Oorzaken van ontwikkeling en symptomen van levercarcinoom

Elk jaar neemt het aantal patiënten met een verscheidenheid aan leveraandoeningen toe. Bijzonder gevaarlijk zijn oncopathieën, waarvan de weg tot de dood leidt. Van alle kankervormen van de lever staat carcinoma op de 3e plaats als sterfte onder andere vormen van kanker. In het afgelopen decennium is de incidentie van levercarcinoom met 3 keer toegenomen.

Carcinoom, of primaire leverkanker, is een neoplasma met een maligne loop die afkomstig is van epitheliale cellen. Carcinoom begint zich te vormen wanneer levercellen transformeren in tumorcellen en actief delen. Het gevaar van een carcinoom ligt in zijn snel voortschrijdende aard.

classificatie

In hepatologie worden levercarcinomen verdeeld in types op basis van de locatie en mate van ontwikkeling:

  • Hepatocellulair carcinoom - een primaire laesie van de lever met een maligne loop, verschilt door snelle vooruitgang - vanaf het moment van de eerste storende manifestaties tot de dood van de patiënt, kan 2-4 maanden verstrijken;
  • fibrolamellair carcinoom is een type van primaire leverkanker, waarbij uitgesproken fibrinose van het parinema en de groei van kankercellen zoals oncocyten ontwikkelen; fibrolamellair carcinoom wordt gekenmerkt door langzamere vooruitgang en een gunstiger overlevingsprognose;
  • hepatocholangiocellulair carcinoom is een zeldzaam type tumor waarbij pathologische veranderingen niet alleen het leverweefsel beïnvloeden, maar ook de galwegen; volgens het klinische beeld en de prognose is het identiek aan hepatocellulair carcinoom;
  • Cholangiocarcinoom van de lever is een zeldzame pathologie waarbij kwaadaardige processen optreden in de galkanalen; een tumor vormt zich wanneer kankercellen de wanden van de galkanalen binnendringen en zich actief gaan ontwikkelen;
  • leveradenocarcinoom - een kwaadaardig neoplasma afkomstig van klierweefsel, maar vaker vormt zich een tumor in het proces van metastase, wanneer de primaire kanker in andere organen is gelokaliseerd (darmen, longen, baarmoeder, eierstokken);
  • Levercystadenocarcinoom is een maligne tumor van het cyst-type die wordt gevormd uit intrahepatische en extrahepatische galwegen.

Een andere classificatie betreft de verdeling van levercarcinoom, op basis van de kenmerken van het klinische beloop. Vanuit deze positie worden carcinoma-vormen onderscheiden:

  • tsirrozopodobnaya;
  • abstsessopodobnaya;
  • met een gemaskerde koers;
  • cystic;
  • gepatomegalicheskaya;
  • gepatonekroticheskaya.

Door het type macroscopische veranderingen in de leverproductie:

  • massieve vorm van carcinoom - wanneer de kanker wordt gerepresenteerd door één groot gezwel, of een knoop met uitzaaiingen;
  • nodulair carcinoom - een tumor wordt vertegenwoordigd door verschillende knooppunten in één of beide lobben van de lever;
  • diffuse vorm van carcinoom - de tumor wordt vertegenwoordigd door talrijke kleine tumorknopen.

symptomatologie

Het initiële carcinoom van de lever wordt gekenmerkt door een asymptomatisch verloop. Vaak ervaart de patiënt geen pijn en verslechtering tot het einde van de ziekte. De klinische manifestaties van levercarcinoom zijn vergelijkbaar met de algemene symptomen van galwegen:

  • verlies van eetlust en snel gewichtsverlies;
  • constante vermoeidheid, slaperigheid en vermoeidheid;
  • ongemak en een gevoel van zwaarte in het juiste hypochondrium;
  • maagklachten met het uiterlijk van dunne ontlasting, misselijkheid, winderigheid;
  • temperatuurstijging tot subfebrile indicatoren;
  • ascites als gevolg van hepatomegalie en vochtophoping in de peritoneale holte;
  • bloedarmoede.

Het klassieke teken van levercarcinoom in stadium 4 is een constante saaie of pijnlijke pijn aan de rechterkant. De pijn neemt toe tijdens fysieke inspanning of bij het veranderen van de positie van het lichaam, buigen. De oorzaak van de pijn wordt geassocieerd met het dichtknijpen van de naburige organen van het lichaam van de tumor.

In het late stadium van de ziekte neemt de intoxicatie van het lichaam toe, wat gepaard gaat met hormonale verstoringen, een vertraging van het algemene metabolisme en de ontwikkeling van een koortsachtige toestand. Bovendien ontwikkelen kankerpatiënten huiduitslag, ontwikkelen ze geelzucht vanwege het binnendringen van galproducten in de systemische circulatie.

oorzaken van

De risicofactoren die mutaties van gezonde levercellen in kankercellen teweegbrengen, zijn divers. De redenen die de kans op het ontwikkelen van een carcinoom van de lever vergroten zijn:

  • Slechte gewoonten. Een aantal studies hebben aangetoond dat nicotine en alcohol een schadelijk effect hebben op hepatocyten, waardoor ze de dood krijgen. Alcohol- en nicotinemisbruikers ontwikkelen vaak HCC (hepatocellulair carcinoom).
  • Virale hepatitis. Het vervoer van hepatitis B- en C-virussen is bijzonder gevaarlijk - ze hebben een carcinogeen effect op de lever en het hele lichaam. Patiënten met chronische hepatitis B ontwikkelen in 70% van de gevallen leverkanker.
  • Cirrose van de lever. De pathologie zelf behoort in eerste instantie niet tot de categorie oncologische ziekten, maar leidt tot de vervorming van de leverweefsels en draagt ​​bij tot de vorming van atypische cellen.
  • Diabetes mellitus. Patiënten met een hoge suikerconcentratie in het bloed hebben een hoog risico op kwaadaardige tumoren in de lever. Bij diabetes mellitus is er sprake van een overmatige ophoping van cholesterol, met als gevolg dat de lever beschadigd is.
  • Ontvangst van anabole steroïden. Hun opname vindt plaats in de lever, waardoor het lichaam onder verhoogde stress staat, wat de vorming van goedaardige en kwaadaardige tumoren veroorzaakt.
  • Beladen erfelijkheid. De kans op het ontwikkelen van levercarcinoom is groter als er familie-gevallen van kanker zijn.
  • Parasitaire invasies. Het is bewezen dat een infectie van de lever met parasieten en het verloop van worminfecties (opisthorchiasis, schistosomiasis) leidt tot mutatie van hepatocyten en de vorming van cholangiocarcinoom.
  • Werk bij schadelijke ondernemingen, contacten met chemicaliën. Langdurige blootstelling aan chemische agentia, waarvan de gevaarlijkste worden beschouwd als arseen en radium, leiden tot de vorming van leverangiosarcoom.

Bovendien zijn er risicofactoren die in mindere mate leiden tot leverkanker:

  • een geschiedenis van vette hepatosis;
  • op oestrogeen gebaseerde hormonale anticonceptiva;
  • behorend tot het mannelijk geslacht;
  • leeftijdscategorie ouder dan 40;
  • personen met cardiovasculaire pathologieën, cholelithiasis.

