Prognose voor spinale metastasen

Wat is de levensverwachting wanneer metastasen in de wervelkolom verschijnen? De pijnlijke vraag rijst voor degenen die op de een of andere manier een ernstige ziekte hebben gehad. Niet toevallig is de prognose voor deze pathologie niet erg troostend. Wat zijn metastasen? Dit zijn secundaire tumoren, waarvan het optreden wordt veroorzaakt door de bestaande kwaadaardige tumor. Ze kunnen in verschillende weefsels en organen worden gevormd. Voor botmetastasen is een meervoudige soort typisch.

classificatie

Metastasen als secundaire kanker bemoeilijken vaak het verloop van de primaire oncologie. In bepaalde stadia van de ziekte beginnen atypische cellen ongecontroleerd door het lichaam te verspreiden. Ze worden gedragen door bloed of lymfe en vormen op verschillende plaatsen nieuwe pathologische foci. Het is immers al lang bekend dat slechts één defecte cel voldoende is voor de ontwikkeling van een tumor. In de kortste tijd reproduceert het veel van zijn eigen analogen.

Metastase naar de wervelkolom compliceert vaak het beloop van lymfomen, multipele myelomen, kwaadaardige tumoren van de longen, borst en prostaat.

Maar de primaire tumor is niet altijd mogelijk om te bepalen, en niet voor elke patiënt. Tijdige diagnose en nauwkeurige herkenning van de aard van de primaire ziekte is namelijk cruciaal voor de behandeling en prognose. En hoe snel de behandeling wordt gestart, hangt direct af van hoe lang de persoon nog te leven heeft.

Gezien de veranderingen die optreden met botweefsel, kunnen twee soorten botmetastasen in de wervelkolom worden onderscheiden:

  • Osteoclastische secundaire foci. Waargenomen activering van gigantische botcellen, waardoor het ontbinden van botelementen. Radiografische afbeeldingen laten duidelijk een afname in de hoogte van individuele wervels zien;
  • Osteoblastische. Ze worden gekenmerkt door chaotische groei van cellen en een toename van de dichtheid van botmassa. De foto's tonen de verandering in het volume van de pathologische zone, die zich manifesteert als een uitgesproken "spotting". Het strekt zich vaak uit tot alle componenten van de wervel.

Morfologisch gezien zijn secundaire tumoren in de wervelkolom nogal variabel: hun type hangt af van de aard van de primaire laesie. Histologie onthult vaak plaveiselcelcarcinoom van de wervelkolom, verschillende carcinomen en vele andere vormen van oncologie.

symptomen

De meest karakteristieke uitingen van pathologie zijn pijn. De pijn is saai of dof, beperkt of gaat voorbij het getroffen gebied. Een lichte pijn lijkt vaak op de symptomen van osteochondrose, maar in dit geval is hij meer uitgesproken en vordert hij. Bij het begin van de ziekte is het onbetekenend, maar na een tijdje wordt het sterker, het wordt permanent, het volgt rust. Typerend voor metastase is een vermoeiende pijn in de nacht. Als uitzaaiingen gelokaliseerd zijn in de nek, kan het aan de handen worden gegeven, als de tumoren zich in de borst bevinden en er pijn in de gordel zit.

Wanneer ze in de lumbale zone worden gevormd, wordt de bestraling van pijnlijke sensaties in de benen gevoeld.

Patiënten hebben vaak een afname van de gevoeligheid van de ledematen door het type handschoenen of kousen, hun roodheid. De mobiliteit van de patiënt is verstoord, een stoornis van zijn gevoeligheid is merkbaar. Frequente bekkenaandoeningen.

behandeling

Therapie stelt de patiënt in staat zo lang mogelijk zo actief mogelijk te blijven. Het succes van de therapie wordt vaak bepaald door de tijdigheid ervan: in welke specifieke periode van de ontwikkeling van de pathologie is het begonnen. Hoe sneller uitzaaiingen werden gediagnosticeerd, hoe groter de kans op eliminatie. Ontwikkelde de volgende methoden van strijd:

  • operationeel;
  • radiotherapie;
  • chemotherapie;
  • Hormoontherapie en meer.

Het plan voor een specifieke behandeling hangt af van het type en het stadium van de primaire ziekte, de toestand van de patiënt, het aantal en de grootte van de neoplasmata. De primaire doelen van therapie zijn om de pijn zo veel mogelijk te verminderen, vernauwing van de hersenstof te elimineren, het leven van de patiënt te vergemakkelijken. Bij spinale metastasen wordt de prognose als niet al te gunstig beschouwd. Een van de hoofdtaken van de arts is het verlengen van de levensduur van de patiënt.

De behoefte aan radiotherapie en chemotherapie wordt bepaald door de gevoeligheid voor hun effecten op de primaire tumor. Chirurgie wordt uitgevoerd om het lijden van de patiënt te verminderen en is palliatief in de aanwezigheid van ernstige pijn. Alle bewerkingen kunnen worden onderverdeeld in decompressief-stabiliserend en decompressief. Deze laatste zijn veel gemakkelijker uit te voeren en worden beter getolereerd, maar zijn gevaarlijk vanwege de kans op verslechtering.

Het eerste type operatie zorgt voor een effectiever effect. Dergelijke operaties verbeteren de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk, waardoor hij langer vitale functies kan blijven uitvoeren. Gebruik hiervoor verschillende implantaten, implantaten en fixatieven. Maar dergelijke interventies zijn niet altijd mogelijk en zijn vaak behoorlijk traumatisch.

levensverwachting

Het is moeilijk om een ​​concreet antwoord te geven op de vraag over de levensverwachting van zo'n patiënt. Te veel factoren beïnvloeden deze categorie:

  • Het type onderliggende ziekte of het specifieke type initiële kanker;
  • De grootte en het aantal tumoren in de wervelkolom;
  • Gebruikte behandelingen;
  • De algemene toestand van de patiënt - de aanwezigheid van immuniteit, weerstand van het lichaam, andere ziekten.

Slechts een vijfde van de patiënten met dergelijke uitzaaiingen leeft langer dan een jaar na de diagnose. Om de levensverwachting van patiënten te berekenen, nemen artsen een jaar in beslag.

vooruitzicht

Helaas verschijnen metastasen in de spinale weefsels in de laatste stadia van de oncologische pathologie. Gewoonlijk is deze toestand al een ongunstige factor voor de prognose. Experts gaan uit van de mate van ontwikkeling van de onderliggende ziekte, van welke belangrijke organen en hun gebieden worden beïnvloed, en hoe sterk.

Zonder behandeling kan een persoon in een kwestie van maanden leven, terwijl alle bekende therapiemethoden worden gebruikt, de duur van de daaropvolgende levensduur in de meeste gevallen niet langer is dan 2 jaar (90%).

Maar zelfs met een nauwkeurige vroege diagnose, met de implementatie van een moderne succesvolle behandeling, leeft slechts 80% van de patiënten nog 5 jaar. De aard van de ziekte is zodanig dat patiënten vaak de alarmerende symptomen niet opmerken en te laat hulp zoeken.

Spinale metastasen

Spinale metastase treedt op wanneer de primaire tumor in een ander orgaan kwaadaardige cellen door het hele lichaam verspreidt.

Onder secundaire kwaadaardige laesies van de botten, is de manifestatie van metastase in de wervelkolom 13%. Secundaire laesie van de wervelkolom wordt vaker gediagnosticeerd dan de primaire.

De oorzaak van spinale metastase is in de aanwezigheid van kanker van de longen, borst, prostaatklier. Minder vaak wordt sarcoom of lymfoom de oorzaak. Metastasen kunnen worden gelokaliseerd in elk deel van de wervelkolom, maar vaker in de thoracale en lumbale wervelkolom. Oncologen en vertebrologen houden zich bezig met de behandeling.

