Adenocarcinoom van de dikke darm

Adenocarcinoom van de dikke darm is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit glandulaire epitheelcellen. In de vroege stadia verloopt de behandeling met gewiste klinische symptomen. Met de progressie van de waargenomen zwakte, buikpijn, gevoel van onvolledige ontlasting, ontlasting stoornissen, tenesmus, anorexia, gewichtsverlies, koorts up subfebrile, slijm en bloed in de ontlasting. Mogelijke darmobstructie. De diagnose wordt vastgesteld op basis van klachten, objectieve onderzoeksgegevens en resultaten van instrumentele onderzoeken. Behandeling is chirurgische verwijdering van de tumor.

Adenocarcinoom van de dikke darm

Adenocarcinoom van de dikke darm is een kanker die ontstaat uit epitheliale cellen. Het is ongeveer 80% van het totale aantal kwaadaardige tumoren van de dikke darm. In 40% van de gevallen beïnvloedt het de blindedarm. Het staat op de vierde plaats in de prevalentie van kanker bij vrouwen en de derde bij mannen, op de tweede plaats na kanker van de maag, long en borst. Komt het vaakst voor na de leeftijd van 50 jaar. De kans op het ontwikkelen van adenocarcinoom van de dikke darm neemt toe met verschillende aandoeningen en ziekten, gepaard gaand met een verminderde beweeglijkheid en verslechtering van de bloedtoevoer naar de dikke darm. In de beginfase is de ziekte meestal asymptomatisch of met licht niet-specifieke klinische symptomen, wat de diagnose bemoeilijkt en het overlevingspercentage vermindert. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie.

Oorzaken van colonadenocarcinoom

Aangenomen wordt dat dit kwaadaardige gezwel zich ontwikkelt als een resultaat van een combinatie van verschillende ongunstige factoren, waarvan de belangrijkste zijn somatische ziekten, voedingskenmerken, enkele omgevingsparameters en ongunstige erfelijkheid. Tot de somatische ziekten die adenocarcinoom van de colon veroorzaken, behoren colon poliepen, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, en ziekten vergezeld door chronische obstipatie en de depositie van fecale stenen.

Veel onderzoekers wijzen op het belang van voedingsfactoren. De kans op adenocarcinoom in de dikke darm neemt toe met een gebrek aan voedingsvezels en het gebruik van grote hoeveelheden vleesproducten. Wetenschappers zijn van mening dat plantenvezels het volume van fecale massa's verhogen en hun voortgang door de darm versnellen, waardoor het contact van de darmwand met carcinogenen tijdens de afbraak van vetzuren wordt beperkt. Deze theorie komt heel dicht in de buurt van de theorie van de ontwikkeling van colonadenocarcinoom onder invloed van kankerverwekkende stoffen die voorkomen in voedsel wanneer het voedsel niet op de juiste manier met hitte wordt behandeld.

Omgevingsfactoren zijn overmatig gebruik van huishoudelijke chemicaliën, beroepsrisico's, zittend werk en een zittende levensstijl. Adenocarcinoom van de dikke darm komt vaak voor wanneer een erfelijk familiaal kanker-syndroom (na 50 jaar, elke derde drager van genen wordt ziek), in de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata bij naaste familieleden en bij sommige niet-oncologische erfelijke ziekten (bijvoorbeeld Gardner-syndroom).

Patronen voor ontwikkeling en classificatie van colonadenocarcinoom

De tumor ontwikkelt zich volgens de algemene wetten van groei en verspreiding van kwaadaardige gezwellen. Het wordt gekenmerkt door weefsel- en celatypisme, een afname van het niveau van celdifferentiatie, progressie, onbeperkte groei en relatieve autonomie. Adenocarcinoom van de dikke darm heeft echter zijn eigen kenmerken. Het groeit niet en ontwikkelt zich even snel als sommige andere kwaadaardige tumoren en blijft lange tijd in de darm.

De ontwikkeling van een tumor gaat vaak gepaard met een ontsteking die zich uitbreidt naar aangrenzende organen en weefsels. Kankercellen dringen door in deze organen en weefsels en vormen nabijgelegen metastasen, terwijl metastasen op afstand afwezig kunnen zijn. Adenocarcinoom van de dikke darm wordt meestal uitgezaaid naar de lever en de lymfeklieren, hoewel andere lokalisatie van metastasen op afstand mogelijk is. Een ander kenmerk van de ziekte is de frequente simultane of sequentiële vorming van verschillende tumoren in de dikke darm.

Rekening houdend met het niveau van celdifferentiatie, worden drie soorten colonadenocarcinoom onderscheiden: sterk gedifferentieerd, matig gedifferentieerd en slecht gedifferentieerd. Hoe lager het niveau van celdifferentiatie, hoe agressiever de groei van de tumor en hoe groter de neiging tot vroege metastase. Om de prognose voor colonadenocarcinoom te beoordelen, worden de TNM internationale classificatie en de traditionele Russische viertraps classificatie gebruikt. Volgens de Russische classificatie:

  • Fase 1 - de tumor reikt niet verder dan het slijmvlies.
  • Stadium 2 - de tumor dringt de darmwand binnen, maar heeft geen invloed op de lymfeklieren.
  • Stadium 3 - het neoplasma valt de darmwand binnen en infecteert de lymfeklieren.
  • Fase 4 - metastasen op afstand worden gedetecteerd.

Symptomen van colonadenocarcinoom

In de vroege stadia verloopt de ziekte asymptomatisch. Omdat adenocarcinoom in de dikke darm zich vaak ontwikkelt tegen de achtergrond van chronische darmziekten, kunnen patiënten de symptomen als een nieuwe verergering behandelen. Mogelijke schendingen van de stoel, algemene zwakte, terugkerende buikpijn, verlies van eetlust, het verschijnen van onzuiverheden van slijm of bloed in de ontlasting. Met de nederlaag van de lagere delen van de dikke darm bloedrood, bevindt zich voornamelijk op het oppervlak van fecale massa's. Op de locatie van adenocarcinoom van de dikke darm in de linker helft van de darm donker bloed gemengd met slijm en ontlasting. Met de lokalisatie van tumoren in de rechterhelft van de darm, is een bloeding vaak verborgen.

Naarmate de tumor groeit, worden de symptomen helderder. Patiënten met colonadenocarcinoom maken zich zorgen over hevige pijn. Ontwikkelde ernstige vermoeidheid. Waargenomen bloedarmoede, koorts tot subfebriele aantallen en afkeer van vleesvoer. Diarree en constipatie worden permanent, gaan niet weg met het gebruik van medicijnen. Adenocarcinoom van de dikke darm vormt een mechanisch obstakel voor de beweging van feces en veroorzaakt frequente tenesmus.

De druk van de ontlasting op de tumor veroorzaakt zijn ulceratie, en de vorming van zweren leidt tot een toename van bloedingen en de ontwikkeling van ontsteking. Pus verschijnt in de ontlasting. De temperatuur stijgt tot koortsachtige aantallen. Tekenen van algemene intoxicatie worden gedetecteerd. Veel patiënten hebben geelheid van de huid en icterische sclera. Wanneer het ontstekingsproces zich verspreidt naar de retroperitoneale vezel, treden pijn en spierspanning op in de lumbale regio. Intestinale obstructie is mogelijk (vooral bij adenocarcinomen in de dikke darm met exophytische groei). In de latere stadia worden ascites en leververgroting gedetecteerd. Soms zijn abdominale symptomen afwezig, de tumor manifesteert zich lang alleen zwakte, verhoogde vermoeidheid, gewichtsverlies en slechte eetlust.

