Borstkanker: een bloedtest

Vandaag gaan we verder met het onderwerp kankerdiagnostiek en we zullen het hebben over dezelfde algemene bloedtest voor kanker.

Detectie in de vroege stadia van borstkanker is de meest effectieve methode in de strijd tegen kanker, zoals alle oncologen zeggen. Maar de vraag is hoe het uiterlijk van kanker in een vroeg stadium kan worden vastgesteld?

Kachalov Oleg Borisovich biedt een methode voor het voorspellen van borstkanker volgens een algemene bloedtest.

Een compleet bloedbeeld is de eerste en meest betaalbare prognose voor borstkanker en een echt tijdige diagnose van kanker.

Tegenwoordig is bekend dat wanneer borstkanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, het genezingspercentage achtennegentig procent bereikt. Daarom wordt de kwestie van vroege diagnose van borstkanker op basis van eenvoudige, goedkope en betaalbare methoden dringend. Deze methode is de prognose van borstkanker in termen van een compleet bloedbeeld.

De studie van een aantal case histories stelde ons in staat om informatieve indicatoren van een algemene bloedtest te identificeren. (tabblad 1).

Tabel 1 - Informatieve indicatoren voor de volledige bloedtelling:

Aan de hand van deze tabel moet de patiënt, die de resultaten van een algemene bloedtest voor kanker op zich heeft genomen, negatieve waarden van de diagnostische coëfficiënt kiezen als deze overeenkomen met de indicatoren van de algemene bloedtest. En als de som van de eerste twee coëfficiënten "-4", "-5" is, dan is het in dit geval noodzakelijk contact op te nemen met de kliniek.

Natuurlijk is deze voorspelling puur inleidend, de definitieve diagnose kan alleen worden gegeven door een arts op basis van moderne diagnostische procedures.

Het volledige bloedbeeld van patiënt M. omvat de volgende informatieve indicatoren:

- leukocyten - 12,6 · 10 9 / l (diagnostische indicator "-2");

- lymfocyten - 19% (diagnostische indicator "-2").

De som van de twee indicatoren "-4". Raadpleeg een arts voor een meer gedetailleerd onderzoek.

Patiënt N. compleet bloedbeeld bevat de volgende informatieve indicatoren:

- hemoglobine - 124 g / l (diagnostische indicator "2");

- leukocyten - 6,6 · 10 9 / l (diagnostische indicator "2");

- lymfocyten - 34,2% (diagnostische indicator "2");

- bloedplaatjes - 249 · 10 9 / l (diagnostische indicator "2");

- granulocyten - 58% (diagnostische indicator "2");

- ESR - 3 mm / uur (diagnose-indicator "2").

Er zijn geen negatieve waarden voor diagnostische factoren. In dit geval moet de patiënt worden onderzocht met tussenpozen aanbevolen door de behandelende arts.

De voorgestelde monitoring van de indicatoren van de algemene bloedtest voor de kanker van een patiënt zal haar in staat stellen om haar gezondheid effectiever te volgen.

Het belangrijkste doel van medisch onderzoek is de classificatie van het object, in relatie tot de patiënt en de diagnose van de ziekte.

Correct diagnosticeren in wiskundige taal betekent het classificeren van de ziekte en de diagnose. Daarom is de kwestie van de diagnose van borstkanker en niet alleen is een wiskundig probleem van patroonherkenning. In dit geval zijn de tekens die het beeld beschrijven aanwijzingen voor een algemene bloedtest.

Met behulp van dergelijke indicatoren wordt de patiënt met de diagnose mogelijke borstkanker toegewezen aan de juiste klasse en de criteria voor toewijzing aan een bepaalde klasse zijn de afstanden in de multidimensionale ruimte tussen het gediagnosticeerde punt en het punt dat overeenkomt met een van de klassen (borstkanker of de afwezigheid van deze ziekte).

De berekeningen zijn uitgevoerd in de MATLAB-omgeving.

waarin A de invoergegevensmatrix is;

B is de matrix van input-genormaliseerde gegevens;

C (2) is de afstand tussen de punten die overeenkomen met het beeld van de borstkanker en de patiënt die wordt gediagnosticeerd;

C (1) is de afstand tussen punten die overeenkomt met het beeld van een gezonde patiënt en de patiënt die wordt gediagnosticeerd.

De eerste regel van matrix A bevat gegevens over het beeld "geen borstkanker", in de tweede - gegevens over het "borstkanker" -beeld, in het derde - de gegevens van de gediagnosticeerde patiënt. Hoe hoger de D-waarde, hoe dichter de gediagnosticeerde patiënt bij het beeld 'geen borstkanker' komt. De resultaten van de berekeningen staan ​​in de tabel. 1.

Uit de resultaten van de berekeningen in tabel. 1, volgt hieruit dat de coëfficiënt D voor patiënten met de eerste en tweede stadia van borstkanker varieert tussen 0,69-1,02. Voor gezonde vrouwen ligt deze verhouding aanzienlijk hoger - 2.51-4.22.

Niet iedereen heeft een Matlab-toepassingspakket. Daarom wil ik laten zien hoe de diagnostische coëfficiënt D te berekenen met behulp van een conventionele rekenmachine.

Maar eerst geven we een voorbeeld van de berekening in de Matlab-omgeving. Neem bijvoorbeeld een patiënt met gegevens in de vijfde kolom.

>> A = [133 6.4 29 260 5.5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9.3 47 210 14 78];

De eerste regel toont bloedparameters voor een gezonde patiënt (hemoglobine, leukocyten, lymfocyten, bloedplaatjes, ESR, granulocyten). De tweede regel bevat gegevens voor het imago van borstkanker. De derde regel bevat de gegevens van de patiënt die wordt gediagnosticeerd. Tegelijkertijd hebben we

Genormaliseerde indicatoren voor deze berekening zijn

B = 0,7395 -1,1396 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Neem de gegevens voor de eerste kolom van de matrix A. Zoek de gemiddelde waarde

De standaarddeviatie wordt berekend als:

>> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

De genormaliseerde waarde is gelijk aan het verschil tussen de absolute en gemiddelde waarden gedeeld door de standaarddeviatie.

We kijken naar de eerste kolom van de matrix B. Volledig samenvallen van de waarden van de genormaliseerde indicatoren verkregen op twee manieren. De resterende kolommen voor de matrix B worden op dezelfde manier berekend.

Bereken de afstand tussen de eerste en derde rij van de matrix B.

>> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1.1396 - 0.7311) ^ 2 + (-1.0653 - 0.9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1.0523 - 0.1144) ^ 2 + (-1.0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

De afstand tussen de tweede en derde regel -

>> ((-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0.4085 - 0.7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0.9379 - 0.1144) ^ 2 + (0.9272 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

En dan is D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. De waarden van de coëfficiënten D vielen samen.

Deze techniek kan alleen een voorlopige diagnose geven. Een exacte en definitieve diagnose kan alleen door een oncoloog worden gesteld.

Bloedonderzoek voor borstkanker

Diagnose van borstkanker door bloedanalyse

De meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen is borstkanker. Het zou onjuist zijn om te geloven dat vrouwen na de 50 jaar aan deze ziekte worden blootgesteld, op dit moment een toenemend aantal kankerpatiënten die amper 30 jaar oud zijn. Bij de behandeling van oncologie speelt de tijd een belangrijke rol, zoveel hangt af van het tijdige bezoek aan een arts en de juiste diagnose in het beginstadium van de ziekte. Dankzij de wetenschappelijke ontwikkeling van wetenschappers uit verschillende landen is er de mogelijkheid van de vroegste diagnose van borstkanker met behulp van bloedtesten. Ook is het volgens de resultaten van bloedonderzoek mogelijk om niet alleen een voortschrijdende ziekte te identificeren, maar ook een aanleg ervoor. Moderne diagnostische methoden helpen veel vrouwen levens te redden.

