Adenocarcinoom van de darm en colon

Intestinaal adenocarcinoom is een kanker die groeit uit glandulaire (slijmbeker) cellen van de binnenste laag van de darm. Het maakt tot 80% van alle kwaadaardige tumoren van de darm. Heeft vaak invloed op de afdelingen van de dikke darm, op zijn minst - dun.

Volgens statistieken is bij vrouwen adenocarcinoom van de dikke darm de tweede meest voorkomende vorm van kanker na borstkanker en bij mannen passeert de derde, enige long- en prostaatkanker. In totaal is darmkanker verantwoordelijk voor 15% van de gevallen van alle kwaadaardige tumoren.

Ziekte is een ernstig probleem in ontwikkelde landen. De hoogste prevalentie in de Verenigde Staten, Japan, Engeland. Laten we niet vergeten dat in deze landen de detectie van oncopathologie het best kan worden vastgesteld. Rusland staat op de vijfde plaats.

De maximale incidentie wordt waargenomen op de leeftijd van 40-70 jaar. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft een trend in de richting van verjonging van de pathologie geregistreerd. De moeilijkheid van een tijdige diagnose ligt in het ontbreken van symptomen in de vroege stadia en een sterke toename van de groei in de toekomst.

Een beetje over de darmen en cellen die verantwoordelijk zijn voor de ziekte

De menselijke darm is verdeeld in 2 secties: dun en dik. De verbinding met de maag begint met de dunne. Er zijn:

  • twaalfvingerige darm;
  • mager;
  • ileum.

Hier is het maximale aantal enzymen, is de splitsing en assimilatie van voedingsstoffen. Alles wat je nodig hebt, wordt opgenomen in het bloed. De dikke darm zorgt voor de accumulatie en reabsorptie van water, de vorming van massa uit slakken, hun verwijdering uit het lichaam. Hij deelt:

  • op de blindedarm met de appendix (appendix);
  • colon met vier delen (stijgend, transversaal colon, dalend, sigmoid en recht).

Het laatste segment is de ampulla van het rectum, het anale kanaal en de anus. Glandulaire cellen bevinden zich op het slijmvlies van alle afdelingen. Ze zitten ingeklemd tussen het epitheel, afwezig op de toppen van de villi. In totaal tot 9,5% van de cellulaire samenstelling van het slijmvlies van de dunne darm, neemt de concentratie toe naarmate u het dikke gedeelte nadert. Ze verschillen van hun buren in het vermogen om slijm te produceren, wat nodig is om de muur te beschermen tegen de passerende uitwerpselen.

Na uitscheiding van het geheim in de darm worden ze opnieuw prismatisch. Maligne degeneratie wordt in eerste instantie gekenmerkt door langzame groei in de darm (endofytische groei) of naar buiten (exofytisch), en vervolgens een snelle overgang naar metastase door de bloedvaten naar de dichtstbijzijnde lymfeknopen, longen, lever en andere organen.

Het ernstigste beloop vindt op jonge leeftijd plaats. Dit wordt verklaard door de anatomische veranderingen van de bloedvaten bij mensen na 40 jaar: het lumen wordt verminderd, de activiteit van overdracht van metastasen is minder uitgesproken. En tot 30 jaar heeft de darm een ​​uitgesproken vasculair en lymfatisch netwerk, het biedt een hoog risico op uitzaaiingen.

redenen

Laten we, om de oorzaken van adenocarcinoom te overwegen, het gemeenschappelijke deel dat kenmerkend is voor elke lokalisatie van tumoren eruit pikken. En de meest typische risicofactoren zullen in specifieke gevallen worden overwogen.

Er werd gevonden dat de tumor degeneratie van glandulaire cellen kan worden veroorzaakt door onjuiste voeding met toegenomen gebruik:

  • dierlijke vetten uit vlees, olie;
  • overtollige snoepjes;
  • gefrituurde, gerookte, gekruide gerechten;
  • alcoholische dranken.

Tegelijkertijd is het dieet niet genoeg:

Risicofactoren zijn:

  • een neiging tot obstipatie;
  • darmpoliepen;
  • chronische ontsteking (colitis, enterocolitis);
  • genetische aanleg;
  • drinkwater van slechte kwaliteit;
  • lange werkervaring met beroepsrisico's;
  • de aanwezigheid van papillomavirus;
  • passie voor anale seks.

Typen tumor afhankelijk van celveranderingen

Tumorgroei verandert het uiterlijk van glandulaire cellen. Die cellen die weinig verschillen van normale cellen hebben het minste gevaar. Onderscheid (onderscheiden) ze volgens de mate van afwijkingen kan zijn in cytologisch onderzoek van biopsiemateriaal. Hoe meer uitgesproken de onderscheidende kenmerken, hoe minder differentiatie kankercellen hebben.

Onder neoplasmata zoals intestinaal adenocarcinoom zijn er:

  1. Sterk gedifferentieerde tumor - onder een sterke vergroting van de microscoop, in tegenstelling tot de normale, vergrote celkernen zichtbaar zijn, zijn er geen functionele veranderingen, daarom kan tijdige behandeling effectief zijn. Therapie van oudere patiënten is vooral effectief. Kan langdurige remissie bereiken. Bij jonge patiënten verdwijnt de kans op een recidief in de komende 12 maanden niet.
  2. Matig gedifferentieerd adenocarcinoom - bereikt een grote omvang, de cellen breiden enorm uit, waardoor een beeld ontstaat van darmobstructie, bloeding, wandbreuk. Het klinische verloop wordt gecompliceerd door peritonitis, de vorming van fistelbare passages. Hoog risico van overgang naar een laagwaardig zicht. Echter, na chirurgische verwijdering en daaropvolgende behandeling, werd vijf-jaars overleving waargenomen bij 70-75% van de patiënten.
  3. Laag gedifferentieerd - de tumor wordt gekenmerkt door polymorfisme (een diverse samenstelling van cellen), groeit zeer actief, verspreidt zich snel naar andere organen, beïnvloedt de lymfeklieren. Het heeft geen duidelijke grenzen. De operatie wordt in een vroeg stadium getoond, het is moeilijk om de duur van de remissie vooraf te voorspellen. In late perioden van behandeling is ineffectief.

Afhankelijk van het type van de glandulaire cellen, darm adenocarcinoom is verdeeld in:

  1. Mucineuze tumor (slijmvlies) - bestaat uit epitheel, slijm met mucine, er zijn geen duidelijke grenzen, het metastatiseert voornamelijk naar aangrenzende lymfeklieren. Het is belangrijk dat deze soort niet gevoelig is voor de effecten van bestralingstherapie. Daarom geeft het frequente recidieven.
  2. De cricoid-ring - wordt gekenmerkt door een significante maligniteit, vaak gedetecteerd met meerdere metastasen. Vooral in de lever en lymfeklieren. Het treft meer jonge mensen en is gelokaliseerd in het slijmvlies van de dikke darm.
  3. Squameus - heeft een hoge maligniteit, de meest voorkomende lokalisatie - het rectum. Ontkiemt in de blaas, vagina, prostaat, urineleiders. De resultaten van de behandeling worden gekenmerkt door frequente recidieven, lage overleving (tot vijf jaar niet meer dan 1/3 van de patiënten leeft, de rest sterft in de eerste 3 jaar).
  4. Buisvormig - een tumor met fuzzy contouren bestaat uit buisachtige formaties in de vorm van kubussen of cilinders. De afmetingen kunnen klein zijn, worden geleidelijk groter en zijn vatbaar voor enorme bloedingen. Het komt voor in de helft van de patiënten met darmkanker.

