Nieuw in de behandeling van kanker

Elk jaar groeit het aantal kankerpatiënten. Deze trend hangt grotendeels samen met de vergrijzing van de bevolking. Sommige deskundigen beweren dat de hoofdoorzaak van deze ernstige ziekte een ongunstige ecologische situatie is. Maar in combinatie met een genetische aanleg en werk in de chemische industrie, neemt het risico op het ontwikkelen van kanker toe. Nieuw in de behandeling van kanker is tegenwoordig een steeds belangrijker onderwerp, omdat de traditionele methoden die worden gebruikt om kankercellen te vernietigen niet altijd effectief zijn.

Al vele jaren werken wetenschappers aan de ontwikkeling van nieuwe methoden die deze vreselijke ziekte kunnen elimineren of tenminste de progressie kunnen stoppen. De resultaten van de experimenten geven een indrukwekkende hoop dat kanker kan worden genezen. Overweeg moderne methoden voor de behandeling van kanker, bewezen aan de positieve kant.

Nieuwe kankerbehandelingen

Dankzij medische vooruitgang en innovatieve technologieën zijn nieuwe methoden voor de behandeling van kanker in veel opzichten beter dan traditionele methoden voor de behandeling van oncologie: chirurgie, chemotherapie, hormoontherapie, bestralingstherapie. Deze laatste zijn inferieur qua effectiviteit, behandelingsperiode, duur van revalidatie of algemene toxiciteit.

cryochirurgie

Deze methode is gebaseerd op het effect van ultra-lage temperatuur (tot -198 ° C) op kankercellen. Cryochirurgie wordt zowel voor de vernietiging van kankercellen van inwendige organen als voor oppervlaktumorformaties gebruikt. Met behulp van een cryoprobe of oppervlaktoepassing vormt vloeibare stikstof ijskristallen in het kankerweefsel, wat leidt tot vernietiging van de tumor en afstoting van necrotische cellen of absorptie door andere weefsels.

Cryochirurgie kan worden gebruikt om voorstadia van kanker en bepaalde vormen van kanker te behandelen, namelijk:

  1. Oncologie van de huid (basaal plaveiselcelcarcinoom), osteo-articulair systeem, lever, prostaat, retina, long, mondholte, Kaposi-sarcoom.
  2. Keratosis.
  3. Cervicale dysplasie.

Momenteel wordt de mogelijkheid bestudeerd om cryochirurgie te gebruiken voor de oncologie van nieren, borsten, darmen en compatibiliteit met traditionele behandelmethoden.

Als u deze methode gebruikt in de vroege stadia van de ziekte, met een lage maligniteit en kleine tumoromvang, zal het effect van de behandeling de meest gunstige resultaten geven.

  • kriofibrinogenemiya;
  • De ziekte van Raynaud;
  • cryoglobulinemia;
  • koude kropyvnytsya.
  • weefselbeschadiging is minimaal, dus geen hechting na de procedure is vereist, waardoor de behandelingsmethode minder traumatisch is;
  • een lokaal effect op de tumor laat gezonde cellen intact;
  • de duur van de procedure zelf duurt kort;
  • vergeleken met traditionele behandelingsmethoden, heeft deze methode een korte herstelperiode, sinds pijnsymptoom, bloeding en andere complicaties worden geminimaliseerd.

De gevolgen die de patiënt na de procedure te wachten staan, zijn niet zo ernstig en ernstig als bij andere behandelingsmethoden, maar toch moet de patiënt weten wat de mogelijke bijwerkingen van cryochirurgie kunnen zijn:

  1. Het optreden van pijn, bloeding, spasmen in het gebied van de verwijderde tumor.
  2. Verlies van sensatie
  3. Het uiterlijk van littekens, pigmentvlekken op de huid, verdikking, zwelling, kaalheid.
  4. Bij de behandeling van leverschade aan de galwegen.
  5. Bij de behandeling van de prostaat kan een schending zijn van het urinewegstelsel, impotentie.
  6. Als de tumor is uitgezaaid, kan cryochirurgie de terugval niet beïnvloeden.
  7. Bij de behandeling van botkanker kunnen scheuren optreden.

Omdat de methode vrij nieuw is en de prevalentie niet zo breed is als de traditionele behandeling van oncologie, kunnen artsen de verschillende consequenties van de procedure niet eenduidig ​​benoemen. Maar de effectiviteit van de behandeling staat buiten twijfel - de tumoren verdwijnen, waardoor cryosurgery in onze tijd steeds meer gevraagd wordt.

De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de locatie, mate van verspreiding van de tumor. De gemiddelde prijs in het buitenland kan ongeveer 5 duizend dollar zijn, in Rusland - 2000 dollar.

Cybermes

In vertaling - "cybermes". Deze methode is een geweldig alternatief voor traditionele chirurgie. Het werkingsprincipe is de radiologische impact op het neoplasma. Een stralingsbundel bestraalt de tumor onder verschillende hoeken, wat de accumulatie van straling in de kankercel en de vernietiging ervan veroorzaakt. Gezonde cellen regenereren veilig. De behandelingsduur is van 1 tot 5 sessies (de duur van de procedure is maximaal 90 minuten). Bij 1, 2 stadia van de ziekte, is de effectiviteit van herstel in 98% van de gevallen.

  1. Plaatsen die niet beschikbaar zijn voor chirurgie.
  2. Terugval van maligniteit.
  3. Kwaadaardige en goedaardige tumoren van elke lokalisatie.
  4. Het onvermogen om welke reden dan ook om traditionele kankerbehandelingen te gebruiken.

Er zijn vrijwel geen contra-indicaties, met uitzondering van de meest ernstige stadia van kanker, wanneer de tumor groter is dan 5 cm.

  • de tumor is behandelbaar ongeacht het type en de locatie;
  • geen anesthesie, snijwonden zijn vereist. De patiënt wordt niet bedreigd met bloeding en pijn, cosmetische gebreken. De procedure is absoluut pijnloos;
  • er is geen rehabilitatieperiode;
  • de methode is compatibel met traditionele behandelmethoden;
  • gezonde weefsels worden niet beschadigd, omdat de ultra-precieze richting van de stralen vanuit verschillende hoeken een cumulatief effect heeft op kankercellen;
  • de mogelijkheid om verschillende pathologische foci tegelijkertijd te behandelen.

Herstel mag niet plaatsvinden na de eerste sessie. Naarmate de tumor krimpt (of kreukt), zal het resultaat merkbaar zijn, en dit is vaak niet de enige procedure.

Als de formatie een afmeting heeft van meer dan 3,5 cm, is de toepassing van deze methode niet effectief. Bovendien bestaat er een risico op herhaling van het neoplasma, maar dit is aanzienlijk lager dan het risico na het gebruik van traditionele methoden voor de behandeling van kanker.

De prijs van behandeling volgens deze methode in Rusland kan variëren in het interval van 150-350 duizend roebel.

Nieuwe medicijnen tegen kanker

"Leykeran"

Het is een cytostatisch medicijn tegen kanker waarvan het actieve ingrediënt chloorambucil is. Het werkingsprincipe is de alkylering van cellen. Het actieve ingrediënt verstoort de DNA-replicatie van kanker.

Geneesmiddelopname wordt uitgevoerd in aanwezigheid van de volgende ziekten:

Zwangere en zogende vrouwen die medicatie nemen, zijn gecontra-indiceerd. U kunt ook geen medicijnen nemen in geval van individuele intolerantie voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel; met ernstige nier- of leverziekte.

