en peritoneum. Bij meerdere metastasen lijdt de hersenen.

    Metastasen bij rectumkanker kunnen geen specifieke symptomen vertonen: lichte koorts, zwakte, perverse smaak, geur, lage eetlust en een aanzienlijk gewichtsverlies. Naast de kenmerkende symptomen, omdat rectumkanker zich vrij snel ontwikkelt, hebben metastasen de neiging om snel te groeien in gebieden met veel zenuwuiteinden, in de dichtstbijzijnde organen en weefsels, waar het ontstekingsproces begint:

    • pijn in het heiligbeen, stuitbeen, lumbaal, perineum;
    • het vrijkomen van onzuiverheden van pathologische aard tijdens ontlasting;
    • heldere scharlaken bloeden als gevolg van een tumor van de prianale zone;
    • donkere bloeding met zwarte stolsels als gevolg van een tumor in het nadromulaire gedeelte van het rectum;
    • incontinentiegas en uitwerpselen als gevolg van schade aan de spieren, vernauwing van de anus.

    Dood door colorectale kanker kan binnen 5 jaar bij 40% voorkomen als de primaire tumor en metastase niet op tijd worden gedetecteerd. Het hangt af van adequate therapie na de operatie hoeveel rectale kanker is genezen, en overleving hangt af van het stadium van de tumor en de aanwezigheid van metastasen.

    Als het in het vierde stadium wordt bepaald, hangt een kwaadaardige tumor van het rectum, hoeveel leven, af van waar de metastase optreedt. Voorspellingen worden bepaald door jaarlijkse studies in vooraanstaande klinieken in het land en in de 4e fase gemiddeld 10-20%.

    Behandeling van colorectale kanker

    Chirurgie voor rectale kanker - de belangrijkste behandeling van patiënten. Bestraling, chemotherapie, folk remedies, een dieet voor rectale kanker worden gebruikt als aanvullende behandelmethoden. Ondanks de nieuwe methodologische ontwikkelingen, die normaal de defaecatie in stand houden en postoperatieve complicaties uitsluiten, is rectale chirurgie darmkanker het meest traumatisch.

    Chirurgische behandeling van colorectale kanker

    Chirurgische behandeling van colorectale kanker en de keuze van de methode op basis waarvan het zal worden uitgevoerd, is afhankelijk van de volgende factoren:

    • de grootte en locatie van de tumor;
    • de aard van de structuur van oncologische cellen;
    • kanker classificatie door TNM-systeem.

    Met de diagnose van rectale kanker wordt de operatie geselecteerd op basis van indicaties.

    In overeenstemming met de uitgevoerde methodiek:

    • Resectie van de anale endeldarm en sluitspier (drukspier). Het beschadigde gedeelte van de perineale darm en de kringspier worden verwijderd, waarna ze worden hersteld. Het is geïndiceerd voor een tumor die 1/3 van de omtrek van de darm bezet zonder kieming buiten zijn grenzen.
    • Verwijdering van een deel van de perineale darm. Het rectum wordt gedeeltelijk verwijderd in de anale sector, die boven blijft wordt gehecht aan het anale kanaal.
      Het is geïndiceerd voor tumoren in het anale kanaal en stadium T1N0.
    • Het uitvoeren van een typische abdominale anale resectie. Het rectum wordt verwijderd met behoud van het anale kanaal en de sluitspieren. De sigmoid colon, gelegen boven het rectum, is eraan gehecht.

    Een methode wordt getoond voor een tumor:

    1. een deel van de halve cirkel van de darmwand bezetten;
    2. bevindt zich 5-6 cm boven de anus;
    3. in het stadium T1-2N0, gelegen in het rectum zonder kieming in de naastgelegen organen.
    • Abdominale en anale resectie en verwijder de pulpspier (interne sluitspier). De sfincter met de darm in het anale kanaal wordt verwijderd. De spierlaag van de sigmoid colon wordt gebruikt om een ​​nieuwe kunstmatige sfincter te creëren.

    Showed surgery for tumor:

    1. in het prenatale gedeelte van de darm;
    2. groeien in de spierlaag, maar niet verder;
    3. in het stadium - T1-2N0.
    • Abdominale perineale extirpatie (verwijdering) van het rectum en opnieuw gekoloniseerd in de wond: colon of sigmoid. In plaats van het verwijderde rectum, wordt een deel van de sigmoid gehecht met een kunstmatige gespierde manchet gemaakt in de anus als een pulp.

    Het is geïndiceerd voor een tumor:

    1. groot formaat in het onderste rectum;
    2. bezetten de helft van de omtrek van het rectum;
    3. geen ontkieming in nabijgelegen weefsels;
    4. zonder uitzaaiingen in de LU;
    5. in het stadium -T1-2N0.
    • Abdominale perineale extirpatie - verwijder het rectum en vorm het darmreservoir. De chirurg verwijdert volledig het rectum met het anale kanaal.