Diagnose van colonadenocarcinoom

De diagnose van adenocarcinoom van de colon-oncologen op basis van klachten, anamnese, algemeen onderzoek en digitaal onderzoek van het rectum en de resultaten van instrumentele onderzoeken. Meer dan de helft van de tumoren bevindt zich in de lagere delen van de dikke darm en wordt gedetecteerd tijdens een digitaal onderzoek of sigmoïdoscopie. Bij een hoge lokalisatie van adenocarcinoom van de dikke darm is een colonoscopie noodzakelijk. Tijdens het endoscopisch onderzoek neemt de arts een monster van tumorweefsel voor daaropvolgend morfologisch onderzoek.

Röntgencontrastonderzoek van de dikke darm (irrigoscopie) wordt gebruikt om de grootte, vorm en prevalentie van adenocarcinoom van de dikke darm te beoordelen. Om de aanwezigheid van metastasen, en contra-indicaties voor endoscopische studies, zoals bloeden te detecteren, gelden echografie van de buik en het bekken (normaal, endorectale, endoscopische). In moeilijke gevallen wordt een patiënt met een vermoedelijk colonadenocarcinoom verwezen naar CT-scan en MSCT van de buikholte. De patiënt krijgt algemene bloed- en urinetests, een biochemische bloedtest en een ontlastingstest voor occult bloed. De definitieve diagnose wordt gesteld na het bestuderen van de biopsie.

Behandeling en prognose voor colonadenocarcinoom

Behandeling van colon adenocarcinoom chirurgisch. Een belangrijk element van de behandeling is pre-operatieve voorbereiding, waardoor de mogelijkheid wordt geboden om de continuïteit van de dikke darm te herstellen en het aantal complicaties te minimaliseren. De patiënt krijgt een slakkenvrij dieet en laxeermiddelen voorgeschreven. Een paar dagen voor de operatie beginnen ze reinigingsklysma's uit te voeren. In de afgelopen jaren wordt vaak gebruik gemaakt van gastro-intestinale spoeling met het gebruik van speciale preparaten.

Het volume van radicale chirurgie voor colonadenocarcinoom wordt bepaald rekening houdend met de grootte en locatie van het maligne neoplasma, de aanwezigheid of afwezigheid van regionale metastasen. Voer indien mogelijk een resectie van het getroffen gebied uit en maak vervolgens een anastomose aan, waarbij de integriteit van de darm wordt hersteld. Met een significante darmspanning of een lage locatie vormt colonadenocarcinoom een ​​colostoma. Bij niet-operabele kanker en verschijnselen van darmobstructie worden palliatieve operaties uitgevoerd, waarbij colostomie proximaal aan de tumor wordt opgelegd. In het geval van verre metastasen worden ook palliatieve chirurgische ingrepen uitgevoerd om complicaties te voorkomen (bloeding, darmobstructie, hevig pijnsyndroom).

Wanneer een colonadenocarcinoom wordt gedetecteerd in stadium 1, is de overlevingskans na vijf jaar ongeveer 90%. Als de behandeling wordt gestart in stadium 2, wordt de 5-jaars overlevingsdrempel door 80% van de patiënten overwonnen. In stadium 3 wordt de overlevingskans teruggebracht tot 50-60%. Met de nederlaag van het rectum verslechtert de prognose. Na de operatie worden patiënten met colonadenocarcinoom onder observatie geplaatst, het wordt aanbevolen om regelmatig de ontlasting te onderzoeken op de aanwezigheid van bloed en slijm. Driemaandelijks uitvoeren van sigmoïdoscopie of colonoscopie. Elke zes maanden worden patiënten doorverwezen naar een echografie van de interne organen om metastasen op afstand te detecteren. Ongeveer 85% van de recidiverende colonadenocarcinomen treedt op in de eerste twee jaar na de operatie.

Adenocarcinoom van de dikke darm

Adenocarcinoom (of glandulaire kanker) van de dikke darm is een tumor die ontstaat uit de epitheel-glandulaire cellen die de darmslijmvliezen vormen.

Dit is een vrij veel voorkomende vorm van kanker, gekenmerkt door een ernstig beloop en een late diagnose. De laatste omstandigheid is de oorzaak van hoge sterfte door deze ziekte.

redenen

Artsen hebben geen enkele mening over de oorzaken van colorectale kanker in het algemeen (zoals alle dikkedarmtumoren, inclusief rectumkanker) en in het bijzonder adenocarcinoom worden genoemd.

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
  • Alleen de ARTS kan u de EXACTE DIAGNOSE bieden!
  • We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
  • Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

Er zijn een aantal factoren die het risico op ziekte verhogen:

  • goedaardige tumoren (poliepen) van de dikke darm;
  • tekort aan plantenvezels in de voeding tegen de achtergrond van het misbruik van vet vlees, gekruide gerechten, fast food en andere carcinogene voedingsmiddelen;
  • roken en overmatige consumptie van alcohol;
  • misbruik van huishoudelijke chemicaliën;
  • werk in de chemische industrie;
  • genetische aanleg;
  • spanning;
  • chronische constipatie;
  • fecale stenen in de darmen;
  • etnische factoren (er is vastgesteld dat, met het oog op de eigenaardigheden van voeding, inwoners van Oost-Europa en Centraal-Azië bijzonder vatbaar zijn voor darmtumoren)
  • hypodynamie (sedentaire levensstijl), zittend werk.

Alle factoren die intestinale peristaltiek schenden en de bloedcirculatie in zijn delen nadelig beïnvloeden, leiden tot stagnatie van voedselmassa's en de vorming van gunstige omstandigheden voor kwaadaardige mutaties in cellen.

Verschillende laesies van de slijmvliezen van de darmen veroorzaakt door ziekten zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn (ontsteking van het spijsverteringskanaal) kunnen de degeneratie van cellen en weefsels teweegbrengen.

symptomen

Net als andere vormen van adenocarcinomen, ontwikkelt glandulaire darmkanker zich voornamelijk bij ouderen. Het meest voorkomende type maligne pathologie van dit type is een tumor van de sigmoid colon (het laatste deel van de dikke darm).

Het grootste gevaar van adenocarcinomen is dat ze in de beginfase asymptomatisch zijn in de meeste klinische gevallen. Zelfs in de stadia van progressie van het kwaadaardige proces zijn de symptomen zelf niet kenmerkend voor oncologische tumoren. Soortgelijke manifestaties kunnen maagzweren en colitis en chronische ontsteking van de slijmvliezen van de darm veroorzaken.

Primaire manifestaties van pathologie zelden alarm patiënten, vooral degenen die al problemen hebben gehad met het spijsverteringskanaal. Dat is de reden waarom een ​​van de belangrijkste criteria voor de succesvolle behandeling van colonadenocarcinoom is de tijdige detectie van de eerste tekenen van een tumor.

Er moet aandacht worden besteed aan symptomen zoals:

  • algemene zwakte, vermoeidheid, lage prestaties;
  • terugkerende buikpijn;
  • overtreding van de stoel in de vorm van constipatie of diarree;
  • gewichtsvermindering;
  • gebrek aan eetlust;
  • verandering in smaakgewoonten (in het algemeen kan er een afkeer zijn van vlees of eiwitvoedsel).

In een laat stadium van de ziekte kunnen symptomen verschijnen die al wijzen op de lokalisatie van de tumorfocus: dit zijn de aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting, algemene intoxicatie veroorzaakt door de desintegratie van het neoplasma.

