Behandeling van rectaal adenocarcinoom

Elke vorm van kanker kan niet worden overgedragen via contact. Adenocarcinoom van het rectum wordt in het DNA van de patiënt gelegd, het is geïsoleerd van andere ziekten in deze categorie. Tekenen van een kwaadaardig neoplasma kunnen worden waargenomen bij een kwart van de wereldbevolking.

Colorectale kanker wordt beschouwd als de belangrijkste problemen van de moderne vorm van kanker. Het gevaar schuilt in het feit dat de vroege stadia niet wijzen op de aanwezigheid van ongemak of de manifestatie van symptomen van de ziekte. Met behulp van vroege diagnose is er de mogelijkheid om de overleving in kwaadaardige tumoren te verbeteren.

Adenocarcinoom soort

De classificatie van colorectale kanker gebeurt afhankelijk van de homogeniteit van de formatie. Elke subgroep heeft zijn eigen kenmerken:

  1. Een hoge mate van differentiatie verschilt enigszins gewijzigde celsamenstelling van de tumor. Er is een toename van de kern en de cellen kunnen nog steeds hun werk doen. Oudere mensen hebben geen focussen van metastase en de groei van tumorweefsels in andere organen. Jongeren lopen grote risico's, omdat ze na een jaar een terugkerende opleiding kunnen vinden. Diagnose is moeilijk vanwege de grote gelijkenis met gezonde cellen.

Vanwege een goede respons op therapeutische therapie is er een hoog overlevingspercentage. Bijna 97% van de patiënten is in remissie na de therapie. Als er geen uitzaaiing is, zal colorectale kanker zich langzaam ontwikkelen.

  1. Een matig gedifferentieerde tumor heeft niet zulke positieve voorspellingen. Lymfeklieren aangetast door metastasen suggereren dat slechts 5% van de patiënten vijf jaar overlevingspercentages heeft bij dergelijke patiënten. Vanwege het feit dat epitheliale cellen in staat zijn om sterk uit te breiden, ontwikkelen patiënten darmobstructie.

De ziekte van dit type wordt gecompliceerd door de vorming van fistelbare passages en het optreden van peritonitis. Tumorprocessen van grote omvang scheuren vaak de darmwand en veroorzaken ernstige bloedingen. Ondanks de aanwezigheid van ernstige pathologieën, kan het lichaam positief reageren op een operatie of een andere behandeling.

  1. Laaggradig adenocarcinoom is een vorm van kanker in de dikke darm. Donkere celtumor wordt gekenmerkt door agressieve ontwikkeling, het wordt gevonden in het 5de deel van de patiënten die zich hebben aangemeld. De verspreiding van metastasen naar aangrenzende organen komt meerdere malen sneller voor. Artsen zeggen uitgesproken celpolymorfisme. Als de patiënt een soortgelijk adenocarcinoom van het rectum heeft, is de prognose teleurstellend.

Ondersoorten van glandulaire kanker

  • Squameuze adenocarcinoom. Lokalisatie van de tumor gebeurt meestal in het anale kanaal en bestaat uit platte cellen. De neoplasma's hebben een hoge maligniteit, ontwikkelen zich te agressief. Bij patiënten wordt kieming in de prostaat, vagina, blaas of ureter opgemerkt. Vanwege het frequente optreden van terugvallen, na diagnose, krijgen patiënten ongeveer 3 jaar. Slechts een derde kan de overlevingsdrempel van vijf jaar overschrijden.
  • Mucineus (slijmerig) adenocarcinoom. Het neoplasma heeft geen duidelijke grenzen, omdat het uit mucine en elementen van het epitheel bestaat. Er is uitzaaiing naar de regionale lymfeklieren. Het heeft geen zin om deze kwaadaardige ziekte te behandelen met behulp van bestralingstherapie, omdat het geen gevoeligheid voor straling heeft.
  • Geringd cellulair adenocarcinoom. Meestal gediagnosticeerd in de jongere generatie, ouderen zijn bijna niet getroffen door deze ziekte. Verschilt in vergankelijkheid, ontwikkeling is agressief, metastasen in de lever en lymfeklieren worden vrijwel onmiddellijk bepaald. In de meeste gevallen wordt kieming in de binnenste lagen van de darm opgemerkt.
  • Buisvormig adenocarcinoom. De tumor, bestaande uit buisvormige gewrichten, heeft middelgrote en wazige grenzen. Bijna de helft van de patiënten met colorectale kanker lijdt aan dit specifieke type.

De mate van ontwikkeling van kanker

Wanneer een diagnose al is gesteld en de patiënt een rectaal adenocarcinoom heeft bevestigd, kunnen de stadia van de ziekte anders zijn.

In het eerste stadium heeft de tumorvorming een bescheiden omvang, mobiliteit en duidelijke grenzen. Er is geen groei voorbij de submucosale laag: er is geen enkele metastase.

In de tweede fase vindt de scheiding plaats:

  • 2A - geen metastase, geen tumorcellen buiten de wanden en darmlumen gedetecteerd. De grootte van de tumor kan tot de helft van het slijm aan.
  • 2B - let op de aanwezigheid van uitzaaiingen ondanks de mogelijke kleinere maten.

De derde fase van kanker suggereert ook de aanwezigheid van 2 subgroepen:

  • 3A - de kieming van kankercellen vindt diep plaats, terwijl niet alleen de darmwanden, maar ook de peri-rectale vezels bij het proces betrokken zijn. Zeldzame metastasen in de lymfeklieren, de grootte van de tumor zelf meer dan de helft van de diameter van de darm.
  • 3B - de grootte en diepte van kwaadaardige cellen variëren sterk, maar in elk geval zal er een overvloed aan foci van metastase zijn.

De aanwezigheid van fase 4 impliceert tumorvorming van verschillende groottes en de aanwezigheid van metastasen in veel interne organen. Een kwaadaardig neoplasma is vatbaar voor desintegratie en vernietiging van rectaal weefsel. Markering van de kieming van kanker in het weefsel van de bekkenbodem.

behandeling

Vanwege de vroege manifestatie van metastasen bij colorectale kanker zal veel afhangen van tijdige en juiste therapie. Op voorwaarde dat de patiënt adenocarcinoom van het rectum heeft bevestigd, wordt de behandeling individueel gekozen door een gekwalificeerde specialist. Het schema wordt geselecteerd rekening houdend met de lokalisatie van het oncologische proces en de toestand van de patiënt. Een grote rol speelt de mate van differentiatie van kankercellen.

Uitgebreide ervaring opgedaan in de strijd tegen kwaadaardige tumoren vertoonde een hoog effect bij gebruik van de gecombineerde behandeling. Het omvat bestralingstherapie, chirurgie en een kuur met chemotherapie.

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom, evenals één met een lage mate van differentiatie, behoren tot de meest agressieve tumoren. Voor blootstelling hebben ze een verhoogde blootstelling aan straling en een hoge dosis toxische geneesmiddelen nodig. Herkend als een effectieve manier herkent u een operatie. Chirurgen verwijderen het neoplasma van het kwaadaardige type volledig, evenals weefsels die worden beïnvloed door metastasen. Indien nodig worden aanvullende maatregelen genomen om de afvoer van fecale massa's uit het lichaam te vergemakkelijken.

