Intestinale adenoom: types, symptomen, behandeling

Een goedaardige polyposis die op de darmwand verschijnt, wordt darmadenoma genoemd. Pathologie ontstaat onafhankelijk, het wordt een gevolg van andere ziekten van het spijsverteringsstelsel - zweren, gastritis. Heel vaak neemt de ziekte een gevaarlijker vorm aan en verandert deze in kanker (carcinoom). Elk type darmadenoom is even gevaarlijk en gedurende het leven is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om de ziekte te voorkomen, en in gevallen van optreden moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

Er wordt aangenomen dat een kleine opleiding met afmetingen tot 10 mm geen groot gezondheidsrisico met zich meebrengt. Poliepgrootte meer dan 10 mm, gaat in 10% van de gevallen van kanker in een vorm van kanker. De ernst van de pathologie, de symptomen hangen af ​​van de vorm die de tumor heeft weten te bereiken. Meestal manifesteert de ziekte zichzelf na vijftig jaar.

De volgende soorten pathologie worden onderscheiden:

  • buis;
  • villous;
  • buisvormig smerig;
  • gear.

Elk van deze soorten poliepen kan voorkomen in verschillende honen van de dikke darm. De meest voorkomende plaats van lokalisatie wordt de rectum en sigmoid colon, minder vaak poliepen groeien in het gebied van de blindedarm. De rest van de regio is goed voor tussen de 11% en 18%. Tegelijkertijd kan een groot aantal papilloma's voorkomen in één gebied, geleidelijk aan met de leeftijd, de ontwikkeling van de ziekte, neemt het aantal neoplasmen toe. Zo'n fenomeen wordt een voorloper van een dikke darm poliep, kanker, dat is de reden waarom artsen aanbevelen behandeling is geen vertraging.

Buisvormige darmadenoom

De groei wordt ongeveer 1 cm groot, heeft duidelijke grenzen, een sterke basis, schijnbaar karmozijn, zacht. Extern lijkt het op een vertakkende klierstructuur die wordt begrensd door bindweefsel. Dit type pathologie wordt een adenomateuze poliep genoemd, hoe groter de formatie, hoe groter het risico op kanker. Zelden bereikt tubulair adenoom de omvang van meer dan 3 cm. In dit geval heeft het lichaam een ​​gelobde structuur, wordt het op de stengel geheven en heeft het een donkere, karmozijnrode tint.

villous

Een intestinale adenoom, met een villi-structuur, is een lichaam van vezelige villi (smal, breed, dik, kort). De vorm van hechting aan de plaats van lokalisatie van de tumor is kruipend of heeft een been. Het kruipende lichaam heeft een brede basis en komt praktisch niet omhoog. Beenadenomen kunnen tot 3 cm groot worden en kunnen op een dikke of dunne ondergrond worden bevestigd. Meestal komen centimeters van poliepen voor, met een diameter van maximaal 2 cm, bij 10% van de patiënten groeien ze meer dan 3 cm. De formatie bestaat uit fibreus-spierweefsel en bloedvaten.

Tubular villous

Wanneer een darmadenoom van de darm een ​​groot deel van de villi heeft (meer dan 25%), wordt het een tubulair-villous type genoemd, een tubulo-vulptische poliep, in dit geval kunnen de villi van 25% tot 75% zijn. De tumor heeft een grote omvang (meer dan 2 cm in diameter), kan op een dunne steel zijn of op een platte brede basis worden geplaatst.

getand

Het profiel van het epitheel en het oppervlak van de formatie wordt gekenmerkt door fijne karteling. De oppervlaktelagen verschillen in dysplasie, de complexiteit van de toestand van de patiënt, het gevaar van de pathologie hangt af van de mate van hun verandering. Het dentale intestinale adenoom kan verschillende grootten aannemen en heeft een grote diameter.

Intestinale adenoom symptomen

Meestal, zodra de poliepen zich beginnen te vormen, voelt de patiënt geen negatieve symptomen. In dit geval wordt de pathologie bij toeval gedetecteerd wanneer onderzocht op een andere ziekte. Zodra een darmadenoom wordt gediagnosticeerd, begint de behandeling onmiddellijk. Een tumor van meer dan 20 mm doet zich al voelen en wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

  • pijn tijdens stoelgang;
  • buikpijn;
  • zwelling;
  • de anus is bekrast;
  • er is een gevoel dat er iets "binnen" is van de anus, de sluitspier;
  • uitwerpselen bevatten bloed, slijm;
  • gestoord darmfalen, gemanifesteerd door diarree, obstipatie.

Ongeveer dergelijke symptomen karakteriseren het uiterlijk van colonadenoom, alleen specialisten na een volledig onderzoek kunnen een meer accurate diagnose geven.

Intestinale adenoombehandeling van folkremedies

Ongeacht hoe het type pathologie zich manifesteert (dentate adenoma, villous), in de eerste fase van het begin is behandeling thuis mogelijk. Tubulair en villous adenoom kunnen niet thuis worden behandeld.

Folk-technieken omvatten het gebruik van giftige planten, zoals stinkende gouwe, sorokaprytochnik (tavolga), calendula, sint-janskruid. Op basis daarvan worden afkooksels voorbereid voor inname vóór de maaltijd, worden klysma's uitgevoerd, worden tincturen en alcoholoplossingen gebruikt. Procedures worden uitgevoerd van 7 dagen tot een maand, na rust en na drie dagen herhalen ze de behandeling opnieuw, zelfs als de symptomen verdwijnen.

Om niet te missen de tijd van voorkomen, de ontwikkeling van colonadenoom, is het noodzakelijk om de algemene toestand van het spijsverteringsstelsel nauwlettend te volgen. Zich bezighouden met de preventie van ziekten van het maagdarmkanaal, op tijd om elke pathologie die samenhangt met het werk van deze organen te elimineren. Bovendien kun je geen misbruik maken van het gebruik van drugs zonder de kennis van een specialist, teveel eten, periodiek overbelasting van de maag, eet vaak junkfood - koolzuurhoudend, gerookt, zout, pittig, zuur. Het is handig om veel tijd in de frisse lucht door te brengen, getemperd te worden, een gezond dieet te volgen, een volledig dagprogramma en rust!

Colonadenomen

Adenomen of poliepen behoren tot goedaardige neoplasmen in de dikke darm, die zijn begiftigd met de eigenschap van maligniteit, dat wil zeggen kwaadaardige transformatie. Daarom wordt papillaire tumor beschouwd als een prekanker. Er zijn verschillende soorten formaties - verschillend in grootte, aantal en neiging tot maligniteit. Voor de succesvolle behandeling van tijdige diagnose is belangrijk.

Adenomen van de dikke darm hebben de neiging om in de oncologie te gaan, wat hun grootste gevaar is.

Typen colonadenomen

Adenoom van de dikke darm is de oorzaak van dikkedarmkanker en kan enkelvoudig of meervoudig zijn. Volgens externe kenmerken en de aard van kieming zijn poliepen: buisvormig, villous, gemengd en gekarteld.

buisvormig

Dit type tumor komt het meest voor. Externe kenmerken:

Bollulaire colonpoliepen onderscheiden zich door een roodachtige kleur, niet-convexe vorm, dichte structuur.

