De effectiviteit van immunotherapie voor kanker

Oncologische ziekten in de frequentie van voorkomen tussen alle categorieën van de bevolking van de planeet zijn in de eerste plaats. Om kwaadaardige gezwellen te bestrijden, worden bestralingstherapiemethoden gebruikt, cytotoxische geneesmiddelen en chirurgische ingrepen worden gebruikt.

Maar niet altijd zorgt het gebruik ervan voor volledig herstel. Daarom zijn wetenschappers op zoek naar nieuwe manieren om kankercellen in het lichaam te vernietigen, en een daarvan is immunotherapie, die veel wordt gebruikt in medische klinieken.

Het concept van de techniek

Oncologie is een jonge wetenschap die kankerziekten bestudeert, de oorzaken van hun voorkomen vaststelt en de kenmerken vaststelt van het effect van antikankermethoden op het lichaam.

Uitgevoerd onderzoek heeft aangetoond dat een belangrijke rol in de ontwikkeling van atypische cellen in het lichaam wordt gespeeld door het immuunsysteem, dat wil zeggen, de vermindering van zijn werk.

Immuniteit heeft een bepaalde functie, het vernietigt cellen die vreemd zijn aan het menselijk lichaam, deze omvatten virussen, bacteriën en cellen die hun structuur veranderen onder invloed van provocerende factoren.

Als het immuunsysteem verzwakt is, is de ontwikkeling en groei van kankercellen niet geblokkeerd.

De vorming van antitumorimmuniteit is mogelijk in elk stadium van kanker. Bij de eerste graden van kwaadaardige laesie, wordt immunotherapie gekozen als een aanvullende behandelingsmethode. In de laatste stadia van kanker maakt een toename van de beschermende krachten het mogelijk om de effectiviteit te vergroten en de toxiciteit van chemotherapiemedicijnen en bestralingstherapie te verminderen.

Immunotherapie wordt geëvalueerd als een veelbelovende methode om kanker te bestrijden, er zijn veel voordelen aan deze techniek, deze zijn:

  • De afwezigheid van een uitgesproken toxisch effect op het lichaam. Voor de bereiding van geneesmiddelen die de eigen cellen van de patiënt gebruiken, zijn daarom vrijwel geen afwijzingsreacties.
  • Compatibiliteit met andere methoden voor de behandeling van kanker.
  • Effectieve remming van verdere tumorgroei.
  • De mogelijkheid van ambulante behandeling.
  • Verbetering van de kwaliteit van leven.
  • Preventie van metastasen.
  • Aanzienlijke verlenging zonder terugkerende loop van bepaalde soorten kanker.

Immuuntherapie wordt voornamelijk voorgeschreven aan patiënten van vijf tot zestig jaar. De kans op herstel met de opname in het behandelingsregime van geneesmiddelen die werken op het immuunsysteem, neemt toe tot 70%.

Indicaties en contra-indicaties

Immunotherapie wordt niet gebruikt als een onafhankelijk type behandeling. Stimulatie van de werking van het immuunsysteem is mogelijk in elk stadium van de ontwikkeling van kanker, maar deze methode van behandeling tegen kanker voert verschillende taken uit.

In een vroeg stadium met behulp van immunotherapie is het mogelijk om een ​​stabiele remissie of herstel te bereiken, in de latere wordt het algemene welzijn van de patiënt vergemakkelijkt.

Immunotherapie is voorgeschreven om:

  • Het antitumoreffect in het lichaam verkrijgen of versterken.
  • Verminder de bijwerkingen van het gebruik van cytostatica en blootstelling aan straling. Door het immuunsysteem te stimuleren, wordt het algemene toxische effect op het lichaam verminderd, het antioxiderende effect versterkt en worden immunosuppressie en myelosuppressie geëlimineerd.
  • Preventieve preventie van kanker herhaling en de ontwikkeling van andere soorten kwaadaardige tumoren.
  • Behandeling van kanker gerelateerde infectieuze complicaties die ontstaan ​​onder invloed van schimmels, bacteriën en virussen.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor de benoeming van immunotherapie. Het type van deze behandeling wordt geselecteerd op basis van het type tumor, de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van geassocieerde ziekten.

Immunotherapie van kwaadaardige tumoren, afhankelijk van het mechanisme van immunologische actie op het lichaam, is verdeeld in verschillende types, dit zijn:

  • Specifieke actieve immunotherapie. De basis van deze methode is de stimulatie van de vorming van antigeenafhankelijke T-cel cytotoxiciteit. Dit leidt tot de geleidelijke vernietiging van slechts een specifiek subtype van tumorcellen. De immunogeniciteit van atypische cellen wordt verhoogd door B7-genen of een aantal cytokinen direct in tumorcellen te transfecteren. Specifieke immunotherapie biedt hoge genezingspercentages voor kanker van de prostaat en borstklieren, melanoom, sommige typen hersenziektes en oncohematologische laesies.
  • Niet-specifieke actieve immunotherapie is gericht op het activeren van antigeen-onafhankelijke cytotoxiciteit. Deze methode van immunotherapie wordt meestal gebruikt bij bepaalde typen kwaadaardige laesies van de longen, adenocarcinomen, blaaskanker, colorectaal neoplasma en niercelcarcinoom.
  • Gecombineerde actieve immunotherapie versterkt de antigeenafhankelijke antitumorrespons van het immuunsysteem door het gebruik van niet-specifieke typen immunostimulantia en door aanvullende stimulatie van niet-specifieke immuniteit.
  • Niet-specifieke passieve immunotherapie is gebaseerd op de introductie in het lichaam van de immunologische factoren die eraan ontbreken - immuuncellen, cytokinen, immunoglobulinen. De introductie van deze stoffen normaliseert de werking van het immuunsysteem of leidt tot de opname in het werk van antigeen-onafhankelijke cytotoxiciteit die op de tumor zelf inwerkt. Recombinante beta-, alfa- en gamma-interferonen, TNF, middelen die lectinen bevatten, IL-1, IL-2, IL-12 worden gebruikt.
  • Adaptieve immunotherapie is een verandering in de verhouding tussen tumorcellen en lymfocyten, die worden onderdrukt tijdens de ontwikkeling van het kwaadaardige proces. Dit wordt bereikt door individuele subcellulaire fracties en xenogene lymfocyten te introduceren.

Geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem beïnvloeden, voornamelijk intraveneus toegediend.

Sublinguale immunotherapie is ook wijdverspreid, met deze methode van behandeling met behulp van sublinguale tabletten of druppels.

Er wordt aangenomen dat het oplossen van het medicijn in het slijmvlies de ernst van toxische effecten op het lichaam vermindert.

Hoe wordt immuuntherapie uitgevoerd in de oncologie?

Immunotherapie omvat de introductie in de patiënt met kanker van biologische agentia met antitumoractiviteit. In het lichaam versterken ze de afweer, dragen ze bij aan de ontwikkeling van stoffen die de stroomtoevoer blokkeren en daardoor de tumorgroei onderbreken.

Biologische producten worden in elk geval afzonderlijk geselecteerd en geproduceerd. In sommige gevallen is het noodzakelijk om kankercellen te verkrijgen van het neoplasma zelf, en een geneesmiddel is al op basis daarvan bereid.