Wanneer rectaal adenocarcinoom zeer dicht bij de anale opening wordt gelokaliseerd, worden radicale maatregelen genomen om het getroffen gebied samen met de sluitspierapparatuur te verwijderen. Hierna creëren de chirurgen een kunstmatig gat om de fecale massa te verlaten. Bij Kolostomie wordt een catheriel toegevoegd, deze moet regelmatig worden vervangen.

Artsen kunnen opereren met een gunstig resultaat. Tijdens de operatie wordt excisie van het zieke deel van het rectum uitgevoerd, samen met tumorinsluitsels. Tegelijkertijd blijft de darmcontinuïteit behouden. Helaas kunnen dergelijke manipulaties niet altijd worden uitgevoerd vanwege het grote aantal pathologieën.

Maligne neoplasmata worden mogelijk niet altijd operatief verwijderd. Sommige patiënten worden gedwongen de operatie te staken, factoren voor dat besluit zijn ouderdom en een verzwakt lichaam. In dit geval kunt u de methoden van de palliatieve geneeskunde gebruiken. Electrocoagulatie van de tumor stelt u in staat om zich te ontdoen van ernstige pijn, de kwaliteit van leven te verbeteren en de duur ervan te verlengen.

Niet-chirurgische behandelingen:

Chemotherapie wordt uitgevoerd als een hulpmethode om een ​​hoog therapeutisch effect te bereiken. Een aantal combinaties die cytotoxische geneesmiddelen gebruiken, wordt gebruikt om een ​​tumor te bestrijden. Goed bewezen:

  • ftorafur;
  • raltitreksida;
  • capecitabine;
  • irinotecan;
  • fluorouracil;
  • Leucovorin.

Bestralingstherapie wordt uitgevoerd na een operatie of ervoor. Deze maatregel stelt u in staat om het beloop van de ziekte te beïnvloeden. Alvorens de tumor te verwijderen, vermindert de straling het volume van de knoop en schort het het proces van metastase op.

Als bij de patiënt de diagnose klierkanker wordt gesteld, is deze techniek gecontra-indiceerd. Elk van de secties van het rectum heeft een hoge mobiliteit, de positie zal worden veranderd afhankelijk van de houding van de patiënt.

Het gebruik van chemotherapie en blootstelling aan straling kan niet als een onafhankelijke behandeling fungeren. Uitzonderingen zijn mogelijk als rectaal adenocarcinoom niet kan worden gebruikt. Met behulp van conservatieve methoden krijgt de patiënt een kans om de algemene toestand te verbeteren.

Elke behandeling die wordt gebruikt voor dikkedarmkanker helpt de intoxicatie die door de ziekte wordt veroorzaakt, te verzachten. Hierdoor hoeft de patiënt niet te overleven, hij leidt een normaal leven.

het voorkomen

Omdat de echte oorzaken van de ziekte onbekend zijn, is het onmogelijk om het voorkomen ervan te voorkomen. Er zijn echter methoden die de eerdere diagnose van klierkanker suggereren.

  • Bij het bereiken van de 50ste leeftijd, is een verplicht onderzoek door een coloproctologist vereist, minstens één keer per jaar. Zelfs met de afwezigheid van alarmerende symptomen van de ziekte.
  • Het is belangrijk om poliepen en ontstekingen in de darmen op tijd te behandelen.
  • Als een persoon familieleden heeft die lijden aan adenomateuze familiale polyposis, dan moet de screening na 20 jaar worden gestart.
  • Uit het dieet is het beter om gekruid voedsel, voedingsmiddelen met veel vet uit te sluiten. Het is goed om regelmatig groenten en fruit te eten die het werk van de darmen normaliseren en helpen obstipatie te bestrijden.
  • Patiënten die eerder adenocarcinoom hebben verwijderd, moeten elke 3 maanden worden onderzocht. Een bezoek aan de behandelend arts is noodzakelijk, het zal op tijd helpen om de vorming van een terugval te detecteren.

Wat moeten patiënten met een vergelijkbare diagnose verwachten?

De prognose hangt rechtstreeks af van het tijdstip van het bezoek van de patiënt aan een medische instelling en de fase van ontwikkeling van het oncologische proces. Vaak is dat niet zo erg, je moet jezelf beschermen tegen de meningen van weinig deskundige mensen. Volgens medische lichtbronnen:

  • Als het klinische beeld duidt op lymfeklierbeschadiging, werd bij 48% van de patiënten de overleving na vijf jaar gevonden. In dit geval dienen patiënten regelmatig te worden onderzocht en de aanbevelingen van oncologen te volgen.
  • Hoog gedifferentieerd adenocarcinoom van het rectum, dat in het beginstadium wordt gedetecteerd, maakt het mogelijk dat bijna alle patiënten ten minste 5 jaar oud zijn. Als een patiënt fase 2 heeft, kan 80% van de mensen met deze diagnose herstellen.
  • Helaas verminderen meerdere levermetastasen de kwaliteit en levensduur. Dergelijke patiënten krijgen ongeveer 12 maanden.
  • Laaggradig adenocarcinoom van het rectum is van voorbijgaande aard en er is bijna geen kans om het kwijt te raken. Foci van metastasen worden al in de beginstadia van kanker bepaald.
  • Op jonge leeftijd is er frequente uitzaaiing van de lymfeklieren, bij het vergelijken van patiënten met oudere patiënten.
  • Het wordt niet aanbevolen voor ouderen om operaties uit te voeren, omdat na hen een groot percentage van de sterfgevallen wordt opgemerkt.
  • De aanwezigheid van longmetastasen suggereert een teleurstellende prognose voor de ontwikkeling van kanker.

Vergeet de individuele kenmerken van de patiënt niet, die het verloop van de behandeling kunnen beïnvloeden. Er zijn uitzonderingen op de regels, ze hebben een ander resultaat, niet-standaard voor deze ziekte.

Dieet voor patiënten met adenocarcinoom

Vóór de operatie moet de patiënt goed eten om een ​​verzwakt lichaam te behouden. Het is niet overbodig om het immuunsysteem te versterken met behulp van producten die rijk zijn aan vitamines.

Het dieet moet gevarieerd zijn, het is noodzakelijk zout, gefrituurd, vet, pittig uit te sluiten. Alle zwaar voedsel is nu verboden, omdat de darm beschermd moet worden. De porties moeten klein zijn, het aantal maaltijden bereikt 6 keer.

Na het verwijderen van de tumor en het verwijderen van de colostomie, wordt de eerste dag hongerig. Verder wordt al het voedsel in vloeibare vorm aan de patiënt gegeven, de hoeveelheid water per dag mag niet minder zijn dan anderhalve liter.

