Bloedonderzoek voor borstkanker

Hallo, lieve bezoekers!

Recentelijk, aan het begin van dit jaar, raakte Oleg Borisovich Kachalov, een universitair hoofddocent, een belangrijk onderwerp aan in de diagnose en behandeling van kanker - de diagnose van de effectiviteit van prostaatkankerbehandeling met behulp van een algemene bloedtest.

Vandaag gaan we verder met het onderwerp kankerdiagnostiek en we zullen het hebben over dezelfde algemene bloedtest voor kanker.

Detectie in de vroege stadia van borstkanker is de meest effectieve methode in de strijd tegen kanker, zoals alle oncologen zeggen. Maar de vraag is hoe het uiterlijk van kanker in een vroeg stadium kan worden vastgesteld?

Kachalov Oleg Borisovich biedt een methode voor het voorspellen van borstkanker volgens een algemene bloedtest.

Een compleet bloedbeeld is de eerste en meest betaalbare prognose voor borstkanker en een echt tijdige diagnose van kanker.

Tegenwoordig is bekend dat wanneer borstkanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, het genezingspercentage achtennegentig procent bereikt. Daarom wordt de kwestie van vroege diagnose van borstkanker op basis van eenvoudige, goedkope en betaalbare methoden dringend. Deze methode is de prognose van borstkanker in termen van een compleet bloedbeeld.

De studie van een aantal case histories stelde ons in staat om informatieve indicatoren van een algemene bloedtest te identificeren. (tabblad 1).

Tabel 1 - Informatieve indicatoren voor de volledige bloedtelling:

Aan de hand van deze tabel moet de patiënt, die de resultaten van een algemene bloedtest voor kanker op zich heeft genomen, negatieve waarden van de diagnostische coëfficiënt kiezen als deze overeenkomen met de indicatoren van de algemene bloedtest. En als de som van de eerste twee coëfficiënten "-4", "-5" is, dan is het in dit geval noodzakelijk contact op te nemen met de kliniek.

Natuurlijk is deze voorspelling puur inleidend, de definitieve diagnose kan alleen worden gegeven door een arts op basis van moderne diagnostische procedures.

Voorbeeld 1

Het volledige bloedbeeld van patiënt M. omvat de volgende informatieve indicatoren:

- leukocyten - 12,6 · 10 9 / l (diagnostische indicator "-2");

- lymfocyten - 19% (diagnostische indicator "-2").

De som van de twee indicatoren "-4". Raadpleeg een arts voor een meer gedetailleerd onderzoek.

Voorbeeld 2

Patiënt N. compleet bloedbeeld bevat de volgende informatieve indicatoren:

- hemoglobine - 124 g / l (diagnostische indicator "2");

- leukocyten - 6,6 · 10 9 / l (diagnostische indicator "2");

- lymfocyten - 34,2% (diagnostische indicator "2");

- bloedplaatjes - 249 · 10 9 / l (diagnostische indicator "2");

- granulocyten - 58% (diagnostische indicator "2");

- ESR - 3 mm / uur (diagnose-indicator "2").

Er zijn geen negatieve waarden voor diagnostische factoren. In dit geval moet de patiënt worden onderzocht met tussenpozen aanbevolen door de behandelende arts.

De voorgestelde monitoring van de indicatoren van de algemene bloedtest voor de kanker van een patiënt zal haar in staat stellen om haar gezondheid effectiever te volgen.

Het belangrijkste doel van medisch onderzoek is de classificatie van het object, in relatie tot de patiënt en de diagnose van de ziekte.

Correct diagnosticeren in wiskundige taal betekent het classificeren van de ziekte en de diagnose. Daarom is de kwestie van de diagnose van borstkanker en niet alleen is een wiskundig probleem van patroonherkenning. In dit geval zijn de tekens die het beeld beschrijven aanwijzingen voor een algemene bloedtest.

Met behulp van dergelijke indicatoren wordt de patiënt met de diagnose mogelijke borstkanker toegewezen aan de juiste klasse en de criteria voor toewijzing aan een bepaalde klasse zijn de afstanden in de multidimensionale ruimte tussen het gediagnosticeerde punt en het punt dat overeenkomt met een van de klassen (borstkanker of de afwezigheid van deze ziekte).

De berekeningen zijn uitgevoerd in de MATLAB-omgeving.

waarin A de invoergegevensmatrix is;

B is de matrix van input-genormaliseerde gegevens;

C (2) is de afstand tussen de punten die overeenkomen met het beeld van de borstkanker en de patiënt die wordt gediagnosticeerd;

C (1) is de afstand tussen punten die overeenkomt met het beeld van een gezonde patiënt en de patiënt die wordt gediagnosticeerd.

De eerste regel van matrix A bevat gegevens over het beeld "geen borstkanker", in de tweede - gegevens over het "borstkanker" -beeld, in het derde - de gegevens van de gediagnosticeerde patiënt. Hoe hoger de D-waarde, hoe dichter de gediagnosticeerde patiënt bij het beeld 'geen borstkanker' komt. De resultaten van de berekeningen staan ​​in de tabel. 1.

Uit de resultaten van de berekeningen in tabel. 1, volgt hieruit dat de coëfficiënt D voor patiënten met de eerste en tweede stadia van borstkanker varieert tussen 0,69-1,02. Voor gezonde vrouwen ligt deze verhouding aanzienlijk hoger - 2.51-4.22.

Niet iedereen heeft een Matlab-toepassingspakket. Daarom wil ik laten zien hoe de diagnostische coëfficiënt D te berekenen met behulp van een conventionele rekenmachine.

Maar eerst geven we een voorbeeld van de berekening in de Matlab-omgeving. Neem bijvoorbeeld een patiënt met gegevens in de vijfde kolom.

>> A = [133 6.4 29 260 5.5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9.3 47 210 14 78];

De eerste regel toont bloedparameters voor een gezonde patiënt (hemoglobine, leukocyten, lymfocyten, bloedplaatjes, ESR, granulocyten). De tweede regel bevat gegevens voor het imago van borstkanker. De derde regel bevat de gegevens van de patiënt die wordt gediagnosticeerd. Tegelijkertijd hebben we

Genormaliseerde indicatoren voor deze berekening zijn

B = 0,7395 -1,1396 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Neem de gegevens voor de eerste kolom van de matrix A. Zoek de gemiddelde waarde

De standaarddeviatie wordt berekend als:

>> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

De genormaliseerde waarde is gelijk aan het verschil tussen de absolute en gemiddelde waarden gedeeld door de standaarddeviatie.

We kijken naar de eerste kolom van de matrix B. Volledig samenvallen van de waarden van de genormaliseerde indicatoren verkregen op twee manieren. De resterende kolommen voor de matrix B worden op dezelfde manier berekend.

Bereken de afstand tussen de eerste en derde rij van de matrix B.

>> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1.1396 - 0.7311) ^ 2 + (-1.0653 - 0.9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1.0523 - 0.1144) ^ 2 + (-1.0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

De afstand tussen de tweede en derde regel -

>> ((-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0.4085 - 0.7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0.9379 - 0.1144) ^ 2 + (0.9272 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

En dan is D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. De waarden van de coëfficiënten D vielen samen.

Deze techniek kan alleen een voorlopige diagnose geven. Een exacte en definitieve diagnose kan alleen door een oncoloog worden gesteld.

