Adenocarcinoom van de darm en colon

Intestinaal adenocarcinoom is een kanker die groeit uit glandulaire (slijmbeker) cellen van de binnenste laag van de darm. Het maakt tot 80% van alle kwaadaardige tumoren van de darm. Heeft vaak invloed op de afdelingen van de dikke darm, op zijn minst - dun.

Volgens statistieken is bij vrouwen adenocarcinoom van de dikke darm de tweede meest voorkomende vorm van kanker na borstkanker en bij mannen passeert de derde, enige long- en prostaatkanker. In totaal is darmkanker verantwoordelijk voor 15% van de gevallen van alle kwaadaardige tumoren.

Ziekte is een ernstig probleem in ontwikkelde landen. De hoogste prevalentie in de Verenigde Staten, Japan, Engeland. Laten we niet vergeten dat in deze landen de detectie van oncopathologie het best kan worden vastgesteld. Rusland staat op de vijfde plaats.

De maximale incidentie wordt waargenomen op de leeftijd van 40-70 jaar. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft een trend in de richting van verjonging van de pathologie geregistreerd. De moeilijkheid van een tijdige diagnose ligt in het ontbreken van symptomen in de vroege stadia en een sterke toename van de groei in de toekomst.

Een beetje over de darmen en cellen die verantwoordelijk zijn voor de ziekte

De menselijke darm is verdeeld in 2 secties: dun en dik. De verbinding met de maag begint met de dunne. Er zijn:

  • twaalfvingerige darm;
  • mager;
  • ileum.

Hier is het maximale aantal enzymen, is de splitsing en assimilatie van voedingsstoffen. Alles wat je nodig hebt, wordt opgenomen in het bloed. De dikke darm zorgt voor de accumulatie en reabsorptie van water, de vorming van massa uit slakken, hun verwijdering uit het lichaam. Hij deelt:

  • op de blindedarm met de appendix (appendix);
  • colon met vier delen (stijgend, transversaal colon, dalend, sigmoid en recht).

Het laatste segment is de ampulla van het rectum, het anale kanaal en de anus. Glandulaire cellen bevinden zich op het slijmvlies van alle afdelingen. Ze zitten ingeklemd tussen het epitheel, afwezig op de toppen van de villi. In totaal tot 9,5% van de cellulaire samenstelling van het slijmvlies van de dunne darm, neemt de concentratie toe naarmate u het dikke gedeelte nadert. Ze verschillen van hun buren in het vermogen om slijm te produceren, wat nodig is om de muur te beschermen tegen de passerende uitwerpselen.

Na uitscheiding van het geheim in de darm worden ze opnieuw prismatisch. Maligne degeneratie wordt in eerste instantie gekenmerkt door langzame groei in de darm (endofytische groei) of naar buiten (exofytisch), en vervolgens een snelle overgang naar metastase door de bloedvaten naar de dichtstbijzijnde lymfeknopen, longen, lever en andere organen.

Het ernstigste beloop vindt op jonge leeftijd plaats. Dit wordt verklaard door de anatomische veranderingen van de bloedvaten bij mensen na 40 jaar: het lumen wordt verminderd, de activiteit van overdracht van metastasen is minder uitgesproken. En tot 30 jaar heeft de darm een ​​uitgesproken vasculair en lymfatisch netwerk, het biedt een hoog risico op uitzaaiingen.

redenen

Laten we, om de oorzaken van adenocarcinoom te overwegen, het gemeenschappelijke deel dat kenmerkend is voor elke lokalisatie van tumoren eruit pikken. En de meest typische risicofactoren zullen in specifieke gevallen worden overwogen.

Er werd gevonden dat de tumor degeneratie van glandulaire cellen kan worden veroorzaakt door onjuiste voeding met toegenomen gebruik:

  • dierlijke vetten uit vlees, olie;
  • overtollige snoepjes;
  • gefrituurde, gerookte, gekruide gerechten;
  • alcoholische dranken.

Tegelijkertijd is het dieet niet genoeg:

Risicofactoren zijn:

  • een neiging tot obstipatie;
  • darmpoliepen;
  • chronische ontsteking (colitis, enterocolitis);
  • genetische aanleg;
  • drinkwater van slechte kwaliteit;
  • lange werkervaring met beroepsrisico's;
  • de aanwezigheid van papillomavirus;
  • passie voor anale seks.

Typen tumor afhankelijk van celveranderingen

Tumorgroei verandert het uiterlijk van glandulaire cellen. Die cellen die weinig verschillen van normale cellen hebben het minste gevaar. Onderscheid (onderscheiden) ze volgens de mate van afwijkingen kan zijn in cytologisch onderzoek van biopsiemateriaal. Hoe meer uitgesproken de onderscheidende kenmerken, hoe minder differentiatie kankercellen hebben.

Onder neoplasmata zoals intestinaal adenocarcinoom zijn er:

  1. Sterk gedifferentieerde tumor - onder een sterke vergroting van de microscoop, in tegenstelling tot de normale, vergrote celkernen zichtbaar zijn, zijn er geen functionele veranderingen, daarom kan tijdige behandeling effectief zijn. Therapie van oudere patiënten is vooral effectief. Kan langdurige remissie bereiken. Bij jonge patiënten verdwijnt de kans op een recidief in de komende 12 maanden niet.
  2. Matig gedifferentieerd adenocarcinoom - bereikt een grote omvang, de cellen breiden enorm uit, waardoor een beeld ontstaat van darmobstructie, bloeding, wandbreuk. Het klinische verloop wordt gecompliceerd door peritonitis, de vorming van fistelbare passages. Hoog risico van overgang naar een laagwaardig zicht. Echter, na chirurgische verwijdering en daaropvolgende behandeling, werd vijf-jaars overleving waargenomen bij 70-75% van de patiënten.
  3. Laag gedifferentieerd - de tumor wordt gekenmerkt door polymorfisme (een diverse samenstelling van cellen), groeit zeer actief, verspreidt zich snel naar andere organen, beïnvloedt de lymfeklieren. Het heeft geen duidelijke grenzen. De operatie wordt in een vroeg stadium getoond, het is moeilijk om de duur van de remissie vooraf te voorspellen. In late perioden van behandeling is ineffectief.

Afhankelijk van het type van de glandulaire cellen, darm adenocarcinoom is verdeeld in:

  1. Mucineuze tumor (slijmvlies) - bestaat uit epitheel, slijm met mucine, er zijn geen duidelijke grenzen, het metastatiseert voornamelijk naar aangrenzende lymfeklieren. Het is belangrijk dat deze soort niet gevoelig is voor de effecten van bestralingstherapie. Daarom geeft het frequente recidieven.
  2. De cricoid-ring - wordt gekenmerkt door een significante maligniteit, vaak gedetecteerd met meerdere metastasen. Vooral in de lever en lymfeklieren. Het treft meer jonge mensen en is gelokaliseerd in het slijmvlies van de dikke darm.
  3. Squameus - heeft een hoge maligniteit, de meest voorkomende lokalisatie - het rectum. Ontkiemt in de blaas, vagina, prostaat, urineleiders. De resultaten van de behandeling worden gekenmerkt door frequente recidieven, lage overleving (tot vijf jaar niet meer dan 1/3 van de patiënten leeft, de rest sterft in de eerste 3 jaar).
  4. Buisvormig - een tumor met fuzzy contouren bestaat uit buisachtige formaties in de vorm van kubussen of cilinders. De afmetingen kunnen klein zijn, worden geleidelijk groter en zijn vatbaar voor enorme bloedingen. Het komt voor in de helft van de patiënten met darmkanker.

