Longuitzaaiingen

Voor de behandeling van longmetastasen wordt de voorkeur gegeven aan die met minimale bijwerkingen. Als de longmetastasen bijvoorbeeld chirurgisch worden verwijderd, kan het zijn dat de arts naast de tumor gedeeltelijk ook gezond weefsel (waarin zich bloedvaten en bloedvaten bevinden) moet verwijderen, wat kan leiden tot pathologische aandoeningen. Als u longmetastasen behandelt met chemotherapeutische geneesmiddelen, kan dit niet alleen de oorzaak zijn van de dood van kwaadaardige, maar ook van gezonde cellen. Bovendien zijn meerdere longmetastasen stadium 4-kanker waarbij chemotherapie geen therapeutisch effect produceert.

In dit artikel zullen we praten over methoden die naar de tumor wijzen en complicaties minimaliseren.

Hoe verspreidt het tumorproces zich?

De plaats waar de primaire tumor zich bevindt, kan de aard en de mogelijkheid van verdere metastase van het longweefsel beïnvloeden. Vanwege de locatie van de primaire laesie, worden in 60-70% van de gevallen metastasen gevormd in de longen.

Een uitgebreid, vertakt capillair netwerk bevindt zich in de longweefsels. Het lymfatische systeem, als onderdeel van het vasculaire systeem, is actief betrokken bij het proces van microcirculatie, transporteert de lymfe door de knopen, vaten. Door de rol van het drainagesysteem in het lichaam uit te oefenen, is lymfe het belangrijkste kanaal voor de verspreiding van tumorcellen.

Beeld van de ziekte

Vaker worden longmetastasen gedetecteerd bij patiënten die een operatie hebben ondergaan om de primaire tumor te verwijderen, 18% van alle gevallen heeft de volgende symptomen:

- het optreden van karakteristieke tracheale hoest als gevolg van compressie van de trachea door de klieren van het anterior mediastinum;
- hoesten van sputum;
- pijn wanneer hoesten in de borst is gelokaliseerd en aan de wervelkolom;
- met de groei van tumorformaties, verlamming van de stembanden treedt heesheid op.

Belangrijkste symptomen

Dyspnoe in metastasen van de longen treedt op als gevolg van compressie van het lumen van de bronchus of de trombose als gevolg van schade aan het longweefsel. Dit leidt tot een afname van de lob van de long of zijn segment. Pijnsyndroom treedt op wanneer een tumor zich verspreidt naar de ribben, wervelkolom of pleura.

Hoest is het eerste symptoom van pathologie en komt in de meeste gevallen voor (tot 90%). Hoewel hoest alle bronchopulmonale ziekten vergezelt, maar in de oncologie is het droog, worden aanvallen van pijnlijke en hysterische hoest in de regel vaker 's nachts. Na verloop van tijd vernauwt het lumen van de bronchiën zich en wordt de afvoer purulent sputum. Mogelijke longbloedingen.

Het metastaseproces kan zich uitbreiden naar de pleura, druk uitoefenen op de bronchiën, die hevige pijn veroorzaakt, hoestaanvallen die de slaap verstoren. Secundaire screeningen in de lymfeklieren van het mediastinum aan de linkerkant produceren afonie en heesheid, die aan de rechterkant oefenen druk uit op de superieure vena cava, die zwelling van de bovenste ledematen en het gezicht veroorzaakt. Progressieve metastasen van de longen verspreiden zich meer naar de botten, hoogstwaarschijnlijk naar de wervelkolom en de hersenen. Detectie van het tumorproces wordt uitgevoerd met behulp van traditionele diagnostische methoden: positronemissie tomogrofie, bronchoscopie, CT en MRI.

therapie

Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de verdeling van het metastatische proces, de leeftijd van de patiënt, de kenmerken van de primaire tumor, de fysieke toestand van de patiënt als geheel, evenals de eerdere medische effecten. Ondanks het feit dat chemotherapie niet erg gevoelig is voor metastasen in de longen, wordt het gebruikt om het proces te stabiliseren en de grootte van tumoren te verminderen, evenals in de vorm van technieken: chemo-embolisatie en intrapleurale chemotherapie

Innovatieve methoden

Meer recent werden dergelijke patiënten als hopeloos beschouwd. tijdens de operatie raken gezonde weefsels gewond en vernietigen medicijnen niet alleen kwaadaardige, maar ook gezonde cellen.

Dankzij innovatieve methoden zoals bijvoorbeeld radiofrequente ablatie of bestraling brachytherapie, is de overleving van de patiënt aanzienlijk toegenomen. Succesvol gebruik van deze technieken is te wijten aan de gerichte RF-straling in de tumorlocatie. Een speciale elektrode wordt geïntroduceerd in de metastatische long en er wordt RF-straling doorheen gevoerd.

Zie Radio Frequency Ablation voor meer informatie over deze methode.

Voor patiënten met stadium 4, periodiek heeft een aantal klinische onderzoeken naar nieuwe geneesmiddelen uitgevoerd. Meer informatie hierover is te vinden in de rubriek Consultatie oncoloog.

Voorspelling van het leven of hoeveel leven met uitzaaiingen in de longen?

Veel hangt af van de routes van het secundaire proces en de typen metastasen, die zijn onderverdeeld in hematogene en lymfogene metastasen. De prognose van het leven met lymfogeen is meestal veel slechter dan met hematogene longmetastasen.

In de eerste variant verspreidden de tumorcellen zich door het lichaam met de bloedstroom, de tweede variant - met de lymfestroom en de lymfeklieren worden gevangen, wat de prognose van het leven beïnvloedt. Verhoogde levensduur in longmetastasen is mogelijk door deelname aan klinische behandelingen.

De belangrijkste tijd om op te letten wanneer chemotherapie stopt met het produceren van resultaten. Dit suggereert dat resistentie tot de chemie is gekomen en dat het noodzakelijk is over te schakelen naar de nieuwste therapieën, anders zal de patiënt sterven.

Het voortgezet onderwijs is verdeeld

• diffuse lymfatische;
• geknoopt;
• gemengd.

Nodulaire vorm - solitaire formaties, afgeronde klieren met duidelijke contouren, die zich voornamelijk in het basale gedeelte bevinden. In termen van groeisnelheid en ontwikkelingskarakteristieken lijken ze op de primaire tumor.
Focale vorm - kleine haarden worden gevonden samen met de lymfangitis van nabijgelegen longweefsel en klinische symptomen (droge hoest, kortademigheid en algemene zwakte) worden al in de vroege stadia waargenomen.
Diffuus-lymfatisch zicht - openbaart zich door veranderingen in het tractiepatroon, dat op de röntgenfoto zal worden gepresenteerd in de vorm van dunne lineaire afdichtingen. De verspreiding van het kwaadaardige proces draagt ​​bij aan de groei van tumorschaduwen. Zulke patiënten brengen stadium 4.
De pleurale vorm is vergelijkbaar met exsudatieve pleuritis - röntgenfoto's van een hobbelig type en de aanwezigheid van significante effusie worden gedetecteerd op een röntgenfoto. Kwaadaardige processen van de pleura gaan gepaard met verslechtering van de gezondheid, pulmonaire insufficiëntie en temperatuur van een subfebrile type.
Gemengde vorm - naast de nederlaag van de knopen manifesteert lymfangitis en effusie van de pleurale zone. Mediastinale knooppunten zijn vaak betrokken bij het pathologische proces. Deze formaties worden pulmonaal-pleuraal genoemd.

De volgende documenten moeten worden verstrekt voor raadpleging over de behandelingsmethoden: kwijting, resultaten van het histologisch onderzoek, CT-scan of MRI, informatie over eerdere behandeling (indien aanwezig).

Longuitzaaiingen: symptomen, opleiding en therapie

Elk type kanker is vatbaar voor uitzaaiing. Ze kunnen doordringen in alle organen en weefsels, zowel dicht bij de belangrijkste kankerformatie als daarbuiten.

Een van de meest vatbare organen voor metastase zijn de longen, die op de tweede plaats komen na de lever.

definitie

Metastasen zijn focale laesies van het secundaire type van verschillende soorten kanker. Ze worden gevormd uit de cellen van de hoofdformatie, die zich met behulp van de lymfestroom en de bloedstroom naar elk deel van het lichaam kunnen verspreiden. De snelheid van penetratie in organen en weefsels, zorgt voor verminderde immuniteit. Langzame en onmerkbare groei is kenmerkend voor metastasen.

redenen

Elk type kanker wordt gekenmerkt door zijn eigen gebieden van schade secundaire foci. Aangezien de oorzaken van de verspreiding van secundaire haarden het volgende in overweging nemen:

  1. Lymphogenous. Metastasen verschijnen in dit geval als gevolg van de overdracht van kankercellen langs het lymfestelsel naar organen die op afstand van de primaire focus zijn geplaatst. Ondanks het feit dat het lymfestelsel de rol speelt van verdediger van ons lichaam en leidt tot de dood van de meeste kankercellen, blijven sommige van hen nog steeds intact en bereiken ze gezonde weefsels.

Meestal is de oorzaak van metastasen kanker van de eierstokken, nieren, baarmoeder.

  • Hematogene. Neoplasmata van het secundaire type in de longen, in dit geval, worden gevormd door het binnendringen van pathogene cellen door het bloed. Metastasen als gevolg van hematogene oorzaken zijn vatbaar voor snelle verspreiding en actieve groei. Kankercellen komen uit de aangedane darm, pancreas.
  • Implantatie. De verspreiding van de tumor naar de longen vindt plaats door de proliferatie van kankercellen door het sereuze membraan. Directe kieming van metastase wordt waargenomen bij kanker van de maag, huid en borstklieren.
  • Ontwikkelingsmechanisme

    Het gemak van vernietiging van pleuraal weefsel ligt in de kenmerken van zijn structuur. In tegenstelling tot andere organen hebben de longen een zeer uitgebreid netwerk van capillairen, dat zich in alle weefsellagen bevindt. Tegelijkertijd zijn de longen voortdurend betrokken bij de microcirculatie van bloed en lymfe.

    Deze video toont de vorming van metastasen:

    Tekenen van

    De eigenaardigheid van metastase is dat er geen tekenen verschijnen bij de eerste poriën van hun ontwikkeling. Symptomen die kenmerkend zijn voor kankerpathologie kunnen alleen aanwezig zijn: vermoeidheid, gewichtsverlies, misselijkheid, hoge koorts.

    Naarmate de secundaire tumor groeit, treden de volgende symptomen toe:

    1. Frequente ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen, die een chronische vorm aannemen. Deze symptomen worden voornamelijk al waargenomen bij uitgebreide metastasen door de vorming van meerdere klieren.
    2. Kortademigheid. Het lijkt het resultaat van constant knijpen van een deel van de bronchiën of long door een tumor.
    3. Hoesten. Het begint meestal met een kleine manifestatie. Bij de eerste poriën is een kleine, zeldzame hoest kenmerkend, die later permanent wordt. Het wordt vooral 's nachts bijzonder sterk.

    Aan het begin van de hoest is droog, maar dan is er een ontlading van slijm-etterende karakter. Bij een grote toename van sputum kunnen er bloedvlekken voorkomen.