  • glad oppervlak;
  • dichte structuur;
  • rode kleur;
  • duidelijke grenzen;
  • brede basis.

In de meeste gevallen heeft het buisvormige colonadenoom een ​​grootte van 10 mm. Ook gevonden poliepen met een diameter van 11-20 mm. De zeldzaamste worden 21-30 mm of meer. Groot onderwijs heeft een lobvormige structuur met een zachte textuur.

Voor het grootste deel bestaat 80% van de tubulaire tumor uit een buisvormige klierstructuur, waarrond zich een los bindweefselvlak bevindt.
Buisvormig colonadenoom heeft de gunstigste prognose.

villous

Dit type poliep is een van de gevaarlijkste, omdat de kans op degeneratie tot kanker 40% is.

Wollige poliepen in de dikke darm worden gekenmerkt door uitgebreide proliferatie, losse structuur.

  • de veelvoud van formaties over het gehele oppervlak van de darm;
  • zachte structuur;
  • mogelijkheid van groei tot een diameter van 100 mm;
  • brede basis, torenhoog boven het slijmvlies met 10-30 mm.
  • fluweelachtig oppervlak geeft het uiterlijk van bloemkool.

In het grootste deel van adenomas groeien meer dan 30 mm, de zeldzaamste formaties - met een waarde van maximaal 20 mm.

Villous of ville adenoma wordt gevormd uit smalle en hoge, of korte en brede, staafachtige vezelachtige villi bekleed met een cilindervormig epitheel.

Tubulo-villous

Dit type adenomen is van het gemengde type. Ze worden ook pseudo-tumoren genoemd. Ze worden gekenmerkt door de kenmerken van tubulair en villous adenoom. Kortom, tubulo-villous tumoren groeien tot 30 mm of meer in diameter, minder vaak zijn er formaties van 11-20 mm.

getand

Polypiform serrated adenoma gaat gepaard met atypische celdeling (dysplasie) in het oppervlak van de tumor. Het heeft een karakteristiek gekarteld oppervlak van epitheliale structuren. Het wordt ook "papillair" genoemd. Veranderingen in de structuur van cellen zijn vooral merkbaar in de oppervlaktelagen van een dentaattumor.

De voorwaarde voor de ontwikkeling van adenomen in de dikke darm is slechte gewoonten, slechte voeding, ecologie, obesitas, erfelijkheid. Terug naar de inhoudsopgave

redenen

Er zijn geen betrouwbaar bevestigde oorzaken van het verschijnen van adenomen in het rectum. Artsen waren het erover eens dat somatische ziekten veroorzaakt door de nadelige effecten van externe factoren de hoofdoorzaak kunnen zijn. Een andere etiologische theorie is een erfelijke factor.

De opwindende factoren zijn onder meer:

  1. Overtreding van het regime en regels voor gezond eten. Kankerverwekkende voeding, calorierijk voedsel met onvoldoende vezelgehalte, tast het lichaam aan. Dientengevolge neemt de darmmotiliteit af, een verandering in de interne microflora treedt op, wat de vorming van adenomen veroorzaakt.
  2. Schadelijke werkomstandigheden, ongunstige milieuomstandigheden, constante blootstelling aan toxische stoffen.
  3. Slechte gewoonten.
  4. Gebrek aan lichaamsbeweging gedurende de dag, zittend werk.
  5. Andere pathologieën van het spijsverteringskanaal, de ziekte van Crohn.
  6. Overgewicht.
  7. Erfelijkheid.
Colonadenomen in de derde fase zijn onomkeerbaar en leiden vaak tot oncologie. Terug naar de inhoudsopgave

kenmerken van

Intestinale adenomen worden geclassificeerd volgens de ernst van dysplasie, dat wil zeggen de reversibiliteit van het pathologische proces in de cellen, wat kan leiden tot maligniteit. Er zijn 3 gradaties van verandering in de aard van celdeling:

  1. Epitheliale dysplasie I graad. De staat wordt gekenmerkt door een relatief stabiele celdeling zonder significante structurele en tussenlaagveranderingen.
  2. Adenoom van een grote doorsnee darm II graad. Pathologie verschilt matige dysplasie. De atypische structuur van de cellen in dit stadium is matig. De celdeling heeft een hogere snelheid en de grenzen tussen de lagen zijn bijna niet te onderscheiden.
  3. Graad III-adenoom of intra-epitheliale neoplasie. In de meeste gevallen is de pathologie kwaadaardig en deze wordt gekenmerkt door een lage waarschijnlijkheid van de omgekeerde weg van het proces. Neoplasie vereist voortdurend toezicht door een oncoloog.
Terug naar de inhoudsopgave

symptomen

De vroege stadia van de poliepvorming zijn bijna asymptomatisch. De diagnose is meestal willekeurig. Naarmate het adenoom groeit en een diameter van 20 mm bereikt en meer, treden symptomen op, zoals:

  • pijn tijdens ontlasting;
  • opgeblazen gevoel, ongemak en pijn in de buik;
  • gevoel van vreemde deeltjes in de darmen;
  • jeuk in het prianale gebied;
  • een groot aantal onzuiverheden van slijm in de ontlasting;
  • de aanwezigheid van bloed tijdens ontlasting;
  • instabiliteit van de stoel in de vorm van alternerende constipatie en diarree.

Naarmate het adenoom groeit, vernauwt het darmlumen, waardoor obstructie en andere pathologische processen in het lichaam ontstaan.

diagnostiek

Voor de diagnose wordt het complex van methoden gebruikt:

  1. vinger inspectie;
  2. sigmoïdoscopie;
  3. röntgenonderzoek;
  4. endoscopie;
  5. irrigoscopy (om kleine poliepen te identificeren);
  6. histologisch onderzoek (om een ​​poliep te onderscheiden van kanker).

Behandeling en verwijdering

Adenoom van de dikke darm wordt alleen operatief behandeld, omdat medicamenteuze behandeling geen positief effect heeft.

Voor en na verwijdering is een onderzoek naar weefsels voor maligniteit verplicht, omdat de kanker zich binnen het neoplasma kan ontwikkelen. De werkwijze is afhankelijk van de grootte en locatie van de poliep:

  1. verwijdering van het "lage" adenoom in de lagere delen van de darm, door de anus;
  2. zeer gelokaliseerde poliepen worden verwijderd door de percutane endoscopische methode.

Meestal wordt een cauterisatie-techniek gebruikt, waarbij het pathologische epitheel wordt behandeld met een speciale elektrode. Als er een poot is, wordt deze eerder vastgelegd. Als de poliep plat is, zonder poot, wordt deze in delen verwijderd.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met voorbereidende voorbereiding in de vorm van het reinigen van het maag-darmkanaal van de inhoud.

Na de operatie wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven.