Symptomen afhankelijk van lokalisatie in de darm

Kwaadaardige laesie van verschillende delen van de dikke en dunne darm heeft zijn eigen speciale eigenschappen en verschillen in het klinische beloop.

Verslaan van de dunne darm

Adenocarcinoom bevindt zich vaak in de ileum en twaalf duodenale ulcera. Het kan groeien in de vorm van een ring en het gehele lumen van de darm bedekken, wat leidt tot stenose en obstructie. Maar infiltratieve groei is in sommige gebieden mogelijk, dan zijn de symptomen van obstructie afwezig.

Het wordt gecombineerd met andere soorten tumoren: met ileum lymfoom (in 18% van de gevallen is het gelokaliseerd in de ileale regio), met lymfogranulomatose (de ziekte van Hodgkin), met lymfosarcomen (non-Hodgkin-lymfomen).

Vater tepel tumor

De kegelvormige formatie, genoemd in de anatomie van de Vater-papilla, bevindt zich in het midden van het dalende deel van de twaalfvingerige darm, 12-14 cm naar beneden van de pylorus. Het is de sluitspier van Oddi. Het is een spiersfincter die de stroom van gal en alvleesklier-sap reguleert in de twaalfvingerige darm. Het bepaalt de blokkering van de terugkeer van darminhoud naar de bovenliggende kanalen.

In het gebied van de Vater papilla worden tumoren van verschillende oorsprong gecombineerd. Hier zijn tumoren uit het epitheel van de pancreas, galkanaal mogelijk. Verschillen in de kleine afmetingen en langzame groei.

Patiënten vinden:

  • verlies van eetlust;
  • braken;
  • aanzienlijk gewichtsverlies;
  • geelheid van de huid en sclera;
  • jeukende huid;
  • pijn in de bovenbuik, uitstralen naar achteren is mogelijk;
  • onduidelijke temperatuurstijging;
  • bloed in de ontlasting.

Colontumoren

De locatie en de structuur van de glandulaire tumoren van de dikke darm variëren in consistentie, grootte, mate van differentiatie. Bij 40% van de patiënten vindt een tumor transversale colon. In 20% van de gevallen wordt adenocarcinoom van de blindedarm waargenomen. Ongeveer hetzelfde vaak - kanker van het rectum.

Alle tumoren veroorzaken een ontstekingsreactie van de darm en verspreiden zich in de late periode in de vorm van metastasen, enkele of meervoudige stasis. Door het groeien in het peritoneum door de wand, veroorzaakt zelfs het sterk gedifferentieerde adenocarcinoom van de dikke darm geleidelijk:

  • verlies van eetlust;
  • frequente misselijkheid met braken;
  • onstabiele matige pijn langs de darm;
  • constipatie en diarree;
  • slijm, pus en bloed onzuiverheden worden gevonden in de ontlasting.

Met toenemende intoxicatie in verband met de toetreding van infectie bij een patiënt verschijnen:

  • intense buikpijn;
  • hoge koorts;
  • tekenen van peritonitis.

Kenmerken van de laesie van de sigmoïde colon

Risicofactoren voor sigmoïde kanker zijn:

  • ouderdom van de patiënt:
  • sedentaire levensstijl;
  • langdurige constipatie, traumatische slijmvliezen fecale stenen.

Voor de ontwikkeling van kanker zijn ziekten zoals:

  • polyposis;
  • terminale ileitis;
  • darm diverticula;
  • colitis ulcerosa.

Een tumor wordt gekenmerkt door drie varianten van de cursus:

  • tot een diameter van 15 mm bij afwezigheid van metastase;
  • tot de helft van het lumen van de darm, maar zonder kiemen van de wand en met enkele regionale metastasen;
  • volledige overlapping van het darmlumen, kieming in naburige organen, met veel verre metastasen.

In een vroeg stadium van de laesie is de vorming van precancereuze dysplasie van het slijmvlies mogelijk. Typische symptomen:

  • pijn in de onderbuik naar links;
  • winderigheid (opgeblazen gevoel);
  • afwisseling van diarree en obstipatie;
  • periodiek tekenen van darmobstructie;
  • in de ontlasting de aanwezigheid van onzuiverheden van slijm, pus, bloed.

Wat is het verschil tussen tumoren van de blindedarm en de endeldarm?

De blindedarm bevindt zich op de grens van de dunne en dikke darm. Hier vinden je meestal voorstadia van kanker (polyposis). Nederlaag treft zowel kinderen als ouderen. De belangrijkste oorzaken zijn papillomavirussen, onevenwichtige voeding.

Het spijsverteringsproces is voltooid in het rectum. Bij de ontwikkeling van adenocarcinoom van het grootste belang:

  • verwonding met fecale stenen tijdens langdurige constipatie;
  • papillomavirus;
  • de werking van giftige giftige stoffen die worden uitgescheiden in de ontlasting;
  • niet-genezende anale fissuren;
  • colitis ulcerosa;
  • anale seks.

Steeds vaker treft mannen mannen na 50 jaar. Symptomen zijn onder meer:

  • pijn in het rectum tijdens stoelgang;
  • vals aandringen (tenesmus);
  • rectale bloeding.

De anatomie van het rectum onderscheidt 3 zones:

Adenocarcinoom ontwikkelt zich vaak in het epitheel van de ampullary zone. Voor de anale sectie is plaveiselcelcarcinoom meer karakteristiek. De contouren van de tumor zijn ongelijk, lijken op een maagzweer met afgebrokkelde randen. Het vordert snel en geeft metastasen.

Faseclassificatie

Om een ​​uniforme aanpak te creëren voor het beoordelen van de ernst van adenocarcinoom, is een internationale classificatie vastgesteld. Het verdeelt alle intestinale adenocarcinomen in 5 stadia. Voor elk geïdentificeerd:

  • toegestane grootte van tumorgroei;
  • aanwezigheid van nabije en verre metastasen.

In stadium 0 is de tumor minimaal, ontkiemt hij nergens en heeft hij geen metastasen. In stadium I-II zijn dimensies aanvaardbaar van 2 tot 5 cm of meer, maar er is geen metastase. De derde fase is onderverdeeld in:

  • IIIa - kieming in aangrenzende organen en de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren;
  • IIIc - combineert grote omvang en de aanwezigheid van metastasen alleen in aangrenzende organen.

Stadium IV - geënsceneerd met metastasen op afstand, zelfs als de grootte van de tumor zelf relatief klein is.