Het medicijn stopt de ontwikkeling van kankercellen, 2-3 weken na toediening. Het medicijn heeft een toxisch effect op zowel niet-delende als delende kwaadaardige cellen. Snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal.

Leukeran kan onomkeerbare remming van beenmergwerk, verminderde leukocytenproductie, verlaagd hemoglobine, gastro-intestinale stoornissen, een allergische reactie in de vorm van huiduitslag, tremor, convulsies, hallucinaties, verstoring van het bewegingsapparaat, zwakte en angst veroorzaken.

Te koop op recept en de gemiddelde kosten - 3300 roebel.

"Nivolumab"

Het medicijn is een PD-1-receptorblokker. Het werkingsprincipe is gebaseerd op de onderdrukking van cellulaire immuniteit. De kleine omvang van de werkzame stof penetreert de kankercel, bindt aan de PD-1-receptoren, die vervolgens de activiteit van lymfocyten verminderen en blokkeren. Toepassing effectief in de meest agressieve kwaadaardige vormen.

  1. Progressieve longkanker.
  2. Niet-operabel melanoom (wanneer het onmogelijk is om het te verwijderen of wanneer geneesmiddelen geen resultaten opleveren).

Zwangere en zogende vrouwen, jongeren onder de 18 jaar, patiënten met de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, leverziekten, medicatie is gecontra-indiceerd.

Het medicijn voorkomt de ontwikkeling en groei van kwaadaardige tumoren en voorkomt ook het verschijnen en ontwikkelen van metastasen. Met de juiste behandeling en naleving van alle aanbevelingen van de arts, zal de toestand van de patiënt aanmerkelijk worden verbeterd en de levensverwachting worden verhoogd.

Het medicijn kan bijwerkingen van verschillende intensiteit hebben: allergische huiduitslag, misselijkheid, braken, jeuk, diarree, zwelling van de handen en voeten, problemen met het werk van de nieren.

Het medicijn heeft hoge kosten - voor 40 mg moet de patiënt bijna 1000 betalen. E.

Nieuw in de behandeling van kanker, waaronder innovatieve antikankergeneesmiddelen, methoden om de tumor te beïnvloeden, is een uitstekend alternatief voor de traditionele behandeling. Klinische studies bevestigen de effectiviteit van de bovenstaande methoden en geneesmiddelen. Met de juiste benadering van behandeling en naleving van alle aanbevelingen van de arts, kunnen zelfs de moeilijkste stadia worden behandeld, het geeft veel hoop op herstel.

Methoden voor de behandeling van oncologische ziekten

Afhankelijk van de omvang van het proces, de algemene toestand van de patiënt, de uitrusting en mogelijkheden van de medische instelling, kan de behandeling radicaal, palliatief of symptomatisch zijn,

Radicale behandeling is een therapie gericht op de volledige eliminatie van alle foci van tumorgroei, het kan klinisch en biologisch zijn (B.E. Peterson, 1980).

Klinische evaluatie van de resultaten van de behandeling vindt plaats onmiddellijk na het einde ervan; biologische evaluatie wordt uitgevoerd door langetermijnresultaten. De langetermijnresultaten worden momenteel bepaald door een periode van vijf jaar na de behandeling.

Palliatieve behandeling is therapie die direct of indirect op een tumor is gericht om de massa en / of groeivertraging te verminderen, wat kan zorgen voor een langere levensduur en verbetering van de kwaliteit.

Palliatieve therapie wordt gebruikt in gevallen waarin radicale behandeling (genezing) onbereikbaar is.

Symptomatische behandeling is een therapie gericht op het elimineren of verzwakken van de manifestaties van de patiënt van tumorgroei en de complicaties ervan. Symptomatische behandeling biedt geen antitumoreffect.

Methoden voor de behandeling van kankerpatiënten

1. Chirurgische (operatieve) methode

2. Stralingstherapie

4. Hormoontherapie

5. Hulptherapie

6. Gecombineerde therapie

7. Gecombineerde behandeling

8. Uitgebreide behandeling

Chirurgische behandeling van tumoren

De mogelijke aard van chirurgische ingrepen bij de behandeling van kankerpatiënten.

1. Radicale operaties

2. Palliatieve chirurgie.

3. Symptomatische chirurgie.

4. Rehabilitatiehandelingen.

Radicale operaties in hun bereik, afhankelijk van de prevalentie van het proces, kunnen typisch, uitgebreid en gecombineerd zijn.

Een typische ingrijpende operatie moet zorgen voor de verwijdering van het aangetaste orgaan of een deel ervan binnen de grenzen van duidelijk gezonde weefsels, samen met de regionale lymfeklieren en het omliggende weefsel in één blok.

Een uitgebreide radicale operatie is een interventie die, samen met een typische ingrijpende operatie, betrekking heeft op de verwijdering van aangetaste lymfeklieren van de derde orde (N3), d.w.z. aangevuld met lymfadenectomie.

Gecombineerde radicale chirurgie is een interventie die wordt uitgevoerd in gevallen waarin twee of meer aangrenzende organen bij het proces zijn betrokken, daarom worden de aangetaste organen of delen daarvan verwijderd met een geschikt lymfatisch apparaat.

Het volume van chirurgische ingrepen in radicale operaties, rekening houdend met de aard van de groei en de mate van differentiatie van de cellulaire elementen van de tumor.

1. Voor kleine exofytische sterk gedifferentieerde tumoren moet een grote operatie zijn.

2. Voor grote exofytische sterk gedifferentieerde tumoren moet een zeer grote operatie worden uitgevoerd.

3. Voor kleine infiltratieve ongedifferentieerde tumoren, moet de grootste operatie worden uitgevoerd.

4. Voor grote infiltratieve ongedifferentieerde tumoren dient de operatie niet te worden uitgevoerd (B.E. Peterson, 1980).

Palliatieve operaties zijn interventies die worden uitgevoerd in gevallen waarin een radicale operatie niet kan worden uitgevoerd. In een dergelijke situatie wordt de primaire tumor verwijderd in het volume van een typische radicale operatie, die zorgt voor een verlenging van het leven en verbetering van de kwaliteit ervan.

Symptomatische operaties zijn interventies die worden uitgevoerd met een ver weg proces, wanneer er sprake is van een uitgesproken disfunctie van het orgel, of complicaties die het leven van de patiënt bedreigen, die operatief kunnen worden geëlimineerd. maag - gastro-enterostomie; in het geval van obstructie van de dikke darm, worden bypass-anastomosen opgelegd, een onnatuurlijke anus gevormd, vaatligatie tijdens bloeden van een rottende tumor, slagader van het vat, enz.

Revalidatieactiviteiten zijn interventies die worden uitgevoerd met het oog op medische en sociale rehabilitatie van kankerpatiënten. Deze bewerkingen kunnen van plastische, cosmetische en herstellende aard zijn.

Bij het uitvoeren van operaties voor kanker, samen met aseptisch en antiseptisch, moet de chirurg voldoen aan de principes van ablastiek en antiblastic.

Ablastics is een systeem van maatregelen gericht op het voorkomen van de verspreiding van tumorcellen in het gebied van de operatiewond en de ontwikkeling van implantatiesta metastasen en recidieven.