Er is een verklaring dat Aflatoxin B1, een bijzonder soort paddestoel van Aspergilles, een negatief effect op de lever kan hebben. Paddestoelen broeden op tarwe, graan, rijst, als granen worden opgeslagen in omstandigheden met een hoge luchtvochtigheid. Aflatoxine B1 is het product van hun vitale activiteit en leidt in het menselijk lichaam tot schade aan de lever en de degeneratie van hepatocyten in tumorcellen.

Diagnose van de ziekte

Voor de diagnose van levercarcinoom een ​​reeks onderzoeken uitvoeren. Lichamelijk onderzoek en anamnese maakt het mogelijk om bepaalde conclusies te trekken over het stadium van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt. Tijdens een digitaal onderzoek let de arts op de aanwezigheid van ascites, hepatomegalie, obstructieve geelzucht - indirecte tekenen van levercarcinoom.

Laboratoriumdiagnose voor vermoedelijke pathologie:

  • biochemische analyse van bloed wordt uitgevoerd bij alle patiënten met verdenking op leverkanker - een toename van bilirubine, urobilin, ALT en AST, terwijl een afname van het eiwit indicatief is voor hepatocyten degeneratie;
  • een bloedtest voor serologie om het niveau van alfa-fetoproteïne te bepalen is een exacte methode, die in 80% van de gevallen het mogelijk maakt om levercarcinoom te bevestigen;
  • bloedtest voor tumormarkers;
  • bloedonderzoek voor antilichamen tegen hepatitis virussen;
  • coagulatie.

Een verplichte stap in de diagnose van levercarcinoom is een instrumentele diagnose:

  • Echografie stelt u in staat om de grootte en locatie van de tumor te bepalen, om de aanwezigheid van bijkomende pathologieën van de lever en galblaas te bepalen;
  • CT-scan met de introductie van een contrastmiddel geeft accurate informatie over carcinoom, waardoor u de grenzen en vorm van de tumor duidelijk kunt definiëren; daarnaast wordt met behulp van CT bepaald of de tumor in de bloedvaten van de lever is gegroeid;
  • MRI is een precisiewerkwijze waarmee u een duidelijk beeld van het carcinoom krijgt en de structuur ervan kunt bepalen;
  • leverbiopsie is de meest betrouwbare diagnostische methode, waarbij een biopsie wordt verzameld, gevolgd door morfologische analyse;
  • Angiografie - een methode met het gebruik van röntgenstralen, stelt u in staat de bloedtoevoer naar de tumor te bestuderen;
  • scintigrafie - een methode die nodig is voor de differentiatie van levercarcinoom met andere maligne neoplasmen.

Behandelstrategie

Pathologie is moeilijk te behandelen, vanwege de moeilijkheden bij het diagnosticeren van carcinoom in de vroege stadia. De tactiek van de behandeling van patiënten met levercarcinoom wordt gekozen op basis van het stadium van de ziekte, het type tumor en het algemene welzijn. In de vroege stadia nemen ze hun toevlucht tot chirurgische interventie met behulp van chirurgische resectie. Tijdens de resectie worden de aangetaste weefsels verwijderd, het grootste deel van de lever wordt bewaard. Resectie geeft echter een positief resultaat wanneer het volume tumorvorming klein is.

Als de tumor de helft van de lever heeft bedekt, breng dan een andere tactiek van chirurgische behandeling aan. Besteed hemihepatectomy - verwijdering van 50% van de lever die door carcinoom wordt beïnvloed. De resterende helft van de klier herstelt uiteindelijk tot zijn vroegere grootte. Na hemihepatoectomie wordt een kuur met bestralingstherapie uitgevoerd om kankercellen volledig te doden en terugval te voorkomen.

Naast de chirurgische methoden voor de behandeling van carcinoom zijn er andere manieren om met de ziekte om te gaan:

  • ablatie - het effect op de tumor met behulp van microgolven, koude gassen, alcohol, waardoor het carcinoom wordt vernietigd en de progressie van de ziekte vertraagt;
  • chemotherapie - de strijd tegen kankercellen door infusie met chemicaliën; chemotherapie wordt gebruikt in alle stadia van de ziekte, inclusief de late (3-4) - om ongecontroleerde tumorgroei te voorkomen en de levensduur te verlengen;
  • embolisatie is een methode waarbij speciale stoffen intraveneus worden geïnjecteerd om de bloedtoevoer naar de tumor te blokkeren; embolisatie is geïndiceerd voor grote (meer dan 5 cm) inoperabele carcinomen;
  • radio-embolisatie is een moderne, efficiënte methode waarbij radio-isotoop nanodeeltjes worden geïnjecteerd in de leverslagaders, die kankercellen vernietigen.

Als het carcinoom in de lever wordt vertegenwoordigd door kleine talrijke knopen en de functies van het orgel ernstig verstoord zijn, nemen ze hun toevlucht tot transplantatie. Levertransplantatie van een donor naar een kankerpatiënt is een veelbelovende, maar dure methode.

vooruitzicht

De overlevingsprognose voor levercarcinoom is afhankelijk van het stadium van de ziekte, de mate van leverfalen en de individuele kenmerken van het organisme. Als carcinoom wordt gediagnosticeerd in stadium 1-2, na een operatie, is er een kans op een overlevingspercentage van 5 jaar. Maar de overgrote meerderheid van de patiënten leeft gemiddeld 3 jaar.

Inoperabel carcinoom in de stadia 3-4 laat geen kans voor een lange levensduur. Wanneer de cursus verwaarloosd wordt, zelfs als chemotherapie wordt voorgeschreven, treedt een agressieve vergroting van de tumor op en overlijdt de patiënt binnen 4 maanden na kankerintoxicatie of uitgebreide inwendige bloedingen, shock. Daarom is het belangrijk dat de eerste alarmerende symptomen die duiden op leverkanker onmiddellijk een arts raadplegen.

Details over leveradenocarcinoom

Oorzaken van adenocarcinoom in de lever

Bijkomende risicofactoren zijn verschillende chemische verbindingen en negatieve fysieke effecten (ioniserende straling), die vrij zeldzaam zijn.

Classificatie volgens de vormen en graden van differentiatie

Leverkanker kan drie vormen aannemen:

  • nodale. Dit adenocarcinoom komt voor in 65% van de gevallen en wordt gekenmerkt door het verschijnen van knobbeltjes gescheiden van gezonde weefsels. Er kunnen verschillende neoplasmen zijn en deze dragen bij aan de groei van het orgaan.
  • massief. Qua morfologie verschilt het niet van de nodale variant, maar bereikt het een grote omvang en vertegenwoordigt het meestal een enkele knoop. Karakteristieke lokalisatie - de juiste lob van de lever.
  • diffuus. Een zeldzame vorm van adenocarcinoom waarbij cellen gezonde hepatocyten vervangen. Het lichaam neemt niet toe.
De mate van differentiatie van cellulaire structuren, waarvan er drie of vier soorten kunnen zijn, is belangrijk (sommige bronnen definiëren een laag gedifferentieerde en ongedifferentieerde variant in één groep). De classificatie omvat de volgende vormen van adenocarcinoom:
  • Zeer gedifferentieerd. Meestal is het een primaire kanker waarvan de cellen vergelijkbaar zijn met gezond leverweefsel.
  • Matig gedifferentieerd. Overgangsoptie waarbij verschillen van gezond weefsel merkbaar zijn, maar niet voldoende uitgesproken.
  • Laag gedifferentieerd. De ontwikkeling van laaggradig leveradenocarcinoom is te wijten aan metastasering van cellen uit de primaire focus. Tumorweefsel is heel anders dan gezond en heeft bijna geen vergelijkbare structuren.
  • Ongedifferentieerd (conventioneel onderscheiden van het vorige type). Dit type verschilt alleen van een laaggradige tumor omdat histologen de oorspronkelijke oorsprong van het kwaadaardige weefsel niet kunnen bepalen.