Er is een classificatie van darmkanker, inclusief een kenmerk als differentiatie van de cellulaire samenstelling. Het impliceert dat:

  • Gx - stel in de diagnose, als de cellen niet kunnen worden onderscheiden;
  • G1 - de mate van differentiatie wordt als hoog beoordeeld, de cellen zijn vergelijkbaar met normaal epitheel;
  • darmkanker G2 - toont de gemiddelde mate van degeneratie;
  • G3 - tumorcellen lijken een beetje op normaal;
  • G4 - celtype is slecht gedifferentieerd, gekenmerkt door de hoogste maligniteit.

Symptomen en diagnostische symptomen

Naast de bovenstaande veel voorkomende symptomen, kunt u tekenen van het vergevorderde stadium van de ziekte toevoegen:

  • de tumor is voelbaar via de buik;
  • er is een vermoeden van peritonitis;
  • met de ontwikkeling van obstructie, lijkt de patiënt braaksel, de stopzetting van gasafvoer, intense pijn;
  • vergezeld van zwakte, gewichtsverlies;
  • darmbloedingen worden vaak waargenomen.

De meest significante en informatieve diagnostische methoden zijn:

  • tumormarkers;
  • biopsie;
  • histologische studies;
  • verschillende endoscopie-opties.

Detectie van tumormarkers zijn stoffen die regelmatig in concentratie toenemen met een bepaald type kanker, ze worden bepaald in veneus bloed. Bepaal bij darmkanker:

  • de aanwezigheid van tumorcellen marker CA 19-9 en CEA voor vermoedelijke rectale kanker;
  • kanker embryonaal antigeen.

Het uitvoeren van endoscopische onderzoeken met de introductie van de sigmoidoscoop, de fibrocolonoscoop in het rectum, de laparoscoop in de buikholte en het vermogen om het weefsel dringend te onderzoeken tijdens de operatie, geeft clinici een manier om een ​​gematigd gedifferentieerde groei van kliercellen tot stand te brengen. Geschikt voor cytologie:

  • fragmenten van weefsel;
  • afdrukken van het verwijderde slijmvlies;
  • etterende en slijmerige afscheiding.

Adenocarcinoom van de dikke darm is nog steeds verschillend in histologische structuur, er zijn:

  • donkere celtumor;
  • mucinous;
  • kanker zonder classificatie.

behandeling

Intestinaal adenocarcinoom wordt op drie manieren behandeld:

  • chirurgische verwijdering;
  • chemotherapie;
  • radiotherapie.

Meestal moet u alle beschikbare methoden combineren en combineren. Voor het selecteren van de werkwijze wordt rekening gehouden met:

  • lokalisatie;
  • grootte;
  • aard van celdifferentiatie;
  • classificatie door internationaal systeem.

In de periode van voorbereiding voor de operatie, wordt speciale voeding gebruikt met mengsels zonder slakken, een systeem van laxerende preparaten en reinigende klysma's, en Fortrans betekent voor het verwijderen van schadelijke stoffen.

Operationeel uitgevoerd:

  • resectie (excisie) van het getroffen beperkte gebied;
  • uitroeiing (verwijdering) van de darm, lymfeklieren en aangrenzende organen tijdens het ontkiemen van metastasen daarin.

Meestal eindigt de operatie met de vorming van kunstmatige uitscheiding van uitwerpselen op de voorste buikwand (colostomie). Radiotherapie wordt 5 dagen vóór de operatie en een maand erna uitgevoerd. De bestralingszone wordt bepaald door de lokalisatie van tumorgroei.

Gebruik voor chemotherapie een combinatie van herhaalde medicijnen:

Kenmerken van patiëntenzorg

In de postoperatieve periode zijn patiënten sterk verzwakt. In verband met het gebruik van chemotherapie en bestraling neemt de immuunstatus sterk af. Ze worden bedreigd met een infectie door een ziekteverwekker. Daarom wordt aanbevolen:

  • verwissel linnen vaker;
  • dagelijkse hygiënische procedures (tanden poetsen, mond spoelen, het lichaam afvegen);
  • om de vorming van drukplekken te voorkomen (verander de positie van het lichaam, strijk de plooien van het linnen glad, smeer de huid in met kamferalcohol, doe een massage);
  • in de eerste dagen wordt de voeding uitgevoerd met een sonde en intraveneuze mengsels;
  • luiers moeten worden gebruikt voor urine-incontinentie;
  • bij het vervangen van de colostomiecontainer, behandel de huid rondom de colostoma met warm water, veeg droog;
  • de dokter kan afromen adviseren.

Wat voor soort voedsel is er nodig?

Voedsel moet de kracht van de patiënt ondersteunen, voldoende calorieën bevatten, geen irriterende elementen bevatten, gemakkelijk verteerbaar zijn. Sterk gecontra-indiceerd:

  • vette gerechten;
  • gekruide kruiden;
  • gefrituurde en gerookte vleesproducten;
  • alcohol;
  • bonen;
  • verse groenten in salades.

De patiënt moet 6 keer per dag worden gevoed, in kleine porties. nuttig:

  • gestoomde pasteitjes, gehaktballen van mager vlees, gevogelte;
  • niet-scherpe zeevruchten;
  • zuivelproducten met een laag vetgehalte;
  • pap in vloeibare vorm met een theelepel boter;
  • soepen van melk, groenten;
  • gekookt fruit en groenten;
  • bessengelei, compotes, kruidenthee.

De patiënt zal de rest van zijn leven het dieet moeten volgen.

vooruitzicht

Als gevolg van de gecombineerde behandeling van intestinaal adenocarcinoom is het mogelijk om een ​​vijf-jaars overleving te bereiken, afhankelijk van het stadium:

  • met de eerste fase en volledige behandeling - bij 80% van de patiënten;
  • in de tweede fase - tot 75%;
  • van patiënten met IIIa - in de helft van de patiënten;
  • met IIIb - niet meer dan 40%.

Patiënten in de vierde fase krijgen symptomatische zorg. Deze informatie is bedoeld om lezers te bieden om hun gezondheid en dierbaren actief te beschermen. Als je niet gered kunt worden, probeer dan zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Adenocarcinoom van de dikke darm

Een kankerachtige darmtumor, bekend als colonadenocarcinoom, bestaat uit glandulair epitheliaal weefsel.

Van het totale aantal oncologische ziekten van de darm, wordt in 80% van de gevallen mucosaal adenocarcinoom gediagnosticeerd.

De ziekte wordt vastgesteld bij 50-plussers, vrouwen hebben minder kans ziek te worden. Diagnose van adenocarcinoom die de darmen beïnvloedt, is moeilijk omdat het asymptomatisch en niet specifiek is. Late diagnose is geassocieerd met hoge mortaliteit bij deze ziekte.

Zelfs een persoon die een gezonde levensstijl leidt, kan darmkanker krijgen, een ziekte kan in een jaar fataal zijn. Kanker van metastasen in naburige lymfeklieren is gevaarlijk, waarna de ziekte zich uitbreidt naar de lever, baarmoeder, blaas en vaak de botten beïnvloedt.

Classificatie van adenocarcinoom

Verschillende manieren om adenocarcinomen te classificeren laten meer informatie toe over het type, de grootte en de aard van de tumor. Een van de differentiatiemethoden is gebaseerd op het verschil tussen gezonde cellen en tumorcellen. Tijdens het histologische onderzoek wordt deze afwijking onthuld door adenocarcinomen te delen in:

  • sterk gedifferentieerde tumoren;
  • matig gedifferentieerde neoplasma's;
  • slecht onderscheiden.

