Spinal hemangioom: oorzaken en behandeling

Heel vaak wordt tijdens een computer of magnetische resonantietomografie een hemangioom gevonden in de wervelkolom van een patiënt - een of zelfs meerdere.

Wervel lichaam hemangioma - wat is het? Is dit gevaarlijk? - dit zijn de vragen die angstige patiënten me vaak stellen. Ik haast me je te kalmeren.

Over het algemeen is hemangioom een ​​vrij onschuldige vasculaire formatie. In feite is dit slechts een mol die groeide in het lichaam van een wervel.

Meestal wordt het gevormd in de wervels van de thoracale wervelkolom. Maar er zijn hemangiomen in de cervicale en lumbale wervels.

Op het tomogram lijkt hemangioom een ​​lichtpuntje met een afgeronde vorm.

Als je de stekels van alle mensen op een rij scant, hebben velen van ons minstens één of twee hemangiomen in de wervelkolom. Vooral voor mensen ouder dan 40. Dit is normaal.

Bovendien veroorzaken hemangiomen meestal geen pijn of andere symptomen.

En hoewel het einde van "ohm" (hemangi-ohm) in medische terminologie het woord "tumor" betekent, ontgroeit hemangioom geen enkele kanker of sarcoom of andere gevaarlijke tumor.

Het maximale dat kan gebeuren, is dat het geleidelijk, heel langzaam in omvang toeneemt. En alleen.

Oorzaken van hemangioom

Hemangiomen worden gevormd van abnormaal overwoekerde bloedvaten die het wervellichaam doordringen. Waarom een ​​dergelijke proliferatie van bloedvaten optreedt, is onbekend.

Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van hemangiomen bijdraagt ​​aan erfelijkheid, evenals enkele externe factoren, zoals een te lange blootstelling aan de zon. Dit is echter slechts een schatting.

Meestal worden hemangiomen gedetecteerd bij volwassenen. Er is echter een groot deel van de kans dat sommige mensen ermee worden geboren, en veel, misschien, hemangiomen verschijnen op jonge leeftijd.

Eerder, voor het verschijnen van tomografie, werden hemangiomen soms gevonden op gewone röntgenfoto's. Maar omdat alleen een groot hemangioom op de röntgenfoto te zien is, was hun detectie een zeldzame diagnostische bevinding.

Daarom bleven veel hemangiomen vóór het verschijnen van tomografie onopgemerkt. Een persoon kon zijn leven in vrede met zijn hemangioom leven, zelfs niet wetend, en stierf op oudere leeftijd aan een andere ziekte. En pas met de komst van tomografie werd de detectie van hemangiomen "op gang gebracht".

Ik benadruk nogmaals - voordat veel mensen niet eens wisten van hun hemangiomen, en daarom leefden ze vreedzaam met hen. En nu worden mensen soms geïntimideerd met hemangiomen voor de echte driftbuien.

Van de praktijk van Dr. Evdokimenko.

Letterlijk in de tijd dat ik deze regels schreef, kwam een ​​28-jarig meisje naar me toe, dat de dokter van de afdeling voor tomografie "me de stuipen op het lijf joeg" en me bijna tot depressie bracht.

Zo was het. Tijdens aerobics draaide het meisje haar hoofd zonder succes, en haar linkerkant van de nek kneep. Een neuropatholoog, aan wie ze een pijn in haar nek had gericht, adviseerde het meisje om een ​​magnetische resonantiebeeldvorming van de cervicale wervelkolom uit te voeren.

Op het tomogram, "oh mijn god, wat een gruwel!", Werden twee kleine hemangiomen gevonden. Voor elke arts had het duidelijk moeten zijn dat knijpen in de nek op geen enkele manier verbonden is met deze hemangiomen, maar:

- Je hebt dringend een neurochirurg nodig, mijn liefste, anders heb je twee kleine tumoren in je nek, twee hemangiomen, de specialist die de ontvangen tomografische gegevens interpreteerde vertelde het meisje en gaf haar een visitekaartje van een neurochirurg van een dure betaalde kliniek.

Natuurlijk zou het meisje in een normale toestand onmiddellijk begrijpen wat er aan de hand was - dat de diagnosticus van de afdeling tomografie eenvoudigweg "samenwerkt" met deze betaalde kliniek en "onopvallend" klanten daar levert.

Maar na de woorden 'twee kleine tumoren' raakte het meisje in paniek en verloor haar kritische denkvermogen. En volgde daarom gehoorzaam het advies om de gespecificeerde neurochirurg te bezoeken.
Hij bood natuurlijk onmiddellijk aan om een ​​"eenvoudige operatie" uit te voeren - om beide hemangiomen te versterken.

In principe is het nu een standaardoperatie wanneer het zeer grote hemangiomen detecteert - als het hemangioom bijna het gehele lichaam van de wervel heeft "gevangen" en er een gevaar voor een fractuur bestaat. Ik herinner u er echter aan dat het meisje kleine hemangiomen had en dat ze geen enkel gevaar vormden. En het allerbelangrijkste: ze hadden niets te maken met het feit dat het meisje zich helemaal tot artsen wendde - tot het knellen van de nek.

Redde het meisje van de operatie, waar ze al mee had ingestemd, eenvoudig geluk - terwijl deze hele "verwarring" duurde, liet haar nek zich plotseling los. En het leek vreemd om een ​​meisje te bedienen dat geen pijnlijke nek had.

Daarom begon ze navraag te doen en het internet te lezen en kwam ze uiteindelijk bij mij voor een consult. Maar hoewel het meisje inmiddels al besefte dat ze 'licht' misleid was, moest ik haar een uurtje kalmeren en me ervan overtuigen dat zulke kleine hemangiomen geen enkel gevaar vormen.

En dan ben ik er niet zeker van dat zelfs na deze lange vermaningen het meisje volledig gekalmeerd was over haar "tumoren".

Hoe hemangioom te behandelen: behandeling of verwijdering van hemangioom

Trouwens, hoe zit het met de operatie die het meisje moest doen? Wat is wervelcementatie?

Wetenschappelijk gezien wordt dit percutane punctie-vertebroplastie genoemd. De methode in de jaren 80 van de 20e eeuw werd ontwikkeld door de Franse neurochirurg R. Gaibert en de neuroradiologist N.Deramond.

De essentie van de techniek ligt in het feit dat een mengsel van speciaal botcement rechtstreeks in het lichaam van de wervel, in het hemangioom, via een speciale naald wordt geïnjecteerd.

Het mengsel vult de holte van hemangioom en hardt geleidelijk uit. Als gevolg hiervan wordt de wervel sterker en het risico van de breuk verdwijnt.

De methode van de punctie van de wervelkolom was echt revolutionair. Het werd (in een aangepaste versie) met succes gebruikt, zelfs voor de behandeling van ernstige compressiefracturen van de wervelkolom.

De operatie is eenvoudig, meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie: de neurochirurg maakt een punctie, injecteert een cementeeroplossing en is klaar. Patiënten na een dergelijke operatie staan ​​gewoonlijk de volgende dag op. Pijn, indien aanwezig, wordt verminderd in de eerste paar dagen, of zelfs in de eerste uren na vertebroplastiek.

Complicaties komen natuurlijk ook voor, maar niet vaak. Tegenwoordig, volgens statistieken, in ongeveer 1-7% van de gevallen.

Nogmaals, de methode is erg goed. Gebruik hem hier alleen vaker dan noodzakelijk. En soms, net als in het geval van het bovengenoemde 28-jarige meisje, nastreven neurochirurgen zelfs kleine hemangiomen, die helemaal niet aangeraakt hoeven te worden.

En wat te doen met dergelijke hemangiomen?

Oh, niets! Als het hemangioom klein is, niet in omvang groeit en, zoals vaak gebeurt, geen problemen veroorzaakt, moet je jezelf beperken tot observatie. Om van tijd tot tijd te monitoren, doe een berekende of magnetische resonantie beeldvorming (eerst ongeveer een keer per jaar en dan minder vaak), meer niet. Geen behandeling vereist!

U hoeft zich alleen maar zorgen te maken als het hemangioom snel groter wordt of al meer dan 50-60% van het wervellichaam inneemt. In dit geval moet u in feite denken aan de operatie - percutane vertebroplastie.

