Huidkanker neus

Kanker van de huid van de neus is een vrij veel voorkomende ziekte. Voor een meer gedetailleerde beschouwing van de oorsprong en kenmerken is het noodzakelijk om te scheiden waaruit de lagen van de huid van dit orgaan bestaan.

Soorten huidkanker

Cellen waarvan de ongecontroleerde groei leidt tot kanker, dit zijn onderzochte keratinocyten.

Er zijn drie soorten kanker in dit deel van het lichaam:

Plaveiselcelcarcinoom van de neus

Basaalcelcarcinoom of basaalcelcarcinoom. Het wordt gekenmerkt door lokalisatie in de basale laag van de epidermis. De groei van kankercellen treedt niet snel op. Als u de ziekte start, kan dit de binnenkant van de neus aantasten, evenals de botten en het kraakbeenweefsel. Bij verwijdering is het volledige herstel niet gegarandeerd, recidief wordt vaker getoond.

Plaveiselcelweergave. Plaveiselcelcarcinoom van de neushuid ontwikkelt, zoals de naam suggereert, door de groei van onregelmatige squameuze epitheelcellen. Deze soort wordt gekenmerkt door de verspreiding van aangetaste cellen diep in de dermis.

Als de kanker wordt uitgedrukt door de groei van melanocyten, dan is dit de meest dynamische en gevaarlijke vorm van kanker - melanoom. Bij het visueel onderzoeken van de kanker van de neushuid worden de symptomen van de foto hieronder weergegeven en na het uitvoeren van een reeks aanvullende diagnostieken, schrijven artsen de geschikte behandeling voor.

Symptomen van de ziekte

Basaalcelcarcinoom heeft het uiterlijk van een rode of roze formatie met een glad oppervlak. Het oppervlak kan schilferig zijn. In het begin is de formatie zacht, hardt uit, kan barsten, bloeden. Door bloedingen verschijnt een open wond op de neus.

Het tweede type kanker is plaveiselig, gemanifesteerd als een schilferige gele vlek. De huid op de vorming van zacht en bloeden bij de geringste aanraking. Vanwege huidlaesies verschijnt ook een niet-genezende wond.

Melanoom wordt gekenmerkt door lokalisatie door ouderdomsvlekken en moedervlekken. Voor de tijdige detectie van de ontwikkeling van deze gevaarlijke ziekte moet een persoon onafhankelijk mollen en vlekken opsporen.

namelijk:

  • of ze een andere morfologische structuur hebben;
  • gekartelde randen die op kruidnagel lijken;
  • verschillende kleuren binnen dezelfde mol (donkerbruine, roze of rode lagen);
  • pigmentvlek heeft een grootte van meer dan 6 mm.

Veel voorkomende symptomen van huidkanker op de neus:

  • een rode vlek zwelt op de neus, het doet pijn als erop gedrukt wordt en geneest niet langer dan 1 maand;
  • wonden in de neus kunnen niet langer dan 2 weken genezen;
  • het aangetaste oppervlak verandert in een continue bloedende wond.

Diagnose van de ziekte

De kwaadaardige aard van de tumor wordt bepaald door laboratoriummonsters te nemen en een oncoloog te onderzoeken. Diagnose van huidkanker wordt uitgevoerd met behulp van een biopsie van het getroffen gebied. Een stuk weefsel wordt vanuit het getroffen gebied vastgemaakt, waarna het materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek.

Biopsie wordt op twee manieren uitgevoerd:

  1. De incisiemethode is om een ​​deel van de wond met een scalpel te verwijderen. Het materiaal wordt onderworpen aan cytologische analyse.
  2. De totale versie is een analyse, dat is de chirurgische verwijdering van het gehele oppervlak van de zweer. Onderzoeken worden uitgevoerd op afgelegen stukken.

Behandeling van huidkanker van de neus

Behandeling van patiënten met een tumor in de neus wordt individueel voorgeschreven door een oncoloog. Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de plaats van vorming van de tumor, de prevalentie van andere weefsels, de aanwezigheid van chronische en andere ziekten bij de patiënt.

Behandelmethoden:

  • Chirurgische ingreep bestaat uit het verwijderen van de gehele aangetaste huid, met huidtransplantatie van andere lichaamsdelen voor een esthetisch effect. Metastasen die tijdens de behandeling worden gevonden, zijn ook onderhevig aan uitsnijden.
  • Bestraling. Meestal wordt dit type behandeling gedwongen toegepast met een groot aantal metastasen en een grote hoeveelheid zweren. Het gebruik van bestralingstherapie voor ouderen is net zo effectief.

Het beste effect wordt waargenomen bij het gelijktijdig gebruik van deze methode van behandeling met cryodestructie.

  • Fotodynamische therapie. Het wordt gebruikt wanneer de tumor is geconcentreerd in de bovenste lagen van de huid. Een speciale voorbereiding wordt toegepast op het beschadigde gebied. Een paar uur later wordt de maligniteit blootgesteld aan speciaal licht. Als gevolg hiervan wordt het medicijn geactiveerd en kankercellen vernietigd.
  • Cryochirurgie. Het wordt gebruikt wanneer andere soorten operaties niet geschikt zijn. Vloeibare stikstof wordt aangebracht op het gebied dat door de tumor wordt aangetast, waardoor de kankercellen onmiddellijk worden bevroren. Als gevolg hiervan gaan ze dood. Het bevroren oppervlak ondergaat onmiddellijk bestralingstherapie, waardoor de geleidbaarheid van de stralen wordt verhoogd en de vernietiging van de aangetaste cellen wordt versneld.
  • Chemotherapie - deze behandeling wordt gebruikt voor de uitsluiting van de hierboven besproken methoden, vanwege de zeer grote grootte van de tumor en significante uitzaaiingen naar andere diepere lagen van de huid. Behandeling is belangrijk wanneer recidieven herhaaldelijk worden gediagnosticeerd en de tumor voor chirurgie te groot is. Geneesmiddelen die kankercellen vernietigen, worden gebruikt. De meest gebruikte zalf voor huidkanker, die 1-2 weken per dag gedurende meerdere weken op beschadigde plekken wordt aangebracht.

Kankerpreventie

Om het verschijnen van tumoren op de neus te voorkomen, kunt u gebruik maken van:

  • beperkingen op blootstelling aan onbeschermde huid in de zon;
  • serieuze houding tegenover verschillende wonden die worden gevormd zonder zichtbare externe invloeden;
  • volgen en tijdige toegang tot een oncoloog over moedervlekken en ouderdomsvlekken.

Hoe huidkanker voor neus eruit ziet en wat artsen kunnen doen

De huid beschermt tegen externe invloeden en handhaaft de balans van de interne omgeving in het menselijk lichaam.

Mensen denken er niet over om haar gezondheid te behouden, dus er is een geleidelijke toename van huidkanker, inclusief gelokaliseerd op de neus. Vaker wordt het waargenomen bij oudere mannen.

Het type kanker van de huid van de neus wordt bepaald door de histologische structuur en de aard van de groei.

  1. Basaalcelcarcinoom is een vorm van carcinoom die groeit uit de cellen van de opperhuid die haarzakjes kunnen vormen. Neus - favoriete lokalisatie. Basaloma maakt geen metastase, maar de omliggende weefsels ontkiemen ter plaatse en beschadigen kraakbeen, periost en bot.
  2. Plaveiselcelcarcinoom is een agressieve vorm waarbij abnormale epitheelcellen in de spinoslaag van de huid een carcinoom vormen dat zich in verschillende richtingen kan verspreiden. Vaker groeit in het onderliggende weefsel. In staat tot uitzaaiing naar regionale lymfeklieren. In de latere stadia neemt de vorm van een maagzweer.
  3. Melanoom is een type agressief maligne neoplasma. Komt voor van melanocyten - cellen die melanine synthetiseren. Het doel ervan is de huid te beschermen tegen ultraviolette straling. Op de neus verschijnt het vaak als een kwaadaardige lentigo, een minder agressieve vorm. Het is een donkerbruine vlek of plaque.

redenen

De neus is een open gedeelte van het lichaam, dus de meeste oorzaken van kanker worden geassocieerd met externe invloeden.