Borstkanker tumormarkers - de mogelijkheid van vroege diagnose en detectie van predispositie

Een oncomarker is een stof die in hoge concentraties met een bepaald type kanker in het bloed, de urine of lichaamsweefsels kan worden gedetecteerd. De moleculen worden gesynthetiseerd door de tumor zelf of worden door het menselijk lichaam uitgescheiden als reactie op de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma. Ze worden gebruikt om tumoren te diagnosticeren, waaronder borsttumoren.

Tumormarkers bij de diagnose en behandeling van borstkanker

Dit is de meest voorkomende "vrouwelijke" tumor in ontwikkelde landen. Voor de vroege detectie van de ziekte en om patiënten met een vastgestelde diagnose te volgen, worden borstkankermarkers zoals CA 15-3 en CEA gebruikt. Tactiek van hormonale behandeling wordt bepaald met behulp van receptoren voor oestrogeen en progesteron.

Nieuwe tumormarkers omvatten de BRCA1- en BRCA2-genen, die patiënten helpen selecteren met een hoog risico op het ontwikkelen van erfelijke borstkanker. De resultaten van al deze testen, in combinatie met klinische evaluatie, maken een meer geïndividualiseerde aanpak van diagnose en behandeling mogelijk.

Maligne gezwellen van de borst worden in een vroeg stadium slecht herkend. Daarom kan hun identificatie met behulp van laboratoriumindicatoren de sterfte aan deze ernstige ziekte aanzienlijk verminderen. Daarnaast is er behoefte aan regelmatig onderzoek van patiënten na de behandeling, voor de tijdige diagnose van een recidief.

Mogelijkheden om tumormarkers te gebruiken:

  • vroege diagnose;
  • het bepalen van de prognose van de ziekte;
  • voorspellen van medicatiegevoeligheid of -weerstand;
  • observatie na operatie;
  • monitoring van de effectiviteit van therapie wanneer het onmogelijk is om de operatie uit te voeren.

Markers van tumoren hebben een nogal zwakke gevoeligheid. Bovendien kunnen borsttumormerkers voor mastopathie en andere ziekten ook toenemen. Daarom worden hun bruikbaarheid en voorspellende waarde nog steeds besproken. Veel belangrijker voor het bepalen van de behandelingstactiek zijn schade aan de lymfeknopen, de grootte van de tumor, de histologische kenmerken ervan.

Er worden 3 soorten tumormarkers gebruikt:

serum

Dit zijn moleculen opgelost in bloed, meestal met een eiwit-koolhydraatstructuur. Ze kunnen worden gedetecteerd met behulp van een bindingsreactie met specifieke monoklonale antilichamen. Serumtumormarkers worden het meest gebruikt in de kliniek. Ze weerspiegelen de ontwikkeling van de ziekte en het is gemakkelijk om ze opnieuw te onderzoeken.

Bij neoplasmen in de borst worden de volgende tumormarkers het vaakst bestudeerd:

  • mucine (slijm) glycoproteïnen van de MUC-1-familie, zoals CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, borstkanker marker M 20;
  • kanker embryonaal antigeen (CEA);
  • sommige oncoproteïnen (bijvoorbeeld HER-2);
  • cytokeratines (TPA, TPS).

De meest gebruikte praktijk is de definitie van een van de eiwitten van de MUC-1-familie, waarvan CA 15-3 de meest gevoelige en specifieke is. Onderzoek van meer dan één indicator uit deze groep levert geen aanvullende informatie op. Daarom is, naast CA 15-3, de op één na meest gebruikte tumormarker voor de diagnose van borstneoplasmata CEA.

MUC-1-familie

In een gezonde borstklier worden deze stoffen uitgescheiden in de melkachtige kanalen en overgaan in de moedermelk. Kwaadaardige weefsel degeneratie leidt tot verstoring van de structuur van het orgaan en glycoproteïnen komen in het bloed.

Heel wat glycoproteïnen van deze groep zijn bekend: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 en M2918. Van deze antigenen is CA 15-3 het meest gebruikt. Volgens sommige auteurs is CA 27.29 een gevoeliger indicator.

Kanker foetaal antigeen

Dit is een van de eerste onderzochte tumormarkers, die voornamelijk wordt gesynthetiseerd door adenocarcinomen van de darm, long, melk en pancreas. In combinatie met CA 15-3 is dit een redelijk betrouwbaar vroeg teken van een borsttumor.

cytokeratines

Tumormarkers zoals TPA, TPS en Cyfra 21.1 behoren tot deze familie. Cytokeratinen maken deel uit van het interne "skelet" van elke cel in het menselijk lichaam, bestaande uit microscopische buizen en filamenten. Cytokeratinen bestaan ​​uit 20 aan proteïne gekoppelde plaatsen en bij borstkanker worden CK 18/19 en CK 8/18 heel vaak geregistreerd.

De TPA-test detecteert alle drie de peptiden (8, 18 en 19), TPS - 8 en 18, Cyfra 21.1 - 8 en 19.

Voor analyse van borsttumormerkers wordt veneus bloed verzameld.

Het gebruik van serumtumormarkers bij borstkanker

Onderzoek naar de werkzaamheid van het bepalen van tumormarkers wordt voortgezet. Deze tests kunnen in deze situaties helpen.

  • Vroege diagnose en detectie van een recidief

Vanwege de lage gevoeligheid van bekende tumormarkers, is het mogelijk om de vroege stadia van kanker alleen met mammografie betrouwbaar te detecteren. Een positieve reactie op CA 15-3 wordt waargenomen bij 10% van de patiënten met stadium I, 25% bij stadium II en 45% bij stadium III. Dat wil zeggen, de snelheid van de tumormarker van de borstklier CA 15-3 in het bloed betekent niet de afwezigheid van een kanker.

De resultaten zijn informatief voor de herkenning van terugvallen en metastasen. De gelijktijdige bepaling van CA 15-3 en CEA maakt het mogelijk om in ten minste 60% van de gevallen vroege metastasen in bot en lever te detecteren. Wanneer cytokeratines aan deze combinatie worden toegevoegd, neemt de gevoeligheid voor het bepalen van metastasen of terugval toe tot 90%.

  • Voorspelde definitie

Als een vrouw voor de operatie een verhoogd niveau van CA 15-3 en CEA heeft, kan dit wijzen op een ongunstige prognose en een grote kans op een recidief. Grote studies konden dit patroon echter niet betrouwbaar bevestigen. Daarom worden artsen bij het bepalen van de prognose geleid door het stadium van de ziekte, laesie van de axillaire lymfeknopen en andere kenmerken.

  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling

De bepaling van CA 15-3 is nuttig voor het evalueren van het effect van chemotherapiemedicijnen en hormoontherapie. Met een goede respons op de behandeling neemt het niveau van deze stof in de dynamica af, met de progressie van de tumor - stijgt.

Dit is echter meer kenmerkend voor metastatische en terugkerende vormen van de ziekte.

Bij primaire borstkanker bij een derde van de patiënten, weerspiegelt het CA 15-3-niveau niet de effectiviteit van de behandeling. Daarom bevelen niet alle landen het gebruik voor dit doel aan.