Inderdaad, op de plaats waar het grote hemangioom 'is neergedaald', stort de botstructuur van de wervel in elkaar. En als het hemangioom meer dan de helft van het wervellichaam bezet, kan de defecte wervel breken als een niet-succesvolle beweging of gewicht wordt opgeheven. Er zal een zogenaamde compressiefractuur van de wervelkolom zijn. Wat echter ook dezelfde percutane vertebroplastie kan genezen.

Dus, we herinneren ons: grote hemangioma's - we cementeren, kleintjes - we observeren. En we zijn nergens bang voor. Hemangioma is in onze tijd absoluut geen reden tot paniek!

Het hoofd van Dr. Evdokimenko © uit het boek "GEZOND ZIJN IN ONS LAND".
Alle rechten voorbehouden.

Spinale osteochondrose: een ziekte die niet bestaat. Onverwachte informatie over osteochondrose.

Spinal hemangioma (wervellichamen): oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, of te verwijderen

Spinal hemangioom wordt beschouwd als een van de meest voorkomende vasculaire tumoren van het skelet. Volgens statistieken lijdt het aan elke tiende inwoner van de aarde. Onder de patiënten overheersen vrouwen en de gemiddelde leeftijd van de patiënten is 20-30 jaar. Er wordt aangenomen dat tot 80% van de eerlijke seks na 40 jaar kan lijden aan deze pathologie.

Een wervel hemangioom kan gedurende lange tijd asymptomatisch zijn, toevallig, maar het allereerste symptoom van een tumor wordt meestal pijn, waarmee de patiënt wordt gestuurd voor een röntgenfoto of MRI. Het geopenbaarde hemangioom vereist de oplossing van de vraag naar de noodzaak en opportuniteit van chirurgische behandeling. De tumor vertoont geen neiging tot maligniteit, maar het risico op gevaarlijke complicaties vereist een serieuze benadering.

De rol van de wervelkolom kan niet genoeg benadrukt worden. Dit is de belangrijkste ondersteuning voor het hele lichaam, inwendige organen, de houder van het ruggenmerg, waardoor we pijn, temperatuur, aanraking en gerichte bewegingen kunnen voelen. De functies van alle interne organen gehoorzamen de signalen die via het ruggenmerg naar hen toe komen. Een nieuwe formatie in een wervel kan zijn grenzen niet lang overschrijden en heeft geen invloed op het ruggenmerg, maar de vernietiging van de structuur van de wervel, de fragiliteit en instabiliteit ervan is beladen met verplaatsing, breuk en compressie van zeer belangrijke zenuwstructuren. Meestal is de laesie gelokaliseerd in het thoracale (th12) of lumbale (l1-l4) deel van de wervelkolom, waardoor een of meerdere wervels worden aangetast.

Oorzaken en soorten hemangiomen

Een hemangioom is een vasculaire tumor, een wirwar van verstrengelde en veranderde vaten van verschillende typen. Schade aan de wervellichamen wordt meestal waargenomen, maar tumorgroei is ook mogelijk in de kraakbeenlagen.

typische locatie van het hemangioom in de wervelkolom

Aanvankelijk vormen inferieure bloedvaten van de wervel een tumor erin. Onder de actie van verwondingen of zware ladingen, komen bloedingen voor, trombose, het gedraineerde bloed stimuleert de osteoclastcellen om de schadezone te "reinigen" en dan wordt de vrijgekomen ruimte gevuld met nieuwe defecte tumorvaten. Dit proces verloopt continu, wat leidt tot de groei van een neoplasma. De grootte van een wervel hemangioom is zelden groter dan 1 cm.

De oorzaken van vertebrale hemangioom kunnen zijn:

  • Erfelijke aanleg;
  • Vrouwelijk geslacht;
  • Wervelblessures.

Het is vastgesteld dat in de aanwezigheid van naaste familieleden die lijden aan spinale vasculaire tumoren, het risico op hemangioom tot vijf keer toeneemt. Misschien komt dit door erfelijk falen van de vaatwanden, wat bijdraagt ​​aan de neoplastische transformatie.

De rol van oestrogeen in de vorming van een tumor blijkt uit het vaker voorkomen van pathologie bij vrouwen, die meerdere malen vaker ziek worden dan mannen. Bovendien, tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester, is er een intensieve toename van de tumor, niet alleen vanwege de veranderde hormonale achtergrond, maar ook vanwege de toenemende belasting van de wervelkolom.

Verwondingen en overmatige belasting kunnen de groei van de vasculaire component en het optreden van een tumor versterken. Op hetzelfde moment, als het hemangioom al aanwezig is, verhogen herhaalde mechanische effecten de groei.

De meest getroffen is de thoracale wervelkolom (Th12) en vervolgens de lumbale wervelkolom. Een cervicale tumor wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd, omdat deze het risico op aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen met zich meebrengt. In de lumbale regio zijn de bogen l1-l4 meestal aangetast, wat een verscheidenheid aan neurologische aandoeningen met zich meebrengt.

spinale hemangioma groei voorbeelden

Afhankelijk van de aard van de stroom uitstoten:

  1. Agressieve hemangioom;
  2. Niet-agressieve.

Een snelle toename van de grootte van het neoplasma, ernstige symptomen in de vorm van compressiesyndroom en pathologische wervelfracturen duiden op een agressieve loop. Elke tiende geïdentificeerde tumor blijkt agressief te zijn.

Niet-agressieve hemangiomen komen relatief gunstig voor, groeien langzaam en asymptomatisch en in zeldzame gevallen van kleine tumoren is hun spontane resorptie mogelijk.

Afhankelijk van de omvang van de laesie, kan het hemangioom alleen worden beperkt door het wervellichaam, de achterste halve cirkel, de gehele wervel en epidurale groei boven de pia mater is mogelijk.

Met de histologische structuur kunt u verschillende soorten tumoren selecteren:

Capillair - opgebouwd uit kleine capillaire vaten en meestal goedaardig in stroom;

  • Cavernous - vertegenwoordigd door vasculaire holtes gevuld met bloed, gaat verder met een intens pijnsyndroom en een hoog risico op een pathologische fractuur;
  • Mixed.
  • De structuur, grootte en locatie van het hemangioom bepalen het beloop, kenmerken van symptomen, benaderingen van behandeling en prognose.

    Manifestaties van spinale hemangioom

    Symptomen van een tumor zijn afhankelijk van de grootte en locatie in relatie tot het wervellichaam. De tumor gaat lange tijd verborgen door, zonder zorgen te veroorzaken. Een asymptomatisch neoplasma wordt toevallig gedetecteerd tijdens onderzoeken in verband met een letsel of andere pathologie van de wervelkolom.

    Het vroegste teken van een groeiend hemangioom is pijn, die aanvankelijk niet-intensief is, en die periodiek voorkomt. Naarmate het neoplasma toeneemt, neemt de intensiteit van de pijn toe, wordt het ondraaglijk. De gevaarlijke grootte van de tumor (meer dan 1 cm) draagt ​​bij tot de progressie van niet alleen pijn, maar ook neurologische aandoeningen die samenhangen met de schending van de structuur van de wervel en compressie van het ruggenmerg.

    In het geval van kleine tumoren, is de pijn matig, vaker stoort het patiënten 's nachts of na het sporten, is gelokaliseerd door het gebied van de aangedane wervel. Met de betrokkenheid van de structuren van het ruggenmerg kan gevoelloosheid, parese en verlamming, disfunctie van de bekkenorganen.

    Hemangioom van de thoracale wervelkolom komt tot uiting:

    1. Pijn in het gebied van de aangedane wervel;
    2. Gevoelloosheid in de ledematen;
    3. Parese en verlamming (zeldzaam);
    4. Aandoeningen van het hartritme, de functie van het spijsverteringsstelsel, een aandoening van het werk van de bekkenorganen.

    Met de nederlaag van de cervicale wervelkolom kan de bloedstroom in de hersenen verminderd zijn, wat resulteert in hoofdpijn, verminderde mentale prestaties, slapeloosheid, duizeligheid, verminderd gehoor en zicht.

    De lumbale regio is de tweede meest getroffen. Wanneer hemangioom van deze lokalisatie (l1, l2, l3, l4) mogelijk is:

    • Pijnlijke rug, liezen, dijen;
    • Gevoelloosheid in de ledematen;
    • Parese en verlamming van de benen;
    • Disfunctie van de bekkenorganen (vooral bij de nederlaag van 13-4).