Metastasen in de wervelkolom zijn niet minder gevaarlijk dan de primaire tumor. Kwaadaardige cellen vernietigen de botten en veroorzaken osteoporose.

Als uitzaaiingen langs spinale structuren groeien, kan compressie optreden, waarvan de symptomen neurologische symptomen zullen vertonen. Om de wervelkolom te bereiken, verspreidt de uitzaaiing zich via de bloedbaan.

Het belangrijkste symptoom is pijn en behoorlijk stabiel en sterk. Artsen classificeren metastasen in de wervelkolom in 2 soorten:

  • osteoblastische. Ze kijken op röntgenfoto's als vlekken, vergroten het bot waarop ze zijn gelokaliseerd, veranderen hun vorm. Dit type metastase wordt gekenmerkt door ongecontroleerde groei van botweefsel;
  • osteolytische. Op röntgenfoto's, een afname van de hoogte van de wervelkolom. Abnormale activiteit van osteoclasten leidt tot het oplossen van botweefsel.

Volgens morfologische kenmerken zijn metastasen verdeeld in squameuze celcarcinoom, middelgrote, laaggradige, goed gedifferentieerde tumoren, anaplastische carcinomatose-neoplasmen.

Hoe zijn metastasen in de wervelkolom

Standaard symptomen van metastase - lokale pijn saaie en pijnlijke aard. Minder vaak verspreidden pijnlijke gewaarwordingen zich buiten de grens van het getroffen gebied, in dit geval de wervelkolom. Vergeleken met osteochondrose, verlopen de uitzaaiingen sneller en produceren ze intensere pijn.

In de vroege stadia van een kwaadaardige botlaesie wordt pijn alleen onder bepaalde omstandigheden waargenomen - van het draaien van de nek, het opheffen van de armen, buigen, enz. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, wordt de pijn permanent, zelfs in een droom ongerust.

Tijdens motorische activiteit kan een pijnsymptoom worden vergeleken met een schok. Een kenmerkend symptoom van spinale metastase is verhoogd zweten, verminderde gevoeligheid van de handpalmen en voeten.

Symptomen van de wervelkolom:

  • Neck. Hier maakt het pijnsyndroom onmiddellijk duidelijk, de metastasen ontwikkelen zich snel. De pijn intensiveert bij het draaien van het hoofd, de patiënt wordt gekweld door hoofdpijn en duizeligheid.
  • Chest. Metastasen worden gekenmerkt door pijn in het interscapulaire gebied. Gezien de eigenaardigheid van de anatomische structuur, verschijnen metastasen in deze sectie later dan cervicale en lumbale laesies.
  • Lumbale. Als hier uitzaaiïngen in de wervelkolom doordringen, zullen de symptomen enigszins verschillen, met name de pijn kan de nieren schaden. Metastasen geven statische stress, complicaties kunnen de vorm hebben van compressie wervelfracturen. Verwondingen kunnen leiden tot letsel aan het ruggenmerg en verlamming.

Diagnose van spinale metastasen

De arts stelt allereerst de taak vast om de lokalisatie van de primaire tumor te bepalen door uitzaaiingen. Om de conditie en lokalisatie van de patiënt te bepalen, worden het stadium van de tumor, MRI, CT, X-stralen gebruikt.

Verder voorgeschreven indien nodig:

  • Echografie van de interne organen.
  • Bloedonderzoek voor tumormarkers.
  • Scintigrafie.
  • Osteodensitometry.

De laatste fase van de diagnose is een biopsie, maar in het geval van een wervelkolomlaesie is het niet altijd mogelijk om materiaal voor onderzoek te verkrijgen.

Behandeling van metastasen

Bij het kiezen van een behandelmethode, is de arts gebaseerd op de vorm van de primaire focus, de prevalentie van de tumor, de schaal van het proces.

De belangrijkste taak is om de patiënt te verlichten van pijn, de compressie van de wervelkolom te elimineren of alles te doen om dit te voorkomen. Bij de diagnose van metastasen in de wervelkolom is de behandeling gericht op het verlengen van de levensverwachting van de patiënt en het verbeteren van de kwaliteit van leven.

Onder de manieren om de geneeskunde te behandelen zijn bekend:

  • chirurgie;
  • chemotherapie;
  • hormoontherapie;
  • exposure;
  • therapie met bisfosfonaten, etc.

Als de radiotherapie en chemotherapie worden gebruikt in de behandeling, zal de arts beslissen op basis van de gevoeligheid van de primaire tumor. Als we het hebben over hormoonafhankelijke neoplasie, dan wordt de patiënt hormoontherapie voorgeschreven.

Difosfonaten worden gebruikt om hypercalciëmie te elimineren en botresorptie te onderdrukken. Wat chirurgische ingrepen betreft, zijn de indicaties daarvoor ernstige pijn, compressie van het ruggenmerg, instabiliteit van de wervels, een pathologische fractuur van de metastatische wervel.

De hoeveelheid interventie zal afhangen van de gezondheidstoestand van de patiënt, hoe wijdverspreid zijn metastasen in de wervelkolom. Alle bewerkingen kunnen in twee groepen worden ingedeeld:

  • decompressieve stabiliserende operaties worden uitgevoerd met behulp van allograften, fixatieven, implantaten. Ze geven een langdurig effect, activeren patiënten, verbeteren de kwaliteit van leven. Een van de bijwerkingen van dergelijke operaties is een hoge mate van invasiviteit. Een contra-indicatie is het verspreide proces, een ernstige aandoening;
  • decompressieve operaties worden door patiënten goed verdragen, maar ze hebben ook nadelen. Met name is er een kans dat de uitzaaiingen in de wervelkolom opnieuw verschijnen.

Artsen schrijven pijnstillers voor aan patiënten met een verschillende mate van actie. In de vroege stadia is het voldoende om ibuprofen, ketoprofen, nimesulide in te nemen. Als uitzaaiingen in de wervelkolom al ernstige pijn veroorzaken, dan voorschrijven van opioïde geneesmiddelen - promedol, prosidol, tramadol. In de laatste stadia van de kwaadaardige laesie van de wervelkolom wordt de pijn verlicht door buprenorfine, fentanyl en morfinevormen.

De operatie wordt uitgevoerd op een endoscopische manier in het geval dat de laesies klein zijn. Als de metastasen groot zijn, is het noodzakelijk om het weefsel te openen, zodat de chirurg alle aangetaste gebieden kan verwijderen. Soms kan een secundaire tumor een zodanige grootte bereiken dat deze niet kan worden aangeraakt om schade aan de patiënt te voorkomen. Als het oncologische proces in de laatste fase is verstreken, wordt palliatieve therapie voorgeschreven, gericht op het verminderen van pijn.

Chemotherapie wordt voorgeschreven voor de behandeling van de primaire focus van de ziekte, waarbij rekening wordt gehouden met uitzaaiingen met andere organen. In de regel wordt chemotherapie dagelijks gedurende 7-12 sessies uitgevoerd. Vanwege de moeilijke toegang tot botmetastasen, is de beste optie om ze te behandelen met een radiochirurgiemethode met behulp van een cybermes. Als de metastasen minder dan 20 mm zijn en ze kunnen worden bereikt met gammastralen, wordt de behandeling uitgevoerd met bestralingstherapie.

Prognose voor spinale metastasen

Om precies te zeggen hoeveel mensen met uitzaaiingen in de wervelkolom leven, is moeilijk. Het antwoord hangt van veel factoren af.

Allereerst het type primaire tumor en het orgaan dat hierdoor wordt beïnvloed. Ten tweede, het aantal metastasen in de wervelkolom.

Ten derde, over de gezondheidstoestand en de aanwezigheid van de ziekte bij de patiënt.

