Maagadenocarcinoom: symptomen en behandeling

Maagkanker is een van de meest voorkomende kankerpathologieën in de wereld. Het is goed voor ongeveer 30% van de sterfgevallen bij kankerpatiënten. Adenocarcinoom, oftewel klierkanker, is goed voor bijna 95% van alle gevallen van maagkanker. Gedurende lange tijd is deze ziekte asymptomatisch of "gemaskeerd" voor andere ziekten (gastritis, duodenitis, zweer).

Wat is adenocarcinoom van de maag?

Adenocarcinoom - een tumor die ontstaat uit de kliercellen van de binnenwand van de maag (slijmvlies). Onder invloed van verschillende factoren worden de slijmvliescellen beschadigd, de beschermende laag die hen beschermt wordt vernietigd en normale cellen worden getransformeerd in tumorcellen. Het neoplasma bevindt zich vaker in de antrum en pylorus gebieden van de maag.

Een van de meest voorkomende lokalisaties van adenocarcinoom is het antrum van de maag.

Het grootste gevaar van dit type kanker is asymptomatisch in een vroeg stadium, wat de diagnose veel moeilijker maakt en leidt tot late behandeling door een arts.

Adenocarcinoom classificatie

De classificatie van kanker houdt rekening met de mate van differentiatie. Hoe hoger het is, hoe meer de tumorcellen eruitzien als normale, gezonde epitheelcellen. Hoe lager de gedifferentieerde tumor, hoe gevaarlijker en kwaadaardiger het is. Volgens deze classificatie zijn adenocarcinomen als volgt verdeeld:

  • zeer gedifferentieerd;
  • matig gedifferentieerd;
  • slecht gedifferentieerd (slecht gedifferentieerd).

Wat betreft uiterlijk en groei zijn er adenocarcinomen van de volgende typen:

  • maagzweerkanker - de tumor heeft een platte vorm met ulceratie in het midden;
  • polypoïde kanker - naar buiten toe erg vergelijkbaar met een poliep van de maag, heeft duidelijke grenzen;
  • skirr - een grote lengte van de maag groeit, geeft een vroege uitzaaiing;
  • zwerende kanker - uiterlijk sterk vergelijkbaar met een zweer, een nauwkeurige diagnose kan alleen worden vastgesteld na een biopsie;

Er is ook een gradatie gebaseerd op het histologische beeld van de tumor - tubulaire, papillaire, slijmachtige adenocarcinomen.

oorzaken van

De basis van de ontwikkeling van adenocarcinoom is schade aan de cellen van het glandulaire epitheel van de maag door verschillende factoren:

  1. De rol van de bacterie Helicobacter pylori bij de pathogenese van glandulaire kanker is bewezen. Dit micro-organisme geeft stoffen af ​​die de beschermende laag slijm in de maag vernietigen, de cellen van het slijmvlies beschadigen en chronische ontstekingen veroorzaken. De aanwezigheid van gastritis, zweren met bewezen Helicobacter-infectie is een indicatie voor regelmatige controles met FGDS (fibrogastroduodenoscopie).
  2. Voedingsmiddelen rijk aan nitrieten kunnen ook adenocarcinoom veroorzaken. Deze producten omvatten gefrituurd, gerookt voedsel, fast food, voedsel met een hoog gehalte aan conserveermiddelen.
  3. Een tekort aan het lichaam van vitamine A, E, C.
  4. Roken, alcoholmisbruik.
  5. Erfelijke factor. De aanwezigheid van een van de familieleden van deze ziekte is een reden om de gezondheid van uw maag nauwlettend te volgen.
  6. Duodenum-gastrische reflux (voedsel van de twaalfvingerige darm terug in de maag gooien).

De volgende ziekten predisponeren tot de ontwikkeling van adenocarcinoom: gastritis, chronische maagzweer, polyposis, de aanwezigheid van maagepithele dysplasie.

symptomen

Gedurende lange tijd is adenocarcinoom asymptomatisch. De patiënt kan alleen worden gestoord door dergelijke algemene en niet-specifieke manifestaties zoals zwakte, vermoeidheid en geleidelijk gewichtsverlies. Later komen de symptomen samen, die gemakkelijk kunnen worden aangezien voor gastritis:

  • buikpijn, afhankelijk van de voedselinname;
  • brandend maagzuur, oprispingen (ter hoogte van de tumor in de hartklep van de maag);
  • verlies van eetlust.

In de latere stadia van de ziekte treden specifieke symptomen op die er in de regel toe leiden dat een persoon een arts ziet:

  • op de locatie van de tumor in de afdeling pyloris ontstaat een kliniek met pylorusstenose - een gevoel van maagoverloop zelfs na het nemen van een kleine hoeveelheid voedsel, stagnatie van voedsel in de maag, misselijkheid;
  • vanwege microbloed uit de tumor ontwikkelt de persoon bloedarmoede, teerachtige ontlasting kan optreden;
  • voedingsgewoonten veranderen - aversie tegen vlees verschijnt.

Tegen die tijd is de tumor meestal behoorlijk verwaarloosd, wat de kansen op herstel aanzienlijk vermindert.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Helaas wordt de beginfase zelden gediagnosticeerd, meestal is het een uitkomst bij het uitvoeren van geplande diagnostische onderzoeken. Overleven in de latere stadia is 5 jaar, maar als deze drempel wordt overschreden, loopt de prognose op tot 10 jaar. Jongere (tot 50 jaar) patiënten hebben een hogere kans op herstel dan ouderen - respectievelijk 20-22% en 10-12%.

diagnostiek

Het onderzoek begint met het identificeren van de symptomen die hierboven zijn beschreven door de patiënt. Een algemene bloedtest is geïndiceerd, waarbij een afname van het aantal rode bloedcellen (anemie) en een toename van leukocyten (een teken van ontsteking) kan worden opgemerkt.

De meest informatieve en betrouwbare diagnostische methode is gastroscopie met biopsie. In deze studie onderzoekt de arts het maagslijmvlies via de endoscoop en neemt bij aanwezigheid van focale veranderingen een stukje epitheel ter analyse. Histologisch onderzoek maakt het mogelijk kanker met 95% zekerheid te bepalen.

Toegepaste en X-ray onderzoeksmethode. De patiënt drinkt een speciale vloeistof - bariumhoudend contrast; na enige tijd wordt een radiografie van de maag uitgevoerd, waarop een vulfout of nis wordt gedetecteerd. Dit is een teken van tumorgroei in het lumen van de maag of de vernietiging van de wand.

Echoscopisch onderzoek wordt gebruikt om metastasen in de buikorganen te detecteren. Meestal zijn de eerste metastasen te vinden in de lever, evenals in de lymfeklieren van de maag en darmen.

