Gemetastaseerde longziekte - tekenen, symptomen, behandelingen en prognose

Maligne neoplasmata in de weefsels van de ademhalingsorganen, die worden gedragen door bloed of lymfe van de primaire plaats van kanker, zijn metastasen in de longen. Ze staan ​​op de tweede plaats in de frequentie van schade na de lever. De reden is dat er veel bloed door de longen wordt gepompt. De ontwikkeling van metastasen daarin is vaak het gevolg van kanker van andere organen. De prognose in dit geval wordt bepaald door de aard van de primaire focus. Vervolgens leer je meer over hoe longmetastasen eruit zien, de oorzaken van hun uiterlijk en behandelingsmethoden.

Wat zijn longmetastasen?

Secundaire neoplasmata in de longen veroorzaakt door de migratie van kwaadaardige cellen uit een ander orgaan met kanker. Het medicijn bepaalt dus de uitzaaiingen, waarvan de foci zich in het longweefsel bevinden. Van de secundaire tumoren zijn ze de meest voorkomende, vaker te vinden bij mannen ouder dan 60 jaar. Met meerdere metastasen is radicale behandeling om laesies te verwijderen onmogelijk, dus de prognose is slecht. Een alternatieve optie is chemotherapie, wat ook niet het ontstaan ​​van nieuwe tumoren garandeert.

symptomen

In de vroege stadia van longmetastasen verschijnen symptomen van algemene intoxicatie en vaak terugkerende verkoudheid. Dan worden deze tekens aangevuld:

  • kortademigheid;
  • pijn op de borst en stijfheid;
  • hoesten met sputum en bloed;
  • zwelling van het bovenlichaam door knijpen van de hoofdvaten en overtreding van de uitstroom van bloed.

Deze symptomen kunnen eerst alleen optreden op de achtergrond van fysieke inspanning en vervolgens manifesteren in rusttoestand. Deze zelfde tekens zijn de primaire voor longkanker. Metastasen verschijnen hier onmiddellijk en worden niet overgedragen van andere organen. Symptomen worden niet veroorzaakt door de neoplasmata zelf, maar door de infecties en ontstekingen waarmee ze gepaard gaan. Tegen de achtergrond van hoesten en pijn worden vaak koorts en gewichtsverlies waargenomen.

hoesten

Tekenen van longmetastasen in de vroege stadia zijn niet erg uitgesproken. Ze manifesteren zich mogelijk niet voor lange tijd en beginnen na betrokkenheid bij het oncologische proces van de pleura: dit zijn al 2 of 3 stadia van kanker. Om deze reden is het fenomeen vaak te vinden in een zeer verwaarloosde staat. Een van de eerste die zich ontwikkelt is een hoest die significant verschilt van de hoest die wordt waargenomen bij verkoudheid. Het wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  1. In de vroege stadia wordt de patiënt gekweld door een hysterische en droge hoest, die 's nachts vaker wordt waargenomen.
  2. Verder wordt het nat en begint het vergezeld te worden door bloederige afscheidingen en etterig slijmig sputum.
  3. Geleidelijk aan versmalt het bronchiale lumen. Dit maakt hoestsputum etterig. Soms bevat het bloed aderen.
  4. Met de kieming van kanker in de pleuraholte, wordt de hoest ondraaglijk en gaat gepaard met pijn als gevolg van de sterke druk op de bronchiën.

redenen

Metastasen zijn onderverdeeld in primaire in longkanker en secundaire, die kan worden gedetecteerd in de nederlaag van andere organen, zoals:

  • de baarmoeder;
  • de eierstokken;
  • nier;
  • maag;
  • de slokdarm;
  • schildklier;
  • colon of rectum;
  • borstklieren;
  • prostaat.

Oorzaken kunnen perifere longkanker, melanoom van de huid en verschillende sarcomen omvatten. Artsen geloven dat de bron van dit soort kwaadaardige tumoren bijna alle oncologische ziekten zijn, alleen in sommige typen worden ze veel vaker gediagnosticeerd. Kankercellen worden verspreid door transport met lymfevocht of bloed. Omdat het longweefsel een uitgebreid capillair netwerk en een losse structuur heeft, zijn de uitzaaiingen een van de eerste die worden aangetast.

classificatie

Er zijn verschillende classificatieborden, volgens welke metastasen in verschillende groepen zijn verdeeld. Ze kunnen focaal of infiltratief zijn in type en groot of klein in diameter. Andere classificaties:

  • lokalisatie - enkelzijdig of dubbelzijdig;
  • door het aantal - single (solitair), single (indien niet meer dan drie) en meerdere (indien meer dan 3);
  • volgens de eigenaardigheden van distributie - verspreid en mediastinaal.

diagnostiek

Om de aanwezigheid van longmetastasen te bevestigen, wordt de geschiedenis van de patiënt bestudeerd, rekening houdend met de bestaande symptomen en worden instrumentele en laboratoriumtests gebruikt. Om de conditie van het longweefsel vast te stellen, wordt röntgenfoto van de borstkas geholpen. In de afbeelding kun je de aard en het aantal tumoren bepalen, de aanwezigheid van effusie in de pleura. Als u vermoedt dat longkanker met uitzaaiingen, of simpelweg de aanwezigheid van tumoren in deze organen, voorschrijven:

  • CT, i.e. computertomografie om de kleinste sporen te bepalen;
  • echografie of echografie;
  • MRI, d.w.z. magnetische resonantie beeldvorming om secundaire laesies tot een grootte van 0,3 mm te detecteren;
  • cytologisch onderzoek van sputum en pleurale effusie;
  • bronchoscopie voor histologisch onderzoek van biopsiemateriaal;
  • open biopsie.

Hoe zien longmetastasen eruit op röntgenfoto's

Met behulp van röntgenfoto's foto's maken van de longen, die het onderwijs laten zien. Ze kunnen verschijnen als afzonderlijke kleine foci of grotere knooppunten, wat minder gebruikelijk is. Verschillende soorten metastasen worden zeker weerspiegeld in het röntgenbeeld:

  1. Nodal. Solitaire of meervoudsvormen verschijnen in de vorm van knopen met duidelijke contouren. Ze zijn voornamelijk gelokaliseerd in de lagere delen van de longen. Buiten de laesies blijft het weefsel van de ademhalingsorganen intact.
  2. Pleurale. Röntgenfoto lijkt op een afbeelding van pleuritis. De afbeelding toont effusie en meerdere heuvelachtige lagen.
  3. Psevdopnevmaticheskie. De strengen die zich dichter bij de focus bevinden hebben onscherpe contouren en naarmate de contouren van de neoplasma's zich van het midden verwijderen, worden ze steeds nauwkeuriger.
  4. Mixed. Bij dit type uitzaaiingen worden in één keer meerdere foci van de hierboven genoemde waargenomen.

