Levensverwachting voor borstkanker klasse 3

Bijna een miljoen mensen per jaar hebben borstkanker en meestal vrouwen ouder dan 60 jaar. Als borstkanker van graad 3 wordt vastgesteld, is de levensverwachting zeldzaam wanneer deze hoger is dan 5 jaar en 80% varieert tussen 2 en 3 jaar. Borstkanker graad 3 wordt bij de meeste vrouwen vastgesteld en de prognose is teleurstellend. Een kwaadaardige tumor geeft in de regel al metastasen.

Vrouwen gaan laat naar artsen, wanneer de behandeling van de 3 stadia moet worden uitgevoerd met productievere methoden.

Wat is de prognose en overleving

Stadium 3 - het voorlaatste stadium van ontwikkeling van een tumorachtige formatie met meerdere metastasen en ernstige wallen in de borst. Uithardbaarheid niet meer dan 70%, recidieven en progressie van de ziekte binnen 5 jaar vinden plaats. Alleen een adequate behandeling kan de levensduur van vrouwen tot tien jaar verlengen, maar een dergelijke mijlpaal wordt niet langer gegarandeerd door artsen en bedraagt ​​volgens statistieken niet meer dan 30% van de gevallen.

Graad 3 borstkanker en een levensverwachting van 10 jaar worden waargenomen in slechts 10-15% van de gevallen. Stadium 3-kanker wordt gekenmerkt door metastasen op afstand, een groot neoplasma in de borstkas, terugkerende regionale knooppunten.

Voorspellingen zijn niet geruststellend. Patiënten krijgen bestralingstherapie en psychologische ondersteuning, hulp van vrienden en familieleden. Volgens de lange termijn theorie en praktijk, is het overlevingspercentage niet langer dan 5 jaar. Zelfs als er geen recidieven zijn, is een remedie tegen kanker niet langer mogelijk. Met de progressie van de ziekte en het snelle verloop van de duur niet meer dan 3 jaar.

Na de derde graad ontwikkelt zich 4 - het laatste kanker stadium, wanneer tumor carcinoom wordt waargenomen, penetreert de lever, longen, botten van het bekken, eierstokken en de overlevingskans van vijf jaar niet meer dan 50% van de patiënten ermee. Hoewel het natuurlijk noodzakelijk is om elk geval afzonderlijk te beschouwen, om rekening te houden met het aantal metastasen in de lymfeknopen.

De overleving zal toenemen in afwezigheid van metastasen in de regionale knooppunten, ook in de aanwezigheid van niet meer dan 3 aangetaste lymfeknopen. Daarom moet de behandeling tijdig worden uitgevoerd en bij voorkeur in stadium 1-2 van kanker, wanneer de overlevingskans bijna 96% bereikt.

Stadium 3 kanker, wat is het

Stadium 3 is een vrij grote kwaadaardige tumor met een locatie in de regionale lymfeklieren, die metastasen geeft. Fase 3a onderscheidt zich per type:

  • Stadium 3 met het bereiken van een tumor van meer dan 5 cm met schade aan 3-4 lymfeklieren met de oksels met hun tussengroei tussen zichzelf en de omringende weefsels. Hoewel regionale metastasen nog niet beschikbaar zijn;
  • Fase 3 borstkanker, wanneer de tumor in het nabijgelegen weefsel groeit, beïnvloedt de lymfeklieren. Bij het uitvoeren van diagnostiek worden veel metastasen vastgesteld. Dit is een zeldzame fase van kanker;
  • inflammatoire stadium 3 tumor met de verspreiding van bijna alle lymfeklieren, inclusief de oksels en in de borstklieren. Het geeft uitzaaiingen en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een grote tumor in de borst.

In stadium 3 van borstkanker beginnen de lymfeklieren al te metastatiseren. Dit is een oncologische toestand, wanneer de groei van abnormale cellen optreedt op de huid, in de borstwand. Vergeleken met de manifestaties van een tumor in de eerste en tweede fase, wordt de ziekte systemisch, beladen met recidieven. Als ze geen therapie willen uitvoeren, zullen ze constant patiënten blijven volgen.

De primaire tumor in stadium 3 vordert snel en neemt in omvang toe. Duidelijke tekenen van tumoren op de huid verschijnen, lymfeklieren worden aangetast, verspreide metastasen worden praktisch overal in het lichaam gevormd, wat duidt op de systemische ontwikkeling van de ziekte.

Bij kanker van de 3e fase zwelt de huid in de borst bij patiënten en is het percentage van de terugvalvrije ziekte al nul. Behandeling met chemo-radiotherapie is vereist. Artsen kunnen het leven van vrouwen niet langer dan 10 jaar garanderen.

Een belangrijke rol speelt het stadium van ontwikkeling van het kankerproces. Als de atypische cellen vordert en actief doordringen in de omliggende weefsels, zich verspreiden naar de lymfeklieren, oksels en de borst, dan geven de artsen geen grotere overlevingskans voor meer dan 5 jaar. Borstkanker en stadium 3 (carcinoom) produceert talrijke metastasen naar de lymfeklieren, borst, sleutelbeen en oksels.

Wat zijn de symptomen van kanker in stadium 3?

Manifestatie van stadium 3 van borstkanker manifesteert zich door uitgesproken symptomen. Ze zijn er bijna al. Als er praktisch geen metastase is in de fasen 1-2, dan worden in stadium 3 oneven, duidelijke klieren in de borst diagnostisch gedetecteerd, atypische cellen verspreiden zich naar nabijgelegen weefsels.

Tegelijkertijd nauw met elkaar verbonden. De kwaadaardige aard van de tumor heeft gekartelde randen, het is voelbaar bij palpatie, verspreidt zich onder de huid en is visueel te zien:

  • borst en tepel gebied huid ingetrokken;
  • aangepaste borstvorm;
  • verdikking en condensatie van sinaasappelschiltype verschijnt;
  • lymfatische hiaten worden aangetast;
  • geëxpandeerde follikels;
  • weefsels opgezwollen en geïnfiltreerd.

Diffuse kanker manifesteert zich als:

  • toename van de borstklieren in grootte;
  • pijnlijke sensaties;
  • gebrek aan duidelijke grenzen in de tumor;
  • zeehonden in het borstbeen;
  • de aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeklieren;
  • conglomeraat oksels bij het sonderen;
  • verklevingen in de loop van het ontstekingsproces in de borstklieren van het type mastitis.

Vrouwen hebben koorts en in de regel behandelen artsen tijdens deze periode mastitis met antibiotica. De bewerking is niet toegewezen omdat deze op dit moment hulpeloos is. Gewoonlijk verschijnt een tumorachtige mastitis bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd of tijdens borstvoeding.

Bij oudere vrouwen zijn de symptomen van mastitis vervaagd. Zulke symptomen als roodheid, zwelling in de vorm van contourvlammen langs de contouren van de borstkas, koorts, zwakte en verslechtering van het algemene welzijn verschijnen.

Diffuse borstkanker, de derde fase - leidt tot de infiltratie van bijna het hele lichaam en wordt niet langer behandeld met antibiotica. Misschien het uiterlijk van zweren op de huid, de vorm van de tepels veranderen, ze bedekken met schubben en korst. Goed voelbaar tumorlichaam in de borstklieren in de vorm van een dichte schaal. Therapie zal niet langer helpen, het is alleen getoond om een ​​operatie uit te voeren.

Het zou natuurlijk beter zijn als een vrouw eerder maatregelen neemt om borstkanker te diagnosticeren en te behandelen als het vermoed wordt. Maar helaas vragen ze alleen om hulp bij het onderzoeken van het zegel in 3 fasen, wanneer artsen dergelijke diagnostische maatregelen nemen als het uitvoeren van:

  • digitale mammografie;
  • tomografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming om de omvang en het type van kanker te bepalen;
  • Echografie om de mate van verspreiding van atypische cellen en het stadium van oncoprocessen te bepalen;
  • MRI voor de bepaling van biologisch actieve vormen van borstkanker

De onderzoeker is bezig met een gespecialiseerde oncoloog voor het maken van een nauwkeurige diagnose en het voorschrijven van een effectieve behandeling.

Hoe kanker fase 3 wordt behandeld

Meestal is borstkanker in 3 stadia van kanker bestralingstherapie. Bij de abnormale verspreiding van atypische cellen is een operatie nodig om de lymfeklieren in de borst en de oksels te verwijderen of om een ​​borstamputatie uit te voeren om de borstklieren te verwijderen.

Bij het kiezen van een behandelmethode houdt de arts rekening met de grootte van het neoplasma, de locatie van de locatie en de grootte van de borst. De patiënt wordt doorgestuurd naar bestralingstherapie, chemotherapie om verdichting in diameter te verminderen om aanhoudende remissie te bereiken. Bij het vastmaken van een ontsteking is de operatie gecontra-indiceerd. benoemd door:

  • chemotherapie om het neoplasma in omvang te verminderen;
  • borstamputatie om aangetast okselweefsel te verwijderen;
  • radiotherapie om lymfeklieren in de oksels te verwijderen met als doel een complex effect op de tumor.

Mogelijke behandeling met hormonale geneesmiddelen om mogelijk recidief en progressie van de ziekte te voorkomen.

