De vierde fase van kanker, met hoeveel er mee leven?

Mensen die oncologie hebben meegemaakt stellen de voor de hand liggende vraag, fase 4 kanker - hoeveel kun je met zo'n ziekte leven, hoe gevaarlijk kunnen de gevolgen zijn?

Deze fase is gevaarlijk, het is onmogelijk om de ziekte in dit stadium te verslaan. Het enige dat artsen kunnen doen, is medicijnen voorschrijven die de toestand van het leven kunnen verbeteren en pijn kunnen verlichten.

Hoe sterf je met kanker?

Als we de laatste fase van kanker bedoelen, sterft er bij deze ziekte een persoon in een bepaalde volgorde. Een aantal dingen gebeuren met hem, die in feite kunnen worden beschouwd als de eerste voorwaarden voor het naderen van de dood.

Veel patiënten worden geconfronteerd met een dergelijk onaangenaam ding als peredagony. Als een patiënt een dergelijke fase van de ziekte heeft, is er sprake van een verstoring van het werk van het centrale zenuwstelsel, remming van emotionele en fysieke activiteit, de huid wordt blauwachtig van kleur, wordt bleek, er is een aanzienlijke verlaging van de bloeddruk.

Als u tijdig naar een arts gaat, begin dan met het nemen van de nodige medicatie, dan kan deze aandoening nog lange tijd aanhouden.

doodsangst. In het laatste stadium wordt de patiënt angstig bevonden, wat de laatste is voor de dood. In dit stadium van het leven in een persoon met oncologie, wordt een onbalans van functies die belangrijk zijn voor het leven waargenomen. Als gevolg hiervan zijn de weefsels van het lichaam ongelijk verzadigd met zuurstof.

Uiteindelijk, bij langdurige zuurstofgebrek, wordt waargenomen dat de patiënt de bloedsomloop en de ademhaling stopt, wat tot de dood leidt. In aanwezigheid van ondraaglijke pijn tegen de achtergrond van de laatste fase van kanker, sterft de dood na drie uur.

Klinische dood. Graad 4 kanker kan klinische dood bij een patiënt veroorzaken. Gedurende deze periode stopt de patiënt alle functies in het lichaam, in feite kunnen we aannemen dat de persoon is overleden. Tijdens klinische dood worden minimale metabole effecten waargenomen in menselijke cellen.

Als er bij andere ziekten rekening wordt gehouden met het feit dat het met klinische overlijden mogelijk is om de patiënt binnen 5-9 minuten te redden, dan maakt de 4de fase van kanker het sterfproces onvermijdelijk. In dit geval is het onmogelijk om de patiënt terug te sturen.

Vaste dood. Het proces waarbij een volledige stopzetting van de vitale activiteit van het hersenweefsel van het hoofd plaatsvindt. In de toekomst begint dit proces het hele lichaam te bewegen. Dit is het leven van een persoon wiens 4de stadium van kanker stopt.

Tekenen van naderende dood

Als bij de patiënt de diagnose fase-4-kanker was gesteld, met hoeveel van hen dan? Zo'n vraag interesseert alle mensen die lijden aan oncologie. In dit geval zijn er verschillende tekens die de nadering van de dood aangeven. Opgemerkt moet worden dat, afhankelijk van het type en de locatie van kanker, ze kunnen optreden op zeer verschillende levensfasen.

Wanneer de hoeveelheid leven onverbiddelijk is afgenomen, neemt de patiënt een afname in de hoeveelheid geconsumeerd voedsel per dag. Naarmate de ontwikkeling van cachexie en zwakte van de spieren in de spieren wordt waargenomen, heeft een persoon minder behoefte aan voedsel en water.

Als een persoon wordt gediagnosticeerd met de vierde fase van kanker, terwijl hij weigert te eten, dan geeft dit aan dat het thermische stadium van de ziekte is gekomen. In aanwezigheid van een dergelijke manifestatie van de ziekte, wordt het aanbevolen om een ​​verpleegster voor de patiënt in te huren, om de persoon elke dag te helpen de hoofd te bieden aan de zich ontwikkelende kwaal.

Vóór het begin van de dood willen veel patiënten de laatste minuten doorbrengen bij hun familieleden. Zelfs als zich in de oncologische toestand een comateuze toestand heeft voorgedaan, raden artsen aan gedurende deze periode bij hem in de buurt te blijven, zonder ermee te stoppen om met hem te communiceren.

Er is informatie die zelfs gedurende deze periode een persoon niet alleen in staat is om te horen, maar ook om woorden waar te nemen. Als de patiënt sterft, wordt het daarom aanbevolen om aan zijn zijde te blijven.

Verstoring van diepte en regelmaat van de ademhaling. In het laatste stadium van kanker, vóór het begin van de pijn. De reden voor dit fenomeen is dat de metabolische processen geleidelijk worden geremd, de behoefte aan zuurstof in het lichaam begint te verminderen in het lichaam. Als een patiënt longkanker heeft, dan is er, als er vloeistof in dit orgaan zit, verschillende geluiden waar te nemen tijdens uitademing en inademing. Tijdens deze periode van leven wordt aanbevolen om in de buurt van de patiënt te blijven, omdat er tussentijdse apneu kan worden waargenomen.

Wanneer de vierde graad en de aanwezigheid van een dergelijke toestand, om de algemene gezondheid te vergemakkelijken, de arts vaak het gebruik van een zuurstofkussen aanbeveelt, waardoorheen zuurstof in de weefsels van de longen begint te stromen. Terwijl het zorgen voor een patiënt met een dergelijke manifestatie van kanker, is het aanbevolen om periodiek de mond en de lippen te bevochtigen met gewoon water.

In het geval dat de dood optreedt, laat een patiënt koud zweet op de huid vallen, wordt de huid koud. In de meeste gevallen is de oorzaak van het begin van de klinische dood in de oncologie precies ademstilstand, waarbij zuurstof niet meer naar de hersenweefsels stroomt.

Bereid om psychisch te sterven. Als er kanker van graad 4 is, begrijpt de persoon tijdens deze periode duidelijk dat de dood onvermijdelijk is. In de meeste gevallen is de patiënt in aanwezigheid van een dergelijke ziekte al moreel voorbereid op de naderende dood. Leven in dit stadium van de ziekte wordt uiterst moeilijk, vóór het begin van het stadium van de pijn, de patiënt brengt het grootste deel van zijn tijd door in een droom. Bovendien worden in deze toestand vaak apathie ten opzichte van alles en onthechting waargenomen.

Vaak gaat de vierde graad van kanker gepaard met een dwaze staat en psychose. Iemand die zijn leven heeft geleefd, kan in deze periode enorm veranderen. Familieleden moeten voorbereid zijn op grote moeilijkheden. Je moet ook begrijpen dat iemand in de aanwezigheid van de laatste fase van kanker ernstige pijn heeft.

Als er kanker van de laatste fase is, ervaart de persoon de sterkste pijnlijke gevoelens. In dit geval kunnen artsen morfine-injecties voorschrijven die de aandoening tijdelijk kunnen verlichten.

Als het een paar dagen blijft leven, geven pijnstillers mogelijk niet langer het gewenste resultaat. Verwijderen van de pijn wordt onmogelijk.

Een patiënt met kankerstadium 4 moet ideale omstandigheden creëren voor het verblijf van de laatste dag. Je kunt een ontspannende rustige melodie aanzetten, over een vorig leven praten, zijn favoriete boeken lezen. Het belangrijkste in dit geval is om de persoon duidelijk te maken dat je van hem houdt, je blijft tot de laatste minuut van het leven bij hem.

conclusie

De vraag: hoeveel mensen leven met kanker in stadium 4 is moeilijk om een ​​definitief antwoord te geven, vaak is deze periode slechts enkele maanden. Als bij een persoon de laatste fase van de oncologie werd vastgesteld, wordt aanbevolen maximale inspanningen te leveren zodat de laatste dagen van zijn leven de beste waren, doorgebracht in een stille thuisomgeving, omringd door mensen die hem na aan het hart liggen. Zorg voor uw gezondheid, sta de ontwikkeling van stadium vier kanker niet toe.

Levensverwachting voor stadium 4 van kanker met uitzaaiingen

Kanker op zich is een nogal onaangename ziekte met een risico voor het leven, en als het een stadium 4-kanker met uitzaaiingen is, dan wil ik zelfs zonder dat ik op de een of andere manier op de rest van het leven vang. Vandaag zullen we alleen kijken naar dit moeilijke onderwerp over kankerpatiënten in stadium 4, wanneer het proces van metastase in een stroomversnelling is geraakt. Laat ons begrijpen hoe het is om te leven met kanker 4 stadia met uitzaaiingen en hoeveel van dergelijke patiënten leven. Laten we gaan!

Met onmiddellijke steun voor dergelijke patiënten zou ik willen zeggen dat de geneeskunde alleen statistieken gebruikt. Daarom zegt het lage percentage in dit stadium niets concreets voor een individuele patiënt. Er zijn gevallen waarin een kankerpatiënt die al 's nachts naar huis is gestuurd,' s nachts geneest en een lang en gelukkig leven leidt. Ze waren van korte duur, maar de doodsoorzaak had op geen enkele manier te maken met kanker. Wat is het belangrijkste in elke moeilijke situatie om te blijven vechten en geloven in een gunstig resultaat.

We zullen de lezer niet kwellen en onmiddellijk de huidige werkcijfers voor kanker en overleving plaatsen. Bedenk dat de overlevingsvoorspelling hier wordt gemeten in een overlevingspercentage van vijf jaar - het percentage patiënten dat de drempel van 5 jaar heeft overleefd na de ontdekking van deze ziekte in hen. Hier zijn de statistieken voor een aantal specifieke typen:

U kunt meer gedetailleerde informatie over elk type ziekte vinden via een zoekopdracht op onze website of gewoon een vraag stellen in de opmerkingen hieronder.

Algemene informatie

Elk geval is uniek, net als de ziekte zelf. Hierboven hebben we het hoofdthema van het onderwerp al volledig onthuld, en hier zullen we slechts een keer meer duiken in de belangrijkste problemen en kenmerken die verband houden met de ziekte.

Tot nu toe is de wetenschap onbekend wat de precieze oorzaken zijn van het verschijnen van de ziekte. Er zijn nogal wat theorieën over dit onderwerp, maar wat onwrikbaar is, is dat artsen de belangrijkste risicofactoren identificeren die het uiterlijk van de ziekte beïnvloeden. Hier zijn enkele van hen:

  • Erfelijkheid - als u mensen met kanker in uw familie had, loopt u automatisch risico.
  • Roken en alcohol - slechte gewoonten houden ziektes en vooral kanker altijd bij.
  • De externe omgeving is eenvoudigweg de stralingsachtergrond en ecologie van de omgeving, de omgeving op de werkplek (bijvoorbeeld schadelijke chemische en stralingsblootstelling), en frequente blootstelling aan ultraviolette straling (zonnebaders en zonnebanken) is ook mogelijk.

Deze 3 hoofdfactoren komen voor bij alle kankerziekten, wat betekent dat ze zeker de mutatie van cellen in kwaadaardige cellen beïnvloeden. Door ze te controleren, kun je competente preventie organiseren. Maar ons artikel gaat daar niet over.

podium

Voordat we naar onze 4de fase gaan, zullen we elke fase afzonderlijk kort voor schrijven. In totaal worden vier stadia van kanker onderscheiden, waarbij fase 4 de laatste fase is.

  • Fase 1 - de tumor is alleen op het orgel gelokaliseerd. Het is nog steeds klein van formaat, had geen tijd om in te grijpen op naburige weefsels en veranderde de lymfeklieren niet. De behandeling verloopt hier in bijna 100% van de gevallen gunstig en stelt u in staat om van de ziekte af te komen.
  • Fase 2 - de tumor groeit, maar nog niet zo levensbedreigend. Mogelijke eerste lokale metastasen.
  • Fase 3 - In tegenstelling tot stadium 2 beïnvloedt dit type tumor het lymfestelsel en de organen en weefsels die zich het dichtst bij de laesie bevinden.
  • Fase 4 - de meest geavanceerde fase met een overvloedig aantal metastasen op afstand. Meestal is de behandeling in dit stadium al zinloos en de artsen voeren alleen palliatieve therapie uit die gericht is op het verlichten van de toestand van de patiënt.

En het lijkt erop dat er niets eenvoudiger is dan direct met de behandeling te beginnen in fase 1. Maar in de regel gaat de ziekte heel geheimzinnig door, omdat het niet toevallig is dat het wordt gekenmerkt door een tijdelijke "ontkoppeling" van het immuunsysteem om de getroffen cellen te bestrijden en de eerste symptomen verschijnen veel later. Bedenk dat onze immuniteit in de normale toestand actief worstelt met veranderingen in het lichaam en dat het proces van het verschijnen van een kwaadaardig neoplasma wordt geassocieerd met het binnendringen van een gat in onze bescherming.

Vooral moeilijk de ziekte wordt gegeven voor de jongeren. Zelfs zonder dit zijn vroege carrières eng en draagt ​​het snelle metabolisme ook bij tot de verspreiding van de ziekte. Heel vaak eindigt de ziekte voor hen niet met een gunstig resultaat. Maar geef niet op! Geen dokter zal je vertellen hoeveel er nog te leven is, want zelfs de moeilijkste gevallen eindigen soms in wonderbaarlijke genezing. Wij, net als mensen in okolotematiki, hebben persoonlijk dergelijke manifestaties ontmoet. Dus vecht en ga tot het einde!

behandeling

In de 4de fase worden de klassieke radicale behandelingsmethoden zelden gebruikt - chirurgie, bestraling en chemotherapie. Doorgaans zijn de acties palliatief om de pijn van de patiënt te verminderen.

Gevolgen voor de levensverwachting

En laten we nu eens kijken naar wat de levensverwachting precies beïnvloedt. Tenslotte is fase 4 niet altijd hetzelfde.