De patiënt ondergaat ook een computertomografie van het hele lichaam om metastasen op afstand uit te sluiten (naar de longen, hersenen, botten).

behandeling

Bij de behandeling van adenocarcinoom worden verschillende methoden gebruikt - dit is chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie. Er zijn ook recepten voor traditionele geneeskunde, er wordt een actieve studie uitgevoerd naar de mogelijkheid om stamcellen te gebruiken om kanker te behandelen.

Het type behandeling, het volume en de duur ervan worden volledig bepaald door het type tumor, de mate van progressie, de ontwikkeling van metastasen, evenals de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Het scala aan gebruikte methoden varieert van alleen chirurgische interventie tot een combinatie van alle soorten behandelingen.

  1. Chirurgische behandeling. Het is het enige type therapie dat (zonder uitzaaiingen) kankercellen volledig uit het lichaam kan verwijderen. Het wordt in bijna alle stadia van kanker gebruikt, met uitzondering van gevallen waarin de tumor zo'n omvang heeft bereikt of zoveel structuren van de buikholte heeft ontsproten dat het niet mogelijk is om het te verwijderen. Meestal zijn in dit geval veranderingen in het lichaam zo groot dat de patiënt palliatieve therapie wordt voorgeschreven, dat wil zeggen behandeling gericht op het verlichten van pijn en het verbeteren van de kwaliteit van leven.
  2. Chemotherapie. Wordt gebruikt om de progressie van de tumor te vertragen, de verspreiding van metastasen, symptomen te verlichten. Het wordt voorgeschreven na chirurgische behandeling alleen of met bestralingstherapie. Zelfs moderne medicijnen tegen chemotherapie zijn tamelijk toxisch, ze hebben bijwerkingen in de vorm van misselijkheid, braken, kaalheid, gewichtsverlies, maar vergeet niet dat dit een noodzakelijke fase van behandeling is en dat de onaangename gevolgen van het gebruik ervan tijdelijk zijn.
  3. Radiotherapie. Dit is een niet-invasieve (zonder fysieke interventie in het lichaam), pijnloze procedure. Bepaalde delen van het lichaam (stronk van de maag na de operatie, lymfeklieren, organen met uitzaaiingen) ontvangen een bepaald type straling. Hiermee kunt u kankercellen vernietigen die na de operatie in de maag kunnen blijven, pijn verlichten, het risico van verspreiding en groeiende metastasen verminderen, vermindert de kans op bloedingen in de postoperatieve periode.
  4. Immunotherapie. Het gebruik van geneesmiddelen die het menselijke immuunsysteem beïnvloeden, om de intensiteit van metastasen te verminderen, de activering van natuurlijke factoren van antitumorbescherming van het lichaam, waardoor de kans op tumorrecidief wordt verminderd.
  5. Stamceltherapie. Een nieuwe, experimentele, maar veelbelovende behandelingsmethode. Momenteel alleen beschikbaar in de grootste klinieken van het land.
  6. Behandeling van folk remedies. Er zijn verschillende recepten van traditionele medicijnen die worden gebruikt bij maagkanker:
  • Aconitische tinctuur. Moet 100 gram nemen. aconietwortel, was en giet kokend water voor een uur. Vervolgens vermaal je en giet je 60 graden alcohol gedurende 21 dagen. Om te accepteren opgelost in 200 ml warm water in 30 minuten vóór het eten binnen 10 dagen sinds 1 druppel, dagelijks toe te voegen op 1 druppel.
  • Bouillon aardappel kleur. Verzamel aardappelbloemen en droog ze op een donkere plaats, en hak ze dan fijn. Een eetlepel grondstof giet 500 ml kokend water, houd 3 uur aan. Neem 150 ml 3 maal daags 30 minuten voor de maaltijd gedurende 2 weken. Na een week pauze, herhaal de cursus. Behandeling duurt 6 maanden.
  • Noottinctuur. Vermaal 33 walnoten en voeg 40 dagen wodka toe. Zeef de resulterende tinctuur, neem 3 keer per dag 1 theelepel voor de maaltijd. Bewaar in een donkere glazen container in de koelkast.

Folkmedicijnen op de foto

Vergeet niet dat de traditionele geneeskunde de symptomen kan verlichten en de algehele conditie van het lichaam kan verbeteren, maar geen vervanging is voor de traditionele behandeling van kanker!

complicaties

De belangrijkste complicaties van adenocarcinoom worden geassocieerd met een verregaand pathologisch proces of met behandeling.

  • Als een tumor de wand van de maag binnendringt en grote bloedvaten beschadigt, zal een persoon periodiek of permanent bloeden met variërende intensiteit, van druppel tot overvloedig (zwaar).
  • De aanwezigheid van metastasen in de lever, longen en andere organen verstoort hun werk en kan leiden tot de ontwikkeling van falen (hepatisch, pulmonaal).
  • De locatie van de tumor in de pylorus leidt tot zijn stenose.
  • Wanneer een tumor door de bloedvaten wordt ingedrukt, wordt de veneuze bloedcirculatie in de buikholte verstoord, wat leidt tot het optreden van ascites (ophoping van vocht in de buikholte).

De belangrijkste complicatie van chirurgische behandeling van kanker is bloed uit de maagstomp, de vorming van uitgesproken littekens in de postoperatieve wond en een schending van de passage van voedsel door de maag. In sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​gastrostomie op te leggen, dat wil zeggen om een ​​"workaround" voor voedsel te creëren.

het voorkomen

Preventieve maatregelen om het risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom te verminderen, kunnen worden onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen:

  1. Dieet. Maaltijden moeten fractioneel zijn (ten minste drie maaltijden per dag), in kleine porties. Overmatig heet voedsel moet worden vermeden. Om fastfood, gerookt, te zout of overdreven voedsel uit te sluiten van het dieet. Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A, E, C (wortels, citrusvruchten, zwarte bessen, zeevis).
  2. Lifestyle-correctie. Stoppen met roken en alcohol zal het risico op kanker aanzienlijk verminderen en het algehele welzijn verbeteren.
  3. Regelmatige examens. Zelfs als er geen klachten van maagproblemen zijn, moet het eens in de twee jaar worden onderzocht - om FGDS en analyse voor Helicobacter pylori uit te voeren. In aanwezigheid van gastritis, zweren, maagpoliepen, moet dit onderzoek vaker worden uitgevoerd.
  4. Tijdige behandeling naar de dokter. Verdraag geen pijn in de maag tot het laatste, vooral als het gepaard gaat met andere storende symptomen. Een tijdig beroep op de gastro-enteroloog zal het mogelijk maken om de ziekte te identificeren.

Fotogalerij met aanbevolen producten

Adenocarcinoom van de maag is een ernstige ziekte. Een lang asymptomatisch beloop maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen, en daarom is aandacht voor hun gezondheid en het naleven van preventieve maatregelen het belangrijkste wapen in de strijd ertegen.