Is het mogelijk om metastasen in de longen te genezen

Het antwoord op deze vraag hangt af van de tijdige behandeling van medische zorg. Bij de eerste symptomen is het noodzakelijk om naar een oncoloog te gaan. Na het bevestigen van de diagnose, het verwijderen van de hoofdtumor en het vernietigen van secundaire foci door bestralingstherapie, chemotherapie of met een operatie, kunnen we praten over het resultaat. De levensverwachting na de operatie hangt af van de revalidatieperiode, maar in de meeste gevallen is de prognose van metastasen in de longweefsels teleurstellend.

behandeling

De specifieke behandelingsmethode wordt bepaald door het type en het aantal metastasen. Hoewel de projecties over het algemeen niet al te optimistisch zijn, hebben ze vandaag geleerd dergelijke longtumoren te verwijderen. Eerder konden patiënten alleen de aandoening verlichten, en vaak met het gebruik van verdovende middelen. Moderne methoden voor de behandeling van metastasen zijn:

  1. Chemotherapie. De meest voorkomende behandelingsoptie. Het regelt de groei van tumoren.
  2. Hormoontherapie. Het wordt alleen gebruikt met gevoeligheid voor het formaties. Succesvol bij de behandeling van prostaat- of borstkanker.
  3. Operation. Het bestaat uit de chirurgische verwijdering van laesies, maar is alleen succesvol bij afwezigheid van laesies in andere organen en een klein aantal neoplasmen.
  4. Stralingstherapie, laserresectie. Alleen gebruikt om symptomen te verlichten.
  5. Radiotherapie. Het is een operatie van moeilijk bereikbare tumoren met behulp van een straal ioniserende straling, d.w.z. "Cyber ​​Knife".

chemotherapie

Behandeling van metastasen in de longen met chemotherapie is het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen die zijn ontworpen om de groei van kankercellen te beheersen. De cursus wordt individueel gekozen voor elke patiënt, afhankelijk van de therapie tegen de belangrijkste ziekte en de toestand van het lichaam als geheel. Chemotherapie voor longmetastasen wordt vaak gecombineerd met een bestralingsmethode om de effectiviteit ervan te verbeteren. Over het algemeen is het onderverdeeld in verschillende types:

  1. Adjuvans. Het is geïndiceerd voor patiënten na een operatie om terugvallen te voorkomen.
  2. Zonder adjuvans. Uitgevoerd vóór de operatie om de diameter van tumoren te verminderen. Het is noodzakelijk om de gevoeligheid van kankercellen voor geneesmiddelen te identificeren.
  3. Therapeutische. Alleen uitgevoerd om tumoren te verminderen.

Verwijdering van metastasen

Vernietiging van neoplasmen door chirurgie is de meest effectieve behandeling. Na hem is het percentage van overleven en de levensverwachting het grootst. Alleen deze methode kan niet in meerdere formaties worden toegepast. Er moet maar één uitbraak zijn, en heel duidelijk gelokaliseerd, dan zal de operatie succesvol zijn. Vanwege het feit dat enkele formaties minder vaak voorkomen, worden ze niet vaak gereseceerd.

Folk remedies

Het moet onmiddellijk worden opgemerkt dat genezing met behulp van populaire recepten niet zal werken. Ze kunnen alleen de aandoening verlichten, de manifestatie van pijn en andere symptomen verminderen. Onder de effectievere recepten vallen op:

  1. Verzameling van calendula, stinkende gouwe en brandnetel. U moet een evenredig deel van deze kruiden nemen, mengen en vervolgens 1 eetlepel van de collectie met een glas heet water gieten. Het wordt aanbevolen om de infusie twee keer per dag te gebruiken: 's morgens en' s avonds vóór de maaltijd.
  2. Honingtinctuur. Je moet een paar klisblaadjes klaarmaken. Ze worden gemalen tot poeder en voegen dan gelijke delen honing en alcohol toe. Massa voor een week, ontvangt dan dagelijks tot 3 theelepels.
  3. Vers geraspte bieten moeten sap door gaas persen. Daarna moet het worden afgekoeld en gedurende 3 uur in de koelkast blijven staan. Ontvangst wordt uitgevoerd op 10 ml 6 keer per dag. Het is beter om dit een kwartier te doen voordat je gaat eten.

Voeding voor longmetastasen

De focus van het dieet is de verrijking van een verzwakt lichaam met vitamines en micro-elementen, maar het voedsel moet gemakkelijk verteerbaar zijn om de lever niet te dwingen harder te werken. Voor algemeen herstel is het belangrijk om voldoende vloeistof per dag te drinken - tot 2-2,5 liter zuiver water. Het begin van de maaltijd moet worden gemaakt van verse groenten en fruit, waardoor de productie van maagsap zal toenemen. Vervolgens moet je naar de hoofdmaaltijd gaan. Maaltijden moeten worden gekookt door te stoven, koken, bakken, stomen. De lijst met aanbevolen producten omvat:

  • verse sappen;
  • zuurkool;
  • kaviaar;
  • mager vlees en vis;
  • bonen;
  • granen;
  • noten;
  • plantaardige olie;
  • melk en zuivelproducten;
  • kippeneieren (niet meer dan 3 stuks per week);
  • volkoren brood.

Met het verslaan van de longen wordt afgeraden om junkfood te eten, waarvan een lijst bevat:

  • snoep;
  • boter;
  • gerookt;
  • vet;
  • geroosterd;
  • alcohol;
  • tarwemeel producten;
  • behoud;
  • pickles;
  • kleurstoffen en smaakversterkers.

vooruitzicht

In het algemeen heeft metastase een zeer ongunstige prognose. Het hangt allemaal af van vele factoren, zoals de mate en locatie van de primaire focus, d.w.z. welk orgaan wordt door kanker getroffen. De grootte van formaties, hun aantal en tijdigheid van diagnostiek hebben ook invloed. Wanneer de behandeling op tijd wordt gestart, neemt de levensverwachting na het toenemen toe. Een teleurstellende prognose met het verschijnen van metastasen binnen een jaar na radicale therapie tegen een primaire tumor, vooral als de neoplasmata een diameter hebben van meer dan 5 cm, groeit snel en de hilarische lymfeklieren worden vergroot.

Hoevelen leven met uitzaaiingen in de longen

Een positievere prognose zal zijn na de verwijdering van enkele metastasen, die een jaar later ontstonden en meer sinds de radicale behandeling van primaire tumoren. In dit geval is de duur van het leven veel langer. De helft van de kankerpatiënten leeft nog 5-10 jaar in het geval van een operatie om een ​​tumor in het spijsverteringsstelsel te verwijderen. In het geval van lokalisatie van de primaire laesie in het urogenitale systeem is de levensverwachting na behandeling 3 tot 20 jaar. Meerdere metastasen voor kanker van de longen of andere organen hebben een teleurstellende prognose. Overleven wordt bepaald door:

  • bij het ontbreken van de noodzakelijke behandeling in 90% van de gevallen is er een dodelijke afloop binnen 2 jaar nadat de diagnose is gesteld;
  • 30% van de overlevingskans wordt geleverd door het gebruik van chirurgische methoden;
  • met gezamenlijke bestraling en operatieve therapie neemt de overleving toe tot vijf jaar in 40% van de gevallen.

