Bot melanoom metastasen

Melanoom is een kankerachtige formatie op de huid die ontstaat uit melanocytcellen die het pigment melanine produceren. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door de snelle verspreiding van metastasen. In de beginfasen vindt metastase plaats in de dichtstbijzijnde lymfeklieren, en later worden de inwendige organen en het skelet aangetast.

Botmelanoom is een ziekte die niet vaak voorkomt in de oncologie, maar gepaard gaat met ernstige lokale pijn. Manifestaties van de ziekte zijn frequente fracturen, overmatig calcium in het bloed, compressie van het beenmerg en andere neurologische veranderingen.

Melanoom met botmetastasen is niet een veel voorkomende ziekte in de oncologie.

Algemene concepten van melanoom

Melanoom is de meest agressieve vorm van kanker van de huid: in slechts een jaar kan melanoom uitzaaien naar het lymfestelsel en van daar naar interne organen. Een positief feit is dat de ziekte in het beginstadium onafhankelijk kan worden gedetecteerd, vanwege het feit dat het zich op het oppervlak van de huid vormt. De meeste melanomen verschijnen van moedervlekken of op een heldere huid, in zeldzame gevallen kan melanoom gelokaliseerd zijn op de slijmvliezen van de mond, in de neusholten en op de oogbal. De factoren die melanoom veroorzaken zijn als volgt:

  • ultraviolette straling;
  • immunodeficiëntie;
  • zonnebrand;
  • veelvuldig letsel van mollen.

In gevaar zijn mensen met het eerste en tweede fototype (met blond haar en huid). De ziekte treft vooral mensen in de leeftijdsgroep van 40-60 jaar.

De verspreiding van metastasen bij melanoom vindt plaats lymfogeen (met lymfestroom) en hematogene (met bloedstroom) paden. Bij lymfogene metastasen worden de lymfeklieren naast het primaire focus eerst beïnvloed, dan zelfs de meest afgelegen. In de latere stadia verspreidden de uitzaaiingen zich naar de bloedvaten, met gevolgen voor het hart, de lever, de nieren, de longen, de hersenen en de botten van het lichaam.

Het is belangrijk op te merken dat melanoom zich snel ontwikkelt en dat patiënten die lijden aan bottumoren slechts enkele maanden leven.

Bot melanoom metastasen

Dus we hebben uitgezocht hoe botmelanoom verschijnt. Wat het is en welke symptomen deze ziekte vergezellen, beschouw hieronder.

Het uiterlijk van metastasen in het skelet vindt plaats wanneer de primaire tumorplaats gelokaliseerd is op de onderste ledematen of op de geslachtsorganen. Verspreiding van een hematogene manier, kankercellen vormen meerdere botmetastasen. Ze kunnen binnen een paar jaar verschijnen, en binnen enkele decennia, nadat de eerste symptomen van de ziekte zijn opgetreden. De botten, het voorkomen van metastasen waarin het vaakst voorkomt, zijn als volgt:

  • wervelkolom;
  • ribben;
  • de schedel;
  • heupbotten;
  • thorax;
  • schouderbladen.

Symptomen van botmelanoom

Het belangrijkste en het meest ernstige symptoom, kan de sterkste pijn van een lokaal karakter worden genoemd, in de botstructuren van de patiënt. Ook compressie knijpen van botten kan spreken over de ziekte, ze zijn zo sterk dat ze leiden tot volledige verlamming van de patiënt. Bijkomende symptomen omvatten: breekbaarheid van het bot, breuken en hypercalciëmie. Het verhogen van het calciumniveau in het bloed is gevaarlijk omdat het het lichaam leidt tot ernstige uitdroging, storing van het hart en de nieren. Melanomen worden gekenmerkt door tekenen zoals: misselijkheid, plotseling gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, vermoeidheid. In het geval van secundaire tumorfoci in het botsysteem, neemt de manifestatie van deze symptomen toe.

Metastasen van primaire haarden van melanoom gaan door tot op het bot

Diagnose van botmetastasen

In het beginstadium kunnen uitzaaiingen zich niet manifesteren. Daarom is de diagnose in dit stadium zo belangrijk voor de patiënt dat deze wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  • scintigrafie;
  • bloedonderzoek;
  • computertomografie;
  • radiografie.

De eerste stap is een scintigrafisch onderzoek, indien nodig, een laboratoriumanalyse uitvoeren van het bloed van de patiënt. Röntgenonderzoek is alleen effectief in de late stadia van de metastase. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming wordt gebruikt om de diagnose en de exacte locatie van secundaire maligne foci te verduidelijken, vooral CT en MRI worden vaak uitgevoerd in het geval van metastasen in de wervelkolom.

Mensen die lijden aan melanoom moeten letten op symptomen zoals zwakte in de spieren of pijn in de botten. Als ze zich voordoen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een oncoloog. Vroegtijdige diagnose en behandeling kunnen helpen de verspreiding van metastasen te stoppen en de toestand van de patiënt te verbeteren.

behandeling

Botmetastasen worden op verschillende manieren behandeld:

  • radiotherapie;
  • medicamenteuze behandeling;
  • chirurgie;
  • chemotherapie.

Meestal worden patiënten complexe therapie voorgeschreven om het beste effect te bereiken. Chemotherapie wordt gestuurd om de groei van kankercellen te remmen, maar deze methode wordt niet altijd gebruikt in de metastase. In tegenstelling tot kankercellen is botweefsel niet zo gevoelig voor bestralingstherapie, dus dit type behandeling kan de levensduur van de patiënt verlengen. Bovendien krijgt de patiënt pijnstillers, meestal op basis van verdovende middelen. Bisfosfonaten helpen het botweefsel te beschermen tegen vernietiging en verlagen het calciumgehalte in het bloed.

In de overgrote meerderheid van de gevallen van botmetastasen zijn levensvoorspellingen teleurstellend, omdat ze voorkomen wanneer het melanoom zich in de laatste fase bevindt. De levensduur van kankerpatiënten varieert van 1 maand tot 6 maanden, in uitzonderlijke gevallen leeft de patiënt 1 jaar. Bij patiënten met een secundaire focus is de duur van het leven iets langer.

Verre melanoom metastasen

Vijftig procent van alle metastase-melanomen zijn regionale lymfeklieren. De meest betrouwbare indicator van metastase van melanoom naar de lymfeklieren is de dikte. Gevallen waarbij melanoom metastasen in de lymfeklieren minder dan 0,76 mm dik zijn, zijn uiterst zeldzaam. Bij patiënten met regionale metastasen met een dikte van 0,76 - 4,0 mm, neemt het risico van verspreiding van metastasen aanzienlijk toe. Het is ook vermeldenswaard dat het metastatische potentieel vrij laag is in dunne melanomen, maar de ziekte kan zelfs 20 jaar na de eerste diagnose beginnen te vorderen.
Metastase van melanoom met bloedstroom (hematogeen) kan in alle organen en weefsels voorkomen, maar sommige organen zijn hier meer vatbaar voor: de huid, onderhuidse weefsels en lymfeklieren (als een percentage is dat 42 - 59%), longen (18 - 36%) ), de lever (in 14-20% van de gevallen), de hersenen (12-20%) en botten (11-17%).