Maag adenocarcinoom

Adenocarcinoom van de maag is de meest voorkomende vorm van maagkanker, afkomstig van glandulaire epitheelcellen. De ziekte in de beginstadia manifesteert zich mogelijk niet en daarom is een vroege diagnose moeilijk. Later treden epigastrische pijn, gebrek aan eetlust, misselijkheid, boeren, gewichtsverlies, zwakte, apathie en vooruitgang op. Om de diagnose te bevestigen, wordt een EGD met een biopsie uitgevoerd, de detectie van tumormarkers in het bloed, röntgenfoto van de maag, enz. De enige radicale behandelingsmethode is chirurgische verwijdering van de tumor. Straling en chemotherapie worden gebruikt als aanvullende methoden of in het geval van contra-indicaties voor chirurgische behandeling.

Maag adenocarcinoom

Adenocarcinoom van de maag is een kwaadaardige tumor afkomstig van glandulaire epitheelcellen van de maagwand. Deze ziekte vormt de overgrote meerderheid van de gevallen van maagkanker en is de eerste van kankerpathologie in veel landen, waaronder Rusland, Scandinavië, Oekraïne en Japan. Vaak is het deze pathologie die wordt aangeduid met de term 'maagkanker'. De moeilijkheid ligt in het feit dat er geen symptomen zijn in de vroege stadia, en daarom is vroege diagnose moeilijk. Ongeveer 40% van de patiënten wendt zich tot een gastro-enteroloog die al een verwaarloosd stadium heeft en in sommige gevallen is het onmogelijk om chirurgische verwijdering van de tumor uit te voeren als gevolg van concomitante pathologie. Tegelijkertijd is het sterftecijfer voor radicale behandeling ongeveer 12%.

Oorzaken van maag-adenocarcinoom

De exacte etiologie van adenocarcinoom van de maag is onbekend. De reden voor de ontwikkeling van deze pathologie wordt beschouwd als het langetermijneffect van carcinogene middelen tegen de achtergrond van de onderdrukking van secretie- en circulatiestoornissen. Een aantal factoren maakt een predispositie voor de ontwikkeling van maagkanker.

Maligniteitsprocessen hebben een genetische aanleg, afhankelijk van het dieet, een aantal huishoudelijke factoren. De incidentie van de ziekte is bewezen geassocieerd te zijn met de infectie van Helicobacter pylori, een bacterie die gastritis en maagzweren veroorzaakt (de frequentie van maagkanker is twee keer zo hoog bij patiënten met dit micro-organisme).

De incidentie heeft kenmerken met betrekking tot de leeftijd: adenocarcinoom van de maag komt vaker voor na 55 jaar. Mannen lijden drie maal vaker aan deze ziekte dan vrouwen. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van het kankerproces wordt gespeeld door roken en alcohol. Het gebruik van sterke alcoholische dranken leidt tot de ontwikkeling van focale proliferatieve processen in het maagslijmvlies en na verloop van tijd - kanker.

Ook bij de ontwikkeling van maag-adenocarcinoomfactoren zoals een dieet met weinig vezels, vitamines, antioxidanten, pernicieuze anemie, chronische atrofische gastritis, adenomateuze poliep van de maag, zijn hyperplastische gastritis belangrijk. Een van de endogene oorzaken sluit de rol van N-nitrosoverbindingen gesynthetiseerd in de maag onder verschillende pathologische omstandigheden niet uit. Enorme synthese hiervan vindt plaats bij ziekten met een zuurvrije staat.

Adenocarcinoom komt bijna nooit voor in een gezonde maag. In de gastro-enterologie worden precaire (achtergrond) ziekten en veranderingen in het maagslijmvlies onderscheiden. Pre-kankers omvatten aandoeningen die mogelijk kunnen leiden tot de ontwikkeling van kanker: chronische gastritis, poliepen, chronische zweren, het resterende deel van de maag na resectie en andere. Tot precancereuze veranderingen van het maagslijmvlies behoren morfologisch bewezen veranderingen, die het ontwikkelingsproces in de richting van maligniteit (maligniteit) aangeven. Deze veranderingen worden gecombineerd met de term "dysplasie."

Classificatie van adenocarcinoom van de maag

De volgende soorten adenocarcinoom van de maag worden onderscheiden:

  • maagzweer-kanker - de tumor heeft de vorm van een schotel met ulceratie in de centrale zone;
  • cyrr - het pathologische proces verspreidt zich over een groot deel van het orgaan en dringt diep door in de maagwand;
  • polypoïde kanker - een tumor met duidelijke grenzen, visueel lijkend op een poliep;
  • pseudo-maagzweerkanker - deze vorm lijkt al lang op de manifestaties van maagzweren;
  • tubulair adenocarcinoom - een tumor uit cellen van een kubisch, cilindrisch epitheel;
  • muceus adenocarcinoom - een tumor van mucineuze (slijmproducerende) cellen.

Volgens de classificatie van TNM, rekening houdend met de mate van orgaaninfiltratie, schade aan regionale lymfeknopen en de aanwezigheid van metastase naar verre gebieden, zijn er vier stadia van de ziekte. Er is ook een histopathologische classificatie gebaseerd op de mate van differentiatie van kankercellen (hoge, gemiddelde, lage graad, niet-gedifferentieerde adenocarcinoom).

Symptomen van adenocarcinoom van de maag

De meest voorkomende symptomen zijn pijn, gelokaliseerd in het epigastrische gebied, waarvan de intensiteit meestal niet wordt geassocieerd met voedselinname, misselijkheid, braken, boeren, gebrek aan eetlust. Vaak stoornissen van de stoel ontwikkelen - constipatie, diarree. Gekenmerkt door gewichtsverlies, zwakte, apathie. Van groot belang is de identificatie van "kleine" tekens (gevoel van ongemak in de overbuikheid, verlies van voldoening door voedsel, onaangename smaak, vermoeidheid, verminderde werkcapaciteit, anemisatie).

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de tumor, de aard van de groei, histologische kenmerken, veranderingen in andere organen. Gewoonlijk treden lokale symptomen op als de grootte van de formatie de normale werking van de maag verstoort. In de aanwezigheid van een tumor in het antrum (uitgang) van de maag, treedt een kliniek met pylorische stenose (vernauwing van het pyloruslumen) op. Een tumor gelokaliseerd in het lichaam van de maag manifesteert zich niet voor een lange tijd, omdat het volume van de maag vrij groot is. Deze vorm wordt meestal gedetecteerd wanneer een tumor een aanzienlijke omvang heeft bereikt en de eerste tekenen kunnen al symptomen van algemene intoxicatie zijn.