Symptomen afhankelijk van lokalisatie in de darm

Kwaadaardige laesie van verschillende delen van de dikke en dunne darm heeft zijn eigen speciale eigenschappen en verschillen in het klinische beloop.

Verslaan van de dunne darm

Adenocarcinoom bevindt zich vaak in de ileum en twaalf duodenale ulcera. Het kan groeien in de vorm van een ring en het gehele lumen van de darm bedekken, wat leidt tot stenose en obstructie. Maar infiltratieve groei is in sommige gebieden mogelijk, dan zijn de symptomen van obstructie afwezig.

Het wordt gecombineerd met andere soorten tumoren: met ileum lymfoom (in 18% van de gevallen is het gelokaliseerd in de ileale regio), met lymfogranulomatose (de ziekte van Hodgkin), met lymfosarcomen (non-Hodgkin-lymfomen).

Vater tepel tumor

De kegelvormige formatie, genoemd in de anatomie van de Vater-papilla, bevindt zich in het midden van het dalende deel van de twaalfvingerige darm, 12-14 cm naar beneden van de pylorus. Het is de sluitspier van Oddi. Het is een spiersfincter die de stroom van gal en alvleesklier-sap reguleert in de twaalfvingerige darm. Het bepaalt de blokkering van de terugkeer van darminhoud naar de bovenliggende kanalen.

In het gebied van de Vater papilla worden tumoren van verschillende oorsprong gecombineerd. Hier zijn tumoren uit het epitheel van de pancreas, galkanaal mogelijk. Verschillen in de kleine afmetingen en langzame groei.

Patiënten vinden:

  • verlies van eetlust;
  • braken;
  • aanzienlijk gewichtsverlies;
  • geelheid van de huid en sclera;
  • jeukende huid;
  • pijn in de bovenbuik, uitstralen naar achteren is mogelijk;
  • onduidelijke temperatuurstijging;
  • bloed in de ontlasting.

Colontumoren

De locatie en de structuur van de glandulaire tumoren van de dikke darm variëren in consistentie, grootte, mate van differentiatie. Bij 40% van de patiënten vindt een tumor transversale colon. In 20% van de gevallen wordt adenocarcinoom van de blindedarm waargenomen. Ongeveer hetzelfde vaak - kanker van het rectum.

Alle tumoren veroorzaken een ontstekingsreactie van de darm en verspreiden zich in de late periode in de vorm van metastasen, enkele of meervoudige stasis. Door het groeien in het peritoneum door de wand, veroorzaakt zelfs het sterk gedifferentieerde adenocarcinoom van de dikke darm geleidelijk:

  • verlies van eetlust;
  • frequente misselijkheid met braken;
  • onstabiele matige pijn langs de darm;
  • constipatie en diarree;
  • slijm, pus en bloed onzuiverheden worden gevonden in de ontlasting.

Met toenemende intoxicatie in verband met de toetreding van infectie bij een patiënt verschijnen:

  • intense buikpijn;
  • hoge koorts;
  • tekenen van peritonitis.

Kenmerken van de laesie van de sigmoïde colon

Risicofactoren voor sigmoïde kanker zijn:

  • ouderdom van de patiënt:
  • sedentaire levensstijl;
  • langdurige constipatie, traumatische slijmvliezen fecale stenen.

Voor de ontwikkeling van kanker zijn ziekten zoals:

  • polyposis;
  • terminale ileitis;
  • darm diverticula;
  • colitis ulcerosa.

Een tumor wordt gekenmerkt door drie varianten van de cursus:

  • tot een diameter van 15 mm bij afwezigheid van metastase;
  • tot de helft van het lumen van de darm, maar zonder kiemen van de wand en met enkele regionale metastasen;
  • volledige overlapping van het darmlumen, kieming in naburige organen, met veel verre metastasen.

In een vroeg stadium van de laesie is de vorming van precancereuze dysplasie van het slijmvlies mogelijk. Typische symptomen:

  • pijn in de onderbuik naar links;
  • winderigheid (opgeblazen gevoel);
  • afwisseling van diarree en obstipatie;
  • periodiek tekenen van darmobstructie;
  • in de ontlasting de aanwezigheid van onzuiverheden van slijm, pus, bloed.

Wat is het verschil tussen tumoren van de blindedarm en de endeldarm?

De blindedarm bevindt zich op de grens van de dunne en dikke darm. Hier vinden je meestal voorstadia van kanker (polyposis). Nederlaag treft zowel kinderen als ouderen. De belangrijkste oorzaken zijn papillomavirussen, onevenwichtige voeding.

Het spijsverteringsproces is voltooid in het rectum. Bij de ontwikkeling van adenocarcinoom van het grootste belang:

  • verwonding met fecale stenen tijdens langdurige constipatie;
  • papillomavirus;
  • de werking van giftige giftige stoffen die worden uitgescheiden in de ontlasting;
  • niet-genezende anale fissuren;
  • colitis ulcerosa;
  • anale seks.

Steeds vaker treft mannen mannen na 50 jaar. Symptomen zijn onder meer:

  • pijn in het rectum tijdens stoelgang;
  • vals aandringen (tenesmus);
  • rectale bloeding.

De anatomie van het rectum onderscheidt 3 zones:

Adenocarcinoom ontwikkelt zich vaak in het epitheel van de ampullary zone. Voor de anale sectie is plaveiselcelcarcinoom meer karakteristiek. De contouren van de tumor zijn ongelijk, lijken op een maagzweer met afgebrokkelde randen. Het vordert snel en geeft metastasen.

Faseclassificatie

Om een ​​uniforme aanpak te creëren voor het beoordelen van de ernst van adenocarcinoom, is een internationale classificatie vastgesteld. Het verdeelt alle intestinale adenocarcinomen in 5 stadia. Voor elk geïdentificeerd:

  • toegestane grootte van tumorgroei;
  • aanwezigheid van nabije en verre metastasen.

In stadium 0 is de tumor minimaal, ontkiemt hij nergens en heeft hij geen metastasen. In stadium I-II zijn dimensies aanvaardbaar van 2 tot 5 cm of meer, maar er is geen metastase. De derde fase is onderverdeeld in:

  • IIIa - kieming in aangrenzende organen en de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren;
  • IIIc - combineert grote omvang en de aanwezigheid van metastasen alleen in aangrenzende organen.

