Meerdere metastasen van melanoom naar de hersenen

Meerdere metastasen van melanoom in de hersenen - dit probleem neemt artsen overal ter wereld ter harte. Er is nog steeds geen effectieve manier om het mechanisme van melanoom metastase te voorkomen en te onderdrukken. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat alle oncologische ziekten nog steeds de meest onvoorspelbare en moeilijk te voorspellen ziekten zijn. En melanoom metastasen zijn geen uitzondering.

Meerdere metastasen van melanoom voor de hersenen - dit probleem is voor artsen overal ter wereld een probleem

Als het lichaam van de patiënt verzwakt is, geeft de progressieve ontwikkeling van een kankertumor talrijke metastasen.

Organen zoals de longen, lever, hersenen en botten zijn het meest vatbaar voor omzettingsfoci. Natuurlijk is het behandelen van een hersenbeschadigde hersenen buitengewoon moeilijk.

Wij bieden u om kennis te maken met de beschrijving van wat er gebeurt als de metastasen van melanoom die zich op de huid ontwikkelen doordringen tot in het hersenweefsel.

Hersenen affectie met kanker uitzaaiingen

Metastasen ontstaan ​​uit tumorcellen die het bloed of de lymfestroom binnenkomen en zich daardoor door het lichaam verspreiden. Bevestigend aan het doelorgaan, veroorzaakt een cel als een schimmelspore de ontwikkeling van een nieuwe tumor. Geleidelijk aan wordt de mate van schade aan het lichaam onverenigbaar met het leven en sterft de persoon aan kanker.

De pathogenese van hersentumoren van de hersenen is nog steeds niet volledig begrepen. Niettemin is bekend dat borstkanker en melanoom meestal uitgezaaid zijn naar de hersenen.

Een dergelijke maligne loop van de oncologie is de meest ernstige vorm en heeft een significante invloed op de resultaten van de behandeling en de prognose van het overleven van de zieke.

Melanoombehandeling (video)

Symptomen van hersenmetastasen

Als metastase van melanoom de hersenen binnenkomt, begint er een zeer snelle ontwikkeling van het pathologische proces. Symptomen zijn direct afhankelijk van het niveau van hersenbeschadiging en in het bijzonder van de aanwezigheid van pathologie in de schedelzenuwen.

De meest kenmerkende van de ziekte zijn dergelijke tekenen:

  • onbalans;
  • ataxie (loopstoornis);
  • een verandering in het gevoel van de architectonische kanten van je eigen lichaam;
  • hoofdpijn, die niet wordt verlicht door het gebruik van conventionele pijnstillers;
  • pathologie van visuele perceptie;
  • koorts en koorts;
  • geheugenverlies;
  • lethargie.

Als ten minste één van deze symptomen optreedt, moet u uw oncoloog onmiddellijk hierover informeren.

Metastasen ontstaan ​​uit tumorcellen die het bloed of de lymfestroom binnenkomen en zich daardoor door het lichaam verspreiden.

Alleen in het geval van tijdige en adequate herstelmaatregelen kunnen we hopen dat nog ernstiger schendingen van het werk van het centrale apparaat van het zenuwstelsel kunnen worden vermeden.

In het geval van melanoom met uitzaaiingen is het laesieproces bijzonder snel en hebben artsen vaak geen tijd om maatregelen te nemen om het te beheersen.

Metastase van huidkanker naar de hersenen

De strijd tegen kanker wordt onvermoeibaar en onophoudelijk uitgevoerd door wetenschappers over de hele wereld. Er zijn al veel manieren om deze moordenaar in bedwang te houden, er is een groot aantal medicijnen gemaakt die de ontwikkeling van meerdere verspreidingspunten stoppen, inclusief uitzaaiïngen van melanoom.

Wetenschappers van het Sanger Institute ontdekten bijvoorbeeld 23 genen die het proces van metastase van kwaadaardige tumoren teweegbrengen en reguleren.

Nu hopen artsen dat ze met behulp van methoden om het menselijk genoom te beïnvloeden, de vorming van metastasen van melanoom kunnen voorkomen.

Tegenwoordig is bekend dat bij 7 van de 100.000 patiënten met huidkanker tekenen van hersenbeschadiging door uitzaaiingen van melanoom worden gevonden. De prognose voor een dergelijke laesie varieert van voorzichtig tot extreem ongunstig. Het verhoogde risico op beschadiging van het centrale zenuwstelsel door melanoom en de brandpunten van de verspreiding van deze kanker is geassocieerd met een ongunstige milieusituatie die aanzienlijke genetische schade veroorzaakt bij mensen over de hele wereld.

Dus de aanwezigheid van metastasen bij melanoom verdooft zoveel patiënten van kanker tot een vreugdeloos einde.

Leven na melanoom (video)

Diagnose en behandeling van hersenmetastasen

De prognose van behandeling en levensverwachting van een kankerpatiënt hangt direct af van de timing van diagnose en therapie. Hetzelfde principe is van toepassing op de ontwikkeling van metastasen bij melanoom.

Diagnose van melanoom in hersenmetastasen begint met de progressieve symptomen van aanhoudend neurologisch tekort en de patiënt heeft meerdere neurologische stoornissen. Het feit dat de tumor een transpositional type heeft, wordt aangegeven door symptomen van laesies van verschillende organen.

In het geval van encephaloni-uitzaaiingen van melanoom worden de volgende methoden voor intravitale diagnose gebruikt:

  • magnetische resonantie beeldvorming. Het wordt gebruikt om een ​​eerder geleverde diagnose te bevestigen of uit te sluiten. Een diagnose op basis van MRI alleen is een opzettelijk onjuiste praktijk;
  • diepgaand oftalmologisch onderzoek om bestaande stoornissen van het optische stelsel te detecteren;
  • Echoencephalogram is een studie van encefaloni door middel van hoogfrequente echografie;
  • naald biopsie;
  • studie van hersenvocht.

Na ontvangst van de resultaten van de studie stelt de behandelende arts een klinisch gebaseerde diagnose vast van de aanwezigheid van melanoommetastasen. En op basis van de uitgevoerde behandeling is het al mogelijk om een ​​voorlopige voorspelling te doen van het verloop van de ziekte.

Behandeling van metastasen bij melanoom kan conservatief en werkzaam zijn. Hoe het best melanoma te behandelen, zal de arts bepalen afhankelijk van de toestand van de patiënt.

In plaats van conclusie

Ik zou mensen die deze problemen hebben gehad willen aanbevelen, wacht niet met een bezoek aan de dokter. Alleen hij kan adviseren waar hij zich moet wenden om van de ziekte af te komen. Immers, zelfs een mol op de huid kan een vreselijke ziekte worden.

Vooral moet je voorzichtig zijn van geliefden om papillomas en mollen op de huid te verwijderen met ambachtelijke methoden. We haasten ons om te waarschuwen voor slecht opgezette gevaarlijke acties! Alleen een oncoloog weet hoe hij een beschadigde huid moet behandelen. Breng het leven niet in gevaar!

Hoe hersenmelanoom te herkennen en te genezen

Melanoom, gelegen in de hersenen, is een groot gevaar Melanoom van de hersenen is gevaarlijk vanwege de compressie van een afdeling, er zijn verschillende aandoeningen. Deze focale symptomen. In alle gevallen zijn er ernstige hoofdpijn.

Melanoomcellen kunnen kubisch of rond epithelioïde zijn. De langwerpige cellen zijn fusiform. Als melanoom is gebaseerd op spilvormige cellen, is het moeilijk om het te identificeren in de lumens. Dergelijke cellen worden zelden aangetroffen in de lymfeklieren. De verspreiding van pigmentcellen in de hersenen gaat door de bloedvaten, cerebrospinale vloeistofruimtes. Op de scheuren van het subarchistische type is metastase.