  1. Zonnestraling en ultraviolette straling. Lange termijn effecten zijn van belang, vaak begint het in de kindertijd. Een verblijf in de zon tijdens de uren van zijn verhoogde activiteit is het gevaarlijkst - van 12.00 tot 17.00 uur in de zomer.
  2. Carcinogenen en verontreinigende stoffen - roet, teer, teer, kolenstof bij het werken in gevaarlijke omstandigheden, op de voorgrond treden en langdurig contact met de dermis.
  3. Langdurige thermische blootstelling, bijvoorbeeld bij werknemers van warme winkels in fabrieken.
  4. Immunosuppressie leidt sindsdien tot een toename van het aantal pathologische cellen Het vermogen van witte bloedcellen om veranderde cellen te vernietigen neemt af.
  5. Radioactieve straling.
  6. Trauma met de vorming van kleine littekens draagt ​​bij aan celproliferatie, het uiterlijk van pathologisch.

Symptomen en stadia

Voor elk type kanker van de huid van de neus wordt gekenmerkt door zijn ontwikkelingsproces. Basalioma lijkt in eerste instantie op een pukkel van vleeskleurig of meer verzadigd roze, waarvan het oppervlak is bedekt met kleine haarvaten. Af en toe zijn er donkere kleurformaties die de diagnose bemoeilijken.

De tumor neemt in grootte toe, neemt de vorm aan van een erwt, die bovenop is afgevlakt. De huid erover wordt dunner en basaalcelcarcinoom zelf verandert van kleur naar een intensere. Rondom wordt een ontstekingsroller gevormd. In het midden groeit geleidelijk een zweer bedekt met een korst. De zweer groeit diep in en in de breedte, bij afwezigheid van behandeling kan het de onderliggende weefsels binnendringen.

Plaveiselcelcarcinoom verschilt van basaalcelcarcinoom. Macroscopisch ontwikkelt het zich als een maagzweer, knoop of plaque. De zweervorm heeft de vorm van een wond met verhoogde, dichte randen die hem als een roller omgeeft.

De onderkant van de zweer is ongelijk, met bloederige afscheiding. Het droogt en vormt korsten. Vaak is er een onaangename geur. De zweer groeit actief zowel in de breedte als in de diepte.

De tumorplaats lijkt op een bloemkool of een paddestoel op een brede stengel met een knobbelig oppervlak. De consistentie van de tumor is dicht, de kleur is rood met een overgang naar bruin. Erosie en zweren kunnen op het oppervlak verschijnen. Carcinoom vordert snel.

Dit artikel vat de behandeling van hoofdhuidkanker samen.

Blyashkovy-carcinoom ziet er hobbelig uit, met een dichte structuur, rood. Het groeit oppervlakkig en verspreidt zich vanaf de plaats van de primaire focus naar de zijkanten, en ontkiemt geleidelijk in diepte. Het oppervlak ervan bloedt vaak.

Plaveiselcelcarcinoom wordt gekenmerkt door het verschijnen van pijn na kieming op het onderliggende weefsel. Het oppervlak kan worden geïnfecteerd, dan zal de pijn worden veroorzaakt door een ontsteking.

Metastasen in regionale lymfeklieren zijn voelbaar als dichte formaties die niet zijn gelast aan de omliggende weefsels. Met de progressie van de knooppunten verliest de mobiliteit, pijn verschijnt, metastasen desintegreren met de vorming van zweren.

Melanoom van de neus ziet er visueel uit als een mol. Er zijn vaak tekenen van instabiliteit:

  • ruwe, vervaagde randen;
  • groter worden;
  • ongelijke kleur;
  • haar groeit uit onderwijs;
  • inflammatoire corolla rond mollen.

Melanoom heeft het uiterlijk van een vlakke formatie, kan lange tijd diep in het lichaam groeien en zich vervolgens hematogeen verspreiden, lymfogeen naar verschillende organen - de lever, nieren, longen, hersenen. De tumor gedraagt ​​zich agressief, kan actief beginnen te groeien na een ongeluk of opzettelijk als gevolg van zelfbehandeling (een poging om de basis te verbinden, blootstelling aan chemicaliën).

De stadia van nasale huidkanker zijn als volgt:

  • Fase 1 - een diameter van de tumor tot 2 cm, alleen in de oppervlaktelaag verdeeld, wordt hij omringd door gezond weefsel. Er is geen pijn.
  • Stadium 2 - carcinoom met een diameter van meer dan 2 cm, ontkiemt alle lagen van de huid, maar omvat geen subcutaan weefsel.
  • Fase 3 - de nederlaag van de gehele dikte van de huid en weke delen eronder.
  • Stadium 4 - voor basaalcelcarcinoom is dit een laesie van het aangrenzende kraakbeen en bot. Plaveiselcelcarcinoom wordt in dit stadium gekenmerkt door meerdere metastasen van de interne organen.

De stadia van ontwikkeling van melanoom zijn anders.

  • 0 - niet-invasieve laesie, melanocytische dysplasie;
  • 1 - tumordikte tot 1 mm, melanoom zonder zweer tot 2 mm;
  • 2 - melanoom meer dan 2 mm, niet-verzweerd tot 2 mm;
  • 3 - elke tumor met metastasen in de lymfeklieren;
  • 4 - melanoom met uitgezaaide laesie van inwendige organen.

diagnostiek

  1. Inspectie. Visueel kun je de gewijzigde huid van de neus bepalen, de aard van de groei van het onderwijs. Op oudere leeftijd na 50 jaar wordt eerst een kwaadaardige tumor vermoed. Het gebruik van een dermatoscoop zal een gedetailleerd onderzoek van de structuur op de huid mogelijk maken, de locatie van de vaten.
  2. Cytologisch onderzoek. Neem vanaf het oppervlak van de zweer het schrapen afneembaar en stuur het naar de diagnose om atypische cellen te identificeren.
  3. Biopsie wordt gebruikt voor histologische analyse. Het kan van twee soorten zijn. Incisionele biopsie - verwijdering met een scalpel van een stukje tumor en de richting ervan naar de pathoanatomische studie. Totale biopsie is de volledige verwijdering van de pathologische focus en de studie van de verschillende secties ervan.
  4. Omdat plaveiselcelcarcinoom metastasen veroorzaakt, worden regionale lymfeklieren ook onderworpen aan inspectie. Een echografie van de lymfeklieren (submandibulair, parotis, occipitale) wordt uitgevoerd.
  5. Als een melanoom wordt vermoed, wordt een echografie van de buikorganen en röntgenfoto's op de borst uitgevoerd.
  6. CT en MRI worden gebruikt om metastasen van plaveiselcelcarcinoom en melanoom te detecteren.
  7. Wanneer symptomen van botschade optreden, wordt osteoscintigrafie of radiografie uitgevoerd.

Deze foto's laten duidelijk de symptomen van huidkanker zien.

Bekijk hier http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-vyglyadit-stadii.html hoe huidkanker er in de beginfase uitziet.

behandeling

  1. Chirurgische verwijdering in gezonde weefsels. Dit betekent dat de chirurg voor een goed effect van de operatie een deel van de ongewijzigde weefsels van de neus moet vangen. Met een kleine tumor is het niet te traumatisch. Vervolgens wordt plastische chirurgie uitgevoerd om het defect te vervangen. Voor grote tumoren die uitgroeien tot het kraakbeen, verwijder alle veranderde structuren van de neus.
  2. Bestralingstherapie is effectief tegen basaalcelcarcinoom en plaveiselcelcarcinoom. Optimaal voor oudere mensen. In de meeste gevallen blijft een pigmentvlek ter plaatse van de puntbelichting. Een combinatie van cryodestructie en daaropvolgende bestraling wordt ook uitgevoerd. Vloeibare stikstof wordt gebruikt als koelvloeistof.
  3. Chemotherapie is de voorkeursmethode voor grote neoplasmata wanneer chirurgie niet mogelijk is. Ook voorgeschreven als een aanvullende behandeling voor recidieven, de aanwezigheid van carcinoom metastasen.

Fotodynamische behandeling is de benoeming van fotosensitizers, die de gevoeligheid van cellen voor een specifiek type lichtgolf verhogen. Daarna wordt een speciale lamp bestraald.

Deze methode van behandeling is handig voor de lokalisatie van een tumor in de neus, sinds Bestralingstherapie kan de ogen nadelig beïnvloeden. Bij de behandeling van melanoom helpt deze methode de groei te beperken.