Metastasen op afstand

Wat betreft de frequentie van de laesie, de eerste is waar secundaire tumoren van het melanoom verschijnen: uitzaaiingen naar de wervelkolom. gevolgd door ribben, craniale, femorale en sternale botten, gevolgd door metastasen naar de botten van het bekken en de schouderblad. De meeste deskundigen op het gebied van de geneeskunde zijn het erover eens dat de secundaire manifestaties van de tumor worden gekenmerkt door het feit dat het de platte en sponsachtige botten aantast, die rijk zijn aan beenmerg en goed zijn voorzien van bloed. Maar tubulaire botten uit het gebied van de diafyse en metafyse kunnen ook betrokken zijn bij pathologische processen. Tegelijkertijd verschijnen vaak tekenen van expansieve groei en biedt een voldoende hoge mate van progressie van vernietiging de mogelijkheid van pathologische fracturen. Het is vermeldenswaard dat de levensverwachting van patiënten met metastasen van melanoom in de botten van het skelet, wordt berekend in maanden. Dit komt door het feit dat naast de snelle groei van dit type metastatische laesie ook schade is aan andere weefsels en organen.

Soorten metastasen

1. Dermaal (of subcutaan). Kenmerkende vormen voor dit type metastase zijn satelliet, nodulair, hoorn, enz.
2. Dermaal en in lymfeklieren, dit type komt het meest voor als de primaire focus gelokaliseerd is op de huid van de onderste extremiteiten, evenals de romp. In lymfeklieren kunnen metastasen vrij groot en uitgebreid zijn, de huid die erboven ligt wordt blauw of zelfs zwart en het oppervlak is bedekt met zweren.
3. Visceraal orgaan. Metastasen van dit type worden gekenmerkt door de meest frequente schade aan de lever, hersenen en metastasen naar de longen. nieren, lymfeklieren in de buikholte, enz.
Formaties van melanoom hebben een bepaalde cyclische metastase, die wordt gekenmerkt door de verandering van periodes van tijdelijke stabilisatie voor de periode van nieuwe intensieve metastase. In dit geval kan de primaire focus (gedeeltelijk of volledig) achteruitgaan - spontane regressie. Bij 2% van de patiënten met gegevenseducatie is het identificeren van de primaire focus niet mogelijk. Volgens sommige oncologen ligt dit percentage echter iets hoger: 2,5% voor vrouwen en 5,7% voor mannen. De afwezigheid van klinische manifestaties in de primaire tumor wordt verklaard door de microscopische grootte of door spontane regressie.

Maten van melanoom metastase

Patiënten met uitzaaiingen met een tumordikte van niet meer dan 0,76 mm hebben het laagste risico dat de ziekte zich zal blijven ontwikkelen. Dit betekent echter niet dat dit risico helemaal afwezig is - zelfs na enkele jaren nadat de diagnose is gesteld, blijft de kans op het ontwikkelen van de ziekte bestaan. Als de tumordikte van de patiënt 0,76 - 1,5 mm is, bevindt deze patiënt zich in een verhoogde risicogroep. Bij patiënten met 1,5 mm dikke metastasen is de kans op een recidief zelfs groter. Bovendien komt ongeveer 70% van alle recidieven voor in de eerste 24 maanden, meer dan 80% - binnen 36 maanden. Daarom zouden onderzoeken door specialisten gedurende de eerste drie jaar voor mensen met een grotere dikte van laesies frequenter moeten zijn, en voor dunne tumoren - minder frequent, maar regelmatig en gelijkmatig in de tijd verdeeld.

vooruitzicht

Lokalisatie van melanoommetastasen en het aantal getroffen gebieden is vrij belangrijk. Volgens de resultaten verkregen tijdens het onderzoek, 200 melanoompatiënten in stadium 4 kanker. 59% had voornamelijk invloed op de huid, het onderhuidse weefsel en op de lymfeklieren op afstand. De gemiddelde levensverwachting van dergelijke patiënten was ongeveer 7 maanden en bereikte slechts bij 25% van de patiënten 1,5 - 2 jaar.
In mindere mate beïnvloedden secundaire tumoren de longen, hersenen, botten en lever. In dit geval varieerde de levensverwachting van patiënten met gemetastaseerde melanomen van 3 tot 7 maanden en slechts 8 - 10% van hen kon langer dan een jaar leven. Bovendien is het vermeldenswaard dat de overlevingspercentages niet afhankelijk zijn van de vraag of de patiënt één aangedaan gebied of twee verre in één keer had. Tot het jaar leefden in 36% van de gevallen patiënten met uitzaaiingen van melanoom in een regio, met 2 op 13% en met meer dan drie laesies, niet meer dan een jaar.

Melanoom metastasen

Soorten melanoom metastasen

Melanoom geeft op verschillende manieren uitzaaiingen:

Lymfogene metastase van melanoom manifesteert zich door een toename in de afmeting van regionale lymfklieren (in de buurt van melanoom), en naarmate het proces vordert, nemen ook verafgelegen lymfeknopen toe.

Bovendien begonnen patiënten te klagen over zwakte, gewichtsverlies, frequente verkoudheid, bloedarmoede, koorts, nachtelijk zweten.

Hematogene metastasering van melanomen (via bloedvaten) heeft meestal invloed op de lever, longen, hersenen en botten.

Metastase van melanoom in de lever - toename van de levergrootte, geelzucht, zwaarte in het rechter hypochondrium, bittere smaak in de mond, anorexia.

Als er uitzaaiïngen in de longen zijn, zijn er klachten van aanhoudende hoest met slijm of mucopurulent sputum, kortademigheid, frequente pneumonie (patiënten die herhaaldelijk een longontsteking ondergaan gedurende het jaar zijn vereist voor primaire longkanker), bloedspuwing.

Metastase van melanoom in de hersenen komt tot uiting door hoofdpijn, visusstoornissen, misselijkheid en andere neurologische symptomen, waarvan de manifestaties afhankelijk zijn van de locatie en het aantal secundaire tumoren.

Metastase van melanoom in het bot leidt tot lokale pijn, vernietiging van botweefsel, breuken.

Typen melanoom:

  1. Amelanotische.
  2. Chromogene.

Hoe de fase te begrijpen dat er een uitzaaiing van het melanoom in de lymfeklieren is?

Er zijn twee soorten ziektebeelden:

  1. Klinisch: is gebaseerd op onderzoeken naar de plaats van het primaire melanoom en bevat informatie over de ziekte voordat de behandeling wordt toegepast.
  2. Pathologisch: gebruikt alle klinische informatie, maar houdt ook rekening met de resultaten van een biopsie van andere organen en systemen, zelfs na de toegepaste therapeutische maatregelen.

Op de tumor van de huid die zich naar de lymfeklieren heeft verspreid, geven meestal 3 en 4 stadia aan. Maar het is noodzakelijk om rekening te houden met de speciale aanduidingen. De verdeling wordt aangegeven door de letter N. Het wordt gecombineerd met een cijfer. De klinische setting bevat tekenen:

N 1 - 1 nabijgelegen knooppunt wordt beïnvloed;

N 2 - 2 of 3 nabijgelegen knooppunten worden aangetast of een kankertumor is overgedragen aan de lymfevaten;

N 3 - 4 of meer getroffen lymfeklieren.

In pathologische setting worden soms kleine letters toegevoegd. De classificatie heeft de vorm:

Elk Na: oncologisch proces heeft lymfeklieren omvat, maar het is zo klein dat het alleen onder een microscoop zichtbaar is;

Elke Nb: betekent dat de kanker vrij groot is en wordt weerspiegeld in de tests;

N2c: bepaalt het melanoom dat wordt gedetecteerd in de lymfekanalen rond de tumor, maar de knooppunten niet bereikt.

Belangrijk om te weten: Melanoom: symptomen en hoe te herkennen? foto

Metastase voor melanoom tekenen en symptomen

De eerste tekenen van de ontwikkeling van melanoom zijn veranderingen in de naevus. Als de mol van kleur, vorm of grootte is veranderd, is dit een alarmerend teken.