Algemene analyse

Een compleet aantal bloedcellen kan de aanwezigheid van borstkanker niet bevestigen, maar een verandering in de basislijn moet wijzen op en aanzetten tot het idee om een ​​grondiger onderzoek uit te voeren. Een alarmerend teken is de toename van leukocyten, wat kan wijzen op het begin van het ontstekingsproces in het lichaam. De ESR- of erytrocytsedimentatiesnelheid wijkt ook af van de norm en heeft een hoger niveau, dat in de oncologie niet kan worden verminderd met behulp van antibiotica. Verminderde hemoglobinewaarden, tegen de achtergrond van goede voeding en gebrek aan bloedverlies, kunnen ook een teken zijn van bestaande tumorformaties. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat de resultaten van een klinische bloedtest vergelijkbaar kunnen zijn, zowel in de oncologie als in andere ontstekingsziekten. Om borstkanker uit te sluiten, wordt aanbevolen om een ​​biochemische bloedtest uit te voeren.

Biochemische analyse

Een analyse op basis van de biochemische methode onthult de aanwezigheid van tumormarkers in het bloed. Tumormarkers zijn eiwitten of antigenen die door kankercellen worden geproduceerd tijdens hun groei. Onderwijs in het bloed van een specifieke tumormarker duidt op een mogelijke kankeractiviteit in een bepaald orgaan. De studie wordt verschillende keren uitgevoerd om de groeidynamiek van tumor-eiwit te volgen. De mate van toename van het aantal antigenen in het bloed hangt af van de snelheid waarmee de tumor groeit, waardoor het stadium van ontwikkeling en de grootte van het neoplasma kan worden bepaald. Kanker, die in verschillende organen voorkomt, vormt de overeenkomstige antigenen, die bepaalde aanduidingen hebben. Borstkanker markers zijn CA 15.3, TRU-QUANT en CA 27.29. Detectie van een borsttumor-antigeen in het bloed kan geen 100% garantie zijn voor het ontstaan ​​van kanker. Maar toch is het noodzakelijk om zonder vertraging extra examens af te leggen.

Voor analyse wordt bloed 's ochtends uit een ader genomen, strikt op een lege maag. 2 weken voor de procedure moet je stoppen met het innemen van medicijnen. Zich onthouden van het eten van vet, gefrituurd voedsel, evenals van dranken die alcohol bevatten, 1-2 dagen vóór bloeddonatie. Een uur voor de procedure is het nodig om te stoppen met roken en 30 minuten om lichamelijke inspanning en emotionele stress te elimineren. Het wordt niet aanbevolen om een ​​biochemische analyse van bloed uit te voeren na het passeren van röntgenfoto's en fysiotherapeutische procedures.

Spectrale analyse

De methode voor spectrale analyse van bloed is relatief recent ontwikkeld. Het verschil met andere onderzoeken ligt in de hoge nauwkeurigheid van de definitie van de ziekte. De analyse is gebaseerd op infraroodspectra die bloedserum absorberen en de moleculaire samenstelling ervan weergeven. De bepaling van de aan- of afwezigheid van de ziekte in het lichaam, inclusief in de borstklier, gebeurt met een nauwkeurigheid tot 93%. Dit type onderzoek is absoluut veilig en relatief goedkoop. De voordelen kunnen ook de identificatie van borsttumoren in een vroeg stadium van ontwikkeling omvatten, wat de kansen op herstel aanzienlijk vergroot.

Bij het geven van bloed voor spectrale analyse, is het noodzakelijk om een ​​aantal voorwaarden in acht te nemen. Twee dagen vóór de enquête, stop met het drinken van alcohol en een dag eerder met het innemen van medicijnen. Vrouwen die een medicijnbehandeling ondergaan of die voedingssupplementen gebruiken, kunnen niet eerder dan 2 maanden na de laatste toediening van het geld bloed doneren. De enige uitzondering kunnen medicijnen zijn waarvan de ontvangst om gezondheidsredenen niet kan worden geannuleerd. Drie maanden moeten verstrijken na blootstelling aan straling of chemotherapie. Onderzoek wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, maar ook voor vrouwen tijdens de menstruatiecyclus. Bloed wordt 's ochtends uit een ader genomen, strikt op een lege maag. De resultaten van de analyse kunnen binnen 10 dagen worden verkregen.

Genetische analyse

Genetisch bloedonderzoek

Een genetische bloedtest biedt de mogelijkheid om te leren over een erfelijke aanleg voor een kwaadaardige borsttumor. De gemuteerde BRCA1- en BRCA2-genen vermenigvuldigen deze mogelijkheid. De beslissing om een ​​dergelijke analyse door te geven kan worden gedaan door elke vrouw die wil weten hoe haar lichaam zich heeft ontwikkeld ten aanzien van het optreden van kwaadaardige tumoren. Rekening houdend met het complexe psychologische aspect, is een dergelijk onderzoek wenselijk voor diegenen die een positieve familiegeschiedenis van borstkanker hebben. Alvorens door de procedure te gaan, praat een specialist in genetische problemen met de klant. Hij legt enkele punten uit die kunnen voorkomen als gevolg van een positieve analyse. Bloedafname zelf duurt niet lang en vereist geen voorafgaande fysiologische voorbereiding.

Aspecten die u moet overwegen voordat u de analyse doorgeeft:

  • niet alle vrouwen die familieleden hebben met borstkanker hebben een BRCA-genmutatie;
  • niet alle vrouwen met een verandering in het BRCA-gen zullen kanker ontwikkelen;
  • Het gemodificeerde BRCA-gen kan niet alleen door vrouwen worden geërfd, maar ook door mannen.

Een positief resultaat van genetische bloedanalyse geeft geen stappenplan voor later leven. Om het risico op ziekte te verminderen, zijn er verschillende opties:

  • regelmatig medische onderzoeken afleggen;
  • de werking van het verwijderen van de melkklieren;
  • ovariële verwijderingschirurgie;
  • hormonaal anticonceptiegebruik.

Vroegtijdige detectie van borstkanker helpt 90% van de vrouwen van de ziekte te herstellen. Helaas laten Russische statistieken zien dat ongeveer 50% van de patiënten met borstkanker binnen vijf jaar na de detectie van de ziekte overlijden. Dit suggereert dat mensen zich niet goed bewust zijn van de mogelijke methoden van vroege diagnose van oncologie met behulp van bloedtesten. Elke moderne vrouw moet op haar gezondheid letten en medische onderzoeken niet negeren.

Een bezoek aan een vrouwelijke arts moet minstens één keer per jaar worden gedaan. En voor vrouwen die aanleg hebben voor borstkanker - elke zes maanden. Op vruchtbare leeftijd moet een bezoek door een specialist plaatsvinden op het moment tussen het einde van de menstruatiecyclus en het begin van de ovulatie. Er moet aan worden herinnerd dat de detectie van borstkanker in een vroeg stadium een ​​onmisbare factor is voor de succesvolle behandeling ervan.

Bloedonderzoek voor borstkanker

Hallo, lieve bezoekers!

Recentelijk, aan het begin van dit jaar, raakte Oleg Borisovich Kachalov, een universitair hoofddocent, een belangrijk onderwerp aan in de diagnose en behandeling van kanker - de diagnose van de effectiviteit van prostaatkankerbehandeling met behulp van een algemene bloedtest.

Vandaag gaan we verder met het onderwerp kankerdiagnostiek en we zullen het hebben over dezelfde algemene bloedtest voor kanker.

Detectie in de vroege stadia van borstkanker is de meest effectieve methode in de strijd tegen kanker, zoals alle oncologen zeggen. Maar de vraag is hoe het uiterlijk van kanker in een vroeg stadium kan worden vastgesteld?

Kachalov Oleg Borisovich biedt een methode voor het voorspellen van borstkanker volgens een algemene bloedtest.

Een compleet bloedbeeld is de eerste en meest betaalbare prognose voor borstkanker en een echt tijdige diagnose van kanker.

Tegenwoordig is bekend dat wanneer borstkanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, het genezingspercentage achtennegentig procent bereikt. Daarom wordt de kwestie van vroege diagnose van borstkanker op basis van eenvoudige, goedkope en betaalbare methoden dringend. Deze methode is de prognose van borstkanker in termen van een compleet bloedbeeld.

