Metastasen in de botten. levensverwachting

Botmetastasen zijn een onaangename en levensbedreigende situatie, maar dit is niet het definitieve vonnis.

Met de tijdige detectie van metastasen bij een patiënt neemt de kans op het redden van leven en de mogelijkheid van volledig functioneren toe.

Botkankeruitzaaiingen zijn complicaties van kanker. Wanneer het diagnosticeren van pathologie de laatste fase heeft. Als de ziekte zich in een vergevorderde vorm bevindt, als de metastasen diep in de botten liggen, is de levensverwachting van de patiënt van enkele maanden tot een jaar.

Experts zeggen dat in de meeste gevallen metastasen van het botskelet worden gevormd als gevolg van kanker van het neoplasma in het spijsverteringsstelsel, de baarmoederhals, eierstokken en zachte weefsels.

Het proces van metastase is de penetratie van kankercellen en het bereiken van alle organen en weefsels, inclusief bot, door de bloedtoevoer (lymfevaten).

Symptomen van botmetastasen

In de eerste stadia vindt de ontwikkeling van secundaire bottumoren zonder duidelijke tekenen plaats. Maar na verloop van tijd verschijnen de volgende symptomen:

  • hypercalciëmie;
  • neiging tot pathologische fracturen;
  • spinale compressie.

Hypercalciëmie is een gevaarlijke complicatie bij ongeveer 40% van de patiënten met botmetastasen. Deze aandoening kan optreden als gevolg van de verhoogde activiteit van osteoclasten, die het calciumniveau in het bloed verhogen en als gevolg een abnormale toename van de uitscheidingsniercapaciteit veroorzaken.

Naast hypercalciëmie kan hypercalciurie ontstaan ​​en treedt een schending op van de omgekeerde absorptie van vocht en natrium, wat leidt tot polyurie.

Door dergelijke veranderingen wordt de patiënt aangetast door de activiteit van vele organen en systemen:

  • Zenuwstelsel. In de neurosystemische activiteit zijn er tekenen in de vorm van lethargie en psychische stoornissen, evenals verwarring in de geest.
  • Cardiovasculaire. Het optreden van aritmieën en lage bloeddruk, waardoor de hartslag wordt verlaagd en het risico op hartfalen toeneemt.
  • Het spijsverteringsstelsel. Waargenomen misselijkheid, braken, darmobstructie, gebrek aan eetlust.

In het geval van botmetastase en vernietiging van de grotere helft van de corticale laag, worden pathologische fracturen gevormd. Ze worden meestal aangetroffen in het botweefsel van de wervelkolom en het femur. Breuk kan optreden, zelfs in situaties met weinig stress, bijvoorbeeld met een ongemakkelijke wending of een zwakke slag.

In de meeste gevallen worden dergelijke fracturen zonder duidelijke reden gevormd. Bij een pathologische breuk worden botfragmenten verplaatst, wat leidt tot een schending van de functionaliteit van de ledematen (als de breuk gelokaliseerd is op het lange tubulaire bot) en neurologische stoornissen (als lokalisatie op de wervelstructuur is). Dit alles heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt.

Met tumorcompressie worden de volgende symptomen waargenomen: toenemende pijn, zwakte in de spierweefsels, verminderde gevoeligheid, disfunctie van de bekkenorganen, verlamming (in de latere stadia).

Als metastasen zijn doorgedrongen in de wervelweefsels, komt spinale compressie soms tot uiting in patiënten. Een vergelijkbaar verschijnsel wordt waargenomen in metastasen in de borstwervels. Aandoeningen veroorzaakt door compressie kunnen acuut ontstaan ​​(als het het bot of het fragment ervan samenknijpt) of geleidelijk (als het wordt geperst door metastase).

Tekens van compressie verschijnen plotseling. Als dit symptoom wordt gedetecteerd in de beginfase van de ontwikkeling, is reversibiliteit mogelijk (in de meeste gevallen gedeeltelijk). Als er geen compressie is, wordt de verlamming onomkeerbaar.

diagnostiek

Verschillende methoden van onderzoek worden gebruikt voor de diagnose:

  • Radiografie - de gemakkelijkste en meest toegankelijke diagnostische methode. Het grootste nadeel van het gebruik van röntgenstralen is de onmogelijkheid om pathologie te detecteren in de eerste fase.
  • Computertomografie - een methode waarbij een specialist informatie ontvangt over de omvang en grenzen van botbeschadiging door digitale verwerking.
  • Magnetic resonance imaging - straling met behulp van radiologische golven, die wordt bepaald door de hoeveelheid botschade-metastasen.
  • Scintigrafie - een onderzoek dat de lokalisatie van metastasen mogelijk maakt.
  • Een biopsie gevolgd door histologisch onderzoek is een methode waarmee het mogelijk is om het behoren van een botweefsel tot een bepaald type te bepalen. Dankzij deze studie wordt een nauwkeurige diagnose gesteld.

Behandeling van botmetastasen

Als de behandeling van metastasen in de tijd wordt uitgevoerd, worden er minder vaak kwaadaardige foci gevormd, waardoor de overlevingskans van de patiënt toeneemt.

Ook komen complicaties van het skelet, gemanifesteerd door pijn, pathologische fracturen, compressie van het ruggenmerg en hypercalciëmie, minder frequent voor, en het leven van de patiënt wordt veel gemakkelijker, wat een belangrijke prestatie is.

Systemische medicamenteuze behandeling omvat antitumorbehandeling (gebruik van immunotherapie en hormoontherapie) en ondersteunende therapie (gebruik van bisfosfonaten en analgetica). Het is ook mogelijk om de lokale natuur te behandelen met behulp van bestralingstherapie, chirurgie, radiofrequentie-ablatie en cement.

De tactiek van de behandeling van patiënten met botmetastasen wordt individueel bepaald. De keuze hangt af van het verloop van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de lokalisatie van metastasen.

Behandeling met bisfosfonaten

Bisfosfonaten zijn medische medicijnen die botverlies voorkomen. Ze krijgen de opdracht de osteoclastactiviteit te onderdrukken en botvernietiging te voorkomen.

Op de plaats van de ontwikkeling van een secundair neoplasma absorberen osteoclastische cellen bisfosfonaten, wat de activiteit van kwaadaardige cellen stopt of vertraagt. Ook voorkomen bisfosfonaten de synthese van osteoclasten.

Bisfosfonaten zijn verdeeld in twee groepen. De eerste groep bevat een stikstofverbinding en is het meest effectief tegen metastatische tumoren (geneesmiddelen: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). De tweede groep bevat geen stikstof en heeft een lager therapeutisch effect (geneesmiddelen: Clodronate, Thydronate).