Als dit gepaard gaat met haarverlies van het oppervlak van de mol, verlies van een duidelijke contour, het verschijnen van zweren of gruis in de mol, jeuk, bloeding en nodulatie, dan moet u onmiddellijk naar een arts gaan.

Met de ontwikkeling van een tumor hopen lymfe en bloed zich op aan de basis. Deze verzegeling zorgt ervoor dat het moedervlek toeneemt, uitstijgt boven de huid of zweert.

Met een toename in moedervlekken is de consistentie van de tumor matig dicht, met gebogen contouren, van niet-uniforme kleur. Verder kunnen kankercellen zich verspreiden met de bloedbaan of lymfestroom.

Leverschade. Met het verschijnen van tumorhaarden in de lever neemt de omvang ervan aanzienlijk toe, zien de huidgeel eruit, stiksteken in het rechter hypochondrium, bittere smaak en verlies van eetlust.

Verslaan van de longen. Melanoom van de longen gaat gepaard met de volgende symptomen: geen natte hoest doorstaan, moeite met ademhalen, vermoeidheid, zelfs met een korte wandeling, ziekte van de bovenste luchtwegen en ophoesten van het bloed.

Hersenschade. Gekenmerkt door uitzaaiingen in de hersenen met frequente migraine, verlies van gezichtsvermogen, braken en andere neurologische symptomen, hangt hun manifestatie af van het aantal secundaire formaties en hun lokalisatie.

Het verslaan van de botten van het skelet. In dit type formatie ervaart de patiënt pijn in alle delen van het lichaam, botweefsel wordt vernietigd, wat leidt tot frequente fracturen.

symptomen

Melanomen in de 2-3ste fase van het kwaadaardige proces worden vaak uitgezaaid naar regionale lymfeklieren. Bij één metastase is de kans dat een patiënt 5 jaar overleeft slechts 51% en bij vier metastasen daalt deze kans tot 17%. Melanoom met uitzaaiingen naar de lymfeklieren kan zich manifesteren met de volgende symptomen:

  • regionale lymfeklieren nemen toe;
  • lichaamsgewicht vermindert;
  • de patiënt wordt snel moe;
  • Zicht verslechtert.

Tekenen van uitzaaiingen in melanoom die zich verspreiden door hematogeen, hangen grotendeels af van hun lokalisatie. Detectie van gescheiden melanoommetastasen duidt ziekte van stadium 4 aan.

Metastasen in de longen zijn vaak asymptomatisch, ze worden bij toeval gedetecteerd tijdens een röntgenonderzoek van de borstkas.

Symptomen van secundaire kanker worden gevormd na de verspreiding van oncologie naar het borstvlies. In dergelijke gevallen ervaren patiënten pijn op de borst, chronische hoest met bloed in het sputum en lichte koorts.

Een dergelijk klinisch beeld ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een voortschrijdende verslechtering van het algemene welzijn van de patiënt.

diagnostiek

Bij de diagnose van melanoommetastasen kunnen de volgende diagnostische methoden worden gebruikt:

  • computertomografie;
  • Echografie (lymfeklieren en organen);
  • scintigrafie;
  • monsters met radioactieve fosfor;
  • MRI van het hele lichaam;
  • cytologisch onderzoek.

Bij melanomen tot 0,76 mm dikte wordt metastase van lymfeklieren en andere organen zelden waargenomen. In tumoren met een dikte van meer dan 3 mm ontwikkelt zich binnen een jaar een recidief van de ziekte met een kans van 50% en met een waarschijnlijkheid van 90% binnen 5 jaar.

De meest betrouwbare informatie voor melanoom van het subcutane type geeft een echografische diagnose. In dit geval kan de arts de dikte van de tumor beoordelen op basis van Breslow en een excisie uitvoeren. Onder andere een echografie van de lymfeklieren.

Noodzakelijke diagnostische maatregelen voor de detectie van melanoom metastasen:

  • onderzoek van de huid, en niet alleen het gebied met het vermeende melanoom.
  • palpatie van alle lymfeklieren, in geval van verdenking op een neoplasma - om een ​​punctiebiopt te maken.
  • thoraxfoto.
  • Echografie van de buikorganen.
  • cytologisch onderzoek van uitstrijkjes in zwerende tumoren.
  • excisionele biopsie met dringend intraoperatief histologisch onderzoek. Met een excisionale biopsie wordt een volledige excisie van oncogenese uitgevoerd, terwijl 2-10 mm van de randen verdwijnt en voor histologie wordt verzonden.
  • CT-scan van de hersenen.
  • botscan.

Bij gemetastaseerd melanoom is het belangrijk om de mate van de laesie te bepalen. De ontwikkeling van het oncologische proces beïnvloedt in de eerste plaats de lymfeklieren, dus de oncoloog zal een aantal onderzoeken uitvoeren:

  1. Verschillende soorten tomografie:
  • computer- en magnetische resonantiebeeldvorming voorspellen het gebruik van nauwkeurige röntgenstralen of radiogolven om de interne structuren en bloedstroom te visualiseren;
  • Lymfoscintigrafie is een methode voor het afbeelden van lymfevaten om de routes van tumorcellen te volgen. Een blauwe kleurstof wordt geïnjecteerd in de huid rond de tumor. Het passeert de lymfsvloeistof en toont manieren voor mogelijke uitbreiding met een speciale scanner.
  • positronemissietomografie is een belangrijke diagnostische methode die veranderde weefsels weergeeft, die, in tegenstelling tot normale weefsels, betrokken zijn bij versneld metabolisme.
  1. biopsie - verwijdering van een deeltje van pathologisch weefsel. Vaak wordt de methode beschouwd als een eenmalige chirurgische operatie voor het verwijderen van lymfeklieren. Er zijn zulke basale manieren om te doen:
  • aspiratiebiopsie: een monster van cellen wordt genomen met een dunne naald;
  • schildwachtklierbiopsie - verwijdering van de lymfeknoop het dichtst bij het melanoom om te controleren op de aanwezigheid van abnormale cellen. Als deze aanwezig zijn, moeten de klieren in de verte worden gecontroleerd.
  1. Bloedonderzoek. Serum LDH is een marker voor het detecteren van ziekteprogressie naar verre sites.

behandeling

In de meeste gevallen duidt de verspreiding van oncologie in de organen van de borst op een inoperabele vorm van pathologie, waarvan de behandeling berust op het palliatieve effect op het lichaam.

In de moderne oncologiepraktijk worden de volgende methoden gebruikt om de complicaties van melanoom te behandelen:

Het is de meest gebruikelijke manier om terugkerende oncologie te bestrijden. De techniek is gebaseerd op systemische inname van cytostatica. Cytostatica hebben een schadelijk effect op atypische cellen. De hoeveelheid en dosering van de kuur worden voor elke patiënt afzonderlijk bepaald.

Correctie van de hormonale achtergrond is geïndiceerd wanneer de hormoongevoeligheid van de primaire kankerplaats. Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd als aanvulling op de belangrijkste cursus tegen kanker.

Chirurgie wordt aanbevolen voor kankerpatiënten die zijn gediagnosticeerd met een enkele tumor zonder gelijktijdige schade aan organen en systemen. Chirurgische interventie in de vorm van longresectie is een vrij zeldzame procedure.

Longmetastasen in de longen - de prognose van overleving na chirurgische excisie wordt als de meest gunstige beschouwd.

Met deze ziekte draagt ​​het bij aan de stabilisatie van het pathologische proces en een lichte afname van het tumorvolume.