Celmateriaal wordt ook van donoren afgenomen. Het resulterende materiaal wordt verwerkt en vervolgens geïnjecteerd of anderszins in het lichaam ingebracht.

Immunodrugs en hun effectiviteit

In klinieken die kankerpatiënten behandelen, worden de volgende groepen geneesmiddelen voornamelijk gebruikt bij immunotherapie:

  • Cytokinen. Deze groep geneesmiddelen dient voor de overdracht van informatie tussen immuuncellen.
  • Interleukinen - informeren over de vorming van kankercellen.
  • Monoklonale antilichamen vervullen twee functies: ze detecteren atypische cellen en vernietigen deze onmiddellijk.
  • Dendritische cellen worden gemaakt door kankercellen en bloedcelvoorlopercellen te mengen. Deze combinatie verschaft de gecreëerde eigenschap van biomateriaal voor de vernietiging van kwaadaardige tumoren.
  • Gamma-interferonen - geneesmiddelen waarvan het werkingsmechanisme is om kankercellen te vernietigen.
  • T-helpers zijn een groep van zeer actieve immuunlichamen.
  • TIL-cellen zijn een kunstmatig materiaal gemaakt met behulp van tumorweefsel. Op een bepaalde manier worden cellen met kankeruitroeiingsfuncties uit deze weefsels gegroeid.
  • Kankervaccins zijn gemaakt van tumorantigenen of van kwaadaardige cellen die niet kunnen reproduceren. Vaccins verhogen de productie van antilichamen met antitumoractiviteit.

Bijwerkingen

Er is geen uitgesproken toxisch effect van immunotherapie op het lichaam. Slechts 30% van de patiënten die een behandeling ondergingen, vertoonden zwakte, intermitterende misselijkheid, hypotensie, ontsteking van de slijmvliezen en allergische reacties, die zich meestal manifesteerden door huiduitslag.

beoordelingen

Immunotherapie is een nieuwe richting in de behandeling van kanker en de kosten ervan zijn vrij hoog. Daarom kan niet iedereen van dit type behandeling profiteren.

Anna:

Ik heb twee jaar geleden de diagnose borstkanker gekregen. Bijna onmiddellijk werd chemotherapie geopereerd en de gevolgen waren van nature verschrikkelijk, en naast de traditionele behandeling werd ik ook aanbevolen voor immunotherapie. Ik heb geïmporteerde medicijnen gebruikt en volgens de resultaten van analyses is alles tot nu toe niet slecht. Het enige dat me spant, zijn de hoge behandelingskosten, ik weet niet of ik het kan herhalen.

Nikolai:

Mijn vader werd gediagnosticeerd met longkanker met levermetastasen. Het podium werd verwaarloosd, dus alleen chemotherapie werd aangeboden. Na de chemie verslechterde de algemene gezondheidstoestand aanzienlijk en werden de testen en cytostatica geannuleerd. Dat wil zeggen, gewoon naar huis gestuurd om te wachten tot het einde. Natuurlijk gingen we zelf op zoek naar andere behandelingsmethoden en gebruikten ASD, tinctuur uit een hemlock, voorgeschreven enkele speciale preparaten. En misschien tegen de achtergrond van al deze behandeling, een hoest bijna voorbij en dyspneu afgenomen, en bloedonderzoek werd beter. Tegen de achtergrond van dergelijke veranderingen werden Iressa en Reaferon voorgeschreven, de behandeling duurde lang, maar er zijn resultaten. Metastasen stopten met ontwikkelen en de hoofdtumor werd veel kleiner. Een operatie werd opgevolgd met daaropvolgende chemotherapie en de afgelopen twee jaar is alles relatief normaal. Ik geloof dat het de stimulering van de immuniteit was die ons heeft geholpen.

Immunotherapie bij kanker in Moskou

In Moskou is het gebruik van alternatieve methoden voor de behandeling van kanker:

  • Kliniek van oncoimmunologie en cytokine-therapie. Adres ul.Stroiteley, 7, gebouw 1. Tel. +7 (495) 374-75-55.
  • Europese kliniek. Adres m.Tulskaya, Dukhovskoy lane, 22B. Tel. +7 (495) 975-95-46.
  • Instituut voor Oncologie. Adres: st. Schepkina, 35. Tel. 7 (945) 9336655.

Video over immunotherapie als een moderne nieuwe methode voor de behandeling van oncologie:

Immunotherapie bij oncologie: indicaties, actie, behandelingsmethoden, medicijnen

Oncopathologie is een van de grootste problemen van de moderne geneeskunde, omdat jaarlijks minstens 7 miljoen mensen aan kanker sterven. In sommige ontwikkelde landen loopt sterfte door oncologie voor op het vlak van hart- en vaatziekten en neemt daarmee de leidende positie in. Deze omstandigheid doet ons op zoek gaan naar de meest effectieve manieren om een ​​tumor te bestrijden die veilig is voor patiënten.

Immunotherapie in de oncologie wordt beschouwd als een van de meest vooruitstrevende en nieuwe behandelmethoden. Chirurgie, chemotherapie en bestraling vormen het standaard behandelingssysteem voor veel tumoren, maar ze hebben een limiet van effectiviteit en ernstige bijwerkingen. Bovendien elimineert geen van deze werkwijzen de oorzaak van kanker, en een aantal tumoren is in het algemeen niet gevoelig voor hen.

Immuuntherapie is fundamenteel anders dan de gebruikelijke manier om met oncologie om te gaan, en hoewel de methode nog steeds tegenstanders heeft, wordt deze actief in de praktijk geïntroduceerd, ondergaan de voorbereidingen uitgebreide klinische onderzoeken en ontvangen wetenschappers al de eerste vruchten van hun jarenlange onderzoek in de vorm van genezen patiënten.

Het gebruik van immuunmiddelen maakt het u mogelijk om de bijwerkingen van de behandeling te minimaliseren met zijn hoge efficiëntie, geeft een kans om het leven te verlengen van diegenen die, door verwaarlozing van de ziekte, het onmogelijk is om de operatie uit te voeren.

Interferonen, kankervaccins, interleukinen, koloniestimulerende factoren en andere die klinische proeven met honderden patiënten hebben doorstaan ​​en zijn goedgekeurd voor gebruik als veilige geneesmiddelen, worden gebruikt als immunotherapiebehandeling.

Chirurgie, bestraling en chemotherapie, die voor iedereen bekend zijn, werken op de tumor zelf, maar het is bekend dat elk pathologisch proces, en meer nog, ongecontroleerde celdeling, niet kan plaatsvinden zonder de invloed van immuniteit. Meer precies, in het geval van een tumor is dit effect gewoon niet genoeg, het immuunsysteem remt niet de proliferatie van kwaadaardige cellen en is niet bestand tegen de ziekte.

Bij kankerpathologie zijn er ernstige schendingen van de immuunrespons en surveillance van atypische cellen en oncogene virussen. Elke persoon vormt in de loop van de tijd kwaadaardige cellen in elk weefsel, maar een goed functionerende immuniteit herkent ze, vernietigt ze en verwijdert ze uit het lichaam. Met de leeftijd is het immuunsysteem verzwakt, waardoor kanker vaker bij ouderen wordt vastgesteld.