De risico's van maligniteit na tumorverwijdering zijn minimaal, maar recidief van tumorontkieming is mogelijk. Daarom moet de patiënt gedurende verscheidene jaren regelmatig profylactische sigmoidoscopie ondergaan.

Behandeling met folkmethoden wordt niet aanbevolen, omdat in de meeste gevallen producten op giftige planten, zoals stinkende gouwe, beladonna, worden gebruikt. Therapie met deze kruiden is gevaarlijk, daarom is voorafgaand overleg met de arts noodzakelijk.

Dubbelpuntadenoom (symptomen, diagnose, behandeling)


Adenoom van de dikke darm, of adenomateuze poliep - een goedaardige formatie die zich ontwikkelt op het slijmvlies van de dikke darm. Colorectale kanker (dikkedarmkanker) is de op één na meest voorkomende doodsoorzaak voor mannen en vrouwen. Adenomateuze colonpoliepen, hoewel ze per definitie goedaardig zijn, zijn de belangrijkste oorzaak van colorectale kanker. Iedereen loopt risico, maar mensen ouder dan 50 lopen het grootste risico. De volgende risicofactoren vormen een belangrijke predispositie voor de vorming van bijnierpoliepen: overgewicht, roken, de ziekte van Crohn, vetarm en vezelrijk dieet en persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van de ziekte.

symptomen

De meest kenmerkende symptomen van colonadenoom zijn onregelmatige ontlasting, waaronder diarree en diarree, rectale bloedingen (in het rectum), donker bloed in de ontlasting, enz. In het geval van rectale bloeding, is het beter om niet te nemen wat er gebeurt voor de effecten van aambeien, maar om te controleren op de aanwezigheid van poliepen en dikkedarmkanker. Aangezien er zelden symptomen zijn in de vroege stadia van de ontwikkeling van kanker en adenomateuze poliepen, is het noodzakelijk om een ​​regelmatige screening te ondergaan om poliepen in een vroeg stadium te detecteren, totdat ze ernstige schade aan het lichaam veroorzaken of zich ontwikkelen tot een kanker.

diagnostiek

Artsen gebruiken meestal een röntgenonderzoek van de dikke darm op de aanwezigheid van poliepen - een colonografie. Om deze procedure te ondergaan, neemt de patiënt een dosis barium naar binnen, zodat de arts de contouren van de dikke darm kan zien terwijl deze chemische stof door de darm gaat. Kolonografie - computertomografie van de dikke darm. Deze methode heeft de voorkeur omdat de minst invasieve. Het wordt echter minder vaak gebruikt dan colonoscopie, omdat het risico bestaat dat kleine poliepen niet worden opgemerkt. De meest voorkomende en effectieve procedure - colonoscopie - omvat het gebruik van een videocamera om de dikke darm te bestuderen. Tijdens het onderzoek kunt u ook een monster van polyp-weefsel nemen om de aanwezigheid van kankercellen te controleren (biopsie).

Behandeling van colonadenoom

Colonoscopie is de meest populaire behandeling voor colonadenoom. Het geeft de arts toegang tot de poliepen via het rectum en verwijdert deze voorzichtig uit de darmwand. Ongeveer drie dagen vóór de colonoscopie begint de patiënt alleen vloeistoffen te nemen die een kleine hoeveelheid vezels bevatten, bijvoorbeeld appelsap en water. De dag voor de operatie krijgt de patiënt meestal een laxeermiddel, dat hij met veel vloeistof naar binnen druppelt om de darmen te spoelen. De patiënt moet de dag voor de operatie thuis doorbrengen voor een comfortabele darmreiniging. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, wat de hersteltijd verkort, wat meestal 30-60 minuten duurt.

Soms moet je serieus nadenken over colorectale kanker. Adenomateuze poliepen zijn de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte. Daarom wordt aanbevolen om een ​​medisch specialist te raadplegen over de toepassing van de meest effectieve observatiemethoden (screening) en preventie.

Buisvormig villous adenoom van de dikke darm

Formaties gelokaliseerd in de weefsels van het maag-darmkanaal, vaak poliepen genoemd. Dergelijke gezwellen worden gevormd op het epitheel van de darm en maag.

Artsen diagnosticeren jaarlijks neoplasmata in het maagdarmkanaal, waaronder tubulair adenoom met en zonder dysplasie, een villeuze tumor, een tubulair villous adenoom.

De meeste van de poliepen die op het darmslijmvlies zijn geïdentificeerd, zijn vatbaar voor vergroting - een toestand waarin de tumorcellen muteren tot kwaadaardige.

Gezien deze tendens is het logisch om regelmatig een routine-check-up te ondergaan en moeten risicopatiënten door een arts worden onderzocht. Tegelijkertijd kunt u nuttige aanbevelingen krijgen over hoe u een gezonde levensstijl kunt leiden en ziekten kunt vermijden.

Adenomen van de dikke darm zijn van verschillende typen, die elk hun eigen kenmerken hebben. Een tubulaire poliep is een goedaardig neoplasma dat tamelijk traag groeit en duidelijk afgebakende grenzen heeft.

Zo'n darmtumor groeit op tot 1 cm, aanvankelijk heeft de formatie een rode kleur, naarmate hij groeit, wordt hij karmijnrood en stijgt hij boven het oppervlak van het slijmvlies op een dunne poot. Zulke tekens als los bindweefsel, kliertakken zijn kenmerkend voor tubulair adenoom. Zo'n tumor vereist medische interventie, omdat het gevoelig is voor mutaties in een kwaadaardige tumor.

Het rectale adenoom heeft een uiterlijk dat lijkt op zeekool, waarbij in plaats van elke krul van groente er een villus van de tumor is, deze langs de darm groeit (dik of recht) en in staat is om aanzienlijke grootten te bereiken. De tumor is gevoelig voor transformatie in kanker.

Het volgende type is tubulair villous adenoma, waarvan de tekens de kenmerken van deze twee formaties combineren. Vaak gedetecteerd in de dikke darm. De tumor kan oplopen tot 2-3 cm, na verloop van tijd verandert het in een kwaadaardig exemplaar.

Adenoom van de dikke darm met dysplasie is zeldzaam. Kort gezegd, dysplasie zegt dat een goedaardige formatie begint te veranderen in een kwaadaardige.

In het geval van buisvormig adenoom is er gewoonlijk geen dergelijk proces, hier zijn celherschikkingen voor villo tumoren behoorlijk karakteristiek. Onrijpe cellen worden vaker gedetecteerd als de poliep groeit, het proces wordt gekenmerkt door de transformatie van een buisvormig adenoom in een buisvormig slangachtig exemplaar. De aanwezigheid van dysplasie signaleert de kwaadaardige aard van het proces, het hangt allemaal af van de volwassenheid van de tumorcellen. Zelfs in minimale hoeveelheden provoceren ongedifferentieerde elementen de ontwikkeling van darmkanker.

