tumormarkers

Oncomarkers zijn specifieke stoffen, afvalproducten van een tumor of stoffen die door normale weefsels worden geproduceerd als reactie op de invasie van kankercellen die worden aangetroffen in het bloed en / of de urine van kankerpatiënten.

Oncomarkers - wat is het en wat is hun rol in de moderne geneeskunde?

Tumormarkers zijn specifieke eiwitten of derivaten die worden geproduceerd door oncologische cellen tijdens hun groei en ontwikkeling in het lichaam. Het tumorproces draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een speciaal soort stoffen die, door de aard van de functies die zij uitvoeren, fundamenteel verschillen van de stoffen die door een normaal organisme worden geproduceerd. Bovendien kunnen ze worden geproduceerd in hoeveelheden die aanzienlijk hoger zijn dan de norm. Tijdens de productie van tests voor het oncologische proces worden deze stoffen geïdentificeerd. Als de oncologie zich in het lichaam ontwikkelt, neemt het aantal tumormarkers aanzienlijk toe, vanwege deze omstandigheid, bewijzen deze stoffen de oncologische aard van de ziekte. Afhankelijk van de aard van de tumor verschillen ook tumormarkers.

Als tijdens de productie van bloedonderzoek het aantal tumormarkers wordt verhoogd, is het de moeite waard om te overwegen of er een oncologie in het lichaam is. Dit is een soort van uitdrukkelijke methode, die vele analyses vervangt, en stelt u in staat om met grote nauwkeurigheid te bepalen welk orgaan op dit moment heeft gefaald. Dit is vooral belangrijk voor de diagnose van de kwaadaardige aard van de tumor, die wordt gekenmerkt door snelle groei en metastase. Er zijn ook gewapende met oncologen en specifieke oncomarkers, die worden gebruikt als betrouwbare diagnostiek. Ze worden gebruikt bij kanker van het strottenhoofd, de maag, de borst, enz.

Detectie geschiedenis

De geboortedatum van tumormarkers wordt beschouwd als 1845, toen werd een specifiek eiwit ontdekt, dat Ben Jones werd genoemd. Hij werd voor het eerst gevonden tijdens urine-analyse, en de arts Ben-Jones zelf was in die tijd een jonge en veelbelovende specialist en werkte in Londen in het St. George's Hospital. Het was tijdens deze periode dat de biochemie en daarmee de immunologie zich enorm ontwikkelde, waardoor later nog meer eiwitten konden worden vastgesteld, die later tumormarkers werden. In de praktische volksgezondheid worden niet meer dan twee dozijn tumormarkers gebruikt.

In Rusland was een model voor de detectie van tumormarkers leverkanker. Bij het bestuderen van de eiwitsamenstelling van kankercellen dachten wetenschappers dat ze de eiwitantigenen van het virus zouden detecteren, die naar verluidt de ziekte veroorzaakten. Hoe verbaasd waren ze toen ze erachter kwamen dat de marker voor leverkanker niets anders is dan AFP-alfa-fetoproteïne, dat normaal wordt geproduceerd door de placenta-weefsels tijdens de zwangerschap. Na jaren werd duidelijk dat de hoeveelheid van dit eiwit ook verhoogd was bij eierstokkanker. Deze marker werd voor het eerst gebruikt om leverkanker te diagnosticeren en werd op grote schaal geïntroduceerd in de medische praktijk.

Dus waar zijn tumormarkers voor?

Oncomarkers zijn enzymen, eiwitten, hormonen of antigenen die alleen door specifieke kankercellen worden uitgescheiden en niet op elkaar lijken. Sommige tumoren kunnen verschillende tumormarkers produceren, en sommige slechts één. Dus, een marker zoals CA19-9 zegt dat het oncologische proces de pancreas en maag trof. En tests voor tumormarkers stellen u in staat de tumor zorgvuldig te bewaken, de dynamiek van zowel de conservatieve als de chirurgische behandeling, hun resultaten en toekomstperspectieven te beoordelen.

Tumormarkers worden bepaald in het bloed of de urine. Ze komen daar als gevolg van de groei en ontwikkeling van kankercellen, en soms in bepaalde fysiologische omstandigheden (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap). Er zijn twee soorten markers, de eerste heeft een hoge specificiteit en karakteriseert elk specifiek geval, en de tweede kan met een aantal tumoren zijn. Detectie van tumormarkers is in staat om een ​​risicogroep in de oncologie te identificeren. Het is ook mogelijk om de primaire focus te identificeren vóór het begin van de primaire meting. Het is ook mogelijk om de mogelijke herhaling van de ziekte te voorspellen of om te beoordelen hoe effectief de operatie is uitgevoerd.

Meest frequent geïdentificeerde tumormarkers

Er zijn markers van kanker die worden gebruikt om het vaakst te diagnosticeren. Deze omvatten AFP-alfa-fetoproteïne, dat ongeveer verhoogd is bij 2/3 van de patiënten met leverkanker, bij 5% kan het verhoogd zijn in de oncologie van de teelballen en de eierstokken.

Beta-2-microglobuline wordt ook gedetecteerd, wat toeneemt met de ontwikkeling van myeloom en bepaalde typen lymfomen (hematopoietische tumoren). Door zijn kwantiteit wordt de uitkomst van de ziekte voorspeld, op een niveau boven 3 ng / ml is het niet helemaal gunstig. De marker CA 15-3, CA 27.29 geeft de ontwikkeling van de oncologie van de borst aan. Met de progressie van de ziekte neemt de hoeveelheid toe, wordt deze bepaald en met enkele andere ziekten.

De standaardmarker voor eierstokkanker is CA 125, die hoger is dan 30 ng / ml. Maar het kan ook aanwezig zijn bij gezonde vrouwen, evenals in de aanwezigheid van endometriose, met effusie in de pleurale of buikholte, met longkanker of met eerder overgedragen kanker.

Kanker - embryonaal antigeen geeft de ontwikkeling van colorectale kanker aan, maar kenmerkt ook kanker van de longen of borstklieren, schildklier, lever, blaas, cervix of pancreas. En wat is het meest verrassend, het kan voorkomen bij gezonde rokers. Deze marker is niet specifiek, maar weefsel-polypeptide-antigeen is alleen kenmerkend voor longkanker.

Bepalingsmethode

Een tumor, zij het kwaadaardig of integendeel goedaardig, produceert speciale eiwitten in het lichaam. Ze kunnen alleen worden opgespoord door het onderzoeken van lichaamsvloeistoffen, en daarom maakt het AFP-alfa-fetoproteïne het mogelijk om kanker van de lever, testikels of eierstokken (embryonale kankers), alsook long- of borstkanker te vermoeden. Maar het kan worden verhoogd in het geval van pathologie van de lever (cirrose, hepatitis) of nier, en tijdens de zwangerschap kan de verhoogde hoeveelheid foetale defecten veroorzaken. Neem voor het onderzoek vloeistof van het borstvlies, de foetale blaas, de buikholte (ascitesvocht) of bloed.

Voor een prostaatspecifiek antigeen is bloed of serum nodig en prostaatsap of urine wordt vaak voor onderzoek afgenomen. Het kan ook worden gebruikt bij het zoeken naar tumormarkers voor oncologie van de blaas of urethra, evenals de nieren, en bloed is ook nodig voor de studie.

Vaak is het bloed en urine vanwege de grootste toegankelijkheid en zijn het die die toelaten om tumormarkers te markeren, die worden bepaald door complexe biochemische studies en reacties die in het laboratorium worden uitgevoerd. Een norm of afwijking ervan is altijd mogelijk om uw arts te raadplegen.

Bloedonderzoek voor tumormarkers: alle soorten per regio, normen, aanbevelingen

Het belangrijkste probleem voor veel kankerpatiënten is de vroege detectie van kanker. Zoals de praktijk laat zien, hoe eerder een kwaadaardige tumor werd ontdekt, hoe groter de kans op herstel. Vandaag zullen we u in detail vertellen wat de bloedtest voor tumormarkers laat zien? Wat u moet doen om het meest waarheidsgetrouwe resultaat te krijgen en de belangrijkste regels voor bloeddonatie te noemen. Wat zijn tumormarkers?

Wat zijn tumormarkers?