Symptomen en oorzaken

Symptomen zijn direct afhankelijk van lokalisatie. Bij blootstelling aan het cerebellum is er sprake van een overtreding van de motorische coördinatie. Bij het knijpen van de occipitale lob kan het spraakproblemen hebben. Het is belangrijk! Wanneer een tumor in het linkerbrein verschijnt, zullen de symptomen aan de rechterkant van het lichaam worden waargenomen, tot en met verlamming. Melanoom komt voor in het orgel dat wordt gepresenteerd als gevolg van metastase, in de regel is de belangrijkste focus elders gelegen.

Symptomatische manifestaties nemen toe met de ontwikkeling van de tumor. Als het goedaardig is, is de groei langzaam - over een periode van meerdere jaren. In sommige gevallen ontwikkelt melanoom zich verborgen, de patiënt is zich zelfs niet bewust van zijn aanwezigheid. Bij een kwaadaardige tumor is de cursus acuut, meningo-encefalitis of beroerte komt vaak voor.

Symptomen zijn direct afhankelijk van lokalisatie

Risicogroepen

Ondanks het feit dat metastasen in de hersenen absoluut elke tumor kunnen geven, zijn er een aantal lokalisaties die het vaakst tot het trieste resultaat leiden. De oorzaak van metastase naar de hersenen kan dus een melanoom van de dermis zijn, een tumor in de longen, de borst, de dikke darm. Van 30 tot 60% van de gevallen - metastasen uit de longen. In 20-30% is de oorzaak melanoom van de borst.

Als we het over de leeftijd hebben, lopen mensen van 50-70 jaar gevaar. Bij vrouwen en mannen is het risico van het verschijnen van de ziekte bijna hetzelfde, maar er zijn enkele nuances. Dus de belangrijkste oorzaak van problemen met hersenactiviteit bij vrouwen is borstkanker, bij mannen - long.

Temodal met uitzaaiïngen van kwaadaardige tumoren in de hersenen

Voorspelling van het leven met uitzaaiingen in de hersenen: bestaat er een kans?

Hersenmetastasen zijn een ernstige complicatie die, zonder de noodzakelijke behandeling, leidt tot de dood van de patiënt. Alle kwaadaardige laesies zijn gevaarlijk en gedragen zich onvoorspelbaar. Een verzwakte immuniteit en sommige ziekten kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een tumor. Met behulp van bloed en lymfe kunnen kwaadaardige cellen zich door het lichaam verspreiden en nieuwe organen aantasten. Dit proces wordt metastase genoemd. Meestal komt tumormetastase voor in de hersenen, longen, lever of het botsysteem.

redenen

Metastasen naar de hersenen komen van andere organen waarin het oncologische proces begon:

  • Bij borstkanker.
  • Wanneer bazaglioma (kanker van het epitheel).
  • Kleincellige longkanker.
  • Huidkanker
  • Eierstokkanker.
  • Tumoren van de prostaat.
  • Bij kanker van de maag of darmen.

Volgens de statistieken dringen tumorcellen bijna nooit de hersenen binnen vanuit de prostaat of de eierstokken. Ongeveer 65% van alle gevallen van adenocarcinoom of longkanker gediagnosticeerd in de laatste fase hebben metastasen in de hersenen. Bij tumoren in de borstklieren komt uitzaaiing veel minder vaak voor. Melanoom wordt snel in de hersenen gemetastaseerd, letterlijk binnen een paar maanden.

Osteolytische metastasen van de hersenen worden meestal gediagnosticeerd. Hun kenmerk is de snelle focale laesies van het lichaam, die moeilijk te behandelen zijn.

symptomen

Manifestaties van pathologie hangen af ​​van welk deel van het hoofd zij doordrongen. Cerebrale metastasen kunnen worden onderverdeeld in cerebraal en beenmerg. Symptomen van metastasen in de hersenen worden geassocieerd met het gebied van hun lokalisatie en de mate van ontwikkeling:

  1. Tijdens het onderwijs in het gebied, dat zich dichtbij de oogzenuwstructuren bevindt, is het gezichtsvermogen van de patiënt verstoord (afzonderlijke velden vallen uit).
  2. Een van de belangrijkste symptomen van pathologie is hoofdpijn. In het beginstadium kan de pijn op een bepaalde positie van het hoofd verschijnen. Met de groei van de tumor wordt de pijn echter uitgesproken en maakt hij de patiënt voortdurend zorgen.
  1. Ongeveer elke vijfde kankerpatiënt is een overtreding van de motorische activiteit. Mogelijke parese.
  2. Bij een van de zes patiënten is de gang verstoord, het intellect lijdt en er treden gedragsveranderingen op.
  3. Toevallen en tekenen van epilepsie zijn mogelijk.

De video beschrijft in detail over de symptomen van een hersentumor:

  1. Meerdere metastasen hebben dezelfde symptomen als dementie.
  2. Braken, die niet mag worden voorafgegaan door misselijkheid. Meestal gebeurt het 's ochtends.
  3. Bij het penetreren van de romp of de hersenen van de hersenen zijn er tekenen van zenuwparese.
  4. Met de nederlaag van het frontale gebied wordt de activiteit van het bewegingsapparaat verstoord, de patiënt wordt agressief.
  5. Met zwelling van de weefsels rond een kwaadaardige tumor in de temporale kwab of een ander gebied, heeft de patiënt verhoogde intracraniale druk, waarvan de manifestatie pijn in het hoofd, duizeligheid, braken, gevoel van dubbel zien, hikken of depressie is.

Bij metastasen in het beenmerg, wordt de patiënt geconfronteerd met deze symptomen:

  • Zwakte, hoofdpijn en duizeligheid, algemene zwakte van het lichaam, bloedarmoede.
  • Pijn in de onderrug, ribben of bekkenbodem. Naarmate de metastase groeit, neemt de pijn toe.
  • Verhoogde slaperigheid, neusbloedingen.

Met meerdere metastasen in het beenmerg, verliest de patiënt veel gewicht, is er pijn in de botten en hun verdikking, een kromming van de wervelkolom en wordt de immuniteit sterk verminderd.

Symptomen voor de dood bij patiënten zijn als volgt:

  1. Zeer slechte hoofdpijn.
  2. Depressie.
  3. Scherp gewichtsverlies.
  4. Gebrek aan eetlust.
  5. Verminderde ademhaling
  6. Algemene zwakte van het lichaam.
  7. Slaapverstoring

diagnostiek

Om metastasen in de hersenen te identificeren, worden de volgende diagnostische procedures uitgevoerd:

  • MR.
  • Computertomografie.
  • Analyse van hersenvocht.
  • Echoencephalography.
  • Elektro-encefalografie.
  • Biopsie.
  • Scintigrafie.
  • Pathopsychologisch onderzoek, dat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van problemen met spreken, schrijven, etc. te bepalen
  • Neuro-oftalmologisch onderzoek toont veranderingen in de fundus.
  • Otoneurologisch onderzoek van het orgaan van het gehoor, vestibulaire apparatuur en sensoren van smaak en geur.

behandeling

De belangrijkste therapie voor metastasen is gericht op het handhaven van het lichaam door het gebruik van anticoagulantia, anticonvulsieve geneesmiddelen en corticotherapie. Bovendien worden chemotherapie, brachytherapie, neurochirurgie, radiogolf- en bestralingstherapie of cyber-mesherapie gebruikt.