Oorzaken van adenoomvorming in de darm

Met betrekking tot tumorformaties zijn er geen bewezen redenen voor de vorming, maar er zijn benaderende factoren die de ontwikkeling van pathologieën veroorzaken. Artsen geloven dat de primaire oorzaak de aanwezigheid is van somatische ziekten die optreden onder invloed van externe oorzaken. Een andere factor in de vorming van darmtumoren is erfelijkheid. De risicogroep omvat mensen die vaak geconfronteerd worden met de volgende factoren:

  • onjuiste voeding. Als een persoon gedurende lange tijd kankerverwekkende producten gebruikt, zullen hoogcalorische maaltijden met vezeldeficiëntie waarschijnlijk de darmmotiliteit verslechteren, met als gevolg dat de samenstelling van microflora verandert, er zullen voorwaarden zijn voor de vorming van poliepen (adenomen);
  • werk in gevaarlijke industrieën, slechte ecologie, blootstelling aan giftige stoffen;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • chronische gastro-intestinale ziekten;
  • erfelijkheid;
  • overgewicht;
  • sedentair werk met een gebrek aan activiteit gedurende de dag heeft een slecht effect op de darmen - de bloedsomloop en peristaltiek zijn verstoord.

Kenmerken en tekenen van adenoom van de dikke darm

Gezien de ernst van dysplasie (reversibiliteit van celmutaties), classificeren artsen 3 graden van intestinale adenoom:

  • Stadium 1 - epitheliale dysplasie, gekenmerkt door de stabiliteit van celdeling, speciale veranderingen zijn nog niet geïdentificeerd;
  • 2 graden - matige dysplasie wordt gekenmerkt door een matig uitgesproken atypische structuur van adenomacellen, deze delen zich snel, de grenzen tussen de lagen zijn bijna onzichtbaar;
  • Graad 3 - intra-epitheliale neoplasie, waarbij het omgekeerde proces bijna onwerkelijk is. In de meeste gevallen wordt adenoma klasse 3 dysplasie herboren in een kwaadaardig neoplasma, dus u moet constant worden gecontroleerd door een arts.

In de vroege stadia van ontwikkeling is tubulair vaginaal adenoom van de dikke darm, evenals vele tumorformaties, asymptomatisch. Zo'n tumor wordt willekeurig gedetecteerd tijdens een hardware-diagnose voor de oorzaak van andere ziekten.

Na verloop van tijd, wanneer het adenoom 20 mm en meer groot wordt, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren, een of meerdere tegelijk:

  • pijn tijdens stoelgang;
  • opgezette buik, buikpijn, gevoel van vreemd lichaam in de darmen;
  • jeuk rond de anus;
  • insluitsels van slijm en bloed in de ontlasting;
  • constipatie afgewisseld met diarree, ongeacht het dieet.

In de loop van de ziekte vernauwt het darmlumen, en het is beladen met obstructie en andere pathologische complicaties.

Diagnose en behandeling van darmadenoma

In eerste instantie voert de proctoloog een onderzoek uit bij de patiënt, verzamelt hij feiten over de aanwezigheid van ziekten in het gezin, over de gezondheidstoestand en de bijbehorende ziekten. Om het vermoeden van de ontwikkeling van adenoom of weerlegging te bevestigen, schrijft de arts de patiënt de diagnose voor: vingeronderzoek, röntgenonderzoek, rectoromanoscopie, endoscopie, irrigoscopie, histologie.

Na de diagnose selecteert de arts het optimale behandelingsregime. In het geval van villous-tubular adenoma met ernstige dysplasie en duidelijk ongemak dat wordt veroorzaakt aan de patiënt, wordt de tumor operatief verwijderd.

De arts heeft een keuze tussen drie methoden:

  • endomicrosurgery wanneer het tubulaire villous adenoom transanaal wordt verwijderd;
  • lus elektrocoagulatie - geschikt als de patiënt niet meer dan 3 poliepen in de darm heeft;
  • transanale resectie gevolgd door rectoanale anastamose.

Wanneer de tumoren zich ver van de ingang van de darm bevinden, maken artsen een punctie in de huid, grijpen ze de poliepstam en verbranden ze met een elektrode. Wanneer het adenoom groot is, wordt het in delen verwijderd.

In dit geval voert de arts een moeilijke operatie uit onder algemene anesthesie, waarna de patiënt een lange revalidatieperiode moet ondergaan.

Na chirurgische verwijdering van het adenoom wordt het risico van het detecteren van een kwaadaardige tumor tot een minimum beperkt. In de toekomst is niemand immuun voor het feit dat poliepen in de darm niet opnieuw verschijnen. Daarom moeten al diegenen die een behandeling hebben ondergaan, van tijd tot tijd een rectoromanoscopie ondergaan om terugval te voorkomen.

Een belangrijke factor bij het voorkomen van tubulair villous adenoom in de dikke darm is goede voeding. Het is bekend dat tumoren vaker worden gevormd bij diegenen die vette voedingsmiddelen misbruiken en praktisch geen vezelrijk voedsel eten.

Bijkomende schade aan het werk van de darm en de toestand van zijn slijmvlies zijn slechte gewoonten - roken, frequent gebruik van alcoholische dranken. Degenen die het risico op adenoom willen minimaliseren, moeten het dieet verrijken met voedingsmiddelen die vitamine E, C bevatten.

Degenen die eerder darmaandoeningen in de familie hebben geïdentificeerd, moeten vaker worden onderzocht om het probleem tijdig te identificeren en op te lossen.

Wat is gevaarlijk colonadenoom

Adenoom van de dikke darm is een goedaardige tumor gevormd door de proliferatie van glandulair epitheel. Een maagzweer of gastritis kan tot zijn uiterlijk leiden. Pathologie wordt meestal geassocieerd met de leeftijdsgroep van de bevolking - mensen 50-60 jaar oud, hoewel preventie op elke leeftijd moet worden verzorgd.

Symptomen, ontwikkelingskenmerken en het risico op maligne degeneratie van een neoplasma hangen af ​​van de grootte, het type en de locatie. Ongeacht het volume vereist adenoom observatie en therapie.

Dubbelpuntadenoom - wat is het?

Over het algemeen is adenoom een ​​goedaardig neoplasma dat zich ontwikkelt uit glandulaire epitheelcellen. De laatste zijn te vinden in alle klieren van het lichaam (speeksel, melkzuur, hypofyse en anderen), evenals in de slijmvliezen.

Adenoom van de dikke darm is de proliferatie van klierweefsel over het slijmvlies, dat zich met een dunne steel (een "been") aan de schaal kan hechten, of eruit ziet als een "tuberkel" (poliep met een brede basis).

Naast adenomateuze (vormen 10% van alle poliepen), kunnen hyperplastische, inflammatoire en hamartomatische poliepen voorkomen in het colon, waarvan het verschil een kleine kans is op transformatie naar oncologische pathologie.

Differentiatie van alle geïdentificeerde colonadenomen door lokalisatie geeft de volgende afbeelding:

  • rectaal adenoom - 25%;
  • adenoom van de dikke darm - 67%, waarvan in het sigmoïde - 25%, in de dalende dikke darm - 18%, in de opgaande colon - 13%, transversale colon - 11%;
  • adenoom blindedarm - 7%.