Stadium IV - geënsceneerd met metastasen op afstand, zelfs als de grootte van de tumor zelf relatief klein is.

Er is een classificatie van darmkanker, inclusief een kenmerk als differentiatie van de cellulaire samenstelling. Het impliceert dat:

  • Gx - stel in de diagnose, als de cellen niet kunnen worden onderscheiden;
  • G1 - de mate van differentiatie wordt als hoog beoordeeld, de cellen zijn vergelijkbaar met normaal epitheel;
  • darmkanker G2 - toont de gemiddelde mate van degeneratie;
  • G3 - tumorcellen lijken een beetje op normaal;
  • G4 - celtype is slecht gedifferentieerd, gekenmerkt door de hoogste maligniteit.

Symptomen en diagnostische symptomen

Naast de bovenstaande veel voorkomende symptomen, kunt u tekenen van het vergevorderde stadium van de ziekte toevoegen:

  • de tumor is voelbaar via de buik;
  • er is een vermoeden van peritonitis;
  • met de ontwikkeling van obstructie, lijkt de patiënt braaksel, de stopzetting van gasafvoer, intense pijn;
  • vergezeld van zwakte, gewichtsverlies;
  • darmbloedingen worden vaak waargenomen.

De meest significante en informatieve diagnostische methoden zijn:

  • tumormarkers;
  • biopsie;
  • histologische studies;
  • verschillende endoscopie-opties.

Detectie van tumormarkers zijn stoffen die regelmatig in concentratie toenemen met een bepaald type kanker, ze worden bepaald in veneus bloed. Bepaal bij darmkanker:

  • de aanwezigheid van tumorcellen marker CA 19-9 en CEA voor vermoedelijke rectale kanker;
  • kanker embryonaal antigeen.

Het uitvoeren van endoscopische onderzoeken met de introductie van de sigmoidoscoop, de fibrocolonoscoop in het rectum, de laparoscoop in de buikholte en het vermogen om het weefsel dringend te onderzoeken tijdens de operatie, geeft clinici een manier om een ​​gematigd gedifferentieerde groei van kliercellen tot stand te brengen. Geschikt voor cytologie:

  • fragmenten van weefsel;
  • afdrukken van het verwijderde slijmvlies;
  • etterende en slijmerige afscheiding.

Adenocarcinoom van de dikke darm is nog steeds verschillend in histologische structuur, er zijn:

  • donkere celtumor;
  • mucinous;
  • kanker zonder classificatie.

behandeling

Intestinaal adenocarcinoom wordt op drie manieren behandeld:

  • chirurgische verwijdering;
  • chemotherapie;
  • radiotherapie.

Meestal moet u alle beschikbare methoden combineren en combineren. Voor het selecteren van de werkwijze wordt rekening gehouden met:

  • lokalisatie;
  • grootte;
  • aard van celdifferentiatie;
  • classificatie door internationaal systeem.

In de periode van voorbereiding voor de operatie, wordt speciale voeding gebruikt met mengsels zonder slakken, een systeem van laxerende preparaten en reinigende klysma's, en Fortrans betekent voor het verwijderen van schadelijke stoffen.

Operationeel uitgevoerd:

  • resectie (excisie) van het getroffen beperkte gebied;
  • uitroeiing (verwijdering) van de darm, lymfeklieren en aangrenzende organen tijdens het ontkiemen van metastasen daarin.

Meestal eindigt de operatie met de vorming van kunstmatige uitscheiding van uitwerpselen op de voorste buikwand (colostomie). Radiotherapie wordt 5 dagen vóór de operatie en een maand erna uitgevoerd. De bestralingszone wordt bepaald door de lokalisatie van tumorgroei.

Gebruik voor chemotherapie een combinatie van herhaalde medicijnen:

Kenmerken van patiëntenzorg

In de postoperatieve periode zijn patiënten sterk verzwakt. In verband met het gebruik van chemotherapie en bestraling neemt de immuunstatus sterk af. Ze worden bedreigd met een infectie door een ziekteverwekker. Daarom wordt aanbevolen:

  • verwissel linnen vaker;
  • dagelijkse hygiënische procedures (tanden poetsen, mond spoelen, het lichaam afvegen);
  • om de vorming van drukplekken te voorkomen (verander de positie van het lichaam, strijk de plooien van het linnen glad, smeer de huid in met kamferalcohol, doe een massage);
  • in de eerste dagen wordt de voeding uitgevoerd met een sonde en intraveneuze mengsels;
  • luiers moeten worden gebruikt voor urine-incontinentie;
  • bij het vervangen van de colostomiecontainer, behandel de huid rondom de colostoma met warm water, veeg droog;
  • de dokter kan afromen adviseren.

Wat voor soort voedsel is er nodig?

Voedsel moet de kracht van de patiënt ondersteunen, voldoende calorieën bevatten, geen irriterende elementen bevatten, gemakkelijk verteerbaar zijn. Sterk gecontra-indiceerd:

  • vette gerechten;
  • gekruide kruiden;
  • gefrituurde en gerookte vleesproducten;
  • alcohol;
  • bonen;
  • verse groenten in salades.

De patiënt moet 6 keer per dag worden gevoed, in kleine porties. nuttig:

  • gestoomde pasteitjes, gehaktballen van mager vlees, gevogelte;
  • niet-scherpe zeevruchten;
  • zuivelproducten met een laag vetgehalte;
  • pap in vloeibare vorm met een theelepel boter;
  • soepen van melk, groenten;
  • gekookt fruit en groenten;
  • bessengelei, compotes, kruidenthee.

De patiënt zal de rest van zijn leven het dieet moeten volgen.

vooruitzicht

Als gevolg van de gecombineerde behandeling van intestinaal adenocarcinoom is het mogelijk om een ​​vijf-jaars overleving te bereiken, afhankelijk van het stadium:

  • met de eerste fase en volledige behandeling - bij 80% van de patiënten;
  • in de tweede fase - tot 75%;
  • van patiënten met IIIa - in de helft van de patiënten;
  • met IIIb - niet meer dan 40%.

Patiënten in de vierde fase krijgen symptomatische zorg. Deze informatie is bedoeld om lezers te bieden om hun gezondheid en dierbaren actief te beschermen. Als je niet gered kunt worden, probeer dan zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Wat is adenocarcinoom van de dikke darm en hoe lang zal een persoon leven

Adenocarcinomen van de dikke darm zijn veel voorkomende kankers van de darm, afkomstig van het epitheel-glandulaire weefsel van dit orgaan. Dit type neoplasma is verantwoordelijk voor tachtig procent van alle gevallen van kankerpathologieën die het darmslijmvlies beïnvloeden. Mensen op de leeftijd van 50, meestal mannen, hebben een verhoogd risico op morbiditeit. Oncologie komt minder vaak voor bij kinderen en vrouwen. De ziekte kan lange tijd geen klinische symptomen vertonen, wat de diagnose aanzienlijk compliceert en de oorzaak wordt van een hoog sterftecijfer door deze ziekte.