Oncologen verwachten levensverwachting, gebaseerd op het jaar. Het overlevingspercentage per jaar kan als volgt worden voorspeld:

  1. In het geval van een primaire tumor van lymfoom, borstkanker, niercelkanker, kan de levensverwachting per jaar worden beloofd aan ongeveer 50% van de patiënten.
  2. Bij andere typen primaire tumor (andere dan die hierboven zijn aangegeven) kan 25% van de patiënten een overleving van één jaar voorspellen.
  3. Als de primaire oncologische formatie niet wordt geïdentificeerd en metastasen niet alleen de wervelkolom treffen, maar ook andere organen, wordt de prognose van één jaars overleving aan slechts 0-10% van de patiënten gegeven.

Om een ​​schatting te geven van de overleving van de patiënt, moet een arts rekening houden met factoren, waaronder gegevens:

  • De gemiddelde overlevingskans is direct afhankelijk van de definitie van een primaire maligne neoplasma. Als het mogelijk was de lokalisatie van de tumor vast te stellen, is de geschatte levensduur van zes maanden tot twee jaar;
  • als de locatie van de primaire tumor niet kon worden vastgesteld, kan de patiënt na 2 maanden overlijden;
  • als metastase schildklierkanker heeft opgeleverd, zal de levensverwachting ongeveer 33 maanden zijn;
  • niercelcarcinoom met uitzaaiïngen in de wervelkolom laat de patiënt ongeveer 8,6 maanden leven en;
  • onder de omstandigheden van een goed geselecteerde behandeling bij patiënten met een enkele metastase in de wervelkolom is de kans op 5-jaars overleving 49%. Een goed gekozen behandeling in dit geval impliceert abdominale tumorresectie en algemene vertebrectomie. De laatste procedure betekent dat het weefsel van de wervels wordt verhoogd door botcement.

Volgens de statistieken wordt voorspeld dat patiënten met uitzaaiingen in de wervelkolom een ​​lage overlevingsdrempel hebben. Ongeveer 90% van de voorspellingen overschrijden de 2-jaars overleving niet, zelfs niet met de huidige behandelingen. Dit is echter geen reden om op te geven, want in beide gevallen is de situatie anders.

De patiënt moet alle aanbevelingen van de arts serieus nemen, precies alle instructies opvolgen, een positieve houding aannemen en niet van tevoren opgeven. Er is altijd hoop.

Geneeskunde ontwikkelt jaarlijks nieuwe manieren om een ​​ziekte, waaronder kanker, te behandelen. Daarom is zelfs een overlevingspercentage van 2 jaar een goede vertraging tot het moment waarop ze effectieve geneesmiddelen kunnen verzinnen.

Ruggemergastasen: tekenen, behandelingen en levensverwachting

Secundaire tumorformaties die de primaire kwaadaardige tumor uitbreidt naar andere organen en weefsels worden metastasen genoemd. Ongeveer 90% van alle kwaadaardige gezwellen in het bot zijn metastatisch, dat wil zeggen dat ze secundair zijn. Een kenmerk van botmetastase is zijn veelvoudig karakter.

redenen

Gewoonlijk wordt wervelmetastase waargenomen bij dergelijke soorten kanker als:

Nierkanker

Gewoonlijk wordt vertebrale metastase bij nierkanker verspreid via de bloedbaan. Meestal begint de nederlaag van het botsysteem met de veneuze epidurale plexus - in deze zone worden atypische kwaadaardige cellen in de botstructuur gebracht.

Als metastasen bij nierkanker zijn doorgedrongen in de wervelweefsels, geeft dit aan dat de kanker fase III-IV heeft bereikt.

Het belangrijkste symptoom van vertebrale metastase bij kwaadaardige nierschade is een intens pijnsyndroom en onderscheidt zich van radiculaire pijn door sterkte en stabiliteit.

In gevorderde stadia van nierkanker met vergelijkbare uitzaaiingen, heeft ongeveer 5% van de kankerpatiënten last van wervelcompressie met stoornissen in het bekkengebied met verlamming van de benen en armen. Meestal wordt nierkanker beïnvloed door metastasen van de lumbale regio, minder vaak - de thoracale.

Video over chirurgische behandeling van nierkanker metastasen in de wervelkolom:

classificatie

Botmetastasen zijn onderverdeeld in:

  1. Osteoblastisch - gekenmerkt door een ongecontroleerde toename en groei van botweefsel. Op radiografische afbeeldingen zien deze metastasen eruit als een specifieke plek, ze vergroten het aangetaste bot en veranderen van vorm.
  2. Osteolytisch - botweefselontbinding is typisch voor hen, wat verband houdt met abnormale activiteit van osteoclasten. Op de radiografie manifesteert een dergelijke uitzaaiing zich door een afname in de hoogte van de vertebrale divisies.

Er zijn veel varianten van wervelmetastasen in termen van morfologische kenmerken. Volgens histologische gegevens zijn ze onderverdeeld in squameuze celcarcinoom, anaplastische carcinomateuze laesies, lage-, gemiddelde- en goed gedifferentieerde kankers, evenals andere soorten massa's.

Symptomen van spinale metastasen

Voor elke metastatische formatie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn, die voornamelijk lokaal, pijnlijke en doffe karakter, zelden verspreid over de grenzen van de getroffen afdeling.

Met de ontwikkeling van het oncopathologische proces worden de pijnlijke symptomen permanent, het kan zelfs in een kalme staat worden gehandhaafd. Vooral bezorgd over de pijn 's nachts, en bij het bewegen, lijken ze op elektrische schokken.

Een kenmerkend teken van uitzaaiing naar de wervels is paresthesie en hyperhidrose, verminderde gevoeligheid van de voeten en handpalmen.

Vaak gestoorde motorische stoornissen, gekoppeld aan aandoeningen van het bekkengebied.

In de cervicale regio

Als metastase gelokaliseerd is in de halswervels, verschijnt het pijnsyndroom onmiddellijk en de metastatische formatie ontwikkelt zich snel en groeit.

Het klinische beeld als geheel komt neer op hevige pijn als gevolg van pogingen om te kantelen of het hoofd te draaien. In verband met de compressie van de slagaders van de ruggengraat van kankerpatiënten, beginnen frequente duizeligheid en hoofdpijn te verstoren.

In het thoracale gebied

Met een dergelijke lokalisatie van de wervelmetastasen van kankerpatiënten begint het ongemak en de pijnlijke gewaarwordingen in de interscapulaire zone te verstoren.

Dergelijke uitzaaiingen verschijnen meestal later dan de lumbale en cervicale, die wordt geassocieerd met de kenmerken van de anatomie van de thoracale wervelafdeling.

lumbaal

Het klinische beeld van lumbale metastase verschilt enigszins van andere lokalisaties van secundaire kankers. Het wordt gekenmerkt door tekenen van verschillende soorten nierpathologieën.

Dergelijke uitzaaiingen kunnen ernstige statische stress veroorzaken, die gepaard gaat met compressie van wervelfracturen, een vervormende houding. Dergelijke verwondingen leiden vaak tot ruggenmergletsels die een volledige of gedeeltelijke verlamming van de benen veroorzaken.

diagnostiek

De primaire taak bij het identificeren van spinale metastase is de bepaling van de primaire kankerfocus. Procedures zoals magnetische resonantie beeldvorming of CT, röntgenonderzoek van het getroffen gebied.

Weergegeven:

  • Ultrasone intraorganische diagnostiek;
  • Detectie van tumormarkers in het bloed;
  • Scintigrafisch onderzoek;
  • Osteodensitometrie, etc.

Foto MRI en PET-diagnose van metastasen in de wervelkolom

Het laatste stadium van de diagnose is vaak een biopsie, maar wanneer de werveltumor zich in het ruggemerg bevindt of bevindt, is een biopsie niet altijd mogelijk.

behandeling

Zoals altijd wordt de benadering van de behandeling bepaald door de prevalentie en het type primaire oncocarp, de mate van metastase en het volume van het secundaire tumorproces.