Als gevolg van vergiftiging door een patiënt neemt de lever toe, krijgen de huid en sclera van de ogen een icterische tint, wordt een opgeblazen gevoel waargenomen, in ernstige gevallen ontwikkelt de darmobstructie zich en treedt er massaal darmbloeding op. Deze tekenen kunnen wijzen op de aanwezigheid van metastasen.

diagnostiek

Om de ziekte te identificeren, worden laboratorium- en hardwarediagnostiekmethoden gebruikt. Aangezien de symptomen van glandulaire kanker zeer aspecifiek zijn, moet bij de geringste verdenking van een tumor in het spijsverteringskanaal naar een gastro-enteroloog of proctologist worden verwezen.

Na een voorgesprek, waarin de arts een gedetailleerde voorgeschiedenis van de ziekte maakt, wordt rectale palpatie van de darm tot op zekere diepte uitgevoerd.

In de toekomst kunnen de volgende procedures worden toegewezen:

  • rectoromanoscopy - een techniek van hardwarediagnostiek, waarmee een visuele inspectie van het onderste deel van de dikke darm kan worden uitgevoerd. Het apparaat is een buis met een lichtbron. U kunt ook biopsie van verdacht weefsel met behulp van een sigmoidoscoop;
  • colonoscopie is een andere methode van visualisatie van afgelegen gebieden van de dikke darm, meer informatief. Een colonoscopie kan ook een monster van de tumor nemen;
  • irrigoscopy - de methode is een röntgenfoto van de darm met een contrastmiddel. De methode maakt het mogelijk om de contouren van de dikke darm te bestuderen, en wanneer een tumor wordt gedetecteerd - de vorm, grootte en mate van distributie;
  • Echografie van de darm, MRI en CT - deze diagnostische metingen stellen u in staat om het type neoplasma te bepalen, om de aanwezigheid van metastasen te detecteren.
  • laboratoriumtests van bloed, feces, onderzoek van een weefselmonster (biopsie) verkregen door biopsie.

Wat is de prognose voor een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm is hier geschreven.

behandeling

De meest populaire en effectieve methode voor de behandeling van glandulaire darmkanker is een operatie.

Radiotherapie en behandeling met chemotherapeutica worden gebruikt als hulptechnieken. Bestraling en het gebruik van agressieve geneesmiddelen kunnen worden toegepast als een adjuvante therapie voor de operatie. Deze methoden worden gebruikt na radicale therapie.

Een verscheidenheid aan chirurgische effecten hangt af van de locatie van de tumor, de diameter ervan, het stadium van distributie. Als de tumor klein is en zich niet voorbij de primaire focus heeft verspreid, wordt de volledige eliminatie uitgevoerd: tegelijkertijd blijven de functionele vermogens van de darm behouden.

Als de tumoren grote maten bereiken en doordringen in de darmdikte, wordt colectomie toegepast - de verwijdering van een aanzienlijk deel van het spijsverteringskanaal. In sommige gevallen is het niet mogelijk de darmcontinuïteit te handhaven: artsen worden gedwongen een colostoma te maken - een kunstmatige uitgangsopening waaraan ze zijn gehecht.

Het veiligste type operatie is laparoscopie - eliminatie van darmtumoren zonder de holte te openen. De ingreep wordt uitgevoerd met een paar lekke banden in de buikholte. Na zo'n operatie is de herstelperiode sneller, bovendien zijn er bijna geen littekens.

Prognose voor colonadenocarcinoom

Als de therapie snel wordt gestart in de eerste fase van adenocarcinoom, is de prognose voor overleving relatief gunstig en bedraagt ​​deze 90%. Bij behandeling in de tweede fase is de kans om de overlevingsdrempel van vijf jaar te overwinnen 50%. In stadium 3 is het overlevingspercentage 20-30%: slechts een derde van de patiënten overwint een indicatieve mijlpaal van 5 jaar.

Zonder behandeling of met behandeling geïnitieerd in het stadium van metastase, is de prognose van de ziekte ongunstig. De dood treedt meestal op binnen een jaar na het begin van de ziekte.

Voeding (dieet)

Dieettherapie voor colonadenocarcinoom is een van de voorwaarden voor succesvol herstel. Patiënten die de verwijdering van een deel van de darm hebben overleefd, moeten vaak een speciaal dieet voor het leven volgen.

De basisprincipes van klinische voeding:

  • eliminatie van lange pauzes tussen maaltijden;
  • eten in kleine porties;
  • uitsluiting van de voeding van irriterende stoffen;
  • voedingswaarde en calorische inhoud van voedsel.

Nuttige producten voor alle kankers van het spijsverteringskanaal zijn:

  • groenten;
  • fruit (vooral gele, groene en rode wortels);
  • greens;
  • wortels en bietensappen;
  • gepureerde soepen;
  • gekookte graangewassen van granen en pompoenen;
  • gekookt dieetvlees;
  • gestoomde omelet;
  • kwark;
  • brood (maar geen premium);
  • plantaardige olie;
  • groene thee.

Verboden producten zijn:

  • suiker;
  • sterke thee;
  • koffie;
  • alcohol;
  • gefrituurd voedsel;
  • rood vlees;
  • gerookt vlees;
  • tomatensausen;
  • gekruide kruiden;
  • champignons;
  • ingeblikt voedsel;
  • dierlijke vetten.

Oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en prognose voor adenocarcinoom van de alvleesklier - hier.

In dit artikel kunt u lezen hoe u adenocarcinoom van de maag kunt behandelen.

Voorbeeldmenu:

Eerste ontbijt: mineraalwater zonder gas met citroensap.
Het tweede ontbijt: groenten en fruit, gecombineerd met elkaar, noten, een half kopje yoghurt.
Lunch: vleessoep in kippenbouillon, groentesalade, gekookte vis of gerechten met vlees van vlees.
Lunch: verdund vruchtensap, volkoren biscuitgebak.
Diner: gebakken groenten, salade van gekiemde plantaardige granen, pasta.
Bedtijd: verse groente of vruchtensap.

Video: over darmkanker

het voorkomen

Helaas zijn er geen speciale preventieve maatregelen om de kans op het ontwikkelen van adenocarcinoom van de dikke darm volledig te elimineren. Rationele voeding, een tijdige en adequate behandeling van eventuele gastro-intestinale aandoeningen (met name infectieuze en inflammatoire), eliminatie van stressvolle situaties, een actieve levensstijl, een bezoek aan een proctoloog en een gastro-enteroloog door mensen die risico lopen, zullen het risico op de ziekte helpen verminderen.

Adenocarcinoom van de dikke darm

Een kwaadaardige laesie in de dikke darm kan zich in al zijn divisies bevinden (colon, blind, sigmoid). Oncogenese wordt gevormd uit het darmepitheel en beïnvloedt geleidelijk het omringende weefsel. Kankercellen verspreiden zich door de lymfevaten en vormen metastatische foci. Adenocarcinoom van de dikke darm wordt niet altijd in een vroeg stadium gediagnosticeerd, omdat er geen symptomen zijn die specifiek zijn voor deze pathologie.

Vaak wordt de ziekte geregistreerd op de leeftijd na 50 jaar. Regelmatig onderzoek en vroege detectie maken een tijdige stop van het kankerproces mogelijk, zonder de progressie en metastase toe te staan.

Kenmerken van de ziekte

"Colon" adenocarcinoom, dat wil zeggen een tumor gelokaliseerd in verschillende delen van de dikke darm, is een kanker die zich ontwikkelt onder invloed van provocerende factoren uit het darmepitheel.

De ziekte is vaak geregistreerd bij oncopathologie. Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van het type tumor en de morfologische kenmerken:

  1. Zeer, matig of slecht gedifferentieerde vorm.
  2. Ongedifferentieerd, gekenmerkt door agressiviteit en slechte levensvooruitzichten.

Wat is het gevaar van colonadenocarcinoom?