Op basis van statistische gegevens is de incidentie van dit type tumoren in de afgelopen twintig jaar meermaals toegenomen. Nieuwe groei kan zelfs bij volledig gezonde mensen optreden, en in de loop van een jaar sterven de meeste patiënten. Naarmate de tumor zich ontwikkelt, wordt hij gekenmerkt door een hoge agressiviteit en kan hij metastatische naar aangrenzende organen en lymfeklieren. Om de ziekte tijdig te identificeren, is het de moeite waard om in detail kennis te nemen van de mogelijke verschijnselen, evenals methoden voor diagnose en behandeling.

redenen

Adenocarcinoom van de dikke darm behoort tot de groep van dikkedarmkanker, waarvan de precieze oorzaken nog niet volledig worden begrepen. Specialisten in dit vakgebied identificeren enkele factoren die de ontwikkeling van dit type kanker kunnen veroorzaken:

  • de aanwezigheid van darmziekten, polyposis en andere goedaardige formaties van dit orgaan;
  • onjuist dieet - regelmatige consumptie van te vet, zout en gekruid voedsel dat een onvoldoende hoeveelheid vezels bevat;
  • slechte gewoonten, in het bijzonder verslaving aan alcohol en roken;
  • anale seks;
  • werk met interactie met schadelijke toxische en chemische stoffen;
  • genetische aanleg en erfelijkheid;
  • obstipatie en fecale stenen;
  • inactieve levensstijl.

In het geval van een goedaardige tumor veroorzaakt de kwaadaardige transformatie ervan een mutatie in de darmcellen. Dit kan leiden tot verminderde bloedcirculatie, evenals andere factoren die disfunctie van deze afdeling veroorzaken. Malignantie kan worden veroorzaakt door provocateurs, waaronder:

  • colitis ulcerosa;
  • diverticulitis;
  • ontsteking van het maag-darmkanaal;
  • polyposis.

Bovenstaande factoren leiden niet altijd tot de ontwikkeling van kwaadaardig adenocarcinoom van de darm, maar ze creëren optimale omstandigheden voor de vorming en verdere progressie. Symptomen en behandeling van tumoren hangen grotendeels af van het type en de fase van ontwikkeling van het onderwijs.

classificatie

Afhankelijk van de histologische structuur van de cellen van een kwaadaardige tumor, bevat de classificatie van intestinale adenocarcinomen verschillende soorten van deze tumoren:

  • zeer gedifferentieerd;
  • matig gedifferentieerd;
  • slecht gedifferentieerd;
  • colon-adenocarcinomen in de kleine cellen;
  • tabulaire neoplasmen;
  • mucineuze tumoren.

Elk van deze soorten formaties verschilt in snelheid, evenals de mate van progressie. Behandeling en prognose hangen voornamelijk af van het type ontwikkelende tumor.

Zeer gedifferentieerd

Dit type is minder gevaarlijk in vergelijking met de vorming van een ander type adenocarcinoom, wat te wijten is aan het minimum aantal maligne cellen. Tegelijkertijd verschillen kankercellen van gezonde cellen in vergroting van kernen, waarbij ze dezelfde functies vervullen. Sterk gedifferentieerde adenocarcinomen van de dikke darm hebben een laag maligniteitsniveau, waardoor de prognose voor patiënten gunstiger wordt. Een positief kenmerk van dit neoplasma is de afwezigheid van metastase naar organen op afstand en weefsels van het lichaam.

Matig gedifferentieerd

Het beloop van gematigd gedifferentieerde adenocarcinomen van de dikke darm is ernstiger en de kankercellen groeien door het gehele darmgebied en veroorzaken de obstructie. Het neoplasma bereikt een voldoende grote afmeting (2-5 cm) en heeft een aanzienlijke invloed op hen. Zonder adequate behandeling kunnen dergelijke tumoren veranderen in een laaggradige vorm, die als de meest agressieve wordt beschouwd.

Slecht gedifferentieerd

Twintig procent van de adenocarcinomen die zich in de dikke darm ontwikkelen, wordt gediagnosticeerd met een slecht gedifferentieerde vorm met een hoge maligniteit. De neoplasmacellen van deze soort zijn gevoelig voor snelle groei en vroege metastase naar de dichtstbijzijnde weefsels en organen, wat diagnose mogelijk maakt in de beginfase van de ziekte. Lage graad colon adenocarcinomen hebben geen duidelijke grenzen, vandaar dat hun uitzaaiing meerdere keren sneller optreedt dan in andere soorten van deze pathologie.

De laesie kan grote delen van de ingewanden vangen en in andere weefsels infiltreren. In negentig procent van de gevallen zijn slecht gedifferentieerde tumoren niet vatbaar voor behandeling, en het enige dat overblijft voor de artsen is om therapie voor te schrijven om de manifestaties van klinische symptomen te verlichten.

Ongedifferentieerde kanker

De ongedifferentieerde vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van cellen die atypisch zijn voor kanker. Volgens de histologische structuur kan het niet worden toegeschreven aan andere soorten tumoren. Het neoplasma wordt gekenmerkt door infiltratieve groei in de peritoneale wand en vroegtijdige metastase naar het regionale lymfeklierstelsel. Prognoses voor patiënten met dit neoplasma zijn buitengewoon teleurstellend.

buisvormig

Als tubulaire neoplasmata optreden, veroorzaken ze geen klinische manifestaties gedurende lange tijd, of zijn de tekenen erg zwak. Als gevolg hiervan treedt de diagnose van de tumor vaak op in de latere stadia. Soms kan de aanwezigheid van pathologie willekeurig worden vastgesteld tijdens röntgenfoto's. Kanker van dit type is moeilijk te behandelen, dus de prognose is slecht.

mucinous

Een van de zeldzame soorten is mucineus adenocarcinoom. De tumor wordt gevormd uit cystische cellen die slijm produceren, dus een groot deel van de tumor bestaat uit slijmcomponenten. Dit type pathologie kan worden gelokaliseerd in elk orgaan van het menselijk lichaam, terwijl kankercellen zich vaak verspreiden naar nabijgelegen lymfeklieren. Ook wordt deze tumor gekenmerkt door frequente gevallen van recidief.

symptomen

In de vroege stadia van progressie veroorzaakt dit type tumor geen symptomen, of is het te klein. In de overgrote meerderheid van de gevallen is het verschijnen van een neoplasma al een gevolg van een eerder optredende chronische ziekte van de dikke darm, bijvoorbeeld een ontsteking van de rectosigmoïde afdeling. In dit geval kunnen de symptomen door patiënten worden beschouwd als een exacerbatie van de bestaande ziekte. Mogelijke symptomen van deze pathologie zijn onder andere:

  • buikpijn;
  • misselijkheid met braken;
  • algemene zwakte en vermoeidheid;
  • verlies van eetlust en een afname van het totale lichaamsgewicht;
  • het optreden van diarree;
  • opgeblazen gevoel;
  • koorts;
  • onzuiverheden van bloed en slijm in de ontlasting.

