Spinale metastasen

Ruggemergastasen zijn secundaire manifestaties van een tumor die de wervels en delen van het lichaam die dicht bij hen liggen beïnvloeden. Ze vertegenwoordigen de meest voorkomende schade aan het menselijke "frame". Ze vormen ongeveer 14% van de volledige lijst van oncologische ziekten. Ze komen meer dan primaire neoplasie van de wervelkolom tegen. Bij 75% van de tumordetectie wordt de diagnose gesteld na de detectie van long-, borst- en prostaatkanker. Wordt vaak gevonden in sarcomen en lymfomen. Schade aan een ander deel van het raamwerk is ook belangrijk. In het algemeen worden de thoracale en lumbale regio's geraakt, de ziekte treedt het minst waarschijnlijk op in de nek, meer bepaald in de cervicale wervelkolom. Dit suggereert niets goeds. Maar er is een behandeling die wordt geproduceerd door professionals op het gebied van oncologie.

Systematisering van metastasen

De volgende typen uitzaaiingen worden bepaald door de manifestatie van speciale afscheidingen van botstof:

  • Osteolytisch - wordt bepaald door de voorkeursversterking van de zogenaamde osteoclasten, die de neiging hebben de botstof en het botweefsel te ontleden. Dit alles gebeurt met een afname van de breedte van de wervels gedetecteerd op de röntgenfoto;
  • Osteoblastisch - bepaald door de ongelooflijke uitzetting en toename van de dichtheid van het bot, de materie en het weefsel. Op de zichtbare rage "spotten", het veranderen van de vorm en de grootte van het volume van het getroffen bot. Samen met de vormen komen bogen en processen van de wervels soms in het spel.

Symptomen van spinale metastasen

Ongeacht wat het probleem van de patiënt is of wat zijn gezondheid is, de tumor heeft altijd symptomen. Metastasen laten zien dat er een tumor in het lichaam is verschenen. Daaraan gekoppeld is een aantal speciale kenmerken die ze onderscheiden van andere soorten ziekten. Ze vormen in delen van de rug, wervelkolom - er kan een snelle toename van het risico van verlamming zijn; pijn verschijnt onmiddellijk en de volgende gevoelens op de afdeling die onder de tumor viel, bleven bijna onveranderd, zelfs na het gebruik van pijnmedicatie:

  • Na een verandering in de positie van de rug neemt het niveau van het pijnlijke syndroom enorm toe, wat tot een zeer verstandige vermindering van mobiliteit zal leiden;
  • Ook verschijnen, samen met de verschillende symptomen van de ziekte, dergelijke kenmerken van het neurologische type snel;
  • Bijvoorbeeld;
  • De patiënt houdt op iets te voelen;
  • Voelt tintelingen;
  • Het kan zelfs verdoofd gevoel van sommige delen van het lichaam zijn.

Spinale metastasen: symptomen vóór de dood

Intact komt kanker tot een verandering in de metabolische processen, trouwens, vaak door het hele lichaam. Bepaalde symptomen op de plaats van de formatie lijken blijkbaar toe te nemen. Dit geeft de vernietiging van de wervelkolom aan, waarbij het effect van de metastase een stressvol niveau bereikt. Dit wordt ook uitgedrukt door overvloedig braaksel en bloedarmoede.

De symptomen van "voor de dood" omvatten een verandering in de ademhaling (nu vaak, dan bijna gestopt).

Ernstig zieke patiënten vertonen ook een afname of overschatting van de temperatuur, wat behoorlijk onder de norm ligt. Symptomen van dit type als volledige apathie en alles wat er gebeurt is onverschillig voor de patiënt.

Symptomen en behandeling

De volgorde van behandeling van deze ziekte wordt berekend door het type en de locatie van de nieuwe formatie, in het algemeen de toestand van de patiënt, het volume en het uiterlijk van metastasen. De belangrijkste behandelingspunten zijn:

  • Vermindering van pijn, voorkomen of vernietigen van de druk van het ruggenmerg;
  • Verbetering van de kenmerken en intensivering van de voorwaarden voor de maximaal mogelijke voortzetting van het leven van de patiënt;
  • In de loop van de behandeling worden chemotherapie, difosfonaten, andere therapieën en soms zelfs chirurgie, indien nodig, uitgevoerd.

Metastasen met localisatie in de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom:

    • Als de metastasen zich in de wervels van de nek bevinden, manifesteert de pijn zich onmiddellijk en de tumor van de metastase groeit zeer snel en neemt toe. Alles in het algemeen komt overeen met een enorm pijnsyndroom dat optreedt na pogingen om de nek van het hoofd te kantelen of te draaien. Als gevolg van knijpen in de slagader van kankerpatiënten, maken ze zich vaak zorgen over meerdere symptomen die met het hoofd worden geassocieerd (het spint vaak en vaak doet het pijn);
    • Met een vergelijkbare locatie van de wervelmetastasen bij oncologisch zieke patiënten, waren het ongemak en de pijn die het meest voelden in het deel tussen de scapulae gestoord.Zulke metastasen worden meestal veel later gedetecteerd dan de lumbale en cervicale structuren, dit verwijst naar de individuele kenmerken van de structuur van een dergelijke afdeling als de borstkas;
    • De expressie van de lumbale locatie van de metastase verschilt enigszins van andere locaties van tumorverschijnselen. Hiervoor zijn de kenmerken van verschillende soorten nierveranderingen meer uitgesproken: dergelijke formaties veroorzaken grote immobiele vermoeidheid, die druk veroorzaakt door wervels en hun fracturen, die de wervelkolom buigen. Verwondingen van deze soort komen vaak samen tot beschadiging van het ruggenmerg, waardoor de benen volledig of gedeeltelijk worden verlamd.

Zoals gewoonlijk wordt de aanpak van de behandeling opgelost na het bepalen van de verdeling en het type van de eerste oncologische focus, het volume van de metastase en de secundaire tumor.

Het hoofdpodium is pijnverlichting, preventie of de vernietiging van de druk van het ruggenmerg en de intensivering van aandoeningen voor de maximaal mogelijke voortzetting van de levensduur van een kankerpatiënt.

Technieken voor de behandeling van spinale metastasen:

  • chemotherapie;
  • Chirurgische interventie;
  • Hormonale behandeling;
  • Bestralingstherapie;
  • Therapie met bisfosfonaten.

Het uiterlijk van uitzaaiingen in delen van de rug wijst erop dat een tumor van de prostaat en borstklieren, evenals andere hormonale systemen, zich vormen. Soms kunnen dergelijke effecten zelfs na meerdere jaren sinds het einde van de procedures worden gedetecteerd. In verschillende gevallen worden deze kenmerken - metastasen - teruggevonden na een periode van dertig jaar van een gezond normaal leven. In dit geval moet de ontvangen informatie serieus worden genomen, anders heeft de patiënt een treurig resultaat.

Van veel factoren hangt af van waar de nieuwe formatie zich bevindt, bijvoorbeeld op de locatie van de primaire tumor. Het is ook noodzakelijk om te weten dat tekens en sommige kenmerken veel eerder kunnen verschijnen dan de hoofddefinitie. Daarom zijn er voorbeelden wanneer de diagnose in eerste instantie onjuist kan worden gesteld, hoewel het feit dat de patiënt wordt gediagnosticeerd, al goed is. Over het algemeen kunnen verschillende vormen van tumoren voorkomen in delen van het skelet en de afdelingen.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van kanker is eenvoudigweg het verwijderen van een kankergezwel. Dit is een extreme remedie tegen kanker, maar het meest effectief. Er zijn 2 soorten chirurgische behandeling van tumoren:

  • Extreme operatie. Volledige extractie van metastasen en gedeeltelijke weefsels eromheen.
  • Palliatieve chirurgie. Onder de actie van dergelijke operaties blijven metastasen in delen of volledig. Dit type bewerking vindt alleen plaats als het niet mogelijk is om de metastase zonder enige residuen te verwijderen, als het de bloedbaan of ademhaling sluit, zal gedeeltelijke verwijdering de algehele bedwelming van de kanker tijdens de productie van chemische therapie sterk verbeteren.