De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van kankerpathologie is direct geassocieerd met het type adenomateuze poliep dat wordt gedetecteerd.

Buisvormig adenoom

De meest voorkomende soort (ook buisvormig genoemd), gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • de tumor is zacht, met een glad rood oppervlak, met duidelijke grenzen en een brede basis. Bestaat uit glandulair en los bindweefsel;
  • maat - meestal 10-12 mm, zelden - tot 30 mm.
  • De kans op kanker is laag.

Na 3 cm te hebben bereikt, kan adenoom worden verdeeld in lobben, een karmozijnrode tint krijgen en dergelijke "benen". Het uiterlijk van de ville-aard en het kwaadaardige potentieel is ook mogelijk.

Villous adenoom

Nieuwe gezwellen van dit type worden meestal gevonden op het oppervlak van het rectum, hun kenmerken zijn als volgt:

  • de tumor is zacht, met een "fluweel" oppervlak, uiterlijk lijkt het op een bloemkool, gevormd uit de vezels van fibreus weefsel, epitheel en slijmvliezen. In de meeste gevallen "verspreidt" het adenoom zich op het oppervlak van de darm, iets erboven stijgend, minder vaak - heeft een dik of dun been;
  • afmetingen - tot 2 cm, bereikt soms 3 en zelden - 10 cm;
  • de kans op wedergeboorte is groter dan die van alle andere typen.

Tubulair villous adenoom

Deze tumor, ook wel een buisvormige poliep genoemd, combineert de kenmerken van de vorige twee op deze manier:

  • tubulair adenoom met een aandeel villi van 25% tot 75%. Kan een dunne poot of platte basis hebben;
  • maten - meestal 2-3 cm;
  • de kans op wedergeboorte is groter dan die van tubulair, maar lager dan die van villous.

Als de grootte van een poliep meer dan 2 cm is en deze een brede basis heeft, zijn er bijna altijd al ville elementen in aanwezig. Dit is een relatief zeldzame vorm (9% van de gevallen).

Getand adenoom

Mag ook papillair worden genoemd, is een hybride van adenomateuze en hyperplastische poliep en heeft dergelijke kenmerken:

  • het oppervlak van het epitheel lijkt bestaand uit kleine fijne lobben. De oppervlaktelaag bevat manifestaties van dysplasie - abnormale weefselontwikkeling. Het heeft misschien een brede basis, op zijn minst - smal of been;
  • grootte - minder dan 1 cm, minder vaak 1-2 of meer;
  • de kans op wedergeboorte - met aanzienlijke omvang en ernstige dysplasie, neemt het aanzienlijk toe.

Een hoge mate van dysplasie wordt al gekenmerkt door veranderingen in cellen met kenmerken van maligniteit, die een differentiële diagnose met adenomocarcinoom vereist.

Oorzaken van ontwikkeling

Het mechanisme van het uiterlijk is niet volledig bestudeerd, een van de voorwaarden die leiden tot het verschijnen van darmadenoma moet worden benadrukt:

  • genetische aanleg - het bleek dat de identificatie van een enkele adenomateuze poliep bij ouders de waarschijnlijkheid vergroot om darmkanker (en dus poliepen) bij een kind met 50% te ontwikkelen. Meervoudige polyposis is in de meeste gevallen erfelijk;
  • kenmerken van het dieet - een teveel aan dierlijk vet en alcoholmisbruik en gebrek aan voedingsvezels, plantaardig voedsel en koolhydraten;
  • roken - vooral belangrijk voor patiënten jonger dan 60 jaar;
  • ongunstige milieuomstandigheden of schadelijke werkomstandigheden;
  • overgewicht en bijkomende metabole stoornissen en de gevolgen daarvan - diabetes, atherosclerose;
  • ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, vergezeld van irritatie van de slijmvliezen - gastritis, maagzweer, colitis, proctitis;
  • uitgestelde operatie om de galblaas te verwijderen;
  • geschiedenis van borstkanker;
  • een aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bacteriën in het bloed;
  • lichamelijke inactiviteit.

Klinische manifestaties

Symptomatologie is afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de pathologie, waaronder:

  • epitheliale dysplasie - er zijn geen significante veranderingen in de structuur en het proces van celdeling;
  • tweede graad van dysplasie - sommige veranderingen treden op in de weefsels, anomalieën verschijnen in hun structuur. De snelheid van celdeling neemt toe;
  • Interepitheliale neoplasie - het proces wordt moeilijk om te keren, het neoplasma is al gekarakteriseerd.

Het is vaak mogelijk om de ziekte in de eerste fase op een willekeurige manier te verwijderen, merkbare symptomen verschijnen op de tweede, wanneer de tumorgrootte 20 mm bereikt. Het belangrijkste symptoom is acute pijn die optreedt tijdens stoelgang en een bepaalde tijdsperiode passeert. Ook kan worden waargenomen:

  • verstoringen in het spijsverteringsproces en de bijbehorende pijn in de maag, opgeblazen gevoel, winderigheid;
  • stoelgangstoornissen - constipatie en / of diarree;
  • het verschijnen in de ontlasting van bloed (feces zwart) of slijm;
  • jeuk, ongemak, gevoel van aanwezigheid van een vreemd lichaam in de darm;
  • bloedende anus en bloedarmoede door ijzertekort.

De gevaarlijkste complicatie van adenomateuze poliepen is kwaadaardige weefseldegeneratie, maar zelfs in afwezigheid ervan kan er een verstoring zijn in de water-elektrolytenbalans van het lichaam en de darmobstructie.

Diagnostische methoden

Regelmatige screening is geïndiceerd bij patiënten met een genetische aanleg. Ongeacht de aanwezigheid van de laatste, worden de volgende laboratoriumtests gebruikt bij de diagnose:

  • fecale occulte bloedtest;
  • monster van veneus bloed op tumormarkers.

De diagnose kan worden verfijnd met behulp van niet-invasieve technieken zoals röntgenfoto's of computertomografie (virtuele colonoscopie), evenals palpatie en instrumentele onderzoeken:

  • sigmoidoscopie - stelt u in staat om de toestand van het darmslijmvlies op 25 cm van de anus visueel te beoordelen;
  • colonoscopie - vergelijkbaar met de vorige procedure, maar om de conditie van de hele dikke darm te beoordelen.

Recente onderzoeken worden vaak gecombineerd met biopsiebemonstering om de aanwezigheid van cellen te bepalen die zijn veranderd tijdens ontsteking of kwaadaardige degeneratie.

Behandelmethoden

Therapie van darmadenoom, in de regel, houdt chirurgie in. Conservatieve therapie wordt alleen uitgevoerd om de symptomen te verlichten in aanwezigheid van contra-indicaties voor chirurgie (epilepsie, kanker, infectieuze pathologieën, diabetes, acuut ontstekingsproces in de darm).

