Nagelmelanoom: tekenen, risicogroepen, diagnose en behandeling

De subgungale vorm van melanoom wordt meestal gevonden op de grote tenen van het spijkermelanoom of het sub-melanoom is een kwaadaardige ziekte van de melanocyten (pigmenthuidcellen) die niet alleen op de handpalmen en de voetzolen kan voorkomen, maar vaak de nagels aantast (de spijker op de grote tenen of handen, maar soms ook nagels en andere vingers). De incidentie van subunguale melanoom bij vrouwen is ongeveer 3% van alle kankers en ongeveer 4% bij mannen. Eerder was subunguale melanoom voornamelijk bij ouderen, maar nu wordt deze ziekte in toenemende mate waargenomen bij jonge mensen. De groei van melanoom is vrij snel in vergelijking met andere soorten kanker, dus staat het tweede na longoncologie.

Er zijn verschillende soorten nagelmelanoom.

namelijk:

  • melanoom, zich ontwikkelend uit de matrix van de nagel;
  • melanoom, ontwikkelen van onder de nagelplaat;
  • melanoom, ontwikkelen van de huid naast de nagelplaat.

Risicogroepen voor nagelmelanoom

Subungual melanoom treft mensen van alle rassen. De exacte oorzaak van de ziektewetenschap van vandaag is niet geïnstalleerd. De risicogroepen voor melanoom zijn echter gemarkeerd.

Melanoom is een tumor die ontstaat uit melanocyten. Kan niet alleen de huid beïnvloeden, maar ook de aanhangsels - nagels

Deze omvatten:

  • mensen met licht of rood haar, blauwe ogen, sproeten, lichte huid;
  • mensen die zonnebrand hebben gehad (zelfs als ze werden overgebracht tijdens de adolescentie en de kindertijd);
  • mensen bij wie naaste verwanten gevallen van melanoom onder de nagel hadden;
  • mensen van wie de leeftijd meer dan 50 jaar is;
  • mensen die worden blootgesteld aan normale UV-stralen (inclusief die die in een zonnebank worden geproduceerd).

De vorm van de tumor in de vorm van strips als gevolg van de groei van de nagelplaat

Tekenen van nagelmelanoom

Symptomen van subunguale melanoom veranderen met het verloop en de progressie van de ziekte. Daarom is het belangrijk om de eerste tekenen in de tijd op te merken. namelijk:

  1. Het uiterlijk van kleine pigmentvlekken, gevormd onder de nagelplaat. De vlek kan de vorm hebben van een kleine langsstrook op het nagelbed. Soms wordt het optreden van subgenitaal melanoom voorafgegaan door een kleine vingerblessure, waardoor de patiënt de arts niet snel heeft geraadpleegd.
  2. Verhoogde vlekken onder de nagel (meestal binnen een paar weken of maanden). Het wordt breder, vooral in het gebied van de nagelriem, verandert van kleur in donker of lichtbruin.
  3. De verspreiding van het onderwijs op de spijkerrol.
  4. De ontwikkeling van knobbeltjes en het verschijnen van bloedende ulcera, leidend tot dunner worden, barsten en vervorming van de nagelplaat (nageldystrofie).

Als de ontwikkeling van een kwaadaardige formatie van de hele nagel wordt beïnvloed

Helaas worden in de helft van alle gevallen van melanoom van de nagels de uiterlijke tekenen van de patiënt laat opgemerkt, omdat de tumoren onder de nagel kunnen worden gepigmenteerd en daarom geen verkleuring hebben. Melanomen van de nagel van dit type worden alleen gezien als een knobbeltje zich onder de nagelplaat vormt en de nagel opheft.

Het gebeurt ook dat het melanoom van de nagel het uiterlijk heeft van een normale wrat, absoluut pijnloos voor een persoon, totdat de tumor tot op het bot groeit en ernstige pijn begint te veroorzaken.

Het ziet eruit als een gezonde nagel - zonder witte of bruine vlekken

Melanoom - specialistisch advies (video)

Diagnose van nagelmelanoom

Aangezien subungual melanoom mogelijk geen typische symptomen heeft, zou elke verandering in de pigmentgroep van de nagelplaat en vooral een toename in de grootte (tot 3 mm of meer) een reden moeten zijn om naar een arts te gaan. Om te bepalen of een tumor onder de nagel kwaadaardig is, gebruiken artsen een dermatoscoop - een speciale microscoop die de hoornlaag van de nagel en huid doorlaat. Als dermatoscopie een kwaadaardige oorsprong heeft vastgesteld, wordt een aanvullend histologisch onderzoek (biopsie) aan de patiënt voorgeschreven, waarbij een verdachte formatie wordt verwijderd samen met een omringend huidgebied of een spijkermatrijs en een laboratoriumonderzoek van weefselcoupes onder een microscoop. Het gebeurt dat een laboratoriumanalyse van een snijformatie de aanwezigheid van een subunguaal melanoom bij een patiënt kan ontkrachten, andere ziekten kan diagnosticeren die kunnen zijn: subperimentair hematoom (dat wordt gevormd als gevolg van bloeduitstortingen of bloedingen), schimmelinfectie, paronychia, purulent granuloma, plaveiselcelcarcinoom.

Verberg het probleem onder de laklaag - niet de beste uitweg

Behandeling van Subungual Melanoma

Behandeling van melanoom van de nagel betekent volledige verwijdering (excisie) van melanoom door chirurgie samen met spier- en onderhuids vet. Soms, als het melanoom zich sterk heeft verspreid, wordt de hele nagel ermee verwijderd en in verwaarloosde gevallen besluiten de artsen de falanx van de vinger of teen te amputeren. Patiënten met een melanoom van de nagel krijgen meestal een lymfklierbiopsie, die nodig is om de omvang van de verspreiding van melanoom te bepalen (op deze manier bepalen artsen of het melanoom is uitgezaaid naar de lokale lymfeklieren).

Als lymfkliermetastasen werden gevonden, wordt de chirurgische behandeling aangevuld met regionale lymfadenectomie (verwijdering van lymfeklieren) en wordt individueel of uitgebreid gecombineerde behandeling voorgeschreven.

Een succesvolle behandeling van melanoom is alleen mogelijk als de diagnose tijdig wordt gesteld

Prognose van nagelmelanoom

Als het melanoma van de spijker onmiddellijk werd gedetecteerd en adequaat werd behandeld, is de prognose gunstig. Met een aanzienlijke vertraging bij het verwijzen naar artsen en late diagnose van subunguale melanoom (detectie van een tumor alleen in het stadium van metastase naar andere organen van het lichaam), wordt het behandelingsproces aanzienlijk belemmerd, wat de kansen op overleven van de patiënt aanzienlijk vermindert. De overleving na vijf jaar hangt direct af van de tijdigheid van de diagnose en varieert sterk van 16% tot 87%. We raden aan het artikel over melanoom op de tepel te lezen.

Symptomen en behandeling van subgenitaal melanoom

Subungual melanoom is een kwaadaardige huidaandoening en vormt slechts 4% van de totale oncologische pathologie. Dit type kanker tast de nagels van de bovenste en onderste ledematen aan. Wat is een melanoom onder de nagel, welke symptomen heeft het, hoe gevaarlijk is de ziekte, wie loopt er risico?

Etiologie en soorten

Melanoom is de atypische regeneratie van melanocyten of pigmentcellen. De ziekte beïnvloedt de menselijke dermis, maar in zeldzame gevallen kunnen er abnormale cellen onder de nagels verschijnen. De ziekte wordt als zeldzaam beschouwd, het treft mannen vaker dan vrouwen. Subungual melanoom wordt gekenmerkt door snelle groei en hoge mortaliteit.