Het klinische beeld van adenocarcinoom

Het klinische beeld van de ziekte komt overeen met cirrose, dat wil zeggen het uiteenvallen van het leverweefsel of het ernstige beloop van acute hepatitis. Alleen diagnostische maatregelen kunnen kanker helpen vermoeden.

Stadia van kanker

Principes voor de diagnose van adenocarcinoom

Leverkanker wordt gekenmerkt door late diagnose, die wordt veroorzaakt door:

  • lange latente periode van de ziekte;
  • het maskeren van het klinische beeld onder de achtergrondpathologie;
  • langzame progressie van de tumor (in het geval van primaire maligniteit).

Behandeling van leverkanker

Behandeling met medicijnen of bestraling brengt niet het verwachte positieve effect met zich mee, maar kan worden gebruikt om symptomen te verlichten, uitzaaiingen te beïnvloeden en de groei van kanker op te schorten.

Deze behandelingen worden gebruikt bij patiënten zonder een kans op herstel en bij patiënten die in de rij voor een transplantatie zijn. In het laatste geval kan conservatieve therapie het risico op herhaling in de toekomst verminderen, omdat het bijdraagt ​​aan de vernietiging van tumorcellen die in het bloed circuleren.

Prognose voor adenocarcinoom in de lever

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Leveradenocarcinoom of glandulaire leverkanker

Leveradenocarcinoom (AP) is een van de meest voorkomende en gevaarlijke vormen van kwaadaardige tumoren. Het heeft hoge sterftecijfers, deels vanwege het feit dat kanker in de vroege stadia zeer zelden wordt gevonden. Laten we eens kijken om welke redenen een levertumor kan ontstaan, hoe deze te herkennen en te behandelen, en ook welke voorspellingen voor mensen met deze ziekte.

De lever is de grootste klier in ons lichaam. Het bevindt zich in de buikholte onder het diafragma. Dit orgaan vervult zulke vitale functies als het filteren van gifstoffen en gifstoffen die ons lichaam binnenkomen, de spijsvertering onderhouden, gal produceren, hormonen en enzymen synthetiseren, verschillende uitwisselingen van processen reguleren. En deze lijst is verre van compleet.

Leveradenocarcinoom: kenmerken en typen

Adenocarcinoom is de algemene naam voor kwaadaardige tumoren, die afkomstig zijn van het epithelium van klierweefsels, het wordt ook glandulaire kanker genoemd. Deze weefsels vormen bijna ons hele lichaam, dus adenocarcinoom treft een verscheidenheid aan organen: de pancreas, longen, nieren, darmen, maag, inclusief de lever.

Leveroncologie behoort tot de top vijf van meest voorkomende soorten kanker in de wereld. Mannen zijn 2 keer vaker ziek dan vrouwen. Het overgrote aantal patiënten - mensen ouder dan 50.

Kanker in dit orgaan kan primair zijn (het meest voorkomende type is hepatocellulair carcinoom) en secundair, dat in de meeste gevallen (ongeveer 75%) goed is. Metastasen van adenocarcinoom in de lever zijn vaak afkomstig van tumoren van de maag, pancreas, long, borst en colon.

Symptomen en manifestaties van klierkanker leverkanker

Primaire kanker is een andere vorm:

  1. Nodal. Dit formulier is te vinden in 65% van de gevallen. Dit zijn tumoren die zijn afgebakend van gezond weefsel. Nodes, in de regel verschillende, hebben verschillende afmetingen. De lever is vergroot.
  2. Massief (25% van de primaire leveradenocarcinomen). Bijna hetzelfde als de eerste vorm. Meestal is het een enkele knoop die zich in de rechter lob van de lever bevindt. Het bereikt een enorme omvang.
  3. Diffuus. Het wordt minder vaak gediagnosticeerd (ongeveer 12%). In deze uitvoeringsvorm hebben de kankercellen geen duidelijke grenzen, terwijl ze groeien, vervangen ze de gezonde structuren van de lever. Het lichaam neemt niet toe.
  • slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de lever is het gevaarlijkst, het is kenmerkend voor secundaire formaties;
  • sterk gedifferentieerde kanker heeft cellen die niet erg verschillen van gezonde;
  • een matig gedifferentieerde tumor is een overgangsvariant;
  • ongedifferentieerde kanker is zeldzaam. Het wordt gediagnosticeerd wanneer het onmogelijk is om te bepalen welk type tumorcellen zijn.

Adenocarcinoom van de lever wordt verspreid door hematogene en lymfogene routes (voornamelijk van invloed op de longen, nieren, botten en geslachtsorganen).

Oorzaken van leverkanker en preventiemethoden

In de pathogenese van het voorkomen van deze ziekte zijn er dergelijke hoofdredenen:

  • Hepatitis B- en C-virussen Ze worden gevonden bij bijna alle patiënten met primaire leverkanker. Chronische types van deze ziekten veroorzaken veranderingen in de cellen, dus 80% van de patiënten met hepatitis B ontwikkelt na enige tijd kanker. Opgemerkt moet worden dat dit niet van toepassing is op hepatitis A. Voor de preventie van virussen is vaccinatie noodzakelijk;
  • cirrose van de lever. Deze ziekte is aanwezig bij de meeste patiënten met een diagnose leveradenocarcinoom. Voor hem leidt vaak overmatig drinken. Met cirrose treden degeneratieve veranderingen op in de levercellen, wat het optreden van kwaadaardige tumoren kan veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol te verminderen of volledig af te schaffen. Roken is ook een risicofactor;
  • Andere ziekten die provocateurs van levertumoren zijn omvatten syfilis, diabetes mellitus en galsteenziekte. Deze ziekten moeten op tijd worden behandeld om de ontwikkeling van kanker te voorkomen;
  • aantasting door parasieten (bijvoorbeeld een katachtige vlok). Deze worm, die in de lever komt, veroorzaakt verschillende aandoeningen, waartegen de mogelijkheid bestaat van leveradenocarcinoom. Om dergelijke problemen te voorkomen, wordt aanbevolen om de vis op de juiste manier te verwerken en de handen te wassen voor het eten;
  • infectie met een schimmel die aflotoxinen uitscheidt. Dit zijn schimmels die bijna iedereen op producten heeft gezien. Om niet besmet te raken, eet geen twijfelachtig soort voedsel;
  • erfelijkheid (gevallen van oncologie in de familie) en genetische aanleg liggen ook onder de oorzaken van leverkanker. Hepatitis B kan van moeder op kind worden overgedragen, wat vervolgens primaire kanker veroorzaakt. Genetische ziekten zoals hemochromatose en tyrosinemie kunnen verantwoordelijk zijn voor de transformatie van gezond leverweefsel in een tumor. Het is belangrijk voor mensen die het risico lopen om regelmatig onderzoek te ondergaan. Dit zal tijd geven om kanker te ontdekken.

Een van de zeldzame factoren:

  • het effect van chloorhoudende chemicaliën;
  • het nemen van anabole steroïden. Ze zijn dronken door atleten om spiermassa op te bouwen, maar niet iedereen weet dat anabole steroïden een enorme belasting vormen voor de lever, dus je moet voorzichtig zijn met hen.