Het belangrijkste doel is om pijn kwijt te raken, spinale compressie te voorkomen of te elimineren, de levensverwachting te verlengen en de levensduur van een kankerpatiënt te verbeteren. Om dit te doen, past u technieken toe zoals:

Gewoonlijk worden chirurgische manipulaties toegepast in gevallen waarin de resulterende tumor een dodelijk gevaar is voor de kankerpatiënt. Maar, bijvoorbeeld, met uitzaaiingen naar de cervicale wervelkolom, is deze methode niet geschikt, omdat een dergelijke lokalisatie erg moeilijk is.

De verlichting van pijn is belangrijk:

  • Voorbereidingen zoals Ibuprofen en Ketoprofen, Nimesulide, enz.;
  • Voor pijn in de middelmatige intensiteit is al het gebruik van opioïde pijnstillers vereist, zoals Promedol, Prosidol of Tramadol;
  • In fase 3-4 van het tumorproces wordt pijnverlichting met geneesmiddelen zoals buprenorfine, fentanyl of verschillende morfinevormen weergegeven.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd op een endoscopische manier, als de metastasen groot zijn, dan wordt verwijdering door de opening van het weefsel aangegeven. In dit geval verwijdert de neurochirurg alle weefsels die metastase hebben ondergaan.

Soms zijn er situaties waarin secundaire tumoren te groot worden, waarna elke interventie het leven van een kankerpatiënt kan bedreigen, dus deze uitzaaiingen raken elkaar niet. Als de oncoproces de terminale fase heeft bereikt, wordt palliatieve therapie toegepast, ontworpen om ondraaglijke pijn te elimineren.

Chemotherapeutische behandeling wordt gebruikt als onderdeel van de primaire behandeling met oncocaïne, waarbij rekening wordt gehouden met uitzaaiingen met andere organen. Gewoonlijk omvat een chemotherapeutisch complex ongeveer 7-12 sessies per dag.

Gezien de ontoegankelijkheid van botmetastasen, is radiochirurgie vaak de meest effectieve methode om ze te behandelen, vooral met het gebruik van cybermes. Als de formatie minder dan 20 mm bedraagt ​​en zich in de zone van toegang van gammastralen bevindt, wordt bestralingstherapie uitgevoerd.

Hoeveel is er over om te leven met uitzaaiingen in de wervelkolom?

Meestal vindt vertebrale metastase al plaats in de laatste stadia van het primaire kankerproces, die zelf prognostisch ongunstig zijn.

Met kleine tumoren in de wervelkolom en de langzame ontwikkeling van het belangrijkste kankercentrum, is de prognose voor overleving gunstiger.

Helaas wordt de metastase van de wervelkolom gemiddeld gekenmerkt door lage overlevingspercentages; in meer dan 90% van de gevallen overleven patiënten 2 jaar niet.

Hoe lang kun je leven met uitzaaiingen in de wervelkolom en of de prognose positief kan zijn

De wervelkolom is niet alleen de ondersteunende kolom van het hele lichaam, maar ook een beschermende omhulling voor het ruggenmerg. Daarom kan de aanwezigheid van een primaire of secundaire tumor in de wervelkolom alle functies van het lichaam verstoren - van beweging tot voeding en ademhaling.

Ondanks het feit dat de ontwikkeling van primaire maligne tumoren in de wervelkolom zelden gebeurt, kunnen atypische cellen zich naar andere organen verspreiden door actieve bloed- en lymfestroom. Gezien de frequentie van diagnose van botmetastasen, is het noodzakelijk om de prognose en vooruitzichten voor de behandeling van deze pathologie te overwegen.

Patiënten overlevingscriteria

De belangrijkste vraag die alle patiënten met gediagnostiseerde metastasen in de wervelkolom zorgen baart, hoeveel is er nog te leven? Eén woord "metastasen" wordt in veel mensen geassocieerd met de doodstraf. In de praktijk zijn de vooruitzichten voor behandeling echter afhankelijk van verschillende parameters. En een gunstige kijk is in principe mogelijk.

De overlevingsprognose van patiënten met secundaire kankers in de wervels hangt van dergelijke factoren af:

  • het type primaire maligne neoplasie en de mate van differentiatie van kankercellen (deze indicator is de inverse maligniteit van de tumor: hoe groter de mate van differentiatie, hoe minder de foci van neoplasma vatbaar zijn voor snelle groei en verspreiding);
  • het aantal en het volume van kankerknooppunten in de wervelkolom;
  • de leeftijd, gezondheidstoestand en immuunsysteem van de patiënt, de aanwezigheid van chronische systemische ziekten en kankerprocessen;
  • tijdige diagnose en juiste selectie van het verloop van de behandeling.

Het behoud van botdichtheid (de afwezigheid van een agressieve osteoclastische vorm van de ziekte), de langzame groei van secundaire en primaire tumoren, de enkele aard van metastase en de vroege diagnose van de ziekte maken het mogelijk optimistische voorspellingen te maken van minimaal 3-5 jaar overleving.

Vroege detectie van secundaire tumoren is mogelijk met regelmatige controles. Pijnsyndroom, dat vaak het enige teken van schade is, wordt vaak verward met een teken van myositis, osteochondrose, radiculitis en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat. Daarom bezoeken een bezoek aan een arts liever pijnpillen en traditionele methoden.

Men moet echter in gedachten houden dat, anders dan deze ziekten, metastasen in de wervelkolom vaak sensorische stoornissen en pijn veroorzaken, die niet wordt verlicht door traditionele pijnstillers. Dit komt door het feit dat de groei van secundaire foci van kanker gepaard gaat met compressie van het ruggenmerg en de geleidelijke vernietiging van zenuwvezels.

De ontwikkeling van secundaire neoplasieën is waarschijnlijk zelfs na enkele jaren na de succesvolle behandeling van een primair neoplasma, daarom moeten patiënten die in het verleden bij een oncoloog zijn geregistreerd voor kanker, bijzonder op hun eigen gezondheid letten.

Overleven bij uitgezaaide kanker in de wervelkolom

In aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom wordt de prognose bepaald door verschillende omstandigheden. Ten eerste is het erg belangrijk of een specifieke lokalisatie van de primaire tumor wordt vastgesteld. Als de diagnose het type tumor en het orgaan waarin het zich bevindt, onthult, neemt de kans op een patiëntoverleving van één jaar of zelfs van vijf jaar aanzienlijk toe.

Met een niet-geïdentificeerde lokalisatie van de primaire tumor is de gemiddelde levensverwachting van een patiënt met gemetastaseerde ruggenmergkanker enkele maanden.

Een bijkomend criterium is de agressiviteit en controleerbaarheid van de primaire tumor. Voor een succesvolle behandeling van metastasen moet de groei ervan worden geremd door de voorgeschreven behandelingsduur.

Ten tweede is niet alleen het aantal secundaire neoplasmata in de wervelkolom zelf van belang, maar ook hun aanwezigheid in viscerale organen. Allereerst - in de longen, hersenen, nieren en lever.

In aanwezigheid van metastasen in de interne organen en andere delen van het skelet, pathologische fracturen veroorzaakt door botresorptie en een niet-gedetecteerde primaire focus van het oncologische proces, bedraagt ​​de jaarlijkse overlevingskans niet meer dan 10%.

Ten derde wordt rekening gehouden met de complexiteit van de geschiedenis en de aanwezigheid van andere primaire kwaadaardige tumoren. Wanneer twee primaire kankers worden gecombineerd met één van de uitzaaiingen naar het ruggengraatbotweefsel, hebben 1 op de 4 patiënten een kans om langer dan een jaar te leven.