Oncomarkers zijn eiwitten en andere producten van vitale activiteit van de tumor, die ontstaan ​​als gevolg van de vorming van kanker en tumoren in verschillende delen van het weefsel. In feite zijn tumormarkers aanwezig in het lichaam van een gezond persoon, hoewel hun niveau altijd fluctueert in een bepaald gezond bereik.

Maar hier is het noodzakelijk om te benadrukken dat het bij een gezond persoon is, aangezien het niveau van deze markers toeneemt met andere ziekten, of wanneer blootgesteld aan verschillende chemicaliën en medicijnen.

Deze analyse levert dus niet altijd de juiste nauwkeurigheid op dat de patiënt kanker heeft en het komt voor dat de analyse fout-negatief of fout-positief is. Maar op dit moment - dit is de enige methode die wordt gebruikt om tumoren in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Hoe bepaalt de analyse waar de focus ligt? We zullen proberen het duidelijker uit te leggen. Zoals u waarschijnlijk weet, kunnen alle kankerachtige kwaadaardige of goedaardige tumoren zich op bijna elk weefsel bevinden: huid, hersenen, pancreas, enz.

Een mutatie van cellen op elk van de weefseltypen leidt tot een eigen tumor. Deze tumor begint te groeien en geeft bepaalde hormonen en tumormarkers vrij in het bloed, evenals afvalproducten. Van de samenstelling van deze producten, laboratoriumartsen en kunnen begrijpen waar de kanker verscheen.

De tumor zelf geeft verschillende stoffen vrij:

  1. antigenen
  2. Enzymen, die worden verkregen als gevolg van de groei en activiteit van kankerweefsels
  3. Plasma-eiwitten en afbraakproducten van kankercellen, evenals andere nabijgelegen cellen.

De aanwezigheid van al deze antigenen en zal de aanwezigheid van een tumor in het lichaam aangeven.

Wat laat de analyse zien?

Er is een kleine minpunt in het feit dat niet alle markers kanker in een vroeg stadium detecteren. En in principe wordt deze analyse gebruikt om het verloop van de behandeling van de ziekte zelf te volgen en te volgen. Dus artsen kunnen begrijpen of een tumor groeit of niet, of er al dan niet metastasering is, en na behandeling controleren ze de toestand van het hele organisme en zien dat het beest niet terugkomt.

LET OP! Natuurlijk zijn er nauwkeurige markers die kanker kunnen detecteren, zelfs in de eerste en tweede fase, maar er zijn er niet zoveel.

species

Meestal, bij het afleggen van tests, schrijft de arts meerdere tumormarkers tegelijk voor. Het is een feit dat verschillende indicatoren van antigenen één ziekte tegelijk kunnen aangeven, net zoals een enkele marker kan worden onderscheiden van kankerweefsels van verschillende organen.

  • De belangrijkste is een tumormarker, die erg gevoelig is en een tumor in een vroeg stadium kan detecteren, maar tot verschillende weefsels kan behoren.
  • Secundair - een marker met lage gevoeligheid, maar een smallere specialisatie. Meestal worden verschillende secundaire markeringen samen met de hoofdmarkeringen gebruikt voor nauwkeurigere resultaten.

Oncofetale tumormarkers of eiwitten, die zich meestal in de weefsels van het embryo bevinden, worden voornamelijk gebruikt. Ze zijn nodig voor de normale constructie van inwendige organen en de groei van het kind in de baarmoeder. Bij een volwassene zouden deze eiwitten minder moeten zijn.

Bloedonderzoek voor tumormarkers

Oncomarkers zijn producten van het metabolisme van een tumor, evenals stoffen die door normale lichaamsweefsels worden geproduceerd als reactie op de invasie van kankercellen. In het lichaam van gezonde mensen zijn enkele tumormarkers in een kleine hoeveelheid aanwezig, waardoor het verhogen van hun concentratie in het bloed en de urine van patiënten wijst op de ontwikkeling van kanker met een grote waarschijnlijkheid. In sommige gevallen nemen tumormarkers toe bij sommige niet-oncologische ziekten.

Personen die het risico lopen kwaadaardige tumoren te ontwikkelen, wordt geadviseerd om jaarlijks een bloedtest op tumormarkers uit te voeren. Tot de risicogroep behoren personen met een genetische aanleg voor kanker, chronische ziekten, precancereuze pathologieën, evenals mensen die in ecologisch ongunstige regio's wonen of in gevaarlijke industrieën werken.

Voordat u een dag geen bloed mag geven, moet u niet roken. Gedurende 30 minuten is het noodzakelijk om emotionele en fysieke stress uit te sluiten.

Als u een analyse wilt toewijzen en de resultaten van een onderzoek wilt interpreteren, moet u contact opnemen met een gekwalificeerde specialist die uitlegt wat de bloedtest voor tumormarkeringen zegt en laat zien, hoe het materiaal is genomen en hoe de analyse is uitgevoerd en hoe het moet worden voorbereid.

Bloeddonatie voor tumormarkers

Bloedafname voor analyse uitgevoerd in de ochtend op een lege maag, na de laatste maaltijd moet 8-12 uur zijn. Of het mogelijk is om op een ander tijdstip van de dag een bloedtest voor tumormarkers uit te voeren, moet worden verduidelijkt in een specifiek laboratorium en bij de arts die het onderzoek heeft besteld. Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen.

Voor bloedtests voor tumormarkers is een voorbereidende voorbereiding vereist. Een paar dagen voordat bloedafname uit het dieet moet worden uitgesloten vet, gebakken en gekruid voedsel, alcoholische dranken. Voordat u een dag geen bloed mag geven, moet u niet roken. Gedurende 30 minuten is het noodzakelijk om emotionele en fysieke stress uit te sluiten. In het geval van medicijnen moet u uw arts raadplegen en nagaan of de annulering ervan nodig is. Het is ook raadzaam om met uw arts af te spreken op welke dagen het het beste is om een ​​analyse te maken om het meest betrouwbare resultaat van het onderzoek te verkrijgen (bijvoorbeeld bij vrouwen hangen de resultaten van sommige tests af van de fase van de menstruatiecyclus).

De test voor prostaatspecifiek antigeen (PSA) is niet eerder dan 1-2 weken na een digitaal rectaal onderzoek of massage van de prostaatklier, transrectale echografie en andere hardware diagnostische methoden mogelijk. Hoelang u na elke specifieke manipulatie moet wachten, moet u dit aan uw arts vragen. Bovendien is het twee dagen voor het onderzoek noodzakelijk om seksueel contact en ernstige lichamelijke inspanning uit te sluiten.

Een lichte toename van de tumormerker CA-125 kan worden waargenomen in het eerste trimester van de zwangerschap bij afwezigheid van enige pathologie.

Normen van bloedtestindicatoren voor tumormarkers

De tabel toont de normen van de meest frequent gedefinieerde tumormarkers. In verschillende laboratoria kunnen, afhankelijk van de onderzoeksmethode en de aangenomen eenheden, de normale waarden variëren.

Normen van bloedtestindicatoren voor tumormarkers

Mannen en niet-zwangere vrouwen - tot 2,64 IE / ml

zwangere vrouwen - 23,8-62,9 IE / ml (afhankelijk van de duur van de zwangerschap)

Cancer Fetal Antigen (CEA)

Mannen - tot 3,3 ng / ml niet-rokers, tot 6,3 ng / ml rokers

vrouwen - tot 2,5 ng / ml niet-rokers, tot 4,8 ng / ml rokers

Eierstokkanker marker CA-125

Borsttumormarker CA 15-3

Pancreas-tumormarker CA 19-9

Prostaat-specifiek antigeen gebruikelijk

Menselijke choriongonadotrofine (hCG) totale bèta-subeenheid

Heren - tot 2,5 U / l

Vrouwen - tot 5 U / l

Wat laat de bloedtest voor tumormarkers zien en wat

Alfa-fetoproteïne

Alfa-fetoproteïne (AFP, AFP) is een wei-foetaal eiwit dat wordt geproduceerd tijdens de ontwikkeling van het embryo en de foetus. Alfa-fetoproteïne is qua structuur vergelijkbaar met serumalbumine bij volwassenen. Zijn functie is om te voorkomen dat de moeder de foetus afstoot. Bij kinderen is het niveau van AFP in het bloed hoog bij de geboorte, vervolgens neemt het geleidelijk af en bereikt het de normale waarden met twee jaar. Een hoog niveau van alfa-eiwit bij volwassenen is een teken van pathologie.