Al deze tekens zijn niet-specifiek en naarmate de tumor zich ontwikkelt, evenals het optreden van metastasen in de rectale secties en verre organen, worden hun manifestaties intenser. Patiënten ervaren zwaarte in de buik en frequente brandend maagzuur en purulente ontladingen verschijnen in de ontlasting, wat duidt op een aanzienlijke intoxicatie.

diagnostiek

Wanneer er een vermoeden bestaat van de vorming van colonadenocarcinoom, is dit een directe indicatie voor het doel van diagnose in proctologie, en radiografie speelt een leidende rol. Ze voeren ook een aantal andere laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit die een nauwkeuriger diagnose mogelijk maken. Allereerst moet de arts zich vertrouwd maken met de klachten van de patiënt, de buikholte onderzoeken en lichamelijk onderzoek doen. Laboratoriumtests kunnen zijn:

  • urineonderzoek;
  • biochemische analyse van bloed en urine;
  • analyse van fecaal occult bloed;
  • test voor tumormarkers.

Wanneer glandulaire kanker van de dikke darm, in het beginstadium van de diagnose, worden patiënten endoscopisch rectaal onderzoek en radiografie voorgeschreven met de introductie van een contrastmiddel. Om de exacte locatie en grootte van de tumor te bepalen, worden aanvullende diagnostische methoden voorgeschreven:

  • echografie (echografie);
  • computertomografie (CT);
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

De behandelmethode kan alleen worden voorgeschreven na ontvangst van de resultaten van alle onderzoeken.

behandeling

Na het vaststellen van een nauwkeurige diagnose hangt de keuze van de behandeling af van het stadium van ontwikkeling van de tumor, de grootte ervan, evenals het type en de vorm van de tumor. Omdat adenocarcinomen een verhoogde gevoeligheid voor bestralingstherapie en de effecten van cytostatische geneesmiddelen vertonen, wordt vaker een complexe behandeling voorgeschreven, bestaande uit chirurgische procedures, chemische therapie en bestraling.

Tijdens de operatie wordt de kanker weggesneden, evenals de aangetaste delen van de darm. Voordat u chirurgische ingrepen uitvoert, moet u een voorbereidende periode van maximaal vijf dagen doorlopen. Op dit moment houden patiënten vast aan een slakkenvrij dieet, nemen laxeermiddelen en voeren reinigingsklymen uit. In sommige gevallen is het mogelijk om extra wassing van het maag-darmkanaal toe te kennen met behulp van speciale preparaten. Als de verre metastase van adenocarcinoom van de dikke darm is begonnen, om de obstructie te elimineren, wordt het aangetaste deel van de darm weggesneden en verwijderd naar de colostoma.

Chemotherapie wordt gebruikt als een aanvulling op de algemene chirurgische behandeling. De werking van chemicaliën is gericht op het stoppen van de groei van kwaadaardige tumorcellen en hun verdere eliminatie. Het gebruik van chemotherapie vermindert de kans op tumorrecidief aanzienlijk. Stralingstherapie, zoals chemotherapie, wordt zowel in de pre-operatieve als in de postoperatieve periode voorgeschreven om de omvang van het neoplasma te verminderen en de verspreiding van metastasen te stoppen. In gevallen van glandulaire kanker wordt dit type therapie zelden voorgeschreven, omdat alle delen van de dikke darm extreem mobiel zijn.

Soms kunnen bestraling en chemotherapie worden voorgeschreven als de belangrijkste behandeling voor niet-operabele tumoren. In dit geval is het belangrijkste doel van de behandeling om de toestand van de patiënt te verlichten en de manifestaties van kankerintoxicatie te elimineren. Maar het is onmogelijk om ziekten volledig te genezen met deze aanpak.

metastasis

Adenocarcinomen in de dikke darm zijn in de meeste gevallen vatbaar voor metastase, zowel voor nabijgelegen structuren als voor organen en weefsels op afstand. Metastasen kunnen zich op een van de drie bestaande manieren verspreiden:

  • Lymfogeen (door lymfestroom) - gedetecteerd bij meer dan 60% van de patiënten;
  • Hematogeen (via de bloedbaan) is alleen mogelijk in 10% van de gevallen;
  • Implantatie - kankercellen verspreiden zich door directe schade aan gezonde weefsels tijdens de groei.


Als de tumor begint te metastatiseren naar nabijgelegen structuren, kan verre metastase niet optreden. Metastasen hebben voornamelijk invloed op de regionale lever en lymfeklieren, hoewel primaire verspreiding naar de bekkenbotten en de longen mogelijk is.

complicaties

Hoewel de tumor zelf een ernstige ziekte is, kan deze ook andere complicaties veroorzaken, waaronder:

  • darmobstructie veroorzaakt door een tumor die in het lumen van een orgaan groeit, wordt bij 40% van de patiënten gediagnosticeerd;
  • perforatie (breuk) van de wanden van het lichaam - veroorzaakt overvloedige inwendige bloeding;
  • de vorming van ulceraties op het oppervlak van de kanker;
  • het optreden van interorganische fistels, evenals de ontwikkeling van peritonitis;
  • invaginatie - wanneer een deel van de darm in een andere wordt geïntroduceerd;
  • in het geval van een linkerzijdige laesie is een verandering in de vorm van feces (schapenfaeces) mogelijk.

Bestaande complicaties compliceren het behandelingsproces aanzienlijk en verergeren de toestand van de patiënt.

dieet

Een goed dieet met adenocarcinoom is een van de factoren die de effectiviteit van de behandeling verhogen. Patiënten met de diagnose van glandulaire kanker moeten vers en verteerbaar voedsel eten dat een grote hoeveelheid vitamines, mineralen en voedingsbestanddelen bevat.

Alle geconsumeerd voedsel moet "licht" zijn zodat er geen vertraging in de maag is, omdat dit misselijkheid en verhoogde gasvorming kan veroorzaken. Opgemerkt moet worden dat de structuur van alle geconsumeerde voedingsmiddelen de uitscheiding van uitwerpselen zou moeten verbeteren. Uit het dieet van de patiënt is het noodzakelijk om alle soorten producten uit te sluiten die fermentatie kunnen veroorzaken:

  • bonen;
  • zuivelproducten;
  • alcohol;
  • gistbroden.

Het gebruik van vetarm vlees wordt aanbevolen.

Prognose en preventie

Voor patiënten gediagnosticeerd met de eerste fase van een sterk gedifferentieerde tumor in de dikke darm, is een overlevingspercentage van vijf jaar 90%. Als zo'n tumor de tweede fase heeft bereikt, neemt deze indicator af tot 80%. Wanneer de verspreiding van kwaadaardige cellen de lymfeklieren al heeft geraakt, is overleving na vijf jaar alleen mogelijk bij 48% van de patiënten. Als een persoon gediagnosticeerd is met slecht gedifferentieerd adenocarcinoom, wordt een gunstige prognose voor 5-jaars overleving bijna nooit waargenomen. De verspreiding van metastasen in organen begint al in een vroeg stadium. Hoe lang de patiënt leeft hangt af van het aantal gemetastaseerde foci. Dit is meestal een periode van 6 maanden tot een jaar.