Deze techniek heeft betrekking op innovatieve technologieën voor de behandeling van kanker.

Lasersnijding van gemodificeerd weefsel

Een dergelijke verwijdering wordt uitgevoerd wanneer de mutatie in het gebied van de hoofdbronchus is gelokaliseerd en interfereert met de normale passage van lucht naar de alveoli.

Behandeling van metastasen bij melanoom kan verschillende methoden omvatten:

  • chemotherapie;
  • radiosurgery;
  • chirurgie;
  • gamma mes;
  • lineaire versneller bestralingstherapie.

In het geval van een lokale laesie, wordt een brede excisie van de tumor uitgevoerd samen met gezonde weefsels. Wanneer nodulair melanoom op de tenen en handen exarticulum van de vingers vasthoudt. Amputatie van de ledematen wordt niet uitgevoerd.

Gamma of cybermes wordt gebruikt om een ​​tumor van de hersenen, nek, lever, nieren en longen te behandelen.

Met lokaal-regionale laesies geproduceerd door lymfklier lymfeknoop. Als er voorbijgaande metastasen zijn, wordt regionaal geïsoleerde perfusietherapie uitgevoerd met melfalan.

Wanneer het melanoom regresseert, moet een uitgebreide chirurgische procedure worden uitgevoerd, de prognose is ongunstig.

Voor de behandeling van metastasen in elk land dat Cyber ​​Knife gebruikt. Deze radiochirurgische methode is erg populair.

Het wordt vooral goed behandeld met een tumor van de hersenen, nek, nieren, lever en longen. Als het melanoom is gegroeid en van groot formaat is (zoals het eruit ziet, zie je op de foto), heeft bestraling de voorkeur.

Melanoom kan in sommige gevallen metastasen veroorzaken. Ze verslechteren de toestand van de patiënt, dus het is noodzakelijk om ze zo snel mogelijk te identificeren en te behandelen.

Het kan op verschillende manieren worden weergegeven en wordt afzonderlijk geselecteerd. Na de therapie is het belangrijk om door de behandelende arts te worden gecontroleerd om terugval te voorkomen.

  • De eenvoudigste manier om van de ziekte af te komen - een operatie. Deze methode wordt in de vroege stadia gebruikt om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.
  • Hyperthermie kan worden gebruikt, bestaande uit het effect van warmte op het getroffen gebied. Van de hoge temperatuur, sterven de kwaadaardige cellen.
  • Een van de modernste methoden is het gebruik van een cybermes. Het gepresenteerde type behandeling kan op elk deel van het lichaam van de patiënt worden gebruikt.
  • Als de dikte van de tumor groter is dan 0,76 millimeter, wordt een profylactische behandeling met dacarbazine uitgevoerd.
  • In gegeneraliseerde vormen moeten geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van nitrosoureumderivaten en platina. Verschillende combinaties van middelen kunnen worden gebruikt.
  • Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat in de aanwezigheid van een tumor onder de huid, het risico van uitzaaiing van de lymfeklieren groot is. Het is beter om ze te verwijderen, zelfs als ze niet worden vergroot. Als de lymfeklieren zijn vergroot, worden ze eerst bestraald met gammatherapie.
  • In de afgelopen jaren is er steeds vaker een complexe benadering gekozen, die bestaat uit een combinatie van chemotherapie, bestraling en chirurgische methoden.

Wanneer de eerste tekenen van problemen met naevi of huid verschijnen, is het raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen!

Een van de modernste methoden is het gebruik van een cybermes. De gepresenteerde behandeling kan op elk deel van het lichaam van de patiënt worden gebruikt.

De derde en vierde fase kunnen in de regel niet worden behandeld. In dit geval zullen alleen vroege diagnose en preventieve maatregelen helpen. Wanneer er "gevaarlijke" tekenen verschijnen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een dermatoloog of oncoloog.

Melanoom kan terugkeren. Na 5 jaar heeft ongeveer 10 procent van de patiënten opnieuw de tumor te voorschijn gekomen. Hoe dikker en meer primair onderwijs was, hoe groter het risico dat het opnieuw verschijnt.

Bepaling van de behandelingsduur van patiënten met melanoom in maanden

Kenmerk van detectie en behandeling van botmelanoom

Melanoom met botmetastasen - een veel voorkomende ziekte bij oncologie Melanoom met botmetastasen is een veelvoorkomende ziekte in de oncologie, gekenmerkt door de aanwezigheid van acute pijn. Van de manifestaties in dit geval is het vermeldenswaard: hypercalciëmie, permanente fracturen, beenmergcompressie, neurologische veranderingen.

symptomatologie

Metastasen van primaire haarden gaan naar het bot - nieren, borst, prostaat, Ewing's sarcoom. Maar de reden kan liggen in andere tumoren - weke delen sarcomen, gastro-intestinale tumoren, eierstokken. Vaak treedt botbeschadiging op bij multipel myeloom.

Meestal is melanoom aanwezig in de botten van de ribben, het bekken, de wervels en de heupen. Door het systeem van vertebrale veneuze plexus kunnen metastasen naar de botten van de schedel gaan.

Idealiter zou het botweefsel moeten worden bijgewerkt vanwege de werking van osteoblasten, osteoclasten. Maar met tumorcellen komen ze het beenmerg binnen via het bloed. Als gevolg hiervan begint het effect op osteoclasten, wat leidt tot de vernietiging van het bot. Dus zelfs met kleine belastingen kunnen breuken optreden. De verhouding tussen de werking van osteoblasten en osteoclasten is gefixeerd en het type metastase - het kan osteoblastisch of osteolytisch zijn.

Metastasen van primaire haarden gaan naar het bot - nieren, borst, prostaat, Ewing's sarcoom

Diagnostische methoden

In de eerste fase kan er een gebrek aan symptomen zijn. Daarom worden de volgende methoden gebruikt voor de diagnose:

  • scintigrafie;
  • Röntgenstralen;
  • bloedonderzoek;
  • computertomografie.

Radiografie biedt de mogelijkheid om vermoedelijke fracturen en pathologie te identificeren. Gebruikt voor botpijn. Computertomografie wordt gebruikt in een vroeg stadium van de diagnose, vooral als het gaat om pijn in de wervels.

Computertomografie wordt in een vroeg stadium van de diagnose gebruikt.

Patiënten die lijden aan oncologische aandoeningen moeten aandacht besteden aan signalen als spierzwakte, pijn in de botten, onderrug, waarvoor u een arts moet raadplegen.

Tijdige diagnose van het probleem maakt het mogelijk de ontwikkeling van een tumor te voorkomen, de behandeling te starten en daardoor de toestand van de patiënt aanzienlijk te verbeteren.

Lokalisatie van de primaire focus in melanoom in de stadia T0 - 3NO - 3M0 - 1

Tumorlocatie

Aantal patiënten

Bovenste helft van het lichaam

Onderste helft van het lichaam

Primaire focus niet gedetecteerd

Welke behandelingen worden gebruikt

Voor de behandeling van gebruikt:

  • medicamenteuze behandeling;
  • radiotherapie;
  • chirurgie.

Bisfosfonaten voor botmelanoom

In de regel wordt een complexe behandeling gebruikt voor de behandeling van botmetastasen. Goede resultaten tonen bisfosfonaten.

Ingediende geneesmiddelen beïnvloeden het botweefsel, ze verminderen het niveau van werking van de aangetaste cellen, zijn remmers van osteoclasten. Het vermindert ook het risico op hypercalciëmie, vermindert pijn en de kans op fracturen.