De bepaling van HER-2 in het bloed kan nuttig zijn bij patiënten om de tactiek van chemotherapie te bepalen. Voorlopig wetenschappelijk bewijs suggereert dat een hoog niveau van HER-2 geassocieerd is met een slechte respons op behandeling met hormonen, methotrexaat, cyclofosfamide, maar geassocieerd is met een goed effect van het geneesmiddel trastuzumab (Herceptin). Er wordt uitgebreid onderzoek naar dit onderwerp uitgevoerd.

Weefsel tumormarkers

Biochemische indicatoren van de tumor kunnen worden bepaald door niet het bloed, maar het weefsel ervan te onderzoeken. Voor dit doel worden materialen gebruikt die zijn verkregen tijdens een biopsie van de klier of tijdens chirurgie. Ze kunnen worden ingevroren, gefixeerd in formaline of paraffine.

Weefsel tumormarkers worden voornamelijk gebruikt om de prognose en de keuze van de behandelmethode te bepalen. In de praktijk worden de niveaus van de oestrogeenreceptor (ER) en progesteronreceptor (PR), evenals HER-2 (ook c-erbB-2 genoemd), bestudeerd. Ze helpen niet bij een vroege diagnose, omdat ze zowel in kwaadaardige tumoren als in gezonde weefsels aanwezig kunnen zijn. Ze zijn echter nuttig voor het bepalen van de prognose en de kans op terugkeer van kanker.

Ook wordt op basis van de definitie van receptoren voor steroïden en HER-2 een beslissing genomen over de hormonale of immunotherapie van de tumor.

Bij patiënten zonder lymfeklierletsel zullen markers zoals uPA en PAI-1 waarschijnlijk de prognose bepalen.

Borstkanker is een heterogene ziekte. Het kan worden geclassificeerd met behulp van genetisch onderzoek naar 4 subtypen met een andere prognose en behandeling:

  • basaal: afwezig ER, PR en HER-2;
  • luminaal A: ER is in een kleine hoeveelheid aanwezig;
  • luminaal B: ER is in een significante hoeveelheid aanwezig;
  • HER-2 positief.

Oestrogeen- en progesteronreceptoren

ER speelt een cruciale rol bij de ontwikkeling van borstkanker. Het is de receptor waardoor vrouwelijke geslachtshormonen, oestrogenen, op het klierweefsel inwerken. In elk stadium van kanker krijgen patiënten met oestrogeenreceptoren ("ER-positieven") veel vaker hormoontherapie. Daarom is de definitie van ER verplicht bij alle patiënten met borstkanker. Hoewel het vermeldenswaard is dat dit patroon alleen bij 60-70% van de ER-positieve patiënten wordt waargenomen.

In de eerste 5 jaar na de diagnose van de ziekte, hebben ER-positieve patiënten een betere prognose dan patiënten bij wie deze receptor niet is gevonden. Later verdwijnt het verschil tussen de uitkomst van de ziekte.

Aldus wordt de definitie van hormoonreceptoren gebruikt in combinatie met klinische prognostische factoren (stadium, omvang van het onderwijs, enz.) Om de prognose van de ziekte nauwkeuriger te bepalen.

HER-2-receptor

Dit is de meest gevoelige tumormarker met een borsttumor. Het wordt gevonden in 15-30% van de gevallen van invasieve kanker. De definitie van HER-2 is verplicht voor alle patiënten met deze ziekte. Wanneer deze stof wordt ontdekt, vermoeden artsen een meer kwaadaardig verloop van het proces en een slechtere prognose.

Alle patiënten met gedetecteerde HER-2 zouden immunotherapie met trastuzumab (Herceptin) moeten krijgen. In deze vorm van de ziekte is er gewoonlijk een verminderde gevoeligheid voor cyclofosfamide, methotrexaat en 5-fluorouracil, dat wil zeggen voor standaard chemotherapeutische middelen, maar de HER-2-indicator wordt nog steeds niet aanbevolen voor gebruik bij het voorspellen van de respons op chemotherapie.

Hoewel er een verband is aangetoond tussen de aanwezigheid van HER-2 en een meer kwaadaardig beloop van de ziekte, wordt het ook niet aanbevolen om deze indicator te gebruiken om de uitkomst van de ziekte te voorspellen.

uPA en PAI-1

Urokinase plasminogeenactivator (uPA) en zijn remmer (PAI-1) zijn in staat om de uitkomst van de ziekte bij borsttumoren te voorspellen. uPA is betrokken bij de groei van tumoren, de invasie van bloedvaten en lymfatische routes, metastase. PAI-1 is een remmer die de werking van dit eiwit remt, maar is ook paradoxaal betrokken bij de progressie van de pathologie.

Er zijn talrijke onderzoeken uitgevoerd die hebben bevestigd dat bij lage niveaus van deze stoffen er een laag risico is op uitzaaiing en terugval, zelfs bij patiënten met betrokkenheid van okselklieren. Op basis hiervan mogen artsen geen postoperatieve chemotherapie uitvoeren. Dergelijke patiënten hebben echter zorgvuldige verdere observatie nodig.

Andere weefselmarkers

Talrijke onderzoeken hebben potentiële markers van borstkanker onderzocht. Het is nu bewezen dat indicatoren zoals de mutatie van het p53-gen, cathepsine, TNF-alfa, E-cadherine, nm23 en c-myc geen diagnostische waarde hebben.

Borsttumormerker Ki-67 kan worden gebruikt om de tumorspreiding te bepalen.

Oncotype DX ™ -test

Dit is een nieuwe technologie gemaakt door Genomic Health, die de waarschijnlijkheid van herhaling van pathologie bij patiënten met een vroeg stadium van de ziekte bepaalt, evenals de voordelen van een bepaald type chemotherapie evalueert.

Een andere naam voor de technologie is multiple genomic analysis. Het vereist een kleine hoeveelheid klierweefsel. Het bepaalt de activiteit van genen geassocieerd met de groei van een kanker. Tijdens het testen wordt een panel van 21 genen onderzocht en de waarschijnlijkheid van een tumorrecidief voorspeld.

Het resultaat is een getal van 0 tot 100 en is de kans op kanker binnen 10 jaar na de eerste diagnose.

Oncotype DX is een prognostische test, omdat het laat zien hoe waarschijnlijk een terugval is en ook de waarschijnlijkheid voorspelt van het krijgen van een effect van chemotherapie. Chemotherapie is effectiever met een hoge waarde en Tamoxifen heeft een lage waarde.

Naast Oncotype DX zijn er ook andere multigene tests voor primaire borstkanker: MammaPrint®, Map-Quant DxTM en THEROS Breast Cancer IndexTM57. De voordelen van hun gebruik moeten echter nog worden beoordeeld.

Genetische oncomarkers

Genetische markers voor een BRCA1- en BRCA2-tumor zijn genen die een predispositie voor borstkanker vertonen. Ze worden gebruikt om het risico op ziekte te beoordelen bij vrouwen van wie de familie al gevallen van de ziekte had. Het bekendste voorbeeld van het gebruik van deze tests vandaag is profylactische verwijdering van de borstklieren door Angelina Jolie.

Deze genen behouden de integriteit van chromosomen en onderdrukken mutaties in cellen. Met hun erfelijke pathologie neemt het risico op het ontwikkelen van borst- of eierstokkanker aanzienlijk toe.

