Details over adenocarcinoom van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder

Oncologische problemen in het vrouwelijke genitale gebied beginnen zich gewoonlijk zeer actief te manifesteren na de leeftijd van 45-50 jaar, dat wil zeggen tijdens de menopauze. Endometriaal adenocarcinoom van de baarmoeder wordt als de meest voorkomende kankerziekte beschouwd.

In dit geval infecteert de binnenste laag van de baarmoeder (endometrium) een zich ontwikkelende tumor door chaotische en ongecontroleerde celdeling.

Adenocarcinoom wordt gevormd uit de glandulaire cellen van de epitheellaag die de binnenbekleding van organen vormen, en daarom noemen oncologen vaak de nieuwe groei van dit type van glandulaire kanker. Variaties van adenocarcinoom worden bepaald door de volgende aspecten:

  • volgens de mate van ontwikkeling of differentiatie;
  • door histologische kenmerken;
  • in het stadium van de klinische loop van het proces;
  • in vorm en structuur.

De juiste diagnose bepaalt de keuze voor een adequate en effectieve behandeling.

Etiologische factoren bij de ontwikkeling van endometrium adenocarcinoom

Wetenschappers kunnen de precieze oorzaak van de oorsprong van het oncologische proces niet noemen, in feite beschrijven ze allemaal de totaliteit van etiologische factoren waarin erfelijkheid de overhand heeft.

De meest voorkomende en geldige redenen voor artsen zijn de volgende:

  • last van erfelijke geschiedenis;
  • chronische ziekten van de seksuele sfeer;
  • de aanwezigheid van goedaardige neoplasmen;
  • verminderde stofwisseling (obesitas, diabetes, degeneratie);
  • hormonale onbalans (hoge oestrogeenspiegels kunnen de ontwikkeling van adenocarcinoom veroorzaken);
  • het misbruik van vet, gerookt en gefrituurd voedsel, monocarbonhydraten en overtollig eiwit;
  • het verwaarlozen van verse groenten en fruit, die noodzakelijkerwijs een groot deel van het totale dagelijkse dieet van een vrouw moeten uitmaken;
  • onbevredigende staat van ecologie;
  • frequente stressvolle situaties;
  • gebrek aan regelmatig seksleven;
  • humaan papillomavirus;
  • laat begin van de menopauze en vroeg begin van de menstruatie;
  • late zwangerschap;
  • nulliparae vrouwen zijn meer vatbaar voor een situatie waarbij endometrium adenocarcinoom van de baarmoeder optreedt;
  • frequente infectieuze processen van de seksuele sfeer als gevolg van onzindelijkheid in het seksuele leven;
  • gebrek of afwezigheid van bepaalde voedingsstoffen zoals vitamine C, E, A, groep B, selenium, zink, calcium kan de ontwikkeling van tumoren van de inwendige geslachtsorganen van een vrouw veroorzaken.

verminderde immuniteit kan het initiële proces van het delen van atypische endometriumcellen niet stoppen, dat wil zeggen hypo- of vitaminetekort kan de belangrijkste etiologische factor worden in de progressie van adenocarcinoom van de baarmoeder.

Symptomen van een kwaadaardige tumor van de baarmoeder

Adenocarcinoom van de baarmoeder ontwikkelt zich in de regel zonder specifieke manifestaties, met name in stadium 1-2 van het pathologische proces. Symptomatologie heeft diagnostische significantie gewist en karakteriseert in de meeste gevallen het verloop van chronische pathologieën. Alleen waakzaamheid, een attente houding ten opzichte van iemands gezondheid en een tijdig bezoek aan de gynaecoloog helpen de oncologie diagnosticeren in de beginfasen van de ontwikkeling, wat de kansen op een succesvolle uitkomst van de ziekte en een gunstig vooruitzicht voor de toekomst aanzienlijk vergroot. Gynaecologen identificeren een aantal symptomen die de vertegenwoordigers van het eerlijke geslacht moeten waarschuwen, dat wil zeggen, een arts raadplegen als:

  • er zijn constante of periodieke pijnlijke pijn in de onderbuik en onderrug;
  • veranderde de aard van de menstruatiecyclus;
  • cyclus onregelmatigheid wordt opgemerkt, die niet eerder werd waargenomen;
  • langdurige bloeding optreedt;
  • er is een constante bekladding, dat wil zeggen, ontlading van een bloederig of slijmerig karakter met een penetrante geur;
  • algemene symptomen van malaise, verminderde prestaties, apathie;
  • er is geen seksueel verlangen en er is opvallende pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • gewicht daalt als gevolg van slechte eetlust;
  • duidelijke afname van hemoglobine op de achtergrond van imaginaire gezondheid;
  • het proces van ontlasting en plassen is verstoord, maar al in de latere stadia van de voortgang van de oncologie;
  • er is een aanzienlijke toename van het volume van de buik als gevolg van een uitgebreid tumorproces of complicaties zoals ascites.
De ernst van de symptomen hangt af van het stadium van endometrium adenocarcinoom, daarom is de diagnose in een vroeg stadium zeer moeilijk, wat alleen in 5-10% van de gevallen plaatsvindt en zeer vaak met willekeurig onderzoek.

Classificatie volgens graad van differentiatie

Van groot belang is de mate van verandering in de structuur en vorm van de cel van een kwaadaardig neoplasma. In de wetenschap wordt dit fenomeen de mate van celdifferentiatie genoemd, die door verschillende typen wordt onderscheiden.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder wordt gekenmerkt door minimale atypische veranderingen in de cel, dat wil zeggen, er is enige verandering in de kern van de cel, deze neemt enigszins toe en strekt zich uit. De belangrijkste kenmerken van deze soort zijn de volgende aspecten:

  • behoud van de organische functionaliteit van tumorcellen;
  • groei en verdeling hebben een vrij trage voortgang;
  • kwaadaardigheid is niet agressief;
  • gebrek aan metastase, zelfs in latere ontwikkelingsstadia;
  • Dit type adenocarcinoom heeft een grote kans op een succesvolle behandeling en een gunstige prognose, die in percentageverhouding 70-85% lijkt te zijn bij alle gediagnosticeerde adenocarcinomen;
  • vroege detectie zorgt voor 100% genezing.

Dit type van glandulaire kanker wordt als de meest gunstige van allemaal beschouwd.

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van het endometrium wordt het vaakst gediagnosticeerd in gevallen van glandulaire kanker van inwendige organen, waaronder vrouwelijke genitaliën. Deze vorm van het oncologische proces bepaalt de aanwezigheid van de volgende kenmerken van de klinische cursus:

  • de vorm en structuur van de cel veranderen drastisch, wat leidt tot een schending van de functionele oriëntatie;
  • er is een snelle groei van de tumor, die bijna alle lagen van de baarmoederwand treft;
  • in 3-4 stadia van actieve metastase naar nabijgelegen organen en lymfeklieren;
  • de toename van symptomen van intoxicatie van het lichaam van de vervalproducten van kankercellen;
  • succesvolle uitkomst wordt genoteerd in 45-60% in de diagnose van pathologie op 1, 2 en soms op 3 stadia van het neoplasma;
  • in stadium 4 van adenocarcinoom wordt de totale verspreiding van metastase bijna altijd waargenomen, daarom is de overlevingskans verminderd tot 5-7%;
  • vijfjaarsoverleving met matig gedifferentieerd adenocarcinoom is significant lager in vergelijking met het type hoge mate van celdifferentiatie.
Een tijdig bezoek aan de gynaecoloog kan in de meeste gevallen helpen om de aanwezigheid van adenocarcinoom te diagnosticeren en het leven van een vrouw te redden.