De studie van een aantal case histories stelde ons in staat om informatieve indicatoren van een algemene bloedtest te identificeren. (tabblad 1).

Tabel 1 - Informatieve indicatoren voor de volledige bloedtelling:

Aan de hand van deze tabel moet de patiënt, die de resultaten van een algemene bloedtest voor kanker op zich heeft genomen, negatieve waarden van de diagnostische coëfficiënt kiezen als deze overeenkomen met de indicatoren van de algemene bloedtest. En als de som van de eerste twee coëfficiënten "-4", "-5" is, dan is het in dit geval noodzakelijk contact op te nemen met de kliniek.

Natuurlijk is deze voorspelling puur inleidend, de definitieve diagnose kan alleen worden gegeven door een arts op basis van moderne diagnostische procedures.

Voorbeeld 1

Het volledige bloedbeeld van patiënt M. omvat de volgende informatieve indicatoren:

- leukocyten - 12,6 · 10 9 / l (diagnostische indicator "-2");

- lymfocyten - 19% (diagnostische indicator "-2").

De som van de twee indicatoren "-4". Raadpleeg een arts voor een meer gedetailleerd onderzoek.

Voorbeeld 2

Patiënt N. compleet bloedbeeld bevat de volgende informatieve indicatoren:

- hemoglobine - 124 g / l (diagnostische indicator "2");

- leukocyten - 6,6 · 10 9 / l (diagnostische indicator "2");

- lymfocyten - 34,2% (diagnostische indicator "2");

- bloedplaatjes - 249 · 10 9 / l (diagnostische indicator "2");

- granulocyten - 58% (diagnostische indicator "2");

- ESR - 3 mm / uur (diagnose-indicator "2").

Er zijn geen negatieve waarden voor diagnostische factoren. In dit geval moet de patiënt worden onderzocht met tussenpozen aanbevolen door de behandelende arts.

De voorgestelde monitoring van de indicatoren van de algemene bloedtest voor de kanker van een patiënt zal haar in staat stellen om haar gezondheid effectiever te volgen.

Het belangrijkste doel van medisch onderzoek is de classificatie van het object, in relatie tot de patiënt en de diagnose van de ziekte.

Correct diagnosticeren in wiskundige taal betekent het classificeren van de ziekte en de diagnose. Daarom is de kwestie van de diagnose van borstkanker en niet alleen is een wiskundig probleem van patroonherkenning. In dit geval zijn de tekens die het beeld beschrijven aanwijzingen voor een algemene bloedtest.

Met behulp van dergelijke indicatoren wordt de patiënt met de diagnose mogelijke borstkanker toegewezen aan de juiste klasse en de criteria voor toewijzing aan een bepaalde klasse zijn de afstanden in de multidimensionale ruimte tussen het gediagnosticeerde punt en het punt dat overeenkomt met een van de klassen (borstkanker of de afwezigheid van deze ziekte).

De berekeningen zijn uitgevoerd in de MATLAB-omgeving.

waarin A de invoergegevensmatrix is;

B is de matrix van input-genormaliseerde gegevens;

C (2) is de afstand tussen de punten die overeenkomen met het beeld van de borstkanker en de patiënt die wordt gediagnosticeerd;

C (1) is de afstand tussen punten die overeenkomt met het beeld van een gezonde patiënt en de patiënt die wordt gediagnosticeerd.

De eerste regel van matrix A bevat gegevens over het beeld "geen borstkanker", in de tweede - gegevens over het "borstkanker" -beeld, in het derde - de gegevens van de gediagnosticeerde patiënt. Hoe hoger de D-waarde, hoe dichter de gediagnosticeerde patiënt bij het beeld 'geen borstkanker' komt. De resultaten van de berekeningen staan ​​in de tabel. 1.

Uit de resultaten van de berekeningen in tabel. 1, volgt hieruit dat de coëfficiënt D voor patiënten met de eerste en tweede stadia van borstkanker varieert tussen 0,69-1,02. Voor gezonde vrouwen ligt deze verhouding aanzienlijk hoger - 2.51-4.22.

Niet iedereen heeft een Matlab-toepassingspakket. Daarom wil ik laten zien hoe de diagnostische coëfficiënt D te berekenen met behulp van een conventionele rekenmachine.

Maar eerst geven we een voorbeeld van de berekening in de Matlab-omgeving. Neem bijvoorbeeld een patiënt met gegevens in de vijfde kolom.

>> A = [133 6.4 29 260 5.5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9.3 47 210 14 78];

De eerste regel toont bloedparameters voor een gezonde patiënt (hemoglobine, leukocyten, lymfocyten, bloedplaatjes, ESR, granulocyten). De tweede regel bevat gegevens voor het imago van borstkanker. De derde regel bevat de gegevens van de patiënt die wordt gediagnosticeerd. Tegelijkertijd hebben we

Genormaliseerde indicatoren voor deze berekening zijn

B = 0,7395 -1,1396 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Neem de gegevens voor de eerste kolom van de matrix A. Zoek de gemiddelde waarde

De standaarddeviatie wordt berekend als:

>> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

De genormaliseerde waarde is gelijk aan het verschil tussen de absolute en gemiddelde waarden gedeeld door de standaarddeviatie.

We kijken naar de eerste kolom van de matrix B. Volledig samenvallen van de waarden van de genormaliseerde indicatoren verkregen op twee manieren. De resterende kolommen voor de matrix B worden op dezelfde manier berekend.

Bereken de afstand tussen de eerste en derde rij van de matrix B.

>> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1.1396 - 0.7311) ^ 2 + (-1.0653 - 0.9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1.0523 - 0.1144) ^ 2 + (-1.0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

De afstand tussen de tweede en derde regel -

>> ((-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0.4085 - 0.7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0.9379 - 0.1144) ^ 2 + (0.9272 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

En dan is D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. De waarden van de coëfficiënten D vielen samen.

Deze techniek kan alleen een voorlopige diagnose geven. Een exacte en definitieve diagnose kan alleen door een oncoloog worden gesteld.

Welke testen moet je doorlopen als je borstkanker vermoedt

Borstkanker is een van de meest voorkomende ziekten bij andere soorten kankertumoren. In de meeste gevallen wordt ductaal carcinoom gediagnosticeerd. Door een vroege diagnose kan de ziekte tijdig worden opgespoord en kan de behandeling worden gestart. De meest informatieve en nauwkeurige onderzoeksmethoden omvatten een bloedtest voor borstkanker.

Algemene bloedtest

Een algemene bloedtest voor borstkanker geeft gegevens over de aanwezigheid en de ernst van de ziekte. De arts houdt rekening met drie indicatoren:

  • leukocyten samenstelling van bloed;
  • ESR-niveau;
  • hemoglobinegehalte.

Het aantal leukocyten in het bloed bij borstkanker neemt aanzienlijk toe en kan meerdere malen de norm overschrijden. Een alarmerend signaal is de toename van witte bloedcellen als gevolg van de toename van jonge vormen. Een dergelijk proces vindt plaats als een resultaat van de versnelde deling van leukocyten, het treedt op in het geval van oncologische ziekten.

Het niveau van erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR) in de aanwezigheid van oncologie neemt toe.

Als er een kwaadaardige tumor in de borstklier is, zal de hoeveelheid hemoglobine in het bloed laag zijn.

En toch bieden deze indicatoren van bloedonderzoek geen voldoende reden voor diagnose. Volledige bloedtelling duidt op een probleem dat zich in het lichaam voordoet, een van de redenen daarvoor is borstkanker. Om de diagnose verder te verduidelijken, is een bloedtest voor biochemie vereist.

Deze methode is niet effectief in de vroege stadia van de ziekte.

biochemische

Biochemische analyse zal gegevens verschaffen over het niveau van elektrolyten en enzymen. Deze indicatoren geven informatie over mogelijke metastasen. Maar niet altijd kunnen deze gegevens betrouwbare informatie geven, omdat een verandering in het niveau van elektrolyten en enzymen om andere redenen kan veranderen.