Fotometastasen in de longen

video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Longuitzaaiingen: symptomen, opleiding en therapie

Elk type kanker is vatbaar voor uitzaaiing. Ze kunnen doordringen in alle organen en weefsels, zowel dicht bij de belangrijkste kankerformatie als daarbuiten.

Een van de meest vatbare organen voor metastase zijn de longen, die op de tweede plaats komen na de lever.

definitie

Metastasen zijn focale laesies van het secundaire type van verschillende soorten kanker. Ze worden gevormd uit de cellen van de hoofdformatie, die zich met behulp van de lymfestroom en de bloedstroom naar elk deel van het lichaam kunnen verspreiden. De snelheid van penetratie in organen en weefsels, zorgt voor verminderde immuniteit. Langzame en onmerkbare groei is kenmerkend voor metastasen.

redenen

Elk type kanker wordt gekenmerkt door zijn eigen gebieden van schade secundaire foci. Aangezien de oorzaken van de verspreiding van secundaire haarden het volgende in overweging nemen:

  1. Lymphogenous. Metastasen verschijnen in dit geval als gevolg van de overdracht van kankercellen langs het lymfestelsel naar organen die op afstand van de primaire focus zijn geplaatst. Ondanks het feit dat het lymfestelsel de rol speelt van verdediger van ons lichaam en leidt tot de dood van de meeste kankercellen, blijven sommige van hen nog steeds intact en bereiken ze gezonde weefsels.

Meestal is de oorzaak van metastasen kanker van de eierstokken, nieren, baarmoeder.

  • Hematogene. Neoplasmata van het secundaire type in de longen, in dit geval, worden gevormd door het binnendringen van pathogene cellen door het bloed. Metastasen als gevolg van hematogene oorzaken zijn vatbaar voor snelle verspreiding en actieve groei. Kankercellen komen uit de aangedane darm, pancreas.
  • Implantatie. De verspreiding van de tumor naar de longen vindt plaats door de proliferatie van kankercellen door het sereuze membraan. Directe kieming van metastase wordt waargenomen bij kanker van de maag, huid en borstklieren.
  • Ontwikkelingsmechanisme

    Het gemak van vernietiging van pleuraal weefsel ligt in de kenmerken van zijn structuur. In tegenstelling tot andere organen hebben de longen een zeer uitgebreid netwerk van capillairen, dat zich in alle weefsellagen bevindt. Tegelijkertijd zijn de longen voortdurend betrokken bij de microcirculatie van bloed en lymfe.

    Deze video toont de vorming van metastasen:

    Tekenen van

    De eigenaardigheid van metastase is dat er geen tekenen verschijnen bij de eerste poriën van hun ontwikkeling. Symptomen die kenmerkend zijn voor kankerpathologie kunnen alleen aanwezig zijn: vermoeidheid, gewichtsverlies, misselijkheid, hoge koorts.

    Naarmate de secundaire tumor groeit, treden de volgende symptomen toe:

    1. Frequente ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen, die een chronische vorm aannemen. Deze symptomen worden voornamelijk al waargenomen bij uitgebreide metastasen door de vorming van meerdere klieren.
    2. Kortademigheid. Het lijkt het resultaat van constant knijpen van een deel van de bronchiën of long door een tumor.
    3. Hoesten. Het begint meestal met een kleine manifestatie. Bij de eerste poriën is een kleine, zeldzame hoest kenmerkend, die later permanent wordt. Het wordt vooral 's nachts bijzonder sterk.

    Aan het begin van de hoest is droog, maar dan is er een ontlading van slijm-etterende karakter. Bij een grote toename van sputum kunnen er bloedvlekken voorkomen.

  • Bloeden van de longen. De proliferatie van het onderwijs leidt tot uitrekken van het pleurale weefsel en vervorming van de bloedvaten die beginnen te bloeden. Lang en uitgebreid bloeden, tonen de aanwezigheid van een grote tumor.
  • Pijnsyndroom Waargenomen met de groei van metastasen in de pleura naar het ribbengedeelte en de wervelkolom.
  • Stoorverstoring, gemanifesteerd door heesheid en afonie. De reden in dit geval is de vorming van longmetastasen in het mediastinum-gebied.
  • Zwelling, karakteristiek alleen voor het bovenlichaam. Het wordt geprovoceerd door de hoofdvaten samen te knijpen met de secundaire tumor, waardoor de uitstroom van bloed wordt verstoord. Om dezelfde reden kan oedeem gepaard gaan met hoofdpijn, die optreedt tijdens plotselinge bewegingen en hoesten.
  • classificatie

    Om de diagnose van metastasen te vergemakkelijken, werd er gewerkt aan de indeling in groepen volgens verschillende tekens. Tot op heden is er een classificatie die de secundaire vormen van verschillende typen onderscheidt:

    1. Volgens de vorming van tumoren. Er zijn twee typen: infiltratief en focaal. Voor infiltratieve laesie wordt gekenmerkt door een beperkt gebied in de breedte. De tumor verspreidt zich niet over alle oppervlakken, maar gaat diep in het borstvliesweefsel. Daarentegen kan het brandpunt zich over alle oppervlakken van de longen verspreiden.
    2. Door het aantal metastasen. Op basis hiervan zijn er drie vormen: single, inclusief niet meer dan 3 entiteiten, single (solitair) en multiple (vanaf 3 of meer).
    3. De diameter van de formaties onderscheidt kleine (tot 1 cm) en grote vormen.
    4. Door lokalisatie. In overeenstemming met deze kenmerken worden unilaterale soorten en bilaterale soorten die beide longen beïnvloeden onderscheiden.

    diagnostiek

    Het diagnosticeren van de vorming van een secundaire tumor is niet genoeg onderzoek en visuele inspectie. Hiervoor zijn de volgende methoden verplicht:

    1. Radiografie. Het wordt voornamelijk gebruikt omdat het u in staat stelt om de uitzaaiingen onmiddellijk te identificeren en hun aantal te bepalen. Met deze methode kunt u ook de aanwezigheid in de holte van de pleura bepalen, effusie.
    2. CT. Gebruikt om de aard van formaties te bepalen en metastasen te identificeren in de beginfase, met hun kleine grootte tot 0,5 mm. CT-scan onthult een subpleurale tumor.
    3. MR. Toewijzen met de detectie van secundaire laesies bij kinderen en met talrijke onderzoeken. Dit apparaat maakt het mogelijk om tumoren te detecteren met een grootte van maximaal 0,3 mm.
    4. Cytologisch onderzoek van pleurale effusie en sputum.
    5. Biopsie voor histologisch onderzoek.
    6. US. Aangegeven voor onderzoek van aangrenzende weefsels en organen.

    behandeling

    Verschillende methoden worden gebruikt om longmetastasen te behandelen.

