Invasieve baarmoederhalskanker: wat het is

De hoge toename in de incidentie van vrouwen met baarmoederhalskanker (oncologie van deze lokalisatie is momenteel de vierde van alle soorten), trekt speciale aandacht van artsen om de oorzaken van pathologie en de ontwikkeling van behandelingsopties te bestuderen, en vrouwen op dergelijke vragen: wat is invasieve baarmoederhalskanker dan anders dan de niet-invasieve vorm, is het te genezen. En het allerbelangrijkst, welke symptomen moeten aandacht besteden aan tijdige behandelingsmaatregelen?

Algemene kenmerken van de ziekte

Invasieve kanker na de kieming van het basismembraan wordt verdeeld in parametri

Om te beginnen merken we dat kanker van deze lokalisatie een kwaadaardige tumor wordt genoemd, die het gevolg is van het begin van ongecontroleerde deling van epitheliale cellen van de cervix (het proces dat het orgaan verbindt met de vagina).

In de beginfase verschijnt een neoplasma, maar dit heeft nog steeds geen invloed op de aangrenzende weefsels (deze voorwaarde is het antwoord op de vraag: wat is het - niet-invasieve baarmoederhalskanker). Na een tijdje groeien de tumorcellen uit in aangrenzende gezonde weefsels, dan komen ze af en gaan met de stroom van lymfe door het lichaam, tasten vitale organen aan en verstoren hun functies. De uitgang van de tumor voorbij de lokalisatieplaats (in dit geval de cervix) wordt "invasieve" kanker genoemd, vergezeld van bepaalde tekenen van ontwikkeling.

Meestal worden tekenen van invasieve baarmoederhalskanker gediagnosticeerd bij vrouwen tussen 45 en 65 jaar oud, maar er zijn ook jongere patiënten.

Wat triggert de ontwikkeling van deze oncologie

De ziekte ontstaat niet zonder reden, het wordt altijd voorafgegaan door bepaalde ziekten.

Volgens de nieuwste medische bevindingen wordt het grootste risico voor de ontwikkeling van oncologie op deze locatie veroorzaakt door het humaan papillomavirus (het wordt meer gediagnosticeerd dan bij patiënten).

Op de tweede plaats komen in gevaar de zogenaamde "precancereuze" toestanden, zoals condyloma, erosie en dysplasie.

De volgende factoren worden erfelijkheid genoemd (de neiging van cellen om te muteren) en immunodeficiëntie. Wat dit laatste betreft, is er een theorie dat celstoringen optreden in elk organisme, maar met een sterk immuunsysteem sterven ze onmiddellijk.

De ontwikkeling en symptomen van invasieve kanker op deze locatie kunnen ook leiden tot:

  • letsels als gevolg van meerdere abortussen;
  • eerdere geslachtsziekten;
  • een groot aantal seksuele partners;
  • vroege eerste geboorte;
  • vroeg seksleven;
  • constant gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • leeftijd veranderingen.

Tekenen van gevaarlijke pathologie

De klassieke symptomen zijn abnormale vaginale bloeding, bekkenpijn of een gevoel van druk.

Als in het beginstadium van ontwikkeling het neoplasma zijn aanwezigheid niet vertoont, vertoont invasieve baarmoederhalskanker vrij karakteristieke symptomen. Het eerste waar je op moet letten is de verhoogde vaginale afscheiding en het verschijnen van bloedige insluitsels erin. De ontlading gaat gepaard met een scherpe, stinkende geur.

Het volgende lichte teken is onstabiel bloeden. Ze kunnen overvloedige menstruatie manifesteren, onverwachte bloedafvoer tussen menstruatieperioden of tijdens de menopauze. Bloed kan verschijnen na gewichtheffen of na seksueel contact.

Na verloop van tijd, problemen met plassen, obstipatie, pijn in de onderbuik of in het heiligbeen begint de zwelling van de ledematen. Er zijn ook veel voorkomende symptomen: bloedarmoede, zwakte, extreme vermoeidheid, slaperigheid, gewichtsverlies.

Typen diagnostiek

De diagnose begint altijd met een gynaecologisch onderzoek en een visueel onderzoek van het getroffen gebied met een microscoop. Vervolgens worden uitstrijkjes voor cytologie, colposcopie, screening, biopsie, DNA-test voor HPV (humaan papillomavirus) uitgevoerd.

Colposcopy wordt gebruikt om veranderingen in het epitheel van de baarmoederhals te identificeren

Vervolgens wordt een hardware-diagnose toegewezen, waaronder het uitvoeren van verschillende tomografen (dit kan magnetische resonantie, berekende en positronemissie zijn).

In gevorderde stadia van de oncologie kunnen radiografie en echografie worden voorgeschreven om de conditie van andere organen te bepalen (maar deze methoden zijn aanvullend en worden niet altijd gebruikt).

Algemene testen zijn vereist en een bloedtest wordt uitgevoerd voor het gehalte aan tumormarkers.

Moderne methoden voor pathologietherapie

Gecombineerde therapie op basis van chirurgische behandeling

Voor de behandeling van invasieve baarmoederhalskanker wordt complexe therapie voorgeschreven, d.w.z. verschillende mogelijke methoden verbinden. De belangrijkste methode is chirurgie. Welk gebied zal worden verwijderd - alleen de baarmoederhals, een deel van de baarmoeder of het hele orgaan, regionale lymfeklieren - hangt af van de omvang van de tumor. In moderne klinieken, met een kleine toename in neoplasma, wordt minimaal invasieve chirurgie uitgevoerd met behulp van een laser.

De volgende methode die wordt gebruikt bij de behandeling van pre-invasieve baarmoederhalskanker is bestralingstherapie (blootstelling aan radioactieve straling op de tumor).

Als aanvulling op deze behandelingsopties wordt vaak chemotherapie gebruikt (blootstelling aan gemuteerde cellen met speciale geneesmiddelen waarvan de absorptie de dood veroorzaakt). Met zijn hulp kunt u de groei van de tumor vóór de operatie stoppen en de ontwikkeling van een terugval daarna voorkomen.

Het type behandeling wordt gekozen afhankelijk van de prevalentie van de tumor, het type (bijvoorbeeld invasieve squameuze niet-squameuze baarmoederhalskanker), de leeftijd van de patiënt en de algemene toestand van het lichaam.

Wat zijn de kansen op herstel?

Als gunstige prognoses 90% van de gevallen in het stadium van niet-invasieve kanker overschrijden, dan met het optreden van invasieve symptomen op de cervix, d.w.z. met de groei van een tumor nemen de kansen af. Maar bij het uitvoeren van een adequate behandeling, in de kliniek met moderne apparatuur en werken aan nieuwe methoden, is het mogelijk om terug te keren naar een volledig leven:

  • in de tweede fase - 60% van de patiënten,
  • in de derde - ongeveer 30%.

Zelfs in de vierde fase zijn er kansen in 10% van de gevallen (zelfs een paar jaar geleden werd het "ongeneeslijk" genoemd).

Invasieve borstkanker: risicofactoren en oorzaken, behandelingsmethoden, prognose

Tachtig procent van de vrouwen bij wie de borst niet in het beginstadium werd gediagnosticeerd, wordt gediagnosticeerd met invasief carcinoom. Dit betekent dat de cellen die het resultaat zijn van mutaties in de verdeling van normale cellen, zich proberen te verspreiden voorbij de structuur waarin ze zijn ontstaan, om uit te groeien tot vetweefsel en ligamenteus weefsel. Dit type kankerpathologie verloopt vrij snel, komt in het lymfestelsel en wordt door het bloed naar de inwendige organen gedragen. Dit is wat niet-specifieke type invasieve borstkanker is.

