Metastasen - wat het is, in welk stadium van kanker, symptomen, diagnose en behandelmethoden verschijnen

Volgens medische gegevens produceert een persoon elke dag meer dan 30.000 abnormale cellen in het lichaam, die vervolgens kanker worden. Het menselijke immuunsysteem vindt, vernietigt ze. Als het beschermende systeem van het lichaam om de een of andere reden niet werkte of "miste" de kankercellen, dan beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen en veranderen in kwaadaardige tumoren. Pathogene cellen uit de primaire focus, door de stroom van lymfe of bloedstroming, dringen door in andere organen, weefsels, waarbij metastasen (metastase) worden gevormd.

Wat is uitzaaiing?

Metastasen zijn secundaire foci van een toename van de meerderheid van kwaadaardige tumoren. Pathologische processen in het lichaam veroorzaken de vorming van laesies in afgelegen en lokale lymfeklieren. Deze verschijnselen hebben betrekking op de interne organen:

  • licht;
  • lever;
  • borstklieren;
  • wervelkolom;
  • hersenen.

Studies van metastasen berusten op het feit dat secundaire foci vrijwel onmiddellijk na het begin van de vorming van een kwaadaardige tumor ontstaan. Gefragmenteerde celstructuren dringen het gebied van de luminale vernauwing van het vat binnen. Dit type verspreiding wordt hematogeen genoemd, het kan ook lymfatische structuren aantasten, en dit verwijst al naar de lymfogene manier om metastase mee te nemen.

Met de verspreiding van tumoren in borstkanker, long, beïnvloeden ze de hersenen en worden ze gedragen met lymfevocht, bloed. Dan stoppen ze in een bepaald gebied, verlaten het vat en vormen het centrum van de metastase. Het proces ontwikkelt zich langzaam in het beginstadium, vaak asymptomatisch, waardoor artsen het niet meteen opmerken.

In welk stadium van kanker verschijnen ze?

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te spreken over de timing van het uiterlijk, de verspreiding van metastasen in het lichaam. In het lymfestelsel bijvoorbeeld, spreidt de uitzaaiing van kanker zich uit tijdens de overgang van de eerste naar de tweede fase. Als de neoplasmata zich in meer verwijderde organen van het systeem bevinden, duidt dit op een derde of vierde stadium van kanker. Dit betekent dat de verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden bepaald door de processen van metastase, en niet omgekeerd.

redenen

De moderne geneeskunde bestudeert voortdurend het probleem van de ontwikkeling van oncologische pathologieën, maar kan nog steeds geen exact antwoord geven op de vraag waarom kanker met uitzaaiingen optreedt. Het grootste probleem bij het bepalen van het mechanisme van vorming van abnormale cellen. Als ze erin slagen het op te lossen, zullen artsen hun uiterlijk kunnen voorkomen en kan de kanker worden verslagen. In het geval van metastasen is het noodzakelijk om te spreken over een verwaarloosde ziekte, die erg moeilijk te genezen is. Alleen agressieve en serieuze therapie kan helpen, daarom is de hoofdtaak van alle artsen het voorkomen van uitzaaiingen.

In de praktijk een geval genoemd waarbij kanker zich langzaam ontwikkelt, over een periode van 2-3 jaar. De versnelde groei van abnormale formaties wordt veroorzaakt door mechanismen die niet worden bestudeerd door de moderne geneeskunde. Artsen kunnen alleen bekende oorzaken van kanker identificeren, die zich ontwikkelen tot een metastatische vorm:

  • een sterke verzwakking van het immuunsysteem als gevolg van concomitante pathologieën of verbeterde medicamenteuze behandeling;
  • de vorming in de tumor zelf van een nieuw uitgebreid netwerk van capillairen;
  • in 3 stadia van kanker worden de eerste metastasen gevormd, die de overgang van de ziekte naar de volgende fase aangeven;
  • de focus van de pathologie ligt op plaatsen die bijdragen aan de verspreiding van de tumor door het menselijk lichaam;
  • de leeftijd van de patiënt (in de regel ontwikkelen zich metastasen bij jongeren door een snellere stofwisseling);
  • secundaire foci komen vaker voor bij infiltratieve kanker.

Manieren om te verspreiden

Het verschil tussen een kwaadaardige en een goedaardige formatie is dat deze niet beperkt is tot een enkele laesieplaats. Kanker verspreidt zich naar andere organen, ontkiemt in naburige weefsels. Metastase is een reis door het lichaam van cellen die intercellulaire communicatie hebben verloren. Het proces vindt op de volgende manieren plaats:

  1. Lymphogenous. De kankercel komt eerst de regionale lymfeklieren binnen die zich naast het orgaan bevinden dat het kwaadaardige proces heeft getroffen. Naarmate de tumor vordert, concentreren meer en meer cellen zich in de lymfe en penetreren ze in de verwijderde lymfeklieren. In de regel zijn ze gelokaliseerd in de buurt van de vaten van de lever, milt, darmen, bijnieren.
  2. Hematogene. Metastasen worden samen met bloed meegenomen. De cellen bewegen door de vaten, komen naar andere plaatsen, soms erg ver verwijderd van de primaire kwaadaardige formatie. Vaak zijn de organen van doelen die met een breed capillair netwerk, waardoor de longen en de lever vaker worden aangetast.
  3. Implantatie. Dit pad implementeert de verspreiding van kankercellen door de sereuze membranen (mesothelium). Het proces ontwikkelt zich, als de tumor zich dicht bij het mesotheel bevindt, heeft de tumorplaats een grote omvang bereikt, die met een toename de pleura, peritoneum, pericardium bereikt. Kankercellen verspreiden het oppervlak van sereuze bedekking en vormen een proces dat carcinomatose wordt genoemd. Vaak wordt dit proces gekenmerkt door de ophoping van vocht in de holtes (hydrothorax, ascites). Dit pad van propagatie suggereert 3-4 stadia van pathologie, het komt vaker voor bij oudere patiënten, wat het leven en de behandeling van de ziekte aanzienlijk bemoeilijkt.

symptomen

Gemetastaseerde kanker zal zich op verschillende manieren manifesteren, het hangt af van de locatie van secundaire laesies. Het belangrijkste symptoom van elke vorm van kanker is pijn. De belangrijkste symptomen van ontwikkelingspathologen zijn de volgende manifestaties:

  1. Wanneer metastasen de hersenen binnenkomen, ontwikkelt een persoon desoriëntatie, hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, problemen met spraak en visie, moeite met lopen.
  2. Als de uitzaaiingen de botten raken, dan is de pijn misschien niet. Vaak is het belangrijkste symptoom van de ontwikkeling van pathologie dat het bot breekt zonder enige schade of met minimale schade.
  3. Wanneer kankermetastasen de longen binnendringen, treden er symptomen op die duiden op andere problemen. Dit orgaan moet worden gecontroleerd als iemand klaagt over pijn op de borst, kortademigheid, hoest (met bloed, droog, nat).
  4. In de lever gaat een uitgezaaide tumor vaak gepaard met drastisch gewichtsverlies, misselijkheid, geelzucht en verlies van eetlust.
  5. Het eerste teken van huidmetastasen wordt vaak het uiterlijk van harde, pijnlijke knobbeltjes met een ovale of afgeronde vorm. Vaak zijn ze huidskleur, rood of, als het melanoom is, zwart of blauw. In sommige gevallen worden in korte tijd verschillende knobbeltjes gevormd.

species

Er zijn verschillende soorten metastasen, daarom wordt de diagnose van pathologie een belangrijke fase vóór de behandeling. De volgende soorten ziekten worden onderscheiden:

  1. Virkhovsky-type. Gelokaliseerd in de nek in het supraclaviculaire gebied, treedt op als een complicatie van maagkanker. Deze positie is te wijten aan de richting van de lymfestroom vanuit de buikholte. Kwaadaardige tumoren van de lymfeknopen stijgen naar de cervicale knoop, waar ze niet verder kunnen gaan, dus vestigen ze zich daar en vormen een secundaire tumor. Virchow-metastase treedt op als gevolg van de ontwikkeling van alvleesklierkanker, bakken en andere buikstructuren.
  2. Krukenbergsky. Hebben ook lymfogene oorsprong, gelokaliseerd in de eierstokken. Ongeveer 35-40% van alle eierstokmetastasen valt terug in het aandeel van dergelijke secundaire tumoren. Verschijnt dit type kwaadaardige laesies van de galwegen, darmen, borstklieren, maag, baarmoederhalskanker, urinaire kanker.
  3. Shnitslerovsky. Gekenmerkt door de penetratie van het kwaadaardige proces in het weefsel van peri-rectale lokalisatie, pararectale lymfeklieren. Het is mogelijk om dergelijke neoplasmata te onderzoeken met rectaal digitaal onderzoek, het zijn pijnlijke zegels. Vaak voorkomen bij de ontwikkeling van maagkanker.
  4. Osteoblastische. Gevormde kankermetastasen in botweefsel. Bevorder de activiteit van osteoblasten, en daarom een ​​dergelijke naam. Tegen de achtergrond van deze processen wordt calcium actief afgezet in botweefsels, wat leidt tot hun versnelde groei. Er zijn foci op de achtergrond van schildklier, melkachtig ijzer, prostaatkanker, lymfomen en sarcomen. Prognoses voor deze ziekte zijn vaak ongunstig.
  5. Solitary. Dit type manifesteert zich in de vorm van grootschalige enkelvoudige formaties die zijn gelokaliseerd in de cerebrale, longweefsels.
  6. Osteolytische. Secundaire kankerformaties zijn gelokaliseerd in de botstructuren, maar het effect op de botten komt op een andere manier tot uiting. Ze vernietigen botweefsel, activeren osteoclasten, wat destructieve veranderingen veroorzaakt.

podium

In de regel praten artsen over kanker, maar metastase heeft ook een zekere gradatie, die wordt gemarkeerd met de letter M. Alleen verre structuren worden in aanmerking genomen. De volgende stadia worden onderscheiden:

  • MX - het onderzoek werd niet uitgevoerd, daarom is de aanwezigheid van metastasen onbekend;
  • Mo - er werden geen tumorlaesies gevonden;
  • M1 - detectie op afstand gedetecteerd.

Gevaar van uitzaaiing

Wanneer de pathologie van kanker dodelijk is, komt deze in de meeste gevallen voor na de metastase, en niet vanwege de primaire tumor. Dit suggereert een groot gevaar van secundaire foci, dat bestaat uit de volgende punten:

  1. Ze beïnvloeden het functioneren van vitale organen en systemen.
  2. Wanneer er metastase optreedt, kan het lichaam niet langer alleen weerstand bieden aan de oncologie.
  3. Bloedarmoede kan zich ontwikkelen.
  4. Metastase heeft een negatief effect op het verloop van het kankerproces, de toestand van de patiënt, die verslechterd.

Hoe metastasen te identificeren

Een effectieve diagnostische methode in een vroeg stadium van secundaire tumoren is op dit moment nog niet ontwikkeld. Er is altijd de mogelijkheid dat kankercellen migreren. Bijvoorbeeld, vanuit de borstklier kunnen ze zich uitbreiden naar de botten en hersenen, en colorectale kanker migreert naar de lever en de longen. Enkelvoudige cellen kunnen alleen worden gevonden in het stadium waarin ze al zijn gegroeid.

De keuze van de geschikte test is te wijten aan de lokalisatie van de primaire tumor. Een oncoloog kan metastatische tumoren diagnosticeren met behulp van beeldvormende technieken (meestal computertomografie). Het is mogelijk om dit alleen te doen wanneer ze blijkbaar de massa bereiken, de ziekte die in deze fase vaak al extreem moeilijk te behandelen is. Diagnostische methoden voor uitgezaaide kanker in een vroeg stadium verhogen de overlevingskans van de patiënt aanzienlijk. Gebruik de volgende testopties:

  • echografie;
  • Röntgenstralen;
  • botscintigrafie (lichaamsbeenderen worden gescand);
  • MRI (magnetic resonance imaging);
  • positronemissietomografie;
  • computertomografie.

Een routinebloedonderzoek helpt de aanwezigheid van gescheiden cellen te detecteren als er een toename is in leverenzymen, wat wijst op uitgezaaide leverkanker. In sommige situaties, zelfs in de aanwezigheid van de ziekte, toont de test de norm. De gegevens van alle tests geven geen definitieve bevestiging, ze worden vergeleken met de huidige symptomen, een algemeen onderzoek van het lichaam, soms wordt een biopsie uitgevoerd.

Zijn metastasen zichtbaar op echografie?

Echografie onderzoeksmethode is de belangrijkste methode, indien nodig, om de aanwezigheid van gemetastaseerde verspreiding van kwaadaardige tumoren te identificeren. Echografie verwijst naar tests met zeer informatief, dus het wordt vaak voorgeschreven in de moderne diagnostische praktijk. In de regel moet de patiënt verschillende onderzoeken ondergaan om de diagnose te bevestigen.

behandeling

Secundaire foci van maligne neoplasma's geven de overgang van de ziekte naar de laatste fase aan, de prognose is vaak ongunstig. De behandeling wordt geselecteerd op basis van de locatie van de primaire tumor, de grootte en het aantal metastasen. Voor therapie worden verschillende basale kankerbehandelingen gebruikt:

  • medicamenteuze therapie;
  • radiolechenie;
  • chirurgische verwijdering.

geneeskunde

Geneesmiddelbehandelingsrichtingen omvatten het gebruik van dergelijke methoden: immunotherapie, chemotherapie, hormonale en gerichte therapie. Chemotherapeutisch effect helpt de groei en verspreiding van secundaire haarden te stoppen. In de regel wordt deze techniek gecombineerd met radiofrequentie-ablatie en bestraling. Bisfosfonaten worden veel gebruikt in de oncologie. Ze worden oraal ingenomen of intraveneus toegediend. De meest populaire van deze groep zijn de volgende drugs:

  1. Zometa. Een van de meest effectieve medicijnen, die tot de 3e generatie medicijnen behoren. Helpt bij het bereiken van hypercalciëmie en osteoporose positieve dynamiek. Het belangrijkste voordeel van de fondsen - selectieve actie. Het medicijn penetreert goed in het botweefsel, heeft een minimum aan bijwerkingen, wordt goed verdragen door patiënten.
  2. Bondronat. Gebruikt om kankerlaesies te bestrijden. Dit medicijn wordt vaak gebruikt door artsen, intraveneus toegediend of oraal ingenomen. De tool helpt de pijn te stoppen, de duur van bestralingstherapie te verkorten. De dosis van het medicijn wordt individueel door de arts voorgeschreven.
  3. Bonefos. Een goed medicijn dat een botresorptieremmer is. Helpt de ontwikkeling van een kwaadaardig proces te stoppen, waardoor de verspreiding van secundaire haarden wordt vertraagd. Het medicijn remt de activiteit van osteoclasten, verbetert het algehele welzijn van de patiënt, vermindert de kans op nieuwe haarden. Bonefos is de beste keuze voor de behandeling van borstkanker.

Chirurgische behandeling

Artsen proberen onmiddellijk de primaire tumor te verwijderen, wat in de toekomst het uiterlijk van metastasen kan veroorzaken. Vervolgens wordt de excisie van de secundaire formaties zelf vanaf hun lokaliseringssites direct uitgevoerd. Om dit te doen, wordt excisie van lymfeklieren en aangrenzend weefsel gesneden. De chirurg tijdens de operatie om een ​​deel van het gezonde weefsel af te snijden, omdat het micrometastasen kunnen zijn.

vooruitzicht

Het verschijnen van metastatische laesies in het menselijk lichaam duidt op een ongunstige prognose voor de patiënt. Dit geeft de overgang van de pathologie naar de laatste ontwikkelingsfase aan. Projecties voor verschillende soorten gemetastaseerde kanker:

  1. Metastasen in de buikholte. In dit stadium is de kans op overlijden bij dit type pathologie 5%. Met de tijdige detectie van de ziekte, het uitvoeren van een stuk chemotherapie en revalidatie in een persoon, worden de kansen op een gunstig resultaat aanzienlijk verhoogd.
  2. Bijnieren. In dit geval treedt vaak schade aan andere organen op, dus het resultaat hangt grotendeels af van de specifieke klinische situatie.
  3. Het mediastinum. Een dergelijke metastase in de vroege stadia van detectie kan positief eindigen, maar in de latere stadia is het resultaat ongunstig.
  4. Gut. Wanneer wordt verwezen naar een oncoloog nadat de eerste symptomen zijn opgetreden, bestaat er een tendens om de ziekte veilig te voorspellen. Bij de helft van de patiënten is er een positieve dynamiek met tijdige chirurgische interventie, die wordt gecombineerd met chemotherapie en radiotherapie. De prognoses in de latere stadia zijn teleurstellend.
  5. Van de lever. De levensverwachting voor leverschade zonder behandeling is 4 maanden. Na ontvangst van adequate en tijdige hulp wordt iemands leven verlengd tot 1,5 jaar, chemotherapie kan nog een jaar duren.
  6. Longen. Bij een enkele of meerdere metastasen van dit orgaan wordt het uiterlijk ervan een ongunstige factor eerder dan 12 maanden na de operatie om de primaire oncocarpus te verwijderen. Het overlevingspercentage gedurende 5 jaar na een enkele secundaire tumor, juiste behandeling is ongeveer 40%.

video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Metastasen - hoeveel leven, de prognose van de behandeling en symptomen

Het woord "metastasen" is voor velen bekend, daarom is kanker zo moeilijk te behandelen en gaat het snel in fase 3-4. De essentie van metastase ligt in het feit dat kankercellen, nadat ze zijn verschenen en vermenigvuldigd, door het lichaam beginnen te bewegen en andere organen aantasten - lymfeklieren, lever, longen, darmen, hersenen, enz. Vroege detectie en behandeling zullen de prognose verbeteren en de levensduur van de patiënt verlengen, dus het is belangrijk om de eerste symptomen van de pathologie te kennen.

Wat is uitzaaiing?

In het menselijk lichaam worden voortdurend abnormale celstructuren geproduceerd, met mogelijk kwaadaardige eigenschappen. Tijdige herkenning van dergelijke cellen door middelen van het immuunsysteem verzekert hun volledige vernietiging. Maar in sommige situaties wordt de immuunfunctie uitgeschakeld en worden de vijandelijke cellen door het lichaam zelf ingenomen, wat leidt tot een snelle en ongecontroleerde reproductie. In dergelijke gevallen, zeggend dat de patiënt kanker met uitzaaiingen heeft.

Op basis van het stadium van de ziekte kan metastase regionaal en verafgelegen zijn. In de eerste situatie, abnormale cellen vestigen zich in aangrenzende weefsels, in de tweede zij doordringen in een verre locaties. Bijvoorbeeld, in longkanker, klasse 4 kankermetastasen bedekken de hersenen, darmen, lever en botten. Leven met een dergelijke diagnose duurt meestal niet langer dan een paar maanden.

Vaak na het verwijderen van de hoofdfocus en de gediagnosticeerde behandeling, worden na een tijdje metastasen nog steeds gevonden en moet de strijd opnieuw beginnen.

Wat is het gevaar

Hoge sterfte en slechte prognose voor kanker worden grotendeels geassocieerd met de vorming van metastasen in andere delen van het lichaam. In dit geval wordt de primaire focus vaak met succes verwijderd en beschermd tegen terugval, maar het is bijna altijd onmogelijk om alle secundaire complicaties te onderdrukken. Gezien de aard van de behandeling die de patiënt nodig heeft, zelfs met één oncologie - chemotherapie, bestraling en complexe chirurgie - wordt het duidelijk dat het bijna onmogelijk is om verschillende complexen van een dergelijke therapie uit te voeren.

Het grootste gevaar van uitzaaiingen is:

  • In strijd met de functionaliteit van een aantal vitale en minder belangrijke systemen van het menselijk lichaam
  • Het feit dat hun uiterlijk de onmogelijkheid van het immuunsysteem aangeeft om zelfstandig met de ziekte om te gaan.
  • In een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt, omdat de symptomen snel toenemen en verslechteren.

regionaal

Het optreden van regionaal neoplasma vindt al plaats in stadium 2 van de kanker. Tekenen hiervan zijn ontstekingen van de lymfeklieren die zich het dichtst bij de haard bevinden, bijvoorbeeld de cervicale lies, onder de arm.

afgelegen

Een meer uitgebreide initiële laesie leidt tot een versnelde overgang van de kanker naar een ernstige 3, 4 graad met een groot aantal metastasen. De gemiddelde parameter waarin de tumor door het lichaam begint te bewegen, kan worden beschouwd als een diameter van 30 mm. Met dergelijke dimensies verspreiden kankerstructuren zich overvloedig door het lichaam en nestelen zich in de weefsels van organen die onderweg worden aangetroffen. De prognose voor herstel is erg slecht.

Symptomen van metastisis op afstand zijn rechtstreeks afhankelijk van de lokalisatie van secundaire haarpunten, waarvan hierboven voorbeelden worden gegeven.

Oorzaken van uitzaaiingen

Het fenomeen van metastase treedt op als gevolg van de proliferatie van kankeronderwijs, vanwege de stimulatie van de vorming van netwerken van bloedvaten en haarvaten eromheen. Dientengevolge ontvangt een kwaadaardig neoplasma alle noodzakelijke middelen voor snelle groei en verspreiding. Er zijn verschillende manieren om te verplaatsen:

  • Door de bloedbaan, met veneuze, vasculaire en capillaire doorbloeding.
  • Door lymfe. Lymfeknopen vormen een beschermende barrière voor de ontwikkeling van metastasen, en tot op zekere hoogte sterven abnormale agentia als ze door de lymfeklier gaan. Echter, met een aanzienlijke hoeveelheid van hun beschermende systeem kan het niet aan.
  • Door implantatie.

Lymfogene metastase eindigt meestal met kanker van de baarmoeder, maag, keel, ingewanden, waardoor sarcomen en melanoom ontstaan. Met behulp van hematogene overdracht wordt het mogelijk om metastasen te vormen in het late stadium van tumoren in de buikholte.

Stadium van metastase

Elke oncologische patiënt ondergaat metastase als hij niet tijdig de nodige behandeling krijgt. De voorwaarden kunnen aanzienlijk variëren en worden bepaald door het individuele verloop van de pathologie. In één geval verschijnen metastasen na enkele maanden, in de andere na enkele jaren. Symptomen zijn vaak erg wazig.

De vorming van metastase is een van de tekenen van de overgang van een pathologie naar een meer ernstige fase, soms graad genoemd. Gewoonlijk betekent een laesie van de lymfeknoop de tweede fase. In een dergelijke situatie heeft de patiënt een spoedbehandeling nodig, omdat de oncologische ontwikkeling verder wordt versneld en de kwaadaardige cellen door het lichaam gaan bewegen.

Wanneer hematogeen zich door het bloed verspreidt, gaat de ziekte snel in graad 4. Over het algemeen vindt de vorming van metastasen op afstand plaats in stadium 3-4 van kanker.

Het antwoord op de vraag "hoeveel mensen leven" in de fasen 3-4 hangt van vele factoren af, die we hieronder zullen bespreken.

Kenmerken van uitzaaiingen van verschillende kankers

Afhankelijk van het type kanker is het min of meer vatbaar voor metastase. Ze worden vaak gevormd met laesies van de longen, lever, wanneer de pathologie de lymfeknoop bereikt. Zeldzame vorming van metastatische foci wordt waargenomen met de lokalisatie van de ziekte in de hartspier, spierkelet, milt.

Gedurende de lange jaren van studeren en het observeren van de ontwikkeling van kankersymptomen bij veel mensen, zijn de volgende patronen geïdentificeerd met betrekking tot de vorming van secundaire foci:

  1. Met de ontwikkeling van melanoom geeft het metastasen in de longen, lever, spierstructuren, huid.
  2. Pulmonale oncologie aan de ene kant schakelt over naar de tweede, ook metastaserend naar de lever en de bijnieren.
  3. Bij vrouwen migreert oncologie in de eierstokken en de baarmoeder naar de maag, darmen en andere buikorganen.
  4. Bij kanker van de vrouwelijke borstklieren, prostaat bij mannen en nieren bij beide geslachten, is er een grote kans op een terugval in de botten en de longen.

Eerste tekenen en symptomen

Met de ontwikkeling van kanker tot het stadium van metastasegroei, is de diversiteit van het klinische beeld erg groot. Tot de voor de hand liggende consequenties behoren gemarkeerde disfunctionele aandoeningen van de organen van de romp, ledematen, huid en botten.