Borstkanker (borstkanker): wat het is, symptomen, behandeling, stadia, tekenen, graden, oorzaken

Een kwaadaardige borsttumor ontwikkelt zich het vaakst uit klierweefsel (adenocarcinoom).

Het kan in het lumen van het kanaal groeien of de lobben en lobben van de borstklier ontkiemen (infiltreren).

Wanneer u het risico van borstkanker of eierstokkanker bij een individuele vrouw bespreekt, moet u zich bewust zijn van het gemiddelde risico voor de bevolking. Ongeveer 1 op 11 vrouwen zal tijdens hun leven borstkanker krijgen en 1 op 100 zal eierstokkanker krijgen.

Klinische (huid) symptomen van borstkanker: een symptoom van misvorming, tepelzwelling, misvorming van de borstklier, met de inflammatoire variant - oedeem, huidhyperemie, ulceratie.

Het enige dat een vrouw om de borst geeft, is kanker.

Het is waar dat veel vrouwen leven alsof dit probleem niet bestaat. In de psychologie wordt deze verdedigende reactie ontkenning genoemd. Het wordt vaak gevonden in relatie tot vele gevaarlijke en marginale fenomenen, zoals drugsverslaving of prostitutie. Kanker is ook een fenomeen dat buiten het gezonde verstand ligt. Hoe komt het, waarom leeft iemand lang en gaan anderen weg in de bloei van het leven? Velen zijn bang om er zelfs maar over na te denken, zodat hun gedachten geen problemen opleveren. Maar per dag sterven er 47 vrouwen in Rusland aan borstkanker. Elke zeventiende Russische vrouw krijgt ooit borstkanker. En in de hoofdstad van ons land, Moskou, is elke stad klein: de megalopolis heeft zijn eigen, aanvullende risicofactoren voor de ontwikkeling van kanker, waardoor inwoners van grote steden vaak ziek worden van neoplasmata. Daarom, in Tokio, in Londen en in New York, wordt elke achtste tot negende vrouw ziek met borstkanker. Over de hele wereld sterven 450.000 vrouwen per jaar aan borstkanker - de bevolking van een vrij grote stad.

Maar naast borstkanker in al zijn diversiteit, zijn er tepelscheuren, lactostase, mastitis, mastopathie. Al deze aandoeningen zijn geassocieerd met het luxueuze functioneren van een jonge, seksueel actieve vrouw en zijn op geen enkele manier geassocieerd met het woord "einde". Hier is kanker het einde, hopeloosheid en ondergang.

Dus, voordat we ons bezighouden met gedachten over borstkanker, laten we mastopathie beschouwen als de meest voorkomende aandoening voorafgaand aan kanker, en hyperestrogeentoestanden als de meest voorkomende provocateurs van mastitis.

Strikt genomen is het niet bewezen dat mastopathie een aandoening is die noodzakelijkerwijs vooruitloopt op kanker, zoiets als een nulstadium. Niettemin ontwikkelt borstkanker bij vrouwen met mastopathie anderhalf tot twee keer vaker dan bij vrouwen zonder mastopathie. De risicofactoren voor mastopathie en borstkanker zijn vergelijkbaar (meer hierover hieronder), en bij veel vrouwen zijn er, na het verwijderen van een tumor in de weefsels van de borstklieren, tekenen van mastopathie. Dit alles, hoewel het niet toestaat om mastopathie te beschouwen als een stadium van kanker of een proces dat leidt tot kanker, maar het is zeer alarmerend. Wetenschappers zijn het er overal over eens dat de preventie en behandeling van mastopathie de preventie van borstkanker is. Dit is hoe we het afronden voordat we ons onderdompelen in het vermelde onderwerp.

Mastopathie is een goedaardige ziekte, of, zoals het nu wordt genoemd, cystische fibrose. De manifestaties komen overeen met de naam - het is fibrose en cysten in het borstweefsel. Borstweefsel groeit overmatig, wat soms de kanalen van klierweefsel verstopt, en dit leidt tot de vorming van cysten.

Mastopathie is een veel voorkomende ziekte. Het gaat om acht vrouwen op tien. Door de wet van grote aantallen, zal bijna iedereen van jullie deze staat onder ogen komen, en daarom is het zo belangrijk om er alles over te weten. Dit is de meest voorkomende diagnose bij de arts-mammoloog: 90% van de mammologische stroom valt op mastopathie.

Stadia van borstkanker

Vaststellen van het stadium van borstkanker met behulp van het internationale systeem TNM (1997).

Tumor (T) - een tumor.

  • T - de aanwezigheid van de primaire tumor.
  • TX - tumorkarakteristieken niet vastgesteld vanwege een gebrek aan gegevens.
  • TO - een tumor in de borstklier is niet gedefinieerd.
  • Tis - een tumor zonder kieming in de omliggende weefsels, intraductale of lobulaire carcinomen, de ziekte van Paget zonder een definieerbare tumor.
  • T1 - de grootste lengte van de tumor is niet meer dan 2 cm.
  • Tlmic - de grootste lengte van de tumor is niet meer dan 2 cm, tumor-micro-invasie.
  • T1a - de grootste afmeting van de tumor is 1-5 mm.
  • T1b - de grootste afmeting van de tumor is 6-10 mm.
  • T1c - de grootste afmeting van de tumor is 11-20 mm.
  • T2 - de grootste afmeting van de tumor is 2,1-5 cm.
  • TZ - de grootste grootte van de tumor is groter dan 5 cm.
  • T4 - een tumor die zich verspreidt naar de huid en de borstwand, inclusief de ribben, intercostale spieren, voorste versnellingsspieren.
  • T4a - de tumor beïnvloedt de borstwand.
  • T4b - huid verandert over de borst.
  • T4c - tumor tast de borstwand aan, huid verandert over de borst.
  • T4d is een inflammatoire borstkanker.

Nodus (N) is een knooppunt.

  • NX - het is niet mogelijk om de toestand van de regionale lymfeklieren te beoordelen.
  • N0 - metastasen in regionale lymfeklieren worden niet gedetecteerd.
  • N1 - metastasen gedetecteerd in de lymfeklieren van de axillaire groep aan de zijkant van de tumor, de lymfeklieren zijn mobiel.
  • N2 - metastasen geïdentificeerd in de lymfeklieren van de axillaire groep aan de zijkant van de tumor, de lymfeklieren zijn aan elkaar gesoldeerd of onbeweeglijk.
  • N3 - metastasen worden bepaald in de parasternale lymfeklieren aan de zijkant van de tumor.

Metastase (M) - tumorhaarden in organen en weefsels op afstand.

  • M - de aanwezigheid van metastasen op afstand.
  • MX - om de aanwezigheid van metastasen op afstand te bepalen is niet mogelijk.
  • M0 - metastasen op afstand ontbreken.
  • M1 - metastasen worden gedetecteerd in de huid buiten de borst, evenals in de lymfeklieren van de supraclaviculaire groep.

De mate van maligniteit (G-gradus) van borstkanker wordt bepaald door histologisch onderzoek en hangt af van de differentiatie van cellen (hun verwantschap met cellen met bepaalde structuur en eigenschappen).

  • G1 - tumorcellen differentiëren goed.
  • G2 - tumorcellen hebben een gematigde mate van differentiatie.
  • G3 - tumorcellen zijn slecht gedifferentieerd of ongedifferentieerd.

Medullaire kanker wordt gekenmerkt door een bulktumor, die zich weinig verspreidt naar de organen en weefsels rondom de borstklier en die 5-10% van de kwaadaardige laesies van de borstklier vormt.

In de afgelopen 100 jaar is de menselijke constitutie veranderd: lichaamslengte en lichaamsmassa zijn toegenomen, menarche komt eerder en de menopauze, integendeel, op een later tijdstip. In dit opzicht is de reproductieve periode in het leven van een vrouw langer geworden en bijna verdubbeld. Dienovereenkomstig nam de duur van de effecten van vrouwelijke geslachtshormonen op de borstklieren toe, maar het aantal geboorten nam gemiddeld 5-6 maal af. Voor de gezondheid van vrouwen zijn dit zeer belangrijke factoren. Er wordt verondersteld dat de negatieve impact van verschillende factoren op het erfelijke apparaat van de cel optreedt lang voordat de ziekte zich ontwikkelt en zich klinisch manifesteert, ergens in 25-35 jaar. Moderne diagnostische methoden maken het mogelijk om een ​​tumor te detecteren waarvan de minimale grootte ongeveer 5 mm3 is. Een tumor van deze omvang kan gedurende een periode van 2 tot 20 jaar groeien.

Oorzaken en factoren van borstkanker

De belangrijkste epidemiologische factor voor deze pathologie is de sociale status van vrouwen in een bepaald land, de levensstandaard, die het aantal geboorten, onderbrekingen van de zwangerschap, lactatieduur, enz. Bepaalt.