In tegenstelling tot de vorm in kwestie is er ook een niet-invasieve vorm van carcinoom. Dit is zo'n kanker, waarvan de cellen groeien binnen de structuur waar ze vandaan kwamen, geen andere weefsels binnendringen, en uitzaaiingen komen hier veel later. Als er al uitzaaiingen zijn, wordt dit carcinoom metastatisch genoemd.

Oorzaken van invasief carcinoom

Er is een ziekte bij mensen met een voorgeschiedenis van de volgende ziekten en aandoeningen:

  • Als de eerste zwangerschap abortus beëindigde

Wanneer de zwangerschap zich begint te ontwikkelen, niet alleen in de geslachtsorganen van de vrouw, maar ook in haar borstklieren, treden er belangrijke veranderingen op - als voorbereiding op de volgende voeding. De abrupte kunstmatige onderbreking van deze processen die optreedt tijdens abortus vormt een eerste vereiste voor de vorming van invasieve kanker.

Foci van bindweefsel (fibrose) en kleine holten gevuld met lichte vloeistof (cysten) ontstaan ​​door hormonale onbalans. Ze vertegenwoordigen clusters van veranderde cellen en zijn een uitstekend substraat voor de vorming van atypisch, kankerweefsel.

  • Gebrek aan borstvoeding

Vrouwen die om verschillende redenen weigeren een kind borstvoeding te geven, hebben klontjes in de borst (het is niet altijd mogelijk om ze tijdens zelfonderzoek te voelen), wat kan veranderen in invasieve kanker.

Deze reden is vergelijkbaar met mastopathie. Alleen in dit geval kan borstkanker ontstaan ​​uit de dichte knollen van bindweefsel die in de borst verschijnen als gevolg van hormonale onbalans. Voorkomen van maligniteiten kan zijn, als de tijd om de behandeling van fibroadenoma te doen, zodat het niet begint te groeien en transformeren.

Wat de kansen op het ontwikkelen van invasieve kanker verhoogt

Deze factoren zijn:

  • de aanwezigheid van deze ziekte in de nabestaanden;
  • gebrek aan regelmaat van het seksuele leven;
  • langdurige afwezigheid van seksleven;
  • chronische pathologieën van vrouwelijke voortplantingsorganen, vooral die welke leiden tot gedeeltelijke of volledige steriliteit.

Soorten ziekte

Er zijn drie soorten pathologie.

1. Invasief ductaal carcinoom van de borst (ductaal carcinoom)

Hier verschijnen de eerste gemuteerde cellen in een van die kanalen waardoor, onder fysiologische omstandigheden, tijdens de lactatie, melk naar de tepel stroomt, gevormd in bepaalde glandulaire structuren van de borst. Dit is het meest voorkomende en meest gevaarlijke type mammacarcinoom. De cellen kunnen snel de systemische circulatie of lokale lymfestroom binnengaan. Meestal wordt het aangetroffen bij patiënten ouder dan 55 jaar.

Terwijl ze vorderden, verspreidden de cellen van deze tumor zich naar de peripolaatzone, waarbij ze het uiterlijk van de tumor vervormden en verschillende pathologische afscheidingen uit de tepel veroorzaakten.

Invasieve ductale kwaadaardige tumoren kunnen verschillende graden van differentiatie hebben:

  • hoog, als kankercellen nog kernen bevatten en hun structuur identiek is (dit weefsel is het minst kwaadaardig);
  • een tussenproduct dat lijkt op een structuur en "ability" niet-invasieve kanker met lage maligniteit;
  • laag: cellen die van structuur verschillen ten opzichte van elkaar verspreiden zich snel over het oppervlak van het kanaal en dringen in aangrenzende structuren binnen.

2. Preinvasive ductale borstkanker

Het ontwikkelt zich uit de cellen van de melkachtige kanalen, maar heeft nog steeds (tijdelijk) de neiging zich niet te verspreiden naar andere naburige weefsels. Als u een gepland mammogram niet bezoekt terwijl de ziekte zich in dit stadium bevindt, is de kans op de overgang naar het vorige type extreem hoog.

3. Invasieve lobulaire borstkanker

De ontwikkeling ervan wordt verzorgd door klier celvormende cellen. Vanaf hier is het "gemakkelijk" voor hem om zich te verspreiden naar de naburige weefsels. In de structuur van invasieve borstkanker, duurt het slechts 10-15%. Zo'n tumor kan veelvoudig zijn, in de vorm van verschillende knooppunten. Het kan leiden tot bilaterale laesies. Deze formatie is het moeilijkst om te diagnosticeren, omdat het niet het uiterlijk van "hobbels" of secreties van de tepels lijkt.

Niet-specifieke vorm

Naast ductale en lobulaire, kan invasieve niet-gespecificeerde borstkanker ook voorkomen. De term betekent dat tijdens het nemen van een biopsie en het daaropvolgende onderzoek van het materiaal onder een microscoop, de arts die microscopisch het materiaal niet eens kan zeggen op basis van speciale laboratoriumtests, het ductaal carcinoom of lobulair is.

Niet-gespecificeerde kanker kan de volgende structuur hebben:

  • Medullaire soort. Het is het minst invasieve van alles, dat wil zeggen dat het niet zo snel in de nabijgelegen weefsels binnendringt, maar tamelijk snel groeit in zijn eigen structuur en een omvangrijke tumor vormt. Het is geregistreerd met een frequentie van maximaal 10%.
  • Infiltrerende ductale tumor. Dit carcinoom groeit snel uit tot nabijgelegen structuren en uitzaait. Het is goed voor 70% van de maligne gezwellen van de borst.
  • Ontstekingscarcinoom. De manifestaties zijn identiek aan mastitis: er verschijnt een verzegeling in de klier, waarover het omhullende weefsel rood wordt. De frequentie van dit type is maximaal 10%.
  • Kanker Paget's. Onderwijs heeft invloed op de tepel-areola-reeks. Het lijkt op het feit dat eczeem zich op dit gebied heeft ontwikkeld (chronische ontsteking met jeuk, wenend oppervlak, blaren).

60-70% van al deze tumoren, ongeacht hun structuur, hebben oestrogeenreceptoren, dat wil zeggen hormoontherapie kan tegen hen worden gebruikt. Kanker heeft gewoonlijk dergelijke receptoren niet als zich in de premenopauze een tumor heeft gevormd.

De prognose voor invasieve borstkanker is maximaal gunstig in het geval van een medulair type van neoplasma. De kanker, ductale en lobulaire carcinomen van Paget zijn veel erger.

symptomen

Invasieve borstkanker manifesteert zich op verschillende manieren. De symptomen zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Dus terwijl de carcinoomcellen zich niet buiten de grenzen van een of andere structuur hebben verspreid, voelen sommige vrouwen niets, terwijl sommigen klagen over pijn en ongemak dat alleen optreedt bij het onderzoeken van de borstklieren.

Vervolgens verschijnen een of meer van de volgende symptomen:

  • verandering van de contourklier;
  • uitgescheiden uit de tepels - bloederig of licht;
  • pijn of branden in de tepels;
  • "Bump" of verzegelen zonder waargenomen grenzen, die niet van grootte en vorm veranderen tijdens de menstruatiecyclus;
  • de huid van de borstklier kan op een of andere plek rood worden, schilferig, bleek of gewoon kreuken.