Laaggradig endometriumkanker

Laaggradig adenocarcinoom van het endometrium heeft een zeer agressieve loop. De volgende klinische manifestaties van het pathologische proces worden genoteerd:

  • het neoplasma groeit snel in de lagen van de baarmoederwand;
  • het tumorproces gaat heel vaak naar de organen in de buurt, zelfs in stadium 1-2 van de ontwikkeling;
  • een groot percentage van de metastase in de vroege stadia van cel maligniteit;
  • overlevingspercentage is erg klein, ongeveer 10-15%;
  • het snelle begin van meervoudig orgaanfalen op de achtergrond van ernstige intoxicatie van kanker.
Dit type wordt beschouwd als de meest gevaarlijke vorm van adenocarcinoom van elk orgaan.

Stadia van ontwikkeling van endometrium adenocarcinoom


Er zijn 4 stadia van het oncologische proces. Oncologen delen pathologische stadia volgens de volgende criteria:

  • als de tumor zich alleen uitstrekt tot het lichaam van de baarmoeder, hebben we het over het eerste stadium van progressie van adenocarcinoom;
  • in de tweede fase is de baarmoederhals betrokken bij het proces;
  • de verspreiding van atypische cellen in het weefsel van de vagina en regionale lymfeklieren kenmerkt de derde fase van endometrium adenocarcinoom van de baarmoeder;
  • uitzaaiing naar organen op afstand door de lymfatische en circulatiesystemen is inherent aan de vierde fase van progressie van adenocarcinoom.
In de meeste gevallen komt de diagnose van glandulaire kanker voor in stadium 3, dat is een percentage van ongeveer 70-75%. Het overlevingspercentage in deze fase is ongeveer 1/3. Dergelijke gegevens kunnen alleen worden verhoogd met de verbetering van de organisatie van het systeem van geplande gynaecologische onderzoeken van vrouwen van alle leeftijden, en met name die met een verhoogd risico.

Kenmerken van de diagnose van adenocarcinoom van de baarmoeder

Diagnostische maatregelen hebben vooral een specifiek plan. De gynaecoloog doet het volgende:

  • verzamelt de geschiedenis van het leven, dat wil zeggen dat het in de eerste plaats de aanwezigheid van oncologische ziekten bij bloedverwanten onderzoekt (moeder, zus, grootmoeder, tante);
  • informatie over de ziekte, dat wil zeggen de subjectieve klachten van de patiënt in de gedetailleerde beschrijving;
  • routine gynaecologisch onderzoek met behulp van gynaecologische spiegels en palpatie van de bekkenorganen (het lichaam van de baarmoeder en eierstokken);
  • uitstrijkjes maken voor cytologische analyse;
  • biopsie omvat het nemen van een stukje weefselneoplasma voor histologisch onderzoek;
  • Echografie zal zeer informatief zijn voor adenocarcinoom van de baarmoeder en de detectie van laesies oncologie van andere organen van het lichaam van de vrouw;
  • computer- en magnetische resonantie beeldvorming zal een nauwkeurig, laag voor laag beeld geven van atypische groei van weefsels, gedetailleerde informatie over hoe het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder beïnvloed wordt en de mate van uitzaaiing naar andere organen;
  • volledig bloedbeeld, waarbij er een duidelijke afname van hemoglobine en een ESR-verhoging van adenocarcinoom is;
  • urineonderzoek kan informatie verschaffen over de kieming van de tumor in het bekken met een laesie van de blaas of nieren door het optreden van hematurie;
  • een ontlastingstest van het occulte bloed zal uitzaaiing van het darmweefsel helpen uitsluiten of bevestigen.
Het belang van elk item is vrij groot, omdat een nauwkeurige diagnose met opheldering van alle nuances de arts zal helpen om een ​​adequate en effectieve behandeling voor adenocarcinoom in de baarmoeder voor te schrijven.

Baarmoederkanker Behandelingsprincipes

De meest effectieve methode is chirurgische ingreep, die alleen mogelijk is in stadium 1-2 van het pathologische proces. Stadium 3 kan uitzaaiingen hebben, dus de haalbaarheid van operationele activiteiten wordt bepaald door een consult bij gynaecologen, oncologen, anesthesisten en chirurgen.

Om de progressie van adenocarcinoom te voorkomen, wordt voorafgaand aan de operatie een chemotherapie- of bestralingstherapiecursus uitgevoerd en in de meeste gevallen worden deze activiteiten herhaald in de postoperatieve periode, maar ze worden als bijkomend beschouwd. Kenmerken van chirurgische interventie bestaan ​​uit de totale verwijdering van de baarmoeder, eierstokken, eileiders en nabijgelegen lymfeklieren om herhaling van de ziekte te voorkomen. Deze behoefte is volledig gerechtvaardigd, aangezien langdurige praktijk heeft aangetoond dat de prognose voor endometrium adenocarcinoom van de baarmoeder na de totale verwijdering van voortplantingsorganen zeer gunstig blijft.

In het geval van late diagnose, vooral als we het hebben over de 4 stadia van glandulaire kanker, neigen oncologen naar het behandelplan door chemotherapiecursussen of bestraling toe te passen op de achtergrond van symptomatische behandeling.

In de moderne wereld is er een methode van intra-uteriene bestraling waarbij een speciale sensor in de baarmoeder wordt ingebracht met een bestralend effect direct op de kanker. Deze methode is acceptabel voor stadium 3 adenocarcinoom, het is in de meeste gevallen vrij effectief. Er moet worden gewezen op de voordelen van gerichte blootstelling, dat wil zeggen de minimale impact op het lichaam van chemicaliën die in sommige gevallen ziekten van het spijsverteringskanaal, het cardiovasculaire systeem en de toestand van immunodeficiëntie veroorzaken.

Herstel van hormonen, die in de meeste gevallen de hoofdoorzaak is van adenocarcinoom, wordt beschouwd als een zeer belangrijk aspect in de preventie, behandeling en herstelperiode van endometrium adenocarcinoom. Daarom omvat het plan voor de behandeling van klierkanker noodzakelijkerwijs hormoontherapie.
Medische voeding tijdens therapie en herstel moet de maximale hoeveelheid vitaminen, mineralen en aminozuren in voedsel bevatten. De uitzonderingen zijn dierlijke vetten, eiwitverbindingen en eenvoudige koolhydraten.

Preventieve maatregelen

Uiteraard vereenvoudigt tijdige detectie van adenocarcinoom de processen van diagnose, behandeling en revalidatieperiode aanzienlijk. De eerste fase van adenocarcinoom wordt in zeer zeldzame gevallen gediagnosticeerd, maar toch, als een vrouw meer aandacht besteedt aan haar gezondheid, is het heel goed mogelijk om een ​​glandulaire tumor te detecteren in de tweede fase. In het derde stadium van progressie van adenocarcinoom heeft zelfs een sterk gedifferentieerd type een agressieve loop, daarom, wanneer deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog om de oorzaak van de pathologische kliniek te bepalen.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Typen baarmoederadenocarcinoom en prognose voor het leven

Adenocarcinoom van de baarmoeder is een van de typen endometrium maligne neoplasma's, dat wil zeggen de oppervlaktelaag. De klinische manifestaties van deze ziekte zijn zeer divers, evenals de voorspellingen van overleving. De ziekte kan zich manifesteren als een toename of afname van de grootte van dit orgaan.