Op basis van het feit dat de betrouwbare redenen voor de ontwikkeling van colorectale kanker niet volledig worden begrepen, zijn ook preventieve maatregelen voor morbiditeit niet voorzien. Maar met de tijdige detectie van de ziekte kan het leven van de patiënt nog steeds worden gered. Het verkleinen van de kans op het ontwikkelen van kanker kan zijn, als je een deel van het advies van experts volgt:

  • als er al gevallen van kanker in het gezin zijn geweest, moeten personen na 20 jaar elk jaar een volledig medisch onderzoek ondergaan;
  • tijd om de behandeling van darmziekten en het verwijderen van poliepen uit te voeren.
  • vasthouden aan een gezond dieet.

Patiënten die al een operatie hebben ondergaan om adenocarcinoom te elimineren, moeten regelmatig worden onderzocht door de behandelend arts, ten minste om de drie maanden. Het is dus mogelijk om de herhaling van de tumor onmiddellijk te detecteren en de noodzakelijke therapie voor te schrijven.

Adenocarcinoom van de dikke darm: symptomen, diagnose, behandeling en prognose

Adenocarcinoom van de dikke darm, vaak klierkanker genoemd, is het meest voorkomende type maligne neoplasma van dit orgaan.

De karakteristieke tekenen van adenocarcinoom van de dikke darm zijn een extreem ernstig beloop en een te late diagnose, die de oorzaak is van een hoog sterftecijfer door deze ziekte.

Wat is colonadenocarcinoom?

Adenocarcinoom van de dikke darm is een kwaadaardige tumor gevormd door epitheel-glandulaire cellen, die deel uitmaken van het slijmvlies van de darmwand.

In de totale massa van darmkankertumoren vormen adenocarcinomen 80%, en de helft daarvan beïnvloedt het slijmvlies van de blindedarm.

Asymptomatisch of niet-specifiek klinisch verloop van de ziekte in de beginfasen van de ontwikkeling is de oorzaak van de late detectie en het lage percentage patiëntenoverleving.

classificatie

Er zijn verschillende manieren om adenocarcinomen te classificeren. Een daarvan is gebaseerd op het verschil tussen normale en kankercellen.

Histologisch onderzoek van tumorweefsels genomen tijdens de biopsie maakt het mogelijk adenocarcinomen te delen in:

  • Zeer gedifferentieerd.
  • Matig gedifferentieerd.
  • Laag gedifferentieerd.

Klierkanker kan worden onderverdeeld in vier soorten. Het kan worden ingediend:

  • Mucineuze adenocarcinomen. Een tumor van dit type (bestaande uit slijmcomponenten en epitheliale structuren) heeft geen afgebakende grenzen. Metastase van slijmvliezen met adenocarcinoom vindt plaats via de lymfogene route. Het hoge risico van hun recidief is te wijten aan ongevoeligheid voor radiotherapie.
  • Signaalringcel-adenocarcinomen gekenmerkt door hoge agressiviteit van het klinische beloop. De meeste patiënten met tumoren van dit type die als eerste medische zorg hebben aangevraagd, hebben al metastasen in de lymfeklieren en in de lever. Kieming in de binnenste lagen van de darmwand is kenmerkend voor de ringachtige cellulaire adenocarcinomen. Deze ziekte wordt het vaakst opgemerkt bij jonge patiënten.
  • Squameuze adenocarcinomen die zich in het gebied van het anale kanaal vormen en bestaan ​​uit platte epitheliale cellen. Het klinische verloop van squameuze adenocarcinomen, meestal ontkiemend in het weefsel van de urineleiders, blaas, vagina en prostaat, wordt gekenmerkt door een hoge maligniteit, evenals hoge sterfte en recidief. Meer dan de helft van de patiënten sterft binnen drie jaar na de ontdekking van de ziekte. De overlevingsdrempel van vijf jaar voor squameuze adenocarcinomen bedraagt ​​niet meer dan 30%.
  • Buisvormige adenocarcinomen bestaande uit buisvormige structuren. Tumoren van dit type, met wazige contouren en kleine afmetingen, worden bij meer dan 50% van de patiënten met glandulaire kanker aangetroffen.

redenen

Adenocarcinoom van de dikke darm, dat een polyetiologische ziekte is, kan zich ontwikkelen als gevolg van:

  • genetische aanleg;
  • maligniteit van goedaardige neoplasmen;
  • dikke darm ziekten;
  • menselijke papillomavirusinfecties;
  • regelmatige lange constipatie;
  • nerveuze stress;
  • sedentair werk;
  • anale seks;
  • behorende tot de oudere leeftijdscategorie;
  • sedentaire levensstijl;
  • langdurige blootstelling aan asbest;
  • toxische effecten van bepaalde medicijnen en carcinogenen in huishoudelijke chemicaliën;
  • ondervoeding overvloedig aanwezig in meelproducten, vlees en vet voedsel en bijna vrij van vers fruit en groenten.

Klinische manifestaties

Adenocarcinoom van de dikke darm, dat zich vrij langzaam ontwikkelt, gaat aanvankelijk gepaard met subtiele symptomen.

Aangezien de vorming van een kwaadaardige tumor optreedt, in de regel tegen de achtergrond van een reeds ontwikkelde chronische ontsteking van de dikke darm, worden de eerste tekenen ervan aanvaard door patiënten voor de verergering van deze aandoening.

De symptomatologie van de vroege stadia van glandulaire kanker bestaat uit een heel complex van manifestaties, waarvan geen enkele een directe aanwijzing is voor de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.

Een patiënt kan klagen over:

  • intermitterende pijn in de onderbuik;
  • gebrek aan eetlust;
  • aanhoudende misselijkheid;
  • ongemotiveerde zwakte;
  • afwisselend constipatie en diarree;
  • verhoogde winderigheid;
  • het verschijnen van bloed en slijm in de ontlasting (opgemerkt bij 90% van de patiënten);
  • gewichtsverlies (voortkomend uit een schending van de opname van voedingsstoffen) met goede voeding;
  • onredelijke stijging van de lichaamstemperatuur tot 37 graden (dus het immuunsysteem probeert een kanker te bestrijden).

Alle bovenstaande symptomen, die permanent zijn, bereiken hun maximale manifestatie niet. Tijdens het lichamelijk onderzoek van een patiënt kan een specialist die palpatie van de buik uitvoert, een kwaadaardig neoplasma (heuvelachtig, mobiel en dicht) door de buikwand palperen.

Aanhoudende darmbloedingen worden de boosdoener in de ontwikkeling van bloedarmoede en bleekheid van de huid.