Met de nederlaag van de hartmaag (het bovenste deel) ontwikkelen zich steeds meer tekenen van dysfagie - het is moeilijk voor de patiënt om door te slikken, het is noodzakelijk om voedsel grondig te kauwen en er veel van te drinken. Met een aanzienlijke grootte van de tumor is het moeilijk voor de passage van vloeibaar voedsel. Met de ontkieming van een maagtumor in naburige organen, de ontwikkeling van metastasen op afstand, kan de kliniek worden gevarieerd en is afhankelijk van de locatie van de laesie.

Diagnose van maagadenocarcinoom

Bij de diagnose wordt een belangrijke rol gegeven aan de enquête. Gedetailleerde identificatie van specifieke symptomen, evenals "kleine" criteria suggereert een kwaadaardige laesie. De geschiedenis van deze ziekte is meestal kort, gekenmerkt door een snelle progressie van symptomen. Een objectief onderzoek door een gastro-enteroloog onderzoekt zorgvuldig de gebieden van de meest voorkomende uitzaaiing van maagkanker: de nek, lever, longen, navel, eierstokken.

Om de diagnose, differentiële diagnose toegepast laboratorium en instrumentele methoden van onderzoek te verduidelijken. Volledige bloedtelling kan bloedarmoede onthullen. Een bloedtest voor tumormarkers: CEA (kanker embryonaal antigeen), CA (kankerantigeen).

Gastroscopie en endoscopie met biopsie maken het mogelijk de pathologische focus te visualiseren, waarbij weefselmonsters worden genomen van verdachte gebieden voor histologisch en cytologisch onderzoek. Detectie van kankercellen in de biopsie is een betrouwbaar diagnostisch teken. Het bepalen van het type cellen, de mate van differentiatie stelt u in staat om de vorm van de ziekte te bepalen, de koers te voorspellen en het optimale behandelingsregime te maken.

Radiografie van de maag met contrast maakt het mogelijk om schendingen van de anatomie van de binnenwand van de maag te beoordelen. Tekenen die kenmerkend zijn voor kanker worden bepaald: vuldefect, contourverandering. Om de mate van penetratie van kanker in de wand van de maag te bepalen, worden nabijgelegen organen, lymfeklieren en endoscopische echografie uitgevoerd. In de loop van deze test is het mogelijk om een ​​fijne naaldbiopt uit te voeren van een verdacht gebied (een biopsie met echografie).

Computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) voor maagkanker kan een tumor detecteren, maar het belangrijkste doel van deze methoden is om de schade aan nabijgelegen organen, de aanwezigheid van metastasen in de regionale, afgelegen lymfekliergroepen, lever, longen en andere organen te bepalen. Tomografie maakt het mogelijk om te bepalen welke behandelmethode in dit geval het meest effectief is. Differentiële diagnose van adenocarcinoom van de maag wordt uitgevoerd met gastritis, een maagzweer (vooral kaleznoy), evenals maagpoliepen.

Behandeling van maagadenocarcinoom

De belangrijkste en enige radicale behandeling is werkzaam. Straling en chemotherapie in deze pathologie als onafhankelijke methoden worden uitsluitend gebruikt in gevallen van contra-indicaties voor chirurgische interventie, evenals in de vierde fase.

De operatie kan in twee versies worden uitgevoerd: gastrectomie (de hele maag wordt verwijderd met regionale lymfeklieren, een deel van de slokdarm, dunne darm, andere weefsels die grenzen aan de tumor) of subtotale resectie (een deel van het orgaan met de tumor wordt verwijderd en een klein deel van de omliggende weefsels). De keuze van tactieken wordt bepaald door de grootte, lokalisatie van de tumor, de histologische kenmerken ervan.

Als tijdens de standaardoperatie de formatie niet volledig kan worden verwijderd, maar de maag overlapt, waardoor significante spijsverteringsstoornissen kunnen optreden, kunnen de volgende technieken worden toegepast:

  • endoluminale stent is de introductie van een stent (buis) in de maag, die het mogelijk maakt het lumen van het orgaan te behouden. Uitgevoerd met als doel het vermogen van de patiënt om zelfstandig te eten te garanderen.
  • Endoluminale lasertherapie is een methode voor endoscopische laserbehandeling, waarbij kankercellen worden verwijderd door een laserstraal zoals een mes.

Chemotherapie voor adenocarcinoom van de maag is geen zeer effectieve methode. Het wordt gebruikt vóór chirurgische behandeling om de omvang van het onderwijs te verminderen en het resultaat van de behandeling te verbeteren, of in geval van contra-indicaties of ongeschiktheid van de operatie om de toestand van de patiënt te verbeteren. Als adjuvante behandeling wordt het in combinatie met bestralingstherapie na resectie voorgeschreven om de resterende tumorcellen te vernietigen.

Bestralingstherapie wordt ook niet als een onafhankelijke methode gebruikt. Het wordt gebruikt in combinatie met chirurgische behandeling, met contra-indicaties - met chemotherapie. Het wordt gebruikt om symptomen (pijn) te verminderen als een palliatieve methode.

Prognose en preventie van maagadenocarcinoom

De prognose van adenocarcinoom van de maag wordt bepaald door het stadium van de ziekte, de lokalisatie van de tumor. Adenocarcinomen van het onderste deel van de maag en het cardiale deel hebben meestal een betere prognose, omdat vanwege de aard van hun locatie, eerder symptomen optreden, in eerdere stadia, wanneer een radicale behandeling mogelijk is. De prognose hangt ook af van de histologische kenmerken van de kanker: hoe hoger de mate van celdifferentiatie, hoe beter het resultaat van de behandeling kan worden bereikt.

In de meeste gevallen wordt adenocarcinoom van de maag gediagnosticeerd in de late stadia, slechts tot 20% van de gevallen worden in de vroege stadia gedetecteerd. Late diagnose verergert de prognose van de ziekte aanzienlijk. Daarom moet elke patiënt die een behandeling ondergaat op de afdeling gastro-enterologie, wanneer mogelijk gevaarlijke symptomen worden ontdekt, het noodzakelijke onderzoek ondergaan om kanker uit te sluiten.

Preventie van maagkanker is een rationeel dieet, stoppen met roken, het gebruik van sterke alcoholische dranken, de beperking van producten die conserveermiddelen bevatten, kleurstoffen.

Wat is adenocarcinoom van de maag?

Adenocarcinoom van de maag is een veel voorkomende maligne neoplasma van het spijsverteringsstelsel. Een tumor wordt gevormd uit veranderde cellen van het glandulaire epitheel die de wanden van het orgaan bedekken. In de vroege stadia van ontwikkeling werden geen symptomen waargenomen, wat de detectie van pathologie aanzienlijk compliceert. In de toekomst is er pijn, waarvan de intensiteit toeneemt met de groei van de tumor. Het gaat gepaard met een afname van de eetlust, een gevoel van zwaarte in de epigastrische regio, misselijkheid en braken, een sterke afname in gewicht en algemene zwakte.