De uiteindelijke beslissing over de behandeling wordt genomen door een team van specialisten op basis van de leeftijd van de patiënt, het type primair neoplasma, de mate van ontwikkeling van de pathologie, het aantal laesies in de hersenen en de reeds uitgevoerde behandeling. De behandeling kan zijn:

  1. Radical. Zijn voornaamste doel is de achteruitgang van het onderwijs.
  2. Palliatieve. Het doel van deze therapie is het verkleinen van de tumor, het verlichten van de belangrijkste symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Medicatie gebruik

Een speciale plaats in de behandeling van hersenmetastasen wordt ingenomen door corticosteroïden ("Dexamethasone", "Prednisone"). Hun gebruik maakt het mogelijk om de levensduur van de kankerpatiënt te verlengen. Preparaten van corticosteroïden hebben een positief effect op de toestand en het functioneren van het celmembraan, verminderen de ernst van oedeem, wat altijd gepaard gaat met het tumorproces. Hierdoor heeft een persoon een afname van de intracraniale druk en het verdwijnen van sommige neurologische symptomen.

Voor degenen met convulsies of toevallen, worden anticonvulsieve medicijnen voorgeschreven (Topiramate, Valproate). Heel vaak gaat het proces van metastase gepaard met trombose. Het gevolg van dit proces kan een bloeding zijn. Daarom is het raadzaam voor patiënten om anticoagulantia voorschrijven ("Heparine", "Warfarin", "Fenilin").

Aanvullende methoden

Patiënten met de diagnose metastasen in het hoofd worden voorgeschreven:

  • Stralingstherapie.
  • Verwijdering van de tumor door neurochirurgische resectie. Een dergelijke operatie wordt alleen uitgevoerd voor die patiënten bij wie geïsoleerde tumoren zijn geïdentificeerd, de primaire bron van de kwaadaardige tumor onbekend is of levensbedreigend is.
  • Chemotherapie is in dit geval effectief bij een klein aantal kankerpatiënten met uitzaaiïngen die de hersenen treffen. Deze therapeutische methode kan alleen worden gebruikt als er geen obstakels zijn in de vorm van vocht of andere weefsels rond de nidus.

Professor S. I. Tkachev zal je vertellen over bestralingstherapie voor GM-metastase:

Voorspelling en levensverwachting

Een patiënt met de penetratie van een tumor in de hersenen en zijn familie, is geïnteresseerd in de vraag, hoelang blijft een persoon nog leven? Een aantal factoren beïnvloeden de levensverwachting, inclusief de leeftijd van de patiënt, het type primaire tumor, het aantal laesies, enz.

In het geval dat de hersenstam of het cerebellum werd aangetast of glioblastoom werd gedetecteerd, is de prognose van de patiënt helaas negatief. Met meerdere foci en tumoragressiviteit kan een persoon slechts een paar dagen leven. Als de metastasen bruikbaar zijn en de patiënt is behandeld, neemt de levensverwachting toe.

Na radiochirurgie kan de patiënt nog een 1-1,5 jaar leven. In gevallen waar het basisonderwijs snel vordert, moet het worden verwijderd totdat metastasen optreden. Als het metastaseproces is begonnen, is het al onmogelijk om volledig te herstellen. Succesvol geselecteerde therapie, volgens beoordelingen van artsen, helpt alleen om het leven van de patiënt te verlengen.

Hoe snel groeien er metastasen die de hersenen raken? De snelheid van hun ontwikkeling hangt af van de primaire tumor. Als het op tijd wordt gedetecteerd en verwijderd, vertraagt ​​de groei. In sommige gevallen slagen artsen erin om remissie te bereiken en zelfs de complete verdwijning van kankerknooppunten.

Gemiddeld kan een patiënt met metastasen in de hersenen ongeveer 3-4 maanden leven. Maar als de behandeling op tijd is gestart en de toestand van de patiënt bevredigend is, kan deze periode aanzienlijk worden verlengd. Een uitzondering kan melanoom worden genoemd. Dit type oncologie wordt als het meest gevaarlijk en agressief beschouwd. Als de metastase van de hersenen, botten of longen is begonnen, heeft de patiënt vrijwel geen hoop.

Het verslaan van hersenmetastasen is de gevaarlijkste complicatie van het oncologische proces, wat een ongunstige prognose voor de patiënt heeft.

Immunotherapie - behandeling van melanoom met uitzaaiingen naar de hersenen

Huidmelanoom is een kwaadaardige tumor, een vorm van huidkanker. In een vroeg stadium bestaat de behandeling van melanoom meestal uit het verwijderen van het neoplasma. Ondanks het feit dat in de meeste gevallen de chirurgische ingreep tot volledig herstel leidt, blijft het sterftecijfer van melanoom nog steeds hoog. Het probleem is dat bij 15% van de patiënten melanoom uitgezaaid wordt - het vormt secundaire foci in verre organen, met name in de hersenen.

In de beginfase zijn de secundaire brandpunten van het melanoom microscopisch klein en verschijnen op geen enkele manier (de zogenaamde asymptomatische metastasen). Echter, na verloop van tijd nemen ze toe in omvang, knijpen ze de weefsels en hersenstructuren naast elkaar uit en veroorzaken ze ernstige neurologische symptomen: spraak- en geheugenstoornissen, motiliteitsstoornissen, ernstige hoofdpijn.

Jammer genoeg was de gemiddelde levensverwachting van patiënten met melanoom met uitzaaiingen in de hersenen helaas slechts 3-4 maanden, omdat er geen middelen voor behandeling in het arsenaal van artsen waren. Vanwege de weerstand van melanoomcellen tegen blootstelling aan straling, is radiotherapie op afstand bijvoorbeeld niet effectief. Radiochirurgie kan patiënten met enkele grote metastasen helpen, maar het is praktisch nutteloos voor meerdere kleine secundaire laesies.

Enkele jaren geleden is de aanpak van de behandeling van gemetastaseerd melanoom drastisch veranderd. Allereerst was dit te wijten aan ontwikkelingen op het gebied van biologische therapie. Biologische preparaten blokkeren cellulaire enzymen en verstoren de processen die cruciaal zijn voor het functioneren van een kankercel. Biologische therapie veroorzaakt de snelle dood van kwaadaardige cellen en tumoren in een paar dagen of weken worden verkleind totdat ze volledig verdwijnen.

De biologische therapie van melanoom kan echter niet voor alle patiënten worden voorgeschreven, maar alleen voor diegenen wiens tumorcellen een bepaalde mutatie in het BRAF-gen bevatten. Deze mutatie (BRAF V600E) komt voor bij ongeveer 40% van de patiënten met melanoom en de aanwezigheid ervan maakt cellen vatbaar voor de werking van biologische therapie. Helaas zijn de behaalde positieve veranderingen omkeerbaar: ongeveer een jaar na het begin van de behandeling ontwikkelen patiënten vaak een terugval en ontstaan ​​nieuwe metastasen.

Tot op heden kunnen patiënten die geen mutatie hebben in het BRAF-gen en asymptomatische metastasen in de hersenen hebben, de gecombineerde behandeling met de Odivo en Evra immunotherapie medicijnen krijgen.

Het is bewezen dat kankers de activiteit van het immuunsysteem onderdrukken. Als gevolg daarvan houdt het op een van zijn belangrijkste functies uit te voeren, namelijk vreemde eiwitten en atypische cellen te herkennen. Dankzij immunotherapie worden de normale functies van het immuunsysteem hersteld en opnieuw worden kwaadaardige cellen aangevallen en vernietigd, waardoor het lichaam wordt beschermd tegen tumorgroei.

Onlangs publiceerde het Journal of Clinical Oncology in het American Journal of Clinical Oncology gegevens over klinische onderzoeken met Odivo en Evroy-geneesmiddelen bij de behandeling van 75 patiënten met gemetastaseerd melanoom. Volgens de resultaten van immuuntherapie was bij 16 patiënten de metastase van melanoom in de hersenen volledig verdwenen en bij 41 patiënten was deze significant verkleind. Bij 18 patiënten werd geen respons op de behandeling waargenomen.

Professor Jacob Schechter is een oncoloog die gespecialiseerd is in melanoom en immunotherapie. Directeur van het Melanoma Research Institute in de Sheba Clinic. Hij leidt de Israëlische Vereniging voor de strijd tegen melanoom.