Deze video toont een operatie om basaalcelcarcinoom van de neus te verwijderen, gevolgd door plastische chirurgie:

het voorkomen

Om de kans op kanker te verkleinen, moet u eenvoudige richtlijnen volgen:

  1. Blijf niet overdag in de zon liggen. Het dragen van een hoofddeksel beschermt in zekere mate en zorgt voor schaduw, maar ultraviolette straling kan reflecteren op omringende objecten en de huid van de neus bestralen, zelfs in de schaduw. Blondjes en albino's zijn er meer vatbaar voor.
  2. Bezoek niet vaak het solarium. Extra instraling kan nuttig zijn in de winter, wanneer er niet voldoende zonlicht is, om de immuniteit en de synthese van vitamine D te ondersteunen. Maar dit zouden korte cursussen met een minimale blootstellingsperiode moeten zijn.
  3. Gebruik crème met UV-beschermingsfactoren.
  4. Maak de huid op tijd schoon. Inwoners van het platteland - onmiddellijk na het werken in het veld, in de stad - na thuiskomst van de straat. In dit geval is een nadelige impactfactor stof met meerdere componenten, dat kankerverwekkende stoffen bevat.
  5. Als werken onder gevaarlijke omstandigheden gepaard gaat met blootstelling aan temperatuur, gebruik dan een speciaal hittebestendig masker. Bescherm de huid van de neus tegen vervuiling.
  6. Behoud immuniteit tijdens de periode van verzwakking, neem multivitaminecomplexen met antioxidantbescherming. De belangrijkste vitamines zijn A, E, C.
  7. Vermijd verwonding van de huid van de neus, knijp niet in acne, acne, gebruik speciale reinigingsmiddelen.
  8. Onmiddellijk voorstadia van kanker behandelen.

Als u een fout vindt, selecteer dan het tekstfragment en druk op Ctrl + Enter.

Melanoom: 40 foto's, symptomen en behandeling

Melanoom is een huidkanker die zich zeer snel ontwikkelt uit een mol en uitzaait naar lymfeklieren en andere organen en systemen. Het is niet gemakkelijk om melanoom in het beginstadium te detecteren, de tumor is bijna onzichtbaar en toch zeer gevaarlijk.

De moderne geneeskunde staat voor veel ziekten. Sommigen van hen zijn al lang bekend bij de mensheid, en sommige zijn zelfs niet onderzocht. Dat is de reden waarom er vaak problemen zijn met diagnose en behandeling. Een van de gevaarlijkste zijn oncologische ziekten. Ze brengen een groot gevaar voor het menselijk leven met zich mee, en medicijnen die een 100% genezing garanderen, bestaan ​​op dit moment niet. Dit artikel gaat over melanoom. Laten we eens kijken wat de ziekte is, wat de statistieken ervan weten, laten we de behandeling en diagnose analyseren. Zorg ervoor dat u alle verstrekte informatie leest. Het huidige tempo van het leven vereist een dergelijk bewustzijn, niet alleen van professionals in de industrie, maar ook van de persoon zelf.

Wat is melanoom?

Melanocyten zijn bepaalde cellen in de menselijke huid die melanine produceren (het zogenaamde kleurpigment). Melanoom is een huidkanker die ontstaat en zich ontwikkelt uit deze cellen (melanocyten). Deze tumorziekte komt nu overal voor. Helaas zijn mensen van verschillende leeftijden, geslacht en nationaliteit hier onderhevig aan. De eerste stadia van de ziekte hebben in de meeste gevallen een positieve behandelingsdynamiek, terwijl de verwaarloosde vormen vaak niet interfereren met de interventie en als gevolg daarvan tot een dodelijke afloop leiden.

Veel moderne pathologieën van huidkanker zijn bekend in de moderne geneeskunde, en melanoom is er een van. Volgens de statistieken in de landen van Centraal-Europa per jaar, 10 gevallen per 100.000 mensen. Oostenrijk en Amerika hebben 37-45 gevallen per jaar voor een vergelijkbaar aantal mensen in het land, wat melanoom de gevaarlijkste kanker maakt, zelfs in ontwikkelde landen, wat kunnen we zeggen over die waar het niveau van de geneeskunde niet zo ontwikkeld is.

Wetenschappers in Berlijn kwamen tot de conclusie dat vrouwen vaker met deze ziekte worden geconfronteerd dan mannen. Statistieken tonen aan dat 6.000 mannen en 8.000 vrouwen zijn onderworpen aan de ziekte. Sterfte door melanoom wordt bepaald door 2000 mannen en vrouwen. Uit officiële gegevens is het duidelijk dat ongeveer 14 duizend Duitsers dit soort kanker elk jaar krijgen. Het is ook de moeite waard om te weten dat van alle sterfgevallen in de wereld, van kanker, 1% van hen op een melanoom valt.

De ziekte wordt beschouwd als van verschillende leeftijden, maar de meerderheid van de patiënten is bij ouderen, na 70 jaar. In de afgelopen halve eeuw is de incidentie van de ziekte met 600% toegenomen. Je moet je echter niet ontspannen als deze leeftijd nog erg ver weg is. Helaas wordt melanoom niet zelden gediagnosticeerd bij mensen van middelbare leeftijd, jonge mensen en zelfs kinderen.

Veel mollen: misschien melanoom?

Aangezien melanoom ontstaat uit een mol, zou het logisch zijn om te vragen: zijn mensen met meerdere moedervlekken gevoelig voor kanker? Oncologen antwoorden: ja. Mensen met nevi, papillomen en huidneigingen tot pigmentatie, moeten oppassen dat ze de huid niet blootstellen aan zonnestraling en mechanische schade.

Langdurige medische studies hebben aangetoond dat mensen met Oost-Europese huidtypes een melanoom op de ledematen en de romp hebben. Er zijn meer gezichten aan blootgesteld, met licht, rood haar, ogen van groene, grijze, blauwe tinten. De risicogroep bestaat voornamelijk uit mensen met roze sproeten, aangeboren pigmentvlekken (nevi) en atypische moedervlekken in open delen van het lichaam, onderarm, voeten en rug. Verwonding van naevus leidt in sommige gevallen tot huidkanker. Bij oudere mensen is ouderdomspigmentatie op de huid een signaal van angst, dat nooit genegeerd mag worden, aangezien melanoom zich goed tegen deze achtergrond ontwikkelt. Het uiterlijk van deze pathologie wordt beïnvloed door de volgende factoren:

  • genetische aanleg;
  • regelmatige blootstelling aan ultraviolette stralen;
  • Dubaneia's melanosis;
  • pigment xeroderma;
  • de aanwezigheid op het lichaam van een groot aantal moedervlekken (meer dan 50 stuks) en sproeten.

Dus als er ten minste één geval van kanker in het gezin is, vallen alle volgende generaties automatisch in de risicogroep, en als een persoon voortdurend wordt blootgesteld aan ultraviolette stralen en daarnaast ook een lichte lichaamshuid heeft, bezaaid met sproeten, dan moet hij extra voorzichtig zijn verwijst naar hun gezondheid. Deze mensen moeten zich ook bewust zijn van de factoren die de snelle ontwikkeling van kankercellen (die in het lichaam van elke persoon aanwezig zijn, maar die voorlopig in slaap zijn) kunnen veroorzaken. Naast de effecten van de omgeving, kunnen ernstige stress, langdurige ziekte, alcohol, roken en medicijnen de ontwikkeling van kanker veroorzaken.

De snelle vorming van moedervlekken en sproeten op de huid is ook een reden tot bezorgdheid.

Waar groeit het melanoom?

Melanoom komt echter voor bij mensen met elke huidskleur. Mensen in verschillende landen ontmoeten deze huidpathologie.

Een tumor wordt niet als kwaadaardig herkend als haargroei op de huid wordt gedetecteerd. Op de plaats die door melanoom wordt aangetast, komt dit niet voor. Maar zelfs als er geen haar op het neoplasma zit, raak niet in paniek, onthoud - als u tijdig passende maatregelen neemt, kan de ziekte worden overwonnen.

Melanoom ontwikkelt zich ook op ouderdomsvlekken en een gezonde huid. Bij vrouwen komt het meestal voor in het gebied van de onderste ledematen en bij mannen op het hele oppervlak van het lichaam. Delen van het lichaam die worden blootgesteld aan ultraviolette stralen worden vaker door deze formatie aangetast. Echter, delen van het lichaam waar de stralen weinig doordringen en helemaal niet doordringen, zijn niet uitgesloten. Deze tumor komt ook voor bij mensen tussen de vingers, op de voetzolen, zelfs op de interne organen. Morbiditeit bij kinderen is uiterst zeldzaam. Het is vreselijk, maar zelfs de minimale ontvangst van zonnebrand of hitteberoerte zorgt voor de ziekte.