Colonkanker - symptomen en behandeling van de ziekte

Volgens statistieken neemt darmkanker (ROCK) de tweede plaats in tussen oncologische ziekten van het maagdarmkanaal en is de frequentie in de algemene structuur van kwaadaardige ziekten 5-6%. In de afgelopen decennia is de incidentie van beide geslachten toegenomen, vooral bij ouderen (50-60 jaar). Sterfte door dit type kanker neemt ook toe, tot 85% van de patiënten sterft binnen twee jaar.

ROCK is een gesel van ontwikkelde landen waarin mensen de voorkeur geven aan verfijnd voedsel. De hoogste incidentie van de ziekte wordt genoteerd in de landen van Noord-Amerika en Australië. In Europa is de prevalentie van ROCK lager, in Aziatische landen, regio's in Zuid-Amerika en Afrika is deze vorm van kanker veel minder algemeen. In Rusland wordt darmkanker gediagnosticeerd in 17 gevallen per 100.000 inwoners.

Lokalisatie van tumoren

De dikke darm is het grootste deel van de dikke darm, hier worden uiteindelijk fecale massa's gevormd uit de vloeibare chymus. Dit is een actief werkend deel van de darm en congestie is hoogst ongewenst voor zijn normale functioneren. Een hoog percentage geraffineerd voedsel in de voeding, toxische voedseladditieven leiden tot verschillende aandoeningen van de darmen, het optreden van poliepen en de groei van adenomen, die kunnen degenereren tot kwaadaardige tumoren.

De dikke darm bevindt zich direct achter de blindedarm en bestaat uit verschillende secties: de transversale, stijgende, dalende en trailing sigmoïde colon. In de dikke darm veel kwetsbare gebieden. Dit zijn plaatsen met fysiologische vernauwingen en bochten, waar fecale massa's kunnen accumuleren en stagneren. Meestal is de kanker gelokaliseerd in de sigmoid colon (50% van de gevallen). Dan komt de blindedarm (23% van de gevallen), de overige afdelingen worden veel minder vaak aangedaan.

Oorzaken van darmkanker

Oncologen identificeren verschillende hoofdoorzaken die tot de ziekte leiden:

  • Erfelijkheid. Het risico op ziekte neemt aanzienlijk toe als deze vorm van kanker wordt vastgesteld bij naaste familieleden.
  • Irrationeel dieet met een overwicht van verfijnd voedsel en dierlijke vetten.
  • Niet genoeg actieve levensstijl, lichamelijke inactiviteit, obesitas.
  • Aanhoudende chronische obstipatie, waarbij het risico op verwonding van fysiologische darmbochten door dichte ontlasting groot is.
  • Atonia en hypotonie van de darm op oudere leeftijd.
  • De aanwezigheid van ziekten die als voorstadium van kanker zijn geclassificeerd: de ziekte van Crohn, familiale polypose, colitis ulcerosa, diverticulosis, enkele adenomateuze poliepen.
  • Leeftijd factor Het ziekterisico neemt na 50 jaar aanzienlijk toe
  • Werk in industrieën met schadelijke werkomstandigheden.

Classificatie en stadia van darmkanker

Het slijmvlies van de dikke darm bestaat uit klierepitheel en daarom wordt in bijna 95% van de gevallen dit type maligniteit gediagnosticeerd als

  • Adenocarcinoom (een tumor die ontstaat uit epitheelcellen). Andere soorten tumoren komen minder vaak voor.
  • Slijmend adenocarcinoom (een maligne neoplasma bevat een grote hoeveelheid slijm).
  • Ringvormig celcarcinoom (kankercellen hebben de vorm van niet-verenigde bubbels).
  • Squameus of glandulair squamous (de basis van de tumor bestaat alleen uit cellen in het platte epitheel of in het glandulaire en squameuze epitheel)
  • Ongedifferentieerd carcinoom.

De volgende verdeling van tumoren van de dikke darm in fasen wordt toegepast:

  • 0 Stage. Alleen het slijmvlies wordt aangetast, er zijn geen tekenen van infiltratieve groei, er zijn geen metastasen en lymfeklierletsels.
  • Fase 1 Een kleine primaire tumor, die gelokaliseerd is in de dikte van de submucosa en het slijmvlies. Er zijn geen regionale en verre metastasen.
  • 2 Stage. De tumor bezet minder dan de halve cirkel van de darmwand, gaat niet verder en gaat niet naar naburige organen. Enkele metastasen naar de lymfeklieren zijn mogelijk.
  • Fase 3 De tumor bezet al meer dan de halve cirkel van de darm, groeit in de gehele dikte van de darmwand en verspreidt zich naar het peritoneum van naburige organen. Er zijn meerdere metastasen naar de lymfeklieren, afwezige metastasen zijn afwezig.
  • Fase 4 Een grote tumor die groeit in aangrenzende organen. Er zijn meerdere regionale en verre metastasen.
Symptomen en vormen van de ziekte

Het klinische beeld hangt af van de locatie en het type tumor, de grootte en het ontwikkelingsstadium. In het beginstadium is kanker in de meeste gevallen asymptomatisch en kan worden gedetecteerd tijdens reguliere medische onderzoeken voor andere ziekten. De meeste patiënten klagen over plotselinge constipatie, pijn en ongemak in de darm, zwakte en verslechtering van de gezondheid.

Met tumoren die in de rechterhelft van de dikke darm voorkomen, merken patiënten op dat er sprake is van doffe pijn in de rechter helft van de buik, zwakte, ongesteldheid. Onderzoek vertoont matige anemie, soms zelfs in een vroeg stadium, de tumor wordt gedetecteerd door palpatie.

Want het tumorproces in de linker helft van de darm wordt gekenmerkt door constante doffe pijn, waartegen uitgesproken winderigheid, gerommel, opgeblazen gevoel, frequente obstipatie. Er zijn uitwerpselen die lijken op schapenuitwerpselen in uiterlijk, met sporen van bloed en slijm.

De pijnen zijn geassocieerd met het ontstekingsproces en kunnen klein zijn, trekken of scherp en krampen als de darmobstructie zich ontwikkelt. Patiënten merkten verlies op van eetlust, misselijkheid, boeren, gevoel van zwaarte in de maag. Ontstekingsveranderingen in de darmwand veroorzaken vernauwing en dysmotiliteit, dit leidt tot de afwisseling van constipatie en diarree, gerommel en een opgeblazen gevoel. In de ontlasting gemarkeerd de aanwezigheid van bloed, slijm of pus, die wordt veroorzaakt door de desintegratie van de tumor. Er is een toename van de intoxicatie van het lichaam, uitgedrukt in koorts, de ontwikkeling van bloedarmoede, zwakte, vermoeidheid, scherp gewichtsverlies.