    Bij volwassenen kunnen, naast de beschreven neurologische symptomen, onvruchtbaarheid en impotentie een teken zijn van agressief hemangioom.

    Een hemangioom met een agressieve loop kan zeer ernstige complicaties uitlokken: compressiefracturen van de wervellichamen, compressie van het ruggenmerg en de wortels, wanneer parese, verlamming en disfunctie van de inwendige organen permanent en onomkeerbaar kunnen worden. Om dit te voorkomen, wanneer de bovengenoemde symptomen een specialist moeten raadplegen.

    Het is belangrijk om hemangioom op tijd te detecteren, totdat complicaties en onomkeerbare veranderingen in het ruggenmerg optreden. Onderzoek van patiënten met rugpijn bij wie een hemangioom wordt vermoed vereist de deelname van een neuroloog, een neurochirurg en een vertebrologist.

    Diagnose van hemangiomen houdt in:

    1. Röntgenonderzoek van de wervelkolom in verschillende projecties - de eenvoudigste, goedkoopste en meest betaalbare methode.
    2. CT.
    3. MRI - hiermee kunt u niet alleen de mate van laesie van de wervel vastleggen, maar ook de omliggende zachte weefsels.

    spinale hemangioom op diagnostisch beeld

    Spinal hemangioom behandeling

    Behandeling van spinale hemangioom kan aanzienlijke problemen veroorzaken als gevolg van de merkwaardige lokalisatie. Een eenvoudige eliminatie van de tumor kan leiden tot instabiliteit van de wervel, compressiefractuur en schade aan het ruggenmerg of de wortels. De keuze voor een rationele behandelmethode wordt door een neurochirurg gereserveerd na beoordeling van de toestand van de patiënt en de kenmerken van de tumor.

    Patiënten met een asymptomatisch klein hemangioom, kunnen een dynamische observatie aangeboden krijgen met een reguliere MRI-controle.

    Indicaties voor een operatie zijn:

    • Snelle tumorgroei;
    • De nederlaag van meer dan een derde van de wervel;
    • Agressieve tumor;
    • De ontwikkeling van complicaties (compressie van het ruggenmerg, zijn wortels, pathologische fractuur).

    Het is noodzakelijk om hemangiomen te behandelen in gespecialiseerde neurochirurgische afdelingen, en de ervaring en kwalificaties van een arts zijn niet van weinig belang. Medicamenteuze behandeling is alleen symptomatisch van aard en is gericht op het elimineren van pijn en ontsteking.

    Er zijn verschillende methoden voorgesteld voor de behandeling van wervel hemangioom:

    1. Klassieke verwijdering van de tumor en resectie van een deel van de wervel;
    2. Alcoholisatie van het neoplasma;
    3. Embolisatie van tumorvaten;
    4. Bestralingstherapie;
    5. Percutane punctie door de wervel.

    Het verwijderen van de tumor met een open toegang en resectie van een deel van de wervel is al sinds de jaren 1930 gebruikt, maar deze operatie is zeer gevaarlijk met ernstige complicaties: bloedingen uit de vaten van de formatie, ondervoeding van het ruggenmerg, fractuur van de wervel. Vanwege het risico van dergelijke gevolgen, wordt interventie zelden gebruikt voor ernstige indicaties, zoals compressie van het ruggenmerg of de wortels. Het is technisch onmogelijk om de tumor volledig te verwijderen met een open operatie, de chirurg kan alleen zijn deel epiduraal verwijderen.

    Als er geen uitweg is en een dergelijke interventie noodzakelijk is, dan wordt de voorkeur gegeven aan decompressietechnieken gericht op het elimineren van de compressie van de ruggenmergstructuren door de tumor. Chirurgische behandeling wordt vaak bij kinderen uitgevoerd, wanneer de introductie van een cementeermiddel in de toekomst kan leiden tot het stoppen van wervelgroei en spinale deformiteit.

    Alcoholisatie van het neoplasma omvat de introductie in de tumorvaten van een oplossing van ethylalcohol, terwijl het neoplasma wordt verminderd als gevolg van vasculaire sclerose. De onmiddellijke resultaten van alcoholisme kunnen bevredigend zijn, omdat de tumor zal krimpen, maar de keerzijde van de medaille is de verarming van het botweefsel van de wervel, de destabilisatie ervan en als gevolg daarvan de pathologische breuk enkele maanden na de procedure. Deze omstandigheid staat het uitgebreide gebruik van alcoholisatie in spinale hemangioom niet toe, hoewel het effect mogelijk goed is voor tumoren van andere lokalisatie.

    Embolisatie van tumorvaten bestaat uit de introductie van een speciale oplossing, die leidt tot een embolie van de bloedvaten van het neoplasma en verstoring van de voeding. De werkzame stof kan zowel direct in de tumor (selectieve embolisatie) als in nabijgelegen bloedvaten worden ingebracht. Het nadeel van een dergelijke behandeling kan worden beschouwd als een terugval vanwege de veiligheid van kleine bloedvaten die het hemangioom voeden, evenals een schending van de structuur van de wervel. In sommige gevallen is embolisatie technisch erg moeilijk en zelfs onmogelijk, en een acute circulatoire stoornis in het ruggenmerg kan een complicatie zijn.

    Bestralingstherapie is een van de klassieke methoden voor de behandeling van spinale hemangioom, het is veiliger dan open chirurgie om een ​​tumor te verwijderen. Deze behandelingsmethode zou bij veel patiënten kunnen worden gebruikt, omdat bestraling behoorlijk effectief is, maar complicaties zoals myelopathie, radiculitis, schade aan zenuwvezels, huidreacties laten het niet op grote schaal toe te passen. Om een ​​tumor te elimineren, is bovendien een aanzienlijke dosis straling nodig. Bestralingstherapie is gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen. Een ander onoplosbaar probleem tijdens bestralingstherapie is een schending van de integriteit van de wervel na het krimpen van de tumor, wat bijdraagt ​​aan pathologische fracturen na de behandeling. Momenteel kan bestralingstherapie worden voorgeschreven aan oudere patiënten met een hoog operationeel risico.

    Het gebruik van doorboorde vertebroplastiek, voorgesteld door Franse artsen, was een doorbraak in de behandeling van vertebrale hemangiomen. De methode bestaat uit het inbrengen in de wervel van een speciale cementerende substantie in een mengsel met bariumsulfaat (een radiopaque substantie) en titanium. Wanneer dit verschillende doelen tegelijkertijd wordt bereikt: de tumor krimpt en stopt met groeien, het wervellichaam wordt gestabiliseerd met botcement en gecomprimeerd, het risico op fracturen is minimaal. Punctuur-vertebroplastie wordt beschouwd als de voorkeursmethode voor vertebrale hemangioom, vooral in gevallen van agressieve tumorstroming. Het is mogelijk als de belangrijkste methode van therapie of als onderdeel van een gecombineerde behandeling.

    punctie vertebroplastie - moderne "cementing" hemangioom

    Voor de operatie wordt de patiënt op de buik geplaatst, lokale anesthesie wordt uitgevoerd en de patiënt is bij bewustzijn. Een cementeermiddel wordt geïnjecteerd in de wervel beschadigd door een tumor met behulp van een speciale geleider. Een goed effect wordt bereikt door de hoge dichtheid van cement, waardoor destabilisatie, fragiliteit en fractuur van de wervel worden geëlimineerd.

    Indien nodig kan extra fixatie van de wervels met schroeven en decompressie van het ruggenmerg worden gemaakt. Bij de meerderheid van de patiënten na punctie-vertebroplastiek passeert het pijnsyndroom, worden neurologische aandoeningen geëlimineerd en worden de gebruikelijke manier van leven en arbeidsvermogen hersteld. De postoperatieve periode verloopt meestal goed, binnen 2-3 weken wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis.

    Het is de moeite waard eraan te denken dat er contra-indicaties zijn voor bepaalde soorten behandeling bij patiënten met gediagnosticeerd hemangioom. Je kunt dus geen vitamines en medicijnen gebruiken die het immuunsysteem stimuleren, omdat ze een toename van tumoren kunnen veroorzaken. Het is noodzakelijk om lichamelijke activiteiten uit te sluiten bij het bezoeken van de sportschool en in het dagelijks leven, gewichtheffen. Solarium en zonnebrand in de zon, allerlei soorten opwarmingsprocedures (baden, sauna) zijn gecontra-indiceerd.