Het belangrijkste doel van immunotherapie voor kanker is om zijn eigen afweermechanismen te activeren en tumorelementen zichtbaar te maken voor immuuncellen en antilichamen. Immuunmiddelen zijn ontworpen om het effect van traditionele behandelingsmethoden te verbeteren en tegelijkertijd de ernst van bijwerkingen te verminderen; ze worden gebruikt in alle stadia van kankerpathologie in combinatie met chemotherapie, bestraling of chirurgie.

Taken en soorten immunotherapie voor kanker

Het voorschrijven van immuuntegenmiddelen voor kanker is noodzakelijk voor:

  • Effecten op de tumor en de vernietiging ervan;
  • Vermindering van de bijwerkingen van geneesmiddelen tegen kanker (immunosuppressie, toxische effecten van chemotherapie);
  • Preventie van re-tumorgroei en de vorming van nieuwe neoplasieën;
  • Preventie en eliminatie van infectieuze complicaties op de achtergrond van immunodeficiëntie in een tumor.

Het is belangrijk dat de behandeling van kanker met immunotherapie wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist - een immunoloog die het risico van het voorschrijven van een bepaald medicijn kan beoordelen, de gewenste dosis kan kiezen, de waarschijnlijkheid van bijwerkingen kan voorspellen.

Immuunpreparaten worden geselecteerd in overeenstemming met de gegevens van analyses van de activiteit van het immuunsysteem, die alleen correct kunnen worden geïnterpreteerd door een expert op het gebied van immunologie.

Afhankelijk van het mechanisme en de richting van de werking van immuunmiddelen, zijn er verschillende soorten immunotherapie:

  1. actief;
  2. passief;
  3. specifiek;
  4. aspecifieke;
  5. Gecombineerd.

Het vaccin draagt ​​bij tot het creëren van een actieve immuunafweer tegen kankercellen in omstandigheden waarbij het lichaam zelf in staat is om de juiste reactie op het medicijn dat wordt geïnjecteerd te verschaffen. Met andere woorden, het vaccin geeft alleen maar een stimulans voor de ontwikkeling van zijn eigen immuniteit tegen een specifiek tumoreiwit of antigeen. Resistentie tegen de tumor en de vernietiging ervan tijdens vaccinatie zijn onmogelijk onder de omstandigheden van immunosuppressie, veroorzaakt door cytotoxische geneesmiddelen of bestraling.

Immunisatie in oncologie omvat niet alleen het vermogen om actieve zelf-immuniteit te creëren, maar ook een passieve respons door het gebruik van kant-en-klare beschermingsfactoren (antilichamen, cellen). Passieve immunisatie, in tegenstelling tot vaccinatie, is mogelijk bij die patiënten die immuungecompromitteerd zijn.

Actieve immunotherapie, die zijn eigen respons op een tumor stimuleert, kan dus zijn:

  • Specifiek - vaccins bereid uit kankercellen, tumor-antigenen;
  • Niet-specifiek - gebaseerd op interferonen, interleukinen, tumornecrosefactor;
  • Gecombineerd - het gecombineerde gebruik van vaccins, antikanker-eiwitten en immuniteitstimulerende stoffen.

Passieve immunotherapie voor kanker is op zijn beurt onderverdeeld in:

  1. Specifiek - preparaten die antilichamen, T-lymfocyten, dendritische cellen bevatten;
  2. Niet-specifiek - cytokinen, LAK-therapie;
  3. Gecombineerd - LAK + -antistoffen.

De beschreven classificatie van soorten immunotherapie is grotendeels conditioneel, omdat hetzelfde medicijn, afhankelijk van de immuunstatus en reactiviteit van de patiënt, in staat is om anders te handelen. Een vaccin met immunosuppressie zal bijvoorbeeld niet leiden tot de vorming van persistente actieve immuniteit, maar kan algemene immunostimulatie of zelfs een auto-immuunproces veroorzaken als gevolg van de perversie van reacties in oncopathologie.

Kenmerken van immunotherapeutische geneesmiddelen

Het proces van het verkrijgen van biologische producten voor immunotherapie bij kanker is complex, tijdrovend en erg duur, vereist het gebruik van genetische manipulatie en moleculaire biologie, dus de kosten van de verkregen preparaten zijn extreem hoog. Ze worden individueel verkregen voor elke patiënt, met behulp van zijn eigen kankercellen of donorcellen, verkregen van een tumor met een vergelijkbare structuur en antigene samenstelling.

In de vroege stadia van kanker vullen immuungeneesmiddelen de klassieke antitumorbehandeling aan. In gevorderde gevallen kan immunotherapie de enige mogelijke behandelingsoptie zijn. Er wordt aangenomen dat geneesmiddelen voor de afweer van kanker niet werken op gezonde weefsels, wat de reden is dat de behandeling over het algemeen goed wordt verdragen door patiënten en het risico op bijwerkingen en complicaties tamelijk laag is.

Een belangrijk kenmerk van immunotherapie kan worden beschouwd als de strijd tegen micrometastasen, die niet worden gedetecteerd door beschikbare onderzoeksmethoden. De vernietiging van zelfs enkele tumorconglomeraten draagt ​​bij tot de verlenging van het leven en langdurige remissie bij patiënten met stadium III-IV-tumor.

Immunotherapie medicijnen beginnen direct na de introductie te werken, maar het effect wordt merkbaar na een bepaalde tijd. Het gebeurt dat voor een volledige regressie van de tumor of het vertragen van de groei, enkele maanden van behandeling nodig zijn, tijdens welke het immuunsysteem vecht tegen kankercellen.

Kankerbehandeling met immunotherapie wordt als een van de veiligste manieren beschouwd, maar bijwerkingen kunnen voorkomen, omdat vreemde eiwitten en andere biologisch actieve componenten in het bloed van de patiënt terechtkomen. Onder de bijwerkingen zijn opgemerkt:

  • koorts;
  • Allergische reacties;
  • Spierpijn, gewrichtspijn, zwakte;
  • Misselijkheid en braken;
  • Griepachtige toestanden;
  • Verstoring van het cardiovasculaire systeem, de lever of de nieren.

Een ernstig gevolg van immunotherapie voor kanker kan zwelling van de hersenen zijn, wat een onmiddellijke bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

De methode heeft andere nadelen. In het bijzonder kunnen geneesmiddelen een toxisch effect hebben op gezonde cellen en overmatige stimulatie van het immuunsysteem kan auto-agressie veroorzaken. Even belangrijk is de prijs van de behandeling en bereikt honderdduizenden dollars voor de jaarlijkse cursus. Dergelijke kosten liggen buiten het bereik van een breed scala van mensen die behoefte hebben aan behandeling, dus immunotherapie kan betaalbare en goedkopere chirurgie, bestraling en chemotherapie niet afdwingen.