Professor aan de Universiteit van Tel Aviv, auteur van talrijke wetenschappelijke publicaties over problemen en problemen bij de behandeling van melanoom.

Melanoom van het hoofd: lokalisatie, ontwikkeling, diagnose en behandeling

Melanoom kan zich ontwikkelen op alle delen van de huid, inclusief op het hoofd. Melanoom kan voorkomen op elk deel van de menselijke huid, inclusief op de hoofdhuid, met uitzondering van het behaarde deel, de oren, de huid van de oogleden en de slijmvliezen. Bovendien worden menselijke hersenen ook beïnvloed door melanoom - dit is de meest voorkomende plaats voor het verschijnen van metastasen. Er is waargenomen dat melanoom van het hoofd vaker voorkomt bij vrouwen.

Melanoom van het gezicht, ontwikkeld van Melanosis Dubrae

Meestal maken patiënten zich zorgen over de aanwezigheid van gigantische naevi op de hoofdhuid, aangezien deze formaties het meest opvallen. U moet echter weten dat de reusachtige naevi op het gezicht en in het harige deel van het hoofd bijna geen onaangename gewaarwordingen veroorzaken en uiterst zelden worden blootgesteld aan redding. Volgens de statistieken ontwikkelt melanoom van het gezicht zich vaak tegen de achtergrond van de melanose van Dubreus, ook wel "lentigo-melanoom" genoemd. Bij de meerderheid van de patiënten manifesteert de melanose van Dubebury zich in één focus. De meest voorkomende lokalisatie van deze melanose is de open huid van het gezicht: wangen, neus, voorhoofd, nasolabiale plooien. Iets minder vaak voorkomende laesies van de hoofdhuid. De meest voorkomende melanose in Duby is ziek, hoewel ze niet alleen oudere mensen zijn; Dermatologen schrijven het bewust toe aan seniele dermatose. De melanose van Dubreus is een typische voorloper van een maligne melanoom van het lentigo-type.

Lokalisatie van het pathogene proces bepaalt grotendeels het verloop van de ziekte.

Een dergelijk melanoom op het gezicht komt vaak voor bij vrouwen, die vaak worden blootgesteld aan ultraviolette stralen. In de regel is kwaadaardige lentigo kenmerkend voor mensen met een lichte huid die volledig immuun zijn voor de gebruikelijke zomertint. Lentigo is een doffe vlek van bruine tint met een slappe oppervlakte. Het heeft onregelmatige vormen, maar duidelijke grenzen. Ook lentigo-melanoom wordt gekenmerkt door ongelijke kleuren, meestal met karakteristieke zwarte vlekken. Soms zien deze tumoren eruit als zwarte vlekken van bizarre vormen. De aanwezigheid van een constante blootstelling aan schade door de zon veroorzaakt de groei van lentigo. De overgang van de ziekte naar melanoom (soms duurt dit proces vele jaren) wordt aangegeven door ongelijkmatige randen en diversiteit van de kleuren van het onderwijs. Daarnaast kunnen ook golving en scalloping van het neoplasma worden waargenomen, en later - het verschijnen van een knoop en papule. Het proces van het verspreiden van kankercellen gaat in bijna alle gevallen gepaard met jeuk.

De kieming van melanoom in de huid en de verspreiding van metastasen

De langzame groei van lentigo-melanoom op het gezicht maakt het mogelijk om het op te merken en te genezen zonder ernstige gevolgen voor de gezondheid (natuurlijk, in geval van tijdige behandeling van de patiënt bij de arts).

Diagnose en behandeling van melanoom op het gezicht

Het diagnosticeren van melanoom op het eerste gezicht in het begin omvat een volledige studie van alle formaties op de huid. Fysieke methode onderzoekt de huid van het gezicht door een speciaal vergrootglas. Zones van regionale lymfeknopen worden eerst onderzocht door palpatie. Als de formatie in het gezicht van kleur verandert, asymmetrisch toeneemt of atypisch van vorm verandert (bijvoorbeeld heuvelachtig, vlak, knoop of halfbolvormig wordt of een poot heeft), is er reden om over melanoom te praten.

Metastasen in de hersenen - een dodelijke complicatie van kanker

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van melanoom is dat de klinische symptomen ook worden gevonden in goedaardige tumoren. De belangrijkste symptomen van melanoom van het gezicht kunnen ook worden beschouwd als het verschijnen van roodheid rond een verdachte formatie op het gezicht, verhoogde pigmentatie, een branderig gevoel en tinteling, evenals de vorming van scheuren en papillomateuze uitgroeiingen. Vroege detectie van deze ziekte is erg belangrijk voor een effectieve behandeling van melanoom op het gezicht.

Computertomografie van de hersenen maakt een nauwkeurige diagnose van metastasen mogelijk

Naast een vroege diagnose wordt de prognose van de ziekte ook beïnvloed door de keuze voor een adequate behandelmethode.

Als de tumor groter is dan één cm, is operatieve verwijdering noodzakelijk.

Hersenenmelanoom

Bij hersenmelanoom produceren sommige cellen een speciaal pigment, melanine, dat in de meeste gevallen een donkere kleur heeft. Dergelijke cellen in de embryonale periode kunnen zich door het hele lichaam verspreiden, inclusief de cellen van de huid, ogen en het centrale zenuwstelsel. Ongeveer 7 van de 100.000 mensen worden elk jaar getroffen door hersenmelanoom. Melanoom van de hersenen is een zeer ernstige ziekte, gekenmerkt door een verhoogd sterftecijfer. Melanoom van de hersenen treft zowel vrouwen als mannen evenveel. Meestal treft het mensen van 30 tot 55 jaar.

Gamma Knife - installatie voor stereotactische radiochirurgie van hersenpathologieën

De situatie wordt verergerd door aantasting van het milieu, die genetische schade veroorzaakt, waardoor het aantal zieke mensen gestaag toeneemt. Mensen met een groot aantal moedervlekken, sproeten, andere huidreacties op zonneactiviteit, of mensen die tijdens hun leven vaak in direct zonlicht waren, hebben meer kans op een melanoom van de hersenen. Daarom, wanneer nieuwe moedervlekken worden gevonden op het lichaam en hun snelle groei tot een diameter van meer dan 7 mm, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen totdat het melanoom is uitgezaaid en niet ongeneselijk is geworden. Metastase van melanoom in de hersenen vermindert de overlevingskansen van de patiënt aanzienlijk.

Methoden voor het diagnosticeren van hersenmelanoom

De standaardbenadering in de moderne diagnostiek van het melanoom van het brein omvat onderzoeksmethoden zoals:

  • het nemen van de geschiedenis en het onderzoek van de patiënt;
  • laboratoriumtests;
  • röntgenonderzoeken;
  • computertomografie van de hersenen;
  • radio-isotoop studie van de hersenen.

Oncoloog over melanoom (video)

Behandeling van hersenmetastasen bij melanoom

Behandeling van hersenmetastasen is afhankelijk van de mate van metastase. Dus als er niet meer dan drie foci van metastasen werden gevormd in de hersenen, dan worden neurochirurgische interventies in de praktijk gebracht. Als de metastasen niet toegankelijk zijn voor operatiesites, zijn andere behandelingsmethoden vereist. De hoge complexiteit van medische manipulaties die direct verband houden met de hersenen, verhoogt de kans op een recidief na een operatie (deze varieert van 10% tot 50%). Om de kans op een recidief vóór de operatie te verminderen, kan bestraling van de hersenen worden uitgevoerd. De mogelijkheid om chemotherapie te gebruiken, zelfs in gevallen met meerdere metastasen in de hersenen, wordt aanzienlijk belemmerd door de bloed-hersenbarrière die voorkomt dat de meeste cytotoxische geneesmiddelen binnendringen. We raden ook aan het artikel over de professionele behandeling van melanoom te lezen.