In het lichaam van een vrouw kan er ook een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder zijn. Verschillende soorten van dergelijke ziekten vereisen echter dezelfde aanpak voor diagnose en behandeling - namelijk de vroege diagnose en toepassing van moderne therapeutische maatregelen.

En als een vrouw bloedt, pijn in de onderbuik - dit zijn tekenen van problemen in het vrouwelijke genitale gebied, wat aangeeft dat het dringend nodig is om een ​​oncoloog te raadplegen.

Waarom verschijnt deze ziekte

De redenen voor de ontwikkeling van baarmoederdadenocarcinoom in het lichaam zijn vandaag nog niet volledig bekend. Dus artsen kunnen ze alleen terugbrengen tot de lijst met factoren die bijdragen aan deze ziekte. Op de een of andere manier dragen ze bij aan de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke ziekte bij vrouwen.

Het is op betrouwbare wijze bekend dat met de leeftijd het risico op een dergelijke ziekte alleen maar toeneemt. En de meesten lopen risico vrouwen tussen de 50 en 65 jaar. In gevaar zijn dergelijke personen.
Vrouwen die verschillende stofwisselingsstoornissen ontwikkelen.

Het is bewezen dat degenen met een verhoogd lichaamsgewicht het meeste risico lopen, vooral obesitas van de tweede of derde graad.

Het risico op uteriene adenocarcinoom is aanzienlijk verhoogd bij vrouwen die nog nooit hebben gebaard.

Late overgang van de menopauze is ook een belangrijke factor in het begin van een dergelijke ziekte. Het is noodzakelijk om bijzonder voorzichtig te zijn met die patiënten bij wie de menopauze na 52 jaar is gekomen.

Polycystische testis is een andere reden voor het verschijnen van uterusadenocarcinoom bij vrouwen.

Als een vrouw een borsttumor heeft, ontwikkelt ze ook het risico op het ontwikkelen van endometriumkanker. Ongunstige erfelijkheid is een andere belangrijke factor die bijdraagt ​​aan de opkomst van een dergelijke gevaarlijke ziekte. Vooral vrouwen lopen een risico als hun moeders of zussen zo'n ziekte hebben.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Qua uiterlijk is deze formatie een tumormodule die groeit in een exofytisch type. Vervolgens verspreidt het (maar niet altijd) myometrium.

Er zijn enkele pre-kankerachtige voorboden van deze ziekte. Vrouwen kunnen endometriale poliepen ontwikkelen. Tegelijkertijd lijkt de binnenwand van de baarmoeder een beperkte verdikking te vertonen. Het lijkt op een uitgroei in het lichaam van de baarmoeder.

Een ander voorstadium van het symptoom is de aanwezigheid van een grote hoeveelheid van het glandulair endometrium. Tegelijkertijd diagnosticeert de arts endometriale adenomatose. In dergelijke gevallen moet een vrouw heel alert zijn op haar gezondheid en preventieve jaarlijkse medische onderzoeken niet missen.

Het feit dat het lichaam precancereuze processen van het endometrium ontwikkelt, en deze symptomen geven aan:

  • het verschijnen van onzekere pijn in de lumbale regio of onderbuik;
  • het verschijnen van een bloeding, die heel lang aanhoudt, veel meer dan het zou moeten zijn tijdens de menstruatie;
  • het verschijnen van een bloeding uit de baarmoeder (ze kunnen uit de cyclus komen, wat over het algemeen alert en krachtig zou moeten zijn om een ​​gynaecoloog te raadplegen, en nog beter - naar een oncoloog);
  • het verschijnen van een bloeding na de menopauze (dit is een alarmerend symptoom dat de ontwikkeling van maligne degeneratie van het endometrium suggereert).

In al deze gevallen kan er sprake zijn van endometrium adenocarcinoom.

Wat is adenocarcinoom van de baarmoeder?

Zulke formaties verschijnen uit het spier- of slijmvlies van een orgaan. Er moet aan worden herinnerd dat het baarmoederslijmvlies als onderdeel van de baarmoeder erg gevoelig is voor verschillende soorten hormonale onevenwichtigheden. Eerst en vooral reageert het op veranderingen in de hoeveelheid oestrogeen in het bloed.

Adenocarcinoom van de baarmoeder is dus in de eerste plaats een hormoonafhankelijke ziekte.

In de meeste gevallen ontwikkelt de tumor zich in het gebied van de bodem van de baarmoeder. Minder vaak, kan het zijn in de landengte. Het komt ook voor dat de gehele baarmoeder wordt beïnvloed door het tumorproces.

Naarmate de pathologie vordert, worden de veranderde gebieden van de baarmoederslijm steeds meer verdeeld in het orgel. De naburige cellen van het orgel worden ook beïnvloed. Vaak treft de baarmoeder en uitzaaiingen: het gebeurt vooral in haar nek. De tumor echter metastasizes naar de eierstokken, eileiders, lymfeklieren, en in bepaalde gevallen naar meer verre organen.

Vaak verschijnt adenocarcinoom in het lichaam van de baarmoeder bij vrouwen vóór het begin van de menopauze. Dat is de reden waarom patiënten op deze leeftijd bijzonder voorzichtig moeten zijn en zo vaak mogelijk de dokter moeten bezoeken, zodat een mogelijke tumor in het vroegste stadium van zijn ontwikkeling kan worden opgespoord.

Wat zijn de tumorstadia?

Artsen onderscheiden vier stadia van de ziekte. Beschouw ze in meer detail.

In het eerste stadium van de ziekte verspreidt de tumor zich van het slijmvlies naar de baarmoederwand. Als het op tijd wordt gedetecteerd (en dit wordt vergemakkelijkt door moderne diagnostische methoden) en de behandeling wordt gestart, dan is het in de meeste gevallen mogelijk om verdere tumorontwikkeling te stoppen.

In bijna 90 procent van de gevallen is het mogelijk om de ziekte te stoppen en de ontwikkeling van terugvallen te stoppen.

In de tweede fase is de baarmoederhals al betrokken bij het pathologische proces. Maar de organen rond de baarmoeder worden niet beïnvloed door het kankerproces. En in dit stadium zal de behandeling succesvol zijn als, nogmaals, de vrouw de symptomen niet negeert en op tijd een arts bezoekt. In ¾ gevallen is het mogelijk om een ​​gunstige uitkomst van de behandeling en de afwezigheid van recidieven te bereiken.

In de derde fase van de ziekte worden reeds nabijgelegen organen getroffen door het kankerproces. Mogelijke schade aan de lymfeklieren. Als de behandeling echter op tijd wordt gestart en de arts alle moderne technieken hiervoor gebruikt, is zelfs de kans om te herstellen meer dan 50 procent.

In het vierde stadium verschijnen er metastasen en naar organen op afstand. En hierdoor wordt de kans op een succesvol herstel verkleind. De geïnitieerde chemo- en bestralingstherapie verhoogt de kans op herstel, maar zelfs in de meest succesvolle gevallen is de kans op een succesvol resultaat niet meer dan 1/3 van de gevallen.