Iedereen ontwikkelt de ziekte op verschillende manieren.

De ziekte bij verschillende patiënten verloopt met verschillende snelheden. Er is een periode van enkele maanden, wanneer de ziekte zeer snel verloopt en dodelijk is. Sommige mensen lijden al meer dan 5 jaar aan melanoom, dankzij constante onderhoudstherapie.

Een ander gevaar is dat de uitzaaiingen al heel vroeg verschijnen, een persoon zelfs een ziekte niet eens lang vermoedt. De schade komt voor op de botten, hersenen, lever, longen, huid, hart. Metastasen verschijnen mogelijk niet als het melanoom niet ondiep verspreidt, d.w.z. niet verder dan het basismembraan.

Soorten melanoom en symptomen

De moderne geneeskunde onderscheidt de ziekte die in het artikel van vandaag wordt beschreven in typen en definieert in dit onderscheid een reeks symptomen die voortkomen uit deze ziekte. Symptomen van melanoom zijn behoorlijk divers. Dankzij haar en de hoogwaardige diagnose kan de ziekte in een vroeg stadium worden opgespoord.

De soorten van deze tumor zijn als volgt:

1. Oppervlakte-gespreid melanoom.

Deze opleiding groeit erg langzaam, maar wordt als de meest voorkomende beschouwd en komt volgens statistieken in 47% van de gevallen voor. Het groeit in een horizontale richting, heeft een ongelijke vorm en is licht convex aanvoelend. Bij het bereiken van zijn piek begint het eruit te zien als een glanzende zwarte plaat in uiterlijk. Alleen dan groeit het geleidelijk verticaal en groeit het vervolgens diep in de huid;

2. Nodulair of nodulair melanoom groeit tamelijk snel en is de tweede in termen van zijn omvang, volgens statistieken komt het in 39% van de gevallen voor. Dit type is agressiever en vrij snel;

3. Perifere of kwaadaardige lentigo verandert de weefsels van de huid, die later veranderen in kanker, en dit type komt voor in 6% van de gevallen. Het wordt beschouwd als een precancereuze toestand. De laesie op de huid is vlak, niet convex;

4. Amelanotische melanoom of acral melanoom komt voor op de voetzolen en op de handpalmen. Het komt uiterst zelden voor in de medische praktijk.

Melanoom in de beginfase: hoe te bepalen

Heel vaak wordt een oncoloog benaderd door mensen met een reeds gevorderd stadium van melanoom, wanneer de tumor al is begonnen met uitzaaien naar verschillende organen. Vanwege de pijnloosheid van dit type huidkanker en de snelheid van zijn ontwikkeling, moeten de symptomen van melanoom bekend zijn. Een persoon kan worden gered als melanoom in de allereerste fase wordt gevonden. Melanoom kan worden geïdentificeerd door:

1. Het verschijnen van huidvorming met een onregelmatige vorm;

2. De onderscheidende kleur van het onderwijs;

3. De randen van de tumor met een gekartelde of boogvormige vorm;

4. Een donkere vlek in de maat vanaf 5 mm;

5. Een vlek die lijkt op een mol die zich boven de huid bevindt.

Uit al het bovenstaande kunnen we de volgende conclusie trekken: het kan een melanoom zijn, als er plotseling een mol verschijnt, die er niet eerder was. Tegelijkertijd is het van onregelmatige en niet-uniforme vorm, het heeft vage randen. Jeuk en pijnlijk. Ze is volledig afwezig haar. Het kan zweren, bloed of bloed hebben dat sijpelt (maar dit gebeurt alleen in sommige gevallen).

Soms melanoom is herboren uit een bestaande mol. Wees voorzichtig als:

  • er was een haar op een mol, maar nu zijn ze gevallen;
  • de mol is in omvang toegenomen;
  • de mol veranderde van kleur (het was bijvoorbeeld lichtbruin en nu is het erg donker geworden, bijna zwart);
  • naevus verhoogde het volume - significant verhoogd boven de huid;
  • keratose werd merkbaar op de naevus - er verschenen donkere droge puistjes;
  • donkere vlekken verschenen rond de moedervlek.

Symptomen van melanoom

Melanoom van de huid wordt in 70% van de gevallen gevormd uit een mol (naevus) en bevindt zich in de romp, ledematen, hoofd- en cervicale regio. Bij vrouwen worden in de regel de onderste ledematen, de borstkas en bij mannen, de borst en de rug aangetast. Bovendien zijn mannen vatbaar voor epidermale naevus. De laesie komt voor op de handpalmen, voeten en scrotum. De huid verandert van kleur, de structuur lijkt bloedend gebied. Deze tekenen, bepalend en het belangrijkst bij het formuleren van een voorlopige diagnose.

Melanoom is zwart, soms met een blauwe tint en ziet eruit als een knobbel. Er zijn niet-gepigmenteerde melanomen, waarin er geen specifieke kleur is en ze zijn gekleurd met een roze tint. De grootte varieert van 0,5 cm tot 3 cm. Het getroffen oppervlak kan bloeden en een compacte structuur hebben. Met een vergrootglas op de inspectie kunt u een voorlopige diagnose stellen.

Het is erg moeilijk om deze ziekte in een vroeg stadium te bepalen. Kankeropleiding in fase I kan misschien geen aandacht trekken. Om de ziekte te bepalen, moet de arts uitgebreide ervaring hebben met soortgelijke ziekten.

Beschouw de meest voorkomende soorten melanomen in meer detail. Het gaat over de oppervlakkige, nodulaire (nodulaire), kwaadaardige lentigo.

Maligne lentigo heeft een lange horizontale groeifase die tot 20 jaar of langer kan duren. Op oudere leeftijd wordt de ziekte gevormd op de achtergrond van pigmentatie van de nek en het gezicht.

Melanoom oppervlakkig komt vaak voor bij mensen van wie de gemiddelde leeftijd 44 jaar is. Onderwijs verschijnt op de gesloten delen van de huid en op de open. De bovenrug wordt het vaakst aangetast door mannen en bij vrouwen worden de onderste ledematen aangetast. Bij het vormen krijgt de plaque een chaotische contour, op sommige plaatsen wordt hij verkleurd en de kleur lijkt een mozaïektype, de opperhuid ondergaat veranderingen en wordt aanzienlijk dikker. Na een paar jaar verschijnt er een knoop op de plaque, waarna de groei van melanoom verticaal optreedt.

Nodulair melanoom is de meest agressieve van andere soorten. De gemiddelde leeftijd is 53 jaar. Bij mannen komt het iets vaker voor dan bij vrouwen. De bovenste en onderste ledematen, nek, hoofd en rug lijden. De knoop vormt zich snel, de huid ondergaat veranderingen, bereikt een piek van ontwikkeling gedurende meerdere maanden en heeft al bloedingen.

Verkeerd gekozen behandeling dreigt met terugkerende terugvallen. Tegen deze achtergrond komen metastasen van een ver type voor. In de meeste gevallen wordt chemotherapie gebruikt. De behandeling kan een gecombineerd type worden voorgeschreven, waarna de patiënt geneesmiddelen tegen kanker gebruikt, die in 40% van de gevallen een kans op herstel biedt.

Vormen van manifestatie van melanoom

Maligne melanoom wordt vaak uitgezaaid naar de hersenen, het hart, de longen en de lever op een hematogene en lymfogene manier. Knopen beginnen zich te verspreiden en bevinden zich langs de ledemaat, huid of romp.

Het gebeurt dat iemand zich tot de dokter wendt met een klacht over vergrote lymfeklieren. Een bekwame arts zal veel verhelderende vragen stellen aan de patiënt om een ​​volledig beeld van de ziekte te verzamelen. Het kan bijvoorbeeld duidelijk worden dat de patiënt onlangs een wrat heeft verwijderd die melanoom was.

Symptomen van melanoom van het oog

Het verslaan van het weefsel met melanoom vindt niet alleen plaats op de huid, maar ook op het visuele orgaan, het oog. De eerste symptomen zijn het verschijnen van een tumor, snelle achteruitgang van het gezichtsvermogen, het verschijnen van fotopsieën en progressieve scotoma.