Volgens een andere indeling zijn glandulaire tumoren onderverdeeld in 4 types, namelijk:

  • mucineus adenocarcinoom. De tumor bestaat uit epitheliale cellen en slijmachtige componenten, heeft geen duidelijke grenzen. Slijmend adenocarcinoom wordt gemetastaseerd door het lymfestelsel. Vanwege de ongevoeligheid voor straling, zijn metastasen vatbaar voor recidieven;
  • signaaldringceladenocarcinoom is zeer agressief. Patiënten die voor het eerst naar een arts met zo'n tumor gingen, hebben in de regel al metastasen in de lever en de lymfeklieren. Kieming in de darmwand is kenmerkend voor dit type tumor. Vaker wordt de ziekte gediagnosticeerd bij jongere patiënten;
  • squameus adenocarcinoom bestaat uit platte epitheelcellen. Meestal ontkiemen deze tumoren in de wanden van de urineleiders, blaas, prostaat, vagina. De tumor heeft een hoge maligniteit, recidief en daarom is de prognose slecht - slechts 30% van de patiënten kan een overlevingspercentage van 5 jaar verwachten;
  • tubulair adenocarcinoom bestaat uit buisvormige structuren. De tumor wordt gekenmerkt door uitgesmeerde contouren, kleine omvang. Het wordt gediagnosticeerd in ongeveer de helft van de gevallen van alle dikke darmadenocarcinomen.

De oorzaken van de vorming van adenocarcinoom in de dikke darm worden niet volledig begrepen, maar de volgende factoren kunnen dit veroorzaken:

  • erfelijkheid;
  • de transformatie van een goedaardig neoplasma in een kwaadaardig gezwel;
  • verschillende ziekten van de dikke darm;
  • HPV;
  • een neiging tot obstipatie;
  • blijf lang in een stressvolle toestand;
  • zittend werk, sedentaire levensstijl;
  • anale seks;
  • werken aan de productie van asbest;
  • toxische effecten van huishoudelijke chemicaliën, medicijnen;
  • ongezond dieet, gedomineerd door vlees, vet voedsel en meel te midden van een tekort aan verse groenten en fruit.

Symptomen van een kwaadaardige tumor in de dikke darm

De ziekte kan zich in de loop van de tijd ontwikkelen zonder zichzelf te vertonen. De ziekte wordt voorafgegaan door een chronische ontsteking in de dikke darm, daarom ervaart de persoon de eerste symptomen als een exacerbatie van de bestaande pathologie.

In de vroege stadia van adenocarcinoom kan, indien gewenst, een complex van manifestaties worden gedetecteerd, waarvan elk op zichzelf geen direct signaal is voor de ontwikkeling van kanker.

  • verlies van eetlust, terugkerende buikpijn van een pijnlijke aard;
  • misselijkheid, gasproductie;
  • zwakte zonder reden, temperatuurstijging tot subfebrile waarden;
  • onregelmatige ontlasting (nu diarree, dan diarree);
  • in de fecale massa zijn insluitsels van slijm en bloed zichtbaar;
  • gewichtsverlies zonder diëten.

Naarmate de ziekte vordert, zullen de opgesomde symptomen de neiging hebben de manifestatie te maximaliseren. Bijvoorbeeld, pijn in de buik intensiveert, brandend maagzuur en periodes van braken lijken misselijkheid te zijn.

De temperatuur stijgt tot 38 graden, wat wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van het ontstekingsproces, intoxicatie. Naast de onregelmatige ontlasting, wordt de patiënt geteisterd door de constante drang om de darm te legen (tot 20 keer per dag), het lijkt er constant op dat de darm niet volledig is gereinigd.

Als de tumor is uitgezaaid naar de galblaas en de lever, worden de huid en de sclera geel. De laatste fase van darmkanker veroorzaakt ascites en een toename van de levergrootte. Hieronder volgt een gedetailleerde beschrijving van verschillende soorten adenocarcinoom.

Zeer gedifferentieerd

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm heeft het gunstigste verloop, het aantal kwaadaardige cellen in dergelijke tumoren is minimaal. In het bijzonder verschillen tumorcellen alleen van gezonde cellen in vergrote kernen. Uiterlijk lijken ze op gezonde cellen, ze kunnen normale functies uitvoeren.

Bij oudere patiënten, een tumor van dit type niet uitzaaien en groeit niet. De prognose van 5-jaarsoverleving bij ouderen is 50%. Wat betreft jonge patiënten, ze hebben een hoge incidentie van kanker en metastasen.

Tijdige detectie van de tumor is problematisch vanwege de gelijkenis van kankercellen met normale en langzame groei van de tumor. Voor jonge patiënten is de prognose voor 5-jaarsoverleving 40%.

Matig gedifferentieerd

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm is in frequentie op de 4-plaats van alle bekende kankers. Dit type tumor wordt gekenmerkt door de groei van weefsel vóór het vullen van het darmlumen, waardoor darmobstructie ontstaat.

Als de tumor groot genoeg is, kan deze de darmwand scheuren, waardoor ernstige bloedingen kunnen ontstaan. Andere complicaties van de tumor zijn peritonitis, interorgan fistels, die de prognose verder verergeren.

Een gematigd gedifferentieerde tumor moet dringend worden behandeld, anders gaat hij door naar de volgende slecht gedifferentieerde fase. Langdurige remissie is mogelijk onder omstandigheden dat het therapiecomplex correct is geselecteerd en de behandeling wordt gestart in de vroege stadia.

De prognose van overleving hangt af van de locatie van de tumor, de grootte ervan, de grootte van de laesie. Over het algemeen blijft de kans op 5-jaars overleving bij de behandeling van een tumor in stadium 1-2 bij 30-40% van de patiënten, als de tumor in stadium 3 werd behandeld, dan is de overlevingskans 15%.

Slecht gedifferentieerd

Laaggradig adenocarcinoom van de dikke darm wordt gedetecteerd in ongeveer 20 van de 100 gevallen, gekenmerkt door hoge agressiviteit. Cellen delen zich snel uit en metastasen in de vroege stadia van de ziekte.

Als we tumoren van hoge en lage graad vergelijken door hun vermogen om te metastatiseren, verspreidt de laatste kwaadaardige cellen 3 maal vaker naar de naburige organen.

De prognose voor dit type tumor is ongunstig. Patiënten krijgen een symptomatische behandeling aangeboden: symptomen worden verwijderd om de aandoening te verlichten.

Metastasen en andere complicaties van colontumoren

Adenocarcinomen zijn in staat om metastasen naar aangrenzende en ver gelegen organen uit te spreiden, waardoor de lymfeklieren worden beïnvloed. Metastasen kunnen zich op drie manieren verspreiden:

  • lymfogeen (60% van de gevallen);
  • hematogeen (10% van de gevallen);
  • implantatie (30% van de gevallen).

Als de tumor uitgezaaid is naar naburige organen, kan de verdere verspreiding van kankercellen door het hele lichaam niet voorkomen. Vaak beïnvloedt de tumor de regionale lymfeklieren en de lever, minder vaak - de longen en de bekkenbotten.