Complicaties van een kankergezwel zijn geassocieerd met zowel schade aan omliggende organen als verre structuren:

  • ulceratie van het tumorconglomeraat wordt waargenomen in geval van onvoldoende voeding vanwege vernauwing van de bloedvaten of letsel tijdens endoscopisch onderzoek;
  • bloeden kan geassocieerd zijn met de ineenstorting van de tumor of de integriteit van de vaatwand;
  • desintegratie van kanker, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige intoxicatie van kanker en verslechtering van het algemene welzijn;
  • infectie van de tumor tijdens zijn desintegratie;
  • perforatie (punctie) van de darmwand, die peritonitis veroorzaakt;
  • darmobstructie, gemanifesteerd door de moeilijkheid van gasontlading, obstipatie, pijn en een toename van de buik in een cirkel;
  • de vorming van fistelbare passages tussen de darmen, prostaat, blaas en voortplantingsorganen;
  • verre metastasering van de lymfatische (60%) en bloed (10%) bloedvaten.

Afzonderlijk moet gezegd worden over de ontwikkeling van cachexie, omdat met kanker het lichaamsgewicht snel daalt en anemie als gevolg van langdurige bloeding en intoxicatie.

redenen

Het uiterlijk van darmkanker kan te wijten zijn aan vele predisponerende factoren:

  • erfelijkheid;
  • ouderdom;
  • lange constipatie;
  • slechte voeding;
  • papillomavirus;
  • langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en andere geneesmiddelen;
  • geassocieerde intestinale ziekten (fistels, colitis, poliepen in de darm);
  • frequente nerveuze ervaringen;
  • werk in gevaarlijke omgevingen (asbest).

Vroege tekenen

De eerste symptomen zijn niet specifiek, dus de persoon maakt zich zorgen over terugkerende pijn, constipatie, diarree, misselijkheid en slechte eetlust. Soms zie je in de uitwerpselen slijm of bloederige afscheiding, die uiteindelijk purulent wordt.

De exacte symptomen van adenocarcinoom van de dikke darm

Met de progressie van de ziekte is er een toename van pijn, misselijkheid, constante obstipatie, en de locatie van de tumor door de buikwand wordt gevoeld. Het is compact, mobiel en heeft een ongelijk oppervlak.

Een persoon verliest gewicht, hij maakt zich zorgen over winderigheid, er zijn afscheiding met bloederige en etterende bestanddelen. Toenemend in volume, treft de formatie de blaas, die zich manifesteert in dysurische stoornissen en de voortplantingsorganen met het verschijnen van bloedige afscheiding uit het voortplantingsstelsel.

Wanneer de darminhoud de buikholte binnenkomt, ontwikkelt zich peritonitis met koorts, zwakte, ernstige pijn, drukval en bleekheid van de huid.

Wanneer het meedoen aan de infectie provoceert roes van het lichaam met koorts, verslechtering van de eetlust, zwakte en laboratoriumveranderingen in het bloed.

Vereiste analyses en onderzoeken

De diagnose is gebaseerd op analyse van klachten, onderzoek, abdominale palpatie en bepaling van instrumenteel onderzoek. Het bestaat uit rectoromanoscopie, bariumirrigoscopie, colonoscopie en biopsie met cytologische en histologische analyse.

Ook worden echografie en tomografie uitgevoerd om de prevalentie van kanker te beoordelen. Laboratoriumstudies van intestinale en fecale tumormarkers voor bloed.

Behandeling van colonadenocarcinoom

Conservatieve therapie omvat het gebruik van chemotherapie, zoals "Leucovorin", "Ftorafura" en "Irinotecan". Ze worden gebruikt door speciale schema's om de kwaadaardige progressie en metastase te stoppen.

Bestraling komt niet vaak voor bij darmkanker, maar kan worden gebruikt in de pre- of postoperatieve periode.

De belangrijkste therapeutische methode is chirurgie. Hiermee kunt u de getroffen delen van de darm verwijderen in combinatie met lymfeklieren. Om de patiënt voor te bereiden op de operatie wordt "Fortrans" toegewezen, dat de darmen van de ontlasting reinigt en geen klysma nodig heeft.

In gevorderde stadia wordt de vorming van colostomie aanbevolen, waardoor het werk van de darm wordt genormaliseerd.

het voorkomen

Het verminderen van het ziekterisico kan worden bereikt door regelmatig medisch onderzoek, behandeling van infectieziekten, normalisatie van het voedingspatroon (vezelverrijking door plantaardig voedsel) en controle van het darmfunctioneren, waardoor constipatie op de lange termijn wordt voorkomen.

vooruitzicht

Vaak komt adenocarcinoom van de dikke darm terug in de eerste 5 jaar na de operatie. Met volledige verwijdering van de tumor en de afwezigheid van metastasen, bereikt de overlevingskans 80%. Het sterk gedifferentieerde type oncogenese heeft de gunstigste prognose (5-jaars overlevingspercentage - 50%), matig gedifferentieerd - slecht gevoelig voor chemotherapiemedicijnen en het laag gedifferentieerde type wordt gekenmerkt door agressiviteit en slechte prognose voor de patiënt.

Adenocarcinoom van de dikke darm: symptomen, diagnose, behandeling en prognose

Adenocarcinoom van de dikke darm, vaak klierkanker genoemd, is het meest voorkomende type maligne neoplasma van dit orgaan.

De karakteristieke tekenen van adenocarcinoom van de dikke darm zijn een extreem ernstig beloop en een te late diagnose, die de oorzaak is van een hoog sterftecijfer door deze ziekte.

Wat is colonadenocarcinoom?

Adenocarcinoom van de dikke darm is een kwaadaardige tumor gevormd door epitheel-glandulaire cellen, die deel uitmaken van het slijmvlies van de darmwand.

In de totale massa van darmkankertumoren vormen adenocarcinomen 80%, en de helft daarvan beïnvloedt het slijmvlies van de blindedarm.

Asymptomatisch of niet-specifiek klinisch verloop van de ziekte in de beginfasen van de ontwikkeling is de oorzaak van de late detectie en het lage percentage patiëntenoverleving.

classificatie

Er zijn verschillende manieren om adenocarcinomen te classificeren. Een daarvan is gebaseerd op het verschil tussen normale en kankercellen.

Histologisch onderzoek van tumorweefsels genomen tijdens de biopsie maakt het mogelijk adenocarcinomen te delen in:

  • Zeer gedifferentieerd.
  • Matig gedifferentieerd.
  • Laag gedifferentieerd.

Klierkanker kan worden onderverdeeld in vier soorten. Het kan worden ingediend:

  • Mucineuze adenocarcinomen. Een tumor van dit type (bestaande uit slijmcomponenten en epitheliale structuren) heeft geen afgebakende grenzen. Metastase van slijmvliezen met adenocarcinoom vindt plaats via de lymfogene route. Het hoge risico van hun recidief is te wijten aan ongevoeligheid voor radiotherapie.
  • Signaalringcel-adenocarcinomen gekenmerkt door hoge agressiviteit van het klinische beloop. De meeste patiënten met tumoren van dit type die als eerste medische zorg hebben aangevraagd, hebben al metastasen in de lymfeklieren en in de lever. Kieming in de binnenste lagen van de darmwand is kenmerkend voor de ringachtige cellulaire adenocarcinomen. Deze ziekte wordt het vaakst opgemerkt bij jonge patiënten.
  • Squameuze adenocarcinomen die zich in het gebied van het anale kanaal vormen en bestaan ​​uit platte epitheliale cellen. Het klinische verloop van squameuze adenocarcinomen, meestal ontkiemend in het weefsel van de urineleiders, blaas, vagina en prostaat, wordt gekenmerkt door een hoge maligniteit, evenals hoge sterfte en recidief. Meer dan de helft van de patiënten sterft binnen drie jaar na de ontdekking van de ziekte. De overlevingsdrempel van vijf jaar voor squameuze adenocarcinomen bedraagt ​​niet meer dan 30%.
  • Buisvormige adenocarcinomen bestaande uit buisvormige structuren. Tumoren van dit type, met wazige contouren en kleine afmetingen, worden bij meer dan 50% van de patiënten met glandulaire kanker aangetroffen.