Leverkanker symptomen

Het gevaar van deze ziekte is een vrij lange latente periode, waarin de symptomen praktisch afwezig zijn. Als adenocarcinoom zich heeft ontwikkeld op de achtergrond van cirrose, is het nog moeilijker om op te merken. De eerste symptomen van leverkanker zijn niet specifiek, veel mensen geven ze niet de juiste betekenis.

Deze omvatten:

  • verlies van eetlust, drastisch gewichtsverlies;
  • algemene zwakte, slaperigheid, duizeligheid;
  • emotionele stoornissen, depressie;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • zwaarte in de maag, misselijkheid, diarree.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

In de latere stadia verschijnen er specifieke symptomen die wijzen op ernstige leverfunctiestoornissen:

  • pijn in de buik, die met de tijd toeneemt. Dit symptoom wordt waargenomen bij bijna alle patiënten;
  • geelzucht. Gemanifesteerd in de gele kleur van de huid en het wit van de ogen, op de tong. De ontlasting wordt licht en de urine wordt donker;
  • vergrote lymfeklieren;
  • ascites (ophoping van vocht in de buikholte);
  • cholemische bloeding. Die verband houden met een bloedingsaandoening;
  • de aanwezigheid van voelbare opleiding in de lever, de toename ervan.

Wanneer een tumor intrahepatische metastasen vormt, worden alle symptomen verergerd, portale hypertensie en leverfalen nemen toe, de pijn wordt permanent, ascites worden niet gecorrigeerd, inwendige bloeding kan optreden, wat ziekenhuisopname vereist.

Stadia van leveradenocarcinoom

  1. Stadium 1 is een kleine tumor tot 2 cm, die niet in de aangrenzende weefsels en vaten dringt. Het heeft geen invloed op de werking van de lever, de symptomen zijn afwezig of mild, dus wordt het zelden gevonden. Dit kan gebeuren bij een jaarlijkse enquête;
  2. in stadium 2 is een neoplasma tot 2 cm, maar met invasie van bloedvaten of verschillende neoplasmen zonder invasie. Er kan een teken zijn als pijn;
  3. in stadium 3 groeit een knooppunt meer dan 2 cm (of meerdere knooppunten) met of zonder invasie, beperkt tot één lob van de lever. Er kunnen uitzaaiïngen zijn in de lymfeklieren. Het neoplasma wordt voelbaar, soms merk je een toename in de buik. Er zijn kenmerkende symptomen;
  4. adenocarcinoom van de leverstadium 4 wordt gekenmerkt door meerdere regionale metastasen, in het einde verre foci-rol. Tumoren in beide lobben. Het is in dit stadium niet ongebruikelijk dat mensen zich tot de dokter wenden, maar de behandeling is niet langer effectief, de voorspellingen zijn teleurstellend.

Diagnose van de ziekte

Aanvankelijk voert de arts een visuele inspectie uit en verzamelt anamnese. De aanwezigheid van voelbare toename van de lever is al een indicator voor mogelijke kanker. Dit geldt vooral voor mensen met chronische ziekten van dit orgaan.

Na onderzoek wordt aan de patiënt een biochemische analyse van bloed en urine voorgeschreven. Opgeblazen alfa-fetoproteïne (AFP) cijfers suggereren de mogelijke aanwezigheid van primaire kanker. Om de diagnose te bevestigen, wordt echografie van de lever uitgevoerd. Deze methode is veilig en niet duur. Echografisch onderzoek toont de aanwezigheid van een tumor, het type, in welke verhouding het is, of er geen invasie van bloedvaten of ascites is. Je zult ook de staat van de lever poorten zien Echografie wordt vaak gebruikt voor biopsie en operaties.

Computer- en magnetische resonantietomografie is informatiever. Met behulp hiervan kan men de prevalentie van het proces schatten, primaire kanker onderscheiden van secundaire, zie vet-, vloeistof- en gasinsluitsels. De MRI vertoont zelfs de kleinste pathologie. Met het gebruik van een contrastmiddel, op echografie, kunnen CT en MRI-tumorvaten worden gezien.

Na het uitvoeren van de bovengenoemde tests, wordt een fijne naald punctie biopsie gedaan (als de diagnose niet wordt bepaald door andere middelen). Met behulp van een lange naald (tot 15 cm), onder controle van een ultrasone machine of een CT-scan, wordt een neoplasmatest uitgevoerd. Deze procedure is relatief veilig en heeft geen complicaties. Na onderzoek van het monster zal het morfologische type van de tumor worden bevestigd. Als een patiënt levercirrose heeft, is een biopsie vaak niet nodig.

Om metastasen in de lever te detecteren, in aanwezigheid van andere vormen van kanker, krijgt de patiënt om de zes maanden bloedtesten voor AFP- en tumormarkers, evenals echografie.

Diagnose van leverkanker kan worden aangevuld met laparoscopie, positronemissietomografie en angiografie. Deze tests worden voorgeschreven voor bepaalde indicaties. Met angiografie kun je de slagaders van de lever, poorten en takken nauwkeurig visualiseren. PET wordt gemaakt met behulp van radioactieve nucliden, die in de aderen worden ingebracht en vervolgens wordt de toestand van het hele organisme op de tomograaf weergegeven. Het kan het gebruik van alle technieken vervangen, omdat de resultaten mogelijke laesies in alle delen van het lichaam laten zien. Maar zo'n procedure is nogal ingewikkeld, duur en niet altijd betaalbaar.

Een bloedtest, echografie, CT-scan, MRI en biopsie zullen alle nodige informatie voor verdere behandeling opleveren.

Behandeling van leveradenocarcinoom

De meest effectieve behandeling voor leveradenocarcinoom is het verwijderen van een tumor. Om de mogelijkheid van een operatie vast te stellen, is het noodzakelijk om tests uit te voeren die de functionele status van het gezonde deel van de lever, de nieren, het urinestelsel en de bloedstolling laten zien. Patiënten met een diffuse vorm van adenocarcinoom en cirrose kunnen meestal niet opereren. Voer geen patiënten met tumortrombus uit. Voor deze patiënten bestaat de behandeling uit symptomatische therapie:

Als de testresultaten normale resultaten opleverden, werd de tumor gereseceerd met een deel van de lever. Ook hangt de mogelijkheid van een operatie voor adenocarcinoom af van de grootte van de tumor en de afwezigheid van metastasen op afstand. Alle manipulaties worden uitgevoerd onder besturing van röntgen CT-apparatuur.

Behandeling van leverkanker met een orgaantransplantatie geeft de beste resultaten, als een persoon cirrose heeft, zal hij ook genezen. Doe het als resectie om welke reden dan ook onmogelijk is.

Mensen voor transplantatie worden geselecteerd op basis van de volgende criteria:

  • één neoplasma is niet meer dan 5 cm of maximaal drie klieren is niet meer dan 3 cm;
  • gebrek aan uitzaaiingen in de bloedvaten.

Bij een leveradenocarcinoom van grote omvang is transplantatie niet haalbaar, omdat de kans op een recidief hoog is.