Patiënten met colonadenocarcinoom kunnen de volgende complicaties ervaren:

  • darmobstructie (komt voor in 40% van de gevallen);
  • scheuring van de darmwand en daarmee samenhangende bloeding;
  • kieming van adenocarcinoom in naburige organen;
  • peritonitis, interorgan fistels.

Diagnose en behandeling van darmkanker

Als u kanker vermoedt, moet de patiënt een reeks onderzoeken en procedures ondergaan voor een nauwkeurige diagnose. De eerste fase is een verzameling anamnese, tijdens de receptie ondervraagt ​​de arts de patiënt voor klachten, voert een lichamelijk onderzoek uit en onderzoekt de buikholte.

Ter verduidelijking van de diagnose in het voortraject voorgeschreven endoscopisch rectaal onderzoek, röntgenfoto's met een contrastmiddel. De patiënt moet worden getest: uitwerpselen (voor occult bloed), urine (algemene analyse), bloed (algemeen en voor tumormarkers).

Bij het kiezen van een behandelingsmethode houdt de arts rekening met de vorm van de tumor en het stadium van zijn groei. Gecombineerde behandeling wordt vaak voorgeschreven, maar chirurgie blijft de belangrijkste methode.

De methode is om kankerweefsel te verwijderen. Vóór de operatie neemt de patiënt een laxeermiddel, houdt zich aan een dieet, wordt gereinigd met klysma's. Soms moet je het spijsverteringssysteem wassen met behulp van speciale preparaten (lavage, fortrans).

Zodat de kwaadaardige cellen zich tijdens de operatie niet door de bloedbaan verspreiden, worden ze tijdens de operatie niet aangeraakt. Nadat de bloedvaten zijn samengeknepen, wordt het getroffen deel van de darm weggesneden en gaat het naar gezond weefsel.

Chemotherapie wordt voorgeschreven als een aanvullende methode, waarbij verschillende cytostatica van de volgende worden gecombineerd: fluorouracil, irinotecan, fluorafur, leucovorin, capecitabine, raltitrexid.

Bestraling kan vóór en na de operatie worden toegepast, wat de verspreiding van metastasen en tumorgroei kan stoppen. Voor de behandeling van glandulaire kanker is de blootstelling aan straling echter niet effectief, omdat de darmsecties worden verplaatst met minimale beweging van de patiënt. Soms wordt bestraling gebruikt als een onafhankelijke behandelingsmethode, als de tumor niet onderhevig is aan operaties. Hiermee kunt u de toestand van de patiënt kort verbeteren.

Dieet voor de behandeling van kanker

Een van de factoren voor het verbeteren van de conditie van de patiënt tijdens revalidatie is dieetcorrectie. Patiënten moeten voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan vitamines en mineralen, voedingsstoffen. Maaltijden moeten gemakkelijk worden verteerd, zodat ze niet blijven hangen in de maag en geen winderigheid veroorzaken.

Volgens de structuur van het gerecht moet zodanig zijn dat de stoelgang te stimuleren. Voedingsdeskundigen verplichten niet om op een vegetarisch dieet te gaan, integendeel - de opname in het dieet van mager vlees (gevogelte, konijn, patrijs) is welkom.

De principes van goede voeding zijn:

  • eet vaak, maar beetje bij beetje;
  • gerechten worden in een warme staat verwarmd;
  • gekookte en gestoomde gerechten zijn welkom;
  • je moet langzaam eten, kauwen op elk stuk;
  • het is belangrijk om veel te drinken, het zal constipatie verlichten;
  • producten uitsluiten die gisting veroorzaken (melk, peulvruchten, alcohol, wit brood).

Preventie van darmkanker

Zoals in het geval van de ontwikkeling van andere oncologische ziekten, zijn de oorzaken van de vorming van glandulair adenocarcinoom onbekend. Daarom zijn specifieke preventiemaatregelen gericht tegen dit type tumor moeilijk te noemen.

Er kan worden benadrukt dat de tijdige detectie en daaropvolgende behandeling van een tumor iets is dat iemands leven kan redden. Om de mogelijkheid van het ontwikkelen van colonadenocarcinoom te minimaliseren, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

  • Mensen van wie de naaste familieleden lijden aan een adenomateuze familiale polyposis, moeten regelmatig worden gescreend en jaarlijks worden onderzocht. U kunt zich vanaf uw 20ste beginnen zorgen te maken over uw gezondheid;
  • Mensen die over de 50 jaar oude grens zijn gestapt, moeten regelmatig contact opnemen met een coloproctologist en ten minste 1 keer per jaar een profylactisch onderzoek ondergaan. Bovendien is de enquête voor iedereen nodig, ook als er geen voorwaarden voor bezorgdheid zijn;
  • ontstekingsziekten in de dikke darm en andere delen van de darm moeten snel worden behandeld, hetzelfde geldt voor het tijdig verwijderen van poliepen;
  • U moet uw dieet aanpassen zodat het een minimale hoeveelheid vet en pittig voedsel heeft (het is beter om ze volledig te verwijderen) en een maximum aan nuttige producten. Dankzij plantaardige vezels, die overvloedig aanwezig zijn in groenten en fruit, is het mogelijk om de ontlasting te normaliseren, om op regelmatige basis de darm leeg te maken;
  • Voor mensen die al adenocarcinoom in de dikke darm hebben verwijderd, is het belangrijk om regelmatig door een arts te worden onderzocht: eenmaal per 3 maanden wordt een colonoscopie uitgevoerd, een digitaal onderzoek wordt uitgevoerd. Eens in de zes maanden moet abdominale echografie van de buikorganen worden onderzocht om op tijd een pathologie te detecteren voor het optreden van terugvallen en de behandeling te starten.

Algemene prognose voor adenocarcinoom

Als de ziekte vanaf het allereerste begin werd gedetecteerd en deze behoort tot een sterk gedifferentieerde tumor, dan is de prognose voor 5-jaarsoverleving 90%, dezelfde tumor in stadium 2 blijft over voor 80% van de patiënten. Als adenocarcinoom de lymfeklieren aantast, dan zal ongeveer 48% van de patiënten 5 jaar overleven.

Er wacht een ongunstige prognose op patiënten die een slecht gedifferentieerd darmadenocarcinoom hebben gevonden. Minimale overleving is te wijten aan het feit dat de tumor al in de vroege stadia metastasen veroorzaakt, waardoor andere organen en systemen worden aangetast, waardoor het onmogelijk wordt om de focus te lokaliseren en te elimineren.

Bij patiënten met meervoudige levermetastasen blijft ongeveer 6-12 maanden leven. Met longmetastasen is de prognose zelfs nog erger. Oudere mensen verdragen geen operatie om de tumor te verwijderen.

Ondanks de prognose mogen patiënten niet stoppen met elke vorm van tumor en fase van de ziekte. Medicijnen bieden elke dag nieuwe manieren van ziekte, dus zelfs een wekelijkse voorspelling is een kans.