De meeste poliepen laten verwijdering toe tijdens sigmoïdoscopie of colonoscopie. De arts kan samen met de diagnose endoscopische polypectomie uitvoeren - verwijdering van de poliep met cauterisatie van het been. Als het adenoom een ​​brede basis heeft of als meerdere polyposis aanwezig is, vindt verwijdering plaats in verschillende stadia.

Daarnaast zijn de volgende chirurgische opties mogelijk:

  • laparoscopische verwijdering is toegestaan ​​als er goedaardige poliepen zijn groter dan 2 cm.De operatie vereist geen incisies, alle manipulaties worden uitgevoerd onder algemene anesthesie door puncties in de buikwand;
  • laparotomie of colostomie - een operatie om poliepen te verwijderen door een incisie in de wand van de buikholte, soms met de output van de aangetaste darmpoliepen naar buiten;
  • darmresectie - bestaat uit het verwijderen van tumoren samen met een deel van de darm, bijvoorbeeld anterior, low anterior or transanal, gevolgd door het hechten van de uiteinden van de darm. Dit kan de enige optie zijn voor de bevestigde kwaadaardige aard van de tumor.

Afhankelijk van de omvang van de interventie kan de revalidatieperiode variëren van 4 weken tot meerdere maanden. Gebruik pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen om de pijn in de eerste 10 dagen na de operatie te verlichten.

In de vroege stadia van de pathologie, na het raadplegen van een arts, kunt u folklore technieken toepassen. Ze bestaan ​​uit de bereiding van afkooksels, alcoholische en waterige infusies van planten (tavolga, stinkende gouwe, calendula, sint-janskruid), en gebruiken ze binnen of lokaal in de vorm van klysma's.

vooruitzicht

Detectie van adenomen van kleine omvang tijdens een screeningsonderzoek maakt het mogelijk om een ​​gunstige prognose te maken. In deze gevallen geeft de verwijdering van poliepen, in het bijzonder tubulair, zelden een terugval.

Als de tumor van aanzienlijke omvang is, meer dan 3 jaar verstreken zijn sinds het begin van zijn ontwikkeling, dan zullen zowel de chirurgische ingreep als het herstelproces complexer worden, om nog te zwijgen van het risico van kwaadaardige weefseldegeneratie.

Adenoom van de dikke darm is een pathologie die zich mogelijk al geruime tijd niet manifesteert. Daarom moet u screeningonderzoeken niet verlaten. Preventie van ontwikkeling van neoplasma zal in het optimale niveau van fysieke activiteit, gewichtscontrole en afwijzing van slechte gewoonten zijn. Je moet de aanwezigheid van vette, gerookte, pittige en zoute gerechten in het menu minimaliseren.

Buisvormig colonadenoom

Buisvormig adenoom van de dikke darm is een goedaardige proliferatie van slijmvliescellen, vatbaar voor wedergeboorte. Een karakteristiek kenmerk van de tumor is een kleine vorm met een gemiddelde diameter van niet meer dan 10 mm. Omdat het een gevaarlijke pathologie van het lichaam is, is tubulair adenoom in staat kanker te vormen, wat de verspreiding van kwaadaardige cellen in de interne organen veroorzaakt. Vertegenwoordigend een cluster van minder gevormde poliepen gevormd uit epitheliale weefsels, de tumor vormt een "been" en fungeert als de oorzaak van colorectale kanker.

Redenen voor het onderwijs

Artsen vinden het moeilijk om de 100% oorzaak van het verschijnen van poliepen te noemen, maar er zijn een aantal factoren die als een voorwaarde voor het verschijnen van adenomen dienen:

  • Overmatige consumptie van dierlijke vetten. Bijvoorbeeld, het eten van alleen rood vlees veroorzaakt een stofwisselingsstoornis, wat leidt tot een toename van het onderwijs.
  • Het gebrek aan groente- en fruitgerechten in het dieet veroorzaakt ook een verstoring van de metabole processen. Het gebrek aan vezels maakt het moeilijker voor de beweeglijkheid van de maag, waaruit de darm lijdt - orgaanstoornissen veroorzaken dunner worden van epitheliale cellen, wat leidt tot verlies van resistentie. Elke pathogene invloed van buitenaf op de cellulaire structuur veroorzaakt dus een intense overmatige groei, met als gevolg dat een poliep verschijnt.
  • Genetische aanleg voor de ziekte veroorzaakt de vorming van poliepen, zelfs bij jonge kinderen (van 4-5 jaar).

In de wereld heeft meer dan 6% van de mensen last van een goedaardige tumor, zonder er enig idee van te hebben.

  • Meestal beïnvloeden adonome transformaties na 60 jaar mensen. De meest gevoelige lagen van de bevolking zijn mensen met een lage levensstandaard, die weinig aandacht besteden aan normale diëten - tubulaire adenomen in westerse landen, waar dieetvoorschriften volledig ontbreken, komen 17% vaker voor dan in Oosterse landen.
  • Polyposis van de directe colon, sigmoïde colon heeft de neiging zich te ontwikkelen: hoe ouder de patiënt, hoe meer opleiding, maar de diameter van de adenoom is niet groter dan 30 mm.
  • In 79% van de gevallen ontwikkelt intestinale dysplasie zich tot een oncologische ziekte.

De meest "onschadelijke" poliepen: folliculair, hyperplastisch, inflammatoir, lymfoïde type

De ontwikkeling van tubulair adenoom wordt vaak de oorzaak van dysplasieën - gezwellen op de darmwanden met daaropvolgende vervorming van de vorm, schending van de functies van het orgaan.

Volgens statistieken van de WHO zijn meer dan 70% van alle polypulaire formaties in het rectum adenomateuze verbindingen. Pathologie is gevaarlijk en vereist een verplichte behandeling. Waarom? Het is een feit dat alle poliepen alleen worden gevormd als gevolg van de vernietiging van het werk van het orgel en de schending van de celweefseldeling, de formatie kan in drie groepen worden verdeeld:

  • Buisvormig gevormd uit buisvormige weefselstructuren beïnvloed door dysplasie;
  • Villous formaties van weefselprocessen;
  • Gemengd - gebaseerd op destructief weefsel van welk type dan ook.

In het geval van een tubulair adenoom van de dikke darm, worden verschillende varianten van de dynamiek onderscheiden: laag, gemiddeld en hoog. De laatste (hoog) wordt gekenmerkt door een overmaat aan villeuze weefsels, wat het begin van het proces van kankerceltransformatie aangeeft. Gebrek aan behandeling leidt tot de groei van tumoren en negatieve gevolgen voor de gezondheid van de patiënt.

Symptomen van de ziekte

Het is belangrijk! In de sigmoid colon is de overheersende vorm van de formaties enkele polyposis, gevormd op de plaats van het epitheel en in de vorm van een cirkel, verdichting van de structuur met een glad oppervlak. Meestal hebben de formaties geen gaatjes, zweren en "behouden" op de verdunde stengel. Het is buitengewoon moeilijk om adenoom te detecteren, omdat de slijmvliezen van de slijmvliezen niet van vorm veranderen, van kleur. Kleine ontwikkelingsdynamiek, trage groei maken het moeilijk om een ​​diagnose te stellen, patiënten met lage graads dysplasie voelen geen ongemak en vertegenwoordigen vaak niet de aanwezigheid van pathologie.