Nagelmelanoom is onderverdeeld in verschillende soorten en categorieën.

  • de formatie die de nagelmatrix beïnvloedt;
  • een tumor gelokaliseerd onder de nagelplaat;
  • melanoom op de huid, naast de nagelplaat.

Al deze soorten zijn gevaarlijk voor het menselijk leven. Door het aantal fatale uitkomsten leidt de ziekte tot kanker van de huid.

  • Super formeel melanoom of oppervlakkig. Deze vorm van de ziekte wordt als de meest voorkomende beschouwd. Atypische cellen beginnen te ontkiemen in de buitenste lagen van de dermis en ontkiemen vervolgens diep onder de huid.
  • Lentigo is gelokaliseerd in dezelfde delen van de huid als oppervlakkig melanoom, maar het beïnvloedt de nagel zelden.
  • Acral-melanoom beïnvloedt het huid- en nageloppervlak en dringt vervolgens door in de diepe lagen van de dermis. Meestal lijden mensen met een donkere huid aan het acrale type pathologie.
  • Nodulair melanoom. De tumor is gelokaliseerd in de diepere lagen van de huid, waardoor deze visueel onzichtbaar wordt. Pathologie verwijst naar het agressieve type.

De etiologie van de ziekte is nog niet vastgesteld, maar het is bekend wie het risico loopt.

  • mensen met blond of rood haar met blauwe ogen en een groot aantal sproeten op hun lichaam;
  • een persoon die in de kindertijd of adolescentie aan ernstige zonnebrand heeft geleden;
  • mensen van wie de familieleden leden aan oncologische ziekten en in het bijzonder melanoom;
  • liefhebbers van zonnestudio's en zonnebaden;
  • de aanwezigheid van atypische naevi;
  • zwak immuunsysteem.

Symptomen van de ziekte

Subungual melanoom heeft zijn eigen specifieke kenmerken waarmee het kan worden onderscheiden van andere pathologieën. Met de progressie van de ziekte beginnen de symptomen te veranderen en een klein defect wordt zichtbare tumor.

  • kleine pigmentvlek of strip onder de nagelplaat;
  • het gebrek verdwijnt niet, in tegenstelling tot een hematoom in twee weken;
  • ouderdomsvlekken worden groter;
  • er is een kleurverandering naar zwart of donkerbruin;
  • de randen van het defect beginnen te buigen;
  • de formatie wordt verplaatst naar de pre-nagelrol;
  • scheuren, bloedende wonden, knobbeltjes verschijnen op de plaat;
  • de spijkerplaat is vervormd.

Het is belangrijk! Subungual melanoom verandert niet altijd van kleur. De ziekte kan zich lange tijd ontwikkelen, zonder enige symptomen. Er zijn gevallen waarbij het melanoom van de nagel zich naar de zool verspreidde.

In de beginfase is deze pathologie zeer verraderlijk. Dit komt door het feit dat de ziekte verward kan worden met een normaal hematoom of een felon van de nagel.

De groeisnelheid van de tumor verandert vaak. Bij langzame ontwikkeling vindt metastase plaats in de laatste fase van de pathologie, en met de snelle progressie van metastasen worden deze door bloed naar verre organen verdeeld.

Het metastaseproces kan worden bepaald door de volgende kenmerken:

  • merkbare verzegeling onder de nagel;
  • chronische hoest;
  • huidskleur wordt grijs, dof;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • de nagel is vernietigd en begint te bloeden;
  • stuiptrekkingen verschijnen;
  • lymfeklieren zijn vergroot;
  • vermindert dramatisch het gewicht van de patiënt.

Stadia van nagelmelanoom

Fase I Melanoom is klein. Atypische cellen infecteerden geen andere weefsels, organen van de patiënt. Het risico van verspreiding van het kankerproces is laag. Als de tumor niet in het epitheel is doorgedrongen, heeft de patiënt de nulfase van de oncologie. In de eerste fase is de tumor minder dan 1 mm. Vijf jaars overleving bij deze pathologie is 95%.

Fase II Het onderwijs heeft een dikte van 4 mm. Er kunnen kleine zweren zijn, bultjes op de nagelplaat. Elke ulceratie in dit stadium is gevaarlijk, het kan agressieve uitzaaiingen veroorzaken. Overleven is minder dan 70%.

Fase III. De grootte van de tumor is groter dan 4 mm, maar in dit stadium van de ziekte is de grootte niet langer belangrijk. De belangrijkste aanwezigheid of afwezigheid van ulceratie van de tumor. Abnormale cellen beginnen zich vanaf de nagelplaat te verspreiden naar nabijgelegen weefsels, lymfeklieren. Om te bepalen welke veranderingen het lymfestelsel heeft ondergaan, helpt biopsie. Slechts 30 - 69% van de patiënten overwint de overleving na vijf jaar.

Stage IV. Het kwaadaardige proces heeft zich verspreid naar andere organen - de lever, het maag-darmkanaal, het hart, de hersenen. De prognose van het subgenitale melanoom in de laatste fase is teleurstellend. Overleving na therapie is 7%.

Als de patiënt herstelt, moet hij zijn nagelplaten periodiek onderzoeken in het geval van kankerherhaling.

Therapie van nagelmelanoom

Het melanoom van de nagelplaat is alleen in de eerste en tweede fase vatbaar voor therapie, totdat de metastase is begonnen.

De hoofdbehandeling is chirurgie. De operatie omvat het verwijderen van een tumor, een vervormde nagelplaat, onderhuidse vetcellen en spierweefsel.

Na de operatie wordt een histologisch onderzoek van het tumormonster uitgevoerd. Soms nemen artsen hun toevlucht tot het verwijderen van de nagel en zelfs vingerkootjes. Als de lymfeklieren aangetast zijn, worden ze ook verwijderd tijdens de operatie. Na de operatie wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven. Het schema van therapie omvat methoden zoals:

  • chemotherapie;
  • exposure;
  • gebruik van immunomodulerende geneesmiddelen.

In die stadia waarin het onmogelijk is om chirurgie en chemotherapie uit te voeren, schrijft de arts een palliatieve behandeling voor die gericht is op het elimineren van het pijnsyndroom en het ondersteunen van het gehele lichaam van de patiënt.

Het is belangrijk! Alleen met de tijdige detectie van de ziekte kunnen we een positief resultaat van de behandeling verwachten.

Ziektepreventie

Subungual melanoom is moeilijk te behandelen, maar het kan gemakkelijk worden voorkomen. Om dit te doen, moet u een aantal preventieve maatregelen nemen.

  • In het voorjaar en de zomer, tijdens de uren van zonneactiviteit van 10.00 uur tot 16.00 uur, moet u niet in de zon zijn zonder de nodige bescherming. Dit geldt vooral voor mensen met een huid van het eerste en tweede type.
  • In geval van verwonding aan de nagel, dient u een arts te raadplegen. Dergelijke verwondingen kunnen het begin van melanoom veroorzaken.
  • Een bezoek aan het solarium moet worden verminderd.
  • Om het gebruik van alcohol, tabak uit te sluiten.
  • Regelmatig zelfonderzoek van de spijkerplaten uitvoeren.
  • Versterk het immuunsysteem.
  • Volg de hormonale achtergrond van het lichaam.

Melanoom van de nagelplaat is niet altijd dodelijk, met tijdige verwijzing naar een specialist is het mogelijk om de ziekte te genezen, zelfs in het stadium van terugval.