Dus spinale metastase is een symptoom van de vierde fase van kanker. Maar wanhoop niet, de houding van de patiënt en de steun van zijn familie spelen hier een belangrijke rol.

Spinale metastasen

De wervelkolom is de meest voorkomende plaats voor de vorming van metastasen. Spinale metastasen zijn secundaire tumoren, wat betekent dat het kankerproces is begonnen in andere delen van het lichaam. Meer dan 90% van de kankers van de rug en de wervelkolom zijn metastatische formaties.

De belangrijkste oorzaken van kanker zijn longkanker (vaak voor mannen en vrouwen), de borstklier (voor vrouwen) en de prostaat (voor mannen). Spinale metastasen kunnen echter ook voorkomen bij multipel myeloom, lymfoom, melanoom, sarcoom, enz.

Voor de algemene behandeling zijn een nauwkeurige diagnose en correcte herkenning van de aard van primaire kanker, het aantal laesies, de aanwezigheid van verre skeletmetastasen en de compressie van het ruggenmerg cruciaal.

Symptomen van metastasen in de wervelkolom

Metastasen gaan gepaard met hevige pijn, die niet stopt tijdens de rust en zelfs na het nemen van verdoving. Er zijn verschillende soorten pijn wanneer een tumor zich verspreidt naar de wervelkolom:

  1. Pijn in de botten. De groei van een kwaadaardig proces kan leiden tot een aantal biologische reacties, zoals lokale ontsteking of uitrekking van de anatomische structuren rond de wervels.
  2. Schade aan de middelste of onderste rug.
  3. Pijn die aan de arm of het been geeft. Ze worden ook "radiculaire pijnen" genoemd en worden gekenmerkt door het feit dat ze langs het zenuwpad bewegen - langs het been (als de tumor in de lumbale wervelkolom zit) of op de arm (als de kankervorming in het cervicale gebied is gelokaliseerd). Radiculaire pijn wordt vaak omschreven als een brandende of schietende pijn die sterk uitstraalt naar ledematen, dijen, benen en voeten.
  4. Als de tumor uitgezaaid is naar de wervelkolom, kunnen de wanden dun en zwak worden. Gebrek aan behandeling in deze staat is beladen met breuken. Ze worden gekenmerkt door een plotseling begin van pijn, die verergert door druk op het bot.

Behandeling van spinale metastasen

Er zijn verschillende overwegingen met betrekking tot de keuze van de methode die het beste therapeutische effect zal bieden in de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom:

  1. Ondergaat de patiënt een primaire kankerbehandeling? Als dat het geval is, mag de behandeling van gemetastaseerde kanker de hoofdbehandeling niet verstoren.
  2. In situaties waarin een vertraging in de behandeling van spinale metastasen kan leiden tot ernstige neurologische schade, is onmiddellijke medische interventie vereist.
  3. Voor veel metastatische spinale tumoren zijn de behandelingsplannen voornamelijk gericht op het handhaven en verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Alleen in zeldzame gevallen kan therapie bestaan ​​in het verwijderen van een tumor.

Op basis van de opgemerkt benadrukken oncologen dat de keuze van de methode voor de behandeling van metastasen in de wervelkolom een ​​interdisciplinaire aanpak heeft. Therapie van een veel voorkomend kwaadaardig proces wordt geleid door de primaire ziekte en is primair gericht op:

  • vermindering van pijn;
  • preventie van rugklachten;
  • vermijd compressie van het ruggenmerg;
  • behoud de neurologische functies van het lichaam.

Hoeveel wonen er?

Het is moeilijk om een ​​exact antwoord te geven op de vraag over de lengte van het leven met uitzaaiingen in de wervelkolom, omdat deze afhankelijk is van veel bijkomende factoren, in het bijzonder:

  1. Het type primaire kanker, evenals het orgaan waarvan de verspreiding plaatsvond, en de soorten kanker.
  2. Het aantal secundaire tumoren in de wervelkolom.
  3. Moderne therapeutische methoden gebruikten de behandeling.
  4. Algemene gezondheid, immuniteit en de aanwezigheid van andere ziekten.

Hoe lang leven ze met uitzaaiingen in de wervelkolom?

Helaas, slechts 20% van de patiënten met uitzaaiingen in de wervelkolom woont niet meer dan een jaar na de diagnose van de verspreiding. Daarom verwachten oncologen levensverwachting op basis van één jaar.

Overleven na 1 jaar voor gemetastaseerde spinale kanker kan worden beoordeeld aan de hand van dergelijke criteria:

  • met een primaire tumor van de borstklier, niercelcarcinoom, lymfoom zonder pathologische fracturen en longkanker, kan de levensverwachting van 1 jaar 50% van de gevallen worden;
  • in aanwezigheid van andere typen primaire maligne ziekten en een complexere geschiedenis, werd één jaars overleving waargenomen bij 25% van de patiënten;
  • de resultaten variëren van 0% tot 10% bij patiënten met niet-gedetecteerde primaire oncoformatie, die ook pathologische fracturen, metastasen in andere organen (met name in de longen), meervoudige skeletale verspreiding van het kwaadaardige proces hebben.

vooruitzicht

Om de levensduur van patiënten met uitzaaiingen van de wervelkolom te bepalen, is het noodzakelijk om rekening te houden met dergelijke kenmerken:

  1. De gemiddelde overlevingsperiode hangt af van de definitie van de primaire tumor. Als de lokalisatie wordt vastgesteld, varieert de duur van het leven van 6 maanden tot 2 jaar.
  2. Wanneer de locatie van de primaire tumor niet is vastgesteld, kunnen patiënten 2 maanden leven.
  3. Bij uitzaaiingen van schildklierkanker wordt de levensverwachting 33,1 maanden.
  4. Met de prevalentie van niercelcarcinoom leven patiënten gemiddeld 8,6 maanden.
  5. Bij adequate behandeling van patiënten met een enkele spinale metastase zijn de prognostische overlevingskansen van vijf jaar vrij hoog (49%). De aanbevolen therapie voor hen is de procedure voor abdominale resectie van de tumor en algemene vertebrectomie (met behulp van botcement om het weefsel van de wervels te vergroten).

Gemiddeld hebben spinale metastasen zeer lage overlevingspercentages, die in 90% van de gevallen niet langer zijn dan twee levensjaren, zelfs met alle mogelijke behandelingsmethoden. In elke individuele situatie hangt de prognose echter af van het individuele beloop van de ziekte van de patiënt.

Metastasen in de wervelkolom. Symptomen, diagnose en behandeling van spinale kanker

Deze ziekte is gespecialiseerd in: Neurochirurgie.

1. Metastasen in de wervelkolom

Ruggemergastasen - een teleurstellende diagnose. Pogingen om de oorzaken van deze ziekte te begrijpen leiden in de meeste gevallen tot de conclusie over de secundaire aard van het voorkomen ervan. Primaire kwaadaardige tumoren in dit gebied komen veel minder vaak voor. In de regel wordt kanker van andere (soms tamelijk ver gelegen) organen - prostaat, long, borstklier, minder vaak - schildklier, spijsverteringsorganen of nieren - gemetastaseerd naar de wervelkolom.

In 90% van de gevallen is gemetastaseerde spinale laesie veelvoudig. Het verloop van de ziekte duurt van 2 maanden tot meerdere jaren. Kankercellen scheiden een aantal eiwitten af ​​die botweefsel vernietigen, osteolyse is hiervan een gevolg.