Voor de behandeling kan de arts zowel conservatieve als radicale oplossingen voor het probleem kiezen. Uiteraard hebben chirurgie en chemotherapie (of bestraling) de voorkeur.

Wat is een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom

Er zijn tumoren van de baarmoeder en hun vormen. En sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder is een van hun variëteiten. Deze vorm van tumor ontwikkelt zich in de klierweefsels van de baarmoeder.

Als er een vermoeden is van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom, betekent dit dat kwaadaardig veranderde cellen enigszins verschillen van gezonde weefsels. Dit betekent dat deze vorm van de tumor het best kan worden behandeld. Dienovereenkomstig zullen de resultaten van de behandeling in dit geval de beste zijn.

Deze vorm van de ziekte is echter moeilijker te diagnosticeren. Dit is te wijten aan het feit dat sommige cellen zich kunnen "verstoppen" vanwege de aard van hun ontwikkeling, en de arts kan het begin van een dergelijke ziekte niet in een vroeg stadium zien.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom wordt ook gekenmerkt door het feit dat het zich alleen in de oppervlaktelaag van het endometrium verspreidt. Dit betekent op zijn beurt dat het risico van het verspreiden van een dergelijke vorm van een tumor naar nabije, en meer nog, verre organen minimaal is.

Dit alles verhoogt de kans op een succesvol resultaat van de behandeling.

Maar denk niet dat deze vorm van kanker het meest 'gunstig' is. Een vrouw moet vooral alert zijn op haar gezondheid en regelmatige controles niet negeren.

Wat onderscheidt gematigd gedifferentieerd carcinoom

Matig gedifferentieerd uterusadenocarcinoom wordt gekenmerkt door een meer uitgesproken polymorfisme van cellen. Dit betekent dat er meer cellen betrokken zijn bij het kwaadaardige proces.

Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door meer uitgesproken symptomen. Er is een verhoogd risico op het ontwikkelen van allerlei complicaties tegen de achtergrond van een dergelijke tumor. Dit risico neemt verder toe als een vrouw niet tijdig een arts raadpleegt.

Dit carcinoom kan zich uitbreiden met lymfestroom. Dit verhoogt het risico van verspreiding van metastasen in het lichaam, inclusief verre, aanzienlijk. En hoe jonger de patiënt, hoe minder risico.

Het gevaar van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder

In dit geval verschijnt het aantal cellen met een onregelmatige vorm in het baarmoederslijmvlies. De inhoud van deze formatie kan rijk zijn aan glycogeen, lipiden. Een groot aantal kwaadaardige abnormale weefsels worden gevormd.

De prognose van deze ziekte is helaas het minst gunstig van allemaal.

De kans op diepe penetratie van de tumor in het baarmoederslijmvlies is het grootst. Er is ook een hoog risico op het detecteren van lymfekliermetastasen.

Hoe is de diagnose van de ziekte

Wanneer tijdens de menopauze bloedverlies optreedt, moet een vrouw een gynaecoloog bezoeken. Met behulp van moderne, effectieve diagnostiek is het niet alleen mogelijk om de oorzaak van de ziekte te bepalen, maar ook om de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor te bepalen.

Gynaecologisch onderzoek is de gemakkelijkste manier om vrouwelijke ziektes te diagnosticeren, bij gebruik van palpatie kan het worden gevonden in de lichaamsafzonderlijke formaties. Als het resultaat van een dergelijke diagnose positief was, worden andere onderzoeken voorgeschreven.

Onder de moderne diagnostische methoden kunnen worden genoemd:

  • echografisch onderzoek van de bekkenorganen;
  • diagnostische curettage van de baarmoeder (endometriumfragment wordt verder verzonden voor microscopisch onderzoek);
  • onderzoek van de baarmoeder met een hysteroscoop;
  • MR.

Methoden voor de behandeling van baarmoederdadenocarcinoom

De behandeling van een dergelijke ziekte hangt in de eerste plaats af van het stadium ervan. Dus in de eerste fase wordt de patiënt de baarmoeder en de aanhangsels ervan verwijderd. In de tweede fase wordt niet alleen de baarmoeder verwijderd, maar ook de lymfeklieren (vanwege het risico op uitzaaiing).

In de derde en vierde fase wordt ofwel radiotherapie of chemotherapie gebruikt. Tijdens radiotherapie krijgt de patiënt een gedoseerde bestraling van de tumor voorgeschreven met een speciaal type röntgenfoto. Met een gunstig resultaat desintegreert de tumor.

Tijdens chemotherapie worden tumorcellen vernietigd met behulp van speciale medicijnen. De operatie om de baarmoeder te verwijderen wordt "hysterectomie" genoemd. Tijdens deze operatie kunnen eileiders, eierstokken en zelfs een deel van de vagina worden verwijderd. In de regel verloopt het herstelproces na een dergelijke operatie normaal.

Ziekteprognose

Als een vrouw wordt gediagnosticeerd met adenocarcinoom van de baarmoeder, is haar prognose sterk afhankelijk van het stadium van de ziekte. Hoe eerder ze zich tot de arts wendde en hoe eerder de behandeling werd gestart, hoe groter de kans op een succesvolle genezing. Al in de tweede fase van de ziekte is de prognose aanzienlijk slechter. Het vierde stadium van de ziekte wordt verwaarloosd en artsen vechten zelfs voor het leven van een vrouw.

Er is een grote kans op overlijden. Ziektepreventie bestaat uit een gezonde levensstijl en regelmatige controles.

Uterusadenocarcinoom: vormen van de ziekte en hun prognose, symptomen en behandeling

Tumoren van de vrouwelijke organen van het voortplantingssysteem worden vaak in het gynaecologische veld aangetroffen. Dergelijke pathologieën vormen een vrij veelvoud van ziektes.

Adenocarcinomen kunnen in de baarmoederhals, het endometrium of in de weefsels van de eierstokken worden gevormd door cellulaire structuren die afscheiding van slijmsecretie produceren.

Het concept en de statistieken van de ziekte

Adenocarcinoom van het baarmoederlichaam of het cervicale kanaal is een tumor die wordt gevormd uit de abnormale celstructuren van het klierweefsel.

Dergelijke tumorprocessen hebben meestal invloed op de baarmoederbodem en kunnen asymptomatisch gedurende lange tijd ontwikkelen.

Wanneer adenocarcinoom zich door de organen van het minimalisme verspreidt, begint de lumbale pijn bij de patiënt en neemt het abdominale volume toe, verschijnen abnormale vaginale afscheiding en niet-specifieke oncosymptomatologie.

Meestal worden adenocarcinomen gevormd bij vrouwen na de menopauze (ouder dan 50 jaar).

redenen

Uterineadenocarcinoom verwijst naar hormoonafhankelijke tumoren.

Het klierweefsel van de binnenste baarmoederlaag ondergaat wedergeboorte en abnormale groei tegen de achtergrond van veranderingen in het niveau van steroïde geslachtshormonen.

Met een verhoging van het oestrogeenniveau groeien de celstructuren van de endometriale laag abnormaal, wat de waarschijnlijkheid van een tumorproces aanzienlijk verhoogt.