Stapsgewijze classificatie van invasieve kanker

Om de fase te bepalen worden geleid door de volgende parameters:

  1. Maten van het carcinoom.
  2. Schade aan regionale lymfeklieren (dit zijn de oksel-, sub- en supraclaviculaire lymfeklieren).
  3. De aanwezigheid van metastasen in de interne organen (longen, hersenen, lever) en botten.

Borstcarcinoom van het invasieve type 1 stadium (graad) is een niet-gemetastaseerd neoplasma met een diameter van maximaal 2 cm, niet doordringend in de nabijgelegen structuren.

Invasieve ductale borstkanker stadium 2 (graad) wordt gekenmerkt door de volgende parameters:

  • de tumor heeft een diameter van 2-5 cm;
  • kankercellen worden "verzameld" in een of meerdere lymfeklieren in de oksel aan dezelfde kant, terwijl ze niet samen met elkaar en met nabijgelegen weefsels groeiden;
  • er is geen uitzaaiing van het bot of van de buikorganen.

Invasieve niet-gespecificeerde borstkanker stadium 3 (graad) - heeft geen duidelijke eigenschappen van lobulaire of ductale neoplasmata, waarbij de lymfeklieren aan elkaar "gelijmd" zijn en met aangrenzende weefsels, niet alleen in de oksels worden aangetast, maar ook verder, maar metastasen op afstand niet.

Invasieve kanker stadium 4 (graad) - een carcinoom van meer dan 5%, aangetaste lymfeklieren en metastasen in verre organen.

diagnostiek

Je kunt de aanwezigheid van een tumor vermoeden door echoscopie van de borstklieren of röntgenmammografie. Dit zijn screeningsstudies die moeten worden uitgevoerd zoals gepland, eenmaal per jaar, na 20 jaar.

Als echografie of röntgenmamografie de aanwezigheid van een tumor bevestigen, is een meer gerichte en nauwkeurige studie nodig. Het omvat:

  • MRI van borstklieren.
  • Ductografie is een röntgenfoto van de klieren, gemaakt nadat de kanalen zijn gevuld met een substantie die contrasteert met röntgenstralen.
  • Positronemissietomografie.

Een nauwkeurige diagnose dat het een invasieve kanker is, wordt gemaakt na onderzoek van cellen verkregen van een tumor met behulp van de punctie-methode. Als er een afscheiding uit de tepel is, wordt deze ook onderzocht.

Immunohistochemische tests worden uitgevoerd met de verkregen cellen om hun gevoeligheid voor vrouwelijke geslachtshormonen te bepalen (dit zal toelaten om hormoontherapie voor borstkanker te selecteren).

Om het stadium van oncopathologie vast te stellen (bijvoorbeeld om te zeggen dat er invasieve niet-specifieke borstkanker van 2 graden is) wordt een tomografische studie van regionale lymfeklieren, lever, botten en longen uitgevoerd. Als foci die op tumorlaesies lijken daar worden gevonden, hebben ze ook een histologisch onderzoek nodig dat een biopsie omvat.

Om te voorspellen hoe snel de tumor zal groeien, of het andere structuren zal penetreren (dit zal helpen bij het bepalen van de behandeling), wordt de Gleason-classificatie toegepast. Het is gebaseerd op een microscopisch onderzoek van de plaats van een kwaadaardige tumor genomen tijdens een biopsie. Daar worden ongedifferentieerde celketens geteld. Uiteindelijk krijg je een cijfer dat in een van de drie categorieën valt:

  1. G1 (G van het woord "Gleason"). Kanker is sterk gedifferentieerd.
  2. G2. Kanker is matig gedifferentieerd.
  3. G3. Carcinoom is gedifferentieerd laag. Als deze kanker ductaal is en niet lobulair, heeft deze het maximale vermogen om structuren te doordringen die verschillen van de zijne.
  4. G4. Kanker ongedifferentieerd, uiterst kwaadaardig.
  5. Gx. Het onderzoek laat niet toe om de mate van differentiatie vast te stellen.

Hoe lager de mate van differentiatie, hoe moeilijker het is om met kanker om te gaan, en hoe meer combinaties moeten worden geprobeerd om te genezen.

Hoe deze ziekte te behandelen

Voor de behandeling van invasieve borstkanker door een oncoloog kunnen lokale (tumorverwijderings- en bestralingstherapie) of systeem (chemotherapie, biologische of hormoontherapie) worden gebruikt. Kan op één manier worden toegepast als een behandeling, en een combinatie van technieken. De keuze van de therapie is gebaseerd op:

  • tumorlokalisatie;
  • tumor grootte;
  • de gevoeligheid van tumorweefsel voor oestrogeen;
  • kanker stadia;
  • menopauze.

Dit houdt rekening met de geïnformeerde keuze van de patiënt.

Het gebruikelijke behandelingsregime is als volgt:

  • eerst wordt hormoontherapie uitgevoerd om het volume van de tumor te verminderen, de cohesie ervan met naburige structuren;
  • dan wordt de tumor onmiddellijk verwijderd. Hiervoor wordt mastectomie (verwijdering van de hele klier) of lumpectomie (verwijdering van de tumor, gezond weefsel rond de omtrek en axillaire lymfeklieren) uitgevoerd;
  • daarna worden chemotherapie en radiotherapie uitgevoerd om het opnieuw optreden van tumoren te voorkomen.

Wat is de prognose voor invasief carcinoom?

De prognose voor invasieve ductale borstkanker is gebaseerd op verschillende parameters:

  • Afhankelijk van het stadium waarin het proces wordt gedetecteerd, waarna de behandeling wordt gestart:

- als in fase 1 een carcinoom werd gediagnosticeerd, zorgt de gestarte behandeling voor 90% herstel;
- gevonden in fase 2 is het overlevingspercentage 66%;
- als de diagnose werd gesteld, het overlevingspercentage niet hoger was dan 41% wanneer de ziekte passeerde naar de 3e fase, waarna de behandeling werd gestart;
- in stadium 4 wordt 5-jaars overleving geregistreerd bij minder dan 10% van de mensen.

  • Lokalisatie van carcinoom in het klierweefsel. Het meest gunstig, als het zich aan de buitenkant bevindt, het minste - als de formatie zich in het midden of in de interne structuren bevindt. Dit komt door de snelheid van metastase.
  • De diameter van de tumor:

- als het tot 2 cm is, is de kans om nog eens 5 jaar te overleven 93%;
- 2-5 cm diameter vermindert overleving tot 50-70%.

  • De prognose is des te beter, des te gedifferentieerder de tumor.
  • Bovendien verhoogt de aanwezigheid van oestrogeen- en progesteronreceptoren in carcinoom de overleving.
  • De aanwezigheid van verschillende kankerlaesies, evenals lymfatisch oedeem van de borst en de arm op zijn zijkant, verminderen de overleving.

Invasieve baarmoederhalskanker

Invasieve baarmoederhalskanker wordt beschouwd als een veel voorkomende kwaadaardige ziekte bij vrouwen. Het komt frequent voor door de mechanismen van tumorontwikkeling, vroegtijdige behandeling van precancereuze aandoeningen van de baarmoederhals, de invloed van nadelige externe en interne factoren.