  • Bloeden van de longen. De proliferatie van het onderwijs leidt tot uitrekken van het pleurale weefsel en vervorming van de bloedvaten die beginnen te bloeden. Lang en uitgebreid bloeden, tonen de aanwezigheid van een grote tumor.
  • Pijnsyndroom Waargenomen met de groei van metastasen in de pleura naar het ribbengedeelte en de wervelkolom.
  • Stoorverstoring, gemanifesteerd door heesheid en afonie. De reden in dit geval is de vorming van longmetastasen in het mediastinum-gebied.
  • Zwelling, karakteristiek alleen voor het bovenlichaam. Het wordt geprovoceerd door de hoofdvaten samen te knijpen met de secundaire tumor, waardoor de uitstroom van bloed wordt verstoord. Om dezelfde reden kan oedeem gepaard gaan met hoofdpijn, die optreedt tijdens plotselinge bewegingen en hoesten.
  • classificatie

    Om de diagnose van metastasen te vergemakkelijken, werd er gewerkt aan de indeling in groepen volgens verschillende tekens. Tot op heden is er een classificatie die de secundaire vormen van verschillende typen onderscheidt:

    1. Volgens de vorming van tumoren. Er zijn twee typen: infiltratief en focaal. Voor infiltratieve laesie wordt gekenmerkt door een beperkt gebied in de breedte. De tumor verspreidt zich niet over alle oppervlakken, maar gaat diep in het borstvliesweefsel. Daarentegen kan het brandpunt zich over alle oppervlakken van de longen verspreiden.
    2. Door het aantal metastasen. Op basis hiervan zijn er drie vormen: single, inclusief niet meer dan 3 entiteiten, single (solitair) en multiple (vanaf 3 of meer).
    3. De diameter van de formaties onderscheidt kleine (tot 1 cm) en grote vormen.
    4. Door lokalisatie. In overeenstemming met deze kenmerken worden unilaterale soorten en bilaterale soorten die beide longen beïnvloeden onderscheiden.

    diagnostiek

    Het diagnosticeren van de vorming van een secundaire tumor is niet genoeg onderzoek en visuele inspectie. Hiervoor zijn de volgende methoden verplicht:

    1. Radiografie. Het wordt voornamelijk gebruikt omdat het u in staat stelt om de uitzaaiingen onmiddellijk te identificeren en hun aantal te bepalen. Met deze methode kunt u ook de aanwezigheid in de holte van de pleura bepalen, effusie.
    2. CT. Gebruikt om de aard van formaties te bepalen en metastasen te identificeren in de beginfase, met hun kleine grootte tot 0,5 mm. CT-scan onthult een subpleurale tumor.
    3. MR. Toewijzen met de detectie van secundaire laesies bij kinderen en met talrijke onderzoeken. Dit apparaat maakt het mogelijk om tumoren te detecteren met een grootte van maximaal 0,3 mm.
    4. Cytologisch onderzoek van pleurale effusie en sputum.
    5. Biopsie voor histologisch onderzoek.
    6. US. Aangegeven voor onderzoek van aangrenzende weefsels en organen.

    behandeling

    Verschillende methoden worden gebruikt om longmetastasen te behandelen.

    Chirurgische therapie

    Het is een methode die de voorkeur heeft voor kleine gezwellen van primaire tumoren. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in verschillende fasen:

    1. Anesthetica worden bovendien geïntroduceerd in het geopereerde gebied.
    2. Maak dan de opening van de borst en de longen.
    3. Met een gelokaliseerde locatie van de tumor wordt deze weggesneden. Als het in aangrenzende organen en weefsels is gegroeid, worden ze gezamenlijk weggesneden.
    4. Daarna wordt het geopereerde gebied gehecht.

    chemotherapie

    Deze techniek heeft de meeste voorkeur in het geval van secundaire groei van kankercellen. Het vertegenwoordigt de introductie van toxische geneesmiddelen in de bloedbaan, die agressief werken op pathogene cellen. Chemotherapie kan zowel vóór als na de operatie worden uitgevoerd.

    Gebruik voor de behandeling een combinatie van de volgende geneesmiddelen:

    • cyclofosfamide;
    • methotrexaat;
    • fluorouracil;
    • vincristine;
    • adriamycine.

    Stralingstherapie

    Het is een punteffect van röntgenstralen op het metastasegebied. Deze procedure kan op twee manieren worden uitgevoerd:

    1. Direct. Impliceert bestraling van de tumor door direct contact ermee. Hiertoe wordt een katheter of een speciale buis in de aangetaste weefsels ingebracht, waardoor een bepaalde dosis stralen wordt toegevoerd. Deze methode wordt als het meest effectief, maar traumatisch beschouwd.
    2. Externe. Bestraling wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat met een speciale tip. De punt wordt naar het getroffen gebied gebracht en de stralen worden erop gericht.

    Bij bestralingstherapie is het impactgebied onderverdeeld in verschillende segmenten. Voor elk segment wordt bepaald door de dosering en de hoeveelheid straling. De dosis van elke grafiek samen mag de totale voor de behandeling berekende dosering niet overschrijden.

    Alternatieve methoden

    Nog niet zo lang geleden begon de behandeling van uitgezaaide kanker nieuwe methoden toe te passen die hun effectiviteit al bewezen hebben:

    1. Radiosurgery. Het is een soort chirurgische behandeling waarbij weefselincisies worden gemaakt met behulp van een cybermes. In vergelijking met een conventioneel scalpel is het minder traumatisch en nauwkeuriger.
    2. Laserbehandeling. In dit geval wordt in plaats van een scalpel een laserstraal gebruikt, die een compleet antiseptisch middel verschaft en het risico van bloeden minimaliseert.

    vooruitzicht

    Indien onbehandeld, heeft longweefselmetastase in 100% van de gevallen een ongunstige prognose. Tegelijkertijd kan de levensduur variëren van het begin van de metastase tot de volledige genezing van de long door neoplasmen.

    Een vroege behandeling kan dit beeld verbeteren. Met een secundaire proliferatie in de longen met een baarmoedertumor is de overlevingskans 90%.

    In andere situaties is niet alles goed. Bij andere soorten kanker wordt een positieve prognose waargenomen in 40 of 50% van de gevallen.

    het voorkomen

    Om de kans op hun ontwikkeling en groei te verminderen, adviseren artsen om geplande onderzoeken, behandeling en versterking van het immuunsysteem te ondergaan.

    beoordelingen

    Beoordelingen van mensen die het uiterlijk van secundaire tumoren in de longen hebben ervaren, spreken van een ongunstig ziektebeeld met uitgesproken manifestaties van pathologie. Slechts enkelen van hen merkten niets, noch enige groeisymptomen. We bieden u uw feedback over dit probleem en laten dit achter in de opmerkingen bij dit artikel.

    Longuitzaaiingen

    Longmetastasen zijn secundaire tumoren die zijn ontstaan ​​tijdens de migratie van kwaadaardige cellen van een ander orgaan. In het beginstadium manifesteren zich symptomen van algemene intoxicatie en terugkerende verkoudheid. Vervolgens worden kortademigheid, pijn op de borst en hoest vermengd met bloed. De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de klinische manifestaties, röntgenstralen, thorax-CT, histologische en cytologische studies. Behandeling - chemotherapie, radiotherapie, laserresectie, radiochirurgie en traditionele chirurgische ingrepen.

    Longuitzaaiingen

    Longmetastasen zijn secundaire maligne laesies in het longweefsel. Mogelijk lymfogeen, hematogeen of implantatiepad van celmigratie van een neoplasma in een ander orgaan. Ze behoren tot de meest voorkomende secundaire tumoren. Onder patiënten gedomineerd door mannen ouder dan 60 jaar. De prognose voor longmetastasen is meestal slecht. Als gevolg van meerdere metastasen, late detectie van laesies in het longweefsel en gelijktijdige beschadiging van andere organen, is radicale behandeling meestal niet mogelijk. Een uitzondering vormen solitaire metastasen in de longen, die zich voordeden lang na specifieke therapie of chirurgische verwijdering van de primaire tumor. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie en pulmonologie.

    Etiologie en pathologie van longmetastasen

    De reden voor de frequente laesie van het longweefsel bij kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisatie is een goed ontwikkeld netwerk van bloed- en lymfevaten in het longweefsel. De cellen van de primaire tumor migreren door het lymfe- of circulatiesysteem, worden afgezet in het longweefsel of onder het borstvlies en geven aanleiding tot metastase. Bovendien is implantatie (aspiratie) metastase mogelijk, waarbij kwaadaardige cellen zich door de bronchiën verspreiden vanaf een vervallen neoplasma van de bovenste luchtwegen, bronchiën, longen of een agressief groeiende tumor van een nabijgelegen orgaan. Secundaire tumoren in het longweefsel kunnen zelf een bron van metastasen in andere organen worden.

    Longmetastasen worden vaker gediagnosticeerd bij primaire kanker van de borst, maag, slokdarm, blaas, colorectale kanker, prostaatkanker, leverkanker, melanoom en niertumoren, maar kunnen ook worden gedetecteerd bij andere kankers. Meestal zijn het knooppunten met een diameter van enkele millimeters tot vijf of meer centimeters. Vaker zijn meerdere. Metastasen in de longen met melanoom kunnen bruin, bruinachtig zwart, wit of gedeeltelijk gepigmenteerd zijn. Knopen voor sarcoom en kanker - wit of roze-grijs. Minder vaak zijn longmetastasen een diffuus netwerk dat zich onder het borstvlies en diep in het longweefsel uitstrekt - dergelijke secundaire tumoren worden gevonden in kankerachtige lymfangitis als gevolg van de migratie van kwaadaardige cellen door de lymfevaten.

    Classificatie van metastasen in de longen

    Gemetastaseerde foci in de longen worden geclassificeerd volgens verschillende criteria:

    • Op type neoplasmata: focale en infiltratieve vormen.
    • Door het aantal secundaire tumoren: solitair (enkel), enkel (niet meer dan 3), meervoudig (meer dan 3).
    • In diameter: groot en klein.
    • Door lokalisatie: eenrichtings- en tweerichtingsverkeer.

    Gegeven de kenmerken van de verdeling, worden twee vormen van longmetastasen onderscheiden: verspreid en mediastinaal. In de gedissemineerde vorm worden meerdere secundaire tumoren gedetecteerd in het longweefsel (in de regel hoofdzakelijk in de lagere secties). In de mediastinale vorm worden eerst de lymfeklieren van het mediastinum aangetast en vervolgens migreren de tumorcellen door de lymfevaten naar het longweefsel. Gezien de kenmerken van het röntgenfoto-beeld, worden vier vormen van longmetastasen onderscheiden:

    • Nodal. Omvat solitaire en meervoudige vormen. Op röntgenfoto's onthulden knopen met duidelijke contouren, voornamelijk gelokaliseerd in de lagere delen. Het longweefsel buiten de foci behoudt zijn normale structuur.
    • Pseudopneumatisch (diffuus lymfatisch). De afbeeldingen onthullen meerdere dunne strengen gecompacteerd weefsel in de peribronchiale zone. Dichter bij de haard hebben de strengen vage contouren en naarmate de randen van de zeehonden weggaan, worden ze duidelijker.
    • Pleurale. Herinnert een beeld van exudatieve pleuritis. In de pleuraholte kan effusie worden gedetecteerd. Heuvelachtige afzettingen worden gevonden op het oppervlak van de longen.
    • Mixed. Er is een combinatie van twee of meer van de bovenstaande formulieren.