Risicofactoren:

  1. geslacht (het is bekend dat borstkanker voornamelijk een vrouwelijke ziekte is);
  2. leeftijd;
  3. gynaecologische en obstetrische pathologie. Het is direct gerelateerd aan het voorkomen van borstkanker, omdat de borstklier als orgaan van het voortplantingssysteem nauw verwant is met de functie van de geslachtsorganen;
  4. endocriene kenmerken vergezeld van hyperestrogenisme, zoals vroeg begin van menstruatie en late menopauze, onvruchtbaarheid, diabetes, disfunctie van de bijnieren, hypothyreoïdie;
  5. abnormale leverfunctie, bijdragend tot de accumulatie van oestrogenen in het lichaam tijdens hun normale productie (secundair hyperestrogenisme);
  6. borst. Mastitis, voorgeschiedenis van letsels, dyshormonale hyperplasie zijn gerelateerd aan borstkanker voor zover de mate van dysplasie in het glandulaire weefsel wordt uitgedrukt (matig, ernstig);
  7. belast erfelijkheid. Er is vastgesteld dat bij borstkanker bij de moeder het risico voor dochters met 3-5 maal toeneemt.

Erfelijke factoren kunnen worden gerealiseerd door genetische defecten in het endocriene en immuunsysteem. Beroepsrisico's (het risico op borstkanker neemt toe wanneer het in contact komt met giftige stoffen, petroleumproducten, tijdens onderkoeling, oververhitting, blootstelling aan verschillende soorten stralingsenergie). Langdurige immunosuppressie veroorzaakt door verschillende factoren (fysiek, biologisch, mentaal).

Bij de pathogenese van borstkanker spelen hormonale stoornissen een belangrijke rol, allereerst is dit een pathologie op het gebied van ovariële functie (evenals ontsteking, abortus, ovariële disfunctie).

4 hoofdvormen van de ziekte:

  1. Pathogenetische vorm.
  2. Pathogenetische vorm.
  3. Pathogenetische vorm.
  4. Pathogenetische vorm.

Factoren die de ontwikkeling van borstkanker beïnvloeden zijn onderverdeeld in 3 groepen:

  • factoren die de gezondheid van het vrouwelijke voortplantingssysteem en de voortplantingsfunctie van vrouwen kenmerken (menstruatie, seksleven, een voorgeschiedenis van zwangerschappen en bevalling, borstvoeding, gynaecologische aandoeningen);
  • erfelijkheid;
  • ziekten vergezeld van endocriene en metabolische stoornissen.

Sleutelfactoren geassocieerd met een verhoogd risico op borstkanker

De aanwezigheid van meerdere familieleden die lijden aan borstkanker (mannen of vrouwen) of de eierstokken. Verwanten werden op jonge leeftijd gediagnosticeerd.

Er zijn familieleden die ziek zijn van kanker en borstklieren en eierstokken. Er zijn familieleden met bilaterale borstkanker. Behorend tot de Asjkenazische Joden.

Hoe belangrijk is de familiegeschiedenis voor het ontstaan ​​van borstkanker?

Tot 10% van de gevallen van borstkanker in westerse landen is te wijten aan genetische gevoeligheid. Een dergelijke predispositie heeft in de regel een autosomaal dominante wijze van overerving met beperkte penetrantie. Dit betekent dat predispositie door beide geslachten wordt overgedragen en dat sommige familieleden het pathologische gen kunnen dragen, maar dat ze geen kanker zullen ontwikkelen.

Welke genen zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van borstkanker?

Tot op heden is onbekend hoeveel genen aanwezig zijn die borstkanker veroorzaken. Twee genen worden beschreven die verantwoordelijk zijn voor ongeveer 5% van alle gevallen. Tot 2% van de Ashkenazische Joden dragen deze genen.

  • met bilaterale borstkanker;
  • een combinatie van borstkanker en andere kankers;
  • de ontwikkeling van kanker op jonge leeftijd.

In overeenstemming met het geschatte levenslange risico zal 12% van de vrouwen (120 van de 1000) van de algemene bevolking tijdens hun leven borstkanker krijgen. In dragers van de BRCA1- of BRCA2-mutaties bereikt deze indicator 60% (600 van de 1000).

In overeenstemming met het geschatte levenslange risico zal 1,4% van de vrouwen (14 van de 1000) van de algemene bevolking hun hele leven eierstokkanker krijgen. Bij vrouwen met een erfelijke BRCA1- of BRCA2-mutatie bereikt dit cijfer 15-40% (150 - 400 van de 1000).

Hoe kan een huisarts het risico inschatten voor een patiënt met een familiegeschiedenis van borstkanker?

Voor de eenvoud kunnen we aannemen dat het risico van borstkanker bij de patiënt twee of meer keer hoger is als een vergelijkbare ziekte is opgetreden in een eerstelijns familielid tot 50 jaar. Hoe jonger het familielid was bij het stellen van de diagnose, hoe groter het risico voor de vrouw.

Categorieën riskeren borstkanker

Vrouwen met een matig tot iets hoger risico op borstkanker

  • Levenslange risico van 1/4 tot 1/8.
  • Verzin meer dan 95% van de vrouwen.
  • Er zijn geen bevestigde familiegevallen van borstkanker.
  • Een van de familieleden van de eerste lijn van borstkanker tot 50 jaar.
  • 1-lijn familielid heeft kanker op elke leeftijd.
  • 2 familieleden van de tweede lijn van een van de ouders werden 50 jaar ziek met borstkanker.
  • 2 familieleden van de eerste of tweede lijn voor verschillende ouders zijn 50 jaar ziek met borstkanker.

Vrouwen met een matig verhoogd risico op borstkanker

  • Levenslange risico van 1/8 tot 1/4
  • Maak minder dan 4% van de vrouwen.
  • 1 eerstelijns familielid met borstkanker vóór de leeftijd van 50 jaar (geen aanvullende aanwijzingen voor hoog risico).
  • 2 familieleden van de eerste lijn van een van de ouders werden ziek met borstkanker (er zijn geen aanvullende aanwijzingen voor een hoog risico).
  • 2 familieleden van de tweede lijn van een van de ouders werden ziek met borstkanker, tenminste één van hen is jonger dan 50 jaar (er zijn geen aanvullende aanwijzingen voor een hoog risico).

Vrouwen met een hoog risico op borstkanker

  • Levenslange risico van 1/4 tot 1/2 en hoger met geïdentificeerde mutaties van het hoog-risico gen voor borstkanker
  • Verzin minder dan 1% van de vrouwen.
  • 2 familieleden van de eerste of tweede lijn in een van de ouders ontwikkelden borst- of eierstokkanker in combinatie met een of meer van de volgende symptomen:
    • langs dezelfde lijn zijn er familieleden die ziek zijn van borst- of eierstokkanker;
    • de ziekte werd vóór de leeftijd van 40 gediagnosticeerd;
    • kanker van beide borstklieren;
    • behorende tot de Asjkenazische Joden;
    • Borstkanker bij de mannelijke familieleden.
  • 1 familielid van de eerste of tweede lijn werd op 45-jarige leeftijd ziek met borstkanker, en een andere familielid van de eerste of tweede lijn had op 45-jarige leeftijd en jonger sarcomen (botten of zachte weefsels).
  • Een familielid heeft een hoog-risico-mutatie voor borstkanker.

Er is een virale theorie van kanker, waaronder borstkanker. Direct bewijs van deze theorie is echter nog niet beschikbaar. De mogelijkheid van de verspreiding van kanker als een besmettelijke ziekte is niet bewezen.

Blootstelling aan straling verhoogt ondubbelzinnig het risico op het ontwikkelen van borstkanker.

Wees echter niet bang voor medisch-preventieve onderzoeken. De stralingsdosis tijdens de jaarlijkse röntgenmammografie is erg laag (minder dan 0,25 rad) en veroorzaakt geen kanker, maar de vroege diagnose ervan helpt op tijd om de aanwezigheid van een tumor te detecteren.

Hiermee kun je het leven van velen verlengen en redden, en de kwaliteit van het leven verbeteren.

Hormonale anticonceptiva hebben geen invloed op het risico op het ontwikkelen van borstkanker. Maar langdurig gebruik van oestrogeen tijdens de menopauze verhoogt dit risico. Daarom wordt hormoonvervangingstherapie voor vrouwen in de menopauze leeftijd alleen uitgevoerd met duidelijke indicaties.

De invloed van alcohol en roken op de ontwikkeling van milieufactoren is al lang bewezen. Deze factoren nemen aanzienlijk toe (40 keer!). Het risico om kanker te krijgen, maar niet van de borstklier, maar van het strottenhoofd, de slokdarm en de longen.

Dieetgewoonten zijn belangrijk voor de ontwikkeling van kanker. Het is alleen onbekend of ze zelf kwaadaardige degeneratie van cellen veroorzaken of in combinatie met andere factoren werken. Hoewel het duidelijk is, hoe meer factoren de groei van tumoren veroorzaken, hoe groter het risico op het ontwikkelen van kanker. Daarom wordt aanbevolen om minder alcohol en dierlijke vetten te consumeren, meer vers fruit en groenten te eten, de inname van nitraten en nitrieten, zout, te beperken. Levensmiddelen die schimmels en gifstoffen bevatten, mogen niet worden gegeten, zoals fans van thuisconserven vaak doen. Volgens sommige onderzoekers beïnvloedt ondervoeding de ontwikkeling van kanker zelfs meer dan roken.