Baarmoederhalskanker is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit plaveiselepitheel in het vaginale gedeelte. Pathologie kan voorkomen bij vrouwen van verschillende leeftijden. Echter, baarmoederhalskanker komt het meest voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

De baarmoederhals is een structureel element van de baarmoeder, het onderste deel ervan. In de structuur van het lichaam vervult de nek een aantal belangrijke functies:

  • beschermt de baarmoederholte tegen infecties, een soort van barrière;
  • betrokken bij conceptie en bevalling.

Als we de structuur van de nek beschouwen, kunnen we twee delen onderscheiden:

  • supravaginaal, dat onzichtbaar is;
  • vaginaal, wat zichtbaar is.

Een aanzienlijk deel van de nek wordt tijdens de inspectie niet zichtbaar gemaakt. De site die grenst aan de vagina, vaginaal genoemd. Het wordt onderzocht tijdens een gynaecologisch onderzoek voor verschillende pathologieën met een inflammatoir en kwaadaardig karakter.

Het vaginale deel van de baarmoederhals heeft een lichtroze kleur en het oppervlak is glad. Dit uiterlijk van het vaginale deel van de cervix geeft een gelaagd plaveiselepitheel dat het oppervlak bedekt.

Cellen van het plaveiselepitheel bevinden zich in verschillende lagen.

  1. Basal. De laag wordt begrensd door stroma, wat spieren, zenuwen en bloedvaten betekent. De rijpende elementen hebben een afgeronde vorm en één kern, gekenmerkt door grote afmetingen.
  2. Intermediate. Cellen stijgen naar hogere lagen, geleidelijk afvlakkend.
  3. Surface. De locatie van gerijpte cellen die als oud worden beschouwd. Dergelijke elementen onderscheiden zich door een platte vorm en een kleine kern.

In de baarmoederhals bevindt zich het cervicale kanaal dat de vagina en de orgaanholte verbindt. In de kanaalklieren actief functioneren, die slijm produceren dat beschermend is tegen pathogene pathogenen. Dankzij het beschermingsmechanisme, dat de smalheid van het kanaal en het continu geproduceerde beschermende slijm omvat, wordt de baarmoederholte beschermd tegen het binnendringen van schadelijke micro-organismen.

Het oppervlak van het cervicale kanaal bestaat uit cilindrische cellen met enkele laag. Een dergelijk epitheel veroorzaakt een eigenaardige fluweelachtige en roodachtige kleur van het slijmvlies. Van bovenaf komt het baarmoederhalskanaal uit in de baarmoeder en vormt het de interne farynx, en van de bodem - in de vagina, waardoor de externe keelholte wordt gevormd.

In het gebied van de externe farynx bevindt zich een transformatiezone. Zogenaamde een site die twee verschillende epithelium verbindt.

Invasieve baarmoederhalskanker is het resultaat van complexe pathologische processen. Invasieve kanker gelokaliseerd in de cervix wordt beschouwd als een gevolg van precancereuze aandoeningen. In sommige gevallen kunnen achtergrondprocessen van de cervix leiden tot een kwaadaardige tumor.

Precancerous proces

Pre-invasieve baarmoederhalskanker wordt voorafgegaan door precancereuze dysplastische processen die de verstoring van squameuze cellen impliceren. Dysplasie heeft een verschillende ernst, die de waarschijnlijkheid en snelheid van de ontwikkeling van invasieve kanker en behandelingsmethoden beïnvloedt.

Onder invloed van verschillende negatieve factoren beginnen cellen te veranderen. Hun platte vorm gaat verloren, het aantal kernen neemt toe en de voorwaardelijke verdeling in lagen verdwijnt met de tijd. Als deze atypische cellen het vermogen krijgen om actief te reproduceren en te ontkiemen in de omliggende weefsels, wordt het precancereuze dysplastische proces micro-invasief en vervolgens invasieve kanker.

Gynaecologen onderscheiden drie niveaus van het precancereuze proces.

  1. Gemakkelijk. Dit is graad 1 dysplasie of CIN I. Een derde van het squameuze epitheel wordt beïnvloed door atypische cellen. Deze fase heeft een laag risico op overgang naar invasieve kanker. Meestal reguleert dysplasie alleen. De overgang naar een kwaadaardige tumor wordt pas na 5 jaar met immuun- en hormonale aandoeningen waargenomen.
  2. Gemiddeld of matig. Graad 2 dysplasie, CIN II, wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van 2/3 van het cervicale epitheel in het precancereuze proces. Overgang naar invasieve kanker kan na 3 jaar plaatsvinden.
  3. Heavy. CIN III of dysplasie van de derde graad wordt ook wel pre-invasieve kanker genoemd. Deze pathologie verschilt van invasieve kanker door de afwezigheid van kieming van tumorcellen in het stroma. Invasieve baarmoederkanker kan zich in een jaar ontwikkelen.

Het precancereuze proces is volledig omkeerbaar. Met tijdige detectie en behandeling is het succes van de therapie tot 100%. Na de behandeling verliest de vrouw niet het vermogen om kinderen te baren.

classificatie

Baarmoederhalskanker heeft verschillende variëteiten die de snelheid bepalen van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, de prognose en behandelingstactieken. In het bijzonder kunnen tumoren uit verschillende weefsels bestaan, die histologisch wordt bepaald:

  • squameus, bestaande uit gestratificeerd plaveiselepitheel;
  • glandulair, inclusief cervicaal kanaalweefsel.

Kanker van het cervicale kanaal wordt ook adenocarcinoom genoemd. In de structuur van kwaadaardige tumoren van de baarmoederhals wordt zo'n kanker in 10% van de gevallen gevonden. In de gynaecologische praktijk wordt de squameuze celvorm vaak gediagnosticeerd.

De prognose van de ziekte en de mate van progressie van het onderwijs wordt grotendeels bepaald door de mate van celdifferentiatie.

  1. Sterk gedifferentieerde kanker. Dergelijke neoplasma's worden gekenmerkt door langzame ontwikkeling, lage agressiviteit en de afwezigheid van metastasen, zelfs in vergevorderde stadia. Dienovereenkomstig is de prognose van sterk gedifferentieerde tumoren gunstig.
  2. Matig gedifferentieerde kanker. Dit is de meest voorkomende cervicale tumor. Het uiterlijk van metastasen wordt meestal waargenomen in de derde of vierde fase. De prognose is gunstig wanneer de pre-invasieve en micro-invasieve vorm, evenals de invasie in stadium 1B-2.
  3. Sterk gedifferentieerde kanker. Nieuwe gezwellen worden gekenmerkt door snelle groei, maligniteit en de aanwezigheid van metastasen in de vroege stadia. Gewoonlijk hebben dergelijke tumoren een ongunstige prognose, maar ze worden relatief weinig in de gynaecologische praktijk aangetroffen.

Afhankelijk van de mate van invasie, zijn er drie soorten baarmoederkanker.

  1. Preinvasive. Dit is tertiaire dysplasie (CIN III) of in situ kanker. Waargenomen maligniteit van cellen zonder invasie of kieming in het stroma. Het ziektebeeld van de pathologie is afwezig. Identificatie van pre-invasieve kanker is mogelijk via laboratorium- en instrumentele methoden. Als onbehandelde, pre-invasieve kanker micro-invasief, invasief wordt. Vroege detectie en therapie kunnen een precancereuze aandoening volledig genezen.
  2. Mikroinvazivny. Deze vorm komt overeen met stadium 1A van baarmoederhalskanker. In dit geval is de omvang van de invasie niet groter dan 5 mm en het tumorvolume is maximaal 1 cm Micro-invasieve baarmoederhalskanker gaat niet gepaard met de vorming van metastasen en wordt met succes behandeld. Echter, de tumor van een micro-invasieve aard heeft geen klinische manifestaties, respectievelijk wordt alleen gedetecteerd met tijdige diagnose.
  3. Invasieve. Dit is een tumor die meer dan een halve centimeter het baarmoederhalsweefsel binnendringt, dwz stadium 1A - 4. Bij invasieve kanker verschijnen de eerste tekenen van oncopathologie.