redenen

Adenocarcinoom van de dikke darm, dat een polyetiologische ziekte is, kan zich ontwikkelen als gevolg van:

  • genetische aanleg;
  • maligniteit van goedaardige neoplasmen;
  • dikke darm ziekten;
  • menselijke papillomavirusinfecties;
  • regelmatige lange constipatie;
  • nerveuze stress;
  • sedentair werk;
  • anale seks;
  • behorende tot de oudere leeftijdscategorie;
  • sedentaire levensstijl;
  • langdurige blootstelling aan asbest;
  • toxische effecten van bepaalde medicijnen en carcinogenen in huishoudelijke chemicaliën;
  • ondervoeding overvloedig aanwezig in meelproducten, vlees en vet voedsel en bijna vrij van vers fruit en groenten.

Klinische manifestaties

Adenocarcinoom van de dikke darm, dat zich vrij langzaam ontwikkelt, gaat aanvankelijk gepaard met subtiele symptomen.

Aangezien de vorming van een kwaadaardige tumor optreedt, in de regel tegen de achtergrond van een reeds ontwikkelde chronische ontsteking van de dikke darm, worden de eerste tekenen ervan aanvaard door patiënten voor de verergering van deze aandoening.

De symptomatologie van de vroege stadia van glandulaire kanker bestaat uit een heel complex van manifestaties, waarvan geen enkele een directe aanwijzing is voor de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.

Een patiënt kan klagen over:

  • intermitterende pijn in de onderbuik;
  • gebrek aan eetlust;
  • aanhoudende misselijkheid;
  • ongemotiveerde zwakte;
  • afwisselend constipatie en diarree;
  • verhoogde winderigheid;
  • het verschijnen van bloed en slijm in de ontlasting (opgemerkt bij 90% van de patiënten);
  • gewichtsverlies (voortkomend uit een schending van de opname van voedingsstoffen) met goede voeding;
  • onredelijke stijging van de lichaamstemperatuur tot 37 graden (dus het immuunsysteem probeert een kanker te bestrijden).

Alle bovenstaande symptomen, die permanent zijn, bereiken hun maximale manifestatie niet. Tijdens het lichamelijk onderzoek van een patiënt kan een specialist die palpatie van de buik uitvoert, een kwaadaardig neoplasma (heuvelachtig, mobiel en dicht) door de buikwand palperen.

Aanhoudende darmbloedingen worden de boosdoener in de ontwikkeling van bloedarmoede en bleekheid van de huid.

Naarmate het tumorproces zich ontwikkelt, nemen de symptomen toe:

  • buikpijnen worden intenser (hun intensivering is geassocieerd met het proces van het splitsen van een kankertumor met de aangrenzende organen en weefsels);
  • manifestaties van maagklachten intensiveren: een gevoel van zwaarte onder de lepel, slopende maagzuur, aanvallen van braken en misselijkheid;
  • als gevolg van ulceratie van een kanker die constante mechanische en chemische effecten van feces ondervindt, worden de bloederige en slijmerige onzuiverheden die daarin aanwezig zijn vervangen door etterende afscheidingen;
  • desintegratie van tumorweefsels veroorzaakt de ontwikkeling van een infectieus proces, dat gepaard gaat met een verdere toename van de lichaamstemperatuur tot 38 graden, intoxicatie van het lichaam en veranderingen in de samenstelling van het bloed;
  • de verspreiding van de infectie naar het gebied van retroperitoneale vezels leidt tot het optreden van peritoneale symptomen en pijnlijke gevoelens in de lumbale regio;
  • de aard van de ontlasting is onregelmatig: constipatie blijft afwisselen met diarree (uitwerpselen na constipatie produceren een stinkende geur);
  • De meest pijnlijke manifestaties van het oncologische proces zijn tenesmus - valse drang om te poepen, die tot twintig keer per dag optreedt en de patiënt geen verlichting biedt, omdat na hen er een gevoel van niet volledig lege darm is;
  • een tumor die is uitgezaaid naar de lever en de galblaas leidt tot de ontwikkeling van geelzucht;
  • het oncologische proces van de laatste fase leidt tot de ontwikkeling van ascites (ophoping van vocht in de buikholte) en vergrote lever.

Zeer gedifferentieerd

Het beloop en de prognose van sterk gedifferentieerde adenocarcinomen van de dikke darm zijn het meest gunstig, omdat het aantal kankercellen in tumoren van dit type minimaal is.

De cellen waaruit dit type tumor bestaat, verschillen alleen in de grootte van enigszins vergrote kernen van normaal. Omdat ze uiterlijk lijken op gezonde cellen, blijven ze hun oorspronkelijke functies uitvoeren.

Sterk gedifferentieerde adenocarcinomen worden gekenmerkt door een gunstig resultaat. Bij oudere patiënten wordt noch hun proliferatie noch metastasering van andere organen waargenomen. De vijfjaarsoverleving van mensen in de oudere leeftijdsgroep is 50%.

Bij jonge patiënten daarentegen zijn gevallen van recidief van glandulaire kanker met de vorming van secundaire tumorfoci binnen een jaar na de operatie extreem hoog. De tijdigheid van de diagnose verstoort de gelijkenis van normale en kankercellen, evenals de langzame groei van een kwaadaardige tumor.

De overleving na vijf jaar en de kans op volledig herstel van dergelijke patiënten is slechts 40%.

Matig gedifferentieerd

Neoplasmen van dit type, die de vierde positie innemen bij alle kankertumoren van het menselijk lichaam, hebben zwaardere gevolgen. De groei van tumorweefsels leidt tot het vullen van het gehele darmlumen en de ontwikkeling van darmobstructie.

Een grote tumor kan leiden tot een scheuring van de darmwand en kan een zeer sterke interne bloeding veroorzaken. Het tumorproces kan leiden tot de vorming van interorganistische fistels en de ontwikkeling van peritonitis, waardoor het klinische verloop van de ziekte en de prognose ervan aanzienlijk verslechteren.

Omdat het gematigd gedifferentieerde adenocarcinoom van de dikke darm snel in de laag gedifferentieerde fase kan gaan, moet het onmiddellijk worden gestart. Langdurige remissie is alleen mogelijk als de complexe therapie in de vroege stadia van het tumorproces wordt gestart.

Slecht gedifferentieerd

Adenocarcinoom van de dikke darm van dit type, gedetecteerd bij een vijfde van de patiënten, wordt gekenmerkt door de hoogste mate van agressiviteit en uitgesproken cellulair polymorfisme. Snelle groei en metastase van kankercellen wordt waargenomen in de zeer vroege stadia van het oncologische proces.

In vergelijking met goed gedifferentieerde tumoren, slecht gedifferentieerde tumoren die geen duidelijke contouren hebben uitzaaien drie keer zo vaak.

Omdat de prognose van de behandeling buitengewoon ongunstig is, wordt alleen de symptomatische behandeling gericht op het verminderen van het pijnsyndroom gebruikt om de toestand van patiënten te verlichten.

metastasis

Adenocarcinomen van de dikke darm kunnen metastaseren naar zowel aangrenzende als verre organen, evenals naar de lymfeknopen.