Voorspelling en levensverwachting

Deskundigen bepalen de frequentie van metastasen in het botsysteem bij patiënten die lijden aan kanker, aldus:

  1. Wanneer longkanker metastase optreedt in 30-40% van de gevallen, is de overlevingskans ongeveer zes maanden;
  2. In de oncologie van de borst worden in 60-70% van de gevallen metastasen gevormd; de overlevingskans na de detectie van metastasen is van anderhalf tot twee jaar;
  3. In de oncologie van de prostaatklier varieert de frequentie van de metastasen in 50-70% van de gevallen, de overlevingskans is ongeveer drie jaar.
  4. Bij nierkanker is de frequentie van metastasen 20-25%, het overlevingspercentage ongeveer een jaar;
  5. Met oncologie van de schildklier in 60-70% van de gevallen, is de overlevingsmeridiaan vier jaar;
  6. Met melanoom is metastase 15-45%, het overlevingspercentage is niet meer dan zes maanden.

het voorkomen

Het belangrijkste punt in de preventie van deze ziekte is de tijdige diagnose van de primaire tumor. Hiermee kunt u op tijd de behandeling starten en het reproductieproces van kwaadaardige cellen en de nederlaag van andere systemen en organen door hen stoppen.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de juiste behandelkeuze, die gericht is op de vernietiging van kankerlaesies en het vergroten van de weerstand van het lichaam tegen ziekten.

Om het risico op het ontwikkelen van botmetastasen te verkleinen, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de behandelende arts met betrekking tot lichaamsbeweging, dieet, medicatie, enz. Strikt te volgen.

Botmetastasen vormen een ernstige complicatie van oncologie, vergezeld van onaangename symptomen. Met een tijdige diagnose verhoogt de kwaliteit en levensverwachting van de patiënt.

Hoe worden botmetastasen gemanifesteerd en behandeld?

Een van de complicaties van kanker is de metastase, die zich kan verspreiden naar zachte weefsels en verre organen.

Metastase komt ook voor in de botten. In feite zijn botmetastasen secundaire kankers van het botweefsel als gevolg van de overdracht van atypische cellen van het hoofdfocus met de bloedstroom en lymfestroom.

Meestal komen botmetastasen al voor in de laatste stadia van de oncopathologie. Bovendien vindt ongeveer 80% van de gevallen van botmetastasen plaats op de achtergrond van melkachtige ijzer- en prostaatkanker. Dergelijke formaties manifesteren zich door ernstige pijn, frequente breuken en hypercalciëmie.

oorzaken van

Meest vaak komt metastase tot botstructuren voor bij long- en nier-, prostaat- en melkachtig carcinoom, kwaadaardige tumoren in de eierstokken en het maag-darmkanaal, lymfoom, lymfoom en sarcomen.

Metastaseren naar botweefsel en andere kwaadaardige gezwellen, alleen veel minder.

Wanneer een persoon gezond is, wordt zijn botweefsel constant bijgewerkt. In het algemeen worden botstructuren gekenmerkt door resorptie, hermodellering en botvorming. Deze processen worden uitgevoerd door de cellulaire activiteit van osteoblasten en osteoclasten. Deze cellulaire structuren zijn verantwoordelijk voor de vorming, absorptie en vernietiging van botweefsel.

Als atypische cellen in de botstructuren doordringen, treedt het functioneren van de botten op. Gezonde cellen worden verplaatst, de processen van interactie van osteoblasten met osteoclasten worden verstoord, wat leidt tot de dissociatie van hun activiteiten.

Bij borstkanker

Metastase tot de botstructuur bij melkachtige ijzerhoudende kanker komt lymfogeen en hematogeen voor. Een dergelijke lokalisatie van metastasen bij borstkanker komt vrij vaak voor.

Kanker met dergelijke uitzaaiingen wordt gekenmerkt door hevige pijn en een overmatige tendens tot pathologische fracturen, vooral in de borst en de bekkenbodem.

Afhankelijk van het type celactivering onderscheiden oncologen verschillende typen botmetastasen:

  1. Osteoplastisch - vergezeld van de vorming van zeehonden op de botten;
  2. Osteolytisch - wanneer er een heersende vernietiging van botstructuren is.

Zuivere typen in de medische praktijk zijn relatief zeldzaam, en veel vaker worden gemengde vormen gedetecteerd.

Symptomen van botmetastasen

Eerst ontwikkelen bot secundaire tumoren asymptomatisch, maar met de ontwikkeling van het tumorproces wordt een duidelijk klinisch beeld gevormd:

  • De aanwezigheid van hypercalciëmie;
  • Neiging tot pathologische fracturen;
  • De aanwezigheid van spinale compressie.

Hypercalciëmie is een levensbedreigende complicatie die wordt aangetroffen bij ongeveer 30-40% van de kankerpatiënten met botmetastasen.

Deze aandoening wordt veroorzaakt door overmatige activiteit van osteoclasten, wat leidt tot een verhoging van het calciumgehalte in het bloed, wat op zijn beurt een pathologische toename van de excretoire nierfuncties veroorzaakt.

Dientengevolge, in kankerpatiënten met metastatische foci in de botten, in aanvulling op hypercalciëmie, hypercalciurie ontwikkelt, de inname van vocht en natrium is verstoord, wat leidt tot polyurie.

Als gevolg van dergelijke veranderingen bij kankerpatiënten, is de activiteit van veel systemen en organen verstoord:

  1. Bij de activiteit van het zenuwstelsel worden tekenen zoals lethargie en psychische stoornissen, verwardheid en affectieve stoornissen opgemerkt;
  2. Bij de cardiovasculaire activiteit zijn er afwijkingen zoals aritmieën en lage bloeddruk, een afname van de hartslag, terwijl het risico op hartstilstand hoog is.
  3. De nieren worden beïnvloed door nefrocalcinose en polyurie;
  4. In het gastro-intestinale gebied is er misselijkheid overgevend syndroom, frequente constipatie en gebrek aan eetlust, darmobstructie of pancreatitis kunnen zich ontwikkelen.

Als tijdens botmetastasen meer dan de helft van de corticale laag wordt vernietigd, verschijnen er pathologische fracturen. Ze worden meestal aangetroffen in de botweefsels van de wervelkolom (lumbaal of thoracaal) en de dijbenen. Breuk kan zelfs optreden bij kleine traumatische situaties zoals een ongemakkelijke wending of een zwakke slag.

Vaak verschijnen deze fracturen zonder duidelijke uiterlijke reden. In het geval van een pathologische fractuur kan verplaatsing van botfragmenten optreden, wat leidt tot functionele beschadiging van de ledemaat (als de breuk gelokaliseerd is op het lange tubulaire bot) en neurologische stoornissen (als de breuk gelokaliseerd is op wervelstructuren), hetgeen de kwaliteit van leven van de kankerpatiënt aanzienlijk schaadt.

Een groeiende tumor en botfragmenten kunnen aangrenzende weefsels samenknijpen.

In het geval van tumorcompressie lijken oncopaciteiten groeipijnen te vormen, zwakte van spierweefselzorgen, tekenen van verminderde gevoeligheid verschijnen, en in terminale stadia zijn er disfuncties van de organen van bekkenlokalisatie en verlamming.

Als metastase wordt waargenomen in de wervelweefsels, kan spinale compressie soms optreden bij kankerpatiënten. Gewoonlijk treedt dit fenomeen op bij metastasering van de borstwervels. Aandoeningen veroorzaakt door compressie kunnen zich geleidelijk ontwikkelen (als het metastase knijpt) of scherp (wanneer verpletterd met een bot of het fragment ervan).

Symptomen van compressie treden plotseling op. Als een dergelijk teken in zijn beginstadium wordt onthuld, dan is zijn reversibiliteit (ten minste gedeeltelijk) heel goed mogelijk. Als echter bij inactiviteit tijdens compressie verlamming onomkeerbaar wordt.