  1. De belangrijkste indicator - de lokalisatie van de tumor. Hierboven hebt u al een lijst met specifieke soorten oncologie en hun percentage van vijf jaars overleving gezien. Maar niet alleen lokalisatie is belangrijk, maar ook de vorm van percolatie - dus voor alvleesklierkanker hangt het er erg van af.
  2. Treatment. Behandeling kan niet alleen afhankelijk zijn van de behandelend oncoloog (hoewel ze niet almachtig zijn in de strijd tegen deze aandoening, je moet ze niet beoordelen), maar ook van de levering van de kliniek met de benodigde apparatuur en medicijnen, en het allerbelangrijkste: de persoonlijke absorptie van de behandeling door het lichaam. Immers, dezelfde behandeling treft iedereen op absoluut verschillende manieren.
  3. Interne houding Dacht het dat het er niet toe deed en al klaar was om te sterven? Er komt niets uit, totdat je tijd komt, zul je moeten vechten en vooruitgaan in deze moeilijke oorlog. Het bewezen placebo-effect kan hier helpen, dus het is erg belangrijk om de patiënt op de gewenste golf in te stellen en tot de laatste ademhaling te motiveren. Met zo'n vechtlust kunnen alle ziekten gemakkelijk worden overwonnen.
  4. Algemene gezondheid, ziekten en immuniteit van het lichaam. Het is ook een belangrijke factor, omdat een oncologische ziekte zoveel energie kost dat je het hele beschikbare middel uit het lichaam moet persen. En er is niets te zeggen over immuniteit - hij zou het lichaam moeten helpen slechte cellen af ​​te maken en volledig te genezen. Als alles aanvankelijk slecht was, zijn de kansen op succes ook niet hoog.
  5. Metastasen - kanker stadium 4 wordt toegewezen met een brede metastatische laesie. En dit, overweeg dezelfde kanker, die opnieuw onderworpen is aan de overliggende criteria. En ook hier wordt het belangrijk waar ze zich bevinden, omdat het succes van de algemene genezing van het organisme er rechtstreeks van afhangt. Er zijn dus geschatte perioden van leven voor organen die worden beïnvloed door metastasen: de hersenen - 2 weken, de lever - 6 maanden, de longen - 3 jaar. Maar vergeet niet dat dit allemaal gemiddelde getallen zijn, en ze kunnen zowel naar beneden als naar beneden afwijken.

Kan kanker worden genezen in fase 4?

Als het erg kort is, is de kans op genezing erg klein, maar toch wordt het behandeld. De overwinnende kankermensen gingen eenvoudigweg naar hun doel voor hun eigen bestwil, hun geliefden en waren in staat om deze oorlog te winnen. Geef niet op en jij! De levensverwachting bij mensen is kort, en met deze ziekte beginnen de perioden te verkrappen. Dus schiet op, er gaat nog niets verloren.

De vierde fase met uitzaaiingen is een zeer complexe ziekte, niet alleen voor de patiënt, maar ook voor zijn familieleden en artsen. Het is erg belangrijk om in eerste instantie een gunstige helende omgeving voor te bereiden om de kans op genezing te maximaliseren. En vergeet niet dat er wonderen gebeuren, zelfs in de laatste fase van de meest complexe kankerziekte.

Hoeveel mensen leven met kanker van stadium 4?

De vraag hoeveel mensen leven met kanker 4 stadia met uitzaaiingen of nog specifieker: "Moeder (tante, grootmoeder...) kreeg stadium IV, hoeveel heeft ze nog over?", Wordt regelmatig aan oncologen gevraagd door familieleden van patiënten. Zonder een duidelijk antwoord te hebben gehoord, beginnen de vragenstellers in de regel te klagen over de artsen.

Waarom is er geen en kan er geen duidelijk antwoord zijn op de vraag hoe lang kankerpatiënten van stadium IV leven? Wat bepaalt de levensverwachting van een patiënt met deze zeer late fase van kanker? We stelden deze vraag aan de arts van de hoogste categorie, hoofd van de wetenschappelijke afdeling van innovatieve methoden van therapeutische oncologie en revalidatie van het oncologisch onderzoeksinstituut. NN Petrov, doctor in de medische wetenschappen Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Kankercellen zijn menselijke cellen van zichzelf over de groei en reproductie waarvan het lichaam de controle heeft verloren.

De evolutie van kanker heeft 4 stadia - 4 stadia, elk waarvan meestal wordt aangeduid door Romeinse cijfers van I tot IV. Detectie van een tumor in een stadium waarin metastasen al op verre lymfeklieren en / of weefsels en organen zijn verschenen, bepaalt automatisch de fase van het proces als de vierde.

Wat beïnvloedt de levensverwachting van een patiënt met stadium 4 van kanker?

De prognose van het leven van patiënten met kwaadaardige tumoren van stadium IV wordt bepaald door de snelheid van verspreiding van de tumor in de omliggende weefsels en verre organen.

De periode van verdubbeling van een tumor kan 30 dagen tot meerdere jaren en decennia duren. Er zijn tumoren die een persoon misschien nooit zal kennen in hun lichaam. Ze worden gekenmerkt door een zeer langzame groei en manifesteren zich niet lang klinisch. Dit zijn zogenaamde, latente, trage of "goede" tumoren.

Een voorbeeld uit de praktijk. In 1997 behandelden we, onder begeleiding van professor Mikhail Lazarevich Gershanovich, een patiënt met non-Hodgkin lymfoom stadium IV. De man van de patiënt vroeg ons hoeveel er nog over is om zijn jonge vrouw te laten leven? Na de polychemotherapie en radiotherapie voor de overgebleven foci, komt de patiënt me 20 jaar lang in goede gezondheid zien, en haar zoon is met succes de universiteit binnengegaan.

Er zijn "kwaadaardige tumoren" die worden gekenmerkt door een agressief potentieel voor metastase. Met schijnbaar kleine maten van de primaire focus, snelle verspreiding van het proces wordt waargenomen - de snelle opkomst en groei van verre metastasen in verschillende organen, meestal in de lever, longen, botten, hersenen... In de meeste gevallen echter, met de hulp van moderne en tijdige behandeling van kanker, alle het is echter mogelijk om de symptomen van de ziekte onder controle te houden en de "run" van de ziekte zelf te vertragen, zo niet te stoppen.

In sommige gevallen is de levensverwachting van de patiënt geassocieerd met bijkomende ziekten (ernstige diabetes mellitus, chronisch gedecompenseerd hartfalen, respiratoir of nierfalen, cerebrovasculaire en trombo-embolische aandoeningen, chronische infecties, enz.) Die een volledige behandeling niet toelaten.

Leeftijdsparadoxen

Er wordt aangenomen dat ouderen moeilijker om te gaan met een aandoening die kanker wordt genoemd. Immers, een groot aantal geassocieerde ziekten beperkt het gebruik van bepaalde soorten behandelingen, vanwege het risico op verschillende complicaties. Aan de andere kant worden bij oudere mensen metabolische processen vertraagd en het verloop van de ziekte zelf is inactief, traag. Het is belangrijk om te onthouden dat ouderen en ouderdom op zich geen contra-indicatie vormen voor de benoeming van antitumorale medicamenteuze behandeling. Van groter belang is de biologische leeftijd van de patiënt, en niet degene die in het paspoort is aangegeven.

Bij jonge patiënten is het aantal co-morbide ziekten integendeel meerdere malen kleiner en zijn er misschien helemaal geen ernstige ziekten. Maar actieve metabole processen kunnen gedeeltelijk bijdragen aan het agressieve verloop van de tumor. Dus leeftijd wordt zowel een bondgenoot als een vijand.

Van groot belang is de duur van de geschiedenis (geschiedenis) van de ziekte, evenals reserves van antitumorbehandeling.

Alles hangt af van een aantal belangrijke factoren, waarvan het belangrijkste het tumorpaspoort is, dat wordt bepaald door de resultaten van histologisch, immunohistochemisch + moleculair genetische conclusie.

Antitumorbehandeling voor stadium IV kanker vandaag kan omvatten:

  • alle soorten geneesmiddelen tegen tumoren (chemotherapie, hormoontherapie, gerichte immunotherapie, immunoconjugaten);
  • concomitante therapie (osteomodificerende middelen, bijvoorbeeld bisfosfonaten of denosumab, geneesmiddelpreventie van de meest voorkomende complicaties van chemotherapie: misselijkheid en braken, neutropenie en bloedarmoede, enz.);
  • bestralingstherapie, voornamelijk met een pijnstillende doelstelling;
  • cytoreductieve chirurgische behandeling (gericht op het verminderen van het volume van tumormassa's);
  • lokale fysische methoden - fotodynamische therapie, cryodestructuur, enz.;
  • symptomatische therapie (gericht op het corrigeren van verschillende symptomen van de ziekte) - analgetisch, kalmerend, voedingstekortcorrectie, etc.

Daarom zijn tumoren verdeeld in 3 hoofdgroepen:

  • Zeer gevoelig voor chemotherapie, die met zijn hulp kan worden genezen (kiemceltumoren, cystische slik, Hodgkin-lymfoom, enz.).
  • Tumoren die reageren op chemotherapie, maar er niet volledig mee worden genezen (non-Hodgkin-lymfomen, borstkanker, kleincellige longkanker, eierstokkanker, enz.).
  • Tumoren die slecht vatbaar zijn voor chemotherapeutische behandeling, zoals maagkanker, leverkanker, pancreaskanker, melanoom, enz.

Dus bij patiënten met stadium IV melanoom werd dacarbazine tot voor kort beschouwd als het meest gevoelige medicijn. Nu is bewijs verkregen dat oncoimmunologische geneesmiddelen - chekpuntremmers - antilichamen tegen CTLA-4, PDL1, PD1 (3 geneesmiddelen zijn al in de Russische Federatie geregistreerd: ipilimumab, pembrolizumab en nivolumab) opnieuw kwaadaardige tumor, waardoor het onmogelijk is voor tumorcellen om te ontsnappen aan immuunbewaking. Volgens klinische studies en het programma van uitgebreide toegang, dat plaatsvond in ons instituut, blijft het antitumoreffect van dergelijke medicijnen zelfs jaren na de voltooiing van de behandeling bestaan. Het is belangrijk om te onthouden dat de reactie van het lichaam op deze groep medicijnen speciaal is. Daarom moet voor alle geneesmiddelen die tot een nieuwe klasse van remmers van immuunresponsen behoren, de behandeling beginnen onder toezicht van ervaren en gekwalificeerde oncologen!

Laboratorium voor moleculaire oncologie

Bij patiënten met stadium 4 kanker, moeten palliatieve patiënten worden benadrukt.

Palliatieve patiënten zijn die kankerpatiënten die alle mogelijkheden van behandeling hebben uitgeput, hun lichaam kan de ziekte niet langer bestrijden. De fysieke conditie van deze patiënten is in sommige gevallen te wijten aan meervoudig orgaanfalen. Een uitgeputte antitumorbehandeling laat de behandeling niet doorgaan. Uit de foto van een klinische analyse van bloed kan men zien dat hematopoiese sterk wordt verlaagd (bijvoorbeeld lage hemoglobine, bloedplaatjes, leukocytenaantallen). In de biochemische analyse van bloed kunnen ze daarentegen van de schaal afwijken, bijvoorbeeld creatinine, bilirubine en / of transaminasen, enz.

Het stadium waarin een palliatieve patiënt ernstige zwakte ervaart, niet uit bed komt en niet beweegt, niet alleen eet, hij heeft een verwarring - hij wordt thermisch genoemd. Alle mogelijke behandelingen zijn al geprobeerd en gestopt met werken, alleen symptomatische verlichting is mogelijk (bijvoorbeeld verlichting van pijn). De doodsoorzaak van kankerpatiënten is vaak het falen van meerdere organen. De tumor remt de functie van belangrijke organen en lichaamssystemen, de tumormassa groeit en wordt onverenigbaar met het leven. Desalniettemin kunnen patiënten met stadium 4 van kanker, die bekwame palliatieve medische zorg ontvangen, die momenteel volledig wordt verzorgd door gekwalificeerd en speciaal opgeleid ziekenhuispersoneel, lang genoeg en met een goede levenskwaliteit leven. Elke patiënt heeft altijd een kans om te wachten op nieuwe soorten behandelingen waarvoor kanker gevoelig is. De wetenschap gaat met sprongen vooruit!

We moeten de psychologische, sociale en spirituele componenten niet vergeten. Medische psychologen helpen vaak hun "spirituele ankers" te vinden voor oncologische patiënten.

Wat geeft psychologische hulp aan een kankerpatiënt?

  • De emotionele toestand van patiënten en familieleden verbetert;
  • alarmen, angsten, moeilijkheden in familierelaties worden overwonnen;
  • motivatie om een ​​behandeling te ondergaan wordt versterkt;
  • de kwaliteit van het leven van de zieken en hun familieleden is verbeterd;
  • vaardigheden van effectieve communicatie met medisch personeel, collega's, vrienden en naaste mensen worden verworven.

Het is belangrijk om te onthouden dat stadium IV van het kwaadaardige proces van vandaag een goed beheerd proces is, dat met behulp van antitumorbehandeling succesvol wordt vertaald in een chronisch en traag proces. Dit stelt patiënten op hun beurt in staat om te leven naar een nieuwe en effectievere behandeling. Twintig jaar ervaring als chemotherapeut bij het Oncology Research Institute. NN Petrova over de vraag: "Hoe lang hebben kankerpatiënten fase 4?" Hiermee kunt u antwoorden: "Lang", maar met een tijdige en moderne behandeling.

