Longuitzaaiingen

Longmetastasen zijn secundaire tumoren die zijn ontstaan ​​tijdens de migratie van kwaadaardige cellen van een ander orgaan. In het beginstadium manifesteren zich symptomen van algemene intoxicatie en terugkerende verkoudheid. Vervolgens worden kortademigheid, pijn op de borst en hoest vermengd met bloed. De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de klinische manifestaties, röntgenstralen, thorax-CT, histologische en cytologische studies. Behandeling - chemotherapie, radiotherapie, laserresectie, radiochirurgie en traditionele chirurgische ingrepen.

Longuitzaaiingen

Longmetastasen zijn secundaire maligne laesies in het longweefsel. Mogelijk lymfogeen, hematogeen of implantatiepad van celmigratie van een neoplasma in een ander orgaan. Ze behoren tot de meest voorkomende secundaire tumoren. Onder patiënten gedomineerd door mannen ouder dan 60 jaar. De prognose voor longmetastasen is meestal slecht. Als gevolg van meerdere metastasen, late detectie van laesies in het longweefsel en gelijktijdige beschadiging van andere organen, is radicale behandeling meestal niet mogelijk. Een uitzondering vormen solitaire metastasen in de longen, die zich voordeden lang na specifieke therapie of chirurgische verwijdering van de primaire tumor. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie en pulmonologie.

Etiologie en pathologie van longmetastasen

De reden voor de frequente laesie van het longweefsel bij kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisatie is een goed ontwikkeld netwerk van bloed- en lymfevaten in het longweefsel. De cellen van de primaire tumor migreren door het lymfe- of circulatiesysteem, worden afgezet in het longweefsel of onder het borstvlies en geven aanleiding tot metastase. Bovendien is implantatie (aspiratie) metastase mogelijk, waarbij kwaadaardige cellen zich door de bronchiën verspreiden vanaf een vervallen neoplasma van de bovenste luchtwegen, bronchiën, longen of een agressief groeiende tumor van een nabijgelegen orgaan. Secundaire tumoren in het longweefsel kunnen zelf een bron van metastasen in andere organen worden.

Longmetastasen worden vaker gediagnosticeerd bij primaire kanker van de borst, maag, slokdarm, blaas, colorectale kanker, prostaatkanker, leverkanker, melanoom en niertumoren, maar kunnen ook worden gedetecteerd bij andere kankers. Meestal zijn het knooppunten met een diameter van enkele millimeters tot vijf of meer centimeters. Vaker zijn meerdere. Metastasen in de longen met melanoom kunnen bruin, bruinachtig zwart, wit of gedeeltelijk gepigmenteerd zijn. Knopen voor sarcoom en kanker - wit of roze-grijs. Minder vaak zijn longmetastasen een diffuus netwerk dat zich onder het borstvlies en diep in het longweefsel uitstrekt - dergelijke secundaire tumoren worden gevonden in kankerachtige lymfangitis als gevolg van de migratie van kwaadaardige cellen door de lymfevaten.

Classificatie van metastasen in de longen

Gemetastaseerde foci in de longen worden geclassificeerd volgens verschillende criteria:

  • Op type neoplasmata: focale en infiltratieve vormen.
  • Door het aantal secundaire tumoren: solitair (enkel), enkel (niet meer dan 3), meervoudig (meer dan 3).
  • In diameter: groot en klein.
  • Door lokalisatie: eenrichtings- en tweerichtingsverkeer.

Gegeven de kenmerken van de verdeling, worden twee vormen van longmetastasen onderscheiden: verspreid en mediastinaal. In de gedissemineerde vorm worden meerdere secundaire tumoren gedetecteerd in het longweefsel (in de regel hoofdzakelijk in de lagere secties). In de mediastinale vorm worden eerst de lymfeklieren van het mediastinum aangetast en vervolgens migreren de tumorcellen door de lymfevaten naar het longweefsel. Gezien de kenmerken van het röntgenfoto-beeld, worden vier vormen van longmetastasen onderscheiden:

  • Nodal. Omvat solitaire en meervoudige vormen. Op röntgenfoto's onthulden knopen met duidelijke contouren, voornamelijk gelokaliseerd in de lagere delen. Het longweefsel buiten de foci behoudt zijn normale structuur.
  • Pseudopneumatisch (diffuus lymfatisch). De afbeeldingen onthullen meerdere dunne strengen gecompacteerd weefsel in de peribronchiale zone. Dichter bij de haard hebben de strengen vage contouren en naarmate de randen van de zeehonden weggaan, worden ze duidelijker.
  • Pleurale. Herinnert een beeld van exudatieve pleuritis. In de pleuraholte kan effusie worden gedetecteerd. Heuvelachtige afzettingen worden gevonden op het oppervlak van de longen.
  • Mixed. Er is een combinatie van twee of meer van de bovenstaande formulieren.

Bij het bepalen van de tactiek van de behandeling van longmetastasen is de mate van gevoeligheid van de tumor voor verschillende soorten therapie belangrijk. Met deze indicator kunnen we de volgende typen longmetastasen conditioneel onderscheiden:

  • Reagerend op radiotherapie en chemotherapie (met osteogeen sarcoom, eierstokkanker en zaadbalkanker).
  • Bestand tegen chemotherapie (voor baarmoederhalskanker en melanoom).
  • Reageren op hormonale therapie (met hormonaal actieve genitale neoplasmata).

Symptomen van longmetastasen

In het beginstadium zijn de metastasen naar de longen meestal asymptomatisch. Algemene tekenen van kanker kunnen worden opgespoord: ongemotiveerde zwakte, apathie, bloedarmoede, verlies van eetlust, gewichtsverlies, koorts. De eerste manifestatie van metastasen in de longen wordt meestal terugkerende verkoudheid: griep, bronchitis, longontsteking. Soms treden symptomen alleen op in de laatste fase, met meerdere knopen in de longen, betrokkenheid van de bronchiën en de pleura.

Met de nederlaag van een aanzienlijk deel van de long of compressie van de bronchiën, ontwikkelt zich kortademigheid. Hoest met uitzaaiïngen in de longen bij het eerste droogkoken, komt vaak 's nachts voor. Vervolgens is er een geurloos mucopurulent sputum, vaak met een bijmenging van bloed. Met de vernauwing van de bronchiën wordt sputum dichter, purulent. Mogelijke longbloedingen. Longastasen die zich uitstrekken tot het borstvlies, de ribben en de wervelkolom, veroorzaken de ontwikkeling van pijn. Met uitzaaiingen in de lymfeklieren van het linker deel van het mediastinum kunnen heesheid en afonie worden waargenomen, en met schade aan de lymfeklieren aan de rechterkant van het mediastinum, zwelling van de bovenste helft van het lichaam als gevolg van compressie van de superieure vena cava.

Diagnose van longmetastasen

De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de geschiedenis, klinische manifestaties, de resultaten van instrumentele en laboratoriumstudies. Patiënten met vermoedelijke metastasen in de longen worden naar een röntgenfoto van de borstkas gestuurd, die het mogelijk maakt de toestand van het longweefsel te beoordelen, het type, de aard en het aantal secundaire tumoren, de aanwezigheid van effusie in de pleuraholte bepalen. Aan patiënten wordt ook CT van de longen voorgeschreven - deze moderne techniek maakt het mogelijk om kleine metastasen met een diameter van minder dan 0,5 mm te detecteren, inclusief die zich op de grond bevinden.

Als het nodig is om de stralingsbelasting te verlagen (met metastasen in de longen bij kinderen, met talrijke onderzoeken om de primaire focus en metastatische laesies van andere organen te identificeren, met langdurige observatie) en een vermoeden van de aanwezigheid van kleine metastasen MRI van de longen uitvoeren - deze techniek maakt het mogelijk secundaire laesies met een diameter kleiner dan 0 te detecteren 3 mm. Longmetastasen worden bevestigd op basis van de resultaten van cytologisch onderzoek van sputum en pleurale effusie of histologisch onderzoek van biopsiespecimens verkregen tijdens bronchoscopie, percutane punctiebiopsie van de long of (zelden) open biopsie.