Tegelijkertijd zal het resultaat van de studie de aanwezigheid van tumormarkers in het bloed bepalen. Deze eiwitformaties worden geproduceerd door tumorcellen. Als er tumormarkers in het bloed worden gevonden, suggereert dit feit dat er een kanker in het menselijk lichaam aanwezig is.

Vaak moet een dergelijke analyse meerdere keren worden uitgevoerd. Dit wordt gedaan om de dynamiek van vorming van eiwitstructuren in het bloed te volgen.

Bovendien kunt u, met behulp van biochemie, de locatie van de kanker identificeren. Groeisnelheden van tumormarkers informeren ook over het stadium van de ziekte.

Vis analyse

Het doel van de Fish-test voor borstkanker maakt het mogelijk de aanwezigheid te bepalen van pathologische genen die kanker kunnen veroorzaken. Het is een moderne en meest effectieve methode voor het diagnosticeren van kankerziekten op dit moment. Hij laat toe zelfs de kleine pathologische verschijnselen te definiëren. Dit is een relatief nieuwe techniek die al sinds 1980 wordt gebruikt.

Volgens de resultaten van de vistest, kun je een prognose van de ziekte maken en uitzoeken of het de moeite waard is om chemotherapie te gebruiken bij de behandeling.

Tijdens de procedure worden fluorescerende labels op het monster van het binnenste weefsel geplaatst. De weefsels worden vervolgens onder een microscoop onderzocht op de aanwezigheid van afwijkingen.

spectraal

De spectrale analyse van bloed geeft zeer nauwkeurige resultaten. De methode is gebaseerd op de werking van infraroodstralen, die helpen bij het bepalen van de moleculaire samenstelling van bloed. De aanwezigheid van kankertumoren wordt bepaald met een nauwkeurigheid van 93%. Met deze methode kunt u de aanwezigheid van de ziekte in een vroeg stadium vaststellen. Wat is een belangrijk voordeel, omdat deze factor u in staat stelt om met de behandeling te beginnen in de beginfase van ontwikkeling.

Om de prestaties te verbeteren, moet de procedure worden voorbereid. Aan de vooravond van de procedure kan geen alcohol, drugs te nemen. Als chemotherapie werd voorgeschreven, zou het minimaal drie maanden moeten duren. Spectrale analyse is ongewenst voor zwangere vrouwen, het wordt ook niet aanbevolen om het tijdens de menstruatiecyclus uit te voeren.

genetisch

Het is al lang bewezen dat kanker erfelijk is. In 15% van de gevallen speelde de genfactor een beslissende rol in de ontwikkeling van een kankertumor. De genen BCA1 en BCA2 zijn verantwoordelijk voor de erfelijkheid van de ziekte. Vrouwen met een mutatie in een van de vermelde genen lopen een verhoogd risico. Deze pathologie wordt bepaald door analyse van de genetische predispositie.

Genetische analyse voor kanker is een bloedtest of epithelium dat schrapt voor de daaropvolgende bepaling van mutaties die de ontvankelijkheid van het individu voor de ontwikkeling van borstkanker aangeven.

Het monstermateriaal voor de diagnose wordt op een lege maag uitgevoerd. de patiënt neemt bloed uit een ader of schraapt uit de slijmvliezen van de mond.

Idealiter zouden geen muterende genen moeten worden gedetecteerd. Bij het detecteren van de BRCA1- of BRCA2-genen wordt de analyse als positief beschouwd, het bevestigt de aanleg voor oncologische formaties in de borstklier.

De verdere actie van de vrouw moet een beroep op de genetica zijn. De specialist zal de resultaten in meer detail interpreteren en verdere aanbevelingen doen.

Borstbiopsie

Het doel van de biopsie is om de diagnose van een vermoedelijke vorm van kanker te bevestigen. Ontvang ook gegevens over de toestand van de onderzochte weefsels. Analyse zal aantonen dat een goedaardige of kwaadaardige tumor zijn ontwikkeling in de borstklier is begonnen.

Borstbiopsie wordt uitgevoerd met een naald, die in het getroffen gebied wordt geïnjecteerd. Met behulp van een naald wordt een vloeistof afgenomen, deze wordt later in een laboratorium bestudeerd. De cytoloog bestudeert het materiaal. Als er ten minste een klein aantal kwaadaardige cellen in de vloeistof is gedetecteerd, stelt de arts een diagnose.

Borst biopsie wordt uitgevoerd door verschillende methoden, met behulp van naalden, van verschillende dikte. Vóór de procedure moet u een aanvullend onderzoek doen, waarmee u de lokalisatie van de tumor en de mate van verspreiding kunt bepalen. Om dergelijke gegevens te verkrijgen, worden meestal echografie, röntgenfoto's of mammografie voorgeschreven.

Detectie van pathologie in de vroege stadia verhoogt de kans op herstel.

Borstkanker testen

Diagnose van oncologische ziekten is onmogelijk zonder testen en borstkankertests zijn opgenomen in de lijst van verplichte onderzoeken die zijn uitgevoerd na een mammogram.

Maar de behandelstrategie wordt niet bepaald door een bloedtest voor borstkanker, maar door een immunohistochemische analyse van het tumorbiopsiemateriaal.

Met wie kun je contact opnemen?

Bloedonderzoek voor borstkanker

Welke informatie over de gezondheidstoestand van de patiënt geeft de arts een volledig bloedbeeld voor borstkanker? Dit zijn objectieve gegevens over:

  • de hoeveelheid leukocyten in het bloed en hun samenstelling (leukocytformule);
  • kleurindex van bloed (relatief hemoglobinegehalte in één erytrocyt);
  • aantal bloedplaatjes en telling van granulocyten;
  • het volume rode bloedcellen (hematocriet), hun bezinkingssnelheid (ESR) en het gehalte jonge rode bloedcellen (reticulocyten);
  • hemoglobineniveau (HGB).

Volgens deskundigen heeft het volledige bloedbeeld voor borstkanker geen diagnostische waarde voor het beoordelen van mogelijke oncologie in vroege stadia, maar geeft het een idee van de functionele toestand van het beenmerg.

Biochemische analyse van bloed bij borstkanker zal het niveau van elektrolyten (kalium en calcium) en enzymen (alkalische fosfatase) laten zien, die abnormaal kunnen zijn tijdens metastasering van tumoren. Veranderingen in hun niveaus worden echter vaak waargenomen in veel pathologieën en daarom vereist de diagnose van borstkanker andere tests.

Analyse voor tumormarkers van borstkanker

Tegenwoordig is de diagnostische standaard in oncologie het onderzoek van veneus bloed op de aanwezigheid en het niveau van eiwitten die worden geproduceerd door kankercellen die door het immuunsysteem worden waargenomen als antigenen. Dit is de test voor borstkanker tumormarkers (CA of tumormarker).

De CA 15-3-marker, volgens de diagnostische regels van de International Association of Oncologists, is niet van toepassing op specifieke antigenen voor borstkanker, omdat het niveau in het bloed ook verhoogd is bij patiënten met neoplasma's van slechte kwaliteit in de longen, pancreas, lever, blaas, eierstokken en baarmoeder.

Zoals uit de praktijk blijkt, kan men moeilijk als specifiek worden beschouwd voor borstkanker en de tumormarker CA 27.29, aangezien een toename in het gehalte ervan in het bloedplasma kan worden waargenomen met fibromateuze veranderingen in de borst, met ontsteking van het endometrium en de cyste van de eierstokken.

De test voor borstkanker tumormarkers kan de CEA-test omvatten - carcino-embryonaal antigeen (carcino-embryonaal antigeen). Maar het wordt bepaald in niet meer dan 30% van de gevallen van borstkanker. Bovendien kunnen de serumspiegels toenemen bij chronische obstructieve longziekte, hypothyreoïdie, colitis ulcerosa, granulomateuze enteritis (ziekte van Crohn), pancreatitis en levercirrose. Dus deze bloedtest voor borstkanker is niet betrouwbaar voor zowel diagnose als screeningstest voor de vroege detectie van kanker.