Alfa-fetoproteïne is een van de belangrijkste indicatoren van chromosomale afwijkingen en pathologieën van de foetus tijdens de ontwikkeling van de foetus. De definitie ervan bij zwangere vrouwen wordt vaak voorgeschreven in combinatie met echografie, waarmee het niveau van humaan choriongonadotrofine en vrij estriol wordt bepaald, wat het mogelijk maakt om de risico's van de ontwikkeling van pathologieën bij de foetus in het complex te beoordelen.

Bij niet-zwangere vrouwen van geslacht en mannen, duidt het verschijnen van hCG in het bloed op een neoplasma dat een hormoon produceert.

Een verhoging van het alfa-fetoproteïne bij een zwangere vrouw kan wijzen op meerlingzwangerschap, foetale levernecrose als gevolg van een virale infectie, open defecten van de neurale buis, navelbreuk, Meckel-Gruber-syndroom.

Bij mannen en niet-zwangere vrouwen zijn indicaties voor het testen op alfa-fetoproteïne meestal de detectie van metastasen, evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van maligne neoplasmen, bepaling van de mate van risico van oncopathologie (bij mensen met chronische virale hepatitis, levercirrose, enz.).

Het verhogen van de concentratie van alfa-fetoproteïne bij mannen en niet-zwangere vrouwen vindt plaats bij hepatocellulair carcinoom, levermetastasen, tumoren van andere lokalisaties, tumoren van de teelballen, longen, maag, pancreas, dikke darm. Iets verhoogde AFP bij chronische hepatitis, cirrose, alcoholische leverschade.

Het verminderen van het niveau van alfa-fetoproteïne na een kuur van behandeling of verwijdering van een neoplasma betekent verbetering van de toestand van de patiënt. Een afname van AFP in het bloed van een zwangere vrouw kan duiden op de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen in de foetus (Edwards of Down syndromen), een abnormaal gedefinieerde periode van zwangerschap (overschat), galblaas, spontane abortus, foetale dood.

Kanker foetaal antigeen

Kanker embryonaal antigeen (CEA, CEA, carcino-embryonaal antigeen) is een embryonaal glycoproteïne dat wordt geproduceerd in de weefsels van het maagdarmkanaal van het embryo en de foetus. Zijn functie is het stimuleren van celproliferatie. Na de geboorte van het kind wordt de synthese van kanker-embryonaal antigeen onderdrukt, in het bloed van een volwassene is het in een kleine hoeveelheid aanwezig. Verhoogde CEA treedt op bij de ontwikkeling van een tumor in het lichaam en weerspiegelt de progressie van het pathologische proces.

Fysiologische verhoging van prostaatspecifiek antigeen vindt plaats met constipatie, na seksueel contact, rectaal digitaal prostaatonderzoek.

Een bloedtest voor een kanker-embryonaal antigeen is geïndiceerd bij de diagnose van medullaire carcinomen, pancreas-, maag-, colon- en rectumkankers, de evaluatie van kankerbehandeling en wordt ook gebruikt voor de vroege detectie van kwaadaardige tumoren tijdens screening van risicogroepen.

Het verhogen van de concentratie van CEA is niet noodzakelijk indicatief voor kanker, het komt voor bij darmpoliepen, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, hepatitis, cirrose, leverhemangioom, pancreatitis, cystische fibrose, pneumonie, longemfyseem, tuberculose, nierfalen. Met deze pathologieën overschrijdt het niveau van de tumormerker gewoonlijk niet 10 ng / ml.

Bovendien neemt de concentratie van CEA toe met kanker van de longen, borst, alvleesklier, eierstokken, prostaat, lever, schildklier, colorectaal carcinoom, levermetastasen of botweefsel.

Een verhoging van het niveau van kanker-embryonaal antigeen na een verlaging van de concentratie kan duiden op recidief en metastase van de tumor. De concentratie van kanker-embryonaal antigeen in het bloed wordt beïnvloed door roken en alcohol drinken.

Eierstokkanker marker CA-125

CA-125 is een glycoproteïne dat wordt gebruikt als een marker voor niet-mucineuze epitheliale vormen van ovarium-kwaadaardige tumoren en hun metastasen. In het geval van hartfalen correleert het niveau van CA-125 met de concentratie van natriuretisch hormoon, dat als een extra criterium kan dienen voor het bepalen van de ernst van de toestand van de patiënt.

De bloedtest voor de tumormarker CA-125 wordt voorgeschreven tijdens de diagnose van eierstokkanker en zijn recidief, pancreasadenocarcinoom, evenals om de kwaliteit van behandeling en prognose te beoordelen.

De toename in CA-niveaus 19-9 treedt op bij kanker van de alvleesklier, galblaas, lever, maag, borst, eierstokken, baarmoeder en dikke darmkanker.

Het niveau van CA-125 neemt toe met maligne neoplasmata van de eierstokken (ongeveer 80% van de patiënten, maar slechts 50% in de beginfase), baarmoeder, eileiders, borst, rectum, maag, pancreas, lever, longen. CA-125 kan ook toenemen met ontsteking in het bekken of de buik, auto-immuunziekten, virale hepatitis, levercirrose, cyste van de eierstokken, tijdens de menstruatie. Een lichte toename van de tumormarker kan worden waargenomen in het eerste trimester van de zwangerschap bij afwezigheid van enige pathologie.

Borsttumormarker CA 15-3

CA 15-3 is een glycoproteïne dat wordt geproduceerd door de borstcellen. In de vroege stadia van borsttumoren overschrijdt de tumormarker de normale waarden in ongeveer 10% van de gevallen, in aanwezigheid van metastasen wordt een toename van CA 15-3 waargenomen bij 70% van de patiënten. Het verhogen van de concentratie kan 6-9 maanden vóór het begin van klinische symptomen liggen. Voor de diagnose van borstkanker in het beginstadium is de tumormerker 15-3 niet gevoelig genoeg, maar wanneer kanker al wordt gedetecteerd, biedt het een mogelijkheid om het verloop van de ziekte te volgen en de effectiviteit van de behandeling te evalueren. De diagnostische waarde van de CA 15-3-tumormarker neemt toe wanneer deze wordt bepaald in combinatie met een kanker-embryonaal antigeen.

De tumormarker CA 15-3 maakt differentiële diagnose mogelijk van kwaadaardige tumoren van de borst en goedaardige mastopathie.

De concentratie van tumormerker CA 15-3 neemt toe met kwaadaardige gezwellen van de borst, rectum, lever, maag, alvleesklier, eierstokken en baarmoeder, evenals met cirrose, virale hepatitis, reumatische en auto-immuunziekten, pathologieën van de longen en nieren. Bovendien treedt tijdens de zwangerschap een lichte toename van CA 15-3 op.

Een verhoging van het alfa-fetoproteïne bij een zwangere vrouw kan wijzen op meerlingzwangerschap, foetale levernecrose als gevolg van een virale infectie, open defecten van de neurale buis, navelbreuk, Meckel-Gruber-syndroom.

Pancreas-tumormarker CA 19-9

CA 19-9 is een sialoglycoproteïne dat wordt geproduceerd in het maagdarmkanaal, speekselklieren, bronchiën, longen, prostaatklier, maar voornamelijk wordt gebruikt om alvleesklierkanker te diagnosticeren.

Een bloedtest voor een tumormarker CA 19-9 wordt meestal voorgeschreven als een kwaadaardig proces in de alvleesklier wordt vermoed, om de effectiviteit van zijn behandeling te evalueren en om het risico op een recidief te bepalen. Soms wordt CA 19-9 gebruikt in gevallen van vermoedelijke kwaadaardige tumoren van andere lokalisatie.

De toename in CA-niveaus 19-9 treedt op bij kanker van de alvleesklier, galblaas, lever, maag, borst, eierstokken, baarmoeder en dikke darmkanker. Een lichte toename van de tumormarker kan duiden op cholecystitis, hepatitis, galsteenaandoening, levercirrose, auto-immuunziekten en bovendien komt het voor bij ongeveer 0,5% van de klinisch gezonde mensen.