Foto van melanoom van de spijker

Melanoom is een kankerachtige laesie van de huid. Het komt voort uit melanocyten, cellen die verantwoordelijk zijn voor huidpigmentatie. Meestal treft deze ziekte open delen van het lichaam: gezicht, schouders, oren en ledematen, maar er zijn gevallen waarbij melanoom optreedt op het slijmvlies van de nasopharynx, in de oogbollen en onder het nagelbed.

Subunguaal melanoom is vrij zeldzaam, de incidentie is 3% bij vrouwen en 4% bij mannen van het totale volume van huidtumoren. Dit type kanker ontwikkelt zich op elke teen of hand, maar in de meeste gevallen beïnvloedt het de grote teen. Onderscheidt snelle groei van tumor en snelle verspreiding van metastasen. In het vroege stadium nemen velen het melanoom van de spijker voor een algemene blauwe plek, voorspellingen, als ze in een laat stadium worden opgespoord, zijn in de meeste gevallen ontroostbaar.

Melanoma van de nagel in de beginfase lijkt op een donkere band

Oorzaken van nagelmelanoom

Geen directe factoren, waardoor de degeneratie van gezonde cellen in kankercellen plaatsvindt, zijn nog geïdentificeerd door de geneeskunde. Meestal is dit te wijten aan een nagelblessure of een mol. Maar er zijn een aantal redenen waarom mensen een melanoom van de nagelplaat kunnen hebben, deze staan ​​hieronder vermeld:

  • blonde huid, blond haar, blauwe ogen en sproeten;
  • de aanwezigheid van bloedverwanten met melanoom;
  • ouder dan 50 jaar;
  • frequente blootstelling aan UV-stralen - in de zon, in het solarium, onder een kiemdodende lamp.

Symptomen van melanoom van de nagelplaat

In de eerste fasen is het erg moeilijk om de tumor op te merken. Symptomen van de ziekte in het ontwikkelingsproces kunnen variëren. De belangrijkste symptomen van melanoom van de nagel zijn:

  • het verschijnen van een kleine donkere pigmentvorming onder de nagelplaat;
  • soms wordt in plaats van een vlek een dunne verticale strook van donkerbruine kleur gevormd;
  • het defect verdwijnt niet na 10 dagen, zoals bij een normaal hematoom;
  • spotgroottes beginnen snel te groeien;
  • neoplasma's hebben fuzzy grenzen;
  • na verloop van tijd beweegt de tumor zich naar de laterale randen van de nagelplaat;
  • peeling verschijnt, scheuren waaruit bloed en sucker worden afgegeven;
  • het oppervlak van de nagel is vervormd, wordt hobbelig.

Ongeveer 20% van de gevallen heeft deze ziekte geen pigment. Daarom is het niet mogelijk om melanoom in de beginfasen te herkennen. De eerste symptomen in dergelijke gevallen verschijnen pas in de derde fase, wanneer de verspreiding van metastasen naar de interne organen en botten van het skelet begint. De mate van ontwikkeling van deze ziekte is erg snel, soms duurt de overgang van de eerste naar de derde fase slechts enkele maanden. Besteed aandacht aan de onderstaande foto van melanoom onder de nagel, om precies te weten hoe de symptomen eruit zien en in staat zijn om de ziekte in de kortst mogelijke tijd te herkennen.

Meestal wordt melanoom gevormd op de duimen en tenen

Stadium van de ziekte

  1. De eerste fase. In dit stadium lijkt de ziekte sterk op een hematoom van een blauwe plek, pijn wordt niet waargenomen. De dikte van de tumor is ongeveer 1 millimeter, het oppervlak van de nagel is niet veranderd, er zijn geen wonden en zweren. Zie hieronder hoe de beginfase van het subgenitale melanoom eruit ziet op de foto.
  2. De tweede fase. De tumordikte bereikt al 2 millimeter, aan het einde van deze fase bloeden en ulceratie kan verschijnen, de formatie heeft de vorm van een schimmel.
  3. Derde fase. Patiënten komen in de regel de oncologische apotheek binnen in dit stadium van ontwikkeling. Kankercellen verspreiden zich al naar de nabijgelegen lymfeklieren.
  4. Vierde fase. De snelle verspreiding van metastasen gaat door. In de vierde fase beïnvloeden ze de interne organen: longen, lever, nieren, hersen- en bottenstelsel.

Een succesvolle behandeling van nagelmelanoom is alleen mogelijk in de eerste twee fasen. Als de tumor uitzaaiingen heeft verspreid, leidt dit in de meeste gevallen tot de dood.

Diagnose van subunguale melanoom

Om de aanwezigheid van kanker te bepalen door de volgende studies te gebruiken:

  • bloedonderzoek uitvoeren op tumormarkers;
  • onderzoek van het onderwijs via de dermatoscoop;
  • biopsie van het getroffen gebied;
  • het gebruik van ultrasone diagnostiek en magnetische resonantie beeldvorming om metastasen in de interne organen te detecteren.

Volgens de resultaten van de verkregen tests, zal de arts in staat zijn om de exacte diagnose en het stadium van tumorontwikkeling vast te stellen.

In de vroege stadia lijkt nagelmelanoom op een normale blauwe plek.

Behandeling van melanoom onder de nagel

De behandeling bestaat uit excisie van de tumor, samen met de nagelplaat en het aangrenzende deel van de dermis. De grootte van het verwijderde weefsel wordt bepaald door het gebied dat wordt bezet door de formatie. In sommige gevallen is het vereist om de falanx van de vinger volledig te amputeren. Na voltooiing van de operatie worden de aangetaste weefsels gegeven voor histologische analyse. Als kankercellen zich uitbreiden naar de lymfeklieren, worden ze ook verwijderd.

In de late stadia na de operatie schrijven ze ook voor:

  • chemotherapie;
  • radiotherapie;
  • immunotherapie.

Bij succesvolle behandeling van melanoom is het uitermate belangrijk om constant door een arts te worden onderzocht om het eventuele optreden van een terugval niet te missen. Als er donkere pigmentvlekken of pijn verschijnen, moet u de oncoloog hierover onmiddellijk informeren.

Verwijdering van melanoom op de nagel

Levensverwachting

In een vroeg stadium van het melanoom naar de kliniek gaan helpt vaak om de patiënt volledig te herstellen. Een tumor die metastasen naar de lymfeklieren en interne organen heeft verspreid, is binnen een jaar na het begin van de metastase dodelijk.

De behandeling in het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte geeft de patiënt een kans van 80% op een overleving van vijf jaar. In de tweede fase overleven vijf van de vier patiënten vijf jaar lang. In de derde fase, wanneer de ziekte de lymfeklieren heeft aangetast, wordt de kans op herstel teruggebracht tot 40%. Metastasen in de botten, lever, nieren, hersenen, longen of andere inwendige organen in de laatste fase geven slechts 20% van de patiënten hoop en alleen als ze permanent worden behandeld.

Tijdige behandeling geeft een kans om een ​​ziekte zoals nagelmelanoom te genezen. Foto's in dit artikel helpen u de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, om de ontwikkeling van de ziekte en het optreden van onomkeerbare effecten te voorkomen.

Nail Melanoma: oorzaken, symptomen en behandeling

Subungual melanoom is een van de soorten kwaadaardige huidtumoren die optreden tijdens de maligniteit van melanocyten en is gelokaliseerd onder de nagelplaat van de vingers of tenen. Vanwege deze specifieke locatie kan het moeilijk zijn om een ​​diagnose te stellen.

Wat is een subunguaal melanoom?

Huidkanker die zich onder de nagelplaat ontwikkelt, komt vaak minder vaak voor op de grote teen - op de duim of wijsvinger. Dit is een zeldzame vorm van melanoblastoom. Volgens statistieken lijden bij slechts 100 gevallen van de ziekte slechts 4 patiënten aan subgenitaal melanoom. Meestal zijn patiënten tussen de 50 en 75 jaar oud. Maar in het laatste decennium is de ziekte merkbaar "jonger geworden". Melanoom van de nagelplaat bij kinderen in de medische praktijk is uiterst zeldzaam.