Hoe botmetastasen te identificeren?

De meest informatieve diagnostische methode voor het detecteren van botmetastasen is skeletscintigrafie, waarmee u de prevalentie en omvang van metastasen nauwkeurig kunt bepalen.

Een vergelijkbare procedure is in staat om metastatische formaties te vinden in elk deel van het menselijk skelet. Bovendien is de detectie van de verspreiding van tumorcellen mogelijk in de allereerste stadia, wanneer duidelijke verstoringen in de botstructuren nog maar net zijn begonnen.

Met behulp van röntgenonderzoeken kan botmetastase alleen worden gedetecteerd in de fase van voldoende volwassenheid van de secundaire formatie, wanneer ongeveer de helft van de botmassa al is vernietigd.

Foto van uitzaaiingen in de heupbotten op röntgenfoto's

Maar aan de andere kant stelt een dergelijke diagnose ons in staat om een ​​specifiek type metastatisch onderwijs te differentiëren. Lichtwitte vlekken duiden blastmetastasen aan en grijs-witte vlekken duiden op een lytische metastase.

Radio-isotoop diagnose of osteoscintigrafie wordt uitgevoerd met behulp van de radiofarmaceutische Resoscan, die een paar uur voor de scan wordt toegediend aan een kankerpatiënt.

Diagnostiek kan ook computertomografie of MRI, detectie van resorptiemerkers in urine, bloedonderzoek, enz. Omvatten. Als metastasen in de schedelbeenderen worden gedetecteerd, bevelen oncologen aan zorgvuldig alle organen te onderzoeken om de waarschijnlijkheid van hun schade te elimineren.

Ben je genezen?

Metastase van de schedelbeenderen wordt voornamelijk waargenomen bij nier- of schildklierkanker, en hun behandeling kan worden uitgevoerd met behulp van een verscheidenheid aan technieken:

  • Chirurgische ingrepen worden uitgevoerd met palliatieve therapie en zijn noodzakelijk voor allerlei complicaties (compressie, breuken, enz.). Na de operatie wordt het pijnsyndroom geëlimineerd, de beenmerg- of extremiteitsfuncties hersteld, enz.
  • Bestraling en chemotherapie voor botmetastasen worden gebruikt in een complexe conservatieve behandeling, evenals in de pre-operatieve of postoperatieve periode. Deze technieken kunnen kankercellen vernietigen en hun groei voorkomen.
  • Behandeling met bisfosfonaten. Deze medicijnen vertragen de processen van verstoringen in de botstructuren.
  • Radiofarmaca, indien toegediend, resulteren in de vernietiging van actieve kankercellen.
  • Immunotherapie omvat het gebruik van speciaal gereedschap om de stabiliteit van het lichaam te vergroten, zodat het immuunsysteem de verspreiding van de tumor door het hele lichaam kan weerstaan.

Video over geneesmiddelen voor de behandeling van botmetastasen:

Behandeling met bisfosfonaten

Bisfosfonaten zijn medische medicijnen die botverlies voorkomen. Ze zijn ontworpen om osteoclastische activiteit te onderdrukken en om de vernietiging van botten te voorkomen.

Op de plaats van groei van de secundaire tumor worden bisfosfonaten door osteoclastcellen geabsorbeerd, waardoor ze hun activiteit vertragen of stoppen. Bovendien voorkomt het gebruik van bisfosfonaten de synthese van osteoclasten, die vroegtijdig sterven of zelfdestructief worden.

Bisfosfonaten zijn verdeeld in 2 groepen. Eén groep geneesmiddelen bevat stikstofverbindingen en is effectiever tegen metastatische tumoren. Deze omvatten medicijnen zoals Ibandronaat, Alendronaat, Pamidronaat, enz. De andere groep bevat geen stikstof, bijvoorbeeld, Clodronate, Thydronate, etc. Deze geneesmiddelen hebben een lager therapeutisch effect.

Voorspelling en levensverwachting

Laatste projecties zijn afhankelijk van de lokalisatie van de primaire kanker.

  1. Als botmetastasen worden gevormd door longkanker, dan zal de patiënt ongeveer een half jaar leven.
  2. Als de primaire laesie zich in de prostaat bevindt, is de levensverwachting ongeveer 1-3 jaar.
  3. Als de bron van metastase in de botstructuur een kankergezwel is, is de levensverwachting ongeveer 1,5 - 2 jaar.
  4. Nierkanker met botmetastasen laat de kankerpatiënt ongeveer een jaar leven.
  5. Bij melanoom met botmetastasen is de levensverwachting maximaal zes maanden.
  6. Bij schildklierkanker die zich heeft verspreid naar botweefsel, zal de levensverwachting ongeveer 4 jaar zijn.

Botuitzaaiing is buitengewoon gevaarlijk. Als het tijdig wordt gedetecteerd, zal het waarschijnlijk de levensduur van de oncopatiënt redden.

Metastasen in de botten: tekenen, behandeling en prognose

In bijna elke oncologie verschijnen secundaire foci van pathologie of metastase, die kunnen verschijnen in zachte weefsels, in afzonderlijke organen of in botten.

In feite zijn botmetastasen bij kanker een re-neoplasma van botweefsel dat optreedt als gevolg van de overdracht van kankercellen door de lymfe, bloed van de hoofdlaesie.

Het is belangrijk! Botmetastasen verschijnen in de laatste fase van kanker. 80% van hen komt voor op de achtergrond van prostaat- en borstkanker. Ze verklaren zichzelf hypercalciëmie, ernstige pijnlijke aanvallen en broze botten.

Oorzaken en soorten

Om te beginnen moet worden opgemerkt dat niet alle botten zijn onderworpen aan metastase. Vaker dan andere, zijn grote degenen getroffen - de bloedvaten in hen zijn groter. Wat zijn de soorten botten?

  • Ribben, beenderen van de schedel, handen en voeten zijn alleen gemetastaseerd in het geval van lokale oncologische formatie;
  • Abnormale spinale veranderingen komen voor bij borstkanker;
  • De humerus en het scheenbeen zijn praktisch niet vatbaar voor de secundaire manifestatie van oncologie;
  • Bekkenbeen is een frequente plaats voor metastase;
  • Heupbot wordt vanwege zijn grote omvang vaak beïnvloed door metastasen.

Het is belangrijk! Voordat u begint aan pathologietherapie, moet u weten waarom oncologie zijn volgende fase is ingegaan. Dit helpt ongewenste complicaties voorkomen.

Als een persoon gezond is, wordt zijn botweefsel constant bijgewerkt. In het algemeen worden de botten gekenmerkt door de processen van vernietiging, botvorming en hermodellering. Deze processen vinden plaats door de activiteit van osteoblasten en osteoclasten, die verantwoordelijk zijn voor de vorming, absorptie en vernietiging van botweefsel.

In het geval dat atypische cellen in de botstructuur verschijnen, is er een defect van de botten. Gezonde weefsels worden verdrongen, de schending van interacties van osteoblasten en osteoclasten begint, wat leidt tot de scheiding van hun functioneren.