Bisfosfonaten worden ook gekenmerkt door het feit dat hun werking is gericht. Ze werken alleen op osteoclasten, andere weefsels blijven intact. Dit betekent dat er vrijwel geen bijwerkingen zijn, en de medicijnen kunnen worden gebruikt in combinatie met bestralingstherapie, chemotherapie.

Bisfosfonaten verminderen de ontwikkeling van tumoren

Bisfosfonaten verminderen de ontwikkeling van een tumor. Ze geven uitstekende resultaten bij borstkanker, multipel myeloom. Fondsen worden goed verdragen door de zieken. Van bijwerkingen is het noodzakelijk om kortademigheid toe te wijzen, tekenen die kenmerkend zijn voor de griep, zwakte. De symptomen zijn zwak of stoppen snel. Bij continue consumptie van bisfosfonaten, waaronder stikstof, kunnen problemen met het maagdarmkanaal en de slokdarm optreden.

Bisfosfonaten zijn verkrijgbaar in twee vormen - tabletten, injecties. Het gebruik van tablets is erg handig, zowel thuis als in een polikliniek. Clodronic acid is het meest populaire type remedie. In de loop van het onderzoek werd onthuld dat de injecties en tabletten goed worden verdragen door patiënten, de bijwerkingen zijn zwak. Voor orale toediening kunnen geneesmiddelen zoals zoledroninezuur en dinatriumpamidronaat worden gebruikt.

Het nemen van het medicijn, is het belangrijk om de instructies van de arts te volgen.

Het nemen van het medicijn, is het belangrijk om de instructies van de arts te volgen. Het feit is dat mineralen die worden gevonden in voedsel en andere geneesmiddelen kunnen interageren met bisfosfonaten. Het verbreken van tabletten of capsules is het niet waard, anders zal het effect van het middel afnemen. Tijdens het gebruik van het medicijn moet een grote hoeveelheid water worden ingenomen. De dosering en de keuze van de middelen worden door de arts gekozen.

Chirurgische interventie voor melanoom

Symptomen van botmelanoom: diagnose en behandeling

Botmelanoom is een gevolg van de ontwikkeling van melanoom van de onderste ledematen en de inguinale zone, die op zijn beurt een primaire maligne tumor is die ontstaat uit pigmentvormende cellen (melanocyten). Deze ziekte kan niet vaak worden genoemd, maar de laatste tijd zoeken mensen met een dergelijke diagnose steeds meer naar hulp van het ziekenhuis. Melanoommetastasen kunnen zich snel verspreiden door de hematogene en lymfatische routes. De risicogroep omvat vaak mensen met een lichte huid, die een groot aantal pigmentvlekken heeft zoals moedervlekken of sproeten. In de regel wordt melanoom gediagnosticeerd bij mensen van 30-40 jaar oud.

Melanoom is een agressieve ziekte die snel kan uitzaaien, maar in de meeste gevallen is het niet verborgen achter de interne organen, omdat het in de primaire manifestatie gelocaliseerd is in open huidgebieden. Meer dan 60% van de melanomen komt voor op de grond naevus en de rest - op de onveranderde huid.

Het concept en de frequentie van letsel

Melanoom wordt beschouwd als een van de typen kwaadaardige tumoren. Vaak wordt het minder vaak op de huid gevormd - op de hersenvliezen, slijmvliezen, gezichtsorganen. De ontwikkeling van de ziekte kan worden beïnvloed door de volgende factoren:

  • zonnestraling en brandwonden;
  • zwakke immuniteit;
  • trauma van moedervlekken.

Melanomen in botmetastasen manifesteren zich bij de patiënt, allereerst met pijnlijke gevoelens van lokale aard, vernietiging van botweefsel en frequente fracturen.

Bothematogene metastasen worden meestal niet geïsoleerd, ze kunnen op verschillende tijdstippen verschijnen, afhankelijk van de manifestatie van de eerste symptomen van melanoom, dat wil zeggen, de reproductieperiode kan zo lang zijn als 2 jaar of zo lang als 20 jaar. De prognose voor een dergelijke ziekte is teleurstellend, en in de regel is melanoom van de beenbotten melanoom stadium 4. In dergelijke gevallen blijft de patiënt gemiddeld maximaal zes maanden, zelden maximaal 1 jaar. Bij mensen met een enkele laesie is het overlevingspercentage hoger.

Melanoom beïnvloedt bot in de volgende volgorde:

Botmelanoom is geen geïsoleerde ziekte, dus wordt het samen met letsels van de huid, lymfeklieren en ingewanden gevonden. Volgens de resultaten van wetenschappelijke studies zijn platte en sponsachtige botten gevoeliger voor uitzaaiingen, waarbij de bloedtoevoer naar het beenmerg goed is vastgesteld. Niet zo vaak treft melanoom de tubulaire botten.

Symptomen en voorspellingen

Botten beïnvloeden melanoom door primaire laesies - klier, nier of Ewing's sarcoom. Bovendien kunnen de oorzaken van botziekte andere zijn - weke delen sarcomen, tumoren in de eierstokken of het maag-darmkanaal. Het is niet ongebruikelijk dat botmelanoom zich ontwikkelt bij multipel myeloom.

Zoals eerder vermeld, kan melanoom overal voorkomen, waardoor het kwetsbaar wordt, bijvoorbeeld het heupgedeelte, ruggengraat of ribben. En als de metastase door de wervels gaat, dan zullen spoedig de metastasen door de aderen in staat zijn om de schedelbotten te bereiken.

Idealiter wanneer menselijke botten worden vernieuwd als gevolg van de implementatie van osteoclasten en osteoblasten. Met de ontwikkeling van een tumor in het lichaam beginnen deze elementen echter met het bloed in het beenmerg te stromen. Dit is hoe het proces van vernietiging begint door in te werken op osteoclasten. Dit leidt uiteindelijk tot het feit dat zelfs een kleine belasting voor een persoon kan resulteren in een fractuur, om nog te zwijgen van het feit dat de patiënt kan worden gestoord door verschillende soorten pijn in de botten. Tegelijkertijd wordt het type metastase vastgesteld op basis van de verhouding van de activiteit van osteoclasten en osteoblasten - het kan dus zowel osteolytisch als osteoblastisch zijn.

Van alle patiënten leeft slechts 10% langer dan 6 maanden na de ontwikkeling van het botmelanoom. Bovendien zijn deze statistieken, ongeacht het aantal getroffen gebieden. Ongeveer 35% leeft een jaar met één uitzaaiing, met twee - tot 13%.

Bottumoren worden beschouwd als een van de gevaarlijkste en moeilijkst te diagnosticeren kwalen. Vaak dringen metastasen in de botgebieden door vanwege de aanwezigheid van een tumor in andere organen. Omdat de ziekte van buitenaf praktisch niet tot uiting komt, is een speciale diagnose vereist om de aanwezigheid ervan te bevestigen. De behandeling wordt ook bepaald afhankelijk van de specifieke kenmerken en verwaarlozing van de ziekte.

Diagnose en behandeling van ziekten

In het stadium van aanvang en de eerste ontwikkeling van speciale symptomen verschijnen niet. Daarom is het belangrijk om diagnostiek uit te voeren, en dit kan op de volgende manieren worden gedaan:

  • scintigrafie;
  • bloedonderzoek;
  • computertomografie.