Adenocarcinoom van de dikke darm

Adenocarcinoom van de dikke darm is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit glandulaire epitheelcellen. In de vroege stadia verloopt de behandeling met gewiste klinische symptomen. Met de progressie van de waargenomen zwakte, buikpijn, gevoel van onvolledige ontlasting, ontlasting stoornissen, tenesmus, anorexia, gewichtsverlies, koorts up subfebrile, slijm en bloed in de ontlasting. Mogelijke darmobstructie. De diagnose wordt vastgesteld op basis van klachten, objectieve onderzoeksgegevens en resultaten van instrumentele onderzoeken. Behandeling is chirurgische verwijdering van de tumor.

Adenocarcinoom van de dikke darm

Adenocarcinoom van de dikke darm is een kanker die ontstaat uit epitheliale cellen. Het is ongeveer 80% van het totale aantal kwaadaardige tumoren van de dikke darm. In 40% van de gevallen beïnvloedt het de blindedarm. Het staat op de vierde plaats in de prevalentie van kanker bij vrouwen en de derde bij mannen, op de tweede plaats na kanker van de maag, long en borst. Komt het vaakst voor na de leeftijd van 50 jaar. De kans op het ontwikkelen van adenocarcinoom van de dikke darm neemt toe met verschillende aandoeningen en ziekten, gepaard gaand met een verminderde beweeglijkheid en verslechtering van de bloedtoevoer naar de dikke darm. In de beginfase is de ziekte meestal asymptomatisch of met licht niet-specifieke klinische symptomen, wat de diagnose bemoeilijkt en het overlevingspercentage vermindert. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie.

Oorzaken van colonadenocarcinoom

Aangenomen wordt dat dit kwaadaardige gezwel zich ontwikkelt als een resultaat van een combinatie van verschillende ongunstige factoren, waarvan de belangrijkste zijn somatische ziekten, voedingskenmerken, enkele omgevingsparameters en ongunstige erfelijkheid. Tot de somatische ziekten die adenocarcinoom van de colon veroorzaken, behoren colon poliepen, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, en ziekten vergezeld door chronische obstipatie en de depositie van fecale stenen.

Veel onderzoekers wijzen op het belang van voedingsfactoren. De kans op adenocarcinoom in de dikke darm neemt toe met een gebrek aan voedingsvezels en het gebruik van grote hoeveelheden vleesproducten. Wetenschappers zijn van mening dat plantenvezels het volume van fecale massa's verhogen en hun voortgang door de darm versnellen, waardoor het contact van de darmwand met carcinogenen tijdens de afbraak van vetzuren wordt beperkt. Deze theorie komt heel dicht in de buurt van de theorie van de ontwikkeling van colonadenocarcinoom onder invloed van kankerverwekkende stoffen die voorkomen in voedsel wanneer het voedsel niet op de juiste manier met hitte wordt behandeld.

Omgevingsfactoren zijn overmatig gebruik van huishoudelijke chemicaliën, beroepsrisico's, zittend werk en een zittende levensstijl. Adenocarcinoom van de dikke darm komt vaak voor wanneer een erfelijk familiaal kanker-syndroom (na 50 jaar, elke derde drager van genen wordt ziek), in de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata bij naaste familieleden en bij sommige niet-oncologische erfelijke ziekten (bijvoorbeeld Gardner-syndroom).

Patronen voor ontwikkeling en classificatie van colonadenocarcinoom

De tumor ontwikkelt zich volgens de algemene wetten van groei en verspreiding van kwaadaardige gezwellen. Het wordt gekenmerkt door weefsel- en celatypisme, een afname van het niveau van celdifferentiatie, progressie, onbeperkte groei en relatieve autonomie. Adenocarcinoom van de dikke darm heeft echter zijn eigen kenmerken. Het groeit niet en ontwikkelt zich even snel als sommige andere kwaadaardige tumoren en blijft lange tijd in de darm.

De ontwikkeling van een tumor gaat vaak gepaard met een ontsteking die zich uitbreidt naar aangrenzende organen en weefsels. Kankercellen dringen door in deze organen en weefsels en vormen nabijgelegen metastasen, terwijl metastasen op afstand afwezig kunnen zijn. Adenocarcinoom van de dikke darm wordt meestal uitgezaaid naar de lever en de lymfeklieren, hoewel andere lokalisatie van metastasen op afstand mogelijk is. Een ander kenmerk van de ziekte is de frequente simultane of sequentiële vorming van verschillende tumoren in de dikke darm.

Rekening houdend met het niveau van celdifferentiatie, worden drie soorten colonadenocarcinoom onderscheiden: sterk gedifferentieerd, matig gedifferentieerd en slecht gedifferentieerd. Hoe lager het niveau van celdifferentiatie, hoe agressiever de groei van de tumor en hoe groter de neiging tot vroege metastase. Om de prognose voor colonadenocarcinoom te beoordelen, worden de TNM internationale classificatie en de traditionele Russische viertraps classificatie gebruikt. Volgens de Russische classificatie:

  • Fase 1 - de tumor reikt niet verder dan het slijmvlies.
  • Stadium 2 - de tumor dringt de darmwand binnen, maar heeft geen invloed op de lymfeklieren.
  • Stadium 3 - het neoplasma valt de darmwand binnen en infecteert de lymfeklieren.
  • Fase 4 - metastasen op afstand worden gedetecteerd.

Symptomen van colonadenocarcinoom

In de vroege stadia verloopt de ziekte asymptomatisch. Omdat adenocarcinoom in de dikke darm zich vaak ontwikkelt tegen de achtergrond van chronische darmziekten, kunnen patiënten de symptomen als een nieuwe verergering behandelen. Mogelijke schendingen van de stoel, algemene zwakte, terugkerende buikpijn, verlies van eetlust, het verschijnen van onzuiverheden van slijm of bloed in de ontlasting. Met de nederlaag van de lagere delen van de dikke darm bloedrood, bevindt zich voornamelijk op het oppervlak van fecale massa's. Op de locatie van adenocarcinoom van de dikke darm in de linker helft van de darm donker bloed gemengd met slijm en ontlasting. Met de lokalisatie van tumoren in de rechterhelft van de darm, is een bloeding vaak verborgen.

Naarmate de tumor groeit, worden de symptomen helderder. Patiënten met colonadenocarcinoom maken zich zorgen over hevige pijn. Ontwikkelde ernstige vermoeidheid. Waargenomen bloedarmoede, koorts tot subfebriele aantallen en afkeer van vleesvoer. Diarree en constipatie worden permanent, gaan niet weg met het gebruik van medicijnen. Adenocarcinoom van de dikke darm vormt een mechanisch obstakel voor de beweging van feces en veroorzaakt frequente tenesmus.

De druk van de ontlasting op de tumor veroorzaakt zijn ulceratie, en de vorming van zweren leidt tot een toename van bloedingen en de ontwikkeling van ontsteking. Pus verschijnt in de ontlasting. De temperatuur stijgt tot koortsachtige aantallen. Tekenen van algemene intoxicatie worden gedetecteerd. Veel patiënten hebben geelheid van de huid en icterische sclera. Wanneer het ontstekingsproces zich verspreidt naar de retroperitoneale vezel, treden pijn en spierspanning op in de lumbale regio. Intestinale obstructie is mogelijk (vooral bij adenocarcinomen in de dikke darm met exophytische groei). In de latere stadia worden ascites en leververgroting gedetecteerd. Soms zijn abdominale symptomen afwezig, de tumor manifesteert zich lang alleen zwakte, verhoogde vermoeidheid, gewichtsverlies en slechte eetlust.