Auteur's publicatie:
Tatyana Y. Semiglazova
arts van de hoogste categorie
doctor in de medische wetenschappen
Hoofd van de wetenschappelijke afdeling van innovatieve methoden voor therapeutische oncologie en revalidatie van het oncologisch onderzoeksinstituut NN Petrova

Behandeling van kanker in de vierde fase


Hoe kun je de patiënt met kanker in de vierde fase helpen? Misschien hadden de dokters het mis en is kanker niet de vierde, maar de derde fase? Wat is de prognose voor de laatste fase van kanker? Kan kanker worden genezen in fase 4? Wat kan er gedaan worden om de aandoening in kankerstadium 4 te verlichten? Hoe lang zal mijn geliefde in de vierde fase met kanker leven? - Deze en andere vragen worden beantwoord door de adjunct-hoofdarts voor medisch werk, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Als je geliefde de diagnose 4de stadium van kanker had en je besloot hem te helpen het leven te verlengen en de kwaliteit ervan te verbeteren, verlicht dan het lijden - neem contact met ons op, en we zullen ons best doen om zelfs de moeilijkste en verwaarloosde gevallen te helpen.

U kunt zich aanmelden voor een consult of een verzoek indienen via het feedbackformulier. Het is raadzaam om een ​​ontslagrapport in te dienen van de kliniek op de plaats van verblijf of het ziekenhuis waar de kanker werd gediagnosticeerd, de resultaten van het histologisch onderzoek of de bril zelf en de eenheden voor revisie, CT, MRI en scintigrafiegegevens, indien deze werden gedaan, gebruikte chemotherapie of hormoontherapie als ze werden uitgevoerd.

Wat kan er gedaan worden met stadium 4 kanker?

Om de algemene toestand van de patiënt in de vergevorderde stadia van kanker te verlichten, worden de belangrijkste methoden voor het handhaven van de vitale functies van het lichaam, waaronder geïntensiveerde intraveneuze therapie, plasma-uitwisseling, hemosorptie, transfusie en bloedcomponenten gebruikt.

In de afdeling interventionele oncologie voeren we dergelijke palliatieve en ondersteunende operaties uit als:

  • implantatie van veneuze en arteriële infusiepoortsystemen voor chemotherapie;
  • opleggen van nefrost met nierschade;
  • drainage en stenting van de galkanalen met mechanische geelzucht van tumoroorsprong;
  • installatie van cava-filters in de inferieure vena cava voor de preventie van trombo-embolie;
  • stent van de superieure vena cava met zijn tumorobstructie en een aantal andere.

Een belangrijke factor bij het verlichten van de aandoening is moderne anesthetische therapie.

Kankertarieven: hoe te bepalen?

Het stadium van kanker laat zien hoe sterk de kwaadaardige tumor is gegroeid in de aangrenzende weefsels, is het gelukt om metastasize naar de lymfeklieren en naar verschillende delen van het lichaam. Dit is zeer belangrijke informatie, omdat het de arts helpt om de optimale behandelingstechnieken te ontwikkelen, om een ​​betrouwbare prognose op te bouwen.

Om de mate van kanker te bepalen, vertrouwen artsen op de algemeen aanvaarde TNM-classificatie. De letter T geeft de grootte en locatie van de primaire tumor aan, N - metastasen in nabijgelegen lymfeklieren, M - verre metastasen. Elke letter geeft een numerieke index aan.

Combinaties van verschillende waarden van T, N, M worden gecombineerd in vier fasen (er is nog een extra - nul):

  • Stadium O. De tumor bevindt zich in het weefsel waaruit hij is ontwikkeld en groeit niet in aangrenzende structuren. De tumor kan operatief volledig worden verwijderd;
  • Stadium I. De tumor is relatief klein en had geen tijd om diep in de omringende weefsels te groeien;
  • Fase II. De tumor strekt zich nog steeds niet uit in de aangrenzende weefsels, maar is groter. Enkele metastasen zijn te vinden in de nabijgelegen lymfeklieren;
  • Fase III. Kankercellen zijn uitgezaaid naar de omliggende weefsels en de dichtstbijzijnde lymfeklieren;
  • Stage IV. Gemetastaseerde kanker: tumorcellen verspreiden zich naar verschillende delen van het lichaam.

Soms worden Latijnse letters toegekend aan de figuren - A, B, C, als in de fase een substage moet worden geselecteerd.

Overlevingsprognose voor stadium 4 van kanker?

In Japan, de Verenigde Staten, Duitsland, Zwitserland, Israël en een aantal andere landen wordt het terminale stadium van kanker veel minder vaak gediagnosticeerd dan in Rusland. Dit is te wijten aan de eigenaardigheden van de organisatie van medische zorg. Burgers van deze landen weten sinds de kinderjaren over de voordelen van preventie boven behandeling.

Wat is kanker in stadium 4?

De vierde fase van kanker is een onomkeerbaar ongecontroleerd proces van groei en verspreiding van tumorcellen door het hele lichaam, waarbij schade optreedt aan de naburige gezonde organen en weefsels en de vorming van verre (uitgezaaide) tumorhaarden in verre organen. Bij kanker van de vierde fase kan de primaire tumorfocus van elke grootte zijn: van 5-6 mm voor een neuro-endocriene tumor van het maagdarmkanaal of melanoom en tot 10-30 cm in diameter voor een Juning-tumor.

Criteria voor het stellen van de diagnose van een vierde stadium van kanker, zoals gedefinieerd door de Wereldorganisatie voor anti-kanker, omvatten:

  • progressieve kanker met verspreiding naar de botten, longen, lever, pancreas en (of) naar de hersenen, of
  • snelgroeiende tumoren (snelgroeiende tumor), of
  • elke vorm van botkanker, of
  • extreem fatale vormen van kanker (bijvoorbeeld longkanker, pancreaskanker, multipel myeloom, plaveiselcelcarcinoom, melanoom, enz.)

Kunnen de artsen op de polikliniek zich vergissen als ze onmiddellijk kanker diagnosticeerden in het vierde stadium van de eerste behandeling, als de patiënt 2-3 maanden daarvoor niets had gehad?

We zien de afgelopen tien jaar een gestage trend in de groei van late aantrekkelijkheid van patiënten met oncologische ziekten. Verlies van het systeem van reguliere medische onderzoeken en onoplettendheid van patiënten met betrekking tot hun eigen gezondheid, het negeren van de beginsymptomen van vitale organen (hart, lever, longen), leidt tot het feit dat tijdens het eerste uitgebreide diagnostische onderzoek voor een ziekte, een diagnose in de vierde fase wordt gemaakt. kanker.

We komen cervicale kanker tegen, die zich tegen de achtergrond van de zwangerschap in 10-12 maanden ontwikkelde, van precancereuze veranderingen van de cervix onmiddellijk tot stadium 4 kanker. In onze praktijk, veel gevallen van darmkanker bij mannen en vrouwen in de leeftijd van 30-40 jaar die niet eerder een arts hebben bezocht. Tijdens diagnostische colonoscopie voor onduidelijke darmaandoeningen ontwikkelen zij in een laat stadium een ​​oncologische aandoening (sigmokanker, rectale kanker).

Symptomen van stadium 4 kanker

Totdat de kanker stadium IV heeft bereikt, mag de zieke persoon geen symptomen vertonen. Dit is een van de hoofdoorzaken van een late diagnose van kanker. Als een tumor in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, gebeurt dit in de regel bij toeval of als gevolg van regelmatige screening.

Symptomatologie van stadium IV-kanker hangt af van het type en de grootte van de tumor, de aanwezigheid van metastasen, de graad van kieming van kankercellen in verschillende weefsels en organen.

Een van de veel voorkomende symptomen zijn de volgende:

  • verhoogde vermoeidheid, constant gevoel van vermoeidheid;
  • verminderde eetlust;
  • kortademigheid;
  • gewichtsverlies, tot uitputting - cachexie;
  • misselijkheid en braken;
  • geelzucht.

Botmetastasen leiden tot pijn in de ledematen en pathologische fracturen; in de hersenen - tot hoofdpijn, duizeligheid, convulsies; in de longen - tot kortademigheid; in de lever - tot een toename van de buik en geelzucht.

Sommige patiënten ontwikkelen paraneoplastisch syndroom - een reactie op de tumor en biologisch actieve stoffen die het uitscheidt. Het manifesteert zich door verschillende symptomen - van de huid, endocriene, nerveuze, cardiovasculaire, spijsvertering, musculoskeletale systeem, bloed.

Kan kanker worden genezen in fase 4?

De mythe is wijdverspreid dat een persoon met de laatste fase van kanker zeer snel sterft. Een goed geselecteerd behandelingsregime zal het leven echter verlengen en de kwaliteit ervan tot 5 jaar aanzienlijk verbeteren, afhankelijk van het type tumor en de mate van schade aan vitale organen, evenals de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Wat is de prognose voor het leven bij stadium 4 kanker?

Een belangrijke indicator van de prognose voor de vierde fase van kanker is de zogenaamde 'vijfjaars overleving'. Dit betekent het aandeel (%) van de patiënten dat na 5 jaar na de diagnose van stadium 4-kanker nog steeds leeft.

In de vroege stadia van kanker is de vijfjaarsoverleving het hoogst en benadert in sommige gevallen 100%. In de 4de fase van kanker is het de laagste, maar dit betekent niet dat er helemaal geen kans is. De overlevingskans van vijf jaar is statistisch. Het wordt berekend op basis van het monitoren van een groot aantal patiënten. Maar elke patiënt is uniek. Het is noodzakelijk om aanpassingen aan te brengen voor leeftijd, comorbiditeit, algemene gezondheid.

Daarnaast worden overlevingspercentages van vijf jaar berekend op basis van observatie van patiënten bij wie kanker ten minste 5 jaar geleden werd gediagnosticeerd. Sindsdien zijn nieuwe geneesmiddelen verschenen, zijn de benaderingen van de behandeling veranderd. Als gevolg hiervan hebben moderne kankerpatiënten reden om een ​​iets betere prognose te verwachten.

De meest nauwkeurige voorspelling voor u zal alleen uw arts kunnen geven. Zelfs als de overlevingskans voor dit type kanker erg laag is en de prognose hoogstwaarschijnlijk ongunstig is, kan de arts altijd een ondersteunende behandeling voorschrijven die het leven helpt verlengen en pijnlijke symptomen verlicht.

Longkanker 4e stadium

Bij longkanker in de 4e graad is de gemiddelde vijfjaarsoverleving gemiddeld ongeveer 10%. Bij kleincellige longkanker is dit cijfer ongeveer 1% en bij niet-kleincellige longkanker is de overleving significant hoger en varieert deze van 2 tot 13%, afhankelijk van de mate van uitzaaiing met andere organen en weefsels, evenals schade aan het borstvlies en het pericardium. Als een radicale operatie werd uitgevoerd vóór de patiënt - resectie van de long of zijn lob - is deze indicator significant hoger.

In het vierde stadium van longkanker wordt bestralingstherapie uitgevoerd om de grootte van de tumor te verminderen en de symptomen van de ziekte te verlichten. Bij sommige patiënten wordt bestralingstherapie aangevuld met een chemotherapie-kuur, die de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijkt. In metastatische laesies van de pleura en de ontwikkeling van pleuritis, wordt thoracocentesis actief gebruikt om het volume van de vloeistof in de longen te verminderen.

Leverkanker fase 4

In de 4e fase van leverkanker is de prognose minder gunstig: slechts 6% van de patiënten zal meer dan 5 jaar oud zijn. Stadium 4-leverkanker wordt gekenmerkt door meerdere tumorhaarden in beide lobben van de lever, evenals door beschadiging van de hoofdtakken van de hepatische of poortader. Leverkanker is een snel voortschrijdende ziekte, wanneer 3-4 stadia van leverkanker gewoonlijk 3-4 maanden duurt.

Helaas is in het 4de stadium van leverkanker behandeling met klassieke chemotherapie niet effectief. Momenteel worden nieuwe medische technologieën toegepast - radiofrequente ablatie van kankerverschijnselen in de lever en chemo-embolisatie. Eerder werd voornamelijk een analgetische behandeling uitgevoerd om pijn en laparocentesis te elimineren om ascites te verminderen en de toestand van de patiënt te verlichten.

Maagkanker stadium 4

Maagkanker in de 4e fase heeft de hoogste gunstige prognose. De 5-jaarsoverleving is ongeveer 15-20%. Gunstige resultaten werden waargenomen bij patiënten met kanker van het hartdeel van de maag, in het bijzonder in plaveiselcelcarcinoom van de maag na bestralingstherapie. De diagnose van de vierde fase van maagkanker wordt vastgesteld met de nederlaag van naburige organen en ten minste één regionale lymfeklier, of met de nederlaag van de maag en meer dan 15 nabijgelegen lymfeklieren, of in de aanwezigheid van metastasen naar organen en weefsels op afstand. Palliatieve chemotherapie kan een relatief stabiele stabilisatie van de ziekte bereiken in 40-45% van de gevallen. Chirurgische behandeling van maagkanker in 4 stadia wordt voornamelijk gebruikt voor de palliatieve behandeling van levensbedreigende aandoeningen - bloeding uit de tumor en anderen.

Bij niet-operabele kanker van het proximale (cardiale) deel van de maag met de overgang naar de slokdarm in overtreding van de doorgang van voedsel wordt endoscopische stent geïnstalleerd in de slokdarm en de maag.

Van palliatieve operaties in de 4de fase van maagkanker bij 10-15% van de patiënten, wordt gastro-enterostomie uitgevoerd om de passage van voedsel door het maagdarmkanaal te herstellen, water-elektrolytische aandoeningen te corrigeren en te voorkomen. Deze operatie is geïndiceerd voor niet-operabel carcinoom van de maag met stenose van de output (pyloric) maag. In sommige gevallen wordt gastrostomie uitgevoerd voor daaropvolgende enterale voeding van de patiënt door de sonde.