Voor patiënten voor wie de resectie gecontraïndiceerd is of in de rij voor transplantatie staat, past u deze therapiemethoden toe:

  • alcoholinjecties in het neoplasma zelf. Het is noodzakelijk om verschillende sessies te houden om kankercellen te vernietigen;
  • trans-arteriële chemo-embolisatie. Impliceert het binnendringen van chemicaliën direct in de slagaders die de tumor voeden;
  • radiofrequentie-ablatie. De methode om de tumor te vernietigen door blootstelling aan hoge temperaturen;
  • cryochirurgie. Gebaseerd op blootstelling aan vloeibare stikstof. Onder invloed van zeer lage temperaturen bevriest de tumor en sterft. Deze methode wordt zelfs gebruikt voor grote tumoren;
  • chemotherapie. Het gebruik van geneesmiddelen die de tumorgroei remmen, is geen zeer effectieve manier voor dit type kanker, omdat adenocacinoma niet op de meeste van hen reageert;
  • radiotherapie. Helpt symptomen te verminderen en de ontwikkeling van metastasen te voorkomen. Het wordt zowel onafhankelijk als in combinatie met resectie, soms met chemotherapie, gebruikt.

Het beste behandelingsregime wordt bepaald door de behandelende arts. Met behulp van een geïntegreerde aanpak kunt u het leven van de patiënt beter maken en een beetje verlengen.
Leveradenocarcinoom: behandeling met folkremedies en dieet

Voor aanvullende behandeling van leverkanker zijn er dergelijke populaire methoden:

  • neem een ​​glas havergranen en giet 1 l. water, in brand gestoken. Na het koken, verminder het vuur en verwarm de haver gedurende een kwartier. Verwijder vervolgens de pan, wikkel een handdoek en laat 2 uur staan. Op het einde, gedurende de dag gedurende drie dagen de resulterende bouillon opdrinken en drinken alvorens voedsel te eten;
  • neem 1 theelepel. propolis, een uur voor de maaltijd;
  • watermeloen sap zal helpen bij het reinigen van de lever. Het is noodzakelijk om 4-5 keer per dag 1 glas te drinken;
  • drink cranberry-infusie. 1 eetl. bessen giet 300 ml kokend water en dring aan voor een half uur;
  • Durnikov-sap. Pers het sap uit het gras en drink het in 1 theelepel. 3 keer per dag gedurende drie weken. Verhoog vervolgens de dosis tot 2 uur;
  • afkooksel van angelica root. Om het te bereiden, heb je 1 el. wortels giet 0,3 liter kokend water en kook nog eens 15 minuten. Als het afkoelsel is afgekoeld, zeef het dan. Om 3 keer per dag 1 derde glas te gebruiken.

Welke voedingsmiddelen moeten worden uitgesloten als u adenocarcinoom heeft:

  • vet vlees en vis (liever kip, kalfsvlees, kabeljauw);
  • gefrituurd, gerookt en ingeblikt voedsel (u moet gestoomd of in de oven koken);
  • pittig en te zout voedsel;
  • alcohol, koolzuurhoudende dranken, koffie. Thee kan in beperkte hoeveelheden zijn;
  • snoep.

Het is nuttig om verschillende granen (rijst, boekweit, havermout), soepen, drankje wortel en bietensap, zuivelproducten te eten. Het is beter om in kleine porties te eten, maar vaak.

Prognose voor leveradenocarcinoom

Leverkanker heeft een ongunstige prognose, zelfs als een complexe behandeling wordt geboden. Als een tumor in de eerste fase wordt gedetecteerd en wordt verwijderd, is de kans om 5 jaar te leven maximaal 40%. Maar zulke gevallen zijn er maar heel weinig. Daarom, volgens algemene statistieken, leeft slechts 10% van de patiënten 5 jaar of langer.
Bij grote neoplasmata is de levensverwachting een jaar of korter. Deze periode wordt verkort als de kanker gepaard gaat met chronische leverziekte. De dood is vaak te wijten aan interne bloedingen of hepatocellulaire insufficiëntie.

Lever adenocarcinoom metastasen

Laat een reactie achter 1,484

Een kwaadaardige tumor die een mutatie van hepatische glandulaire cellen veroorzaakt, wordt leveradenocarcinoom genoemd. Metastase van een neoplasma naar de lever van andere organen - de maag, baarmoeder, longen komt vaker voor dan de vorming van een tumor rechtstreeks in de leverweefsels. Lever adenocarcinoom wordt beschouwd als een algemene en levensbedreigende pathologie, waarvan de duur vaak fataal is.

Adenocarcinoom is een kwaadaardig neoplasma in de glandulaire cellen van de lever.

Algemene informatie

Leveradenocarcinoom wordt ook wel klierkanker genoemd. Adenocarcinoom is onderverdeeld in 2 soorten: primair en secundair. Als de tumor direct in de lever wordt gevormd, is dit het belangrijkste type adenocarcinoom. Secundair type - Leverbeschadiging treedt op door uitzaaiing van een tumor gelokaliseerd in een nabijgelegen orgaan. Het secundaire type adenocarcinoom komt veel vaker voor dan het primaire.

Mannelijk geslacht lijdt 3 keer vaker aan leveradenocarcinoom dan aan vrouw.

Oorzaken van ontwikkeling

Specifieke redenen die adenocarcinoom veroorzaken, zijn nog niet ontdekt. Maar wetenschappers hebben verschillende factoren geïdentificeerd die het risico op een tumor verhogen. Deze factoren omvatten:

  • hepatitis B- of C-infectie;
  • chronisch alcoholmisbruik;
  • werk of constant contact met giftige stoffen;
  • erfelijke hemochromatose;
  • verhoogde niveaus van ijzer in het bloed;
  • parasitaire invasie;
  • schimmelinfectie;
  • genetische erfelijkheid;
  • ouderdom

Rokers lopen risico. Diabetes mellitus en cholelithiasis worden beschouwd als ziekten die geassocieerd zijn met de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma. Zeldzame factoren zijn onder meer ongecontroleerde inname van anabole steroïden. Deze medicijnen, die de leverfunctie enorm belasten, worden vaak door atleten gebruikt om spieren op te bouwen.

symptomatologie

Het grootste gevaar van adenocarcinoom is een lang asymptomatisch beloop. Tekenen van adenocarcinoom van de lever kunnen compleet anders zijn. Een tumor in andere organen veroorzaakt ongeveer dezelfde symptomen. Patiënten verliezen sterk gewicht, ze zijn constant misselijk, er is een sterke kilte. Geleidelijk aan vergeling van de huid en slijmvliezen, ernstige zwelling van de ledematen en de buik. De eerste tekenen van klierkanker zijn niet specifiek en daarom is de diagnose van de ziekte in de vroege stadia zeldzaam. De eerste symptomen van kanker zijn onder meer:

Adenocarcinoom in de lever komt tot uiting door verlies van kracht, verminderde eetlust en vertering.

  • een sterke afname van de eetlust;
  • chronische vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • depressieve toestand;
  • emotionele instorting;
  • hoge temperatuur;
  • indigestie.

De geleidelijke ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt een toename van de lymfeklieren. Vloeistof begint zich te verzamelen in de buikholte. Er kan een bloeding zijn veroorzaakt door een bloedingsaandoening. Bij palpatie wordt een vergrote lever gevoeld. Doorgedrongen metastasen van adenocarcinoom in de lever veroorzaken een toename van de symptomen. Portale hypertensie neemt toe, wat interne bloedingen kan veroorzaken.