Diagnose van maagkanker begint met een röntgenfoto, endoscopie en de detectie van tumormarkers in het bloed. De enige effectieve behandeling is een operatie om een ​​tumor te verwijderen met een portie gezond weefsel. Chemotherapie en bestraling worden gebruikt als aanvullende therapeutische methoden, evenals wanneer het onmogelijk is om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren. Hoeveel mensen met adenocarcinoom in de maag leven, hangt van vele factoren af: het stadium van de ziekte, de toegepaste behandeling, de algemene toestand van het lichaam, de aanwezigheid van comorbiditeiten.

De oorzaken van de ziekte

Maagadenocarcinoom is een kwaadaardig neoplasma. Dit is de meest voorkomende vorm van kanker die bij meer dan de helft van de patiënten van oncologen voorkomt. Het staat op de eerste plaats in het aantal doden in Rusland, Oekraïne, Japan en enkele Europese landen. Deze pathologie wordt meestal geïmpliceerd wanneer er sprake is van maagkanker. Het grootste gevaar van deze ziekte is de onmogelijkheid van vroege detectie vanwege de afwezigheid van karakteristieke symptomen. Ongeveer 30% van de patiënten wendt zich tot een oncoloog met symptomen van geavanceerde vormen van kwaadaardige tumoren. Een groot aantal geassocieerde pathologische processen maakt radicale chirurgie onmogelijk. Het aantal sterfgevallen tijdens operaties nadert 12 per 100 patiënten.

De exacte oorzaken van adenocarcinoom bij mensen zijn onbekend. De belangrijkste factor wordt beschouwd als langdurige blootstelling aan carcinogene stoffen tegen de achtergrond van verslechterende secretie en verstoorde bloedtoevoer naar het orgaan. De ontwikkeling van tumoren van het spijsverteringsstelsel leidt tot een aantal redenen. Maligniteitsprocessen kunnen te wijten zijn aan genetische aanleg, eetgewoonten, de invloed van schadelijke chemicaliën. Sommige artsen associëren een hoog risico op het ontwikkelen van maagkanker met de actieve levensduur van het pathogene micro-organisme - Helicobacter pylori. Dit is de belangrijkste oorzaak van gastritis en maagzweren, die worden beschouwd als pathologische processen op de achtergrond.

De incidentie van de ziekte wordt ook veroorzaakt door de leeftijd. Adenocarcinoom van de maag wordt meestal gediagnosticeerd bij ouderen. Bovendien is het risico van deze ziekte bij mannen twee keer zo hoog als bij vrouwen. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van maagkanker wordt gespeeld door verkeerd eten, roken, alcohol drinken. Alcohol draagt ​​bij aan de opkomst van lokale foci van proliferatie in de slijmvliezen van de maag, en transformeert uiteindelijk in kwaadaardige gezwellen. Ook de ontwikkeling van adenocarcinoom kan bijdragen aan:

  • diëten met weinig vezels, vitamines en antioxidanten;
  • dergelijke pathologische processen zoals polyposis, atrofische en hyperplastische gastritis;
  • Endogene oorzaken omvatten een toename in het aantal stikstofverbindingen gevormd in de weefsels van een orgaan in bepaalde pathologische processen.

Kwaadaardige tumoren verschijnen bijna nooit in gezonde weefsels. Gastro-enterologen onderscheiden verschillende vormen van precancereuze aandoeningen, vergezeld van veranderingen in epitheelcellen. Deze omvatten: chronische gastritis, polyposis, zweren, de effecten van maagresectie. Raadpleeg de achtergrondpathologische processen waarin morfologisch bevestigde veranderingen worden gedetecteerd, waarmee het begin van het maligniteitsproces wordt aangegeven (kwaadaardige transformatie). Deze ziekten combineren de term "dysplasie".

Classificatie van kwaadaardige tumoren

Er zijn verschillende vormen van adenocarcinoom van de maag, die hun eigen histologische kenmerken en klinische manifestaties hebben:

  1. Maagkanker heeft de vorm van een platte tumor met een manifestatie in het centrale deel ervan.
  2. Skirr wordt gekenmerkt door de verspreiding van een kwaadaardig neoplasma over grote gebieden met diepe penetratie in de wanden van de maag.
  3. Polypoid-kanker - een tumor met duidelijke grenzen die op een grote groei lijkt.
  4. Pseudo-ulcus adenocarcinoom van de maag heeft symptomen van zweren.
  5. Tubulaire kanker is een tumor bestaande uit cilindrische epitheelcellen.
  6. Slijmend adenocarcinoom is een neoplasma dat bestaat uit mucineuze elementen.

De TNM-classificatie houdt rekening met de mate van tumorpenetratie in de wanden van organen, de aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeknopen, schade aan nabije en verre weefsels. Er zijn 4 stadia van de ziekte. Er is een classificatie die rekening houdt met de histologische kenmerken van het neoplasma. Adenocarcinoom kan een laaggradige, goed gedifferentieerde en matig gedifferentieerde vorm hebben. Elk type ziekte heeft zijn eigen symptomen, prognose en behandelmethode.

Klinisch beeld van maagkanker

De arts kan adenocarcinoom vermoeden als de patiënt klaagt over hevige pijn in de epigastrische regio. De intensiteit is niet afhankelijk van voedselinname en lichaamshouding. Pijn kan worden gecombineerd met misselijkheid, braken, constant boeren, verlies van eetlust. Vaak zijn er schendingen van de functies van de darm - diarree, obstipatie, winderigheid. Kanker van de maag wordt gekenmerkt door dramatisch gewichtsverlies, vermoeidheid, apathie. Daarnaast moet de arts letten op de aanwezigheid van indirecte tekenen: gebrek aan voldoening door eten, zwaar gevoel in de buik, verlaging van het hemoglobinegehalte in het bloed, verhoogde vermoeidheid, lage efficiëntie.

Symptomen van maagkanker zijn afhankelijk van de locatie van de tumor, de groeisnelheid, histologische kenmerken, de aanwezigheid van metastasen in nabijgelegen en verre organen. Lokale symptomen treden op wanneer een groeiende tumor de functie van de maag begint te verstoren. In de aanwezigheid van een tumor in het gebied van de orgaanovergang naar de twaalfvingerige darm treden symptomen van pylorusstenose op. Adenocarcinoom van de maag, dat zich in het centrale deel ontwikkelt, vertoont gedurende lange tijd geen tekenen. Dit komt door een voldoende groot volume van het lichaam. Een vergelijkbare tumor wordt alleen gedetecteerd wanneer deze een grote omvang bereikt. Daarom wordt maagkanker alleen gedetecteerd als tekenen van vergiftiging van het lichaam verschijnen.