Photopsy gaat gepaard met het verschijnen van vonken, punten, vlekken in het gezichtsveld. Scotomas zijn van twee soorten:

1. Positief scotoom (een blinde vlek verschijnt in het gezichtsveld, dat door een persoon als een zwarte vlek wordt waargenomen);

2. Negatieve scotoma (blind gebied wordt niet waargenomen door de mens).

Negatieve scotoma wordt bepaald met behulp van bepaalde technieken.

Kleine melanoom kan worden verward met een gepigmenteerde naevus, die zich in het oogmembraan bevindt. Een positieve scotoom moet worden gedifferentieerd door een ervaren oogarts-oncoloog, aangezien glaucoom vergelijkbare symptomen heeft.

Het bepalen van de groeisnelheid van oculair melanoom is alleen mogelijk met behulp van bepaalde onderzoeken. Tactiek van de behandeling wordt gekozen door de arts na een gedetailleerde studie. Wijs bestralingstherapie, lokale resectie of oculaire enucleatie toe.

Stadia van melanoom

De ziekte heeft 5 stadia, waarbij de nulfase het gemakkelijkst is. Kankercellen zijn alleen aanwezig op cellulair niveau. Kieming in de kwaadaardige tumor heeft nog niet plaatsgevonden.

Stadium I heeft een tumorvorming van niet meer dan 1-2 mm dikte, boven het niveau van de huid. Er kunnen ulceraties zijn, maar dit is niet noodzakelijk. De lymfeklieren in de buurt van het getroffen gebied van de huid worden niet beïnvloed door de tumor.

Stadium II heeft tumorformaties van 2 mm dik en karakteristieke uitdrukkingen. Verre en regionale metastasen zijn afwezig.

In stadium III verschijnen pathologische veranderingen in de huid, de nabijgelegen lymfeknoop wordt beïnvloed door kankercellen. Soms verspreiden melanoomcellen zich in dit stadium verder langs het lymfestelsel.

Stadium IV heeft altijd kankercellen in het lymfestelsel en de ziekte heeft zich al verspreid naar andere delen van de huid, organen en weefsels van het lichaam. Fataal in 100% van de gevallen.

Uit de praktijk blijkt dat er zelfs bij de juiste behandeling terugval optreedt, bovendien keert de ziekte niet alleen terug naar de plaatsen waar het eerder was, maar ook naar die delen van de weefsels die niet zijn blootgesteld aan melanoom.

Diagnose van Melanoom

Een aantal manipulaties helpen bij het diagnosticeren van melanoom. De arts gebruikt een speciaal vergrootglas voor onderzoek. Radio-isotopenonderzoek helpt bij het stellen van een diagnose. Dankzij hem is er een grote hoeveelheid fosfor te zien in de tumor, wat betekent dat de tumor kwaadaardig is.

Als huidkanker wordt vermoed, wordt een punctie of biopsie gebruikt, maar niet met melanoom. Het is een feit dat beschadiging van de huid de situatie kan verergeren.

Cytologisch onderzoek helpt om de uiteindelijke diagnose te bepalen. Op het vlak van onderwijs wordt een afdruk meegenomen samen met de uitdrukking.

Een gedetailleerd gesprek met de patiënt helpt bij de diagnose van melanoom. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de symptomen die bij de patiënt optreden. Vaak is er een afname in gewicht, verslechtering van de gezichtsscherpte, pijn in de gewrichten, hoofdpijn en malaise in het algemeen. Röntgenonderzoek, CT-scan en echografie helpen om de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op de interne organen van een persoon nauwkeurig te bepalen.

Melanoma-behandeling

De ziekte wordt op twee manieren behandeld, het is een operatie en een gecombineerde behandeling. Bij een gecombineerde behandeling wordt de tumor na bestraling verwijderd.

Lees meer over de behandeling van melanoom in ons artikel: Behandeling van melanoom.

Gecombineerde behandeling vindt plaats in twee fasen. Close-focus röntgenbelichting wordt gebruikt in de eerste fase. Stralingsreactie vindt plaats 2 of 3 dagen na blootstelling aan de tumor. Daarom wordt de bewerking uitgevoerd tot op dit punt of erna. De maligniteit wordt verwijderd met een voldoende hoeveelheid gezond weefsel rond. Om de huid terug te brengen naar zijn gebruikelijke uiterlijk, is het noodzakelijk plastische chirurgie uit te voeren, omdat het wonddefect bij dit soort procedures hoort.

Een patiënt die een kwaadaardig melanoom heeft gehad, moet regionale lymfeklieren verwijderen, zelfs als de ziekte niet in de lymfeklieren wordt gedetecteerd, omdat melanoom heeft de neiging om uitzaaiingen naar nabijgelegen lymfeklieren te verspreiden. Een dergelijke voorzichtigheid beïnvloedt de prognose van het verloop van de ziekte en biedt een kans op een gunstig resultaat. Grotere lymfeklieren suggereren een mogelijke uitzaaiing voor hen. De gecombineerde behandelingsmethode omvat bestraling met gammatherapie, waarna via chirurgische ingrepen de nodige lymfeklieren worden verwijderd. De laatste jaren worden dergelijke gecombineerde methoden om kanker te bestrijden vrij vaak gebruikt, wat wijst op het positieve effect van de combinatie van deze procedures.

Prognose van melanoom: kun je overleven?

Melanoom is een uiterst gevaarlijke en zich snel ontwikkelende kanker. Het belangrijkste belang is het klinische stadium, dat relevant was op het moment van de diagnose, toen verwezen werd naar een oncoloog. Immers, hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. Ongeveer 85% van de patiënten overleeft gedurende een periode van vijf jaar in stadium I en II, wanneer de tumor zich nog niet voorbij de grenzen van de kankerfocus heeft verspreid. Omdat bij stadium III metastasen zich via het lymfestelsel verspreiden, bedraagt ​​het overlevingspercentage 50% gedurende een periode van vijf jaar, waarbij slechts één lymfeklier is aangetast. Als verschillende lymfeklieren worden aangetast, wordt de genezingsgraad verlaagd tot 20%. Zoals eerder vermeld, heeft de vierde of laatste melanoomfase metastasen op afstand, dus het overlevingspercentage voor vijf jaar is slechts 5%.

In de regel wordt de diagnose gesteld in stadium I of II, wat de kansen op het verslaan van de ziekte aanzienlijk vergroot. De dikte van de tumor speelt een belangrijke rol bij het bepalen van de prognose sindsdien de massa geeft de aanwezigheid van metastase aan.

Bij 96-99% is overleving na vijf jaar het gevolg van chirurgische interventie als de tumor niet 0,75 mm dik of minder is. Patiënten met een dikte van niet meer dan 1 mm en ongeveer 40% van hen hebben een laag risico. Scherpe regressie of verticale vergroting van de tumor geeft het uiterlijk van metastasen aan, maar het uiteindelijke antwoord zal alleen door histologisch onderzoek worden gegeven.

In 60% van de gevallen verspreiden metastasen zich als het melanoom is toegenomen tot 3,64 mm en meer. Dergelijke afmetingen zijn erg gevaarlijk omdat ze ervoor zorgen dat de patiënt sterft. Maar merk op dat een tumor veel eerder kan zijn, omdat het stijgt tot boven het niveau van de huid en verandert aanzienlijk van kleur.

De locatie van de tumor op het lichaam beïnvloedt de prognose. Een laesie van de huid op de onderarm of het onderbeen geeft een grotere kans op herstel dan de aanwezigheid van kankercellen in het gebied van de handen, voeten, slijmvliezen en de hoofdhuid.

Voorspellen op een bepaalde manier, wordt bepaald door te behoren tot een bepaald geslacht. De eerste twee fasen hebben vaak een betere prognose voor vrouwen dan voor mannen. Dit komt door het feit dat bij vrouwen de ziekte zich ontwikkelt in de onderste ledematen, daarom is het gemakkelijker om het daar in een vroeg stadium te zien en geeft tijdige detectie van een tumor grote hoop op herstel.

Een minder gunstige prognose wordt bepaald voor oudere patiënten. Dit komt door het feit dat de tumoren vrij laat worden opgespoord en oudere mannen meer kans hebben op een melanoom van een andere vorm, namelijk acral-lentiginous.