Er zijn drie manieren om ze te metastaseren:

  • lymfogeen (waargenomen bij 60% van de patiënten);
  • hematogeen (kenmerkend voor 10% van de patiënten);
  • implantatie (door direct contact van een kwaadaardig neoplasma met de weefsels van het aangetaste oppervlak, deze methode van metastase is goed voor de resterende 30% van de gevallen).

Bij uitzaaiing van adenocarcinoom van het colon in het weefsel van nabijgelegen organen, kan verre metastase niet voorkomen. Meestal worden de lever en de regionale lymfeklieren aangetast, hoewel schade aan de weefsels van de longen en bekkenbodems mogelijk is.

complicaties

Als een uiterst ernstige ziekte kan adenocarcinoom leiden tot een aantal zeer ernstige complicaties:

  • darmobstructie (waargenomen bij 40% van de patiënten) als gevolg van de volledige overlap van het darmlumen door de weefsels van een overwoekerde kanker;
  • scheuren (perforatie) van de darmwand en ernstige inwendige bloedingen;
  • kieming van de tumor in het weefsel van de naburige organen;
  • de vorming van interorganistische fistels (tussen de dikke darm en de blaas, prostaat, vagina, urineleiders) en het optreden van peritonitis;
  • ulceratie van de kanker zelf;
  • invaginaties (introductie van een deel van de darm in een andere) van de darm;
  • met de nederlaag van de linker helft van de dikke darm kan een verandering in de vorm van de ontlasting optreden (de zogenaamde "schapenfaeces" of lintachtige ontlasting worden waargenomen).

diagnostiek

Om kwaadaardige tumoren in de dikke darm te identificeren, wordt een hele reeks diagnostische procedures en laboratoriumtests gebruikt.

Het begin van de diagnose is de verzameling anamnese. Tijdens het onderzoek van de patiënt krijgt de arts informatie over de bestaande klachten en gaat hij verder met lichamelijk onderzoek en palpatie van de buik.

Ter verduidelijking van de voorlopige diagnose van de patiënt is gericht op een contrast-röntgenfoto en een aantal endoscopische rectale onderzoeken.

Foto van colonadenocarcinoom met colonoscopie

De patiënt geeft:

  • urine (voor algemene analyse);
  • bloed (om een ​​algemene, biochemische analyse uit te voeren en de aanwezigheid van tumormarkers te testen);
  • uitwerpselen (test op verborgen bloed).

Hier is een korte beschrijving van de belangrijkste diagnostische methoden:

  • Met behulp van een digitaal onderzoek onderzoeken ze het eindgedeelte van de dikke darm, omdat het gebied rond het anale kanaal niet erg zichtbaar is tijdens het instrumentele onderzoek. Palpatie onthult de aanwezigheid van neoplasma's gelokaliseerd op het achterste oppervlak van de wand van de aangedane darm.
  • Met de sigmoïdoscopie kunt u het gebied onderzoeken, ver van de anus met drie tientallen centimeters.
  • Een uitgebreidere studie - colonoscopie - is de meest informatieve methode, waarmee alle delen van de dikke darm in overweging kunnen worden genomen.
  • Biopsie - bemonstering van tumorweefsels (biopsie) voor daaropvolgende cytologische studie. Biopsie kan worden genomen met elk endoscopisch onderzoek. Met behulp van laboratoriumonderzoeken van biopsie krijg je de belangrijkste informatie om het type, stadium en mate van differentiatie van een kanker te bepalen.
  • Ter bevestiging van de diagnose en ter verduidelijking van de locatie van de kanker, wordt irrigoscopie uitgevoerd - een röntgenonderzoek met een radiopaque substantie (bariumsulfaat suspensie).
  • Magnetische resonantie of computertomografie, een volledig veilige diagnostische methode, wordt gebruikt in gevallen waarin endoscopie onmogelijk is (contra-indicatie voor endoscopie is intestinale bloedingen of diverticulose van de dikke darm).
  • Ultrageluidonderzoek wordt uitgevoerd om de lokalisatie van de tumorfocus en de aanwezigheid van metastasen op afstand te identificeren. Echografie kan endorectaal of percutaan zijn.

behandeling

Bij het kiezen van de tactiek van de behandeling van colon adenocarcinoom rekening houden met het stadium en de vorm van de kanker. Gegeven de gevoeligheid van adenocarcinoom voor bestraling en de werking van cytotoxische geneesmiddelen, nemen ze meestal hun toevlucht tot combinatietherapie.

  • Chirurgische interventie is de leidende methode voor de behandeling van colonadenocarcinoom, bestaande uit het verwijderen van niet alleen kanker, maar ook uit metastatische weefsels. De preoperatieve voorbereiding van de patiënt (3-5 dagen vóór de operatie) bestaat uit een slakkenvrij dieet, waarbij laxeermiddelen worden gebruikt en reinigende klysma's worden uitgevoerd. Soms wordt het spijsverteringskanaal van de patiënt extra gewassen met een speciaal medicijn Fortrans of lavage.

In het geval van metastasen op afstand wordt de operatie uitgevoerd om darmobstructie te elimineren door de colostoma te verwijderen.

  • Chemotherapie wordt gebruikt als een ondersteunende therapeutische methode. Om adenocarcinoom te bestrijden, worden verschillende combinaties van cytostatische geneesmiddelen gebruikt: fluorouracil, irinotecan, leucovorin, fluorafur, capecitabine, raltitrexide.
  • Stralingsblootstelling wordt meestal vóór of na de operatie gebruikt: dit vermindert de omvang van de kanker en stopt het proces van metastase. Het wordt zelden gebruikt voor de behandeling van glandulaire kanker, omdat alle delen van de dikke darm, die worden gekenmerkt door extreme mobiliteit, gemakkelijk hun positie kunnen veranderen bij elke verandering in de houding van de patiënt.
  • In zeldzame gevallen kan chemoradiatie worden gebruikt als een onafhankelijke behandeling voor niet-operabel adenocarcinoom. Hiermee kun je al geruime tijd de uitingen van kankervergiftiging gladstrijken en de toestand van de ernstig zieke patiënt verbeteren.

dieet

Goede voeding van de geopereerde patiënt is een van de factoren voor een succesvolle rehabilitatie.

Patiënten met glandulaire kanker moeten vers, verteerbaar voedsel krijgen dat rijk is aan vitaminen, voedingsstoffen en mineralen.

Al het voedsel moet licht zijn, niet blijven hangen in de maag en geen misselijkheid en winderigheid veroorzaken. De structuur van de bereide gerechten moet bijdragen aan de verwijdering van uitwerpselen van de patiënt.

Dit betekent niet dat het dieet van de patiënt uitsluitend vegetarisch moet zijn. Voedingsdeskundigen dringen zelfs aan op de noodzaak om gerechten uit vetarme soorten vlees op te nemen (konijn en pluimveevlees zijn ideaal).

Principes van een goede voeding voor colonadenocarcinoom:

  • Eet moet vaak, maar beetje bij beetje.
  • Maaltijden moeten warm zijn.
  • De beste manier om voedsel te koken is koken en stomen.
  • Het eetproces moet ongehaast zijn, waarbij elk stuk grondig wordt gekauwd: dit zal het spijsverteringsproces vergemakkelijken.
  • Overmatig drinken is de beste preventie van obstipatie.
  • Van het dieet van de patiënt moet worden uitgesloten alle producten die bijdragen aan de vergisting van voedselcoma (peulvruchten, zuivelproducten, gistbrood, alcoholische dranken).

het voorkomen

Aangezien de echte oorzaken van klierkanker nog steeds onbekend zijn, is het onmogelijk om het voorkomen ervan te voorkomen, maar vroege detectie van deze ziekte en de tijdige behandeling ervan kunnen het leven van de patiënt redden.