Gekenmerkt door impliciete symptomatologie, heeft de ziekte een lange tijd zonder tekenen. Een toename van een poliep leidt echter tot bloedingen: wanneer het adenoom 10 mm groot wordt, zijn stroken van een lichte kleur (bloed) zichtbaar op de ontlasting. Een lichte proliferatie van een goedaardige tumor veroorzaakt problemen bij het ledigen van de darmen - dit is uitermate belangrijk, omdat verdere pogingen tot ontlasting leiden tot verstoring van de cellulaire structuur en de nog grotere proliferatie van de poliep verklaren.

Adenoom van de directe, sigmoïde colon wordt gekenmerkt door ongemak in de anus en chronische zwelling van de darm - een duidelijk symptoom dat zorgvuldig onderzoek vereist. De dravende poliep van het tubulaire type wordt als het gevaarlijkst beschouwd. De neiging tot snelle dynamiek, transformatie, schade aan naburige weefsels, penetratie in de dikke darm en sigmoid colon - slechts een klein deel van de negatieve manifestaties van het onderwijs.

Verschillen in graden van dysplasie:

  • I graden - polypous formatie lijkt op een frambozenvrucht vanwege het gelobde oppervlak. Kleine diameter, geen symptomen, geen darmbeschadigingen.
  • Graad II wordt gekenmerkt door de groei van adenoom naar grootten van 10 mm of meer. Waargenomen bloed in de ontlasting, ongemak in de anus, zwelling van de darm, obstipatie.
  • Graad III - adenoom groeit tot 30 mm, wordt herboren tot een kankergezwel.

De ontwikkeling van tubulair adenoom kan beginnen met een onschadelijke polypoïde formatie, asymptomatisch blijven gedurende 3-4 jaar, daarna worden de cellen getransformeerd in kankercellen - het proces duurt 2-3 jaar, dus vanaf het begin van het verschijnen van "extra" cellen van het darmweefsel tot de voor de hand liggende kanker, tenminste 10-15 jaar. Verwijderen is alleen operatief mogelijk.

Diagnose van de ziekte

Diagnose tubulaire adenoom van de dikke darm alleen door instrumenteel onderzoek, visuele onderzoeken zijn niet effectief. X-ray, rectale endoscopie, colonoscopie worden gebruikt - de methoden laten toe om de formatie in het midden van de ontwikkeling in 90% van de gevallen, in de eerste fase, in 15% van de gevallen te onthullen.

Het voordeel van het uitvoeren van colonoscopie in de verzameling van monsters van epitheliumweefsel, die de meest nauwkeurige diagnose garandeert. Via een colonoscoop is het echter niet altijd mogelijk om de moeilijkste delen van de dikke darm te bereiken. Maar toch wordt de techniek als informatief beschouwd, omdat röntgenfoto's geen poliepen met een grootte van minder dan 10 mm vertonen, dus het detecteren van een tubulair colonadenoom met graad 2 dysplasie of poliepen in een klein (eerste) stadium van formatie is nauwelijks mogelijk.

Feit! Wanneer symptomen optreden, is het niet nodig om het bezoek aan een specialist uit te stellen die het type onderzoek zal benoemen. Bij het bemonsteren van weefselmonsters wordt histologische analyse uitgevoerd, waarmee mogelijke schendingen op cellulair niveau kunnen worden geïdentificeerd en de dynamiek van de ontwikkeling van het adenoom, het type, de maligniteit of de goede kwaliteit van de formatie kan worden bepaald. Behandeling wordt alleen voorgeschreven op basis van de verzamelde geschiedenis. Vaak zijn één of twee instrumentele onderzoeken niet genoeg, omdat de patiënt wordt gestuurd voor herdiagnostiek - dit is normaal, u moet geen aanvullende procedures verlaten, met als doel de darmen zo grondig mogelijk te onderzoeken en de lokalisatie van poliepen, adenomen te identificeren.

Als een patiënt een diagnose van graad 1 dysplasie heeft, is het voldoende om de dynamiek van de ontwikkeling van de pathologie en gedragstherapie te observeren die de verspreiding van de vorming / groei van poliepen voorkomt. In andere gevallen wordt een operatie voorgeschreven voor het wegsnijden van polypreuze formaties. Het is mogelijk om twee methoden voor operabele interventie te gebruiken om poliepen te verwijderen:

  • Excisie van de formatie (adenoom) is een volledige resectie van het adenoom met een deel van de darm. Het wordt alleen uitgevoerd als de glandulaire poliep een duidelijk kwaadaardig karakter heeft. De voorwaarde voor de operatie kan een voorlopige gedeeltelijke excisie van het adenoom voor analyse zijn, wat het begin van het maligniteitsproces aantoont. Meestal moet de resectie worden uitgevoerd als een colonadenoom met graad 3 dysplasie wordt gevonden.
  • Elektrocoagulatie is een minimaal invasieve ingreep, gekenmerkt door een snelle herstelperiode. De voorwaarde voor de procedure is de histologie van de weggesneden weefsels voor de detectie van kwaadaardige polyp-kankercellen. Behandeling is geïndiceerd voor tubulair adenoom van de dikke darm met graad 2 dysplasie.

Feit! Grote poliepen van adenoom worden in delen ontleed. De vorming van een adenoom in de anale passage legt een verbod op op het gebruik van elektrocoagulatie vanwege de lange genezingsperiode en het hoge risico op complicaties. De mogelijkheid van herhaling van adenoom is groot, chirurgisch ingrijpen wordt uitgevoerd met de garantie van volledige verwijdering van poliepen, de arts volgt zorgvuldig de afwezigheid van achtergebleven poliepweefsel.

prognoses

Een mogelijke complicatie van de behandeling is een bloeding - een symptoom kan enkele weken na de interventie optreden en vereist een bezoek aan de arts. Tegelijkertijd zijn behandelingsprognoses volledig afhankelijk van het tijdstip van diagnose: hoe vroeger het adenoom wordt gedetecteerd, hoe hoger het percentage volledige genezing van de ziekte. Bovendien, in de veronderstelling wat het is - een buisvormig adenoom, moet de patiënt zich bewust zijn van het gevaar van het ontwikkelen van pathologie: de dynamiek van poliepgroei, de neiging tot transformatie - factoren die gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid. Tijdige chirurgie, verder onderzoek naar de afwezigheid van restweefsel vermindert het risico van terugval met maximaal 10%.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Buisvormig colonadenoom

Buisvormig adenoom is een goedaardige proliferatie van slijmvliescellen. In de regel bereiken dergelijke tumoren geen grote omvang, en hun gemiddelde diameter is ongeveer 1 cm. Dit is een nogal gevaarlijk type neoplasma, dat na verloop van tijd in staat is tot kanker te degenereren en kwaadaardige cellen door het lichaam verspreidt. Buisvormig adenoom is een verzameling van kleine poliepen gevormd uit epitheliale weefsels en gelegen op een dunne been. Deze ziekte is de belangrijkste oorzaak van colorectale kanker.

redenen

  • De oorzaken van de ontwikkeling van tubulair adenoom zijn zeer divers, maar de exacte etiologie is tot op de dag van vandaag niet bekend. Mensen die misbruik maken van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten, hebben meestal last van polypoïde adenomen. Als u alleen rood vlees eet, kunt u de ontwikkeling van onjuist metabolisme provoceren;

Colon anatomie

Volgens de statistieken is ongeveer 70% van het totale aantal poliepen gevonden in het rectum en de sigmoid colon adenomateus.