Om metastasen van andere plaatsen te identificeren, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, waaronder echografie van de buikorganen, scintigrafie van de botten van het skelet, CT en MRI van de wervelkolom, CT en MRI van de hersenen, echografie van het kleine bekken, echografie van de retroperitoneale ruimte en andere onderzoeken. Longmetastasen worden gedifferentieerd van perifere longkanker, goedaardige longneoplasma, pneumonie, longcyste en tuberculoma.

Behandeling en prognose voor longmetastasen

De behandelingstactieken worden bepaald door het type primaire tumor, de respons op therapie, het aantal en de diameter van longmetastasen, de aanwezigheid of afwezigheid van metastatische laesies van andere organen, de algemene toestand van de patiënt en enkele andere factoren. De belangrijkste therapeutische techniek is meestal chemotherapie, die in isolatie of in combinatie met andere methoden kan worden gebruikt. Wanneer metastasen in de longen die optreden tijdens de verspreiding van hormoonafhankelijke tumoren, wordt hormoontherapie voorgeschreven. Het beste effect van hormonale behandeling wordt waargenomen bij prostaatkanker en borstkanker.

Radiotherapie wordt voorgeschreven voor secundaire foci van reticulosarcoom, Ewing's sarcoom, osteogeen sarcoom en enkele andere stralingsgevoelige tumoren. Indicaties voor chirurgische behandeling van longmetastasen zijn beperkt. Chirurgische interventie is raadzaam in het geval van enkele metastasen, geïsoleerde schade aan het perifere deel van de long, gecontroleerd primair neoplasma en de afwezigheid van metastasen aan andere organen. Soms wordt een uit twee stappen bestaande resectie van de long- en leverresectie uitgevoerd met enkele metastasen in de long en metastatische leverkanker. In sommige gevallen wordt radiochirurgie gebruikt of laserresectie van de secundaire focus wordt uitgevoerd. Wanneer een grote bronchi wordt ingedrukt, wordt endobronchiale brachytherapie uitgevoerd.

De prognostische nadelige factoren zijn het optreden van longmetastasen eerder dan een jaar na radicale behandeling van het primaire neoplasma, de diameter van de knopen is meer dan 5 cm, de snelle groei van secundaire foci en de toename van intrathoracale lymfeknopen. In sommige gevallen is overleving op lange termijn mogelijk na chirurgische ingrepen voor enkelvoudige longmetastasen die een jaar of langer na de radicale behandeling van de primaire tumor plaatsvonden.

Tot de factoren die geen significant effect op de levensverwachting in metastasen in de longen hebben, behoren de lokalisatie van de secundaire focus (centraal of perifeer), de zijkant van de laesie, de aanwezigheid of afwezigheid van metastatische laesies van de pleura. De vijfjaarsoverleving van patiënten met enkele longmetastasen na combinatietherapie is ongeveer 40%. De beste resultaten worden waargenomen in primaire tumoren van het lichaam van de baarmoeder, botten, nieren, borst en zachte weefsels.

Longuitzaaiingen - hoe lang leven ze?

In termen van de frequentie van laesies met secundaire oncologische processen, bezetten de longen de tweede plaats na de lever. Dergelijke statistieken zijn gebaseerd op de kenmerken van de humane bloedtoevoer, waarbij het grootste volume bloed door de lever en het longweefsel passeert.

In de oncologische praktijk is het gebruikelijk om de hematogene en lymfogene routes van de verspreiding van kwaadaardige cellen te scheiden. "Metastasen in de longen" - hoeveel patiënten met een dergelijke pathologie leven, wordt bepaald door het type primaire tumor, evenals het aantal en de grootte van het secundaire kankercentrum.

Etiologie van gemetastaseerde longziekte

Metastasen in de longen worden gevormd als gevolg van de afsplitsing van atypische cellen van een kankertumor en de verspreiding ervan door het lichaam via de bloed- en lymfatische systemen. In de oncologische praktijk wordt aangenomen dat de bron van longmetastasen bijna elk kwaadaardig neoplasma kan zijn. Er is de volgende groep van oncologische ziekten, die metastasizes naar de longen met een hoge frequentie:

  • rectale kanker;
  • melanoom van de huid;
  • borstkanker;
  • maligne neoplasma van de blaas;
  • nier sarcoom;
  • tumoren van de maag en slokdarm.