Voedingsmiddelen bevatten zowel kankerverwekkende stoffen - stoffen die een verandering in het erfelijke materiaal van de cel en de ontwikkeling van een tumor veroorzaken, als ook stoffen die het risico op het ontwikkelen van kanker verminderen. Carcinogenen omvatten dierlijke vetten die galzuren, steroïde hormonen en de producten van peroxidatie van onverzadigde vetzuren bevatten. De schimmeltoxinen omvatten aflotoxine, dat leverkanker veroorzaakt. Kankerverwekkend zijn nitrosaminen, die fabrikanten toevoegen aan de kaas, ham en worst. Hoewel in dit geval de ontwikkeling van kanker van de maag of colon waarschijnlijker is, is het niet beter. Stoffen die worden gevormd door het roosteren van producten in een gouden korst zijn ook kankerverwekkend. Maar de stoffen die de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren voorkomen, zijn vitamines, sommige sporenelementen. Vitamine A en zijn precursor beta-caroteen zijn bewezen anticarcinogeen te zijn. In de loop van het experiment met proefdieren werd geconstateerd dat in het geval van hypovitaminose A de gevoeligheid van het lichaam voor de effecten van chemische carcinogenen toeneemt.

Er is vastgesteld dat vitamine C en E ook een anticarcinogeen effect hebben. Mensen die voedingsmiddelen consumeren die rijk zijn aan vitamine C en E hebben veel minder vaak kwaadaardige tumoren. Bovendien heeft vitamine E een gunstig effect op het vrouwelijke voortplantingssysteem.

Ondanks talrijke studies gericht op het vinden van de middelen voor primaire kankerpreventie, is er momenteel slechts secundaire preventie van deze ziekte. Het is gericht op de vroege detectie van precancereuze ziekten en kwaadaardige tumoren. Hiermee kunt u een chirurgische behandeling uitvoeren, waardoor 90-95% van de gevallen vele jaren lang geneest.

Chemotherapie medicijnen veroorzaken veel bijwerkingen, chemotherapie is moeilijk voor patiënten, maar het is noodzakelijk. Na enige tijd daarna keert het lichaam geleidelijk terug naar normaal. Als het toxische effect van cytostatica op het lichaam aanzienlijk is, wordt een speciale behandeling uitgevoerd. Ter verbetering van het bloedvormingsproces dat is voorgeschreven voor lenograstim, filgrastim, met een afname van het aantal neutrofielen in het bloed en een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C worden antibiotica aangetoond. Als de introductie van cytostatica frequent braken veroorzaakt, worden ook anti-emetische geneesmiddelen gebruikt. Al deze bijwerkingen van chemotherapie zijn reversibel en onbeduidend in vergelijking met het feit dat het het leven van een vrouw kan redden.

Na de ontdekking van genen die de groei van kwaadaardige tumoren bevorderen, werden recombinante humane antilichamen tegen het verkregen. Ze neutraliseren dit gevaarlijke gen voor het lichaam. Kankerimmuuntherapie omvat het gebruik van een geneesmiddel dat dergelijke antilichamen bevat (trastuzumab). Het heeft succesvolle klinische onderzoeken met geavanceerde borstkankerpatiënten doorstaan ​​en wordt gebruikt om metastasen op afstand bij reseceerbare patiënten te voorkomen.

Welke behandeling aan een specifieke patiënt wordt toegewezen, wordt alleen bepaald door de oncoloog. Hij concentreert zich op de aard van de tumor en de fase van zijn ontwikkeling, en houdt ook rekening met de aanbevelingen van andere consulterende artsen (endocrinoloog, gynaecoloog, enz.). Complexe kankerbehandeling wordt ontwikkeld met de deelname van oncologen van andere specialisaties: een radioloog, een chemotherapeut, een chirurg.

Borstkanker-diagnose

De diagnose van gevorderde kanker moet alleen op basis van een biopsie worden gesteld, lichamelijk onderzoek is niet voldoende. Een naaldbiopsie kan worden uitgevoerd, evenals een incisiebiopsie of een excisiebiopsie, in het bijzonder voor kleine tumorgroottes.

Onderzoek na de diagnose van kanker. De effectiviteit van het gebruik van MRI om de betrokkenheid van okselklieren te bepalen is nog niet vastgesteld.

Staging is gebaseerd op de resultaten van histologisch onderzoek van biopsiemateriaal.

De stadia worden geclassificeerd volgens het TNM-systeem (tumor, knopen, metastasen). Specificeer de fase voor chirurgische interventie, wanneer u de regionale lymfeklieren kunt onderzoeken.

Screening. Screening omvat mammografie, klinisch onderzoek van de borstklieren door specialisten, MRI (voor patiënten met hoogrisicogroepen) en maandelijkse zelfonderzoek.

Jaarlijkse mammografie screening wordt aanbevolen voor vrouwen> 50; dit vermindert de mortaliteit in deze leeftijdsgroep met 25-35%. De mammografieresultaten zijn nauwkeuriger bij oudere vrouwen. Aanbevelingen tegen te frequente mammografie worden geassocieerd met verhoogde blootstelling aan straling en overdiagnose van tumoren (bijvoorbeeld ductale kanker in situ), die zich mogelijk niet ontwikkelen tot invasieve kanker tijdens de levensduur van de patiënt.

Slechts 10% van de gedetecteerde veranderingen tijdens screeningsmammografie is het gevolg van kanker en fout-negatieve resultaten kunnen meer dan 15% bedragen. Sommige centra voeren een gecomputeriseerde analyse uit van gedigitaliseerde mammografieresultaten (digitale mammografie van volledige lengte) voor een meer accurate diagnose. Dergelijke systemen kunnen gevoeliger zijn voor het detecteren van invasieve kanker bij vrouwen 35.

Er wordt aangenomen dat MRI effectiever is dan een klinisch onderzoek of mammogram bij het onderzoeken van vrouwen met een hoog (d.w.z.> 15%) risico op borstkanker, bijvoorbeeld met de aanwezigheid van een BRCA-mutatie. MRI heeft een hogere gevoeligheid, maar wordt vanwege de lagere nauwkeurigheid niet aanbevolen voor het screenen van vrouwen met een gemiddeld of licht verhoogd risico.

Zelfonderzoek van de borstklieren zelf vermindert de mortaliteit niet, gegevens over de effectiviteit ervan zijn tegenstrijdig. Omdat het negatieve resultaat van zelfonderzoek sommige patiënten de verleiding kan geven om mammografie te staken, is het noodzakelijk om patiënten het belang van deze procedures over te brengen wanneer ze geleerd worden zelfonderzoek te doen. Patiënten moeten worden geadviseerd om zelfonderzoek uit te voeren op dezelfde dag van de maand. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden aangeraden dit 2-3 dagen na het einde van de menstruatie te doen, omdat tijdens deze periode is de kans kleiner dat de borstklieren pijnlijk en opgezwollen zijn.

Prognose voor borstkanker

De langetermijnprognose hangt af van het stadium van de kanker. De toestand van de lymfeklieren (hun aantal en locatie) correleert met de algehele overleving zonder tekenen van ziekte meer dan andere prognostische factoren.

Negatieve prognose hangt samen met de andere vermelde factoren:

  • Grotere primaire tumoren. Tumoren met een grotere omvang worden vaak uitgezaaid naar regionale lymfeklieren en gaan ook gepaard met een ongunstigere prognose, ongeacht de toestand van de lymfeklieren.
  • Kanker in de late fase. Voor patiënten met slecht gedifferentieerde kanker is de prognose minder gunstig.
  • Afwezigheid van oestrogeen- en progesteronreceptoren. Voor patiënten met ER + -tumoren is de prognose gunstiger en is het gebruik van hormoontherapie effectiever. Voor patiënten met progesteronreceptoren in de tumor kan de prognose ook gunstiger zijn. Voor patiënten met oestrogeen- en progesteronreceptoren in een tumor kan de prognose gunstiger zijn dan voor patiënten met een enkel type receptor, maar er zijn geen nauwkeurige gegevens beschikbaar.

Borstkankerbehandeling

  • Chirurgische interventie.
  • In de regel, bestralingstherapie.
  • Soms hormoontherapie, chemotherapie of een combinatie hiervan.

Het behandelplan wordt opgesteld door een consultatie van specialisten, die noodzakelijkerwijs een oncoloogchirurg, een radioloog, een chemotherapeut, een immunoloog, omvat. De beslissing wordt genomen in elke fase van de behandeling.

Bij het kiezen van een individuele behandelstrategie worden de volgende factoren in aanmerking genomen: leeftijd, comorbide pathologie, toestand van biologische afweer, tumorgrootte en -locatie, groeipatroon, mate van differentiatie, invasie, aantal regionale metastasen.

Bij de behandeling van borstkanker wordt het hele arsenaal aan middelen tegen kanker gebruikt: operaties, blootstelling aan straling, chemotherapie en hormoontherapie, immunobiologische behandeling.

De eerste 3 jaar inspectie wordt driemaandelijks uitgevoerd.

Zelfonderzoek is een universele methode voor het opsporen van tumoren voor vrouwen van alle leeftijden en sociale lagen, de meest economische en effectiefste. Een vrouw die regelmatig haar borstklieren onderzoekt, ontdekt veel eerder pathologie.