Metastasis tot in het bot gebeurt meestal wanneer:

  • prostaatkanker;
  • borstkanker;
  • renale en pulmonale oncologie;
  • sarcoom;
  • lymfoom;
  • De ziekte van Hodgkin;
  • eierstokkanker en gastro-intestinale tractus;
  • melanoom;
  • tumoren van de schildklier.

In de oncologie van de borsten wordt de penetratie van de metastase in de botten uitgevoerd door hematogeen en lymfogeen.

Andere soorten kanker hebben minder kans om botweefsel te grijpen. Dit type pathologie is gebruikelijk. De pijnen met dergelijke botmetastasen zijn erg sterk, de botten van de borst en het bekken zijn vatbaar voor breuken.

Oncologie van de longen is het meest voorkomende oncologische proces waarbij metastasen het bewegingsapparaat binnendringen. Om deze reden wordt het onderzoek van de ademhalingsorganen in de eerste plaats uitgevoerd als de aanwezigheid van metastasen in de botten werd gedetecteerd.

Bekkenbotmetastasen zijn indicatief voor prostaatkanker. Het is deze tumor die tot deze pathologie leidt.

Afhankelijk van welke cellen worden geactiveerd, onderscheiden artsen twee soorten botpathologieën:

  • osteolytisch - bij dit type ziekte stimuleren atypische cellen de osteoclasten die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van botweefsel, wat leidt tot hun fragiliteit;
  • osteoplastisch - in dit geval wordt osteoblast gestimuleerd, wat de botgroei bevordert, resulterend in uitsteeksel en vernietiging van de botten.

Het is belangrijk! Meestal zijn er in de geneeskunde gemengde soorten kanker van botpathologie.

symptomen

Botmetastasen hebben niet-specifieke symptomen. Om deze reden, de uiteindelijke diagnose is moeilijk te maken, is het noodzakelijk om een ​​aantal aanvullende studies uit te voeren. Maar met een toename van het tumorproces heeft de manifestatie van de ziekte een bepaald klinisch beeld:

hypercalciëmie

Hypercalciëmie is een gevaarlijke complicatie die voorkomt bij 40% van de patiënten met botmetastasen. De reden voor de ontwikkeling van pathologie is de verhoogde activiteit van osteoclasten. In dit opzicht komt uit de vernietigde botten veel calcium de bloedbaan binnen, wat een negatieve invloed heeft op het excretie-werk van de nieren.

Bij patiënten met metastasen in het bloed, vanwege het optreden van hypercalciëmie en hypercalciurie in de niertubuli, is het proces van heropname van water en natrium verstoord, wat leidt tot polyurie. Het blijkt een vicieuze cirkel te zijn - polyurie leidt tot een afname van het vochtvolume in het lichaam van de patiënt en een afname van het werk van glomerulaire filtratie, wat leidt tot calciumheropname in de nierkanalen. Dit alles leidt tot verstoring van het werk van veel systemen en organen bij een patiënt.

  • Aan de kant van het centrale zenuwstelsel verschijnen mentale stoornissen, verwarring en verlies van bewustzijn, lethargie en affectieve stoornissen.
  • Vanaf de zijkant van het cardiovasculaire systeem komen hypotensie, bradycardie en aritmie voor en is hartstilstand mogelijk.
  • Aan de kant van het maag-darmkanaal is er misselijkheid, braken, constipatieproblemen met eetlust. In meer ernstige gevallen, intestinale obstructie, pancreatitis.
  • Van de kant van de nieren - nephrocalcinosis, polyuria.

Tegen de achtergrond van alle vermelde anomalieën, zwakte, uitdroging, vermoeidheid, verlies van lichaamsgewicht, jeuk verschijnen.

Hypercalciëmie blijft lange tijd onbepaald, vanwege het feit dat artsen alle manifestaties behandelen als symptomen van een primaire kanker of de gevolgen van chemotherapie.

Abnormale fracturen

Bij botmetastasen kunnen pathologische fracturen optreden. Een dergelijke manifestatie treedt op als meer dan 50% van de corticale laag wordt vernietigd. Meestal kunnen ze worden geïdentificeerd in de wervelkolom, in het gebied van de femurhals of diafyse.

Een onderscheidend kenmerk van een pathologische wervelfractuur tijdens de metastase is de gelijktijdige beschadiging van verschillende wervels. In de regel lijdt de thoracale en lumbale wervelkolom hieraan. Dergelijke schade gaat gepaard met compressie van het ruggenmerg of zenuwwortels.

De reden die de breuk veroorzaakte, kan een lichte verwonding zijn in de vorm van een zwakke slag, een ongemakkelijke wending in bed. Er zijn ook spontane oorzaken die geen externe oorzaken hebben. Dergelijke pathologische fracturen gaan gepaard met verplaatsing van puin.

Ruggenmergcompressie

Bij 5% van de patiënten met metastasen in de wervelkolom vindt compressie van het ruggenmerg plaats. In 10% van de laesies bevinden zich de cervicale wervels, in 20% van de gevallen in de wervels van de lumbosacrale en in 70% van de metastase valt op het thoracale gebied.

Bij een secundaire kanker in de ruggengraat worden acute en langzaam progressieve stoornissen waargenomen. Voor acute, omvatten compressie door botfragmenten en geleidelijk progressief, compressie is een groeiend onderwijs.

Toenemende pijn in botmetastasen wordt veroorzaakt door een zich uitbreidende tumor. Naast het pijnsyndroom verschijnt spierzwakte, de gevoeligheid is verstoord. In de laatste stadia van de ziekte heeft de patiënt snijwonden, verlammingsproblemen met bekkenfuncties.

Bij het comprimeren van botfragmenten ontwikkelt het ziektebeeld van de pathologie zich plotseling. Bij het begin van de ziekte kunnen beide typen compressie volledig of gedeeltelijk omkeerbaar zijn. Effectieve therapie helpt patiënten de ernstige symptomen te verminderen, maar herstel van het vermogen om onafhankelijk te bewegen wordt waargenomen bij 10%.

Als medische hulp niet op tijd was, kan verlamming binnen enkele dagen en zelfs uren een ernstige vorm aannemen en kan de patiënt kreupel blijven.

Het is belangrijk! De belangrijkste symptomen van botmetastasen zijn pijnsyndroom en botfragiliteit.

diagnostiek

De diagnose van botmetastasen wordt gesteld na het bestuderen van gegevens over concomitante oncologie, het klinische beeld en het resultaat van het onderzoek. Wat zal de zin zijn, hangt af van het type en de omvang van de ziekte.

In de eerste fase van het onderzoek wordt de patiënt onderworpen aan scintigrafie, gevolgd door radiografie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Om hypercalciëmie te bepalen, besteedt u de biochemie van bloed.

  • Skelscintigrafie helpt om metastasen overal in het menselijk lichaam te vinden. Dit onderzoek kan de verspreiding van kankertumoren in het beginstadium laten zien, wanneer er geen duidelijke afwijkingen in de botstructuur zijn.
  • Röntgenonderzoek onthult botmetastasen in het stadium waarin de secundaire formatie al volwassen is en het grootste deel van de botstructuur is vernietigd. Gelijksoortig onderzoek helpt bij het vaststellen van een specifiek type van terugkerende oncologie. Blastische metastasen in het beeld hebben een licht-wit uiterlijk, het lytische uiterlijk verschijnt als grijs-witte vlekken.