Met adenocarcinoom van het cardiale deel van de maag wordt een toenemend karakter van het klinische beeld waargenomen. In de vroege stadia vindt milde dysfagie plaats. Er zijn problemen met slikken, pijn tijdens het passeren van de voedselknobbel. De patiënt moet veel voedsel met water drinken. Vervolgens wordt de passage van vloeistof moeilijk. Met de penetratie van een kwaadaardig neoplasma in nabijgelegen organen, kan het klinische beeld behoorlijk divers zijn. Lokalisatie en intensiteit van pijn hangt af van de grootte en locatie van de secundaire foci. De aanwezigheid van metastasen in organen en weefsels op afstand verslechtert de prognose aanzienlijk en verlaagt de gemiddelde vijfjaarsoverleving.

Methoden voor het detecteren van maagkanker

Een belangrijke rol bij de diagnose van adenocarcinoom is de enquête. Een gedetailleerde analyse van de karakteristieke symptomen en indirecte tekens stelt de arts in staat om eenvoudig een voorlopige diagnose te stellen. Deze ziekte heeft geen uitgebreide geschiedenis. De gastro-enteroloog onderzoekt de gebieden die het meest vatbaar zijn voor de penetratie van metastasen - de cervicale en thoracale lymfeknopen, de lever, de bekkenorganen en de longen. Om de diagnose te bevestigen, werden instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden gebruikt. Volledige bloedtelling kan bloedarmoede detecteren die optreedt bij bijna elke vorm van kanker. Maligne neoplasmata dragen bij aan het verschijnen in het lichaam van speciale stoffen die worden gedetecteerd met behulp van een speciale analyse.

Gastroscopie en endoscopie met gelijktijdige biopsie laten toe om het getroffen gebied in detail te onderzoeken en het materiaal voor onderzoek te nemen. Detectie van zieke cellen in het resulterende monster is een betrouwbaar teken van kanker. Door het type tumor te bepalen, kunt u de vorm van de ziekte instellen, een prognose maken en het optimale behandelingsregime kiezen. Röntgenonderzoek met een contrastmiddel maakt het mogelijk om abnormaliteiten in de structuur van het orgel te detecteren. De karakteristieke tekenen van adenocarcinoom worden bepaald - veranderingen in vulling en contouren. Endoscopische echografie diagnostiek helpt bij het bepalen van de omvang van schade aan de maagwand door een kwaadaardige tumor. Tijdens de procedure wordt een fijne naaldbiopt van het getroffen gebied uitgevoerd.

CT en MRI worden gebruikt bij de diagnose van geavanceerde vormen van kanker. Hiermee kunt u niet alleen de primaire focus detecteren, maar ook metastasen in de regionale lymfeklieren, nabijgelegen en verre weefsels. De resultaten van de tomografie helpen de arts om de meest effectieve therapeutische technieken te kiezen. Adenocarcinoom van de maag moet kunnen worden onderscheiden van gastritis, zweren en polyposis.

Manieren om de ziekte te behandelen

De meest effectieve manier om het leven bij maagkanker te verlengen is radicale chirurgie. Straling en chemotherapie worden zelden als onafhankelijke therapeutische methoden gebruikt. De belangrijkste indicaties voor hun benoeming zijn:

  • de onmogelijkheid van de operatie;
  • geavanceerde kanker;
  • de aanwezigheid van metastasen in verre organen.

Er zijn 2 soorten chirurgische ingrepen - gastrectomie en subtotale resectie. In het eerste geval wordt de maag verwijderd met een deel van de slokdarm, de twaalfvingerige darm en het omliggende tumorweefsel. Het tweede type chirurgische interventie omvat de verwijdering van een deel van het orgaan met een kwaadaardig neoplasma. De keuze van het type operatie wordt uitgevoerd rekening houdend met de locatie en grootte van de tumor en de histologische kenmerken ervan.

Als een dergelijke behandeling niet leidt tot het volledig verdwijnen van een kwaadaardig neoplasma, kunnen palliatieve technieken worden toegepast om het leven gemakkelijker te maken voor mensen die lijden aan geavanceerde vormen van maagkanker. Deze omvatten stenting, het behoud van het lumen van het lichaam. Een dergelijke behandeling stelt de patiënt in staat om te eten. Het meest effectief is lasertherapie, waarbij dit kwaadaardige neoplasma wordt verwijderd door een gerichte straal.

Chemotherapie voor adenocarcinoom heeft vrijwel geen effect op de prognose. Gebruikt voor de operatie om een ​​bepaald aantal veranderde cellen te vernietigen en de resultaten van de therapie te verbeteren. Bestraling wordt voorgeschreven na de operatie. Het is noodzakelijk om herontwikkeling van een maligne neoplasma te voorkomen. Het wordt niet beschouwd als een onafhankelijke behandeling van maagkanker. In stadium 4 van de ziekte kan een persoon met een palliatieve behandeling langer leven zonder pijn.

Overleving voor adenocarcinoom

Na een vreselijke diagnose te hebben gehoord, vragen patiënten zich vaak af hoeveel mensen er leven met adenocarcinoom van de maag. De prognose wordt bepaald door het type en de fase van de kanker, de gebruikte behandeling, de algemene toestand van het lichaam. Vijf jaars overleving wordt waargenomen bij cardiovasculaire tumoren. Dit komt door het vroege begin van symptomen. Het is de tijdige ingeleide radicale behandeling die volledig herstel mogelijk maakt. De prognose hangt ook af van de morfologische kenmerken van de tumor.

Adenocarcinoom van de maag: symptomen, moderne behandelmethoden

Adenocarcinoom van de maag wordt een kwaadaardige tumor genoemd die groeit uit glandulaire epitheelcellen. Dit type kanker komt veel voor en is de vierde onder alle kankers.

In dit artikel zullen we u vertrouwd maken met de belangrijkste predisponerende factoren, typen, manifestaties en methoden voor diagnose en behandeling van maagadenocarcinoom. Deze informatie zal helpen om te beslissen over de noodzaak van regelmatig onderzoek en tijdige toegang tot een arts wanneer de eerste mogelijke tekenen van deze gevaarlijke ziekte verschijnen.

In de regel begint de tumor te groeien in het pylorus- of antrale gebied van de maag en manifesteert zich niet in het beginstadium van de groei. De vorming ervan kan erg lang duren en soms duurt deze periode ongeveer 15-20 jaar. Het verloop van deze kanker verergert het begin van de metastase aanzienlijk. Ze ontwikkelen zich in 82% van de gevallen.