Alvleesklierkanker 4e stadium

In fase 4 van alvleesklierkanker is de overleving na vijf jaar minder dan 2% zonder behandeling en tot 10% met actieve therapeutische interventies. Om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken, wordt een combinatie van chirurgie en chemotherapie gebruikt.

De meest gebruikelijke methode voor chirurgische behandeling van pancreaskanker is de operatie van Whipple - resectie van pancreatoduodenale resectie. Chirurgie omvat de verwijdering van de pancreaskop met een tumor, delen van de twaalfvingerige darm, een deel van de maag, de galblaas en de dichtstbijzijnde lymfeklieren. Chirurgische behandeling van kanker is niet aangewezen als de kanker van de alvleesklier zich heeft uitgebreid naar grote aangrenzende bloedvaten of als er sprake is van metastasen op afstand.

Wanneer een massieve kankertumor van de galkanalen in de portale spleet wordt ingedrukt en het is onmogelijk om pancreatoduodenale resectie uit te voeren, worden percutane transhepatische drainage en stenting van het galkanaal uitgevoerd om de uitstroom van gal te normaliseren.

Chemotherapiebehandeling voor gevorderde kanker omvat het gebruik van moderne geneesmiddelen zoals gemcitabine (gemzar), irinotecan (campto), evenals carboplatine, 5-fluorouracil en anderen.

4de stadium darmkanker

In het vierde stadium van darmkanker is de vijfjaarsoverleving minder dan 5%. Palliatieve chirurgie voor kanker omvat het herstel van intestinale openheid bij stenose. In onze kliniek worden colostomiechirurgie en intestinale stenting uitgevoerd tijdens colonoscopie.

Stadium 4 Borstkanker

Bij borstkanker in de vierde fase is de vijfjaarsoverleving ongeveer 10-15%. Actieve behandeling van borstkanker omvat chirurgisch debridement van kanker (radicale borstamputatie), die massale intoxicatie van het lichaam en bloeden van een rottende tumor mogelijk maakt. Bij afwezigheid van significante stoornissen van het bloedstollingssysteem en decompensatie van lever- en nierfunctie, kan chemotherapie bij borstkanker de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren.

Prostaatkanker 4de graad

De prognose van vijfjaarsoverleving in stadium 4 van prostaatkanker (prostaat) is ongeveer 30%. De belangrijkste doodsoorzaak bij prostaatkanker zijn geassocieerde aandoeningen van de lever, de longen en de nieren. De belangrijkste behandelingsopties voor prostaatkanker in stadium 4 zijn:

  • hormoontherapie;
  • externe bestralingstherapie in combinatie met hormoontherapie;
  • operatie (meestal wordt een palliatieve operatie uitgevoerd): transurethrale resectie van de prostaatklier om de symptomen van kanker te verlichten en bloeding van de aangedane blaas of obstructie van de urinewegen te voorkomen, en daarmee de ontwikkeling van acuut nierfalen.

Baarmoederkanker stadium 4

Bij kanker van de baarmoeder op stadium 4 strekt het tumorproces zich uit tot voorbij het bekken, waarbij de blaas, het rectum is betrokken. De 5-jaarsoverleving in het vierde stadium van baarmoederkanker is niet hoger dan 3-9%. De behandeling van dergelijke patiënten wordt afzonderlijk voorgeschreven, voornamelijk is deze complex, inclusief chemotherapie, hormoontherapie, palliatieve chirurgische behandeling.

In het vierde stadium van baarmoederhalskanker is de prognose van vijfjaarsoverleving niet hoger dan 8-9%. De overgang van pre-invasieve baarmoederhalskanker naar micro-invasief, gevolgd door snelle tumorgroei en overgang naar de 4e fase kan binnen 1-2 jaar worden waargenomen. Baarmoederhalskanker is momenteel een van de snel vooruitstrevende rivierkreeften. Alle bekkenorganen, inclusief de vagina, blaas, rectum, zijn betrokken bij het tumorproces. Meer details over de behandeling van baarmoederhalskanker worden besproken op de bijbehorende pagina van de site.

Wat verslechtert de kwaliteit van leven bij kanker in stadium 4?

De meest frequente aandoeningen die de kwaliteit van leven in de vierde stadium van kanker aanzienlijk verminderen, zijn:

  • abnormale leverfunctie als gevolg van verstopping van de galwegen en de ontwikkeling van obstructieve geelzucht;
  • stollingsstoornissen en de ontwikkeling van longembolie, longontsteking of beroerte;
  • remming van de hematopoietische functie van het beenmerg en de ontwikkeling van anemie, trombocytopenie en leukopenie;
  • pathologische vertebrale fracturen die verlamming van de onderste ledematen veroorzaken;
  • ernstige pijn, vooral ernstig met botmetastasen;
  • arteriële trombose met de ontwikkeling van acute ischemie en gangreen van de onderste extremiteit en een aantal andere ziekten.

Welke therapeutische maatregelen worden er in de 4de fase van kanker uitgevoerd?

Behandeling van de vierde fase van kanker van elke lokalisatie met uitgebreide tumorlaesies en de aanwezigheid van metastasen op afstand is overwegend palliatief en symptomatisch. De belangrijkste taken van de arts bij de behandeling van dergelijke patiënten zijn als volgt:

  • Beperk de verspreiding van de tumor.
  • Vermindering van tumorgroei, vertraagde progressie van het tumorproces.
  • Behoud van het functioneren van organen en systemen.
  • Preventie van levensbedreigende complicaties - trombo-embolie, beroerte, hartaanval.

De belangrijkste behandelingen voor stadium 4 kanker omvatten palliatieve chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie, hormoontherapie, immunotherapie en andere methoden die alleen en gezamenlijk worden gebruikt, afhankelijk van het type kanker.

Verbetering van de methoden voor de behandeling van oncologische aandoeningen in de late stadia leidde tot de introductie van procedures die de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk zouden verbeteren, evenals de levensduur tot een jaar of langer verlengen. Tegelijkertijd behouden sommige patiënten hun vermogen om te werken en het vermogen om te communiceren met hun familieleden en vrienden.

Nieuwe methoden voor de behandeling van oncologische ziekten zijn opmerkelijk vanwege hun efficiëntie en minimale bijwerkingen en omvatten:

Afzonderlijke antikankervaccins worden parallel aan een operatie bereid, waarbij een groot tumorvolume wordt verwijderd. Celkweek wordt gegroeid uit een verwijderde tumor en lymfatische dendritische cellen worden geïsoleerd uit de bloedleukocyten van de patiënt. In speciale laboratoriumomstandigheden worden immuuncellen getraind om te reageren op antigenen van een verwijderde tumor. Het resultaat is een geïndividualiseerd vaccin tegen kanker, dat de patiënt bovendien beschermt tegen recidieven en metastasen.

Monoklonale antilichamen, waaronder preparaten van het type Imuteran, Erlotinib, voorgeschreven voor colonkanker, geneesmiddel SU11248, gebruikt bij de behandeling van maagkanker, beïnvloeden selectief de kwaadaardige cellen en veroorzaken hun geïsoleerde dood na intraveneuze toediening. Bij de behandeling van melanoom met geneesmiddelen Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Radio-embolisatie van levermetastasen wordt in verschillende latere oncologische ziektes uitgevoerd. Omvat onder controle van de angiograaf, de intravasculaire selectieve katheterisatie van de vaten van de lever en de introductie van emboliserende deeltjes met de radioactieve isotoop yttrium-90. De duur van de isotopen is 64 uur actief.

Chemo-embolisatie met microsferen - endovasculaire chirurgie, waarbij microsferen met geïmmobiliseerde chemotherapie rechtstreeks in de slagader worden geïnjecteerd die metastase voedt. Chemo-embolisatie wordt uitgevoerd in niet-operabele tumoren, met een uitgesproken volume-laesie van de lever, ernstige gelijktijdige somatische ziekten. Door het gebruik van digitale röntgenapparatuur, hightech intravasculaire instrumenten, kunt u deze operatie herhaaldelijk uitvoeren zonder bijwerkingen en complicaties. De methode van chemo-embolisatie kan worden gecombineerd met andere methoden voor het behandelen van tumoren.

RF-radiofrequente ablatie van levertumoren wordt uitgevoerd in primaire levertumoren en in lever-metastatische laesies met een diameter tot 5 cm. Het is de wereldwijde standaard in de complexe behandeling van gevorderde stadia en metastasering van colorectale kanker.

De techniek is gecontraïndiceerd in de locatie van de tumorlaesie in de nabijheid van de poortader, galblaas, grote galwegen. De basis van percutane transhepatische radiofrequentie RF-ablatie van levertumoren is de introductie onder visuele echografie en algemene anesthesie door de huid en het leverparenchym van een canule, waardoor een monopolaire radiowave-elektrode vervolgens wordt geïntroduceerd. De elektrode verwarmt plaatselijk het gebied van het leverparenchym, waardoor coagulatie van tumorweefsel en lokale necrose wordt veroorzaakt. In sommige gevallen wordt radiofrequente RF-ablatie van levertumoren uitgevoerd tijdens laparotomie, tijdens de eliminatie van intestinale obstructie met het opleggen van anastomosen of tijdens verwijdering van tumorinfiltratie. Het uitvoeren van radiofrequentie RF-ablatie van de lever breidt de indicaties voor chirurgische behandeling van patiënten met meerdere polysegmentale laesies van de lever aanzienlijk uit.

In het algemeen verlengt zelfs de palliatieve en symptomatische behandeling van stadium 4 van kanker van elke lokalisatie de levensduur van de patiënt en verbetert de kwaliteit ervan.

Geopenbaarde metastasen in de botten en de wervelkolom. Wat te doen

Bij het identificeren van metastatische laesies van de botten van het skelet en wervels, wordt een complexe behandeling uitgevoerd:

  • Antitumor-therapie die de groei van tumorcellen onderdrukt.
  • Bestralingstherapie, die zowel wordt uitgevoerd om pijn te verminderen, als voor therapeutische doeleinden, tot het volledig verdwijnen van enkele metastasen.
  • Radio-isotopische behandeling van botmetastasen (voor palliatieve doeleinden) om pijn te verminderen of voor therapeutische doeleinden.
  • Chirurgische behandeling van botmetastasen voor de preventie en behandeling van fracturen, in het bijzonder voor metastatische laesies van de wervelkolom en lange tubulaire botten.
  • Medicamenteuze therapie van botweefsel.
  • Embolisatie van de wervelslagaders als een palliatieve operatie om pijn te verminderen en de tumorgroei te vertragen.
  • Radiofrequente ablatie (verwijdering) van metastasen in de botten en de wervelkolom.
  • Epidurale injecties voor pijnsyndromen in de wervelkolom, het installeren van een pomp.

Bestralingstherapie in botmetastasen in een standaarddosis van 15-20 Gy in de helft van de patiënten leidt tot volledige verdwijning van pijn, en met een verhoging van de stralingsdosis tot 30-40 Gy, treedt er bij 80-90% van de patiënten al een significante verbetering op tijdens de eerste 2-3 weken.

De behandeling van botmetastasen wordt ook uitgevoerd met behulp van radiofarmaca van strontium 89Sr en samarium 153Sm. Intraveneuze toediening van strontium 89Sr, dat een hoge affiniteit heeft voor botweefsel, maakt het mogelijk om alleen op botweefsel een hoge stralingsbelasting te geven. Ongeveer 10-20% van de patiënten meldt een volledige verdwijning van de pijn en ongeveer 50-60% meldt een significante afname in de ernst van de symptomen.

Chirurgische behandeling van botmetastasen kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Als er een aanzienlijke hoeveelheid botstof is in het gebied van een pathologische breuk, kan het lange tubulaire bot worden gestabiliseerd met behulp van een bot of pen in de botten. Uitgesproken lysis van botstof kan versterking vereisen door het intramedullaire kanaal en corticale defecten van de buisvormige botten te vullen met methylmethacrylaatcement.

Voor pathologische wervelbreuken, als de levensverwachting van de patiënt langer is dan 3 maanden, worden open of minimaal invasieve operaties, zoals kyphoplastie en vertebroplastiek, uitgevoerd, die de pijn aanzienlijk verminderen en het risico op ruggenmerg- en spinale zenuwcompressie verminderen.

Medicamenteuze behandeling van metastatische botlaesies wordt uitgevoerd met behulp van bisfosfonaten (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Preparaten van deze groep werken direct op botweefsel en blokkeren het effect van tumorcellen op osteoclasten, wat de afbraak van botten door osteoclasten stopt, pijn vermindert, pathologische fracturen voorkomt, het risico op hypercalciëmie vermindert.

Oncologie staat niet stil en onze mogelijkheden voor de behandeling van kanker worden voortdurend uitgebreid. In de Europese kliniek worden de modernste geneesmiddelen voor de behandeling van kanker gebruikt, geregistreerd in Rusland. Dit stelt ons in staat om de levensduur van kankerpatiënten aanzienlijk te verlengen en de kwaliteit ervan te verbeteren, zelfs in het laatste stadium. Meer informatie - bel en maak een afspraak met onze oncologen.

Wellnesscentrum Bobrovnikov

Ontwikkeling en implementatie van de nieuwste progressieve technologieën

Behandeling van kanker stadium IV.

Informatie gegevens

Het Bobrovnikov Health Center voor de behandeling van alle soorten kanker fase 4 maakt gebruik van een uitgebreide behandelingstechnologie met het gebruik van edelgastherapie voor de behandeling van kanker en technologie door de cellulaire reactie te blokkeren, meer informatie wordt gepresenteerd in de video "Film over kanker." Beschrijving van de technologie. Volgens de toegepaste technologieën heeft het centrum een ​​wereldprioriteit.

Op de pagina "Behandeling van oncologische ziekten van de vierde fase" is er een overzicht van de methoden die in Rusland en de wereld worden gebruikt voor de behandeling van verschillende soorten kanker van de vierde stadiums. Waar mogelijk worden de methoden beschreven als de meest geavanceerde. De wereldwijde statistieken van 5-jaars overleving voor verschillende soorten oncologische ziekten worden gepost.