Om het risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom van de dikke darm te verminderen, is het noodzakelijk:

  • Personen met bloedverwanten die lijden aan adenomateuze familiale polyposis moeten een screening ondergaan (vanaf de leeftijd van twintig jaar) en jaarlijkse onderzoeken.
  • Krijg na het bereiken van de leeftijd van vijftig jaar minstens één keer per jaar een profylactisch onderzoek door een coloproctologist (zelfs in de volledige afwezigheid van alarmerende symptomen).
  • Behandel tijdig alle inflammatoire darmaandoeningen en verwijder poliepen.
  • Eet gezond voedsel, elimineer vette en gekruide voedingsmiddelen volledig uit het dieet (het eten van verse groenten en fruit rijk aan vezels, helpt bij het normaliseren van ontlasting en voorkomt constipatie).
  • Patiënten die een operatie hebben ondergaan om adenocarcinoom van de dikke darm te verwijderen, moeten de behandelend arts regelmatig bezoeken: endoscopisch (eenmaal per drie maanden wordt een colonoscopie of rectoromanoscopie voorgeschreven) en een digitaal onderzoek van het resterende deel van de dikke darm, evenals echografie van de interne organen (minstens tweemaal per jaar) zal op tijd helpen. een recidiverende tumor detecteren en een adequate behandeling voorschrijven.

Behandeling van rectaal adenocarcinoom

Elke vorm van kanker kan niet worden overgedragen via contact. Adenocarcinoom van het rectum wordt in het DNA van de patiënt gelegd, het is geïsoleerd van andere ziekten in deze categorie. Tekenen van een kwaadaardig neoplasma kunnen worden waargenomen bij een kwart van de wereldbevolking.

Colorectale kanker wordt beschouwd als de belangrijkste problemen van de moderne vorm van kanker. Het gevaar schuilt in het feit dat de vroege stadia niet wijzen op de aanwezigheid van ongemak of de manifestatie van symptomen van de ziekte. Met behulp van vroege diagnose is er de mogelijkheid om de overleving in kwaadaardige tumoren te verbeteren.

Adenocarcinoom soort

De classificatie van colorectale kanker gebeurt afhankelijk van de homogeniteit van de formatie. Elke subgroep heeft zijn eigen kenmerken:

  1. Een hoge mate van differentiatie verschilt enigszins gewijzigde celsamenstelling van de tumor. Er is een toename van de kern en de cellen kunnen nog steeds hun werk doen. Oudere mensen hebben geen focussen van metastase en de groei van tumorweefsels in andere organen. Jongeren lopen grote risico's, omdat ze na een jaar een terugkerende opleiding kunnen vinden. Diagnose is moeilijk vanwege de grote gelijkenis met gezonde cellen.

Vanwege een goede respons op therapeutische therapie is er een hoog overlevingspercentage. Bijna 97% van de patiënten is in remissie na de therapie. Als er geen uitzaaiing is, zal colorectale kanker zich langzaam ontwikkelen.

  1. Een matig gedifferentieerde tumor heeft niet zulke positieve voorspellingen. Lymfeklieren aangetast door metastasen suggereren dat slechts 5% van de patiënten vijf jaar overlevingspercentages heeft bij dergelijke patiënten. Vanwege het feit dat epitheliale cellen in staat zijn om sterk uit te breiden, ontwikkelen patiënten darmobstructie.

De ziekte van dit type wordt gecompliceerd door de vorming van fistelbare passages en het optreden van peritonitis. Tumorprocessen van grote omvang scheuren vaak de darmwand en veroorzaken ernstige bloedingen. Ondanks de aanwezigheid van ernstige pathologieën, kan het lichaam positief reageren op een operatie of een andere behandeling.

  1. Laaggradig adenocarcinoom is een vorm van kanker in de dikke darm. Donkere celtumor wordt gekenmerkt door agressieve ontwikkeling, het wordt gevonden in het 5de deel van de patiënten die zich hebben aangemeld. De verspreiding van metastasen naar aangrenzende organen komt meerdere malen sneller voor. Artsen zeggen uitgesproken celpolymorfisme. Als de patiënt een soortgelijk adenocarcinoom van het rectum heeft, is de prognose teleurstellend.

Ondersoorten van glandulaire kanker

  • Squameuze adenocarcinoom. Lokalisatie van de tumor gebeurt meestal in het anale kanaal en bestaat uit platte cellen. De neoplasma's hebben een hoge maligniteit, ontwikkelen zich te agressief. Bij patiënten wordt kieming in de prostaat, vagina, blaas of ureter opgemerkt. Vanwege het frequente optreden van terugvallen, na diagnose, krijgen patiënten ongeveer 3 jaar. Slechts een derde kan de overlevingsdrempel van vijf jaar overschrijden.
  • Mucineus (slijmerig) adenocarcinoom. Het neoplasma heeft geen duidelijke grenzen, omdat het uit mucine en elementen van het epitheel bestaat. Er is uitzaaiing naar de regionale lymfeklieren. Het heeft geen zin om deze kwaadaardige ziekte te behandelen met behulp van bestralingstherapie, omdat het geen gevoeligheid voor straling heeft.
  • Geringd cellulair adenocarcinoom. Meestal gediagnosticeerd in de jongere generatie, ouderen zijn bijna niet getroffen door deze ziekte. Verschilt in vergankelijkheid, ontwikkeling is agressief, metastasen in de lever en lymfeklieren worden vrijwel onmiddellijk bepaald. In de meeste gevallen wordt kieming in de binnenste lagen van de darm opgemerkt.
  • Buisvormig adenocarcinoom. De tumor, bestaande uit buisvormige gewrichten, heeft middelgrote en wazige grenzen. Bijna de helft van de patiënten met colorectale kanker lijdt aan dit specifieke type.

De mate van ontwikkeling van kanker

Wanneer een diagnose al is gesteld en de patiënt een rectaal adenocarcinoom heeft bevestigd, kunnen de stadia van de ziekte anders zijn.

In het eerste stadium heeft de tumorvorming een bescheiden omvang, mobiliteit en duidelijke grenzen. Er is geen groei voorbij de submucosale laag: er is geen enkele metastase.

In de tweede fase vindt de scheiding plaats:

  • 2A - geen metastase, geen tumorcellen buiten de wanden en darmlumen gedetecteerd. De grootte van de tumor kan tot de helft van het slijm aan.
  • 2B - let op de aanwezigheid van uitzaaiingen ondanks de mogelijke kleinere maten.

De derde fase van kanker suggereert ook de aanwezigheid van 2 subgroepen:

  • 3A - de kieming van kankercellen vindt diep plaats, terwijl niet alleen de darmwanden, maar ook de peri-rectale vezels bij het proces betrokken zijn. Zeldzame metastasen in de lymfeklieren, de grootte van de tumor zelf meer dan de helft van de diameter van de darm.
  • 3B - de grootte en diepte van kwaadaardige cellen variëren sterk, maar in elk geval zal er een overvloed aan foci van metastase zijn.

De aanwezigheid van fase 4 impliceert tumorvorming van verschillende groottes en de aanwezigheid van metastasen in veel interne organen. Een kwaadaardig neoplasma is vatbaar voor desintegratie en vernietiging van rectaal weefsel. Markering van de kieming van kanker in het weefsel van de bekkenbodem.

behandeling

Vanwege de vroege manifestatie van metastasen bij colorectale kanker zal veel afhangen van tijdige en juiste therapie. Op voorwaarde dat de patiënt adenocarcinoom van het rectum heeft bevestigd, wordt de behandeling individueel gekozen door een gekwalificeerde specialist. Het schema wordt geselecteerd rekening houdend met de lokalisatie van het oncologische proces en de toestand van de patiënt. Een grote rol speelt de mate van differentiatie van kankercellen.

