Vegetarisme (?)

In gevallen waarin onvoldoende inname van ijzer in het lichaam geen invloed heeft op de hoeveelheid hemoglobine in het bloed, wordt dit een verborgen ijzerdeficiëntietoestand genoemd, maar als het hemoglobinegehalte bij een volwassen man daalt tot 130 g / l en bij vrouwen tot 120 g / l, wordt een diagnose gesteld. bloedarmoede door ijzertekort (er zijn veel verschillende soorten bloedarmoede). Naast de daling in de concentratie van ijzer- en ijzerhoudende eiwitten in het bloedplasma, gaat dit laatste vaak gepaard met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed, een verandering in vorm en grootte. De kleurindicator, die de erythrocyte depletie van hemoglobine (hypochrome anemie) aangeeft, neemt ook af.

Klinische tekenen van bloedarmoede zijn: zwakte, vermoeidheid, frequente hoofdpijn, vliegende "vliegen" voor de ogen, vooral met een scherpe draai van het hoofd of het veranderen van de positie van het lichaam, een gevoel van gevoelloosheid in de ledematen. De patiënt is gevoelig voor flauwvallen, met weinig inspanning, hartkloppingen en kortademigheid. Eetlust is verminderd, misselijkheid en smaakvervalsing zijn mogelijk. Van uiterlijk veranderen. Je kunt "bloed met melk" niet zeggen tegen een bloedarm meisje, ze is "bleek, verdrietig, stil, zoals een bosdier angstig", vaak geïrriteerd en slaapt niet goed. De huid kan geelzuchtig worden, hij is droog; haar is saai, broos, valt uit; op de spijkers zie je de dwarse strepen en lepelvormige inkepingen.

Niet altijd is het uiterlijk van de patiënt volledig in overeenstemming met wat is beschreven, maar een gebrek aan ijzer manifesteert zich in de regel door een algemene afname in sterkte, een afname in weerstand tegen catarrale en andere ziekten.

Bloedarmoede ontwikkelt zich bij veel kankerpatiënten (R. Cox, 1983). Het kan in het beginstadium van de ziekte voorkomen. De mate komt niet altijd overeen met de ernst van de ziekte, maar bij patiënten met veel voorkomende vormen van kanker ontwikkelt zich meestal ernstige anemie (A.P. Kashulina, 1985).

Oncologen geloven dat bij oudere mensen het uiterlijk van bloedarmoede altijd verdacht is voor kanker. Dus tijdens een profylactisch endoscopisch onderzoek van 1058 mensen met bloedarmoede door ijzertekort, werden bij 92 van hen kanker vastgesteld. gastrointestinale tractus (N. Tzvetkov, 1988).

Oorzaken van bloedarmoede bij kanker zijn verschillend: verminderde absorptie van ijzer en zijn metabolisme; onbeduidend, maar chronisch bloedverlies; overtreding van de absorptie van koper, kobalt en vitaminen die zijn betrokken bij de vorming van bloed; het remmende effect van een kwaadaardige tumor op het rode beenmerg; het verminderen van het gehalte aan erythrocyten in het bloed van oncologische patiënten (E.I. Slobozhanina, 1984) en het verminderen van hun levensverwachting (A.P. Kashulina, 1985); een afname van de concentratie van hemoglobine in het bloed (Jako Takeshi, 1987) als een resultaat van een schending van de synthese ervan (W.T. Beck, 1982) of versnelling van het verval (C.E. Meroke, 1981); gebruik van rode bloedcellen als voedingsbodem voor een tumor (Jako Takeshi, 1987).

Echter, zelfs in gevallen van normale hemoglobineconcentratie in het bloed, lijden de weefsels van de tumordrager aan een gebrek aan zuurstof vanwege het feit dat het vermogen van hemoglobine om zuurstof te binden en het aan de weefsels te geven, verminderd is (R.Manz, 1983). Dit is het resultaat van een verandering in de structuur van hemoglobine gedurende de groei van maligne neoplasma's (B.P. Komov, 1974).

Bij kankerpatiënten wordt constant latente of schijnbare ijzergebrek gevonden (J. Luez, 1974). Het is vooral uitgesproken in gevallen van uitzaaiing van de tumor, en bovendien is het verder van het hoofdpunt van de metastase gelocaliseerd (A. Griffin, 1965).

Het eerste teken van gastro-intestinale kanker kan bloedarmoede zijn. Bij maagkanker kan het ijzergehalte al in de beginstadia van de ziekte afnemen. Een daling in de concentratie wordt opgemerkt in chronische anacid gastritis - precancereuze maagziekte (I.V. Kasyanenko, 1972), maagzweer met lage zuurgraad van maagsap, in intestinale polyposis (G.L. Alexandrovich, 1964). Na een succesvolle behandeling van maagaandoeningen is het ijzergehalte meestal genormaliseerd. Maar als, als gevolg van een significante tumorbeschadiging, dit orgaan volledig werd verwijderd, dan werden na twee jaar de ijzervoorraden niet hersteld (Esko Hani, 1985).

Wat verklaart ijzergebrek bij kankerpatiënten?

Helaas is het niet alleen een dieet dat niet is gecompenseerd voor ijzer.

1. Bij patiënten met tumoren of bijkomende ziekten van het maag-darmkanaal is ijzerabsorptie moeilijk, vooral als de zuurgraad van het maagsap laag is.

2. Het transport van ijzer door bloed en de afgifte ervan aan weefsels is verminderd. Er is bijvoorbeeld vastgesteld dat bloedtransferrine met de groei van maligne neoplasma's minder verzadigd is met klier (V. Ye. Tkach, 1973; T. Navarov, 1979), in het bijzonder bij borstkanker.

3. Het is moeilijk om ijzer van plaatsen van afzetting te verwijderen (de lever en de milt van mensen die aan kanker zijn gestorven worden vaak overladen met ijzer, A.M. 3izum, 1964).

4. IJzer wordt geabsorbeerd door tumorcellen (V. M. Aristarkhov, 1974). Ze "trekken" actief een ijzerdragende TRANSFERRIN uit het bloed. De aanval is des te groter, des te groter de massa van de tumor zelf en des te kwaadaardiger het is (E. Aulbert, 1990). Waarom gebeurt dit? Tenslotte is weefselademhaling - de belangrijkste consument van ijzer in de cel - in kankercellen zwak! Kwaadaardige cellen lijken met behulp van transferrine uit het immuunsysteem te worden gemaskeerd. Kankercellen verzamelen ferritine (een eiwit dat ijzer afzet) en soms in zulke hoeveelheden (bijvoorbeeld in borstkankercellen) dat het de rol van marker kan spelen, d.w.z. het kan worden gebruikt voor het onderscheiden van kwaadaardige letsels van de borst tegen goedaardig (E.D. Weinberg, 1981).

Een teveel aan ijzer verstoort de bescherming van het lichaam tegen kwaadaardige cellen, maar het falen ervan is ook schadelijk. IJzergebreksanemie is vatbaar voor de ontwikkeling van kanker.

Verwijzend naar de experimenten op dieren. Bij ratten met ijzerdeficiëntie in de voeding verschenen tumoren vaker en de geïnoculeerde tumoren hadden een bijzonder grote massa in vergelijking met dieren die met ijzer waren "overbelast" (J. Kaibe, 1969). IJzergebrek verhoogde de "opbrengst" van kwaadaardige tumoren bij ratten die werden geïnjecteerd met carcinogeen waardoor leverkanker werd veroorzaakt (H. Yarnashita, 1980).

Wat heeft een persoon? Van belang zijn gegevens van epidemiologische studies uitgevoerd in Colombia (S. Broitman, 1981). Dit land bezet een van de eerste plaatsen ter wereld wat betreft de frequentie van maagkanker. Gastroscopisch onderzoek van zijn bewoners die leden aan gastritis met een lage zuurgraad, toonde aan dat veel van hen veranderingen in het maagslijmvlies vertoonden die kenmerkend zijn voor de ijzertekortstatus en als precair worden beschouwd. Het is ook belangrijk dat bij lage zuurgraad in de maag de vorming van kankerverwekkende nitrosaminen toeneemt. Deze resultaten suggereren de noodzaak om bloedarmoede met ijzertekort te behandelen, aangezien deze voorafgaan aan het begin van maagkanker (S. Broitman, 1981). Bovendien vermindert chronische bloedarmoede door ijzertekort de antitumorimmuniteit.