Er zijn zes belangrijke vormen van darmkanker, die elk worden gekenmerkt door bepaalde symptomen:

  1. Obstructieve. Het belangrijkste symptoom is darmobstructie. Bij gedeeltelijke obstructie is er een gevoel van volheid, gerommel, opgezette buik, krampen, moeite met gas en ontlasting. Naarmate het lumen van de darm afneemt, ontstaat er acute darmobstructie die noodoperaties vereist.
  2. Toxic-bloedarmoede. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van bloedarmoede en zwakte, bleekheid, hoge vermoeidheid.
  3. Dyspeptische. Kenmerkende uitingen zijn misselijkheid, braken, oprispingen, afkeer van voedsel, pijn in de bovenbuik, gepaard met zwaarte en een opgeblazen gevoel.
  4. Enterokoliticheskaya. Deze vorm manifesteert zich door darmaandoeningen: constipatie wordt vervangen door diarree, patiënten nemen nota van een ruptuur, gerommel en een opgeblazen gevoel, vergezeld van doffe pijn. Er zit bloed en slijm in de ontlasting.
  5. Psevdovospalitelnaya. Het wordt gekenmerkt door buikpijn, koorts. Darmaandoeningen lijken licht. Een bloedtest vertoont verhoogde ESR en leukocytose.
  6. Tumor. De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn afwezig of enigszins uitgedrukt. In dit geval kan de patiënt zelf of de arts tijdens het onderzoek een tumor in de buik voelen.
Mogelijke complicaties

In de loop van de tijd, indien onbehandeld, beginnen de symptomen te groeien, de verdere ontwikkeling van het kwaadaardige proces leidt tot de ontwikkeling van dergelijke ernstige complicaties als intestinale obstructie, bloeding, ontstekings- en purulente processen (abces, phlegmon), perforatie van de darmwanden met de ontwikkeling van peritonitis.

Intestinale obstructie treedt op vanwege overlapping van het lumen van de darm door de tumor en komt voor bij ongeveer 10-15% van de patiënten. Deze complicatie wordt twee keer zo vaak waargenomen als de tumor zich in de linkerhelft van de dikke darm bevindt.

Ontstekingsprocessen ontwikkelen zich in 8-10% van de gevallen en hebben de vorm van etterende abcessen of phlegmon. Meestal worden dergelijke infiltraten in de vezel gevormd in tumoren van de stijgende of blinde sigmoïde colon. Dit gebeurt als gevolg van penetratie van de pathogene micro-organismen uit het darmlumen in de omliggende weefsels door de lymfatische kanalen.

Minder vaak wordt in 2% van de gevallen perforatie van de darmwand opgemerkt, maar juist dit veroorzaakt de dood van patiënten met dit type kanker. Ulceratie van de tumor en de desintegratie ervan leidt tot het scheuren van de darmwand, terwijl de intrede van de darminhoud in de buikholte leidt tot de ontwikkeling van peritonitis. Als de inhoud de vezel achter de darm binnengaat, ontwikkelt zich een phlegmon of retroperitoneale abces.

Soms is er kieming van de tumor in de holle organen en de vorming van fistels. Al deze complicaties verergeren de prognose van de ziekte aanzienlijk.

Vaak kunnen de symptomen van de ziekte overeenkomen met verschillende vormen van darmkanker tegelijk; zorgvuldige diagnostische maatregelen zullen helpen om de diagnose te verduidelijken.

Diagnose van de ziekte

Kanker van de dikke darm alleen volgens de geschiedenis en onderzoek detecteren is onmogelijk, omdat er geen uitwendige tekenen van de tumor zijn. Tijdens lichamelijk onderzoek beoordeelt de arts de toestand van de patiënt: bleekheid van de huid, opgeblazen gevoel en bij het kloppen kan de aanwezigheid van vocht in de buikholte worden vastgesteld. Het is mogelijk om de tumor via de buikwand alleen met zijn aanzienlijke omvang te voelen. Om de juiste diagnose te stellen, hebt u een hele reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken nodig.

Laboratoriumtests omvatten een biochemische bloedtest met de definitie van specifieke antigenen en analyse van feces voor occult bloed.

Instrumentele onderzoeksmethoden omvatten:

  • Sigmoïdoscopie. De meest eenvoudige en wijdverspreide methode om de conditie van de dunne darm te beoordelen.
  • Colonoscopie. Een endoscopische onderzoeksmethode die een visueel onderzoek van de darmen en een biopsie mogelijk maakt (neem een ​​stuk weefsel voor histologisch onderzoek).
  • Röntgenonderzoek met bariumsuspensie. Vóór de procedure wordt een contrastmiddel (bariumsuspensie) via de mond of door middel van een klysma in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd, waarna röntgenfoto's worden gemaakt. Hiermee kunt u de lokalisatie, grootte en vorm van de tumor, de vernauwing of uitbreiding van de darm identificeren.
  • Ultrageluid en CT (computertomografie). Met dit soort onderzoeken kan de prevalentie van het tumorproces worden verduidelijkt en een duidelijk beeld van anatomische structuren worden verkregen. Het voordeel van deze methoden is de veiligheid en pijnloosheid van het proces.

Darmkanker Behandeling

Colonkankers worden behandeld met radicale chirurgie in combinatie met bestraling en chemotherapie.

De tactiek van de behandeling en het type operatie dat wordt uitgevoerd, wordt door de oncoloog bepaald op basis van vele factoren. Er moet rekening worden gehouden met het type tumor en de lokalisatie ervan, het stadium van het proces, de aanwezigheid van metastasen en daarmee samenhangende ziekten, de algemene toestand en de leeftijd van de patiënt. Bij afwezigheid van metastasen en complicaties (obstructie, perforatie) radicale operaties uitvoeren - verwijder de getroffen gebieden van de darm samen met het mesenterium en regionale lymfeklieren.

Als de kanker zich in de rechterhelft van de dikke darm bevindt, wordt een rechterzijdige hemicolonectomie uitgevoerd. Als gevolg van deze ingreep wordt de blindedarm, het oplopende derde deel van de transversale colon en ongeveer 10 cm van het terminale ileum, verwijderd. Tegelijkertijd uitvoeren van de verwijdering van regionale lymfeklieren. Aan het einde van de operatie vorm een ​​anastomose (sluit de dunne en dikke darm aan).

Als de linker colon wordt aangetast, wordt een linkerzijdige hemicolonectomie uitgevoerd. De derde transversale colon, dalende colon, een deel van de sigmoïde colon, regionale lymfeknopen en mesenterium worden verwijderd. Aan het eind wordt een anastomose gevormd (verbind de grote en dunne darm).

Als de tumor klein is en zich bevindt in het middengedeelte van de transversale colon, wordt deze samen met de lymfeklieren en de omentum verwijderd. Wanneer de tumor zich in het onderste en middelste deel van de sigmoïd colon bevindt, wordt deze ook weggesneden samen met het mesenterium en de lymfeklieren. In de laatste stadia van deze operaties vormen een verbinding van de dikke darm en de dunne darm (anastomose).

Als de kanker zich uitbreidt naar andere weefsels en organen, voer dan gecombineerde operaties uit en verwijder de aangetaste organen.