Statistieken tonen aan dat na 5 jaar of meer de tumor na verwijdering in 15% van de gevallen terugkeert. Het is een feit dat de kans op herhaling afhangt van de dikte van de kanker. Hoe dikker de tumor werd verwijderd, hoe groter de kans dat deze binnen een paar jaar terugkeert.

In de eerste twee fasen zijn er soms ongunstige voorspellingen. Er is een hoog risico op verhoogde mitotische activiteit en satellieten (kleine gebieden van tumorcellen met een grootte van ten minste 0,05 mm en zelfs meer), die zich beginnen te vormen in het subcutane weefsel of de reticulaire laag van de dermis. Melanoom verspreidt vaak tegelijkertijd satellieten en micrometastasen.

Volgens de methode om de histologische criteria te vergelijken, maakt Clark een prognose voor fase I en II. De locatie van de tumor in de epidermis bepaalt de eerste fase van de invasie in overeenstemming met het Clark-systeem. Penetratie van een kwaadaardige tumor in de lagen van de epidermis bepaalt de tweede fase van de invasie. Wanneer een tumor de ruimte tussen de papillaire en reticulaire laag van de dermis bereikt, geeft dit een derde stadium van invasie aan. Stadium IV wordt gekenmerkt door de penetratie van de formatie in de reticulaire laag van de dermis. Kieming vindt plaats in het subcutane weefsel in fase V volgens de criteria van Clark. Het overlevingspercentage voor elk individueel criterium is 100% op niveau I, 95% op niveau II, 82% op niveau III, 71% op niveau IV en 49% op V.

Iedereen zou moeten begrijpen dat een tijdige behandeling in de kliniek het mogelijk maakt om de ernstige gevolgen van ziekte te voorkomen. Elke verandering in de naevus is een reden voor grondig onderzoek. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan veranderingen in de kleur, grootte en vorm. De manifestaties en bloeding mogen niet zijn gang laten gaan, omdat fase III en stadium IV niet met moderne medicijnen kunnen worden behandeld. Zelfs de meest geavanceerde technologieën en de nieuwste apparatuur hebben nog niet geleerd hoe om te gaan met de kanker van geavanceerde vormen. Preventie en vroege diagnose van de ziekte helpen een ernstige ziekte en de gevolgen ervan te voorkomen. Vergeet niet om zelfstandig een onderzoek van de huid uit te voeren. Neem bij de minste verdenking van melanoom onmiddellijk contact op met de arts.

Melanoma fases van initiaal tot 4e

Tot op heden is het huidneoplasma, het meest kwaadaardige (erger dan kanker) melanoom van de initiële naar de vierde fase. Het effect op het menselijk lichaam hangt af van het stadium en de ernst van klinische manifestaties. Deze ziekte is niet zo zeldzaam: van alle gevallen van kanker krijgen ze ongeveer 2%, onder huidkanker - 10%. Melanoom is een kwaadaardige tumor (kanker variant) afgeleid van gemuteerde pigment huidcellen (melanocyten), waarin melanine normaal wordt gevormd.
inhoud:

Methoden voor de scheiding van melanoom op het podium.

Er zijn veel opties voor het scheiden van melanoom in stadia.

Stadia van melanoom volgens Clark.

De methode van scheiding in fasen volgens Clark is van een hulpkarakter, meestal wordt dit aangegeven naast de hoofdkarakteristiek. Het houdt rekening met de diepte van kieming in de huid. De diepere ontkieming - hoe gevaarlijker de ziekte. Er zijn geen 4, maar alle 5 fasen.

  • Stadium 1 van melanoom in Clark - melanoom bevindt zich binnen de buitenste laag van de huid (epidermis);
  • 2 - penetratie van kankercellen door het basaalmembraan, bereikt de papillaire dermis;
  • 3 - volledige verspreiding van de tumor langs de papillaire laag van de dermis, het ontkiemt niet dieper;
  • Clark melanoma stadium 4 - kieming van kankercellen in de onderliggende mazenlaag van de dermis;
  • Stadium 5 - de verspreiding van de tumor in de laag subcutaan vet (subcutaan vet) of dieper.

Stadia van melanoom door TNM (hoofdclassificatie).

Een ziekte toewijzen aan een bepaalde combinatie van getallen aan de letters TNM is de belangrijkste methode om in fasen te delen. Oncologen kunnen beperkt zijn tot deze combinatie en zij zullen de prognose en tactiek van behandeling begrijpen. Als er een terugval of een verdere progressie is, geven ze er de voorkeur aan de originele TNM-indicatoren achter te laten, in een verduidelijkende verduidelijking, schrijven ze in welke richting de diagnose is veranderd (het uiterlijk van metastasen, enz.). De indicatie in de verklaring van metastasen in de dichtstbijzijnde lymfeknopen verandert feitelijk de initiële N (overgang naar fase 3). Het verschijnen van metastasen op afstand in organen en weefsels, de huid op een andere plaats, verandert de index M (wat de overgang naar de vierde fase betekent). In feite zijn de klassieke 4 fasen te vinden op basis van nummers die zijn gekoppeld aan de letters TNM.
Scheiding van melanoom in het stadium volgens het TNM-systeem zorgt voor groepering afhankelijk van TNM-indicatoren. T in dit systeem betekent tumor (het centrum van kanker zelf), het is gecodeerd in aantallen van 0 tot 4, afhankelijk van de diepte van ontkieming in de huid. N betekent - nodus (lymfeklieren), wordt bepaald door de waarde van 0 tot 3, afhankelijk van de mate van penetratie in de dichtstbijzijnde lymfeklieren. De letter M is métastase (het feit van hun aanwezigheid of afwezigheid), het verschijnen van melanoom metastasen in de huid elders, lymfklieren op afstand en andere organen). M0 betekent de afwezigheid van metastasen op het moment van diagnose.

TNM-systeem voor het bepalen van het stadium van melanoom.

Beoordeling van de haard van melanoom (T)

  • Dit is - afzonderlijke groepen van cellen omgezet in melanoom (in situ)
  • T1a - melanoom met een dikte van minder dan 1 mm, zonder zweer
  • T1b - minder dan 1 mm dik, met een zweer
  • T2a - 1-2 mm dik, zonder zweer
  • T2b - 1-2 mm dik, met een zweer
  • T3a - 2-4 mm dik, zonder zweer
  • T3b - 2-4 mm dik, met een zweer
  • T4a - meer dan 4 mm dik, zonder zweer
  • T4b - melanoom van meer dan 4 mm dik, met een zweer

Evaluatie van regionale lymfeklieren (N)

  • N0 - geen schade aan de lymfeklieren
  • N1 -1 lymfekliermetastasen
  • N1a - alleen zichtbaar onder een microscoop
  • N1b - zichtbaar op echografie of voelbaar bij aanraking (met palpatie)
  • N2 - metastasen in 2-3 lymfeklieren
  • N2a - alles zichtbaar alleen onder een microscoop
  • N2b - zichtbaar op echografie of voelbaar aanvoelend (met palpatie)
  • N2c - kleine foci van screening in de buurt van melanoom (satellietmetastasen)
  • N3 - metastasen in 4 lymfeklieren, satellietmetastasen

Beoordeling van de aan- of afwezigheid van metastasen (M)

  • M0 - metastasen op afstand ontbreken
  • M1a - uitzaaiïngen op de huid, omliggende weefsels of lymfeklieren op afstand
  • M1b - metastasen gevonden in de longen
  • M1c - metastasen met verhoogd LDH (lactaat dehydrogenase)

De verdeling van het melanoom in 4 fasen (klinisch).

De 4 stadia van kanker die door de meeste mensen herkenbaar zijn, kunnen ook worden geselecteerd voor melanoom op basis van aantallen in TNM. In de moderne versie, na het nummer dat de fase aangeeft, is het mogelijk om de letters A aan te geven voor gunstigere varianten van de ziekte of B voor minder gunstige varianten.

De eerste stadia van melanoom.