In veel gevallen kan de overlevingskans aanzienlijk worden verbeterd, aangezien de gegeven statistieken van 5-jaars overleving zijn gebaseerd op de resultaten van gegevens vijf jaar geleden. De inspanningen van het Centrum zijn erop gericht deze indicatoren vele malen te verbeteren.

Het proces van kankerontwikkeling volgens het internationale classificatiesysteem TNM wordt gewoonlijk verdeeld in 4 fasen. Bij kanker in de vierde fase - de toegepaste behandelingsmethoden zijn behoorlijk divers en afhankelijk van vele factoren.

Stadia van kanker

Fase 0
Invasief stadium van de tumor - intra-epitheliale kanker. Kanker tumoren kunnen van elke locatie zijn. Kankercellen gaan niet verder dan de grenzen van het epitheel, wat aanleiding gaf tot het neoplasma. Effectieve en tijdige behandeling geeft een kans van 100 procent om een ​​dergelijke kanker te genezen.
Fase I
Invasiviteit van het neoplasma. Kanker groeit in het omliggende weefsel, maar raakt de lymfeknopen en verre organen niet aan. De eerste fase van kanker is ook met succes behandelbaar.
Fase II
Bij de effectiviteit van kankerbehandeling speelt tijdige detectie van de tumor een grote rol. In de tweede fase kunnen, naast de progressie van het proces in de primaire focus, de regionale lymfeklieren nabij het aangetaste orgaan ook worden beïnvloed. De prognose voor de behandeling van stadium 2-kanker hangt af van het type en de locatie van de tumor.
Fase III
Progressie van de ziekte, beschadiging en penetratie in de lymfeklieren gaat door, maar metastasen op afstand kunnen nog steeds afwezig zijn. Dit is een belangrijke factor voor het succes van het elimineren van kanker, maar het is waarschijnlijk dat een combinatie van verschillende behandelingen vereist zal zijn. De effectiviteit van de behandeling wordt beïnvloed door de lokalisatie van de kanker, het type, de mate van differentiatie, de toestand van de patiënt en vele andere factoren.
Stage IV
De aanwezigheid van kankermetastasen in andere organen. Er is een laesie van het orgaan, waar de primaire kanker, lymfeklieren zijn gelokaliseerd, en ook zijn er al uitzaaiïngen naar verre organen. Maar kanker van deze fase kan in sommige gevallen worden gediagnosticeerd zonder metastasen op afstand. Vaak voorkomende, snelgroeiende primaire tumoren of neoplasmata van kleine omvang, die de lymfeklieren aantasten, worden ook vaak kanker van fase 4 genoemd. Ook omvat de vierde fase enkele slecht gedifferentieerde tumoren en ongedifferentieerde schildklierkanker, ongeacht de grootte van de tumor en de toestand van de regionale lymfeknopen, maar na detectie van metastasen op afstand.

Behandeling van longkanker stadium 4 - prognose.

Chemotherapie is de belangrijkste behandeling voor longkanker in de vierde fase, maar er wordt ook chirurgie uitgevoerd, in sommige gevallen is bestralingstherapie gebruikt en de laatste jaren zijn er voorstellen gedaan voor het gebruik van radiofrequente ablatie, chemo-embolisatie, intrapleurale chemotherapie en immunotherapie. Voor de behandeling van stadium 4 van longkanker is een combinatie van verschillende behandelingen toegestaan.

De levensduur van een longkankerbehandeling in de vierde fase wordt beïnvloed door:

- de prevalentie van longkankercellen in andere organen (metastasen), inclusief de hersenen en botten;

- de mate van maligniteit van tumorcellen;

- de aanwezigheid van complicaties na de behandeling;

- De aanwezigheid van het proces van desintegratie van de kanker, en als gevolg daarvan, de ernst van de intoxicatie

Vijfjaars overleving voor longkanker stadium 4 is volgens verschillende bronnen - 1-10%.

Behandeling van hersenkanker fase 4 - prognose.

Voor de classificatie van hersenkanker wordt de internationale classificatie volgens het TNM-systeem niet gebruikt; de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie, die in 2000 werd aangenomen, wordt momenteel gebruikt.

Bij het diagnosticeren van hersenkanker worden tumorcellen onderzocht op de mate van hun kwaadaardige agressiviteit. Lees meer - "Behandeling van hersenkanker 4 graden."

De opdeling in stadia, in de diagnose van hersenkanker, weerspiegelt de ontwikkeling en groei van de tumor.

De eerste fase van hersenkanker.

In de eerste fase van tumorontwikkeling, de snelle progressie van de ziekte nog niet optreden, zijn de cellen gelokaliseerd in de plaats van hun eerste vorming, in feite is het proces van vitale activiteit van kankercellen in de eerste fase van ontwikkeling gericht op het waarborgen van zijn vitale activiteit.

De tweede fase van hersenkanker.

Kankercellen verhogen de snelheid van hun ontwikkeling, de tumor vordert snel, maar de voeding van kankercellen vindt tot nu toe alleen plaats in nabijgelegen bloed- en lymfevaten.

De derde fase van hersenkanker.

Een kankerachtige tumor blijft groeien, begint te drukken en groeit in de omliggende weefsels en vaten, metastasen kunnen in de hersenen beginnen, schade aan nabijgelegen lymfeklieren.

De vierde fase van hersenkanker.

Een kankerachtige tumor groeit snel, bereikt een grote omvang - meer dan 30 mm, groeit in de omliggende weefsels, begint een netwerk van zijn eigen bloedvaten te vormen. Ook wordt de vierde fase van hersenkanker gediagnosticeerd in het geval van hoge agressiviteit van tumorcellen, zelfs als de tumor de eerdere stadia van zijn ontwikkeling niet heeft gepasseerd, is dit kenmerkend voor glioblastoma. Daarnaast wordt de vierde fase van hersenkanker gediagnosticeerd in het geval van een bepaald risico op ziekte, bijvoorbeeld wanneer de ziekte centraal staat in de hersenstam.

Behandeling van stadium 4 van hersenkanker.

In de vierde fase van hersenkanker is de behandeling voornamelijk gericht op het verlichten van de symptomen van de patiënt.

Chirurgische behandeling van hersenkanker. Geproduceerd alleen als het mogelijk is om te doen. De operatie is complex en er bestaat een risico op traumatisch hersenletsel.

Cryochirurgie. Kanker is bevroren, gezond weefsel is niet beschadigd. Dit type operatie wordt uitgevoerd als het niet mogelijk is om de tumor operatief te verwijderen.

Stralingstherapie. Ioniserend effect op kankercellen. Als de tumor groot is en de uitzaaiingen al zijn verschenen, kunnen de hele hersenen worden bestraald. De behandeling is moeilijk te verdragen, dus er worden aanvullende geneesmiddelen voorgeschreven om de bijwerkingen te verlichten.

Chemotherapie. Om een ​​groter effect te bereiken, wordt chemotherapie uitgevoerd in combinatie met bestralingstherapie. Chemotherapie van hersenkanker wordt uitgevoerd met antikankergeneesmiddelen die intraveneus worden toegediend. Bovendien worden anti-emetische geneesmiddelen voorgeschreven.

Ze schrijven verschillende medicijnen voor om de symptomen van de ziekte te verlichten: ze verminderen de zwelling van de hersenen, normaliseren het zenuwstelsel, genezen opkomende psychische stoornissen, verminderen ontstekingen, pijn, enz.

Statistieken tonen aan dat slechts ongeveer 35% van de patiënten met hersenkanker na de behandeling een normaal leven zal blijven leiden. Als de kanker complicaties veroorzaakt, zijn de voorspellingen minder geruststellend.

Borstkankerbehandeling stadium 4 prognose.

Voordat met de behandeling van stadium 4 van borstkanker wordt begonnen, wordt een onderzoek uitgevoerd naar de prevalentie van kankercellen in het lichaam, naar hormoonafhankelijkheid en de mate van maligniteit van tumorcellen, het type borstkanker wordt bepaald.

Als resultaat van dit onderzoek wordt het meest optimale behandelingsregime voor kanker gekozen.

Behandeling van borstkanker in de vierde fase is gericht op het verlichten van de toestand van de patiënt, waardoor de groei van kankercellen wordt vertraagd. Er wordt aangenomen dat het in dit stadium bijna onmogelijk is om de ziekte te genezen. Maar het is mogelijk om een ​​aanzienlijke vertraging van het tumorproces tot aan de overgang naar de chronische fase te bewerkstelligen.

Methoden voor de behandeling van stadium 4 van borstkanker:

- bestralingstherapie (straling);

Chirurgische behandeling van borstkanker wordt gebruikt om uitzaaiingen te verwijderen, in het geval van een enkel nummer. Ook wordt de operatie uitgevoerd, als onderdeel van een palliatieve behandeling, om de primaire kanker te verminderen, in het geval van het begin van de desintegratie ervan, en dientengevolge vergiftiging van de patiënt. Een andere chirurgische behandeling van borstkanker kan deel uitmaken van de hormonale behandeling, wanneer de operatie wordt uitgevoerd om de eierstokken te verwijderen, om de hormonale achtergrond in het lichaam te verminderen.

Hormoon borstkankertherapie wordt uitgevoerd als de tumor hormoonafhankelijk is. Er wordt aangenomen dat het gebruik bij kanker van de vierde fase bijzonder effectief is. Vaak wordt hormoontherapie gecombineerd met polychemotherapie, wat de effectiviteit van beide soorten behandelingen verhoogt.

Chemotherapie, als een afzonderlijk type behandeling voor stadium 4 van borstkanker, wordt gebruikt als de kanker niet hormoonafhankelijk is. Chemotherapie, voor stadium 4 van kanker, probeert minder toxisch aan te brengen, om de mate van negatieve impact op de patiënt te verminderen.

Bestralingstherapie, bij borstkanker in de vierde fase, wordt voornamelijk gebruikt in de volgorde van de palliatieve behandeling, om de uitzaaiing van het skelet van de patiënt te verminderen.

Gerichte therapie beïnvloedt de genen van kankercellen, het gebruik ervan onderscheidt zich door een minimum aan bijwerkingen, met een algehele effectiviteit van het effect.

Immunotherapie is ontworpen om kankercellen te isoleren als een vijand voor het immuunsysteem, met als gevolg dat het lichaam zelf de ziekte begint te bestrijden. Feit is dat in stadium 4 van de ziekte, het immuunsysteem, om welke reden dan ook, nog niet bekend is, niet langer kankercellen toekent aan zijn vijanden.

Al deze behandelingsmethoden worden meestal in een complex gebruikt.

Ondersteunende therapie bij de behandeling van stadium 4 van borstkanker wordt daarnaast gebruikt, bloedtransfusie, ondersteuning voor de lever en andere methoden voor intensieve behandeling. Verschillende soorten anesthesie toepassen.

Helaas, zelfs als het mogelijk is om de ziekte te onderdrukken, verschijnt in 20-30% van de gevallen van borstkankerbehandeling in 5-15 jaar de terugkeer van de ziekte, de zogenaamde metastatische borstkanker.

Vijfjaarsoverleving bij borstkanker stadium 4 volgens verschillende bronnen varieert van 16 tot 22%.

Behandeling van stadium 4 prognose van leverkanker.

Leverkanker stadium 4 ontwikkelt zich snel, vanaf het moment van diagnose van de eerste (tweede) fase tot de vierde fase kan het enkele maanden duren.

Leverkanker fase 4 is onderverdeeld in:

-Fase 4a. In dit stadium is de kanker uitgezaaid naar beide delen van de lever en heeft het zijn aderen aangetast. De kanker is uitgezaaid naar naburige organen of peritoneum. Alle nabijgelegen lymfeklieren zijn aangetast;

-Stadium 4b-leverkanker wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ten minste één metastase op afstand. In dit stadium kunnen uitzaaiingen zich verspreiden naar elk deel van het lichaam - de nieren, darmen, alvleesklier, prostaat, skeletale botten, enz.

Behandeling van leverkanker in de vierde fase is alleen palliatief mogelijk. In dit stadium is het onwaarschijnlijk dat de ziekte zal genezen, dus de behandeling is voornamelijk gericht op het verhogen van de levensverwachting van patiënten en het verbeteren van de kwaliteit van hun leven. Chemotherapie voor stadium 4 leverkanker is niet effectief. In sommige gevallen wordt, om de toestand van de patiënt te verlichten, chirurgische behandeling van de hoofdtumor uitgevoerd. Soms gebruiken ze in plaats van een operatie radiofrequente ablatie en radio-embolisatie om de belangrijkste kanker en metastatische laesies te verwijderen. Chemo-embolisatie wordt gebruikt om de ontwikkeling van kanker te verminderen - de toediening van geneesmiddelen rechtstreeks in een bloedvat om de tumor te voeden. Gerichte therapie helpt ook om de levensverwachting van patiënten te verhogen. Het is al geruime tijd effectief (soms enkele maanden), totdat de kankercellen wennen aan de behandeling. In sommige gevallen is levertransplantatie mogelijk.

Vijfjaars overleving voor leverkanker stadium 4 is ongeveer 5%.

Behandeling van darmkanker 4 stadia - prognose.

De ziekte is darmkanker, het wordt ook dikkedarmkanker genoemd, is verdeeld in kankers van individuele secties van de darm, kanker van de dunne darm, duodenale kanker, enz.

Kanker van de darm 4 stadia van kanker, is verdeeld in 2 sub-delen:

- Stadium 4a: de kanker verspreidt zich langs de darm en beïnvloedt de andere delen;

- Stadium 4b: kanker van aangrenzende organen en weefsels, metastasen kunnen zich door het lichaam verspreiden.