    De sigmoid colon wordt neergehaald en uitgevoerd:

    1. vormen een kunstmatige manchet om de functies van de pulp uit te voeren;
    2. vouw de darm om een ​​S- of W-vormig reservoir te vormen om de fecale massa van de patiënt te behouden.

    Het wordt getoond met een uitgebreide tumor in het stadium T1-2N0,

    • Typische abdomino-perineaire uitzetting - verwijder het rectum. De chirurg verwijdert volledig het rectum met het anale kanaal en de sluitspier. Het vrije uiteinde van de sigmoïde colon wordt weergegeven op het voorste oppervlak van de buik met de vorming van een colostoma.

    Het is geïndiceerd voor een tumor in fase T3-4N0-2 en de locatie:

    1. langs het rectum;
    2. in vetweefsel tijdens kieming in de bekkenholte;
    3. met uitzaaiing naar regionale LU of bij afwezigheid van metastase.
    • Evisceratie van het bekken. Alle aangetaste organen worden uit de bekkenholte verwijderd: het rectum, de baarmoeder, eierstokken en vagina, zaadblaasjes, prostaatklier (bij mannen), urineleiders, blaas, urethra, LN en een deel van het vetweefsel.
      Het is geïndiceerd voor tumoren in de LU en in naburige organen in het stadium T4N0-2.
    • Impose dubbel-vat colostomie voor de ontlading van ontlasting en uitsluiting van intestinale obstructie. De chirurg verwijdert het rectum niet, er wordt een opening gemaakt in de wand van de darmen: colon of sigmoid en door de buikwand naar de huid aan de voorkant. Het is geïndiceerd om de toestand van de patiënt te verlichten, indien de diagnose wordt gesteld in een laat stadium van een tumor in het rectum, wordt de operatie niet uitgevoerd of wordt deze tijdelijk vertraagd.

    Belangrijk om te weten! Als rectale kanker wordt bevestigd, wordt de behandeling uitgevoerd met een orgaanbehoudingsoperatie of resectie van het rectum wanneer een tumor wordt gedetecteerd in de ampullaire en nadampulaire gebieden. Verwijder de darm zo laag mogelijk en vorm tegelijkertijd een afgesloten darmbuis. Met de volledige verwijdering van het rectum met de aangrenzende vezels en lymfeklieren, verlagen ze de dikke darm in het anale kanaal en vormen een "kunstmatige" met het behoud van de anus. Voor alle andere soorten operaties wordt een colostoma (een kunstmatige anus) op de maag weergegeven.

    Colostomy uitgang aan een tumor op het podium 4, als je wilt om het leven van de patiënt verlengen, maar het is onmogelijk provestiudalenie colorectale kanker, posledstviyai pathologische complicaties in andere organen niet mogelijk te bedienen. Met de volledige of gedeeltelijke betrokkenheid van de lever, vagina, blaas, is een gecombineerde chirurgische ingreep mogelijk.

    Informatieve video:

    bestraling

    Stralingstherapie voor rectumkanker wordt getoond tijdens perioden:

    • vóór de operatie - het gebied waar de tumor zich bevindt wordt gedurende 5 dagen bestraald. Aan het einde van de cursus wordt na 3-5 dagen de operatie uitgevoerd;
    • na operatie - in geval van bevestigde metastasen in regionale LU's, in 20-30 dagen, begint een 5-daagse kuur met bestraling in de tumorzone en alle LU's van het bekkengebied.

    Bestralingscomplicaties

    Vroegtijdige tijdelijke complicaties van bestraling kunnen optreden tijdens een chemotherapie-kuur. Met hun sterke manifestaties wordt de dosis verlaagd of de bestralingstherapie geannuleerd.

    Complicaties manifesteren zich door de aanwezigheid van klachten:

    • algemene zwakte, vermoeidheid;
    • erosies en zweren op de huid in de bestraalde zone;
    • schendingen van het functionele werk van het genitale en maagdarmkanaal, bijvoorbeeld diarree;
    • symptomen van cystitis, frequent urineren, pijnlijke aandrang;
    • bloedarmoede en verlaagde niveaus van bloedplaatjes en leukocyten.

    Met de accumulatie van een kritische dosis straling manifesteren late complicaties symptomen die vergelijkbaar zijn met stralingsziekte, evenals:

    • leukemie;
    • atrofie van inwendige organen (klein bekken);
    • necrose (botsterfte).

    chemotherapie

    Chemotherapie voor rectale kanker wordt uitgevoerd na een operatie met de volgende geneesmiddelen:

    • 5-Fluorouracil - het blokkeert de synthese van DNA en RNA en de vermenigvuldiging van kankercellen;
    • Fluorofur - het actieve ingrediënt Tegafur remt in cellen van de enzymen die DNA en RNA synthetiseren en stopt de voortplanting ervan.

    Bij het uitvoeren van chemotherapie op de 56e dag na de operatie, combineren ze verschillende geneesmiddelen en voeren de behandeling uit: 5-fluorouracil + Adriamycin + Mitomycin C. Met duidelijke bijwerkingen worden geneesmiddelen geannuleerd. Namelijk in aanwezigheid van:

    • depressie van de functie van het rode beenmerg;
    • afname van immuniteit en bloedstolling;
    • bloedarmoede en toxische effecten op het hart;
    • het aantal leukocyten en bloedplaatjes neemt af.