Stadia van pathologie

Adenocarcinoom is verdeeld in 4 fasen:

  1. De tumor heeft een kleine omvang (niet meer dan 2 centimeter) en is niet metastaserend voor andere bloedvaten en weefsels. Het werk van de lever is niet gestoord, er zijn helemaal geen symptomen of ze zijn erg zwak uitgedrukt. Zeer zelden gediagnosticeerd, meestal bij toeval, tijdens het onderzoek om andere redenen.
  2. Deze fase wordt gekenmerkt door vasculaire invasie of verschillende formaties zonder invasie. Er kan een pijnsymptoom verschijnen.
  3. De tumor wordt groter, wordt gekenmerkt door uitzaaiingen naar de lymfeklieren. De tumor is gepalpeerd tijdens palpatie, de maag is enigszins vergroot. Symptomen die kenmerkend zijn voor adenocarcinoom verschijnen.
  4. Meerdere metastasen treden op met verre foci. Adenocarcinoom van de leverstadium 4 wordt gevonden in beide lobben van het orgel. Vaker in dit stadium wenden ze zich tot de dokter, maar de therapie is niet langer effectief. Stadium 4 is meestal dodelijk.

Diagnostische procedures

Wanneer een patiënt contact opneemt met de arts, leidt hij of zij een primaire verzameling van anamnese en algemene manifestaties van de ziekte. Vervolgens is de palpatie van de buikholte. Als de tumor zich lange tijd heeft ontwikkeld, is in dit stadium een ​​primaire diagnose mogelijk. Ter bevestiging, een biochemische analyse van urine en bloed, evenals een echografisch onderzoek van de buikholte-organen wordt uitgevoerd. Met behulp van echografie wordt de specifieke locatie van de lever, de grootte, consistentie en de aanwezigheid van metastasen vastgesteld. Diagnose van adenocarcinoom met behulp van dergelijke methoden:

  • Röntgenstralen;
  • endoscopisch onderzoek;
  • ultrasone diagnostiek;
  • verschillende soorten tomografie.

Voer tests uit voor de aanwezigheid van tumormarkers. Bovendien kan de arts laparoscopie, positronemissietomografie en angiografie voorschrijven. Als de diagnose werd gesteld in de vroege stadia van tumorontwikkeling, is er een kans om volledig te worden genezen. Als een patiënt andere vormen van kwaadaardige tumoren heeft, moet hij elke zes maanden een echoscopisch onderzoek van de lever ondergaan om metastasen op te sporen.

Behandeling van leveradenocarcinoom

Na het bevestigen van de diagnose, is het noodzakelijk om het optimale type therapie te kiezen. Bij het voorschrijven van een behandeling baseert de arts zich op het individuele beeld van de ziekte van de patiënt, de plaats van de locatie en de mate van tumorontwikkeling. Meestal beveelt de arts een operatie aan. De operatie wordt uitgevoerd na het voltooien van de cursus om het immuunsysteem te versterken.

Een orgaantransplantatie is een effectieve behandeling voor leverkanker. Niet transplanteren met adenocarcinoom van een grote omvang, omdat er een grote kans is op terugval. Transplantatie is alleen mogelijk onder bepaalde criteria voor neoplasma:

  • de grootte van de tumor is niet groter dan 5 centimeter;
  • als er meerdere knooppunten zijn, mogen er niet meer dan 3 zijn, niet meer dan 3 centimeter;
  • in schepen zijn er geen uitzaaiingen.

Als de patiënt op een transplantatie wacht, wordt op dit moment ondersteunende therapie voorgeschreven. Kwaadaardige cellen worden geïnjecteerd met alcohol om het te vernietigen. Speciale chemicaliën worden geïnjecteerd in de slagaders die de tumor voeden. De ineffectiviteit van geneesmiddelen die de ontwikkeling van kanker onderdrukken, wordt vervangen door chemotherapie. Het gebruik van bestralingstherapie kan de symptomen verminderen en het risico op uitzaaiing van kankercellen verminderen.

Na de operatie worden pijnstillers en diuretica voorgeschreven voor actieve eliminatie van de accumulerende vloeistof uit het lichaam.

Behandeling van folk remedies

Behandeling met traditionele methoden, waaronder het gebruik van kruiden en natuurlijke producten, kan met toestemming van een arts aan de medicamenteuze behandeling worden toegevoegd. Infusies en afkooksels versterken het immuunsysteem, waardoor het lichaam met pathologische processen kan omgaan. In de mensen wordt het beschouwd als een effectief afkooksel van haverkorrels. Bereidingswijze: Giet 1 kopje granen met 1 liter kokend water. Laat het geheel 15 minuten sudderen terwijl u roert. Verwijder de bouillon van de hitte, wikkel en sta 2 uur op, laat uitlekken. Drink afkooksel in verse vorm voor het eten.

Goede voeding

Bij adenocarcinoom van de lever moet u een dieet volgen. Voeding moet de snelheid omvatten die nodig is voor het lichaam van vitaminen en mineralen. Het is verboden om vette voedingsmiddelen (vlees, vis) te eten. Het is toegestaan ​​om kip, kalf en kabeljauw te eten. Al het voedsel moet worden gestoomd, maar gefrituurd, gerookt, gekruid en gezouten, ingeblikt voedsel is absoluut gecontra-indiceerd. Het is verboden alcoholische dranken te consumeren. Toegestaan ​​om zwakke thee in kleine hoeveelheden te drinken. Het is goed voor de lever om rijst, boekweit en havermoutpap te eten, soepen. Vers geperste verse appels, wortels en bieten, evenals zuivelproducten hebben een gunstig effect op de lever. Maaltijd is beter verdeeld in kleine porties.

Preventie en prognose

Preventie van leveradenocarcinoom vindt voornamelijk in een gezonde levensstijl plaats. Goede voeding, stoppen met alcohol en roken, een actieve levenspositie vergroten de kans op een gezond leven. De prognose is ongunstig, zelfs met het gebruik van complexe therapie. Diagnose van een tumor in het eerste ontwikkelingsstadium en de snelle verwijdering ervan, geven een kans op een levensverwachting van ongeveer 5 jaar in 40% van de gevallen. Maar aangezien de detectie van leveradenocarcinoom in dit stadium uiterst zeldzaam is, blijkt uit statistische gegevens met een dergelijke diagnose dat slechts 10% van de patiënten 5 jaar leeft. Bij een grote tumor is de levensverwachting minder dan 1 jaar. Als kanker gepaard gaat met andere ziekten, wordt deze periode meerdere keren verminderd. Dood komt meestal voor op de achtergrond van verhoogde interne bloedingen of leverfalen.

Adenocarcinoom: types (hoog, laag, matig gedifferentieerd), lokalisatie, prognose

Adenocarcinoom is een kwaadaardige tumor van het glandulaire epitheel. Na de mening te hebben ontvangen van een arts die gediagnosticeerd is met adenocarcinoom, wil elke patiënt weten wat hij van de ziekte kan verwachten, wat de prognose is en welke behandelingsmethoden worden aangeboden.

Adenocarcinoom wordt beschouwd als misschien wel het meest voorkomende type van kwaadaardige tumoren, die in bijna alle organen van het menselijk lichaam kunnen worden gevormd. Niet onderworpen aan het, misschien, de hersenen, structuren van het bindweefsel, bloedvaten.