Na het onderzoek geeft de arts een conclusie en schrijft de behandeling van metastasen voor, rekening houdend met het type en de locatie van de primaire tumor, de aanwezigheid van schade aan andere organen en weefsels, leeftijd en algemene toestand van de patiënt. Een positieve prognose hangt af van de tijdige detectie van de ziekte en het juiste behandelingsregime.

behandeling

Het is mogelijk om botmetastasen op verschillende manieren te behandelen, er zijn er veel, hier zijn er een paar:

  • Het gebruik van bisfosfonaten die het proces van abnormale veranderingen in de botten kunnen vertragen. Deze geneesmiddelen behandelen de symptomen van de ziekte - verminderen de pijn, verminderen het risico op fracturen, reguleren de hoeveelheid calcium in het bloed.
  • Voor de vernietiging van atypische cellen met behulp van bestralingstherapie.
  • Chemo en hormoontherapie vernietigen kankercellen en voorkomen dat ze in de toekomst groeien. Een dergelijke behandeling is noodzakelijk om fracturen te verminderen en pijn te verlichten.
  • Speciale vitaminen, eiwitten worden gebruikt bij immunotherapie. Ze verminderen de verspreiding van kankers.
  • Radiofarmaceutische straling wordt uitgevoerd door een speciaal medicijn in een ader te injecteren die kankercellen doodt. De behandeling wordt uitgevoerd met strontium 89 en samarium 153.
  • Operationele interventie helpt overwoekerde oncologische formaties te verwijderen, wat tot negatieve gevolgen heeft geleid. Chirurgie is voornamelijk palliatief van aard.

Houd bij het nemen van een beslissing rekening met de prognose. Positieve factoren zijn langzame groei van de primaire tumor, recidieven die al lange tijd niet zijn waargenomen, kleine enkele metastasen in omvang, tekenen van botsclerose en bevredigende toestand van de patiënt.

Chirurgische interventie is niet acceptabel, met agressieve groei van de tumor, frequente recidieven van de ziekte, massametastasen, de afwezigheid van botsclerose, de ernstige toestand van de patiënt.

Spoedeisende zorg in deze pathologie is het gebruik van vasculaire medicijnen, geneesmiddelen die de uitwisseling van zenuwweefsel en het gebruik van grote doses dexamethason kunnen verbeteren.

Voor metastasen in de bekkenbotten kunnen platen en pennen nodig zijn om de dijbeenhals en andere botten vast te zetten.

Het is belangrijk! Naast deze methoden voor de behandeling van metastasen in botweefsel, zijn er andere manieren, maar deze zijn minder effectief en veilig.

vooruitzicht

Patiënten die gediagnosticeerd zijn met uitzaaiingen in de botstructuur vragen zich af hoeveel er nog te leven is.

De uiteindelijke prognose hangt af van de locatie van de primaire kanker.

  • Botmetastasen gevormd bij longkanker - de dood treedt op in zes maanden.
  • Bij prostaatkanker kan de patiënt van één tot drie jaar leven.
  • Als de oorzaak van botmetastasen borstkanker is, leeft de patiënt ongeveer 1,5 jaar 2.
  • Nierkanker met botmetastasen laat de kankerpatiënt een levensjaar achter.
  • Met melanoom en de aanwezigheid van botmetastasen, leven de zieke niet langer dan zes maanden.

Alleen bij schildklierkanker met uitzaaiingen naar het skelet kan een persoon langer leven dan bij alle andere soorten van de ziekte - vier jaar.

Het is belangrijk! Botmetastasen zijn uiterst gevaarlijke pathologieën. Maar de tijdige identificatie helpt het leven van een persoon te redden.

Botmetastasen

Botmetastasen zijn secundaire maligne laesies in het botweefsel die worden veroorzaakt door de verspreiding van kankercellen uit de primaire tumor van een ander orgaan. Manifesting toenemende pijn, hypercalciëmie en pathologische fracturen. In sommige gevallen kan een dichte tumorachtige formatie worden gedetecteerd in het getroffen gebied. Wanneer een groot vat wordt geperst, treden stoornissen van de bloedsomloop op en wanneer de zenuwstammen worden verpletterd, treden neurologische symptomen op. De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese, klachten, gegevens van lichamelijk onderzoek, resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Behandeling - radiotherapie, chemotherapie, operatie.

Botmetastasen

Metastasen in het bot - het verslaan van botweefsel als gevolg van de verspreiding van kwaadaardige cellen met bloed- of lymfevloeiing. Kom in de late stadia van kanker. 80% van de secundaire bottumoren worden gedetecteerd bij borstkanker en prostaatkanker. Bovendien wordt botmetastase vaak aangetroffen in maligne tumoren van de schildklier, longkanker, kwaadaardige tumoren van de nieren, sarcoom, lymfoom en de ziekte van Hodgkin. Voor andere tumoren komt botschade minder vaak voor. Eierstokkanker, baarmoederhalskanker, weke delen tumoren en gastro-intestinale tractus botmetastasen worden zeer zelden gediagnosticeerd. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie, traumatologie en orthopedie.

Typen botmetastasen

In het botweefsel vinden voortdurend resorptie- en botvormingsprocessen plaats. Normaal gesproken zijn deze processen gebalanceerd. Kwaadaardige cellen in metastase gebied verstoren dit evenwicht, ook het activeren van osteoclasten (cellen die bot vernietigen) en osteoblasten (de cellen jonge nieuw bot). Gezien de algemene activering van osteoclasten en osteoblasten zijn twee soorten botmetastasen: osteolytische waarbij heerst botafbraak en osteoplastische waarbij het afdichtingsgedeelte van het bot waargenomen. In de praktijk zijn zuivere typen botmetastasen zeldzaam, gemengde vormen overheersen.

Meestal worden secundaire haarden gedetecteerd in de botten met een rijke bloedtoevoer: in de wervelkolom, ribben, bekkenbotten, botten van de schedel, dijbenen en humerusbotten. In de beginfase kunnen botmetastasen asymptomatisch zijn. In de volgende worden vergezeld door toenemende pijn. De oorzaak van pijn wordt zowel mechanisch (door compressie) als chemisch (als gevolg van de afgifte van een groot aantal prostaglandinen) stimulatie van pijnreceptoren in het periosteum. Pijn in botmetastasen neemt toe in de nacht en na het sporten. Na verloop van tijd wordt de pijn pijnlijk, ondraaglijk, de toestand van de patiënt wordt alleen verlicht na het nemen van narcotische analgetica.

Vrij grote metastasen in het bot kunnen zichtbare vervorming veroorzaken, worden gedetecteerd bij palpatie in de vorm van een tumorachtige formatie of worden bekeken op röntgenfoto's in de vorm van een vernietigingslocatie. Een ernstige complicatie van botmetastasen zijn pathologische fracturen, in 15-25% van de gevallen in de tubulaire botten, in bijna de helft van de gevallen - in de wervels. Soms knijpen in het groeiproces in de buurt van grote bloedvaten of zenuwen metastasen in het bot. In het eerste geval zijn er stoornissen in de bloedsomloop, in de tweede - neurologische aandoeningen. Compressie van het ruggenmerg en hypercalciëmie behoren ook tot de ernstige complicaties van deze pathologie. Lokale symptomen van botmetastasen worden gecombineerd met veel voorkomende manifestaties van kanker: zwakte, verlies van eetlust, gewichtsverlies, misselijkheid, apathie, vermoeidheid, bloedarmoede en koorts.