    Bij het bepalen van de tactiek van de behandeling van longmetastasen is de mate van gevoeligheid van de tumor voor verschillende soorten therapie belangrijk. Met deze indicator kunnen we de volgende typen longmetastasen conditioneel onderscheiden:

    • Reagerend op radiotherapie en chemotherapie (met osteogeen sarcoom, eierstokkanker en zaadbalkanker).
    • Bestand tegen chemotherapie (voor baarmoederhalskanker en melanoom).
    • Reageren op hormonale therapie (met hormonaal actieve genitale neoplasmata).

    Symptomen van longmetastasen

    In het beginstadium zijn de metastasen naar de longen meestal asymptomatisch. Algemene tekenen van kanker kunnen worden opgespoord: ongemotiveerde zwakte, apathie, bloedarmoede, verlies van eetlust, gewichtsverlies, koorts. De eerste manifestatie van metastasen in de longen wordt meestal terugkerende verkoudheid: griep, bronchitis, longontsteking. Soms treden symptomen alleen op in de laatste fase, met meerdere knopen in de longen, betrokkenheid van de bronchiën en de pleura.

    Met de nederlaag van een aanzienlijk deel van de long of compressie van de bronchiën, ontwikkelt zich kortademigheid. Hoest met uitzaaiïngen in de longen bij het eerste droogkoken, komt vaak 's nachts voor. Vervolgens is er een geurloos mucopurulent sputum, vaak met een bijmenging van bloed. Met de vernauwing van de bronchiën wordt sputum dichter, purulent. Mogelijke longbloedingen. Longastasen die zich uitstrekken tot het borstvlies, de ribben en de wervelkolom, veroorzaken de ontwikkeling van pijn. Met uitzaaiingen in de lymfeklieren van het linker deel van het mediastinum kunnen heesheid en afonie worden waargenomen, en met schade aan de lymfeklieren aan de rechterkant van het mediastinum, zwelling van de bovenste helft van het lichaam als gevolg van compressie van de superieure vena cava.

    Diagnose van longmetastasen

    De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de geschiedenis, klinische manifestaties, de resultaten van instrumentele en laboratoriumstudies. Patiënten met vermoedelijke metastasen in de longen worden naar een röntgenfoto van de borstkas gestuurd, die het mogelijk maakt de toestand van het longweefsel te beoordelen, het type, de aard en het aantal secundaire tumoren, de aanwezigheid van effusie in de pleuraholte bepalen. Aan patiënten wordt ook CT van de longen voorgeschreven - deze moderne techniek maakt het mogelijk om kleine metastasen met een diameter van minder dan 0,5 mm te detecteren, inclusief die zich op de grond bevinden.

    Als het nodig is om de stralingsbelasting te verlagen (met metastasen in de longen bij kinderen, met talrijke onderzoeken om de primaire focus en metastatische laesies van andere organen te identificeren, met langdurige observatie) en een vermoeden van de aanwezigheid van kleine metastasen MRI van de longen uitvoeren - deze techniek maakt het mogelijk secundaire laesies met een diameter kleiner dan 0 te detecteren 3 mm. Longmetastasen worden bevestigd op basis van de resultaten van cytologisch onderzoek van sputum en pleurale effusie of histologisch onderzoek van biopsiespecimens verkregen tijdens bronchoscopie, percutane punctiebiopsie van de long of (zelden) open biopsie.

    Om metastasen van andere plaatsen te identificeren, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, waaronder echografie van de buikorganen, scintigrafie van de botten van het skelet, CT en MRI van de wervelkolom, CT en MRI van de hersenen, echografie van het kleine bekken, echografie van de retroperitoneale ruimte en andere onderzoeken. Longmetastasen worden gedifferentieerd van perifere longkanker, goedaardige longneoplasma, pneumonie, longcyste en tuberculoma.

    Behandeling en prognose voor longmetastasen

    De behandelingstactieken worden bepaald door het type primaire tumor, de respons op therapie, het aantal en de diameter van longmetastasen, de aanwezigheid of afwezigheid van metastatische laesies van andere organen, de algemene toestand van de patiënt en enkele andere factoren. De belangrijkste therapeutische techniek is meestal chemotherapie, die in isolatie of in combinatie met andere methoden kan worden gebruikt. Wanneer metastasen in de longen die optreden tijdens de verspreiding van hormoonafhankelijke tumoren, wordt hormoontherapie voorgeschreven. Het beste effect van hormonale behandeling wordt waargenomen bij prostaatkanker en borstkanker.

    Radiotherapie wordt voorgeschreven voor secundaire foci van reticulosarcoom, Ewing's sarcoom, osteogeen sarcoom en enkele andere stralingsgevoelige tumoren. Indicaties voor chirurgische behandeling van longmetastasen zijn beperkt. Chirurgische interventie is raadzaam in het geval van enkele metastasen, geïsoleerde schade aan het perifere deel van de long, gecontroleerd primair neoplasma en de afwezigheid van metastasen aan andere organen. Soms wordt een uit twee stappen bestaande resectie van de long- en leverresectie uitgevoerd met enkele metastasen in de long en metastatische leverkanker. In sommige gevallen wordt radiochirurgie gebruikt of laserresectie van de secundaire focus wordt uitgevoerd. Wanneer een grote bronchi wordt ingedrukt, wordt endobronchiale brachytherapie uitgevoerd.

    De prognostische nadelige factoren zijn het optreden van longmetastasen eerder dan een jaar na radicale behandeling van het primaire neoplasma, de diameter van de knopen is meer dan 5 cm, de snelle groei van secundaire foci en de toename van intrathoracale lymfeknopen. In sommige gevallen is overleving op lange termijn mogelijk na chirurgische ingrepen voor enkelvoudige longmetastasen die een jaar of langer na de radicale behandeling van de primaire tumor plaatsvonden.

    Tot de factoren die geen significant effect op de levensverwachting in metastasen in de longen hebben, behoren de lokalisatie van de secundaire focus (centraal of perifeer), de zijkant van de laesie, de aanwezigheid of afwezigheid van metastatische laesies van de pleura. De vijfjaarsoverleving van patiënten met enkele longmetastasen na combinatietherapie is ongeveer 40%. De beste resultaten worden waargenomen in primaire tumoren van het lichaam van de baarmoeder, botten, nieren, borst en zachte weefsels.

    Hoe zijn metastasen in de longen, hun behandeling en levensverwachting

    De longen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van vrij grote gebieden van weefselstructuren waardoor bloed continu wordt gepompt. Dat is de reden waarom dit gepaarde orgel op de tweede plaats komt in verre metastasen na de lever.

    Wanneer een kankertumor zich ontwikkelt in de darmen en andere organen, dan met 30-35% metastasizes naar de structuren van de longen.

    Pulmonaire metastasen zijn screeningen van het primaire kwaadaardige neoplasma, verspreid door hematogene en lymfogene overdracht. Een dergelijke lokalisatie van metastasen is levensbedreigend omdat ze alleen in de laatste stadia van oncoprocessen worden gedetecteerd.

    redenen

    Zoals reeds vermeld, hebben longstructuren een uitgebreid netwerk van haarvaten. Het lymfatische systeem, dat een integraal onderdeel is van het vasculaire systeem en een actieve deelnemer in de processen van organische microcirculatie, draagt ​​de lymfe over en voert drainagefuncties uit, hetgeen de lymfogene oorsprong van pulmonaire metastasen verklaart.

    Meest voorkomend, longweefsel uitzaagt kanker:

    Longschade bij nierkanker

    Volgens de statistieken, nierkanker meest meestal metastasizes naar de longen (50-60%). Bij sommige patiënten worden tijdens de primaire behandeling secundaire maligne haarden gedetecteerd, andere na een nefrectomie.

    Gewoonlijk verschijnen pulmonaire metastasen bij nierkanker als eivormige of afgeronde klieren, duidelijk zichtbaar tijdens röntgendiagnostiek of computertomografisch onderzoek.

    Klinisch gezien is pulmonaire metastase vergelijkbaar met de primaire laesies van dit orgaan, hoewel het in het geval van metastasen gedurende een lange tijd asymptomatisch kan zijn.

    Metastatische knobbeltjes zijn meervoudig en enkelvoudig en hun afmetingen zijn beperkt tot 0,5-2 cm.

    Bij borstkanker

    Bij melkkanker kunnen longmetastasen al in de vroege stadia van het kankerproces worden opgespoord. De verspreiding van het tumorproces in de longen is hematogeen.

    Metastasen voor kanker van dit type zijn gewoonlijk sferisch, heuvelachtig, solitair en lytisch. Ze kunnen intensief toenemen, maar ze verliezen hun vorm niet.

    Pulmonaire metastasen zijn onderverdeeld in veel verschillende types:

    1. In diameter zijn ze klein en groot;
    2. Op locatie - dubbelzijdig en eenzijdig;
    3. Op hoeveelheid - meerdere, enkele (2-3) en eenzame (enkele);
    4. Op type metastasen - infiltratief en focaal;
    5. Volgens de kenmerken van distributie - mediastinum en verspreid.

    Bovendien verschillen pulmonale metastasen in radiologische parameters. Ze zijn:

    • Pseudo-pneumatisch - in de vorm van dunne lokken van dicht weefsel;
    • Nodaal - meerdere en eenzame uitzaaiïngen, die in de afbeeldingen er uitzien als knopen met duidelijke contouren;
    • Gemengd - bij het combineren van verschillende vormen;
    • Pleuraal - lijkt op exudatieve pleuritis op symptomen, klonterige gezwellen verschijnen op de longen, effusie kan voorkomen in het borstvlies.

    Symptomen en tekenen van longmetastasen

    Metastatische pulmonaire laesies kunnen zich lange tijd geheim ontwikkelen, zodat ze vaak reeds in vergevorderde stadia worden gedetecteerd.

    Wat betreft de specifieke symptomen, is het als volgt:

    • Kortademigheid;
    • Thoracic pijnen;
    • hemoptysis;
    • hoesten;
    • Gebrek aan eetlust;
    • Onderkoorts staat

    Kleine hyperthermie kan nog lang aanhouden. Vergelijkbare tekenen kunnen wijzen op een primaire longtumor.

    Ze worden niet verklaard door de aanwezigheid van een tumor, maar door de ontwikkeling van een ontstekingsproces van de thoraxcellokalisatie. Het gebeurt dat pulmonaire metastasen eerder worden gedetecteerd dan de primaire kanker laesie.

    hoesten

    Een van de eerste manifestaties van pulmonaire metastase is hoest, die wordt waargenomen bij 85-90% van de kankerpatiënten. Maar uitgezaaide hoest verschilt aanzienlijk van de traditionele.

    Aanvankelijk maken patiënten zich zorgen over een droge, pijnlijke en hysterische hoest, vooral als het 's nachts vermoeiend is.

    Dan gaat het in de natte en gaat gepaard met de afgifte van sputum van purulent-mucous karakter, soms met bloedige onzuiverheden.

    Na verloop van tijd versmalt het bronchiale lumen, de structuur van sputum wordt omgezet in etterig. Soms zijn bloedstroken aanwezig in de bronchopulmonale vloeistof.

    Bovendien kunnen er tekenen zijn van bloedingen in de longen. Als metastasen in de pleurale weefsels ontkiemen, oefenen ze druk uit op de bronchiën, die de hoest intensiveert en ernstige pijn veroorzaakt die de slaap verstoort.

    Wat zijn de metastasen in het longweefsel

    Pulmonale metastasen kunnen worden bepaald met behulp van radiografische diagnose.