Borstkanker ontwikkelt zich vóór de leeftijd van 70 jaar bij 50-60% van de vrouwen met een geïdentificeerde mutatie van deze genen. Deze mutatie zelf wordt echter alleen gevonden bij 7 van de 1000 patiënten.

Genetisch testen van BRCA1- of BRCA2-mutaties bij patiënten met familiale gevallen van borstkanker kan aanvullende informatie verschaffen die belangrijk is voor de vroege detectie van een tumor.

Onlangs is veel aandacht besteed aan nieuwe moleculaire ontwikkelingen die zijn gewijd aan genveranderingen bij borstkanker. Deze omvatten HOXA1, c-Myc, cycline Dl en Bcl-2. Verdere studie van deze indicatoren kan de vroege diagnose van borstkanker op een fundamenteel nieuw niveau brengen.

Snelheidsindicatoren

Laten we enkele basispunten benadrukken met betrekking tot welke tumormarker borstkanker vertoont:

  • Vanwege de lage gevoeligheid van vandaag, kan geen van de tumormarkers worden gebruikt voor vroege detectie van een tumor;
  • met de al bekende diagnose kunnen CA 15-3 en CEA worden gebruikt om het effect van therapie en vroege detectie van recidief en metastase te evalueren, samen met andere onderzoeksmethoden;
  • ER-bepaling is noodzakelijk voor het voorschrijven van hormoontherapie;
  • de bepaling van HER-2 is noodzakelijk voor het voorschrijven van de Herceptin-therapie;
  • Er is aangetoond dat genetische testen voor BRCA1 en BRCA2 gezonde vrouwen zijn die gevallen van borstkanker in de familie hebben gehad.

Indicatoren van de norm voor borsttumormerkers:

  • CA 15-3 tot 28 U / ml;
  • CA 27.29 - tot 40 U / ml;
  • CEA tot 3 ng / ml;
  • Cyfra 21.1 - tot 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 niet gedetecteerd.

Als de frequentie van tumormarkers voor borstkanker verhoogd is, moet u een borstspecialist of gynaecoloog bezoeken voor een grondiger onderzoek. Men moet niet vergeten dat de verhoogde concentratie van tumormarkers niet altijd een teken van kanker is. Met een kwaadaardige tumor nemen hun indicatoren honderden en zelfs duizenden keren toe. Decoderingsanalyses mogen alleen door een arts worden uitgevoerd waarbij rekening wordt gehouden met alle andere klinische en diagnostische gegevens.

Hoe een test voor borsttumormarkers te nemen?

U kunt bloed doneren voor tumormarkers op elke dag van de menstruatiecyclus. Veneus bloed wordt op een lege maag ingenomen. Aan de vooravond van een gewenst licht diner, zonder het gebruik van alcohol, vette en zoute gerechten.

Het resultaat is de volgende dag klaar, het wordt doorgegeven aan de arts die het voor onderzoek heeft verzonden.

Borstkanker marker: wat kan het laten zien?

Een kwaadaardige borsttumor behoort tot de top vijf van meest voorkomende vrouwelijke kanker diagnoses. Ze heeft geen leeftijdsbeperkingen, met dezelfde frequentie treft zowel jong als niet.

Het wordt gekenmerkt door de bijna volledige afwezigheid van symptomen in de beginstadia van het beloop van de ziekte, en daarom wordt het de laatste tijd gedetecteerd, waardoor de prognose voor het overleven van patiënten verslechtert.

kenmerken

Voor een betere diagnose van borstkanker, wordt een test gebruikt voor de concentratie van specifieke eiwitmoleculen, waarvan de reproductie door het lichaam van een vrouw reageert op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.

bestemming

De richting voor bloedafname voor deze analyse wordt gegeven door een praktiserend oncoloog volgens de volgende indicaties:

  • primaire en prognostische diagnose - onthult de aanwezigheid van kankercellen in het lichaam, of hun afwezigheid. Vaak wordt pathologie verward met mastopathie, die wordt gekenmerkt door een goedaardig karakter en geen bedreiging vormt voor het leven van de patiënt;

keuze van therapeutische tactieken of evaluatie van de effectiviteit van de behandeling - in het geval van de recente detectie van een invasieve manifestatie van de ziekte, wordt deze test uitgevoerd op het niveau van hormonale receptoren.

Volgens de resultaten is het mogelijk om de prioriteit van hormonale of gerichte effecten op de tumor te bepalen. De afwezigheid van een toename van de concentratie van moleculen tijdens de behandeling biedt hoop op herstel en terugkeer naar het normale leven;

  • monitoring van recidief en metastasen - met het agressieve gedrag van abnormale cellen, activering van metastaseprocessen, en met het secundaire recidief, zal de aanwezigheid van hormonale receptoren helpen om de optimale behandelmethode, de dosering en de duur van de behandeling te kiezen.
  • CA 15-3

    Het is een koolhydraatgen geproduceerd door gezonde orgaancellen. Effectief bij het opsporen van ziekten bij patiënten ouder dan 18 jaar. Het heeft een lage gevoeligheid, waardoor het dit niet altijd weerspiegelt in de beginfase van de pathologie.

    Het antigeen kan tot 60% van de terugkerende situaties diagnosticeren veel eerder dan het verschijnen van de meest primaire tekenen van hun optreden. Vooral zichtbare metastasen van hoge kwaliteit dringen door in het botweefsel en de lever.

    Meestal worden dergelijke studies getoond bij het volgen van de dynamiek van het verloop van de oncologie. De gevoeligheid van een antigeen wordt bepaald door de grootte, het gebied van dislocatie van de formatie, het stadium en de aard van de ziekte.

    Het belangrijkste verschil van de marker is dat het hoge niveau wordt opgemerkt in de afwezigheid van pathologie, en in het stadium van de start van borstkanker, de inhoud ervan kan binnen de toegestane norm variëren.

    Door de analyse te decoderen, kan de mate van effectiviteit van conservatieve therapie worden voorspeld, wanneer de operatie niet langer een zichtbaar resultaat kan geven.

    Voor een vrij compleet klinisch beeld van het stageren van een tumor, wordt het bloed volgens het schema ingeleverd:

    • in 1 jaar - elke maand;
    • in 2 jaar - een keer in de twee maanden;
    • in 3 jaar - driemaandelijks.

    De norm wordt beschouwd als een concentratie van niet meer dan 22 IE / l. Als de indicator in deze figuur past, kunnen we het hebben over de afwezigheid van een kwaadaardige formatie, of over de primaire fase ervan, en over de effectiviteit van de behandeling.

    Dit artikel heeft in een vroeg stadium tekenen van baarmoederhalskanker verzameld.

    Hoe te begrijpen dat er uitzaaiïngen in de longen waren? Symptomen http://stoprak.info/vidy/metastazy/v-legkix-simptomy-mexanizm-razvitiya-i-terapiya.html en manifestaties. Overlevingsvoorspelling.

    In een volledig gezond persoon, zou dit cijfer niet groter moeten zijn dan 13,4 eenheden, terwijl de grenslijnindicator wordt beschouwd als het interval van 20 tot 30 eenheden. Excess rates worden geïnterpreteerd als afwijkingen en duiden op borstcarcinoom of oncologie van andere organen.

    extra

    Voor een meer gedetailleerde diagnose is de optimale oplossing het testen van verschillende soorten tumormarkers tegelijkertijd, de belangrijkste indicatoren voor het identificeren van de pathologie van dit orgaan zijn de volgende indicatoren.