Prostaat-specifiek antigeen

Een prostaatspecifiek antigeen (PSA) is een eiwit geproduceerd door prostaatcellen dat dient als een marker voor prostaatkanker. Totaal PSA is de som van de vrije en eiwitgebonden fracties.

Indicaties voor de analyse van prostaat-specifiek antigeen omvat de monitoring van prostaatkanker, detectie van uitzaaiingen en behandeling monitoring, evaluatie van patiënten met benigne prostaathyperplasie voor de vroegtijdige opsporing van mogelijke maligniteit, profylactische onderzoeken van de mannen in gevaar (boven de leeftijd van 50 jaar, met een genetische aanleg en t. d.).

Inhoud van prostaatspecifiek antigeen in het bloed verhoogd bij prostaatkanker (ongeveer 80% van de patiënten), prostaatkanker adenoom, infectueuze en ontstekingsprocessen van de prostaat of myocardiale ischemie, trauma of chirurgische ingrepen op de prostaat, acuut nierfalen, acute urineretentie.

De test voor prostaatspecifiek antigeen (PSA) is niet eerder dan 1-2 weken na een digitaal rectaal onderzoek of massage van de prostaatklier, transrectale echografie en andere hardware diagnostische methoden mogelijk.

Fysiologische verhoging van prostaatspecifiek antigeen vindt plaats met constipatie, na seksueel contact, rectaal digitaal onderzoek van de prostaat, omdat dit vaak de capillairen van de prostaat aantast.

Met een hoog niveau van totaal PSA in het bloed, moet het niveau van de vrije fractie worden bepaald om onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige processen.

Menselijke choriongonadotrofine

Humaan choriongonadotrofine (hCG) - een hormoon dat begint te worden door het chorion weefsel gedurende 6-8 dagen na de bevruchting van de belangrijkste indicatoren voor de aanwezigheid en normale zwangerschap. Het hormoon bestaat uit een alfa (gemeenschappelijk voor LH, FSH en TSH) en beta (specifiek voor hCG) subeenheden. Bepaling van de beta-subunit niveau om de zwangerschap te diagnosticeren in een week na de conceptie.

Bij niet-zwangere vrouwen van geslacht en mannen, duidt het verschijnen van hCG in het bloed op een neoplasma dat een hormoon produceert. Dit kunnen tumoren van de longen, nieren, teelballen, organen van het maag-darmkanaal zijn. De toename in de concentratie van humaan choriongonadotropine wordt waargenomen in het geval van cystische drift, chorioncarcinoom.

Wat toont het resultaat van bloedtesten voor tumormarkers

Het woord oncologie brengt mensen angst aan en niet zonder reden. Oncologische ziekten zijn zeer ernstig en hebben invloed op de inwendige organen en systemen. In de vroege stadia zijn deze ziekten volledig asymptomatisch. Zonder behandeling kan oncologie levensbedreigend zijn. Om tekenen van een zich ontwikkelende tumor te detecteren, worden speciale laboratoriumtesten en verschillende laboratoriumtestmethodes gebruikt. Wat laat een bloedtest voor tumormarkers zien?

Oncologische markers

Tijdens het ontwikkelen van medicijnen en het verbeteren van diagnostische methoden hebben wetenschappers veel specifieke stoffen ontdekt. In de loop van het onderzoek werden verschillende specifieke moleculen, antigenen, geproduceerd onder invloed van een tumor, gevonden bij patiënten met kanker. De eerste oncologische markers werden in 1845 in Londen ontdekt. In de loop van de tijd zijn specifieke cellen uitgebreid bestudeerd. De moderne geneeskunde gebruikt meer dan 200 verschillende oncologische markers. Wat is het? Stoffen kunnen een koolstof- of eiwitstructuur hebben. Sommigen van hen zijn in kleine hoeveelheden aanwezig in het lichaam van een gezond persoon en sommige lijken slechts het begin van het kwaadaardige proces.

Een tumormarker kan echter geen 100% resultaat krijgen dat de aanwezigheid van een kanker bevestigt. CA of specifieke antigenen worden door artsen onderscheiden van het totale aantal chemicaliën in het lichaam. Deze cellen hebben echter verschillende gevoeligheid en specificiteit. PSA (prostaatspecifieke marker) wordt bijvoorbeeld gebruikt om prostaatkanker te diagnosticeren. Ook neemt deze indicator in het bloed van de patiënt toe in de aanwezigheid van ontstekingsprocessen van de prostaat, adenoom of goedaardige hyperplasie.

Indicatoren van specifieke antigenen betekenen de ontwikkeling van pathologische processen.

Daarom, voor de diagnose van kanker vaak verschillende kanker markers gebruiken. Na het ontvangen van positieve bloedtestresultaten, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor. Afhankelijk van het type kanker worden radiografie, echografie, magnetische resonantie beeldvorming en orgaan- en weefselbiopsie gebruikt. De beslissing over de geschiktheid van een procedure wordt genomen door een oncoloog.

Waarvoor wordt de analyse gebruikt?

Onderzoek van het bloedmonster van een patiënt kan de behandelend arts veel nuttige informatie en gezondheidstoestand geven en over de pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden. Analyse voor tumormarkers wordt toegewezen in verschillende situaties. Meestal gebeurt dit wanneer een patiënt wordt verdacht van het hebben van kanker of, als de kanker al is gediagnosticeerd, om de situatie te beoordelen.

CA-analyse wordt gebruikt in de volgende situaties:

  • Vroegtijdige diagnose van kanker. Afhankelijk van de gevoeligheid en specificiteit van de stof kunnen sommige markers het optreden van kwaadaardige processen in het lichaam weerspiegelen. Om de diagnose te bevestigen, is echter aanvullend onderzoek nodig (echografie, MRI, CT, enz.).
  • Bepaling van de behandelingsmethode van kwaadaardige tumoren. De ontwikkeling van kanker treft eerst één orgaan en vervolgens het hele lichaam. Hoe groter de nederlaag van kwaadaardige cellen, des te groter de concentratie van tumormarkers in het bloed van de patiënt. Daarom is het logisch om bloed te doneren voor tumormarkers, zelfs nadat de diagnose is bevestigd. Op basis van de verkregen gegevens wordt de patiënt chemotherapie, radiologische straling, hormoontherapie of een operatie voorgeschreven. Radio en chemotherapie kunnen worden gebruikt om de activiteit van kankercellen te onderdrukken, zodat wanneer een tumor operatief wordt verwijderd, de bloedsomloop pathogene cellen niet naar andere delen van het lichaam verspreidt.
  • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling. Na het voorschrijven van een kuur, is het belangrijk om een ​​idee te hebben van hoe succesvol de behandeling is. Als de concentratie van markers voor kanker is verminderd, wordt de therapie als effectief beschouwd. Als er geen succes is bij de behandeling, wordt een andere methode voor de behandeling van kankercellen geselecteerd.
  • Preventie van terugkeer van kanker na succesvolle behandeling. Zelfs volledig genezen oncologische ziekten kunnen opnieuw voorkomen. Tegelijkertijd neemt het aantal tumormarkers in het bloed van de patiënt weer toe, zoals blijkt uit de analyse van tumormarkers. In de regel worden in dergelijke gevallen vaak medische tests uitgevoerd (vanaf 1 keer per maand) en kunt u een nieuwe tumor identificeren in de beginfase van ontwikkeling, waardoor de kansen op behandeling aanzienlijk toenemen.
  • Voorspelling van het leven. Oncomers in het bloed laten een ervaren arts toe om een ​​redelijke en redelijk nauwkeurige voorspelling te doen van de verdere ontwikkeling van de ziekte en een voorspelling te doen van de levensverwachting van de patiënt.

Belangrijkste soorten markeringen

Er zijn verschillende soorten oncologische markers die verschillen in de specificiteit van onderzoek. Tot het totale aantal markers behoren die stoffen die vaker door artsen worden gebruikt dan andere.