    • In de afbeeldingen verschijnen secundaire foci in nodulaire, gemengde en diffuse lymfevorm. Nodale foci zijn meerdere of solitaire formaties.
    • Solitair zijn duidelijk gedefinieerde afgeronde knooppunten, die zich meestal in de basale structuren bevinden. Solitaire metastatische formaties lijken op de primaire foci.
    • Meestal komt pulmonale metastase tot uiting in een focale vorm, hoewel er ook grote knoopvarianten zijn. Metastatische tumoren gaan vaak gepaard met lymfangitis, zodat de kenmerkende symptomen al in de vroege stadia verschijnen.
    • Als metastatische formaties pseudo-pneumatisch van aard zijn, verandert het tekenpatroon en wordt het weergegeven op de röntgenfoto in de vorm van lineaire dunne afdichtingen.
    • Metastase naar de pleurale zone lijkt op pleuritis. Een massale effusie en heuvelachtige plaatgroei zijn zichtbaar op het röntgenbeeld. Als gevolg van oncoprocessen ontwikkelt zich pulmonale insufficiëntie in het borstvlies, is een subfebriele toestand constant aanwezig, de algemene toestand van de kankerpatiënt verslechtert.

    diagnostiek

    De diagnose wordt uitgevoerd met laboratorium- en instrumentele onderzoeken. De patiënt moet thoraxradiografie en CT ondergaan, waarmee de aanwezigheid van kleine metastatische formaties kan worden bepaald.

    Magnetic Resonance Imaging is aangetoond bij pediatrische patiënten en bij mensen die herhaaldelijk stralingsonderzoek hebben ondergaan. Een dergelijke studie kan secundaire tumoren detecteren met een grootte van minder dan 0,3 mm.

    Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd met behulp van cytologische analyse van effusie en sputum of histologie van het biomateriaal verkregen door biopsie.

    Röntgenstraal

    Radiografisch onderzoek helpt om de structuur van weefsels te verduidelijken, black-outs te detecteren, etc. Meestal worden tijdens het onderzoek afbeeldingen van het orgel en de metastatische formaties uitgevoerd in twee projecties - van de zijkant en van de voorkant.

    De foto laat zien hoe de uitzaaiingen in de longen eruitzien op een röntgenfoto.

    Op röntgenfoto lijken pulmonaire metastasen op munten van verschillende groottes van verschillende typen (pleuraal, meervoudig, solitair, enz.). Het uiterlijk van deze vormen is hierboven beschreven.

    Hoe secundaire formaties behandelen?

    Behandeling van secundaire pulmonaire oncochagi is identiek aan de primaire formaties. Straling, laser, hormonale en chemotherapeutische methoden worden gebruikt.

    • Chirurgische ingrepen zijn alleen gerechtvaardigd in gevallen van afzonderlijke metastasen en bij afwezigheid van metastatische laesies van andere organen.
    • Bij prostaat- of borstkanker met longmetastasen is hormoontherapie effectief.
    • De basis van de behandeling is vaak chemotherapiebehandeling met middelen tegen kanker.
    • Radiotherapie is gerechtvaardigd als er reticulosarcoom, osteogeen sarcoom of Ewing is, die overgevoelig zijn voor blootstelling aan straling.

    Naast de bovengenoemde technieken worden laserchirurgie en radiochirurgie gebruikt. Als de grote bronchiën worden gecomprimeerd, wordt endobronchiale brachytherapie uitgevoerd.

    De video toont thoracoscopische verwijdering van longmetastasen:

    De prognose en levensverwachting van patiënten

    De prognostische resultaten worden bepaald door vele factoren, zoals de grootte en het aantal metastasen, de mate en lokalisatie van de primaire focus, de tijdigheid van de behandeling. Statistieken melden dat pulmonale metastasen teleurstellende voorspellingen heeft.

    De gemiddelde levensverwachting zelfs na de ectomie van primaire kanker is ongeveer 5 jaar.

    Symptomen van longmetastasen: stadia, behandeling en prognose van overleving

    Metastasen zijn een secundaire focus van kanker. Ze ontstaan ​​als gevolg van de verplaatsing van cellen van de primaire tumor naar andere organen en weefsels van het lichaam (vaak via bloed en lymfe). De longen nemen een actieve rol in het proces van bloedtoevoer naar het lichaam, oxygenatie van bloed. Dit orgel staat op de tweede plaats in termen van de frequentie van metastasen.

    oorzaken van

    Metastasen worden gevormd als gevolg van de verplaatsing van gemuteerde cellen van een kwaadaardige tumor naar andere organen en weefsels. De primaire ziekte kan ver van de lokalisatie van de secundaire formaties liggen. Bovendien hebben cellen van metastase dezelfde kenmerken als de cellen van de hoofdfocus.

    Elke oncologische aandoening kan metastaseren naar de longen, maar meestal gebeurt het:

    • borstkanker (longmetastasen komen voor bij 26% van de patiënten met borstkanker);
    • nier- en blaaskanker;
    • melanoom;
    • algemene kanker;
    • kanker van de slokdarm en maag;
    • prostaatkanker;
    • kanker van de baarmoeder en eierstokken;
    • kanker van een van de longen.

    Typen metastasen

    Afhankelijk van het bewegingspad van kwaadaardige tumorcellen worden de volgende typen metastasen vrijgegeven:

    1. Lymphogenous. De geïnfecteerde cellen komen de lymfeknopen binnen via de lymfevaten. Deze route is het meest karakteristiek voor epitheliale tumoren.
    2. Hematogene. Cellen bereiken elk orgaan door de bloedvaten. Op deze manier verspreiden bindweefseltumoren zich meestal.
    3. Implantatie. De proliferatie van cellen treedt op als gevolg van onbedoeld contact van de weefsels van een gezond orgaan met de aangedane.

    Longaandaastasen worden ook ingedeeld volgens verschillende criteria:

    • De aard van de laesie: infiltratie, gemengd, focaal.
    • Kwantitatieve eigenschap: solitair, single, multiple (meer dan 3).
    • De mate van toename: groot, klein.
    • Lokalisatie: eenrichtingsverkeer, twee richtingen.

    symptomen

    Lange tijd hebben longmetastasen geen invloed op de toestand van de patiënt en manifesteren zich niet als symptomen. In het beginstadium kunnen ze worden gedetecteerd tijdens reguliere onderzoeken. Het is noodzakelijk om de behandeling onmiddellijk na de diagnose te starten.

    Symptomen beginnen te verschijnen wanneer kanker de pleurale weefsels beïnvloedt. Dit proces vindt plaats in stadium 2-3 van de oorspronkelijke tumor. In dit stadium hebben longmetastasen de volgende symptomen:

    • apathie;
    • verminderde prestaties;
    • vermoeidheid;
    • algemene zwakte, malaise;
    • verhoogde lichaamstemperatuur;
    • frequent voorkomen van influenza, bronchitis, pneumonie;
    • catarre van de luchtwegen;
    • kortademigheid;
    • droge hoest;
    • gewichtsvermindering.

    In sommige gevallen treden de symptomen op in metastasen in de longen in de laatste stadia van kanker. Tijdens deze periode kunnen manifestaties van uitzaaiingen behoorlijk intens zijn. Dergelijke uitgesproken symptomen zijn echter typisch voor een klein aantal klinische gevallen (niet meer dan 20%). Symptomatologie van het verzamelen met tekenen van longkanker stadium 4. Deze functies omvatten:

    • ophoesten van bloed;
    • verstikkingshoest (droog of nat);
    • aanzienlijk gewichtsverlies;
    • sputum met bloed;
    • kortademigheid;
    • consequent verhoogde lichaamstemperatuur;
    • gevoel van algemene zwakte;
    • pijn in de ribben en borst;
    • hees stemgeluid.

    Een dergelijk symptoom als een hoest is een van de belangrijkste. Vaak is het de eerste manifestatie van metastase en komt het voor in 90% van de klinische gevallen. Het is echter anders dan de gebruikelijke hoest. Aanvankelijk is hoest droog en scheurvast. Daarna wordt het nat, en vaak heeft het sputum onzuiverheden van pus en bloed. Na verloop van tijd wordt het sputum etterig, met bloedstroken. In zeldzame gevallen kan een hoest gepaard gaan met pulmonaire bloeding. Wanneer het metastatische proces de pleurale weefsels beïnvloedt, treedt druk op de bronchiën op, en als gevolg daarvan wordt de hoest intenser en gaat gepaard met aanmerkelijke pijn.

    Kankerhoest heeft een lange duur. Het kan enkele maanden niet doorgaan en resistent zijn tegen antitussiva.

    podium

    Het proces van metastase verloopt in verschillende opeenvolgende fasen:

    Intravasatie - cellen van de primaire tumor komen in de lymfatische of bloedvaten terecht.

    Verspreiding - cellen, samen met een stroom van lymfe of bloed, bewegen door het menselijk lichaam.

    Embolie - cellen stoppen in een specifiek orgaan of weefsel. Metastatische cellen kunnen in elk orgaan en weefsels stoppen, zelfs op een aanzienlijke afstand van de primaire tumor.

    Extravasatie - de vierde fase wordt gekenmerkt door de penetratie van cellen door de wanden van bloedvaten in de weefsels en het begin van het proces van hun deling.

    Direct de groei van het onderwijs door de opdeling en reproductie van metastatische cellen. Dit proces kan sneller plaatsvinden dan de groei van de primaire tumor.

    diagnostiek

    Voor de detectie van metastasen in de longen en het instellen van de juiste diagnose, worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

    • computertomografie;
    • bronchoscopie;
    • magnetische resonantie beeldvorming;
    • biopsie en histologie;
    • positronemissietomografie;
    • sputum- en effusietesten.

    Onderwijs kan een andere structuur en echo hebben:

    • homogene hyperechoïsche (bron - kanker van de sigmoïd colon, kanker van het rectum);
    • homogene hypoechoïsche (bron - kanker van de borst, long, melanoom);
    • pulmonaire metastase met een cystische structuur (bron - kanker van de eierstokken, darmen, nieren, pancreas);
    • verkalkte metastasen (bron - kanker van de dikke darm, eierstokken, maag, borstklieren).

    behandeling

    De arts kiest de behandelingstactiek. Behandelingsmethoden worden telkens afzonderlijk geselecteerd. De richting van de behandelingskuur hangt van dergelijke factoren af:

    • kenmerken van een primair maligne neoplasma;
    • locatie van longmetastasen en hun aantal;
    • tumor grootte;
    • intensiteit van symptomen;
    • de snelheid van groei en ontwikkeling van metastase;
    • leeftijd, de gezondheidstoestand van de patiënt.

    Bij de behandeling van longmetastasen worden dezelfde methoden gebruikt als bij de behandeling van primaire oncologische formaties:

    Chemotherapie - met deze methode is het mogelijk om de groei en verspreiding van metastasen te beheersen. Bij het voorschrijven van chemotherapie, is het noodzakelijk om rekening te houden met het statuut van beperkingen van de behandeling van de primaire tumor door deze methode, evenals eerder gebruikte geneesmiddelen. Als gevolg van deze procedure kunnen tumoren verkalkt en stoppen met groeien. Deze methode heeft invloed op de algemene toestand van de patiënt, na de toepassing is langdurige rehabilitatie noodzakelijk.

    Stralingstherapie - behandeling van metastasen in de aangetaste longen door blootstelling aan ioniserende straling op het neoplasma. Onder invloed van straling stopt de groei van tumoren en worden de cellen vernietigd. Kan belangrijke gevolgen hebben voor het hele lichaam. Neutronenstraling, gammastraling, röntgenstraling en bètastraling worden gebruikt.