Nagelmelanoblastoom is een sluwe ziekte als gevolg van:

  • asymptomatisch optreden in de vroege stadia;
  • snelle groei;
  • snelle uitzaaiing;
  • lokalisatiefuncties;
  • problemen bij het diagnosticeren.

Histologisch onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een smear-opdruk. Vaak wordt de pathologie beschouwd als een hematoom als gevolg van een gekneusde vinger en besteden ze niet de juiste aandacht aan het probleem. Ga naar een arts voor atypische bloedingveranderingen in het getroffen gebied.

Manifestaties kunnen worden genomen voor de symptomen van andere huidziekten en pathologieën van het stratum corneum. Melanoblastoom moet worden onderscheiden van:

  • de effecten van gewoon letsel;
  • longitudinale melanonychia (verschijning van donkere longitudinale strepen op de nagels);
  • paronychia (ontsteking van de huid rond de nagel);
  • felon (acute ontsteking gevolgd door ettering van de vingerdoeken);
  • schimmelinfectie.

Symptomen en oorzaken bij kinderen bij volwassenen

Melanoom van de huid in open gebieden, ontwikkelt zich in de regel op de plaats van een mol of naevus onder invloed van ultraviolette straling. Specialisten merkten verschillende factoren op die de degeneratie van cellen in kwaadaardige kunnen beïnvloeden:

  1. Traumaspijker, zelfs al lang. Het kan worden gekneusd, verbrand, geperst, gesloopt.
  2. Genetische aanleg voor pathologie.
  3. Regelmatige blootstelling aan zonlicht of UV-straling in een zonnebank.
  4. Ouderdom
  5. De aanwezigheid van slechte gewoonten en zwakke immuniteit.

De tumor kan gelokaliseerd zijn onder de nagelplaat, de nagelroller beïnvloeden of zich vormen op de huid naast de nagel. Uiterlijk ziet de ziekte eruit als een donkere vlek op de huid met gekartelde randen en onregelmatige vormen. Het wordt vaak verward met panaritium of hematoom. De kleur van de formatie varieert van lichtbruin tot donkerbruin. Je kunt ook schaduwen van bordeaux en paars waarnemen.

De pigmentvlek onder het stratum corneum neemt in omvang toe met de tijd en de nagelplaat wordt vervormd. In het derde en vierde stadium van de ziekte vindt ulceratie onder het oppervlak plaats en is er een afgifte van ichor of etterende massa. Wanneer gekneusde hematoom passeert binnen 2 weken. Als de donkere vlek in deze periode niet verdwijnt, maar blijft groeien, is het dringend nodig om een ​​arts te raadplegen.

In de beginfase penetreert het melanoom van de nagel 1-2 mm in het weefsel en zijn de symptomen mild. In fase 3 zijn er:

  • vergrote lymfeklieren nabij de tumorplaats;
  • uitzaaiingen beïnvloeden inwendige organen;
  • sluit zich aan bij hoofdpijn en algemene zwakte;
  • de eetlust verslechtert en gewichtsverlies wordt waargenomen.

Huidkanker onder de nagel wordt beschouwd als geneesbaar in de vroege stadia van zijn ontwikkeling. De prognose van overleving in de verspreiding van metastasen is aanzienlijk verminderd en de 4e graad is in de meeste gevallen dodelijk. Nadat de kleurverandering op de nagels van de vingers of tenen van het kind is opgemerkt, moet onmiddellijk contact worden opgenomen met een dermatoloog of oncoloog.

Mogelijke stadia

Zoals hierboven vermeld, zijn er 4 stadia van nagelmelanoom. Laten we de tekens en kenmerken van elke fase van de ziekte nader bekijken.

Melanoom onder de grote teennagel

Wat is nagelmelanoom, is het kanker?

Nagelmelanoom is een vorm van kanker die wordt gekenmerkt door agressieve ontwikkeling en een acuut ziektebeeld. Deze oncologische aandoening is goed voor 4% van alle tumorformaties die elk jaar in het menselijk lichaam worden gediagnosticeerd.

Tegelijkertijd is er een stabiel patroon van gelijke kwantitatieve schade aan verschillende vingers van de bovenste en onderste ledematen.

Medische statistieken van de incidentie van melanoom van de subunguale laag laten zien dat kanker meestal wordt gevonden op de duim van de rechterhand. Het begin van het oncologische proces ontwikkelt zich verborgen en lijkt qua uiterlijk niet altijd op een kankergezwel.

De meeste tumoren van het type subgenuaai melanoom zijn overvloedig gekleurd met melanine epitheliaal pigment. Dit vereenvoudigt de diagnose van de ziekte aanzienlijk tijdens een eerste onderzoek van de patiënt door een dermatoloog.

Ongeveer 20% van de kwaadaardige neoplasma's van dit type hebben geen pigmentkleur en lijken qua uiterlijk op een fel. In dit geval is het uiterst moeilijk om de aanwezigheid van kankercellen in het vingerepitheel te vermoeden.

Vooral als de ziekte zich in de vroege stadia van zijn ontwikkeling bevindt. Desondanks neemt de kans op melanoom voor het leven van de patiënt niet af en in elk geval behoort de aandoening tot de categorie van kanker van de kwaadaardige aard van oorsprong.

Oorzaken van ontwikkeling

Leeftijd, geslacht of huidskleur maakt niet uit voor melanoom. Deze ziekte kan iedereen raken. Daarom is het zo belangrijk om de oorzaken te kennen die bijdragen aan de ontwikkeling van melanoom. De exacte redenen die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, weten experts nog niet. Factoren die de kans op ziekte vergroten, zijn:

De aanwezigheid van een of onmiddellijk een complex van negatieve factoren kan de degeneratie van de epidermale cellen veroorzaken door de substructuur van de vingerplaat. Er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van het oncologische proces in dit deel van het menselijk lichaam, namelijk:

  • de aanwezigheid van goedaardige gezwellen op de huid in de vorm van naevi, hemangiomen, moedervlekken, papillomen, wratten, waarvan de epitheliale cellen degenereren tot kwaadaardig en een tumorlichaam vormen in de vorm van een melanoom van de subunguale laag;
  • congenitale misvormingen van de huid, met het uiterlijk van atypische gezwellen aanwezig op het oppervlak van de vinger van de patiënt vanaf de eerste dagen van zijn leven;
  • seborroïsche keratoom, een voorstadia van kanker die op elk moment een ongecontroleerde celdeling van de epidermis kan veroorzaken;
  • in eerste instantie kankercellen, waaronder basilioma, sarcoom, huidlymfoom, plaveiselcelcarcinoom, fibroskarcom;
  • de aanwezigheid van een oncologisch proces in andere organen en delen van het lichaam, waarvan de uitzaaiingen de nagelschacht raken;
  • de formatie onder het oppervlak van de spijkerplaat van het extra-seksuele koor, dat van oorsprong infectieus of fungaal is;
  • veelvuldig mechanisch letsel van de nagel veroorzaakt door moeilijke werkomstandigheden;
  • dagelijkse blootstelling aan de huid van de vingers in direct zonlicht met een hoge concentratie ultraviolette straling.

Dit zijn de belangrijkste risicofactoren die het oncologische proces in de huid kunnen activeren, dat zich onder de nagelplaat van het bovenste of onderste uiteinde bevindt en tot een diagnose zoals melanoom leidt.