Immunohistochemische analyse van borstkanker

De IHC-test (ImmunoHistoChemistry) - een immunohistochemische analyse van borstkanker - wordt uitgevoerd door een monster van tumorweefsel te onderzoeken, dat wordt verkregen door biopsie of na verwijdering van een tumor in de borst.

Her2-analyse bij borstkanker is de definitie van de humane epidermale groeifactorreceptor, dat wil zeggen de epidermale groeifactor tyrosinekinase-receptor (het tweede type), die zich op de celmembranen van het tumorweefsel bevindt. Als er een verhoogde expressie van her2-receptoren is (testresultaat 3+), toont de IHC-test "her2 positive": de maligniteit bevindt zich in het groeiproces. Als de index van 0 tot 1+ is, is her2 negatief; 2+ wordt als borderline beschouwd.

Er is ook een immunohistochemische analyse van borstkanker (IHC-test) op de expressie van oestrogeenreceptor (ERS) en progesteronreceptor (PRS) door borsttumorcellen. Wanneer het aantal van dergelijke receptoren groot is (indicator 3), wordt de groei van kankercellen "gevoed" door hormonen. Indicator 0 - geen hormoonreceptoren (d.w.z. een hormoonreceptor-negatieve tumor); 1 - een kleine hoeveelheid ERS en PRS; 2 - gemiddeld.

De aanwezigheid van oestrogeenreceptoren (ERS) is een zwakke prognostische marker van de klinische uitkomst van de ziekte, maar is van groot belang voor de benoeming van hormoontherapie.

Genetische analyse van borstkanker

Er is vastgesteld dat in tumorcellen de synthese van receptoren van de epidermale groeifactor (her2) plaatsvindt met een verhoogde activiteit van genen. In de biopsiecellen maakt de analyse van vissen bij borstkanker, meer bepaald de FISH-test (Fluorescence In Situ Hybridization), detectie van hun activiteit mogelijk.

Fluorescerende hybridisatie op een bepaalde plaats (in situ) is een cytogenetische methode met behulp van het principe van fluorescente labeling van probes (korte DNA-sequenties) en hun studie met behulp van fluorescentiemicroscopie. De studie maakt het mogelijk de aanwezigheid van specifieke DNA-sequenties op chromosomen te detecteren en hun lokalisatie vast te stellen, evenals specifieke doel-RNA's in de cellen van tumorweefsels.

Deze test visualiseert specifieke genetische structuren in kankercellen. Hoe meer extra kopieën van het her2-gen cellen hebben, hoe meer deze cellen haar2-receptoren hebben; receptoren accepteren signalen die de groei van atypische cellen stimuleren.

Oncologen merken echter significante verschillen op tussen de resultaten van de immunohistochemische analyse van borstkanker (IHC-test) en de FISH-test. Hoewel de analyse van vissen bij borstkanker kan worden gebruikt voor specifieke identificatie van tumoren.

De Oncotype DX-test onderzoekt 21 genen om het risico van recidief van oestrogeenafhankelijke kankerstadium I of II te beoordelen en geeft ook aanleiding tot het nemen van beslissingen over het gebruik van chemotherapie naast hormonale.

Genetische analyse van gevoeligheid voor borstkanker is een studie van de BRCA1-genen (op het 17e chromosoom) en BRCA 2 (op het 13e chromosoom), gericht op het identificeren van hun erfelijke afwijkingen.

Een test voor het risico van het ontwikkelen van borstkanker (voor de BRCA1- en BRCA 2-mutatie) wordt uitgevoerd op bloed- of speekselmonsters en kan verschillende mogelijke resultaten opleveren: positief, negatief of onzeker. Maar zelfs een positief resultaat van deze analyse kan geen informatie geven over de vraag of iemand kanker zal krijgen en wanneer. Sommige vrouwen met een positief resultaat blijven bijvoorbeeld gezond.

Overigens is er geen bewijs voor de effectiviteit van bilaterale profylactische borstamputatie bij het verminderen van de kans op borstkanker. Hieruit bleek een analyse van het risico op het ontwikkelen van borstkanker of een familiegeschiedenis van kanker.

Borstkanker tumormarkers - de mogelijkheid van vroege diagnose en detectie van predispositie

Een oncomarker is een stof die in hoge concentraties met een bepaald type kanker in het bloed, de urine of lichaamsweefsels kan worden gedetecteerd. De moleculen worden gesynthetiseerd door de tumor zelf of worden door het menselijk lichaam uitgescheiden als reactie op de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma. Ze worden gebruikt om tumoren te diagnosticeren, waaronder borsttumoren.

Tumormarkers bij de diagnose en behandeling van borstkanker

Dit is de meest voorkomende "vrouwelijke" tumor in ontwikkelde landen. Voor de vroege detectie van de ziekte en om patiënten met een vastgestelde diagnose te volgen, worden borstkankermarkers zoals CA 15-3 en CEA gebruikt. Tactiek van hormonale behandeling wordt bepaald met behulp van receptoren voor oestrogeen en progesteron.

Nieuwe tumormarkers omvatten de BRCA1- en BRCA2-genen, die patiënten helpen selecteren met een hoog risico op het ontwikkelen van erfelijke borstkanker. De resultaten van al deze testen, in combinatie met klinische evaluatie, maken een meer geïndividualiseerde aanpak van diagnose en behandeling mogelijk.

Maligne gezwellen van de borst worden in een vroeg stadium slecht herkend. Daarom kan hun identificatie met behulp van laboratoriumindicatoren de sterfte aan deze ernstige ziekte aanzienlijk verminderen. Daarnaast is er behoefte aan regelmatig onderzoek van patiënten na de behandeling, voor de tijdige diagnose van een recidief.

Mogelijkheden om tumormarkers te gebruiken:

  • vroege diagnose;
  • het bepalen van de prognose van de ziekte;
  • voorspellen van medicatiegevoeligheid of -weerstand;
  • observatie na operatie;
  • monitoring van de effectiviteit van therapie wanneer het onmogelijk is om de operatie uit te voeren.

Markers van tumoren hebben een nogal zwakke gevoeligheid. Bovendien kunnen borsttumormerkers voor mastopathie en andere ziekten ook toenemen. Daarom worden hun bruikbaarheid en voorspellende waarde nog steeds besproken. Veel belangrijker voor het bepalen van de behandelingstactiek zijn schade aan de lymfeknopen, de grootte van de tumor, de histologische kenmerken ervan.

Er worden 3 soorten tumormarkers gebruikt:

serum

Dit zijn moleculen opgelost in bloed, meestal met een eiwit-koolhydraatstructuur. Ze kunnen worden gedetecteerd met behulp van een bindingsreactie met specifieke monoklonale antilichamen. Serumtumormarkers worden het meest gebruikt in de kliniek. Ze weerspiegelen de ontwikkeling van de ziekte en het is gemakkelijk om ze opnieuw te onderzoeken.

Bij neoplasmen in de borst worden de volgende tumormarkers het vaakst bestudeerd:

  • mucine (slijm) glycoproteïnen van de MUC-1-familie, zoals CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, borstkanker marker M 20;
  • kanker embryonaal antigeen (CEA);
  • sommige oncoproteïnen (bijvoorbeeld HER-2);
  • cytokeratines (TPA, TPS).

De meest gebruikte praktijk is de definitie van een van de eiwitten van de MUC-1-familie, waarvan CA 15-3 de meest gevoelige en specifieke is. Onderzoek van meer dan één indicator uit deze groep levert geen aanvullende informatie op. Daarom is, naast CA 15-3, de op één na meest gebruikte tumormarker voor de diagnose van borstneoplasmata CEA.

MUC-1-familie

In een gezonde borstklier worden deze stoffen uitgescheiden in de melkachtige kanalen en overgaan in de moedermelk. Kwaadaardige weefsel degeneratie leidt tot verstoring van de structuur van het orgaan en glycoproteïnen komen in het bloed.