    Chirurgische therapie

    Het is een methode die de voorkeur heeft voor kleine gezwellen van primaire tumoren. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in verschillende fasen:

    1. Anesthetica worden bovendien geïntroduceerd in het geopereerde gebied.
    2. Maak dan de opening van de borst en de longen.
    3. Met een gelokaliseerde locatie van de tumor wordt deze weggesneden. Als het in aangrenzende organen en weefsels is gegroeid, worden ze gezamenlijk weggesneden.
    4. Daarna wordt het geopereerde gebied gehecht.

    chemotherapie

    Deze techniek heeft de meeste voorkeur in het geval van secundaire groei van kankercellen. Het vertegenwoordigt de introductie van toxische geneesmiddelen in de bloedbaan, die agressief werken op pathogene cellen. Chemotherapie kan zowel vóór als na de operatie worden uitgevoerd.

    Gebruik voor de behandeling een combinatie van de volgende geneesmiddelen:

    • cyclofosfamide;
    • methotrexaat;
    • fluorouracil;
    • vincristine;
    • adriamycine.

    Stralingstherapie

    Het is een punteffect van röntgenstralen op het metastasegebied. Deze procedure kan op twee manieren worden uitgevoerd:

    1. Direct. Impliceert bestraling van de tumor door direct contact ermee. Hiertoe wordt een katheter of een speciale buis in de aangetaste weefsels ingebracht, waardoor een bepaalde dosis stralen wordt toegevoerd. Deze methode wordt als het meest effectief, maar traumatisch beschouwd.
    2. Externe. Bestraling wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat met een speciale tip. De punt wordt naar het getroffen gebied gebracht en de stralen worden erop gericht.

    Bij bestralingstherapie is het impactgebied onderverdeeld in verschillende segmenten. Voor elk segment wordt bepaald door de dosering en de hoeveelheid straling. De dosis van elke grafiek samen mag de totale voor de behandeling berekende dosering niet overschrijden.

    Alternatieve methoden

    Nog niet zo lang geleden begon de behandeling van uitgezaaide kanker nieuwe methoden toe te passen die hun effectiviteit al bewezen hebben:

    1. Radiosurgery. Het is een soort chirurgische behandeling waarbij weefselincisies worden gemaakt met behulp van een cybermes. In vergelijking met een conventioneel scalpel is het minder traumatisch en nauwkeuriger.
    2. Laserbehandeling. In dit geval wordt in plaats van een scalpel een laserstraal gebruikt, die een compleet antiseptisch middel verschaft en het risico van bloeden minimaliseert.

    vooruitzicht

    Indien onbehandeld, heeft longweefselmetastase in 100% van de gevallen een ongunstige prognose. Tegelijkertijd kan de levensduur variëren van het begin van de metastase tot de volledige genezing van de long door neoplasmen.

    Een vroege behandeling kan dit beeld verbeteren. Met een secundaire proliferatie in de longen met een baarmoedertumor is de overlevingskans 90%.

    In andere situaties is niet alles goed. Bij andere soorten kanker wordt een positieve prognose waargenomen in 40 of 50% van de gevallen.

    het voorkomen

    Om de kans op hun ontwikkeling en groei te verminderen, adviseren artsen om geplande onderzoeken, behandeling en versterking van het immuunsysteem te ondergaan.

    beoordelingen

    Beoordelingen van mensen die het uiterlijk van secundaire tumoren in de longen hebben ervaren, spreken van een ongunstig ziektebeeld met uitgesproken manifestaties van pathologie. Slechts enkelen van hen merkten niets, noch enige groeisymptomen. We bieden u uw feedback over dit probleem en laten dit achter in de opmerkingen bij dit artikel.

    Longuitzaaiingen

    Longmetastasen zijn secundaire tumoren die zijn ontstaan ​​tijdens de migratie van kwaadaardige cellen van een ander orgaan. In het beginstadium manifesteren zich symptomen van algemene intoxicatie en terugkerende verkoudheid. Vervolgens worden kortademigheid, pijn op de borst en hoest vermengd met bloed. De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de klinische manifestaties, röntgenstralen, thorax-CT, histologische en cytologische studies. Behandeling - chemotherapie, radiotherapie, laserresectie, radiochirurgie en traditionele chirurgische ingrepen.

    Longuitzaaiingen

    Longmetastasen zijn secundaire maligne laesies in het longweefsel. Mogelijk lymfogeen, hematogeen of implantatiepad van celmigratie van een neoplasma in een ander orgaan. Ze behoren tot de meest voorkomende secundaire tumoren. Onder patiënten gedomineerd door mannen ouder dan 60 jaar. De prognose voor longmetastasen is meestal slecht. Als gevolg van meerdere metastasen, late detectie van laesies in het longweefsel en gelijktijdige beschadiging van andere organen, is radicale behandeling meestal niet mogelijk. Een uitzondering vormen solitaire metastasen in de longen, die zich voordeden lang na specifieke therapie of chirurgische verwijdering van de primaire tumor. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie en pulmonologie.

    Etiologie en pathologie van longmetastasen

    De reden voor de frequente laesie van het longweefsel bij kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisatie is een goed ontwikkeld netwerk van bloed- en lymfevaten in het longweefsel. De cellen van de primaire tumor migreren door het lymfe- of circulatiesysteem, worden afgezet in het longweefsel of onder het borstvlies en geven aanleiding tot metastase. Bovendien is implantatie (aspiratie) metastase mogelijk, waarbij kwaadaardige cellen zich door de bronchiën verspreiden vanaf een vervallen neoplasma van de bovenste luchtwegen, bronchiën, longen of een agressief groeiende tumor van een nabijgelegen orgaan. Secundaire tumoren in het longweefsel kunnen zelf een bron van metastasen in andere organen worden.

    Longmetastasen worden vaker gediagnosticeerd bij primaire kanker van de borst, maag, slokdarm, blaas, colorectale kanker, prostaatkanker, leverkanker, melanoom en niertumoren, maar kunnen ook worden gedetecteerd bij andere kankers. Meestal zijn het knooppunten met een diameter van enkele millimeters tot vijf of meer centimeters. Vaker zijn meerdere. Metastasen in de longen met melanoom kunnen bruin, bruinachtig zwart, wit of gedeeltelijk gepigmenteerd zijn. Knopen voor sarcoom en kanker - wit of roze-grijs. Minder vaak zijn longmetastasen een diffuus netwerk dat zich onder het borstvlies en diep in het longweefsel uitstrekt - dergelijke secundaire tumoren worden gevonden in kankerachtige lymfangitis als gevolg van de migratie van kwaadaardige cellen door de lymfevaten.