Absoluut iedereen kan nagel-oncologie krijgen, ongeacht leeftijd, huidskleur, ras of andere kenmerken.

De exacte oorzaken van kanker zijn tot op de dag van vandaag niet gevonden, maar artsen weten dat het de kansen op het ontwikkelen van de ziekte vergroot:

Melanoom van de huid in open gebieden, ontwikkelt zich in de regel op de plaats van een mol of naevus onder invloed van ultraviolette straling. Specialisten merkten verschillende factoren op die de degeneratie van cellen in kwaadaardige kunnen beïnvloeden:

  1. Traumaspijker, zelfs al lang. Het kan worden gekneusd, verbrand, geperst, gesloopt.
  2. Genetische aanleg voor pathologie.
  3. Regelmatige blootstelling aan zonlicht of UV-straling in een zonnebank.
  4. Ouderdom
  5. De aanwezigheid van slechte gewoonten en zwakke immuniteit.

Roodhaar met een lichte huid en mensen met een groot aantal moedervlekken en pigmentvlekken, moedervlekken en sproeten zijn vatbaarder voor de ontwikkeling van melanoom onder de nagel.

De tumor kan gelokaliseerd zijn onder de nagelplaat, de nagelroller beïnvloeden of zich vormen op de huid naast de nagel. Uiterlijk ziet de ziekte eruit als een donkere vlek op de huid met gekartelde randen en onregelmatige vormen.

Het wordt vaak verward met panaritium of hematoom. De kleur van de formatie varieert van lichtbruin tot donkerbruin.

Je kunt ook schaduwen van bordeaux en paars waarnemen.

Een veel voorkomende oorzaak van verkleuring van de nagelplaat is een bloeding als gevolg van een verwonding. Simpel gezegd, verschijnt een blauwe plek onder de plaat.

En in dit geval kan een blessure niet alleen een slag zijn, maar ook volledig verschillende redenen. Dus barstten de vaten van de tenen onder de nagels vrij vaak als gevolg van het dragen van ongemakkelijke of te strakke schoenen.

Om deze reden is het in sommige gevallen bijna onmogelijk om te bepalen wanneer precies het zwart worden van de nagel heeft plaatsgevonden.

Als de nagel om een ​​dergelijke reden verduisterd is, maak je geen zorgen: de gekwetste teen herstelt vanzelf, hoeft niets te doen. Dergelijke kleurveranderingen zijn absoluut veilig voor de gezondheid, maar vormen een soort van enigszins onaangenaam cosmetisch defect.

Het is bijna onmogelijk om het verdonkeren te verwijderen, kleurherstel zal alleen plaatsvinden na de volledige vervanging van de nagelplaat, die zal optreden na de hergroeiing.

Als de spijker vanwege een traumatische reden is verduisterd, is het vrij eenvoudig om hem te identificeren. De vinger doet een beetje pijn en het zwart worden bevindt zich lokaal en heeft duidelijke grenzen.

Soms zijn de randen van het zwarte gebied enigszins vervaagd. Helemaal aan het begin van het proces kan er een opvallende roodheid zijn, die snel in een zwarte vlek verandert, terwijl de grenzen scherper worden geschetst en de grootte van de vlek enigszins kan afnemen.

In sommige gevallen kan er een scheiding van de nagel zijn en zelfs de scheiding van de vinger.

Een andere externe reden waarom de teennagel is verdonkerd, hoewel vrij zeldzaam, kan banale kleuring zijn.

Het is bijvoorbeeld maar een klein beetje om de nagelplaat aan te raken aan de nagelplaat, omdat de kleur nogal verandert, hoe langer dit contact, hoe zwarter het getroffen gebied wordt.

Als de nagels om een ​​dergelijke reden zwart worden gemaakt, dan is het volkomen veilig, maar het is bijna onmogelijk om de vlek te verwijderen. Nogmaals, je moet wachten op de groei van de spijker.

Melanoma-variëteiten

Melanoom kan ontstaan ​​uit de matrix van de nagel of ontstaan ​​op de huid naast de nagelplaat. Er is ook een acral nagelmelanoom of melanonychia. Ze verschijnt op zijn bed en is een donkere lijn in de lengterichting. Ze wordt vaak aangezien voor een gewone blauwe plek en zoekt geen hulp totdat het te laat is. Symptomen om op te letten:

Melanoom kan zich onder de nagel of in de buurt van het geile gedeelte bevinden.

  • nagelplaat verandert snel van kleur;
  • de nagel is aan verandering onderhevig;
  • bij het indrukken van de plaat lijkt het pijn;
  • scheur verschijnt langs de nagel.

Melanoom is de atypische regeneratie van melanocyten of pigmentcellen. De ziekte beïnvloedt de menselijke dermis, maar in zeldzame gevallen kunnen er abnormale cellen onder de nagels verschijnen.

De ziekte wordt als zeldzaam beschouwd, het treft mannen vaker dan vrouwen. Subungual melanoom wordt gekenmerkt door snelle groei en hoge mortaliteit.

Nagelmelanoom is onderverdeeld in verschillende soorten en categorieën.

  • de formatie die de nagelmatrix beïnvloedt;
  • een tumor gelokaliseerd onder de nagelplaat;
  • melanoom op de huid, naast de nagelplaat.

Al deze soorten zijn gevaarlijk voor het menselijk leven. Door het aantal fatale uitkomsten leidt de ziekte tot kanker van de huid.

Stadia van melanoom

Melanoom onder de nagel ontwikkelt zich geleidelijk. In het begin kan de ziekte volledig onzichtbaar zijn of "gemaskeerd" voor een ander probleem. Vaak gaan patiënten naar de dokter wanneer het te laat is - in het derde of vierde stadium van de ziekte. In totaal worden vier stadia van kankerontwikkeling onderscheiden.

Melanoom van het subgunale oppervlak van de huid van de vinger heeft zijn eigen kenmerkende symptomen, die lijken op een schimmelnagelziekte. De tekenen van de ziekte in de beginfase van hun ontwikkeling zijn als volgt:

Patiënten in fase 1 met oncologie hebben een positieve prognose van vijf jaarsoverleving - meer dan 80%. De kanker in de tweede fase vermindert de overleving met maximaal 55%. Wat betekenen deze indicatoren?

Het overlevingspercentage van 80% betekent bijvoorbeeld dat na behandeling 80% van de patiënten 5 jaar of langer heeft geleefd zonder terugvallen en complicaties. De derde fase van nagelmelanoom met metastasen in de lymfeklieren vermindert de prognose tot 30-40%. In fase 4 is de voorspelling het minst gunstig - slechts 15%.

De moderne geneeskunde kan met succes melanoom bestrijden in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Wees daarom alert op je lichaam en inspecteer je lichaam regelmatig.

Als u pigmentgebreken constateert die de grootte of vorm veranderen, neem dan onmiddellijk contact op met een dermatoloog of oncoloog.

Zoals hierboven vermeld, zijn er 4 stadia van nagelmelanoom. Laten we de tekens en kenmerken van elke fase van de ziekte nader bekijken.

In de beginfasen (eerste en tweede) wordt de diagnose van melanoom onder de nagelplaat bemoeilijkt door de gelijkenis van de ziekte met paronychia (ettering), hematoom als gevolg van contusie en panaritium.

Soms kan foutieve diagnostiek leiden tot ongerechtvaardigde chirurgische ingrepen. Aan het einde van de tweede fase kan melanoom ernstige ulceraties hebben en de tumor krijgt een ongebruikelijke schimmelvorm.