    Liefhebbers van fysiotherapie is beter af van alle soorten magnetische therapie. Bij hemangiomen kan geen massage worden uitgevoerd, omdat een mechanisch effect op de wervelkolom niet alleen tumorgroei kan veroorzaken als gevolg van een verhoogde bloedstroom, maar ook een gevaarlijke complicatie kan veroorzaken als een compressiefractuur die onmiddellijke behandeling vereist.

    Het is bijna onmogelijk om de groei van spinale hemangioom te voorkomen, vooral bij gepredisponeerde personen, maar het is raadzaam om de wervels niet bloot te stellen aan overmatige lichamelijke inspanning en letsel te voorkomen. Als de tumor al is gedetecteerd, niet vordert en geen symptomen vertoont, is het voldoende om te observeren en MRI minstens één keer per jaar. Bij symptomatische en agressieve hemangiomen krijgt de patiënt een behandeling aangeboden. De prognose van spinale hemangioom is in de meeste gevallen gunstig.

    Spinal hemangioom: oorzaken, symptomen, hoe te behandelen, aanbevelingen

    Onze verre voorouders hadden natuurlijk geen idee van een dergelijke pathologie, hoewel het hemangioom van de wervelkolom zeker had kunnen plaatsvinden te allen tijde. Actieve studie van de tumor begon met het gebruik van röntgenstralen in de medische praktijk, waardoor het mogelijk was het te detecteren in de wervels bij patiënten die klagen over rugpijn en behandeling. Maar deze gebeurtenis gebeurde ongeveer honderd jaar geleden (de jaren 20 van de vorige eeuw), dus het spinale hemangioom kan als een relatief jonge ziekte worden beschouwd. Om deze vasculaire tumor te behandelen met effectieve methoden, hebben we geleerd dat zelfs later (80s van de vorige eeuw)

    "Goed" karakter en agressie

    Bottumoren van alle plaatsen van lokalisatie kiezen het vaakst voor de wervelkolom. Hemangioom is wat dat betreft niet een van de uitzonderingen. Deze goedaardige formatie "houdt" vooral van het wervellichaam, daarom wordt het vaak het hemangioom van het wervellichaam of, nog eenvoudiger, de wervel hemangioom genoemd, waarbij tegelijkertijd wordt aangegeven welke (1, 12, 13, 14, th12). Vermeld tussen haakjeswervels worden vaker aangetast dan andere. In het algemeen is het thoracale (Th1 - Th12) segment in termen van "nucleatie" van een tumor uit de wervelkolom het meest kwetsbaar (van alle vergelijkbare laesies duurt het tot 80%), gevolgd door de lumbale (Il - l5) met een significante vertraging. Het aandeel van het cervicale en sacrococcygeale segment blijft vrij een beetje (ongeveer 1%) - hemangioma's "houden" deze plaatsen niet. Ondertussen krijgen zelfs in de tumorsectie niet alle niveaus dezelfde voorkeur (niet allemaal even "liefde"). Een thoracale tumor "zoekt" vaker naar wervels van 3 tot 12 (Th3 - Th12) en verliest "interesse" in de cervicale regio. In het lumbale gebied heeft de tumor de neiging om te bezinken op de eerste vier lendenwervels (l1, l2 l3, l4), waarbij meestal de vijfde (15) wordt genegeerd, evenals het sacrum en het staartbeen.

    Naast lokalisatie zijn de volgende kenmerken kenmerkend voor spinale hemangioom:

    • De tumor heeft een "goed" karakter, hij groeit langzaam, zonder te degenereren tot een kwaadaardig neoplasma, verloopt meestal zonder behandeling, omdat in de meeste gevallen niemand zijn aanwezigheid kent. Hierbij moet worden opgemerkt dat een goedaardig beloop niet kenmerkend is voor alle spinale hemangiomen, waaronder er vrij agressieve vormen zijn, die hieronder zullen worden besproken;
    • Deze pathologie is gevoeliger voor vrouwen dan voor mannen;
    • De favoriete leeftijd van hemangioom bij volwassenen is het tweede of derde decennium van het leven: in de kinderjaren wordt de ziekte zelden gediagnosticeerd, maar in principe is het niet volledig uitgesloten;
    • Meestal beïnvloedt het pathologische proces één wervel, hoewel er gevallen van tumorlocatie op meerdere niveaus zijn (hemangiomatose);
    • De meeste van deze vasculaire tumoren gaan jarenlang door zonder symptomen en worden bij toeval ontdekt bij het uitvoeren van studies die tegenwoordig totaal anders zijn, zoals CT en MRI.

    Maar als deze tumor zo goed en ongevaarlijk is, zou u er misschien helemaal geen aandacht aan moeten schenken, vooral omdat er maar 1 tot 10% van is in de menselijke populatie? Naarmate de tijd heeft getoond, blijven echter niet alle vasculaire formaties van deze categorie altijd "goed" - 3-4% (volgens andere bronnen - van 10 tot 15%) van hen komen voor met symptomen die de kwaliteit van leven van de patiënt schenden. "Slechte" hemangiomen worden wanneer ze gevaarlijke maten worden. Door het hele lichaam van de wervel te raken, gedragen ze zich agressief naar de "buren" toe (knijp in het ruggenmerg) en veroorzaken compressiefracturen.

    Oorzaken van vertebrale hemangioom

    De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van spinale hemangioom moderne wetenschap ziet in de inferioriteit van de structurele structuur van de wanden van bloedvaten van individuele wervels. Bovendien wordt een tumor die wordt gevonden bij volwassenen en zelfs oudere mensen niet gezien als een nieuwe formatie die op een bepaalde leeftijd is ontstaan, het leggen van een toekomstig hemangioom vindt zelfs in de embryonale periode tijdens de vorming van bloedvaten plaats. Het was toen dat er iets mis ging, de vaatwanden waren defect, niet in staat om hun functionele taken volledig uit te voeren.

    Anders, absoluut onbetekenend voor gezonde bloedvaten, kunnen levenssituaties de toestand van defecte elementen negatief beïnvloeden en de kleinste schade aan hun muren veroorzaakt het begin van tumorgroei:

    1. Kleine verwondingen die de patiënt zelf niet eens opmerkt;
    2. Gewichtheffen;
    3. Sport en andere belastingen op de wervelkolom;
    4. Professionele activiteiten en gewoon een actieve levensstijl, voortkomend uit het temperament van een persoon (zeer mobiele mensen).

    Zulke omstandigheden leiden ertoe dat de zwakke wanden van bloedstokken die niet aan de normen voldoen periodiek breken, waardoor bloedingsgebieden ontstaan. Het bloed dat vrijkomt in het botweefsel leidt tot een verhoogde "combat" -gereedheid van het microfaagsysteem, dat reageert op de activering van de functie van sommige van zijn cellen - reusachtige multi-core osteoclasten die bot- en kraakbeenweefsel vernietigen.

    Het bloed kan intussen niet eindeloos worden uitgegoten, om de lekkage ervan te stoppen, de mechanismen om het bloeden te stoppen, en bloedstolsels vormen actief (trombose). Op dit moment geven osteoclasten, die botweefsel vernietigen op de plaats van bloeding, gebieden vrij voor de vorming van nieuwe bloedvaten (rekanalisatie), die helaas weer inferieur blijken te zijn. En alles herhaalt...

    Types en vormen

    Voordat ik de symptomen van deze vasculaire tumor beschrijf, wil ik de lezer ook graag informeren over de soorten spinale hemangiomen, omdat deze voornamelijk bepalend zijn voor de verdere ontwikkeling van gebeurtenissen.

    Afhankelijk van de histologische structuur zijn ze:

    • Capillair, bestaande uit dunwandige kleine bloedvaten;
    • Cavernous, vertegenwoordigende verwijde bloedvaten;
    • Racemisch in de vorm van arteriële of veneuze conglomeraten;
    • Gemengd, de meest voorkomende en omvatten tekens en 1, en 2 soorten (in het midden van de wervel - de holte, aan de rand - de capillaire vasculaire formatie).