    CA27, 29

    Er is een mening over het gebrek aan objectiviteit van deze bloedtest, omdat een toename van de concentratie van de marker andere vrouwelijke ziekten kan veroorzaken die van een goedaardige aard zijn.

    Voor deze test wordt het als normaal beschouwd om te ontcijferen, waarvan de waarden variëren tussen 38-40 eenheden. In dit geval kan de analyse een goed resultaat laten zien bij een patiënt die het probleem heeft aangepakt en de aanwezigheid van kanker kan detecteren wanneer zij een mammogram maakt. Afwijking is alles dat boven deze waarde ligt.

    Een kenmerkend kenmerk van de marker is dat in het stadium van de oorsprong van de ziekte de concentratie niet al te uitgesproken is, en naarmate de tumor groeit en zich verspreidt, geeft de indicator een scherpe sprong omhoog. Vaak voorgeschreven om de terugkerende processen van borstkanker te bepalen.

    In de beginfasen diagnosticeert de marker de anomalie in elk derde geval nauwkeurig, in 3-4 stadia - in 80% van de gevallen.

    De studie is gerechtvaardigd na een cursus van radicale behandeling, als een manier om preklinische metastaseprocessen effectief te identificeren. Hiermee kunt u snel de vermeende laesies vinden en proberen deze te voorkomen.

    Dit type marker analyseert een specifieke groeifactor die verantwoordelijk is voor het stimuleren van de verdeling van het epitheel op cellulair niveau. De concentratie van HER2 wordt gedetecteerd door een biopsie van de aangetaste borstfragmenten en niet door bloedafname.

    Het is het belangrijkste argument in het proces van het kiezen van een therapeutisch schema. Daarnaast benadrukken experts het extreme belang van de marker bij het voorspellen van een orgaantumor.

    CEA wordt gedetecteerd in het bloed van een vrouw in 60-90% van de situaties waarin de metastase al behoorlijk actief en onomkeerbaar is. In de regel is het al 4, de laatste fase van het beloop van de ziekte, wanneer geen van de beschikbare behandelmethoden effectief is en de enige manier om de patiënt te helpen is om zijn fysieke conditie te verlichten en ongemak te verminderen.

    De snelheid mag niet hoger zijn dan de maximaal toegestane drempelwaarde - 5 ngml. In dit geval wordt het beschouwd als een uitgesproken afwijkingindicator - 10 ngml. Als een vrouw rookt, neemt het aantal af.

    De specificiteit van de marker - de relatieve ambiguïteit ervan - de informatie kan onjuiste informatie bevatten, dus de test wordt voornamelijk voorgeschreven in combinatie met andere onderzoeken.

    Kunnen borstfibroïden de tepel intrekken? Hier is de mening van experts.

    De tumormarker bepaalt de aanwezigheid van een tumor, maakt het mogelijk om de kwaliteit van de therapie te beoordelen. In staat om C-celtumor (carcinoom) te detecteren, de grootte van minder dan 1 cm.

    Voorbereiding op de procedure

    Voorbereiding voor de analyse is standaard voor elk type markering en vereist naleving van de volgende aanbevelingen:

    • elimineer het gebruik van pittig, zout, vet en gefrituurd voedsel een dag voor bloeddonatie;
    • geen alcohol drinken, zelfs in minimale hoeveelheden;
    • overleveringstest op een lege maag;
    • vasthouden bij afwezigheid van menstruatie;
    • in aanwezigheid van verkoudheid, meld dit aan de arts en weiger tijdelijk bloed.

    Hoeveel wordt gedaan

    Vrijwel alle tumormarkers worden gedetecteerd in 1-2 dagen. In dit geval zijn er gevallen waarin de patiënt moet dringend diagnose van de mate van concentratie van de eiwitmoleculen en het resultaat nodig zijn op de datum van de analyse - dan zijn interpretatie kan worden gegeven aan de behandelend arts met verdere toevoegingen en verfijningen van de studie.

    Twijfelachtige resultaten

    Indicatoren kunnen enigszins worden overschreden, terwijl kanker hier niet altijd de oorzaak van is. De volgende factoren kunnen hun groei stimuleren:

    • somatische diagnoses;
    • inflammatoire foci;
    • virale infecties en griep;
    • eerste trimester zwangerschap;
    • goedaardige mastopathie.

    Dit komt door de verhoogde gevoeligheid van de test voor de geproduceerde componenten, die het lichaam van de vrouw kan produceren, niet alleen tijdens de ontwikkeling van de tumor, maar ook om de hierboven beschreven redenen.

    Acties met een positief resultaat

    Wat moet worden gedaan als het resultaat positief is? De eerste is om niet te wanhopen en na een week of twee om de analyse opnieuw te doen in hetzelfde laboratorium. Dit is belangrijk omdat reagentia met verschillende niveaus van gevoeligheid voor het onderdeel in verschillende instellingen kunnen worden gebruikt en het resultaat mogelijk wordt vervormd.

    Als het opnieuw testen hetzelfde resultaat heeft opgeleverd, is overleg met een oncoloog noodzakelijk, die een diepgaandere diagnose zal stellen en mogelijk de ziekte zal elimineren.

    Het is belangrijk om te onthouden dat hoe eerder het wordt ontdekt, des te eerder de behandeling zal beginnen en des te groter de kansen op een optimistische levensverwachting.

    Waar te passeren

    Een analyse moet worden ingediend bij een gemeentelijke medische instelling of privékliniek met een vergunning om dit soort activiteiten uit te voeren en uitgerust met speciale laboratoriumapparatuur.

    De kosten van diensten in privélaboratoria zijn beschikbaar en in gemeentelijke diagnostische centra en ziekenhuizen is dit gratis op basis van een verzekeringspolis.

    De prijs omvat reagentia en apparatuur. Gemiddeld kost het 300 roebel, met bloedafname thuis, de kosten van de service zullen hoger zijn.

    In sommige regio's kunnen de kosten 15-20% hoger zijn dan aangegeven. Soms wordt deze indicator ook beïnvloed door de status van de medische instelling waar het testen wordt uitgevoerd.

    Ook de soorten tumormarkers die voor onderzoek worden aangeboden, kunnen worden weerspiegeld in de kosten - in dit geval zijn complexe celanalyses de duurste.

    Informatie over tumormarkers, vanuit het oogpunt van artsen, in deze video:

    Bloedonderzoek voor borstkanker

    Diagnose van borstkanker door bloedanalyse

    De meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen is borstkanker. Het zou onjuist zijn om te geloven dat vrouwen na de 50 jaar aan deze ziekte worden blootgesteld, op dit moment een toenemend aantal kankerpatiënten die amper 30 jaar oud zijn. Bij de behandeling van oncologie speelt de tijd een belangrijke rol, zoveel hangt af van het tijdige bezoek aan een arts en de juiste diagnose in het beginstadium van de ziekte. Dankzij de wetenschappelijke ontwikkeling van wetenschappers uit verschillende landen is er de mogelijkheid van de vroegste diagnose van borstkanker met behulp van bloedtesten. Ook is het volgens de resultaten van bloedonderzoek mogelijk om niet alleen een voortschrijdende ziekte te identificeren, maar ook een aanleg ervoor. Moderne diagnostische methoden helpen veel vrouwen levens te redden.