Melanoom bevindt zich zeker in de bovenste laag van de huid. Dus, stadia:

    • Stadium I - een neoplasma met een dikte van 1 millimeter, waarvan het oppervlak is beschadigd, mag 2 millimeter dik zijn, maar zonder speciale schade.
    • Stadium II - een tumor tot 2 millimeter dik met een beschadigd oppervlak, de dikte mag een barrière van 2 mm overschrijden waarvan het oppervlak intact lijkt. In dit geval is de formatie nog niet uitgezaaid naar de lymfeklieren.
    • Fase III - de dichtstbijzijnde lymfeklieren en weefsels in de omgeving worden aangetast door melanoom.
    • Stadium IV - melanomacellen zitten al in de longen, ze kunnen worden vrijgegeven in de lever, hersenen, botten en andere organen die belangrijk zijn voor het menselijk leven.

Tekenen en symptomen van de ziekte

Gewoonlijk heeft het subgermale melanoom levendige symptomen, waardoor de patiënt gedwongen wordt onmiddellijk medische hulp in te schakelen. Maar tegelijkertijd moet de patiënt op tijd hulp zoeken om de gunstige behandelingsduur niet te missen.

Symptomen van een subunguale laesie van een oncologisch type zijn:

  • Het uiterlijk op de nagel bevlekte plek, eerst klein. Het wordt net onder de nagelplaat gevormd.
  • In de loop van enkele weken of maanden neemt deze formatie geleidelijk in omvang toe.
  • De overgang van pathologisch onderwijs op de gehele nagelschacht.
  • Het uiterlijk van zweren die bloeden, dunner worden van de nagelplaat, de vervorming van de nagel.
  • Heeft geleidelijk invloed op de hele nagel.

Symptomen van de ziekte

Meestal wordt deze ziekte gevonden in het gebied van de duim van de handpalmen of tenen - meestal niet op de nagel, maar op de huid eronder of ernaast. Geleidelijk aan ontwikkelt zich de ziekte en verspreidt zich over de hele plaat van de nagel. In de volgende gevallen moet het alarm afgaan:

  • een donkere vlek groeit op de nagelplaat (deze wordt volledig donker in een maand of twee);
  • pijnlijke gewaarwordingen verschijnen wanneer ingedrukt;
  • hematoom onder de nagel passeert niet binnen 14 dagen;
  • bloeden in het nagelgebied, het uiterlijk van pus;
  • kleur: rood, karmozijnrood, bruin en dons tot paars en zwart;
  • zweren onder de nagels.

Meestal wordt melanoom aangetroffen op de grote nagels van de handen of voeten. De tumor op de nagel van de voet is gevaarlijker. Het neoplasma ontwikkelt zich niet op de nagelplaat, maar eronder of ernaast in de huid.

Ontwikkelend, strekt het zich uit tot de gehele nagelplaat. De belangrijkste symptomen van melanoom zijn als volgt:

  • er verschijnt een donkere vlek op de nagel en neemt geleidelijk aan toe;
  • het uiterlijk van de vlek kan worden voorafgegaan door een blessure (als er een hematoom onder de nagel is, dan zal het binnen 2 weken voorbijgaan, als dat niet het geval is, moet u contact opnemen met de afdeling oncologie);
  • over een paar maanden kan de vlek onder de plaat deze volledig bedekken;
  • wanneer je de nagel voelt, zijn pijn en bloeden mogelijk;
  • de kleur van de tumor is zwart, paars, bruin, heterogeen, donkerpaars, rood;
  • zweren verschijnen onder de nagel, waardoor het wordt ondermijnd;
  • mogelijke etterende afscheiding.

Acral nagelmelanoom verdient speciale aandacht. Deze soort ontwikkelt zich op het nagelbed. Het belangrijkste symptoom van een acral-tumor is een zwarte lengteas op de nagel, zoals op de foto.

De ziekte wordt vaak verward met letsel, daarom zoeken ze niet tijdig medische hulp. Het is onmogelijk om een ​​tumor te onderzoeken totdat deze in een kwaadaardig stadium van verticale groei terechtkomt. De symptomen van dit melanoom kunnen als volgt worden beschreven:

  • dystrofie van de nagelplaat;
  • kleur verandering;
  • pijnlijke sensaties;
  • groei van het pigmentdefect;
  • longitudinale kloofplaat.

Een spijkertumor verandert zijn gedrag afhankelijk van het stadium van ontwikkeling:

  1. In het eerste stadium is de dikte niet groter dan 1 mm, het is niet voelbaar en hindert niet.
  2. Op de tweede - de dikte neemt toe tot 2 mm of meer, de tumor verandert van kleur en verspreidt zich door de nagel.
  3. In de derde fase worden kankercellen gescheiden van de primaire focus, waarna ze zich uitbreiden naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren (de kanker begint te metastatiseren).
  4. Op de vierde plaats zijn er uitzaaiïngen in de vitale interne organen.

Op basis van het voorgaande kan worden geconcludeerd dat het nagelmelanoom het gemakkelijkst te behandelen is in de beginfase van zijn ontwikkeling. Maar eerst moet je een diagnose stellen.

Hiervoor moet de patiënt contact opnemen met een oncoloog, die een aantal onderzoeken zal voorschrijven, zoals een visueel onderzoek, een bloedonderzoek, een histologisch onderzoek. Wanneer een kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, worden aanvullende onderzoeken aangesteld in de vorm van een echografie van de interne organen en de tomografie.

Subungual melanoom heeft zijn eigen specifieke kenmerken waarmee het kan worden onderscheiden van andere pathologieën. Met de progressie van de ziekte beginnen de symptomen te veranderen en een klein defect wordt zichtbare tumor.

  • kleine pigmentvlek of strip onder de nagelplaat;
  • het gebrek verdwijnt niet, in tegenstelling tot een hematoom in twee weken;
  • ouderdomsvlekken worden groter;
  • er is een kleurverandering naar zwart of donkerbruin;
  • de randen van het defect beginnen te buigen;
  • de formatie wordt verplaatst naar de pre-nagelrol;
  • scheuren, bloedende wonden, knobbeltjes verschijnen op de plaat;
  • de spijkerplaat is vervormd.

Het is belangrijk! Subungual melanoom verandert niet altijd van kleur. De ziekte kan zich lange tijd ontwikkelen, zonder enige symptomen. Er zijn gevallen waarbij het melanoom van de nagel zich naar de zool verspreidde.

In de beginfase is deze pathologie zeer verraderlijk. Dit komt door het feit dat de ziekte verward kan worden met een normaal hematoom of een felon van de nagel.

De groeisnelheid van de tumor verandert vaak. Bij langzame ontwikkeling vindt metastase plaats in de laatste fase van de pathologie, en met de snelle progressie van metastasen worden deze door bloed naar verre organen verdeeld.

Het metastaseproces kan worden bepaald door de volgende kenmerken:

  • merkbare verzegeling onder de nagel;
  • chronische hoest;
  • huidskleur wordt grijs, dof;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • de nagel is vernietigd en begint te bloeden;
  • stuiptrekkingen verschijnen;
  • lymfeklieren zijn vergroot;
  • vermindert dramatisch het gewicht van de patiënt.

Melanoom (melanoom) van de nagel is een tamelijk zeldzame maligne pathologie: het is goed voor ongeveer 4% van alle melanomen. Het vijfde deel van alle gediagnosticeerde subunguale melanomen bevat geen pigment of bevat het in een onbeduidend klein aantal.

De groei van een neoplasma begint echter meestal met een specifieke longitudinale hypergeplastste strip op het nagelbed.

Geleidelijk aan breidt de strook uit en krijgt een donkerdere kleur, vaak het vastleggen van het nagelkussen en het vormen van het zogenaamde "melanotische nagel-eten". In de meeste klinische varianten is melanoom gelokaliseerd op de grote tenen en handen.