De volgende factoren kunnen het optreden van uterusadenocarcinoom veroorzaken:

  1. Anovulatie - wanneer een volwassen ei niet in het midden van een cyclus uitkomt;
  2. Onvruchtbaarheid als gevolg van biologische reproductieve aandoeningen;
  3. Voortijdige menarche - wanneer de menstruatie begint op een leeftijd van 12 jaar of later in de menopauze. Deze factor is te wijten aan het feit dat bij een verhoogde menstruatieduur bij een vrouw het oestrogene effect op de endometriale uteruslaag wordt verlengd, waardoor het risico op oncologische processen aanzienlijk toeneemt;
  4. Cyclusverstoringen geassocieerd met de onderdrukking van de eisprong, vergezeld van verminderd progesteron en verhoogd oestrogeen;
  5. Obesitas - het is bewezen dat vetweefsel in staat is oestrogeenhormonen te produceren;
  6. Gebrek aan bevalling - bij vrouwen die geen kind hebben gekregen, neemt de kans op het ontwikkelen van baarmoederkanker vaak toe
  7. Hormoontherapie - de waarschijnlijkheid van oncologie hangt af van de duur en dosering van geneesmiddelen;
  8. diabetes;
  9. Goedaardige hormoonproducerende tumorprocessen in de eierstokken;
  10. Ovariële polycystosis;
  11. Hypertensieve hartziekte;
  12. Langdurige behandeling met Tamoxifen, bijvoorbeeld bij de behandeling van kwaadaardige tumoren in melkachtig-ijzerweefsels;
  13. Erfelijke aanleg;
  14. Andere pathologieën van de baarmoeder.

Carcinogene factoren, zoals activiteiten bij bedrijven met verhoogde schadelijkheid, schadelijke gewoonten, ongezond voedsel (fast food, vet voedsel, vleesmisbruik, enz.) Kunnen ook uterus adenocarcinoom veroorzaken.

symptomen

Gewoonlijk beginnen symptomatische tekenen van uterusadenocarcinoom zich te manifesteren in de tweede fase van oncoproces, wanneer de laesie zich uitbreidt naar het cervicale kanaal (cervix).

Bij vrouwen die in staat zijn om te worden bevallen, kan de ontwikkeling van adenocarcinoom abnormaal lange perioden vertonen, evenals baarmoederbloedingen tussen perioden. Het meest vatbaar voor deze oncologie zijn vrouwen in de menopauze, dus de belangrijkste manifestatie van de ziekte bij dergelijke patiënten is de plotselinge hervatting van de menstruatie na hun lange afwezigheid.

Over het algemeen zijn dergelijke manifestaties typisch voor uterusadenocarcinoom:

  • Pijnlijke gewaarwordingen in het onderste deel van de taille en buik, van blijvende aard;
  • Fouten in de cyclus;
  • Onredelijke groei van de buik;
  • Overvloedig menstrueel bloeden;
  • De aanwezigheid van baarmoeder- en vaginale bloedingen bij vrouwen in de menopauze en postmenopauzale leeftijd;
  • Pijn tijdens en na geslachtsgemeenschap;
  • Frequente onredelijke onbeduidende temperatuurstijgingen;
  • Slaapproblemen en prikkelbaarheid;
  • Overmatige vermoeidheid en gebrek aan prestaties.

Wanneer oncologie zich buiten de baarmoedergrenzen verspreidt, klagen patiënten over pijn in het perineale gebied, dat intenser wordt tijdens plassen, seksueel contact of ontlasting. Ook na geslachtsgemeenschap wordt vaginale bloeding duidelijk.

Adenocarcinoom van de cervix

Adenocarcinoom van de baarmoederhals is relatief zeldzaam - in 10% van de gevallen, en de resterende 90% van baarmoederhalskanker zijn plaveiselceltumoren.

Adenocarcinoom wordt gevormd uit slijmerige producerende cellen en kan endofytisch of exofytisch zijn.

Met een endofytisch karakter treedt de verspreiding van het tumorproces op als gevolg van een depressie in het cervicale kanaal naar het baarmoederkanaal. Wanneer de exofytische aard van de groei van het tumorproces wordt gericht in de vagina.

Een vergelijkbare oncologie wordt gedetecteerd door middel van een Pap-test of een Pap-test, wat een test is van een cervixuitstrijkje op de aanwezigheid of afwezigheid van kankercellen.

Vaak ontwikkelt de pathologie zich heimelijk, daarom maakt een tijdige Pap-test het vaak mogelijk om kanker te ontdekken in de vroege stadia van ontwikkeling.

Adenocarcinoom van de baarmoeder

Adenocarcinoom van het baarmoederlichaam is een kwaadaardige tumor die wordt gevormd uit het slijmvlies en het spierweefsel van de baarmoeder.

In feite is een dergelijke formatie een hormoonafhankelijke kwaadaardige tumor. Iets meer dan de helft van de gevallen van soortgelijke kanker wordt gekenmerkt door lokalisatie op de baarmoederbodem, veel minder vaak bevindt het tumorproces zich op de baarmoederholte of op de gehele orgaanholte.

Met de ontwikkeling van oncoprocessen breidt het gebied van de laesie zich geleidelijk uit als gevolg van de verspreiding van kanker naar aangrenzende celstructuren. Dientengevolge kunnen het lichaam en de baarmoederhals, de buisjes en de eierstokken, het weefsel rondom de baarmoeder, lymfeklierstructuren en lymfatische routes tegelijkertijd betrokken zijn bij het kankerproces.

Een dergelijke oncologie wordt voornamelijk in de pre-menopauzale leeftijd gevonden en wordt gediagnosticeerd door histologisch onderzoek van een baarmoederhals.

podium

Er zijn 4 stadia van ontwikkeling van baarmoeder adenocarcinoom:

  • In het eerste stadium zijn tumorprocessen gelokaliseerd in het baarmoederlichaam;
  • In de tweede fase verspreidt de kanker zich naar het cervicale kanaal;
  • In de derde fase beïnvloedt de tumor het omringende weefsel, komt metastase voor in de regionale lymfeklierfracties, de vagina;
  • In de vierde fase strekt het tumorproces zich ver voorbij de grenzen van de organen met lage groei uit, kan het in de urinewegen of de darmweefsels ontkiemen en wordt ook metastase op afstand gedetecteerd.

vorm

Adenocarcinoom onderscheidt zich door verschillende niveaus van celdifferentiatie: een sterk gedifferentieerde, matig gedifferentieerde en slecht gedifferentieerde vorm van het oncologische proces.

Zeer gedifferentieerd

Deze vorm van uteriene adenocarcinoom wordt gekenmerkt door het feit dat de maligne en abnormale celstructuren ervan bijna hetzelfde zijn als normale gezonde baarmoedercellen.

Dit type kanker wordt vaak gekenmerkt door de oppervlakkige aard van de verspreiding in de myometriale laag.

Als het sterk gedifferentieerde adenocarcinoom de grenzen van het myometrium niet overschrijdt, is de kans op de metastase ervan slechts 1%.

Matig gedifferentieerd

Baarmoederadenocarcinoom van gematigde differentiatie wordt gekenmerkt door een grote verscheidenheid aan abnormaal veranderde cellulaire structuren.

De ontwikkeling en verspreiding van dit type oncogenese is vrijwel identiek aan het sterk gedifferentieerde adenocarcinoom.

Deze vorm van adenocarcinoom van de baarmoeder verschilt alleen daarin dat een veel groter aantal cellen betrokken is bij het oncologische proces.