Bij patiënten met een enkele metastase in de wervelkolom zijn de overlevingskansen gedurende ten minste 5 jaar relatief hoog: ze bereiken 49%. Adequate therapie voor hen is meestal chirurgische verwijdering van metastasen met zorgvuldige monitoring voor verdere terugvallen en wervelversterking met vertebrectomie.

Bij het diagnosticeren van wervelmetastasen in de vroege stadia is de vijfjaarsoverleving volgens moderne gegevens tot 80%.

Helaas is het nogal moeilijk om secundaire tumoren in de wervelkolom onmiddellijk na hun optreden te detecteren als gevolg van de imperfectie van de standaardmethoden van preventief onderzoek en asymptomatisch verloop van de ziekte met kleine tumormaten. De meest accurate methoden voor het diagnosticeren van bottumoren zijn botscintigrafie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Hiermee kunt u de pathologische formaties met een diameter van 0,3-0,5 mm volgen.

De prognose voor verschillende locaties van de primaire tumor

De verspreiding van metastasen op de weefsels van de wervelkolom is het meest kenmerkend voor tumoren van de borstklieren, prostaat-, long-, nier-, schildklier- en lymfesysteem.

Voor tumoren van de borst- en longkanker, gecompliceerd door de aanwezigheid van metastase in de wervelkolom zonder pathologische fracturen en een significante vermindering van de hoogte van de wervels, is de jaarlijkse overlevingskans ongeveer 50%.

De gemiddelde levensverwachting voor uitzaaiingen van het niercarcinoom is ongeveer 9 maanden. Meer dan 50% van de patiënten leeft gedurende meer dan een jaar met een adequate behandeling.

Met uitzaaiingen van de primaire tumor van de schildklier zijn de projecties optimistischer. De gemiddelde overleving van patiënten na de behandeling is bijna 3 jaar (de exacte waarde is 33,1 maanden).

Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat metastasering van het bewegingsapparaat het vaakst de ontwikkeling van de 4de fase van oncoprocessen aangeeft, wat op zichzelf niet prognostisch gunstig is. De groei van secundaire tumoren in de botten wordt echter als een minder agressief proces beschouwd dan een vergelijkbare schade aan de inwendige organen.

Zelfs bij een aanzienlijke compressie van het ruggenmerg zijn er methoden om de toestand van de patiënt te verlichten. Terwijl in het geval van metastasen in de hersenen, lever of longen de kwaliteit van leven van een patiënt veel moeilijker te verbeteren is.

Vooruitzichten voor de behandeling van gemetastaseerde spinale kanker

Afhankelijk van de mate van gevoeligheid van tumorcellen voor verschillende soorten therapie, worden bestralingstherapie, zeer toxische chemotherapie, laser, klassieke en radiochirurgie, therapie met difosfonaten en hormonale geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van botmetastasen.

Radiochirurgie wordt beschouwd als de meest veelbelovende methode van therapie, waarbij gamma- of cybermes wordt gebruikt. De werking van het instrument is gebaseerd op de puntbestraling van de tumor en maakt het mogelijk de metastasen aanzienlijk te verminderen of volledig te vernietigen. De maximale diameter van de tumor voor volledig herstel mag niet meer dan 20 mm zijn. Het voordeel van de technologie is de impact exclusief op kankercellen.

Voor kleine maten gebruiken tumoren ook systemische bestraling, maar deze methode wordt als minder effectief beschouwd. De combinatie van verschillende cursussen chemotherapie en radiochirurgie heeft een bewezen hoog rendement.

Hormoontherapie wordt gebruikt als de ontwikkeling van een primaire tumor afhankelijk is van de concentratie van oestrogeen en testosteron (prostaatcarcinoom, borstkanker, enz.), Evenals van oedemen (glucocorticoïden).

Behandeling met difosfonaten en versterking van de wervels tijdens operaties worden gebruikt om het risico van hun fractuur en compressie van het ruggenmerg te verkleinen. Laminectomie en andere soorten operaties zijn voornamelijk gericht op het verminderen van neurologische symptomen.

Het vooruitzicht van overleven hangt dus voornamelijk af van het volume van de tumor, de tolerantie van de patiënt voor chemotherapie, gevoeligheid van kankercellen voor chemotherapie en de complexiteit van de casus (de aanwezigheid van andere primaire neoplasieën, botresorptie, enz.). Veel van de gezondheid van de patiënt hangt af van zijn bereidheid om de instructies van de arts te volgen en de toestand van het lichaam te handhaven met alle beschikbare methoden van de traditionele geneeskunde.

Spinale metastasen

De wervelkolom is de meest voorkomende plaats voor de vorming van metastasen. Spinale metastasen zijn secundaire tumoren, wat betekent dat het kankerproces is begonnen in andere delen van het lichaam. Meer dan 90% van de kankers van de rug en de wervelkolom zijn metastatische formaties.

De belangrijkste oorzaken van kanker zijn longkanker (vaak voor mannen en vrouwen), de borstklier (voor vrouwen) en de prostaat (voor mannen). Spinale metastasen kunnen echter ook voorkomen bij multipel myeloom, lymfoom, melanoom, sarcoom, enz.

Voor de algemene behandeling zijn een nauwkeurige diagnose en correcte herkenning van de aard van primaire kanker, het aantal laesies, de aanwezigheid van verre skeletmetastasen en de compressie van het ruggenmerg cruciaal.

Symptomen van metastasen in de wervelkolom

Metastasen gaan gepaard met hevige pijn, die niet stopt tijdens de rust en zelfs na het nemen van verdoving. Er zijn verschillende soorten pijn wanneer een tumor zich verspreidt naar de wervelkolom:

  1. Pijn in de botten. De groei van een kwaadaardig proces kan leiden tot een aantal biologische reacties, zoals lokale ontsteking of uitrekking van de anatomische structuren rond de wervels.
  2. Schade aan de middelste of onderste rug.
  3. Pijn die aan de arm of het been geeft. Ze worden ook "radiculaire pijnen" genoemd en worden gekenmerkt door het feit dat ze langs het zenuwpad bewegen - langs het been (als de tumor in de lumbale wervelkolom zit) of op de arm (als de kankervorming in het cervicale gebied is gelokaliseerd). Radiculaire pijn wordt vaak omschreven als een brandende of schietende pijn die sterk uitstraalt naar ledematen, dijen, benen en voeten.
  4. Als de tumor uitgezaaid is naar de wervelkolom, kunnen de wanden dun en zwak worden. Gebrek aan behandeling in deze staat is beladen met breuken. Ze worden gekenmerkt door een plotseling begin van pijn, die verergert door druk op het bot.

Behandeling van spinale metastasen

Er zijn verschillende overwegingen met betrekking tot de keuze van de methode die het beste therapeutische effect zal bieden in de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom:

  1. Ondergaat de patiënt een primaire kankerbehandeling? Als dat het geval is, mag de behandeling van gemetastaseerde kanker de hoofdbehandeling niet verstoren.
  2. In situaties waarin een vertraging in de behandeling van spinale metastasen kan leiden tot ernstige neurologische schade, is onmiddellijke medische interventie vereist.
  3. Voor veel metastatische spinale tumoren zijn de behandelingsplannen voornamelijk gericht op het handhaven en verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Alleen in zeldzame gevallen kan therapie bestaan ​​in het verwijderen van een tumor.

Op basis van de opgemerkt benadrukken oncologen dat de keuze van de methode voor de behandeling van metastasen in de wervelkolom een ​​interdisciplinaire aanpak heeft. Therapie van een veel voorkomend kwaadaardig proces wordt geleid door de primaire ziekte en is primair gericht op:

  • vermindering van pijn;
  • preventie van rugklachten;
  • vermijd compressie van het ruggenmerg;
  • behoud de neurologische functies van het lichaam.

Hoeveel wonen er?