    Bovendien worden tumoren ook ingedeeld volgens topografische tekens, waarbij 5 soorten worden onderscheiden, bijvoorbeeld, het eerste type omvat tumoren die de gehele wervel beïnvloeden (wervel hemangioom), de tweede is het onderwijs dat alleen in het wervellichaam is gelokaliseerd (wervelkanaal hemangioom) en de derde soort en de vierde wordt beschouwd als geïsoleerde en gecombineerde laesies, het vijfde type omvat epidurale tumoren. Het is echter onwaarschijnlijk dat dergelijke subtiliteiten van belang zijn voor de lezer, dus in de toekomst zullen we het hebben over een wervel hemangioom, dat elk type impliceert, en niet over een tumor van een bepaald klein gebied.

    Tumoren met een rijk klinisch beeld verdienen meer aandacht. In dit opzicht worden niet-agressieve hemangiomen van het wervellichaam en agressieve degenen geïsoleerd, maar het is niet mogelijk om van tevoren het "slechte" gedrag van een tumor te voorspellen door de aanwezigheid ervan (röntgengegevens).

    Symptomen en diagnose

    Vergelijking van klinische symptomen en radiologische gegevens van de ziekte, 2 soorten niet-agressieve en agressieve tumoren (asymptomatische en symptomatische hemangiomen) worden ook onderscheiden. Dit betekent dat een niet-agressieve tumor ook klinische manifestaties kan produceren, maar hun ernst is veel zwakker dan de symptomen die de agressieve vorm vergezellen.

    De meest voorkomende agressieve tumoren van de thoracale (op het niveau van Th3 - Th9). Deze formaties groeien, in tegenstelling tot niet-agressieve vormen, snel. Het vangen van bogen en processen, het schenden van de structurele integriteit van de wervel, kortom, het verkrijgen van een gevaarlijke grootte, ze leiden tot compressie van het ruggenmerg en de ontwikkeling van compressiefracturen, die het welzijn van de patiënt alleen maar kunnen beïnvloeden. Rugpijn is in dit geval het belangrijkste symptoom (pijnsyndroom), dat meestal wordt veroorzaakt door "ballonvaren van het wervellichaam en irritatie van zenuwreceptoren geconcentreerd in nabijgelegen gebieden.

    De situatie is nog erger als een agressief hemangioom de epidurale ruimte binnendringt en de spinale zenuwen in het pathologische proces betrekt. In dergelijke gevallen neemt het aantal symptomen in het ziektebeeld aanzienlijk toe:

    1. Fracturen van de wervellichamen met compressie van het ruggenmerg, vergezeld van pijn in de rug;
    2. Radiculair syndroom, inclusief talrijke symptomen (pijn, gevoelloosheid, parese, imitatie van hartpathologie, ziekten van de longen en gastro-intestinale tractus);
    3. Myelopatische syndromen (gevoelloosheid van de benen, disfunctie van de bekkenorganen, het optreden van pathologische reflexen, enz.).

    Om te zoeken naar hemangiomen van het wervellichaam, gebruik:

    • Onderzoek x-ray spondylografie, die structurele veranderingen in de getroffen wervel onthult;
    • Computertomografie (CT) is informatief genoeg;
    • Aanzienlijke verwachtingen in de diagnose van tumoren worden geplaatst op magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - deze methode biedt de grootste hoeveelheid informatie met betrekking tot het pathologische proces.

    spinale hemangioom op röntgenfoto

    Wat betreft de klinische manifestaties van hemangioom van verschillende niveaus, hangt zijn loop meer af van de vorm en het type, dat wil zeggen, de kenmerken van de tumor zelf, in plaats van of het zich bevindt op het niveau van Th12 of l1, L2... Ondertussen kan men opmerken dat de symptomen van de ziekte (pijn, gevoelloosheid, enz.) komen niet boven (naar de cervicale regio), maar de bekkenorganen en benen die zich onder de laesie bevinden, lijden in andere gevallen.

    Spinal hemangioma-behandeling, operatie

    Op zoek naar een effectieve behandeling van het hemangioom van het wervellichaam in verschillende perioden van het verleden en de huidige eeuw, zijn verschillende methoden geprobeerd:

    1. Open operatie Lange tijd was er op de hemangioom van de wervel, behalve de operatie, geen "gerechtigheid". De eerste chirurgische ingrepen waren echter niet radicaal en daarom brachten ze niet veel succes. Vanwege technische problemen werd de tumor zelf niet verwijderd en bleef het risico van overvloedig bloeden hoog.
    2. Radiotherapie. In de jaren '30 van de vorige eeuw probeerden ze een vasculaire tumor te behandelen, net als andere neoplasma's, met behulp van de meest vooruitstrevende methoden van die tijd, met behulp van röntgenstralen. Stralingstherapie stopte de groei en ontwikkeling van de tumor, maar deze methode beloofde geen volledige bevrijding van de ziekte, hoewel deze lange tijd de enige effectieve was. Maar desondanks dwongen de ontwikkeling van neurologische complicaties, de lage efficiëntie van de behandeling (zoals het pathologische proces zich over de gehele ruggenwervel spreidt) en doses (30 g), verkregen tijdens de procedures, naar andere manieren om het onderwijs te beïnvloeden.
    3. Alcoholisme. Een methode zoals de alcoholisatie van wervel hemangioom werd relatief recent geïntroduceerd - 20 jaar geleden (1994). Het is een sclerotherapie van hemangioom met medische alcohol, die "puur" wordt genoemd (96 °). De innovatie bleek echter onveilig te zijn (complicaties op de lange termijn), waardoor het op de een of andere manier niet echt klopte.
    4. De methode van kunstmatige trombose (embolisatie). Het werd voor het eerst gebruikt in 1968 en omvatte de introductie van synthetische emboliserende middelen, leidend tot vasculaire occlusie. Ook hier hadden zijn eigen problemen, bloed-enzymen vernietigden bijvoorbeeld snel kunstmatige embolie.

    Percutane punctie door de wervel. Eindelijk, in de jaren 80, vonden de Franse artsen P. Galyber en H. Deramon een nieuwe manier om de wervel hemangioom te beïnvloeden - percutane punctie vertebroplastiek. Deze techniek omvat de punctie van het wervellichaam onder controle van computertomografie en de introductie van radiopaque cement (een mengsel van botcement met een contrastmiddel). Conventionele voorbereiding (zoals voor een normale operatie), vroege activering van een patiënt na een interventie (tot 5 uur), minimale complicaties (in de meeste gevallen zijn ze te wijten aan technische fouten), het verdwijnen van pijnsyndroom en andere symptomen in de eerste uren na de operatie, maken deze behandelmethode het meest acceptabel, en daarom populair.

    Patiënten met een vergelijkbare pathologie, die in afwachting zijn van een operatie, willen enigszins geïnspireerd zijn door het feit dat er elke dag en elk uur een zoektocht is naar nieuwe technische perspectieven voor de werking en productie van cement: nieuwe soorten materialen worden ontwikkeld, methoden worden verbeterd.

    Zachte modus

    Tot slot wil ik graag een paar tips geven aan mensen met een vasculaire formatie in de wervelkolom, die artsen niet operatief behandelen, maar beloven te controleren en controleren. Dergelijke patiënten ontvangen in de regel aanbevelingen over wanneer ze een routineonderzoek (CT-scan) moeten ondergaan, hoe ze zich moeten gedragen, hoe de tumor moet worden beschermd zodat deze geen "verrassingen" oplevert, maar ze hebben nog steeds af en toe vragen.

    Het wervel hemangioom, zelfs als het klein is, niet groeit, geen symptomen vertoont, is niettemin een pathologische formatie en is zelfs gevuld met bloed, daarom heeft het een aantal contra-indicaties voor de benoeming van verschillende procedures en therapeutische maatregelen.

    Dus contra-indicaties:

    • Gebruik geen folk remedies, negeer het advies van vrienden, op basis van hun persoonlijke ervaring, luister alleen naar de dokter.
    • Minimaliseer de fysieke belasting van de wervelkolom.
    • Wanneer u fysiotherapeutische procedures en manuele therapie voorschrijft voor de behandeling van een andere pathologie, moet u zich ervan bewust zijn dat ze gecontraïndiceerd kunnen zijn in spinale hemangiomen en waarschuw de arts hierover.
    • Om het hemangioom te beschermen tegen hitte-effecten en thuis - elke verwarming, opwarming van de ziel, tumoren zijn niet erg nuttig.
    • Vaak wordt een zeer favoriete massage van de wervelkolom vaak uitgesloten van de praktijk, vooral de thoracale en lumbale secties moeten worden gespaard, omdat het daar is dat hemangiomen vaker worden gelokaliseerd. Wat betreft de cervicale regio, licht strijken mag niet veel schade veroorzaken, maar voorzichtigheid is in dit geval geen kwaad.