Gynaecologen differentiëren een kwaadaardige tumor afhankelijk van de richting van de groei:

  • exofytisch, met progressie in het lumen van de cervix;
  • endofytisch, met ontwikkeling diep in de nek;
  • gemengd.

Exofytische neoplasmata zijn minder agressief. Soms zijn ze te vinden in het proces van gynaecologisch onderzoek. De tumor lijkt op een bloemkool en groeit in de vorm van een poliep. Endofytische tumoren kunnen als klein worden beschouwd en vormen epitheel in het epitheel. Dat is de reden waarom een ​​dergelijke kanker als gevaarlijker wordt beschouwd.

podium

De algemene classificatie omvat niet pre-invasieve kanker, die samenvalt met een ernstige mate van dysplasie. Gynaecologen onderscheiden de volgende stadia van baarmoederhalskanker.

  1. De tumor is gelokaliseerd in de baarmoederhals. En - een invasie tot 5 mm, In - verdeling van meer dan 5 mm.
  2. Het neoplasma strekt zich uit voorbij de baarmoeder, maar heeft geen invloed op de bekkenwand en de vagina.
  3. Betrokkenheid van het onderste derde deel van de vagina en de bekkenwand in het kankerproces.
  4. Kieming van kwaadaardige cellen in het rectum, de blaas en andere organen.

Factoren en oorzaken

Er zijn verschillende theorieën die de etiologie en pathogenese van invasieve baarmoederhalskanker proberen te verklaren, om de mechanismen van zijn ontwikkeling te traceren. Naast tal van factoren die als katalysator voor het kankerproces kunnen fungeren, wordt de hoofdoorzaak van de pathologie, HPV-infectie, apart vermeld.

In 95% van de gevallen worden gevaarlijke stammen van HPV gedetecteerd bij vrouwen die besmet raken met invasieve baarmoederhalskanker. Het papillomavirus heeft meer dan honderd stammen, maar 16, 18 subtypen zijn meestal verantwoordelijk voor het kwaadaardige proces in de baarmoederhals.

Viru papilloma komt, nadat het hoofdzakelijk door geslacht in het lichaam van de vrouw is binnengedrongen, in de epitheelcellen. Sommige stammen zijn in staat cellulaire mutaties te veroorzaken, terwijl andere stammen een producerende werking hebben en wratten, papillomen en wratten vormen.

Een gezond immuunsysteem omgaat met HPV en verwijdert het binnen een paar maanden uit het lichaam. Wanneer de immuniteit echter wordt verzwakt, hormoon- en stofwisselingsstoornissen, ontstekingspathologieën worden bevestigd, bestaat het virus al lang in het lichaam, waardoor het risico op het ontwikkelen van invasieve kanker toeneemt.

Er zijn de volgende factoren die de ontwikkeling van invasieve baarmoederhalskanker veroorzaken:

  • vroege intieme relaties;
  • promiscue seksleven en gebrek aan barrière-anticonceptie;
  • frequente zwangerschappen en bevalling;
  • combinatie van HPV en herpes;
  • HIV;
  • roken;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • langdurige stress;
  • gebrek aan intieme hygiëne van de kant van de partner, omdat de smegma stoffen bevat die een carcinogeen effect hebben op de baarmoederhals.

De factoren van de ontwikkeling van invasieve baarmoederhalskanker omvatten ook ongunstige erfelijkheid, abortus en andere interventies op de baarmoederhals. Sommige achtergrondpathologieën, bijvoorbeeld pseudo-erosie en leukoplakie, ectropie, kunnen als provocerende factoren worden beschouwd.

symptomatologie

Baarmoederhalskanker in een pre-invasieve en micro-invasieve vorm heeft geen ziektebeeld. De ziekte is latent. Als u in de vroege stadia de gevaarlijke pathologie niet identificeert, wordt deze invasief.

Aan het begin van de ziekte kan een vrouw aandacht besteden aan de volgende symptomen:

  • waterige leucorrhoea;
  • benadrukken van de kleur van slop met een onaangename geur;
  • acyclisch bloeden;
  • contact met ontlading en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap;
  • bloeden van vrouwen na de menopauze.

Naarmate de oncoproces zich ontwikkelt, nemen de symptomen toe. De symptomen van de latere stadia van deskundigen zijn:

  • intense pijn geconcentreerd in de onderbuik, onderrug, rectum;
  • constipatie;
  • frequent pijnlijk urineren;
  • bloed in de urine en ontlasting;
  • intoxicatie, gemanifesteerd door gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, subfebrile temperatuur, bloedarmoede, zwakte;
  • oedemen.

Sommige symptomen van invasieve kanker in de baarmoederhals zijn vergelijkbaar met tekenen van andere ziekten. Ontdek de oorzaak van de aandoening is alleen mogelijk na het passeren van het examen.

diagnostiek

Screening op baarmoederhalskanker omvat verschillende technieken, waarvan sommige screening zijn. Deze onderzoeken moeten op regelmatige basis worden uitgevoerd.

Cytologisch onderzoek

Dit is een van de screeningsmethoden, waarbij biologisch materiaal uit verschillende delen van de cervix wordt verzameld om abnormale cellen en het ontstekingsproces te detecteren. De analyse wordt uitgevoerd door een speciale cytobrush, die op de glasplaat wordt aangebracht. Vervolgens wordt het glas in het laboratorium aan kleuring onderworpen en onder een microscoop onderzocht.

colposcopie

Het onderzoek door colposcope wordt colposcopie genoemd. Onder herhaalde vergroting en onder lichte omstandigheden onderzoekt de arts het cervicale epitheel. Bij het onthullen van dubieuze sites wordt de uitgebreide colposcopie aanbevolen.

De arts gebruikt de epitheliumoplossingen om een ​​colposcopisch beeld te creëren. Na behandeling met azijnzuur zijn gebieden met HPV witachtig. Atypische gebieden vlek niet met bruin na behandeling met Lugol.

biopsie

Een monster weefsel voor histologisch onderzoek wordt genomen wanneer tijdens colposcopie verdachte gebieden worden gedetecteerd. Onderzoek is ongewenst bij zwangere vrouwen. In het algemeen wordt de procedure alleen uitgevoerd op de getuigenis.

schrapen

De procedure van curettage van het cervicale kanaal wordt uitgevoerd bij het verkrijgen van tegenstrijdige resultaten van verschillende soorten onderzoek. Met schrapen kunt u adenocarcinoom bevestigen of weerleggen.

Dit is een gemakkelijke manier om pathologieën van de baarmoederhals en de baarmoeder te detecteren. Tijdens de studie is het mogelijk om de bloedstroom door Doppler te bepalen en tumoren te identificeren als gevolg van excessieve proliferatie van bloedvaten.

CT en MRI

Met deze methoden kunnen we de verspreiding van oncoprocessen in de buikholte schatten. MRI is de diagnostische methode die de voorkeur heeft.