Diagnose van colonadenocarcinoom

De diagnose van adenocarcinoom van de colon-oncologen op basis van klachten, anamnese, algemeen onderzoek en digitaal onderzoek van het rectum en de resultaten van instrumentele onderzoeken. Meer dan de helft van de tumoren bevindt zich in de lagere delen van de dikke darm en wordt gedetecteerd tijdens een digitaal onderzoek of sigmoïdoscopie. Bij een hoge lokalisatie van adenocarcinoom van de dikke darm is een colonoscopie noodzakelijk. Tijdens het endoscopisch onderzoek neemt de arts een monster van tumorweefsel voor daaropvolgend morfologisch onderzoek.

Röntgencontrastonderzoek van de dikke darm (irrigoscopie) wordt gebruikt om de grootte, vorm en prevalentie van adenocarcinoom van de dikke darm te beoordelen. Om de aanwezigheid van metastasen, en contra-indicaties voor endoscopische studies, zoals bloeden te detecteren, gelden echografie van de buik en het bekken (normaal, endorectale, endoscopische). In moeilijke gevallen wordt een patiënt met een vermoedelijk colonadenocarcinoom verwezen naar CT-scan en MSCT van de buikholte. De patiënt krijgt algemene bloed- en urinetests, een biochemische bloedtest en een ontlastingstest voor occult bloed. De definitieve diagnose wordt gesteld na het bestuderen van de biopsie.

Behandeling en prognose voor colonadenocarcinoom

Behandeling van colon adenocarcinoom chirurgisch. Een belangrijk element van de behandeling is pre-operatieve voorbereiding, waardoor de mogelijkheid wordt geboden om de continuïteit van de dikke darm te herstellen en het aantal complicaties te minimaliseren. De patiënt krijgt een slakkenvrij dieet en laxeermiddelen voorgeschreven. Een paar dagen voor de operatie beginnen ze reinigingsklysma's uit te voeren. In de afgelopen jaren wordt vaak gebruik gemaakt van gastro-intestinale spoeling met het gebruik van speciale preparaten.

Het volume van radicale chirurgie voor colonadenocarcinoom wordt bepaald rekening houdend met de grootte en locatie van het maligne neoplasma, de aanwezigheid of afwezigheid van regionale metastasen. Voer indien mogelijk een resectie van het getroffen gebied uit en maak vervolgens een anastomose aan, waarbij de integriteit van de darm wordt hersteld. Met een significante darmspanning of een lage locatie vormt colonadenocarcinoom een ​​colostoma. Bij niet-operabele kanker en verschijnselen van darmobstructie worden palliatieve operaties uitgevoerd, waarbij colostomie proximaal aan de tumor wordt opgelegd. In het geval van verre metastasen worden ook palliatieve chirurgische ingrepen uitgevoerd om complicaties te voorkomen (bloeding, darmobstructie, hevig pijnsyndroom).

Wanneer een colonadenocarcinoom wordt gedetecteerd in stadium 1, is de overlevingskans na vijf jaar ongeveer 90%. Als de behandeling wordt gestart in stadium 2, wordt de 5-jaars overlevingsdrempel door 80% van de patiënten overwonnen. In stadium 3 wordt de overlevingskans teruggebracht tot 50-60%. Met de nederlaag van het rectum verslechtert de prognose. Na de operatie worden patiënten met colonadenocarcinoom onder observatie geplaatst, het wordt aanbevolen om regelmatig de ontlasting te onderzoeken op de aanwezigheid van bloed en slijm. Driemaandelijks uitvoeren van sigmoïdoscopie of colonoscopie. Elke zes maanden worden patiënten doorverwezen naar een echografie van de interne organen om metastasen op afstand te detecteren. Ongeveer 85% van de recidiverende colonadenocarcinomen treedt op in de eerste twee jaar na de operatie.

Adenocarcinoom van de dikke darm

Adenocarcinoom (of glandulaire kanker) van de dikke darm is een tumor die ontstaat uit de epitheel-glandulaire cellen die de darmslijmvliezen vormen.

Dit is een vrij veel voorkomende vorm van kanker, gekenmerkt door een ernstig beloop en een late diagnose. De laatste omstandigheid is de oorzaak van hoge sterfte door deze ziekte.

redenen

Artsen hebben geen enkele mening over de oorzaken van colorectale kanker in het algemeen (zoals alle dikkedarmtumoren, inclusief rectumkanker) en in het bijzonder adenocarcinoom worden genoemd.

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
  • Alleen de ARTS kan u de EXACTE DIAGNOSE bieden!
  • We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
  • Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

Er zijn een aantal factoren die het risico op ziekte verhogen:

  • goedaardige tumoren (poliepen) van de dikke darm;
  • tekort aan plantenvezels in de voeding tegen de achtergrond van het misbruik van vet vlees, gekruide gerechten, fast food en andere carcinogene voedingsmiddelen;
  • roken en overmatige consumptie van alcohol;
  • misbruik van huishoudelijke chemicaliën;
  • werk in de chemische industrie;
  • genetische aanleg;
  • spanning;
  • chronische constipatie;
  • fecale stenen in de darmen;
  • etnische factoren (er is vastgesteld dat, met het oog op de eigenaardigheden van voeding, inwoners van Oost-Europa en Centraal-Azië bijzonder vatbaar zijn voor darmtumoren)
  • hypodynamie (sedentaire levensstijl), zittend werk.

Alle factoren die intestinale peristaltiek schenden en de bloedcirculatie in zijn delen nadelig beïnvloeden, leiden tot stagnatie van voedselmassa's en de vorming van gunstige omstandigheden voor kwaadaardige mutaties in cellen.

Verschillende laesies van de slijmvliezen van de darmen veroorzaakt door ziekten zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn (ontsteking van het spijsverteringskanaal) kunnen de degeneratie van cellen en weefsels teweegbrengen.

symptomen

Net als andere vormen van adenocarcinomen, ontwikkelt glandulaire darmkanker zich voornamelijk bij ouderen. Het meest voorkomende type maligne pathologie van dit type is een tumor van de sigmoid colon (het laatste deel van de dikke darm).

Het grootste gevaar van adenocarcinomen is dat ze in de beginfase asymptomatisch zijn in de meeste klinische gevallen. Zelfs in de stadia van progressie van het kwaadaardige proces zijn de symptomen zelf niet kenmerkend voor oncologische tumoren. Soortgelijke manifestaties kunnen maagzweren en colitis en chronische ontsteking van de slijmvliezen van de darm veroorzaken.

Primaire manifestaties van pathologie zelden alarm patiënten, vooral degenen die al problemen hebben gehad met het spijsverteringskanaal. Dat is de reden waarom een ​​van de belangrijkste criteria voor de succesvolle behandeling van colonadenocarcinoom is de tijdige detectie van de eerste tekenen van een tumor.