    Algemene analyse

    Een compleet aantal bloedcellen kan de aanwezigheid van borstkanker niet bevestigen, maar een verandering in de basislijn moet wijzen op en aanzetten tot het idee om een ​​grondiger onderzoek uit te voeren. Een alarmerend teken is de toename van leukocyten, wat kan wijzen op het begin van het ontstekingsproces in het lichaam. De ESR- of erytrocytsedimentatiesnelheid wijkt ook af van de norm en heeft een hoger niveau, dat in de oncologie niet kan worden verminderd met behulp van antibiotica. Verminderde hemoglobinewaarden, tegen de achtergrond van goede voeding en gebrek aan bloedverlies, kunnen ook een teken zijn van bestaande tumorformaties. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat de resultaten van een klinische bloedtest vergelijkbaar kunnen zijn, zowel in de oncologie als in andere ontstekingsziekten. Om borstkanker uit te sluiten, wordt aanbevolen om een ​​biochemische bloedtest uit te voeren.

    Biochemische analyse

    Een analyse op basis van de biochemische methode onthult de aanwezigheid van tumormarkers in het bloed. Tumormarkers zijn eiwitten of antigenen die door kankercellen worden geproduceerd tijdens hun groei. Onderwijs in het bloed van een specifieke tumormarker duidt op een mogelijke kankeractiviteit in een bepaald orgaan. De studie wordt verschillende keren uitgevoerd om de groeidynamiek van tumor-eiwit te volgen. De mate van toename van het aantal antigenen in het bloed hangt af van de snelheid waarmee de tumor groeit, waardoor het stadium van ontwikkeling en de grootte van het neoplasma kan worden bepaald. Kanker, die in verschillende organen voorkomt, vormt de overeenkomstige antigenen, die bepaalde aanduidingen hebben. Borstkanker markers zijn CA 15.3, TRU-QUANT en CA 27.29. Detectie van een borsttumor-antigeen in het bloed kan geen 100% garantie zijn voor het ontstaan ​​van kanker. Maar toch is het noodzakelijk om zonder vertraging extra examens af te leggen.

    Voor analyse wordt bloed 's ochtends uit een ader genomen, strikt op een lege maag. 2 weken voor de procedure moet je stoppen met het innemen van medicijnen. Zich onthouden van het eten van vet, gefrituurd voedsel, evenals van dranken die alcohol bevatten, 1-2 dagen vóór bloeddonatie. Een uur voor de procedure is het nodig om te stoppen met roken en 30 minuten om lichamelijke inspanning en emotionele stress te elimineren. Het wordt niet aanbevolen om een ​​biochemische analyse van bloed uit te voeren na het passeren van röntgenfoto's en fysiotherapeutische procedures.

    Spectrale analyse

    De methode voor spectrale analyse van bloed is relatief recent ontwikkeld. Het verschil met andere onderzoeken ligt in de hoge nauwkeurigheid van de definitie van de ziekte. De analyse is gebaseerd op infraroodspectra die bloedserum absorberen en de moleculaire samenstelling ervan weergeven. De bepaling van de aan- of afwezigheid van de ziekte in het lichaam, inclusief in de borstklier, gebeurt met een nauwkeurigheid tot 93%. Dit type onderzoek is absoluut veilig en relatief goedkoop. De voordelen kunnen ook de identificatie van borsttumoren in een vroeg stadium van ontwikkeling omvatten, wat de kansen op herstel aanzienlijk vergroot.

    Bij het geven van bloed voor spectrale analyse, is het noodzakelijk om een ​​aantal voorwaarden in acht te nemen. Twee dagen vóór de enquête, stop met het drinken van alcohol en een dag eerder met het innemen van medicijnen. Vrouwen die een medicijnbehandeling ondergaan of die voedingssupplementen gebruiken, kunnen niet eerder dan 2 maanden na de laatste toediening van het geld bloed doneren. De enige uitzondering kunnen medicijnen zijn waarvan de ontvangst om gezondheidsredenen niet kan worden geannuleerd. Drie maanden moeten verstrijken na blootstelling aan straling of chemotherapie. Onderzoek wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, maar ook voor vrouwen tijdens de menstruatiecyclus. Bloed wordt 's ochtends uit een ader genomen, strikt op een lege maag. De resultaten van de analyse kunnen binnen 10 dagen worden verkregen.

    Genetische analyse

    Genetisch bloedonderzoek

    Een genetische bloedtest biedt de mogelijkheid om te leren over een erfelijke aanleg voor een kwaadaardige borsttumor. De gemuteerde BRCA1- en BRCA2-genen vermenigvuldigen deze mogelijkheid. De beslissing om een ​​dergelijke analyse door te geven kan worden gedaan door elke vrouw die wil weten hoe haar lichaam zich heeft ontwikkeld ten aanzien van het optreden van kwaadaardige tumoren. Rekening houdend met het complexe psychologische aspect, is een dergelijk onderzoek wenselijk voor diegenen die een positieve familiegeschiedenis van borstkanker hebben. Alvorens door de procedure te gaan, praat een specialist in genetische problemen met de klant. Hij legt enkele punten uit die kunnen voorkomen als gevolg van een positieve analyse. Bloedafname zelf duurt niet lang en vereist geen voorafgaande fysiologische voorbereiding.

    Aspecten die u moet overwegen voordat u de analyse doorgeeft:

    • niet alle vrouwen die familieleden hebben met borstkanker hebben een BRCA-genmutatie;
    • niet alle vrouwen met een verandering in het BRCA-gen zullen kanker ontwikkelen;
    • Het gemodificeerde BRCA-gen kan niet alleen door vrouwen worden geërfd, maar ook door mannen.

    Een positief resultaat van genetische bloedanalyse geeft geen stappenplan voor later leven. Om het risico op ziekte te verminderen, zijn er verschillende opties:

    • regelmatig medische onderzoeken afleggen;
    • de werking van het verwijderen van de melkklieren;
    • ovariële verwijderingschirurgie;
    • hormonaal anticonceptiegebruik.

    Vroegtijdige detectie van borstkanker helpt 90% van de vrouwen van de ziekte te herstellen. Helaas laten Russische statistieken zien dat ongeveer 50% van de patiënten met borstkanker binnen vijf jaar na de detectie van de ziekte overlijden. Dit suggereert dat mensen zich niet goed bewust zijn van de mogelijke methoden van vroege diagnose van oncologie met behulp van bloedtesten. Elke moderne vrouw moet op haar gezondheid letten en medische onderzoeken niet negeren.

    Een bezoek aan een vrouwelijke arts moet minstens één keer per jaar worden gedaan. En voor vrouwen die aanleg hebben voor borstkanker - elke zes maanden. Op vruchtbare leeftijd moet een bezoek door een specialist plaatsvinden op het moment tussen het einde van de menstruatiecyclus en het begin van de ovulatie. Er moet aan worden herinnerd dat de detectie van borstkanker in een vroeg stadium een ​​onmisbare factor is voor de succesvolle behandeling ervan.

    Borstkanker: een bloedtest

    Vandaag gaan we verder met het onderwerp kankerdiagnostiek en we zullen het hebben over dezelfde algemene bloedtest voor kanker.