Kankervaccins

De taak van vaccinatie in de oncologie is het ontwikkelen van een immuunrespons op cellen van een specifieke tumor of vergelijkbaar daarmee volgens de antigene set. Hiervoor krijgt de patiënt medicijnen toegediend op basis van moleculair genetische en genetische manipulatie van kankercellen:

  1. Autologe vaccins - van de cellen van de patiënt;
  2. Allogene - van donor-tumorelementen;
  3. Antigene - bevatten geen cellen, maar alleen hun antigenen of regio's van nucleïnezuren, eiwitten en hun fragmenten, enz., Dat wil zeggen, moleculen die in staat zijn om als vreemd te worden herkend;
  4. Preparaten van dendritische cellen - voor het volgen en inactiveren van tumorelementen;
  5. APK-vaccin - bevat cellen die zelf tumor-antigenen hebben, waardoor je je eigen immuniteit voor de herkenning en vernietiging van kanker kunt activeren;
  6. Anti-idiotypische vaccins - fragmenten van eiwitten en antigenen van de tumor, zijn in ontwikkeling en zijn niet geslaagd voor klinische onderzoeken.

Tegenwoordig is het meest voorkomende en bekende profylactische vaccin tegen oncologie het vaccin tegen baarmoederhalskanker (gardasil, cervarix). Natuurlijk houdt de controverse over de veiligheid niet op, vooral onder mensen zonder een goede opleiding, maar dit immuunsysteem, toegediend aan vrouwen in de leeftijd van 11-14 jaar, maakt het mogelijk om sterke immuniteit te vormen tegen oncogene stammen van het humaan papillomavirus en daardoor de ontwikkeling van gewone rivierkreeft - baarmoederhals.

Immunotherapeutische geneesmiddelen van passieve actie

Onder de hulpmiddelen die ook helpen bij het bestrijden van de tumor zijn cytokines (interferonen, interleukinen, tumornecrosefactor), monoklonale antilichamen, immunostimulerende middelen.

Cytokines zijn een hele groep eiwitten die de interactie regelen tussen cellen van het immuunsysteem, het zenuwstelsel en endocriene systemen. Het zijn manieren om het immuunsysteem te activeren en worden daarom gebruikt voor immunotherapie van kanker. Deze omvatten interleukinen, interferon-eiwitten, tumornecrosefactor, enz.

Op interferon gebaseerde preparaten zijn bij velen bekend. Met één van hen verbeteren velen van ons de immuniteit tijdens seizoensgriepepidemieën, andere interferonen behandelen cervicale virale laesies, cytomegalovirusinfecties, enz. Deze eiwitten dragen ertoe bij dat tumorcellen "zichtbaar" worden voor het immuunsysteem, worden herkend als buitenlandse op antigene samenstelling en worden verwijderd door hun eigen beschermende mechanismen.

Interleukinen versterken de groei en activiteit van cellen van het immuunsysteem, die tumorelementen uit het lichaam van de patiënt verwijderen. Ze toonden een uitstekend effect in de behandeling van dergelijke ernstige vormen van oncologie als melanoom met uitzaaiingen, uitzaaiingen van kanker van andere organen in de nieren.

Koloniestimulerende factoren worden actief gebruikt door moderne oncologen en worden opgenomen in de combinatietherapieregimes van vele soorten kwaadaardige tumoren. Deze omvatten filgrastim, lenograstim.

Ze worden tijdens of na intensieve chemotherapie voorgeschreven om het aantal leukocyten en macrofagen in het perifere bloed van de patiënt te verhogen, die progressief afnemen als gevolg van het toxische effect van chemotherapeutische middelen. Colon-stimulerende factoren verminderen het risico op ernstige immunodeficiëntie met neutropenie en een aantal bijbehorende complicaties.

Immunostimulerende geneesmiddelen verhogen de activiteit van het eigen immuunsysteem van de patiënt bij het bestrijden van complicaties die ontstaan ​​tegen de achtergrond van andere antitumorintensieve behandelingen en dragen bij aan de normalisatie van het bloed na bestraling of chemotherapie. Ze zijn opgenomen in de gecombineerde behandeling tegen kanker.

Monoklonale antilichamen worden gemaakt van specifieke immuuncellen en geïnjecteerd in een patiënt. Eenmaal in de bloedbaan combineren de antilichamen met speciale moleculen (antigenen) die gevoelig zijn voor hen op het oppervlak van de tumorcellen, waardoor cytokinen en immuuncellen van de patiënt worden aangetrokken om de tumorcellen aan te vallen. Monoklonale antilichamen kunnen worden "geladen" met medicijnen of radioactieve elementen die direct op de tumorcellen worden gefixeerd en hun dood veroorzaken.

De aard van immunotherapie hangt af van het type tumor. Voor nierkanker kan nivoluumab worden voorgeschreven. Gemetastaseerd nierkanker is zeer effectief te behandelen met interferon-alfa en interleukinen. Interferon geeft een kleiner aantal bijwerkingen, dus als kanker van de nieren, wordt hij vaker benoemd. Een geleidelijke regressie van de kanker vindt plaats gedurende verschillende maanden, gedurende welke bijwerkingen zoals griepachtig syndroom, koorts en spierpijn kunnen optreden.

Bij longkanker kunnen monoklonale antilichamen (avastine), antitumorvaccins, T-cellen die uit het bloed van de patiënt zijn verkregen en op een zodanige manier worden verwerkt dat ze in staat zijn om actief vreemde elementen te herkennen en te vernietigen, worden gebruikt.

Het medicijn Keitrud, actief gebruikt in Israël en vervaardigd door de Verenigde Staten, vertoont de hoogste werkzaamheid met minimale bijwerkingen. Bij patiënten die het gebruikten, was de tumor significant verminderd of zelfs volledig verdwenen uit de longen. Naast hoge efficiëntie onderscheidt het medicijn zich door zeer hoge kosten, dus een deel van de kosten van zijn overname in Israël wordt betaald door de staat.

Melanoom is een van de meest kwaadaardige menselijke tumoren. In het stadium van de metastase is het praktisch onmogelijk om dit aan te pakken met behulp van beschikbare methoden, daarom is de mortaliteit nog steeds hoog. Immunotherapie voor melanoom, waaronder het voorschrijven van Keitrud, nivolumab (monoklonale antilichamen), tufnlar en anderen, kan hoop geven op genezing of langdurige remissie. Deze remedies zijn effectief in geavanceerde, gemetastaseerde vormen van melanoom, waarbij de prognose buitengewoon ongunstig is.

Wat u moet weten over immunotherapie bij kanker: werkzaamheid, risico's en kosten

Veel veelbelovende kankerbehandelingen zijn weggevallen uit klinische onderzoeken. Maar immunotherapie heeft alle kansen om een ​​dergelijk lot te vermijden: de betekenis ervan voor medicijnen wordt al vergeleken met de ontdekking van antibiotica en chemotherapie. We vertellen wat u moet weten over de meest veelbelovende richting in de oncologie.

Wat is kankerimmunotherapie?

De meeste kankercellen hebben tumor-antigenen aan het oppervlak - eiwitten of koolhydraten die kunnen worden gedetecteerd en vernietigd door een alert immuunsysteem. Immunotherapie activeert immuniteit en maakt het tot een formidabel wapen tegen vele soorten kanker.

De grootste interesse van wetenschappers, artsen en investeerders trekt twee soorten immunotherapie aan:

  • remmers van controlepunten van de immuunrespons, die de immuniteit van de remmen verwijderen, waardoor hij kanker kan zien en vernietigen;
  • CAR T-celtherapie die een meer gerichte aanval op kankercellen maakt.