Tijdens de operatie wordt ablastiek geïmplementeerd door de volgende activiteiten:

1. Zorgvuldige afbakening van de tumor uit het omringende weefsel, herveranderen van het operatielinnen.

2. Gebruik een laser of elektrochirurgische eenheid.

3. Eenmalig gebruik van tupfer, servetten, ballen.

4. Herhaald, frequent (elke 30-40 min.) Ververs of was tijdens het gebruik van handschoenen en chirurgische instrumenten.

5. Ligatie en kruising van de bloedvaten die bloedvoorziening verschaffen aan het orgaan dat is aangetast door de tumor, daarbuiten vóór mobilisatie.

Verwijdering van een tumor binnen bekend gezond weefsel, volgens de grenzen van de anatomische zone, als een enkele eenheid met regionale lymfeklieren en de omgevende vezel

Antiblastics is een systeem van maatregelen gericht op het bestrijden van tumorcellen die tijdens een operatie in een wond kunnen komen, waardoor aandoeningen worden gecreëerd die de ontwikkeling van implantatiesta metastasen en repingi voorkomen.

Antiblastic wordt geïmplementeerd door de volgende activiteiten:

1. Stimulatie van de weerstand van het lichaam (immuun, niet-specifiek) in de pre-operatieve periode.

2. Pre-operatieve bestraling en / of chemotherapie.

3. Creëren van condities die adhesie (fixatie) van kankercellen voorkomen: de introductie van heparine of polyglucine in de holte vóór mobilisatie van het aangetaste orgaan, behandeling van de operatiewond -96 ° met alcohol, chemisch zuivere aceton.

4. Intraoperatieve introductie van cytostatica in de holte, infiltratie van te verwijderen weefsels,

5. Blootstelling aan straling (γ-straling, isotopen) en / of chemotherapie in de vroege postoperatieve periode.

Samen met operatieve methoden worden momenteel cryo-chirurgie (vernietiging van de aangetaste weefsels door bevriezing) en lasertherapie ("verdamping", "verbranding" van de tumor door een laserstraal) toegepast.

Stralingstherapie

Stralingstherapie wordt uitgevoerd met behulp van verschillende bronnen (installaties) van ioniserende (elektromagnetische en corpusculaire) straling.

Er zijn drie methoden voor bestralingstherapie.

1. Methoden voor blootstelling op afstand - de radioactieve bron bevindt zich op een grotere of kleinere afstand van het lichaamsoppervlak van de patiënt op het moment van blootstelling. Op afstand bestralen kan statisch of mobiel zijn. Voor bestraling op afstand kunnen röntgenmachines met een korte en lange focus, gamma-therapeutische apparaten, elektronenversnellers en zware geladen deeltjes worden gebruikt.

2. Methoden voor contactblootstelling - de stralingsbron in de vorm van een radioactief geneesmiddel, bevindt zich in de nabijheid van het oppervlak van de tumor. Contactblootstelling kan worden toegepast (radionucliden worden op de tumor geplaatst). intracavitary (kanker van de vagina, het lichaam van de baarmoeder, rectum) en interstitial - radioactieve drugs in de vorm van naalden worden geïnjecteerd rechtstreeks in het weefsel van de tumor.

3. Gecombineerde methoden van bestralingstherapie is een gecombineerd gebruik van een van de methoden van afgelegen en contactstraling.

Wijzen van radiotherapie

1. Het standaardverloop van fractionele bestraling omvat 25-35 fracties van 2 Gy met intervallen van 2-3 dagen. Totale dosis van 50-70 Gy.

2. Een gesplitste radiotherapie-cursus omvat het verdelen van de cursusdosis in 2 gelijke cycli van fractionele blootstelling met een onderbreking van 2-4 weken daartussen. Deze cursus is geïndiceerd voor de behandeling van verzwakte oudere patiënten, evenals om de intensiteit van acute stralingsreacties te verminderen.

3. Intensief geconcentreerde telegram-therapie met middelmatige fracties, bestraling wordt voornamelijk gebruikt in de pre-operatieve periode om kankercellen te devitaliseren en de kans op terugval te verminderen. De bestraling wordt dagelijks gedurende 4-5 dagen uitgevoerd met middelmatige fracties - 4-5 Gy. De totale focale stralingsdosis (SOD) is 20-25 Gy.

4. Hyperfractionering (grootschalige therapie) - wordt op dezelfde manier gebruikt als een element van de gecombineerde (operationele straal). Bestraling wordt uitgevoerd in grote fracties (6-7 Gy) gedurende 4 dagen. De totale focale dosis is 24-28 Gy.

5. Multifractionering - een modus van bestralingstherapie met 2 dagen, soms 3 bestralingssessies met lage dosis (bijvoorbeeld 1 Gy 2 keer per dag).

Bij radiotherapie is de definitie van een therapeutische dosis ioniserende straling in het algemeen gebaseerd op de wet van Bergonie en Tribando, die zegt: "De gevoeligheid van weefsels voor straling is rechtevenredig met de mitotische activiteit en omgekeerd evenredig met de differentiatie van cellen."

Afhankelijk van de gevoeligheid voor ioniserende straling, zijn alle tumoren verdeeld in 5 groepen (Mate, 1976).

1. 1 groep - zeer gevoelige stralingstumoren: hematosarcoom. seminomas, kleincellige ongedifferentieerde en slecht gedifferentieerde kanker.

2. Groep 2 - radiosensitieve tumoren: plaveiselcelcarcinoom van de huid, orofarynx, slokdarm en blaas.

3. Groep 3 - tumoren met gemiddelde gevoeligheid voor bestraling: vasculaire en bindweefseltumoren, astroblastomen.

4. 4 groepstumoren met lage gevoeligheid voor bestraling: adenocarcinoom van de borst, pancreas, schildklier, nieren, lever, colon, lymfochondroosteosarcoom.

5. Groep 5 - tumoren met een zeer lage gevoeligheid voor bestraling: rhabdo- en leiomyosarcomen, ganglioneuroblastomen, melanomen.

Complicaties van bestralingstherapie.

Vroege stralingsreacties - reacties die optreden tijdens het stralingsproces. Deze omvatten huidlaesies in de vorm van erytheem, en later droge en natte desquamatie, laesies van de slijmvliezen in de vorm van hyperemie, oedeem.

Late stralingsreacties - optreden 3 maanden na het einde van de bestraling. In het hart van hen ligt een laesie van het vasculaire endotheel, de impregnatie van interstitiële weefsels met eiwit, met een uitkomst bij ischemie en fibrose. Huidlaesies kunnen voorkomen in de vorm van atrofische dermatitis, stralingsfibrose en stralingszweren, hyperpigmentatie en induratief oedeem.

Chemotherapie van maligne neoplasmata

Alle medicijnen werken direct op de tumor. gecombineerd tot een groep cytostatica, hoewel ze in hun werking de celdeling (cytostatisch effect) kunnen vertragen of vernietigen (cytotoxisch effect).

In principe kan het antitumoreffect theoretisch worden bereikt door verschillende effecten:

1. directe schade aan tumorcellen;

2. het vertragen van het genereren van tumorcellen:

3. stimulatie van het immuunsysteem:

4. verandering van cellen leidend tot de schending van invasie en metatase;

5. correctie van tumorcelmetabolisme:

6. herstel van de regulatorische afhankelijkheid van de tumorcel.