  • Leveruitzaaiingen leiden tot een jeukende huid en de symptomen van leverfalen zijn geel.
  • Hersenmetastasen resulteren in een toename van tekenen van encefalopathie met hoofdpijn en duizeligheid.
  • Een tumor in de longen is verschrikkelijk met ernstige schade aan de ademhalingsfunctie en de daaropvolgende dood.
  • Bij ernstige botkanker ervaart de patiënt hevige pijn in het hele lichaam.

Beschouw in meer detail de symptomen, gebaseerd op de lokalisatie van metastasen

huid

Complicaties op de huid verschijnen in de oncologie van de longen, bijnieren en eierstokken bij vrouwen. De procedure voor hun vorming is lymfatisch of hematogeen. De kenmerkende plaats van uitzaaiing bij een man is een zone van de borst, van het hoofd, in het geval van vrouwen verschijnen er tekenen in het gebied van de buik en borst.


Foto 1. Oppervlakkige metastasen

De symptomen van huidmetastasen doen denken aan tekenen van huidkanker en melanoom.

  • Nieuwe nevi (mollen) verschijnen, die snel in omvang toenemen, hebben ongelijke randen en kleuren.
  • Veranderingen huidskleur
  • Neoplasma pijnlijk
  • De persoon verkeert in een staat van ongesteldheid, hij is slaperig en zwak, zijn arbeidsvermogen is laag, er zijn tekenen van sterk gewichtsverlies.

ribben

Symptomen van costale neoplasmata zijn ernstige pijn en verminderde mobiliteit. In een later stadium kunnen metastasen in de ribben zo diep in de diepte groeien dat het zelfs bij een zwakke druk in een breuk verandert. Voor het detecteren van de pathologie is een scintigrafische studie van de botten van het skelet vereist.

Secundaire tumoren in de ribben zijn kanker van de schildklier, organen van het borstbeen, prostaat en strottenhoofd.

Het hart

Metastasen in de hartspier worden gevormd na een ziekte van pleuraal mesothelioom, carcinoom, melanoom, met oesofageale plaveiselcelcarcinoom, nier- en schildkliertumoren. De belangrijkste kenmerken zijn:

  1. Veneuze obstructie van het myocard
  2. Aanwezigheid van pericardiale effusie
  3. Verminderde cardiale functionaliteit
  4. Onregelmatige hartslag

buik

Bij het betreden van kankercellen in de onderbuik, vestigen ze zich op de organen in dit deel van het lichaam en op de binnenwanden van de buik. Tijdens de accumulatieperiode zijn de symptomen afwezig of zwaar gesmeerd.

Nadat een reeks kritische massa ascites vertoont, waardoor de buik van de patiënt toeneemt. Desintegratie van metastasen leidt tot tekenen van toxische vergiftiging.

Borstklieren

De belangrijkste symptomen van uitzaaiingen in de borstklier zijn het verschijnen van een knobbel in de borstkas. Borstkanker treft niet alleen vrouwen, in zeldzame gevallen zijn mannen daar ook vatbaar voor en hun ziekte is agressiever. Penetratie van kwaadaardige kankercellen vindt plaats in het bloed of de lymfe, in de regel van nabijgelegen aangetaste organen - de longen, de lever.

De zeehonden worden vrij gemakkelijk gediagnosticeerd, zelfs in een vroeg stadium door palperen voor de spiegel. Tot de kenmerkende manifestaties van metastase behoren pijn en ongemak bij het begin van symptomen.

ingewanden

Metastasen in de darmen leiden tot een opgeblazen gevoel, verhoogde winderigheid, sporen van bloed in de ontlasting, problemen met de ontlasting (er is diarree en obstipatie). Wanneer het darmslijmvlies beschadigd is, wordt dronkenschap veroorzaakt door zijn producten, die symptomen van dyspeptische aandoeningen met zich meebrengen.

niertjes

Met uitzaaiïngen in de nieren, lijdt de functionele vorming en uitscheiding van urine. Een veel voorkomend symptoom is de aanwezigheid van bloed in de urine. Daarnaast is er pijn in de lumbale regio, koorts, stijgt de bloeddruk boven normaal.

milt

Het verschijnen van metastasen in de weefsels van de milt is een zeldzaam verschijnsel. Hoofdzakelijk vanwege de afscheiding van stoffen die de abnormale cellen negatief beïnvloeden. Maar als het proces van metastase optreedt, lijdt de patiënt aan trombopenie (een sterke afname van het aantal bloedplaatjes), koorts, ernst en een toename in het volume van de milt. Zonder behandeling nemen de symptomen voortdurend toe, wat leidt tot ernstige uitputting.

maag

In de maag dringt metastase zelden door, karakteristieke primaire tumoren, wanneer dit gebeurt, is het baarmoederkanker, de borst bij vrouwen, het ademhalingssysteem. Wanneer een persoon ziek is, ervaart hij smaakveranderingen in vertrouwde gerechten, zijn eetlust verergert, zijn maagpijn.

eierstokken

De vroege ontwikkeling van metastasen in de eierstokken bij vrouwen manifesteert zichzelf niet. Een van de eerste symptomen zijn algemene zwakte en eetluststoornissen, gevoel van warmte in het lichaam (hyperthermie) zoals tijdens opvliegers tijdens de menopauze. Verdere symptomen worden aangevuld door pijn in de onderbuik.

borstvlies

Het borstvlies wordt het binnenoppervlak van de longen genoemd, een van de componenten die zorgen voor normale ademhaling. Het is logisch dat een overtreding van de pleurale laag verandert in pijn op de borst, hoesten, problemen met normale ademhaling. In de vroege stadia kunnen metastasen in het borstvlies worden waargenomen als pleuritis, waardoor de patiënt geen adequate behandeling krijgt.

Bijnieren

Metastasen in de bijnieren worden waargenomen bij verschillende soorten kanker. Vaak verschijnen ze na de verdeling van atypische cellen in de longen, nieren en borstklieren. Pathologie wordt gekenmerkt door bijnierinsufficiëntie en necrotische weefselsterfte, hetgeen de prognose verder verergert.

baarmoeder

Baarmoederkanker ontwikkelt zich met 3-4 graden van de ziekte. Aanvankelijk wordt de overdracht uitgevoerd op de lymfe, in de 4e fase, en is de bloedsomloop verbonden. Symptomen van de ziekte is de aanwezigheid van bloeden in perioden waarin ze niet zouden moeten zijn, scherpe pijn in de onderbuik, rugpijn. Verhoogde training resulteert in meer ernstige symptomen.

blaas

Met het verslaan van de blaas zijn er tekenen van cystitis, plassen is frequent, pijnlijk.

alvleesklier

Metastasen in de pancreas dreigen met verstoringen in de productie van de noodzakelijke hormonen, waarvan een toename of afname van de secretie verschillende processen van menselijke activiteit beïnvloedt. Onder de gevolgen van een dergelijk proces zijn plotselinge dunheid, weigering van voedsel, misselijkheid, maagpijn, diarree.

keel

Complicaties in verdriet ontstaan ​​na kanker in de mond, longen en maag. Ze leiden tot keelbotwonden en zweren, oedeem in de mondholte en keelholte, problemen met ademhalen, slikken, extractie van geluiden.

diagnostiek

Een juiste en tijdige behandeling van metastase is onmogelijk zonder een nauwkeurige diagnose, waaronder:

  • Computed Tomography (CT)
  • Echografisch onderzoek
  • MRI
  • Röntgenstraal
  • Radio-isotoop onderzoeksprocedure
  • Lek nemen
  • Laboratoriumtests
Met behulp van een complex van diagnostische onderzoeken voorgeschreven door een arts, worden het niveau van metastase, de locatie van secundaire foci, de aanwezigheid van kieming in de diepte, achtergrond-suppuratieve verschijnselen, groeisnelheid, etc. vastgesteld.