    Classificatie van metastasen in de longen

    Gemetastaseerde foci in de longen worden geclassificeerd volgens verschillende criteria:

    • Op type neoplasmata: focale en infiltratieve vormen.
    • Door het aantal secundaire tumoren: solitair (enkel), enkel (niet meer dan 3), meervoudig (meer dan 3).
    • In diameter: groot en klein.
    • Door lokalisatie: eenrichtings- en tweerichtingsverkeer.

    Gegeven de kenmerken van de verdeling, worden twee vormen van longmetastasen onderscheiden: verspreid en mediastinaal. In de gedissemineerde vorm worden meerdere secundaire tumoren gedetecteerd in het longweefsel (in de regel hoofdzakelijk in de lagere secties). In de mediastinale vorm worden eerst de lymfeklieren van het mediastinum aangetast en vervolgens migreren de tumorcellen door de lymfevaten naar het longweefsel. Gezien de kenmerken van het röntgenfoto-beeld, worden vier vormen van longmetastasen onderscheiden:

    • Nodal. Omvat solitaire en meervoudige vormen. Op röntgenfoto's onthulden knopen met duidelijke contouren, voornamelijk gelokaliseerd in de lagere delen. Het longweefsel buiten de foci behoudt zijn normale structuur.
    • Pseudopneumatisch (diffuus lymfatisch). De afbeeldingen onthullen meerdere dunne strengen gecompacteerd weefsel in de peribronchiale zone. Dichter bij de haard hebben de strengen vage contouren en naarmate de randen van de zeehonden weggaan, worden ze duidelijker.
    • Pleurale. Herinnert een beeld van exudatieve pleuritis. In de pleuraholte kan effusie worden gedetecteerd. Heuvelachtige afzettingen worden gevonden op het oppervlak van de longen.
    • Mixed. Er is een combinatie van twee of meer van de bovenstaande formulieren.

    Bij het bepalen van de tactiek van de behandeling van longmetastasen is de mate van gevoeligheid van de tumor voor verschillende soorten therapie belangrijk. Met deze indicator kunnen we de volgende typen longmetastasen conditioneel onderscheiden:

    • Reagerend op radiotherapie en chemotherapie (met osteogeen sarcoom, eierstokkanker en zaadbalkanker).
    • Bestand tegen chemotherapie (voor baarmoederhalskanker en melanoom).
    • Reageren op hormonale therapie (met hormonaal actieve genitale neoplasmata).

    Symptomen van longmetastasen

    In het beginstadium zijn de metastasen naar de longen meestal asymptomatisch. Algemene tekenen van kanker kunnen worden opgespoord: ongemotiveerde zwakte, apathie, bloedarmoede, verlies van eetlust, gewichtsverlies, koorts. De eerste manifestatie van metastasen in de longen wordt meestal terugkerende verkoudheid: griep, bronchitis, longontsteking. Soms treden symptomen alleen op in de laatste fase, met meerdere knopen in de longen, betrokkenheid van de bronchiën en de pleura.

    Met de nederlaag van een aanzienlijk deel van de long of compressie van de bronchiën, ontwikkelt zich kortademigheid. Hoest met uitzaaiïngen in de longen bij het eerste droogkoken, komt vaak 's nachts voor. Vervolgens is er een geurloos mucopurulent sputum, vaak met een bijmenging van bloed. Met de vernauwing van de bronchiën wordt sputum dichter, purulent. Mogelijke longbloedingen. Longastasen die zich uitstrekken tot het borstvlies, de ribben en de wervelkolom, veroorzaken de ontwikkeling van pijn. Met uitzaaiingen in de lymfeklieren van het linker deel van het mediastinum kunnen heesheid en afonie worden waargenomen, en met schade aan de lymfeklieren aan de rechterkant van het mediastinum, zwelling van de bovenste helft van het lichaam als gevolg van compressie van de superieure vena cava.

    Diagnose van longmetastasen

    De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de geschiedenis, klinische manifestaties, de resultaten van instrumentele en laboratoriumstudies. Patiënten met vermoedelijke metastasen in de longen worden naar een röntgenfoto van de borstkas gestuurd, die het mogelijk maakt de toestand van het longweefsel te beoordelen, het type, de aard en het aantal secundaire tumoren, de aanwezigheid van effusie in de pleuraholte bepalen. Aan patiënten wordt ook CT van de longen voorgeschreven - deze moderne techniek maakt het mogelijk om kleine metastasen met een diameter van minder dan 0,5 mm te detecteren, inclusief die zich op de grond bevinden.

    Als het nodig is om de stralingsbelasting te verlagen (met metastasen in de longen bij kinderen, met talrijke onderzoeken om de primaire focus en metastatische laesies van andere organen te identificeren, met langdurige observatie) en een vermoeden van de aanwezigheid van kleine metastasen MRI van de longen uitvoeren - deze techniek maakt het mogelijk secundaire laesies met een diameter kleiner dan 0 te detecteren 3 mm. Longmetastasen worden bevestigd op basis van de resultaten van cytologisch onderzoek van sputum en pleurale effusie of histologisch onderzoek van biopsiespecimens verkregen tijdens bronchoscopie, percutane punctiebiopsie van de long of (zelden) open biopsie.

    Om metastasen van andere plaatsen te identificeren, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, waaronder echografie van de buikorganen, scintigrafie van de botten van het skelet, CT en MRI van de wervelkolom, CT en MRI van de hersenen, echografie van het kleine bekken, echografie van de retroperitoneale ruimte en andere onderzoeken. Longmetastasen worden gedifferentieerd van perifere longkanker, goedaardige longneoplasma, pneumonie, longcyste en tuberculoma.

    Behandeling en prognose voor longmetastasen

    De behandelingstactieken worden bepaald door het type primaire tumor, de respons op therapie, het aantal en de diameter van longmetastasen, de aanwezigheid of afwezigheid van metastatische laesies van andere organen, de algemene toestand van de patiënt en enkele andere factoren. De belangrijkste therapeutische techniek is meestal chemotherapie, die in isolatie of in combinatie met andere methoden kan worden gebruikt. Wanneer metastasen in de longen die optreden tijdens de verspreiding van hormoonafhankelijke tumoren, wordt hormoontherapie voorgeschreven. Het beste effect van hormonale behandeling wordt waargenomen bij prostaatkanker en borstkanker.