Remmers van controlepunten van de immuunrespons blokkeren het vermogen van sommige eiwitten om de reactie van het immuunsysteem op tumorantigenen te verzwakken of te verzwakken. In normale tijden beperken deze eiwitten het immuunsysteem tegen overdreven agressief gedrag, waardoor wordt voorkomen dat het het lichaam beschadigt. Maar kanker kan ze onderscheppen, waardoor het immuunresponsen onderdrukt (de tumor wordt "onzichtbaar" voor het immuunsysteem).

Voor de behandeling van kwaadaardige tumoren (waaronder melanoom, Hodgkin-lymfoom, longkanker, nierkanker en blaaskanker) zijn 4 geneesmiddelen goedgekeurd die het immuunsysteem activeren: ipilimumab (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101), pembrolizumab (Keitruda), nivolumab ( Opdivo) en atezolizumab (Tesentrik).

Jimmy Carter, een voormalige Amerikaanse president, genas vorig jaar het niet-operabele melanoom met pembrolizumab. In december 2015 kondigde de politicus aan dat alle tekenen van kanker waren verdwenen.

CAR T-celtherapie maakt gebruik van T-cellen om kanker te behandelen - een essentieel onderdeel van het immuunsysteem van het lichaam. Ze worden gewonnen uit het bloed van de patiënt, genetisch gemodificeerd in het laboratorium, 'gericht' op een specifiek type kanker en terug in het lichaam geïnjecteerd. Deze procedure, die alleen beschikbaar is in klinische studies, wordt momenteel gebruikt voor de behandeling van leukemie en lymfoom. De Amerikaanse Food and Drug Administration zal waarschijnlijk T-celtherapie goedkeuren in 2017 of 2018. Wanneer deze technologie Oekraïense klinieken bereikt is een retorische vraag.

Werkelijke problemen met immunotherapie

Remmers van controlepunten van de immuunrespons veroorzaken krimp van de tumor en stabilisatie van het tumorproces bij gemiddeld 20% van de patiënten. Onderzoekers begrijpen nog niet waarom sommige soorten kanker niet op de behandeling reageren. Immunotherapie is bijvoorbeeld effectief voor melanoompatiënten, maar is niet nuttig voor de behandeling van alvleesklierkanker.

Er wordt aangenomen dat de sleutel tot het verbeteren van de effectiviteit van immunotherapie de combinatie is met andere behandelingsmethoden. Wetenschappers willen controlepuntremmers combineren met T-celtherapie, bestraling en chemotherapie. Maar een dergelijke combinatie kan het risico op bijwerkingen verhogen door een verpletterende slag toe te brengen aan de gezonde cellen van het lichaam.

Immunotherapiedrugs in de oncologie

Alle geneesmiddelen die momenteel worden gebruikt voor immunotherapie van kanker, kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

  • Cytokinen zijn stoffen die informatie overbrengen tussen cellen van het immuunsysteem.
  • Gamma-interferonen - componenten die kwaadaardige cellen direct vernietigen.
  • Interleukinen zijn stoffen die informatie bevatten over de aanwezigheid van kwaadaardige cellen.
  • Mnoclonale antilichamen zijn eiwitcomponenten die kankercellen kunnen detecteren en vernietigen.
  • T-helpercellen zijn cellen van het immuunsysteem die kunnen worden gebruikt voor de cellulaire therapie van kwaadaardige tumoren.
  • Dendritische cellen zijn cellen die zijn afgeleid van bloedvoorlopercellen. Wanneer ze in contact komen met kankercellen, krijgen dendritische cellen het vermogen om tumorformaties te vernietigen.
  • Kankervaccins - zijn gebaseerd op materialen die zijn afgeleid van een tumor of antigenen die de ontwikkeling van het tumorproces veroorzaken.

Meer over vaccins

Over kanker moeten vaccins meer in detail worden gezegd, aangezien de recente tijd van de wetenschappelijke gemeenschap voor hen zeer grote belangstelling is.

Er zijn momenteel vele variëteiten van antikankervaccins. Volgens de methode van het verkrijgen en de actie van dergelijke vaccins zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

  • Celvaccins. Ze zijn samengesteld uit tumorcellen van de patiënt zelf of een andere patiënt met hetzelfde type kanker.
  • Antigene vaccins. De samenstelling van dergelijke vaccins is een antigeen, dat wordt verkregen uit tumorcellen.

Wat betreft de celtumorvaccins bevatten ze kankercellen die niet kunnen groeien en delen. In dit opzicht kunnen ze de patiënt niet met kanker infecteren, maar tegelijkertijd veroorzaken deze medicijnen de productie van immuuncellen.

Antigene vaccins bevatten verschillende componenten van kankercellen, bijvoorbeeld enkele eiwitten, DNA of RNA. Voor de introductie van vaccinantigenen kunnen speciale geleidingsvirussen worden gebruikt die geen ziekte van een persoon veroorzaken, maar alleen het noodzakelijke materiaal overbrengen naar het menselijke immuunsysteem.

Een experiment dat hoop geeft op een volledige overwinning op kanker

In januari van dit jaar kondigde een groep wetenschappers van Stanford, geleid door Dr. Ronald Levy, het sensationele nieuws aan. Het kankervaccin dat ze op muizen testten vernietigde niet alleen de tumor, maar ook verre metastasen. Tegelijkertijd werden muizen geïnjecteerd met slechts één injectie in de tumor.

Dit is een nieuw vaccin tegen kanker, dat uit twee componenten bestaat: een korte sectie van DNA (noodzakelijk om de expressie van de receptor op het oppervlak van T-cellen te versterken) en een antilichaam dat nodig is voor de T-cellen om kankercellen aan te vallen. Omdat deze reagentia rechtstreeks in de tumor worden geïnjecteerd, herkennen ze alleen de eiwitcomponenten die specifiek zijn voor de kankercellen.

In onze benadering van de behandeling van kanker wordt slechts een enkele injectie van een antikankervaccin met lage concentraties van reagentia gebruikt. Met betrekking tot muizen hebben we een verbazingwekkend resultaat gezien: de eliminatie van tumoren door het hele lichaam bij dieren. Het is opmerkelijk dat het met deze benadering niet nodig is om kankerspecifieke immuundoelwitten te identificeren. En ook niet vereist en volledige activering van het immuunsysteem van de patiënt. Er is alle reden om aan te nemen dat dit vaccin effectief zal zijn tegen alle soorten kanker.

Tot nu toe is de behandelingsmethode van Dr. Levy alleen bij muizen getest. De resultaten zijn overweldigend - 87 van de 90 muizen zijn genezen van kanker. Drie muizen vertoonden een terugval, maar hij werd snel geëlimineerd na een tweede behandelingskuur. Het antitumorvaccin werd getest tegen lymfoom bij muizen, maar daarna werden dezelfde resultaten verkregen met borstkanker, darmkanker en melanoom.

Momenteel is Dr. Levy een groep vrijwilligers aan het werven om klinische proeven met het vaccin bij mensen uit te voeren.

De belangrijkste nadelen van immunotherapie bij kanker

Door het immuunsysteem te 'slingeren', kan immunotherapie ernstige schade toebrengen aan gezonde weefsels en organen. Onderzoekers werken aan manieren om de potentiële toxiciteit te verminderen, maar er is nog veel werk te doen.