Bloed-hersen barrière vermindert significant de effectiviteit van chemotherapie

Er zijn medicijnen die deze barrière overwinnen, maar ze zijn niet altijd effectief in het geval van uitzaaiingen. Tegenwoordig is de meest progressieve en effectieve methode voor de behandeling van hersenmetastasen de stereotactische radiochirurgiemethode of het gamma-mes. Deze procedure omvat het op afstand blootstellen van de hoofdhaarden van metastasen in de hersenen. De effectiviteit van deze behandeling is zeer hoog - tot 90%, maar dit helpt zelden om het leven van patiënten meer dan een jaar te sparen, omdat meestal de voortgang van het primaire brandpunt van het melanoom in plaats van de metastase die het gevolg is van de ontwikkeling tot de dood leidt. We raden aan het artikel over de beoordeling van de werkcapaciteit van patiënten met melanoom te lezen.

Hersenen metastasen

Metastatische hersenkanker (ook wel secundaire hersenkanker genoemd) is een tumor die optreedt wanneer kankercellen de hersenen binnenkomen van een kwaadaardige tumor in een ander deel van het lichaam. Enkele feiten en cijfers:

  • De secundaire tijd kan 10 keer vaker worden aangetroffen dan de primaire, dat wil zeggen degene die zich aanvankelijk in de hersenen ontwikkelt;
  • Metastasen naar de hersenen komen voor bij 20-40% van de kankerpatiënten (gemiddeld één op de vier);
  • Elk jaar wordt hersenmetastase gediagnosticeerd bij 50.000-70.000 Russen;

Een paar decennia geleden, met meerdere metastasen in de hersenen, had de patiënt een cross-neurochirurgische instelling kunnen krijgen die succesvol was in de behandeling van primaire hersentumoren, niet van deze patiënten, omdat chirurgische behandeling in dit geval bijna onmogelijk was. Zelfs in de hoofdstad waren niet meer dan drie specialisten bereid om bestralingstherapie uit te proberen, terwijl over dit onderwerp verschillende proefschriften werden verdedigd, wat een zeer goed resultaat aantoont. Maar praktisch werk dat te maken heeft met klinische problemen, waardoor de redding van de patiënt zeer tijdrovend is.

Metastasen van kwaadaardige tumoren in de hersenen omvatten elke vierde patiënt, met een postmortemonderzoek worden ze in zes van de tien gevonden. Metastasen worden vaker dan in primaire tumoren van het centrale zenuwstelsel vaker dan in het verleden waargenomen, wat neurochirurgen graag doen. Russische oncologische statistieken houden alleen rekening met primaire hersentumoren en, in het algemeen, met primaire kankers, maar weten niet hoeveel patiënten ergens metastasen hebben, en niet alleen in de hersenen.

Elke tumor komt metastaseren in de hersenen, maar meestal in longkanker, met name extreem agressieve kleine cellen - tot 80% van de patiënten, evenals borst-, darm-, nier- en melanoomkanker, maar ze hebben allemaal veel minder vaak uitzaaiingen dan longkanker. Tegenwoordig worden hersenmetastasen vaker gevonden dan aan het eind van de vorige eeuw, wat sterk wordt vergemakkelijkt door neuroimaging-methoden - CT en MRI en een toename in de overlevingskansen van kankerpatiënten als gevolg van het succes van de kankerwetenschap. De activiteit van oncologen, die niet alleen beslissen over de behandeling van de moeilijkste patiënten, maar ook de mogelijkheid hebben om deze patiënten te verzorgen, is merkbaar toegenomen.

In de regel heeft de meerderheid van de patiënten op het moment van detectie van intracraniale metastasen andere, soms ongeneeslijke en wijdverspreide tumorfoci, hun toestand laat veel te wensen over, en lokale therapie van intracraniële metastasen is beladen met vroege terugval. De introductie van hightech-behandelingen, zowel chirurgisch als bestralend, hielp bij het ontdoen van professioneel pessimisme en verhoogde de 5-jaars overleving van patiënten, waardoor hun leven een acceptabele kwaliteit kreeg.

Waarom komen hersenmetastasen voor?

Metastase is een vrij gecompliceerd proces. Het bestaat uit verschillende fasen. De tumor moet in de aangrenzende weefsels ontkiemen, waarna de cellen afbreken en doordringen in de bloedvaten of lymfevaten. Migrerend met de bloedbaan, vestigen de kankercellen zich in verschillende organen. Voor een tijdje "sluimeren" ze, dan begint de snelle groei.

Meestal - in 48% van de gevallen - zijn hersenmetastasen geassocieerd met longkanker. De meest agressieve niet-kleincellige longkanker is in 80% van de gevallen uitzaaiing naar de hersenen. Minder vaak komen uit metastasen bij borstkanker (15%), urogenitaal systeem (11%), osteogeen sarcoom (10%), melanoom (9%) en hoofd-halskanker (6%).

Klinische manifestaties van metastasen

Symptomatologie is afhankelijk van de grootte van intracraniale tumorfoci, hun aantal en locatie. Kortom, klinische symptomen kunnen worden onderverdeeld in twee groepen:

  • lokaal, vanwege de locatie van de tumor in een specifiek deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor bepaalde functies van een bepaald orgaan;
  • cerebrale symptomen geassocieerd met de grootte van extra tumorweefsel dat interfereert met de werking van de hersenen zelf.

Een tumor naast de structuren die innervatie van het oog verzorgen, zal zich bijvoorbeeld manifesteren als een verlies van visuele velden, wanneer het oog bepaalde delen van de kijksector niet waarneemt. Veel kleine knopen geven een beeld van hersenoedeem, omdat de extra grammen van de tumor in een gesloten schedeldoos de normale circulatie van vloeistoffen verstoren en normaal weefsel knijpen.

Bij de helft van de patiënten reageren secundaire neoplasma's van de hersenen met hoofdpijn, heel vaak verandert de intensiteit van de pijn met de positie van het hoofd wanneer, gedeeltelijk onder een bepaalde hoek, gedeeltelijk herstel van de circulatie van de hersenvocht tijdelijk tot een afname van de pijn leidt. Helaas zal de groei van metastasen na verloop van tijd de pijn constant maken en zal de sluiting van de ruimte leiden tot ondraaglijke intensiteit. Duizeligheid en ghosting komen vaak voor als ze met beide ogen worden bekeken.

Elke vijfde patiënt ontwikkelt motorische stoornissen tot parese van de helft van het lichaam. Elke zesde persoon lijdt intellectuele capaciteiten, lijdt evenveel aan gedragsveranderingen, bewegingsstoornissen en gang, stuiptrekkingen zijn iets minder uitgesproken, maar ook volledig asymptomatisch, wanneer gemetastaseerde formaties alleen tijdens het onderzoek worden opgespoord, is ook niet ongewoon. Echter, met een toename in de grootte van de tumor, zelfs in zo'n relatief gunstige situatie, zijn de functies van het lichaam vrij snel verstoord.

Oedeem van het weefsel rond de tumor - perifocaal oedeem, in combinatie met een toename van de intracraniale druk (ICP), veroorzaakt cerebrale symptomen met hoofdpijn, duizeligheid, dubbelzien, braken bij de geringste beweging of zelfs het openen van de ogen, constante hikken en leiden tot depressie van bewustzijn tot hersen coma. Een afname van de frequentie van hartslagen en ademhalingen met een zeer hoge "bovenste" systolische druk duidt op een extreem hoge en hoge incidentie van intracraniële drukdood.

In de praktijk zijn er varianten van de ontwikkeling van primaire symptomen in metastasen van kanker in het centrale zenuwstelsel volgens het heersende complex van klinische symptomen.