Het type marker voor de studie wordt geselecteerd afhankelijk van het aangetaste orgaan:

  • Het specifieke antigeen 125 wordt gebruikt als een standaardwerkwijze voor de detectie van eierstokkanker. De limiet van het stofgehalte voor een gezonde patiënt is minder dan 30 ng / ml. He-4, 72-4-specifiek antigeen en CEA kunnen ook worden gebruikt.
  • Alfa-fetoproteïne (AFP of AFP) tumormarker met behulp waarvan de diagnose van leverziekten. AFP wordt geproduceerd door de cellen van de zich ontwikkelende foetus en verhoogt de waarde ervan bij vrouwen tijdens de zwangerschap. In andere gevallen duidt een toename van de concentratie van een stof op pathologie. Een lichte afwijking van de norm van 0-10 Me / ml wordt waargenomen met hepatitis, intoxicatie, enz. Als de indicator dichtbij of groter dan 400 Me / ml is, betekent dit de aanwezigheid van leverkanker. Gebruikt ook een specifiek antigeen 19-9.
  • Een prostaatspecifiek antigeen of PSA wordt gebruikt om prostaattumoren te diagnosticeren. De PSA-limiet voor een gezonde man is minder dan 4 ng / ml. Met een lichte toename van de concentratie van een stof kan er een ontstekingsproces zijn. Als PSA aanzienlijk verhoogd is, wordt de patiënt ervan verdacht een kanker te hebben.
  • Specifiek antigeen 15-3 wordt gebruikt in gevallen van verdenking op kanker van de melkklieren, eierstokken, long en blaas. De overmaat van de normindicator (tot 31 E / ml) wordt waargenomen bij tuberculose, hepatitis en niet-oncologische ziekten van de melkklieren.
  • Kanker-embryonaal antigeen (CEA of CEA) is verantwoordelijk voor het stimuleren van cellen om actief te repliceren. Deze stof wordt geproduceerd door de foetus voor normale ontwikkeling en na de geboorte stopt de synthese van CEA. De indicator wordt gebruikt voor het diagnosticeren van tumoren, waaronder goedaardige, maag-, darmen, longen, lever, eierstokken, borst- en bottenstelsel.
  • Choriongonadotrofine (hCG) wordt geproduceerd tijdens de zwangerschap. De hormoonlimiet voor een gezonde vrouw is 0-15 mMe / ml. Het overschrijden van de norm betekent de mogelijke ontwikkeling van ovariumtumoren bij vrouwen of testikels bij mannen.

Doel van het onderzoek

Als u kenmerkende symptomen vindt, kan de arts aanbevelen om 1 tumormarker te geven, of meerdere. De studie wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam te identificeren. De betrouwbaarheid van de reactie van kanker markers bereikt niet 100% en dit type onderzoek kan niet de enige basis zijn voor de diagnose van kankeraandoeningen. Afhankelijk van welk lichaam wordt beïnvloed, worden aanvullende medische onderzoeken uitgevoerd.

Analyse voor kanker markers wordt toegewezen in de volgende gevallen:

  • Na chemotherapie, radiologische therapie of chirurgische verwijdering van een kankertumor wordt de analyse 2-10 dagen na het einde van de behandeling uitgevoerd. Het resultaat zal als basis worden beschouwd.
  • Na de operatie wordt een aanvullende behandeling voorgeschreven. Het volgen van de effectiviteit van deze behandeling wordt bepaald door het gehalte aan bloedtumormerkers 4-5 weken na afloop van de kuur. Het verkregen resultaat wordt vergeleken met de basislijn. In het geval van een succesvolle behandeling, zal de snelheid dalen.
  • Tijdens de eerste twee jaar na succesvolle behandeling van kanker, wordt om de 2-2,5 maanden een analyse uitgevoerd om mogelijke terugvallen te volgen.
  • Gedurende 3-5 jaar na succesvolle kankerbehandeling zijn tumormarkers elke zes maanden bestudeerd.

het voorkomen

Artsen doneren bloed voor analyse volgens de algemene parameters elk jaar, ongeacht of er symptomen zijn van welke ziekten dan ook. Om een ​​dergelijke gevaarlijke situatie als een kankertumor te voorkomen, moet u regelmatig algemene onderzoeken ondergaan. Als een patiënt een erfelijke aanleg voor oncologie heeft of als de invloed van omgevingsfactoren het mogelijk maakt om hem in gevaar te brengen, kan de arts een individueel onderzoekschema aanbevelen.

Om de ontwikkeling van kankertumoren te voorkomen, raden artsen aan om een ​​volledig lichamelijk onderzoek te ondergaan en eenmaal per jaar de juiste tests uit te voeren. Als u symptomen van een ziekte (klontjes op de borst, bloeden in de ontlasting of urine, aanhoudende hoest, enz.) Heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Veel patiënten worden belemmerd door de angst voor analyse, maar er moet aan worden herinnerd dat zelfs specifieke kankermarkers niet voldoende reden zijn om een ​​diagnose te stellen.

Voor elke gezonde persoon ouder dan 30 wordt aanbevolen om een ​​bloedmonster te nemen voor de belangrijkste tumormarkers om hun normale niveau te bepalen, rekening houdend met de individuele kenmerken van het organisme. Met deze procedure kan in de toekomst de prestaties in de loop van de tijd worden gevolgd en snel worden gereageerd op zelfs kleine veranderingen in de concentratie van tumormarkers. Als het resultaat een lichte toename van de stof toonde, is een tweede bloedafname gepland na 3-4 weken.

Medische tests zijn de gebruikelijke onderzoeksmethoden die in de moderne praktijk worden gebruikt. Als het nodig is om een ​​analyse voor tumormarkers door te geven, betekent dit niet dat de patiënt de diagnose kanker heeft. Bloedonderzoeken voor SA worden gebruikt om de ontwikkeling van verschillende pathologische processen in het lichaam te detecteren of te voorkomen. Dit betekent dat dergelijke studies niet kunnen worden verwaarloosd.

Hoe zich voor te bereiden op bloeddonatie op tumormarkers, getuigenissen over de test en de kosten ervan

Om de aanwezigheid van goedaardige en kwaadaardige tumoren te bepalen, kan een bloedtest worden uitgevoerd. Hiervoor worden tumormarkers geïdentificeerd. Ze hebben allemaal verschillende graden van gevoeligheid en betrouwbaarheid, dus in de meeste gevallen schrijven ze een combinatie van bepaalde soorten tests voor.

notie

Oncomarkers zijn een groep chemicaliën. Ze worden gevormd door gezonde en pathologische cellen van het lichaam.

Bij kanker neemt de hoeveelheid van deze stoffen toe.

Ze worden afgescheiden door de tumor zelf, de weefsels ernaast. Er zijn ongeveer twintig markeringen die helpen om de lokalisatie van kanker correct te bepalen.

Afhankelijk van hun structuur zijn de stoffen:

  • antigenen
  • bloed plasma-eiwitten
  • afbraakproducten van de tumor,
  • enzymen gevormd in het proces van metabolisme.

Ze verschillen in hun specificiteit, dat wil zeggen verschillende stoffen zijn het bewijs van de ontwikkeling van verschillende soorten tumoren.

Wat laat het onderzoek zien?

Sommige soorten onthullen oncologie in het vroegste stadium van zijn vorming. Anderen moeten uitsluitend voor monitoring worden gebruikt. Alle markers worden gebruikt om de behandeling die wordt uitgevoerd te controleren, om erachter te komen hoe snel het genezingsproces verloopt.

De meeste markers worden niet gebruikt voor screening, dus in de meeste gevallen relevant voor monitoring en voor het analyseren van het effect van de voorgeschreven behandeling. De enige nauwkeurige marker is PSA. Het toont prostaatkanker en kan worden gebruikt voor een voorlopige analyse van de toestand van het orgaan.

Markeringen verschillen op verschillende gronden. De belangrijkste heeft bijvoorbeeld een hoge gevoeligheid en specificiteit. Secundaire soorten worden tegelijkertijd met de belangrijkste soorten onderzocht. Het kan een lage gevoeligheid hebben, maar in combinatie met de hoofd geeft het meest nauwkeurige resultaat.

Aanvullende tumormarkers zijn meestal specifiek voor een bepaald orgaan, dat wordt gebruikt om recidieven te bepalen.