Inspectie moet worden uitgevoerd voor de spiegel met opgeheven armen. Palpatie van de klier is beter liggen, waarbij alle delen van de klier consequent op de borstwand worden gedrukt. De optimale tijd voor onderzoek is de vijfde of zevende dag van de eierstokcyclus.

De behandeling van de meeste patiënten begint met een operatie, vaak in combinatie met bestralingstherapie.

Wat is de medische tactiek in gevallen met een risico dat iets boven het gemiddelde ligt?

Deze vrouwen moeten worden uitgelegd dat meer dan 90% van hen geen borstkanker zal krijgen.

Vrouwen van 50-69 jaar moeten om de twee jaar een screening mammogram ondergaan. Het is onmogelijk om duidelijke aanbevelingen te geven met betrekking tot een klinische studie van de borstklieren, omdat er geen bewijs is voor of tegen het gebruik van deze benadering als screening voor vrouwen op elke leeftijd. De aanbeveling om zelfonderzoek van de borstklieren routinematig uit te voeren is controversieel, omdat het de detecteerbaarheid van de ziekte verhoogt, maar de mortaliteit niet vermindert. Over het algemeen moet een vrouw alert blijven en haar huisarts informeren over eventuele veranderingen in de borstklieren.

Wat is de tactiek in gevallen met een gematigd hoog risico?

Dergelijke vrouwen moeten worden geïnformeerd dat 75-90% van hen geen borstkanker zal hebben. Duidelijke richtlijnen voor optimale medische tactieken in deze groep bestaan ​​niet. Niettemin moeten vertegenwoordigers van deze groep op zijn minst screening mammografie ondergaan. Vanaf welke leeftijd en hoe vaak - het wordt individueel opgelost. Aanvullende aanbevelingen kunnen worden gedaan na het onderzoek in een gespecialiseerd kanker- of genetisch centrum. En opnieuw is het onmogelijk om met zekerheid een klinische studie aan te bevelen, omdat er geen bewijs is voor en tegen het gebruik van deze methode als screening op elke leeftijd. Een vrouw moet alert blijven en haar huisarts informeren over eventuele veranderingen in de borstklieren.

Wat is de tactiek in risicovolle gevallen?

Bij 50-75% van deze vrouwen zal borstkanker zich niet ontwikkelen. Het belang van vroege detectie van kanker moet worden uitgelegd. Een vrouw moet doorverwezen worden naar een oncoloog en een individueel examenprogramma plannen, inclusief:

  • regelmatige bezoeken voor een klinische studie van de borstklieren;
  • jaarlijkse mammografie, indien nodig in combinatie met andere beeldvormingstechnieken;
  • eierstokkanker screening.

De leeftijd waarop de enquête moet beginnen hangt af van de kenmerken van de familiegeschiedenis. Ondanks de individuele aanpak is het gebruikelijk om de screening minstens 5 jaar vóór de leeftijd van de diagnose bij de nabestaanden te starten. Uiteraard moet een vrouw haar huisarts onmiddellijk op de hoogte stellen van eventuele veranderingen in de borstklieren.

Chirurgische interventie

Overleven bij patiënten met invasieve kanker, die gemodificeerde radicale borstamputatie uitvoeren (mastectomie in combinatie met lymfeklierdissectie), verschilt enigszins van overleving bij conservatieve chirurgie in combinatie met bestralingstherapie. Een orgaansparende operatie voor borstkanker omvat het verwijderen van de tumor, volume-excisie en quadrantectomie.

Dus tot op zekere hoogte kan de patiënt betrokken zijn bij de keuze van de behandeling.

Met de ontwikkeling van lymfoedeem proberen ze geen aderpunctie, bloeddrukmeting en intraveneuze infusie aan de benadeelde zijde uit te voeren. Lymfoedeem moet door een specialist worden behandeld.

Alternatieve werkwijzen voor lymfadenectomie omvatten een selectieve aspiratiebiopsie van de laesies gedetecteerd tijdens een borstbiopsie en een schildwachtklierbiopsie, die tamelijk vaak voorkomt.

Beide leiden tot minder ernstig lymfoedeem dan lymfeklierdissectie. Bij een biopsie van de schildwachtklier is de gevoeligheid voor okselklieren> 95%. Er zijn echter nog geen betrouwbare gegevens over de gevolgen voor de mortaliteit beschikbaar. In dit type biopsie wordt een blauwe kleurstof of radioactief colloïde geïnjecteerd rond de borstklier, en de scanner lokaliseert de eerste lymfeknopen waarin de substantie binnentreedt (dat wil zeggen schildwachtlymfeknopen). Als de schildwachtklier wordt beïnvloed, is de excisie noodzakelijk.

Reconstructieve procedures omvatten:

  • de introductie van een siliconenimplantaat of implantaat gevuld met zoutoplossing onder de spieren of onder de huid (minder vaak);
  • gebruik van weefselverlengers met vertraagde inbrenging van het implantaat;
  • beweging van het transplantaat van het transplantaat;
  • het creëren van een vrije flap van de gluteus maximus spier en reconstructie met behulp van de interne borstvaatjes.

Adjuvante systemische therapie

Vrouwen in de postmenopauzale periode krijgen raloxifeen als alternatief.

Bij invasieve kanker begint chemotherapie of hormoontherapie in de regel kort na de operatie en duurt maanden of jaren; Dit soort therapieën helpen bij het uitstellen of voorkomen van terugval bij bijna alle patiënten, en sommige verhogen de levensverwachting. Sommige deskundigen zijn echter van mening dat ze niet nodig zijn als de tumor 60 is,

  • leeftijd> 35, leed aan lobulaire kanker in situ,
  • de aanwezigheid van BRCA1- of BRCA2-mutaties,
  • een vijfjarig mammacarcinoomrisico van> 1,66% op basis van het Gale-multifactorenmodel, dat de huidige leeftijd van de vrouw, de leeftijd van de menarche, de leeftijd van de eerste geboorte met een levend kind, het aantal eerste-orde familieleden met borstkanker en de resultaten van eerdere borstbiopsieën omvat.
  • Patiënten moeten worden geïnformeerd over de risico's vóór chemoprofylaxe. Risico's van gebruik van tamoxifen omvatten baarmoederkanker, trombo-embolische complicaties, cataract, beroerte. Voor oudere vrouwen neemt het risico toe. De effectiviteit van raloxifen is ongeveer gelijk aan de effectiviteit van tamoxifen bij de behandeling van vrouwen na de menopauze. Net als tamoxifen verhoogt raloxifen de botdichtheid. Raloxifen kan worden aanbevolen als een alternatief voor tamoxifen voor chemoprofylaxe bij postmenopauzale vrouwen.

    Stadia van borstkanker

    Borstkanker (borstkanker) is de meest voorkomende kanker bij vrouwen. In de late jaren '70 van de vorige eeuw werd de ziekte gekenmerkt door een overheersende laesie van vrouwen ouder dan 50 jaar. De eigenaardigheid van moderne oncologische pathogenese is een ziekte in de vruchtbare leeftijd.

    Een borsttumor is helaas niet altijd goedaardig. In de moderne wereld horen elke 10 vrouwen de diagnose borstkanker. De redenen voor het voorkomen en de ontwikkeling van borstkanker zijn talrijk. Een maligne neoplasma is zo sluipend en agressief dat het beide klieren tegelijkertijd kan beïnvloeden.

    Borstkanker - oorzaken:

    • overgewicht, is een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van kwaadaardige borsttumoren;
    • roken en overmatig drinken:
    • late menopauze;
    • hormonale afhankelijkheid;
    • genetische aanleg;
    • gebrek aan kinderen;
    • endocriene stoornissen;
    • niet-specifieke carcinogene factoren;
    • cystische vezelachtige mastopathie.

    Elke patiënt heeft zijn eigen geschiedenis. Oncologische ziekten die in de vroege stadia zijn geïdentificeerd, worden bijvoorbeeld met meer succes genezen. Als de ziekte wordt verwaarloosd, kunnen de resultaten desastreus zijn.

    Belangrijk om te weten! Om het risico op ziekte te minimaliseren, raden oncologen aan abortus te vermijden. Integendeel, frequente bevalling en een lange periode van borstvoeding verminderen het bestaande risico op het ontwikkelen van een tumor in de borst.

    De redenen voor het onderzoek van de borst worden in een vroeg stadium geassocieerd met de eerste tekenen van borstkanker. Vaak geeft de manifestatie van sommige symptomen een vrouw een excuus om op zijn hoede te zijn en onmiddellijk medische hulp te zoeken.

    Symptomen van borstkanker in stadium 1 kankerproces:

    • het veranderen van de contour, vorm, verkleining of vergroting van de borstomvang;
    • ontslag uit de tepel zonder duidelijke reden;
    • roodheid van de huid van de tepel of van de hele borst;
    • afpellen van de huid;
    • het uiterlijk van de zeehond;
    • gezwollen lymfeklieren;
    • pijn in de borst en het axillaire gebied;
    • koorts;
    • een sterke afname in gewicht, verlies van eetlust, vermoeidheid en malaise zijn veel voorkomende symptomen van borstkanker.

    Als u ten minste één van de symptomen opmerkt, zou u niet onvoorzichtig moeten zijn. Diagnose van borstkanker moet regelmatig worden uitgevoerd om oncologie te detecteren in de vroege stadia van zijn ontwikkeling.