Een dergelijk adenocarcinoom wordt gekenmerkt door een hogere ernst van de laesie. Het heeft een hoog risico op het ontwikkelen van verschillende soorten complicaties en ongunstige pathologische processen. Kanker verspreidt zich van de lymfestroom naar de lymfeklieren lymfeklieren.

Lymfogene metastase wordt waargenomen in 9% van de gevallen van matig gedifferentieerd adenocarcinoom. En bij jonge patiënten worden tot 30 metastasen helemaal niet waargenomen.

Slecht gedifferentieerd

Adenocarcinoom van lage differentiatie is de derde fase van baarmoederkanker, in termen van histologische parameters.

De aanwezigheid van uitgesproken polymorfisme van cellulaire structuren is kenmerkend voor deze vorm van baarmoederkanker. Een dergelijke kanker heeft een hoge maligniteit, die tot uiting komt in de snelle en grootschalige vorming van abnormaal veranderde weefsels.

Zo'n kankerachtige vorm heeft een minimaal gunstig resultaat, omdat de kans op regionale lymfkliermetastasen bijna onvermijdelijk is.

Specialisten classificeren adenocarcinoom in verschillende variëteiten:

  1. Endometrioid - de meest voorkomende baarmoederkankerpathologie, die goed is voor ongeveer 75% van de gevallen van kanker. Een dergelijke tumor groeit slechts oppervlakkig in de myometrialaag en wordt daarom, wanneer gedetecteerd in de beginfasen, gekenmerkt door positieve prognostische gegevens;
  2. Plaveiselcel - voornamelijk gevormd door plaveiselstructuren, is zeer zeldzaam, ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van baarmoederhalskanker;
  3. Papillaire vorm - is een tumor gevormd uit een combinatie van papillaire gezwellen (papilloma's), daarom is uiterlijk gelijkaardige formatie vergelijkbaar met bloemkool.

diagnostiek

Het diagnostische proces omvat een gynaecologisch onderzoek met behulp van instrumentale en laboratoriumtests.

De eenvoudigste methode voor diagnose is een biopsie, maar deze wordt gekenmerkt door een lage informatie-inhoud in de stadia van het beginnende kankerproces.

De kans om oncologie te detecteren in de beginfasen met een aspiratiebiopsie is ongeveer 50%.

Als tijdens de screening verdachte uitingen werden ontdekt, is een echoscopisch onderzoek van laagwaardige organen aangewezen.

Een speciale plaats in het diagnostische proces wordt gegeven aan de methode van hysteroscopie. Hiertoe wordt een apparaat - een hysteroscoop - in de baarmoeder ingebracht, waardoor het onderzoek wordt uitgevoerd, evenals de verzameling van materiaal dat verder door histologie wordt onderzocht.

Dikwijls gebruik gemaakt van curettage van de baarmoederholte om een ​​verder microscopisch onderzoek van het resulterende biomateriaal uit te voeren.

behandeling

Het grootste therapeutische effect is een andere behandeling, waarbij de baarmoeder en appendelen worden verwijderd, gevolgd door een kuur van radiotherapie en chemotherapie.

Voor uteriene adenocarcinoom, panhysterectomie of extirpatie wordt gebruikt. De postoperatieve revalidatieperiode duurt ongeveer 1-2 maanden.

De eerste dag na de operatie kan een vrouw wat pijn en ongemak ervaren, een constant gevoel van vermoeidheid en zwakte, problemen met ontlasting en plassen en misselijkheid-overgeven kan verstoren.

Stralingsbehandeling voor adenocarcinoom van de baarmoeder wordt toegepast vóór en na de operatie. Bestraling kan op afstand of door middel van brachytherapie worden uitgevoerd, wanneer een speciale cilinder in de baarmoeder wordt geplaatst waaruit de straling afkomstig is.

Soms wordt na een operatie chemotherapie voorgeschreven. Als adenocarcinoom niet kan worden gebruikt, fungeren bestraling en chemotherapie als de belangrijkste therapeutische methoden.

Chemotherapiebehandeling wordt uitgevoerd met medicijnen zoals:

Omdat adenocarcinoom als een hormoonafhankelijke tumor wordt beschouwd, wordt hormoontherapie vaak gebruikt bij de behandeling ervan, gericht op het verlagen van het niveau van oestrogeenhormonen.

Prognose en preventie

De prognose voor adenocarcinoom van de baarmoeder wordt als het meest positief beschouwd als het kankerproces in de beginfase van de ontwikkeling werd gediagnosticeerd.

Bovendien heeft de gunstige prognose een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom, die snel werd geopereerd en geen metastase had.

  1. De praktijk leert dat in de eerste fase van oncoprocessen de kans op volledig herstel van de patiënt zo groot mogelijk is na de chirurgische ingreep, gevolgd door radiotherapie en chemotherapie. Een jaar later kan de patiënt het oude leven leiden. De kans op een definitief herstel bij patiënten bedraagt ​​90%.
  2. In de tweede fase is de behandeling, evenals de voorspellingen, complexer. Het is noodzakelijk om de baarmoeder te verwijderen, waardoor de vrouw het vermogen om te baren verliest. Herstel zal lang duren, maar zelfs daarna wordt de normale, gezonde toestand van het lichaam nog steeds niet bereikt. Het genezingspercentage is ongeveer 75%.
  3. Bij de derde fase van baarmoederkanker zijn de voorspellingen meestal ongunstig, omdat er uitgebreide uitzaaiingen zijn, die iemand dwingt een deel of volledig de vagina te verwijderen. Overleven bedraagt ​​niet meer dan 50%.
  4. En in het vierde stadium van de ziekte is de vraag al gesteld over het behoud van het leven van de kankerpatiënt. De kans op overlijden tijdens het eerste vijfjarenplan in het stadium van de metastase is ongeveer 10-20%, maar de uiteindelijke indicatoren hangen af ​​van de grootte en metastase van oncovormen.

Er is geen specifieke preventie van adenocarcinoom van de baarmoeder, dus de kans om kanker van de baarmoeder te voorkomen wordt versterkt als een vrouw verschillende aanbevelingen volgt:

  • Het wordt aanbevolen om een ​​jaarlijks (idealiter - eens per zes maanden) gynaecologisch onderzoek te ondergaan;
  • Voer periodiek een echografisch onderzoek uit van laag gevoerde organen;
  • Juiste endocriene stoornissen;
  • Tijd om precancereuze baarmoeder- en cervicale pathologieën te behandelen;
  • Gezonde voeding, met uitzondering van kankerverwekkende stoffen, fast food, chemische additieven, vet voedsel, enz.;
  • Matige dagelijkse fysieke inspanning voor gewichtsbeheersing;
  • In aanwezigheid van obesitas is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om het gewicht te normaliseren;
  • Adequate behandeling van diabetes en hypertensie.

Als een vrouw tussen bloedverwanten gevallen van oncologie van de borst, baarmoeder, eierstokken of baarmoederhals heeft, dan moet ze bijzonder attent zijn op de gezondheid van deze organen, omdat ze meer kans heeft om bij kankerpatiënten te zijn.

Bovendien is het noodzakelijk om infectieziekten en ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem tijdig en volledig te behandelen.