Tegenwoordig zijn er twee soorten risico's verbonden aan immunotherapie:

  • Bijna alle patiënten na de behandeling hebben griepachtige symptomen, waaronder koorts, hoofdpijn en spierpijn; sommige komen terecht op de intensive care-afdeling.
  • Behandeling kan hersenzwelling en de dood veroorzaken.

Standaard kankerbehandelingen hebben ook gevaarlijke bijwerkingen. Chemotherapie en bestraling voor de behandeling van leukemie bij kinderen kunnen bijvoorbeeld secundaire kankers, onvruchtbaarheid en hartbeschadiging veroorzaken, maar artsen moeten vaak risico's nemen om levens te redden.

Een ander belangrijk nadeel van immunotherapie is de hoge kosten:

  • Het jaarlijkse aanbod van Keitruda kost de patiënt 150.000 dollar per jaar (3 miljoen 750 duizend hryvnias);
  • de kosten van 40 ml ipililumab bedragen meer dan 29 duizend dollar (725 duizend hryvnia);
  • meer dan $ 2500 moet worden uitgegeven aan 100 mg nivolumab.

Tot nu toe inspireren dergelijke transcendentale figuren patiënten niet met optimisme, maar immunotherapie is een jonge trend in de oncologie, en hoe meer nieuwe geneesmiddelen op de wereldwijde farmaceutische markt verschijnen, hoe lager de prijzen zullen dalen.

Immunotherapie voor kanker

Immunotherapie: wat is het, hoe werkt het? Welke medicijnen helpen het immuunsysteem kankercellen te detecteren en te vernietigen? Wanneer is dit type behandeling nodig? Waar kan ik naar toe in Moskou? Beoordelingen van immunotherapie in de oncologie. Hoeveel kost immunotherapie?

Menselijke immuniteit vecht niet alleen tegen pathogene bacteriën, virussen en schimmels. Het principe van het immuunsysteem is dat, zodra een "onbekende" substantie in het lichaam verschijnt, het onmiddellijk wordt herkend als "buitenaards" en wordt aangevallen. De bronnen van dergelijke stoffen kunnen niet alleen pathogenen zijn, maar ook hun eigen abnormale cellen.

Fouten komen periodiek voor tijdens celdeling in ons lichaam. Het is onvermijdelijk. Als er iets verkeerd is gegaan, na deling, hebben de dochtercellen een onregelmatige structuur, ze kunnen kanker worden. Het immuunsysteem is altijd alert en klaar om ze te vernietigen.

Immuniteit is echter niet altijd voldoende - anders zou niemand kwaadaardige tumoren hebben.

Kankercellen zijn verraderlijk, ze kunnen verschillende soorten bescherming krijgen:

  • Als een kankercel niet voldoende vreemde stoffen produceert, merkt de immuniteit dat niet.
  • Sommige tumoren kunnen stoffen produceren die het werk van immuuncellen remmen.
  • Soms behoort de leidende rol tot de micro-omgeving van de tumor - de cellen en moleculen die de kankercellen omringen. De micro-omgeving kan ook de immuniteit onderdrukken.

Om het immuunsysteem te laten kraken op een tumor, moet het worden geactiveerd of moet het worden voorzien van de noodzakelijke componenten. Moderne artsen en wetenschappers weten hoe het moet. Dit type kankerbehandeling wordt immunotherapie genoemd. Er zijn verschillende varianten.

Wat zijn de soorten immunotherapie?

Momenteel hebben oncologen toegang tot verschillende soorten immunotherapie:

  • Monoklonale antilichamen. Deze medicijnen zijn kunstmatige analogen van het immuunsysteem. Elk van hen heeft een specifiek doelwit - een specifieke stof geproduceerd door kankercellen.
  • Controlepuntremmers Controlepunten - stoffen die het werk van het immuunsysteem onderdrukken. Normaal zijn ze nodig zodat het immuunsysteem geen gezond weefsel aanvalt. Kankercellen gebruiken vaak controlepunten om te "maskeren". Remmers verwijderen dit blok, waarna de tumor wordt aangevallen.
  • Kankervaccins. Het lichaam kan niet alleen tegen infecties, maar ook tegen kanker worden gevaccineerd. Het eerste dergelijke vaccin werd in 2010 in Amerika goedgekeurd. De patiënt wordt geïnjecteerd met stoffen die tumorcellen produceren om de immuunrespons te stimuleren.
  • Modulatoren van immuniteit. Typisch omvatten dergelijke geneesmiddelen interferonen, interleukinen, groeifactoren. Ze verbeteren het werk van immuniteit niet-specifiek - dat wil zeggen, niet tegen specifieke componenten van kankercellen, maar in het algemeen.
  • Cellulaire immunotherapie. Deze trend heeft in sommige onderzoeken succes laten zien. De conclusie is dat de patiënt zijn eigen immuuncellen neemt, deze activeert tegen de componenten van de tumor, vervolgens een nieuwe geactiveerde kloon in het laboratorium propageert en deze teruggeeft aan de patiënt. Zo'n "landing" begint kankercellen agressief aan te vallen. Dit helpt de tumor te verminderen of volledig te vernietigen.

Veel wetenschappers geloven dat immunotherapie de toekomst is in de behandeling van kanker. Onderzoek in deze richting is aan de gang, laboratoria ontwikkelen en testen nieuwe medicijnen.

Monoklonale antilichamen

Vreemde stoffen in het menselijk lichaam worden antigenen genoemd. Als reactie op hun introductie produceert het immuunsysteem specifieke eiwitmoleculen - antilichamen. Elk antilichaam bindt aan het overeenkomstige antigeen, gevolgd door een reeks van gebeurtenissen die leiden tot de vernietiging van het vreemde middel.

Monoklonale antilichamen zijn in wezen kunstmatige substituten voor menselijke antilichamen. Elk van hen vindt zijn doelmolecuul in het lichaam en bindt er zich aan. In het geval van oncologische ziekten is een dergelijk doelwit een specifieke stof die kankercellen produceren in voldoende grote hoeveelheden, en gezonde stoffen in zeer kleine hoeveelheden, of helemaal niet produceren.

Verschillende monoklonale antilichamen werken anders:

  • Markeer kankercellen en maak ze "zichtbaar" voor immuniteit;
  • vernietig de kanker celmembraan;
  • het blokkeren van de groei van een tumor of bloedvaten;
  • het blokkeren van stoffen die de immuniteit verstoren om kanker te herkennen;
  • vernietig de tumor direct.

Monoklonale antilichamen kunnen worden gebruikt om andere geneesmiddelen aan kankercellen af ​​te leveren. U kunt bijvoorbeeld een radioactief deeltje of een chemotherapie-medicijn aan een antilichaammolecuul koppelen.

Keithrude (Pembrolizumab)

Keitrude is een monoklonaal antilichaam met als doel PD-1, de receptor voor geprogrammeerde celdood. Het medicijn helpt het "maskeren" van kankercellen te verwijderen, als een gevolg kan het immuunsysteem ze herkennen en aanvallen.

Pembrolizumab is in 2014 goedgekeurd voor gebruik in Amerika. Het wordt momenteel gebruikt voor de behandeling van melanoom, niet-kleincellige longkanker, hoofd- en halstumoren. Keitrud wordt meestal voorgeschreven voor onzichtbare tumoren die niet operatief kunnen worden verwijderd als andere behandelingen niet helpen.