2. Symptomen van metastatische spinale laesies

Het belangrijkste klinische teken van spinale kanker is rugpijn. In tegenstelling tot pijn geassocieerd met hernia of ruggenmergletsel, met misvormingen, is de pijn zeer persistent en langdurig. Zijn intensiteit verandert niet in verschillende posities van het lichaam. Nachtrust brengt geen opluchting. Pijnsensaties nemen met de tijd toe en maken het bestaan ​​tot een zeer pijnlijke ervaring.

Specificeer de uitzaaiingen in de wervelkolom en laat de details van pijn toe:

  • specifieke lokalisatie van het zieke gebied
  • verhoogde pijn in de rugligging
  • toename van pijn tijdens stress, hoesten, niezen
  • gebrek aan pijn als gevolg van lichamelijke inspanning
  • een duidelijke opwaartse trend in pijn
  • zwak effect van analgetica
  • gedwongen positie van de patiënt
  • neurologische complicaties (parese, verlamming)
  • bekkenstoornissen

3. Diagnose van kwaadaardige tumoren in de wervelkolom

Meestal worden metastasen in de wervelkolom gedetecteerd wanneer de patiënt klaagt over al vrij sterke rugpijn. Een nauwkeurige diagnose is niet moeilijk om te maken met behulp van een MRI-onderzoek, röntgenonderzoek, scintigrafie, echografie van de interne organen.

Een kenmerkend symptoom van metastasen in de wervelkolom is een pathologische fractuur van het wervellichaam. Deze compressie-vernietiging van de aangedane wervel als gevolg van veranderingen in de structuur van botweefsel.

In het stadium van de diagnose, om de aard van kwaadaardige tumoren te verduidelijken, wordt een percutane spinale biopsie getoond.

4. Behandeling van patiënten met metastatische spinale laesies

Omdat in deze groep patiënten de prognose in de verre toekomst niet al te optimistisch is, kan medische hulp gericht zijn op het bereiken van bepaalde resultaten bij het handhaven van een aanvaardbare kwaliteit van leven. Er zijn methoden voor het beoordelen van de toestand van kankerpatiënten, het stadium van de ziekte en de prognose voor de nabije toekomst. Op basis van de resultaten van dergelijke testen, wordt een beslissing genomen over het behalen van de resultaten die het waard is om de behandeling die wordt uitgevoerd te benadrukken.

Methoden voor behandeling, onderhoud en onderhoud van patiënten met gemetastaseerde letsels van de wervelkolom:

  • radiotherapie
  • chemotherapie
  • Chirurgische verwijdering van de tumor, indien nodig, samen met de aangedane wervel
  • Vertebroplastie vertraagt ​​de achteruitgang van de kwaliteit van leven bij 80 procent van de patiënten. Dit is een minimaal invasieve techniek die een pathologische fractuur van de wervels voorkomt en pijn verlicht.
  • Straling en hormoontherapie verlichten de rugpijn
  • Fixatie van de wervelkolom met metalen structuren en korsetten stelt u in staat om onafhankelijk te bewegen en zelfbediening langer uit te voeren.
  • Sociaal-psychologische ondersteuning

Moderne methoden voor de behandeling van metastatische laesies in de wervelkolom tonen de volgende statistieken:

  • Patiënten zonder chirurgische interventie leven slechts 5% in 14% van de gevallen.
  • Met chirurgische neurochirurgische behandeling, kan 44% van de patiënten verwachten te leven voor meer dan 5 jaar.

Spinale metastasen

Als het gaat om metastasen, betekent dit in de regel een ernstige vorm van het oncologische proces, die een ernstige bedreiging vormt voor het menselijk leven. Spinale uitzaaiïngen zijn een nog vreselijkere diagnose omdat ze elk deel van de wervelkolom beïnvloeden, dat, onder andere, dreigt met ernstige neurologische laesies.

Dit artikel bespreekt hoe kwaadaardige tumoren in de wervelkolom worden geclassificeerd, wat de symptomen zijn, afhankelijk van de locatie van de tumor, evenals hoe diagnostische en behandeling van soortgelijke manifestaties van oncologie.

classificatie

Allereerst is het noodzakelijk om te begrijpen dat metastatische laesie van de wervelkolom duidelijk gerelateerd is aan tumoren van het secundaire type. Het idee is dat het neoplasma niet groeit in de zeer botachtige structuren van de wervelkolom. Metastase geeft een andere tumor, vaak met volledig andere lokalisatie. Dit betekent dat het van een kwaadaardige tumor van andere organen is dat er uitzaaiingen verschijnen.

In het stadium van de metastase zijn kwaadaardige kankercellen verspreid door het lichaam, samen met bloed en lymfe. In dit geval is er een mogelijkheid dat deze cellen de botstructuren van de wervelkolom zullen beschadigen, en het is deze tumor die secundaire maligne laesie zal worden genoemd.

De meest voorkomende soorten kanker die metastasen naar de wervelkolom geven, worden beschouwd als:

  • longkanker;
  • prostaatkanker;
  • de nieren;
  • borstklier;
  • schildklierkanker;
  • kwaadaardige gezwellen van het spijsverteringskanaal.

Wat de indeling van metastasen in de wervelkolom betreft, onderscheiden artsen twee soorten tumoren, die verschillen in veranderingen in de botstructuur:

  1. Osteolytisch - botbeschadiging van het osteolytische type wordt gekenmerkt door verhoogde activiteit van osteoblasten, cellen die de verwijdering van botweefsel bevorderen. Als gevolg hiervan is de hoogte van de wervels in de wervelkolom verminderd, wat duidelijk leesbaar is op de röntgenfoto.
  2. Osteoblastisch - voor metastasen van dit type wordt gekenmerkt door ongecontroleerde groei van botweefsel, vergezeld van een toename van de moleculaire dichtheid. In het pathologische proces zijn niet alleen de wervels betrokken, maar ook hun processen en bogen. Op de radiografie worden de laesies van een kwaadaardige tumor weergegeven in de vorm van meerdere vlekken, wordt een toename in het volume van botstructuren waargenomen, evenals een vervorming van de vorm van de wervels.

Classificatie van wervelmetastasen alleen met oppervlakkige analyse lijkt eenvoudig. In feite zijn er veel morfologische vormen van vertebrale neoplasmata, die bovendien variëren in histologische kenmerken.

Symptomen met verschillende lokalisatie

Klinische tekenen van kanker van de wervelkolom kunnen worden onderverdeeld in algemeen en specifiek. De eerste zijn aanwezig in de meeste manifestaties van oncologie en verschijnen in een bepaald stadium van tumorontwikkeling. Ik moet zeggen dat in eerste instantie de symptomen volledig afwezig zijn, maar in stadium 2-3 van de kanker of in het proces van metastase, deze algemene symptomen verschijnen:

  • Pijn op de plaats van de tumor. De pijnen onderscheiden zich door hun persistentie, ze zijn altijd aanwezig, ze nemen niet af, afhankelijk van de verandering van lichaamshouding, waakzaamheid of slaap. Door de aard van pijn, doffe, trekkende of pijnlijke, kan uitstralen naar nabijgelegen gebieden of ledematen, afhankelijk van de locatie van het neoplasma.
  • Op het gebied van neoplasma verschijnt wallen. In dit geval neemt het gevaar vele malen toe, niet alleen vanwege de formatie, die de zenuwuiteinden en het ruggenmerg in het gebied van de wervelkolom samendrukt, en nu verergert het oedeem de compressiestatus.
  • Ook gaan kankers gepaard met gewichtsverlies, systematisch verhoogde temperatuur, constante lethargie, verslechtering van de algemene toestand, overmatig zweten, etc.
  • Een van de veel voorkomende symptomen die zich in de late stadia van alle soorten kanker van de spinale metastase voordoen, is de verworven fragiliteit van botstructuren. Bij patiënten met metastasen in de wervelkolom wordt een verhoogde botfragiliteit waargenomen, wat kan leiden tot fracturen van de wervelkolom, niet alleen als gevolg van kleine beroertes, maar zelfs bij onzorgvuldige bewegingen tijdens de slaap.