De donkere strook is geen eenduidig ​​teken van een kwaadaardig proces. Soms is het uiterlijk van de band geassocieerd met de vorming van een normaal hematoom onder de nagelplaat.

Dit kan een bijwerking zijn van het gebruik van bepaalde medicijnen of een variant van de normale subunguele pigmentatie van mensen met een donkere huidskleur. Maar het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen wanneer een strip onder de nagel verschijnt, vooral als de strip donkerder wordt (lichter), naar buiten groeit of de vorm van de nagel verandert.

Medisch onderzoek is zo snel mogelijk noodzakelijk.

Het subgenteale melanoom is goed voor ongeveer 4% van het totale aantal van dergelijke tumoren. Tenen en handen worden eveneens aangetast tijdens deze ziekte.

Artsen geloofden dat het zich vooral bij de duim bevond. Een belangrijk symptoom van melanoom van de nagel is het donker worden in de buurt van het nagelbed.

De tumor groeit, en qua uiterlijk wordt de nagel verticaal door een zwarte lijn verdeeld. Deze band begint van kleur te veranderen - donkerder, dan expandeert het en gaat naar de nagelroller.

Het subunguale melanoom (op de foto) kan in een nogal diverse kleur zijn:

  • blauwachtig rood;
  • bruin;
  • blauwzwart;
  • de kleuren van de kraaienvleugel;
  • purple;
  • soms is een tumor te herkennen, zelfs als de kleur hetzelfde is als de huid eromheen;
  • ze onderscheiden het melanoom van de nagel, waarvan de foto op het internet te vinden is en lijkt op de kleur en het karakter van het weefsel dat op de wond groeit, waardoor het een litteken vormt.

Daarna verschijnt een kleine tumor, die de nagel langzaam vernietigt, al aangetast door kanker. Onder de nagel zie je ontlading: ichor of pus.

In de vroege stadia is het ondergrondse melanoom vergelijkbaar met paronychia (ontsteking van de huid nabij de nagel), panaritium (acute purulente ontsteking van de vingerdoeken) of het subunguale hematoom.

Dit maakt het soms moeilijk voor de arts om de diagnose uit te voeren, wat misschien ongepast is, omdat de arts een operatie buiten de tijd kan voorschrijven.

Vaak zijn er patiënten die naar het ziekenhuis komen met melanoom en overvloedige metastasen. Merk op dat het melanoom onder de nagel een paddestoelvormige tumor is, vaak bedekt met zweren, maar in een meer gevorderd stadium.

U kunt vaak langsstrepen op de nagel zien, wat niet noodzakelijk een symptoom is van nagelmelanoom, dit kunnen bijwerkingen zijn van het innemen van medicijnen of een teken van hematoom.

Maar het moet worden opgemerkt dat de strip met pigmentatie, vrij hoog, moet worden onderzocht. Het is dus veel gemakkelijker om van de diagnose van submandumaal melanoom af te komen dan om daarna in de operatiekamer te lijden, ook in de laatste stadia met uitzaaiingen.

De arts van het eerste visuele onderzoek benoemt bepaalde onderzoeken en diagnostiek. En als het nodig is, zal dezelfde arts een effectieve behandeling voorschrijven.

Acral lentiginous melanoom wordt begrepen als een speciale vorm van melanoom, die zich niet alleen in de nagelbedden manifesteert, maar ook op de handpalmen, ook de zolen, in het gebied van de mond, geslachtsorganen, in de buurt van de anus.

Dit type tumor is vaak te vinden bij mensen met een donkere huid en bij oudere mannen. Melanoom groeit vrij langzaam, dus het is moeilijk om het te vinden, soms zelfs laat.

Vaak kan subunguale melanoom worden waargenomen als een wrat, soms als onychomycose of hematoom.

Subungual melanoom beïnvloedt vaak de index en duim. Zo'n tumor is qua kleur vergelijkbaar met een donkerblauwe en soms donkerbruine vlek met een zwartachtige vlek. De grenzen zijn altijd ongelijk.

Hoe is de diagnose?

Eerst wordt de patiënt getest op tumormarkers. Met behulp van een dermatoscoop, die de hoornlaag van huid en nagel laat zien, bepaalt de specialist of de tumor kwaadaardig is of niet.

Schrijf vervolgens een biopsie voor - een deel van het tumorweefsel wordt verwijderd voor verder laboratoriumonderzoek. Dit histologische onderzoek maakt een einde aan de diagnose: bevestigt de maligniteit van de tumor of diagnosticeert een andere ziekte (bijvoorbeeld hematoom, schimmel, granuloom, etc.).

Na het vaststellen van de diagnose schrijft de arts de nodige medische maatregelen voor.

De basis voor vroege detectie van pathologie is een beroep op een ervaren specialist die de volgende opties voor veranderingen in het nagelgebied kan onderscheiden:

  • hematoom op de achtergrond van kneuzing;
  • melanonihiya;
  • acrolinghygosis melanoom.

In een typisch geval van subgenitaal melanoom zijn de symptomen van de ziekte zeer schaars. De arts zal aandacht besteden aan de volgende klachten en manifestaties van pathologie:

  • frequente afleveringen van ontsteking en ettering rond de nagel (paronychia, felon);
  • het uiterlijk van een lange strook van donkere kleur (een symptoom van Hutchinson);
  • donkere streep in het gebied van de periungual roller;
  • structurele veranderingen in de nagel (striatie, broosheid, verandering van vorm).

Bij subunguale melanoom is het stadium van de ziekte van groot belang voor de diagnose. Naarmate de aandoening verergert, ontwikkelen zich de volgende symptomen:

  • ernstig pijnsyndroom dat botbeschadiging aangeeft;
  • de vorming van zweren;
  • bloeden uit de tumor.

Optimale werkzaamheid is een chirurgische behandeling. De oncoloog zal een operatie uitvoeren om een ​​kwaadaardig neoplasma te verwijderen met de verplichte verwijdering van de aangetaste nagel, spieren en het weefsel van de vinger.

Volgens de getuigenis kan worden gemaakt amputatie falanx. In geval van histologisch bewezen melanoom onder de vingernagel van het been of de arm, is het noodzakelijk om de therapie voort te zetten met behulp van radiotherapie en chemotherapeutische methoden.

behandeling

Melanoom kan in de eerste twee fasen worden genezen. Het wordt verwijderd door naburige gezonde weefsels te vangen: spieren en vezels.

Als de ziekte zich veel heeft verspreid, bestaat de behandeling uit het verwijderen van de hele nagel of zelfs amputatie van de falanx. De procedure vindt plaats onder narcose, zodat de patiënt bijna niets voelt.

Als tijdens de procedure de nagel werd verwijderd, zou u zich niet al te veel zorgen moeten maken. De wond zal in een maand een maximum overschrijden en de nagelplaat zal worden hersteld.

Het duurt meestal 6 tot 12 maanden.

Gelanceerde stadia van subnumerale melanoom kunnen zelfs resulteren in de amputatie van een deel van een vinger.

Patiënten met melanoom ondergaan ook histologisch onderzoek van de lymfeklieren - om de verspreiding van de ziekte uit te sluiten. Als de kanker daar is, worden de knooppunten ook verwijderd.

In de aanwezigheid van meerdere metastasen wordt chemotherapie of radiotherapie uitgevoerd, die kankercellen uit de organen moet verwijderen. Deze procedure is behoorlijk vermoeiend voor het lichaam.