Rituximab (Mabthera, Rituxan)

Het doelwit voor rituximab is de CD20-receptor, die zich op het oppervlak van B-lymfocyten bevindt. Verbindend met de receptor, veroorzaakt het medicijn NK-cellen (natuurlijke killercellen - een type immuuncellen) om B-lymfocyten aan te vallen, zowel kwaadaardig als normaal. Na de behandeling produceert het lichaam nieuwe normale B-lymfocyten, hun aantal wordt hersteld.

Rituximab is sinds 1997 goedgekeurd voor gebruik. Momenteel wordt het gebruikt voor de behandeling van auto-immuunziekten en oncologische aandoeningen: chronische lymfatische leukemie, vulgaire ziekte, non-Hodgkin-lymfoom, idiopathische trombocytopenische purpura.

Ipilimumab (Yervoy)

Herva bindt zich aan de CTLA-4-molecule en activeert het immuunsysteem zodat het kanker kan bestrijden. Studies tonen aan dat het medicijn helpt om de groei van een tumor voor een lange tijd te stoppen, en in 58% van de gevallen helpt het om de grootte met ten minste een derde te verminderen.

Ipilimumab wordt gebruikt bij patiënten met gevorderd melanoom, longkanker en prostaatkanker.

Immuuntherapie voor longkanker

Longkanker is een van de meest voorkomende kankers. Qua morbiditeit en mortaliteit staat het eerst bij mannen en derde bij vrouwen. Bijna 20% van de patiënten die stierven aan kwaadaardige tumoren stierven aan longkanker. Rokers ouder dan 50 jaar lopen een groot risico. Voor elke 3-4 miljoen gerookte sigaretten is er één longkankersterfte.

In de Europese kliniek worden de modernste methoden voor de behandeling van longkanker, melanoom en andere vormen van kanker gebruikt. Dankzij de samenwerking met buitenlandse collega's kunnen we patiënten de mogelijkheid bieden om een ​​behandeling met immunotherapie en persoonlijke behandeling in ons immunotherapiecentrum te ondergaan. We weten hoe het leven te verlengen en pijnlijke symptomen te verwijderen wanneer kanker wordt verwaarloosd. We weten hoe te helpen.

De ziekte wordt vaak gediagnosticeerd in de latere stadia, wanneer veel behandelingen niet effectief zijn. In dergelijke gevallen kan immunotherapie nuttig zijn.

Bij longkanker worden geneesmiddelen zoals nivolumab (Opdivo), ipilimumab (Ervoy), pembrolizumab (Keitruda), atezolizumab (Tesentrik) gebruikt.

Immuuntherapie voor melanoom

Melanoom is niet de meest voorkomende (slechts 2%) vorm van huidkanker, maar het is zeer agressief en vaker dan andere tumoren tot de dood leidt. In 2012 werden dus 232.000 nieuwe gevallen van melanoom gediagnosticeerd in de wereld, 55.000 patiënten stierven. Melanoom wordt vroeggemetastaseerd, waarna veel behandelingen niet effectief zijn.

In de latere stadia worden pembrolizumab (Keitrud), ipilimumab (Ervoy) en nivolumab (Opdivo) gebruikt om melanoom te behandelen.

Patiënten feedback op de behandeling van melanoom door immunotherapie:

Ik zal je vertellen hoe ik werd "behandeld" in een kliniek, hoe ik werd gered in de Europese Unie en hoe ik onbewust een expert moest worden in immunotherapie voor melanoom.

Ik ben 41, ik ben een voormalig atleet-kayaker, mijn haar is zwart, mijn ogen zijn bruin - dat wil zeggen, ik tolereer normaal een kleurtje, mijn huid wordt snel donker en ik heb geen brandwonden. Natuurlijk hoorde ik dat een lang verblijf in de zon vol zit met allerlei problemen, en aangezien ik het grootste deel van mijn tijd alleen in de zon doorbracht, werd ik regelmatig gecontroleerd door een dermatoloog. Ik heb van hem geleerd dat er zo'n probleem is als melanoom - huidkanker. Maar volgens hem bedreigt ze me niet, alleen vanwege de kenmerken van mijn huid.

Nou, natuurlijk vonden ze melanoom in mij. En, wat een schande, niet op de rug of schouders, wat logisch zou zijn - deze plaatsen zijn constant onder de stralen en op de dij.

Allereerst ging ik op advies van een dermatoloog naar een bekende kliniek. Ze accepteerden het gewillig, ze zeiden dat de kans op een goed resultaat groot was, omdat het al vroeg was ontdekt.

Maar ze hebben deze prijs veilig verlaagd voor wekelijkse enquêtes. Volgens de resultaten kreeg ik een operatie een week later en vervolgens Interferon. Ik wendde me tot dezelfde dermatoloog die naar me luisterde, en was enigszins verrast. Hij zei niet echt iets, maar liet doorschemeren dat hij een second opinion kon krijgen, maar snel.

Dat is toen ik me aanmeldde voor de Europese Kliniek. Daar werd snel een PET-CT-scan en nog een aantal onderzoeken gedaan, werd de afwezigheid van BRAF-mutaties bepaald en helaas werd het begin van de verspreiding van het neoplasma aangegeven. De operatie werd onmiddellijk na de studie uitgevoerd. Vervolgens een cursus van immunotherapie - Opdivo. Veel geluk dat de verspreiding van de vlek net is begonnen. Anders, zoals ik later begreep, voor zulke perioden als gepland in de eerste kliniek, was het mogelijk om te wachten op een ernstige verspreiding en grote problemen. Dan zou er geen Opdivo zijn en des te meer zou Interferon niet helpen. Nu voel ik me goed, achter de plek waar in Europa een plek werd bekeken. Nog steeds door de cursus heen, is er geen vooruitgang. Na dergelijke operationele en technische acties, die me in feite hebben gered, vertrouw ik ze volledig. Speciale dank natuurlijk aan Andrei Lvovich en Anna Alexandrovna. Het is altijd zichtbaar als de dokter aan jouw kant staat en legt eerlijk uit wat er op het gebied van oncologie in ons land wordt gedaan. Richt ze - ze zullen het beste doen wat mogelijk is, en niet wat ze gewoonlijk doen "volgens instructies", waarvan de helft in Rusland niet werkt.

Immunotherapie voor maagkanker

Bij patiënten met stadium I - III-kanker is de belangrijkste behandelingsmethode chirurgische verwijdering van de tumor, vaak aangevuld met een reeks chemotherapie en bestralingstherapie. In stadium IV, wanneer de tumor zich buiten het orgaan verspreidt en metastasen geeft, hebben de kansen op volledige remissie de neiging nul te zijn. In dergelijke gevallen wordt een behandeling uitgevoerd die gericht is op het vertragen van de groei van de tumor, waardoor de omvang ervan wordt verminderd, waardoor de levensduur van de patiënt wordt verlengd.

Het is in fase IV, wanneer maagkanker niet reageert op andere soorten behandeling, dat immunotherapie nuttig kan zijn. Effectieve geneesmiddelen zoals trastuzumab en ramutsirumab. Momenteel worden studies over immunotherapie voor maagkanker uitgevoerd op vier hoofdgebieden: controlepuntremmers, gerichte immunotherapie met monoklonale antilichamen, antikankervaccins en cellulaire immunotherapie.