Symptomen van botmetastasen

hypercalciëmie

Hypercalciëmie is een levensbedreigende complicatie die voorkomt bij 30-40% van de patiënten met botmetastasen. De oorzaak van ontwikkeling wordt een verhoogde activiteit van osteoclasten, waardoor de hoeveelheid calcium in het bloed van het vernietigde bot de excretie-eigenschappen van de nieren overschrijdt. Bij patiënten met botmetastasen, hypercalciëmie en hypercalciurie, is het proces van heropname van water en natrium in de niertubuli verstoord. Polyuria ontwikkelt. Er ontstaat een vicieuze cirkel: door polyurie neemt het vochtvolume in het lichaam af, wat leidt tot een afname van de glomerulaire filtratie. Een afname van glomerulaire filtratie veroorzaakt op zijn beurt een toename van de reabsorptie van calcium in de niertubuli.

Hypercalciëmie met botmetastasen veroorzaakt storingen in de activiteit van verschillende organen en systemen. Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel worden psychische stoornissen, lethargie, affectieve stoornissen, proximale myopathie, verwarring en verlies van bewustzijn waargenomen. Aan de kant van het cardiovasculaire systeem worden een bloeddrukdaling, een afname van de hartfrequentie en aritmie waargenomen. Mogelijke hartstilstand. Aan de kant van het maagdarmkanaal worden misselijkheid, braken, obstipatie en eetluststoornissen opgemerkt. In ernstige gevallen ontwikkelt zich pancreatitis of darmobstructie.

Van de kant van de nieren worden polyurie en nefrocalcinose gedetecteerd. Algemene klinische symptomen zijn zwakte, vermoeidheid, uitdroging, gewichtsverlies en pruritus. Hypercalciëmie met botmetastasen kan lang niet worden herkend, omdat artsen de manifestaties van deze pathologie behandelen als tekenen van progressie van de onderliggende kanker of als een bijwerking van chemotherapie of bestralingstherapie.

Pathologische fracturen

Pathologische fracturen treden op wanneer meer dan 50% van de corticale laag wordt vernietigd. Meestal gedetecteerd in de wervels, de tweede plaats in de prevalentie wordt bezet door breuken van het dijbeen, meestal in het gebied van de nek of diafyse. Een onderscheidend kenmerk van pathologische vertebrale fracturen in botmetastasen is het grote aantal laesies (tegelijkertijd wordt een schending van de integriteit van verschillende wervels onthuld). In de regel lijdt het thoracale of lumbale gebied. Schade kan gepaard gaan met compressie van de zenuwwortels of het ruggenmerg.

De oorzaak van een pathologische fractuur in botmetastasen kan een kleine traumatische impact hebben, bijvoorbeeld een zwakke slag of zelfs een ongemakkelijke wending in bed. Soms zien dergelijke fracturen er spontaan uit, dat wil zeggen ze zijn ontstaan ​​zonder externe redenen. Breuk kan gepaard gaan met de verplaatsing van fragmenten. Limb-disfuncties in fracturen van de lange tubulaire botten en neurologische stoornissen in wervelfracturen worden een van de leidende factoren in de verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Ruggenmergcompressie

Ruggemergcompressie wordt gedetecteerd bij 1-5% van de patiënten met metastatische spinale laesies. In 70% van de gevallen zijn metastasen van de borstwervels de oorzaak van schendingen, in 20% - in de lumbale en sacrale wervels, in 10% van de gevallen - in de cervicale wervels. Met botmetastasen, zowel acuut (in geval van compressie door een botfragment) en progressief progressief (in geval van compressie door een groeiende tumor) kunnen stoornissen worden gedetecteerd. In het geval van compressie door een groeiend neoplasma van patiënten met botmetastasen, hebben groeipijnen de moeite. Spierzwakte ontwikkelt zich, gevoeligheidsstoornissen worden gedetecteerd. In het laatste stadium treden parese, verlamming en disfunctie van de bekkenorganen op.

Wanneer een botfragment wordt ingedrukt, ontwikkelt het klinische beeld van compressie van het ruggenmerg zich plotseling. In de beginfasen zijn beide typen compressie omkeerbaar (volledig of gedeeltelijk). Bij gebrek aan tijdige medische zorg voor enkele uren of dagen, wordt verlamming onomkeerbaar. Tijdige adequate behandeling maakt het mogelijk de ernst van de symptomen te verminderen, maar herstel van het vermogen om zelfstandig te bewegen wordt waargenomen bij slechts 10% van de patiënten met reeds ontwikkelde verlamming.

Diagnose en behandeling van botmetastasen

De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese (gegevens over de aanwezigheid van een primaire maligne neoplasma), het klinische beeld en de resultaten van aanvullende onderzoeken. Het gebrek aan informatie over een reeds gediagnosticeerde kanker is geen reden om botmetastasen uit te sluiten, omdat de primaire tumor asymptomatisch kan zijn. In aanwezigheid van neurologische aandoeningen een neurologisch onderzoek uitvoeren. Voer in de beginfase van de enquête scintigrafie uit. Vervolgens worden patiënten doorverwezen naar röntgen, CT of MRI van het bot om de aard en de omvang van de laesie te verduidelijken. Om hypercalciëmie te identificeren, moet een biochemische bloedtest worden voorgeschreven.

Tactiek van de behandeling wordt bepaald op basis van het type en de locatie van de primaire tumor, het aantal en de locatie van botmetastasen, de aanwezigheid van metastasen naar andere organen en weefsels, de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties, de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt. Chirurgische ingrepen zijn palliatief van aard en zijn geïndiceerd in de aanwezigheid van complicaties (pathologische fracturen, compressie van het ruggenmerg). Het doel van operaties voor botmetastasen is het elimineren of verlichten van pijn, herstel van de ledemaat of de functie van het ruggenmerg en het creëren van gunstiger omstandigheden voor patiëntenzorg.

Houd bij het nemen van een beslissing over het verloop van de chirurgische ingreep rekening met de prognose. Prognostisch gunstige factoren zijn de langzame groei van de primaire tumor, een langdurige periode van geen recidief, een kleine enkele botmetastase, de aanwezigheid van radiologische tekenen van botsclerose na conservatieve behandeling en een bevredigende toestand van de patiënt. In dergelijke gevallen kunnen uitgebreide chirurgische ingrepen (installatie van platen, pinnen, Ilizarov-apparaten) worden uitgevoerd.

De agressieve groei van primaire tumoren, vaak terugvallen, meerdere metastasen, in het bijzonder - onder gelijktijdige verlies van inwendige organen, een grote hoeveelheid botmetastase, geen tekenen van sclerose op röntgenfoto en de slechte conditie van de patiënt chirurgische ingrepen bij pijpbeenderen wordt niet aanbevolen, zelfs bij aanwezigheid van pathologische fractuur. In gevallen waarbij een chirurgische ingreep gecontraïndiceerd is, gebruikt u spaarzame fixatiemethoden (bijvoorbeeld een derotational boot voor fractuur van de femurhals).