Wij steunen de mening van Duitse oncologen (R.T. Tandon, 1989), die geloven dat kanker het gevolg is van stoornissen in het lichaam veroorzaakt door een schending van het ijzermetabolisme en het tekort. Tenslotte is ijzer het actieve deel van de ademhalingsenzymen en met zijn gebrek aan weefsel stikken ze letterlijk, omdat ze geen zuurstof kunnen opnemen. Om te overleven zijn de meesten gedwongen om over te gaan naar de schadelijke route van zuurstofvrije (anaërobe) energieproductie, die, hoewel tot op zekere hoogte, de energiekosten dekt. En dit predisponeert tot de ontwikkeling van kanker. Interessant is dat bij muizen van high-life lijnen het energiemetabolisme verschuift naar anaerobiosis, terwijl bij dieren die niet vatbaar zijn voor het ontwikkelen van kanker, de aërobe (met zuurstof) route van energieproductie de overhand heeft.

IJzergebrek kan worden genezen door het aandeel voedingsmiddelen dat rijk is aan ijzer in het dieet te vergroten (zie Tabel 16). Voor de behandeling van bloedarmoede met ijzertekort is één dieet en mineraalwater van klieren niet genoeg. Het is noodzakelijk naast het volledige eiwitdieet om ijzersupplementen te nemen.

Ziekten door overmatige ijzerinname uit voedsel of ijzer via de mond (en niet door injectie) zijn niet vastgesteld, maar sommige ijzermedicijnen kunnen misselijkheid, diarree, hoofdpijn en huiduitslag veroorzaken. In dit geval worden ze vervangen. Intramusculaire toediening van ijzerpreparaten (evenals bloedtransfusie) kan leiden tot een overmatige toename van het lichaam met ijzer, omdat het erg slecht wordt uitgescheiden. Een teveel aan ijzer, afgezet in de lever en andere organen, veroorzaakt hun schade (hemosiderosis).

Vergeet niet dat een gebrek aan ijzer in het lichaam altijd leidt tot een gezondheidsstoornis.

Lage hemoglobine in de oncologie

Deel het artikel in sociale netwerken:

Anemie in kwaadaardige tumoren komt vrij vaak voor. Dit komt tot uiting in tekenen zoals een gevoel van zwakte, bleke huid, snel begin van vermoeidheid, kortademigheid en snelle polsslag. Deze factoren hebben een deprimerend effect op de persoon en onderdrukken de prikkel om de ziekte te bestrijden. Kankercellen tolereren geen goede toevoer van zuurstof, en daarom draagt ​​een laag hemoglobine tijdens de oncologie bij aan hun groei door het transport van zuurstof naar gezonde weefsels te verminderen.

Waarom valt hemoglobine in de oncologie

Erytrocyten bij mensen worden geproduceerd door het beenmerg en het renale hormoon erytropoëtine informeert het lichaam over hun tekort en stimuleert de productie van nieuwe cellen. Bloedarmoede kan optreden met kanker of hun behandeling om de volgende redenen:

  1. Bepaalde chemotherapeutische middelen beschadigen het beenmerg, dat na beschadiging niet in staat is om voldoende rode bloedcellen te produceren.
  2. Bepaalde soorten kanker hebben een direct effect op het beenmerg (lymfoom en leukemie), en ook metastatisch tot op het bot (voor borst- of longkanker), waardoor de gezonde substantie van het beenmerg wordt verdrongen.
  3. Chemotherapie op basis van platinaverbindingen verwonden de nieren en verstoort de synthese van erytropoëtine.
  4. Lage eetlust en braken veroorzaken een tekort aan voedingsstoffen voor de vorming van rode bloedcellen, waaronder ijzer, folaat en vit. B12.
  5. Interne bloeding in een kwaadaardig neoplasma of operatie leidt tot bloedarmoede als het verlies van rode bloedcellen sneller optreedt dan de productie.
  6. Bloedarmoede wordt soms veroorzaakt door de reactie van iemands immuniteit tegen de ontwikkeling van een kanker en wordt beschouwd als een anemie van chronische ziekten.

Kenmerken van het verloop van de ziekte bij verschillende soorten kanker

Bloedarmoede treedt op wanneer een hemoglobine-index laag is, wanneer een daling van de hoeveelheid van dit eiwit in het bloed het transport van zuurstof naar cellen en weefsels belemmert, wat een algemene verlaging van de tonus met zich meebrengt. Een sterke mate van anemie remt het lichaam zo veel dat het de mogelijkheid van het houden van reguliere chemotherapiesessies uitsluit. Deze aandoening behoort niet tot de onafhankelijke, maar is een symptoom van een andere pathologie.

Bloedarmoede bij darmkanker, bloedarmoede bij borstkanker, anemie bij prostaatkanker of elke andere vorm van kanker komt van nature voort uit standaardoorzaken, waarvan de belangrijkste een gebrek aan elementen voor bloedvorming of remming van de bloedvormende organen is. De arts houdt noodzakelijkerwijs rekening met de locatie en ontwikkeling van de tumor, evenals de mate van bloedarmoede, en beslist vervolgens over de benoeming van bepaalde therapeutische maatregelen.

behandeling

De normale hemoglobine-index bij mannen is 140 en bij vrouwen 120 en hoger. Bloedarmoede bij kanker komt voor bij 60% van de patiënten, waardoor het verlangen om de ziekte te verslaan wordt verminderd, de kans op herstel wordt verkleind en het leven wordt verkort. Om deze schadelijke factor te elimineren, werd een speciale behandeling van bloedarmoede bij kankerpatiënten ontwikkeld, bestaande uit therapeutische procedures en voedingscorrectie.

Lage hemoglobine bij kankerpatiënten wordt effectief gecorrigeerd met behulp van traditionele methoden, waaronder:

  1. Injecties van erytropoëtine (natuurlijk of synthetisch), die de bloedvorming stimuleren en het totale aantal rode bloedcellen verhogen (Recormon, Erythropoietin, Epostim en anderen).
  2. Erytrocytentransfusie, die wordt verkregen uit het bloed van donoren door centrifugatie. Als gevolg hiervan verschijnt een hoge dosis hemoglobine in het bloed.
  3. Injecties van ijzerhoudende geneesmiddelen die het gebrek aan sporenelementen compenseren en de introductie van erytropoëtine aanvullen.

Bloedtransfusie

Erytrocytentransfusie, die alleen in de intramurale setting wordt voorbereid, is wijdverspreid in de behandeling van bloedarmoede op de achtergrond van de oncologie. Bij anemie is de procedure effectiever dan het gebruik van volbloed hiervoor, omdat het noodzakelijke aantal rode bloedcellen zonder de producten van celvernietiging, citraten en antigenen in een klein volume aanwezig is. Bij ernstige anemie heeft de procedure geen absoluut bewijs.

Maar er is een lijst van pathologieën en aandoeningen wanneer de infusie van erytrocytenmassa relatief gecontra-indiceerd is. De indicaties voor transfusie in de oncologie, evenals de snelheid ervan, worden bepaald door de behandelende arts na het analyseren van klinische gegevens en laboratoriumtesten. In dit geval bestaat de standaardbenadering van deze procedure niet, aangezien elk type kanker zijn eigen kenmerken heeft.

eten

Bloedarmoede bij kankerpatiënten kan niet succesvol worden geëlimineerd zonder het gebruik van een gezond dieet, dat een belangrijke ondersteunende rol speelt, waarbij het over het algemeen het hele lichaam versterkt. Het dieet moet de volgende componenten bevatten:

  • Water. Het wordt geconsumeerd in een hoeveelheid van ongeveer 2 l / dag, zijnde een natuurlijk oplosmiddel in de loop van biochemische processen. Het nadeel ervan maakt de rest van de inspanningen ondoeltreffend.
  • Voedingsmiddelen met veel ijzer. Dit zijn erwten, linzen, pistachenoten, lever, spinazie. Van granen - havermout, boekweit, gerst, tarwe, maar ook maïs, pinda's en andere veel voorkomende culturen.
  • Producten met een grote hoeveelheid vit. C, B12 en folaat. Dit zijn rozenbottels, zoete rode peper, krenten, duindoorn, groen.