De methode om darmkanker in de vierde fase te behandelen, hangt van veel factoren af:

- locaties van kanker en metastasen;

- totale kanker en metastase;

- type tumorvorming;

- de mate van agressiviteit van kankercellen;

- De gezondheidstoestand van de patiënt;

De taken voor de behandeling van darmkanker stadium 4: de ontwikkeling van de ziekte stoppen, de toestand van de patiënt verlichten en, indien mogelijk, de ziekte volledig verslaan.

Behandelmethoden die vaak worden gebruikt bij darmkanker in de vierde fase:

Bij de behandeling van darmkanker stadium 4 wordt chirurgische behandeling als de belangrijkste beschouwd, maar de volledige verwijdering van de kanker wordt meestal niet uitgevoerd, omdat de kanker heeft een grote omvang bereikt, is in organen en weefsels tot een grotere diepte doorgedrongen en een grote operatie kan meer kwaad dan goed doen. Alle procedures zijn gericht op het verlichten van de toestand van de patiënt, omdat in dit stadium van kanker is de ziekte praktisch niet vatbaar voor therapeutische effecten.

Gewoonlijk worden deze methoden voor het behandelen van darmkanker van de vierde fase toegepast in een complex, bijvoorbeeld: chemotherapie, die reductie van het kankervolume mogelijk maakt, vervolgens resectie van de darm gelijktijdig met resectie van kankermetastasen, daarna chemotherapie met behulp van gerichte geneesmiddelen om de ontwikkelingssnelheid van de overblijvende kankercellen te verminderen.

Wanneer u het aangetaste deel van de darm verwijdert, moet u een uitgebreid herstel van de integriteit ervan uitvoeren. Als dit niet mogelijk is, wordt het uiteinde van de darm naar de buikwand gebracht, waardoor een "colostoma" wordt gevormd.

Ook, als een type behandeling van darmkanker stadium 4, maakt gebruik van een uitgebreide behandeling bestaande uit bestraling en chemotherapie, die een goed resultaat kan geven. Dit type behandeling wordt zowel onafhankelijk als in combinatie met chirurgische blootstelling gebruikt.

Helaas, in het geval van darmkanker in de 4e fase, zijn patiënten moeilijk te tolereren de behandeling die wordt uitgevoerd, daarom moet de behandeling individueel worden gekozen, en in specifieke cursussen, zodat het lichaam van de patiënt tijd heeft om te herstellen. Bovendien gaat het verloop van darmkanker vaak gepaard met ernstige pijnlijke manifestaties, anesthetica worden individueel geselecteerd voor de patiënt.

Bij de behandeling van de vierde fase van darmkanker is de prognose afhankelijk van vele factoren, daarom wordt aangenomen dat de vijfjarige overleving bij mannen 30 tot 7% ​​bedraagt, bij vrouwen 35 tot 8%.

In het Bobrovnikov Health Center werd een patiënt met stadium 4 darmkanker behandeld, darmkanker ging gepaard met blaaskanker. Tijdens de behandeling van de onderliggende ziekte werd de patiënt succesvol behandeld met BPH (prostaatadenoom), de steen verdween uit de galblaas. Helaas kon de patiënt niet worden gered, omdat er was veel schade aan de organen en het lichaam van de patiënt kon zo'n belasting niet aan, maar op het moment van de behandeling verbeterde de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk: de patiënt wandelde, ging zelfs vissen.

Behandeling van huidkanker stadium 4 - prognose.

Huidkanker is de algemene naam voor verschillende soorten ziekten, waarvan de drie meest voorkomende zijn: basale cel huidkanker, platte huidcelkanker en melanoom.

De eerste twee ziekten worden redelijk succesvol behandeld, melanoom wordt bij slechts 4% van de gevallen van huidkanker gediagnosticeerd, maar het is de meest ernstige en agressieve ziekte van drie, en zij is het vierde stadium van de ziekte in 99% van de gevallen. Daarom zullen we verder het proces van de behandeling van huidkanker in de vierde fase behandelen, waarbij de behandeling van melanoom wordt beschreven.

Het proces van ontwikkeling van melanoom is verdeeld in 4 fasen:

De eerste fase van kanker: de ziekte is niet meer dan 2 cm in diameter, er is geen metastase;

Tweede stadium van kanker: tumorgrootte tot 5 cm, kwaadaardige gezwellen in de lymfeklieren, in de epidermis;

De derde fase van kanker: de grootte van de tumor is meer dan 5 cm, de tumor dringt in de diepere lagen van de huid, het kan doordringen in het dichtstbijzijnde kraakbeen, botten, er kunnen uitzaaiïngen zijn in de dichtstbijzijnde lymfeklieren;

Het vierde stadium van kanker: de omvang van de tumor is veel groter dan 5 cm, de tumor is uitgezaaid, metastasen kunnen doordringen in de interne organen, de hersenen, botten van het skelet, enz.

Huidkanker stadium 4 (melanoom) is moeilijk te behandelen, omdat kankercellen in de vierde fase zich al hebben verspreid naar verre lymfeklieren of andere delen van het lichaam. De kanker zelf en de lymfeklieren die de symptomen van de ziekte veroorzaken, kunnen vaak operatief worden verwijderd of met bestraling worden behandeld.

Kankermetastasen in de interne organen kunnen worden verwijderd, afhankelijk van hun aantal, locatie en de waarschijnlijkheid dat hun verwijdering verlichting zal brengen voor de patiënt. Kankermetastasen die moeilijk te verwijderen zijn, kunnen worden behandeld met bestraling, immunotherapie, gerichte therapie of chemotherapie.

Methoden voor de behandeling van huidkanker stadium 4 (melanoom) zijn de afgelopen jaren veranderd, omdat nieuwe soorten immunotherapie en gerichte geneesmiddelen effectiever zijn gebleken dan chemotherapie. Deze medicijnen kunnen echter ernstige bijwerkingen veroorzaken, dus patiënten die ze krijgen, moeten hun gezondheid zorgvuldig in de gaten houden.

In ongeveer de helft van alle melanomen hebben kankercellen veranderingen in de genen. Als deze verandering in de genen wordt gevonden, kan behandeling met nieuwe geneesmiddelen voor gerichte therapie nuttig zijn. Behandeling van huidkanker stadium 4 met behulp van gerichte therapie kan vóór of na immunotherapie worden uitgeprobeerd, maar deze soorten therapie kunnen niet gelijktijdig worden uitgevoerd.

Chemotherapie kan ook worden gebruikt bij de behandeling van huidkanker stadium 4 (melanoom), chemotherapie kan worden gecombineerd met andere soorten behandeling, waaronder chirurgie, radiotherapie, immunotherapie, gerichte therapie.

Ondanks het feit dat huidkanker (melanoom) stadium 4 vaak moeilijk te genezen is, reageren sommige patiënten heel goed op de behandeling en leven ze normaal vele jaren na de diagnose.

Over het algemeen is de prognose in de vierde fase voor de behandeling van huidkanker (melanoom) niet erg goed, de 5-jaarsoverleving bij patiënten is ongeveer 50%.

Behandeling van stadium 4-prognose van maagkanker.

Behandeling van maagkanker hangt grotendeels af van waar de kanker begon te groeien in de maag en hoeveel het heeft verspreid. Maagkanker kan op verschillende manieren groeien en zich verspreiden. Kankercellen kunnen door de wand van de maag groeien en nabijgelegen organen binnendringen. Ze kunnen zich ook verspreiden naar de lymfevaten en de nabijgelegen lymfeklieren. De maag heeft een zeer rijk netwerk van lymfevaten en -knooppunten. Naarmate het zich ontwikkelt, wordt maagkanker meer ontwikkeld, kan het door de bloedbaan gaan en zich verspreiden (uitzaaien) naar organen zoals de lever, longen en botten, wat de behandeling bemoeilijkt.

Aangezien maagkanker in de vierde fase zich heeft verspreid naar verre organen, is het meestal onmogelijk om de ziekte volledig te verslaan. Maar de behandeling helpt vaak om kanker onder controle te houden en helpt de symptomen te verlichten.

Behandeling van maagkanker stadium 4 kan gepaard gaan met chirurgie, zoals gastrectomie, maagomleidingschirurgie of zelfs subtotale gastrectomie, in het vlees tot de maag volledig is verwijderd.

Bij stadium 4 kanker wordt in sommige gevallen een stent (holle metalen buis) geplaatst, deze kan worden geplaatst op de plaats waar de slokdarm verbinding maakt met de maag om deze plaats open te houden en voedsel door te laten. Dit kan ook worden gedaan op de kruising van de maag en dunne darm.

Een volledige gastrectomie (volledige verwijdering van de maag) is een ernstige operatie en kan ernstige bijwerkingen hebben. Na deze operatie kan de patiënt eten, maar slechts een kleine hoeveelheid voedsel tegelijk. Een veel voorkomende bijwerking is een groep symptomen die bekend staan ​​als het dumpingssyndroom, waaronder aanvallen, misselijkheid, diarree en duizeligheid na het eten. Dit gebeurt wanneer voedsel te snel in de dunne darm komt. Een arts kan manieren voorstellen om dit te voorkomen en kan een medicijn voorschrijven om deze symptomen onder controle te houden. De symptomen verminderen meestal of verdwijnen na een paar maanden, maar voor sommige mensen kunnen ze permanent zijn. Patiënten die hun hele maag hebben verwijderd, hebben regelmatig vitamine B12-injecties nodig omdat ze deze belangrijke vitamine niet meer via de maag kunnen opnemen.

Regionale lymfeklieren worden vaak verwijderd tijdens de operatie, omdat kanker zich kan verspreiden naar deze lymfeklieren. Dit wordt lymfadenectomie genoemd. Voor maagkanker stadium 4 wordt chirurgie gewoonlijk niet aanbevolen als de primaire behandeling.

Stralingstherapie - het gebruik van röntgenstraling met hoge energie of andere deeltjes om kankercellen te vernietigen. De modus van bestralingstherapie, of schema, bestaat gewoonlijk uit een bepaald aantal procedures dat gedurende een gegeven tijdsperiode is voorgeschreven. Patiënten met maagkanker stadium 4 ontvangen meestal externe bestralingstherapie, een straling die wordt ontvangen van een bron buiten het lichaam. Bestralingstherapie kan vóór een operatie worden gebruikt om de tumor te verkleinen of na een operatie om resterende kankercellen te vernietigen.

Bijwerkingen van de behandeling van maagkanker stadium 4 van bestralingstherapie omvatten vermoeidheid, milde huidreacties, maagklachten en losse stoelgang. De meeste bijwerkingen verdwijnen kort na het voltooien van de behandeling.

Chemotherapie is het gebruik van medicijnen om kankercellen te vernietigen, meestal door het vermogen van kankercellen om te groeien en te delen te stoppen.

Een chemotherapieschema of -schema bestaat meestal uit een bepaald aantal cycli die gedurende een bepaalde periode worden uitgevoerd. Een patiënt kan tegelijkertijd 1 geneesmiddel of combinaties van verschillende medicijnen innemen.

Het doel van chemotherapie is om de kanker te vernietigen die overblijft na de operatie, de groei van de tumor te vertragen of de symptomen geassocieerd met de kanker te verminderen. Het kan ook worden gecombineerd met bestralingstherapie. Momenteel bestaat er geen enkele standaard voor chemotherapiebehandeling in de wereld. De meeste chemotherapeutische behandelingen voor maagkanker zijn echter gebaseerd op een combinatie van ten minste twee geneesmiddelen.

De bijwerkingen van chemotherapie voor de behandeling van fase 4 van maagkanker zijn afhankelijk van de toestand van de persoon en de gebruikte dosis, maar ze kunnen vermoeidheid, infectiegevaar, misselijkheid en braken, haaruitval, verlies van eetlust en diarree omvatten. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal na voltooiing van de behandeling.

Gerichte therapie wordt ook gebruikt bij de behandeling van maagkanker stadium 4. Therapie kan worden toegevoegd aan chemotherapie voor patiënten van wie de tumoren HER2-positief zijn.

Gerichte therapie is gericht op specifieke kankergenen, eiwitten of weefselomgeving die de groei en overleving van kanker bevorderen. Dit type behandeling blokkeert de groei en verspreiding van kankercellen, terwijl de schade aan gezonde cellen wordt beperkt.

Om de meest effectieve behandeling van maagkanker stadium 4 met gerichte therapie te vinden, is het wenselijk om testen uit te voeren om genen, eiwitten en andere tumorfactoren te identificeren.

Antiangiogene therapie. Antiangiogene therapie is een soort gerichte therapie. Het heeft tot doel angiogenese te stoppen, wat het proces is van het creëren van nieuwe bloedvaten. Aangezien een kanker voedingsstoffen uit de bloedvaten nodig heeft, is het doel van antiangiogenese de tumor te verhongeren.

Immunotherapie, ook biologische therapie genoemd, is ontworpen om de natuurlijke afweer van het lichaam tegen kanker te verbeteren. Ze gebruikt materialen om de functie van het immuunsysteem te herstellen. Tegenwoordig is het een actief onderzoeksgebied voor de behandeling van maagkanker.

Verschillende soorten immunotherapie kunnen ook verschillende bijwerkingen veroorzaken.

Behandeling van bloedarmoede. Bloeden aan maagkanker kan leiden tot bloedarmoede, een aandoening waarbij het het aantal rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed vermindert. Dientengevolge verslechtert de kwaliteit van leven en de overlevingskans. Het is noodzakelijk om de doses chemotherapeutische geneesmiddelen te verminderen en de duur van de chemotherapiecursus te verkorten, waardoor de behandeling van kanker minder effectief wordt. Behandeling van bloedarmoede in de vierde fase van maagkanker wordt uitgevoerd met ijzersupplementen, foliumzuur, vitamine B12, bloedtransfusies, met behulp van analogen van het hormoon erytropoëtine en consumptie van voedingsmiddelen met een hoog ijzergehalte.