Spoedeisende zorg voor botmetastasen gecompliceerd door compressie van het ruggenmerg omvat vasculaire preparaten, middelen om het metabolisme van zenuwweefsel en hoge doses dexamethason te verbeteren. Bij samendrukking van het zenuwweefsel door een toename in botmetastasen opereren decomprimerende laminectomie het ruggenmerg compressie, waardoor pathologische wervelfracturen uitgevoerd decompressie stabiliserende operaties: vastzetplaat of transpediculaire fixatie herstel wervels via botcement, auto- en allotransplantaten, etc...

Chemotherapie en bestraling voor botmetastasen worden gebruikt in het proces van gecombineerde conservatieve therapie, ter voorbereiding op een operatie en in de postoperatieve periode. Bij hypercalciëmie wordt rehydratie uitgevoerd door intraveneuze infusie van zoutoplossingen. Patiënten met botmetastasen worden "lisdiuretica" (furosemide), corticosteroïden en bisfosfonaten voorgeschreven. Het effect van de behandeling duurt 3-5 weken en herhaal dan de behandeling.

vooruitzicht

De prognose voor botmetastasen is gunstiger dan voor metastasen voor inwendige organen. De gemiddelde levensverwachting is 2 jaar. Kwaliteit en in sommige gevallen hangt de levensverwachting af van de aan- of afwezigheid van complicaties, waardoor het belangrijk is om preventieve maatregelen te nemen bij het detecteren van metastasen in de botten van het skelet. Wanneer uitzaaiingen in de wervelkolom worden aanbevolen om gewichtheffen te elimineren en meerdere keren gedurende de dag om te rusten in liggende positie. In sommige gevallen is het dragen van een korset of een hoofdhouder in een bepaalde fase van de therapie aangewezen. Bij het verslaan van het dijbeen tijdens de behandelingsperiode wordt geadviseerd om de ledemaat maximaal te ontladen met behulp van een stok of krukken. Fysiotherapie voor botmetastasen is gecontra-indiceerd. Patiënten moeten regelmatig onderzoek ondergaan voor de tijdige detectie van recidieven van de ziekte.

Botmetastasen - prognose, behandeling en hoe lang ze leven

Metastasis to the bone is een ernstige kankercomplicatie met ernstige pijnsymptomen, wat de overgang van de kanker naar de 3e, 4e fase betekent. De prognose van de behandeling en de levensverwachting op hetzelfde moment aanzienlijk verminderd, hoeveel mensen leven met botmetastasen hangt af van de gebruikte therapie en de agressiviteit van de primaire focus

Het metastaseproces is een vreselijke complicatie die altijd optreedt bij kanker, als de ziekte niet tijdig wordt ontdekt en de behandeling niet wordt gestart. Meestal worden metastasen gevormd in de zachte weefsels en organen, maar soms hebben ze ook invloed op de botten. Metastase in botstructuren moet worden beschouwd als een nieuwe episode van kanker, wanneer abnormale cellen van de primaire tumor, die zich verplaatsen door het lichaam, worden afgezet in de elementen van het skelet.

Metastasen in de botten verschijnen in de late stadia van de ontwikkeling van de pathologie, in 4 van de 5 gevallen zijn primaire tumoren borstkanker voor vrouwen en prostaat bij mannen. Deze situatie heeft geen goede prognose, de patiënt lijdt aan de symptomen van ernstige pijn, verzwakte botten breken zelfs bij kleine blootstelling. Primaire kanker van de nieren en de schildklier leidt tot uitzaaiingen in de schedelstructuren.

redenen

Naast deze vormen van kanker, heeft uitzaaiing met botweefsel last van kwaadaardige tumoren van de longen, nieren, eierstokken bij vrouwen, sarcoom, lymfoom en schade aan de organen van het maagdarmkanaal. In barre gevallen is er migratie van atypische cellen van andere zieke organen.


Foto 1. Vernietiging botmetastasen

Het verschijnen van ernstige tekenen en symptomen van de ziekte is geassocieerd met een schending van de constante vernieuwing van botweefsel dat bestaat in een gezond persoon. Normale cellulaire interactie, waarvan de elementen resorptie, hermodellering en botvorming zijn, is verstoord, omdat osteoblasten en osteoclasten die verantwoordelijk zijn voor deze functionaliteit worden geblokkeerd door kanker. Als een resultaat is er in het bot een verplaatsing van gezonde en gezonde weefsels, waarvan de plaats wordt ingenomen door metastase.

Borstkanker is een veel voorkomende oorzaak van botmetastasen. Met deze vrouwelijke ziekte verplaatsen zich kwaadaardige structuren door middel van lymfogene of hematogene bewegingen in de botten, voornamelijk het bekken en de borst.

Het verloop van de ziekte gaat gepaard met intense pijn, waarbij regelmatige fracturen bijdragen aan hun bijdrage. Dit betekent meestal graad 4 kanker, met een korte levensverwachting.

Types van metastasen in de botten

Op basis van het type activering van oncologie, worden verschillende soorten hiervan onderscheiden:

  • Osteoplastic noemde de situatie van de vorming van dichte gebieden, ingebed in het bot.
  • Onder osteolytisch valt het proces van vernietiging van botweefsel.

Elk geval van de ziekte is een combinatie van de twee aangegeven pathologische processen. Meestal komen metastasen voor in botten die actief worden gevoed door bloed, ze worden gevormd in:

  1. Schouder gebied
  2. bekken
  3. ribben
  4. De schedel, de elementen van de wervelkolom

In de vroege stadia van het onderwijs hebben geen tekenen, later symptomen van pijn en andere manifestaties verschijnen.

Symptomen van botmetastasen

Vroege metastasen zijn asymptomatisch, maar naarmate het groeit, wordt het effect van kanker op het bot meer uitgesproken en verschijnen de eerste tekenen:

  • Hypercalciëmie. Zogenaamde de gevolgen van botmetastasen, die bij meer dan een derde van de patiënten voorkomen. Pathologie veroorzaakt een verhoogde activiteit van osteoclasten, waardoor calcium in het bloed sterk stijgt. Dit leidt tot een verhoogde belasting van de nieren, wat kan leiden tot verminderde inname en buitensporige uitscheiding via de urine.
  • Pathologische fracturen.
  • Ruggemerg compressie met een tumor in de wervelkolom.

Als gevolg van hypercalciëmie en klemmen van het wervelkanaal treden de volgende symptomen op bij een persoon:

  1. Aan de kant van het zenuwstelsel lijdt een kankerpatiënt met botmetastasen aan remming, een onevenwichtige psyche, verward bewustzijn, affectieve stoornissen.
  2. Het hart en de bloedvaten beginnen slecht te functioneren, resulterend in aritmie, lage bloeddruk, lage hartslag. Dit alles grenst aan hartfalen en onmiddellijke dood.
  3. Waarschijnlijk nierfalen vanwege een intense belasting van hen
  4. Het maagdarmkanaal lijdt aan een aandoening, de patiënt wordt vaak misselijk, mist eetlust, obstipatie leidt tot darmobstructie, enz.

In omstandigheden waarin metastasen in botweefsel meer dan 50% van de corticale laag vernietigen, neemt de kans op breuken sterk toe. De botten van de wervelkolom in de onderrug of thoracale regio en de heupen worden beïnvloed. Lichte overbelasting resulteert in botbreuken en symptomen van hevige pijn.