Zoals eerder vermeld, zijn er echter ook enkele symptomen van uitzaaiingen in de wervelkolom, die belangrijk zijn om te weten. In dergelijke situaties is het noodzakelijk om te begrijpen dat het klinische beeld zal variëren afhankelijk van welk deel van de wervelkolom waarin de tumor zich bevindt. Wereldwijd zijn er drie locaties voor lokalisatie, we beschouwen ze elk afzonderlijk:

cervicale wervelkolom

Het belangrijkste symptomatische kenmerk is dat het pijnsyndroom zich voelbaar maakt in de vroege stadia van de metastase. Metastasen van de cervicale wervelkolom zijn onderhevig aan snelle groei en snelle maligniteit. Pijnlijke gewaarwordingen worden intenser wanneer geprobeerd wordt het hoofd te draaien of te kantelen, uit te stralen naar de armen, schoudergordel, de gevoeligheid van de bovenste ledematen geleidelijk aan verloren gaat, waardoor hun verlamming verder dreigt te worden. Naarmate het neoplasma groeit, is het klinische beeld bovendien verrijkt met duizeligheid en hoofdpijn, die het gevolg zijn van compressie van de wervelkolom en de schending van de wervelslagaders die verantwoordelijk zijn voor de circulatie van de achterste hersenlobben.

Thoracale afdeling

Bij patiënten met uitzaaiïngen aan de wervelkolom in het thoracale gebied treden symptomen later op dan in het vorige geval. Pijn is ook een kenmerkend teken, maar nu zijn ze gelokaliseerd tussen de schouderbladen. Met de ontwikkeling van een tumor worden de symptomen van thoracale spinale kanker groter. Door de compressie van de zenuwwortels en het ruggenmerg beginnen problemen van neurologische aard, gevoelloosheid en tinteling van de huid in het thoracale gebied. Bovendien worden in dit geval de pijnlijke gewaarwordingen vaak omringend en stralend uit naar het gebied van het borstbeen, de ribben, enz.

Lumbale wervelkolom

Metastasen met deze lokalisatie hebben ook een aantal kenmerken. Ten eerste verschijnen pijnlijke sensaties in het lumbale gebied ook in de vroege stadia van de ziekte en lijken op nierkoliek of kunnen andere nierpathologieën maskeren. Ten tweede verloopt de toestand van het oncologische proces vrij snel, er is een snelle groei van de tumor met een toename in statische spanning tussen de wervels. Vanwege het feit dat de lumbale wervelkolom zware belasting heeft, bestaat het risico op compressiefracturen. Wat betreft de symptomen van de neurologische kant, in de lumbale oncologie, worden de locomotorische functies van de onderste ledematen eerst verstoord en worden de benen volledig ontkend.

Het is belangrijk om te weten dat verlamming in het geval van spinale metastase twee ontwikkelingsscenario's heeft. In één geval gaat de controle over de ledematen dramatisch verloren, in het andere geleidelijk, naarmate de oncologie vordert. Deze factor is niet constant, het is moeilijk te voorspellen, het hangt allemaal af van de dynamiek van de tumorgroei, de locatie en schade aan de zenuwwortels van het ruggenmerg.

In sommige gevallen met spinale metastasen treedt het Brown-Sekar-syndroom op, maar deze gevallen zijn volgens verschillende bronnen niet hoger dan 5-7%.

diagnostiek

Voor het bepalen van de behandelprincipes, de duur van de behandeling en de noodzaak van chirurgische interventie, evenals de voorspelling van de levensduur van de patiënt, is een volledige diagnose van spinale metastase noodzakelijk.

In het proces van onderzoek worden veel factoren in rekening gebracht, de geschiedenis van de patiënt wordt verzameld, de studie van het primaire neoplasma waaruit de metastasen zijn ontstaan, wordt in aanmerking genomen. Bovendien worden wervel gerelateerde ziekten geanalyseerd, indien aanwezig.

Anders is de diagnose van spinale kanker om de volgende onderzoeken uit te voeren:

  • Eerste onderzoek van de patiënt met palpatie van de ruggengraatgebieden waarin de patiënt pijn voelt.
  • Bloedonderzoek voor de detectie van tumormarkers.
  • Radiografie van de wervelkolom of de afzonderlijke secties. Helaas is deze betaalbare diagnostische methode niet in staat om metastasen in hun vroege ontwikkelingsstadium te detecteren.
  • Voor de detectie van neurologie is MRI de beste optie voor onderzoek. Magnetische resonantietomografie toont niet alleen de anomalieën van de wervels en tussenwervelschijven, het is ook noodzakelijk voor de studie van de zenuwstammen en bloedvaten in de wervelkolom;
  • Biopsie van de tumor, om het type, stadium van ontwikkeling, enz. Te identificeren

Deze diagnostische maatregelen zijn essentieel, maar daarnaast kunnen de volgende onderzoeken nodig zijn:

  • Computertomografie.
  • Osteodensitometrie - hiermee kunt u de dichtheid van botweefsel bepalen.
  • Scintigrafie - een contrastmiddel wordt in het lichaam geïnjecteerd, waardoor na het "knipperen" de toestand van het onderzochte gebied en de pathologische processen die daarin voorkomen worden bepaald.
  • Echoscopisch onderzoek van de buikholte.

Aanvullende enquêtes worden uitgevoerd om meer gedetailleerde informatie te verkrijgen. In sommige gevallen kunt u hierdoor complicaties identificeren, therapeutische maatregelen aanpassen en de dynamiek van de progressie van het pathologische proces volgen.

Behandelmethoden

Voor de behandeling van metastasen in de wervelkolom is het noodzakelijk dat u een arts raadpleegt. Het behandelingsproces zelf vereist een alomvattende en systematische benadering en het behandelingsregime hangt van een aantal factoren af. In dergelijke gevallen wordt rekening gehouden met de stadia van het basisonderwijs, de prevalentie van metastasen, de intensiteit van de pijn, de algemene toestand van de patiënt.

Het behandelingsregime bestaat uit de volgende maatregelen:

  • Spinale chirurgie voor chirurgische verwijdering van tumoren, indien mogelijk. Gerandomiseerd voor operatie vooral in gevallen waarin de tumor een ernstige bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.
  • Chemotherapie.
  • Radiotherapie.
  • Hormoontherapie.
  • Effecten op haarden door difosfonaten.


Bovendien wordt een operatie bijvoorbeeld vaak vervangen door endoscopie, die wordt uitgevoerd zonder schade aan de spieren en zachte weefsels. Een levendig voorbeeld van de noodzaak voor een dergelijke operatie zijn uitzaaiïngen in de cervicale wervelkolom.

Kankerbehandeling is ook gebaseerd op medicamenteuze therapie gericht op het verlichten van pijn. In dit geval hangt veel af van het stadium van de kanker en de intensiteit van het pijnsyndroom. De volgende medicijnen zijn voorgeschreven:

  • In de beginfase met lage pijnintensiteit, worden pijnstillers met ontstekingsremmende werking voorgeschreven, een sprekend voorbeeld zou Ibuprofen en vergelijkbare medicijnen zijn.
  • De tweede fase met verhoogde pijnintensiteit vereist de introductie van sterkere geneesmiddelen, bijvoorbeeld opioïde analgetica, waarvan de meest bekende Tramadol is.
  • In het derde en vierde stadium, vergezeld van de meest ernstige pijn, is het noodzakelijk om pijnstillers van morfinegroepen te introduceren.