Detectie van metastasen op afstand

In de late stadia van oncoprocessen worden meestal metastasen gevormd. De volgende methoden worden gebruikt om metastasen buiten de baarmoeder te detecteren:

  • Röntgenstralen;
  • CT-scan van de buikholte;
  • skeletscintigrafie.

Bloedonderzoek

SCC-antigeen is een tumormarker voor baarmoederhalskanker. Deze indicator wordt meestal gebruikt om de effectiviteit van de therapie en de detectie van recidieven te beoordelen.

behandeling

Tegenwoordig is invasieve baarmoederhalskanker geen zin. Artsen gebruiken verschillende combinaties van medische tactieken die de kwaal kunnen verslaan en de levensduur van de patiënt aanzienlijk verlengen. De keuze van de behandelingsmethode hangt af van het stadium, de prevalentie van kanker, de aanwezigheid van metastasen, leeftijd en andere individuele kenmerken van de patiënt.

conization

In een vroeg stadium van oncoprocessen, met een niet-invasieve vorm, is het mogelijk om orgaanbehoudende interventies uit te voeren met behoud van de reproductieve functie. De chirurg sneed het aangetaste deel van de baarmoederhals uit in de vorm van een kegel. De operatie vindt plaats in een ziekenhuis onder algemene anesthesie. Na de procedure zijn complicaties mogelijk in de vorm van vernauwing van het lumen van het cervicale kanaal, wat leidt tot problemen tijdens de zwangerschap en bevalling.

uitroeiing

Meestal wordt in invasieve vormen een uitgebreide baarmoederuitroeiing toegepast, die de verwijdering van de baarmoeder, aanhangsels, delen van de vagina en omringende weefsels omvat. Als de kanker een micro-invasieve vorm heeft, is alleen de verwijdering van de baarmoederhals mogelijk.

Stralingstherapie

Dit is een van de belangrijkste behandelingsmethoden, namelijk het geleiden van straling. Bestralingstherapie wordt gebruikt:

  • voor interventie om de grootte van de tumor te verkleinen:
  • na een operatie om de overgebleven kwaadaardige cellen te vernietigen.

Als een onafhankelijke methode wordt bestraling gebruikt in het geval van een gevorderde ziekte om de toestand van patiënten te verlichten.

chemotherapie

Dit is een aanvullende behandelingsmethode die de bestraling en chirurgische tactieken aanvult. In de vierde fase wordt chemotherapie als een experimentele methode gebruikt.

Na de behandeling wordt een vrouw gedurende haar hele leven geobserveerd bij de oncogynaecoloog. Aanvankelijk is een inspectie en onderzoek vereist om de drie maanden voor twee jaar. In de loop van de volgende drie jaar wordt de diagnose elke zes maanden uitgevoerd. Vervolgens wordt het onderzoek jaarlijks uitgevoerd.

Invasieve borstkanker

Borstoncologie wordt als een van de meest voorkomende kwaadaardige processen beschouwd. Een invasieve borsttumor kan invloed hebben op mensen van verschillende leeftijdsgroepen en geslacht. De ziekte verspreidt zich snel naar nabijgelegen weefsels en organen, daarom is het erg belangrijk om een ​​neoplasma in de borst in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Wat is invasieve kanker?

De etiologie van de oncologie is nog niet volledig bestudeerd. In de wetenschappelijke gemeenschap zijn de genetische en parasitaire theorieën over kanker de meest populaire, die elk een heel ander beeld geven van de behandelingsmethoden van een ziekte. Het moet gezegd dat er de laatste tijd steeds meer apologeten zijn geweest voor de laatste. Parasitische theorie beantwoordt vele paradoxale vragen die bestaan ​​in de traditionele oncologie. Volgens de statistieken wordt de helft van de kankerpatiënten in de Verenigde Staten genezen door alternatieve geneeswijzen, die afhankelijk zijn van antipathogene therapie.

Invasief carcinoom van de borst is voldoende agressief. Het neoplasma gaat voor een korte tijd verder dan de lobules of kanalen van de borst en begint te metastatiseren naar de longen, lever, hersenen. Invasieve kanker kan op dezelfde manier optreden als andere kwaadaardige processen in stadium 4. Gelanceerde vormen van pathologie zijn moeilijk te behandelen. De prognose voor tijdige detectie is over het algemeen gunstig.

Ductaal carcinoom

Dit type borstoncologie bij vrouwen wordt als de meest voorkomende beschouwd. Infiltratieve borstkanker van dit type begint in de melkkanalen en heeft een groot aantal structurele organisatievariaties. Diagnose van ductale kanker wordt gecompliceerd door het feit dat de pathologie gedurende lange tijd geen symptomen vertoont. Vaak wordt de verzegeling gedetecteerd wanneer het proces al naar de periferiezone is verplaatst. Tegelijkertijd kan deformatie van een tepel en een tepelhof worden waargenomen. Soortenclassificatie van invasieve ductale borstkanker omvat:

  1. Sterk gedifferentieerd carcinoom - gekenmerkt door een grote gelijkenis van tumorcellen met normale.
  2. Tussenliggende graad van differentiatie van neoplasma's - omvat de vorming van verschillende structuren door kankercellen en de aanwezigheid van intraductale necrose.
  3. Laaggradig carcinoom - atypische cellen staan ​​volledig in het oppervlak van de ductale mucosa. Tegelijkertijd worden calcificaties en necrotische massa's gevonden.

Preinvasive ductaal

Borstkanker bij vrouwen (in deze vorm) strekt zich uit naar buitengebieden en reikt niet verder dan het melkkanaal. Preinvasive ductale carcinoom is de eerste fase van de ziekte. Bij afwezigheid van adequate therapie kan het tumorproces kwaadaardig zijn en invasief worden. In de meeste gevallen geeft de behandeling echter goede resultaten, wat een positief effect heeft op het beloop van de ziekte.

Invasieve lobulair

In de meeste gevallen, met deze vorm van kanker, is de tumor gelokaliseerd in het bovenste buitenste deel van de borst. Palpatie onthult kleine zeehonden met ongelijke contouren. Een karakteristiek kenmerk van invasieve lobulaire borstkanker is de aanwezigheid van ketens van 4-5 cellen. Gewoonlijk is de capsule in deze vorm van oncologie goed ontwikkeld, de aanwezigheid van trabeculae in de vorm van koorden is genoteerd.

Niet-gespecificeerde kanker

Zo'n neoplasma is moeilijk te herkennen in een morfologische studie. Invasieve borstkanker met niet-gespecificeerde pathogenese heeft een ongunstige prognose. Om de vorm van oncologie te bepalen, wordt een immunohistochemisch onderzoek uitgevoerd, met behulp waarvan het lobulaire of ductale karakter van de laesie wordt bepaald. De belangrijkste soorten niet-gespecificeerde kanker zijn:

  1. Medullair - heeft een zwak invasief vermogen, de tumor kan tegelijkertijd grote maten bereiken.
  2. Ontstekingsremmend - de kliniek van dit type dupliceert mastitis volledig, wat de vroege diagnose van het oncologische proces bemoeilijkt.
  3. De borstkanker van Paget beïnvloedt de tepels en tepelhof.