Bij geavanceerde, niet-operabele vormen van kanker worden palliatieve operaties uitgevoerd. Voer hiervoor het opleggen van bypass-anastomosen of fecale fistels uit. Dit wordt gedaan om acute darmobstructie te voorkomen. In de regel, intestinale obstructie lijden in vergevorderde gevallen van kanker, zijn dergelijke patiënten sterk verzwakt, wat de operatie aanzienlijk bemoeilijkt. De chirurg moet rekening houden met de toestand van de patiënt en begrijpen dat de operatie zijn laatste kan zijn.

Op basis hiervan de tactiek van chirurgische interventie. Als er hoop is dat de patiënt een tweede operatie zal ondergaan en hij kansen heeft op een nieuw leven, voeren ze een stapsgewijze operatie uit. Het omvat resectie en de vorming van colostomie, zodat in de tweede fase de daaropvolgende afsluiting van de stoma wordt uitgevoerd. Als een patiënt met verzwakte gevallen zo verzwakt is dat zijn cardiovasculaire systeem herhaalde interventie niet verdraagt, wordt de operatie tegelijkertijd uitgevoerd.

Chirurgische behandeling wordt aangevuld door bestralingstherapie. Procedures beginnen 2-3 weken na de operatie. De groeizone van de tumor wordt blootgesteld aan straling. Tijdens bestralingstherapie kunnen er bijwerkingen optreden als gevolg van schade aan het darmslijmvlies: misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust.

Chemotherapie in een later stadium wordt uitgevoerd met behulp van moderne medicijnen, dus het wordt veel gemakkelijker overgedragen. Maar toch zijn er in sommige gevallen bijwerkingen zoals allergische uitslag op de huid, braken, misselijkheid, leukopenie (afname van het aantal leukocyten in het bloed).

Voorbereiding voor chirurgie en postoperatief case management

Vóór de operatie ondergaan de patiënten een training, die bestaat uit het reinigen van de darmen. Dit wordt gedaan door het laxerende medicijn Fortrans of door orthograde wassing van de darm te nemen met een isotone oplossing, die door een buisje wordt geïnjecteerd.

Vóór de operatie krijgt de patiënt een slakkenvrij dieet en reinigingsklysma's voorgeschreven. Exclusief aardappelen, brood, groenten uit het dieet, de patiënt ontvangt castorolie gedurende twee dagen. Voor profylaxe worden antibiotica en sulfamiden enkele dagen voor de operatie aan de patiënt voorgeschreven.

In de postoperatieve periode worden therapeutische maatregelen genomen om postoperatieve shock, intoxicatie en uitdroging te elimineren. Eten is niet toegestaan ​​op de eerste dag, vanaf de tweede dag dat de patiënt vloeistof kan nemen, en dan geleidelijk aan zacht, halfvloeibaar voedsel eet.

Geleidelijk aan wordt het rantsoen uitgebreid, bouillons, geraspte pappen, plantaardige puree, omeletten, kruidenthee, sappen, compotes verschijnen in het menu. De patiënt moet zich houden aan alle aanbevelingen van de behandelende arts en het noodzakelijke dieet volgen. Voor de preventie van constipatie wordt de patiënt twee keer per dag vaseline-olie voorgeschreven. Dit is een effectief laxerend middel dat niet toelaat dat zich een dichte fecale knobbel vormt, en het risico op verwonding van de nog niet genezen postoperatieve hechtingen wordt geëlimineerd. Sterfte na radicale chirurgie voor darmkanker is ongeveer 6-8%.

Prognose van de ziekte

De prognose voor kanker van de dikke darm is matig gunstig. De vijfjaarsoverleving hangt af van de locatie van de tumor en het stadium van de ziekte en is ongeveer 50% bij patiënten die een radicale operatie ondergaan. In het geval dat de tumor geen tijd heeft om zich buiten de grenzen van de submucosa te verspreiden, is de overlevingskans van vijf jaar 100%.

Een gunstige prognose zal grotendeels afhangen van het feit of er metastasen optreden in regionale lymfeklieren. Als ze afwezig zijn - het overlevingspercentage na vijf jaar is ongeveer 80%, met hun aanwezigheid - slechts 40%. Tegelijkertijd wordt metastase van darmkanker meestal gedetecteerd in de lever.

Ze kunnen binnen twee jaar na de operatie verschijnen. In dit geval wordt een gecombineerde behandeling uitgevoerd, die bestaat uit de chirurgische verwijdering ervan met de daaropvolgende introductie van chemotherapiedrugs in het arteriële systeem van de lever in combinatie met intrahepatische chemotherapie.

Hoe eerder een kwaadaardige laesie van de dikke darm wordt gedetecteerd en een radicale resectie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans op een succesvol resultaat. Bij verwaarloosde gevallen en zonder behandeling is het sterftecijfer binnen vijf jaar 100%.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn gericht op het opsporen van kanker in de vroege stadia en omvatten medische onderzoeken van de bevolking. Wanneer ze worden uitgevoerd, zijn moderne geautomatiseerde screeningen van groot belang, waardoor groepen met een hoog risico kunnen worden geïdentificeerd en vervolgens kunnen worden doorverwezen voor endoscopisch onderzoek. Een belangrijk punt is het klinische onderzoek en de behandeling van die patiënten die voorstadia van kanker hebben gevonden of al goedaardige tumoren hebben.

Preventieve maatregelen zijn gericht op het bevorderen van een gezonde levensstijl en voeding. Alle segmenten van de bevolking moeten worden geïnformeerd over maatregelen om de gezondheid te handhaven, waaronder de weigering van schadelijk geraffineerd voedsel, dierlijke vetten, een toename van het gehalte in de dagelijkse voeding van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels (groenten, fruit, groenten), gefermenteerde melkproducten.

Het leiden van een actieve levensstijl, sporten, dagelijkse lange wandelingen, hardlopen, zwemmen, haalbare oefeningen die je thuis kunt doen, zijn welkom. Door vast te houden aan deze eenvoudige richtlijnen, kunt u het risico op kanker aanzienlijk verminderen.

Darmkanker adenocarcinoom of glandulaire kanker

De darm maakt deel uit van het maagdarmkanaal. Het begint vanaf de maagklier en eindigt met de anus. De darm verteert en absorbeert voedsel, synthetiseert intestinale hormonen en is betrokken bij immuunprocessen.

Wat is darmadenocarcinoom?

De darmen vormen de kleine en dikke darm. De dunne darm bevindt zich tussen de maag en de dikke darm.

Het bestaat uit onderverdelingen:

  • darmzweer;
  • jejunum;
  • ileum.

De dikke darm maakt het spijsverteringskanaal af en water wordt erin opgenomen en de uitgescheiden uitwerpselen worden gevormd uit de pap van het voedsel.

Het bestaat uit onderverdelingen:

  • blindedarm met appendix;
  • colon met subsecties: de opgaande colon, transversale grens, dalende colon en sigmoïde colon;
  • rectum met een ampul, anus en anus.