Met behulp van X-stralen kan de botbreuk en de resulterende pathologie bepalen. Deze methode is relevant voor klachten van patiënten over botpijn. Ook worden in gevallen van pijn patiënten vaak doorverwezen voor computertomografie, vooral als de wervelkolom is gestoord. Deze diagnostische methode wordt meestal gebruikt in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

Mensen die lijden aan oncologische ziekten, moeten vooral letten op de pijn, die tot uiting komt in spieren, botten, onderrug. En in aanwezigheid van deze symptomen wordt uitstel van een bezoek aan de dokter niet aanbevolen.

Botmelanoom kan op verschillende manieren worden behandeld, namelijk:

  • medicatiemethode;
  • radiotherapie;
  • chirurgie.

Om te stoppen en tijdig uitzaaiingen te elimineren. Het is noodzakelijk om een ​​complexe behandeling toe te passen. Goed bewezen behandeling met bioshosphonates. Dergelijke geneesmiddelen zijn remmers van osteoclasten en kunnen botweefsel beïnvloeden, waardoor de activiteit van de aangetaste cellen wordt verminderd. Tegelijkertijd verminderen ze het risico op hypercalciëmie, elimineren ze pijn en de kans op fracturen. Bisfosfonaten kunnen tijdens een chemotherapie- of bestralingskuur worden gebruikt en veroorzaken geen bijwerkingen, omdat ze doelgericht werken - uitsluitend op osteoclasten. Ze zijn ook in staat om de groei van de tumor te stoppen, dus ze worden voorgeschreven voor borstkanker, myeloomaandoeningen.

Bisfosfonaten worden zowel in tabletvorm als in de vorm van injecties verkocht. Voor thuisgebruik is het vooral handig om tablets te gebruiken. Echter, alleen een arts moet de dosering voorschrijven, omdat de elementen in sommige producten en geneesmiddelen kunnen interageren met bisfosfonaten. In dit geval is het breken of delen van de capsules verboden, omdat dit leidt tot een vermindering van het effect van het geneesmiddel. Neem pillen moeten veel water drinken.

Kort samengevat, zou ik willen opmerken dat bij de eerste tekenen van botmelanoom, die hierboven werden genoemd, men de nodige onderzoeken moet doorlopen om de aanwezigheid van de ziekte uit te sluiten, of de behandeling moet starten wanneer de diagnose wordt bevestigd.

Gevaar van melanoommetastasen en methoden voor hun behandeling

Melanoom wordt beschouwd als een van de meest agressieve kwaadaardige tumoren. Snelle groei en een neiging tot uitzaaien naar de buitenste lagen van de huid en inwendige organen verminderen de kansen van patiënten om te overleven op de lange termijn.

De gevaarlijkste zijn metastasen van melanoom, die zich in de hersenen en longen bevinden. Ondanks ongunstige prognoses met het verschijnen van secundaire tumorhaarden, zijn er echter behandelingen die de kwaliteit van leven van de patiënt kunnen verbeteren en de verdere ontwikkeling en verspreiding van abnormale cellen kunnen vertragen.

Typen en routes van melanoom metastasen

Melanoom verspreidt zich op drie manieren door het lichaam - hematogeen, lymfogeen en gemengd. De lymfogene pathway van metastase wordt beschouwd als de meest karakteristieke van een huidtumor, die de snelle vorming van secundaire foci van kanker veroorzaakt in regionale en, minder vaak, verre lymfeknopen.

De hematogene (bloed) route is minder gebruikelijk, maar het is veel gevaarlijker. Met de bloedstroom worden pathologische cellen overgebracht naar de longen, lever, hersenen, botten, nieren en bijnieren, die zich verspreiden naar de huid en de onderhuidse weefsels.

In de gevorderde stadia van huidkanker verspreidt de uitzaaiing zich op beide manieren. De mate van favorableness van de voorspelling daalt sterk, omdat secundaire foci worden slecht beïnvloed door chemotherapie en interfereren met de normale werking van belangrijke organen, wat het immuunsysteem verder vermindert en de kans op verdere uitzaaiingen vergroot.

Als er metastasen in de interne organen worden vermoed, wordt een speciale diagnose gesteld: visualisatie van formaties zonder radiologische en andere onderzoeksmethoden is onmogelijk. De patiënt kan zelfstandig de ontwikkeling van secundaire laesies op de huid en in de onderhuidse weefsels bepalen. Huidmetastasen kunnen zich in verschillende vormen manifesteren:

  • satelliet (gemanifesteerd door huiduitslag, vergelijkbaar in kleur met de belangrijkste tumorfocus en gelokaliseerd dichtbij);
  • nodulair (gekenmerkt door het verschijnen van subcutane knollen met verschillende groottes, gelegen op een willekeurige afstand van het primaire neoplasma);
  • tromboflebitic (gemanifesteerd door pijnlijke onderhuidse consolidaties met verwijde aderen en oedeem aan de oppervlakte);
  • het is van hetzelfde type als het oedeem van de blauwachtige kleur rood dat de primaire plaats van kanker omringt.

De neiging tot metastaseren hangt af van de toestand van de patiënt en de groeisnelheid van het neoplasma zelf. Secundaire foci van huidkanker verschijnen vaker in de aanwezigheid van chronische systemische ziekten, op hoge leeftijd, met grote maten van de oorspronkelijke tumor en de ontkieming ervan in de wand van het orgaan. Dat is de reden waarom kwaadaardige gezwellen op het hoofd, de borst en de buik gevaarlijker zijn dan gelokaliseerd op de ledematen.

Symptomen van metastase

Ondanks de veelheid aan pathways van pathologie, zijn er een aantal kenmerkende symptomen die mogelijk maken dat melanoommetastasen worden vermoed. Deze omvatten:

  • toename van regionale lymfeklieren;
  • snel gewichtsverlies;
  • vermoeidheid;
  • wazig zicht, zwakte;
  • bloedarmoede (met een significante toename van de lymfeklieren);
  • subfebriele toestand (koorts);
  • frequente verkoudheid.

Afhankelijk van het aangetaste orgaan kunnen een toename van de lever, frequente hoofdpijn, fracturen (als gevolg van de snelle groei van de secundaire focus in het bot en de vernietiging ervan), rood worden van de huid, neurose, een toename van de lever en andere tekenen worden waargenomen.

Diagnose van secundaire haarden van melanoom

Diagnose van melanoommetastasen kan verschillende soorten tomografie, fijne naaldbiopsie of chirurgische verwijdering van de lymfeknoop omvatten, gevolgd door histologische analyse van de maligniteit van cellen, een onderzoek met radioactieve geneesmiddelen en röntgenstralen.

Effectieve diagnostische methoden voor verschillende lokalisatie van metastatisch weefsel:

Melanoom metastasen

Nieuwe technologieën komen naar Rusland.

We nodigen patiënten uit deel te nemen aan nieuwe methoden voor de behandeling van kanker, evenals in klinische onderzoeken naar LAK-therapie en TIL-therapie.

Feedback over de methode van de minister van Volksgezondheid van de Russische Federatie Skvortsova V.I.

Deze methoden zijn al met succes toegepast in grote kankerpraktijken in de Verenigde Staten en Japan.

Melanoom is een primaire kwaadaardige tumor van de huid die ontstaat uit de pigmentvormende cellen, melanocyten. Dit is geen veel voorkomende ziekte, maar elk jaar neemt het percentage van deze diagnose alleen maar toe. Melanoomuitzaaiingen verspreiden zich snel door de lymfatische en hematogene paden.

In het algemeen riskeren mensen met een lichte huid en mensen met een groot aantal pigmentvlekken (sproeten, moedervlekken).

Soorten melanoom metastasen

Melanoom geeft op verschillende manieren uitzaaiingen:

Lymfogene metastase van melanoom manifesteert zich door een toename in de afmeting van regionale lymfklieren (in de buurt van melanoom), en naarmate het proces vordert, nemen ook verafgelegen lymfeknopen toe.