Het is moeilijk om een ​​exact antwoord te geven op de vraag over de lengte van het leven met uitzaaiingen in de wervelkolom, omdat deze afhankelijk is van veel bijkomende factoren, in het bijzonder:

  1. Het type primaire kanker, evenals het orgaan waarvan de verspreiding plaatsvond, en de soorten kanker.
  2. Het aantal secundaire tumoren in de wervelkolom.
  3. Moderne therapeutische methoden gebruikten de behandeling.
  4. Algemene gezondheid, immuniteit en de aanwezigheid van andere ziekten.

Hoe lang leven ze met uitzaaiingen in de wervelkolom?

Helaas, slechts 20% van de patiënten met uitzaaiingen in de wervelkolom woont niet meer dan een jaar na de diagnose van de verspreiding. Daarom verwachten oncologen levensverwachting op basis van één jaar.

Overleven na 1 jaar voor gemetastaseerde spinale kanker kan worden beoordeeld aan de hand van dergelijke criteria:

  • met een primaire tumor van de borstklier, niercelcarcinoom, lymfoom zonder pathologische fracturen en longkanker, kan de levensverwachting van 1 jaar 50% van de gevallen worden;
  • in aanwezigheid van andere typen primaire maligne ziekten en een complexere geschiedenis, werd één jaars overleving waargenomen bij 25% van de patiënten;
  • de resultaten variëren van 0% tot 10% bij patiënten met niet-gedetecteerde primaire oncoformatie, die ook pathologische fracturen, metastasen in andere organen (met name in de longen), meervoudige skeletale verspreiding van het kwaadaardige proces hebben.

vooruitzicht

Om de levensduur van patiënten met uitzaaiingen van de wervelkolom te bepalen, is het noodzakelijk om rekening te houden met dergelijke kenmerken:

  1. De gemiddelde overlevingsperiode hangt af van de definitie van de primaire tumor. Als de lokalisatie wordt vastgesteld, varieert de duur van het leven van 6 maanden tot 2 jaar.
  2. Wanneer de locatie van de primaire tumor niet is vastgesteld, kunnen patiënten 2 maanden leven.
  3. Bij uitzaaiingen van schildklierkanker wordt de levensverwachting 33,1 maanden.
  4. Met de prevalentie van niercelcarcinoom leven patiënten gemiddeld 8,6 maanden.
  5. Bij adequate behandeling van patiënten met een enkele spinale metastase zijn de prognostische overlevingskansen van vijf jaar vrij hoog (49%). De aanbevolen therapie voor hen is de procedure voor abdominale resectie van de tumor en algemene vertebrectomie (met behulp van botcement om het weefsel van de wervels te vergroten).

Gemiddeld hebben spinale metastasen zeer lage overlevingspercentages, die in 90% van de gevallen niet langer zijn dan twee levensjaren, zelfs met alle mogelijke behandelingsmethoden. In elke individuele situatie hangt de prognose echter af van het individuele beloop van de ziekte van de patiënt.

Levensverwachting met spinale metastasen: prognose, foto

De meest voorkomende plaats van uitzaaiing is de wervelkolom. Ruggemergastasen zijn secundaire maligne laesies van de wervelkolom als gevolg van de overgang van kankercellen van een orgaan dat reeds met een tumor is getroffen. Ze vormen een gevaar voor het menselijk leven. Veel kankers van de wervelkolom (meer dan 90%) zijn het resultaat van uitzaaiingen van naburige organen. Het is mogelijk om ze alleen te verwijderen met tijdige diagnose en behandeling.

De reden voor de verspreiding van metastasen naar de wervelkolom is kanker, namelijk: prostaatkanker bij mannen, borstkanker bij vrouwen, longkanker, nierkanker, kanker van het spijsverteringsstelsel, schildklierkanker, evenals sarcoom, lymfoom, melanoom. Kankercellen met bloed en lymfe verspreiden zich naar vele organen en lymfeklieren. Metastasen kunnen elk deel van de wervelkolom beïnvloeden, maar meestal uitbreiden naar de thoracale en lumbale regio's, minder vaak in de cervicale regio en het heiligbeen.

De ziektecode volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) - С79.5. De afgekorte naam van metastase is MTS, MTS (uit het Latijn. - "metastase").

Typen spinale metastasen

Afhankelijk van de veranderingen die optreden in de botstof, zijn de metastasen in de wervelkolom verdeeld in twee typen:

  • Osteoclastische metastasen - te actieve osteoclasten vernietigen botweefsel, wat resulteert in een afname van de hoogte van de wervels. Dit kan worden gedetecteerd door radiografie;
  • Osteoblastische metastasen - door de ongecontroleerde groei van botweefsel en de verdichting ervan, veranderen de vorm van het lichaam, de boog en de processen van de aangedane wervels.

Symptomen van spinale metastasen

Pijn, die niet lang stopt, zelfs na het gebruik van pijnstillers, is de eerste manifestatie van metastasen in de wervelkolom. Pijn kan gepaard gaan met compressie van het ruggenmerg door het optreden van een osteosclerotische focus in het lichaam van de wervel (verdichting van het botweefsel van de wervel).

Klooster verzameling van vader George. De samenstelling bestaat uit 16 kruiden en is een effectief hulpmiddel voor de behandeling en preventie van verschillende ziekten. Helpt de immuniteit te versterken en te herstellen, elimineert toxines en heeft vele andere nuttige eigenschappen.

Pijnlijke gewaarwordingen in het geval van metastasen in de wervelkolom zijn onderverdeeld in verschillende typen:

  • Aanhoudende saaie pijn in de wervelkolom. Naarmate de tumor groeit, worden de pijnen intenser en krijgen ze een schiet-, pijn- of trekkend karakter. Lokale ontstekingen kunnen optreden rond de metastasen van de wervels;
  • De pijnen die langs de zenuwvezels gaan van de wervelkolom naar de extremiteiten, de zogenaamde radiculaire pijnen. Als metastasen de cervicale wervels en de wervels van het thoracale gebied aantasten, worden de pijnen doorgegeven aan de handen en als de lumbale wervelkolom wordt aangetast, vallen de benen, tot aan de voeten, samen met de schietpijn, vergezeld van verbranding. Er is een gevoel dat de benen falen;
  • Tijdens de uitzaaiing van de wervelkolom worden de botten broos en verzwakt. Als u geen actie onderneemt, kan dit leiden tot wervelfracturen. Een teken van een pathologische fractuur is een scherpe pijn.

Ook tekenen van uitzaaiingen in de wervelkolom in de vroege stadia zijn maagklachten, een gevoel van zwakte en spierpijn en soms ledemaatverlamming. In de latere stadia van de metastase kunnen verschillende soorten wervelkolomkromme, zoals scoliose, lordose en verlamming voorkomen.

Diagnose van spinale metastasen

De diagnose van spinale metastasen wordt gesteld na onderzoek van de medische geschiedenis van de patiënt. Dit houdt rekening met de aanwezigheid van primaire oncologie, in staat tot uitzaaiing met de wervelkolom. Symptomen van metastase van de wervelkolom verschijnen zowel gelijktijdig met de symptomen van primaire kanker, en na een bepaalde periode (van enkele maanden tot een jaar).

Voor het diagnosticeren van tumoren in de wervelkolom, procedures zoals:

  • Computertomografie (CT);
  • Magnetic resonance imaging (MRI);
  • Radiografie van de wervelkolom en borstorganen - onthult lytische brandpunten van kanker;
  • Bloedonderzoek op de aanwezigheid van tumormarkers;
  • Osteodensitometrie - meting van de botdichtheid;
  • Echografie van de buikorganen;
  • Scintigrafie is de introductie van een radioactieve stof, waarmee de computer de functionele status van het testorgaan kan vaststellen en kan zien hoe de pathologische veranderingen eruitzien.