Behandeling van ascites in 4 stadia van maagkanker. Ascites - ophoping van vocht in de buikholte - een van de meest voorkomende complicaties van de vierde fase van maagkanker. Deze voorwaarde doet zich om twee redenen voor:

- als gevolg van metastasen bij kanker van de buikholte. Tegelijkertijd neemt de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten toe, en vloeit vloeistof daaruit in grote hoeveelheden de buikholte binnen. De functie van de lymfevaten is aangetast, ze kunnen geen vloeistof afvoeren.

- vanwege lymfekliermetastasen. Verstoorde lymfedrainage, lymfevaten, die meestal vocht uit de buikholte moeten verwijderen, kunnen hun functie niet meer vervullen. Voor ascites wordt laparocentese uitgevoerd: er wordt een punctie in de buikwand gemaakt en er wordt overtollig vocht doorheen verwijderd. Om de geleidelijke verwijdering van vloeistof te waarborgen, worden speciale peritoneale poortsystemen gebruikt. Intraperitoneale chemotherapie helpt kankermetastasen in het peritoneum te vernietigen wanneer een chemotherapeutisch geneesmiddel in de buikholte wordt geïnjecteerd. Voor elk type behandeling zijn een speciaal dieet en een aantal medicijnen die misselijkheid verminderen vereist.

Voeding is een ander probleem voor veel patiënten met maagkanker.

Kanker en de behandeling ervan veroorzaken vaak bijwerkingen. Naast de behandeling die is ontworpen om de ontwikkeling of eliminatie van kanker te vertragen, is een belangrijk deel van de behandeling van kanker de verlichting van symptomen en bijwerkingen. Deze benadering wordt palliatieve of ondersteunende therapie genoemd en omvat ondersteuning voor de patiënt met zijn fysieke, emotionele en sociale behoeften.

Palliatieve zorg is elke behandeling die zich richt op het verminderen van de symptomen, het verbeteren van de kwaliteit van leven en het ondersteunen van patiënten. Het werkt het beste als palliatieve zorg begint tijdens de behandeling van kanker. Mensen krijgen vaak een behandeling voor kanker op hetzelfde moment dat ze een behandeling krijgen om bijwerkingen te verlichten.

Palliatieve behandeling varieert sterk en omvat vaak medicijnen, veranderingen in de voeding, ontspanningstechnieken, emotionele ondersteuning en andere behandelingen.

De vijfjarige prognose voor de behandeling van maagkanker stadium 4 is ongeveer 5-8%.

Behandeling van pancreaskanker stadium 4 - prognose.

Vierde fase van alvleesklierkanker is onderverdeeld in twee subgroepen:

Stadium 4a pancreaskanker betekent dat naast de klier, kanker aangrenzende organen of bloedvaten trof, wat chirurgische verwijdering van de tumor voorkomt.

Stadium 4b pancreaskanker - de kanker is uitgezaaid naar verre organen, meestal de lever, longen, maag, milt en maag. Stadium 4b pancreaskanker wordt ook metastatisch genoemd.

Het doel van het behandelen van patiënten met stadium 4a kanker is om remissie te veroorzaken of de ziekte te overstemmen zodat het ophoudt zich te manifesteren, zo'n aandoening kan maanden of zelfs jaren duren. Behandeling van patiënten met kanker van stadium 4b is vaak gericht op het bestrijden van de symptomen en pijn veroorzaakt door kanker.

Voor de behandeling van pancreaskanker van de vierde fase kan worden gebruikt: chirurgische behandeling, bestraling, chemotherapie, biologische therapie of combinaties van deze behandelingen. Multimodale behandeling - deze behandeling met behulp van twee of meer methoden wordt steeds vaker gezien als een betrouwbare manier om de kansen op genezing van patiënten te verbeteren of de levensduur te verlengen.

Pancreaskanker stadium 4 wordt meestal niet operatief behandeld, behalve in zeldzame gevallen met stadium 4a. Voor sommige patiënten kan een operatie de symptomen verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren, maar de aanbevolen behandeling voor gevorderde alvleesklierkanker is meestal chemotherapie.

Behandeling van pancreaskanker stadium 4a kan palliatieve chirurgie, chemotherapie of chemoradiotherapie omvatten, hetgeen chemotherapie en bestraling is. Soms kan een chirurgische ingreep worden uitgevoerd om de complicaties van kanker te verlichten, zoals geelzucht, darmobstructie of pijn, waardoor de kwaliteit van leven verbetert.

De meeste patiënten met pancreaskanker in de vierde fase hebben metastatische laesies (stadium 4b), die vaak de lever en andere buikorganen omvatten. Systemische behandeling is nodig om kankercellen te doden die zich door het hele lichaam hebben verspreid, en dit is meestal chemotherapie. Historisch gezien werden patiënten met gemetastaseerde alvleesklierkanker als ongeneeslijk beschouwd en overleefden ze zelden langer dan een jaar. Echter, met nieuwe behandelingsmethoden overleven sommige patiënten 1-2 jaar en kunnen ze een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven ervaren. Bovendien is de behandeling van patiënten met fase 4-alvleesklierkanker gericht op het verminderen van pijn en het handhaven van normale voeding. Pijnstilling kan worden bereikt door de zenuwen in het gebied rond de pancreas te vernietigen. Dit kan worden gedaan door speciale chemicaliën via de huid of tijdens open abdominale chirurgie te injecteren.

Chemotherapie is een behandeling die wordt geassocieerd met het gebruik van speciale medicijnen om kankercellen te doden. Kankerchemotherapie kan bestaan ​​uit individuele geneesmiddelen of combinaties van geneesmiddelen en kan via een ader worden toegediend of oraal als een tablet worden toegediend. Chemotherapie wordt als een systemische therapie beschouwd, omdat geneesmiddelen in het lichaam circuleren en kankercellen kunnen doden die zich hebben verspreid naar plaatsen die ver van de oorspronkelijke plaats van de kanker liggen. Soms wordt chemotherapie gecombineerd met bestralingstherapie.

Een recente prestatie op het gebied van systemische therapie is het gebruik van chemotherapie met nieuwe geneesmiddelen voor gerichte therapie.

Gerichte therapie is ontworpen om alleen kankercellen te behandelen en schade aan normale gezonde cellen te minimaliseren. Kankerbehandeling gericht tegen kankercellen kan behandelingsgerelateerde bijwerkingen verminderen en de resultaten verbeteren. Conventionele kankerbehandelingen zoals chemotherapie en bestralingstherapie kunnen geen onderscheid maken tussen kankercellen en gezonde cellen. Bijgevolg worden gezonde cellen meestal ook beschadigd tijdens het behandelen van kanker, wat leidt tot bijwerkingen.

Immunotherapie - gebruik afgeleid van levende cellen of gesynthetiseerde stoffen die de normale afweer van het lichaam reguleren, faciliteren of verbeteren. Immunotherapie omvat interferon, interleukinen, monoklonale antilichamen, vaccins en andere verbindingen. Monoklonale antilichamen zijn eiwitten die in het laboratorium kunnen worden verkregen en zijn ontworpen om zeer specifieke eiwitten in een cel te herkennen en eraan te binden. Deze bindende werking verbetert het immuunsysteem tegen kanker, elimineert de stimulerende effecten van groeifactoren en stimuleert het immuunsysteem om kankercellen aan te vallen en te vernietigen waaraan een monoklonaal antilichaam is bevestigd.

Vaccins: het doel van het vaccin is om het immuunsysteem van de patiënt te helpen kanker te vernietigen door de immuuncellen van de patiënt tegen kanker te activeren. Vaccins worden gemaakt van verschillende stoffen, waaronder vaak de behandelde kankercellen van de patiënt zelf. De moeilijkheid bij het bereiden van vaccins is dat de kankercellen van de patiënt direct na de operatie moeten worden verwerkt.

Moderne driedimensionale conforme bestralingstherapie (3D-CRT): 3D-CRT kan straling nauwkeurig richten op gebieden waar kankercellen zich kunnen bevinden en minimaliseert daarom de bijwerkingen van blootstelling aan organen zoals de lever, maag en nieren. Omdat veel patiënten met gevorderd stadium vier alvleesklierkanker grote delen van kankercellen in de lever kunnen hebben, kan een lage dosis bestralingstherapie gericht op de gehele lever worden gebruikt om deze kankercellen te vernietigen.

Fotodynamische therapie is een nieuw type therapie dat nog steeds in ontwikkeling is, het wordt geëvalueerd en verfijnd in klinische onderzoeken en laboratoriumstudies. Fotodynamische therapie werkt met een fotogevoelig middel en licht. Een fotosensibiliserend middel wordt enige tijd vóór de operatie in de ader van de patiënt geïnjecteerd. Gedurende deze tijd verzamelt de agent selectief in snelgroeiende cellen, zoals kankercellen. Tijdens de operatie, de arts levert licht van een specifieke golflengte met behulp van een speciale illuminator rechtstreeks naar de plaats van kanker. Lichtenergie activeert een lichtgevoelig middel, waardoor er een toxine ontstaat dat zich ophoopt in kankercellen en uiteindelijk doodt.

In Engeland hebben onderzoekers van deze methode gemeld dat fotodynamische therapie een veilige en effectieve behandelingsoptie kan zijn in sommige gevallen van niet-operabele pancreaskanker. In deze studie kregen 16 patiënten eerst een fotosensibiliserend middel mesothetrahydroxyphenylchloride via een ader. Drie dagen later werden kankercellen verlicht met behulp van computertomografie (CT). Veertien patiënten als gevolg hiervan voelden aanmerkelijke verlichting en konden het ziekenhuis 10 dagen verlaten.

Het beheren van de bijwerkingen van kanker en / of de behandeling van kanker is een belangrijk onderdeel van het verkrijgen van een optimaal resultaat van de therapie. Bijwerkingen veroorzaken ongemak, complicaties en kunnen soms dodelijk zijn. Bovendien kunnen neveneffecten artsen beletten om op het juiste moment een dosis therapie voor te schrijven en een gewenst behandelschema in te stellen. Omdat de verwachte uitkomst van kankertherapie gebaseerd is op een bepaalde dosis medicatie volgens schema, kan het veranderen van het behandelplan de kans op een optimaal resultaat verminderen, met andere woorden, bijwerkingen veroorzaken niet alleen ongemak, maar kunnen ook de kansen op een geslaagde behandeling in gevaar brengen.

Bij de behandeling van pancreaskanker stadium 4 is de overleving na vijf jaar ongeveer 2-3%.

Behandeling van blaaskanker fase 4 - prognose.

In de oncologie wordt blaaskanker in de vierde fase terminaal, d.w.z. dus dat kan niet worden genezen, deze naam is van toepassing op alle soorten kanker, ongeacht de locatie van de tumor.

Momenteel worden slechts een klein aantal patiënten met stadium 4 blaaskanker volledig genezen door standaard behandelingsmethoden. Dit is te wijten aan het feit dat bij de meeste patiënten de kanker zich al voorbij het bekkengebied heeft verspreid en niet door een operatie kan worden verwijderd; dergelijke patiënten hebben een behandeling nodig die kankercellen door het hele lichaam kan doden. Standaardbehandeling bestaat uit chemotherapie en bestralingstherapie en soms chirurgie en bestralingstherapie.

Blaaskanker is gevoelig voor chemotherapie en kan snel reageren op de behandeling, maar voor de behandeling wordt polychymotherapie vaak gebruikt om de werkzaamheid te verhogen. Hoewel sommige patiënten een significante toename in de levensverwachting hadden, wordt chemotherapie voornamelijk voorgeschreven om de symptomen van blaaskanker te verlichten. Patiënten met gediagnosticeerd blaaskanker stadium 4, zelfs in goede klinische toestand, moeten worden behandeld, omdat sommige patiënten langdurige remissies kunnen hebben zonder terugkeer van kanker.

Radicale cystectomie (verwijdering van de blaas, weefsel rond de blaas, prostaatklier en zaadblaasjes bij mannen en de baarmoeder, eileiders, eierstokken, voorste vaginale wand en urethra bij vrouwen met of zonder lymfeklierdissectie in het bekken) wordt soms aanbevolen voor de behandeling van kankerpatiënten Stadium IV-blaas om de lokale verspreiding van kanker en de complicaties die het veroorzaakt te beheersen. Chirurgie wordt ook gebruikt na een onvolledige primaire kankerrespons op bestralingstherapie en / of chemotherapie.

Gerichte kankertherapieën zijn geneesmiddelen die interfereren met een specifieke route, groei of overleving van kankercellen. Sommige soorten gerichte therapie blokkeren de groei van kankercellen, sommige verminderen de bloedtoevoer naar kankercellen, andere stimuleren het immuunsysteem om kankercellen te herkennen en aan te vallen. Afhankelijk van het specifieke "doelwit" kunnen gerichte behandelingen de groei van kankercellen vertragen of de kankersterfte verhogen. Gerichte therapie kan worden gebruikt in combinatie met andere kankerbehandelingen, zoals conventionele chemotherapie.

Palliatieve behandeling verwijst naar behandelingsmethoden die gericht zijn op het voorkomen en beheersen van de bijwerkingen van kanker en de behandeling ervan. Bijwerkingen veroorzaken niet alleen ongemak bij patiënten, maar kunnen ook interfereren met optimale therapie, omdat kan van invloed zijn op veranderingen in de geplande kankerbehandeling. Om optimale behandelresultaten te bereiken en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren, is het van essentieel belang dat de bijwerkingen die gepaard gaan met kanker en de behandeling ervan op de juiste manier worden behandeld.

Bij de behandeling van blaaskanker fase 4 - vijfjaars overlevingspercentage is 15%.