    Mensen die het ongelukkige vooruitzicht hebben van "onder het mes gaan" (zoals ze het noemen) doemden op een categorische manier op. Artsen verbieden fysiotherapeutische en thermische procedures in alle delen van de wervelkolom, massage, fysieke inspanning. Kohl operatie is onvermijdelijk, het is beter om naar de artsen te luisteren, en niet om thuis allerlei wortels, bladeren en stelen te brouwen - ze zullen nog steeds niet helpen.

    Spinale hemangioom

    Bekend met vele hemangiomen van de wervelkolom - niet helemaal de juiste term. Pathologie treft slechts één of meerdere wervels. De echte medische term is wervel hemangioom. Pathologische formatie is een goedaardige tumor bestaande uit vaatweefsel. Deze ziekte kan zich op geen enkele manier manifesteren en wordt vaak alleen gevonden bij onderzoeken naar andere ziekten. Bij een klein deel van de patiënten met hemangioom treedt pijn op (ongeveer 10% van de mensen).

    In de risicozone van vertebrale hemangiomen vallen vooral vrouwen ouder dan 40 jaar. Maar soms zijn mannen en zelfs kinderen vatbaar voor pathologische veranderingen. Hoewel de tumor langzaam voortgaat, zou de behandeling onmiddellijk na detectie moeten beginnen.

    Vertebrale hemangioom - wat is het?

    Sommige bloedvaten, zich uitbreidend, verstrengelen zich met andere schepen. Tumoren worden gevormd, waarvan het binnenste deel het epitheel is. Het is belangrijk om te begrijpen dat dergelijke goedaardige tumoren zich in bijna het hele lichaam kunnen vormen, behalve in sommige gebieden. Maar de hemangioom van het wervellichaam kan als geen ander echt gevaarlijk zijn. Hoewel de tumor langzaam groter wordt, groeit hij nog steeds en vroeg of laat kan hij een compressiefractuur van de wervelkolom veroorzaken. De meest voorkomende lokalisatie van pathologische formaties - de thoracale en lumbale wervelkolom.

    Spinal hemangioma-behandeling is een zeer reële procedure, maar het gevaar ligt juist in het feit dat de pathologie te laat kan zijn.

    Wat is gevaarlijk?

    Omdat het wervel hemangioom een ​​goedaardige formatie is, zou je niet bang hoeven te zijn. Maar een dergelijke pathologische formatie heeft een eigenschap, zij het langzaam, maar neemt in omvang toe. In een verwaarloosde staat heeft het wervel hemangioom de neiging door botweefsel te groeien, wat de integriteit en structuur ervan schendt.

    De wervels worden fragiel en op één punt kan een compressiefractuur optreden.

    De mate van gevaar in de aanwezigheid van vertebrale hemangioom hangt af van een aantal parameters:

    • Vrouwelijk lichaam of mannetje (mannelijke wervelkolom heeft meer massieve wervels);
    • De leeftijd van de persoon (hoe ouder, hoe gevaarlijker);
    • Lokalisatie van pathologisch onderwijs;
    • Het aantal aangetaste wervels.

    Een ander gevaarlijk punt is dat zelfs zonder een compressiefractuur, overmatige druk op het wervelkanaal kan optreden en de persoon kan verlammen, kunnen problemen ontstaan ​​in het functioneren van de interne organen.

    redenen

    Na de vorming van een pathologische vorming van vaten treedt vaak hun vernietiging op. Het bloed, dat de vaten verlaat, giet in de gevormde holte en verlaat spoedig. Op zijn plaats beginnen tumoren te vormen, de hele holte vullen en groter worden dan zijn grootte.

    Vertebrale hemangioom kan zich om een ​​aantal redenen vormen:

    • Genetische aanleg. De erfelijke factor kan een grote rol spelen bij de vorming van pathologische formaties;
    • Hormonale niveau. In het vrouwelijk lichaam is het niveau van oestrogeen veel hoger. Het is dit hormoon dat betrokken is bij de vorming van het hemangioom van de wervellichamen;
    • Verhoogde training. Bij excessieve druk verouderen de wervels snel en ontstaan ​​er microscheuren.
    • Blootstelling aan straling;
    • De werking van sommige componenten van medicijnen.

    De lumbale wervelkolom hemangioom en thoracale hemangioom komen het meest voor. Voor de cervicale wervelkolom is deze pathologie zelfs nog gevaarlijker. Maar de belangrijkste opdeling in meer en minder gevaarlijke toestanden is de classificatie op basis van de mate van agressiviteit:

    • Agressieve hemangiomen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een snelle toename van de grootte van de tumor. Binnenkort barsten in de wervels en compressie fracturen zullen vormen.
    • Niet-agressieve hemangiomen. In aanwezigheid van dergelijke tumoren in de wervelkolom kunnen de symptomen afwezig of zeer zwak manifest zijn. Het beloop van de ziekte is gunstig, de patiënt is zich zijn hele leven misschien niet eens bewust van de aanwezigheid van een dergelijke pathologie.

    Typen tumoren

    Hemangiomen van wervellichamen hebben een voorwaardelijke verdeling in soorten. Als we ze evalueren aan de hand van het aantal patiënten, kunnen we het volgende onderscheiden:

    • Single. Het meest voorkomende geval van de vorming van pathologieën;
    • Multiple. Het is zeer zeldzaam, zo'n geval is gevaarlijker bij elk ziektebeloop.

    Door de aard van de inhoud van hemangiomen in het lichaam van een wervel kunnen ze als volgt worden geclassificeerd:

    • Vascular. De belangrijkste componenten van de pathologische formaties zijn vaten bedekt met vetweefsel;
    • Cavernous. Gevormd door delen van vast (bot) weefsel, bestaan ​​uit verschillende secties;
    • Vaat - hol. Deze pathologische formatie is gedeeltelijk gevuld met vasculair weefsel en gedeeltelijk bot.
    • We adviseren u om te lezen: hemangioom van de cervicale wervelkolom.

    symptomen

    Het spinale hemangioom kan symptomen hebben of ze kunnen afwezig zijn. Manifestaties zijn afhankelijk van de duur van het onderwijs, de locatie en de mate van agressiviteit van de pathologie:

    • Niet-agressieve wervel hemangioom kan gedurende het leven asymptomatisch zijn en de aanwezigheid ervan kan alleen door een patholoog worden vastgesteld. Dergelijke tumoren kunnen echter ook worden gedetecteerd bij verschillende onderzoeken (MRI, CT), uitgevoerd om andere pathologieën te identificeren.
    • Een agressieve spinale hemangioom begint al snel een persoon te storen, veroorzaakt pijn en verstoort bepaalde functies van het lichaam.

    In de meeste gevallen verschijnen de symptomen alleen wanneer de tumor een bepaalde grootte heeft bereikt en de normale werking verstoord. Voor dames en heren zijn deze maten anders.

    Afhankelijk van de plaats van lokalisatie vertoont het spinale hemangioom symptomen bij patiënten ermee:

    • Hemangioom van de thoracale wervelkolom. Het meest voorkomende geval van pathologie. Het bereiken van een bepaalde maat kan rugpijn, gevoelloosheid van de handen of een slechte gevoeligheid, verlies van eetlust veroorzaken.
    • Hemangioom van de lumbosacrale wervelkolom. Wordt ook vaak gevonden vanwege een verhoogde belasting van de onderrug. Er kunnen tekenen zijn van hemangioom: pijn, uitstralend naar de benen en lies, verstoring van het urogenitale systeem, verminderde ontlasting.
    • Hemangioom van de cervicale wervelkolom. Het is het meest zeldzame en het gevaarlijkste. Uitgesproken symptomen van cervicale hemangioom: verminderde visuele functie, motorische coördinatie, bloedtoevoer naar de hersenen, slaap, hoofdpijn.