Kanker in de darmen

Darmkanker adenocarcinoom (colorectale kanker) beïnvloedt de weefsels van alle secties van de dunne en dikke darm. Kwaadaardige tumor van de darm bestaat uit cellen van het glandulair epitheel. Oncologie van dit type is gevaarlijk vanwege de langzame groei ervan, daarom is het moeilijk om een ​​tumor in de vroege stadia te identificeren. Adenocarcinoom wordt gekenmerkt door agressieve groei in de late stadia, kieming in nabijgelegen organen en lymfeknopen, metastasering van de lever, longen en andere weefsels.

Dunne darm

Kanker van de dunne darm is vaak gelokaliseerd in de beginsectie en in de ileum en manifesteert zich met een zekere consistentie en aard van de tumor. In het geval van adenocarcinoom van de annulus vernauwt het intestinale lumen en wordt darmsarcoom zichtbaar in intestinale obstructie. Tumorgroei treedt op vanwege de degeneratie van slijmvliescellen. Het kan worden gecombineerd met tumoren van een ander type en lokalisatie.

In het ileum komt intestinale lymfoom minder vaak voor (18%), in de dikke darm - 1%. Het wordt gecombineerd met coeliakie en verwijst naar lymfogranulomatose (de ziekte van Hodgkin) en non-Hodgkin-lymfomen (lymfosarcomen). Er is B-cel non-Hodgkin-lymfoom. Het is onderverdeeld in: zware A-keten ziekte en westers type lymfoom.

Adenocarcinoom van infiltrerende vorm verspreidt zich door de darm en kan zich in verschillende gebieden bevinden zonder de volledige omtrek van de darm vast te leggen.

Faterov-tepel

Adenocarcinoom van de Vateri-tepel kan tumoren van verschillende oorsprong combineren. Ze worden ingezet in het distale deel van het galkanaal en verspreid naar het gebied van de twaalfvingerige darm en vertonen een groot aantal symptomen. De tumor groeit uit het alvleesklierepitheel of uit de geregenereerde cellen van het klierweefsel van de pancreas.

Oncogenese groeit langzaam en heeft kleine afmetingen. Maar in het geval van groei metastasizes naar de lever en andere organen en lymfeklieren. De oorzaken van ontwikkeling worden niet volledig begrepen, maar het is bekend dat de oorzaak van het adenocarcinoom van de Vater-tepel verwijst naar een erfelijke polyposis of een mutatie van het K-ras-gen.

De belangrijkste symptomen van dit type onco-tumoren zijn onder meer:

  • ernstig gewichtsverlies, inclusief anorexia;
  • chronische geelzucht;
  • pruritus en braken;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • pijn in de bovenbuik;
  • rugpijn in de late stadia;
  • een stijging van de temperatuur zonder reden;
  • bloedvlekken in de ontlasting.

Dikke darm

Adenocarcinoom van de dikke darm is qua symptomen vergelijkbaar met een tumor van de dunne darm. Het combineert tumoren met verschillende locatie, textuur en structuur van cellen in blinden, colon en rectum. Als gevolg van de degeneratie van de cellen van het darmslijmvlies begint onco-tumor te groeien.

Hoewel kwaadaardige tumoren zich op dezelfde manier ontwikkelen, heeft elke soort zijn eigen kenmerken van groei: langzame groei of het vinden van een lange tijd binnen de grenzen van de darm. Maar alle tumoren veroorzaken ontstekingsprocessen in de weefsels, wat bijdraagt ​​aan de verspreiding van kanker naar andere organen en weefsels. Aldus worden secundaire tumoren gevormd die geen metastase in de eerste twee stadia geven. In de latere stadia wordt adenocarcinoom van de darm uitgezaaid, de cellen dragen bloed naar de lymfevaten, de lever en de longen. Verschillende tumoren kunnen gelijktijdig of na elkaar voorkomen.

Wanneer adenocarcinoom van de dikke darm het slijmvlies beïnvloedt, verander de cellen. De tumor groeit door het membraan naar het peritoneum. Symptomen manifesteren zich door terugkerende pijn in de onderbuik, afwisselend constipatie met diarree, verminderde eetlust, misselijkheid en onredelijk braken. De beginstadia van ontwikkeling van onco-tumoren worden gekenmerkt door overeenkomsten met polyposis, daarom is differentiatie noodzakelijk bij de diagnose. Een progressieve tumor leidt tot het optreden van etterende afscheidingen, slijm en bloed in de ontlasting.

In de dikke darm wordt de tumor snel verzweerd door het constante effect van de ontlasting. Daarom is het lichaam geïnfecteerd, wat leidt tot intoxicatie, hevige pijn in de buik, koorts, peritonitis. Je kunt deze factoren zien door bloedanalyse.

Sigmoid colon

Adenocarcinoom van de sigmoïd colon ontwikkelt zich als volgt:

  • er zijn geen metastasen, de tumor is 15 mm breed;
  • enkele regionale metastasen verschijnen wanneer de grootte van de helft van de diameter van de darm, geen kieming door de externe darmwand;
  • veel metastasen op afstand met volledige afsluiting van het lumen van de sigmavormige dikke darm, groeit uit tot in de buurt gelegen organen.

In de sigmoid colon ontwikkelt zich een neoplasma als gevolg van een teveel aan vlees en dierlijk vet, gebrek aan vezels, vitamines.

En ook om de reden:

  • gevorderde leeftijd:
  • sedentaire levensstijl;
  • constipatie, traumatisch darmslijmvlies;
  • poliepen, terminale ileitis, diverticulosis;
  • colitis ulcerosa.

Pre-cancereuze mucosale dysplasie gaat vooraf aan adenocarcinoom. Symptomen van adenocarcinoom manifesteren zich als pijn in het ileale gebied, winderigheid, diarree en obstipatie, veranderen in darmobstructie, slijm met pus en bloed in de ontlasting.

blindedarm

Het meest voorkomende intestinale neoplasma is adenocarcinoom van de blindedarm. Het wordt gevonden bij kinderen en ouderen. Voor zijn ontwikkeling is er een periode van een precancereuze toestand, bijvoorbeeld groei van poliepen. Kanker van de blindedarm verschijnt om dezelfde redenen als in de sigmoïde, maar ook van ongebalanceerde en vette voedingsmiddelen, meel en gerookte producten, anale seks, de aanwezigheid van villous tumoren en napillomovirus.

Een tumor in de blindedarm is moeilijk te detecteren in de stadia 1 tot 2 van de ziekte. Daarom hebben medische wetenschappers nog geen methoden gevonden voor de preventie van kanker in de blindedarm.

rectum

Adenocarcinoom van het rectum is een plaag voor mensen ouder dan 50 jaar. De redenen voor de ontwikkeling ervan zijn geassocieerd met slechte voeding en gebrek aan vezels in het dieet, met werk in slechte omstandigheden: contact met asbest, chemicaliën, radiostraling. Ontsteking van het rectum en papillomavirus, polyposis, anale seks dragen bij aan de ontwikkeling van tumorkanker. Symptomen lijken ook onaangename of pijnlijke aanvallen in het rectum, bij het ledigen, evenals valse aandrang tot ontlasting, constipatie en diarree, het verschijnen van afscheiding uit het bloed.