Heel wat glycoproteïnen van deze groep zijn bekend: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 en M2918. Van deze antigenen is CA 15-3 het meest gebruikt. Volgens sommige auteurs is CA 27.29 een gevoeliger indicator.

Kanker foetaal antigeen

Dit is een van de eerste onderzochte tumormarkers, die voornamelijk wordt gesynthetiseerd door adenocarcinomen van de darm, long, melk en pancreas. In combinatie met CA 15-3 is dit een redelijk betrouwbaar vroeg teken van een borsttumor.

cytokeratines

Tumormarkers zoals TPA, TPS en Cyfra 21.1 behoren tot deze familie. Cytokeratinen maken deel uit van het interne "skelet" van elke cel in het menselijk lichaam, bestaande uit microscopische buizen en filamenten. Cytokeratinen bestaan ​​uit 20 aan proteïne gekoppelde plaatsen en bij borstkanker worden CK 18/19 en CK 8/18 heel vaak geregistreerd.

De TPA-test detecteert alle drie de peptiden (8, 18 en 19), TPS - 8 en 18, Cyfra 21.1 - 8 en 19.

Voor analyse van borsttumormerkers wordt veneus bloed verzameld.

Het gebruik van serumtumormarkers bij borstkanker

Onderzoek naar de werkzaamheid van het bepalen van tumormarkers wordt voortgezet. Deze tests kunnen in deze situaties helpen.

  • Vroege diagnose en detectie van een recidief

Vanwege de lage gevoeligheid van bekende tumormarkers, is het mogelijk om de vroege stadia van kanker alleen met mammografie betrouwbaar te detecteren. Een positieve reactie op CA 15-3 wordt waargenomen bij 10% van de patiënten met stadium I, 25% bij stadium II en 45% bij stadium III. Dat wil zeggen, de snelheid van de tumormarker van de borstklier CA 15-3 in het bloed betekent niet de afwezigheid van een kanker.

De resultaten zijn informatief voor de herkenning van terugvallen en metastasen. De gelijktijdige bepaling van CA 15-3 en CEA maakt het mogelijk om in ten minste 60% van de gevallen vroege metastasen in bot en lever te detecteren. Wanneer cytokeratines aan deze combinatie worden toegevoegd, neemt de gevoeligheid voor het bepalen van metastasen of terugval toe tot 90%.

  • Voorspelde definitie

Als een vrouw voor de operatie een verhoogd niveau van CA 15-3 en CEA heeft, kan dit wijzen op een ongunstige prognose en een grote kans op een recidief. Grote studies konden dit patroon echter niet betrouwbaar bevestigen. Daarom worden artsen bij het bepalen van de prognose geleid door het stadium van de ziekte, laesie van de axillaire lymfeknopen en andere kenmerken.

  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling

De bepaling van CA 15-3 is nuttig voor het evalueren van het effect van chemotherapiemedicijnen en hormoontherapie. Met een goede respons op de behandeling neemt het niveau van deze stof in de dynamica af, met de progressie van de tumor - stijgt.

Dit is echter meer kenmerkend voor metastatische en terugkerende vormen van de ziekte.

Bij primaire borstkanker bij een derde van de patiënten, weerspiegelt het CA 15-3-niveau niet de effectiviteit van de behandeling. Daarom bevelen niet alle landen het gebruik voor dit doel aan.

De bepaling van HER-2 in het bloed kan nuttig zijn bij patiënten om de tactiek van chemotherapie te bepalen. Voorlopig wetenschappelijk bewijs suggereert dat een hoog niveau van HER-2 geassocieerd is met een slechte respons op behandeling met hormonen, methotrexaat, cyclofosfamide, maar geassocieerd is met een goed effect van het geneesmiddel trastuzumab (Herceptin). Er wordt uitgebreid onderzoek naar dit onderwerp uitgevoerd.

Weefsel tumormarkers

Biochemische indicatoren van de tumor kunnen worden bepaald door niet het bloed, maar het weefsel ervan te onderzoeken. Voor dit doel worden materialen gebruikt die zijn verkregen tijdens een biopsie van de klier of tijdens chirurgie. Ze kunnen worden ingevroren, gefixeerd in formaline of paraffine.

Weefsel tumormarkers worden voornamelijk gebruikt om de prognose en de keuze van de behandelmethode te bepalen. In de praktijk worden de niveaus van de oestrogeenreceptor (ER) en progesteronreceptor (PR), evenals HER-2 (ook c-erbB-2 genoemd), bestudeerd. Ze helpen niet bij een vroege diagnose, omdat ze zowel in kwaadaardige tumoren als in gezonde weefsels aanwezig kunnen zijn. Ze zijn echter nuttig voor het bepalen van de prognose en de kans op terugkeer van kanker.

Ook wordt op basis van de definitie van receptoren voor steroïden en HER-2 een beslissing genomen over de hormonale of immunotherapie van de tumor.

Bij patiënten zonder lymfeklierletsel zullen markers zoals uPA en PAI-1 waarschijnlijk de prognose bepalen.

Borstkanker is een heterogene ziekte. Het kan worden geclassificeerd met behulp van genetisch onderzoek naar 4 subtypen met een andere prognose en behandeling:

  • basaal: afwezig ER, PR en HER-2;
  • luminaal A: ER is in een kleine hoeveelheid aanwezig;
  • luminaal B: ER is in een significante hoeveelheid aanwezig;
  • HER-2 positief.

Oestrogeen- en progesteronreceptoren

ER speelt een cruciale rol bij de ontwikkeling van borstkanker. Het is de receptor waardoor vrouwelijke geslachtshormonen, oestrogenen, op het klierweefsel inwerken. In elk stadium van kanker krijgen patiënten met oestrogeenreceptoren ("ER-positieven") veel vaker hormoontherapie. Daarom is de definitie van ER verplicht bij alle patiënten met borstkanker. Hoewel het vermeldenswaard is dat dit patroon alleen bij 60-70% van de ER-positieve patiënten wordt waargenomen.

In de eerste 5 jaar na de diagnose van de ziekte, hebben ER-positieve patiënten een betere prognose dan patiënten bij wie deze receptor niet is gevonden. Later verdwijnt het verschil tussen de uitkomst van de ziekte.

Aldus wordt de definitie van hormoonreceptoren gebruikt in combinatie met klinische prognostische factoren (stadium, omvang van het onderwijs, enz.) Om de prognose van de ziekte nauwkeuriger te bepalen.

HER-2-receptor

Dit is de meest gevoelige tumormarker met een borsttumor. Het wordt gevonden in 15-30% van de gevallen van invasieve kanker. De definitie van HER-2 is verplicht voor alle patiënten met deze ziekte. Wanneer deze stof wordt ontdekt, vermoeden artsen een meer kwaadaardig verloop van het proces en een slechtere prognose.

Alle patiënten met gedetecteerde HER-2 zouden immunotherapie met trastuzumab (Herceptin) moeten krijgen. In deze vorm van de ziekte is er gewoonlijk een verminderde gevoeligheid voor cyclofosfamide, methotrexaat en 5-fluorouracil, dat wil zeggen voor standaard chemotherapeutische middelen, maar de HER-2-indicator wordt nog steeds niet aanbevolen voor gebruik bij het voorspellen van de respons op chemotherapie.

Hoewel er een verband is aangetoond tussen de aanwezigheid van HER-2 en een meer kwaadaardig beloop van de ziekte, wordt het ook niet aanbevolen om deze indicator te gebruiken om de uitkomst van de ziekte te voorspellen.

uPA en PAI-1

Urokinase plasminogeenactivator (uPA) en zijn remmer (PAI-1) zijn in staat om de uitkomst van de ziekte bij borsttumoren te voorspellen. uPA is betrokken bij de groei van tumoren, de invasie van bloedvaten en lymfatische routes, metastase. PAI-1 is een remmer die de werking van dit eiwit remt, maar is ook paradoxaal betrokken bij de progressie van de pathologie.