Uitgebreide ervaring opgedaan in de strijd tegen kwaadaardige tumoren vertoonde een hoog effect bij gebruik van de gecombineerde behandeling. Het omvat bestralingstherapie, chirurgie en een kuur met chemotherapie.

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom, evenals één met een lage mate van differentiatie, behoren tot de meest agressieve tumoren. Voor blootstelling hebben ze een verhoogde blootstelling aan straling en een hoge dosis toxische geneesmiddelen nodig. Herkend als een effectieve manier herkent u een operatie. Chirurgen verwijderen het neoplasma van het kwaadaardige type volledig, evenals weefsels die worden beïnvloed door metastasen. Indien nodig worden aanvullende maatregelen genomen om de afvoer van fecale massa's uit het lichaam te vergemakkelijken.

Wanneer rectaal adenocarcinoom zeer dicht bij de anale opening wordt gelokaliseerd, worden radicale maatregelen genomen om het getroffen gebied samen met de sluitspierapparatuur te verwijderen. Hierna creëren de chirurgen een kunstmatig gat om de fecale massa te verlaten. Bij Kolostomie wordt een catheriel toegevoegd, deze moet regelmatig worden vervangen.

Artsen kunnen opereren met een gunstig resultaat. Tijdens de operatie wordt excisie van het zieke deel van het rectum uitgevoerd, samen met tumorinsluitsels. Tegelijkertijd blijft de darmcontinuïteit behouden. Helaas kunnen dergelijke manipulaties niet altijd worden uitgevoerd vanwege het grote aantal pathologieën.

Maligne neoplasmata worden mogelijk niet altijd operatief verwijderd. Sommige patiënten worden gedwongen de operatie te staken, factoren voor dat besluit zijn ouderdom en een verzwakt lichaam. In dit geval kunt u de methoden van de palliatieve geneeskunde gebruiken. Electrocoagulatie van de tumor stelt u in staat om zich te ontdoen van ernstige pijn, de kwaliteit van leven te verbeteren en de duur ervan te verlengen.

Niet-chirurgische behandelingen:

Chemotherapie wordt uitgevoerd als een hulpmethode om een ​​hoog therapeutisch effect te bereiken. Een aantal combinaties die cytotoxische geneesmiddelen gebruiken, wordt gebruikt om een ​​tumor te bestrijden. Goed bewezen:

  • ftorafur;
  • raltitreksida;
  • capecitabine;
  • irinotecan;
  • fluorouracil;
  • Leucovorin.

Bestralingstherapie wordt uitgevoerd na een operatie of ervoor. Deze maatregel stelt u in staat om het beloop van de ziekte te beïnvloeden. Alvorens de tumor te verwijderen, vermindert de straling het volume van de knoop en schort het het proces van metastase op.

Als bij de patiënt de diagnose klierkanker wordt gesteld, is deze techniek gecontra-indiceerd. Elk van de secties van het rectum heeft een hoge mobiliteit, de positie zal worden veranderd afhankelijk van de houding van de patiënt.

Het gebruik van chemotherapie en blootstelling aan straling kan niet als een onafhankelijke behandeling fungeren. Uitzonderingen zijn mogelijk als rectaal adenocarcinoom niet kan worden gebruikt. Met behulp van conservatieve methoden krijgt de patiënt een kans om de algemene toestand te verbeteren.

Elke behandeling die wordt gebruikt voor dikkedarmkanker helpt de intoxicatie die door de ziekte wordt veroorzaakt, te verzachten. Hierdoor hoeft de patiënt niet te overleven, hij leidt een normaal leven.

het voorkomen

Omdat de echte oorzaken van de ziekte onbekend zijn, is het onmogelijk om het voorkomen ervan te voorkomen. Er zijn echter methoden die de eerdere diagnose van klierkanker suggereren.

  • Bij het bereiken van de 50ste leeftijd, is een verplicht onderzoek door een coloproctologist vereist, minstens één keer per jaar. Zelfs met de afwezigheid van alarmerende symptomen van de ziekte.
  • Het is belangrijk om poliepen en ontstekingen in de darmen op tijd te behandelen.
  • Als een persoon familieleden heeft die lijden aan adenomateuze familiale polyposis, dan moet de screening na 20 jaar worden gestart.
  • Uit het dieet is het beter om gekruid voedsel, voedingsmiddelen met veel vet uit te sluiten. Het is goed om regelmatig groenten en fruit te eten die het werk van de darmen normaliseren en helpen obstipatie te bestrijden.
  • Patiënten die eerder adenocarcinoom hebben verwijderd, moeten elke 3 maanden worden onderzocht. Een bezoek aan de behandelend arts is noodzakelijk, het zal op tijd helpen om de vorming van een terugval te detecteren.

Wat moeten patiënten met een vergelijkbare diagnose verwachten?

De prognose hangt rechtstreeks af van het tijdstip van het bezoek van de patiënt aan een medische instelling en de fase van ontwikkeling van het oncologische proces. Vaak is dat niet zo erg, je moet jezelf beschermen tegen de meningen van weinig deskundige mensen. Volgens medische lichtbronnen:

  • Als het klinische beeld duidt op lymfeklierbeschadiging, werd bij 48% van de patiënten de overleving na vijf jaar gevonden. In dit geval dienen patiënten regelmatig te worden onderzocht en de aanbevelingen van oncologen te volgen.
  • Hoog gedifferentieerd adenocarcinoom van het rectum, dat in het beginstadium wordt gedetecteerd, maakt het mogelijk dat bijna alle patiënten ten minste 5 jaar oud zijn. Als een patiënt fase 2 heeft, kan 80% van de mensen met deze diagnose herstellen.
  • Helaas verminderen meerdere levermetastasen de kwaliteit en levensduur. Dergelijke patiënten krijgen ongeveer 12 maanden.
  • Laaggradig adenocarcinoom van het rectum is van voorbijgaande aard en er is bijna geen kans om het kwijt te raken. Foci van metastasen worden al in de beginstadia van kanker bepaald.
  • Op jonge leeftijd is er frequente uitzaaiing van de lymfeklieren, bij het vergelijken van patiënten met oudere patiënten.
  • Het wordt niet aanbevolen voor ouderen om operaties uit te voeren, omdat na hen een groot percentage van de sterfgevallen wordt opgemerkt.
  • De aanwezigheid van longmetastasen suggereert een teleurstellende prognose voor de ontwikkeling van kanker.

Vergeet de individuele kenmerken van de patiënt niet, die het verloop van de behandeling kunnen beïnvloeden. Er zijn uitzonderingen op de regels, ze hebben een ander resultaat, niet-standaard voor deze ziekte.

Dieet voor patiënten met adenocarcinoom

Vóór de operatie moet de patiënt goed eten om een ​​verzwakt lichaam te behouden. Het is niet overbodig om het immuunsysteem te versterken met behulp van producten die rijk zijn aan vitamines.

Het dieet moet gevarieerd zijn, het is noodzakelijk zout, gefrituurd, vet, pittig uit te sluiten. Alle zwaar voedsel is nu verboden, omdat de darm beschermd moet worden. De porties moeten klein zijn, het aantal maaltijden bereikt 6 keer.

Na het verwijderen van de tumor en het verwijderen van de colostomie, wordt de eerste dag hongerig. Verder wordt al het voedsel in vloeibare vorm aan de patiënt gegeven, de hoeveelheid water per dag mag niet minder zijn dan anderhalve liter.

Wie Zijn Wij?

Chemotherapie in de oncologie is een van de manieren om kanker te behandelen. De behandeling bestaat uit het innemen van medicatie.Waarom is de benoeming van chemotherapie zo angstaanjagende mensen?

Populaire Categorieën