Bovendien begonnen patiënten te klagen over zwakte, gewichtsverlies, frequente verkoudheid, bloedarmoede, koorts, nachtelijk zweten.

Hematogene metastasering van melanomen (via bloedvaten) heeft meestal invloed op de lever, longen, hersenen en botten.

Lever melanoom metastasen - vergrote lever, geelzucht, zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, bittere smaak in de mond, anorexia.

In aanwezigheid van longmetastasen er zijn typische klachten van aanhoudende hoest met slijm of mucopurulent sputum, kortademigheid, frequente pneumonie (patiënten die longontsteking binnen een jaar opnieuw verdragen moeten worden onderzocht op primaire longkanker), bloedspuwing.

Metastase van melanoom voor de hersenen gemanifesteerd door hoofdpijn, visusstoornissen, misselijkheid en andere neurologische symptomen, waarvan de manifestaties afhankelijk zijn van de locatie en het aantal secundaire tumoren.

Bot melanoom metastasen leiden tot lokale pijn, vernietiging van botweefsel, fracturen.

Typen en vormen van melanoom

Typen melanoom:

  1. Amelanotische.
  2. Chromogene.

Klinische vormen van melanoom:

  • nodulair melanoom.
    Maakt 10-30% van alle melanomen, de meest agressieve. Extern lijkt het op een knoop of poliep, het lijkt bijna altijd op een voorheen ongewijzigde huid. Het groeit snel genoeg, ulcereert en bloedt.
  • vlak of radiaal groeiend melanoom.
    Het komt vaker voor bij vrouwen op de onderste ledematen, bij mannen is het vaker te vinden op de huid van het lichaam. Lijkt op een vlakke plaat, soms met een andere kleur.
  • lentigines.
    Het komt in de regel voor bij oudere mensen. Meestal gelegen op het gezicht, de nek en een plekje.
  • acral vorm van melanoom.
    Verschijnt in het bed van de nagelplaat en ziet eruit als een normaal donker stipje.

Om te kunnen begrijpen of er een risico op maligniteit bestaat, ontwikkelden de wetenschappers het Glazg 7-puntensysteem van tekenen van maligniteit van huidlaesies:

  • verandering in grootte, volume;
  • verandering in vorm, vorm;
  • kleur verandering;
  • ontsteking;
  • bloeden, ulceratie;
  • verandering van sensaties, gevoeligheid;
  • diameter van meer dan 7 mm.

Maar zelfs met de grote hoeveelheid informatie en de beschikbaarheid ervan met betrekking tot de ziekte komen mensen slechts voor 50% van de gevallen naar de arts voor onderzoek met metastase van melanoom naar de lymfeklieren.

diagnostiek

Noodzakelijke diagnostische maatregelen voor de detectie van melanoom metastasen:

  • onderzoek van de huid, en niet alleen het gebied met het vermeende melanoom.
  • palpatie van alle lymfeklieren, in geval van verdenking op een neoplasma - om een ​​punctiebiopt te maken.
  • thoraxfoto.
  • Echografie van de buikorganen.
  • cytologisch onderzoek van uitstrijkjes in zwerende tumoren.
  • excisionele biopsie met dringend intraoperatief histologisch onderzoek. Met een excisionale biopsie wordt een volledige excisie van oncogenese uitgevoerd, terwijl 2-10 mm van de randen verdwijnt en voor histologie wordt verzonden.
  • CT-scan van de hersenen.
  • botscan.

behandeling

In aanwezigheid van melanoommetastasen zal de behandeling complex of gecombineerd zijn. Met uitzaaiingen in regionale lymfeklieren De behandeling bestaat uit de volledige verwijdering van de primaire tumorplaats met regionale lymfeklieren.

Gedurende meer dan 30 jaar in de Russische Federatie behandelen ze naast chirurgische behandeling melanoom met Dacarbazine en Interferon-Alpha. Wat is er in de loop der jaren veranderd? Welke geneesmiddelen bij de behandeling van melanoom zijn verschenen? Het antwoord is nee. Hoe verliep de behandeling met Dacarbazine en Interferon en vertrok. Bedenk dat bij de behandeling van Dacarbazine de levensverwachting met 6-7 maanden kan worden verhoogd, terwijl dit slechts 11% van de patiënten zal helpen. Nou, laten we ons wenden tot buitenlandse drugs Zelboraf, Keitrud, Optive, etc. Dit is iets beter. De levensverwachting stijgt tot 11-18 maanden.

Metastase van melanoom in bot: teleurstellende prognose

Metastase van melanoom in bot: teleurstellende prognose

Metastase van melanoom in bot: teleurstellende prognose

Melanoom is een kwaadaardig neoplasma gevormd uit melanocytcellen. Een kenmerkend kenmerk van melanoom is de snelle ontwikkeling en verspreiding naar verre organen, d.w.z. metastasevorming. Eerst worden metastatische foci gevormd in de lymfeklieren, daarna worden de longen, lever en botten aangetast. Wanneer melanoom ontstaat, komen botmetastasen overeen met 4 stadia van kanker.

Dit type tumor is het gevaarlijkste van alle huidneoplasma's. Naast de huid kan het echter de slijmvliezen, de oogbol en het hersenvlies aantasten.

Oorzaken en provocerende factoren

Melanoom is te vinden bij mensen van elke leeftijd. Melanocyten produceren een speciaal pigment melanine, dat een beschermende functie heeft en de huid beschermt tegen blootstelling aan ultraviolette straling. Wanneer melanocyten degenereren, ontstaat melanoom.

De opwindende factoren zijn onder meer:

  • blootstelling aan ultraviolette straling;
  • immunodeficiëntie toestanden;
  • zonnebrand;
  • veelvuldig letsel aan moedervlekken.

Vooral experts benadrukken het gevaar van een bezoek aan het solarium. Door intense blootstelling aan ultraviolette straling beginnen melanocyten hard te werken, waardoor melanine ontstaat. Dit leidt tot de proliferatie van cellen, waardoor de kans groter wordt dat ze veranderen in atypische cellen.

Ook, als mogelijke oorzaak van de ontwikkeling van melanoom worden genetische aanleg en hormonale stoornissen genoemd.

Secundaire laesies met dit type kanker komen snel voor. Ten eerste beïnvloedt de lymfogene weg de dichtstbijzijnde en afgelegen lymfeknopen, waarna kankercellen worden aangetroffen in de longen, maag en uitzaaiingen in de botten.

De vorming van secundaire foci geeft de laatste stadia van de ziekte aan, omdat de tumorcel zich bij de definitieve volwassenheid van de primaire tumor kan afscheiden. Gedurende deze periode is de beschermende functie van het lichaam bijna niet actief.

Het gevaar van uitzaaiingen is als volgt:

  • het proces van optreden van secundaire foci vindt plaats in het stadium waarin de patiënt bijna geen middelen heeft om de ziekte te bestrijden;
  • orgaanschade verstoort verder het hele lichaam;
  • de toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door zeer ernstige pijn;
  • verhoogt de kans op overlijden aanzienlijk.

Metastase van melanoom in het bot ontstaat door het verschijnen van een primaire tumor in de onderste ledematen of in het genitale gebied. In het botsysteem dringen kankercellen door met de bloedstroom.

Metastasen in het bot kunnen zich vormen bij elke vorm van kanker. Dit komt door hun goede bloedtoevoer. Allereerst worden de grootste botten aan metastase onderworpen, omdat een groot aantal grote bloedvaten naar hen wordt gebracht.