  • Een beroerte-achtige apoplexische variant ontwikkelt zich acuut en manifesteert zich door focale stoornissen - bewijs van de nederlaag van een bepaald deel van de hersenen. Deze optie wordt meestal geassocieerd met een verstopping van het bloedvat of een ruptuur door een tumor met een daaropvolgende bloeding in de hersenen.
  • De optie Remitting wordt gekenmerkt door een golfachtig verloop, wanneer de symptomen afnemen of voortschrijden, wat lijkt op atherosclerotische vaatziekte.

Bij sommige patiënten zijn hersenmetastasen asymptomatisch. Detecteer ze alleen tijdens het onderzoek.

Hoe worden hersenmetastasen gediagnosticeerd?

De "gouden standaard" bij de diagnose van gemetastaseerde hersenkanker is magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Tijdens deze studie worden beelden van de interne structuren van het lichaam verkregen met behulp van een sterk magnetisch veld. De arts kan het aantal, de grootte en de locatie van gemetastaseerde foci op de foto's beoordelen.

Een biopsie is een onderzoek waarin een weefselfragment wordt verkregen en onderzocht op kankercellen. Als bij een ander al kanker is geconstateerd in een ander orgaan en er foci worden gevonden in de hersenen, is deze diagnostische methode meestal niet nodig. Een biopsie is nodig als er foci in de hersenen zijn, maar er is geen primaire tumor gevonden.

Behandeling van metastasen

Zonder behandeling is de levensverwachting van de patiënt vanaf het moment van detectie van metastatische hersenschade nauwelijks meer dan een maand, maar dit is gemiddeld. Alleen de toevoeging van hoge doses hormonen kan de levensverwachting verdubbelen en de kwaliteit enigszins verbeteren, maar ook weer voor een tijdje, terwijl een chemo-bestraling tot zes maanden kan duren.

De tactiek van de behandeling hangt van een aantal factoren af:

  • Het aantal, de grootte en de locatie van metastasen;
  • Mogelijkheid om foci chirurgisch te verwijderen;
  • De gevoeligheid van de primaire tumor voor chemotherapie en bestralingstherapie;
  • Algemene toestand van de patiënt;
  • De aanwezigheid van andere metastasen, het vermogen om ermee om te gaan.

Prognostisch ongunstige lokalisatie van de tumor in de posterieure craniale fossa die ontoegankelijk is voor manipulatie, verminderde circulatie van de hersenvocht en de kans dat de tumor in de natuurlijke schedelholtes vastklemt.
Het lijdt geen twijfel dat alleen een chirurgisch voordeel, in combinatie met aanvullende medicamenten en radiotherapie, een grote belofte inhoudt. Maar neurochirurgische interventie is mogelijk met enkele of enkele tumorknopen en, natuurlijk, technisch toegankelijk. Een palliatieve operatie wordt uitgevoerd met een alarmerende toename in druk en bloeding, wanneer de verwijdering van zelfs één van de vele knooppunten het klinische beeld radicaal kan verbeteren om een ​​verder conservatieve behandeling toe te voegen. Er zijn verschillende opties voor het verwijderen van tumorsites.

Wanneer technisch niet-verwijderbaar en gevoelig voor kankerbestrijdende middelen, soorten kanker, zoals borstkanker, kleincellige longkanker en kiemceltumoren van de zaadbal, wordt in het eerste stadium chemotherapie gebruikt, waaraan vervolgens de straling van de gehele hersenmassa wordt gehecht. Met radiosensitieve tumoren kan de behandeling beginnen met totale hersenstraling. Voor tumoren van niet meer dan 3,5 cm en minder dan vier knooppunten, is stereotactische radiochirurgie de enige effectieve methode. Verschillende stralen radiogolven worden van verschillende kanten naar de tumor gebracht, ze kruisen elkaar op dezelfde plaats - waar de metastase zich bevindt. Als gevolg hiervan worden kankercellen vernietigd en krijgen de omliggende gezonde weefsels de minimale veilige dosis. In combinatie met hersenstraling en chemotherapie is het resultaat beter.

Bestralingstherapie gaat altijd gepaard met een toename van de zwelling van het hersenweefsel, dus straling wordt altijd uitgevoerd tegen de achtergrond van uitdroging, een symptomatische therapie die het overtollige vocht verlicht. Daarom kan de radioloog de behandeling weigeren aan een patiënt die resistent is tegen diuretische geneesmiddelen, evenals aan een reeds verplaatste hersenen, omdat verdere verplaatsing fataal kan zijn voor de patiënt. Ze zullen geen zware patiënt nemen met ernstige klinische manifestaties, vooral met stuiptrekkingen of dof bewustzijn. Na slechts één of twee bestralingssessies, zal stralingsoedeem van het weefsel samengaan met de bestaande hoge intracraniale druk, en de toch al erg onbelangrijke toestand van de patiënt zal verslechteren.

Varianten van sequenties en combinaties van werkwijzen zijn mogelijk, zowel met nieuw gedetecteerde hersenmetastasen als met terugval na behandeling. In elk geval, als actieve tactieken niet mogelijk zijn en het proces vordert, adviseren klinische richtlijnen om terug te grijpen naar chemotherapie tegen de achtergrond van de best ondersteunende symptomatische therapie (steroïden, pijnstillers, anticonvulsiva, enz.). Het schema wordt bepaald door de primaire tumor, dat wil zeggen, voor longkanker, sommige medicijnen helpen, voor nierkanker, anderen. Chemotherapie wordt uitgevoerd om tekenen van tumorprogressie te detecteren.

Therapie van metastasen van kwaadaardige tumoren in de hersenen is niet het werk van enkele enthousiastelingen, het is het werk van een team van oncologen, neurochirurgen, radiologen, chemotherapeuten en beademingsapparaten, gewapend met kennis en uitstekende apparatuur voor diagnose en behandeling, zoals in de Europese Kliniek.

Wat zijn de voorspellingen voor hersenmetastasen?

De prognose hangt af van het type primaire tumor, het aantal metastasen, de leeftijd en toestand van de patiënt. Gemiddeld leven patiënten 2-3 maanden. Maar als de metastasen single zijn, is de patiënt minder dan 65 jaar oud, en er zijn geen andere metastasen in het lichaam, de gemiddelde levensverwachting kan 13,5 maanden zijn.

Belangrijkste symptomen van hersenmetastasen en een lang leven

Als u geen metastasen in de hersenen behandelt, zal de patiënt onvermijdelijk dodelijk zijn. Elke kwaadaardige tumor is gevaarlijk en kan zich onvoorspelbaar gedragen. Om zo'n neoplasma uit te lokken, kan elke reden van een zwak immuunsysteem tot letsel leiden. Metastasen naar de hersenen kunnen doordringen met bloed of lymfe, als er een kankercentrum in het lichaam is, bijvoorbeeld uit de longen.

Oorzaken van uitzaaiingen

De meest voorkomende oorzaak van hun uiterlijk is de migratie van pathogene kankercellen van een reeds bestaande tumor. Metastase naar de hersenen is aanvankelijk vrij klein, maar na kieming in de lymfeklieren en andere delen van de hersenen beginnen ze te groeien en veroorzaken ze hier een nieuwe focus op kanker. De meest voorkomende metastasen in het hoofd zijn te wijten aan kanker:

  • longen;
  • glandulair orgaanepitheel;
  • Het spijsverteringskanaal;
  • pigmentcellen die melanine produceren;
  • borstklier;
  • prostaat;
  • de eierstokken.

Het belangrijkste orgaan waaruit metastasen naar de hersenen komen, zijn de longen. Metastasen na het begin van het basisonderwijs vormen vrijwel onmiddellijk bij 80% van de patiënten. De gevaarlijkste in dit opzicht, kleincellige longkanker, die vaak voorkomt bij mannen. Na het openen van een overleden patiënt met longkanker, heeft elke zesde persoon uitzaaiïngen in de hersenen.