Op dit moment hebben de eerste drie richtingen de grootste praktische betekenis, terwijl de anderen, hoewel ze niet minder belangrijk zijn voor de eerste, nog steeds in het stadium van de experimentele ontwikkeling verkeren.

1. Systemische blootstelling van het geneesmiddel door orale, intraveneuze, intramusculaire, subcutane of rectale toediening van geneesmiddelen, berekend voor een gemeenschappelijk (resorptief) antitumoreffect.

2. Regionale chemotherapie - blootstelling aan een tumor met cytostaticum in hoge concentraties met beperking van de toegang tot andere organen door het in te brengen in de vaten die de tumor zelf voeden of het gebied waar het zich bevindt. Afhankelijk van de methode kan regionale chemotherapie perfusie, infusie en endolymfatisch zijn.

3. Lokale chemotherapie - cytostatica in de juiste doseringsvormen kunnen als een zalftoepassing op de tumor worden gebruikt, door in de sereuze holten met specifieke effusies (ascites, pleuritis) te introduceren, door intraveneus in het wervelkanaal (intrathecaal) met affectie van de hersenvliezen te injecteren ( met blaasneoplasmen).

De mogelijkheden van chemotherapie worden bepaald door de gevoeligheid van het tumorproces. Er moet echter aan worden herinnerd dat zelfs effectieve chemotherapie vaak alleen leidt tot klinische remissie gedurende een langere of kortere periode, ongeacht de gevoeligheid voor cytostatica.

Classificatie van geneesmiddelen tegen kanker.

Alkylerende verbindingen.

Dit zijn geneesmiddelen die interageren met andere stoffen door middel van een alkyleringsreactie, d.w.z. het vervangen van de waterstof van een verbinding door een alkylgroep. Micro-moleculen en macromoleculen ondergaan alkylering, maar het belangrijkste mechanisme van het antitumoreffect is hun interactie met het tumorcel-DNA. Deze groep omvat geneesmiddelen die chloorethylamine, epoxy, ethyleenamine-groepen of methaansulfonzuurresiduen in het molecuul bevatten, en ook derivaten van nitrosamine.

Antimetabolieten.

Deze medicijnen blokkeren de synthese van stoffen die nodig zijn voor de functie van de cel. Van het grootste belang zijn: methotrexaat, een foliumzuur-antagonist; mercaptopurine, thioguanine - purine-antagonisten; fluorouracil, fluorofur, cytarabine - pyrimidine-analogen.

Antitumorantibiotica.

Preparaten van deze groep onderdrukken de synthese van nucleïnezuren. Deze groep omvat: dactinomycine, adriamycine, rubomycine, carminomycine, farmorubicine, olivomycine, enz.

Kruidenpreparaten.

Deze geneesmiddelen veroorzaken denaturatie van het tubuline-eiwit, wat leidt tot het stoppen van mitose. Deze groep omvat: Kolhamin. vinblastine, vincristine, atoposide, teniposide.

Enzymen.

Deze groep omvat asparaginase (Krasnitin), dat wordt gebruikt voor leukemie. Met deze pathologie verliezen de cellen hun vermogen om asparagine te synthetiseren. Hun behoeften aan asparagine worden bevredigd door de fysiologische reserves die beschikbaar zijn in het bloed. De introductie van asparaginase bij patiënten leidt tot de vernietiging van asparagine en de cellen die het nodig hebben sterven.

Verbindingen met een alkylerende en een antimetabolische component

Dit zijn complexe platinaverbindingen: cisplatine, platinol.

Chemotherapie, afhankelijk van de aard van de tumor en de omvang van het proces, de algemene toestand van de patiënt, kan de belangrijkste behandelingsmethode zijn (hemoblastosis, gedissemineerde vormen van solide tumoren) of een onderdeel van de gecombineerde of complexe behandeling, inclusief als een postoperatieve adjuvante (aanvullende) therapie.

Classificatie van tumoren door gevoeligheid voor cytostatica.

1. Tumoren die zeer gevoelig zijn voor cytostatica - de frequentie van stabiele remissie na behandeling wordt bereikt bij 60-90% van de patiënten. Deze groep omvat: chorionepithelioom, acute lymfoblastoomleukemie bij kinderen, Burkitt-tumor, lymfogranulomatose en kwaadaardige testikeltumoren.

2. Tumoren zijn relatief gevoelig voor cytostatica - de frequentie van remissie wordt waargenomen bij 30-60% van de patiënten, de reële mogelijkheid om het leven te verlengen. Deze groep omvat: acute leukemie, myeloom, erythremie, Ewing-sarcoom, borst- en prostaatkanker, eierstokken, long (kleine cel), baarmoederlichaam, Wilms-tumor, foetaal rabdomyosarcoom bij kinderen, lymfosarcoom.

3. Tumoren zijn relatief resistent tegen cytostatica - de frequentie van remissie ligt binnen 20-30% van de patiënten, een toename van de levensverwachting wordt waargenomen bij een klein deel van de patiënten. Deze groep omvat: kanker van de maag, colon en rectum, strottenhoofd, schildklier, blaas, plaveiselcelcarcinoom van de huid, chronische leukemie, melanoom, neuroblastoom bij kinderen, weke delen sarcoom, osteogeen sarcoom, glioblastoom, corticosteroma.

4. Tumoren die resistent zijn tegen cytostatica - remissie is mogelijk in een kleine hoeveelheid (minder dan 20%) van de patiënten, in de overgrote meerderheid van de gevallen - gedeeltelijk en van korte duur. Deze groep omvat: kanker van de slokdarm, lever, pancreas, nier, baarmoederhals, vagina, long (niet kleine cel).

Criteria voor de effectiviteit van cytostatica aanbevolen door de WHO voor solide tumoren.

1. Volledige regressie - het verdwijnen van alle tekenen van de tumor.

2. Gedeeltelijke regressie - vermindering van alle of individuele tumoren met ten minste 50%.

3. Stabilisatieproces - minder vermindering van de tumor. dan 50% bij afwezigheid van nieuwe foci of een toename van niet meer dan 25%.

4. Progressie - een toename van één of meerdere tumoren met meer dan 25% of het verschijnen van nieuwe laesies.

Bovendien stelt de WHO voor om het subjectieve effect van chemotherapie op een 5-gradenstelsel te evalueren.

• 0 - de patiënt is volledig actief en in staat om zonder beperkingen te werken;

• 1 - heeft moeite met fysiek of hard werken:

• 2 - dient zichzelf volledig, maar kan geen werk verrichten:

• 3 - dient zichzelf gedeeltelijk, meer dan 50% van de tijd doorgebracht in bed;

• 4 - volledige handicap, niet in staat om zichzelf te dienen

Bijwerkingen van chemotherapie

De bijwerkingen van cytostatica zijn geassocieerd met een toxisch effect op verschillende organen, daarom is de klinische manifestatie het meest divers. Tegelijkertijd manifesteren de toxische effecten van hun systemische gebruik zich in de allereerste plaats in het actief prolifererende weefsel van de weefsels: het beenmerg, het lymfatische systeem. epitheel van het maagdarmkanaal, voortplantingsorganen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat patiënten met een enorme hoeveelheid tumorweefselchemotherapie meer kwaad dan goed kunnen doen.

Klinische classificatie van chemotherapiecomplicaties

1. Giftig effect van cytostatica.

• Lokale irriterende effecten: toxische dermatitis, flebitis, phlebothrombosis, cystitis, serositis, etc.