Behandeling van spinale metastasen

Het verschijnen van tumoren in de wervelkolom is een secundaire manifestatie van kanker. In dit geval is de behandeling gericht op het verbeteren van de gezondheid van de patiënt. Behandeling van metastasen lost het grootste probleem niet op, maar past nog steeds dergelijke behandelingsmethoden toe als conservatieve, palliatieve behandeling en chirurgie. Hoe de metastasen worden behandeld, afhankelijk van het geval, wordt bepaald door de arts.

Conservatieve behandeling omvat chemotherapie, het gebruik van hormonale geneesmiddelen en bisfosfonaten (ze voorkomen botverlies), evenals radiotherapie.

In het geval van een palliatieve behandeling worden speciale preparaten voorgeschreven om ernstige ondraaglijke pijn te verlichten. Anesthesie voor metastasen wordt uitgevoerd afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de beginfase van het optreden van rugpijn worden ibuprofen, ketoprofen en nimesulide voorgeschreven. Wanneer pijn is middelmatig voorgeschreven medicijnen promedol, tramadol en prosidol. Bij aanhoudende intense pijn kan buprenorfine worden gebruikt en voor ondraaglijke pijnen is fentanyl geïndiceerd.

Chirurgische interventie wordt gebruikt om neoplasma's te verwijderen die het leven van de patiënt bedreigen. Het gebruik ervan is niet altijd toegestaan, bijvoorbeeld in het geval van uitzaaiingen in de cervicale wervelkolom. In dit geval wordt endoscopie gebruikt - gefaciliteerde chirurgie zonder speciale schade aan de zachte en spierweefsels.

De keuze voor de behandelmethode van oncologische formaties in de wervelkolom is dus gebaseerd op primaire kanker en is gericht op het elimineren van ondraaglijke pijn en het behoud van de neurologische functie van het lichaam.

video:

Hoeveel leven er met uitzaaiingen in de wervelkolom en is het mogelijk om de ziekte te genezen

Overleven in uitzaaiingen naar de wervelkolom hangt af van een aantal factoren, waaronder:

  • Van de gezondheid en immuniteit van de patiënt;
  • Van het type primaire tumor en orgaan waarvan de metastasen in de wervelkolom zijn gepasseerd;
  • Van het aantal tumoren;
  • Van het type behandeling.

Levensverwachting na diagnose bij een patiënt met secundaire oncologie in de wervelkolom is niet meer dan één jaar. Tegelijkertijd worden primaire oncologische ziekten in aanmerking genomen. Dus, met primaire niertumoren, borstkanker, longkanker, lymfoom, is de levensverwachting van 1 jaar na uitzaaiing naar de wervelkolom ongeveer 50%.

In aanwezigheid van andere primaire tumoren en een meer gecompliceerd verloop van de ziekte wordt de levensverwachting van één jaar na metastase van de wervelkolom in 25% van de gevallen waargenomen.

Als de patiënt aanvankelijk geen primaire kanker had en nieuwe formaties niet alleen de wervelkolom, maar ook vele andere organen, inclusief de longen, aanvielen, is het overlevingspercentage na 1 jaar 0 tot 10% van de gevallen. Tegelijkertijd heeft de patiënt pathologische botbreuken, meerdere metastasen door het hele lichaam.

Prognose voor spinale metastasen

Diagnose van metastasen in de wervelkolom geeft al een ongunstige prognose. Metastatische spinale schade wordt meestal waargenomen in het terminale stadium van primaire kanker. Tegelijkertijd verloopt secundaire uitzaaiing van de botten veel gemakkelijker in vergelijking met secundaire uitzaaiingen van viscerale organen. Bij spinale metastasen varieert de levensverwachting van één tot twee jaar. Negatieve factoren zijn:

  • De snelle en agressieve groei van primaire oncosis;
  • Meerdere tumoren in andere organen;
  • De grote omvang van metastatische laesies;
  • Een korte periode tussen de behandeling van primaire kanker en schade aan de wervelkolom;
  • Slechte algemene toestand van de patiënt.

Gunstige factoren zijn onder meer:

  • Langzame groei van de primaire tumor;
  • Enkele spinale metastase en zijn kleine omvang;
  • Bevredigend welbevinden van de patiënt.

In het geval van late identificatie van de primaire focus van oncologie, is de levensverwachting van de patiënt niet langer dan 2 maanden. Bij uitzaaiingen van de wervelkolom door een schildkliertumor is de levensverwachting ongeveer 2,5 jaar. Als de metastase zich heeft verspreid door een celcelcarcinoom, zal de patiënt ongeveer 8-10 maanden leven.

Patiënten met een enkele metastase in de wervelkolom hebben kansen op een langere levensverwachting (tot 5 jaar) met tijdige hulp. Het is noodzakelijk om procedures uit te voeren zoals abdominale resectie (verwijdering van een specifiek orgaan of een deel ervan) en vertebrectomie (opbouw van het weefsel van de wervels met behulp van botcement).

Volgens de statistieken is het overlevingspercentage van patiënten met kanker in de wervelkolom zeer laag. De reden hiervoor ligt in de late detectie van de ziekte. In 90% van de gevallen leven patiënten niet langer dan 2 jaar. Het antwoord op de vraag "hoeveel geduldig is er nog te leven?" Is welk orgaan werd beïnvloed door primaire kanker. Maar toch is elk geval van een ziekte individueel en kan alleen de arts leven om precies te bepalen hoe lang de patiënt nog heeft.

Spinale metastasen: symptomen

Kanker is een zeer verraderlijke ziekte. Het is in staat om zich lange tijd heimelijk te ontwikkelen, het is mogelijk om het in de vroege stadia te onthullen, maar het is moeilijk, en dit kan alleen gedaan worden door een ervaren arts, op voorwaarde dat de patiënt zelf regelmatig naar de kliniek gaat en regelmatig examens ondergaat. Helaas gebeurt het vaak dat een tumor wordt gedetecteerd in het proces van metastase. En deze secundaire tumoren zijn gelokaliseerd in elke hoek van het lichaam. Er kunnen spinale metastasen optreden, waarvan de symptomen vaak worden verward met tekenen van een andere ziekte.

Wat zijn metastasen?

Deze term is best eng voor iedereen. Secundaire metastasen worden inderdaad vaak - verre kwaadaardige laesies van elk weefsel in het lichaam genoemd. De kanker zelf kan worden gelokaliseerd op elk deel van het lichaam, soms zeer ver van het gemetastaseerde gebied.

De aanwezigheid van metastasen bemoeilijkt aanzienlijk de behandeling van de belangrijkste kanker, die vaak volledig impotent is. Deze abnormale cellen verspreiden zich snel en gemakkelijk, zonder controle, door het hele lichaam. Toegegeven, dit gebeurt alleen in een bepaald stadium in de loop van de onderliggende pathologie.

Metastasen kunnen in de wervelkolom verschijnen. Hier infecteren ze vaak de wervels zelf en structuren dicht bij hen. Meestal gedetecteerd in dergelijke delen van de wervelkolom als de lumbale, thoracale, zelden in de cervicale. Betreffende het menselijk skelet is dit de meest voorkomende pathologie van een kwaadaardig persoon.

Tip! Meestal wordt dit type secundaire formaties in de wervelkolom gevonden in longkanker, kwaadaardige tumoren van de prostaat of borstklieren. Hun "donors" zijn de nieren, longen, spijsverteringsorganen, de schildklier, enz. Metastase van de wervelkolom gaat vaak gepaard met myelomen, sarcomen en lymfomen.

Table. Typen metastasen in de wervelkolom.

Belangrijkste symptomen

Het bepalen van de aanwezigheid van metastasen in de weefsels van de wervelkolom is niet eenvoudig en dit komt doordat sommige van deze symptomen voorkomen in minder gevaarlijke ziektes. In de regel merken patiënten op zichzelf ernstige pijn, bewegingsmoeilijkheden. Na verloop van tijd kan verlamming of parese ontstaan, zogenaamde pathologische fracturen optreden.