    Wanneer de tumor in omvang toeneemt tot kritiek, is er in bijna alle gevallen sprake van een schending van de motorische functie, verlamming, gevoelloosheid van de ledematen.

    Radiculaire symptomen: scherpe pijnscheuten, pijn bij hoesten of niezen, uitstralende pijn, kreupelheid veroorzaken.

    diagnostiek

    Wetende wat hemangioom van de wervels is, kan men begrijpen dat een eenvoudige bloedtest niet geschikt is voor diagnose. Noodzaak van nauwkeuriger en kwalitatief onderzoek.

    Artsen bieden verschillende soorten onderzoeken:

    • X-ray. Verschillende afbeeldingen van de wervelkolom, die een afbeelding in verschillende projecties weergeven, zullen veel informatie geven. Deze methode is budget, maar er wordt weinig informatie ontvangen, dit is niet altijd genoeg.
    • Computertomografie. Best een informatieve methode, vaak gebruikt om hemangiomen te identificeren.
    • Magnetische resonantie beeldvorming. Het apparaat helpt om pathologische formaties het meest effectief te bepalen en is de beste optie.
    • US. Uitgevoerd in het geval van problemen met de bloedtoevoer naar het lichaam en knijpen in de bloedvaten.

    MRI creëert een magnetisch veld waarin een persoon wordt geplaatst. De sensor detecteert veranderingen in de ladingsmoleculen van het menselijk lichaam en biedt een volledig beeld. De studie is zeer informatief en geeft informatie over de grootte van de tumor, de locatie, de structuur, enzovoort.

    behandeling

    Hoe spinale hemangiomen te behandelen? U kunt een voorwaardelijke indeling maken in 3 typen: operationeel, conservatief en speciaal. De behoefte aan een bepaalde methode wordt bepaald door de behandelende arts. Als de tumor klein is en de groei erg traag is, is het beter om niets te doen. Dergelijke behandelingsmethoden kunnen de ziekte niet volledig genezen, maar kunnen de progressie stoppen en de toestand van de persoon verlichten.

    geneesmiddel

    Om pijn in het hemangioom te verlichten of te elimineren, helpen sommige medicijnen. Sommige verstevigen ook de wervelkolom en voorkomen de groei van de tumor.

    De arts kan dergelijke medicijnen voorschrijven:

    • Pijnstillers met analgetisch effect;
    • Ontstekingsremmende medicijnen;
    • Vitamine complex;
    • Hormonale medicijnen;
    • Spierverslappers.

    Gebruik is alleen mogelijk op recept.

    Massage en fysiotherapie

    Bij de behandeling van spinale hemangioom zal iets gecontra-indiceerd zijn. Deze lijst bevat zowel massage- als fysiotherapeutische procedures. Het is een feit dat een dergelijke behandeling de bloedstroom kan verbeteren, wat de groei van de tumor verhoogt. Er zijn toegestane procedures van dit complex, maar een arts zal meer accurate aanbevelingen doen. Niet-geautoriseerde massages en fysiotherapiecursussen zijn verboden.

    Folkmethoden

    Alle fondsen die een opwarmingseffect hebben, zijn verboden. Als er een spinale hemangioom is, kan een volksbehandeling de situatie alleen maar verergeren. Elke poging tot thuisbehandeling moet worden gecoördineerd met uw arts en zijn goedkeuring krijgen.

    Speciale behandelingen

    Zoals alle oncologische aandoeningen hebben vertebrale hemangiomen speciale behandelmethoden:

    • Injectie van de oplossing met alcohol in de pathologische formatie. De tumor wordt vernietigd: vasculair weefsel vervangt al snel het bindweefsel;
    • De introductie van een speciaal medicijn dat bloedstolsels vormt. De actie van de injectie schendt de bloedcirculatie in plaats van lokalisatie van de pathologie en deze gaat niet langer vooruit;
    • Speciale straling. Een nogal gevaarlijke methode met veel bijwerkingen.
    • Vertebroplastische oplossing, die een sterke stolling van de tumor veroorzaakt, de groei stopt, de beschadigde wervel versterkt. Het inbrengen van botcement wordt embolisatie genoemd. De feedback op deze procedure is overwegend positief.

    operationele

    Met de ineffectiviteit van conservatieve en speciale behandelingsmethoden, geeft de arts een verwijzing voor een operatie. Deze behandelmethode kan de patiënt schaden, hem invalideren. De arts begrijpt het risico en daarom wordt de operatie alleen uitgevoerd in de aanwezigheid van agressief vertebraal hemangioom, dat snel vordert of al een kritieke omvang heeft bereikt. In dergelijke gevallen is er constante pijn waardoor iemand niet in staat is een normaal leven te leiden.

    De operatie wordt uitgevoerd als een standaard verwijdering van de tumor door een incisie in de rug. Echter, in sommige stadia kneep de pathologische formatie een deel van de wervel ernstig in, en met zijn volledige verwijdering kan een wervelfractuur of interne bloeding optreden. Met deze reeks omstandigheden wordt slechts een deel van de tumor verwijderd en oefent het druk op het wervelkanaal uit.

    rehabilitatie

    Tijdens de revalidatieperiode is het nodig om af te zien van overbelasting, gewichten dragen, langdurig zitten. Je kunt geen massage of manuele therapie houden, gebruik van folkremedies die een verhoging van de lichaamstemperatuur kunnen veroorzaken. Voor enige tekenen van herhaling van pathologie of pijn in dit gebied, moet u contact opnemen met uw arts.

    complicaties

    Als vertebrale hemangiomen een kritieke grootte bereiken, is het gevaar van een compressiefractuur groot. De tumor verzwakt de wervel, ontkiemt hem van binnenuit en voert een constante druk uit. Wanneer een wervel gebroken is, treedt gevoelloosheid van de ledematen op, ernstige pijn (lokaal en zich uitstrekkend tot andere delen van het lichaam). Een andere complicatie is een fractuur van de wervelprocessen, gekenmerkt door hevige gordelpijn, onvermogen om het been op te tillen en verlamming.

    Spinal hemangioom: symptomen en behandeling

    Spinale hemangioom - de belangrijkste symptomen:

    • hoofdpijn
    • zwakte
    • duizeligheid
    • diarree
    • Atrofie van de spieren
    • slapeloosheid
    • Hartritmestoornis
    • Gevoelloosheid van de ledematen
    • constipatie
    • Gehoor verlies
    • Lelijke pijn
    • Pijnsyndroom
    • Verminderd zicht
    • Heuppijn
    • Urinaire aandoeningen
    • indigestie

    Spinal hemangioom is een ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een zich langzaam ontwikkelende goedaardige tumor. Gepresenteerde ziekte kan optreden met pijn of pijnloos. De vorming ervan vindt plaats in elk botweefsel. Hemangioom is een van de meest voorkomende primaire tumoren van de wervelkolom.

    redenen

    Tot op heden was het niet mogelijk om de oorzaken van spinale hemangioom volledig te bepalen. Veel bekende experts zijn van mening dat bepaalde factoren, zoals genetische aanleg, de rol spelen van de onderliggende oorzaak.

    Er zijn veel onderzoeken uitgevoerd, waarvan sommige wijzen op lokale weefselhypoxie. Zelfs de vorming van deze ziekte wordt beïnvloed door een zeer hoog oestrogeengehalte. Om deze reden wordt hemangioom 5 keer vaker gediagnosticeerd in de vrouwelijke helft.

    manifestaties

    In de meeste gevallen is de ziekte asymptomatisch. Slechts af en toe kunnen patiënten met hemangioom van de cervicale wervelkolom pijnlijke symptomen bijwonen. Vaak is het pijnsyndroom frequent. Zoals uit klinische onderzoeken blijkt, treedt sterke pijn op vanwege de grote omvang van de tumor. Wanneer de wervel en de ineenstorting ervan verdwijnen in het ontwikkelingsstadium van de kwaal, treden symptomen op zoals gevoelloosheid van de ledematen, disfunctie van de dikke darm en blaas.

    Het spinale hemangioom is een goedaardig neoplasma dat niet metastatiseert. Met een toename in de grootte ervan, kan het het menselijke botweefsel duwen en dunner maken. Het resultaat van dit proces is een fractuur van de wervel tijdens fysieke activiteit. Een gecompliceerde bloeding kan een fractuur veroorzaken. Het wordt ook pathologisch of compressie genoemd. Dit gebeurt om de volgende redenen:

    • tillen van zware voorwerpen;
    • joggen;
    • springen van een hoogte, roekeloos vallen;
    • prik in het gebied van de wervel.