Folk remedies

Anemie wordt beter gecorrigeerd als een zeer laag hemoglobine bij kanker niet alleen met traditionele, maar ook met folkmethoden wordt behandeld. De volgende folkremedies brengen uitstekende resultaten:

  • De paardenbloem is medicinaal. Bouillon stimuleert de eetlust en heeft een positief effect op het spijsverteringsproces. Bereid uit twee theelepels gedroogde wortel, 6 uur doordrenkt met een glas koud water. Neem 4 keer per dag een half glas.
  • De radijs is zwart. Positief effect op het hele lichaam. Om dit te doen, wordt het product in de gewreven vorm binnen een maand toegevoegd aan salades en om de efficiëntie te verbeteren, worden er bovendien maximaal 30 stuks genomen. mosterdzaad.
  • Alsem bitter. Een fles van drie liter wordt gevuld met droge grondstof, gegoten met 40% alcohol en gedurende 3 weken zonder toegang tot licht toegediend. Geaccepteerd met 1 druppel, verdund in een vingerhoed van water gedurende 3 weken, gevolgd door een pauze van 2 weken.
  • Marsh calamus De wortel, die eetlust kan veroorzaken, wordt fijn vermalen en giet in een hoeveelheid van een eetlepel 0,5 liter. kokend water, kook dan gedurende 10 minuten. Broth neem een ​​glas 2 keer per dag.
  • Rozenbottel. Het activeert metabolische processen in het lichaam, is rijk aan vitamine C. Een afkooksel wordt bereid vanaf 2 theel. fruit en glazen kokend water. Drink 3 keer per dag na de maaltijd.

Er zijn ook kruidenpreparaten die de metabolische processen verbeteren, die worden voorbereid door het brouwen van gelijke porties droge grondstoffen bestaande uit brandnetelbladeren, berk, wilgenroosje en boekweitbloemen. Brouw 3 eetlepels. l. mengsel van 0,5 liter. water. Drink een half glas gedurende 20 minuten. voor het eten. De toegangsprijs is 8 weken.

Kanker bloedarmoede

Bij meer dan 1/3 van de kankerpatiënten is er sprake van een daling van het hemoglobinegehalte. Kankerbloedarmoede wordt berekend door de mate van zuurstofatomen in het bloed, die in dit geval daalt tot minder dan 12 g / dl. Deze toestand van het lichaam wordt ook vaak waargenomen bij patiënten die chemotherapie hebben ondergaan.

Het gebrek aan zuurstof in de bloedsomloop beïnvloedt de algemene toestand van de patiënt nadelig en verergert de prognose van de ziekte.

Oorzaken van bloedarmoede bij kanker

De etiologie van deze pathologie hangt samen met drie belangrijke factoren:

  1. De productie van rode bloedcellen vertragen.
  2. Versnelde vernietiging van bloedlichaampjes.
  3. Het optreden van inwendige bloedingen.

In sommige klinische gevallen is de anemische toestand van het lichaam een ​​gevolg van chemotherapie of blootstelling aan straling. Dit type behandeling tegen kanker heeft een negatieve invloed op de bloedvormingsprocessen. Platina-bevattende geneesmiddelen verminderen bijvoorbeeld de hoeveelheid erytropoëtine in de nieren. Deze stof is een nierhormoon dat de vorming van rode bloedcellen stimuleert.

Het bepalen van de exacte oorzaak van deze pathologie is noodzakelijk voor een adequate selectie van de behandelmethode van een kwaadaardig neoplasma.

De eerste tekenen en symptomen van kankerbloedarmoede

De eerste symptomen van de ziekte zijn ernstige bleekheid van de huid en een schending van de spijsvertering. De meeste patiënten verliezen hun eetlust en ervaren chronische misselijkheid, braken.

De progressie van de belangrijkste kanker gaat gepaard met een geleidelijke verslechtering van het algemene welzijn. Patiënten noteerden een constante malaise, spierzwakte, vermoeidheid en verlies van efficiëntie.

Kankerbloedarmoede wordt gediagnosticeerd op basis van een gedetailleerd bloedbeeld. In de loop van de behandeling wordt meerdere keren een kwantitatieve studie van de bloedsomloop aanbevolen. Hierdoor kunnen specialisten de dynamiek van de ontwikkeling van pathologie beoordelen.

Behandeling van bloedarmoede bij kankerpatiënten

Voor de behandeling van anemische bloedschade gebruiken artsen de volgende methoden:

Erythrocyten massatransfusie:

Het onbetwiste voordeel van intraveneuze erytrocytgeneesmiddelen is het snelle herstel van normale hemoglobinewaarden. Tegelijkertijd heeft deze techniek een kortdurend therapeutisch effect. Veel deskundigen bevelen niet aan dat transfusie wordt voorgeschreven aan oncologische patiënten vanaf de eerste dagen van bloedarmoede. In de beginperiode lost het lichaam van de patiënt zelfstandig het tekort aan rode bloedcellen op. Compensatie wordt bereikt door de viscositeit van het bloed en de zuurstofperceptie te veranderen.

Bloedtransfusie wordt voornamelijk uitgevoerd in de aanwezigheid van een levendig klinisch beeld van zuurstofgebrek.

Ook moeten kankerpatiënten zich ervan bewust zijn dat de wetenschap geen direct verband heeft aangetoond tussen levensverwachting, tumorherhaling en rode bloedceltransfusie.

Stimulatie van de productie van rode bloedcellen:

Veel klinische onderzoeken wijzen op de hoge werkzaamheid van hormonale geneesmiddelen erytropoëtine. In veel gevallen kan deze behandeloptie een systematische bloedtransfusie vervangen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan patiënten met chronisch nierfalen. Voor deze patiënten is er een verhoogd risico op vroegtijdige sterfte.

Het gebruik van ijzerpreparaten:

IJzergebrek wordt waargenomen bij ongeveer 60% van de kankerpatiënten. De oorzaken van ijzertekort kunnen zijn:

  • chronische interne bloeding;
  • operatie aan de organen van het maagdarmkanaal;
  • anorexia kanker.

IJzerhoudende medicijnen geproduceerd in pil en injecteerbare vorm.

Wat zijn de gevolgen van kankerbloedarmoede?

Veel artsen geloven dat een anemische aandoening in een of andere graad het verloop van alle oncologische ziekten vergezelt. Het risico op een tekort aan rode bloedcellen is de ontwikkeling van zuurstofgebrek van alle weefsels en lichaamssystemen. Ook heeft de ziekte de neiging chemotherapie en bestralingstherapie te verergeren.

vooruitzicht

De gevolgen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium van de primaire diagnose van het tumorproces. Erytrocytdeficiëntie, die werd ontdekt in de vroege stadia van de oncologie, heeft een gunstige prognose. Een positief resultaat in dit geval is te wijten aan de grote kans op een volledige genezing van de primaire kanker-nidus.

Anemie bij kanker met een negatieve prognose wordt waargenomen bij patiënten met maligne neoplasmata van stadium 3-4 ontwikkeling. In dit stadium veroorzaken tumoren kankervergiftiging, metastase en de dood.

Kanker bloedarmoede

Oncologische ziekten zijn een van de ernstigste pathologische processen, zowel in termen van het verloop van de ziekte en de noodzakelijke therapie, als in termen van prognose voor het leven. Lange tijd geloofde men dat alleen het resultaat belangrijk was - de overwinning op een levensbedreigende ziekte. En de kwaliteit van leven in het proces van vechten voor deze overwinning bleef grotendeels in de herverdeling van aandacht van standaard therapeutische benaderingen. Op dit moment is het duidelijk dat hulp in dergelijke situaties niet alleen gericht moet zijn op het resultaat, maar ook op het behouden van een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven tijdens het behandelingsproces.

Het is veilig om te zeggen dat de meeste kankerpatiënten in de vroege stadia van het tumorproces algemene klachten kunnen maken die niet specifiek zijn voor een bepaalde ziekte. En meestal zijn dergelijke klachten kenmerkend voor bloedarmoede. Hun tijdige detectie, adequate diagnose en effectieve behandeling kunnen niet alleen het welzijn van de patiënt en de tolerantie van de noodzakelijke antitumor-therapie verbeteren, maar ook vaak levens redden, omdat bloedarmoede een factor is in de slechte prognose van de levensverwachting voor de meeste kankers.