Longmetastasen: symptomen van

Patiënten met longmetastasen zoeken in de regel medische hulp in de late stadia van de ziekte, die gepaard gaat met asymptomatische ontwikkeling van tumoren in de vroege stadia van kwaadaardige groei. Typische manifestaties van secundaire brandpunten van kanker in het pulmonaire systeem komen in deze vorm voor:

  1. Progressieve dyspnoe, die wordt waargenomen tijdens het sporten of in rust.
  2. Regelmatige periodes van droge hoest.
  3. Geleidelijk stijgend pijnsyndroom. Pijn bij kanker in de beginfase wordt verlicht door traditionele pijnstillers en in een laat stadium hebben ze narcotische analgetica nodig.
  4. De aanwezigheid van bloederige massa's in sputum na een hoestaanpassing.

Hoeveel iemand leeft met longmetastasen hangt af van de tijdige detectie van secundaire oncologie. Artsen-oncologen adviseren om onmiddellijk medisch advies in te winnen in geval van detectie van ten minste één van de bovenstaande symptomen! In de oncologische praktijk worden longuitzaaiingen vaak vastgesteld lang voordat de primaire focus van kanker wordt ontdekt.

Verdere ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met een toename van intoxicatie van kanker van het lichaam, wat zich manifesteert in het volgende klinische beeld:

  • snelle vermoeidheid, algemene malaise en verminderde prestaties;
  • laagwaardige lichaamstemperatuur, die chronisch is;
  • kanker hoest wordt bijna constant;
  • verlies van eetlust en snel gewichtsverlies.

Diagnose van longmetastasen

Om de diagnose van oncologie te vestigen, moet u een beroep doen op dergelijke methoden:

Met behulp van röntgenonderzoek bepaalt de arts de aanwezigheid van metastasen, de lokalisatie en grootte.

Digitale verwerking van radiologische resultaten maakt het mogelijk om de vorm en locatie van de secundaire focus van oncologie te verduidelijken.

Onderzoek van het ademhalingssysteem in een elektromagnetisch veld met behulp van röntgenstralen verbetert de beeldkwaliteit en de diagnostische kwaliteit.

Gemetastaseerde longen in de snede

Behandeling van secundaire longkanker

Vandaag worden in de oncologie de volgende methoden voor de behandeling van longmetastasen gebruikt:

Resectie van longweefsel samen met uitzaaiingen is de meest effectieve methode voor antikankertherapie, maar wordt zelden uitgevoerd. Dit is te wijten aan het feit dat de indicatie voor chirurgische interventie een enkele secundaire focus en een duidelijk gelokaliseerde locatie van de tumor is.

Blootstelling aan zeer actieve röntgenstraling draagt ​​bij aan de stabilisatie van het kwaadaardige proces en vermindering van pijn. Bestraling met ioniserende stralen wordt op afstand uitgevoerd in stationaire omstandigheden.

Systemische toediening van cytotoxische geneesmiddelen stelt u in staat de verspreiding van kankercellen onder controle te houden. Het verloop van de chemotherapie wordt individueel bepaald voor elke kankerpatiënt, waarbij rekening wordt gehouden met de hoofdbehandeling van de kanker en de algemene toestand van het lichaam. In de praktijk combineren oncologen bestralingstherapie en chemotherapie om het therapeutisch effect te verbeteren.

Acceptatie van hormonale geneesmiddelen is gerechtvaardigd in de aanwezigheid van een hormoongevoelige primaire tumor (borst- en prostaatkanker). Dit type blootstelling wordt voornamelijk gebruikt als onderdeel van een uitgebreide antikankertherapie.

Deze techniek wordt getoond als een symptomatische behandeling van kanker van de grote bronchiën. Laserresectie wordt uitgevoerd onder controle van bronchoscopie.

Innovatieve technologie "cyber-mes" stelt u in staat om moeilijk te bereiken kankertumoren te opereren met een geconcentreerde ioniserende stralingsbundel.