In de loop van de behandeling worden verschillende factoren in aanmerking genomen, bijvoorbeeld oncologische ziekten van het bloed, evenals pathologieën van andere systemen of individuele organen. Bovendien moet de behandeling van secundaire formaties, dat wil zeggen metastase, niet in strijd zijn met de hoofdbehandeling van het primaire neoplasma.

Patiënt prognose

Spinale metastasen - de levensverwachting is in dit geval moeilijk te maken vanwege de aanwezigheid van een groot aantal variabelen en individuele componenten. Maar zoals de praktijk aantoont, metastaseert de primaire tumor in 3-4 stadia van het oncologische proces, wat op zichzelf een ongunstige factor is.

De meeste artsen zijn het erover eens dat in dergelijke gevallen de levensverwachting van de patiënt varieert van 3 maanden tot 2-3 jaar, deze schatting is zeer bij benadering. Het is belangrijk om rekening te houden met de grootte van de primaire tumor en de groeisnelheid, de mate van metastase, het welzijn van de patiënt, zijn leeftijd en vele andere factoren.

Natuurlijk is vroege detectie van kanker een gunstiger ontwikkeling. Volgens statistieken, met ongeveer 90% van de gevallen van uitzaaiing naar de wervelkolom, is de levensduur echter niet langer dan 2 jaar.

11 symptomen van metastasen in de wervelkolom - voorspelling van het leven

Artikel navigatie:

De wervelkolom is de meest populaire locatie voor het optreden van metastasen. Metastasen in de wervelkolom zijn secundaire tumoren, wat erop wijst dat het kwaadaardige proces is ontstaan ​​in andere delen van het lichaam.

Ongeveer 85% van de kwaadaardige laesies van de wervelkolom zijn metastatische tumoren.

Algemene beschrijving

Laten we in meer detail bekijken wat de metastasen in de wervelkolom zijn. Opgemerkt wordt dat meer dan 12% van alle gediagnosticeerde tumoren voorkomt in metastasen in de wervelkolom. Deze vorm van de ziekte kan gelokaliseerd zijn, zowel buiten de wervelkolom als in het wervelkanaal. Deskundigen hebben vastgesteld dat metastasen niet minder gevaarlijk zijn dan primaire tumoren.

video

Soorten metastatische laesies

Metastasen afhankelijk van de modificatie van de botstof worden onderverdeeld in osteoblastische (osteosclerotische) metastasen en osteolytisch. Laten we elke soort afzonderlijk bekijken.

Osteoblastische metastasen worden bepaald door een sterke toename en expansie van de botdichtheid. Op radiografische afbeeldingen zijn ze goed gedefinieerd door "vlekken": significante verhogingen van het volume van het beschadigde bot en veranderingen in de vorm zijn zichtbaar. Samen met de vormen kunnen bogen en processen bij de actie betrokken zijn.

Osteolytische metastasen worden bepaald door de overheersende activering van osteoclasten, die de eigenschap hebben botmateriaal en botweefsel te ontbinden. Op röntgenfoto's wordt een dergelijk proces gemanifesteerd door een zichtbare afname van de hoogte van de beschadigde wervels.

Door morfologische tekenen worden secundaire tumoren in de wervelkolom ingedeeld in plaveiselcelcarcinoom, anaplastische carcinomen, gedifferentieerde tumoren en andere typen kwaadaardige tumoren. Ze worden gedetecteerd in de loop van het histologisch onderzoek.

Redenen: waarom verschijnen er uitzaaiingen in de wervelkolom?

In tegenstelling tot eenvoudige kwaadaardige gezwellen hebben secundaire tumoren in de wervelkolom een ​​hoofdoorzaak - de beweging van kankercellen van verschillende organen. Tegelijkertijd verschillen ze alleen op het gebied van lokalisatie van de oorzaak en het aantal orgels dat aanvankelijk beschadigd was. Van de lokalisatie hangt direct af welk deel van de wervelkolom kwaadaardige gezwellen en hun karakteristieke kenmerken zal vertonen.

Volgens de statistieken wordt in de meeste gevallen metastase gediagnosticeerd met de volgende soorten kanker: schildklier, nier, long, pancreas en sarcoom. Opgemerkt werd dat secundaire tumoren in de wervelkolom ook gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid, net als primaire tumoren. Dit komt door het feit dat ze botweefsel kunnen vernietigen, wat leidt tot osteoporose.

Knijpen in de zenuwwortels kan leiden tot een compressiefractuur.

symptomen

Symptomen van de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom verschillen afhankelijk van de afdeling waar ze zich bevinden. Elk neoplasma wordt gekenmerkt door sterke pijnlijke gevoelens, meestal met een zeurderig en lokaal karakter. In zeldzame gevallen overschrijden ze de grenzen van het beschadigde gebied.

Meestal komen metastasen voor in de cervicale en lumbale wervelkolom, veel minder vaak in het thoracale gebied. Laten we de kenmerken van de symptomen in meer detail bekijken, afhankelijk van de locatie van de secundaire neoplasmata.

Met de progressie van oncopathologie worden de pijnlijke symptomen permanent en kunnen ze zelfs in rust aanwezig zijn. Ze kwellen vooral een persoon 's nachts.

diagnostiek

Als u kenmerkende symptomen vindt, moet u de hulp van een specialist inroepen. Bij de eerste opname zal de oncoloog de geschiedenis en aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, die het vermogen hebben om zich in de wervelkolom te begeven, zorgvuldig bestuderen. De volgende stap is instrumenteel onderzoek. De belangrijkste en meest effectieve methoden voor het diagnosticeren van metastasen in de wervelkolom zijn radiografisch onderzoek, berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

Schrijf ook een bloedtest voor tumormarkers voor. Zijn positieve resultaat geeft de aanwezigheid van een kanker aan. Soms wordt de patiënt een punctie van de hersenvocht voorgeschreven. Met deze procedure kunt u de pathologie van het beenmerg (met name secundaire tumoren) identificeren. Dit is een moeilijke manier om een ​​diagnose te stellen, de geringste fout kan ernstige gevolgen hebben, dus alleen een hooggekwalificeerde specialist moet deze uitvoeren.

Indien nodig kan de arts de patiënt naar een echografie van de inwendige organen en scintigrafie van de skeletbotten sturen. Op basis van de verkregen resultaten schrijft de arts de meest geschikte behandeling voor.

behandeling

Er zijn verschillende manieren om secundaire neoplasmata in de wervelkolom te behandelen. Een geschikte methode wordt gekozen op basis van de symptomen, locatie, aantal en grootte van metastasen. Dit houdt rekening met de algemene fysieke, emotionele toestand en de leeftijd van de patiënten.

Elke kankertherapie is gericht op de volgende acties:

  • vermindering van pijn;
  • behoud van normale neurologische activiteit;
  • preventie van ruggenmergcompressie;
  • toename van de duur van het leven van patiënten.

Voor behandeling nemen ze hun toevlucht tot medicamenteuze therapie, bestralingstherapie, chemotherapeutische behandeling, hormoontherapie en chirurgie. Ze hebben allemaal voor- en nadelen; laten we deze methode van dichterbij bekijken.

Stralingstherapie, chemotherapie en hormoontherapie

De meest populaire is een speciaal type bestralingstherapie - radionuclidentherapie. Haar techniek is de introductie van radioactieve geneesmiddelen die direct van invloed zijn op de pathologische focus. De belangrijkste voordelen liggen in de gerichte actie van geneesmiddelen, die zorgt voor het behoud van gezonde nabijgelegen weefsels, evenals de geringe kans op bijwerkingen.