    Informatieve video:

    Patiëntenzorg tijdens de behandeling

    De diagnose van postoperatieve zorg voor rectale kanker is als volgt:

    • frequente verandering van linnen: bed en ondergoed;
    • bij het voorkomen van doorligwonden: het veranderen van de positie in bed en het draaien aan de andere kant of terug, met behulp van anti-decubitus of orthopedische matrassen;
    • voeding van de patiënt met behulp van een speciale sonde;
    • hygiëne procedures;
    • verschaffing van speciale luiers en voeringen voor incontinentie van urine en ontlasting;
    • colostomiezorg en vervanging van de colostomiezak.

    Kanker van het rectum, hoeveel leven na een operatie? Voorspelling voor 5 jaar voor patiënten:

    • bij stadium 1 kanker - 80%;
    • in de 2e fase - 75%;
    • in fase 3A - 50%;
    • in fase 3B - 40%;
    • in de 4de fase - 15-20%.

    Voedsel voor een kwaadaardige tumor van het rectum

    Wat kun je eten voor kanker van het rectum? Om zich te ontdoen van onkoopuholi en ontstekingsprocessen voedsel in de darm kanker, in het bijzonder de dikke darm, moet compleet met de opname in de voeding van de juiste hoeveelheid vet, koolhydraten en eiwitten, mineralen en vitaminen.

    Een dieet voor rectale kanker vóór de operatie moet producten bevatten die stoffen bevatten die de groei van kankercellen kunnen remmen. Vooral verergerd door de tumorcellen selenium en lycopeen. Antikankerstoffen gevonden in aardbeien, aardbeien: bos en tuin, frambozen: zwart en rood, bosbessen, bramen, krenten: rood en zwart.

    Een dieet na een rectale kankeroperatie moet bestaan ​​uit redelijk gebroken en gemalen gerechten. Onapostepenno zal worden verrijkt: kool, vis, eieren en rundvlees lever, oranje, geel en rood fruit en groenten, verse kruiden en schimmels met anti-kanker eigenschappen: oesterzwammen, Veselkov, Boletus, foxy, chagoy, shiitake meytake, Reishi, Cordyceps.

    Dieet voor kanker chemotherapie colon moeten omvatten salades met zure of gebeitst appels en kool, tomatensap, gefermenteerde melkproducten zonder toevoegingen. eiwitten, melk, fruit en bessen fruit en brood en graanproducten: na de operatie en chemotherapie dieet moet een minimum van 4 hoofdgroepen van producten omvatten.

    Behandeling van colorectale kanker met folk remedies

    Voordat u begint met de behandeling van rectale (darm) kanker met folkremedies, is het noodzakelijk om de methoden met uw arts te coördineren, omdat de kruiden die voor rectale kanker worden gebruikt, giftig zijn, het onmogelijk is om de dosis te overschrijden en in het algemeen de hoofdbehandeling met kruiden te vervangen.

    Nu, als een aanvullende therapie, wordt colorectale kanker behandeld met koudgeperste amarantolie. Het is uniek in zijn biologische samenstelling en heeft een therapeutisch en preventief effect.

    Bij hoge olie radioprotectieve eigenschappen, die de doorgang van straling en chemotherapie die effectief herstelt de fysieke kracht en versterkt het immuunsysteem en beschermt het lichaam tegen de schadelijke effecten van vrije radicalen en carcinogenen - redenen onkoopuholey ontwikkeling.

    Preventie van colorectale kanker

    Hoe ziet rectale kanker eruit? De tumor, van wie de aard kwaadaardig is, ziet er op de foto nogal lelijk uit, zoals alle goedaardige neoplasma's, waaruit de oncel herboren kan worden: poliepen (met en zonder benen), draderige tumoren, holachtige angiomen, lipomen, vleesbomen, vleesbomen.

    Voor profylactische doeleinden, om kanker van het rectum te voorkomen, moet:

    • eet goed en beperk de consumptie van vlees en vet voedsel;
    • om obesitas te bestrijden verbindt fysieke activiteit;
    • tijdige behandeling van ziekten van het rectum: aambeien, poliepen, anale fissuren;
    • slechte gewoonten uit het leven verwijderen;
    • na 50 jaar hield een jaarlijks onderzoek, om niet te missen rectumkanker: neem de occult-bloedtest bepaling verken de kleine bekken echografie en rectale sigmoïdoscopie - via sigmoïdoscopie via de anus.

    Meer informatie over het behandelen van darmkanker vindt u in soortgelijke artikelen:

    Wie Zijn Wij?

    Alle goedaardige darmtumoren zijn verdeeld in carcinogene en epitheliale en niet-epitheliale typen.Onder epitheliaal onderscheid: poliepen, familiale diffuse polyposis, ville tumoren.

    Populaire Categorieën