Longuitzaaiingen - hoe lang leven ze? vooruitzicht

Metastasen in de longen, hoeveel patiënten leven hangt af van het type primaire tumor en het stadium van kwaadaardige groei. Maar over het algemeen is de prognose van de ziekte buitengewoon negatief, omdat artsen volgens dokters geen overlevingspercentage van vijf jaar bij dergelijke patiënten vermelden. De langste levensverwachting van patiënten met secundaire longtumor wordt waargenomen na chirurgische behandeling.

Hoe zijn metastasen in de longen, hun behandeling en levensverwachting

De longen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van vrij grote gebieden van weefselstructuren waardoor bloed continu wordt gepompt. Dat is de reden waarom dit gepaarde orgel op de tweede plaats komt in verre metastasen na de lever.

Wanneer een kankertumor zich ontwikkelt in de darmen en andere organen, dan met 30-35% metastasizes naar de structuren van de longen.

Pulmonaire metastasen zijn screeningen van het primaire kwaadaardige neoplasma, verspreid door hematogene en lymfogene overdracht. Een dergelijke lokalisatie van metastasen is levensbedreigend omdat ze alleen in de laatste stadia van oncoprocessen worden gedetecteerd.

redenen

Zoals reeds vermeld, hebben longstructuren een uitgebreid netwerk van haarvaten. Het lymfatische systeem, dat een integraal onderdeel is van het vasculaire systeem en een actieve deelnemer in de processen van organische microcirculatie, draagt ​​de lymfe over en voert drainagefuncties uit, hetgeen de lymfogene oorsprong van pulmonaire metastasen verklaart.

Meest voorkomend, longweefsel uitzaagt kanker:

Longschade bij nierkanker

Volgens de statistieken, nierkanker meest meestal metastasizes naar de longen (50-60%). Bij sommige patiënten worden tijdens de primaire behandeling secundaire maligne haarden gedetecteerd, andere na een nefrectomie.

Gewoonlijk verschijnen pulmonaire metastasen bij nierkanker als eivormige of afgeronde klieren, duidelijk zichtbaar tijdens röntgendiagnostiek of computertomografisch onderzoek.

Klinisch gezien is pulmonaire metastase vergelijkbaar met de primaire laesies van dit orgaan, hoewel het in het geval van metastasen gedurende een lange tijd asymptomatisch kan zijn.

Metastatische knobbeltjes zijn meervoudig en enkelvoudig en hun afmetingen zijn beperkt tot 0,5-2 cm.

Bij borstkanker

Bij melkkanker kunnen longmetastasen al in de vroege stadia van het kankerproces worden opgespoord. De verspreiding van het tumorproces in de longen is hematogeen.

Metastasen voor kanker van dit type zijn gewoonlijk sferisch, heuvelachtig, solitair en lytisch. Ze kunnen intensief toenemen, maar ze verliezen hun vorm niet.

Pulmonaire metastasen zijn onderverdeeld in veel verschillende types:

  1. In diameter zijn ze klein en groot;
  2. Op locatie - dubbelzijdig en eenzijdig;
  3. Op hoeveelheid - meerdere, enkele (2-3) en eenzame (enkele);
  4. Op type metastasen - infiltratief en focaal;
  5. Volgens de kenmerken van distributie - mediastinum en verspreid.

Bovendien verschillen pulmonale metastasen in radiologische parameters. Ze zijn:

  • Pseudo-pneumatisch - in de vorm van dunne lokken van dicht weefsel;
  • Nodaal - meerdere en eenzame uitzaaiïngen, die in de afbeeldingen er uitzien als knopen met duidelijke contouren;
  • Gemengd - bij het combineren van verschillende vormen;
  • Pleuraal - lijkt op exudatieve pleuritis op symptomen, klonterige gezwellen verschijnen op de longen, effusie kan voorkomen in het borstvlies.

Symptomen en tekenen van longmetastasen

Metastatische pulmonaire laesies kunnen zich lange tijd geheim ontwikkelen, zodat ze vaak reeds in vergevorderde stadia worden gedetecteerd.

Wat betreft de specifieke symptomen, is het als volgt:

  • Kortademigheid;
  • Thoracic pijnen;
  • hemoptysis;
  • hoesten;
  • Gebrek aan eetlust;
  • Onderkoorts staat

Kleine hyperthermie kan nog lang aanhouden. Vergelijkbare tekenen kunnen wijzen op een primaire longtumor.