Vanwege de uitzaaiïngen in de botten worden ze zo zwak dat ze vaak helemaal vanzelf afbreken. Tegelijkertijd is, als gevolg van de relatieve verplaatsing op de plaats van breuk, de functie van de ledemaat of het botelement volledig verloren. Geen tijd hebben om samen te groeien, een andere storing doet zich voor, enzovoort. Dientengevolge is een persoon praktisch geïmmobiliseerd en wordt hij geconfronteerd met invaliditeit met de behoefte aan permanente pijnverlichting.

Verdere groei van een kwaadaardige tumor leidt tot het knijpen van de gebroken botten van de nabijgelegen zachte weefsels. Het dreigt met constante hevige pijn, zwakte van spieren, verminderde gevoeligheid. De levensverwachting met dergelijke complicaties is erg klein, de terminale fase leidt tot verlamming en falen van de bekkenorganen.

Onder dergelijke omstandigheden wordt het leven met uitzaaiingen in de botten een serieuze test. De toespraak over de genezing gaat niet langer door, de taak van artsen is het verbeteren van de bestaansvoorwaarden.

Bij uitzaaiingen van de ruggengraat bestaat er een risico op ruggenmergklemmen. Vaak wordt dit verschijnsel waargenomen wanneer het wordt gelokaliseerd in het thoracale deel van de wervelkolom. Symptomen worden achtereenvolgens gevormd, omdat de druk op het ruggenmerg, die in een speciaal wervelkanaal passeert, toeneemt. Het abrupte begin van symptomen treedt op bij het keren van het wervellichaam.

Als u het ruggenmergklemmen tijdig opmerkt en begint te behandelen, zijn de effecten omkeerbaar, in de late stadia zullen de tekenen van verlamming meer uitgesproken zijn, ondanks de behandeling.

Volgens de statistieken is slechts elke tiende kankerpatiënt in staat tot onafhankelijke beweging na de ontwikkeling van verlamming.

diagnostiek

Betrouwbare en informatieve diagnose van botmetastasen is mogelijk met behulp van skeletscintigrafie. Met deze methode kun je begrijpen hoe wijdverspreid onderwijs is en in welke mate het is.

Deze procedure vindt metastasen in alle botten van het menselijk lichaam en ledematen. Zelfs de eerste stadia van de ziekte, wanneer de symptomen nog niet zijn gemanifesteerd, worden effectief gedetecteerd. Het resultaat van de behandeling in deze fase is een significante verbetering van de prognose en de levensverwachting.


Foto 2. Gezicht op de bekkenbodem op röntgenfoto's

Een meer betaalbare en contactloze methode is röntgen. Het onthult echter alleen een volwassen secundaire uitzaaiing, wanneer een aanzienlijke hoeveelheid bot al is vernietigd. Het voordeel van radiologie is de mogelijkheid van differentiatie van het secundaire neoplasma, gebaseerd op zijn type. Verschillende kleurvlekken op de foto vertellen over hun verschillende aard.

In de latere stadia van de diagnose om de gebruikte diagnose en behandelmethode te verduidelijken:

  1. CT en MRI
  2. Diagnose van radio-isotopen
  3. botscan
  4. Urine- en bloedtesten
Wanneer een tumor wordt gevonden in de schedel, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd om schade aan naburige organen uit te sluiten.

behandeling

Wat en hoe botmetastasen moeten worden behandeld, hangt af van de lokalisatie van de pathologie, de mate van ontwikkeling en de parameters van de oorspronkelijke kanker. We noemen de belangrijkste behandelingsmethoden:

  • Operaties worden gebruikt in het kader van palliatieve zorg, wanneer een verbetering van de prognose van herstel onmogelijk is en de patiënt ongeneeslijk is, maar het is noodzakelijk om de levensverwachting te maximaliseren en de kwaliteit ervan te verbeteren. Door chirurgische verwijdering van tumoren is het mogelijk om de compressie van de zenuwuiteinden van het ruggenmerg te verminderen, om de kans op botbreuken te verkleinen. Dit alles vermindert de pijn aanzienlijk en retourneert gedeeltelijk verloren anatomische functionaliteit.
  • Het gebruik van bestraling en chemotherapie wordt gebruikt om de patiënt voor te bereiden op een operatie, of daarna, en op zelfbehandeling. Door chemische of stralingsvernietiging van kankercellen is het mogelijk om de groei van metastasen in de botten te stoppen.
  • Ontvangst van bisfosfonaten. Dit zijn speciale medicijnen die de vernietiging van botweefsel remmen.
  • Bij sommige soorten kanker zijn radiofarmaca effectief.
  • Verbetering van het immuunsysteem kan het leven van een persoon verlengen. Door de activering van hun eigen krachten begint het lichaam de kwaadaardige verspreiding beter te bestrijden, door van buitenaf te helpen door externe straling.

Bisfosfonaatpreparaten

Zogenaamde geneesmiddelen die de botstructuur beschermen tegen vernietiging. Ze worden getoond in osteoclastpathologie om de schadelijke effecten van metastase te compenseren.

Vanwege de absorptie van basfosfonaat op de plaats waar de metastase optrad, vertraagt ​​of stopt de negatieve activiteit volledig. Bovendien remt het medicijn de productie van osteoclasten, die snel afsterven of zichzelf vernietigen. Het mechanisme van actie is om de actieve substantie rond de formatie te accumuleren. Wanneer je de benodigde massa krijgt, begint een positieve impact op de onderdrukking van de destructieve functie.

Er zijn twee soorten bisfosfonaten. De eerste bestaan ​​uit stikstofverbindingen en zijn effectiever tegen botmetastasen. De tweede groep is verstoken van dergelijke verbindingen en de behandeling ermee is minder effectief. Wat specifiek toegewezen wordt, hangt af van de financiële capaciteit van de patiënt en het stadium van ontwikkeling van het neoplasma.

Voorspelling en levensverwachting

Hoeveel patiënten specifiek leven met botmetastasen is onmogelijk. Alleen hierover kan alleen worden gedaan na het zien van de geschiedenis van de ziekte. Voor een juiste voorspelling moet de arts veel informatie over metastasen en andere vormen van kanker analyseren.

Hier zijn de aantallen van hoeveel mensen leven met botmetastasen, afhankelijk van de primaire oncologie:

  1. Metastase van longkanker en melanoom geeft een levensverwachting van ongeveer 6 maanden.
  2. Prostaat - 1-3 jaar
  3. Borstkanker - 18-24 maanden
  4. Nieren met botmetastasen geven een persoon tot 12 maanden de tijd
  5. De beste prognose voor kwaadaardige laesies van de schildklier. Met de complicaties die in het artikel worden besproken, leven mensen nog steeds tot 4 jaar.

Auteur: site-editor, datum 25 januari 2018

Wie Zijn Wij?

Vertebrale hemangioom is een goedaardige groei die zich ontwikkelt in het lichaam van een wervel. Tegelijkertijd is er een excessieve proliferatie van bloedvaten. Meestal bevindt de tumor zich in de onderste thorax (th7, th8, th9, th10, th11, th12) of de bovenste lumbale wervelkolom (l1, l2, l3, l4) van de wervelkolom.

Populaire Categorieën