    Borstkanker - indeling in stadia

    Oncologen onderscheiden 4 hoofdfasen van borstkanker. Dankzij de classificatie is het veel eenvoudiger voor specialisten om te bepalen in welke staat de tumor zich op dit moment bevindt, hoe intensief deze vordert. Op basis van de reeds verkregen resultaten, is het noodzakelijk om voorspellingen te doen en een specifieke behandeling te selecteren. Immers, de methode van behandeling van borstkanker hangt af van welk stadium van ontwikkeling van kanker wordt geïdentificeerd.
    Geneeskunde identificeert 4 stadia van borstkanker, waaronder de 0-fase of de fase van de prekanker.

    Op zijn beurt is de 2 en 3 fase verdeeld in:

    • stadium 2 borstkanker met subgroepen A, B;
    • Fase 3 borstkanker met subgroepen A, B, C.

    0 stadium borstkanker

    Het nulstadium van borstkanker is meestal niet-invasieve kanker, waarbij het neoplasma zich niet verspreidt naar nabijgelegen weefsels.

    Het kan zijn:

    • lobulair adenocarcinoom van de borst. De term "lobulair" betekent dat de laesie betrekking heeft op de lobben van de borstklier;
    • atypische ductale (ductale) hyperplasie;
    • atypische lobulaire (lobulaire) hyperplasie.

    De aanwezigheid van dergelijke precancereuze aandoeningen bij vrouwen doet vermoeden dat hun lichaam vatbaar is voor de ontwikkeling van borstkanker. Dergelijke patiënten moeten vaker één keer per jaar vaker medisch onderzoek ondergaan, evenals een echografie en borst mammografie.

    Fase 1 borstkanker

    Kankers bij vrouwen komen heel vaak voor. In veel gevallen lijden vertegenwoordigers van het schone geslacht aan borstkanker. Er zijn verschillende stadia van deze ziekte. En hoewel wordt beweerd dat het zich manifesteert op het laatste ongeneeslijke stadium, is dit niet altijd het geval. De eerste fase van borstkanker heeft ook zijn symptomen.

    Borstkanker in stadium 1 is al een invasieve tumor of invasieve borstkanker. De grootte van de tumor varieert binnen 2 cm. Het proces van verspreiding naar de nabijgelegen weefsels is nog niet begonnen. Er is geen uitzaaiing in de lymfeklieren. Wanneer een ziekte wordt ontdekt in stadium 1, zal de behandeling het meest effectief zijn en is de prognose positief.

    Hoe borstkanker te detecteren in fase 1?

    Een van de snelste methoden voor de diagnose van borstkanker is: mammografie. Met deze methode is het echter onmogelijk om de definitieve diagnose te bevestigen. Voor dit doel wordt een speciaal biopsie- en immunohistochemisch onderzoek met fijne naaldjes uitgevoerd. Een biopsie wordt meestal uitgevoerd op de lymfeklieren om de mogelijkheid van schade aan nabijgelegen weefsels te elimineren. Een aanvullende diagnostische methode is MRI (magnetic resonance imaging).

    Het vermelden waard! In het stadium van de diagnose kregen deze patiënten geen grondig radiologisch onderzoek, inclusief computertomografie van de longen en lever, scintigrafie van de skeletbotten.

    Behandeling van borstkanker in stadium 1

    Dankzij professionele diagnostiek hebben oncologen de mogelijkheid om het meest effectieve behandelingscomplex te kiezen. Gezien het feit dat borstkanker stadium 1 als zeer vroeg wordt beschouwd, en dienovereenkomstig zal de behandeling milder zijn dan in de latere stadia van de ziekte. In dit stadium van de ontwikkeling van de oncologie van de borst heeft zich net een kwaadaardige tumor gevormd en heeft deze nog geen tijd gehad om zich naar het hele orgaan te verspreiden.

    Behandeling van borstkanker in fase 1 omvat de traditionele behandelmethoden:

    Chirurgische behandeling van borstkanker 1 graad

    Orgaantransplantatiechirurgie bij patiënten met stadium 1 borstkanker wordt uitgevoerd van peri- of para-areolaire toegang nadat de huid is gescheiden van het borstweefsel met behulp van elektrocoagulatie. Laten we toegang toestaan ​​vanuit een submammary fold of over een tumor. Als er tekenen zijn van huidbromisvorming over de tumor en met invasief lobulair carcinoom, is chirurgische behandeling geïndiceerd in een volume dat niet minder is dan segmentale resectie. Stencinale biopsie en lamphadenectomie kunnen worden uitgevoerd via een afzonderlijke toegang in het axillaire gebied. Chirurgische interventie kan worden gecombineerd met reductie van mammoplastiek of verschillende soorten mastopexie. Het is tegelijkertijd toegestaan ​​om een ​​correctieve operatie uit te voeren aan de contralaterale borstklier.

    Typen orgaanbehoudende resectie in gezond weefsel met een minimale hoeveelheid excisie:

    • lumpectomie (sectorale resectie) - de tumor wordt in het fascia gesneden met ten minste 1 cm omringend weefsel;
    • tylectomie (segmentale resectie) - excisie van de tumor met de huid erboven tot aan de fascia, met ten minste 1 cm omringend weefsel;
    • quadrantectomie - excisie van de tumor met verwijdering van de huid erboven, met de onderliggende fascia, in de ongewijzigde omliggende weefsels, in de regel meer dan 2 cm.
    • borstamputatie - operatie, waarbij de borst volledig wordt verwijderd, ook de dichtstbijzijnde lymfeklieren worden verwijderd.

    Het vermelden waard! Alle soorten orgaanbehoud operaties worden uitgevoerd met een daaropvolgende dringende cytologische onderzoek van uitstrijkjes van de afgelegen sector en Podoskovo ruimte, evenals met een biopsie van de heilige lymfeklieren, gevolgd door bestralingstherapie.

    Radiotherapie in stadium 1 borstkanker

    Radiotherapie wordt uitgevoerd na volledige genezing van postoperatieve wonden. Het is gericht op het verminderen van het recidiefpercentage en is geïndiceerd voor alle patiënten na een orgaansparende operatie. Straling van het resterende deel van de borstklier ROD 1,8 - 2,5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 fracties (5 fracties per week). + Voer een extra dosis op het tumorbed (boost) 10 - 16 Gy. De duur van de bestralingskuur is 6-7 weken (bij afwezigheid van een lokale stralingsreactie).

    Patiënten ouder dan 70 jaar met hormoonafhankelijke tumoren en negatieve resectiemarges kunnen radiotherapie weigeren zonder de overleving aan te tasten.

    Chemotherapie voor stadium 2 borstkanker

    Chemotherapie voor borstkanker wordt voorgeschreven in aanwezigheid van ongunstige prognostische factoren:

    • mate van maligniteit G2-3;
    • de aanwezigheid van peritumorale vasculaire invasie;
    • gebrek aan expressie van oestrogeenreceptoren (ER) en progesteron (PgR), overexpressie of amplificatie van HER-2 / neu;
    • een hoog niveau van de proliferatiemerker Ki-67> 14% triple-negatieve basaalachtige borstkanker.

    Aanbevolen schema's:

    • drie geneesmiddelen: 5-fluorouracil + methotrexaat + cyclofosfamide (cyclofosfamide);
    • voor recidieven of metastasen - 5-fluorouracil + doxorubicinehydrochloride + cyclofosfamide;
    • met uitzaaiingen - Taxol (Paclitaxel) + Vinblastine + Thiophosphamide + Doxorubicine.

    De geneesmiddelen worden intraveneus toegediend. De duur van de chemotherapie is 4-6 cycli.

    Hormoontherapie bij patiënten met borstkanker in stadium I met de expressie van oestrogeenreceptoren (ER) en progesteron (PgR) ≥ 3 punten wordt voorgeschreven tamoxifen (niet gelijktijdig gebruikt met antidepressiva - selectieve serotonine-absorptieremmers) bij 20 mg per dag gedurende 5 jaar.

    Voor intolerantie en / of bijwerkingen van tamoxifen worden aromataseremmers gebruikt in combinatie met vitamine D- en calciumsupplementen voor (ER +, PR ±), (ER ±, PR +) en (HER-2 3+ expressie):

    • letrozol 2,5 mg per dag;
    • anastrozol 1 mg per dag;
    • exemestaan ​​25 mg per dag.

    Fase 1 Borstkanker: prognose

    De levensverwachting bij borstkanker van de eerste graad vertoont positieve resultaten, omdat de tumor klein is en bijna 90% chirurgisch kan worden verwijderd. Na de behandeling van borstkanker in zo'n vroege fase van zijn ontwikkeling, herstelt de vrouw snel. Het belangrijkste is om zelfvertrouwen te hebben in je herstel en niet je gemoedstoestand te verliezen.

    Fase 2 borstkanker

    Waarop moet worden voortgebouwd bij het bepalen van het stadium van borstkanker?

    De indeling van borstkanker in stadia is gebaseerd op:

    • tumor grootte;
    • de prevalentie van het proces en kieming in het omringende weefsel;
    • de aanwezigheid van metastasen in de regionale (axillaire, supra- en subclavische) lymfeklieren;
    • de aanwezigheid van metastasen op afstand van interne organen en weefsels (lever, longen, hersenen, botten van het skelet en wervelkolom, enz.).