Ze worden niet verklaard door de aanwezigheid van een tumor, maar door de ontwikkeling van een ontstekingsproces van de thoraxcellokalisatie. Het gebeurt dat pulmonaire metastasen eerder worden gedetecteerd dan de primaire kanker laesie.

hoesten

Een van de eerste manifestaties van pulmonaire metastase is hoest, die wordt waargenomen bij 85-90% van de kankerpatiënten. Maar uitgezaaide hoest verschilt aanzienlijk van de traditionele.

Aanvankelijk maken patiënten zich zorgen over een droge, pijnlijke en hysterische hoest, vooral als het 's nachts vermoeiend is.

Dan gaat het in de natte en gaat gepaard met de afgifte van sputum van purulent-mucous karakter, soms met bloedige onzuiverheden.

Na verloop van tijd versmalt het bronchiale lumen, de structuur van sputum wordt omgezet in etterig. Soms zijn bloedstroken aanwezig in de bronchopulmonale vloeistof.

Bovendien kunnen er tekenen zijn van bloedingen in de longen. Als metastasen in de pleurale weefsels ontkiemen, oefenen ze druk uit op de bronchiën, die de hoest intensiveert en ernstige pijn veroorzaakt die de slaap verstoort.

Wat zijn de metastasen in het longweefsel

Pulmonale metastasen kunnen worden bepaald met behulp van radiografische diagnose.

  • In de afbeeldingen verschijnen secundaire foci in nodulaire, gemengde en diffuse lymfevorm. Nodale foci zijn meerdere of solitaire formaties.
  • Solitair zijn duidelijk gedefinieerde afgeronde knooppunten, die zich meestal in de basale structuren bevinden. Solitaire metastatische formaties lijken op de primaire foci.
  • Meestal komt pulmonale metastase tot uiting in een focale vorm, hoewel er ook grote knoopvarianten zijn. Metastatische tumoren gaan vaak gepaard met lymfangitis, zodat de kenmerkende symptomen al in de vroege stadia verschijnen.
  • Als metastatische formaties pseudo-pneumatisch van aard zijn, verandert het tekenpatroon en wordt het weergegeven op de röntgenfoto in de vorm van lineaire dunne afdichtingen.
  • Metastase naar de pleurale zone lijkt op pleuritis. Een massale effusie en heuvelachtige plaatgroei zijn zichtbaar op het röntgenbeeld. Als gevolg van oncoprocessen ontwikkelt zich pulmonale insufficiëntie in het borstvlies, is een subfebriele toestand constant aanwezig, de algemene toestand van de kankerpatiënt verslechtert.

diagnostiek

De diagnose wordt uitgevoerd met laboratorium- en instrumentele onderzoeken. De patiënt moet thoraxradiografie en CT ondergaan, waarmee de aanwezigheid van kleine metastatische formaties kan worden bepaald.

Magnetic Resonance Imaging is aangetoond bij pediatrische patiënten en bij mensen die herhaaldelijk stralingsonderzoek hebben ondergaan. Een dergelijke studie kan secundaire tumoren detecteren met een grootte van minder dan 0,3 mm.

Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd met behulp van cytologische analyse van effusie en sputum of histologie van het biomateriaal verkregen door biopsie.

Röntgenstraal

Radiografisch onderzoek helpt om de structuur van weefsels te verduidelijken, black-outs te detecteren, etc. Meestal worden tijdens het onderzoek afbeeldingen van het orgel en de metastatische formaties uitgevoerd in twee projecties - van de zijkant en van de voorkant.

De foto laat zien hoe de uitzaaiingen in de longen eruitzien op een röntgenfoto.

Op röntgenfoto lijken pulmonaire metastasen op munten van verschillende groottes van verschillende typen (pleuraal, meervoudig, solitair, enz.). Het uiterlijk van deze vormen is hierboven beschreven.

Hoe secundaire formaties behandelen?

Behandeling van secundaire pulmonaire oncochagi is identiek aan de primaire formaties. Straling, laser, hormonale en chemotherapeutische methoden worden gebruikt.