Stadium 0 - kanker in situ (op zijn plaats), dit is het beginstadium van melanoom, de cellen verspreiden zich niet voorbij de oppervlaktelaag van de huid, zich strikt in de opperhuid. Dit komt overeen met de TNM-classificatie: TisN0M0.
1 Een stadium van melanoom - kanker bevindt zich binnen de oppervlaktelaag, de dikte is minder dan 1,3 mm. Er werden geen metastasen gedetecteerd, er was geen ulceratie van de epidermis. De celdeling is klein (minder dan 1 per vierkante millimeter van de huid). Volgens TNM komt deze variant van de initiële fase van melanoom overeen met T1aN0M0.
Stadium 1 B is T1bN0M0 of T2aN0M0 - de tumordikte is minder dan 1,3 mm van de huid, terwijl de celdeling meer dan 1 per vierkante millimeter bedraagt ​​en er geen ulceratie van de epidermis is. Of de dikte kan oplopen tot 2,3 mm, maar er zullen geen ulceratieve veranderingen in de huid zijn. En bij de eerste en bij de tweede optie is de vereiste dat er geen metastasen in de lymfeklieren en interne organen zijn.

Stadium 2 melanoom.

2 Een stadium van melanoom kan worden beschouwd als het eerste stadium in TNM: T2bN0M0 of T3aN0M0. De eerste optie is de dikte van het melanoom ligt in het bereik van 1,3 tot 2,3 mm, en dus zweren vormen op de huid. De tweede optie is een dikte van 2,3 tot 4,3 mm, maar geen zweren.
Fase 2 B van het melanoom kan voorwaardelijk als de eerste worden beschouwd. Dit is T3bN0M0 of T4aN0M0 door TNM. In het eerste geval kan de dikte van het melanoom van 2,3 tot 4,3 mm zijn, in combinatie met de aanwezigheid van een huidzweer. In het tweede geval is de dikte meer dan 4 mm, maar er zijn geen zweren.
2 C stadium van melanoom kan niet langer als eerste worden beschouwd. Het komt overeen met T4bN0M0 - kanker van meer dan 4,3 mm dik in combinatie met de vorming van meerdere huidzweren. Tegelijkertijd zijn er geen metastasen in de lymfeklieren of in de interne organen.

Stadium 3 melanoom.

Een fase 3 melanoom combineert veel uitvoeringsvormen T1aN1aM0, T2aN1aM0, T3aN1aM0, T4aN1aM0, T1aN2aM0, T2aN2aM0, T3aN2aM0, T4aN2aM0 - kanker een dikte van 1,3 mm tot 4,3 mm of meer bedraagt, terwijl er geen huidzweren. Metastase komt alleen voor in de dichtstbijzijnde lymfeklieren (van 1 tot 3).
Stadium 3 B van melanoom bevat nog meer TNM-combinaties. Ze kunnen worden onderverdeeld in 3 hoofdstromen:

  1. T1bN1aM0; T2bN1aM0; T3bN1aM0; T4bN1aM0; T1bN2aM0; T2bN2aM0; T3bN2aM0; Metastase komt alleen voor in de lymfeklieren die het dichtst bij het melanoom liggen, en tegelijkertijd nemen ze in omvang onbeduidend toe.
  2. T1aN1bM0, T2aN1bM0, T3aN1bM0, T4aN1bM0, T1aN2bM0, T2aN2bM0, T3aN2bM0, T4aN2bM0 - tumordikte ook binnen het bereik van 1,3 mm of meer, metastasizes naar nabijgelegen lymfeklieren met hun aanzienlijke toename in binding. Op de huid wordt geen zweervorming van de epidermis waargenomen.
  3. T1aN2cM0, T2aN2cM0, T3aN2cM0, T4aN2cM0 - de kieming van melanoomcellen vindt plaats in de lymfatische kanalen, kan zich ook verspreiden door de opperhuid en beïnvloedt ook de lymfeklieren nabij het melanoom. Lymfeklieren zien eruit als trossen, die verschillende keren groter worden. De dikte van de tumor kan van 1,3 tot 4,3 mm of meer zijn, maar er is geen ulceratie.

3 C stadium van melanoom - kan ook worden vertegenwoordigd door drie hoofdstromen:

  1. T1bN1bM0, T2bN1bM0, T3bN1bM0, T4bN1bM0, T1bN2bM0, T2bN2bM0, T3bN2bM0, T4bN2bM0 - metastase optreedt in de lymfeklieren die het dichtst bij hun aanzienlijke stijging, geen andere metastasen. De diepte van penetratie in de opperhuid kan verschillen, maar het moet worden gecombineerd met een ulcus laesie van de huid.
  2. T1bN2cM0, T2bN2cM0, T3bN2cM0, T4bN2cM0 - metastase vindt niet alleen plaats in de dichtstbijzijnde lymfeklieren, maar ook in de lymfatische kanalen, op de huid grenzend aan de tumor. Lymfeklieren zijn dramatisch vergroot, pijnlijk. De dikte van de tumor kan van 1,3 tot 4,3 mm of meer zijn, maar deze moet worden gecombineerd met ulceratie van de huid.
  3. T1aN3M0, T2aN3M0, T3aN3M0, T4aN3M0, T1bN3M0, T2bN3M0, T3bN3M0, T4bN3M0 - gemetastaseerd melanoom toepassing meer dan 4 lymfeklieren, drastisch in afmeting vergroot of deksels samengesmolten lymfeknopen, en kunnen uitzaaien naar de lymfe leidingen. Afhankelijk van de penetratiediepte kan de tumor meer dan 4,3 mm zijn. Het wordt gecombineerd met ulceratie van de huid.

Stadium 4 melanoom.

Stadium 4-melanoom komt overeen met waarden van de classificatie volgens TNM, waarbij M1a, M1b of M1c aan het einde staat, dat wil zeggen, TxNxM1. Tegelijkertijd verschijnen metastasen van melanoom in de verre lymfeklieren met hun toename, of de huid op afgelegen plaatsen, of in de interne organen (longen, lever, hersenen, lever en anderen). Kanker kan zich zowel over het gehele oppervlak van de huid als in het onderhuidse vetweefsel verspreiden. In de diepte verspreidt zich een kwaadaardige tumor, meestal meer dan 4 mm.

Behandeling van melanoom van het slijmvlies

Gemaakt op: 24 oktober 2017

Datum gewijzigd: 21 december 2017

Melanoom van het slijmvlies is een relatief zeldzame ziekte en is verantwoordelijk voor minder dan 1% van alle melanomen.

Deze formaties hebben een veel agressievere groei in vergelijking met de cutane vorm, de neiging om actief uitzaaien naar de regionale en afgelegen plaatsen, vaak herhalen, wat resulteert in hoge sterftecijfers. De prognose van melanoom slijm ongunstig is, met een periode van vijf jaar te overleven tarief van 10-15%.

Melanomen van de slijmvliezen van het hoofd- en nekgebied zijn goed voor de helft van alle melanomen van de slijmvliezen. Meestal zijn ze gelokaliseerd in de projectie van de bovenste luchtwegen, de mondholte en de farynx. De resterende vormen van slijm-melanomen behoren tot de urogenitale bol. De verdeling van tumoren door lokalisatie wordt weergegeven in de tabel.

Volgens wetenschappers is melanoom van slijmvliezen, in tegenstelling tot andere dermatologische kankers, niet afhankelijk van blootstelling aan ultraviolette straling. Bovendien zijn er geen duidelijke risicofactoren voor dit type tumor, waaronder afhankelijkheid van de familiegeschiedenis.

Melanoom van de slijmvliezen beïnvloedt de volgende organen:

  • mond en neus;
  • sinussen van de neus;
  • luchtpijp en bronchiën;
  • lippen;
  • keel;
  • de slokdarm;
  • maag;
  • darmen;
  • galblaas;
  • anorectaal gebied;
  • vulva en vagina;
  • urethra en blaas;
  • bindvlies van het oog.

Voor het gemak van melanoom worden slijmvliezen soms verdeeld in drie subgroepen:

  • maagdarmslijmvliesmelanoom;
  • luchtwegen;
  • urinaire melanomen.

Gezien de tendens van vervroegde hematogene en lymphogenous metastase is soms moeilijk om de tumor slijm primaire of metastatische vast te stellen. Afhankelijk van de locatie van de tumor hebben deze of andere kenmerken. Bijvoorbeeld primair melanoom van de mondholte, neus, keel en genitale gebieden en anorectale oorspronkelijk ontwikkeld in de radiale richting groter worden nemen de vorm spots; Pas dan krijgen ze volume, torenhoog boven de slijmlaag, en beginnen te infiltreren onderwerp basis.