Er moet aandacht worden besteed aan symptomen zoals:

  • algemene zwakte, vermoeidheid, lage prestaties;
  • terugkerende buikpijn;
  • overtreding van de stoel in de vorm van constipatie of diarree;
  • gewichtsvermindering;
  • gebrek aan eetlust;
  • verandering in smaakgewoonten (in het algemeen kan er een afkeer zijn van vlees of eiwitvoedsel).

In een laat stadium van de ziekte kunnen symptomen verschijnen die al wijzen op de lokalisatie van de tumorfocus: dit zijn de aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting, algemene intoxicatie veroorzaakt door de desintegratie van het neoplasma.

Als gevolg van vergiftiging door een patiënt neemt de lever toe, krijgen de huid en sclera van de ogen een icterische tint, wordt een opgeblazen gevoel waargenomen, in ernstige gevallen ontwikkelt de darmobstructie zich en treedt er massaal darmbloeding op. Deze tekenen kunnen wijzen op de aanwezigheid van metastasen.

diagnostiek

Om de ziekte te identificeren, worden laboratorium- en hardwarediagnostiekmethoden gebruikt. Aangezien de symptomen van glandulaire kanker zeer aspecifiek zijn, moet bij de geringste verdenking van een tumor in het spijsverteringskanaal naar een gastro-enteroloog of proctologist worden verwezen.

Na een voorgesprek, waarin de arts een gedetailleerde voorgeschiedenis van de ziekte maakt, wordt rectale palpatie van de darm tot op zekere diepte uitgevoerd.

In de toekomst kunnen de volgende procedures worden toegewezen:

  • rectoromanoscopy - een techniek van hardwarediagnostiek, waarmee een visuele inspectie van het onderste deel van de dikke darm kan worden uitgevoerd. Het apparaat is een buis met een lichtbron. U kunt ook biopsie van verdacht weefsel met behulp van een sigmoidoscoop;
  • colonoscopie is een andere methode van visualisatie van afgelegen gebieden van de dikke darm, meer informatief. Een colonoscopie kan ook een monster van de tumor nemen;
  • irrigoscopy - de methode is een röntgenfoto van de darm met een contrastmiddel. De methode maakt het mogelijk om de contouren van de dikke darm te bestuderen, en wanneer een tumor wordt gedetecteerd - de vorm, grootte en mate van distributie;
  • Echografie van de darm, MRI en CT - deze diagnostische metingen stellen u in staat om het type neoplasma te bepalen, om de aanwezigheid van metastasen te detecteren.
  • laboratoriumtests van bloed, feces, onderzoek van een weefselmonster (biopsie) verkregen door biopsie.

Wat is de prognose voor een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm is hier geschreven.

behandeling

De meest populaire en effectieve methode voor de behandeling van glandulaire darmkanker is een operatie.

Radiotherapie en behandeling met chemotherapeutica worden gebruikt als hulptechnieken. Bestraling en het gebruik van agressieve geneesmiddelen kunnen worden toegepast als een adjuvante therapie voor de operatie. Deze methoden worden gebruikt na radicale therapie.

Een verscheidenheid aan chirurgische effecten hangt af van de locatie van de tumor, de diameter ervan, het stadium van distributie. Als de tumor klein is en zich niet voorbij de primaire focus heeft verspreid, wordt de volledige eliminatie uitgevoerd: tegelijkertijd blijven de functionele vermogens van de darm behouden.

Als de tumoren grote maten bereiken en doordringen in de darmdikte, wordt colectomie toegepast - de verwijdering van een aanzienlijk deel van het spijsverteringskanaal. In sommige gevallen is het niet mogelijk de darmcontinuïteit te handhaven: artsen worden gedwongen een colostoma te maken - een kunstmatige uitgangsopening waaraan ze zijn gehecht.

Het veiligste type operatie is laparoscopie - eliminatie van darmtumoren zonder de holte te openen. De ingreep wordt uitgevoerd met een paar lekke banden in de buikholte. Na zo'n operatie is de herstelperiode sneller, bovendien zijn er bijna geen littekens.

Prognose voor colonadenocarcinoom

Als de therapie snel wordt gestart in de eerste fase van adenocarcinoom, is de prognose voor overleving relatief gunstig en bedraagt ​​deze 90%. Bij behandeling in de tweede fase is de kans om de overlevingsdrempel van vijf jaar te overwinnen 50%. In stadium 3 is het overlevingspercentage 20-30%: slechts een derde van de patiënten overwint een indicatieve mijlpaal van 5 jaar.

Zonder behandeling of met behandeling geïnitieerd in het stadium van metastase, is de prognose van de ziekte ongunstig. De dood treedt meestal op binnen een jaar na het begin van de ziekte.

Voeding (dieet)

Dieettherapie voor colonadenocarcinoom is een van de voorwaarden voor succesvol herstel. Patiënten die de verwijdering van een deel van de darm hebben overleefd, moeten vaak een speciaal dieet voor het leven volgen.

De basisprincipes van klinische voeding:

  • eliminatie van lange pauzes tussen maaltijden;
  • eten in kleine porties;
  • uitsluiting van de voeding van irriterende stoffen;
  • voedingswaarde en calorische inhoud van voedsel.

Nuttige producten voor alle kankers van het spijsverteringskanaal zijn:

  • groenten;
  • fruit (vooral gele, groene en rode wortels);
  • greens;
  • wortels en bietensappen;
  • gepureerde soepen;
  • gekookte graangewassen van granen en pompoenen;
  • gekookt dieetvlees;
  • gestoomde omelet;
  • kwark;
  • brood (maar geen premium);
  • plantaardige olie;
  • groene thee.

Verboden producten zijn:

  • suiker;
  • sterke thee;
  • koffie;
  • alcohol;
  • gefrituurd voedsel;
  • rood vlees;
  • gerookt vlees;
  • tomatensausen;
  • gekruide kruiden;
  • champignons;
  • ingeblikt voedsel;
  • dierlijke vetten.

Oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en prognose voor adenocarcinoom van de alvleesklier - hier.

In dit artikel kunt u lezen hoe u adenocarcinoom van de maag kunt behandelen.

Voorbeeldmenu:

Eerste ontbijt: mineraalwater zonder gas met citroensap.
Het tweede ontbijt: groenten en fruit, gecombineerd met elkaar, noten, een half kopje yoghurt.
Lunch: vleessoep in kippenbouillon, groentesalade, gekookte vis of gerechten met vlees van vlees.
Lunch: verdund vruchtensap, volkoren biscuitgebak.
Diner: gebakken groenten, salade van gekiemde plantaardige granen, pasta.
Bedtijd: verse groente of vruchtensap.

Video: over darmkanker

het voorkomen

Helaas zijn er geen speciale preventieve maatregelen om de kans op het ontwikkelen van adenocarcinoom van de dikke darm volledig te elimineren. Rationele voeding, een tijdige en adequate behandeling van eventuele gastro-intestinale aandoeningen (met name infectieuze en inflammatoire), eliminatie van stressvolle situaties, een actieve levensstijl, een bezoek aan een proctoloog en een gastro-enteroloog door mensen die risico lopen, zullen het risico op de ziekte helpen verminderen.