    Detectie in de vroege stadia van borstkanker is de meest effectieve methode in de strijd tegen kanker, zoals alle oncologen zeggen. Maar de vraag is hoe het uiterlijk van kanker in een vroeg stadium kan worden vastgesteld?

    Kachalov Oleg Borisovich biedt een methode voor het voorspellen van borstkanker volgens een algemene bloedtest.

    Een compleet bloedbeeld is de eerste en meest betaalbare prognose voor borstkanker en een echt tijdige diagnose van kanker.

    Tegenwoordig is bekend dat wanneer borstkanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, het genezingspercentage achtennegentig procent bereikt. Daarom wordt de kwestie van vroege diagnose van borstkanker op basis van eenvoudige, goedkope en betaalbare methoden dringend. Deze methode is de prognose van borstkanker in termen van een compleet bloedbeeld.

    De studie van een aantal case histories stelde ons in staat om informatieve indicatoren van een algemene bloedtest te identificeren. (tabblad 1).

    Tabel 1 - Informatieve indicatoren voor de volledige bloedtelling:

    Aan de hand van deze tabel moet de patiënt, die de resultaten van een algemene bloedtest voor kanker op zich heeft genomen, negatieve waarden van de diagnostische coëfficiënt kiezen als deze overeenkomen met de indicatoren van de algemene bloedtest. En als de som van de eerste twee coëfficiënten "-4", "-5" is, dan is het in dit geval noodzakelijk contact op te nemen met de kliniek.

    Natuurlijk is deze voorspelling puur inleidend, de definitieve diagnose kan alleen worden gegeven door een arts op basis van moderne diagnostische procedures.

    Het volledige bloedbeeld van patiënt M. omvat de volgende informatieve indicatoren:

    - leukocyten - 12,6 · 10 9 / l (diagnostische indicator "-2");

    - lymfocyten - 19% (diagnostische indicator "-2").

    De som van de twee indicatoren "-4". Raadpleeg een arts voor een meer gedetailleerd onderzoek.

    Patiënt N. compleet bloedbeeld bevat de volgende informatieve indicatoren:

    - hemoglobine - 124 g / l (diagnostische indicator "2");

    - leukocyten - 6,6 · 10 9 / l (diagnostische indicator "2");

    - lymfocyten - 34,2% (diagnostische indicator "2");

    - bloedplaatjes - 249 · 10 9 / l (diagnostische indicator "2");

    - granulocyten - 58% (diagnostische indicator "2");

    - ESR - 3 mm / uur (diagnose-indicator "2").

    Er zijn geen negatieve waarden voor diagnostische factoren. In dit geval moet de patiënt worden onderzocht met tussenpozen aanbevolen door de behandelende arts.

    De voorgestelde monitoring van de indicatoren van de algemene bloedtest voor de kanker van een patiënt zal haar in staat stellen om haar gezondheid effectiever te volgen.

    Het belangrijkste doel van medisch onderzoek is de classificatie van het object, in relatie tot de patiënt en de diagnose van de ziekte.

    Correct diagnosticeren in wiskundige taal betekent het classificeren van de ziekte en de diagnose. Daarom is de kwestie van de diagnose van borstkanker en niet alleen is een wiskundig probleem van patroonherkenning. In dit geval zijn de tekens die het beeld beschrijven aanwijzingen voor een algemene bloedtest.

    Met behulp van dergelijke indicatoren wordt de patiënt met de diagnose mogelijke borstkanker toegewezen aan de juiste klasse en de criteria voor toewijzing aan een bepaalde klasse zijn de afstanden in de multidimensionale ruimte tussen het gediagnosticeerde punt en het punt dat overeenkomt met een van de klassen (borstkanker of de afwezigheid van deze ziekte).

    De berekeningen zijn uitgevoerd in de MATLAB-omgeving.

    waarin A de invoergegevensmatrix is;

    B is de matrix van input-genormaliseerde gegevens;

    C (2) is de afstand tussen de punten die overeenkomen met het beeld van de borstkanker en de patiënt die wordt gediagnosticeerd;

    C (1) is de afstand tussen punten die overeenkomt met het beeld van een gezonde patiënt en de patiënt die wordt gediagnosticeerd.

    De eerste regel van matrix A bevat gegevens over het beeld "geen borstkanker", in de tweede - gegevens over het "borstkanker" -beeld, in het derde - de gegevens van de gediagnosticeerde patiënt. Hoe hoger de D-waarde, hoe dichter de gediagnosticeerde patiënt bij het beeld 'geen borstkanker' komt. De resultaten van de berekeningen staan ​​in de tabel. 1.

    Uit de resultaten van de berekeningen in tabel. 1, volgt hieruit dat de coëfficiënt D voor patiënten met de eerste en tweede stadia van borstkanker varieert tussen 0,69-1,02. Voor gezonde vrouwen ligt deze verhouding aanzienlijk hoger - 2.51-4.22.

    Niet iedereen heeft een Matlab-toepassingspakket. Daarom wil ik laten zien hoe de diagnostische coëfficiënt D te berekenen met behulp van een conventionele rekenmachine.

    Maar eerst geven we een voorbeeld van de berekening in de Matlab-omgeving. Neem bijvoorbeeld een patiënt met gegevens in de vijfde kolom.

    >> A = [133 6.4 29 260 5.5 60;

    100 8,8 40 160 20 90;

    127 9.3 47 210 14 78];

    De eerste regel toont bloedparameters voor een gezonde patiënt (hemoglobine, leukocyten, lymfocyten, bloedplaatjes, ESR, granulocyten). De tweede regel bevat gegevens voor het imago van borstkanker. De derde regel bevat de gegevens van de patiënt die wordt gediagnosticeerd. Tegelijkertijd hebben we

    Genormaliseerde indicatoren voor deze berekening zijn

    B = 0,7395 -1,1396 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

    - 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

    0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

    Neem de gegevens voor de eerste kolom van de matrix A. Zoek de gemiddelde waarde

    De standaarddeviatie wordt berekend als:

    >> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

    De genormaliseerde waarde is gelijk aan het verschil tussen de absolute en gemiddelde waarden gedeeld door de standaarddeviatie.

    We kijken naar de eerste kolom van de matrix B. Volledig samenvallen van de waarden van de genormaliseerde indicatoren verkregen op twee manieren. De resterende kolommen voor de matrix B worden op dezelfde manier berekend.

    Bereken de afstand tussen de eerste en derde rij van de matrix B.

    >> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1.1396 - 0.7311) ^ 2 + (-1.0653 - 0.9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1.0523 - 0.1144) ^ 2 + (-1.0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

    De afstand tussen de tweede en derde regel -

    >> ((-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0.4085 - 0.7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0.9379 - 0.1144) ^ 2 + (0.9272 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

    En dan is D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. De waarden van de coëfficiënten D vielen samen.

    Deze techniek kan alleen een voorlopige diagnose geven. Een exacte en definitieve diagnose kan alleen door een oncoloog worden gesteld.

    Borstkanker testen

    Diagnose van oncologische ziekten is onmogelijk zonder testen en borstkankertests zijn opgenomen in de lijst van verplichte onderzoeken die zijn uitgevoerd na een mammogram.

    Maar de behandelstrategie wordt niet bepaald door een bloedtest voor borstkanker, maar door een immunohistochemische analyse van het tumorbiopsiemateriaal.