Volgens de oorsprong van een dergelijke stof is verdeeld in:

De meeste kankerindicatoren zijn van het eerste type. Deze structuren in hoge concentraties worden gevonden in de weefsels van het embryo, waar ze verschijnen in delende cellen. Ze zijn belangrijk voor de juiste vorming van het toekomstige kind, bij volwassenen zou hun aantal minimaal moeten zijn.

Het op één na belangrijkste enzym. Ze staan ​​in die situaties waarin de biologische functie wordt verduidelijkt en in die gevallen waarin deze niet is vastgesteld.

Er zijn tumormarkers waarmee u de locatie van de tumor kunt bepalen. Deze omvatten:

Sommige indicatoren kunnen worden verhoogd, maar het is moeilijk om de exacte lokalisatie door hen te bepalen. Bijvoorbeeld CEA, geproduceerd in de weefsels van het embryo. Bij volwassenen wordt het in kleine hoeveelheden geproduceerd en is het gevoelig voor de meeste tumoren.

Welke oncomarkers worden jaarlijks genomen voor de preventie van kanker?

Markers helpen oncologie te detecteren tot het begin van de symptomen. Ze stijgen ongeveer 6 maanden voor het begin van de metastase.

Jaarlijks de analysekosten overhandigen aan de personen die de risicogroep binnenkomen.

Mannen moeten PSA nemen, een voorloper van prostaatkanker. Dit geldt vooral voor mensen ouder dan 40 jaar.

CA 125 heeft een hoge gevoeligheid, het is indicatief voor testiculaire kanker bij mannen en eierstokoncologie bij vrouwen. Iets ingekorte indicatoren kunnen wijzen op een goedaardige tumor.

De arts kan ook hCG en alfa-fetoproteïne verzenden. De overgebleven oncomarkers voor routinescreening worden niet gebruikt.

Markers van het maagdarmkanaal

Sommige van de stoffen die tijdens laboratoriumonderzoek werden geïsoleerd, wijzen op lokalisatie, terwijl andere het type tumor bepalen. Als er problemen zijn met het maag-darmkanaal of een ongunstige familiegeschiedenis, wordt CA15-3 voorgeschreven.

Er zijn een aantal leeftijdsgroepen die een hoger risico op kanker van het spijsverteringsstelsel hebben. Dit zijn meestal mensen van 50 jaar of ouder.

Om de diagnose te verduidelijken, worden CA 72-4 en LASA-P (vaak), CYFRA 21-1 (rectum), CA 125 (sigmoid colon), AFP (rectum en sigmoid colon) gebruikt.

Schildklier

Voor de detectie van pathologie geeft oppervlakteactieve stof zich over. De concentratie kan duiden op zowel terugval als metastase. Hij suggereert dat er schildkliercellen in het menselijk lichaam zijn.

Calcitonine bepaalt medullaire kanker. Het niveau hangt af van de grootte van de tumor en het stadium van zijn ontwikkeling.

lever

Bij het diagnosticeren van toegepaste AFP. Bij 50% neemt het ongeveer drie maanden vóór de eerste symptomen toe. Om de diagnose te bevestigen, worden tests voor CA 15-3, Ca19-9, Ca242, Ca72-4 uitgevoerd.

Hoge percentages kunnen echter wijzen op kanker in andere systemen, dus een nauwkeurig resultaat is alleen mogelijk na aanvullende diagnostiek.

licht

Voor het identificeren van de ziekte wordt Cyfra-21-1, NSE, CEA / CEA onderzocht. De eerste onthult de aanwezigheid van kwaadaardige cellen in het epitheel.

Het toegenomen aantal wordt een gelegenheid voor onderzoek naar niet-kleincellige longkanker.

NSE is aanwezig in hersencellen en zenuwweefsels. Verhoogde percentages worden waargenomen bij neuroblastoom of leukemie, en niet alleen bij longkanker.

alvleesklier

Als oncologie wordt vermoed, wordt bloed gedoneerd aan de CA 242-marker.De hoeveelheid kan worden verhoogd in het geval van pancreatitis, cyste en andere formaties, daarom wordt het gelijktijdig gegeven met de CA 19-9-marker.

De laatste wordt toegewezen in de bronchiën en het spijsverteringsstelsel. De oncoloog kan verwijzen naar de SA-analyse 72-4. Het wordt geproduceerd door epitheelcellen.

CA 50, dat een sialoglycoproteïne is, wordt herkend als orgaanspecifiek. Hij heeft een hoge mate van gevoeligheid.

niertjes

Tu M2-PK - metabole tumormarker, waarmee de agressiviteit van de tumor kan worden bepaald. Het verschil met andere vergelijkbare cellen is dat het effect niet cumulatief is.

Daarom komt het bij kanker van de nieren snel en in voldoende hoeveelheden in het bloed. De grote indicatoren kunnen echter spreken over een tumor in de borst of het maagdarmkanaal.

Overgave en bloed om het niveau van SCC te bepalen. Het is een glycoproteïne gesynthetiseerd in de cellen van het squameuze epitheel van verschillende organen. Het verandert de structuur van normale cellen, werkend door het membraan.

blaas

Het meest onthullende is UBC. Het is een enzymeiwit dat de bloedbaan binnenkomt. Het is gevoelig in 70% al in de vroege stadia van kanker. Ter verduidelijking van de diagnose wordt NMP22 toegekend.

Meestal wordt een tumormarker gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. De derde marker voor blaaskanker is TPS. Het kan echter hoog zijn, zelfs wanneer de tumor in andere gebieden is gelokaliseerd. Vooral hoge percentages uitzaaiingen.

Lymfeklieren

Onderwijs in het lymfestelsel leidt tot een toename van β2-microglobuline. Het is een eiwitantigeen dat stijgt met een tumor van welke oorsprong dan ook. Door zijn hoeveelheid wordt de processtap bepaald.

de hersenen

Voor de diagnose wordt bloed afgenomen voor de bepaling van AFP, PSA, Ca 15-3, CYFRA-21,1. Specifieke tumormarkers bestaan ​​niet. Daarom worden studies in geaggregeerde vorm uitgevoerd.

Sommigen tonen aan dat er uitzaaiingen in de hersenen zijn van een tumor die in een ander orgaan is gevormd. CA 15-3 is bijvoorbeeld kenmerkend voor oncologie van de borst, maar kan duiden op het verschijnen van cellen in de hersenen.

Voor huidkanker

S-10 en TA-90 zijn indicatief voor melanoom. Hun aantal kan toenemen in de aanwezigheid van metastasen. Deze analyses zijn bijzonder informatief in combinatie met andere studies.

Lange tijd was er geen marker die wijst op huidkanker. Daarom ontstond het vermoeden van de ziekte toen andere soorten goede resultaten vertoonden, en er waren ook kleine verhardingen of schilferende plekken op de huid.

Botweefsel

Het meest informatieve is TRAP 5b. Het is een enzym dat wordt gevormd door osteoclasten. De biologische substantie kan zich in verschillende hoeveelheden in het lichaam van een man en een vrouw bevinden, dus de ontcijfering wordt uitsluitend door een oncoloog uitgevoerd.

keel

Om kanker te bepalen, wordt het niveau van twee tumormarkers onderzocht. CYFRA 21-1 - eiwitachtige verbinding van het epitheel, gemanifesteerd in hoge percentages in veel oncologieën.

De tweede is SCC. Het wordt herkend als een squameuze kankerantigeen.

In de aanwezigheid van keeloncologie stijgt het niveau van laatstgenoemde met meer dan 60%. Maar zijn indicatoren stijgen en met sommige somatische ziekten.

Bijnieren

Voor een nauwkeurige diagnose wordt de concentratie en de verhouding van verschillende hormonen in het bloed en de urine geschat. In principe toegewezen aan de analyse van DEA-s.

Het onderzoek wordt aangevuld door de levering van de analyse voor CEA, CHA 72-4, CA 242, Tu M2-RK. Dit laatste verwijst naar niet-specifieke indicatoren en wordt gebruikt om de aanwezigheid van terugvallen te beoordelen.

NSE-tumormarker

Het neuron-specifieke enolase bepaalt neuro-endocriene tumoren. Detecteert retinoblastoom, neuroblastoom, pancreatisch eilandcelcarcinoom.