    Het stellen van een diagnose zoals kanker zorgt er natuurlijk voor dat de meeste vrouwen in wanhoop vervallen en opgeven. Na dit nieuws wil ik niets doen, gewoon zoeken naar een wondermiddel van verschillende genezers. Veel vrouwen, van onwetendheid en wanhoop, houden zich bezig met 'genezing' van honger, die op geen enkele manier het verloop van de ziekte optimistisch beïnvloedt, waardoor het lichaam in een toestand van verzwakking en uitputting komt.

    Als we naar deze statistieken verwijzen, zegeviert ongeveer 80% van de vrouwen over kanker, maar alleen als het in een vroeg stadium wordt ontdekt. Natuurlijk is alleen onthullen niet genoeg. Het is heel belangrijk dat alle behandelingen van borstkanker uitgebreid zijn en niet worden onderbroken.

    Wat is borstkanker stadium 2 en wat is de prognose?

    2e stadium van de tumor

    Graad 2 borstkanker wordt beschouwd als een vroeg stadium van dit type ziekte. Dit is echter al een kwaadaardige tumor, waarvan de grootte 5 cm bereikt en ook in de tweede fase worden de lymfeklieren in de oksels aangetast. De laesie wordt gekenmerkt door het feit dat de lymfeklieren geen verkleving hebben tussen zichzelf en andere weefsels. Als er verklevingen zijn, duidt dit op ontsteking, de tumorfocus, die wordt veroorzaakt door de verspreiding van de tumor zelf naar andere organen. De aanwezigheid van verklevingen is het eerste teken dat borstkanker van de 2e graad overgaat in de 3e.

    Van alle stadia van kanker is alleen de tweede en derde verdeeld in ondersoorten. Dit is nodig om onderscheid te kunnen maken tussen patiënten volgens het volume van de vereiste chirurgische ingreep, het type chemotherapie en bestraling.

    Tekenen en types van stadium 2 borstkanker:

    • 2A-substage. De tumor is groter dan 2 cm, de tumor verspreidt zich naar de lymfeklieren. Als de grootte van de tumor maximaal 5 cm is en de knopen niet worden beïnvloed, eindigt dit type in 81% van de gevallen met het herstel van de patiënten. Dergelijke statistieken worden verstrekt door de American Cancer Society;
    • 2B-substage. Het wordt gekenmerkt door een tumordiameter van 5 cm of meer, met verdere verspreiding over meerdere knooppunten.

    Hoe de ziekte te herkennen?

    Om borstkanker te kunnen detecteren, is het om te beginnen noodzakelijk om de toestand van de borst nauwkeurig te controleren, het dagelijks te voelen en te onderzoeken. Als verharde knobbeltjes, zeehonden of een ongelijk oppervlak merkbaar worden, moet dit alert zijn en een gelegenheid worden om onmiddellijk naar oncologen te gaan. Verder moet worden gecontroleerd of er een afscheiding uit de tepel is, plotselinge veranderingen in de vorm van de borst of de kleur van de tepel. De ideale optie is om de arts eenmaal per jaar te bezoeken om de klieren te diagnosticeren, een echografieonderzoek en een onderzoek door een borstspecialist te ondergaan.

    Diagnose van borstkanker 2e graad

    Tumoren, die worden beschouwd als borstkanker van graad 2, hebben een redelijk levendige symptomatologie, waardoor het gemakkelijk is om de ziekte te bepalen. Het enige dat nodig is, is voldoende aandacht voor je lichaam en voor de veranderingen die daarin voorkomen.

    Palpatie en inspectie van de borstklieren is een eenvoudige diagnostische procedure, waarbij knobbeltjes worden aangetroffen in de dikte van de borstklier, die op hun beurt de belangrijkste reden is dat de vrouw een arts bezoekt. Dat is de reden waarom borstkanker 2 graden het vaakst voorkomt bij het stellen van een primaire diagnose.

    In de tweede fase kunnen kankertumoren behoorlijk grote maten bereiken, zodat ze kunnen worden gediagnosticeerd zonder het gebruik van aanvullende onderzoeksmethoden.

    Gedetailleerde diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van dergelijke methoden:

    • Echografie voor patiënten tot 40 jaar;
    • mammografie van de oudere generatie vrouwen;
    • MRI om de aanwezigheid van metastasen te bepalen;
    • oncomarkers voor borstkanker;
    • biopsie gevolgd door histologisch onderzoek van het materiaal;
    • lymfeklieronderzoek wordt uitgevoerd als een aanvullend onderzoek naar de aanwezigheid van metastasen;
    • scintigrafie;
    • CT-scan van de buikholte;
    • algemene bloed- en urinetests.

    Belangrijk om te weten! Histologisch onderzoek van een verdacht gebied wordt uitgevoerd om de aard van de tumor te bepalen, namelijk of borstkanker in stadium 2 is bevestigd, of dat de tumor zich in een ander stadium van ontwikkeling bevindt.

    Behandeling van borstkanker stadium 2

    Afhankelijk van de grootte van de tumor kan een chemotherapiecursus worden voorgeschreven, zowel vóór als na de operatie.

    Het vermelden waard! Behandeling van borstkanker stadium 2 heeft overeenkomsten met borstkanker therapie voor stadium 1 ziekte.

    Om positieve resultaten van de behandeling te bereiken, is het mogelijk om de volgende therapiemethoden te gebruiken:

    • Chirurgische behandeling

    Borstkanker graad 2: behandeling omvat radicale chirurgie, waarvan de omvang alleen kan worden vastgesteld door de behandelende arts. Dit kan een mastectomie of een orgaanbehoudtype chirurgie zijn (sectorale resectie, borstkwadrantectomie). Als lymfeklieren worden aangetast, worden ze ook op een operabele manier verwijderd.

    Kankercellen worden vernietigd met de hulp van krachtige moderne medicijnen. Chemotherapie wordt gebruikt om elk type oncologie te behandelen. Behandelingsschema's en duur van de opname kunnen variëren, afhankelijk van de individuele kenmerken van kanker.

    • Stralingstherapie

    Dit type therapie is niet altijd het geval. Het wordt gebruikt in combinatie met een chirurgische behandeling of maakt deel uit van een uitgebreid behandelingsprogramma.

    Levensverwachting voor borstkanker klasse 2

    Borstkanker in de tweede fase is een relatief gunstige vorm van de ziekte, ondanks het feit dat het deel uitmaakt van de groep kwaadaardige tumoren, overwon meer dan 80% van de patiënten het 5-jaars overlevingspercentage. Na het verstrijken van deze periode wordt de observatie van patiënten niet uitgevoerd, omdat wordt aangenomen dat de ziekte niet langer kan terugkeren. Kanker van de 2e graad van de borstklier met correct geselecteerde behandeling wordt gekenmerkt door een gunstig resultaat en het overlevingspercentage is 80-85%.

    Stadium 3 Borstkanker

    Heel vaak schrijven oncologen inflammatoire borstkanker toe aan graad 3 en positioneren het als een van de ernstigste vormen van de ziekte, die bij 10% van de patiënten voorkomt. Het manifesteert zich allereerst door roodheid van de huid op de borst. In de regel is het warm en vaak bedekt met sinaasappelschil of puistjes. Er kan ook een verzegeling zijn, maar verwar niet de gebruikelijke verbinding met mastitis met ontstekingskanker. Het is vaak geen eenvoudige zegel die ontstaat, maar een duidelijke knoop. Dit geeft de verspreiding van "andere" cellen op het weefsel aan, wat tot het solderen ervan leidt. Zo'n tumor heeft geen contour en gaat vaak gepaard met een verandering in de vorm van de borstklier.

    Borstkanker stadium 3, ernstiger en gevaarlijker voor het leven en de gezondheid van een vrouw. Hij heeft ook drie onderverdelingen: 3А, 3В, 3С. De derde fase kan worden gekenmerkt door de actieve beweging van cellen naar de dichtstbijzijnde weefselplaatsen. De belangrijkste symptomen van de ziekte beginnen zich te manifesteren. Naast de afdichtingen in de gebieden van de borst en de oksel, kan er een duidelijke of bloeden, is er een volledige vervorming van de borst en een verandering in de structuur en de kleur van de huid.

    De derde fase kan worden onderverdeeld in types:

    • 3A-substage. De tumor kan meer of minder dan 5 cm zijn.In het eerste geval begint de tumor zich naar de lymfeklieren te verspreiden in gebieden van de borst. De tweede optie is ongeveer hetzelfde, alleen aan de kant van het kankerproces zelf;
    • 3B-substage. De tumor heeft de wanden van de borst al bereikt of de huid geraakt. In dit geval is de kanker uitgezaaid naar de lymfe en ook naar de knooppunten in het borstbeengebied. Ontstekingskanker kan ook aan dit stadium worden toegeschreven wanneer de borst rood en gezweld wordt;
    • 3C-substage. Een tumor kan elke grootte hebben. De ziekte wordt metastasizes op alle groepen lymfeklieren (axillair, supraclaviculair, cervicaal).