    Hormoontherapie is het meest effectief in het bestrijden van metastasen van primaire borst- en prostaattumoren, omdat deze een grotere gevoeligheid voor hormoontherapie vertonen. Deze methode moet deel uitmaken van een complexe therapie.

    Endobronchiale brachytherapie - een radioactief geneesmiddel wordt via een bronchoscoop door de luchtpijp in de bronchiën geïnjecteerd. Het wordt gebruikt voor tumoren gelokaliseerd rond de bronchiën, met kleinschalig onderwijs.

    Laserresectie - aanbevolen als het ademhalen moeilijk is door compressie van de bronchiën en de ademhalingskeel.

    CyberKnife - apparaten die worden gebruikt in radiochirurgie. De methode is vergelijkbaar met bestralingstherapie, maar met cyber-fokken kunt u een exact effect op de tumor produceren, zonder de omliggende weefsels en organen te beïnvloeden. Hierdoor worden tumoren behandeld met het gebruik van hogere doses straling.

    Chirurgische behandeling wordt gebruikt in de aanwezigheid van dergelijke aandoeningen:

    • afwezigheid van primaire tumor en herhaling van primaire kanker;
    • de afwezigheid van andere metastasen in het lichaam;
    • onderwijs heeft een focaal karakter;
    • enkele metastase (niet meer dan 3);
    • lage ontwikkeling van de tumor (tussen de eliminatie van de primaire tumor en het optreden van metastasen van 1 jaar);
    • het verschijnen van foci van metastase in de long gaat niet gepaard met het actief optreden van andere foci;
    • chirurgische ingrepen zullen geen noemenswaardige schade toebrengen aan de gezondheidstoestand van de patiënt (tijdens de operatie is het mogelijk een ernstiger beeld te detecteren dan tijdens het onderzoek).

    De therapie van longmetastasen wordt uitgevoerd volgens hetzelfde schema als de behandeling van stadium 4 van longkanker.

    Longuitzaaiingen: folk remedies

    In de weefsels van de longen zit de zuurstofstroom in het bloed en de uitscheiding van koolstofdioxide. Actieve bloedtoevoer creëert uitstekende omstandigheden voor de reproductie van micro-organismen en tumorcellen. De longen behoren tot de tweede plaats (sommige bronnen neigen naar de eerste) volgens het aantal laesies door metastasen (secundaire tumoren). Lokalisatie van de primaire maligniteit beïnvloedt de frequentie en aard van metastasen. Het aandeel van het geïsoleerde metastatische proces in de longweefsels is goed voor 6 tot 30% van de gevallen. De locatie van een aantal kankercellen (in het geval van wekedelensarcoom, nierkanker, chorionepithelioom van de baarmoeder) leidt tot de vorming van afstandsmetingen in het longweefsel en vormt 60-70% van de klinische praktijk.

    Oorzaken van longmetastasen

    Het longweefsel is voorzien van een uitgebreid, vertakt capillair netwerk. Als deel van het vasculaire systeem en actief deelnemend aan het microcirculatieproces, zorgt het lymfatische systeem voor transport van lymfe (door vaten, knopen en collectoren naar het aderlijke systeem) en fungeert als een drainagesysteem, wat de oorzaken van longmetastasen verklaart. Lymfe is het belangrijkste kanaal voor de beweging van tumorcellen en de opkomst van pathologie. Van de inwendige organen / weefsels treedt de uitstroom van lymfe op doordat capillairen de lymfevaten passeren, die op hun beurt lymfatische verzamelaars vormen.

    Lymfeknopen, als componenten van het immuunsysteem, krijgen de hoofdrol bij de uitvoering van beschermende en hematopoëtische functies. Constant circulerend door de lymfeklieren, is de lymfe verrijkt met lymfocyten. De knopen zelf zijn een barrière voor elk vreemd lichaam - deeltjes van dode cellen, stof (huis of tabak), tumorcellen.

    Symptomen van longmetastasen

    Longmetastasen worden gedetecteerd bij niet-geopereerde patiënten of ondergaan verwijdering van de primaire tumorlaesie. Vaak is de vorming van mets het eerste teken van een ziekte. In de regel vindt de ontwikkeling van longmetastasen plaats zonder ernstige symptomen. Slechts een klein percentage van de patiënten (20%) rapporteert sterke en pijnlijke manifestaties:

    • aanhoudende hoest;
    • kortademigheid;
    • hoesten met sputum of bloed;
    • pijn en stijfheid van de borst;
    • stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
    • gewichtsvermindering.

    De aanwezigheid van kortademigheid als gevolg van de betrokkenheid bij het pathologische proces van een groot deel van het longweefsel als gevolg van verstopping of knijpen in het lumen van de bronchiën, wat leidt tot de val van het segment / lob van longweefsel.

    Als de tumor de pleura, ruggengraat of ribben omvat, treedt pijn op.

    Gelijksoortig bewijs van een lang vervlogen proces. In de meeste gevallen worden alleen met behulp van regelmatige röntgenonderzoek (na behandeling van de focus op primaire kanker) in een vroeg stadium, wanneer het maximale therapeutische effect mogelijk is, gedetecteerd. In dit verband moeten patiënten die zijn behandeld voor een kwaadaardig neoplasma ten minste tweemaal per jaar fluorografie of röntgenonderzoek van de organen van het thoracale gebied ondergaan.

    Hoest met longmetastasen

    Net als gevallen van het primaire tumorproces is hoest met longmetastasen het allereerste teken van pathologie en wordt het in 80-90% van de gevallen in de klinische praktijk aangetroffen.

    Ondanks het feit dat hoest een integrale partner is van alle bronchopulmonaire ziekten, heeft metastase voor longweefsel een aantal kenmerken.

    Aanvankelijk lijden patiënten aan een droge, pijnlijke, pijnlijke hoest. Aanvallen komen vaak voor, 's nachts. Verder wordt de hoest omgezet in een vochtige, met een afvoer van mucopurulent sputum, dat geen geur heeft. In de ontlading kan een mengsel van bloedstroken zijn. Naarmate het lumen van de bronchiën smaller wordt, wordt het sputum zuiver etterig. Tekenen van pulmonaire bloeding zijn mogelijk.

    In het begin maakt dyspneu zich zorgen tijdens lichamelijke inspanning, maar wordt al snel een metgezel van alledaagse activiteiten (bijvoorbeeld wanneer hij naar boven loopt).

    Metastasen in de longen kunnen in het borstvlies ontkiemen, druk uitoefenen op de bronchiën, waardoor de hoest zal toenemen en ernstige pijn zal veroorzaken die u wakker houdt. Metastase van de mediastinale knooppunten aan de linkerkant leidt tot plotselinge heesheid en afonie. De lokalisatie van de rechter aan de rechterkant oefent druk uit op de superieure vena cava, met zwelling van het gezicht, de bovenste ledematen, een kneep in de keel en hoofdpijn tijdens hoesten.

    Longkanker en uitzaaiingen

    Metastasen worden gevormd in bijna alle patiënten met kwaadaardige tumoren in de latere stadia. Het gebeurt dat het metastaseproces zich vaak manifesteert aan het begin van de ontwikkeling van de tumor. Screening van kankercellen van de primaire tumor naar verre organen is een gevaarlijke complicatie van oncologie.

    Longkanker neemt een leidende plaats in bij de directe verspreiding van kwaadaardige cellen voorbij de grenzen van de aangetaste long, evenals bij het vermogen van vroege en uitgebreide metastase. Dit laatste is te wijten aan de aanwezigheid in de longweefsels van een groot aantal bloed- en lymfevaten.

    Volgens de resultaten van autopsies komen longkanker en metastasen in 80 tot 100% van de gevallen voor.

    Metastase komt voor op lymfogene, hematogene, aerogene en gemengde routes. Volgens de meeste oncologen is de laatste weg de meest gebruikelijke.

    Artsen waren het erover eens dat de vorming van dit oncologische proces een aantal regelmatigheden kent:

    • de invloed van de leeftijd van de patiënt op de verspreiding van ziektecellen;
    • de frequentie hangt af van de structuur van de tumor.
    • Ongedifferentieerde kleincellige longkanker produceert bijvoorbeeld meerdere mets.

    Longkanker en hersenmetastasen

    De grootste screening van mets (30-60%) in de hersenen wordt veroorzaakt door maligne neoplasmata van het longweefsel, vooral voor kleincellige kanker. Patiënten ouder dan 50 jaar lopen risico en de incidentie neemt jaarlijks toe. Een dergelijk oncologisch proces draagt ​​bij aan de ontwikkeling van mentale en fysieke stoornissen.

    Metastatische hersenbeschadiging veroorzaakt:

    • toename van intracraniale druk, die zich manifesteert met pijn in het hoofd van het gebogen type, gevoel van misselijkheid en verschillende stoornissen van het bewustzijn (stupor, coma);
    • epileptische aanvallen;
    • neurologische lokale aandoeningen - verschijnselen van de ziekte verschijnen op de plaats tegenover de aangedane. Metastase van longkanker in de hersenen links wordt bijvoorbeeld gevonden door symptomatologie (verandering in gevoeligheid, verlamming, spraakstoornissen, enz.) Op het lichaam aan de rechterkant.

    Vaak wijzen metastasen in de hersenen op de manifestatie van primaire oncologie. Ongeveer 10% van de patiënten met longweefseloncologie wendt zich daarom tot artsen over neurologische aandoeningen.

    Neurologische symptomen naarmate de ziekte vordert, kunnen de vorm aannemen van een beroerte.

    Opgemerkt moet worden dat elke oncologische patiënt met symptomen van hoofdpijn, convulsies, misselijkheid, loopstoornissen, verzwakking van het geheugen, zwakte in de ledematen moet worden onderzocht met CT / MRI.

    Longkanker en levermetastasen

    Oncologische tumoren van het longweefsel verwijderen kwaadaardige cellen in de lever, lymfeklieren, nieren, hersenen, botstructuren en andere organen / weefsels. In het beginstadium komen levermetastasen niet naar voren. Met de geleidelijke vervanging van levercellen vermindert de functionaliteit van het orgel aanzienlijk, terwijl de lever dikker wordt en een uitgesproken ruwheid wordt. Enorme laesies veroorzaken vaak geelzucht en inherente intoxicatie.

    De aanwezigheid van pathologie kan worden verondersteld door de volgende symptomen:

    • gevoel van zwakte, verminderde werkcapaciteit;
    • gewichtsverlies;
    • gebrek aan eetlust, anorexia;
    • misselijkheid, braken, uitsteken van spataderen, omhulsel van aardachtige tint;
    • zwaarte, druk van de lever, pijn van een saai karakter;
    • de aanwezigheid van temperatuur, tachycardie;
    • vergrote aderen in de buik, geelzucht, ascites;
    • jeuk van de huid;
    • het uiterlijk van winderigheid, intestinale disfunctie;
    • gastro-oesofageale type, bloedende spataderen;
    • borstverzwakking (het fenomeen van gynaecomastie).

    De lever in het menselijk lichaam vervult de functie van ontgifting door middel van intensieve bloedcirculatie (doorvoer per minuut - meer dan anderhalve liter), wat de frequentie van de ontwikkeling van mets in het lichaam verklaart.

    De nederlaag van een vitaal orgaan elimineert het gebruik van radicale chirurgische behandeling met het oog op een verhoogde generalisatie en snelle verzwakking van het lichaam (vaak worden cardiopulmonale en ademhalingsstoornissen waargenomen).