    Radiotherapie wordt voorgeschreven voor secundaire foci van reticulosarcoom, Ewing's sarcoom, osteogeen sarcoom en enkele andere stralingsgevoelige tumoren. Indicaties voor chirurgische behandeling van longmetastasen zijn beperkt. Chirurgische interventie is raadzaam in het geval van enkele metastasen, geïsoleerde schade aan het perifere deel van de long, gecontroleerd primair neoplasma en de afwezigheid van metastasen aan andere organen. Soms wordt een uit twee stappen bestaande resectie van de long- en leverresectie uitgevoerd met enkele metastasen in de long en metastatische leverkanker. In sommige gevallen wordt radiochirurgie gebruikt of laserresectie van de secundaire focus wordt uitgevoerd. Wanneer een grote bronchi wordt ingedrukt, wordt endobronchiale brachytherapie uitgevoerd.

    De prognostische nadelige factoren zijn het optreden van longmetastasen eerder dan een jaar na radicale behandeling van het primaire neoplasma, de diameter van de knopen is meer dan 5 cm, de snelle groei van secundaire foci en de toename van intrathoracale lymfeknopen. In sommige gevallen is overleving op lange termijn mogelijk na chirurgische ingrepen voor enkelvoudige longmetastasen die een jaar of langer na de radicale behandeling van de primaire tumor plaatsvonden.

    Tot de factoren die geen significant effect op de levensverwachting in metastasen in de longen hebben, behoren de lokalisatie van de secundaire focus (centraal of perifeer), de zijkant van de laesie, de aanwezigheid of afwezigheid van metastatische laesies van de pleura. De vijfjaarsoverleving van patiënten met enkele longmetastasen na combinatietherapie is ongeveer 40%. De beste resultaten worden waargenomen in primaire tumoren van het lichaam van de baarmoeder, botten, nieren, borst en zachte weefsels.

    Hoe zijn metastasen in de longen

    Metastasen in de long zijn schade aan gezonde cellen van het longweefsel als gevolg van de verspreiding van atypische cellen uit de bron van een primaire kwaadaardige tumor. De overdracht van kankercellen in het menselijk lichaam vindt plaats via de lymfatische en bloedvaten. Volgens de frequentie van voorkomen van metastasen in de longen neemt 2 plaats in, behoort het primaat in dit geval tot de vorming van pathologische foci in de lever.

    Oorzaken van secundaire neoplasmata

    Verschillende soorten kwaadaardige tumoren die zich in een deel van het lichaam van de patiënt bevinden, kunnen metastaseren naar de ademhalingsorganen. Het wordt veroorzaakt door een groot oppervlak van de longen, bedekt met een sterk vertakt capillair netwerk. Overdracht van atypische cellen uit de tumorbron in het menselijk lichaam vindt plaats als een resultaat van lymfatische drainageprocessen of met de bloedstroom.

    Als gevolg hiervan onderscheiden oncologen verschillende soorten metastasen in de longen: lymfogeen en hematogeen. De meest voorkomende infectiebron van het longweefsel bevindt zich in de buurt van de lymfeklieren van de ademhalingsorganen. Het capillaire netwerk bestrijkt alle interne structuren van het menselijk lichaam, en het is daardoor dat atypische cellen met de stroom van de hoofdcomponent van het bloed - de lymfe stroomt in het gewone vaatbed en zijn geconcentreerd in het lymfatische systeem.

    In de eerste plaats een van de redenen waarom longmetastasen kunnen ontstaan, is er orgaankanker, met de progressie van welke nieuwe foci van het ademhalingssysteem zich beginnen te vormen, gelokaliseerd rond de primaire plaats van lokalisatie van een kwaadaardige tumor. Ook longuitzaaiingen die werden vastgesteld bij een patiënt die in het verleden een chirurgische behandeling van deze vorm van kanker had ondergaan, wijzen op een herhaling van de ziekte.

    Andere soorten kwaadaardige neoplasmen kunnen echter ook aan longmetastasen worden gegeven, voornamelijk als gevolg van kanker van enig deel van het spijsverteringskanaal, urineweg- of voortplantingssysteem.

    Tekenen van het pathologische proces

    Wanneer metastasen naar de longen zich verspreiden in het lichaam van een kankerpatiënt, zijn de symptomen in de vroege stadia van dit proces praktisch afwezig. Heel vaak wordt dit de oorzaak van de late behandeling door de patiënt van gekwalificeerde hulp van een oncoloog, wanneer het kwaadaardige proces zich al in de laatste fase van ontwikkeling bevindt. Wanneer u pathologische veranderingen in het lichaam begint, zijn hun symptomen van algemene aard: de patiënt merkt in zichzelf een geleidelijke afname van het vermogen om te werken, als gevolg van toenemende zwakte, de ontwikkeling van apathie.

    Naarmate de longmetastasen groter worden, komen de symptomen van acute respiratoire aandoeningen overeen met het aantal pathologische symptomen - dit is een ontsteking van de slijmvliezen van de luchtwegen, een periodieke toename van de lichaamstemperatuur en een gevoel van algemene ongesteldheid.

    Inname van geneesmiddelen die antipyretische en ontstekingsremmende effecten hebben, brengt verlichting voor een tijdje. Omdat de pathologische symptomen niet intens zijn en gemakkelijk kunnen worden gestopt, wenden patiënten zich pas na een paar maanden naar het ziekenhuis voor gespecialiseerde hulp, uitgeput door frequente herhalingen van hun optreden.

    Manifestaties in de latere stadia

    Echte symptomen van longmetastasen verschijnen pas in de latere stadia van de ziekte, wanneer de lichaamsbeweging als resultaat significante limieten bereikt. Het ziektebeeld van het pathologische proces wordt in dit geval duidelijk en de oncoloog constateert tijdens het onderzoek van de patiënt dat hij de volgende klachten heeft:

    1. Constante laaggradige koorts - de lichaamstemperatuur van de patiënt ligt altijd binnen + 37... + 37,5 ° C, wat extreem vermoeiend voor hem is.
    2. Het gevoel van chronische vermoeidheid, algemene malaise, een sterke afname van de efficiëntie.
    3. Onredelijk verlies van eetlust, zodat de patiënt snel begint af te vallen.
    4. Toenemende kortademigheid, die aanvankelijk alleen verschijnt na aanzienlijke fysieke inspanning, maar naarmate de ziekte vordert, komt deze ook in rust voor.
    5. Periodiek hoesten Droge hoest in metastasen in de longen is een vroeg teken van de vorming van pathologische foci in de ademhalingsorganen. In de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte, wordt de hoest nat en detecteert de patiënt periodiek bloed in het uitgescheiden sputum.
    6. De aanwezigheid van pijn in de borstkas, waarvan de intensiteit geleidelijk toeneemt. Aanvankelijk worden de aanvallen van pijn gemakkelijk geëlimineerd na het nemen van conventionele pijnstillende geneesmiddelen, maar naarmate het pathologische proces verslechtert, kunnen ze alleen worden gestopt door het voorschrijven van narcotische analeptica.