Video over laparoscopische chirurgie voor baarmoederhalskanker:

Adenocarcinoom of kanker van de baarmoeder - zonder symptomen tot het gevorderde stadium

Baarmoederkanker is natuurlijk niet zo'n leider als bijvoorbeeld baarmoederhalskanker. Toch begint het endometrium een ​​invasie van neoplasma's te ondergaan, voornamelijk in de "balzac" -leeftijd en ouder. De baarmoeder is niet langer verantwoordelijk voor de bevalling, en hormonale niveaus beginnen zich te herorganiseren om hun activiteit te verminderen, omdat hormonen niet elke maand de menstruatiecyclus hoeven te controleren, waardoor de processen van ovulatie, mogelijke conceptie en implantatie van het ei worden gegarandeerd.

Er zijn echter uitzonderingen op elke regel en hormonen kunnen zich soms gedragen als bij postmenopauzale vrouwen op jonge leeftijd, daarom is het optreden van endometrium adenocarcinoom voor vrouwen in de reproductieve leeftijd geen uitzondering. De neiging tot verjonging, helaas, wordt waargenomen bij alle soorten kanker van het lichaam van de baarmoeder.

Wat is baarmoederkanker en zijn types

Als het gaat om kanker van het baarmoederlichaam, wordt in de meeste gevallen de glandulaire tumor (adenocarcinoom) van het endometrium bedoeld, en intussen zijn er andere, meer zeldzame typen kwaadaardige tumoren die verschillen in hun oorsprong (histogenese). Soorten kwaadaardige tumoren van de baarmoeder kunnen als volgt worden weergegeven:

  • epitheliaal: glandulaire kanker (adenocarcinoom) en plaveiselcelcarcinoom;
  • tumoren van mesenchymale oorsprong: gladde spier (uteriene leiomyosarcoom) en stromale (endometriale stromale sarcoom);
  • gemengde epitheliale-mesenchymale tumoren, waarbij zowel stromale als glandulaire kwaadaardige componenten (adenosarcoom, carcino-fibroom) aanwezig zijn.

De meest voorkomende en meest voorkomende vorm van kanker van de baarmoeder is echter een tumor van het glandulaire epitheel - endometriaal adenocarcinoom, dat ook zijn intraspecifieke verschillen vertoont:

  • sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder wordt gekenmerkt door een zwak tot expressie gebracht polymorfisme van cellen, die na verschillende stadia van rijping zoveel mogelijk normaal begonnen te benaderen en zelfs "leerde" om hun fysiologische functie uit te oefenen;
  • matig gedifferentieerd adenocarcinoom wordt gerepresenteerd door polymorfe cellen anders dan normaal, met een vergrote hyperchrome kern met nucleoli, met de aanwezigheid van pathologische mitosen;
  • een tumor met een lage mate van differentiatie wordt gekenmerkt door intensieve proliferatie met uitgesproken atypie van cellen, de aanwezigheid van een groot aantal pathologische mitosen, uitgesproken structurele reorganisatie van tumorweefsel;
  • ongedifferentieerde kanker, waarvan de aard vermoedelijk alleen kan worden bepaald, aangezien de cellen niet worden ontwikkeld en het niet mogelijk is om te bepalen of ze tot een bepaald weefsel behoren. Ze worden eenvoudigweg "kankercellen" genoemd. Ongedifferentieerde kanker heeft de hoogste maligniteit en de slechtste prognose.

Hoe hoger de mate van differentiatie van endometriumkanker, hoe gunstiger de prognose, maar cytologisch en histologisch sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder kan moeilijk te onderscheiden zijn van atypische hyperplasie, aangezien kankercellen nog steeds als normaal gemaskeerd blijven.

Welke factoren veroorzaken de ontwikkeling van endometriumkanker?

De belangrijkste "boosdoener" en voorloper van adenocarcinoom van het baarmoederlichaam is lange tijd als hormonen beschouwd, waarbij de onbalans tussen verhoogde niveaus van oestrogeen- en progesteron-deficiëntie aanleiding geeft tot pathologische processen in het endometrium. Bestaande comorbiditeiten kunnen bijdragen aan kanker en de situatie verergeren.

De voorwaarden voor het optreden van kwaadaardige opvoeding worden dus beschouwd als:

  • hormonale onbalans tussen oestrogeen en progesteron;
  • hyperplasie, poliepen en andere goedaardige processen van het endometrium, als gevolg van hormonale onbalans;
  • polycysteuze eierstokken;
  • vroeg begin van menstruatie (menarche), gebrek aan zwangerschap en bevalling;
  • andere kankers van de reproductieve glandulaire organen (eierstokken, borstklier);
  • obesitas en diabetes;
  • radiotherapiebehandeling;
  • erfelijke factor.

Het is belangrijk dat de combinatie van drie of meer factoren het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardig proces verhoogt, en de aanwezigheid van:

  • anovulation;
  • hyperestrogenia;
  • schendingen van het koolhydraat- en vetmetabolisme verhoogt de kans op endometriumkanker aanzienlijk.

Stadia van baarmoederkanker

Beginnend met zijn groei van één kankercel, begint de tumor zijn ontwikkeling, legt hij meer en meer nieuwe gebieden vast en groeit deze in de diepte (in de eerste fase) en in de richting van de endocervix (op de tweede). In dit opzicht, op basis van de structuur en distributie van tumorweefsel, worden de volgende stadia van het kwaadaardige proces onderscheiden (histologisch):

  1. Art. - een kankercel genereert zijn eigen soort en wordt gemastered in het endometrium, geleidelijk diep doordringend, bereikt het tumorweefsel de helft van het myometrium en beweegt het verder;
  2. Art. - begint wanneer een kanker die in myometrium is ontsproten, de klierpassages van de endocervix begint te ontwikkelen en het stroma van de baarmoederhals vastlegt;
  3. Art. - Het kwaadaardige proces verspreidt zich naar het peritoneum, aanhangsels, waardoor metastasen in de vagina, bekken en peritoneale (intra-abdominale) lymfeklieren achterblijven;
  4. Art. - gekenmerkt door invasie (ingroei) van kankerweefsel in het slijmvlies van de blaas, darmen, de aanwezigheid van metastasen op afstand, inclusief in de buikorganen (lever, pancreas, nieren) en zelfs de tumor kan gemakkelijk naar de longen en de hersenen gaan.

Tekenen en symptomen

In de regel vindt adenocarcinoom plaats in de aanwezigheid van achtergrondziekten (poliep, endometriale hyperplasie).

Symptomen van maligniteit kunnen worden opgespoord door cytologische en histologische studies van materiaal verkregen door afzonderlijke diagnostische curettage of aspiratiebiopsie van de baarmoederholte.

De aanwezigheid van atypie in cellen van het glandulaire epitheel vormt een basis voor de aanname van maligniteiten, waarvoor een aantal aanvullende diagnostische maatregelen vereist zijn.

Endometriumkanker bij afwezigheid van achtergrondziekten in de eerste stadia van de helderheid van symptomen verschilt niet en kan zichzelf gedurende een lange tijd niet waarnemen. Als bij jonge vrouwen de pathologie kan worden gesuggereerd:

  • langdurige menstruatiebloeding;
  • constante pijn in de lumbale regio;
  • plotseling verhoogde maag, dan voor vrouwen in menopause, in de afwezigheid van menstruatie, vinden dergelijke manifestaties plaats (alles wordt afgeschreven als leeftijd).