Het rectum bestaat uit drie delen: anaal, ampul en suprampulair. Vaker wordt een tumor van adenoom of solide kanker ingezet in de ampullaire zone en groeit uit het epitheliale weefsel van de glandulaire structuur.

In het anorectale gebied ontstaat melanoom uit verschillende lagen plaveiselepitheel, in het anale gedeelte - plaveiselcelcarcinoom.

Het heeft verschillende typen en is onderverdeeld in:

  • adenocarcinoom;
  • squamous;
  • cricoid ring;
  • mucosaal adenocarcinoom;
  • glandulaire squamous;
  • ongedifferentieerde.

Adenocarcinoom groeit vaak in de rectum darm darm en in het rectum - een plaveiselcel tumor of plaveiselcel darmkanker. De vorm is onregelmatig en lijkt op een zweer of bloemkool. De cursus is agressief en snel, vroege uitzaaiingen, die de lymfeklieren en inwendige organen beïnvloeden.

Oorzaken van intestinale adenocarcinoom

Gebaseerd op de darmanatomie, zijn er verschillende gebieden waar intestinaal adenocarcinoom kan voorkomen, er zijn veel voorkomende oorzaken en dergelijke die betrekking hebben op een bepaald deel van de darm.

De veel voorkomende oorzaken van intestinale adenocarcinoom zijn gerelateerd aan de manier van leven en voorkeuren van een persoon. namelijk:

  • vette voedingsmiddelen, snoep, alcohol;
  • gebrek aan granen, fruit en groenten;
  • passie voor vleesgerechten;
  • constipatie - het eerste teken van adenocarcinoom;
  • colitis en poliepen en ontstekingen;
  • genetische aanleg;
  • schadelijke werk- en leefomstandigheden (in pathogene zones);
  • slechte kwaliteit van verbruikt water;
  • papillomavirus en anale seks.

Symptomen en tekenen van de ziekte

Specifieke symptomen van intestinale adenocarcinoom, vooral in de vroege stadia, zullen afwezig zijn. Later zullen patiënten naar de dokter moeten gaan met klachten over terugkerende pijn in de buik, opgeblazen gevoel, gas, een verandering van constipatie en diarree, het verschijnen van bloederige en slijmerige etterende afscheiding in de ontlasting.

Met de groei worden tekenen van intestinale adenocarcinoom verergerd, misselijkheid en onredelijk braken verschijnen, eetlust is verloren en het gewicht wordt verminderd. Een vergrote tumor kan worden gepalpeerd door de peritoneale wand.

In de stadia 3-4, darm adenocarcinoom maakt zich gevoeld, de symptomen verschijnen:

  • obstructie van de darm: het onvermogen om te ontlastten;
  • de schijn van fecaal braken;
  • onaangename gewaarwordingen in de darmen;
  • bloedingen en bloedarmoede;
  • lethargie, zwakte en verlies van prestaties;
  • peritoneale verschijnselen.

Soorten intestinale kwaadaardige tumoren

Tumorcellen verschillen van normale cellen. Het niveau van verschillen bepaalt de eigenschappen van kankercellen en schrijft een behandeling voor. Deze histologische onderzoeken helpen om de mate van differentiatie van adenocarcinoomcellen te identificeren.

Sterk gedifferentieerd darmadenocarcinoom

Tumorcellen verschillen van normale cellen door enige toename in celkernen. Ze vervullen dezelfde functie. Daarom geeft het lichaam na adequate behandeling een positieve respons op glandulaire sterk gedifferentieerde kanker en is een volledige genezing mogelijk. Bij oudere patiënten groeit de tumor niet en wordt na de behandeling niet uitgezaaid naar andere organen. Bij jonge patiënten blijft de kans op recidief bestaan ​​binnen 12 maanden na de operatie en de vorming van secundaire tumoren.

Matig gedifferentieerd darmadenocarcinoom

De gevolgen van een adenocarcinoom van dit type zijn ernstiger. Epitheliale cellen groeien en leiden tot darmobstructie. De tumor bereikt een grote omvang en breekt vaak de darmwand, waardoor bloedingen ontstaan.

In de darmen ontstaan ​​fistels op de wanden en er ontstaat peritonitis, wat de loop van de oncologie verergert. Wanneer een tumor wordt verwijderd en een complexe behandeling wordt uitgevoerd, kan een goed vijfjarig overlevingsvoorspellingsresultaat worden bereikt - 65-75%.

Slecht gedifferentieerd darmadenocarcinoom

Het verloop van de ziekte is agressief in ernstig cellulair polymorfisme. Snelle groei van kankercellen en vroege metastase naar naburige organen en lymfeklieren vindt plaats. De tumor heeft geen duidelijke grenzen. Tijdens de operatie en complexe behandeling in een vroeg stadium kan remissie lang duren. In de latere stadia van de behandeling geeft een lage prognose.

Klierkanker van de darm is van verschillende types en is onderverdeeld in adenocarcinoom:

  1. Mucineus (slijmerig) zonder uitgesproken grenzen, bestaande uit slijm met mucine- en epitheelelementen. Metastasen verspreiden zich naar de regionale lymfeklieren. Er is een hoge recidief van de ziekte, omdat de tumor geen gevoeligheid voor straling vertoont.
  2. Gering cellulair, agressief stromend. Op het moment van diagnose kunnen metastasen in de LU en de lever worden gedetecteerd. De tumor groeit en ontwikkelt zich in de binnenste laag van de darm, vooral in de dikke. Vaker worden jonge mensen ziek.
  3. Plaveiselcel, bestaande uit platte cellen en kwaadaardig voortgaand. Vaker te vinden in het anale kanaal. In staat om te ontkiemen in de vagina, blaas, urineleider en prostaat. De ziekte komt vaak terug en wordt gekenmerkt door een lage overlevingskans. Na bevestiging van de diagnose overlijden patiënten binnen 3-4 jaar. Na de behandeling bedraagt ​​de vijfjarige levensdrempel 30%.
  4. Buisvormig, bestaande uit buisvormige formaties. Voor kleine maten zijn de grenzen van de tumor vaag. Deze vorm van pathologie wordt waargenomen bij 50% van de patiënten met glandulaire kanker.

Intestinale tumoren komen ook voor:

  1. endofytisch - ontstaan ​​aan de wand in de darm;
  2. exofytisch - ontstaan ​​van buitenaf op de darmwand.

Een exofytische tumor is gemakkelijker door de peritoneale wand te palperen. Endofytische tumoren veroorzaken darmobstructie.