Waarom is adenoom zo gevaarlijk?

We weten al dat adenomateuze poliepen herboren worden tegen kanker. Maar waarom dit gebeurt, is niet voor iedereen. Alle intestinale poliepen moeten worden verdeeld in drie hoofdtypen: tubulair, villous en gemengd. Elk van deze poliepen wordt gevormd als een resultaat van weefseldysplasie, dat wil zeggen een abnormaal proces van celdeling.

Buisvormige adenomen van het rectum worden gevormd uit buisvormig weefsel met gebieden van dysplasie. Villous adenomas van weefselprocessen.

Er zijn dysplasie met lage en hoge ontwikkelingsgraad. Een hoge mate treft ongeveer 6% van de patiënten en wordt gekenmerkt door een overheersing van villeuze weefsels in de structuur. De ontwikkeling van dergelijke adenomen geeft de initiële omvang van het kankerproces aan. Hoe langer je zo'n tumor niet behandelt, hoe groter de mate van dysplasie en hoe gevaarlijker de gevolgen zullen zijn.

Tekenen van adenomateuze poliepen

  1. Meestal worden in het rectum en de sigmoïde colon enkele poliepen gevonden die zich ontwikkelen op het epitheel en een afgeronde dichte structuur hebben met een glad oppervlak;
  2. geen tekenen van expressie vertonen;
  3. in de meeste gevallen een dunne poot hebben, maar er zijn ook formaties met een brede basis;
  4. intestinale mucosa en poliep veranderen niet van kleur en uiterlijke kenmerken: een gezonde roze tint blijft behouden, waardoor het vaatpatroon behouden blijft;
  5. zijn klein in omvang met het vooruitzicht van een toename. De groeisnelheid is vrij traag, dus het is niet mogelijk om poliepen in een vroeg stadium op te merken.

symptomen

  • De initiële ontwikkeling van colonadenoom is asymptomatisch;
  • wanneer je de maat vergroot tot 1 cm bloeden, is er scharlaken of licht bloed. Strips bloed liggen op het oppervlak van de ontlasting;
  • de functionaliteit van de darm is niet gebroken, adenoom is niet bevorderlijk voor de ontwikkeling van geassocieerde ziekten;
  • met aanzienlijke proliferatie kunnen poliepen constipatie veroorzaken;
  • in adenomen van het rectum, sigmoid en colon, kan er ongemak in de anus zijn, evenals uitzetting van de darm.

De gevaarlijkste adenomateuze poliep

  1. Tubulair villous adenoma is het gevaarlijkst omdat het het vermogen heeft om snel in kanker te veranderen. Het heeft het uiterlijk van een buisvormige poliep met een slinkend oppervlak. Heeft meestal invloed op de sigmoide en de dikke darm;
  2. gemanifesteerd door drie graden dysplasie: mild, matig en ernstig;
  3. uiterlijk lijkt de formatie op frambozenbessen met een niet-standaard gelobd oppervlak. In de regel groeien meer buisvormige adenomen en hebben een grootte van ongeveer 3 cm, hetgeen het belangrijkste symptoom is van darmkanker;
  4. tubulaire ville tumor kan worden herboren uit onschadelijkere polypoïde formaties. Dit proces vindt plaats over 3-4 jaar. Een kankerproces begint na 2-3 jaar. Daarom kan vanaf de initiële proliferatie van darmepitheel cellen tot kanker 10-15 jaar duren;
  5. Deze formatie kan alleen operatief worden verwijderd.

diagnostiek

Adenoom van de dikke darm wordt gedetecteerd door röntgen- of rectale endoscopie. Irrigoscopie en colonoscopie worden ook beschouwd als relevant voor de diagnose van de ziekte, die in 90% van de gevallen poliepen kan detecteren.

Het belangrijkste voordeel van colonoscopie is dat tijdens de uitvoering ervan een monster van adenoomweefsel wordt genomen, evenals elektrocoagulatie van een poliep. Zo'n procedure wordt uitgevoerd voor laboratoriumonderzoek, wat helpt om een ​​meer accurate diagnose te stellen. Gebrek aan colonoscopie - het onvermogen om naar sommige delen van de dikke darm te gaan.

Helaas is het mogelijk dat röntgenfoto's geen onderwijs van minder dan 1 cm weergeven, dus een colonoscopie wordt nog steeds uitgevoerd.

behandeling

De meest effectieve behandeling voor tubulair adenoom is chirurgisch. Er zijn twee hoofdmethoden: compleet excisie- en elektrocoagulatieproces.

De meeste poliepen worden verwijderd door elektrocoagulatie, wat een minder traumatische procedure is en geen langdurig herstelproces vereist. De enige voorwaarde voor een dergelijke behandeling is de noodzaak van een verplichte histologie van de verwijderde weefsels.

Resectie van een deel van de darm samen met adenoom wordt alleen uitgevoerd in het geval van een kwaadaardige poliep. Het maligniteitsproces kan echter alleen worden aangetoond door gedeeltelijke excisie en laboratoriumanalyse.

Grote poliepen worden in delen verwijderd.

Als adenomen worden gevormd in de anus, kunnen ze niet worden verwijderd door elektrocoagulatie, omdat genezing lang zal duren en de kans op complicaties groot is.

Het is erg belangrijk om herhaling van tubulair adenoom te voorkomen, daarom zorgt de arts er tijdens de elektrocoagulatie voor dat de tumor volledig wordt verwijderd zonder restweefsels.

Ook moet elektrocoagulatie alleen op het slijmvlies werken, zonder de diepere lagen aan te raken.

Complicatie van elke operatie aan de darmen - bloeden, die kan optreden in een paar weken.

vooruitzicht

Na het verwijderen van een poliep die groter is dan 2 cm, wordt een extra colonoscopie uitgevoerd, wat helpt om de mogelijkheid van achtergebleven weefselvorming te elimineren. Voer vervolgens om de zes maanden een controleonderzoek uit. Als resectie of elektrocoagulatie kwalitatief werden uitgevoerd, dan is de kans op herhaling slechts 10%.

Wie Zijn Wij?

Kwaadaardige maagvorming behoort tot de gevaarlijkste pathologieën, die in het beginstadium bijna onmogelijk te identificeren zijn. In de meeste gevallen begint het asymptomatisch en pas wanneer de kanker agressief wordt, wendt de patiënt zich tot een specialist voor hulp.

Populaire Categorieën