Melanoma-therapie met lokalisatie in de subunguale laag wordt het meest succesvol behandeld in een vroeg stadium van detectie. Na voltooiing van het onderzoek en de definitieve diagnose, schrijft een dermatoloog de volgende behandelingsopties voor:

  1. Exarticulatie van de falanx. De therapeutische methode is om de aangetaste weefsels van het nagelkussen samen met de plaat te verwijderen. De remedie kan zo diep zijn dat de patiënt een plukje van een vinger gedeeltelijk moet verwijderen.
  2. Amputatie van de distale falanx. Als melanoom kankermetastasen actief begon te verspreiden in het botweefsel van de vinger, dan is het verwijderen van het deel de enige mogelijke behandelingsoptie. In dit geval is het mogelijk het ledemaat van de patiënt te behouden, evenals de verspreiding van gedegenereerde cellen in het lichaam samen met de bloedbaan te voorkomen.
  3. Chemotherapie. Als na het verwijderen van de spijkerrol of vinger, volgens de resultaten van de uitgevoerde tests, is vastgesteld dat melanoommetastasen andere organen en delen van het lichaam van de patiënt hebben bereikt, dan wordt hem een ​​intensieve cursus met chemotherapie voorgeschreven. Hun beoogde doel is de volledige vernietiging van kankercellen. Het nadeel van deze methode van therapie is dat, samen met metastasen, het gezonde cellulaire materiaal van alle organen en weefsels van de patiënt sterft. Het bloed, de lymfe, lever en nieren worden het meest getroffen. In dit opzicht ontwikkelt de patiënt veel bijwerkingen in de vorm van braken, bloedarmoede, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, algemene zwakte en ongesteldheid.
  4. Cytostatische cursus. Samen met chemotherapie worden cytostatische geneesmiddelen gebruikt, die puntsgewijs metastasen beïnvloeden en niet toestaan ​​dat kankercellen zich consolideren in een gezond orgaan om daar verder een nieuw tumorlichaam te vormen. De voordelen van cytostatische therapie zijn dat de actieve componenten van geneesmiddelen in deze categorie alleen interageren met kankercellen. Ze hebben geen invloed op de bloedcomponenten en zijn niet in staat om de cellulaire structuur van gezonde weefsels te vernietigen.

De overlevingskans van patiënten met subunguair melanoom bereikt 88%, maar alleen als de behandeling wordt gestart in de vroege stadia van de ontwikkeling van het oncologische proces, en niet als de tumor al is overgegaan naar de 3e of 4e fase van zijn formatie met schade aan de ledemaat en verdere metastasen in vitale organen van de patiënt.

Behandeling wordt alleen voorgeschreven na een grondige diagnose. Het kan anders zijn en is afhankelijk van vele factoren: het stadium van kanker, de aanwezigheid van metastasen en t / D. Allereerst wordt de tumor onder de nagel operatief verwijderd.

Kankerbehandeling omvat het verwijderen van een tumor samen met het stratum corneum, aangetaste huid, weefsel en vet. Bij een diepe laesie wordt de falanx van de vinger geamputeerd.

En ook benoemde lymfadenectomie na gamma-therapie. Hoe palliatieve behandeling chemotherapie of bestralingstherapie is.

Als de tumor in de beginfase werd gediagnosticeerd, worden alleen de nagelplaat en enkele millimeters van het onderliggende weefsel eruit gesneden. In de eerste fase van het melanoom worden de lymfeklieren niet verwijderd.

Bij het diagnosticeren van deze ziekte is het noodzakelijk om de laesie volledig te verwijderen. Operatief wordt volledige verwijdering van het melanoom uitgevoerd met de spier en onderhuids vetweefsel, soms met de nagel. In geavanceerdere gevallen, met de vorming van bloedende ulcera, besluiten artsen om de falanx volledig op de teen of arm te amputeren en wanneer er metastasen optreden, wordt een chemotherapie-kuur voorgeschreven.

Het belangrijkste type therapie voor nagelmelanoom is chirurgische verwijdering (excisie) van de tumor samen met spierweefsel en onderhuids vet.

De grootte van het te verwijderen gebied is afhankelijk van de mate van spreiding van het melanoom. Soms moet je de nagel volledig verwijderen of amputatie van de falanx van de vinger.

Om het stadium van de verspreiding van melanoom te bepalen, kunnen patiënten een lymfklierbiopsie krijgen toegewezen. Als een laesie van dit gebied wordt gedetecteerd, wordt lymfadenectomie toegepast - verwijdering van de lymfeknoop die wordt beïnvloed door metastasen.

Na de operatie kunnen de volgende procedures worden voorgeschreven als aanvullende behandeling:

  • chemotherapie (behandeling met krachtige medicijnen);
  • bestralingstherapie (gedoseerde straling);
  • immunotherapie (behandeling met een vaccin of serum dat antilichamen bevat die de afweer van het lichaam moduleren en activeren).

Vaak kan een dergelijke diagnose als melanoom van de nagel, waarvan de foto kan worden bekeken in speciale edities, te wijten zijn aan de zinloosheid van de behandeling van etterende ziekte.

Voor een betrouwbare diagnose verwijdert de oncoloog de nagelplaat, kan een klein "gat" erin snijden om een ​​onderzoek naar de tumor uit te voeren.

Complicaties van melanoom van de thumbnail

Het gebeurt dat melanoom aan de vinger of teen geen pigmentatie heeft. Dit compliceert de tijdige diagnose van pathologie in een vroeg stadium.

Er zijn verschillende vormen van huidkanker (foto's zijn te zien op internet). Acral lentiginous melanoom wordt beschouwd als de meest verraderlijke. Het verschilt van andere soorten in zijn asymptomatische voorkomen. Vaak wordt deze vorm van melanoom te laat gediagnosticeerd, wat fataal is.

Ziektepreventie

Preventieve methoden zijn erg belangrijk, omdat het vaak gemakkelijker is om de ziekte te voorkomen dan om het te genezen. Wat kan er gedaan worden zodat de ziekte niet verschijnt? Vooral deze kwestie is het waard om aandacht te schenken aan mensen die gevaar lopen:

Behandeling van een melanoom van dit type is geen gemakkelijke taak, maar de ziekte kan worden voorkomen:

  • maak geen misbruik van zonnebaden en bezoekjes aan het solarium;
  • slechte gewoonten elimineren;
  • toezien op de toestand van het immuunsysteem;
  • regelmatig zelfonderzoek van de nagels op de handen en voeten uitvoeren en bij eventuele wijzigingen een arts raadplegen;
  • na een vingerletsel, let op de duur van de aanwezigheid van een hematoom onder de nagelplaat. Als na twee weken de donkere vlek niet verdwenen is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

De beste behandeling voor de ziekte is de preventie ervan. Het is erg belangrijk om op tijd medische hulp te zoeken. Melanoom in stadium 1-2 kan worden behandeld, zelfs in geval van een terugval.

Subungual melanoom is moeilijk te behandelen, maar het kan gemakkelijk worden voorkomen. Om dit te doen, moet u een aantal preventieve maatregelen nemen.

Preventie is als volgt:

  • Beperkte blootstelling aan de zon, vooral in de lente en zomer, en mensen met belaste erfelijkheid;
  • Tijdige toegang tot een arts na nagelverwondingen;
  • Solarium-uitzondering;
  • Worstelen met slechte gewoonten.

Vergeet niet dat de detectie van gevaarlijke ziekten afhangt van een tijdige behandeling van de nagel en aandacht voor zijn gezondheid.

Wie Zijn Wij?

Chemotherapie is een van de toonaangevende gebieden in de behandeling van kankerpathologieën. Meestal wordt polychemotherapie gebruikt in relatie tot patiënten, wat de toediening van verschillende middelen tegen kanker van verschillende groepen omvat.

Populaire Categorieën