    Longkanker en botmetastasen

    In de klinische praktijk wordt ongeveer 40% van het oncologische proces in de botstructuur gevonden in de primaire oncologie van het longweefsel. Metastasen zijn gevoelig voor: de wervelkolom, de botten van de dijen, de bekkenzone en de schouders, het borstbeen en de ribben. De aard van de verdeling langs de skeletas is te wijten aan de lokalisatie van het rode beenmerg. De aanwezigheid van tumorcellen in het vaatbed van het beenmerg is geen voldoende voorwaarde voor het ontstaan ​​van een brandpunt van mets, het vereist de verbinding van biologische factoren. Deze omvatten verhoogde expressie van bijschildklierhormoonachtig eiwit (activeert metabole processen in botstructuren) uitgescheiden door tumorcellen.

    Metastasen in de botten zijn osteolytisch, osteoblastisch en gemengd type. Het klinische beeld is inherent:

    • ernstige pijn;
    • vervorming van botstructuren en pathologische fracturen;
    • hypercalciëmie (overvloed van calciumplasma).

    In zeldzame gevallen is de vorming van mets asymptomatisch. Onhandelbare pijn veroorzaakt het gebruik van narcotische pijnstillers en ziekenhuisbehandeling.

    Niet-kleincellige longkanker en botmetastasen dienen als criterium voor een slechte prognose wanneer de gemiddelde overlevingskans niet meer dan drie maanden is.

    Longkanker en spinale metastasen

    Metastatische laesies van de wervelkolom worden secundaire maligniteiten genoemd, die vaker voorkomen dan primaire oncologie. Soms is het in elk tiende geval niet mogelijk om de primaire bron van kanker te bepalen.

    Longkanker en spinale metastasen worden gevonden in 90% van de klinische praktijk. Bovendien is het oncologische proces meervoudig en het pad van penetratie van kankercellen is vaker met de bloedbaan, minder vaak met lymfe. De ontwikkeling van mets veroorzaakt pijn in de overeenkomstige zone van de wervels, uitgedrukt door de aanwezigheid van neuralgische pijnen, waarvan het uiterlijk wordt geassocieerd met druk op de zenuwwortels van het ruggenmerg.

    Vaak accumuleren de foci in de lumbale wervelkolom en veroorzaken pijn (zoals ischialgie) en zelfs verlamming van de benen. De pijn neemt geleidelijk toe, neemt 's nachts toe. Zonder tijdige en juiste behandeling wordt de pijn ondraaglijk. Het verschijnen van de eerste symptomen van neurologische veranderingen - radiculopathie of myelopathie - is de reden voor het röntgenonderzoek, dat de vernietiging van de wervellichamen en de processen onthult. Een meer accurate visualisatie van metastasen in de wervelkolom maakt de methode van botscan mogelijk.

    Metastasen in de lever en de longen

    Metastatische laesies verschijnen vaak in de gevorderde stadia van kanker. Distributie van mets gebeurt door bloed, lymfe of op een gemengde manier. Meestal zijn foci gelokaliseerd in de longweefsels, lever, hersenen en botten.

    Het metastaseproces bestaat uit een complexe opeenvolging van acties waarin kankercellen hun locatie veranderen vanuit de focus van oncologie, migreer met bloed, lymfe of door directe expansie in andere weefsels. Aanvankelijk wordt de kankercel gescheiden van de tumor en veroorzaakt het afbraak van eiwitten waardoor het vermogen om te bewegen toeneemt.

    De menselijke cel staat bekend om drie bewegingsvormen: collectief, mesenchym en amoeboïde. Kankercellen hebben een speciale mobiliteit, waardoor je van het ene type beweging naar het andere kunt overschakelen.

    In een vroeg stadium ontwikkelt de metastase asymptomatisch. Het gevoel van zwaarte in het gebied van het rechter hypochondrium treedt alleen op bij de groei van de pathologische focus.

    Gevallen van gemetastaseerde borstkanker bij sommige patiënten veroorzaken progressieve pathologie van vitale organen, leidend tot de dood en in andere, de progressie van de ziekte met lange perioden van stabilisatie (levensverwachting bereikt 10 jaar). Een veel voorkomende doodsoorzaak bij patiënten met borstkanker zijn metastasen in de lever en de longen.

    Nierkanker en longmetastasen

    Kankers van de nieren komen vaker voor bij mannelijke patiënten, die wordt veroorzaakt door roken en werken in gevaarlijke industrieën. De gemiddelde leeftijd van patiënten is 40-60 jaar, hoewel recentelijk de neiging bestond om nierkanker bij de jongere generatie te detecteren. De meest voorkomende vorm van kanker is niercel (meer dan 40%), de tweede plaats werd gedeeld door tumoren van het nierbekken en de urineleider (20%), gevallen van sarcoom vormen niet meer dan 10% van de gevallen.

    De factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van tumorprocessen in de nieren zijn onderverdeeld in: hormonale, straling en chemische. Rokers met uitzaaiingen zijn talrijk en de ziekte is ernstiger in een speciale risicogroep.

    Kankercellen verspreiden hematogeen en lymfogeen. De tendens van oncologie van de nieren tot de verspreiding van mets wordt waargenomen bij de helft van de patiënten. In de meeste klinische gevallen van kwaadaardige nierschade worden metastasen in de longen, botstructuren, lever en hersenen onthuld, hetgeen wordt verklaard door de bestaande interactie tussen het renale veneuze systeem en de belangrijkste bloedvaten van de thoracale en abdominale zones.

    Nierkanker, metastasen in de longen worden gedetecteerd door de karakteristieke bloedspuwing. Een solitair tumorproces tijdens röntgenonderzoek kan lijken op kanker van het bronchogene type en de aanwezigheid van meerdere mets - de toestand van longontsteking of tuberculose.

    Borstkanker en longmetastasen

    Oncologische ziekten worden ingedeeld volgens de stadia van ontwikkeling, waardoor de behandelend artsen zich kunnen oriënteren op de selectie van een effectieve behandeling en de prognose kunnen beoordelen. Bij borstkanker in de derde graad verschijnen metastasen naar de longen, de lymfeklieren worden aangetast en de tumor zelf kan van een andere grootte zijn. Tot de lymfeklieren echter niet in één enkel materiaal zijn gefuseerd, wordt de uitkomst van de ziekte als gunstig beschouwd.

    Oncologie van borstkanker van de derde fase heeft twee subdegrees:

    • invasief proces met tumorvorming van niet meer dan vijf centimeter. Lymfeklieren zijn vergroot, hebben een nauwe verbinding met nabijgelegen weefsels;
    • de tweede subdeparatie wordt gekenmerkt door kieming van tumorcellen in de lymfeknopen van het borstgebied, hetgeen wordt bepaald door de roodachtige huidskleur.
    • Borstkanker en longmetastasen moeten worden vermoed met de volgende symptomen:
    • een aanhoudende hoest, droog type of met ontlading (slijm, bloedbijmenging);
    • veel patiënten ervaren kortademigheid;
    • borst tederheid;
    • verlies van eetlust en gewicht.

    De meerderheid van de metingen heeft invloed op de perifere delen van de long, wat de moeilijkheid van hun detectie in de differentiaaldiagnose verklaart. De reden voor late behandeling van patiënten is de afwezigheid van klinische manifestaties van metastase in gevallen van solitaire en solitaire groei.

    Borst- en hormonale therapie wordt gebruikt voor de metastase van borstkanker, maar gevallen van volledig herstel zijn zeldzaam. Daarom is de belangrijkste taak van de behandeling het elimineren van de symptomen en de mogelijkheid voor de patiënt om een ​​volledig leven te leiden, wat wordt bereikt door een meer toxisch schema.

    Meerdere longmetastasen

    Longmetastasen zijn enkele of meerdere knooppunten met een afgeronde vorm, waarvan de grootte vijf centimeter of meer bereikt.

    Waarnemingen van de ontwikkeling van de ziekte leidden tot de conclusie dat meerdere metastasen in de longen gelijk verdeeld zijn in beide lobben. De snelheid van ontwikkeling van het pathologische proces bewijst de maligniteit van metastatische tumoren. Gedurende een jaar na bevestiging van de diagnose van de primaire tumor, werden mets gevonden bij patiënten in de volgende verhoudingen:

    • ongeveer 30% is van het olitar-type;
    • meer dan 35% - een enkele laesie;
    • 50% van de gevallen is meervoudig.

    Een kenmerkend fenomeen in foci van kleine omvang, zonder kieming in het weefsel van de bronchi en pleura, wordt beschouwd als dat meerdere metastasen in de longen geen ongemak voor de patiënt veroorzaken. Algemene zwakte, ongemak in de vorm van kortademigheid, snelle vermoeibaarheid, temperatuur optreden met de progressie van de ziekte.

    In zeldzame gevallen van meervoudige metastase worden er één gemetaxeerd op de wand van de bronchus. In dit verloop van het pathologische proces verschijnt een droge hoest, die zich ontwikkelt tot symptomatologie van bronchogene primaire oncologie met slijm sputum.

    Maagkanker en longmetastasen

    Via de bloedbaan wordt metastase waargenomen in de late stadia van maagkanker, exclusief de poortader. Er zijn dus meerdere metastasen in de longen, botstructuren, nieren, hersenen, milt, huid.

    Oncologie van de maag staat op de tweede plaats in de frequentie van detectie bij mannen en de derde onder de vrouwelijke bevolking. Bij idiopathische alveolitis komen maagkanker en longmetastasen door de lymfogene pathway voor in 70% van de incidentie. In de loop van het macroscopisch onderzoek is gebleken dat tumorcellen conglomeraten vormen in het lymfatische kanaal (peribronchiale en subpleurale bloedvaten), die witachtig grijze knobbeltjes en dunne witachtige koorden voorstellen.

    Vaak zijn meerdere, ronde mets klein en groeien langzaam. In de meeste gevallen worden bilaterale bacteriën aangetroffen, geïsoleerd in kieming of tegen de achtergrond van metastatische laesies van bronchopulmonale, vertakte lymfeklieren. Vaak wordt een geïsoleerde pleurale effusie (eenzijdig / bilateraal) of lymfangitis met verspreiding naar bronchopulmonale, mediastinale knooppunten gevonden.

    Metastasen in de longen en de wervelkolom

    Spinale metastase is een terugval na primaire oncologiebehandeling, waarbij mets niet volledig werden vernietigd. Ze vorderen actief en beïnvloeden nabijgelegen weefsel. Metastasen in de wervelkolom kunnen doordringen van naburige organen.

    De vorming van metastasen in de longen en de wervelkolom wordt veroorzaakt door een actieve bloedtoevoer naar de longweefsels en botten. Tumorcellen met de bloedbaan dringen door in het beenmerg en botweefsel en activeren het werk van osteoclastcellen die de botstructuur oplost. Bloed wordt continu door het longweefsel gepompt, waardoor ze de tweede beschikbare plaats (na de lever) worden voor de groei van mets.

    In hun klinische beeld openbaren longmetastasen en wervelkolom zich aanvankelijk niet. Pulmonaire metastasen in het ontwikkelingsproces (vaker met geavanceerde vormen) kunnen worden opgespoord door hoesten, bloederige insluitsels in sputum, lichte koorts, uitputting, moeite met ademhalen.