Het glandulaire epitheel vormt de bekleding van de spijsverterings- en ademhalingsorganen, is vertegenwoordigd in het urogenitale systeem en vormt de basis van de klieren van interne en externe afscheiding. Het parenchym van de inwendige organen - de lever, nieren en longen - wordt vertegenwoordigd door zeer gespecialiseerde cellen, die ook adenocarcinoom kunnen veroorzaken. De huid, een van de meest uitgebreide organen van een persoon, wordt niet alleen beïnvloed door plaveiselcelcarcinoom, maar ook door adenocarcinoom, dat afkomstig is van de intradermale klieren.

adenocarcinoom - papillair carcinoom van het glandulair epitheel (links) en plaveiselcarcinoom - carcinoom van het plaveiselepitheel (rechts)

Vele eeuwen geleden wisten genezers al dat niet elk adenocarcinoom snel groeit en de patiënt binnen enkele maanden kapot maakt. Gevallen van tragere groei, met late uitzaaiing en een goed effect van de verwijdering, werden beschreven, maar de verklaring voor dit feit kwam veel later toen het mogelijk werd om met een microscoop "binnen" de tumor te kijken.

Microscopisch onderzoek heeft een nieuwe mijlpaalonkcologie geopend. Het werd duidelijk dat tumoren een ongelijke structuur hebben en hun cellen hebben een ander potentieel voor voortplanting en groei. Vanaf dit moment werd het mogelijk tumoren in groepen te identificeren op basis van hun structuur en herkomst. Cellulaire en weefselkenmerken van neoplasie vormden de basis van de classificatie, waarbij de centrale plaats werd ingenomen door kankers - adenocarcinomen en squameuze varianten, als de meest voorkomende soorten tumoren.

Soorten glandulaire rivierkreeften

De basis van adenocarcinoom is het epitheel, dat in staat is om verschillende stoffen af ​​te scheiden - slijm, hormonen, enzymen, enz. Het is meestal vergelijkbaar met dat in het orgaan waar een tumor wordt gedetecteerd. In sommige gevallen lijkt het kwaadaardige epitheel erg op het normale, en kan de arts gemakkelijk de bron van neoplastische groei bepalen, terwijl in andere de exacte oorsprong van neoplasie alleen microscopisch kan worden bepaald door microscopisch onderzoek, omdat de kankercellen te verschillend zijn van het oorspronkelijke weefsel.

histologisch beeld van adenocarcinoom

De mate van "gelijkenis" of verschil met het normale epitheel hangt af van de differentiatie van cellen. Deze indicator is erg belangrijk en bij de diagnose verschijnt deze altijd voor de term "adenocarcinoom". De mate van differentiatie betekent hoe volwassen de tumorcellen zijn geworden, hoeveel ontwikkelingsstadia ze erin geslaagd zijn te doorlopen en hoe ver ze zijn met de normale cel.

Het is gemakkelijk te raden dat hoe hoger de mate van differentiatie, en dus de interne organisatie van cellen, hoe volwassener de tumor zal zijn en hoe beter de prognose is die je ervan kunt verwachten. Dienovereenkomstig duidt lage differentiatie op onrijpheid van cellulaire elementen. Het wordt geassocieerd met een intensievere voortplanting, dus deze tumoren groeien snel en beginnen vroeg uit te zaaien.

Vanuit het oogpunt van histologische kenmerken zijn er verschillende gradaties van volwassenheid van glandulaire kankers:

  • Hoog gedifferentieerd adenocarcinoom;
  • Matig gedifferentieerd;
  • Laag gedifferentieerd.

Sterk gedifferentieerde tumoren hebben redelijk ontwikkelde cellen die erg lijken op die in gezond weefsel. Bovendien kan een deel van de cellen in de tumor volledig correct worden gevormd. Soms is dit feit de reden voor de onjuiste conclusies, en een onervaren arts kan de tumor zelfs "zien" en meenemen voor een andere pathologie zonder tumor.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom is in staat om structuren te vormen, zoals rijpe cellen van de slijmvliezen of klieren. Het wordt papillair genoemd, wanneer cellulaire lagen papillae vormen, tubulair, als cellen tubuli vormen zoals uitscheidingskanalen van de klieren, trabeculair, wanneer cellen worden "gelegd" in scheidingswanden, enz. Het belangrijkste kenmerk van een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de positie van de histologische structuur wordt beschouwd als zeer vergelijkbaar met normaal weefsel in de aanwezigheid van enkele tekenen van atypie - grote kernen, pathologische mitosen, verhoogde proliferatie (reproductie) van cellen.

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom kan niet "bogen" op een dergelijke hoge celontwikkeling als een sterk gedifferentieerde soort. De elementen in hun structuur beginnen af ​​te nemen van volwassen cellen en stoppen bij tussenliggende stadia van rijping. Bij dit type adenocarcinoom kunnen de tekenen van maligniteit niet over het hoofd worden gezien - de cellen van verschillende grootten en vormen worden intensief verdeeld en in de kernen kunnen ze een groot aantal abnormale mitosen zien. De structuren van het epitheel raken ontregeld, in sommige fragmenten lijkt neoplasie nog steeds op volwassen weefsel en in andere (en de meeste) verliest het weefsel en celorganisatie.

Laaggradig adenocarcinoom wordt als ongunstig beschouwd in termen van het beloop en de prognose van een variant van klierkanker. Dit komt door het feit dat de cellen niet langer tot minimaal de minimaal ontwikkelde staat rijpen, nieuwe functies krijgen, intensief delen en snel meer en meer terrein om zich heen overnemen.

Met het verlies van tekenen van volwassenheid gaan de intercellulaire contacten ook verloren, dus met een afname in de mate van differentiatie neemt het risico van loslaten van cellen uit hun hoofdcluster toe, waarna ze gemakkelijk in de vaatwanden vallen, vaak beschadigd door tumormetabolieten, en metastaseren met de bloed- of lymfestroom.

metastase - een eigenschap die het meest kenmerkend is voor slecht gedifferentieerde tumoren

Het gevaarlijkste type adenocarcinoom kan als ongedifferentieerde kanker worden beschouwd. Met dit type neoplasie hebben cellen tot nu toe in hun structuur de norm dat het bijna onmogelijk is om hun bron te bepalen. Tegelijkertijd zijn deze onontwikkelde cellen in staat zich extreem snel te delen, in een korte tijd die leidt tot het verschijnen van een grote tumor.

Snelle deling vereist grote voedingsbronnen, die de tumor "extraheert" uit het bloed van de patiënt, zodat de laatste snel gewicht verliest en een afbraak ervaart. Nadat metabolische producten tijdens intensieve reproductie zijn uitgescheiden, vergiftigt het ongedifferentieerde adenocarcinoom het lichaam van de patiënt met hen en veroorzaakt metabolische aandoeningen.

Alles wat op zijn pad in de kortst mogelijke tijd wordt vernietigd, wordt ongedifferentieerde glandulaire kanker geïntroduceerd in naburige weefsels en organen, het bloed en het lymfatische systeem. Metastase is een van de belangrijkste manifestaties van elk adenocarcinoom, dat vrij snel kan worden gerealiseerd vanaf het moment van verschijnen.

Een van de kenmerken van lage en ongedifferentieerde tumoren is de mogelijkheid dat cellen nieuwe eigenschappen verwerven. Een neoplasma begint bijvoorbeeld slijm (slijmerige kanker), biologisch actieve stoffen, hormonen uit te scheiden. Deze processen beïnvloeden onvermijdelijk de klinische manifestaties.

Adenocarcinoom bij diagnose

Vaak in de uittreksels of conclusies van artsen kunt u uitdrukkingen zoals "dubbelpuntziekte", "c-r prostaat" vinden. Zo gesluierd kan duiden op de aanwezigheid van kanker. Nauwkeuriger diagnoses bevatten de naam van het neoplasma, in dit geval adenocarcinoom, met de verplichte indicatie van de mate van differentiatie - hoogst, matig of slecht gedifferentieerd.