Het belangrijkste symptoom is pijn. Meestal is het pijnlijk, dof, spannend slechts een deel van de wervelkolom, of er voorbij. Pijn in de aanwezigheid van metastasen kan gemakkelijk worden verward met pijn bij osteochondrose. Maar elke dag wordt het intenser, het is nog moeilijker om pijnstillers te nemen.

Tip! In de beginfase hindert de pijn de persoon praktisch niet, kan hij alleen worden gedetecteerd wanneer hij op de wervelkolom, lichaamsbuigingen en beenbewegingen tikt.

Geleidelijk aan, de pijn intensiveert, tijdens beweging beginnen ze te lijken op elektrische schokken (meestal alleen in het gebied van de wortels van het ruggenmerg). Als er metastasen in het cervicale gebied verschijnen, wat zelden voorkomt, wordt pijn in de handen opgemerkt. Met uitzaaiingen in het thoracale gebied zal de pijn rondgaan en, als ze in de onderste ledematen voorkomen, worden de uitzaaiingen hoogstwaarschijnlijk beïnvloed door het lumbale of sacrale gebied. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte begint de cervicale-brachiale of lumbosacrale radiculitis te verschijnen.

Een aantal patiënten begint radiculaire pijn te krijgen. Ze hebben een cyclisch karakter, dat wil zeggen dat de pijn aanvankelijk duidelijk wordt gevoeld, maar wanneer de zenuwwortel wordt vernietigd, passeert deze, later in een ander gebied, aan de andere wortel.

Patiënten kunnen ook polyneuropathie hebben, de distale extremiteiten rood worden, de gevoeligheid van de ledematen door het type handschoenen en de kousen dalen. Verlamming en parese kunnen zich zeer snel en langzaam genoeg ontwikkelen, en problemen met bewegingen gaan vaak gepaard met bekkenaandoeningen. Hypercalciëmie kan zich ook ontwikkelen, die wordt gekenmerkt door remming en slaperigheid, slecht geheugen, aritmie, pruritus, enz. Hypercalciëmie als complicatie verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Diagnose, behandeling

Alleen een arts kan de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom bepalen op basis van de verzamelde geschiedenis, evenals de resultaten van tests en onderzoek. De patiënt kan worden doorverwezen voor CT of MRI van de wervelkolom, radiografie, enz. Ze kunnen ook een bloedtest voorschrijven voor tumormarkers, scintigrafie, osteodensitometrie. Met de nederlaag van de wervel biopsie, die meestal wordt aangeduid in aanwezigheid van kanker, is het onmogelijk om vast te houden. Als bekend is welk orgaan de bron van metastasen is geworden, kunnen aanvullende onderzoeksmethoden zoals mammografie of echografie van de inwendige organen worden voorgeschreven.

Waarschuwing! Hoe sneller een primaire kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op een succesvol resultaat. Heel vaak is een tijdige diagnose cruciaal. Hoewel het soms onmogelijk is om de oorzaak van het optreden van uitzaaiingen te achterhalen.

De behandeling is buitengewoon moeilijk en vaak nutteloos. Het bestaat uit het gebruik van chemotherapie, hormonale therapie, radiotherapie, een bepaald soort chirurgische ingrepen, etc. In veel opzichten zal de therapie afhangen van wat de uitzaaiing van metastasen teweegbracht, evenals van de toestand van de patiënt als geheel.

Hormoontherapie wordt voorgeschreven voor neoplasieën en difosfonaten worden gebruikt om hypercalciëmie te verslaan. De indicaties voor chirurgisch ingrijpen kunnen zijn ernstige pijn en overmatig snelle compressie van het ruggenmerg, evenals pathologische fracturen van spinale segmenten. Er zijn twee soorten operaties.

  1. Decompressief, die worden geclassificeerd als eenvoudige interventies. Maar ze worden gekenmerkt door een hoge kans op herhaling en verslechtering als gevolg van de progressie van metastasen. Wordt ook laminectomy genoemd.
  2. Decompressie-stabiliserende interventies omvatten het gebruik van implantaten, fixatieven en zijn in staat om langdurig effect te verschaffen. Sta toe om het leven van een zieke persoon aanzienlijk te verbeteren. Maar dergelijke operaties zijn buitengewoon traumatisch en kunnen niet worden uitgevoerd onder zeer ernstige en ernstige omstandigheden.

In sommige gevallen is het belangrijkste doel van therapie om pijn te elimineren en de kwaliteit van iemands leven te verbeteren. Het is ook noodzakelijk om te proberen de oorzaak van de compressie van het ruggenmerg te elimineren.

Mogelijke levensverwachting en projecties

Helaas is het niet mogelijk om uitgebreide informatie over deze aspecten te geven. Beïnvloed hoe lang de persoon zal leven na de diagnose, kan:

  • kenmerk van de primaire tumor;
  • de timing van de diagnose;
  • het aantal metastasen in de wervelkolom;
  • algemene toestand en gemoedstoestand van de patiënt;
  • de patiënt heeft andere ziekten;
  • geselecteerde type behandeling.

Tip! Al meer dan een jaar na het diagnosticeren van de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom, leeft slechts 1/5 van alle patiënten. De prognose is ongunstig.

Metastasen verschijnen meestal pas in de laatste stadia van de ontwikkeling van primaire kanker. En dit is van grote invloed op de algehele voorspelling. Een persoon die kanker heeft en uitzaaiingen heeft, leeft enkele maanden zonder medische zorg. Een behandeling kan de levensduur met 1-2 jaar verlengen.

Als de tumor langzaam groeit, zijn grootte klein is, metastasen in de wervelkolom zijn er maar een paar, dan leeft de persoon meestal langer (als er een behandeling is). Als de situatie wordt gekenmerkt door precies het tegenovergestelde, dan is een lange levensverwachting niet de moeite waard om op te wachten en is het noodzakelijk je voor te bereiden op het ergste.

Tip! Met een enkele metastase in de wervelkolom bestaat er een prognose dat een persoon 5 jaar of langer zal leven (de kans is ongeveer 49%). Gewoonlijk worden tumorresectie en vertebrectomie uitgevoerd, dat wil zeggen vertebrale vergroting.

Hoe overleef je kanker?

Stap 1. Allereerst moet je de diagnose zelf accepteren, maar de kracht vinden om van te leven.

Stap 2. U kunt een reeks vragen met betrekking tot de ziekte formuleren en deze aan uw arts vragen. Antwoorden op hen zullen helpen om de situatie beter te begrijpen en te accepteren.

Stap 3. Vertel uw familie en vrienden over uw diagnose. U kunt gerust om hulp vragen.

Stap 4. Je moet je niet isoleren van de maatschappij - zolang je de kracht en de gelegenheid hebt, moet je het licht in en geniet je van de volheid van het leven.

Stap 5. Als een resultaat van een aantal medische processen, is het mogelijk om de verslechtering van het uiterlijk en de veranderingen in uiterlijk op te merken. Het is verplicht om zich moreel vooraf op dergelijke situaties voor te bereiden. Na chemotherapie zul je een pruik moeten dragen.

Stap 6. Je moet doen wat je wilt, let op jezelf.

Stap 7. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts zorgvuldig te volgen, niet om te voorkomen dat u de kliniek bezoekt, om alle onderzoeken op tijd af te leggen.

Video - Hoe metastase optreedt

Natuurlijk zijn er zeer weinig gevallen met een gunstig resultaat bij uitgezaaide kanker. Maar zolang de dokters klaar zijn om te helpen, moet je niet wanhopen - misschien is er nog steeds een kans om je leven tenminste te verlengen en tijd te hebben om iets goeds te doen.