    In dit geval kan de patiënt de symptomen van een wervelfractuur niet eens voelen. Hij zal deze pathologie alleen kunnen detecteren wanneer alle symptomen van een disfunctie van het ruggenmerg samengaan. Deze omvatten verlamming, parese en orgaanstoornissen.

    Ziekte classificatie

    Gezien de omvang van de laesie, worden de volgende typen hemangioom op de wervelkolom onderscheiden:

    • pathologie in het wervellichaam;
    • pathologisch proces op het oppervlak van de gehele wervel;
    • de nederlaag van de achtervolging;
    • gecombineerde laesie van het wervellichaam en zijn achterste halve ring;
    • lokalisatie van de tumor in de epidurale ruimte.

    Volgens de histologische structuur van het hemangioom op de wervelkolom is verdeeld in de volgende soorten:

    1. Capillair. Voor zo'n vertebrale hemangioom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een tumor, die wordt gepresenteerd in de vorm van een spiraal. Daarin verstrengelde dunwandige schepen. Ze zijn van elkaar gescheiden door lagen vezel- en vetweefsel. Dit type vertebrale hemangioom is zeer moeilijk te behandelen door conservatieve chirurgie, omdat de symptomen mild zijn en de patiënt niet storen.
    2. Ratsematoznaya. Want dit type hemangioom op de wervelkolom wordt gekenmerkt door een tumor, waarvan de structuur lijkt op een capillair. Het verschil tussen hen zit in de grootte van de vaten: in het racemisch zijn ze groot.
    3. Cavernous. Dergelijke vertebrale hemangiomen worden gepresenteerd in de vorm van verschillende holtes met dunne wanden en hebben een verbinding daartussen. Deze holtes zijn gevuld met bloedvaten. Het caverneuze hemangioom van het wervellichaam, dat op de foto te zien is, is de gevaarlijkste ziekte vanwege het feit dat het gecompliceerd kan zijn door een fractuur van het wervellichaam. De symptomen van een dergelijke ziekte manifesteren zich in de vorm van een sterk pijnsyndroom.
    4. Mixed. Dit type vertebrale hemangioom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van capillaire en caverneuze tumoren. Deze ziekte manifesteert zich op verschillende manieren. Het hangt allemaal af van de grootte van de tumor en de grootte van de laesie van de wervel. De behandeling wordt bepaald door de klinische manifestaties van de ziekte en de mate van schade aan nabijgelegen weefsels.

    Diagnostische methoden

    Voor de diagnose van cervixhemangioom worden de volgende soorten onderzoeken gebruikt:

    1. X-ray - hiermee kunt u een herstructurering in het botweefsel detecteren op het moment van de vorming van de tumor. Vanwege de definitie van een neoplasma van slechts een groot formaat, is een dergelijke studie van weinig informatief.
    2. Magnetische resonantietomografie is de meest effectieve en standaard diagnostische methode. In deze studie is het mogelijk om het type tumor en de grootte ervan te bepalen.
    3. Computertomografie - hiermee kunt u foci van kleine omvang identificeren. Het tijdens het onderzoek verkregen beeld zal een pathologische formatie met een cellulaire structuur in de vorm van een "honingraat" vertonen.

    Therapiemethoden

    Met nauwkeurige diagnose van hemangioom van de cervicale wervelkolom, zijn therapeutische maatregelen gericht op het onderdrukken van alle onplezierige manifestaties van de ziekte. Behandeling van spinale hemangioom kan worden uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

    1. Radiotherapie. Deze methode van behandeling van hemangioom op de wervelkolom wordt als de meest voorkomende beschouwd.
    2. Alcoholisme. De essentie van deze therapie bestaat uit de injectie van ethanolinjectie onder de huid.
    3. Embolisatie is een effectieve methode om hemangioom op de wervelkolom te behandelen, waarvan het principe is gebaseerd op de injectie van Embolina-poeder in het bloed. Het bevat titaniumpoeder.
    4. Vertebroplastiek. Speciaal botcement wordt in het wervellichaam ingebracht.

    Chirurgische interventie

    Een operatie om een ​​tumor van de cervicale wervelkolom te elimineren is aan te raden om uit te voeren wanneer er sprake is van een progressief beloop: de groei van een neoplasma en het optreden van een sterk pijnsyndroom. Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd onder de verplichte controle van röntgenapparatuur en onder lokale anesthesie. Er wordt een kleine punctie op de huid van de patiënt uitgevoerd en de tumor wordt gevuld met een speciaal plastic of botcement.

    Postoperatieve periode

    Nadat de operatie is uitgevoerd, is het volgende plan gecontra-indiceerd voor patiënten:

    • fysieke activiteit;
    • handmatige behandeling.

    Als u deze aanbevelingen niet opvolgt, wordt de ziekte, zoals hemangioom, gecompliceerd door een fractuur. Bij het diagnosticeren van een patiënt met een ziekte als osteoporose, neemt het risico op een fractuur vele malen toe.

    Het wordt niet aanbevolen voor patiënten met een diagnose zoals hemangioom om de behandeling uit te voeren met behulp van de traditionele geneeskunde. Een dergelijke therapie wordt als ineffectief beschouwd. Bovendien kan een dergelijke behandeling leiden tot verergering van de ziekte.

    Hemangioom is een zeer moeilijke ziekte. Meestal beïnvloedt deze ziekte van het wervellichaam 11, 12, 13, 14 en th12. Het is heel moeilijk om het te bepalen wanneer de tumor klein is, vanwege het asymptomatische beloop. De behandeling van de ziekte is allereerst gericht op het verlichten van pijn.

    Als u denkt dat u spinale hemangioom heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan een neuroloog u helpen.

    We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

    Neurocirculaire dystonie, of neurose van het hart is een defect van het cardiovasculaire systeem, dat wordt geassocieerd met verminderde fysiologische neuro-endocriene regulatie. Meestal gemanifesteerd in vrouwen en adolescenten als gevolg van de invloed van sterke stress of zware lichamelijke inspanning. Het komt veel minder vaak voor bij mensen onder de vijftien en ouder dan veertig.

    Aneurysma van cerebrale vaten (ook wel intracranieel aneurysma genoemd) wordt weergegeven als een kleine abnormale formatie in de vaten van de hersenen. Deze verzegeling kan actief toenemen door het vullen met bloed. Vóór zijn breuk draagt ​​zo'n uitstulping geen gevaar of schade. Het oefent slechts een lichte druk uit op de weefsels van het orgel.

    Trichocephalose (trichuriasis, trichurose) is een parasitaire ziekte, die leidt tot verstoring van het functioneren van de organen van de spijsvertering en het zenuwstelsel. De oorzaak van de ziekte is de pathologische invloed van de ziekteverwekker. De belangrijkste risicogroep bestaat uit kinderen en adolescenten.

    Chronisch vermoeidheidssyndroom (afgekort SHU) is een aandoening waarbij er mentale en fysieke zwakte is als gevolg van onbekende factoren en die duurt vanaf zes maanden of langer. Chronisch vermoeidheidssyndroom, waarvan de symptomen tot op zekere hoogte worden geassocieerd met infectieziekten, is ook nauw verbonden met het versnelde tempo van het leven van de bevolking en de toegenomen informatiestroom, die letterlijk op iemand valt voor zijn latere waarneming.

    Alport-syndroom of erfelijke nefritis is een nierziekte die wordt overgeërfd. Met andere woorden, de ziekte betreft alleen diegenen die een genetische aanleg hebben. Mannen zijn het meest vatbaar voor de ziekte, maar het komt ook voor bij vrouwen. De eerste symptomen verschijnen bij kinderen van 3 tot 8 jaar. Op zichzelf kan de ziekte asymptomatisch zijn. Meestal gediagnosticeerd tijdens een routineonderzoek of bij de diagnose van een andere, achtergrondziekte.

    Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

    Wie Zijn Wij?

    Veel mensen zijn bezorgd over het feit of lymfoom een ​​prognose heeft voor herstel. Lymfoom is een vorm van kanker die veel soorten en ondersoorten omvat met een ander lokaliseringsproces.

    Populaire Categorieën