Behandeling van blaaskanker in het Bobrovnikov Health Centre wordt beschreven in de sectie Behandeling van darmkanker stadium 4 sindsdien Het centrum behandelde een patiënt bij wie de ene ziekte de geboorte gaf aan een andere.

Behandeling van keelkanker stadium 4 - prognose.

Stadium IV kanker van de keel betekent dat de kanker zich al sterk in het lichaam heeft ontwikkeld. Dit is niet noodzakelijk de grote omvang van de kanker, maar suggereert dat de tumor zich heeft verspreid naar:

- een weefsel in de buurt, zoals een nek, luchtpijp, schildklier, slokdarm, kaak, mond of andere dicht bij elkaar liggende lichaamsdelen,

- één grote lymfeklier (meer dan drie centimeter groot) aan dezelfde kant van de nek als de tumor,

- verschillende lymfeklieren van elke grootte aan dezelfde kant van de nek als de tumor,

of één lymfeklier van elke grootte aan de kant van de nek tegenover de tumor,

- delen van het lichaam die ver van de keel verwijderd zijn, zoals de longen.

Keelkanker kan stadium IV zijn wanneer het voor het eerst wordt gediagnosticeerd.

Stadium 4-keelkanker kan worden gediagnosticeerd in terugkerende keelkanker (kanker die is teruggekeerd na eerdere behandeling). Terugkerende kanker kan voorkomen in het deel van het lichaam waar het oorspronkelijk werd gevonden (regionaal recidief), in de lymfeklieren (regionaal recidief) of in een ander deel van het lichaam (langdurige terugval). Terugval komt vaker voor bij stadium III en IV kanker dan in de eerdere fase.

De behandelingsmethode van stadium 4-keelkanker hangt af van de locatie van de oorspronkelijke tumor, waar de kanker zich heeft verspreid, van de mate van maligniteit van de kankercellen, van de vraag of de kanker eerst wordt gediagnostiseerd of terugkeert.

Chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie, gerichte therapie, immunotherapie en fotodynamische therapie worden gebruikt om stadium 4-keelkanker te behandelen.

Meestal wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van complexe methoden, bijvoorbeeld:

- Chemotherapie en bestraling worden gezamenlijk uitgevoerd;

- chemotherapie gevolgd door chemotherapie plus bestralingstherapie, indien nodig gevolgd door een operatie;

- alleen bestralingstherapie voor patiënten die geen chemotherapie of operatie kunnen ondergaan;

- chirurgie gevolgd door radiotherapie, gevolgd door chemotherapie in combinatie met bestraling;

Als de kanker zich in de sub-keelholte bevindt, kan de behandeling als volgt zijn:

- laryngectomie plus complete thyreoïdectomie en verwijdering van lymfeklieren in de keel, meestal gepaard gaande met bestralingstherapie met of zonder chemotherapie;

- gezamenlijke chemotherapie en bestralingstherapie.

Relatief nieuwe behandeling voor stadium 4-keelkanker:

- polychemotherapie in combinatie met bestralingstherapie;

- selectieve intra-arteriële infusie van chemotherapie: de introductie van chemotherapie in een geselecteerde slagader die rechtstreeks bloed aan kanker aflevert, is eerder gebruikt als behandelingsoptie voor patiënten met verschillende soorten kanker, in het bijzonder buikkanker. Momenteel wordt deze techniek afgerond en wordt deze geëvalueerd als een mogelijke nieuwe behandelingsoptie voor patiënten met hoofd-halskanker. Deze behandelingsstrategie verbetert de anti-kanker effecten van chemotherapie;

- gentherapie: gentherapie omvat het manipuleren van genen om abnormale veranderingen die kanker veroorzaken te corrigeren of om te keren;

- fotodynamische therapie. Het punt van fotodynamische therapie is dat het laserlicht, geamplificeerd door fotosensibiliserende middelen, kankercellen kan doden zonder normale cellen te beschadigen.

- steun het immuunsysteem. Eén benadering voor het verhogen van de effectiviteit van het behandelen van patiënten met verschillende soorten kanker is om hun immuunsysteem te versterken, zodat de natuurlijke antikankerrespons van het lichaam effectief kan voorkomen dat kanker terugkeert.

Het niveau van overleving van stadium 4 keelkanker hangt af van de mate van maligniteit van de kanker, de algemene toestand van de patiënt, de agressiviteit van de behandeling en tot op zekere hoogte de wilskracht van de patiënt. Verschillende wereldklinieken bieden verschillende gegevens over de vijfjaarsoverleving van hun patiënten die zijn behandeld voor keelkanker stadium 4. De overlevingskans van vijf jaar voor deze gegevens varieert van 51 tot 89%.

Kanker kwam terug bij 12-23% van de patiënten binnen 2 jaar na de eerste behandeling.

Behandeling van lymfoom (kanker van het lymfestelsel) Stadium 4 - prognose.

Lymfoom is geen enkele ziekte. Deze term verwijst naar een groep bloedkanker die zich in het lymfestelsel kan ontwikkelen. Het lymfestelsel maakt deel uit van het immuunsysteem van het lichaam, dus het is duidelijk hoe gevaarlijk deze ziekte is. Stadium 4 lymfoom betekent dat het lymfoom wordt aangetroffen in organen buiten het lymfestelsel, zoals de longen, de lever of in het beenmerg. De milt en thymus maken deel uit van het lymfesysteem, daarom wordt lymfoom alleen in deze organen gevonden, dit is niet van toepassing op stadium 4.

Er zijn twee hoofdtypen van lymfoom:

Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom (NHL).

Behandeling van Hodgkin-lymfoom.

Het doel van het behandelen van Hodgkin's lymfoom is om de lymfoomcellen te doden zonder normale cellen te beschadigen om de bijwerkingen van de behandeling te minimaliseren. De meest voorkomende behandeling voor Hodgkin-lymfoom is chemotherapie. Soms wordt immunotherapie gebruikt, radiotherapie wordt vaak uitgevoerd in combinatie met chemotherapie. Hoewel de rol van radiotherapie sinds kort is afgenomen, sindsdien deze behandeling wordt steeds controversiëler in de behandeling van Hodgkin-lymfoom, maar wordt nog steeds voor veel patiënten gebruikt.

Refractair of recidiverend Hodgkin-lymfoom. Refractaire ziekte is de term die wordt gebruikt wanneer een ziekte niet reageert op initiële therapie. Terugkerende ziekte betekent dat het lymfoom van Hodgkin na behandeling is teruggekeerd. Dit kan snel na de behandeling optreden of, minder vaak, een jaar later.

Patiënten met Hodgkin-lymfoom die resistent zijn tegen behandeling of na de initiële behandeling terugkeren, moeten mogelijk worden getransplanteerd met autologe stamcellen. In deze procedure worden hogere doses chemotherapie of bestraling van het gehele lichaam gebruikt om Hodgkin-lymfoomcellen te doden die na standaardtherapie overleefden. Als bijwerking zullen hogere doses van de therapie waarschijnlijk normale bloed- en beenmergcellen vernietigen. Daarom worden normale beenmergstamcellen uit de bloedbaan van de patiënt gehaald voordat de patiënt chemotherapie of bestraling heeft ondergaan. Vervolgens worden de stamcellen ingevroren en opgeslagen en na behandeling teruggevoerd naar het lichaam om het beenmerg opnieuw te herstellen.

Gezondheidsproblemen kunnen optreden na de behandeling van Hodgkin-lymfoom, waaronder leukemie, myelodysplastisch syndroom, borstkanker, hartziekte, schildklierziekte, longziekte, longkanker en onvruchtbaarheid. Het is daarom belangrijk dat patiënten die werden behandeld voor het lymfoom van Hodgkin jaarlijks een medisch onderzoek ondergaan. Het is noodzakelijk dat dergelijke patiënten naar een arts gaan als ze ernstige of onverklaarbare symptomen hebben die niet verdwijnen.

Vijfjaarsoverleving voor stadium 4 Hodgkin-lymfoom, volgens verschillende bronnen, is ongeveer 65%.

Behandeling van non-Hodgkin-lymfomen (NHL).

Volgens de internationale classificatie van de WHO zijn er drie groepen non-Hodgins lymfomen:

  1. Lymfomen zijn lymfoblastische B-cellen en T-cellen -30-35% van alle NHL.
  2. Volwassen B-cel lymfomen en M6-cellulaire B-vorm-ALL (B-ALL) - 50%.
  3. Grote anaplastische lymfomen (ALCL) -10-15%.

Elke groep NHL heeft ondersoorten, maar andere vormen van NHL komen minder vaak voor. NHL-subtypen worden ook geclassificeerd als agressief of lui.

Agressieve NHL ontwikkelt zich snel. Volgens de Amerikaanse Leukemia and Lymphoma Society (LLS) heeft ongeveer 60 procent van de mensen met NHL subtypen die agressief zijn voor de ziekte. Diffuus grootcellig B-cel lymfoom (DLBCL) is het meest voorkomende agressieve subtype. Dit treft ongeveer 30 procent van de mensen met NHL in de Verenigde Staten.

Voor de behandeling van non-Hodgkin-lymfoom en voor Hodgkin-lymfoom wordt gebruikt:

Chemotherapie en agressieve chemotherapie, chemotherapie in combinatie met bestralingstherapie, chemotherapie in combinatie met gerichte therapie, uitvoeren van biologische behandeling, zoals serums, vaccins, radio-immunotherapie. Indien nodig wordt stamceltransplantatie uitgevoerd om het beenmerg te herstellen.

Vijf jaars overleving bij de behandeling van stadium 4 NHL, afhankelijk van het type agressiviteit van de ziekte, varieert van 12% tot 85%.

Behandeling van prostaatkanker stadium 4 - prognose.

Het vierde stadium van prostaatkanker heeft 2 subgroepen:

4a kanker is lokaal beperkt tot het kleine bekken, maar met mogelijke schade aan naburige organen of lymfeklieren. Metastase is in dit stadium misschien niet zo.

4b-kanker drong door de bekkenbotten, spieren en organen buiten het bekken, meestal de wervelkolom, ribben en andere botten. Het rectum, de blaas kan worden aangetast, metastasen kunnen zich door het hele lichaam verspreiden.

De tumor van de prostaatklier begint zich te manifesteren wanneer de groei van kankercellen al zeer geavanceerd is. Meer dan 50% van prostaatkanker is te vinden in 4 fasen.

Bij de behandeling van gelokaliseerd prostaatkanker stadium 4a is chirurgie (radicale prostatectomie) zelden effectief. De meest gebruikte behandelingen omvatten een combinatie van externe bestralingstherapie, soms brachytherapie en hormoontherapie. Met gelokaliseerd stadium 4a van prostaatkanker geeft het gecombineerde gebruik van hormoontherapie en bestralingstherapie vaak significant betere resultaten dan hun afzonderlijk gebruik.

Behandeling van 4b-stadium van gemetastaseerde prostaatkanker is altijd complex. De belangrijkste doelen van de therapie zijn: het verlengen van de levensduur van patiënten; het elimineren van pijn en andere symptomen, het verbeteren van de kwaliteit van leven. Patiënten met prostaatkanker stadium 4 worden behandeld met hormonale therapie, chemotherapie, gerichte therapie, immunotherapie en bestraling, evenals chirurgie: chirurgische behandeling is soms een radicale prostatectomie. Deze operatie, waarbij de prostaatklier en een deel van de bekkenorganen worden verwijderd. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd als patiënten een PSA-niveau (prostaatspecifiek antigeen) hebben van minder dan 20.

In het vierde stadium van prostaatkanker wordt de tumor meestal niet verwijderd, maar deze wordt uitgevoerd door manipulatie, het herstellen van de doorgankelijkheid van de urineleiders en het verminderen van het risico op nierfalen. Radiotherapie wordt uitgevoerd na een operatie, wanneer de functies van de bekkenorganen volledig zijn hersteld. Zijn voornaamste doel is om de resterende kankercellen te doden.

Hormoontherapie berooft het mannelijke lichaam van mannelijke hormonen - androgenen, noodzakelijk voor de ontwikkeling van prostaatkanker.

Onlangs zijn verschillende nieuwe geneesmiddelen voor chemotherapie en gerichte therapie voor de behandeling van prostaatkanker verschenen. Gerichte therapie is een therapie die is ontworpen om alleen kankercellen te behandelen en schade aan normale gezonde cellen te minimaliseren. Er worden studies uitgevoerd naar het beste gecombineerde gebruik van nieuwe chemotherapie en gerichte therapieën.

Immunotherapie wordt soms ook biotherapie genoemd. Immunotherapie is een vorm van therapie die het immuunsysteem van het lichaam gebruikt om het doden van kankercellen te vergemakkelijken. Typen immunotherapie omvatten interferon, interleukine, monoklonale antilichamen, cytokinen en vaccins. Er is immunotherapie, die speciaal is ontwikkeld voor de behandeling van prostaatkanker.

Patiënten met gemetastaseerde prostaatkanker in de vierde fase kunnen botmetastasen hebben. Botmetastasen veroorzaken gewoonlijk pijn, verhogen het risico op fracturen en kunnen leiden tot een levensbedreigende aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoogde hoeveelheid calcium in het bloed die hypercalcemie wordt genoemd. Behandeling van botcomplicaties kan medicamenteuze therapie of bestralingstherapie omvatten.

Dieet therapie voor stadium 4 prostaatkanker is een uitgebalanceerd dieet voor prostaatkanker in de vierde fase, die overmatige consumptie van zout en dierlijke vetten elimineert.

Bij de behandeling van prostaatkanker stadium 4 - een groot percentage van de vijf-jaars overleving van ongeveer 30%.

Wie Zijn Wij?

Kanker van de nieren of anders - niercelcarcinoom. De ziekte is een kwaadaardige tumor van de nier, die in veel gevallen ontstaat uit het epitheel van de proximale tubuli van het nefron of pyelocaliceale systeem.

Populaire Categorieën