Vermindering van hemoglobine bij kankerpatiënten kan het gevolg zijn van de aanwezigheid van de tumor zelf, of een gevolg zijn van de therapie. De meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede is meestal een tekort aan ijzer en vitamines. Bovendien kan de oorzaak zijn van schade aan het beenmerg-tumorproces en terugkerende bloedingen. Therapie, uitgevoerd met kanker, kan de bloedvorming reversibel onderdrukken, wat zich uit in de reductie van alle bloedcellen, inclusief erytrocyten en hemoglobine. Het kan ook een toxisch effect hebben op de nieren die erytropoëtine produceren - een stof die de aanmaak van rode bloedcellen regelt. Vaker dan andere wordt bloedarmoede gedetecteerd in longkanker en tumoren van het vrouwelijke voortplantingssysteem. In het algemeen heeft tot 50% van de patiënten met kanker bloedarmoede en neemt de frequentie ervan toe met een toename van het aantal chemotherapie- of radiotherapiecursussen.

Bij oncohematologische ziekten zoals leukemie, lymfomen, myelodysplastisch syndroom, is bloedarmoede aanwezig in de overgrote meerderheid van de patiënten en de ernst ervan is meestal hoger dan bij solide tumoren. We mogen niet vergeten dat alle bestaande soorten bloedarmoede kunnen worden opgespoord bij kankerpatiënten, dus de diagnose van bloedarmoede moet standaard zijn en niet verschillen van die bij andere groepen, d.w.z. gebaseerd op de morfologische kenmerken van erytrocyten, de aanwezigheid van tekenen van hemolyse (toename van vrije bilirubine en lactaatdehydrogenase), indicatoren van ijzermetabolisme (ferritine, ijzer, transferrine).

Uit de eigenaardigheden - het is noodzakelijk om rekening te houden met het volume en de myelotoxiciteit van de speciale behandeling die wordt uitgevoerd, en als u een pathologie van bloedvorming vermoedt, voer dan een beenmergstudie uit. Het is ook belangrijk om de waarschijnlijkheid van interne bloedingen te beoordelen, voornamelijk uit het maagdarmkanaal (endoscopische onderzoeken) en nierfunctie (bij nierfalen, een afname van erytropoëtine in het bloed en als gevolg daarvan is bloedarmoede waarschijnlijk). Patiënten met lymfoproliferatieve aandoeningen ontwikkelen vaak auto-immune hemolytische anemie, dus een Coombs-test is ook nodig om de genese van bloedarmoede op te helderen.

IJzergebrek is echter ook de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede bij kankerpatiënten. Het is belangrijk op te merken dat vanwege de vaak sterke afname van het hemoglobine en de noodzaak voor een snel herstel, nog steeds een van de meest voorkomende therapeutische benaderingen in deze groep patiënten rode bloedceltransfusie blijft. Deze aanpak is niet effectief, omdat het herstel van hemoglobine tijdelijk is, en vooral, het is onveilig, omdat de transfusies zelf kunnen leiden tot hemolytische reacties, transfusie laesies van de longen, infectie, inclusief de ontwikkeling van een dodelijk septisch proces of infectie met virale hepatitis, HIV en andere virussen. Daarom is het belangrijkste doel van het behandelen van anemie bij kankerpatiënten het bereiken van hemoglobineniveaus dicht bij normaal (120 g / l) en om transfusies met de verwachte anemie te voorkomen. Dit is uiterst belangrijk, zowel voor de kwaliteit van leven van patiënten als voor de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte.

Welke therapeutische benaderingen worden gebruikt om bloedarmoede bij kankerpatiënten te behandelen? Helaas is, vanwege de eigenaardigheden van het ijzermetabolisme bij de meerderheid van de patiënten met kanker, de therapie met de meest gebruikelijke orale ijzersupplementen ineffectief. Tot voor kort werd alleen het gebruik van ijzervoorbereidingen voor intraveneuze toediening in combinatie met erytropoëtinepreparaten als effectief beschouwd. Maar de intraveneuze toediening van ijzerpreparaten gaat vaak gepaard met uitgesproken overgevoeligheidsreacties, die de behandelmogelijkheden aanzienlijk beperken en vaak onvolledig maken. Er is nu echter een alternatieve therapeutische benadering naar voren gekomen, vooral effectief in gevallen waarin bloedarmoede met ijzertekort werd ontdekt in de vroege stadia zonder een sterke daling van het hemoglobine: dit is het gebruik van een liposomale vorm van ijzer (Sideral Forte) in combinatie met het geneesmiddel erytropoëtine. Volgens Europese studies laat deze therapie tot 8 weken de tijd om resultaten te krijgen die vergelijkbaar zijn met die bereikt met behulp van intraveneuze vormen van ijzer. Alleen gemak, draagbaarheid en veiligheid zijn veel groter.

De belangrijkste taak van kankertherapie is dus niet alleen de eliminatie van het ernstige levensbedreigende proces, maar ook het behoud van de goede kwaliteit van leven van de patiënt. Tijdige diagnose en effectieve behandeling van gelijktijdige veranderingen die de toestand van patiënten significant kunnen verslechteren, evenals de effectiviteit van de behandeling in het algemeen beïnvloeden, is een noodzakelijk onderdeel van de therapie. Bloedarmoede is de meest voorkomende van deze veranderingen. Daarom is de effectieve en veilige correctie van groot belang voor de behandeling van alle soorten kanker.

auteur:

Maria Vinogradova, hematoloog, hoofd van de afdeling reproductieve hematologie en klinische hemostasiologie, Acad. V.I. Kulakova, Ph.D.

Bloedarmoede met kanker

SV Moiseev
Afdeling Therapie en Beroepsziekten van de Eerste Medische Staatsuniversiteit van Moskou IM Sechenov Afdeling Interne Geneeskunde, Faculteit voor Fundamentele Geneeskunde, Staatsuniversiteit van Moskou MV Lomonosova, Moskou

Steekwoorden: kwaadaardige tumoren, bloedarmoede, bloedtransfusies, erytropoëse-stimulerende middelen, ijzerpreparaten.

S.V. Moiseyev
Afdeling Therapie en Beroepsziekten, I.M. Department of Fundamental Medicine, M.V. Lomonosov Moscow State University

Bloedarmoede komt veel voor bij kwaadaardige ziekten, vooral bij de meeste patiënten die chemotherapie krijgen. Het artikel bespreekt de aandoeningen van bloedarmoede bij kankerpatiënten, waaronder rode bloedceltransfusie, erytropoëtische stimulerende middelen en intraveneuze ijzerpreparaten.

Steekwoorden: kwaadaardige tumoren, bloedarmoede, hemotransfusie, erytropoëtische stimulerende middelen, ijzerpreparaten.

Anemie (verlaagd hemoglobine 1 /3 patiënten met kwaadaardige tumoren [1], en bij patiënten die chemotherapie krijgen, bereikt de frequentie 90% [2]. Epidemiologie van anemie in de oncologische praktijk werd bestudeerd in een groot multicenter studie-ECAS bij meer dan 15.000 patiënten met kwaadaardige tumoren [3]. De frequentie van bloedarmoede aan het begin van de studie was 39,3% en tijdens de follow-up na 6 maanden steeg deze tot 67,0%. De frequentie van matige en ernstige bloedarmoede (100 fL), normocytisch (80-100 fL).

De belangrijkste oorzaken van microcytische anemie zijn ijzertekort en bloedarmoede bij chronische ziekten. Macrocytische anemie (in de meeste gevallen megaloblastisch) is te wijten aan vitamine B-tekort.12 of foliumzuur. Normocytische anemie ontwikkelt zich met bloedverlies, hemolyse, beenmergfalen, chronische ziekten en nierfalen. In de volgende fase van differentiaaldiagnose wordt de reticulocytindex (RI) berekend met de formule:

RI = aantal reticulocyten (%) x Ht / 45%,

waar Ht hematocriet is, is 45% normale hematocriet.