Er zijn talrijke onderzoeken uitgevoerd die hebben bevestigd dat bij lage niveaus van deze stoffen er een laag risico is op uitzaaiing en terugval, zelfs bij patiënten met betrokkenheid van okselklieren. Op basis hiervan mogen artsen geen postoperatieve chemotherapie uitvoeren. Dergelijke patiënten hebben echter zorgvuldige verdere observatie nodig.

Andere weefselmarkers

Talrijke onderzoeken hebben potentiële markers van borstkanker onderzocht. Het is nu bewezen dat indicatoren zoals de mutatie van het p53-gen, cathepsine, TNF-alfa, E-cadherine, nm23 en c-myc geen diagnostische waarde hebben.

Borsttumormerker Ki-67 kan worden gebruikt om de tumorspreiding te bepalen.

Oncotype DX ™ -test

Dit is een nieuwe technologie gemaakt door Genomic Health, die de waarschijnlijkheid van herhaling van pathologie bij patiënten met een vroeg stadium van de ziekte bepaalt, evenals de voordelen van een bepaald type chemotherapie evalueert.

Een andere naam voor de technologie is multiple genomic analysis. Het vereist een kleine hoeveelheid klierweefsel. Het bepaalt de activiteit van genen geassocieerd met de groei van een kanker. Tijdens het testen wordt een panel van 21 genen onderzocht en de waarschijnlijkheid van een tumorrecidief voorspeld.

Het resultaat is een getal van 0 tot 100 en is de kans op kanker binnen 10 jaar na de eerste diagnose.

Oncotype DX is een prognostische test, omdat het laat zien hoe waarschijnlijk een terugval is en ook de waarschijnlijkheid voorspelt van het krijgen van een effect van chemotherapie. Chemotherapie is effectiever met een hoge waarde en Tamoxifen heeft een lage waarde.

Naast Oncotype DX zijn er ook andere multigene tests voor primaire borstkanker: MammaPrint®, Map-Quant DxTM en THEROS Breast Cancer IndexTM57. De voordelen van hun gebruik moeten echter nog worden beoordeeld.

Genetische oncomarkers

Genetische markers voor een BRCA1- en BRCA2-tumor zijn genen die een predispositie voor borstkanker vertonen. Ze worden gebruikt om het risico op ziekte te beoordelen bij vrouwen van wie de familie al gevallen van de ziekte had. Het bekendste voorbeeld van het gebruik van deze tests vandaag is profylactische verwijdering van de borstklieren door Angelina Jolie.

Deze genen behouden de integriteit van chromosomen en onderdrukken mutaties in cellen. Met hun erfelijke pathologie neemt het risico op het ontwikkelen van borst- of eierstokkanker aanzienlijk toe.

Borstkanker ontwikkelt zich vóór de leeftijd van 70 jaar bij 50-60% van de vrouwen met een geïdentificeerde mutatie van deze genen. Deze mutatie zelf wordt echter alleen gevonden bij 7 van de 1000 patiënten.

Genetisch testen van BRCA1- of BRCA2-mutaties bij patiënten met familiale gevallen van borstkanker kan aanvullende informatie verschaffen die belangrijk is voor de vroege detectie van een tumor.

Onlangs is veel aandacht besteed aan nieuwe moleculaire ontwikkelingen die zijn gewijd aan genveranderingen bij borstkanker. Deze omvatten HOXA1, c-Myc, cycline Dl en Bcl-2. Verdere studie van deze indicatoren kan de vroege diagnose van borstkanker op een fundamenteel nieuw niveau brengen.

Snelheidsindicatoren

Laten we enkele basispunten benadrukken met betrekking tot welke tumormarker borstkanker vertoont:

  • Vanwege de lage gevoeligheid van vandaag, kan geen van de tumormarkers worden gebruikt voor vroege detectie van een tumor;
  • met de al bekende diagnose kunnen CA 15-3 en CEA worden gebruikt om het effect van therapie en vroege detectie van recidief en metastase te evalueren, samen met andere onderzoeksmethoden;
  • ER-bepaling is noodzakelijk voor het voorschrijven van hormoontherapie;
  • de bepaling van HER-2 is noodzakelijk voor het voorschrijven van de Herceptin-therapie;
  • Er is aangetoond dat genetische testen voor BRCA1 en BRCA2 gezonde vrouwen zijn die gevallen van borstkanker in de familie hebben gehad.

Indicatoren van de norm voor borsttumormerkers:

  • CA 15-3 tot 28 U / ml;
  • CA 27.29 - tot 40 U / ml;
  • CEA tot 3 ng / ml;
  • Cyfra 21.1 - tot 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 niet gedetecteerd.

Als de frequentie van tumormarkers voor borstkanker verhoogd is, moet u een borstspecialist of gynaecoloog bezoeken voor een grondiger onderzoek. Men moet niet vergeten dat de verhoogde concentratie van tumormarkers niet altijd een teken van kanker is. Met een kwaadaardige tumor nemen hun indicatoren honderden en zelfs duizenden keren toe. Decoderingsanalyses mogen alleen door een arts worden uitgevoerd waarbij rekening wordt gehouden met alle andere klinische en diagnostische gegevens.

Hoe een test voor borsttumormarkers te nemen?

U kunt bloed doneren voor tumormarkers op elke dag van de menstruatiecyclus. Veneus bloed wordt op een lege maag ingenomen. Aan de vooravond van een gewenst licht diner, zonder het gebruik van alcohol, vette en zoute gerechten.

Het resultaat is de volgende dag klaar, het wordt doorgegeven aan de arts die het voor onderzoek heeft verzonden.

Borstkankeranalyse

De ontwikkeling van kanker is geassocieerd met mutaties op genetisch niveau, erfelijke aanleg, overgewicht, bestralingstherapie en hormonale inname.

De borstkankertest is bedoeld om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen of te weerleggen. In sommige gevallen is het mogelijk om de ontwikkeling van oncologie te voorkomen door preventie tijdig te verbinden.

Wat zijn de meest objectieve tests voor borstkanker vandaag?

De borstklieren zijn samengesteld uit adipose, bindweefsel en klierweefsel. Borstkanker (BC) is een kwaadaardige formatie van de natuur die zich ontwikkelt uit klierweefsel. Het mechanisme van borstkanker is over het algemeen identiek aan elk type oncologie: de cellen van het klierweefsel onder invloed van mutaties delen zich snel af en vormen een tumor, die later in aangrenzende weefsels kan groeien en metastasen kan vormen.

Borstcologie komt steeds vaker voor. In tegenstelling tot misvattingen is er de kans op borstkanker bij mannen.

De risicogroep voor vrouwen met borstkanker zijn:

  • in 60 jaar;
  • hormoon medicijnen;
  • borstletsel hebben;
  • eerder geconfronteerd met oncologie of naaste familieleden die werden gediagnosticeerd met borstkanker;
  • onderworpen aan bestralingstherapie;
  • overgewicht;
  • geconfronteerd met vroege menstruatie of menopauze;
  • degenen die op 35-jarige leeftijd zijn bevallen of die helemaal niet zijn bevallen;
  • roken en / of misbruik van alcoholische dranken;
  • ill diabetes.

De diagnose begint met een handmatig borstonderzoek. Als oncoprocessen worden vermoed, worden screeningsmethoden gebruikt - röntgenfoto's en mammografie, waardoor de behandeltijd wordt verkort en de kans op herstel groter wordt. Echografie wordt aanbevolen om de structuur van het weefsel en de differentiatie van de formatie te beoordelen.

Complete bloedbeeld

Volledig bloedbeeld voor borstkanker heeft specificiteit:

  1. In de oncologie zijn de leukocyteniveaus verhoogd.
  2. ESR wijkt op een grote manier af van de norm.
  3. Hemoglobine nam af.

Deze afwijkingen in de klinische analyse kunnen niet alleen wijzen op het kankerproces. Wacht daarom, voordat u in paniek raakt, op de resultaten van andere laboratorium- en screeningstudies.