De mate van differentiatie kan worden aangeduid als G1, 2, 3, 4, met de hogere G, hoe lager de volwassenheid van neoplasie, dat wil zeggen een sterk gedifferentieerde tumor komt overeen met G1, matige differentiatie - G2, slecht gedifferentieerde G3, anaplastische (ongedifferentieerde kanker) - G4.

De diagnose kan het type structuur aangeven - buisvormig, papillair, enz., Hoe en waar de kanker was gegroeid en welke veranderingen het veroorzaakte. Het is noodzakelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen te verduidelijken, als ze bestaan, dan worden de plaatsen van hun detectie aangegeven.

Het risico van uitzaaiingen is direct gerelateerd aan de mate van differentiatie van adenocarcinoom. Hoe hoger het is, de latere metastasen zullen worden gevonden, omdat de cellen nog steeds sterke verbindingen met elkaar hebben. Bij slecht gedifferentieerde adenocarcinomen verschijnen metastasen snel.

De favoriete manier om klierkankercellen te verspreiden wordt als lymfogeen beschouwd - via de lymfevaten. Van alle organen verzamelen deze vaten de lymfe en richten deze naar de lymfeknopen, die dienen als een soort filter dat micro-organismen, eiwitmoleculen, verouderde cellen en hun fragmenten bevat. In het geval van kankergroei, worden de cellen ervan ook vastgehouden door de lymfeknopen, maar sterven niet, maar blijven zich vermenigvuldigen, waardoor een nieuwe tumor wordt gevormd.

De aanwezigheid of afwezigheid van metastasen, evenals het "bereik" van hun verdeling wordt aangegeven door de letter N met het overeenkomstige aantal (N0, N1-3). Detectie van metastasen in de nabijgelegen lymfeklieren - N1, in de afstandsbediening - N3, de afwezigheid van metastasen - N0. Deze symbolen in de diagnose van adenocarcinoom moeten worden opgemerkt.

De prognose voor klierkanker is rechtstreeks gerelateerd aan de mate van differentiatie van tumorcellen. Hoe hoger het is, hoe beter de voorspelling. Als de ziekte vroegtijdig wordt gedetecteerd en "sterk gedifferentieerd adenocarcinoom" in de conclusie verschijnt, vooral wanneer N0-1, wordt de prognose als gunstig beschouwd en kan de patiënt zelfs op volledige genezing worden gehoopt.

Het vooruitzicht van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom is veel moeilijker om goed te noemen. Als er geen metastase is, kan de prognose gunstig zijn, maar niet bij alle patiënten. Wanneer een tumor zich uitbreidt naar naburige organen, uitgebreide lymfogene of hematogene metastasen, vooral buiten het gebied van het lichaam waar de tumor groeit, kan de patiënt als niet-coöperatief worden beschouwd en zal de behandeling voornamelijk bestaan ​​uit ondersteunende en symptomatische maatregelen.

Specifieke typen adenocarcinoom

Het beloop van klierkankers is in veel opzichten vergelijkbaar, maar de ene of een andere van hun variëteiten kan in verschillende organen de overhand hebben. Dus, onder de tumoren van de maag is de meest voorkomende variant adenocarcinoom. Dit is niet toevallig, omdat het slijmvlies van dit orgaan een groot oppervlak van het epitheel is, en in zijn dikte is een enorm aantal klieren geconcentreerd.

In dit opzicht is de binnenste laag van de darm ook een "vruchtbare" grond voor de groei van adenocarcinoom. In de dikke darm komen sterk gedifferentieerde soorten het meest voor - tubulair, papillair adenocarcinoom, daarom is de prognose voor glandulaire darmkanker meestal gunstig.

Laaggradige varianten van adenocarcinoom van het maagdarmkanaal worden vaak voorgesteld door cricoid-kanker, waarvan de cellen actief slijm vormen, zelf vormen en erin sterven. Deze kanker verloopt nadelig, vroege metastasizes naar de lymfeklieren in de buurt van de maag, mesenterium, en via de bloedvaten bereikt de lever en de longen.

Kanker van de baarmoeder komt voor vanuit zijn baarmoederhals of lichaam, waar de bron de binnenste laag wordt - het baarmoederslijmvlies. In dit orgaan worden verschillen in de incidentie van klierkanker vastgesteld, afhankelijk van de aangedane sectie: in de cervix zijn adenocarcinomen relatief zeldzaam, significant minder in termen van de frequentie van plaveiselcelcarcinoom, terwijl in het endometrium adenocarcinoom de meest voorkomende variant van neoplasie is.

Bij longtumoren is adenocarcinoom verantwoordelijk voor ongeveer een vijfde van alle maligne neoplasma's, en het groeit hoofdzakelijk in de perifere delen van de bronchiale boom - de kleine bronchiën en bronchiolen, het alveolaire epitheel. Het tiende deel bestaat uit laag gedifferentieerde glandulaire kankers - kleincellig bronchioalveolair.

Een onderscheidend kenmerk van longadenocarcinoom kan worden beschouwd als vroege metastase met een relatief langzame groei van de primaire tumor. Wanneer echter een ziekte wordt ontdekt in de eerste fase, is het mogelijk om een ​​overlevingspercentage tot 80% te bereiken, op voorwaarde dat de behandeling tijdig wordt gestart.

Bij prostaatkanker is adenocarcinoom verantwoordelijk voor ongeveer 95% van de gevallen. De prostaat is een typische klier, dus deze frequentie van glandulaire kanker is begrijpelijk. De tumor groeit vrij langzaam, soms tot 10-15 jaar, terwijl de kliniek misschien niet helder is, maar vroege uitzaaiing van de bekken lymfeklieren maakt de ziekte gevaarlijk en kan de prognose aanzienlijk beïnvloeden.

Naast deze organen wordt adenocarcinoom aangetroffen in de borst-, pancreas-, huid-, orale mucosa. Speciale typen - hepatocellulair en renaal celcarcinoom, die in feite adenocarcinomen zijn, maar een uitstekende structuur hebben, omdat hun cellen niet vergelijkbaar zijn met het glandulaire epitheel, maar met elementen van deze organen die het grootste deel van het parenchym vormen.

Aldus is adenocarcinoom een ​​wijdverbreid morfologisch type tumoren van zeer verschillende lokalisaties. Als u een indicatie van zijn aanwezigheid bij de diagnose vindt, moet u letten op de mate van differentiatie, die de groeisnelheid en prognose bepaalt. De aanwezigheid van metastasen is ook een belangrijk prognostisch teken van glandulaire kanker.

Met de diagnose van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom in het geval van een succesvolle behandeling, is het overlevingspercentage vrij hoog en bereikt het 90% of meer op bepaalde plaatsen van kanker. Matig gedifferentieerde adenocarcinomen kunnen bij ongeveer de helft van de patiënten een kans op leven geven met vroege detectie, slecht gedifferentieerde en ongedifferentieerde adenocarcinomen worden gekenmerkt door een lage levensverwachting van patiënten, meestal op het niveau van 10-15% en lager.

Wie Zijn Wij?

Heel vaak wordt tijdens een computer of magnetische resonantietomografie een hemangioom gevonden in de wervelkolom van een patiënt - een of zelfs meerdere.Wervel lichaam hemangioma - wat is het?

Populaire Categorieën