Echografie is een van de meest betaalbare methoden voor het opsporen van primaire en secundaire kanker. Het wordt gebruikt als de primaire onderzoeksmethode, waarvan de resultaten de beslissing maken om diepere en duurdere procedures uit te voeren.

behandeling

Het bestaan ​​van metastasen bemoeilijkt het behandelingsproces aanzienlijk, omdat verschillende tumoren tegelijkertijd moeten worden behandeld en er een risico is op nieuwe tumoren. In deze therapie worden de volgende technieken gebruikt:

  1. Snelle excisie. Zeer effectieve methode, maar alleen voor uitzaaiingen verschenen. Als het reproductieproces van kanker niet bestond, zou de pathologie niet zo verschrikkelijk zijn. Met een klein aantal secundaire foci worden ze verwijderd door chirurgische ingrepen, waarbij ze nabijgelegen gebieden vangen, omdat ze ook potentieel gevoelig zijn voor metastase. Voorafgaand aan dit, wordt de uitsnijding van de lymfeknopen en ander weefsel aangetast door pathologieën getoond.
  2. De methode van radiofrequentie-ablatie omvat de vernietiging van abnormale cellen met behulp van hoge temperatuur gegenereerd door speciale apparatuur als gevolg van elektrische stroom.
  3. Drugs. Er wordt een breed scala aan geneesmiddelen gebruikt, de behandeling wordt uitgevoerd door chemotherapie, immuunstimulatie, hormoontoediening. De taak is om de groei van een kwaadaardig neoplasma te stoppen.

De oncoloog houdt zich bezig met de behandeling van de ziekte, therapie is een complex van de bovengenoemde maatregelen.

Hoeveel leven met uitzaaiingen - de voorspelling

De aanwezigheid van metastase is altijd een verzwarende factor, waardoor het aantal mensen dat nog steeds leeft, sterk wordt verminderd. We geven een voorspelling voor verschillende soorten kanker:

  1. Metastasen in het peritoneum geven een mortaliteit van 5 procent. Met snelle detectie en het uitvoeren van een complex van noodzakelijke chemotherapie en revalidatie, geeft het een goede kans op genezing.
  2. Voor de bijnieren is de prognose niet zo gunstig als wanneer ze gepaard gaan met een uitgebreider pathologisch proces.
  3. Darmen. We gebruiken een combinatie van chirurgie, chemotherapie en radiotherapie voor de behandeling. Nadat het volledige complex is voltooid, blijven ongeveer 50% van de patiënten leven.
  4. Lever. Zonder therapie doden levermetastasen een persoon gedurende 3-5 maanden. Als u de nodige medische procedures uitvoert, verbetert de prognose tot anderhalf jaar. Vervolgens kan dit cijfer nog een jaar toevoegen.
  5. Longen. Het percentage gemiddelde overleving met één extra tumor is 35-45%.

In fase 4 (terminaal) en uitgebreide metastasen op afstand leven patiënten zelden langer dan een paar weken.

Auteur: site-editor, datum 22 januari 2018

Wat is uitzaaiing?

Volgens medische gegevens verschijnen dagelijks ongeveer 30.000 abnormale cellen in het menselijk lichaam, die mogelijk kanker kunnen worden. Het immuunsysteem vindt deze cellen echter en vernietigt. Als de afweer van het lichaam om welke reden dan ook kankercellen "mist", beginnen ze ongecontroleerd te vermenigvuldigen en keren kwaadaardige tumoren geleidelijk over.

Pathogene cellen van primaire tumorfoci penetreren in andere weefsels en organen met behulp van bloed en lymfestroming, waarbij metastasen worden gevormd. Kankermetastasen worden dus secundaire maligne foci genoemd, die in feite varianten van ernstige complicaties van de ziekte zijn.

Laten we eens nader bekijken wat het is: metastasen, hoe ze eruitzien, om welke redenen ze ontstaan, hoe ze zich manifesteren en hoe de moderne geneeskunde met hen vecht.

Video: Wat is kanker en het proces van metastase

redenen

Oncologen kennen de onderliggende oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling van kanker nog niet. Om precies te zijn, vinden ze het moeilijk om te zeggen waarom een ​​normale cel plotseling kwaadaardig wordt. Het is veel gemakkelijker om het gedrag van reeds ontstane tumoren te beschrijven dan om ze te repareren, en nog meer om het moment te voorkomen waarop gezonde cellen stoppen zich op een adequate manier te gedragen en in kankerhaarden te veranderen.

Als we het hebben over metastasen, hebben artsen in dit geval te maken met een reeds ontwikkelde kwaadaardige ziekte. Zonder geschikte agressieve therapie produceert bijna elke oncologische pathologie metastasen. De taak van oncologen is om hun ontwikkeling te voorkomen door de primaire tumorplaats te elimineren.

In sommige gevallen kunnen tumorcellen lang inactief blijven of extreem langzaam groeien (soms over meerdere jaren). De exacte mechanismen en oorzaken van de lancering van snelle groei en de ontwikkeling van een groot aantal metastasen worden ook niet in detail bestudeerd.

We kunnen alleen de factoren noemen die de kans op uitzaaiing aanzienlijk vergroten met een bestaande of reeds verwijderde primaire tumorlaesie:

  • ontwikkeling van een uitgebreid capillair netwerk rond een primaire kanker;
  • het bevorderen van de snelle verspreiding van lokalisatie van kankercellen van de initiële tumorlaesie;
  • verzwakking van het lichaam (verminderde immuniteit) als gevolg van een ziekte of een verkeerd gekozen therapie;
  • de aanwezigheid van een vergevorderd stadium van kanker (in feite, beginnend vanaf stadium 3, zijn metastasen een indicatief en onvermijdelijk symptoom);
  • de histologische structuur van de tumor (foci van kanker van het infiltratieve type zijn meer vatbaar voor metastase dan oppervlakkige vormen van kanker);
  • leeftijd van patiënten: op jonge leeftijd ontwikkelen recidieven van kanker en metastasering van kwaadaardige tumoren zich sneller en zijn vaak ernstiger dan bij oudere patiënten - de reden is de hogere snelheid van metabole (inclusief pathogene) processen in het jonge lichaam.

Er zijn drie belangrijke manieren om tumoren te metastaseren:

  • lymfogeen (verspreiding van kankercellen in de lymfevaten);
  • hematogeen (verspreid langs de bloedbaan);
  • implantatie (penetratie van kankercellen door de sereuze membranen na kieming van de wanden van het aangetaste orgaan door tumoren).

Lymfogene pathway is het meest karakteristiek voor tumoren afkomstig van epitheliaal weefsel. Gevoelig voor penetratie door de lymfevaten en tumoren die bestaan ​​uit bindweefsel (bijv. Sarcoom).

Vaak blijven lymfogene metastasen oneindig hangen in de lymfeknoop: als op dit moment een operatie wordt uitgevoerd en de aangetaste knooppunten worden verwijderd, samen met de primaire focus, kan de verdere verspreiding van kwaadaardige processen worden gestopt.

Hematogene route van metastase kenmerkend voor tumoren met een middelmatige en hoge maligniteit. Vaak kunnen metastasen op afstand die op een hematogene manier zijn ontstaan ​​eerder worden gedetecteerd dan primaire kwaadaardige foci. Dergelijke metastasen zijn vatbaar voor snelle progressie en geven uitgesproken symptomen.

Er zijn zogenaamde "slapende" uitzaaiingen die zich mogelijk nog vele jaren na de hoofdbehandeling niet manifesteren. Vrij willekeurige omstandigheden kunnen echter de hervatting van het kwaadaardige proces teweegbrengen - verandering van verblijfplaats, stress, hormonale veranderingen, een reis naar een andere klimaatzone.

Video: hoe metastase optreedt

Symptomen van metastase

Symptomen van metastasen hangen af ​​van hun lokalisatie. Meestal veroorzaken secundaire haarpunten ernstige organische en functionele laesies.

De meest karakteristieke doelorganen voor de hematogene methode voor het verspreiden van metastasen zijn: lever, longen, beenmerg, hersenen, vetweefsel, botweefsel.

Met de penetratie van metastasen in het leverweefsel ontwikkelen: geelzucht, pruritus, leverfalen. Pulmonale metastasen leiden tot verminderde ademhalingsfunctie, ontstekingsprocessen in de longen en bronchiën. Metastasen in de hersenen leiden tot de snelle ontwikkeling van encefalopathie. De meest pijnlijke zijn metastasen in het botweefsel - ze veroorzaken ondraaglijke pijn in het hele lichaam.

In dit gedeelte kunt u meer te weten komen over de behandeling van metastasen in de volksremedies in de longen.

diagnostiek

Er moet aan worden herinnerd dat niet alle tumoren bijdragen aan de ontwikkeling van metastasen. Goedaardige tumoren creëren geen secundaire laesies en gaan niet verder dan de grenzen van hun eigen membraan (dit is hun fundamentele verschil met kwaadaardige kanker).