• Systemische complicaties: myelodepressie, dyspeptisch syndroom (misselijkheid, braken, diarree), alopecia (alopecia), amenorroe.

• Systeemspecifieke complicaties: neuritis, polyneuritis, encefalopathie, psychose, toxische hepatitis, pancreatitis, myocardiale dystrofie, glomerulonefritis, enz.

2. Complicaties geassocieerd met immuunonbalans.

• Immunodepressie: verschillende vormen van intercurrente infectie, exacerbatie van chronische infectie, de ontwikkeling van secundaire tumoren.

• Allergische reacties: dermatitis, eczeem, anafylaxie.

3. Complicaties van intolerantie voor cytostatica: koorts, zwelling van het gezicht, strottenhoofd, kortademigheid, acute uitgesproken myelodepressie, dosisonafhankelijk: tachycardie, flauwvallen

4. Complicaties als gevolg van de interactie van het cytostaticum met andere gebruikte medicinale stoffen

Hormonale therapie

Een aantal kwaadaardige tumoren onder de werking van bepaalde hormonen kan hun groei en loop veranderen. Deze tumoren worden gecombineerd in de groep "hormoonafhankelijk". Het aantal "hormoonafhankelijke" tumoren is klein.

De meest praktische bij hormoontherapie van tumoren zijn geneesmiddelen van mannelijke (androgenen) en vrouwelijke (oestrogenen, progestagenen) geslachtshormonen.

In werkelijkheid is hormoontherapie alleen effectief in het geval van solide kwaadaardige tumoren van dergelijke lokalisaties zoals borstkanker, inclusief bij mannen, prostaatklier en endometriumcarcinoom.

Het principe van de benoeming van hormonen is om de individuele gevoeligheid van de tumor voor het overeenkomstige hormoon te bepalen. Tegelijkertijd zijn hormoonafhankelijke tumoren bij mannen (prostaatkanker, borstkanker) meestal gevoelig voor oestrogenen: hormoonafhankelijke tumoren bij vrouwen (borstkanker, kanker van het baarmoederlichaam) - voor androgenen.

Om het effect van hormoontherapie aan het begin van de behandeling te verbeteren, wordt indirecte chirurgie, castratie, op grote schaal uitgevoerd.

Samen met geslachtshormonen worden glucocorticocodes op grote schaal gebruikt in een aantal maligne neoplasma's, die een positief effect hebben op acute en chronische lymfatische leukemie, lymfogranulomatose en kwaadaardige lymfomen.

Hormoontherapie omvat ook stoffen van niet-hormonale aard die de werking van bepaalde hormonen blokkeren.

Er zijn 3 soorten hormonale therapeutische effecten bij kwaadaardige tumoren.

1. Additief effect - extra toediening van hormonen, inclusief het andere geslacht, in doses die fysiologisch overschrijden.

2. Ablatieve werking - onderdrukking van de vorming van hormonen, die kan worden bereikt door chirurgische ingrepen (orchectomie, ovariëctomie, adrenalectomie, hypofysectomie), externe bestraling (stralingsablatie) van de schildklier, hypofyse, eierstokken, blootstelling aan farmacologische substanties (chemische ablatie) - remming van de cortex. chloditan, hypofyse - bromkriptine, etc.

3. Antagonistische actie - blokkering van de werking van het hormoon op het niveau van de tumorcel (bijvoorbeeld, tamoxifen blokkeert de werking van oestrogenen).

Ondanks het onmiskenbare succes van hormoontherapie bij een aantal kwaadaardige neoplasmen, wordt deze methode (monotherapie) nog steeds beschouwd als een palliatieve behandeling van primaire gewone en verspreide vormen van tumoren, recidieven en metastasen. Het wordt echter veel gebruikt als een onderdeel van een complexe therapie,

Adjuvante therapie

Om de effecten van straling, chemotherapie en hormonale therapie te verbeteren, de nadelige effecten van de bovenstaande behandelingsmethoden te verminderen, de weerstand van het lichaam te verhogen, inclusief de operatieverwonding, zijn verschillende effecten van biologisch actieve geneesmiddelen opgenomen in het behandelingssysteem van oncologische patiënten.

Aldus heeft adjuvante therapie geen direct effect op tumorcellen, maar het kan de resultaten van complexe therapie significant verbeteren, de levensduur van kankerpatiënten verlengen.

Momenteel worden de volgende belangrijkste blootstellingsmethoden gebruikt als adjuvante therapie:

1. correctie van het metabolisme;

2. stimulatie, natuurlijke niet-specifieke en immunologische weerstand van het lichaam:

3. stabilisatie van lipide peroxidatie en vele andere activiteiten.

Voor de correctie van het metabolisme in oncologische ziekten, worden anabole steroïden gebruikt (retabolil, fenoboline, etc.), glucose met insuline, een mengsel van aminozuren en vitamines.

Er is een systeem van maatregelen ontwikkeld in de kliniek voor algemene chirurgie van het Grodno Medical Institute, waaronder deze geneesmiddelen, die de onderdrukking van een overmaat aan katabole reactie mogelijk maken, inclusief in het geval van een operatief trauma (I. Ya. Makshanov, E. L. Tomashchik, 1988).

Het systeem bevat de volgende componenten, die een verandering in de vector van metabole breuken bieden.

1. 4-5 dagen vóór de ingreep wordt intramusculair retabolil (50 mg) toegediend.

2. Dagelijkse infusietherapie omvat noodzakelijk 10% glucose-oplossing (400-800 ml met insuline (1 eenheid insuline per 4,0 g droge stof glucose).

3. Een mengsel van aminozuren 300-400 ml in de pre-operatieve periode 1 -2 keer.

4. Therapeutische doses vitaminen, waaronder ascorbinezuur tot 1-2 g per dag.

De implementatie van het gereduceerde systeem gedurende 4-6 dagen maakt toename van de weerstand van het lichaam tegen operatief trauma mogelijk, waardoor de katabole postoperatieve reactie aanzienlijk wordt beperkt, waardoor de bijwerkingen van chemotherapie worden verminderd.

Stimulatie van de weerstand van het organisme wordt uitgevoerd door de introductie van verschillende biostimulantia: methyluracil, pentoxyl, solcoseryl, actovegin, pyrogeial, hyulifer, etc., immunomodulatoren: thymalin, levam en ev (decaris), natrium-nucleinaat, timogen, t-activine, etc.

Een zeer actieve stimulator van immuniteit en niet-specifieke weerstand is een detox (Frans bedrijf "Vision")

Het gebruik van biostimulantia en immunomodulatoren tegen de achtergrond van een metabole correctiesysteem is uiterst effectief.

De rol van vrije radicalen en antioxidanten tijdens het tumorproces is zowel experimenteel als in de kliniek bewezen.

Het is bekend dat de regulatie van lipideperoxidatiereacties wordt uitgevoerd door niet-enzymatische bio-oxidanten (ascorbinezuursysteem, tocoferolen, ubiquinonen, carotinoïden) en gespecialiseerde antioxidant-enzymsystemen (reductase, catalase).

Aldus verhoogt de opname van ascorbinezuur, tocoferolacetaat, retinol in het behandelingssysteem van kankerpatiënten de effectiviteit ervan. Voor deze doeleinden kan een aantal preparaten van de Wit-Russische Wetenschappelijke en Productie Society Vibrium worden gebruikt: AOK (antioxidant vitamine complex Vitus M) en voedingssupplement van het beroemde Franse bedrijf Vision Lifepack, waarvan de antioxidant activiteit 50 keer hoger is dan vitamine E en 20 keer vitamine C.