Immunotherapie voor nierkanker

Bij de behandeling van nierkanker maakt immunotherapie gebruik van twee groepen immuunreparaten:

  • Cytokinen zijn eiwitten die het immuunsysteem activeren en ervoor zorgen dat het kanker bevecht. Kunstmatig gesynthetiseerde analogen van deze eiwitten worden gebruikt voor de behandeling: interleukine-2 (IL-2) en interferon-alfa.
  • Controlepuntremmers Controlepunten zijn speciale moleculen van het immuunsysteem die ze gebruikt om zichzelf ervan te weerhouden gezonde cellen aan te vallen. Soms interfereren ze met de strijd tegen tumorcellen. Voor nierkanker wordt Nivolumab (Opdivo) gebruikt - het blokkeert PD-1, een eiwit dat zich op het oppervlak van T-lymfocyten bevindt.

Immunotherapie voor eierstokkanker

In de afgelopen jaren zijn chirurgische behandelingen en chemotherapie voor eierstokkanker aanzienlijk verbeterd, en toch is de situatie nog verre van ideaal. Bij veel vrouwen komt de tumor terug, reageert niet meer op medicijnen die eerder hielpen. Van de immunopreparaties voor eierstokkanker wordt momenteel Bevacizumab (Avastin) gebruikt - een lid van de monoklonale antilichaamgroep die de vasculaire endotheliale groeifactor blokkeert. Kankercellen synthetiseren deze stof in grote hoeveelheden om de groei van nieuwe bloedvaten te stimuleren, zichzelf van zuurstof en voedingsstoffen te voorzien. Sommige methoden voor immunotherapie voor eierstokkanker worden momenteel ontwikkeld en getest: monoklonale antilichamen, controlepuntremmers, immunomodulatoren, antikankervaccins, immuunceltherapie, oncolytische virussen.

Bijwerkingen van immunotherapie

Behandeling met immunotherapeutische geneesmiddelen heeft enkele gemeenschappelijke punten met chemotherapie. Een dergelijke gelijkenis ligt in het feit dat tumorcellen sterven in de organen en weefsels van het lichaam, en het lichaam moet er vanaf komen, alsof het van buitenaards schadelijk materiaal is. Dit is een zeer arbeidsintensieve taak, zodat de patiënt symptomen kan ervaren die worden veroorzaakt door overspanning van verschillende lichaamssystemen.

Soms activeert immunotherapie immuuncellen overdreven en beginnen ze de normale weefsels van het lichaam aan te vallen. Hierdoor kunnen enkele bijwerkingen optreden:

  • Met het verslaan van het slijmvlies van de mondholte en keelholte verschijnen er pijnlijke zweren die geïnfecteerd kunnen raken. Ze verdwijnen meestal binnen 5-14 dagen na de behandeling.
  • Huidreacties: roodheid, zwelling, droogheid, verhoogde gevoeligheid voor licht, scheurtjes in de vingertoppen.
  • Griepachtige symptomen: zwakte, zwakte, koorts, koude rillingen, hoest.
  • Misselijkheid en braken.
  • Hoofdpijn, duizeligheid.
  • Verhoog of verlaag de bloeddruk.
  • Spierpijn.
  • Kortademigheid.
  • Zwelling in de benen.
  • Gewichtstoename door vochtretentie.
  • Diarree.

Verschillende immunopreparaties hebben verschillende bijwerkingen. Het is beter om vooraf met uw arts te praten en te vragen welke problemen u tijdens de behandeling kunt verwachten, hoe u hiermee kunt omgaan.

Immunotherapie: voors en tegens

Het onmiskenbare voordeel van immunotherapie is dat het vaak werkt in gevallen waarin andere behandelingen niet effectief zijn. Immunotherapie kan de basistherapie verbeteren, waardoor de kans op een succesvolle kankerbestrijding aanzienlijk wordt vergroot. In tegenstelling tot chemotherapeutische middelen, vallen ze niet alle snel vermenigvuldigende cellen op een rij aan, ze hebben een goed gedefinieerd "doelwit", dus ze veroorzaken zelden bijwerkingen. Tenslotte leert "immunotherapie" het immuunsysteem om tumorweefsel te herkennen en aan te vallen - dit zorgt voor een langdurig effect en helpt het risico op herhaling te verminderen.

Maar niet alles is zo soepel. Immunotherapie heeft nadelen. Ze werken ver van alle patiënten. Soms kan de tumor volledig worden vernietigd en soms - alleen om de groei te vertragen. Wetenschappers kunnen nog niet verklaren waarom de resultaten van de behandeling zo verschillend zijn. Hoewel de bijwerkingen niet zo vaak voorkomen als bij chemotherapie, kunnen ze soms heel ernstig zijn. Immunotherapie is altijd een langdurige behandeling. Na verloop van tijd kan de immunopreparatie die de patiënt eerder hielp stoppen met werken. De nadelen zijn de relatief hoge kosten van immunotherapie voor kanker. In beide gevallen moet de beslissing dus afzonderlijk worden genomen. Alvorens immunotherapie voor te schrijven, zal de arts noodzakelijkerwijs alle mogelijke voordelen en risico's afwegen.

Een ander nadeel van immunotherapie is niet geschikt voor alle soorten kanker. Er zijn niet veel oncologische diagnoses waarvoor een medicijn is ontwikkeld dat de cellen van een bepaalde kanker nauwkeurig en effectief kan beïnvloeden. Dit is echter de manier waarop de oncologie doorgaat en steeds meer nieuwe geneesmiddelen ontdekt en hun combinaties die van invloed kunnen zijn op nieuwe soorten tumoren. Al de rest zijn alleen maar voordelen die andere soorten behandelingen in de nabije toekomst kunnen opheffen.

Hoeveel kost immunotherapie?

Immunotherapie is de meest geavanceerde medische behandeling voor kanker. De kosten van kankerimmunotherapie zijn vrij groot. Vooral in vergelijking met andere bekende methoden. De behandelingskosten zijn afhankelijk van het type immunopreparatie dat wordt gebruikt, het type en het stadium van de tumor, de mate van agressiviteit. De hoge prijs van immunotherapie is te wijten aan het feit dat de productie van immunopreparaties een complex en duur proces is.

Hier moet rekening worden gehouden met het feit dat er in Rusland maar weinig klinieken zijn die een behandeling met immunotherapie uitvoeren. In de meeste gevallen moet de Russische burger contact opnemen met mediators voor behandeling in het buitenland om een ​​behandeling met immunotherapie te ondergaan. Dit zijn voornamelijk Israël, Duitsland en de VS. In dit geval bedragen de kosten van vliegen en behandeling enorm. Maar nu is er in Moskou een mogelijkheid om immunotherapie te ondergaan voor kanker in Moskou in de Europese Kliniek, waardoor het voor veel patiënten toegankelijk is.

Wie Zijn Wij?

Kanker is een ernstige, dodelijke ziekte, waarvan de overwinning niet plaatsvond in de 20e eeuw, maar de strijd gaat door in de 21ste eeuw. Er zijn veel verschillende soorten van deze ziekte, dit artikel gaat over huidkanker.

Populaire Categorieën