Oorzaken van borstkanker

Borstadenocarcinoom kan zich in elke persoon ontwikkelen, ongeacht geslacht of leeftijd. Vrouwen vormen echter de belangrijkste risicogroep voor de oncologie van de borsten. Anatomische kenmerken van de borstklier bepalen de gevoeligheid van het schone geslacht voor de vorming van tumoren. De factoren die de ontwikkeling van glandulaire kanker bij vrouwen veroorzaken zijn:

  • gebrek aan zwangerschap;
  • laat begin van de menstruatie;
  • zwangerschap na 30 jaar;
  • onjuist ingestelde lactatie;
  • erfelijkheid;
  • langdurige hormoontherapie;
  • verwondingen aan de borst;
  • postmenopauze.

Diagnose van borstaandoeningen

Adenocarcinoom is een vorm van kanker die de patiënt kan detecteren. Onlangs hebben deskundigen speciale aandacht besteed aan het onderwijzen van vrouwen aan een eenvoudige methode van zelfonderzoek, waardoor het mogelijk is om borstkanker vroegtijdig te diagnosticeren, wanneer de kans op negatieve gevolgen klein is. U kunt meer te weten komen over de regeling voor het uitvoeren van een dergelijke inspectie uit talrijke foto's en video's die beschikbaar zijn voor het grote publiek. De belangrijkste diagnostische maatregelen die worden gebruikt om invasieve kanker te identificeren zijn:

  1. mammografie;
  2. echografie;
  3. bloedonderzoek voor kanker markers;
  4. MRI;
  5. biopsie;
  6. ductography.

Borst oncologische behandeling

Kankertherapie van elke lokalisatie wordt gereduceerd tot uitgebreide maatregelen om atypische cellen uit het lichaam te verwijderen. De behandeling begint met de diagnose van de ziekte, zonder welke het onmogelijk is om de grootte van de formatie te bepalen, om de tumor te differentiëren en de oorzaken van het optreden ervan. Bij het kiezen van een van de behandelingsmethoden wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, de geschiedenis van ernstige pathologieën, de algemene gezondheidstoestand. Daarnaast zijn specialisten verplicht om naar de wensen van de patiënt zelf te luisteren, die om welke reden dan ook geen behandeling wenst te ondergaan.

chemotherapie

Dit type therapie wordt gebruikt voor grote tumorgroottes. Chemotherapie wordt gebruikt in de postoperatieve periode om metastasen en een mogelijke terugkeer van de tumor te voorkomen. Deze methode kan echter ook worden gebruikt om de grootte van een tumor vóór de operatie te verkleinen. Chemotherapie wordt uitgevoerd in 4-7 cycli. Het voordeel van deze methode kan worden beschouwd als een complex effect op het lichaam. Speciale preparaten zijn vernietigde "begraving" van atypische cellen die op andere manieren niet kunnen worden genezen. Tijdens de loop van de chemotherapie worden gebruikt:

  1. alkylerende middelen;
  2. antibiotica;
  3. antimetabolieten;
  4. taxanen (belemmeren het proces van deling van de ziekteverwekker).

Chirurgische behandeling van kwaadaardige tumoren

Een vroege invasieve kanker wordt met succes behandeld door een operatie. Onlangs heeft met dergelijke interventies de methode van oncologisch radicalisme gedomineerd. Deze benadering gaat gepaard met aanzienlijke functionele schade aan de patiënt. Het is de moeite waard om te zeggen dat er vandaag nieuwe methoden voor chirurgische behandeling van kanker worden ontwikkeld met onmiddellijke reconstructie van het verloren orgel. De duur van de revalidatie is afhankelijk van de hoeveelheid interventie.

Radiotherapie

Deze methode is gebaseerd op het gebruik van ioniserende straling. Het is belangrijk om te zeggen dat niet alle diagnoses van het oncologische spectrum ontvankelijk zijn voor bestralingstherapie. De procedure wordt uitgevoerd met iridium, kobalt, cesium. Stralingstherapie wordt voorgeschreven als de arts voldoende redenen heeft voor de uitvoering ervan. De behandeling van een dergelijk plan heeft veel contra-indicaties en bijwerkingen. Radiotherapie kan de mortaliteit van borstkanker verminderen of de overlevingsperiode verlengen in hopeloze gevallen tot 5-10 jaar.

Hormonale therapie

ERC-positieve hormoonafhankelijke tumoren verschijnen vaak bij vrouwen in postmenopauzale vrouwen. De meeste neoplasma's hebben oestrogeenreceptoren. ERE-negatieve kanker beïnvloedt de eerlijke seks tijdens de premenopauze. Als vermoed wordt dat adenocarcinoom van de borstklier wordt vermoed, wordt een immunohistochemisch onderzoek uitgevoerd, waarbij de hormonale status van de tumor wordt vastgesteld. Als het positief is, worden de volgende therapieën toegepast:

  1. Adjuvans - wordt gebruikt om terugval te voorkomen.
  2. Neoadjuvant - gebruikt om de omvang van grote tumoren vóór de operatie te verminderen.
  3. Curatief - is gericht op het elimineren van tumoren.

Wat is invasieve baarmoederhalskanker?

Invasieve baarmoederhalskanker wordt beschouwd als een van de belangrijkste doodsoorzaken door kanker, die verborgen of milde symptomen heeft. Meestal treedt deze ziekte op als gevolg van blootstelling aan virussen en predisponerende factoren op het lichaam.

Invasieve baarmoederhalskanker is een belangrijke oorzaak van hoge sterfte, maar door de ontwikkeling van medicijnen heeft de ziekte de afgelopen 30 jaar de verspreiding aanzienlijk verminderd.

Ondanks de statistieken moet elke vrouw weten dat alleen een tijdige toegang tot een arts en het uitvoeren van de aanbevolen behandeling van niet-invasieve stadia van kanker het voorkomen van oncologische ziekten, waarmee het vandaag bijna onmogelijk is, kan voorkomen.

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
  • Alleen de ARTS kan u de EXACTE DIAGNOSE bieden!
  • We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
  • Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

redenen

Invasieve baarmoederhalskanker is de verspreiding van tumorcellen naar weefsels die zich onder het epitheliale oppervlaktemembraan van de baarmoederhals bevinden. De oorzaak van dit proces is het humaan papillomavirus, dat dysplasie van epitheelcellen van de baarmoederhals veroorzaakt, gevolgd door degeneratie van kanker. Dit virus wordt seksueel overgedragen via onbeschermd seksueel contact.

Er zijn bepaalde risicofactoren voor het ontwikkelen van invasieve baarmoederhalskanker die de groei van abnormale cellen stimuleren:

  • eerder begin van seksuele activiteit;
  • de aanwezigheid van een groot aantal seksuele partners;
  • roken en verminderde immuniteit;
  • hormonale stoornissen;
  • ontstekingsziekten van de baarmoederhals van chronische aard;
  • langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • chirurgische ingrepen in de voortplantingsorganen van vrouwen.

Symptomen van invasieve baarmoederhalskanker

Atypische cellen dringen de weefsels van het vaginale deel van de cervix of het cervicale kanaal binnen en kunnen de volgende graden van tumorvorming vormen:

  • 1B stadium - tumorinvasie doordringt het epitheel tot een diepte van 3 mm;
  • Fase 2 - infiltratie van naburige organen (2/3 van de vagina of baarmoederlichaam);
  • Fase 3 - volledige infiltratie van de vagina met de daaropvolgende overgang naar de wanden van het bekkengebied;
  • Fase 4 - de overgang van atypische cellen naar het blaasgebied en voorbij het bekken.