Normaal gesproken is RI 1.0-2.0. Een lage index geeft een vermindering in de vorming van rode bloedcellen aan, die mogelijk te wijten is aan ijzergebrek, vitamine B12 of foliumzuur, beenmergaplasie of beenmergdisfunctie, inclusief die geassocieerd met chemotherapie. Hoge RI komt overeen met de normale of verhoogde vorming van rode bloedcellen in het beenmerg, wat kenmerkend is voor bloedverlies of hemolytische anemie.

Behandeling van bloedarmoede met tumoren

De belangrijkste methoden voor de behandeling van bloedarmoede bij oncologische ziekten, waaronder die in verband met chemotherapie, zijn rode bloedceltransfusies en de introductie van erytropoëtine geneesmiddelen die erytropoëse stimuleren. Dit laatste moet worden gecombineerd met het gebruik van intraveneuze ijzerpreparaten om functioneel ijzerdeficiëntie te elimineren (zie hieronder). Bij absoluut ijzergebrek is het mogelijk om alleen ijzervoorbereidingen toe te dienen. In een epidemiologisch onderzoek van ECAS, uitgevoerd in Europese landen, werd de behandeling van anemie geassocieerd met kwaadaardige tumoren uitgevoerd bij slechts 39% van de patiënten [3]. Erytropoëtinepreparaten (44%) werden meestal gebruikt voor therapeutische doeleinden, ± klierpreparaten of transfusies van erythrocytmassa (38%) werden uitgevoerd, slechts ijzervoorbereidingen (17%) werden minder vaak voorgeschreven. Het gemiddelde hemoglobineniveau waarop de artsen therapie begonnen was ongeveer 10 g / dl.

Massa-transfusies van erythrocyten

Het belangrijkste voordeel van transfusie van allogene erytrocytenmassa ten opzichte van andere methoden voor de behandeling van anemie is de snelle toename van hemoglobine en hematocriet. De introductie van één eenheid rode bloedcelmassa (300 ml) veroorzaakt een verhoging van het hemoglobinegehalte met gemiddeld 1 g / dl of hematocriet met 3% [6, 7]. Erytrocytenmassatransfusie heeft echter een kortetermijneffect en kan niet worden beschouwd als een alternatief voor andere behandelingsmethoden met chronische bloedarmoede. Belangrijk voor het beoordelen van de haalbaarheid van bloedtransfusie is de mate van verlaging van het hemoglobinegehalte. De EORTC-gids stelt dus dat rode bloedceltransfusie gerechtvaardigd is terwijl het hemoglobinegehalte ® wordt verlaagd: structuur / reactiviteitsrelaties van ijzerpreparaten. Port. J. Nephrol. Hypert. 2009; 23 (1): 11-6.

  • HedenusM., Birgegard G. De rol van ijzersuppletie tijdens epoëtine-behandeling voor kanker-gerelateerde anemie. Med. Oncol. 2009; 26 (1): 105-15.
  • Auerbach, M., Ballard, H., Trout, J., McIlwain, M., Ackerman, A., Bahrain, H. et al. Intraveneus ijzer optimaliseert de respons op recombinante menselijke erytropoëtinepatiënten met een multicenter, open label, gerandomiseerde studie. J. Clin. Oncol. 2004; 22 (7): 1301-7.
  • Henry D., Auerbach M., Tchekmedyi en S., Laufmane L. Intraveneus ijzer (III) gluconaat verbetert de respons aanzienlijk. Oncoloog. 2007; 12 (2): 231-42.
  • Petrelli F., Borgonovo K., Cabiddu M., Lonati V., Barni S. erythropoiesis-stimulerende middelen bij kankerpatiënten. J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2012; 138 (2): 179-87.
  • Hedenus M., Nasman P., LiPh. J. Clin. Pharm. Ther. 2008; 33: 365-74.
  • Auerbach, M., Ballard, H., Trout, J., McIlwain, M., Ackerman, A., Bahrain, H. et al. Intraveneus ijzer optimaliseert patiënten met chemotherapie-gerelateerde anemie: een multicenter, open-label, gerandomiseerde studie. J. Clin. Oncol. 2004; 22: 1301-7.
  • Bailie, G., Horl, W., Verhof, J. Verschillen in spontaan waargenomen overgevoeligheid: een vergelijking van Europa en Noord-Amerika. Drug Res. in 2011; 61: 267-75.
  • Kenmerken van de behandeling van kankerpatiënten door bloedarmoede

    Kanker is een vreselijke diagnose, maar niet altijd dodelijk. De moderne geneeskunde heeft een aantal methoden, geneesmiddelen en procedures ontwikkeld om deze ziekte te bestrijden. De gelijktijdige ontwikkeling van bloedarmoede in de oncologie gebeurt in de meeste situaties. Ongeveer een derde van de patiënten ervoer een daling van de hemoglobinewaarden. Bloedarmoede bij kankerpatiënten wordt bepaald door de mate van bloedverzadiging met zuurstof. Met deze ziekte daalt de index tot 12 g / dl. Een vergelijkbare aandoening gaat meestal gepaard met 90% van de mensen die een chemische kuur hebben gehad.

    Het gebrek aan zuurstof, dat wordt ervaren door het circulatiesysteem, beïnvloedt de algemene toestand nadelig, verergert de toch al slechte gezondheidstoestand en heeft ook een negatieve invloed op de verdere prognose voor de patiënt.

    redenen

    Bloedarmoede in de oncologie wordt gevormd om een ​​aantal redenen:

    • het langzame productieproces, dat wil zeggen het creëren van nieuwe rode bloedcellen;
    • versnelde vernietiging, vernietiging van de uniforme elementen van menselijk bloed;
    • het optreden van interne bloeding.

    In bepaalde gevallen wordt bloedarmoede bevorderd door tumoren die zijn blootgesteld aan bestraling of methoden van chemische therapie.

    Het blijkt dat bloedarmoede bij maagkanker, ingewanden, gastro-intestinale tractus en andere variëteiten optreedt als gevolg van kankerbehandelingsmethoden. Straling en chemotherapie kunnen de eliminatie van kanker positief beïnvloeden, maar tegelijkertijd bijdragen aan de parallelle ontwikkeling van bloedarmoede.

    Bijvoorbeeld het gebruik van platina-bevattende geneesmiddelen. Ze zijn zeer effectief bij de behandeling van bloedarmoede bij kankerpatiënten, maar ze dragen bij aan een actieve vermindering van het aantal erytropoëtine in de nieren. Deze stof werkt als een renaal hormoon, noodzakelijk voor het stimuleren van de vorming van rode bloedcellen in het bloed van een persoon.

    Het is belangrijk voor artsen om precies te bepalen waarom een ​​dergelijke pathologie is ontstaan ​​om het meest effectieve en veilige te kiezen uit het oogpunt van de bijwerkingen van kankerbehandelingsmethoden.

    symptomatologie

    Hoewel oncologie zich richt op de behandeling van kanker, kunnen parallelle pathologieën niet over het hoofd worden gezien. Vanwege een dergelijke vreselijke diagnose worden de beschermende functies van het lichaam aanzienlijk verzwakt, wordt een persoon kwetsbaar en vatbaar voor verschillende infecties en ziekten.

    Anemie wordt ook als een van hen beschouwd, die zich manifesteert als een kenmerkend symptoom in een vroeg stadium van ontwikkeling. Vanwege de kanker worden de symptomen zelfs levendiger in de beginstadia van de formatie.

    Symptomen doen zich bij deze ziekte als volgt voor:

    1. Ten eerste wordt de persoon geconfronteerd met een sterke en abrupte verandering in de conditie van de huid. Ze worden bleek, soms grijzig of blauwachtig, wat wordt verklaard door een gebrek aan bloed.
    2. Verdere veranderingen vinden plaats in de normale werking van het spijsverteringsstelsel. De patiënt voelt een lichte disfunctie. Dit manifesteert zich voornamelijk in verlies van eetlust.
    3. Problemen met het maag-darmkanaal veroorzaken onaangename symptomen in de vorm van misselijkheid en kokhalzen. Bij sommige patiënten krijgt het een chronische vorm, dat wil zeggen dat een gevoel van misselijkheid niet lang weggaat.
    4. Als de belangrijkste pathologie in de vorm van kanker voortschrijdt, heeft dit een negatief effect op het algemene welzijn van de patiënt.
    5. Ziekten gaan gepaard met zwakte, vermoeidheid, zelfs met minimale lichamelijke inspanning en bij afwezigheid verliest een persoon zijn arbeidsvermogen.