Kankercellen breken weg van de primaire tumor in de longen en dringen, nadat ze in het bloed of de lymfeknoop zijn binnengedrongen, het vaatbed van de hersenen binnen, waar ze beginnen te ontkiemen en een secundair brandpunt vormen. Het is moeilijk om hun ontwikkeling op te merken, omdat secundaire cellen minder actief zijn dan maternale cellen.

Metastase van primaire borstkanker komt voor bij 15% van alle patiënten. En dit komt door overexpressie. Negatieve prognose is in dit geval kenmerkend voor 50% van de patiënten. De duur van hun leven is niet langer dan 5 jaar.

Metastasen kunnen zowel optreden aan het begin van de groei van een tumor in de borst, als tijdens een recidief. Tot 10 jaar kunnen kankercellen de slaapstatus behouden. Daarom kan elke negatieve factor leiden tot lymfogene metastasen en hun overgang naar het hersengebied.

Melanoom geeft metastasen aan de hersenen bij 9% van alle patiënten. Pathogene cellen dringen door alle delen van het lichaam en de hersenen vormen hierop geen uitzondering. Therapie is gecompliceerd en niet altijd effectief. Slechts 60% van de patiënten leeft 5-6 jaar, afhankelijk van de individuele kenmerken van het lichaam en het gebruik van monoklonale antilichamen om metastasen te onderdrukken. Als ze zijn gekiemd, zijn de kansen voor de patiënt klein.

Zonder behandeling met chemie verloopt de pathologie snel, wat leidt tot een vermindering van het leven van de patiënt. De levensverwachting met dergelijke metastasen in de hersenen is niet meer dan een paar maanden en veel gevaarlijker dan de primaire focus.

Belangrijkste symptomen

Metastasen naar de hersenen, waarvan de symptomen duidelijk wijzen op verwaarlozing van oncopathologie. Het begint allemaal met letsel aan de weefsels van het orgaan en veranderingen in intracraniale druk met toenemende dynamiek. Bovendien zal er een klinisch beeld zijn inherent aan de primaire kankerplaats.

Secundaire hersenbeschadiging metastasering gemanifesteerd in:

  1. De groei van intracraniale druk, wat ernstige complicaties veroorzaakt.
  2. Een sterke migraine, die in het beginstadium van de pathologie nog steeds kan worden gestopt met medicijnen. Na enige tijd wordt het ondraaglijk, tot bewustzijnsverlies en shock, en de gebruikelijke verdoving werkt niet, alleen verdovende middelen helpen. Pijn kan heel verschillende kenmerken en intensiteit hebben, maar vaak is het ernstig en ernstig.
  3. Misselijkheid en braken, die gelijktijdig met hoofdpijn optreedt, vaak 's morgens. Het kan de patiënt plotseling uittrekken en zich zo ziek voelen dat het bewustzijn in de war raakt en zelfs coma mogelijk is.
  4. Epileptische aanvallen die zich zowel bij het begin van de ziekte als tijdens de voortgang kunnen ontwikkelen. Vaker dan anderen zijn mensen na 45 jaar hieraan onderhevig. Bij jongere patiënten zijn ze uiterst zeldzaam en alleen met een inherent slechte gezondheid.
  5. Neurologische symptomen, die afhankelijk zijn van de locatie van de metastase. Dit kunnen problemen zijn met spraak, gehoor, zicht en gevoeligheid. De belangrijkste symptomen verschijnen in de zijkant van het lichaam die tegengesteld is aan de locatie van de kanker.
  6. Ataxia, waarbij niet alleen de fijne motoriek wordt aangetast, maar ook de volledige lichaamscontrole.
  7. Verwonding van de oogzenuwen, wat zich uit in het veranderen van de grootte van de pupil, zodat ze anders worden. De patiënt ziet alles wazig, onnauwkeurig en klaagt over dubbel zien.
  8. Convulsies, wanneer spieren onvrijwillig samentrekken, worden soms verward met epilepsie. Personen na 50 jaar zijn er toe geneigd. Hoe meer weefsels er zijn, des te sterker de krampen zullen zijn.

Dit klinische beeld van iemand die helder is, iemand die alleen in een milde vorm is of zo ondraaglijk dat de patiënt gek wordt.

Gebruikte diagnostische methoden

Pathologieanalyse is gericht op het vinden van metastasen en hun plaatsing in de hersenen. Meest gebruikt voor dit:

  • MRI, waarmee u de interne organen van de golven van elektromagnetische straling kunt controleren, die op de monitor worden weergegeven en geregistreerd;
  • CT, onderzoekt de hersenen door röntgenstraling met overdracht naar een computer en verdere verwerking van de verkregen informatie voor elke laag.

Bovendien kunnen ze tomografie, angiografie en biopsie voorschrijven, die de samenstelling van de pathologische cellen van de kanker en metastase zullen aantonen.

behandeling

De therapie is gebaseerd op symptomatische tekens, de locatie van de tumor, de leeftijd van de patiënt, de huidige toestand en hoe snel en agressief de tumor zich gedraagt.

Steroïde en hormonale medicijnen

Deze middelen voor oraal gebruik verlichten de zwelling van de hersenen en de symptomen die het veroorzaakt. Een positief effect wordt alleen bereikt met een korte ontvangst. Maar als het bijvoorbeeld melanoom is, dan is een lange receptie in de strijd ertegen nutteloos.

Elke dag moet de patiënt de dosering verhogen om het gewenste effect te bereiken, wat zal leiden tot negatieve gevolgen van de nevenkenmerken van de geneesmiddelen.

Een van de meest gebruikte hormonale middelen bij de behandeling van metastatische hersenlaesies zijn Decadron en Prednisol. Ze gaan altijd als adjuvantia, niet als basismedicijnen.

Bij langdurig gebruik met een dosisverhoging, die een duidelijke noodzaak wordt, neemt de lijst met bijwerkingen toe en neemt de intensiteit toe. Daarom vereist zelfs hun eerste manifestatie overleg met een arts om de therapie te veranderen.

operatie

Meerdere metastasen in de hersenen worden niet geopereerd, alleen enkele foci kunnen worden verwijderd, wat veilig is voor de patiënt.

Het is belangrijk dat er geen andere kankers in het lichaam zijn. De resultaten van de operatie zijn beter dan bestralingstherapie. Het is ook belangrijk dat na excisie van het weefsel kan worden bestudeerd, wat zal helpen bij het bevestigen van de diagnose en het bepalen van de oorzaak van de metastase. Neurochirurgische risico's zijn afhankelijk van de locatie van de tumor en hoe gezond de patiënt is.

Gehele hersenbestraling

Dit is een standaardtechniek die wordt gebruikt om zowel kleincellige als macrocellulaire kanker te onderdrukken. Om dit te doen, moet de patiënt binnen een paar weken een kuurbehandeling ondergaan met dagelijkse procedures. Radiotherapie vermindert significant de grootte van de tumor en metastase, wat bijdraagt ​​tot de vermindering van negatieve symptomen.

Niet altijd kan deze methode de kankerfocus volledig verwijderen, wat een terugval kan veroorzaken.

Het zijn ook belangrijke bijwerkingen van deze procedure, die bij elke sessie alleen maar toenemen. Om de patiënt te helpen verminderen artsen de stralingsbelasting geleidelijk en combineren ze met stereotactische radiochirurgie. Cybermes helpt bij het volledig verwijderen van neoplasmata tot een grootte van 5 cm en meerdere metastasen.

vooruitzicht

Met uitzaaiingen in de hersenen worden de symptomen vóór de dood ondraaglijk. Om te berekenen hoeveel de patiënt heeft verlaten om te leven, zal de arts rekening houden met het primaire type tumor, metastatische foci in grootte en aantal, het gebied van hersenschade, de toestand van de patiënt en zijn leeftijd. Als het cerebellum en / of de romp worden aangetast, zal de prognose verdrietig zijn.