In combinatie met bestralingstherapie worden hormoontherapie en chemotherapeutische behandeling voorgeschreven. Afhankelijk van de grootte van de tumor, zijn ze gericht op volledige verwijdering of verkleining. De keuze van de meest geschikte geneesmiddelen hangt af van de gevoeligheid van kankercellen en de toestand van de patiënt. Over het algemeen worden ongeveer 5-10 sessies chemotherapie jaarlijks uitgevoerd.

Medicamenteuze therapie

Metastasen in de wervelkolom gaan gepaard met een sterk pijnsyndroom, daarom wordt er voldoende aandacht besteed aan de verlichting van pijn. Om dit te doen, toevlucht tot medicamenteuze behandeling, wordt de patiënt in een vroeg stadium Ketoprofen en Ibuprofen voorgeschreven. Als het kwaadaardige proces zich in fase 3 en hoger bevindt, worden er meer ernstige medicijnen voorgeschreven, zoals Fentanyl of Sufentatil.

Chirurgische behandeling

Operatieve interventie wordt toegepast in het geval dat conservatieve therapie geen positief resultaat heeft gehad. De instabiliteit van de wervels, de compressie van het ruggenmerg en de pathologische fractuur van de wervel zijn indicaties voor de operatie.

Deze methode is radicaal, maar tegelijkertijd zeer effectief.

Er zijn verschillende behandelmethoden met operaties:

  1. Extreme operatie. In dit geval voert de arts een volledige extractie uit van de kanker en het omliggende weefsel. De meest voorkomende is laminectomie. Het bestaat uit amputatie van compressie op de dorsale gebieden van de hersenen en voor het bereiken van de juiste positie van de wervels.
  2. Palliatieve chirurgie. Tijdens een dergelijke operatie blijven metastasen in de stekels (volledig of slechts een deel). Niet complete verwijdering draagt ​​bij tot de verbetering van tumorintoxicatie bij de implementatie van chemotherapie. Deze operatie is alleen mogelijk als het niet mogelijk is om de metastasen volledig te verwijderen (bijvoorbeeld wanneer ze de bloedbaan afsluiten).

Als de secundaire neoplasmata klein zijn, worden de operaties op een endoscopische manier uitgevoerd. In het geval dat de omvang van de metastase groot is, wordt het noodzakelijk het weefsel te openen zodat de arts alle beschadigde gebieden kan elimineren. Er zijn situaties waarin een secundaire tumor zo'n grote omvang kan bereiken dat het verboden is om de tumor te verwijderen en te verminderen om de patiënt niet te schaden.

Vaak worden patiënten vertebroplastiek voorgeschreven. Dit is een chirurgische ingreep, namelijk het versterken van de beschadigde wervels door botcement. Door het optreden van secundaire neoplasmata in de wervelkolom wordt het botweefsel aanzienlijk beschadigd, waardoor het niet in staat is om het lichaamsgewicht te weerstaan.

vooruitzicht

De prognose voor metastasen van de wervelkolom hangt direct af van de tijdige bepaling van de lokalisatie van de primaire kanker. Als in dat geval de diagnostische onderzoeken de locatie en het type tumor hebben bepaald, nemen de overlevingskansen tot 3 jaar aanzienlijk toe. Als de locatie van het primaire neoplasma niet is bepaald, is de duur in de regel niet meer dan 3-5 maanden.

Ook zijn er verschillende aanvullende criteria voor overleving bij spinale metastasen. Allereerst hangt de duur van het leven af ​​van het type primaire kanker en het aantal secundaire tumoren in de wervelkolom. Er is vastgesteld dat bij de kwalitatieve behandeling van patiënten met een enkele spinale metastase de kans op een driejaarsoverleving hoog is - tot 50%. Het gevaarlijkste is niercelcarcinoom en de veiligste is papillaire schildklierkanker. Beoordeel daarnaast de complexiteit van de geschiedenis en de aanwezigheid van andere primaire kankers, als ze afwezig zijn - de overlevingskansen nemen toe.

Volgens de statistieken is de levensverwachting voor spinale metastasen in 70% van de gevallen niet lang, minder dan 1 jaar.

Door een dagelijks onderzoek af te leggen en tijdig toegang te krijgen tot een specialist, kunt u de ziekte in een vroeg stadium diagnosticeren, wat de kans op een gunstig resultaat vergroot.

Ruggemergastasen: tekenen, behandelingen en levensverwachting

Secundaire tumorformaties die de primaire kwaadaardige tumor uitbreidt naar andere organen en weefsels worden metastasen genoemd. Ongeveer 90% van alle kwaadaardige gezwellen in het bot zijn metastatisch, dat wil zeggen dat ze secundair zijn. Een kenmerk van botmetastase is zijn veelvoudig karakter.

redenen

Gewoonlijk wordt wervelmetastase waargenomen bij dergelijke soorten kanker als:

Nierkanker

Gewoonlijk wordt vertebrale metastase bij nierkanker verspreid via de bloedbaan. Meestal begint de nederlaag van het botsysteem met de veneuze epidurale plexus - in deze zone worden atypische kwaadaardige cellen in de botstructuur gebracht.

Als metastasen bij nierkanker zijn doorgedrongen in de wervelweefsels, geeft dit aan dat de kanker fase III-IV heeft bereikt.

Het belangrijkste symptoom van vertebrale metastase bij kwaadaardige nierschade is een intens pijnsyndroom en onderscheidt zich van radiculaire pijn door sterkte en stabiliteit.

In gevorderde stadia van nierkanker met vergelijkbare uitzaaiingen, heeft ongeveer 5% van de kankerpatiënten last van wervelcompressie met stoornissen in het bekkengebied met verlamming van de benen en armen. Meestal wordt nierkanker beïnvloed door metastasen van de lumbale regio, minder vaak - de thoracale.

Video over chirurgische behandeling van nierkanker metastasen in de wervelkolom:

classificatie

Botmetastasen zijn onderverdeeld in:

  1. Osteoblastisch - gekenmerkt door een ongecontroleerde toename en groei van botweefsel. Op radiografische afbeeldingen zien deze metastasen eruit als een specifieke plek, ze vergroten het aangetaste bot en veranderen van vorm.
  2. Osteolytisch - botweefselontbinding is typisch voor hen, wat verband houdt met abnormale activiteit van osteoclasten. Op de radiografie manifesteert een dergelijke uitzaaiing zich door een afname in de hoogte van de vertebrale divisies.

Er zijn veel varianten van wervelmetastasen in termen van morfologische kenmerken. Volgens histologische gegevens zijn ze onderverdeeld in squameuze celcarcinoom, anaplastische carcinomateuze laesies, lage-, gemiddelde- en goed gedifferentieerde kankers, evenals andere soorten massa's.

Symptomen van spinale metastasen

Voor elke metastatische formatie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn, die voornamelijk lokaal, pijnlijke en doffe karakter, zelden verspreid over de grenzen van de getroffen afdeling.

Met de ontwikkeling van het oncopathologische proces worden de pijnlijke symptomen permanent, het kan zelfs in een kalme staat worden gehandhaafd. Vooral bezorgd over de pijn 's nachts, en bij het bewegen, lijken ze op elektrische schokken.

Een kenmerkend teken van uitzaaiing naar de wervels is paresthesie en hyperhidrose, verminderde gevoeligheid van de voeten en handpalmen.

Vaak gestoorde motorische stoornissen, gekoppeld aan aandoeningen van het bekkengebied.

In de cervicale regio

Als metastase gelokaliseerd is in de halswervels, verschijnt het pijnsyndroom onmiddellijk en de metastatische formatie ontwikkelt zich snel en groeit.