    De progressie van botmetastasen wordt uitgedrukt door pijnsyndroom, niet-inter-groeiende fracturen, metabole stoornissen, hypercalciëmie. Het meest onaangename en ernstige symptoom van hypercalciëmie is een combinatie van symptomen: dorst, droge mond, actieve urinevorming (polyurie), misselijkheid, braken, lethargie, bewustzijnsverlies. Schade aan de ruggengraat leidt tot verhoogde druk op het ruggenmerg en tot neurologische problemen - veranderingen in de mobiliteit van ledematen, functie van de bekkenbodem.

    Voor een gunstig resultaat van uitzaaiingen naar de longen en de wervelkolom is het belangrijk om de pathologische verschijnselen aan het begin van de ontwikkeling te herkennen en effectieve behandeling voor te schrijven.

    Darmkanker en longmetastasen

    Onder de darmkankerprocessen wordt verstaan ​​een kwaadaardige ziekte van het slijmvlies. Oncologie wordt gevonden in elk gebied van de darmen, maar meestal in de dikke sectie. Een vrij veel voorkomende kankerziekte treft zowel mannen als vrouwen van boven de 45 jaar.

    Zoals veel soorten kanker, is darmkanker asymptomatisch en worden de eerste tekenen van de ziekte vaak verward met colitis. Het belangrijkste symptoom van darmkanker is de aanwezigheid in de ontlasting van bloed.

    Klinische manifestaties variëren afhankelijk van welke site betrokken is bij het pathologische proces en het ontwikkelingsstadium van de oncologie. Tumorprocessen aan de rechterkant worden gekenmerkt door diarree, abdominale pijnsyndroom, bloedinsluitsels in de ontlasting, bloedarmoede door ijzertekort (door permanent bloedverlies). Oncologie aan de linkerkant - constipatie, opgeblazen gevoel. Kanker van de darm moet worden vermoed door langdurige (twee weken of langer) dyspeptische verschijnselen: boeren, misselijkheid, zwaar gevoel in de maag, verlies van eetlust en onregelmatige ontlasting.

    Een even belangrijk symptoom van darmkanker is een afkeer van vlees. Darmkanker en metastasen in de longen geven de progressie van de ziekte aan, de overgang naar een onhandelbare vorm. De algemene symptomen zijn zwakte, bleking van de huid, gewichtsverlies, overmatige nervositeit.

    Prostaatkanker en longmetastasen

    Mets die vitale organen aantasten, worden als fataal beschouwd bij prostaatkanker. En de oorzaak van mortaliteit is de late diagnose van de ziekte (in de derde of zelfs vierde fase).

    Het metastaseproces begint in een vroeg stadium van de ziekte, waarbij lymfeklieren, botstructuren, longweefsels, bijnieren en lever betrokken zijn. Symptomatologie verschijnt wanneer kanker wordt verwaarloosd, wanneer behandeling moeilijk of zelfs onmogelijk is.

    In geval van een kwaadaardige prostaataandoening, wordt opgemerkt: frequent urineren, pijnsyndroom van de perineale zone, bloedverontreinigingen in de urine en sperma. Prostaatkanker en longmetastasen naast pulmonale symptomatologie (hoesten, sputum met bloed, pijn op de borst, enz.) In de late stadia van de ontwikkeling van het tumorproces hebben algemene tekenen van intoxicatie: een sterk gewichtsverlies van de patiënt, zwakte, snelle vermoeidheid, bleekheid van de huid met aardachtige schaduw. Metastase bij prostaatkanker wordt gedetecteerd in de zwelling van de benen (zone van de voeten, enkels).

    Problemen met plassen is een reden om de uroloog te bezoeken. Neoplasmata van kanker in de prostaat hebben meer kans mannen op oudere leeftijd te zijn.

    Metastasen van sarcomen in de longen

    Wekedelensarcoom is een brede groep van kwaadaardige tumoren die vormen van het primitieve type embryonaal mesoderm. De samenstelling van het mesoderm omvat het mesenchym, het primaire materiaal voor de vorming van bindweefsel dat de pezen, ligamenten, spieren, enz. Vormt.

    Sarcoom wordt gekenmerkt door langzame groei en gebrek aan pijn. Metastasen van sarcomen in de longweefsels worden het vaakst waargenomen, minder vaak in regionale lymfeklieren. Een algemene plaats van localisatie van sarcomen is de onderste ledematen, het bekkengebied, de retroperitoneale ruimte. Afhankelijk van de grootte van de tumor zelf, wordt de waarschijnlijkheid van het verspreiden van mets beoordeeld (hoe groter de laesie, hoe groter de kans op metastase).

    Extern sarcoom is een snel groeiend, sedentair, pijnloos en zacht bij aanraking educatie. Het oppervlak van de tumor is glad of hobbelig. De latere stadia worden beschreven door een kenmerkende paarsachtig-blauwe tint en de aders worden uitgedrukt en uitgebreid. Intern wordt gedetecteerd wanneer het proces wordt gestart door de omliggende organen met foci in te drukken.

    Het pad van penetratie van metastasen naar de longen en andere inwendige organen is hematogeen. Lymfogene metastasen vormen slechts 15% van alle gevallen.

    Longmetastasen stadium 4

    Kankerstadium 4 is een onomkeerbaar pathologisch proces gekenmerkt door de penetratie van oncologie in naburige organen, evenals het verschijnen van verre mets.

    • progressie van kanker met schade aan botstructuren, lever, pancreas, hersenen;
    • snel toenemende tumor;
    • elk type botkanker;
    • dodelijke kankers (melanoom, alvleesklierkanker, enz.).

    De overlevingskans van vijf jaar sinds de diagnose van kanker in stadium 4 is niet hoger dan 10%. Maagkanker en longmetastasen in de 4e fase hebben bijvoorbeeld een gunstige prognose met een overlevingspercentage van 15-20%. De maximale levensduur wordt waargenomen bij patiënten met tumoren van het kardinale deel, met name van het squameuze type. Tegelijkertijd is een positieve prognose voor intestinale neoplastische processen niet groter dan 5%. Het grootste probleem van patiënten met prostaatkanker zijn aandoeningen van de lever, nieren, wat leidt tot een fatale afloop in de eerste vijf jaar nadat de diagnose is bevestigd.

    Hoe zien longmetastasen eruit?

    Met röntgendiagnostiek kunt u bepalen hoe u moet zoeken naar metastasen in de longen. Volgens het klinische beeld worden de volgende vormveranderingen onderscheiden:

    • knoestige;
    • diffuse lymfatische;
    • gemengd.

    Solitaire (grote knoop) of meerdere (focale) typen behoren tot de nodulaire vorm. De middelpunten van de solitair soort zijn afgerond met duidelijke contouren, voornamelijk gelokaliseerd in het basale gedeelte. Vergelijkbare mets worden vaak gedetecteerd in het asymptomatische verloop van het kankerproces. Volgens de kenmerken van ontwikkeling en de snelheid van groei zijn solitaire mets vergelijkbaar met de oorspronkelijke tumor.

    Artsen ontmoeten de focale vorm van metastase vaker dan een grote knoop. Bij de meerderheid van de patiënten worden gelijktijdig met de lymfangitis van de omliggende longweefsel kleine focale metastasen in de longen waargenomen, waardoor klinische symptomen (kortademigheid, algemene zwakte, hoest zonder ontlading) zich in een vroeg stadium manifesteren.

    Diffuse lymfatische (pseudo-pneumatische) stroming wordt gekenmerkt door veranderingen in het tekenpatroon, dat dunne lineaire afdichtingen op de röntgenfoto lijkt te zijn. De progressie van het pathologische proces leidt tot de groei van focale schaduwen. Dergelijke patiënten worden als de moeilijkste beschouwd.

    Mets van de pleurale vorm kunnen worden verward met exudatieve pleuritis. Een radiografie onthult een heuvelachtig type beddengoed, de aanwezigheid van een enorme uitstraling. Pathologische processen van de pleura worden gekenmerkt door pulmonale insufficiëntie, verslechtering van de gezondheid, temperatuur van een subfebrile type.

    In een gemengde vorm komen, naast een laesie van de knopen, lymfangitis en effusie van de pleura-zone voor. Mediastinale knooppunten zijn vaak betrokken bij het proces. Deze foci in de longen worden pulmonair-pleuraal of pulmonaal-mediastinaal genoemd.

    Longuitzaaiingen op röntgenfoto's

    Onderzoek van de borstkas door middel van radiografie stelt u in staat om de structuur van het longweefsel te bestuderen, verdachte verdonkering te identificeren, veranderingen in de positie van de organen van het borstbeen, om de grootte van de lymfeklieren te bepalen.

    Om de locatie en de magnitude van mets te bepalen, worden twee varianten van afbeeldingen gemaakt: voor- en zijprojectie. Longmetastasen op röntgenfoto's zijn rond (zoals een munt) verduistering van verschillende groottes (enkel of meer), onderverdeeld in types:

    • nodulair, inclusief grote knoop (solitair) en focale (meervouds) vorm;
    • diffuus lymfatisch (pseudo-pneumatisch);
    • pleura;
    • gemengd.

    Het eenzame uiterlijk wordt gekenmerkt door duidelijk afgebakende contouren van de aangedane knooppunten, voornamelijk gelegen in de basale delen van de long. De structuur van het longweefsel is niet veranderd. Focal-vorm komt vaker voor, in combinatie met lymfangitis van omliggende weefsels.

    Diffuus-lymfatisch type wordt radiografisch gedetecteerd door een tekenpatroon van dunne lineaire afdichtingen van de peribronchiale zone. De groei van de pathologische focus transformeert de strengen in vaag en verder met duidelijke grenzen schaduwen diffuus gelegen langs de velden van de longen.

    De pleurale vorm van de mets in de longen in een vroeg stadium wordt meestal verward met een foto van exsudatieve pleuritis. In zeldzame gevallen is er betrokkenheid van de pleura bij de pathogene focus. Op de röntgenfoto's zichtbaar hobbelig type gelaagdheid, die het longweefsel bedekt, of effusie (vaak bilateraal), waarvan de aard varieert van transsudaat / exsudaat tot uitgesproken hemorragie.

    De aanwezigheid van knopen in het longweefsel, samen met lymfangitis en effusie van de pleurale zone, is kenmerkend voor de gemengde vorm.

    Behandeling van metastasen in de longen

    Tot voor kort was de detectie van een secundaire focus van kwaadaardige tumoren een zin voor een patiënt. Zulke patiënten hebben geprobeerd de kwaliteit van leven te verbeteren door middel van anesthesie, vaak met behulp van medicijnen. In de moderne medische praktijk zijn methoden bekend geworden voor de eliminatie van metastasen in de longen, wat in het geval van vroege diagnose leidt tot volledig herstel.

    De keuze van de behandeling wordt beïnvloed door een aantal factoren: de locatie en het histologische beeld van de primaire tumorfocus, de aard en effectiviteit van het oorspronkelijke therapeutische effect, de somatische toestand van de patiënt.

    Medische tactieken zijn gebaseerd op vele jaren ervaring met kanker, waaronder:

    • chemotherapie is de meest gebruikelijke methode in de strijd tegen kankercellen, waarmee het groeiproces van mets wordt beheerst. De loop van de behandeling hangt af van het statuut van beperkingen van de eerder doorgegeven therapie en de gebruikte medicijnen;
    • hormonale therapie - de bepalende factor is de gevoeligheid van de primaire tumor voor deze methode. Het maximale positieve effect wordt waargenomen bij borst- / prostaatkanker;
    • Een chirurgische behandeling wordt zelden voorgeschreven als de foci op de juiste plaats gelokaliseerd en resecteerbaar zijn. Een belangrijke voorwaarde is de afwezigheid van mets in andere orgels;
    • bestralingstherapie - vaak om symptomen te verlichten / verlichten;
    • radiochirurgie - effectieve behandeling met behulp van cybermes;
    • laserresectie - het is raadzaam om te gebruiken in situaties waar de tumor de belangrijkste ademhalingsobstructie is (compressie van de luchtwegen en bronchiën).