Sommige mucosale melanomen ontwikkelen van melanocyt cellen in het lichaam weefselstructuur (mond, neus, mond, anorectale gebied, enz.). De ontwikkeling van primaire melanomen op mucosale organen, wanneer er in het begin geen pigmentcellen (trachea, bronchiën) kan worden toegeschreven aan een verminderde weefsel van embryonale ontwikkeling.

Symptomen van melanoom van de slijmvliezen

Symptomen van mucosale melanomen zijn significant verschillend. Dit komt voornamelijk door de lokalisatie van het pathologische proces.

De meest voorkomende tekenen van gepigmenteerde mucosale tumoren zijn:

  • verdachte vlekken in de mond of neusgangen;
  • onverklaarbare mucosale defecten of zweren die niet genezen;
  • bloeden uit het rectum of de vagina van onbekende etiologie;
  • aambeien die niet heel lang genezen, ondanks de behandeling;
  • buikpijn tijdens intestinale peristaltiek.

Raadpleeg een specialist als een van deze symptomen zich voordoet. Melanomen van de slijmvliezen kunnen zich snel verspreiden naar naburige en verre organen.

Favoriete lokalisatie voor metastasen zijn:

  • licht;
  • lever;
  • de hersenen;
  • lymfeklieren;
  • darmen.

Melanoma mond

Orale melanoom is een zeldzame tumor met een frequentie van 0,2 per 1 miljoen. Orale melanomen zijn afkomstig van melanocyten, meestal aanwezig in de mondholte. Deze vorm komt het meest voor bij ouderen. Het ontwikkelt zich het vaakst op een nieuwe plaats en slechts in 30% van de gevallen vormt het zich op de plaats van een eerder bestaande pigmentvorming. Melanoom in de mond is meestal gelokaliseerd op het zachte en harde gehemelte, het slijmige tandvlees van de bovenkaak, tenminste - de tong, amandelen en huig. Aanvankelijk is de tumor asymptomatisch, wat neerkomt op een vlakke plek. In het proces van ontwikkeling, oedeem, zweren, bloeden, kiespijn optreden.

Melanoom van de mond geeft metastasen aan regionale lymfeklieren bij 25% van de patiënten.

Melanoom van de neus

Primaire respiratoire Melanoom komt het meest voor in de neusholte, paranasale sinussen, en zeer zeldzaam in het strottenhoofd en tracheobronchiale mucosa. Zwelling van het neusslijmvlies, anders dan melanoom huid van de neus, is een zeldzame ziekte, de frequentie 0,3-1.000.000 (voor paranasale sinussen - 0,2 tot 1 m). Favoriete lokalisatie melanoom neusslijmvlies - verdelen en zijwanden en onder de neusbijholten vaakst betrokken bij het proces van kaakholten en zeefbeen.

De ziekte komt vaker voor bij oudere mensen. Veel voorkomende symptomen: eenzijdige neusverstopping, bloedneuzen. De meeste tumoren worden gepresenteerd in de vorm van een polypoïde, bruine of zwarte gepigmenteerde massa, vaak verzweerde, vaak gepigmenteerde vormen.

Melanoom lippen

Melanoom in de lippen ontwikkelt zich vaak van een bestaande pigmentvlek. Tumoren die beginnen te groeien met ongewijzigd slijm zijn minder gebruikelijk. In het begin is melanoom op de lip een pigmentvlek, die geleidelijk in volume toeneemt, dicht wordt en vervolgens in het onderliggende substraat infiltreert.

Urogenitaal melanoom

Hoewel zeldzaam, kan melanoom voorkomen in bijna elk deel van het urogenitale kanaal, inclusief de vulva, vagina, baarmoeder, urethra en blaas. Gepigmenteerde tumoren van de slijmvliezen van het urogenitale gebied komen vaker voor bij vrouwen. Genitaliën zijn goed voor 18% van alle melanomen van de slijmvliezen, urinekanaal - 3%. Onder de vrouwelijke geslachtsorganen zijn vulvaire tumoren het meest vatbaar, met een frequentie van 0,1 per 1 miljoen.

Melanoom ontwikkelt zich voornamelijk op de grote schaamlippen en clitoris. Oudere vrouwen worden vaker ziek. De meest voorkomende symptomen zijn bloeding, pijn, jeuk, irritatie en abnormale afscheiding.

Diagnose van melanoom van de slijmvliezen

Bij de diagnose van melanoom komen slijmvliezen vaak voor fouten. Vanwege de verborgen positie en de afwezigheid van zichtbare vroege tekenen, wordt de detectie van melanoom van het slijm meestal vertraagd.

Bij het stellen van een diagnose van primair melanoom, met name zeldzame lokalisatie, is het belangrijk om de mogelijkheid van gemetastaseerde laesies van de primaire huid of oculair melanoom uit te sluiten.

In gevallen van vermoedelijk melanoom van de slijmvliezen worden endoscopische onderzoeken uitgevoerd:

  • tracheobronchiale boom;
  • bovenste luchtwegen;
  • slokdarm en maag;
  • dikke darm;
  • rectaal segment.

Tijdens de diagnostische procedure neemt de arts de analyse van fragmenten van het gemodificeerde slijmvlies over. Een biopsie van een monster van verdacht weefsel en daaropvolgend histopathologisch onderzoek vormen het belangrijkste punt in de diagnose van slijm-melanomen.

Amelanotische vormen van tumoren, die vaak worden gevonden onder mucosale laesies, bemoeilijken de diagnose verder. Immunohistochemische kleuring van het materiaal om tumorproteïne te detecteren (S-100, HMB-45, Melan-A, Mart-1) en het enzym tyrosinase helpt bij de diagnose van niet-pigmentale vormen van de tumor.

Als de prevalentie en metastase van slijmige melanomen wordt vermoed, wordt een organismescan met visualisatie uitgevoerd: CT-scan, PET-CT-scan, MRI.

Behandeling van melanoom van het slijmvlies

Tegenwoordig is chirurgische behandeling de belangrijkste behandelingsoptie en kan deze worden gecombineerd met adjuvante bestralingstherapie. De prognose voor melanomen van de slijmvliezen blijft echter onbevredigend. Lokale terugvallen komen in de helft van de gevallen voor. Bestralingstherapie voor melanomen van het hoofd- en halsslijmvlies stabiliseert enigszins de aandoening, maar verbetert de overlevingskans voor veel voorkomende vormen van de ziekte niet.

Tegelijkertijd is het, vanwege de complexe topografie van sommige tumoren, niet altijd mogelijk om een ​​biopsie uit te voeren van de schildwachtklier.

Voor urogenitale melanomen is de operatieve methode het meest toegankelijk. De combinatie van een brede excisie van de tumor na een bestralingskuur geeft alleen goede resultaten in de beginfase van het melanoom.

Immunotherapie en doelwittherapie bieden goede vooruitzichten voor de behandeling van veel voorkomende muceuze melanomen, gecompliceerd door metastasen naar organen op afstand. Genotypering van de tumor, detectie van BRAF-mutaties bij melanoom maakt de introductie in de klinische praktijk mogelijk van een nieuwe generatie antitumor-geneesmiddelen.

Middelen zoals Ipilimumab en Pembrolizumab worden geïntroduceerd in oncologische protocollen, wat het mogelijk maakt om een ​​afname in de snelheid van tumorgroei en een toename van de levensverwachting van patiënten met melanoom van de slijmvliezen te verwachten.

Prognose van melanoom van de slijmvliezen

Naast eigenschappen zoals het klinische stadium en de dikte van de tumor tot 5 mm, zijn er nog een aantal andere factoren die de prognose van de ziekte bepalen:

  • celtype tumor;
  • zweren;
  • mitotische snelheid;
  • pigmentatie;
  • necrose;
  • vasculaire invasie.

Hoe melanoom slijmvliezen te voorkomen?

Tot op heden is er geen indicatie van de aanwezigheid van predisponerende factoren. Er is ook geen betrouwbare informatie over hoe de slijmmelanomen zich precies ontwikkelen. Aangezien er nog geen speciale maatregelen ter voorkoming van dit type kanker zijn vastgesteld, moet u, in het geval van het minste vermoeden van tumorbeschadiging aan de slijmvliezen, onmiddellijk contact opnemen met uw arts.

Wie Zijn Wij?

Het veranderen van het stereotype van voedsel zou mild moeten zijn, met de geleidelijke vervanging van het ene product door het andere, zodat het geen andere stress voor de patiënt zou zijn.

Populaire Categorieën