Het klinische beeld als geheel komt neer op hevige pijn als gevolg van pogingen om te kantelen of het hoofd te draaien. In verband met de compressie van de slagaders van de ruggengraat van kankerpatiënten, beginnen frequente duizeligheid en hoofdpijn te verstoren.

In het thoracale gebied

Met een dergelijke lokalisatie van de wervelmetastasen van kankerpatiënten begint het ongemak en de pijnlijke gewaarwordingen in de interscapulaire zone te verstoren.

Dergelijke uitzaaiingen verschijnen meestal later dan de lumbale en cervicale, die wordt geassocieerd met de kenmerken van de anatomie van de thoracale wervelafdeling.

lumbaal

Het klinische beeld van lumbale metastase verschilt enigszins van andere lokalisaties van secundaire kankers. Het wordt gekenmerkt door tekenen van verschillende soorten nierpathologieën.

Dergelijke uitzaaiingen kunnen ernstige statische stress veroorzaken, die gepaard gaat met compressie van wervelfracturen, een vervormende houding. Dergelijke verwondingen leiden vaak tot ruggenmergletsels die een volledige of gedeeltelijke verlamming van de benen veroorzaken.

diagnostiek

De primaire taak bij het identificeren van spinale metastase is de bepaling van de primaire kankerfocus. Procedures zoals magnetische resonantie beeldvorming of CT, röntgenonderzoek van het getroffen gebied.

Weergegeven:

  • Ultrasone intraorganische diagnostiek;
  • Detectie van tumormarkers in het bloed;
  • Scintigrafisch onderzoek;
  • Osteodensitometrie, etc.

Foto MRI en PET-diagnose van metastasen in de wervelkolom

Het laatste stadium van de diagnose is vaak een biopsie, maar wanneer de werveltumor zich in het ruggemerg bevindt of bevindt, is een biopsie niet altijd mogelijk.

behandeling

Zoals altijd wordt de benadering van de behandeling bepaald door de prevalentie en het type primaire oncocarp, de mate van metastase en het volume van het secundaire tumorproces.

Het belangrijkste doel is om pijn kwijt te raken, spinale compressie te voorkomen of te elimineren, de levensverwachting te verlengen en de levensduur van een kankerpatiënt te verbeteren. Om dit te doen, past u technieken toe zoals:

Gewoonlijk worden chirurgische manipulaties toegepast in gevallen waarin de resulterende tumor een dodelijk gevaar is voor de kankerpatiënt. Maar, bijvoorbeeld, met uitzaaiingen naar de cervicale wervelkolom, is deze methode niet geschikt, omdat een dergelijke lokalisatie erg moeilijk is.

De verlichting van pijn is belangrijk:

  • Voorbereidingen zoals Ibuprofen en Ketoprofen, Nimesulide, enz.;
  • Voor pijn in de middelmatige intensiteit is al het gebruik van opioïde pijnstillers vereist, zoals Promedol, Prosidol of Tramadol;
  • In fase 3-4 van het tumorproces wordt pijnverlichting met geneesmiddelen zoals buprenorfine, fentanyl of verschillende morfinevormen weergegeven.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd op een endoscopische manier, als de metastasen groot zijn, dan wordt verwijdering door de opening van het weefsel aangegeven. In dit geval verwijdert de neurochirurg alle weefsels die metastase hebben ondergaan.

Soms zijn er situaties waarin secundaire tumoren te groot worden, waarna elke interventie het leven van een kankerpatiënt kan bedreigen, dus deze uitzaaiingen raken elkaar niet. Als de oncoproces de terminale fase heeft bereikt, wordt palliatieve therapie toegepast, ontworpen om ondraaglijke pijn te elimineren.

Chemotherapeutische behandeling wordt gebruikt als onderdeel van de primaire behandeling met oncocaïne, waarbij rekening wordt gehouden met uitzaaiingen met andere organen. Gewoonlijk omvat een chemotherapeutisch complex ongeveer 7-12 sessies per dag.

Gezien de ontoegankelijkheid van botmetastasen, is radiochirurgie vaak de meest effectieve methode om ze te behandelen, vooral met het gebruik van cybermes. Als de formatie minder dan 20 mm bedraagt ​​en zich in de zone van toegang van gammastralen bevindt, wordt bestralingstherapie uitgevoerd.

Hoeveel is er over om te leven met uitzaaiingen in de wervelkolom?

Meestal vindt vertebrale metastase al plaats in de laatste stadia van het primaire kankerproces, die zelf prognostisch ongunstig zijn.

Met kleine tumoren in de wervelkolom en de langzame ontwikkeling van het belangrijkste kankercentrum, is de prognose voor overleving gunstiger.

Helaas wordt de metastase van de wervelkolom gemiddeld gekenmerkt door lage overlevingspercentages; in meer dan 90% van de gevallen overleven patiënten 2 jaar niet.

Levensverwachting met spinale metastasen: prognose, foto

De meest voorkomende plaats van uitzaaiing is de wervelkolom. Ruggemergastasen zijn secundaire maligne laesies van de wervelkolom als gevolg van de overgang van kankercellen van een orgaan dat reeds met een tumor is getroffen. Ze vormen een gevaar voor het menselijk leven. Veel kankers van de wervelkolom (meer dan 90%) zijn het resultaat van uitzaaiingen van naburige organen. Het is mogelijk om ze alleen te verwijderen met tijdige diagnose en behandeling.

De reden voor de verspreiding van metastasen naar de wervelkolom is kanker, namelijk: prostaatkanker bij mannen, borstkanker bij vrouwen, longkanker, nierkanker, kanker van het spijsverteringsstelsel, schildklierkanker, evenals sarcoom, lymfoom, melanoom. Kankercellen met bloed en lymfe verspreiden zich naar vele organen en lymfeklieren. Metastasen kunnen elk deel van de wervelkolom beïnvloeden, maar meestal uitbreiden naar de thoracale en lumbale regio's, minder vaak in de cervicale regio en het heiligbeen.

De ziektecode volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) - С79.5. De afgekorte naam van metastase is MTS, MTS (uit het Latijn. - "metastase").

Typen spinale metastasen

Afhankelijk van de veranderingen die optreden in de botstof, zijn de metastasen in de wervelkolom verdeeld in twee typen:

  • Osteoclastische metastasen - te actieve osteoclasten vernietigen botweefsel, wat resulteert in een afname van de hoogte van de wervels. Dit kan worden gedetecteerd door radiografie;
  • Osteoblastische metastasen - door de ongecontroleerde groei van botweefsel en de verdichting ervan, veranderen de vorm van het lichaam, de boog en de processen van de aangedane wervels.

Symptomen van spinale metastasen

Pijn, die niet lang stopt, zelfs na het gebruik van pijnstillers, is de eerste manifestatie van metastasen in de wervelkolom. Pijn kan gepaard gaan met compressie van het ruggenmerg door het optreden van een osteosclerotische focus in het lichaam van de wervel (verdichting van het botweefsel van de wervel).

Klooster verzameling van vader George. De samenstelling bestaat uit 16 kruiden en is een effectief hulpmiddel voor de behandeling en preventie van verschillende ziekten. Helpt de immuniteit te versterken en te herstellen, elimineert toxines en heeft vele andere nuttige eigenschappen.