Naarmate het tumorproces zich ontwikkelt, nemen de symptomen toe:

  • buikpijnen worden intenser (hun intensivering is geassocieerd met het proces van het splitsen van een kankertumor met de aangrenzende organen en weefsels);
  • manifestaties van maagklachten intensiveren: een gevoel van zwaarte onder de lepel, slopende maagzuur, aanvallen van braken en misselijkheid;
  • als gevolg van ulceratie van een kanker die constante mechanische en chemische effecten van feces ondervindt, worden de bloederige en slijmerige onzuiverheden die daarin aanwezig zijn vervangen door etterende afscheidingen;
  • desintegratie van tumorweefsels veroorzaakt de ontwikkeling van een infectieus proces, dat gepaard gaat met een verdere toename van de lichaamstemperatuur tot 38 graden, intoxicatie van het lichaam en veranderingen in de samenstelling van het bloed;
  • de verspreiding van de infectie naar het gebied van retroperitoneale vezels leidt tot het optreden van peritoneale symptomen en pijnlijke gevoelens in de lumbale regio;
  • de aard van de ontlasting is onregelmatig: constipatie blijft afwisselen met diarree (uitwerpselen na constipatie produceren een stinkende geur);
  • De meest pijnlijke manifestaties van het oncologische proces zijn tenesmus - valse drang om te poepen, die tot twintig keer per dag optreedt en de patiënt geen verlichting biedt, omdat na hen er een gevoel van niet volledig lege darm is;
  • een tumor die is uitgezaaid naar de lever en de galblaas leidt tot de ontwikkeling van geelzucht;
  • het oncologische proces van de laatste fase leidt tot de ontwikkeling van ascites (ophoping van vocht in de buikholte) en vergrote lever.

Zeer gedifferentieerd

Het beloop en de prognose van sterk gedifferentieerde adenocarcinomen van de dikke darm zijn het meest gunstig, omdat het aantal kankercellen in tumoren van dit type minimaal is.

De cellen waaruit dit type tumor bestaat, verschillen alleen in de grootte van enigszins vergrote kernen van normaal. Omdat ze uiterlijk lijken op gezonde cellen, blijven ze hun oorspronkelijke functies uitvoeren.

Sterk gedifferentieerde adenocarcinomen worden gekenmerkt door een gunstig resultaat. Bij oudere patiënten wordt noch hun proliferatie noch metastasering van andere organen waargenomen. De vijfjaarsoverleving van mensen in de oudere leeftijdsgroep is 50%.

Bij jonge patiënten daarentegen zijn gevallen van recidief van glandulaire kanker met de vorming van secundaire tumorfoci binnen een jaar na de operatie extreem hoog. De tijdigheid van de diagnose verstoort de gelijkenis van normale en kankercellen, evenals de langzame groei van een kwaadaardige tumor.

De overleving na vijf jaar en de kans op volledig herstel van dergelijke patiënten is slechts 40%.

Matig gedifferentieerd

Neoplasmen van dit type, die de vierde positie innemen bij alle kankertumoren van het menselijk lichaam, hebben zwaardere gevolgen. De groei van tumorweefsels leidt tot het vullen van het gehele darmlumen en de ontwikkeling van darmobstructie.

Een grote tumor kan leiden tot een scheuring van de darmwand en kan een zeer sterke interne bloeding veroorzaken. Het tumorproces kan leiden tot de vorming van interorganistische fistels en de ontwikkeling van peritonitis, waardoor het klinische verloop van de ziekte en de prognose ervan aanzienlijk verslechteren.

Omdat het gematigd gedifferentieerde adenocarcinoom van de dikke darm snel in de laag gedifferentieerde fase kan gaan, moet het onmiddellijk worden gestart. Langdurige remissie is alleen mogelijk als de complexe therapie in de vroege stadia van het tumorproces wordt gestart.

Slecht gedifferentieerd

Adenocarcinoom van de dikke darm van dit type, gedetecteerd bij een vijfde van de patiënten, wordt gekenmerkt door de hoogste mate van agressiviteit en uitgesproken cellulair polymorfisme. Snelle groei en metastase van kankercellen wordt waargenomen in de zeer vroege stadia van het oncologische proces.

In vergelijking met goed gedifferentieerde tumoren, slecht gedifferentieerde tumoren die geen duidelijke contouren hebben uitzaaien drie keer zo vaak.

Omdat de prognose van de behandeling buitengewoon ongunstig is, wordt alleen de symptomatische behandeling gericht op het verminderen van het pijnsyndroom gebruikt om de toestand van patiënten te verlichten.

metastasis

Adenocarcinomen van de dikke darm kunnen metastaseren naar zowel aangrenzende als verre organen, evenals naar de lymfeknopen.

Er zijn drie manieren om ze te metastaseren:

  • lymfogeen (waargenomen bij 60% van de patiënten);
  • hematogeen (kenmerkend voor 10% van de patiënten);
  • implantatie (door direct contact van een kwaadaardig neoplasma met de weefsels van het aangetaste oppervlak, deze methode van metastase is goed voor de resterende 30% van de gevallen).

Bij uitzaaiing van adenocarcinoom van het colon in het weefsel van nabijgelegen organen, kan verre metastase niet voorkomen. Meestal worden de lever en de regionale lymfeklieren aangetast, hoewel schade aan de weefsels van de longen en bekkenbodems mogelijk is.

complicaties

Als een uiterst ernstige ziekte kan adenocarcinoom leiden tot een aantal zeer ernstige complicaties:

  • darmobstructie (waargenomen bij 40% van de patiënten) als gevolg van de volledige overlap van het darmlumen door de weefsels van een overwoekerde kanker;
  • scheuren (perforatie) van de darmwand en ernstige inwendige bloedingen;
  • kieming van de tumor in het weefsel van de naburige organen;
  • de vorming van interorganistische fistels (tussen de dikke darm en de blaas, prostaat, vagina, urineleiders) en het optreden van peritonitis;
  • ulceratie van de kanker zelf;
  • invaginaties (introductie van een deel van de darm in een andere) van de darm;
  • met de nederlaag van de linker helft van de dikke darm kan een verandering in de vorm van de ontlasting optreden (de zogenaamde "schapenfaeces" of lintachtige ontlasting worden waargenomen).

diagnostiek

Om kwaadaardige tumoren in de dikke darm te identificeren, wordt een hele reeks diagnostische procedures en laboratoriumtests gebruikt.

Het begin van de diagnose is de verzameling anamnese. Tijdens het onderzoek van de patiënt krijgt de arts informatie over de bestaande klachten en gaat hij verder met lichamelijk onderzoek en palpatie van de buik.

Ter verduidelijking van de voorlopige diagnose van de patiënt is gericht op een contrast-röntgenfoto en een aantal endoscopische rectale onderzoeken.

Foto van colonadenocarcinoom met colonoscopie

De patiënt geeft:

  • urine (voor algemene analyse);
  • bloed (om een ​​algemene, biochemische analyse uit te voeren en de aanwezigheid van tumormarkers te testen);
  • uitwerpselen (test op verborgen bloed).