    Dergelijke symptomen moeten niet worden genegeerd. Hoewel tumoren worden beschouwd als de belangrijkste bedreiging voor de gezondheid en het leven van de mens, moeten de regels voor de behandeling van bloedarmoede die de oncologie vergezellen, noodzakelijk zijn.

    Anemie bij kankerpatiënten wordt gediagnosticeerd met behulp van een gedetailleerde analyse van bloedmonsters. Het wordt gebruikt voor algemene en biochemische analyses, waardoor het huidige beeld van wat er gebeurt kan worden bestudeerd.

    Tijdens de behandelingsperiode en het beloop van chemotherapie of blootstelling aan straling is de behandelende arts verplicht om meerdere testen tegelijk met de patiënt uit te voeren. Het is dus mogelijk om de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte te volgen en de veranderingen te beoordelen. Met positieve aanpassingen aan de analyse wordt de voorspelling gunstiger.

    Op basis van een uitgebreide diagnose selecteren specialisten de optimale behandelmethoden en correcte tactieken op basis van veranderingen in het lichaam tijdens oncologie en bloedarmoede.

    Kenmerken van de behandeling

    Als er tekenen van bloedarmoede worden gedetecteerd samen met een oncologische aandoening, moet de patiënt een speciale behandeling krijgen. Methoden en aanbevelingen worden individueel geselecteerd.

    Momenteel wordt de behandeling van bloedarmoede die optreedt tegen de achtergrond van kanker behandeld met:

    • erythrocyten massatransfusies;
    • stimulering van de productie van rode bloedcellen door het lichaam;
    • ijzeren bereidingen.

    Elke methode heeft zijn eigen hoofdkenmerken, daarom bieden we ze afzonderlijk aan.

    IJzeren preparaten

    Studies hebben aangetoond dat meer dan de helft van de patiënten met kanker die gediagnosticeerd zijn met bloedarmoede, te maken heeft met een ijzertekort type van de ziekte. Het is goed voor ongeveer 60% van alle gevallen.

    Het gebrek aan ijzer in het lichaam vanwege verschillende redenen:

    • chronische interne bloeding;
    • kanker anorexia;
    • chirurgische interventie die de organen van het maagdarmkanaal beïnvloedt.

    Op basis van de specifieke situatie en kenmerken van de ziekte van de patiënt, kan hij ijzersupplementen worden toegediend, vervaardigd in de vorm van tabletten of injecties voor toediening met een spuit of druppelaar.

    Rode celstimulatie

    Als onderdeel van klinische studies werd gevonden dat de behandeling van bloedarmoede bij kankerpatiënten door het stimuleren van de productie van rode bloedcellen, dat wil zeggen rode bloedcellen, een zeer effectief effect heeft. Daarom wordt het gebruik van erytropoëtine geneesmiddelen veel gebruikt bij de behandeling van bloedarmoede bij kankerpatiënten.

    In sommige situaties kunt u met de benoeming van dergelijke geneesmiddelen de meer gebruikelijke methode voor bloedtransfusie en de bijbehorende componenten vervangen. Maar voor patiënten die lijden aan chronisch nierfalen, moet deze methode van behandeling van bloedarmoede bijzonder zorgvuldig worden benaderd. Zoals de praktijk heeft aangetoond, verhoogt het nemen van medicatie de kans op vroegtijdig overlijden.

    Er zijn veel controverses met betrekking tot het gebruik van bloedstimulerende middelen. Er zijn een aantal bijwerkingen waaraan deze oplossingen kunnen leiden.

    Het meest voorkomende nadelige effect is een verhoging van het risico op bloedstolsels in de bloedvaten. Om ongewenste gevolgen te vermijden, tijdens de periode van anti-bloedarmoede-stimulerende middelen, moet de patiënt bloedonderzoeken ondergaan om het aantal gevormde bloedplaatjes te regelen.

    Als de arts een dergelijke behoefte aan testresultaten ziet, worden parallel aan de stimulantia van de productie van rode bloedcellen geneesmiddelen voorgeschreven uit de groep van anticoagulantia. Dit zijn speciale medicijnen die bedoeld zijn om het bloed te verdunnen.

    Sommige deskundigen zijn van mening dat het belangrijk is om stimulerende middelen alleen te gebruiken bij het elimineren van bloedarmoede veroorzaakt door de schadelijke effecten op het lichaam van chemische therapiesessies. Wanneer het verloop van de chemie is voltooid, stopt de inname van erytrocytstimulantia ook. Artsen verklaren dit door het feit dat in sommige situaties het gebruik van dergelijke geneesmiddelen de processen van tumorgroei verbetert. Daarom worden ze na de voltooiing van de chemotherapie niet aanbevolen. Dit principe is relevant voor situaties waarin scheikundecursussen gericht zijn op de volledige genezing van de patiënt, en niet om tijdelijk de toestand van de patiënt te verlichten voor de resterende tijd tot zijn dood.

    Maar er is een andere mening, volgens welke erytropoëtine middelen, bloedvorming stimuleren, op geen enkele manier de tumor, zijn groei en grootte kunnen beïnvloeden. Daarom is het in beide gevallen noodzakelijk om afzonderlijk te beslissen over het gebruik of de uitsluiting van stimulerende middelen uit het therapeutische schema.

    Alle specialisten op het gebied van geneeskunde en oncologie waren het erover eens dat erytropoëtine-stimulerende middelen mogen worden gebruikt in gevallen waarin chemische therapie wordt voorgeschreven om de toestand te verlichten en de kwaliteit van het menselijk leven te verbeteren in de tijd die voor hem overblijft. Dat wil zeggen, dit gebeurt als er geen kans is op herstel.

    transfusie

    Erytrocyt medicijnen bij de behandeling van kankerpatiënten worden vaak toegediend via de intraveneuze methode. Dit wordt beschouwd als een zeer effectieve methode van blootstelling, omdat deze techniek zorgt voor een vrij snel herstel van de hemoglobineniveaus naar normale verhogingen.

    Tegelijkertijd is er bij erytrocytentransfusies tijdelijk een positief effect.

    Deskundigen hebben vastgesteld dat in de vroege stadia van de ontwikkeling van bloedarmoede patiënten met een oncologische diagnose van transfusie niet mogen worden voorgeschreven. In de beginfase is het menselijk lichaam tijdelijk in staat om het probleem van de rode bloedcel-deficiëntie in het bloed op zichzelf op te lossen. Een dergelijke interne compensatie van het tekort wordt uitgevoerd door het veranderen van de parameters van de viscositeit van het bloed en de perceptie van de zuurstof die in zijn samenstelling binnentreedt.

    Transfusies, dat wil zeggen transfusies met behulp van erytrocytenmassa, worden voornamelijk gebruikt wanneer een persoon wordt gediagnosticeerd met ernstige en heldere tekenen van zuurstofgebrek.

    Het is belangrijk op te merken dat, hoewel deskundigen niet de juistheid van de aanwezigheid van een directe link tussen de recidieven van kankertumoren, de duur van iemands leven en transfusie van rode bloedcellen hebben bepaald.

    Elke behandelingsmethode voor bloedarmoede veroorzaakt door de detectie van kankerpatiënten moet afzonderlijk worden beschouwd. Veel hangt af van hoe erg de kanker het lichaam trof, welke organen het aantastte en of er een kans op herstel was tijdens de chemotherapiebehandelingen, blootstelling aan straling en andere blootstellingsmethoden.

    Consequenties en prognose

    Onderzoek en medische praktijken tonen duidelijk aan dat bloedarmoede of anemie bijna alle soorten kanker vergezellen.

    Het gevaar van deze pathologie, zoals bloedarmoede, is de vorming van zuurstofgebrek bij de mens. Alle weefsels en interne systemen hebben acuut een tekort aan zuurstof en rode bloedcellen. Als u dit tekort niet compenseert, zal de aandoening verslechteren en het verloop van de meest elementaire ziekte nadelig beïnvloeden.