In de regel wordt adenocarcinoom van de maag gedetecteerd bij mensen ouder dan 45-50 jaar en vaker wordt reeds een tumor gedetecteerd in stadium III-IV. Meer vatbaar voor deze ziekte mannen.

redenen

De onderliggende oorzaak van de ontwikkeling van een kankerachtige tumor uit de cellen van het glandulaire epitheel van de maag wordt remming van secretie en een duidelijke verstoring van de stroom van bloed en voedingsstoffen naar de wanden van het orgaan. Dergelijke veranderingen worden meestal veroorzaakt door blootstelling aan verschillende kankerverwekkende stoffen en factoren:

  • tabak teer;
  • alcohol;
  • voedingsproducten met een hoog gehalte aan nitrieten: vet, zout en gerookt voedsel;
  • langdurige diëten;
  • de aanwezigheid in de maag van de bacterie Helicobacter pylori;
  • werk in gevaarlijke industrieën;
  • leven in ecologisch ongunstige of radioactieve zones;
  • genetische aanleg.

De meeste deskundigen merken op dat de volgende aandoeningen frequente achtergrondziekten van adenocarcinoom van de maag worden:

classificatie

Volgens de Bormann-classificatie worden vijf belangrijke soorten en vier ondersoorten van adenocarcinoom van de maag onderscheiden.

Soorten adenocarcinoom van de maag:

  • polyposis - een beperkt type neoplasma;
  • ulceratieve - neoplasma met uitgebreide grenzen;
  • pseudo-ulcer is een neoplasma dat lijkt op een maagzweer;
  • diffuus - een neoplasma zonder duidelijke grenzen;
  • een groep van neoplasmata van de niet-geheime soort.

Subspecies van adenocarcinoom van de maag:

  • papillair - de tumor heeft een vingervormige vorm, groeit van de papillen van het epitheel naar de binnenkant van de maag;
  • tubulair - het neoplasma bestaat uit cystische uitgebreide of vertakte structuren;
  • mucosa - het neoplasma produceert constant slijm (het is altijd zichtbaar bij gastroscopie);
  • cricoid ring - het neoplasma verspreidt zich naar de binnenste lagen van de maag.

Afhankelijk van het type celstructuur, kan adenocarcinoom in de maag zijn:

  1. Laag gedifferentieerd. Behandelt de meest kwaadaardige en agressief. Cellen vervullen hun functies niet, omdat hun structuur volledig is verstoord. De tumor vormt zich zeer snel, spreidt zich uit in de dikte van de andere wanden van het lichaam. Het vormt snel secundaire foci en heeft een slechte prognose.
  2. Zeer gedifferentieerd. De structuur van tumorcellen verschilt weinig van de structuur van normale cellen. Ze voeren gedeeltelijk hun functies uit. De celkern wordt langwerpig. Het neoplasma groeit langzaam en kan gedurende vele jaren asymptomatisch zijn. In de meeste gevallen is de prognose van de uitkomst van de ziekte gunstig, maar de kans op geen recidief is groter wanneer het kankerproces in de vroege stadia wordt gedetecteerd.
  3. Matig gedifferentieerd. Het neemt een tussenliggende plaats in tussen een hoge en een laag gedifferentieerde tumor. In vergelijking met een sterk gedifferentieerd neoplasma, heeft het een groter aantal atypische cellen. Wanneer geïdentificeerd in de beginfase heeft gunstige projecties.
  4. Ongedifferentieerde. In tegenstelling tot andere soorten, zijn er bijna geen glandulaire structuren in zo'n neoplasma.
  5. Ongedifferentieerde. Het neoplasma vormt zich niet van de glandulaire structuren, vertoont geen tekenen van differentiatie en heeft een ongunstige prognose.

symptomen

In de meeste gevallen ontwikkelt adenocarcinoom zich langzaam en daarom wordt de tumor meestal gedetecteerd in stadium III-IV en in de beginfase wordt het bij toeval gevonden tijdens onderzoek naar een andere ziekte of tijdens routine-onderzoeken.

In de vroege stadia kan adenocarcinoom zich niet manifesteren of kan gepaard gaan met kortdurende dyspeptische stoornissen, die door de patiënt worden ervaren als een normale te veel eten of inname van voedsel van lage kwaliteit. Ze kunnen worden uitgedrukt door boeren, misselijkheid, gebrek aan eetlust, lichte pijn in de maag of periodieke opgezette buik. De patiënt heeft vaak een afkeer en intolerantie voor eiwitrijk voedsel - vis- en vleesgerechten.

In latere stadia verschijnen de volgende symptomen:

  • pijn - hun voorkomen wordt niet geassocieerd met voedselinname, pijnlijke gevoelens kunnen uitstralen naar het borstbeen, schouderblad of rug;
  • ontlastingstoornissen - een neoplasma destabiliseert voedselvertering en leidt tot constipatie of diarree;
  • volledig gebrek aan eetlust - verschijnt in de latere stadia;
  • gewichtsverlies - veroorzaakt door verminderde eetlust en voedselvertering;
  • teerachtige ontlasting - treedt op bij maagbloedingen veroorzaakt door het uiteenvallen van de tumor en de verspreiding ervan naar de wanden van de maag en aangrenzende organen;
  • braken van voedsel of bloed - veroorzaakt door spijsverteringsstoornissen of desintegratie van de tumor;
  • algemene dronkenschap - lethargie, zwakte en verminderd werkvermogen.

Verlies van eetlust, spijsverteringsstoornissen en occasionele gastrische bloedingen veroorzaken bloedarmoede. Als gevolg hiervan wordt de patiënt bleek en is de huid enigszins gelig. Een afname van het hemoglobinegehalte leidt tot een verslechtering van het uiterlijk van haar, huid en nagels.

Bij adenocarcinoom van de maag kan de patiënt zo nu en dan hypersalivatie en temperatuurstijging tot of boven 37,5 ° C vertonen. De werking van het zenuwstelsel, uitgedrukt in overmatige prikkelbaarheid, apathie en de ontwikkeling van depressie, is verminderd.

In sommige gevallen gaat het verschijnen en ontwikkelen van adenocarcinoom niet gepaard met pijn en tekenen van indigestie. Een dergelijk verloop van de ziekte is het gevaarlijkst, omdat dergelijke kankers worden gedetecteerd in de laatste fase en hun operatieve verwijdering niet effectief is.

Stadia van adenocarcinoom van de maag

Fase I

Tumorproces beïnvloedt alleen het slijmvlies van de maag. De grootte van de tumor is minimaal en dringt niet door in andere organen. Symptomen van intoxicatie en specifieke symptomen ontbreken nog steeds. Een patiënt kan alleen een gebrek aan eetlust ervaren.

Fase II

Het tumorproces verspreidt zich naar de spierlaag en naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren. De patiënt heeft lichte tekenen van indigestie, periodiek zijn er niet-intensieve pijn, de eetlust verslechtert en de eerste manifestaties van algemene intoxicatie worden waargenomen.