De volgende factoren verhogen de kans op uitzaaiing aanzienlijk:

  • vertakt vasculair netwerk dat de primaire focus omringt;
  • verminderde immuniteit, gebrek aan lichaamsverdediging om de ziekte te bestrijden;
  • histologisch type tumor - infiltratieve vormen van kanker worden vaker uitgezaaid.

symptomen

Metastasen als gevolg van de verspreiding van kankercellen met de bloedstroom zijn meestal meervoudig. Metastase van melanoom in het bot manifesteert pijn, vernietiging van botweefsel, schending van de botsterkte, wat leidt tot frequente breuken.

De tijd die verstrijkt na het verschijnen van de eerste tekenen van een kankertumor voor de uitzaaiingen in het bot kan variëren, variërend van 2 tot 20 jaar.

Ten eerste beïnvloeden melanoommetastasen in de botten de wervelkolom en gaan dan naar de ribben, borst, schedel en dijen. Vervolgens geeft melanoom uitzaaiïngen aan de botten van het bekken en de schouderblad. Metastase kan zich via de veneuze plexus van de wervelkolom naar de schedelbotten verspreiden.

Allereerst worden sponsachtige botten aangetast. Dit komt door het feit dat ze beenmerg bevatten, dat in het bloed doordringt. De laesie kan zich echter uitbreiden naar de tubulaire botten.

Botmetastasen bij 30-40% van de patiënten leiden tot de ontwikkeling van hypercalciëmie. Dit gaat gepaard met de afgifte van grote hoeveelheden calcium uit het bot in het bloed. Als gevolg hiervan is het proces van reabsorptie van water en natrium in de niertubuli verstoord, wat leidt tot polyurie.

Als gevolg van hypercalciëmie lijdt het werk van alle organen en systemen: aan de kant van het centrale zenuwstelsel worden remming, psychische stoornissen en verminderd bewustzijn waargenomen. Er zijn meerdere schendingen van het cardiovasculaire systeem tot de hartstilstand. Gastro-intestinale stoornissen manifesteren constipatie, misselijkheid, braken, kunnen pancreatitis en darmobstructie ontwikkelen. Overtredingen van de lever manifesteren de ontwikkeling van polyurie en nefrocalcinose.

Botweefsel, zoals elk weefsel van het lichaam, is bijgewerkt. Dit gebeurt door de interactie van osteoclasten en osteoblasten. Bij kanker treedt een storing van deze cellen op, waardoor de botten ineenstorten. Daarom treden fracturen zelfs op bij kleine ladingen.

Vermoedelijke botmetastasen kunnen optreden bij klachten van algemene zwakte, pijn in de botten en lumbale regio. Er zijn standaardklachten geassocieerd met kanker: misselijkheid, gewichtsverlies.

De patiënt voelt ernstige pijn. Als gevolg van een verandering in de intraossale druk ontwikkelt zich een schending van de motorische functie. De verspreiding van kankercellen in de botten van de wervelkolom leidt tot compressie van de wervelkolomstructuren en zenuwwortels, waardoor verlamming kan ontstaan.

De vernietiging van de helft van het corticale bot leidt tot de ontwikkeling van pathologische fracturen. De wervels lijden het eerst, de volgende meest voorkomende is een botfractuur. Een bijzonder kenmerk is dat zelfs een minimale impact leidt tot een breuk - een slechte draai kan al een overtreding van de integriteit van het bot veroorzaken.

diagnostiek

Melanoom kan op zichzelf gevonden worden - dit is zeker een goed punt. Het bevindt zich op het oppervlak van de huid, dus u moet uw lichaam regelmatig inspecteren op veranderingen in het uiterlijk van bestaande moedervlekken. Dit moment - de belangrijkste zelftest.

Om de nodige informatie te verkrijgen, worden de volgende enquêtemethoden gebruikt:

  • scintigrafie;
  • Röntgenstralen;
  • bloedonderzoek;
  • computertomografie.

Röntgenonderzoek maakt het mogelijk een breuk en de aanwezigheid van pathologische processen te bevestigen of uit te sluiten. Het is voorgeschreven voor pijn in de botten.

Als een methode voor vroege diagnose met behulp van computertomografie. Vooral vaak wordt het gebruikt voor pijn in de wervels.

behandeling

De behandeling is gericht op het oplossen van de volgende taken:

  • eliminatie van pijn;
  • het voorkomen van de deling en verdere verspreiding van kankercellen, hun vernietiging;
  • vechten tegen de symptomatologie die gepaard gaat met dronkenschap.

Voor gemetastaseerd melanoom in het bot, kan de behandeling worden uitgevoerd met behulp van chirurgische interventie - de belangrijkste methode die optimaal is bij de behandeling van kanker. Bovendien, gebruik van bestralingstherapie en chemotherapie.

Wanneer medicatie wordt gebruikt, zijn bisfosfonaten. In de geneeskunde worden geneesmiddelen die tot deze categorie behoren vaak gebruikt om osteoporose te behandelen. Bisfosfonaten werken als remmers van osteoclasten. Hun gebruik vermindert de kans op het ontwikkelen van hypercalciëmie en breuken, elimineert pijn. Het verloop van de behandeling met bisfosfonaten kan gelijktijdig met chemotherapie en bestraling worden uitgevoerd.

Bisfosfonaten zijn verkrijgbaar in verschillende vormen: ze kunnen oraal worden ingenomen of via een injectie worden toegediend. De afgifte in tabletvorm maakt het gemakkelijk om in huis behandelingsomstandigheden te ontvangen. De arts dient echter in elk geval de dosering en de duur van het verloop van het geneesmiddel te bepalen. Hij zal ook de compatibiliteit van medicijnen volgen.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt als een methode voor palliatieve therapie, de operatie wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van complicaties. Vóór de interventie wordt de prognose van de ziekte geëvalueerd. Een goede prognose wordt beschouwd met een langzame groeisnelheid van de tumor, in de aanwezigheid van een enkele botmetastase, een bevredigende gezondheidstoestand van de patiënt.

In andere gevallen wordt een operatie niet aanbevolen, zelfs als er sprake is van een pathologische fractuur. Als het onmogelijk is om de bewerking uit te voeren, past u spaarzame bevestigingsmethoden toe.

Wanneer er sprake is van uitzaaiingen in het bot, wanneer er compressie van het ruggenmerg is, worden geneesmiddelen toegewezen om de conditie van de bloedvaten te verbeteren, normaliseren metabolische processen in het zenuwweefsel, Dexamethason.

vooruitzicht

Melanoom- en botmetastasen zijn buitengewoon ongunstig. Met het verschijnen van botmetastasen kan de levensverwachting tot een jaar oplopen, maar dit is zeldzaam. Gemiddeld leeft een patiënt met uitzaaiingen van het melanoom in het bot 2-6 maanden.

het voorkomen

Het voorkomen van uitzaaiingen met melanomen houdt voornamelijk in dat je lichaam regelmatig wordt geïnspecteerd. De reden om naar een arts te gaan zou een verandering in de vorm en grootte van de mol moeten zijn.

Ook als een preventieve maatregel wordt beschouwd als immunotherapie. Deze methode is gebaseerd op het gebruik van speciale preparaten, waarvan de actie gericht is op het activeren van het afweersysteem van het lichaam en het detecteren van kankercellen.

Wie Zijn Wij?

Als er ascites wordt aangetroffen in de oncologie, hoeveel mensen leven dan met deze ziekte? De oncoloog zal deze vraag beantwoorden.

Populaire Categorieën