    Als de tumor op het gebied nabij de hoofdbronchi drukt, wordt endobronchiale brachytherapie gebruikt: de toediening van radioactieve capsules met een bronchoscoop.

    Behandeling van longkanker met uitzaaiingen

    Oncologie van de longen is een veel voorkomende ziekte, ongeacht geslacht, die twee keer vaker voorkomt bij de mannelijke bevolking dan bij vrouwen.

    Patiënten met longkanker hebben vaak uitzaaiingen naar de hersenen. Om de effectiviteit van de therapie te verhogen, wordt in dit geval het gebied van de hele hersenen bestraald en in de aanwezigheid van multifocale laesies wordt stereotactische radiochirurgie gebruikt. De volgende stap in het standaard behandelingsregime is chemotherapie. Het niet voltooien van de therapie en het niet uitvoeren van tijdige behandeling vermindert de overlevingskansen (in dit geval varieert de duur van het leven van één tot enkele maanden).

    Behandeling van longkanker met metastasen naar de lever (in de klinische praktijk gebeurt dit bij 50%) wordt uitgevoerd met operatieve en complexe methoden, waaronder chemotherapie.

    Chirurgische effecten bij longkanker met uitzaaiingen zijn onderverdeeld in:

    • radicaal - de gehele kwaadaardige structuur (primaire plaats, regionale lymfeklieren) moet worden verwijderd;
    • voorwaardelijk radicaal - bevestig straling en medicamenteuze behandeling;
    • palliatief - gebaseerd op het handhaven van de kwaliteit van leven van de patiënt. Het is passend in gevallen waarin geen van de vermelde methoden resultaten opleverde.

    Radicale behandeling wordt niet gebruikt als het onmogelijk is om de tumor technisch te verwijderen (naburige organen en weefsels zijn hierbij betrokken), afwijkingen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem werken, gedecompenseerde orgaanziekten vinden plaats.

    Stralingsbehandeling van longkanker met uitzaaiingen wordt voorgeschreven als gevolg van het niet-opereerbare type, wanneer de patiënt een operatie weigert, in het geval van uitgedrukte contra-indicaties van de chirurgische methode. De beste resultaten van bestralingstherapie worden waargenomen in gevallen van squameuze en ongedifferentieerde vormen van kanker. Deze vorm van blootstelling is geschikt voor radicaal (bestraald door de tumor zelf en regionale mets) en palliatieve therapie.

    Een niet-operabel type niet-kleincellige metastatische kanker met contra-indicaties voor radiotherapie wordt behandeld met chemotherapie. De arts stelt een individueel doseringsregime (cisplatine, bleomycine, paclitaxel, enz.) In cursussen op voor maximaal zes sessies. Chemotherapie is impotent in uitzaaiingen voor botstructuren, lever en hersenen.

    Het doel van palliatieve zorg is het handhaven van de kwaliteit van leven van de patiënt, waaronder: lokaal anesthetisch effect, psychologische ondersteuning, ontgiftingsmethoden en sommige vormen van chirurgische interventie (nefrostomie, gastrostomie, enz.).

    Worden longmetastasen behandeld?

    Methoden voor actieve chemotherapie en blootstelling aan straling zijn onmisbare middelen om de verschijning / verspreiding van brandpunten van kanker in een vroeg stadium te voorkomen. Natuurlijk heeft de behandeling van kanker met uitzaaiingen enkele moeilijkheden. De meeste patiënten zijn resistent tegen chemotherapie.

    De keuze van de behandelmethode wordt beïnvloed door de grootte en de locatie van de mets, de kenmerken van de primaire tumor, de leeftijd van de patiënt en zijn fysieke conditie in het algemeen, evenals de eerder overgedragen medische effecten.

    Kankerpatiënten met uitzaaiïngen in de longen werden nog niet zo lang geleden als hopeloos beschouwd. En het gebruik van chemotherapie en chirurgische effecten heeft verschillende nadelen. Dus tijdens de operatie is gezond weefsel gewond en wanneer medicijnen worden gebruikt, sterven gezonde cellen met kanker. Met de nieuwste technieken kunt u echter de bijwerkingen van de behandeling minimaliseren en de overleving van de patiënt vergroten.

    Tumoren van klein longweefsel kunnen worden behandeld met radiofrequente ablatie. De succesvolle toepassing van de techniek houdt verband met de mogelijkheid om RF-straling in een knoop te concentreren vanwege de luchtruimte rond de foci. Een andere relatief nieuwe technologie is het cybermes, dat longmetastasen best nauwkeurig bestraalt, zonder meer dan een millimeter gezond weefsel te vangen. Een dergelijke nauwkeurigheid vermindert het risico op bijwerkingen en daaropvolgende pulmonaire fibrose.

    De bovenstaande technologieën worden getoond met mets tot een diameter van 5 cm. Patiënten met grote tumoren ondergaan een reeks gerichte therapie om de grootte van de laesies te verminderen.

    Hoe longmetastasen te behandelen?

    Solitaire-type metastase van het pulmonale gebied, zich uitbreidt na een operatie voor een primaire kanker focus of bestralingstherapie, wordt operatief verwijderd, gedurende welke een segment / deel met een tumorknoop wordt weggesneden. Het verschijnen van meerdere mets bepaalt de opname van hormoonbevattende agentia in het therapeutische beloop (borst / prostaatkanker) of het gebruik van chemotherapie, afhankelijk van de gevoeligheid van kankercellen. Stralingsbehandeling is geïndiceerd in zowel enkele als meerdere metastasen (sarcoom, reticulosarcoom).

    Het succes van de behandeling hangt af van de tijdige detectie van mets. Vierde stadium kankertumoren worden het slechtst behandeld. Dergelijke patiënten worden als niet-operabel beschouwd en het therapeutische effect is gericht op het verlichten en elimineren van de belangrijkste symptomen - hoest, bloedspuwing, kortademigheid, pijnsyndroom. Heel vaak is het nodig om gelijktijdig ontwikkelden te elimineren, zoals exacerbatie na bestraling en chemotherapie, pneumonitis en pneumonie.

    Chemotherapie voor longmetastasen

    Chemotherapie in de oncologische praktijk wordt vóór en na de operatie uitgevoerd. Deze methode krijgt een belangrijke plaats in een inoperabele tumor, wanneer mediastinale lymfeklieren al zijn aangetast door metastasen.

    • niet-adjuvans - vlak voor de operatie, om de tumor te verkleinen. Detecteert de mate van gevoeligheid van kankercellen voor geneesmiddelen;
    • adjuvans - na operatie om herhaling in de vorm van metastase te voorkomen;
    • curatief - om mets te verminderen.

    Chemotherapie voor metastasen in de longen verbetert de kwaliteit en verlengt de levensduur van de patiënt. De haalbaarheid van medicamenteuze behandeling hangt af van de histologische structuur van de tumor. Kleincellige kanker is vatbaar voor medicamenteuze behandeling, en niet-kleincellige longweefseltumoren zijn volledig ongevoelig voor geneesmiddelen.

    Het grootste effect wordt waargenomen bij het gebruik van producten op basis van platina. De constructie van het regime is gebaseerd op: de mate van de ziekte, de effectiviteit van de operatie, de gevoeligheid van kwaadaardige cellen voor geneesmiddelen, de algemene toestand van de patiënt.

    De meest voorkomende en effectieve behandelingsregimes voor metastatische laesies van het longweefsel:

    • CMFVP - een combinatie van vijf geneesmiddelen: cyclofosfamide - 2 mg / kg (intramusculair / oraal gedurende 28 dagen), methotrexaat - 0,75 mg / kg (intraveneus eenmaal per week), 5-fluorouracil - 12 mg / kg (eenmaal per week intraveneus), vincristine - 0,025 mg / kg (eenmaal per week intraveneus), prednison - 0,25-0,75 mg / kg (drie weken binnen, daarna nog een week bij 10 mg);
    • CMF - cyclofosfaan (100 mg / m2, elke twee weken), methotrexaat (40 mg / m2 intraveneus de eerste en achtste dag), 5-fluorouracil (600 mg / m2 intraveneus de eerste en achtste dag);
    • AC - adriamycine (40 mg / m2 intraveneus op de eerste dag), cyclofosfamide (200 mg / m2 binnen / intramusculair de derde of zesde dag);
    • FAC - 5-fluorouracil (500 mg / m2 eerste en achtste dag intraveneus), adriamycine (50 mg / m2 intraveneus op de eerste dag), cyclofosfamide (500 mg / m2 intraveneus op de eerste dag).

    Opgemerkt moet worden dat de herhaling van cycli wordt uitgevoerd in drie tot vier weken.

    Folkmedicijnen voor longmetastasen

    De basis van behandeling van traditionele en traditionele geneeskunde zijn vergiften die kankercellen vernietigen. Chemische en natuurlijke componenten kunnen tegelijkertijd een nadelig effect hebben op gezonde cellen en weefsels. Om negatieve gevolgen te voorkomen, wordt het niet aanbevolen om meerdere tincturen parallel te gebruiken om sterk geconcentreerde middelen te gebruiken. Elke agent wordt apart genomen en volgt de respons van het lichaam nauwlettend op.

    Folkmedicijnen voor longmetastasen:

    • weegbree (groot, lancetvormig) - is een preventieve maatregel tegen longkanker en is onmisbaar voor metastase. Een krachtige restaurateur van de afweer van het lichaam, belangrijk in het proces van kankerbestrijding en na chemotherapie. Droog of verse bladeren (eerste eetlepel) giet een glas kokend water, zeef het in twee uur. Drink maximaal vier keer per dag in een eetlepel (20-30 minuten voor de maaltijd). Hak verse wortels van weegbree, neem 1.st.l. op een glas water, kook gedurende vijf minuten, in een uur is tinctuur klaar. Drink een of twee Art. lepel drie keer per dag voor bloedspuwing;
    • stinkende gouwe - gebruikte infusen, afkooksels en geen gefermenteerd sap. Effectief onderdrukt hoest, wordt gebruikt als een immunomodulator. De plant is giftig, het is belangrijk om de dosering te observeren! Gecontra-indiceerd epilepticum. Het droge gemalen gras (1e eetlepel) dringt aan op een uur per halve liter kokend water. Een gespannen samenstelling duurt tot vier keer per dag voor een eetlepel. Misschien een gelijke hoeveelheid brandnetel en calendula toevoegen;
    • zoethout - antitumoractiviteit geassocieerd met de aanwezigheid van coumarines. In enamelware 10g. wortel giet 200ml. kokend water, bouillon om te laten sudderen op het stoombad (onder een strak deksel) gedurende ongeveer 20 minuten. Na 40 minuten de rest uitpersen en persen, verdunnen tot het oorspronkelijke volume met gekookt water. Drink 1st.l. afkooksel voor ten minste tien dagen 4-5 keer per dag.

    Wie Zijn Wij?

    Oncologie van de gastro-intestinale organen neemt de derde plaats in bij de frequentie van voorkomen tussen alle ziekten. Duodenale kanker is een tumor die de binnen- of buitenwand van het orgaan kan aantasten.

    Populaire Categorieën