Seleniumderivaten hebben zeer krachtige antioxiderende eigenschappen. Volgens de literatuur (A. V. Avtsyn et al., 1986; VN Sukolinsky, 1990) zijn seleenverbindingen in staat om onverzadigde vetzuren van celmembranen tegen overoxidatie te beschermen, de vorming van vrije radicalen te onderdrukken en ook de resulterende peroxiden te vernietigen, aangezien selenium is een component van glutathione peroxidase.

Daarom kunnen seleniumverbindingen werken als zowel niet-specifieke als specifieke antioxidantfactoren.

Bovendien is experimenteel vastgesteld dat selenium een ​​direct schadelijk effect heeft op proliferatie (Jreeder, Milner, 1980) en interfase-tumorcellen (Avtsyn et al., 1986).

Op selenium gebaseerde levensmiddelenadditieven en -preparaten aanbevolen als componenten van adjuvante therapie.

1. "AOK-Selenium" - productie van de Wit-Russische wetenschappelijke productiesamenleving "VIBURIUM"

2. "Neoselin" - productie van het Russische wetenschappelijk en productiecentrum "Isinga" (Chita).

3. "Antiox" - productie van het Franse bedrijf "Vision".

Bij de behandeling van kankerpatiënten wordt niet alleen een combinatie van operatieve, bestralings-, chemotherapeutische en hormonale behandelingsmethoden met aanvullende therapie gebruikt, maar ook worden heel vaak verschillende opties voor multicomponent-therapie voorgeschreven: gecombineerd, gecombineerd, complex.

Gecombineerde therapie

Gecombineerde behandeling is de gelijktijdige of opeenvolgende toediening van twee of meer geneesmiddelen (effecten) binnen een van de behandelingsmethoden. Zo wordt combinatietherapie op grote schaal gebruikt in chemo- en hormoontherapie, wanneer twee of drie geneesmiddelen worden voorgeschreven. Een vergelijkbare tactiek wordt gebruikt in bestralingstherapie (een sequentiële combinatie van blootstelling op afstand en contact).

Combinatietherapie

Gecombineerde behandeling is de gelijktijdige of sequentiële benoeming van elke combinatie van effecten van twee fundamenteel verschillende behandelingsmethoden. Dus de volgende gecombineerde methoden voor de behandeling van kwaadaardige tumoren worden heel vaak gebruikt: operatieve straling, chemo-straling, operatieve hormonale, chemo-hormonale, etc.

Combinatietherapie

Uitgebreide behandeling - het ego is de gelijktijdige of opeenvolgende benoeming van elke combinatie van de effecten van drie of meer fundamenteel verschillende behandelingsmethoden, noodzakelijkerwijs inclusief methoden van adjuvante therapie. Deze methode van behandeling in de oncologie wordt het vaakst gebruikt, omdat dit de beste resultaten oplevert.

Oncologische behandelingsmethoden

Tegenwoordig kan men een toename van oncologische ziekten waarnemen tegen de achtergrond van negatieve omgevingsfactoren en de prevalentie van interne menselijke ziekten. Dit is de oorzaak van de ontwikkeling van kwaadaardige en goedaardige tumoren, terwijl hun lokalisatie zeer divers kan zijn. In dit verband worden nieuwe technologieën ontwikkeld, nieuwe principes gecreëerd en vele experimenten worden uitgevoerd om de veiligste en meest effectieve behandeling voor oncologie te vinden.

Algemene principes voor de behandeling van kankerpatiënten

Moderne methoden om kanker te bestrijden zijn gebaseerd op dezelfde principes, de basis voor een effectieve behandeling is snelheid, veiligheid en complexiteit. Het is onmogelijk om volledig van de oncologie af te komen, maar er is een kans om de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk te verbeteren, door een normale toestand van het lichaam te handhaven en terugval te voorkomen.

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van kankerpatiënten.

  • Het gebruik van gecombineerde behandeling, ongeacht het stadium en de omvang van het pathologische proces.
  • De combinatie van moderne technologie met de belangrijkste behandelingsmethoden.
  • Planning van langdurige behandeling, continuïteit van therapeutische activiteiten gedurende het hele leven van de patiënt.
  • Continue monitoring van de oncologische patiënt, correctie van de behandeling op basis van de nieuwste diagnostische tests.

Bovendien is het belangrijkste doel van de moderne geneeskunde tijdige diagnose, wat de sleutel is tot een effectieve behandeling.

Medicamenteuze behandeling van oncologie

Het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van kankerpatiënten wordt uitgevoerd rekening houdend met het stadium en de plaats van lokalisatie van het kwaadaardige proces. Antineoplastische vaccins, hormonale en symptomatische medicamenteuze therapie worden gebruikt. Een dergelijke behandeling kan niet als een onafhankelijke methode worden uitgevoerd en is slechts een aanvulling op de belangrijkste maatregelen in de aanwezigheid van een kwaadaardig proces in het lichaam.

Laten we de meest voorkomende vormen van kanker en de essentie van hun medicamenteuze behandeling onderzoeken.

  • Borst- en prostaatkanker - wanneer kanker in de borst en prostaat is gelokaliseerd, is het rationeel om een ​​hormonale therapie toe te passen. Ook benoemde pijnstillers, tonica en antitumor. De essentie van hormonale behandeling is om de synthese van hormonen die progressieve tumorgroei veroorzaken te onderbreken. Noodzakelijkerwijs toegewezen cytotoxische geneesmiddelen die atypische cellen vernietigen, waardoor alle voorwaarden voor hun dood worden gecreëerd.
  • Kanker van de hersenen of het beenmerg - bij dergelijke ziekten is medicamenteuze behandeling minder belangrijk, chirurgische behandeling moet worden uitgevoerd. Maar om de algemene toestand te behouden, worden medicijnen voorgeschreven om de hersenactiviteit te vergroten, het geheugen te verbeteren. Bij patiënten met hersenkanker treden verschillende psychische stoornissen op, daarom wordt symptomatische therapie uitgevoerd.
  • Kanker van botten en kraakbeenweefsel - geneesmiddelen worden voorgeschreven om botten te versterken. Heel vaak treden bij patiënten met een tumor in de botten breuken of scheuren op, zelfs bij kleine belastingen. Omdat het erg belangrijk is om de structuur van botweefsel te versterken, door vitaminetherapie en andere medicijnen.

Welke medicijnen worden gebruikt om kanker te behandelen?

Alle geneesmiddelen in de strijd tegen oncologie kunnen in verschillende groepen worden verdeeld.

  • Hormonale medicijnen - geneesmiddelen die het niveau van testosteron verlagen, dit is Herceptin, Taxol, tamoxifen, Avastin, Thyroxin, Thyroidin.
  • Giftige medicijnen - gericht op de vernietiging van kankercellen, door toxische effecten op hen, deze Celebrex, Avastin, Docetaxel. Ook verdovende middelen - morfine, Omnopon en tramadol.
  • Antiviraal - de essentie van de aanstelling van deze groep medicijnen bij het handhaven van de immuniteit. In de oncologie worden zowel lokale als interne ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt.
  • Cytotoxinen en cytostatica - onder invloed van deze middelen lost de tumor op en verlaagt het volume, wat nodig is voor de daaropvolgende chirurgische ingreep.
  • Antineoplastische universele geneesmiddelen zijn Ftorafur, antimetabolieten, Doxorubicine en anderen.