    Afhankelijk van de lokalisatie van foci van metastasen in de ademhalingsorganen, kunnen klinische symptomen in de latere stadia van de ziekte worden aangevuld met de volgende symptomen:

    • tekenen van uitzaaiingen in de linkerlong - patiënten klagen over een plotselinge heesheid van de stem, tot het volledige verlies;
    • als zich metastasen ontwikkelen in de rechterlong, leidt dit tot knijpen in de superieure vena cava, die visueel tot uiting komt in de vorm van zwelling van het gezicht en de bovenste ledematen, patiënten kunnen het uiterlijk van een geperste keel en hoofdpijnen opmerken bij hoesten.

    Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de oncologische aard van de pathologische symptomen van de patiënt te identificeren, schrijft de arts een röntgenonderzoek en CT-scan van de borstkas voor. Dergelijke diagnostische maatregelen helpen om de veranderingen die het longpatroon heeft nauwkeurig te bepalen, op basis waarvan de oncoloog het ontwikkelingsstadium van de ziekte bepaalt.

    Vormen van secundaire tumoren

    Er zijn verschillende soorten classificatie van gevormde metastasen in de ademhalingsorganen, die gebaseerd zijn op verschillende criteria: de grootte van pathologische foci (groot, klein), hun aantal en lokalisatie (een- of tweezijdig), de aard van de longweefselschade (focaal of infiltratief). Van groot belang in het diagnostische proces is de aard van de primaire kanker, die grotendeels de prognose bepaalt voor verdere therapeutische maatregelen:

    • gemakkelijk geëlimineerd als resultaat van conservatieve behandeling - long- of borstkanker;
    • stopte alleen na een cursus van chemotherapie en bestraling - kanker van het voortplantingssysteem, bot sarcoom;
    • een kwaadaardig oncologisch proces dat moeilijk te behandelen is door een behandelmethode - melanoom van de huid, kanker van het cervicale kanaal, enz.

    De voorspelling van de effectiviteit van therapeutische maatregelen in elk klinisch geval is verschillend en hangt af van het type primair kankerproces en de gevormde secundaire foci in de longen.

    Vooruitzichten voor specifieke behandeling

    Een van de eerste vragen die iemand tegenkomt bij deze diagnose is, hoe lang leven ze met longmetastasen? Tot voor kort was de detectie van secundaire laesies van kanker in het longweefsel een zin voor patiënten. Hun kansen op overlevende chemotherapiebehandeling en chirurgie waren extreem laag.

    Dit was te wijten aan de aanwezigheid van een groot aantal neveneffecten van het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen, die atypische cellen vernietigden en tegelijkertijd de bloedvormende organen van de patiënt onderdrukten. Chirurgische behandeling was ook niet effectief, omdat tijdens het uitsnijden van de tumor chirurgen-oncologen werden gedwongen om een ​​aanzienlijk deel van gezond weefsel te verwijderen. Als gevolg hiervan heeft een groot percentage van de patiënten niet langer dan 1 jaar geleefd.

    Vandaag, dankzij een significante technologische doorbraak op het gebied van oncologie, zal de arts, die reageert op een vraag van een patiënt met uitzaaiïngen in de longen, hoe lang hij nog te leven heeft, een meer bemoedigende prognose formuleren. Het gebruik van dergelijke medische technieken zoals radiofrequentie-ablatie en cybermes maakt het mogelijk dat u alleen de focussen van metastasen beïnvloedt door gebieden van gezond longweefsel met niet meer dan 1 mm vast te leggen. Dit kan het risico op het ontwikkelen van een patiënt tijdens de revalidatieperiode van verschillende complicaties, bijvoorbeeld fibrose van het longweefsel, aanzienlijk verminderen.

    Statistieken tonen een significante verbetering in de prognose van de behandeling van metastasen in de longen. Gemiddeld is de levensverwachting gestegen tot 3-5 jaar, maar er zijn gevallen van een langere periode van stoppen met het kankerproces - tot 10 jaar. Artsen kunnen geen eenduidig ​​antwoord geven op een dergelijke vraag, omdat de effectiviteit van therapeutische maatregelen in elk specifiek geval niet alleen wordt bepaald door de vorm van de kanker, maar ook door de algemene gezondheid en leeftijd van de patiënt.

    Hoe zijn metastasen in de longen, hun behandeling en levensverwachting

    De longen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van vrij grote gebieden van weefselstructuren waardoor bloed continu wordt gepompt. Dat is de reden waarom dit gepaarde orgel op de tweede plaats komt in verre metastasen na de lever.

    Wanneer een kankertumor zich ontwikkelt in de darmen en andere organen, dan met 30-35% metastasizes naar de structuren van de longen.

    Pulmonaire metastasen zijn screeningen van het primaire kwaadaardige neoplasma, verspreid door hematogene en lymfogene overdracht. Een dergelijke lokalisatie van metastasen is levensbedreigend omdat ze alleen in de laatste stadia van oncoprocessen worden gedetecteerd.

    redenen

    Zoals reeds vermeld, hebben longstructuren een uitgebreid netwerk van haarvaten. Het lymfatische systeem, dat een integraal onderdeel is van het vasculaire systeem en een actieve deelnemer in de processen van organische microcirculatie, draagt ​​de lymfe over en voert drainagefuncties uit, hetgeen de lymfogene oorsprong van pulmonaire metastasen verklaart.

    Meest voorkomend, longweefsel uitzaagt kanker:

    Longschade bij nierkanker

    Volgens de statistieken, nierkanker meest meestal metastasizes naar de longen (50-60%). Bij sommige patiënten worden tijdens de primaire behandeling secundaire maligne haarden gedetecteerd, andere na een nefrectomie.

    Gewoonlijk verschijnen pulmonaire metastasen bij nierkanker als eivormige of afgeronde klieren, duidelijk zichtbaar tijdens röntgendiagnostiek of computertomografisch onderzoek.

    Klinisch gezien is pulmonaire metastase vergelijkbaar met de primaire laesies van dit orgaan, hoewel het in het geval van metastasen gedurende een lange tijd asymptomatisch kan zijn.

    Metastatische knobbeltjes zijn meervoudig en enkelvoudig en hun afmetingen zijn beperkt tot 0,5-2 cm.

    Bij borstkanker

    Bij melkkanker kunnen longmetastasen al in de vroege stadia van het kankerproces worden opgespoord. De verspreiding van het tumorproces in de longen is hematogeen.

    Metastasen voor kanker van dit type zijn gewoonlijk sferisch, heuvelachtig, solitair en lytisch. Ze kunnen intensief toenemen, maar ze verliezen hun vorm niet.

    Pulmonaire metastasen zijn onderverdeeld in veel verschillende types:

    1. In diameter zijn ze klein en groot;
    2. Op locatie - dubbelzijdig en eenzijdig;
    3. Op hoeveelheid - meerdere, enkele (2-3) en eenzame (enkele);
    4. Op type metastasen - infiltratief en focaal;
    5. Volgens de kenmerken van distributie - mediastinum en verspreid.