De verspreiding van het pathologische proces vindt plaats via lymfogene metastasen, wat gepaard gaat met de aanwezigheid van metastasen in de iliacale regionale knooppunten in de vroege stadia van ontwikkeling en in de gebieden van de botten, lever, darmen, hersenen en vagina - in de latere.

De klinische symptomatologie van invasieve baarmoederhalskanker ligt in het uiterlijk van karakteristieke witgekalkt met bloed, waarvan het uiterlijk gepaard gaat met pijn in de onderbuik.

Bloeden kan een verschillende intensiteit hebben (van contact tot overvloedig). Het proces van pathologische veranderingen kan betrekking hebben op de organen van het urinewegstelsel, die de ontwikkeling van dysurie en uremie kunnen veroorzaken, evenals oedeem van de onderste ledematen en het optreden van een niet-functionerende nier.

Visueel, in het beginstadium van ontwikkeling, is de tumor gelokaliseerd in een klein gebied in de vorm van ulceraties op het slijmvlies, die kunnen worden aangevuld met blauwachtige cervicale verdikking of papillaire groei. Naarmate de ziekte vordert, verschijnen exofytische gezwellen met typische manifestaties van kraterachtige zweren of necrose in het gebied van het beschadigde slijmvlies.

Wat is plaveiselcelcarcinoom van de cervix is ​​te vinden in dit artikel.

In de endocervicale loop van het oncologische proces kan een "stenen" holte van het voortplantingsorgaan of de vorming van een "tonvormige" vorm van de baarmoederhals optreden. In het geval van dergelijke veranderingen wordt de mobiliteit van de baarmoederhals aanzienlijk verminderd.

Foto: Stadia van baarmoederhalskanker

diagnostiek

Het is mogelijk om invasieve baarmoederhalskanker te herkennen aan de hand van gegevens van anamnese, lichamelijk onderzoek van de baarmoederhals met behulp van een lift en een lepelvormige spiegel, gynaecologisch rectovaginaal onderzoek, colposcopie, baarmoederholtetest, en ook histologisch en cytologisch onderzoek van het materiaal van het vaginale gebied van de baarmoederhals.

Voor grote tumoren wordt het biopsiemateriaal verzameld met behulp van een conchotoom, in andere gevallen een scalpel.

Het scheiden van diagnostische curettage van de baarmoederholte is een verplichte procedure voor het verkrijgen van een nauwkeuriger beeld van de ziekte.

Video: diagnose van cervicale aandoeningen - video-colposcopie

behandeling

Voor de behandeling van invasieve baarmoederhalskanker worden verschillende blootstellingsmethoden gebruikt, waaronder medicinale effecten, operaties, bestralingstherapie en gecombineerde therapie. De meest gebruikte combinatiebehandeling en bestralingstherapie, die onmisbaar zijn voor de effecten op stadium 1 en 2 van kanker.

Gecombineerde behandeling en gecombineerde blootstelling aan straling

Combinatietherapie bestaat uit straling en chirurgische effecten, die in verschillende reeksen worden afgewisseld. Deze techniek wordt uitgevoerd in stadium 1 van invasieve baarmoederhalskanker. In fase 2 van de ziekte is een dergelijke behandeling alleen geïndiceerd als er contra-indicaties zijn voor de gecombineerde blootstelling aan straling.

Indicaties voor de gecombineerde behandeling:

  • effect op resterende tumorcellen na operatie na 2 weken;
  • een afname van de groei van kankercellen met een diameter van de tumor groter dan 4 cm;
  • tumor laesie van de lymfeklieren

Contra-indicaties voor gecombineerde bestralingstherapie omvatten ontstekingsprocessen zoals endometritis, parametritis en encysted pyosalpinx.

In de aanwezigheid van individuele metastasering van tumoren, kieming van het slijmvlies met organen en bekkenbotten grenzend aan de baarmoeder, is een dergelijke procedure ook niet toegestaan. De absolute contra-indicatie voor dit soort blootstelling is acute nefritis, chronische ziekten van het rectum en de blaas, zwangerschap en baarmoederfibromen.

Chemotherapie als een onafhankelijke procedure wordt toegewezen aan patiënten met invasieve baarmoederhalskanker tijdens het opnieuw optreden van het pathologische proces. Met een hoge biochemische agressiviteit van de tumor wordt bestraling gecombineerd met chirurgische ingreep.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van invasieve baarmoederhalskanker betreft de vergrote trans-abdominale extirpatie van de baarmoeder door de methode van Wertheimer of gedeeltelijke amputatie.

In het proces van uitgebreide verwijdering, wordt de baarmoeder verwijderd, samen met de aanhangsels, lymfeklieren en parametrische vezels, evenals de helft of de derde van de vagina.

Bij gedeeltelijke verwijdering worden het baarmoederlichaam en de baarmoederhals geamputeerd, evenals buizen en eierstokken. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd afhankelijk van de toestand van de patiënt, haar leeftijd, de grootte van de tumorvorming en de verspreiding van metastasen.

Drugs effecten

Geneesmiddelen op recept voor invasieve kanker zijn gemaakt voor de volgende doeleinden:

  • om de effectiviteit van bestralingstherapie te verhogen ("Fluorouracil", "Cisplatin", "Hydroxycarbamide");
  • om de symptomen van de pathologische toestand van het lichaam te verminderen (metoclopramide, ondansetron);
  • voor recidieven en metastasering van baarmoederhalskanker, wordt het aanbevolen om "Etoposide" en "Bleomycin" in te nemen.

Alle in de lijst opgenomen geneesmiddelen moeten alleen worden ingenomen na de diagnose van de ziekte en de coördinatie van de dosering van geneesmiddelen met een arts.

Zelfbehandeling kan een ernstige verslechtering van de toestand van de patiënt veroorzaken, omdat elk organisme individueel is en een bepaalde benadering van de behandeling vereist.

vooruitzicht

Patiënten met de eerste fase van cervicale invasie hebben kansen op goede vooruitzichten, omdat ze de groei van kankercellen kunnen stoppen. Maar met deze vorm van de ziekte waarschuwen de meeste deskundigen unaniem voor remissie - de terugkeer van kanker, die in de meeste gevallen volledig herstel in de weg staat.

Ondanks een dergelijke teleurstellende prognose zijn veel patiënten volledig genezen van invasieve baarmoederhalskanker en blijven ze een vol leven leiden. De belangrijkste factor voor een succesvolle behandeling is de tijdigheid van het begin van de behandeling en de naleving van medische aanbevelingen.

Classificatie op ziektestadium bij baarmoederkanker is hier te vinden.

Het beschrijft de symptomen van recidiverende baarmoederhalskanker.

het voorkomen

De eerste stadia van invasieve kanker worden bij bijna 20% van de vrouwen vastgesteld, wat een gevolg is van de nalatige houding van vrouwen tegenover hun gezondheid.

Video: Hoe te beschermen tegen baarmoederhalskanker

Om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen, moeten de volgende preventieve maatregelen in acht worden genomen:

  1. door een gynaecoloog minstens 2 keer per jaar worden onderzocht;
  2. monitor gezondheid en voeding;
  3. Verantwoordelijk de keuze van seksuele partners benaderen.

Wie Zijn Wij?

Kanker is een van de ernstigste en ernstigste ziekten van onze eeuw. Dit zijn kwaadaardige tumoren die één voor één organen in het menselijk lichaam absorberen, wat een zeer negatief effect op de gezondheid heeft en fataal kan zijn.

Populaire Categorieën