Hier is een korte beschrijving van de belangrijkste diagnostische methoden:

  • Met behulp van een digitaal onderzoek onderzoeken ze het eindgedeelte van de dikke darm, omdat het gebied rond het anale kanaal niet erg zichtbaar is tijdens het instrumentele onderzoek. Palpatie onthult de aanwezigheid van neoplasma's gelokaliseerd op het achterste oppervlak van de wand van de aangedane darm.
  • Met de sigmoïdoscopie kunt u het gebied onderzoeken, ver van de anus met drie tientallen centimeters.
  • Een uitgebreidere studie - colonoscopie - is de meest informatieve methode, waarmee alle delen van de dikke darm in overweging kunnen worden genomen.
  • Biopsie - bemonstering van tumorweefsels (biopsie) voor daaropvolgende cytologische studie. Biopsie kan worden genomen met elk endoscopisch onderzoek. Met behulp van laboratoriumonderzoeken van biopsie krijg je de belangrijkste informatie om het type, stadium en mate van differentiatie van een kanker te bepalen.
  • Ter bevestiging van de diagnose en ter verduidelijking van de locatie van de kanker, wordt irrigoscopie uitgevoerd - een röntgenonderzoek met een radiopaque substantie (bariumsulfaat suspensie).
  • Magnetische resonantie of computertomografie, een volledig veilige diagnostische methode, wordt gebruikt in gevallen waarin endoscopie onmogelijk is (contra-indicatie voor endoscopie is intestinale bloedingen of diverticulose van de dikke darm).
  • Ultrageluidonderzoek wordt uitgevoerd om de lokalisatie van de tumorfocus en de aanwezigheid van metastasen op afstand te identificeren. Echografie kan endorectaal of percutaan zijn.

behandeling

Bij het kiezen van de tactiek van de behandeling van colon adenocarcinoom rekening houden met het stadium en de vorm van de kanker. Gegeven de gevoeligheid van adenocarcinoom voor bestraling en de werking van cytotoxische geneesmiddelen, nemen ze meestal hun toevlucht tot combinatietherapie.

  • Chirurgische interventie is de leidende methode voor de behandeling van colonadenocarcinoom, bestaande uit het verwijderen van niet alleen kanker, maar ook uit metastatische weefsels. De preoperatieve voorbereiding van de patiënt (3-5 dagen vóór de operatie) bestaat uit een slakkenvrij dieet, waarbij laxeermiddelen worden gebruikt en reinigende klysma's worden uitgevoerd. Soms wordt het spijsverteringskanaal van de patiënt extra gewassen met een speciaal medicijn Fortrans of lavage.

In het geval van metastasen op afstand wordt de operatie uitgevoerd om darmobstructie te elimineren door de colostoma te verwijderen.

  • Chemotherapie wordt gebruikt als een ondersteunende therapeutische methode. Om adenocarcinoom te bestrijden, worden verschillende combinaties van cytostatische geneesmiddelen gebruikt: fluorouracil, irinotecan, leucovorin, fluorafur, capecitabine, raltitrexide.
  • Stralingsblootstelling wordt meestal vóór of na de operatie gebruikt: dit vermindert de omvang van de kanker en stopt het proces van metastase. Het wordt zelden gebruikt voor de behandeling van glandulaire kanker, omdat alle delen van de dikke darm, die worden gekenmerkt door extreme mobiliteit, gemakkelijk hun positie kunnen veranderen bij elke verandering in de houding van de patiënt.
  • In zeldzame gevallen kan chemoradiatie worden gebruikt als een onafhankelijke behandeling voor niet-operabel adenocarcinoom. Hiermee kun je al geruime tijd de uitingen van kankervergiftiging gladstrijken en de toestand van de ernstig zieke patiënt verbeteren.

dieet

Goede voeding van de geopereerde patiënt is een van de factoren voor een succesvolle rehabilitatie.

Patiënten met glandulaire kanker moeten vers, verteerbaar voedsel krijgen dat rijk is aan vitaminen, voedingsstoffen en mineralen.

Al het voedsel moet licht zijn, niet blijven hangen in de maag en geen misselijkheid en winderigheid veroorzaken. De structuur van de bereide gerechten moet bijdragen aan de verwijdering van uitwerpselen van de patiënt.

Dit betekent niet dat het dieet van de patiënt uitsluitend vegetarisch moet zijn. Voedingsdeskundigen dringen zelfs aan op de noodzaak om gerechten uit vetarme soorten vlees op te nemen (konijn en pluimveevlees zijn ideaal).

Principes van een goede voeding voor colonadenocarcinoom:

  • Eet moet vaak, maar beetje bij beetje.
  • Maaltijden moeten warm zijn.
  • De beste manier om voedsel te koken is koken en stomen.
  • Het eetproces moet ongehaast zijn, waarbij elk stuk grondig wordt gekauwd: dit zal het spijsverteringsproces vergemakkelijken.
  • Overmatig drinken is de beste preventie van obstipatie.
  • Van het dieet van de patiënt moet worden uitgesloten alle producten die bijdragen aan de vergisting van voedselcoma (peulvruchten, zuivelproducten, gistbrood, alcoholische dranken).

het voorkomen

Aangezien de echte oorzaken van klierkanker nog steeds onbekend zijn, is het onmogelijk om het voorkomen ervan te voorkomen, maar vroege detectie van deze ziekte en de tijdige behandeling ervan kunnen het leven van de patiënt redden.

Om het risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom van de dikke darm te verminderen, is het noodzakelijk:

  • Personen met bloedverwanten die lijden aan adenomateuze familiale polyposis moeten een screening ondergaan (vanaf de leeftijd van twintig jaar) en jaarlijkse onderzoeken.
  • Krijg na het bereiken van de leeftijd van vijftig jaar minstens één keer per jaar een profylactisch onderzoek door een coloproctologist (zelfs in de volledige afwezigheid van alarmerende symptomen).
  • Behandel tijdig alle inflammatoire darmaandoeningen en verwijder poliepen.
  • Eet gezond voedsel, elimineer vette en gekruide voedingsmiddelen volledig uit het dieet (het eten van verse groenten en fruit rijk aan vezels, helpt bij het normaliseren van ontlasting en voorkomt constipatie).
  • Patiënten die een operatie hebben ondergaan om adenocarcinoom van de dikke darm te verwijderen, moeten de behandelend arts regelmatig bezoeken: endoscopisch (eenmaal per drie maanden wordt een colonoscopie of rectoromanoscopie voorgeschreven) en een digitaal onderzoek van het resterende deel van de dikke darm, evenals echografie van de interne organen (minstens tweemaal per jaar) zal op tijd helpen. een recidiverende tumor detecteren en een adequate behandeling voorschrijven.

Wie Zijn Wij?

Maligne neoplasmata van het skeletstelsel ontwikkelen zich in de vorm van een primaire en secundaire laesie. Botensarcoom als een onafhankelijke ziekte wordt beschouwd als vrij zeldzame oncologie.

Populaire Categorieën