In metastasen, naarmate het aantal cellen toeneemt, wordt een eigen bloedtoevoersysteem gevormd - dus nemen secundaire foci zuurstof en voedingsstoffen weg voor gezonde weefsels. Dit leidt tot uitputting van het lichaam: dit is de reden waarom kanker bijna altijd gepaard gaat met gewichtsverlies.

Ervaren artsen kunnen de verspreiding van metastasen vermoeden door hun indirecte effecten op het lichaam. Secundaire foci, zoals de hoofdtumor, leiden tot een aanzienlijke verstoring van alle systemen, het vernietigen van gezond weefsel en het vrijgeven van toxines. Dodelijke uitkomsten als gevolg van kanker worden juist veroorzaakt door de destructieve effecten van uitzaaiingen op het lichaam.

Om de aanwezigheid van metastasen te diagnosticeren, kunt u dezelfde methoden gebruiken waarmee u de primaire kwaadaardige foci kunt identificeren:

  • klassieke radiografie;
  • echografie;
  • scintigrafie (radio-isotoop onderzoek van botweefsel);
  • computertomografie;
  • MRI;
  • positronemissietomografie;
  • laboratoriumbloedonderzoek (algemeen, biochemisch, voor markers van kanker);
  • biopsie en histologisch onderzoek van de biopsie.

Met visualisatiemethoden kunt u de aard van de groei van metastasen vinden, de grootte, mate van prevalentie of verval bepalen.

Behandelmethoden

Kankertherapieën, zoals chemotherapie en bestralingstherapie, zijn in feite grotendeels maatregelen om de ontwikkeling van metastasen na de verwijdering van de initiële tumorlaesie te voorkomen. Straling en chemotherapie hebben voornamelijk invloed op de actief delende cellen van het lichaam - alleen zulke cellen zijn kankerachtig. Helaas hebben deze methoden een nadelige invloed op gezonde cellen en weefsels van het lichaam, in het bijzonder - ze doden het immuunsysteem.

Daarom heeft elke agressieve behandeling van metastasen en primaire kanker uitgebreide bijwerkingen. Aan de ene kant worden de kwaadaardige cellen vernietigd, maar aan de andere kant wordt het lichaam zelfs kwetsbaar voor onschadelijke infecties.

Andere methoden voor de behandeling van metastasen:

  • gerichte therapie;
  • immunologische therapie;
  • chirurgische verwijdering van enkele metastasen;
  • embolisatie van de slagaders die de metastasen voeden;
  • radiosurgery;
  • symptomatische (palliatieve) therapie.

Gerichte therapie (doelwit) - de impact van speciale medicijnen op doelcellen (voornamelijk receptoren die verantwoordelijk zijn voor de groei en reproductie van een kwaadaardige tumor). De impact op gezonde cellen is minimaal.

Immunotherapie in de oncologie is een redelijk veelbelovende behandelmethode. Deze methode wordt gebruikt in gespecialiseerde moderne medische instellingen als een experimentele, maar zeer effectieve aanvullende methode van therapeutische effecten. Immunotherapie bestaat uit het beïnvloeden van de eigen immuniteit van de patiënt met monoklonale antilichamen, vaccins en groeifactoren.

Chirurgische verwijdering is aan te bevelen in aanwezigheid van afzonderlijke metastasen, wanneer het nodig is om de toestand van de patiënt te verlichten of om zijn leven te verlengen. Klassieke chirurgie, evenals een meer moderne methode van tumorverwijdering - radiochirurgie - wordt vaak gebruikt als een palliatieve (symptomatische) behandeling. De kans op remissie na palliatieve therapie is minimaal.

Embolisatie van de slagaders die de metastasen voeden is ook een relatief nieuwe behandelingsmethode. Als het onmogelijk is om kwaadaardige foci te elimineren, dan is het mogelijk om de toegang tot hen van zuurstof en voedingsstoffen op zijn minst te beperken door embolisatie (overlap) van grote bloedvaten.

Alles over hoe de behandeling van metastasen in de wervelkolom, is hier geschreven.

Symptomen van botmetastasen zijn zowel specifiek als niet-specifiek. Meer informatie in deze sectie.

vooruitzicht

In de meeste Russische klinieken worden patiënten in het stadium van de metastase nog steeds behandeld als hopeloze en ten dode opgeschreven patiënten. Daarom kan therapie in vergevorderde stadia van kanker het beste worden uitgevoerd in gespecialiseerde instellingen of in het buitenland. In Rusland bestaan ​​er helaas alleen gekwalificeerde instellingen in enkele grote steden.

Van ziekenhuizen die betrokken zijn bij de adequate behandeling van patiënten met uitzaaiingen, kunnen we de Europese kliniek in Moskou aanbevelen, "N.N. Blokhina "in Moskou. De klinieken van Israël hebben zich goed bewezen - "Top Ichilov", "Assuta", "Herzliya". De prognose en het succes van de behandeling hangen grotendeels af van het therapieniveau en het niveau van de medische instelling zelf.

Andere gelijktijdige omstandigheden hebben echter een direct effect op de levensverwachting in aanwezigheid van metastasen:

  • leeftijd van de patiënt;
  • de staat van zijn immuunsysteem;
  • doel orgaan metastasen;
  • stadium en type kanker.

De gemiddelde levensverwachting van patiënten met uitzaaiingen in de lever is 6 maanden, met uitzaaiingen in het botweefsel met volledige behandeling - meerdere jaren, met uitzaaiïngen in de nieren - van één jaar tot 3 jaar, met uitzaaiïngen in de hersenen - enkele weken.

Het is dus onmogelijk om vragen over levensverwachting en overlevingspercentages van patiënten correct te beantwoorden zonder rekening te houden met veel aanvullende factoren.

Bij borstkanker ontwikkelt zich een kwaadaardige tumor in het klierweefsel van dit orgaan. Tegelijkertijd worden secundaire tumorhaarden gevormd. Kwaadaardige cellen binnenvallen het bloed, lymfe in de lever, spieren, longen en andere organen. Secundaire tumorfocussen verstoren de werking van alle organen, verergeren de algemene.

Cellen met kwaadaardige tumoren worden gekenmerkt door een verhoogde metabole en mitotische activiteit, die bijdraagt ​​aan hun snelle verspreiding door het hele lichaam vanaf de eerste focus van het oncologische neoplasma. Kankercellen dringen nabijgelegen organen en weefsels binnen door de groei van een tumor of.

Samen met de officiële methoden voor de behandeling van longkanker, is het gebruik van populaire recepten mogelijk, maar alleen na overleg met een arts. Een van de meest voorkomende diagnoses in de oncologie is longkanker met uitzaaiingen. Alternatieve geneeskunde is rijk aan geld dat tumoren kan bestrijden en verspreiden.

Welke ziekte ook plaatsvindt, de voeding van een persoon speelt een belangrijke rol bij de behandeling. Bepaalde regels die moeten worden gevolgd in voedsel, er zijn ook in de behandeling van leverziekten. Bij de behandeling van metastasen in de lever heeft de patiënt kracht nodig en zal het juiste voedsel de algemene toestand versterken. Algemeen.

Metastasen in de lymfeknopen zijn secundaire groeifocus van een kwaadaardige tumor die al in het lichaam aanwezig is. De ontwikkeling van metastasen in het menselijk lichaam geeft een signaal over de progressie van de tumor. Oorzaken De belangrijkste oorzaak van metastase is de groei van een kwaadaardige tumor, waarvan de cellen beginnen te bewegen.

Longmetastasen zijn een gevolg van de verspreiding van tumorcellen van primaire maligne neoplasma's die gelokaliseerd zijn in andere organen. Kankercellen breken af ​​van de tumor en dringen door in het veneuze bloed, dat de longen binnendringt. Oorzaken Het verschijnen van metastasen kan bijna elke tumor veroorzaken.

Metastasen of tumoren die zich vormen in de cellen van de lever kunnen zich snel vermenigvuldigen en zich ontwikkelen. Om dit destructieve proces voor het lichaam te stoppen en te genezen, bieden volksverzorgers verschillende manieren. Raadpleeg voor gebruik een oncoloog. Hemlock Dit is een plant met wit.