    Met wie kun je contact opnemen?

    Bloedonderzoek voor borstkanker

    Welke informatie over de gezondheidstoestand van de patiënt geeft de arts een volledig bloedbeeld voor borstkanker? Dit zijn objectieve gegevens over:

    • de hoeveelheid leukocyten in het bloed en hun samenstelling (leukocytformule);
    • kleurindex van bloed (relatief hemoglobinegehalte in één erytrocyt);
    • aantal bloedplaatjes en telling van granulocyten;
    • het volume rode bloedcellen (hematocriet), hun bezinkingssnelheid (ESR) en het gehalte jonge rode bloedcellen (reticulocyten);
    • hemoglobineniveau (HGB).

    Volgens deskundigen heeft het volledige bloedbeeld voor borstkanker geen diagnostische waarde voor het beoordelen van mogelijke oncologie in vroege stadia, maar geeft het een idee van de functionele toestand van het beenmerg.

    Biochemische analyse van bloed bij borstkanker zal het niveau van elektrolyten (kalium en calcium) en enzymen (alkalische fosfatase) laten zien, die abnormaal kunnen zijn tijdens metastasering van tumoren. Veranderingen in hun niveaus worden echter vaak waargenomen in veel pathologieën en daarom vereist de diagnose van borstkanker andere tests.

    Analyse voor tumormarkers van borstkanker

    Tegenwoordig is de diagnostische standaard in oncologie het onderzoek van veneus bloed op de aanwezigheid en het niveau van eiwitten die worden geproduceerd door kankercellen die door het immuunsysteem worden waargenomen als antigenen. Dit is de test voor borstkanker tumormarkers (CA of tumormarker).

    De CA 15-3-marker, volgens de diagnostische regels van de International Association of Oncologists, is niet van toepassing op specifieke antigenen voor borstkanker, omdat het niveau in het bloed ook verhoogd is bij patiënten met neoplasma's van slechte kwaliteit in de longen, pancreas, lever, blaas, eierstokken en baarmoeder.

    Zoals uit de praktijk blijkt, kan men moeilijk als specifiek worden beschouwd voor borstkanker en de tumormarker CA 27.29, aangezien een toename in het gehalte ervan in het bloedplasma kan worden waargenomen met fibromateuze veranderingen in de borst, met ontsteking van het endometrium en de cyste van de eierstokken.

    De test voor borstkanker tumormarkers kan de CEA-test omvatten - carcino-embryonaal antigeen (carcino-embryonaal antigeen). Maar het wordt bepaald in niet meer dan 30% van de gevallen van borstkanker. Bovendien kunnen de serumspiegels toenemen bij chronische obstructieve longziekte, hypothyreoïdie, colitis ulcerosa, granulomateuze enteritis (ziekte van Crohn), pancreatitis en levercirrose. Dus deze bloedtest voor borstkanker is niet betrouwbaar voor zowel diagnose als screeningstest voor de vroege detectie van kanker.

    Immunohistochemische analyse van borstkanker

    De IHC-test (ImmunoHistoChemistry) - een immunohistochemische analyse van borstkanker - wordt uitgevoerd door een monster van tumorweefsel te onderzoeken, dat wordt verkregen door biopsie of na verwijdering van een tumor in de borst.

    Her2-analyse bij borstkanker is de definitie van de humane epidermale groeifactorreceptor, dat wil zeggen de epidermale groeifactor tyrosinekinase-receptor (het tweede type), die zich op de celmembranen van het tumorweefsel bevindt. Als er een verhoogde expressie van her2-receptoren is (testresultaat 3+), toont de IHC-test "her2 positive": de maligniteit bevindt zich in het groeiproces. Als de index van 0 tot 1+ is, is her2 negatief; 2+ wordt als borderline beschouwd.

    Er is ook een immunohistochemische analyse van borstkanker (IHC-test) op de expressie van oestrogeenreceptor (ERS) en progesteronreceptor (PRS) door borsttumorcellen. Wanneer het aantal van dergelijke receptoren groot is (indicator 3), wordt de groei van kankercellen "gevoed" door hormonen. Indicator 0 - geen hormoonreceptoren (d.w.z. een hormoonreceptor-negatieve tumor); 1 - een kleine hoeveelheid ERS en PRS; 2 - gemiddeld.

    De aanwezigheid van oestrogeenreceptoren (ERS) is een zwakke prognostische marker van de klinische uitkomst van de ziekte, maar is van groot belang voor de benoeming van hormoontherapie.

    Genetische analyse van borstkanker

    Er is vastgesteld dat in tumorcellen de synthese van receptoren van de epidermale groeifactor (her2) plaatsvindt met een verhoogde activiteit van genen. In de biopsiecellen maakt de analyse van vissen bij borstkanker, meer bepaald de FISH-test (Fluorescence In Situ Hybridization), detectie van hun activiteit mogelijk.

    Fluorescerende hybridisatie op een bepaalde plaats (in situ) is een cytogenetische methode met behulp van het principe van fluorescente labeling van probes (korte DNA-sequenties) en hun studie met behulp van fluorescentiemicroscopie. De studie maakt het mogelijk de aanwezigheid van specifieke DNA-sequenties op chromosomen te detecteren en hun lokalisatie vast te stellen, evenals specifieke doel-RNA's in de cellen van tumorweefsels.

    Deze test visualiseert specifieke genetische structuren in kankercellen. Hoe meer extra kopieën van het her2-gen cellen hebben, hoe meer deze cellen haar2-receptoren hebben; receptoren accepteren signalen die de groei van atypische cellen stimuleren.

    Oncologen merken echter significante verschillen op tussen de resultaten van de immunohistochemische analyse van borstkanker (IHC-test) en de FISH-test. Hoewel de analyse van vissen bij borstkanker kan worden gebruikt voor specifieke identificatie van tumoren.

    De Oncotype DX-test onderzoekt 21 genen om het risico van recidief van oestrogeenafhankelijke kankerstadium I of II te beoordelen en geeft ook aanleiding tot het nemen van beslissingen over het gebruik van chemotherapie naast hormonale.

    Genetische analyse van gevoeligheid voor borstkanker is een studie van de BRCA1-genen (op het 17e chromosoom) en BRCA 2 (op het 13e chromosoom), gericht op het identificeren van hun erfelijke afwijkingen.

    Een test voor het risico van het ontwikkelen van borstkanker (voor de BRCA1- en BRCA 2-mutatie) wordt uitgevoerd op bloed- of speekselmonsters en kan verschillende mogelijke resultaten opleveren: positief, negatief of onzeker. Maar zelfs een positief resultaat van deze analyse kan geen informatie geven over de vraag of iemand kanker zal krijgen en wanneer. Sommige vrouwen met een positief resultaat blijven bijvoorbeeld gezond.

    Overigens is er geen bewijs voor de effectiviteit van bilaterale profylactische borstamputatie bij het verminderen van de kans op borstkanker. Hieruit bleek een analyse van het risico op het ontwikkelen van borstkanker of een familiegeschiedenis van kanker.

    Wie Zijn Wij?

    In de loop van deze pathologie is er een toegenomen verdeling en modificatie van de cellen waaruit de hersenen en zijn componenten bestaan: zenuwvezels, hersenmembranen, bloedvaten.

    Populaire Categorieën