    Bovendien verschillen pulmonale metastasen in radiologische parameters. Ze zijn:

    • Pseudo-pneumatisch - in de vorm van dunne lokken van dicht weefsel;
    • Nodaal - meerdere en eenzame uitzaaiïngen, die in de afbeeldingen er uitzien als knopen met duidelijke contouren;
    • Gemengd - bij het combineren van verschillende vormen;
    • Pleuraal - lijkt op exudatieve pleuritis op symptomen, klonterige gezwellen verschijnen op de longen, effusie kan voorkomen in het borstvlies.

    Symptomen en tekenen van longmetastasen

    Metastatische pulmonaire laesies kunnen zich lange tijd geheim ontwikkelen, zodat ze vaak reeds in vergevorderde stadia worden gedetecteerd.

    Wat betreft de specifieke symptomen, is het als volgt:

    • Kortademigheid;
    • Thoracic pijnen;
    • hemoptysis;
    • hoesten;
    • Gebrek aan eetlust;
    • Onderkoorts staat

    Kleine hyperthermie kan nog lang aanhouden. Vergelijkbare tekenen kunnen wijzen op een primaire longtumor.

    Ze worden niet verklaard door de aanwezigheid van een tumor, maar door de ontwikkeling van een ontstekingsproces van de thoraxcellokalisatie. Het gebeurt dat pulmonaire metastasen eerder worden gedetecteerd dan de primaire kanker laesie.

    hoesten

    Een van de eerste manifestaties van pulmonaire metastase is hoest, die wordt waargenomen bij 85-90% van de kankerpatiënten. Maar uitgezaaide hoest verschilt aanzienlijk van de traditionele.

    Aanvankelijk maken patiënten zich zorgen over een droge, pijnlijke en hysterische hoest, vooral als het 's nachts vermoeiend is.

    Dan gaat het in de natte en gaat gepaard met de afgifte van sputum van purulent-mucous karakter, soms met bloedige onzuiverheden.

    Na verloop van tijd versmalt het bronchiale lumen, de structuur van sputum wordt omgezet in etterig. Soms zijn bloedstroken aanwezig in de bronchopulmonale vloeistof.

    Bovendien kunnen er tekenen zijn van bloedingen in de longen. Als metastasen in de pleurale weefsels ontkiemen, oefenen ze druk uit op de bronchiën, die de hoest intensiveert en ernstige pijn veroorzaakt die de slaap verstoort.

    Wat zijn de metastasen in het longweefsel

    Pulmonale metastasen kunnen worden bepaald met behulp van radiografische diagnose.

    • In de afbeeldingen verschijnen secundaire foci in nodulaire, gemengde en diffuse lymfevorm. Nodale foci zijn meerdere of solitaire formaties.
    • Solitair zijn duidelijk gedefinieerde afgeronde knooppunten, die zich meestal in de basale structuren bevinden. Solitaire metastatische formaties lijken op de primaire foci.
    • Meestal komt pulmonale metastase tot uiting in een focale vorm, hoewel er ook grote knoopvarianten zijn. Metastatische tumoren gaan vaak gepaard met lymfangitis, zodat de kenmerkende symptomen al in de vroege stadia verschijnen.
    • Als metastatische formaties pseudo-pneumatisch van aard zijn, verandert het tekenpatroon en wordt het weergegeven op de röntgenfoto in de vorm van lineaire dunne afdichtingen.
    • Metastase naar de pleurale zone lijkt op pleuritis. Een massale effusie en heuvelachtige plaatgroei zijn zichtbaar op het röntgenbeeld. Als gevolg van oncoprocessen ontwikkelt zich pulmonale insufficiëntie in het borstvlies, is een subfebriele toestand constant aanwezig, de algemene toestand van de kankerpatiënt verslechtert.

    diagnostiek

    De diagnose wordt uitgevoerd met laboratorium- en instrumentele onderzoeken. De patiënt moet thoraxradiografie en CT ondergaan, waarmee de aanwezigheid van kleine metastatische formaties kan worden bepaald.

    Magnetic Resonance Imaging is aangetoond bij pediatrische patiënten en bij mensen die herhaaldelijk stralingsonderzoek hebben ondergaan. Een dergelijke studie kan secundaire tumoren detecteren met een grootte van minder dan 0,3 mm.

    Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd met behulp van cytologische analyse van effusie en sputum of histologie van het biomateriaal verkregen door biopsie.

    Röntgenstraal

    Radiografisch onderzoek helpt om de structuur van weefsels te verduidelijken, black-outs te detecteren, etc. Meestal worden tijdens het onderzoek afbeeldingen van het orgel en de metastatische formaties uitgevoerd in twee projecties - van de zijkant en van de voorkant.

    De foto laat zien hoe de uitzaaiingen in de longen eruitzien op een röntgenfoto.

    Op röntgenfoto lijken pulmonaire metastasen op munten van verschillende groottes van verschillende typen (pleuraal, meervoudig, solitair, enz.). Het uiterlijk van deze vormen is hierboven beschreven.

    Hoe secundaire formaties behandelen?

    Behandeling van secundaire pulmonaire oncochagi is identiek aan de primaire formaties. Straling, laser, hormonale en chemotherapeutische methoden worden gebruikt.

    • Chirurgische ingrepen zijn alleen gerechtvaardigd in gevallen van afzonderlijke metastasen en bij afwezigheid van metastatische laesies van andere organen.
    • Bij prostaat- of borstkanker met longmetastasen is hormoontherapie effectief.
    • De basis van de behandeling is vaak chemotherapiebehandeling met middelen tegen kanker.
    • Radiotherapie is gerechtvaardigd als er reticulosarcoom, osteogeen sarcoom of Ewing is, die overgevoelig zijn voor blootstelling aan straling.

    Naast de bovengenoemde technieken worden laserchirurgie en radiochirurgie gebruikt. Als de grote bronchiën worden gecomprimeerd, wordt endobronchiale brachytherapie uitgevoerd.

    De video toont thoracoscopische verwijdering van longmetastasen:

    De prognose en levensverwachting van patiënten

    De prognostische resultaten worden bepaald door vele factoren, zoals de grootte en het aantal metastasen, de mate en lokalisatie van de primaire focus, de tijdigheid van de behandeling. Statistieken melden dat pulmonale metastasen teleurstellende voorspellingen heeft.

    De gemiddelde levensverwachting zelfs na de ectomie van primaire kanker is ongeveer 5 jaar.

    Wie Zijn Wij?

    Botmetastasen zijn de moeilijkste complicaties van kanker. Gewoonlijk geeft de ontwikkeling van pathologie de laatste vierde fase van kanker aan.

    Populaire Categorieën