Metastasen (Grieks metastasisch - 'verplaatsing') - foci van een kwaadaardige tumor buiten de organen die door de oncologie zijn aangetast. Gevormd door de overdracht van kankercellen door bloed of lymfe. De aanwezigheid van metastasen in organen op afstand van de kankergerichtheid is een teken van het laatste, vierde stadium van de ziekte. Bij haar is de kans op genezing extreem.

Ondanks het feit dat de pathogenese van tumoren in de hersenen nog niet volledig door wetenschappers is bestudeerd, kunnen we een overzicht formuleren van de belangrijkste factoren die metastasen naar de hersenen veroorzaken. De vorming van metastasen is een manifestatie van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, het vermogen ervan om zich via de lymfatische en bloedkanalen te verspreiden. Meeslepen met.

Frequente oorzaken van botmetastasen zijn de scheiding van bloedcellen of lymfe uit kankercellen in botstructuren. En dit leidt tot de groei van aangetaste weefsels en leidt tot een verslechtering van de patiënt. Waargenomen botlaesies metastasen: bij borstkanker; met de progressie van nierkanker; bij kanker.

Spinale metastasen zijn een secundaire maligne tumor die levensbedreigend is voor de patiënt. Hun diagnose en behandeling zijn alleen effectief bij tijdige toegang tot een arts. Een ernstige complicatie van een aantal oncologische ziekten is de verspreiding van metastasen naar de wervelkolom. Deze pathologie vereist accuraat.

metastasen

Metastasen zijn secundaire maligne tumoren van verschillende organen en weefsels die het gevolg zijn van de hematogene, lymfogene of implanteerbare verspreiding van kwaadaardige cellen van het primaire neoplasma. Kan in elk orgel worden gevonden. In de vroege stadia zijn asymptomatisch. Vervolgens zijn de klinische manifestaties afhankelijk van de lokalisatie van metastasen. De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de anamnese, klachten, objectieve onderzoeksgegevens, testresultaten en instrumentele onderzoeken. Behandeling - chemotherapie, radiotherapie, chirurgie.

metastasen

Metastasen zijn verre foci van het oncologische proces die zijn ontstaan ​​als de kwaadaardige cellen zich door het lichaam bewegen. Geïdentificeerd bij personen van elke leeftijd, maar het grootste aantal laesies wordt gevonden bij patiënten ouder dan 50 jaar. Ze kunnen voorkomen in de meeste kwaadaardige tumoren en alle organen aantasten. Meestal maligne neoplasmata metastaseren naar de lymfeklieren, longen en lever. Metastasen tot op het bot, bijnieren, nieren en het centrale zenuwstelsel komen iets minder vaak voor. Zelden diagnose van metastatische laesies van de pancreas, milt, huid, skeletspier en hartspier.

Verminderde functie van verschillende organen, als gevolg van de groei van metastasen, zijn de belangrijkste doodsoorzaak bij kanker. De opkomst van secundaire haarden verslechtert de prognose en maakt het onmogelijk voor een radicale behandeling van een kwaadaardige tumor of creëert aanzienlijke beperkingen bij het kiezen van behandelingsmethoden. Diagnostiek en behandeling van metastasen wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie en andere specialiteiten (afhankelijk van de lokalisatie van de secundaire focus).

Etiologie en pathologische anatomie van metastasen

Zonder de juiste behandeling in de tijd, komen metastasen voor in bijna alle kwaadaardige tumoren, maar de timing van hun uiterlijk kan aanzienlijk variëren. Soms worden metastasen gedetecteerd enkele jaren na de ontwikkeling van het primaire proces, soms na een paar maanden, en soms worden ze de eerste manifestatie van kanker, daarom kan het tijdsinterval tussen de ontwikkeling van de primaire tumor en het optreden van metastasen zelfs bij benadering niet worden vastgesteld.

Deskundigen zijn van mening dat kwaadaardige cellen in sommige gevallen kunnen migreren naar verschillende organen, waardoor ze 'slapende foci' vormen, die later actief worden en snel beginnen te groeien. De redenen voor het verschijnen en ontwikkelen van metastasen bij dezelfde ziekte zijn echter nog niet vastgesteld. Men kan slechts een aantal factoren vermelden die bijdragen aan de snelle opkomst en progressie van secundaire formaties.

Onder dergelijke factoren vallen een groot aantal kleine bloedvaten rond het primaire neoplasma, specifieke locatie en histologische structuur van de primaire focus, immuunstoornissen en de leeftijd van de patiënten (bij jongeren treedt uitzaaiing op en vordert sneller dan bij ouderen). Antitumortherapie is van groot belang - na dergelijke therapie is het moeilijk om de waarschijnlijkheid en het mogelijke tijdstip van verschijnen van metastasen te voorspellen. Soms komen secundaire foci enkele jaren na het ondergaan van een behandeling voor, te midden van veranderingen in sommige vitale omstandigheden, of zonder duidelijke reden.

Primaire tumorcellen kunnen zich op drie manieren door het lichaam verspreiden: lymfogeen (door lymfevaten), hematogeen (via bloedvaten) en implantatie. Implantaatuitzaaiing wordt mogelijk na de vernietiging van de orgaancapsule en de afgifte van kwaadaardige cellen in een of andere natuurlijke holte. Eierstokkankercellen via de buikholte kunnen bijvoorbeeld migreren naar het oppervlak van de lever en primaire longkankercellen door de pleuraholte naar het oppervlak van het borstvlies.

Het belangrijkste pad van metastase wordt bepaald door de oorsprong en mate van maligniteit van de tumor. Cellen van bindweefsel en epitheliale neoplasma migreren vaak door de lymfatische kanalen. Bij tumoren met een hoge maligniteit prevaleert hematogene verspreiding. In de meeste gevallen verschijnen lymfogene metastasen eerder dan hematogeen. Vooral getroffen regionale lymfeklieren. Dan kunnen de kwaadaardige cellen zich verder verspreiden langs het lymfestelsel.

Kennis van de kenmerken van de lymfestroom in een of andere anatomische zone stelt u in staat om mogelijke manieren van metastase te identificeren en secundaire accumulaties van kwaadaardige cellen te identificeren (behalve in gevallen van micrometastasis). Hematogene metastasen komen op een aanzienlijke afstand van het orgaan voor dat wordt beïnvloed door het primaire proces, dus voor hun detectie is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, rekening houdend met de meest waarschijnlijke gebieden van metastase.

Verschillende soorten kanker met verschillende frequentie metastaseren naar bepaalde organen. Dus borstkanker, nierkanker, prostaatkanker en schildklierkanker zijn meestal uitgezaaid naar de longen, botten en lever. Bij kanker van de maag, eierstokkanker, darmkanker, kanker van de baarmoeder en alvleesklierkanker tast de lever, peritoneum en longen aan. Colorectale kanker en longkanker verspreiden zich naar de lever, de bijnieren en de longen (bij longkanker lijdt de tweede long). Melanoom geeft uitzaaiïngen aan de lever, longen, huid en spieren.

Van de secundaire neoplasma's hebben vaste nodulaire vormen de overhand, zwerende oppervlakken (bijvoorbeeld met huidlaesies), mucusvormende massa-laesies (Krukenberg-metastase) en andere soorten tumoren zijn minder gebruikelijk. De grootte van metastasen kan variëren van enkele millimeters tot 20 centimeter of meer. Misschien een enkele laesie van een bepaald orgaan, meerdere laesies van een bepaald orgaan, evenals enkele of meerdere secundaire foci in verschillende organen. We moeten ook de zogenaamde "stof" -metastasen noemen - meerdere kleine foci in de buikholte, die de ontwikkeling van ascites provoceren.

Door hun histologische structuur corresponderen secundaire tumoren meestal met een primaire tumor. In sommige gevallen kunnen metastasen echter een histologische structuur hebben die verschilt van de structuur van de primaire kanker. Typisch worden dergelijke verschillen gedetecteerd tijdens metastase van een holle-orgaantumor in een parenchymaal orgaan (bijvoorbeeld in metastatische leverkanker die is ontstaan ​​als gevolg van primaire karteldarmkanker). Soms, vanwege verschillen in de structuur van de primaire en secundaire foci, doen zich moeilijkheden voor bij de differentiatie van metastasen en meervoudige kankers.