Stadia van intestinaal adenocarcinoom

Stadia intestinaal adenocarcinoom volgens de TNM-classificatie:

Intestinale adenocarcinoom: typen, stadia, diagnose, behandeling

Voeding heeft altijd een van de centrale plekken in het menselijk leven ingenomen. Verstoring van het spijsverteringsproces leidt tot veel problemen, zowel fysiek als psychologisch. Geen wonder dat ze zeggen dat we zijn wat we eten. In verband met de impact van verschillende agressieve factoren van de interne en externe omgeving, is er een massa ziekten van het maagdarmkanaal: van tandcariës tot inflammatoire ulceratieve ziekten van de spijsverteringsbuis. Een van de gevaarlijkste ziekten is darmadenocarcinoom. Details over deze pathologie en worden hieronder besproken.

definitie

Darmkanker adenocarcinoom of glandulaire kanker is een kwaadaardige tumormodulatie die een deel van de darm aantast en afkomstig is van de epitheel-glandulaire cellen van het slijmvlies (binnenste membraan). Zo'n tumor is behoorlijk gevaarlijk en vaak voorkomend. Vanwege het feit dat het wordt gekenmerkt door een lang asymptomatisch beloop, komt het vaak voor dat de aanwezigheid van de ziekte al wordt gedetecteerd in een vergevorderd stadium wanneer de behandeling geen zin heeft.

Intestinale anatomie

De darm voert vele functies uit die het normale functioneren ondersteunen. Hij houdt zich bezig met het vermalen van voedsel, de spijsvertering, de opname van voedingsstoffen en de verwijdering van menselijke afvalproducten. Het bestaat uit verschillende secties - dun en dik.

Afgebeeld: intestinale anatomie

In het algemeen heeft het spijsverteringskanaal een lengte van ongeveer zeven tot acht meter voor de gemiddelde levende persoon en ongeveer 10-12 meter voor de doden. Het wordt geleverd met bloed via de mesenteriale bloedvaten - de bovenste en onderste worden uitgescheiden. De uitstroom van bloed wordt uitgevoerd in dezelfde aderen, die verder in de poortader stromen, gefilterd door de lever en teruggebracht naar het hart.

De wand van elk deel van de darm heeft drie lagen - de binnenste slijmlaag en de submucosa, de spierlaag die peristaltiek verschaft, de uitwendige sereuze laag, die wordt vertegenwoordigd door het viscerale peritoneum.

De dunne darm in zijn samenstelling heeft de volgende afdelingen:

  • Twaalfvingerige darm.
  • Jejunum.
  • Het ileum.

De dikke darm bestaat uit:

  • Cecum met vermiform proces.
  • Oplopende, transversale en dalende deling van de dikke darm.
  • Sigmoid colon.
  • Het rectum.

Dunne darm

Meestal is de lokalisatie van kanker van de dunne darm het begin van de twaalfvingerige darm of het ileum. Deze tumor ontwikkelt zich als een resultaat van de degeneratie van glandulaire epitheelcellen als gevolg van de invloed van verschillende provocerende factoren. Met adenocarcinoom van de dunne darm worden symptomen niet lang gedetecteerd, alleen wanneer de tumorgroottes een aanzienlijke omvang bereiken, is mogelijk de kliniek van darmobstructie mogelijk. Met deze diagnose vallen patiënten op de operatietafel, waarna de ware oorzaak van problemen met stoelgang wordt gedetecteerd.

Anatomie van de dunne darm

Dikke darm

Adenocarcinoom in de dikke darm is van dezelfde aard - komt voort uit de slijmcellen van het epitheel, die zich in de darm bevinden. Verder zullen, met de groei van een tumor, symptomen die vergelijkbaar zijn met een tumor van de dunne darm zich voegen. Problemen met de spijsvertering, frequent opgeblazen gevoel, constipatie worden vervangen door diarree, het passeren van grof vezelrijk voedsel wordt moeilijk.

Tegelijkertijd heeft het favoriete locaties voor lokalisatie. Deze omvatten de sigmoïde, de blinde en de endeldarm.

Schematische weergave van de dikke darm

Sigmoid tumor

De ziekte van een darmadenaancarcinoom van dit type wordt meestal beïnvloed door categorieën mensen die de volgende predisponerende factoren hebben:

  • Ouderdom.
  • Sedentaire levensstijl.
  • Frequente constipatie, die het slijmvlies van de ingewanden beschadigt tijdens het persen.
  • De aanwezigheid van poliepen in het lumen van de darm, terminale ileitis, divertikels.
  • Ziekte van colitis ulcerosa.

De ontwikkeling van dit type ziekte is als volgt. Treedt chronisch getraumatiseerde grove fecale massa's van het slijmvlies op. Verder, als gevolg van het constante trauma, worden de epitheliumcellen herboren en krijgen ze de kenmerken van de groei van een kankergezwel - ze beginnen actief te delen, verliezen contact met de omringende cellen, verliezen hun functie, groeien actief in de omliggende weefsels. Zolang de tumor minder dan anderhalve centimeter in diameter is, verspreiden de uitzaaiingen zich niet langs de bloedbaan.

Sigmoid tumor

Wanneer de tumor al de helft van het buislumen inneemt, verschijnen er enkele metastasen in de regionale lymfeknopen, die fungeren als collectoren en de tumorcellen niet laten doorgaan. Na volledige overlap van de darm verspreiden metastasen zich door het hele lichaam en groeien actief uit in de omliggende weefsels.

Cecal-tumor

Het mechanisme van het begin van een tumor is ongeveer hetzelfde als hierboven beschreven. Typisch, adenocarcinoom van de blindedarm komt voor in twee categorieën van patiënten - bij kinderen of ouderen. De groei wordt voorafgegaan door de zogenaamde "kanker op zijn plaats" of de groei van poliepen.

Op de foto: Gemobiliseerd tijdens de operatie de tumor van de blindedarm

Tumor van het rectum

Adenocarcinoom met lokalisatie in het rectum - komt het vaakst voor en meestal bij oudere mensen. Deskundigen schrijven het voorkomen van dit type ziekte toe aan factoren als onevenwichtige voeding, te veel grove vezels in voedsel en een gebrek aan vezels. Er is ook een kans om ziek te worden in chronisch contact met chemische carcinogenen, infectie met humaan papillomavirus. Lokalisatie van de tumor kan als volgt zijn:

oorzaken van

Er is geen consensus over de precieze oorzaak van de ontwikkeling van intestinaal adenocarcinoom. Maar artsen identificeren factoren die naar hun mening trauma en daaropvolgende maligniteit van de cellen van de darmslijmlaag kunnen veroorzaken:

Vaak eten van vet voedsel.

Onvoldoende gebruik van plantaardige vezels.

Overmatige inname van vleesproducten.

Een geschiedenis van colitis en andere inflammatoire darmaandoeningen.

Familiegeschiedenis voorbereiden. Als er gevallen van intestinaal adenocarcinoom in het gezin zijn, neemt het risico om ziek te worden meerdere keren toe.

Beroepsgevaren - werken met asbest, zware metalen.

Infectie met oncogene stam van humaan papillomavirus.

Trauma slijm tijdens anale seks.

Wie Zijn Wij?

Snelle overgang op de paginaHodgkin-lymfoom, vaak gevonden bij kinderen en jongeren, verwijst naar kwaadaardige oncologie. Zo'n diagnose veroorzaakt natuurlijk angst.

Populaire Categorieën