Meestal, met metastasen in de hersenen, leven patiënten slechts 2-4 maanden. Tegelijkertijd hebben patiënten met een leeftijd tot 65 jaar bij afwezigheid van extracraniale expansie een meer optimistische prognose. Ze hebben een maximale levensduur van 14 maanden.

Zonder therapie sterft de patiënt in 30-40 dagen. Als dit een beperkte hersenbeschadiging is, kan de patiënt na verwijdering ongeveer 90 dagen leven. Er zijn gevallen waarin de zieken iets meer dan een jaar leefden, maar niet meer. Met skeletinvasie is de prognose niet-optimistisch en leeft de patiënt slechts 3-5 maanden. Patiënten met tumoren in andere organen van het hoofd hebben meer gunstige kansen en hun levensverwachting is 1,5 jaar.

Diagnose en behandeling van hersenmelanoom

Tegenwoordig wordt het melanoom van de hersenen beschouwd als een van de meest agressieve, onvoorspelbare ziekten. In een verzwakt lichaam kan een voortschrijdende ziekte andere menselijke organen verspreiden en infecteren.

Klinisch beeld


Oncologische ziekten van de borst, colon, nier en long leiden tot uitzaaiïngen in de hersenen. Ze zijn de meest ernstige vorm van complicatie, die de resultaten van de behandeling en de levensverwachting van de patiënt aanzienlijk beïnvloedt. Ze kunnen zich vormen aan het begin van een kankergezwel, in vergevorderde stadia, of nooit verschijnen. Dit komt door de unieke fysiologische kenmerken van het menselijk lichaam.

De risicogroep omvat personen van 50 tot 70 jaar. De ziekte treft iedereen ongeacht het geslacht. Alleen bij vrouwen gebeurt dit vanwege problemen met de borstklier en bij mannen met de longen.
Penetreren in de hersenen, metastasen leiden tot de meest specifieke, diverse neurologische symptomen. Ze manifesteren zich door de volgende kenmerken:

  1. Ondraaglijke hoofdpijn. In eerste instantie lijken ze een tijdelijk verschijnsel en worden ze onderdrukt door medicijnen, maar dan worden ze permanent, vergezeld van duizeligheid, koorts en verslechtering van het gezichtsvermogen. Bij 50% van de patiënten is hoofdpijn het eerste signaal van een metastatische laesie.
  2. Misselijkheid, die kan toenemen bij toenemende intracraniale druk en eindigt met braken. Het is een teken van bedwelming.
  3. Convulsieve syndromen, vergelijkbaar met epilepsie-aanvallen. Vaak komen kleine en middelgrote aanvallen voor bij personen ouder dan 45 jaar. In de meeste gevallen is primaire primaire vorm van epilepsie op volwassen leeftijd primair hersenmelanoom.
  4. Verminderde coördinatie van het lichaam, algemene zwakte, lethargie, vermoeidheid.
  5. Geheugenproblemen, spraakgebreken.
  6. Scherpe en frequente stemmingswisselingen, verandering van persoonlijkheid, gedragsverandering: een persoon wordt onbeleefd en stoer.

De symptomen van melanoom in de hersenen zijn afhankelijk van de locatie. Als een tumor wordt waargenomen in de linker hemisfeer, dan zal de rechterkant van het lichaam lijden, wat kan leiden tot verlamming. Het verslaan van de rug van het lichaam kan de coördinatie van bewegingen nadelig beïnvloeden, en de ziekte in de occipitale kwab leidt tot spraakproblemen.

Tekenen nemen toe met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor. Soms wordt melanoom verborgen en de persoon verdenkt zelfs de aanwezigheid ervan niet.

diagnostiek

Om de hersenen te controleren op de aanwezigheid van metastasen is er in de moderne diagnostiek een dergelijke benadering:

  • het verzamelen van de geschiedenis van de ziekte, onderzoek van de patiënt;
  • laboratoriumonderzoek;
  • gebruik van computer- en magnetische resonantiebeeldvorming;
  • diagnose van radio-isotopen.

Magnetische resonantie beeldvorming is een van de geavanceerde methoden van medische diagnostiek. Met MRI ziet u gedetailleerde stapsgewijze afbeeldingen van de gescande delen van het menselijk lichaam. De bottom line is dat een patiënt in het magnetisch veld wordt beïnvloed door elektromagnetische golven, die gegevens vastleggen en verwerken op een computer. Met zijn hulp kunt u zelfs de kleinste en onopvallende melanomen in de hersenen detecteren.

Computertomografie zal helpen de staat van organen en weefsels te kennen met behulp van röntgenstralen. Met deze methode kunt u in slechts enkele minuten het volledige beeld van het lichaam vanuit verschillende hoeken en in verschillende zones bekijken. Alle informatie wordt verwerkt op de computer en als gevolg daarvan ziet de specialist het hele beeld met een hoge resolutie.

Behandeling van hersenmetastasen

Manieren om een ​​tumor te bestrijden hangen af ​​van de locatie en gedragskenmerken, de leeftijd van de patiënt, zijn gezondheidstoestand.

De behandelingsopties zijn als volgt:

  1. Steroïde medicijnen. Dergelijke medicijnen verlichten de zwelling van de hersenen en worstelen met de bijbehorende symptomen. Ze zijn effectief bij gebruik op korte termijn, omdat na verloop van tijd de dosis constant moet worden verhoogd om de effectiviteit van hun werking te bereiken. Dit zal extra bijwerkingen met zich meebrengen.
  2. Chirurgische interventie. De operatie heeft preventieve momenten voor degenen met een enkel melanoom van de hersenen en er zijn geen andere kwaadaardige foci in het lichaam. Bovendien zal de procedure toelaten om weefsel te verkrijgen om de diagnose van metastase te bevestigen. Het gevaar van de operatie hangt af van de algemene toestand van de persoon en de lokalisatie van de uitbraak.
  3. De methode van bestralingstherapie. Het helpt de afmeting van melanoommetastasen te verkleinen, er wordt een speciale bundel naar de hersenen gestuurd. De procedure moet dagelijks gedurende verschillende weken worden uitgevoerd. Het helpt symptomatische manifestaties verlichten. Straling kan de tumor echter niet volledig verwijderen, dus er is een kans dat deze na bestralingstherapie kan herstellen en door kan gaan met de ontwikkeling ervan.
  4. Stereotactische radiochirurgie. De onderste regel is dat het metalen frame met speciale schroeven aan de botten van de schedel van de patiënt wordt bevestigd en dat de apparatuur precies op de tumorzone is gericht. Voordat dit gebeurt, neemt de patiënt pijnstillers, maar de procedure blijft pijnlijk en ongemakkelijk. Door een duidelijke fixatie valt een grote dosis straling precies in het brandpunt van het melanoom, waardoor gezonde hersencellen een minimale impact hebben.

Om melanoom van de hersenen te voorkomen, moet direct zonlicht worden vermeden, vooral voor mensen met een groot aantal moedervlekken op het lichaam. Gebruik zonnebrandmiddelen om gevaar te voorkomen. Rust in de zomerresorts, je moet elke 2 uur een crème tegen ultraviolet licht aanbrengen, in de hitte veel water drinken en niet in de zon slapen. U moet uw lichaam regelmatig en zorgvuldig inspecteren op de aanwezigheid van nieuwe moedervlekken en de aanpassing van oude moedervlekken.

Wie Zijn Wij?

Het oncologische proces van de penis wordt als een zeldzame ziekte beschouwd, die meestal de voorhuid en het hoofd treft. Onkoformirovanie heeft het uiterlijk van een maagzweer, knoop, plaque.

Populaire Categorieën