Symptomen van metastase

In de beginfasen zijn metastasen meestal asymptomatisch. Vervolgens zijn de klinische manifestaties afhankelijk van de locatie van het secundaire neoplasma. Lokale symptomen worden gecombineerd met veel voorkomende tekenen van kanker: hyperthermie, verlies van eetlust, gewichtsverlies, tot cachexie van kanker, algemene zwakte en bloedarmoede. In metastasen naar de lymfeklieren wordt een toename van hun grootte waargenomen, die wordt bepaald door palpatie of tijdens visuele inspectie.

De knopen zijn meestal pijnloos, zacht-elastische consistentie. Meestal zijn metastasen gelokaliseerd in de cervicale, inguinale, axillaire en supraclaviculaire lymfeknopen. Met een voldoende grote afmeting kunnen dergelijke foci reeds in het stadium van routine-inspectie worden gedetecteerd. Detectie van metastasen in sommige lymfeklieren (retroperitoneale, para-aorta, abdominale knooppunten, mediastinale knooppunten) is alleen mogelijk met instrumentele onderzoeken, aangezien deze anatomische structuren niet beschikbaar zijn voor een objectief onderzoek. Verdenking van de aanwezigheid van dergelijke metastasen kan optreden wanneer ze aanzienlijk worden verhoogd, waardoor compressie van nabijgelegen anatomische structuren wordt veroorzaakt.

Manifestaties van hematogene metastasen worden bepaald door hun lokalisatie. Bij secundaire laesies treedt duizeligheid op in de hersenen, tranende hoofdpijn, misselijkheid, braken en focale neurologische aandoeningen. Met uitzaaiingen naar het ruggenmerg, pijn, snelle vermoeidheid tijdens lichamelijke inspanning, verstoring van de bekkenorganen, worden progressieve stoornissen van beweging en gevoeligheid waargenomen. Met uitzaaiïngen in de longen zijn er frequente recidieven van ontstekingsziekten (bronchitis, pneumonie, griep, ARVI), gevolgd door kortademigheid en hoesten met bloed in het sputum.

Metastasen naar de lever manifesteren zich door ernst en pijn in het rechter hypochondrium, verminderde leverfuncties, een toename en een tuberositas van de lever. In de late stadia worden geelzucht, ascites en progressief leverfalen gedetecteerd. Secundaire neoplasmata in de botten veroorzaken ondraaglijke pijn, hypercalciëmie en pathologische fracturen. Mogelijke compressie van het ruggenmerg, zenuw en vasculaire stammen. Wanneer metastasen in het peritoneum ascites veroorzaken, veroorzaakt door ontregeling van het proces van uitscheiding en absorptie van vloeistof door de weefsels van het peritoneum.

Huidmetastasen zijn dichte, snelgroeiende eenzame of meerdere knopen met een vaste, blauwachtige of roze kleur. Vervolgens worden hun verval en ulceratie waargenomen. Bij sommige primaire tumoren (bijvoorbeeld mammacarcinoom, darmkanker, eierstokkanker en blaaskanker) kunnen symptomen van secundaire huidtumoren het klinische beeld van erysipelas nabootsen. Minder vaak (meestal bij borsttumoren) worden scleroderma-achtige metastasen gedetecteerd.

Diagnose van metastasen

De diagnose wordt vastgesteld op basis van klinische gegevens en de resultaten van aanvullende onderzoeken. Vanwege de hoge neiging om metastasen te ontwikkelen, is elk kwaadaardig neoplasma een indicatie voor een uitgebreid onderzoek (zelfs als er geen tekenen zijn van schade aan andere organen). Patiënten met verdenking op metastasen krijgen een volledige bloedtelling, een biochemische bloedtest en een bloedtest voor kankermarkers voorgeschreven. Patiënten worden verwezen voor thoraxfoto, abdominale echografie, echografie van het bekken, CT en MRI van de hersenen, CT en MRI van het ruggenmerg, skeletbeenscintigrafie, röntgenfoto van het skelet en andere onderzoeken.

De aanwezigheid van metastasen wordt uiteindelijk bevestigd tijdens het histologische of cytologische onderzoek van het veranderde weefsel. De verzameling van histologisch materiaal uit zachte weefsels wordt uitgevoerd door een incisie-, merg- of knijpbiopsie. Met de oppervlakkige rangschikking van metastasen wordt een scarificatiebiopsie gebruikt, met botlaesies wordt een biopsie van de wervelstekel gebruikt. Materiaal voor cytologisch onderzoek wordt verkregen door de gebruikelijke afdrukken of afdrukken van uitstrijkjes te maken. Een aspiratiebiopsie wordt uitgevoerd om vloeistoffen te verzamelen.

Differentiële diagnose van metastasen wordt uitgevoerd met primaire tumoren en met meerdere kanker (met gelijktijdige of bijna gelijktijdige detectie van verschillende foci in dezelfde of verschillende organen). In sommige gevallen is differentiatie met degeneratieve dystrofische en inflammatoire processen vereist. Aldus moet symptomatische pneumonie in metastasen in de longen worden onderscheiden van gewone pneumonie, kleine metastasen in de wervelkolom tegen de achtergrond van eerdere osteoporose - met leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom, enz.

Behandeling van metastasen

Tactiek van de behandeling wordt individueel bepaald, rekening houdend met het type kanker, de toestand van de primaire tumor, de algemene toestand van de patiënt, de gevoeligheid van cellen voor een bepaald type therapeutisch effect, het aantal, de locatie en de grootte van metastasen. Het is mogelijk om radiotherapie, chemotherapie, immunochemotherapie, hormoontherapie, klassieke chirurgische ingrepen, radiochirurgie, cryochirurgie en embolisatie van de voedingsaders te gebruiken. In de regel wordt een combinatie van verschillende behandelmethoden (bijvoorbeeld chemotherapie en bestralingstherapie, chemotherapie en immunotherapie, radiotherapie en chirurgie, enz.) Gebruikt voor metastasen. Indicaties voor chirurgische behandeling en de hoeveelheid interventie zijn ook afhankelijk van het aantal en de locatie van metastasen.

In metastasen naar de regionale lymfeklieren wordt lymfadenectomie gewoonlijk uitgevoerd in combinatie met de verwijdering van het primaire neoplasma. Met gecontroleerde primaire tumoren en enkele metastasen naar verre organen is in sommige gevallen een radicale excisie van secundaire foci mogelijk. In het geval van meerdere metastasen is chirurgische ingreep meestal niet geïndiceerd. Een uitzondering is wanneer een palliatieve operatie de dood kan uitstellen of de kwaliteit van leven van de patiënt kan verbeteren (bijvoorbeeld craniotomie om de gevaarlijke intracraniale druk veroorzaakt door een gemetastaseerde hersentumor te verminderen).

Prognose voor metastasen

Tot voor kort werd de aanwezigheid van metastasen beschouwd als bewijs van de naderende dood van de patiënt. Nu verandert de situatie geleidelijk, hoewel de aanwezigheid van secundaire tumoren nog steeds als een uiterst ongunstig prognostisch teken wordt beschouwd. Het gebruik van nieuwe methoden voor diagnose en behandeling kan in sommige gevallen de gemiddelde levensverwachting van patiënten verhogen. Onder bepaalde omstandigheden is radicale behandeling van metastase van sommige lokalisaties, bijvoorbeeld enkele foci van metastatische leverkanker of metastatische hersenkanker mogelijk geworden.

In het algemeen wordt de prognose voor metastasen bepaald door de mate van verwaarlozing van het oncologische proces, de capaciteiten van een bepaalde medische instelling (sommige medische en diagnostische methoden zijn alleen beschikbaar in grote centra), het type, lokalisatie en stadium van de primaire tumor, de leeftijd van de patiënt, de toestand van zijn immuunsysteem, de mate van uitputting, het niveau van disfunctie verschillende organen, etc. De gemiddelde levensverwachting voor uitgezaaide leverkanker is ongeveer zes maanden, hersenschade is enkele weken, voor m tastazah dice - een paar jaar, met secundaire tumoren in de nieren - 1-3 jaar.

Wie Zijn Wij?

Een van de meest voorkomende kankers in de wereld is longkanker, die nog steeds het hoogste sterftecijfer heeft. Vaak verloopt een dergelijke oncologische aandoening zonder het optreden van karakteristieke symptomen en bij contact met een specialist wordt longkanker van graad 4 al gedetecteerd.

Populaire Categorieën