    Behandeling van borstkanker in stadium 3

    De belangrijkste behandelingsmethode voor stadium 3 borstkanker is een complexe aanval op de tumor, die chemotherapie en hormoontherapie omvat. En pas nadat de therapeutische maatregelen zijn genomen, wordt de beslissing genomen over chirurgisch ingrijpen. Met het positieve resultaat van de chirurgen wordt het therapeutische proces geconsolideerd door een reeks chemotherapie of gerichte geïoniseerde straling.

    Bij necrose van de tumor, bloeding of abcesvorming begint de behandeling echter met chirurgie (palliatieve radicale borstamputatie). En later na de operatie worden chemotherapie en bestralingstherapie gebruikt.

    Chemotherapie wordt uitgevoerd met cytotoxische geneesmiddelen die het mechanisme van deling van kankercellen vernietigen en daardoor vernietigen.

    Deze medicijnen omvatten:

    • platinapreparaten (Cytoplastin, Cisplatin, Carboplatin, Triplatin, etc.);
    • taxongroepsgeneesmiddelen (Paclitaxel, Taxan, Paclitax, Paxen, etc.);
    • bereidingen van de vinca-alkaloïde groep (Vincristine, Vinorelbin, Vinblastin, Mavereks);
    • oxazafosforinederivaten (Endoxan, Mafosfamide, Trofosfamide, enz.);
    • fluoropyrimidine carbamaat derivaten (Capecitabine, Xeloda) en anderen.

    Chemotherapie voor borstkanker kan worden uitgevoerd als de enige behandelingsmethode, evenals om de grootte van de tumor te verminderen voordat deze operatief wordt verwijderd en om de vorming van metastasen na de operatie te stoppen.

    Chirurgische interventie bestaat uit het verwijderen van de tumor en een deel van de omliggende weefsels (lumpectomie). Mastectomie - uitgevoerd in de meeste klinische gevallen van borstkanker oncologie - verwijdering van de hele borst.

    Bestralingstherapie voor borstkanker vernietigt, net als andere behandelmethoden, kankercellen onder invloed van straling. Stralingstherapie kan chemotherapie en operatieve verwijdering van een borsttumor aanvullen.

    Hormoontherapie wordt alleen uitgevoerd bij patiënten met hormoonafhankelijke neoplasmata, dat wil zeggen in de aanwezigheid van oestrogeen- en progesteronreceptoren in kankercellen. Ken aromatase-remmers toe, waaronder Anastrozol, Letrozol of Exemestaan.

    Gecombineerde behandeling van stadia van borstkanker omvat individuele selectie en gelijktijdig of alternatief gebruik van alle behandelingsmethoden.

    Levensverwachting voor borstkanker klasse 3

    Reeds in de 3e fase wordt kanker als ongeneeslijk beschouwd. Het is echter vrij realistisch om het leven langer dan een decennium te verlengen, vooral als dit slechts de eerste 3de ontwikkelingsfase is.

    Er is al vermeld dat in de derde fase de cellen actief beginnen te delen en de vrije ruimte van naburige weefsels in te nemen. Statistieken van borstkanker stadium 3 zeggen dat de prognose voor een succesvolle behandeling alleen bij 30% van de patiënten kan worden waargenomen. Het is echter te vroeg om bang te zijn. Als we de behandeling correct organiseren en de aanbevelingen van de oncoloog opvolgen, kan de kanker worden verslagen.

    Borstkanker stadium 4

    Het ernstigste probleem van oncologie is de geavanceerde fase van het oncologische proces, dat wil zeggen 3 of 4 graden. De aanwezigheid van dergelijke vormen van tumoren is alarmerend, omdat de moderne diagnosevoorwaarden op een redelijk hoog niveau worden gebracht. Dit wordt verklaard door het feit dat de meerderheid van de patiënten hun gezondheid verwaarloost en niet zorgvuldig genoeg reageert op de aanwezigheid van tekenen van de ziekte.

    Borstkanker stadium 4 is meestal ongeneeslijk. Dit komt door de ontwikkeling van het oncologische proces, niet alleen binnen de borstklieren, het okselgebied, de knopen en de hoofdorganen, inclusief de hersenen, worden ook beïnvloed. Kankercellen (metastasen) verspreiden zich door het lichaam en dringen door in de longen, lever, botten en andere organen. Zonder twijfel is graad 4 kanker de meest ernstige vorm van borstkanker.

    Wat voor soort kanker en wat is de kans om te overleven?

    Wat wordt bedoeld met stadium 4 borstkanker?

    1. De aanwezigheid van kankeronderwijs in een of beide borstklieren. De tumor kan door de gehele dikte van de borstklier ontkiemen en daaroverheen gaan. Het neoplasma bereikt een zeer grote omvang en strekt zich uit tot: botten, spieren, intrathoracale lymfeknopen en lymfatische verzamelaars van het okselgebied.
    2. Een tumor van elke grootte met metastasen op afstand in de interne organen.
    3. Borstkanker gaat gepaard met een afbraak van het neoplasma.

    Oorzaken van late diagnose van borstkanker:

    • laat verzoek om medische zorg;
    • gevorderde leeftijd (60-80 jaar;
    • snelle en snelle progressie van kanker;
    • kankerherhaling en ziekteprogressie na radicale behandeling. Dit deel van de rivierkreeft van stadium 4 neemt een belangrijke plaats in in de algemene structuur van de verwaarloosde borstkreeft. Meestal is dit mogelijk bij de behandeling van vrouwen met stadium 3 kanker, wanneer de tumor voorbij de borst is gegaan of grote uitzaaiïngen aan de axillaire lymfeknopen heeft veroorzaakt.

    De diagnose van borstkanker stadium 4 is niet moeilijk. U hoeft geen specialist te zijn om een ​​voor de hand liggende tumor in de borst of in de regio van de axillaire fossa te identificeren, die wordt uitgevoerd door vergrote lymfeklieren.

    In dit stadium van de ontwikkeling van de oncologie van de borsten, symptomen zoals:

    • de vorm van de borst veranderen;
    • groottewijziging (borstvergroting of -verkleining);
    • etterende en bloederige afscheiding uit de tepel met een onaangename geur;
    • roodheid, peeling van de borst;
    • ernstige pijn;
    • geelheid van de huid met metastatische leverschade;
    • hoofdpijn, botpijn.

    Behandeling van stadium van gemetastaseerd borstkanker 4

    Helaas is het in dit stadium moeilijk om borstkanker te bestrijden, en deze strijd levert geen positieve resultaten op, omdat het in 4 fasen alleen mogelijk is om over de verlenging van het leven en zijn opluchting te spreken.

    Er zijn veel soorten en soorten borstkanker en elk verschilt in mate van agressiviteit en verspreiding van kankercellen. Sommige geven snel metastasen, terwijl anderen in 4 stadia enkele metastasen hebben. Hiervan hangt de effectiviteit van de behandeling af. Het behandelen van uitgezaaide borstkanker moet alomvattend zijn.

    De belangrijkste behandelingsmethode van een dergelijke gevorderde ziekte blijft de combinatie medicamenteuze behandeling, die het gebruik van krachtige chemotherapiemedicijnen moet omvatten, indien nodig, hormoontherapie, doelgerichte therapiedrugs (uiteraard alleen voor gevoelige mensen).

    Als de tumor niet groot is en er zijn enkele metastasen in de longen en lever, is het mogelijk om een ​​gecombineerde chirurgische interventie uit te voeren, waarna het nodig is om een ​​chemotherapiecursus, hormoontherapie en bestralingstherapie uit te voeren, indien nodig. De operatie wordt uitgevoerd om één of beide borstklieren te verwijderen, evenals resectie van metastatische segmenten van de lever of longen.

    Ook wordt een operatie om de borstklier te verwijderen uitgevoerd om de symptomen te verlichten die worden veroorzaakt door de afbraak van het neoplasma. Voor en na de operatie, voorgeschreven chemotherapie- en bestralingskuren.

    Er zijn patiënten die niet geschikt zijn om de operatie uit te voeren. Ze krijgen pijnstillers die helpen pijn te verminderen en het welzijn te verbeteren.

    Borstkanker stadium 4, wat is de prognose en levensverwachting?

    Het is vermeldenswaard dat de voorspellingen van overleving voor stadium 4 borstkanker vrij bescheiden zijn. En als in de beginstadia van ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma van de borst de 5-daagse overlevingskans ongeveer 85% of zelfs 90% van de patiënten bedraagt, dan is bij de 4e graad van schade aan het vrouwelijke lichaam, gediagnosticeerd met borstkanker, het percentage overleving van vijf jaar verwaarloosbaar en niet meer dan 10%.

    Hoe dan ook, zelfs met zo'n vreselijke diagnose is zitten met de armen niet de uitweg. Veel vrouwen in dit stadium van de ziekte hebben hun leven vele jaren kunnen verlengen met behulp van chemo- en hormoontherapie. Het belangrijkste ding - geef niet op!

    Wie Zijn Wij?

    Een van de complicaties van maligne neoplasmata is de metastase van de lymfeklieren.Ze zijn secundaire foci als gevolg van de verspreiding van abnormale cellen. De vorming van metastasen spreekt van de voortgang van het oncologische proces.

    Populaire Categorieën