    Bloedarmoede compliceert meestal de effecten van straling en chemische therapie. Daarom is het belangrijk om bij de detectie van bloedarmoede de behandeling uit te voeren.

    De prognose is moeilijk te geven, omdat elke situatie zijn eigen individuele kenmerken heeft. Objectief gezien is het beste scenario voor kankerpatiënten de identificatie van erytrocytdeficiëntie in de vroege stadia van de ontwikkeling van kanker. Dit suggereert dat we het grootste probleem in de vroege stadia konden detecteren, waardoor de kans op succesvolle kankerbehandeling toenam.

    Een negatieve prognose is relevant als bloedarmoede wordt gevonden bij patiënten met 3 of 4 stadia van kanker. Hier hebben neoplasmen, die een helder kwaadaardig karakter hebben, bijna geen kans op behandeling. Daarom ontwikkelt zich intoxicatie, worden metastasen gevormd, wat leidt tot de uiteindelijke dood.

    Kanker is een zeer vreselijke en gevaarlijke ziekte, tegen de achtergrond waarvan andere pathologieën kunnen ontstaan ​​als gevolg van de verstoring van de werking van het hele organisme. Het is onmogelijk om de tekenen van bloedarmoede te negeren op de achtergrond van de oncologie, omdat bloedarmoede de loop van de onderliggende ziekte verergert, de algemene toestand nadelig beïnvloedt en vroegtijdige dood kan veroorzaken.

    Houd uw gezondheid nauwlettend in de gaten en zoek onmiddellijk naar de kleinste veranderingen in uw toestand die u achterdochtig maken. Het is beter om veilig te zijn en je lichaam te controleren op preventie dan om de gevaarlijkste pathologieën in de latere stadia van hun ontwikkeling het hoofd te bieden.

    Bedankt voor je aandacht! Blijf gezond! Abonneer je op onze site, laat reacties achter, stel actuele vragen en vergeet niet je vrienden over onze site te vertellen!

    IJzergebreksanemie bij kankerpatiënten

    De meerderheid van de patiënten die lijden aan oncologische aandoeningen ervaart een aantal negatieve factoren die verband houden met de hoofddiagnose. Een van hen wordt bloedarmoede met ijzertekort genoemd, die optreedt en verergert in verband met de nederlaag van het immuunsysteem van het lichaam.

    Oncologie en bloedarmoede: wat is de connectie

    Bloedarmoede geassocieerd met de ziekte

    Veel specialisten in de oncologie ervaren bloedarmoede door ijzertekort als een natuurlijke voortzetting van de basisdiagnose, zonder een significante significantie te geven aan een afname van het hemoglobine in het lichaam. Als de bloedtest hemoglobine lager dan 100 g / l aangeeft, wordt deze indicator soms als een variant van de norm beschouwd. Bovendien maakt zelfs 80 g / l ze geen zorgen. Dit alles komt voort uit een verkeerd begrip van de negatieve gevolgen van bloedarmoede door ijzertekort.

    Het immuunsysteem, dat functioneert in een actieve modus, zorgt ervoor dat het lichaam versnelde cytokines produceert. Onder hun invloed wordt de functie van erytropoëse geremd, tegelijkertijd:

    - onderdrukking van de differentiatie van de voorgaande erytrocietcellen,

    - schending van ijzergebruik,

    - willekeurige productie van erytropoëtine.

    Ontstekingsprocessen verkorten de levensduur van erytrocyten van vier maanden tot twee. Tumoren provoceren ook verschillende bloedingen en bloedingen, systemische coagulopathie, die een directe weg is naar de ontwikkeling van bloedarmoede van verschillende ernst, vooral vaak manifesteert het zich in meerdere progressieve myeloom - de frequentie bereikt 90%. Ook wordt bloedarmoede vaak gediagnosticeerd bij patiënten die lijden aan ziekten van de nieren en de baarmoederhals.

    Bloedarmoede geassocieerd met behandeling.

    Een van de meest voorkomende behandelingen voor kanker is chemotherapie en bestralingstherapie, die het niveau van hemoglobine in het bloed aanzienlijk verminderen. Zoals uit klinische onderzoeken blijkt, kan de incidentie van ernstige anemie en matige anemie 80% bedragen en bij 100% van de patiënten wordt milde anemie gediagnosticeerd.

    Dit komt omdat de cellen van de corticale laag van de nieren de productie van erytropoëtine blokkeren. Platina-derivaten vertonen hoge nefrotoxiciteit, die betrokken zijn bij chemotherapie en tegelijkertijd de ontwikkeling van anemie veroorzaken. Als een behandeling wordt bloedtransfusie uitgevoerd voor een derde van de patiënten.

    In aandoeningen van een kwaadaardige ziekte verergert bloedarmoede het werk van alle organen en lichaamssystemen, het ontwikkelt zich zowel als gevolg van de ziekte zelf als gevolg van voorgeschreven medicamenteuze therapie.

    Een directe link is al gelegd tussen de effectiviteit van chemotherapie en het niveau van hemoglobine aan het begin van zijn loop. Volgens medische gegevens bereikten die patiënten die lijden aan borstkanker en bloedarmoede hadden aan het begin van het therapeutische beloop een helende werking van 57%. En degenen die geen bloedarmoede hadden, kregen een effect van 79%. Het relatieve risico op overlijden bij kankerpatiënten met anemie neemt toe tot 70%.

    Geneesmiddelen op basis van erytropoëtine en bloedtransfusie geven positieve resultaten bij de behandeling van bloedarmoede, maar het onvermogen om deze methoden voortdurend te gebruiken, beperkt hun gebruik aanzienlijk. Erytropoëtine kan bijvoorbeeld maar één keer worden gebruikt voor de gehele chemotherapiecyclus.

    De redenen voor het onvermogen om ijzergebreksanemie aan te passen met traditionele ijzerpreparaten op basis van anorganische en organische zouten:

    - ernstige bijwerkingen

    - lage verteerbaarheid van ijzer;

    - een toename van het aantal vrije radicalen in het lichaam.

    Het optreden van talrijke reacties, vergezeld van het vrijkomen van vrije radicalen, is een typisch proces voor kwaadaardige ziekten. Dit wordt vergemakkelijkt door de inname van anorganische ijzerpreparaten, wat een pro-oxidant is - een stof die de synthese van vrije radicalen in het lichaam provoceert. Deze stoffen kunnen dus niet worden gebruikt als een medicijn voor de behandeling van bloedarmoede met ijzertekort bij kankerpatiënten.

    "Hemobin" - verlichting van lijden

    Om het ijzergehalte in het lichaam van patiënten te verhogen, wordt het product van natuurlijke oorsprong "Gemobin" nu aanbevolen om te ontvangen.

    Dit medicijn is een heemijzer in een geconcentreerde vorm, dat een integraal onderdeel is van het bloedeiwit van hemoglobine bij rundvee. Hoge verteerbaarheid wordt bereikt door het feit dat het ferromolecuul een chelaatvorm heeft. Deze vorm van ijzer veroorzaakt niet het optreden van vrije radicalen, dus dit medicijn kan lange tijd zonder dosisbeperkingen worden ingenomen.

    Deze verklaring werd mogelijk na onderzoek naar het gebruik van "Hemobin" bij de behandeling van patiënten met verschillende soorten kwaadaardige tumoren, die werden uitgevoerd in Obninsk, in het Medisch Radiologisch Onderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen. Dankzij het gebruik van het medicijn "Gemobin" merkte een groep proefpersonen een toename van vitaliteit op, verbeterde nachtrust, een golf van fysieke kracht.

    "Hemobin" moet in de volgende dosering worden ingenomen:

    - Als een preventieve maatregel - 2 tabletten per dag.

    - hemoglobinegehalte: 70 g / l - 15 tabletten.

    - hemoglobinegehalte 100 g / l - 12 tabletten.

    - hemoglobinegehalte 110 g / l - 9 tabletten.

    - hemoglobinegehalte 125 g / l - 6 tabletten.

    Neem driemaal per dag, 1 uur na de maaltijd.

    Anti-anemie product "Gemobin" kan worden gebruikt als een reserve voor het verhogen van de effectiviteit van antitumorbehandeling.