Echter, de symptomen van endometriumkanker, hoewel weinigen, zijn nog steeds mogelijk om ze te herkennen, het belangrijkste is om niet te vergeten de gynaecoloog te bezoeken en niet om uw gezondheid uit te stellen in een "lange doos".

Na een lange onderbreking plotseling begonnen te zijn, bloeden de uterus in de menopauze, is het een serieuze voorbode van toekomstige problemen, dus het bezoek aan de gynaecoloog moet onverwijld worden uitgevoerd.

Diagnostische methoden

Diagnose van baarmoederkanker kan worden gedaan met behulp van:

  • echografie;
  • computertomografie;
  • Hysteroscopie met een biopsie, echter de meest informatieve in termen van het bestuderen van de morfologische structuur van de tumor heeft materiaal dat kan geven: afschrapen van het cervicale kanaal, afzonderlijke curettage van de baarmoeder en cervicale kanaal, aspiratie van de inhoud van de baarmoeder.

Het materiaal verkregen met behulp van deze methoden, al visueel (kleur, textuur) kan wijzen op een maligniteit van het proces, om te verduidelijken welke, het moet gaan door de belangrijkste stadia van de diagnose:

I. Cytologisch onderzoek, waarbij:

  • om tekenen van maligniteit in de cellen zelf te vinden (cellulair polymorfisme, schending van de nucleair-cytoplasmatische ratio in de richting van het verhogen van de kern, mitosen);
  • Bepaal het type tumor en de mate van differentiatie.

II. Histologische diagnose zal de tumor op grotere schaal onderzoeken en verduidelijken:

  • alle tekenen van atypie;
  • de verhouding van de stromale en glandulaire component;
  • de mate van invasie, aangezien het een weefselsectie onderzoekt;
  • de aanwezigheid van tumorcellen in het lumen van de lymfatische en bloedvaten (emboli). Het verschijnen van emboli in de vaten is een slechte voorloper en geeft aan dat de tumor is begonnen met uitzaaien.

De gehele structuur van de tumor wordt onderworpen aan histologische analyse. Een kwaadaardig proces met ontwikkeling wordt vaak heterogeen. Zelfs meer kwaadaardige laesies kunnen in de tumor verschijnen dan oorspronkelijk het geval was, waardoor de mate van differentiatie op bepaalde plaatsen wordt verminderd. De diagnose wordt in dergelijke gevallen op de laagste graad gesteld. Daarom is er voor de conclusie een grote hoeveelheid materiaal nodig van verschillende sites.

Bovendien zijn alle organen en weefsels die tijdens de operatie worden verwijderd onderworpen aan een verplicht histologisch onderzoek.

III. De immunohistochemische methode is het meest informatief, maar helaas nog steeds niet erg toegankelijk vanwege de complexiteit en hoge kosten van apparatuur en reagentia, maar een immunohistochemie over een tumor kan alles vertellen, en onthullen:

  • de aanwezigheid van tumormarkers, dat wil zeggen eiwitten die alleen kenmerkend zijn voor dit type tumor;
  • de aanwezigheid van hormoonreceptoren die specifiek zijn voor deze specifieke kanker;
  • de aard van maligniteit en, natuurlijk, de mate van differentiatie.

Om moeilijkheden te overwinnen, gaat immunohistochemie vol vertrouwen de klinische praktijk in, omdat het een zeer informatieve methode is, niet alleen in termen van diagnostiek, maar ook om het behandelingsprotocol en de prognose van de ziekte te bepalen. Ik ben blij dat de verdiensten van de nieuwe richting al met succes zijn gebruikt in veel klinieken van de Russische Federatie.

behandeling

Ze benaderen de behandeling op een complexe manier, waarbij de leeftijd van de patiënt, het stadium van de ziekte en de mate van tumordifferentiatie de richting en tactiek bepalen: hoe baarmoederkanker te behandelen.

Conservatieve behandeling na de detectie van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom is theoretisch mogelijk. Het wordt alleen getoond aan jonge vrouwen (tot 40 jaar). De behandeling is gebaseerd op hormoontherapie, uitgevoerd onder strikte controle van de effectiviteit van de behandeling met verplichte herhaalde biopsieën.

De chirurgische methode om endometriumkanker te behandelen was en blijft de meest elementaire en meest betrouwbare, waarbij het gaat om de verwijdering van:

  • baarmoeder;
  • baarmoeder en aanhangsels;
  • baarmoeder, aanhangsels en regionale lymfeklieren.

Natuurlijk speelt leeftijd naast differentiatie en stadium een ​​belangrijke rol bij de chirurgische methode. Als de behandeling van vrouwen in de reproductieve leeftijd de meest orga- niserende operatie biedt, dan worden in de menopauze, zelfs met een hoge differentiatie van kanker, de meest radicale opties getoond.

Laparoscopische extirpatie van de baarmoeder in endometrium adenocarcinoom is onpraktisch vanwege de maligniteit van het proces. Oncologen zeggen dat geen enkele kankercel "verloren" zou moeten zijn in het proces van verwijdering van het aangetaste orgaan. Dit is niet altijd mogelijk met laparoscopie. De extirpatie moet worden uitgevoerd door open toegang (laparotomie), waarbij een uitgebreide revisie van de buikholte tijdens de operatie een verplichte stap is om volumeformaties van andere organen uit te sluiten.

Parallel aan de chirurgische behandeling wordt, om uitzaaiing en herhaling te voorkomen, chemotherapie uitgevoerd met geneesmiddelen die tumorgroei onderdrukken, in doses die overeenkomen met het stadium van de ziekte, de mate van maligniteit en de leeftijd van de patiënt.

De benadering voor stralingsdiagnose is ook strikt individueel en houdt rekening met de hierboven vermelde criteria.

vooruitzicht

Bij sterk gedifferentieerde baarmoederkanker (adenocarcinoom) is de prognose relatief gunstig, vooral als deze in een vroeg stadium van de ontwikkeling wordt gedetecteerd. Adequate complexe behandeling, dynamische observatie en preventieve maatregelen bieden hoop op een volledige genezing. Helaas geeft slecht gedifferentieerde kanker alleen maar tranen en twijfels, en ongedifferentieerde bladeren weinig hoop. Kanker - er is kanker...

Toch hangt er veel af van de vrouw. Hoe eerder ze zich om hulp wendt, hoe groter de kans dat ze dit vreselijke woord 'kanker' niet tegenkomt, en als dat zo is, is het gemakkelijk om de ziekte te overwinnen.

Periodieke bezoeken aan prenatale klinieken met het oog op routinematige inspectie, cytologisch onderzoek van materiaal dat elke zes maanden uit de cervix en het cervicale kanaal wordt genomen, zullen zorgen voor systematische monitoring van hun gezondheid. En vrouwen in de menopauze, dit is vooral van toepassing omdat sommigen, die de menopauze hebben bereikt, beginnen te argumenteren dat ze het niet langer nodig hebben, vanwege het uitsterven van hormonale activiteit en verlies van reproductieve functie.

De gezondheid van vrouwen is belangrijk op elke leeftijd, zorg ervoor.

Wie Zijn Wij?

Kanker of carcinoom zijn kwaadaardige tumoren die worden gekenmerkt door snelle penetratie. De verspreiding van kankercellen in de circulatoire en lymfatische systemen leidt tot het verschijnen van metastasen.

Populaire Categorieën