Analyse voor tumormarkers

Bloedbiochemie omvat onderzoek naar borsttumormarkers - antigenen die kankercellen produceren. Het geaccepteerde niveau van eiwitten en antigenen is individueel. Dynamiek wordt voor een specifieke periode bijgehouden. Het bloed voor biochemie wordt door de patiënt meerdere malen ingenomen.

Bloedbiochemie geeft een idee van de locatie van de formatie, het stadium van oncoprocessen, de grootte van de tumor en de reacties van het lichaam. Indicaties voor de test is de aanwezigheid van borstkanker in de geschiedenis van de patiënt of naaste familieleden.

Het nadeel van de methode is lage gevoeligheid. Naast borstkanker kan de toename van tumormarkers andere pathologieën aangeven:

  1. Verhoogde CA 15-3 - met oncologie van de cervix en endometrium, eierstok, pancreas, long, lever, colon, pancreas.
  2. Afwijking in de grotere richting CA 27.29 - met een ovariumcyste, endometriose, goedaardige nieren, lever, borstklieren en in het eerste trimester van de zwangerschap.
  3. Een overschot aan CEA - in overtreding van het maag-darmkanaal, longaandoening of lever.
  4. Verhoogde HER2 - met kwaadaardige ziekten van de maag, eierstokken en baarmoeder.

Analyse van het gen voor borstkanker

Genetische analyse van bloed is ontworpen om de erfelijke gevoeligheid voor kanker van de borst en / of eierstokken te bepalen. De gemuteerde BRCA1- en BRCA2-genen vermenigvuldigen het risico op kanker.

De indicatie voor het doel van de analyse is de oncologie van de borsten en / of eierstokken in naaste familieleden. Ook kan iedereen de test doorstaan ​​om zich bewust te zijn van hun waarschijnlijkheid van oncoprocesontwikkeling.

Kenmerken van de analyse van genetische aanleg:

  1. Niet alle vrouwen van wie de familieleden borstkanker hebben, hebben een BRCA-mutatie.
  2. Niet alle vrouwen bij wie tijdens het onderzoek een verandering in het BRCA-gen werd vastgesteld, zullen met kanker worden geconfronteerd.
  3. Het gemodificeerde BRCA-gen kan worden geërfd door zowel vrouwen als mannen.

De analyse geeft dus geen informatie over of er kanker is en of het zeker zal verschijnen. Het doel van het onderzoek is om het mogelijke risico op het ontwikkelen van borst- en / of eierstokkanker te bepalen om de voeding, de behandeling en de levensstijl aan te passen.

Cytologisch (histologisch) onderzoek

Cytologische analyse is uiterst informatief. Hiermee kunt u borstkanker in een vroeg stadium herkennen door de vloeistof die uit de tepel komt vrij te maken. De indicaties voor de studie zijn knobbeltjes in de borstklier, afscheiding uit de tepel, erosieve of ulceratieve oppervlakken. Bepaling van oestrogeen- en progesteronreceptoren in punctaten van de borstklier, HER2 / neu worden aan al diegenen gediagnosticeerd met oncologie om behandelingstactieken te bepalen.

biopsie

De studie van een fragment van borstweefsel (biopsie) wordt getoond bij het bevestigen van de aanwezigheid van laesies in de borst door middel van echografie en mammografie. Tijdens laboratorium microscopisch onderzoek van een uitgesneden stuk weefsel, worden de aard van de tumor, het stadium en het type bepaald.

Immunohistochemische analyse

Een immunohistochemische test is een microscopisch onderzoek van tijdens een biopsie genomen weefsel. De studie stelt u in staat om de juiste tactieken te kiezen in de strijd tegen neoplasmata. Afhankelijk van het resultaat van de IHC-test, valt de keuze op de chirurgische interventie, bestralingstherapie, chemotherapie, radiotherapie, hormonale effecten of een combinatie van technieken.

Spectrale test

Een relatief nieuwe is de spectrale analyse op basis van infraroodspectra, die na absorptie van serum de moleculaire samenstelling ervan weergeeft. In vergelijking met andere methoden is de test nauwkeuriger - tot 93%. De voordelen omvatten ook veiligheid, lage kosten en de mogelijkheid om oncologie in een vroeg stadium te detecteren.

Symptomen vereist om analysegegevens toe te wijzen

De eerste stadia van borstkanker zijn asymptomatisch. Veranderingen in de staat van de borst (huid en tepel) behoren tot de vroege symptomen die iemand doen vermoeden dat er iets mis was:

  • huiderosie;
  • roodheid of zwelling;
  • borst asymmetrie;
  • verharding of terugtrekking;
  • ontslag uit de tepel;
  • het verschijnen van rimpelingen of "citroenschil";
  • aderen op de borst;
  • probing knobbeltjes.

Als de bovenstaande symptomen onmiddellijk een arts raadplegen. Na een manueel onderzoek door een arts, zullen aanbevelingen worden gedaan over de passage van verschillende laboratoriumtests en het gebruik van andere methoden voor onderzoek van de borstklieren.

Hoe zich voor te bereiden op het testen van borstkanker? Wat moet een vrouw weten?

Voorbereiding op onderzoek omvat een aantal voorwaarden:

  1. Het duurt ten minste drie maanden na chemotherapie of bestraling tot het moment van levering van de analyse.
  2. Beëindiging van voedingssupplementen en medicijnen, met uitzondering van geneesmiddelen die niet kunnen worden geannuleerd, wordt twee maanden vóór de tests getoond.
  3. Twee dagen vóór het onderzoek onthouden ze zich van alcoholische en koolzuurhoudende dranken, vette en rijk gekruide gerechten.
  4. Een uur voordat de procedure is verboden om te roken.
  5. 30 minuten vóór bloeddonatie is fysieke activiteit uitgesloten.
  6. Het nemen van serum voor spectrale, genetische, biochemische analyses van een ader gebeurt op een lege maag.
  7. Ongewenste studie tijdens de menstruatie of zwangerschap.

Prijzen in Oekraïne en Rusland

Het materiaal wordt gebruikt voor onderzoek in openbare en particuliere laboratoria (Invitro, KDL, Gemotest, Archimedes, MedLab, Hemohelp, Dneprolab, Oxford Medical, Medis, Unilab, enz.).

De gemiddelde kosten van tests in Oekraïne en Rusland:

  1. Algemene bloedtest: vanaf 120 UAH. / 280 wrijven.
  2. Bloed biochemie voor tumormarkers: vanaf 170 UAH. / 800 wrijven.
  3. Genetische risico's: vanaf 1050 UAH. / 4200 wrijven.
  4. Cytologische (histologische) studie: van 156 UAH. / 845 wrijven.
  5. Biopsie: vanaf 350 UAH. / 500 wrijven.
  6. Immunohistochemische analyse: vanaf 7210 UAH. / 15730 wrijven.
  7. Spectrale test: vanaf 1600 UAH. / 3700 roebel.

Wanneer is het de moeite waard om naar een dokter te gaan?

In 7 van de 10 gevallen wordt borstkanker geconstateerd tijdens zelfonderzoek van de borst. Artsen raden elke maand na het einde van de menstruatie een zelfonderzoek van de kist onder de douche aan. Zeehonden in 90% hebben een goedaardige aard. Als u knobbeltjes vindt, evenals eventuele veranderingen in de borstklieren, raadpleeg dan een mammologist.

Vroege diagnose is de sleutel tot een effectieve behandeling. De analyse voor borstkanker is een integraal onderdeel van een uitgebreid onderzoek om de diagnose of de uitsluiting ervan te bevestigen. Met laboratorium- en screeningtests kunt u een competent behandelingsschema opstellen en de prognose van borstkanker bepalen.

Wie Zijn Wij?

Voor anesthesie in de oncologie worden geneesmiddelen uit de volgende groepen gebruikt:

    Niet-narcotische; drugs; Adjuvans (hulp).
Bij kwaadaardige gezwellen verschillen pijnsensaties in intensiteit.

Populaire Categorieën