De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag. Het enzym wordt gedetecteerd in bloedplaatjes, erythrocyten, plasma. Daarom wordt serum in het laboratorium zo snel mogelijk van bloedcellen gescheiden. De activiteit van deze cellen staat in wisselwerking met de klinische status, dus de analyse wordt gebruikt om de prognose te controleren en evalueren.

s100 tumormarker

Marker om huidkanker te detecteren. Hij is een proteïne. Cel- en extracellulaire reacties worden gevolgd.

Verhoogde percentages informeren kwaadaardig melanoom en andere vormen van kanker. Verhoogde percentages kunnen wijzen op andere neoplastische aandoeningen, systemische lupus erythematosus en andere.

vrouwen

Deze omvatten CA-125, geproduceerd door kwaadaardige cellen in de eierstok. Gezonde vrouwen hebben antigeen, maar in kleine hoeveelheden.

Bij borstkanker is CA-15-3 voorgeschreven. Dit is een zeer specifieke marker voor mammacarcinoom. Het bevindt zich niet alleen op het gebied van oncologieontwikkeling, maar ook in normale epitheelcellen van de borstklier. SCC geeft kanker van de baarmoederhals aan, evenals ademhalingsorganen, nasopharynx en oor.

HE4 is een andere vrouwelijke oncomarker, die wijst op kanker in de eierstok en het endometrium.

MCA is een antigeen dat kwaadaardige en goedaardige borstziekten kan detecteren. Vooral vaak gebruikt bij het bewaken van de behandeling. HCG kan carcinoom van de eierstok en placenta detecteren. Bij baarmoederkanker worden geen foutpositieve resultaten waargenomen.

Heren

Met de detectie van zaadbalkanker nemen de indicatoren van hCG en AFP toe. Ze zijn het bewijs van uitzaaiingen en tumoren in de lever.

Van het specifieke prostaatspecifieke antigeen wordt vrijgegeven. Het is indicatief voor prostaatkanker.

PSA-vrij prostaatantigeen wordt ook getest. Hun concentratie wordt vergeleken. De resultaten kunnen de kwaadaardige of goedaardige laesie bepalen.

Hoe een bloedtest doorstaan ​​voor markers?

In vrijwel alle gevallen wordt bloed op een lege maag toegediend, alleen 's morgens. Om ervoor te zorgen dat de indicatoren zo waarheidsgetrouw mogelijk zijn, wordt aanbevolen dat u gedurende drie dagen geen alcoholische dranken gebruikt. Het is niet noodzakelijk om in het dieet vet voedsel te hebben of het te overdrijven met oefeningen.

Op de dag van het onderzoek kan niet worden gerookt en medicijnen worden ingenomen. Veel tumormarkers worden beïnvloed door andere factoren, zoals somatische ziekten. Daarom is het vóór de bevalling beter om een ​​arts te raadplegen.

Hoeveel analyse is er gedaan?

De meeste tumormarkers worden binnen 1-2 dagen bepaald. Meer accurate informatie kan worden verkregen in het laboratorium waar de analyse wordt ingediend.

Als het resultaat dringend moet worden verkregen, dan kan de interpretatie letterlijk aan de arts worden gegeven op de dag van het onderzoek. Als het laboratorium zich niet in een medische faciliteit bevindt waar iemand wordt geobserveerd, moet het resultaat enkele dagen wachten, soms ongeveer een week.

Tabel met decodering van tumormarkers afhankelijk van lokalisatie

Wanneer zijn de indicatoren verhoogd?

Tumormarkers zijn niet altijd verhoogd als er kwaadaardige cellen in het lichaam verschijnen. Vaak wordt hun aantal beïnvloed door somatische ziekten, ontstekingsprocessen, ARVI.

Vanwege deze gevoeligheid worden de meeste antigenen niet onderzocht voor het detecteren van kanker, maar voor het bewaken van de aandoening en het bestuderen van het effect van de behandeling.

Tumormarkers onthullen een goedaardige of kwaadaardige tumor.

In het eerste geval wordt het aantal cellen enigszins overschat. Bij kanker kan een bloedtest waarden tonen die 10 of meer keer hoger zijn dan normaal. Artsen merken op dat hoe hoger de score, hoe waarschijnlijker het is dat het proces van metastase is begonnen.

Test beoordelingen

Beoordelingen van de analyse variëren. Sommige markeringen geven fout-positieve en fout-negatieve resultaten. In het eerste geval is het resultaat negatieve emoties. Daarom, voordat u in paniek raakt, toon de onderzoeksgegevens aan de oncoloog.

Er is een mening dat tumormarkers alleen informatief zijn in de aanwezigheid van een tumor. Bij gezonde mensen spreken overschatte prijzen nergens over. Deze mening is gedeeltelijk waar, maar er zijn cellen die het mogelijk maken om kanker te ontdekken, zelfs vóór de eerste symptomen van het uiterlijk.

Oncologen worden eraan herinnerd dat als de indicatoren één keer stijgen, het de moeite waard is om de test na een paar dagen opnieuw te nemen (meestal 10).

Een eenmalige toename van de resultaten betekent niets. Als bij re-levering de gegevens op een hoog niveau blijven, wijst de oncoloog extra onderzoeksmethoden toe.

Hoeveel kost onderzoek?

Er wordt een bloedtest uitgevoerd voor oncomarkers. Vaak zijn de kosten laag, en in gemeentelijke klinieken en ziekenhuizen kan het volgens het beleid gratis worden genomen.

De kosten worden beïnvloed door apparatuur en reagentia die nodig zijn voor decodering. Het beïnvloedt ook welke cellen moeten worden geanalyseerd.

Waar te passeren?

Er is al opgemerkt dat de studie over tumormarkers wordt gehuurd in particuliere of gemeentelijke klinieken. Alleen een arts kan een specifieke test voorschrijven. Daarom moet u het bezoeken voordat u een betaald laboratorium bezoekt.

In gemeentelijke klinieken en oncologische dispensaria kunnen de resultaten variëren. Het hangt allemaal af van de gebruikte apparatuur. Daarom raden deskundigen aan om de analyse altijd op dezelfde plaats te maken.

Wat zijn tumormarkers en hoe ze helpen om een ​​kwaadaardige tumor te identificeren, dit zal de volgende video vertellen:

Wat is een tumormarker, waarom doneren ze bloed voor tumormarkers, welke soorten bestaan ​​en hoe ze zich voorbereiden op de bevalling

Controleer op goedaardige en kwaadaardige processen in het lichaam met behulp van een bloedtest. Het toont de aanwezigheid van tumormarkers. Ze hebben een andere gevoeligheid, omdat artsen verschillende typen tests tegelijk voorschrijven voor een grotere betrouwbaarheid van de resultaten.

Wat is deze "tumor marker analyse"? Hoe geeft hij het op en waarom is hij nodig? Deze en andere vragen worden in dit artikel beantwoord.

Oncomarkers: definitie en samenstelling

Een tumormarker of biologische marker is een chemische substantie die wordt uitgescheiden door kwaadaardige cellen of cellen van goedaardige tumoren. Dergelijke afvalproducten worden niet alleen geproduceerd door abnormale cellen, maar ook door gezonde cellen, maar in een kleiner volume.

De tumormarkers die in een groot aantal worden aangetroffen, laten zien dat het kankerproces zich in het lichaam ontwikkelt. Tezelfdertijd vormen tumormarkers zowel carcinogene cellen als weefsels rondom de tumor.

Oncomarkers worden vertegenwoordigd door verschillende eiwitelementen of andere stoffen:

  • antigenen;
  • Plasma-bloedeiwitten;
  • Enzymen die zijn ontstaan ​​tijdens metabolische processen;
  • Producten gevormd na de ineenstorting van de tumor.

Voor het detecteren van tumormarkers wordt bloed afgenomen, in zeldzame gevallen - urine, hersenvocht, tumor deeltjes.

Wat is het doel van het testen op tumormarkers?

Als de kwantitatieve indicatoren van tumormarkers worden verhoogd, is de kans op het ontwikkelen van kanker groot.