    Behandeling van bloedarmoede

    Voor deze ziekte wordt gekenmerkt door een abnormaal lage concentratie rode bloedcellen. De rode bloedcellen zelf bevatten hemoglobine dat zuurstof naar verschillende delen van het lichaam transporteert. Met een verminderd gehalte aan rode bloedcellen treedt zuurstofdeficiëntie op en verschillende delen van het lichaam houden op normaal te functioneren. Bloedarmoede (eigenlijk een daling van de hemoglobineconcentratie) wordt waargenomen bij 58,7% van de patiënten. Oncoanemie wordt berekend door het niveau van zuurstofverzadiging van het bloed, dat daalt tot 12 g / dL en lager. Deze aandoening is aanwezig bij sommige kankerpatiënten die een chemotherapeutische cursus hebben ondergaan. Het gebrek aan zuurstof in de bloedsomloop beïnvloedt de algemene toestand van een persoon nadelig, waardoor de prognose verslechtert.

    Oorzaken van

    Rode bloedcellen worden geproduceerd in het beenmerg. Een hormoon genaamd erytropoëtine, geproduceerd door de nieren, informeert het lichaam over de noodzaak om de concentratie van rode bloedcellen te verhogen. Oncologie en de behandeling ervan kunnen op verschillende manieren een daling van de hemoglobineconcentratie veroorzaken:
    • bepaalde chemicaliën kunnen het beenmerg beschadigen, wat een schadelijk effect heeft op de productie van rode bloedcellen;
    • bepaalde soorten kanker die direct het beenmerg aantasten, of die soorten kanker die metastaseren naar de binnenkant van de botten, zijn in staat de normale cellulaire componenten van het beenmerg te verdringen;
    • chemische stoffen die platinaverbindingen bevatten (bijvoorbeeld cisplatine) kunnen de nieren beschadigen en de productie van erytropoëtine verminderen;
    • stralingsbehandeling van grote delen van het lichaam of bekkenbotten, benen, borstbeen en buik kan het beenmerg ernstig beschadigen;
    • misselijkheid, begeleidende braken, verlies van eetlust kan een tekort aan voedingsbestanddelen veroorzaken dat nodig is voor de productie van rode bloedcellen (met name is er een tekort aan foliumzuur en vitamine B12);
    • De immuunrespons op de progressie van kankercellen kan ook leiden tot een daling van het hemoglobine.

    Diagnose van de pathologie die wordt overwogen

    De behandeling van bloedarmoede begint met een volledige bloedtelling; er is ook een biochemische bloedtest gedaan. Bij normale hemoglobinewaarden wordt de afwezigheid van de ziekte gediagnosticeerd. Voor tarieven onder de 70 g / l zijn ziekenhuisopname en daaropvolgende rode bloedceltransfusie vereist. Als hemoglobine te veel daalt, worden zelfs mensen met 3-4 stadiumkanker in het ziekenhuis opgenomen. Soms weigeren artsen om te worden opgenomen. In dergelijke situaties moet u doorzettingsvermogen tonen, omdat de transfusie verplicht moet worden uitgevoerd.
    Als het hemoglobinegehalte hoger is dan 70 g / l, maar lager dan de norm, moet u de MCV-waarden bekijken in de resultaten van de biochemische bloedtest. Het is dus mogelijk om het type anemische pathologie te bepalen.
    Op basis van het gemiddelde volume rode bloedcellen kan worden begrepen of dit het gevolg is van een gebrek aan ijzer.
    • MCV minder dan 80ft is een microcytische vorm van bloedarmoede door ijzertekort.
    • MCV ligt in het bereik van 80-100 voet - dit is een normocytisch (hier kunnen we het hebben over zijn aplastische, hemolytische of hemoglobinopathische type).
    • MCV boven 100ft is macrocytisch, vanwege een tekort aan foliumzuur, vitamine B12 en voedingstekorten.

    De eerste symptomen van oncoanemie

    De belangrijkste indicatoren voor het beschouwde defect zijn scherpe blanchering van de huid en verminderde functionaliteit van het spijsverteringsstelsel. De meeste patiënten verliezen hun eetlust; ze lijden aan voortdurende misselijkheid. De ontwikkeling van kanker gaat gepaard met een gefaseerde achteruitgang. Er is een systematische malaise, zwakte in de spieren, versnelde vermoeidheid, verlies van het vroegere werkvermogen. Tijdens de behandeling van bloedarmoede moet een bepaald aantal keren een kwantitatief onderzoek van de bloedsomloop worden uitgevoerd. Zo wordt de progressie van oncopathologie beoordeeld.

    Behandeling van bloedarmoede bij kankerpatiënten

    Het belangrijkste voordeel van de intraveneuze introductie van erytrocytgeneesmiddelen is het snelle herstel van de optimale hemoglobineconcentratie. Deze aanpak biedt echter een kortetermijneffect. Als de pathologie symptomen begint te vertonen, kan een bloedtransfusie nodig zijn die voldoende rode bloedcellen bevat. Sommige mensen met een laag hemoglobine veroorzaakt door "chemie" kunnen worden behandeld met epoëtine alfa of darbepoetin alfa. Deze geneesmiddelen zijn vormen van erytropoëtine die in het laboratorium worden geproduceerd. Ze signaleren het beenmerg dat het nodig is om de productie van rode bloedcellen te verhogen. Om ijzertekort te elimineren, moeten deze geneesmiddelen worden gecombineerd met intraveneuze injecties van ijzerhoudende producten. Volgens statistieken is in 45% van de gevallen een goed resultaat bereikt dankzij een combinatie van erytropoëtine en ijzer. Soms kun je zelfs langskomen met het gebruik van ijzervoorbereidingen.

    Erytropoëtine bij palliatieve zorg

    In de eerste stadia van de behandeling van bloedarmoede, wordt de volledige dosering van het medicijn voorgeschreven. Als tijdens de maand van een dergelijke behandeling de hemoglobineconcentratie met 10 g / l wordt verhoogd, wordt de dosering met een kwart verlaagd. Als de hemoglobineconcentratie in dezelfde periode met 20 g / l (of meer) toeneemt, wordt de dosering gehalveerd. Als de hemoglobineconcentratie hoger is dan 130 g / l, wordt het beloop van erytropoëtine tijdelijk gestopt (tot het niveau daalt tot 120 g / l). Daarna wordt de cursus hervat, maar de begindosis is al met een kwart afgenomen.

    Als het maandelijkse gebruik van een dergelijk hulpmiddel niet succesvol was, wordt de dosering verhoogd (deze moet echter noodzakelijkerwijs binnen de maximaal toelaatbare limieten vallen). Als een druppel hemoglobine een voedingstekort veroorzaakt, kunnen ijzertabletten worden toegediend. Daarnaast kunnen vitamine B12 en foliumzuurtabletten worden voorgeschreven. Grote hulp bij de behandeling van bloedarmoede kan een maaltijd zijn met een vaste dosis ijzer (rood vlees, bepaalde fruitgewassen, amandelen).

    Gevaar en gevolgen

    Artsen zijn van mening dat een daling van de hemoglobineconcentratie gepaard gaat met alle oncopathologie. Rode bloedcel-deficiëntie is gevaarlijk omdat het zuurstofhongering van alle weefselcomponenten kan ontwikkelen. Bovendien compliceert de aanwezigheid van een dergelijk defect het verloop van de chemotherapie.

    De gevolgen van pathologie hangen af ​​van het stadium van primaire diagnose van kanker. Erytrocytdeficiëntie, gedetecteerd in de vroege stadia, heeft meestal een positieve prognose. Gunstige uitkomst vanwege de hoge kansen op een absolute remedie voor bloedarmoede. Oncoanemie met slechte prognose is meestal aanwezig bij mensen met kanker die stadium 3-4 hebben en die intoxicatie, metastase en de dood veroorzaken.

    Wie Zijn Wij?

    Beschrijving vanaf 04/03/2018 Duur: tot herstel / leven De kosten van producten: 3000-4600 roebel. per weekAlgemene regelsLeukemie (leukemie, bloedkanker) is een groep tumor klonale ziekten van het hematopoietische weefsel met ongecontroleerde proliferatie (proliferatie van weefsel door deling), verstoring van het differentiatieproces en accumulatie van immature hematopoietische cellen in het beenmerg / perifeer bloed.

    Populaire Categorieën