Fase III

Het tumorproces verspreidt zich naar alle lagen van de maag en begint door te dringen in andere organen (pancreas, slokdarm, lever) en weefsel van het peritoneum. Metastasen worden niet alleen gedetecteerd in nabijgelegen lymfeklieren, maar ook in verre lymfeklieren.

Stage IV

Het tumorproces wordt gekenmerkt door meerdere metastasen.

metastasis

Het vroege begin van metastasen in adenocarcinoom van de maag verergert de voorspellingen van de uitkomst van deze kanker aanzienlijk. Meestal worden secundaire haarden gevormd in de buikorganen: lever, pancreas of milt. Soms beïnvloeden metastasen het zachte weefsel van de navelstreek of de longen. Met de nederlaag van de laatste heeft de patiënt pijnlijke periodes van hoest, waarbij bloedspatten in het sputum verschijnen.

complicaties

Adenocarcinoom van de maag kan gecompliceerd zijn door de volgende aandoeningen:

  • perforatie van de maag - de tumor dringt binnen in alle lagen van het orgaan en kan smelten en perforeren veroorzaken, waarbij de inhoud in de buikholte wordt gegoten en de ontwikkeling van peritonitis wordt veroorzaakt;
  • maagbloeding - kankercellen veroorzaken schade aan de wanden van bloedvaten en de ontwikkeling van bloedingen;
  • bloedarmoede - een schending van de spijsvertering en frequente bloeding leidt tot een verlaging van het niveau van hemoglobine in het bloed;
  • pylorische stenose - de groei van tumorweefsels kan een vernauwing van het pylorale lumen veroorzaken en leiden tot problemen bij het passeren van voedsel van de maag naar de darm;
  • ascites - tumorweefsels knijpen in de veneuze bloedvaten en veroorzaken ophoping van vocht in de buikholte.

diagnostiek

Om de diagnose van adenocarcinoom van de maag te bevestigen, moeten de volgende soorten onderzoeken worden uitgevoerd:

  • esophagogastroduodenoscopy - deze endoscopische onderzoeksmethode maakt het mogelijk om verdachte brandpunten van het maagslijmvlies te identificeren en een biopsie uit te voeren van de weefsels die nodig zijn voor histologische analyse;
  • radiografie met contrast - hiermee kunt u het gebied van lokalisatie van de tumor instellen en schendingen in de peristaltiek van de maag identificeren;
  • Echografie van interne organen - toegewezen om metastasen te detecteren;
  • CT-scan wordt uitgevoerd om de primaire focus van adenocarcinoom en zijn metastasen te identificeren;
  • tests voor Helicobacter pylori (bloedtest, uitwerpselen en ademhalingstest) - wanneer het wordt ontdekt, wordt een passende behandeling voorgeschreven;
  • bloedtest voor tumormarkers - wordt uitgevoerd bij vermoedelijk maagadenocarcinoom;
  • klinische bloedtesten worden voorgeschreven om bloedarmoede, ontsteking en spijsverteringsstoornissen op te sporen.

behandeling

Tactiek van de behandeling van adenocarcinoom van de maag wordt bepaald na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt en de identificatie van het stadium van het tumorproces.

Afhankelijk van het stadium van de kanker, de locatie van de tumor en zijn histologische structuur, wordt een chirurgische techniek gebruikt om de tumor te verwijderen:

  • subtotale resectie - een deel van de maag en een deel van de weefsels in de buurt van de tumor worden verwijderd;
  • gastrectomie - de hele maag wordt verwijderd met een deel van de slokdarm, dunne darm, lymfeklieren en weefsels eromheen.

Voor en na de operatie kan de patiënt radiotherapie en chemotherapie krijgen om de omvang van de tumor te verkleinen en de ontwikkeling van een terugval na de interventie te voorkomen.

In de gevorderde stadia, wanneer de chirurgische ingreep al ineffectief is, ondergaat de patiënt palliatieve interventies:

  • endoluminale lasertherapie - de techniek maakt het mogelijk kankercellen te vernietigen met een laser;
  • endoluminale stent - er wordt een stent in de maag ingebracht die de patiënt in staat stelt zelfstandig te voeden.

In de latere stadia van adenocarcinoom, wordt de patiënt voorgeschreven radiotherapie, chemotherapie sessies, het nemen van pijnstillers en medicijnen om de functies van de maag te verbeteren.

Neem in het schema van chemotherapie het nemen van twee of meer cytostatica. Hiervoor kan worden gebruikt:

  • epirubicine;
  • docetaxel;
  • cisplatine;
  • oxaliplatin;
  • Irinotecan en anderen

Behandeling door folk methoden

Vergeet niet dat het onmogelijk is maag adenocarcinoom te genezen met behulp van folk methoden! Volksrecepten kunnen uitsluitend op advies van een arts worden gebruikt en alleen om de spijsvertering te verbeteren.

prognoses

De totale vijfjaarsoverleving voor maag-adenocarcinoom is ongeveer 20%. Een dergelijke teleurstellende prognose is te wijten aan het feit dat in de meeste gevallen reeds in vergevorderde stadia een tumor wordt gedetecteerd.

De overleving na vijf jaar, afhankelijk van het stadium van adenocarcinoom, is als volgt:

  • Fase I - ongeveer 80%;
  • Fase II - iets meer dan 50%;
  • Fase III - van 15 tot 38%;
  • IV stadium - niet meer dan 5%.

Als adenocarcinoom in het laatste stadium wordt gedetecteerd, is de levensverwachting van de patiënt niet langer dan 1 jaar.

Welke arts moet contact opnemen

Als er een verslechtering van de eetlust, spijsverteringsstoornissen of pijn in de maag is, moet u contact opnemen met uw gastro-enteroloog. Om adenocarcinoom te detecteren, zal de arts FGD's voorschrijven, röntgenfoto's met contrast, echografie, CT en noodzakelijke laboratoriumtests. Als u de diagnose bevestigt, moet u worden behandeld door een oncoloog.

Adenocarcinoom van de maag is een frequente en verraderlijke oncologische ziekte, die in de meeste gevallen al in stadium III-IV wordt gediagnosticeerd. Voor de tijdige detectie van een dergelijke tumor is het nodig om een ​​arts te raadplegen wanneer de eerste tekenen verschijnen - verslechtering van de eetlust en dyspepsie. De tactiek van behandeling van adenocarcinoom wordt bepaald door het stadium van het tumorproces, de plaats van lokalisatie en het histologische type neoplasma.

Wie Zijn Wij?

TNM-classificatieOm de verspreiding van tumoren te differentiëren, wordt meestal TNM-classificatie van kwaadaardige tumoren gebruikt (uit het Engels, Tumor, Nodes, Metastases - de primaire tumor, lymfeklieren, verre metastasen).

Populaire Categorieën