Interpretatie van testresultaten stelt artsen in staat om:

  • Om een ​​kwaadaardige tumor te onderscheiden van een goedaardige;
  • Bevestig of ontken de ontwikkeling van kanker;
  • Identificeer metastase;
  • Om de effectiviteit van de gekozen therapiekuur te evalueren door het aantal tumormarkers voor en na de behandeling te vergelijken;
  • Identificeer de effectiviteit van de behandeling na afloop en voorspel het optreden van terugval.

Deze analyse maakt het mogelijk om tumorgroei vast te stellen en zo te voorkomen in zijn oorspronkelijke ("nul") fase zes maanden eerder dan andere soorten onderzoek kunnen doen. Het is dankzij de analyse voor tumormarkers dat kanker kan worden vermoed wanneer echografie en radiografie nog niet in staat zijn om kankerverwekkende cellen te detecteren.

Voor- en nadelen van de methode

Analyse van tumormarkers heeft verschillende "voordelen":

  • Gemakkelijk vast te houden;
  • Identificeert het tumorproces en het recidief in de vroege stadia.

Het is echter onmogelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van een dergelijke analyse, omdat deze niet altijd zeer specifiek is en geen uitgesproken gevoeligheid heeft.

Het aantal tumormarkers kan dus niet worden verhoogd als gevolg van kanker, maar als gevolg van verschillende processen in het lichaam:

  • Infectieziekten;
  • Chronische ziekten;
  • Cystic formaties.
naar inhoud ↑

Typen tumormarkers

Wat zijn tumormarkers?

Er is een classificatie volgens welke ze zijn onderverdeeld in:

  • De belangrijkste. Oncomarkers van dit type hebben een hoge specificiteit en gevoeligheid.
  • Secundair. Stoffen worden tegelijkertijd met de belangrijkste oncomarker onderzocht. Beschikken over lage gevoeligheid en specificiteit. Echter, in combinatie met de belangrijkste tumormarker, maakt de diagnose nauwkeuriger. Ze worden ook gebruikt om terugvallen te detecteren.

Van oorsprong zijn tumormarkers:

  • receptor;
  • hormonale;
  • Oncofetal (gedefinieerd in de weefselstructuren van het embryo);
  • Enzym (er zijn stoffen met een geïdentificeerde biologische functie en onzeker).

Er zijn tumormarkers, waardoor artsen in staat zijn om de exacte lokalisatie van het tumorachtige proces te bepalen.

Meer over sommige tumormarkers

  1. GI-markers. Voor chronische problemen met het maagdarmkanaal of ongunstige erfelijkheid wordt patiënten aangeraden een CA15-3-test te ondergaan. Om deze studie te voltooien moeten mensen van wie de leeftijd 50 jaar en ouder is. Help bij het verduidelijken van de diagnose:
  • Algemene gastro-intestinale tumormarkers - CA 15-3 en LASA-P;
  • Voor het rectum - CYFRA 21-1;
  • Voor de sigmoïde colon, CA 125;
  • Voor de sigmoid en rectum - AFP.
  1. Schildklier markers. Wanneer orgaantumoren worden gedetecteerd:
  • Thyroglobuline. De stof duidt op een kankerproces of een terugval.
  • Calcitonine. Door zijn kwantiteit wordt de mate en prevalentie van medullaire kanker bepaald.
  1. Lever markers. Leverkanker wordt gedetecteerd in termen van AFP (het niveau stijgt 3 maanden voor het begin van het eerste symptoom). Bevestig de diagnose met CA 15-3, Ca72-4, Ca 19-9, Ca 242.
  2. Markers van de longen. De ziekte is onthuld dankzij:
  • Er bestaat een vermoeden van niet-kleincellige longkanker. Deze marker is aanwezig in de zenuwcellen. De prestaties nemen toe met neuroblastoom of leukemie.
  • Cyfra-21-1 (identificeert carcinogene epitheelcellen).
  • CEA / CEA.
  1. Markers van de alvleesklier. Bestaande indicatoren:
  • CA 242 + CA 19-9. De hoeveelheid van de eerste neemt toe met pancreatitis, orgelcysten, oncologie. De tweede marker wordt gebruikt als aanvulling en kan meer en brons opvallen.
  • CA 72-4 - wordt geproduceerd door epitheelcellen.
  • CA 50 - de meest gevoelige marker, is een sialoglycoproteïne.
  1. Niermarkers:
  • Tu M2-PK - bepaalt de verspreidingssnelheid van het tumorproces. Kan wijzen op borstkanker en spijsverteringskanaal.
  • SCC is een glycoproteïne gevormd in vlak epitheel. Verandert de structuur van gezonde cellen.
  1. Brain markers. Er zijn geen specifieke tumormarkers voor dit lichaam. Een reeks indicatoren van AFP, CYFRA-21,1, PSA, Ca 15-3 geeft een idee over hersentumoren. Ca 15-3 is ook kenmerkend voor borstkanker.
  2. Markers van de huid. Wanneer melanoom wordt bepaald door het hoge gehalte aan TA-90 en S-10. Hun aanwezigheid in het bloed en spreekt over uitzaaiingen. S100 is een eiwit dat wijst op een kwaadaardig melanoom.
  3. Bijnier markers. Over kanker zegt verhoogde bloedconcentratie van DEA-s. De analyse wordt aangevuld door CEA, CA 242, CHA 72-4. Met behulp van Tu M2-RK worden recidieven gediagnosticeerd.
Oncomarkers naar inhoud ↑

Vrouwelijke en mannelijke tumormarkers

Patiënten worden gekenmerkt door dergelijke pathologische markers:

  • CA-125 - vrijgegeven bij eierstokkanker. Gezonde vrouwen hebben deze marker, maar in kleine hoeveelheden.
  • CA-15-3 is kenmerkend voor borstkanker, meer bepaald voor carcinoom. Het is niet alleen aanwezig in de tumor zelf, maar ook in de omliggende weefsels.
  • SCC - spreekt zich uit voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.
  • HE4 - wordt bepaald bij kanker van de eierstok, endometrium.
  • MCA geeft een goedaardige of kwaadaardige borsttumor aan. Het wordt gebruikt om de behandeling te regelen.

Bij mannen geeft een toename van de volgende indicatoren het kankerproces aan:

  • HCG, AFP - voor zaadbalkanker. Hun detectie kan helpen bij het identificeren van levermetastasen.
  • PSA is een vrij prostaatantigeen.
Orgaan-specifieke tumormarkers

Volgens de concentratie van de bovengenoemde stoffen kunnen artsen een mening geven over de overgang van een goedaardige tumor naar een kwaadaardige tumor.

Regels voor het testen van tumormarkers

Hoe bloed te doneren voor tumormarkers?

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van het onderzoek waar zijn, raden artsen aan de volgende algemene richtlijnen te volgen:

  • Elke ontsteking in het lichaam of de menstruatie beïnvloedt de verkeerde interpretatie van tests: de indicatoren van tumormarkers zullen verhoogd worden, waardoor de studie zelf tot "nee" wordt gereduceerd. De materiaalopname moet in dit geval worden uitgevoerd een week na het stoppen van de ontsteking (menstruatie).
  • Het is noodzakelijk om de dag voor de test alcohol te weigeren.
  • Het overhandigen van de analyse is beter op een lege maag en 's ochtends.
  • Om bloed te doneren, dat in verschillende fasen wordt ingenomen, is het beter in één laboratorium. Dus het zal voor artsen gemakkelijker zijn om de resultaten te interpreteren.

Het belangrijkste materiaal voor de studie is bloed dat wordt afgenomen van een patiënt uit een ader.

Hoeveel is de analyse voor tumormarkers

Het onderzoek duurt niet langer dan 2 dagen.

Hoe vaak moet u deze diagnostische procedure ondergaan? De analyse voor tumormarkers wordt gegeven op aandringen van de arts op individuele basis. Patiënten met kanker, van wie de behandeling radicaal werd uitgevoerd, zijn verplicht om de analyse 1 keer in 4 maanden uit te voeren.

Tumormarkers bij gezonde patiënten mogen de volgende cijfers niet overschrijden:

Wie Zijn Wij?

Mensen die oncologie hebben meegemaakt stellen de voor de hand liggende vraag, fase 4 kanker - hoeveel kun je met zo'n ziekte leven, hoe gevaarlijk kunnen de gevolgen zijn?

Populaire Categorieën