Straling en chemotherapie

Stralingstherapie en chemotherapie zijn de belangrijkste behandelingen voor kanker. Benoemd in de pre-operatieve en postoperatieve periode.

Stralingstherapie

Radiotherapie wordt voorgeschreven in geval van gevoeligheid van kankercellen voor dit type straling. Het is een kleincellige kanker, die zich vaak in het ademhalingssysteem, baarmoeder, in het hoofdgebied bevindt en die ook de longen kan aantasten.

Verschillende radiotherapie-technieken worden gebruikt:

  • afstandsbediening;
  • intracavitaire;
  • het gebruik van neutronen, radioactieve isotopen en protonen.

Stralingsmethode voor de behandeling van oncologie is rationeel om vóór de operatie toe te passen om de belangrijkste tumorplaats te lokaliseren. Het doel van postoperatieve radiotherapie is om de resterende kankercellen te vernietigen.

chemotherapie

Chemotherapie is ook de primaire methode voor de behandeling van kanker, maar wordt parallel met radicale maatregelen gebruikt. Geneesmiddelen die worden gebruikt terwijl ze actief pathologische cellen bestrijden. Gezonde weefsels krijgen ook een negatieve impact, maar in mindere mate. Een dergelijke selectiviteit van chemicaliën ligt in de snelheid van celgroei. Kankerstructuren vermenigvuldigen zich snel en worden voornamelijk beïnvloed door chemotherapie.

Bij kanker van de testikels, baarmoeder, Ewing's sarcoom, borstkanker, is chemotherapie de belangrijkste behandelmethode en kan kanker in de eerste en tweede fase volledig overwinnen.

Verwijdering van radicale tumoren

Een operatie gericht op het verwijderen van de hoofdtumorplaats en het omliggende weefsel wordt gebruikt in de eerste, tweede en derde fase van de ziekte. De laatste fase van kanker wordt niet door een operatie toegediend en de operatie is gecontraïndiceerd. Dit komt omdat metastase optreedt in stadium 4 van de kanker en het onmogelijk is om alle metastasen uit het lichaam te verwijderen. De operatie in dit geval zal alleen de patiënt schaden, verzwakken (met uitzondering van palliatieve chirurgie).

Radicale therapie in de oncologie neemt de eerste plaats in. Volledige verwijdering van de tumor in de vroege stadia kan kanker volledig elimineren. Tijdens de operatie wordt niet alleen de laesie en een deel van het aangetaste orgaan verwijderd, maar ook de regionale lymfeklieren. Na de operatie wordt een verplicht onderzoek van de weefsels uitgevoerd, waarna een behandeling met geneesmiddelen wordt voorgeschreven.

Er zijn twee hoofdopties voor chirurgie: orgaanbehoud en geavanceerd.

  • Uitgebreide operaties worden voornamelijk uitgevoerd bij rectumkanker, baarmoeder, geslachtsorganen. Het omvat de verwijdering van het orgaan zelf en de regionale lymfeklieren. Een andere geavanceerde operatietechnologie is gecreëerd - super-radicaal, waarbij naast het causale lichaam verschillende in de omgeving worden verwijderd. Contra-indicaties: de aanwezigheid van metastasen op afstand.
  • Een orgaanconserverende operatie wordt uitgevoerd met een duidelijke lokalisatie van kanker zonder metastatische processen. Uitgevoerd bij borstkanker, tumoren in het gezicht. Hiermee kunt u het lichaam redden, wat de psychologische toestand van de patiënt aanzienlijk beïnvloedt. In sommige gevallen, na radicale verwijdering, worden cosmetische herstelprocedures uitgevoerd, wat ook de levenskwaliteit van de patiënt verbetert.

Palliatieve behandeling

Het is belangrijk om palliatieve maatregelen uit het hele complex van behandeling van oncologie te onderscheiden. Ze zijn niet gericht op behandeling, maar op het verbeteren van de kwaliteit en levensverwachting van patiënten met kanker in stadium 4. Zulke patiënten hebben geen kans op volledig herstel, maar dit betekent niet dat je veilig kunt sterven. De moderne geneeskunde biedt dergelijke patiënten een reeks procedures die de belangrijkste symptomen van kanker elimineren. Dit is anesthesie, vermindering van kanker, door chirurgie te onthouden, versterkende medicijnen te gebruiken, fysiotherapeutische procedures.

Behandeling van patiënten in het 4de stadium is een moeilijke taak, dergelijke patiënten lijden aan ondraaglijke pijn, ernstig gewichtsverlies, psychische stoornissen. Daarom is een afzonderlijke behandeling van elk van de complicaties van kanker.

Symptomatische behandeling omvat:

  • narcotische analgetica - morfine, fentanyl, buprenorfine;
  • niet-narcotische analgetica - paracetamol, metamizol, ibuprofen, diclofenac.

Met de ineffectiviteit van de behandeling van pijnsyndroom, kunt u contact opnemen met het Centrum voor de behandeling van oncologische pijn. Het elimineren van pijn is de hoofdtaak bij de behandeling van een kankerpatiënt.

Kanker behandelingsmethoden

Een paar jaar geleden klonk de diagnose kanker vaak als een zin. Maar de oncologie staat niet stil, net als in elk ander medisch gebied. De klassieke triade van kankerbehandeling - chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie - wordt nu aangevuld met nieuwe technieken. Moderne oncologen hebben een breed arsenaal tot hun beschikking dat vele levens helpt redden, en in gevallen waarin het onmogelijk is om de levensduur van de patiënt aanzienlijk te verlengen en pijnlijke symptomen te verlichten.

De oncoloog ontwikkelt een behandelingsprogramma op basis van het type, de locatie, het stadium van de tumor en de gezondheidstoestand van de patiënt. Een team van specialisten werkt samen met de patiënt, waaronder oncologen, therapeuten, chemotherapeuten, radio-oncologen, anesthesisten, psycho-oncologen, revalidanten, oncologen en chirurgen.

Dit artikel bespreekt de belangrijkste methoden voor de behandeling van kanker, we bespreken ze kort en vertellen je over de belangrijke punten.

Chirurgische behandeling

Tijdens de operatie verwijdert de chirurg tumorweefsel en aangetaste lymfeknopen. De doelen van chirurgische behandeling kunnen verschillen:

  • Verwijdering van de gehele tumor.
  • Verwijdering van een deel van de tumor (cytoreductieve operatie). Het zal kanker niet genezen, maar het zal de effectiviteit van chemotherapie en andere behandelingen verhogen.
    Palliatieve chirurgie wordt meestal uitgevoerd in de gevorderde stadia van kanker. Ze helpen pijn te verminderen, herstellen gedeeltelijk de functie van het aangetaste orgaan.

Soms kunt u een beroep doen op minimaal invasieve laparoscopische interventie, in andere gevallen moet u een grote incisie maken. Het hangt af van de grootte en locatie van de tumor. In het geval van grote neoplasmata, is het noodzakelijk om veel weefsels of zelfs hele delen van het lichaam te verwijderen, bijvoorbeeld de borstklier. In de toekomst helpen reconstructieve plastische chirurgie en prothesen het uiterlijk te herstellen.