Pijnlijke gewaarwordingen in het geval van metastasen in de wervelkolom zijn onderverdeeld in verschillende typen:

  • Aanhoudende saaie pijn in de wervelkolom. Naarmate de tumor groeit, worden de pijnen intenser en krijgen ze een schiet-, pijn- of trekkend karakter. Lokale ontstekingen kunnen optreden rond de metastasen van de wervels;
  • De pijnen die langs de zenuwvezels gaan van de wervelkolom naar de extremiteiten, de zogenaamde radiculaire pijnen. Als metastasen de cervicale wervels en de wervels van het thoracale gebied aantasten, worden de pijnen doorgegeven aan de handen en als de lumbale wervelkolom wordt aangetast, vallen de benen, tot aan de voeten, samen met de schietpijn, vergezeld van verbranding. Er is een gevoel dat de benen falen;
  • Tijdens de uitzaaiing van de wervelkolom worden de botten broos en verzwakt. Als u geen actie onderneemt, kan dit leiden tot wervelfracturen. Een teken van een pathologische fractuur is een scherpe pijn.

Ook tekenen van uitzaaiingen in de wervelkolom in de vroege stadia zijn maagklachten, een gevoel van zwakte en spierpijn en soms ledemaatverlamming. In de latere stadia van de metastase kunnen verschillende soorten wervelkolomkromme, zoals scoliose, lordose en verlamming voorkomen.

Diagnose van spinale metastasen

De diagnose van spinale metastasen wordt gesteld na onderzoek van de medische geschiedenis van de patiënt. Dit houdt rekening met de aanwezigheid van primaire oncologie, in staat tot uitzaaiing met de wervelkolom. Symptomen van metastase van de wervelkolom verschijnen zowel gelijktijdig met de symptomen van primaire kanker, en na een bepaalde periode (van enkele maanden tot een jaar).

Voor het diagnosticeren van tumoren in de wervelkolom, procedures zoals:

  • Computertomografie (CT);
  • Magnetic resonance imaging (MRI);
  • Radiografie van de wervelkolom en borstorganen - onthult lytische brandpunten van kanker;
  • Bloedonderzoek op de aanwezigheid van tumormarkers;
  • Osteodensitometrie - meting van de botdichtheid;
  • Echografie van de buikorganen;
  • Scintigrafie is de introductie van een radioactieve stof, waarmee de computer de functionele status van het testorgaan kan vaststellen en kan zien hoe de pathologische veranderingen eruitzien.

Behandeling van spinale metastasen

Het verschijnen van tumoren in de wervelkolom is een secundaire manifestatie van kanker. In dit geval is de behandeling gericht op het verbeteren van de gezondheid van de patiënt. Behandeling van metastasen lost het grootste probleem niet op, maar past nog steeds dergelijke behandelingsmethoden toe als conservatieve, palliatieve behandeling en chirurgie. Hoe de metastasen worden behandeld, afhankelijk van het geval, wordt bepaald door de arts.

Conservatieve behandeling omvat chemotherapie, het gebruik van hormonale geneesmiddelen en bisfosfonaten (ze voorkomen botverlies), evenals radiotherapie.

In het geval van een palliatieve behandeling worden speciale preparaten voorgeschreven om ernstige ondraaglijke pijn te verlichten. Anesthesie voor metastasen wordt uitgevoerd afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de beginfase van het optreden van rugpijn worden ibuprofen, ketoprofen en nimesulide voorgeschreven. Wanneer pijn is middelmatig voorgeschreven medicijnen promedol, tramadol en prosidol. Bij aanhoudende intense pijn kan buprenorfine worden gebruikt en voor ondraaglijke pijnen is fentanyl geïndiceerd.

Chirurgische interventie wordt gebruikt om neoplasma's te verwijderen die het leven van de patiënt bedreigen. Het gebruik ervan is niet altijd toegestaan, bijvoorbeeld in het geval van uitzaaiingen in de cervicale wervelkolom. In dit geval wordt endoscopie gebruikt - gefaciliteerde chirurgie zonder speciale schade aan de zachte en spierweefsels.

De keuze voor de behandelmethode van oncologische formaties in de wervelkolom is dus gebaseerd op primaire kanker en is gericht op het elimineren van ondraaglijke pijn en het behoud van de neurologische functie van het lichaam.

video:

Hoeveel leven er met uitzaaiingen in de wervelkolom en is het mogelijk om de ziekte te genezen

Overleven in uitzaaiingen naar de wervelkolom hangt af van een aantal factoren, waaronder:

  • Van de gezondheid en immuniteit van de patiënt;
  • Van het type primaire tumor en orgaan waarvan de metastasen in de wervelkolom zijn gepasseerd;
  • Van het aantal tumoren;
  • Van het type behandeling.

Levensverwachting na diagnose bij een patiënt met secundaire oncologie in de wervelkolom is niet meer dan één jaar. Tegelijkertijd worden primaire oncologische ziekten in aanmerking genomen. Dus, met primaire niertumoren, borstkanker, longkanker, lymfoom, is de levensverwachting van 1 jaar na uitzaaiing naar de wervelkolom ongeveer 50%.

In aanwezigheid van andere primaire tumoren en een meer gecompliceerd verloop van de ziekte wordt de levensverwachting van één jaar na metastase van de wervelkolom in 25% van de gevallen waargenomen.

Als de patiënt aanvankelijk geen primaire kanker had en nieuwe formaties niet alleen de wervelkolom, maar ook vele andere organen, inclusief de longen, aanvielen, is het overlevingspercentage na 1 jaar 0 tot 10% van de gevallen. Tegelijkertijd heeft de patiënt pathologische botbreuken, meerdere metastasen door het hele lichaam.

Prognose voor spinale metastasen

Diagnose van metastasen in de wervelkolom geeft al een ongunstige prognose. Metastatische spinale schade wordt meestal waargenomen in het terminale stadium van primaire kanker. Tegelijkertijd verloopt secundaire uitzaaiing van de botten veel gemakkelijker in vergelijking met secundaire uitzaaiingen van viscerale organen. Bij spinale metastasen varieert de levensverwachting van één tot twee jaar. Negatieve factoren zijn:

  • De snelle en agressieve groei van primaire oncosis;
  • Meerdere tumoren in andere organen;
  • De grote omvang van metastatische laesies;
  • Een korte periode tussen de behandeling van primaire kanker en schade aan de wervelkolom;
  • Slechte algemene toestand van de patiënt.

Gunstige factoren zijn onder meer:

  • Langzame groei van de primaire tumor;
  • Enkele spinale metastase en zijn kleine omvang;
  • Bevredigend welbevinden van de patiënt.

In het geval van late identificatie van de primaire focus van oncologie, is de levensverwachting van de patiënt niet langer dan 2 maanden. Bij uitzaaiingen van de wervelkolom door een schildkliertumor is de levensverwachting ongeveer 2,5 jaar. Als de metastase zich heeft verspreid door een celcelcarcinoom, zal de patiënt ongeveer 8-10 maanden leven.

Patiënten met een enkele metastase in de wervelkolom hebben kansen op een langere levensverwachting (tot 5 jaar) met tijdige hulp. Het is noodzakelijk om procedures uit te voeren zoals abdominale resectie (verwijdering van een specifiek orgaan of een deel ervan) en vertebrectomie (opbouw van het weefsel van de wervels met behulp van botcement).

Volgens de statistieken is het overlevingspercentage van patiënten met kanker in de wervelkolom zeer laag. De reden hiervoor ligt in de late detectie van de ziekte. In 90% van de gevallen leven patiënten niet langer dan 2 jaar. Het antwoord op de vraag "hoeveel geduldig is er nog te leven?" Is welk orgaan werd beïnvloed door primaire kanker. Maar toch is elk geval van een ziekte individueel en kan alleen de arts leven om precies te bepalen hoe lang de patiënt nog heeft.

Wie Zijn Wij?

Ongecontroleerde accumulatie en deling van tumorlymfocyten (witte bloedcellen) in het lymfoïde weefsel leidt tot de ontwikkeling van een hematologische ziekte - lymfoom.

Populaire Categorieën