In gevallen waar dit mogelijk is, doen moderne chirurgen zonder scalpel en toevlucht tot cryochirurgie (vernietiging van het neoplasma met behulp van lage temperatuur), laserchirurgie, fotodynamische therapie (introductie van een speciale voorbereiding in de tumor, waardoor deze gevoelig wordt voor licht, gevolgd door bestraling).

chemotherapie

Chemotherapie medicijnen vernietigen snel delende cellen. Chemotherapie kan zowel onafhankelijk als in combinatie met andere methoden worden gebruikt, bijvoorbeeld chirurgie, bestralingstherapie. Chemotherapie kan verschillende doelen hebben:

  • Verminder de tumor vóór de operatie of een kuur met bestraling. In dit geval wordt chemotherapie neoadjuvans genoemd.
  • Vernietig de kankercellen die na de operatie in de patiënt zijn achtergebleven. Dergelijke chemotherapie wordt adjuvans genoemd.
  • Verhoog de effectiviteit van andere kankerbehandelingen.
  • Voorkom een ​​terugval na een operatie, bestralingstherapie.
  • Verlicht pijn en andere symptomen veroorzaakt door zwelling.

Chemotherapie medicijnen worden gebruikt in de vorm van tabletten en capsules, intraveneuze injecties, ze kunnen ook op andere manieren in het lichaam worden geïnjecteerd.

Stralingstherapie

Stralingstherapie maakt gebruik van ioniserende straling die, net als chemotherapie, snel delende cellen vernietigt. Het kan zowel worden gebruikt om een ​​tumor te vernietigen, als om pijn en andere symptomen te verlichten.

  1. Bij uitwendige bestraling bevindt het apparaat zich op een afstand van de patiënt en stuurt een straal van stralen naar het gebied van het lichaam waar de tumor zich bevindt.
  2. Bij inwendige bestraling wordt de stralingsbron in het lichaam van de patiënt ingebracht. Als de stralingsbron een hard voorwerp is (capsule of tape), wordt dit type behandeling brachytherapie genoemd. De stralingsbron kan een vloeistof zijn die intraveneus wordt geïnjecteerd. Het verspreidt zich door het lichaam en vernietigt kankercellen in verschillende organen. Deze techniek wordt met name gebruikt bij kanker van de schildklier.

Bestralingstherapie wordt vaak gecombineerd met chirurgische behandeling:

  • Voorafgaand aan de operatie, helpt het de grootte van de tumor te verminderen.
  • Tijdens de operatie kan de chirurg de tumor direct bestralen, zodat de stralen niet door de huid gaan.
  • Na de operatie helpt radiotherapie de resterende kankercellen te vernietigen.

Hormoontherapie

De groei van kwaadaardige tumoren van de prostaat en borstkanker is sterk afhankelijk van hormonale effecten. Als kankercellen receptoren hebben voor mannelijke of vrouwelijke geslachtshormonen, zal de arts hormoontherapie voorschrijven. Medicijnen die hierbij worden gebruikt, kunnen de tumor op twee manieren bestrijden:

Onderdruk de productie van "schuldig" hormoon.
Om te "voorkomen" dat hormonen hun effecten uitoefenen door zich te binden aan receptoren op het oppervlak van kankercellen.

Hormoontherapie wordt zeer zelden afzonderlijk voorgeschreven, het is meestal een aanvulling op andere soorten behandeling. Soms nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen, waarbij ze de eierstokken of testikels verwijderen, zodat de geslachtshormonen in het lichaam niet langer worden ontwikkeld.

immunotherapie

Kankercellen - vermommers van vermomming. Ze verbergen zich vakkundig voor het immuunsysteem, zodat ze ze niet herkent en niet aanvalt. Dit helpt bij het verhelpen van immunotherapie. Er zijn verschillende groepen medicijnen, waarvan sommige kankercellen "markeren" en helpen het immuunsysteem ze te "zien", anderen werken op het immuunsysteem, activeren het en dwingen de tumor om aan te vallen.

Moderne wetenschappers hebben geleerd om genen in immuuncellen te bewerken. De patiënt neemt T-lymfocyten, verandert hun genen zodat ze de tumor kunnen aanvallen, vermenigvuldigt nieuwe cellen kunstmatig in een reageerbuis en keert terug naar het lichaam.

Gerichte therapie

In de afgelopen jaren hebben wetenschappers veel geleerd over moleculaire mechanismen die kankercellen helpen groeien, vermenigvuldigen en overleven. Nieuwe kennis heeft bijgedragen aan het creëren van een nieuwe richting in de behandeling van kankergerichte therapie. Een gericht medicijn heeft altijd een specifiek doel - een specifiek molecuul dat wordt gevormd in kankercellen en dat nodig is voor groei, overleving van een tumor.

Verschillende gerichte medicijnen werken anders:

  • werken als voorbereiding op immunotherapie;
  • het blokkeren van moleculaire signalen die ervoor zorgen dat kankercellen ongecontroleerd delen;
  • blokkerende moleculaire signalen die nodig zijn voor de groei van nieuwe bloedvaten en voeding van de tumor;
  • maak tumorcellen gevoelig voor chemotherapie, bestraling;
  • de natuurlijke dood van kankercellen veroorzaken - apoptose;
  • werken als medicijnen voor hormoontherapie.

Gerichte therapie kan zowel afzonderlijk als in combinatie met andere behandelingsmethoden worden gebruikt.

Genetische manipulatie bij de behandeling van kanker

Ondanks het feit dat de oncologie de laatste jaren ver vooruit is gegaan, heeft het nog steeds veel problemen. Zelfs moderne behandelmethoden zijn niet altijd effectief. Wetenschappers zijn voortdurend op zoek naar nieuwe manieren.

In oktober 2016 meldden Chinese wetenschappers bijvoorbeeld dat ze voor het eerst een nieuwe technologie toepasten voor het bewerken van het genoom van een patiënt die lijdt aan uitgezaaide longkanker. De onderzoekers namen leukocyten van een man en bewerkten met behulp van het CRISPR-cas9-systeem de genen erin die voorkomen dat het immuunsysteem de tumor aanvalt. "Gecorrigeerde" cellen vermenigvuldigd in het laboratorium en teruggestuurd naar de patiënt. Als de test succesvol is, wordt een vergelijkbare methode gebruikt om kanker van de blaas, de nieren en de prostaat te behandelen.

Het ontwikkelen en testen van nieuwe technieken is geen snel proces, het kan vele jaren duren. Maar na verloop van tijd zal dit veel kankerpatiënten een kans geven.

Uw arts kan en moet vragen stellen. Wanneer de patiënt goed geïnformeerd is, komt het de behandeling ten goede. Vraag de oncoloog wat voor soort behandeling u wordt voorgeschreven, hoe de procedures zullen worden uitgevoerd, welke resultaten kunnen worden verwacht, welke bijwerkingen mogelijk zijn, hoe u deze kunt voorkomen en hoe u ermee om kunt gaan. Artsen van de Europese Kliniek gebruiken het hele arsenaal aan technieken dat momenteel in Rusland beschikbaar is. We volgen constant innovaties.

Wie Zijn Wij?

Euphyllinum wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende ziekten. Het ontspant de spieren, helpt de bloedcirculatie te verbeteren, elimineert spasmen, stimuleert hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de ademhaling.

Populaire Categorieën