  • Chirurgische ingrepen zijn alleen gerechtvaardigd in gevallen van afzonderlijke metastasen en bij afwezigheid van metastatische laesies van andere organen.
  • Bij prostaat- of borstkanker met longmetastasen is hormoontherapie effectief.
  • De basis van de behandeling is vaak chemotherapiebehandeling met middelen tegen kanker.
  • Radiotherapie is gerechtvaardigd als er reticulosarcoom, osteogeen sarcoom of Ewing is, die overgevoelig zijn voor blootstelling aan straling.

Naast de bovengenoemde technieken worden laserchirurgie en radiochirurgie gebruikt. Als de grote bronchiën worden gecomprimeerd, wordt endobronchiale brachytherapie uitgevoerd.

De video toont thoracoscopische verwijdering van longmetastasen:

De prognose en levensverwachting van patiënten

De prognostische resultaten worden bepaald door vele factoren, zoals de grootte en het aantal metastasen, de mate en lokalisatie van de primaire focus, de tijdigheid van de behandeling. Statistieken melden dat pulmonale metastasen teleurstellende voorspellingen heeft.

De gemiddelde levensverwachting zelfs na de ectomie van primaire kanker is ongeveer 5 jaar.

Longuitzaaiingen: symptomen, opleiding en therapie

Elk type kanker is vatbaar voor uitzaaiing. Ze kunnen doordringen in alle organen en weefsels, zowel dicht bij de belangrijkste kankerformatie als daarbuiten.

Een van de meest vatbare organen voor metastase zijn de longen, die op de tweede plaats komen na de lever.

definitie

Metastasen zijn focale laesies van het secundaire type van verschillende soorten kanker. Ze worden gevormd uit de cellen van de hoofdformatie, die zich met behulp van de lymfestroom en de bloedstroom naar elk deel van het lichaam kunnen verspreiden. De snelheid van penetratie in organen en weefsels, zorgt voor verminderde immuniteit. Langzame en onmerkbare groei is kenmerkend voor metastasen.

redenen

Elk type kanker wordt gekenmerkt door zijn eigen gebieden van schade secundaire foci. Aangezien de oorzaken van de verspreiding van secundaire haarden het volgende in overweging nemen:

  1. Lymphogenous. Metastasen verschijnen in dit geval als gevolg van de overdracht van kankercellen langs het lymfestelsel naar organen die op afstand van de primaire focus zijn geplaatst. Ondanks het feit dat het lymfestelsel de rol speelt van verdediger van ons lichaam en leidt tot de dood van de meeste kankercellen, blijven sommige van hen nog steeds intact en bereiken ze gezonde weefsels.

Meestal is de oorzaak van metastasen kanker van de eierstokken, nieren, baarmoeder.

  • Hematogene. Neoplasmata van het secundaire type in de longen, in dit geval, worden gevormd door het binnendringen van pathogene cellen door het bloed. Metastasen als gevolg van hematogene oorzaken zijn vatbaar voor snelle verspreiding en actieve groei. Kankercellen komen uit de aangedane darm, pancreas.
  • Implantatie. De verspreiding van de tumor naar de longen vindt plaats door de proliferatie van kankercellen door het sereuze membraan. Directe kieming van metastase wordt waargenomen bij kanker van de maag, huid en borstklieren.
  • Ontwikkelingsmechanisme

    Het gemak van vernietiging van pleuraal weefsel ligt in de kenmerken van zijn structuur. In tegenstelling tot andere organen hebben de longen een zeer uitgebreid netwerk van capillairen, dat zich in alle weefsellagen bevindt. Tegelijkertijd zijn de longen voortdurend betrokken bij de microcirculatie van bloed en lymfe.

    Deze video toont de vorming van metastasen:

    Tekenen van

    De eigenaardigheid van metastase is dat er geen tekenen verschijnen bij de eerste poriën van hun ontwikkeling. Symptomen die kenmerkend zijn voor kankerpathologie kunnen alleen aanwezig zijn: vermoeidheid, gewichtsverlies, misselijkheid, hoge koorts.

    Naarmate de secundaire tumor groeit, treden de volgende symptomen toe:

    1. Frequente ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen, die een chronische vorm aannemen. Deze symptomen worden voornamelijk al waargenomen bij uitgebreide metastasen door de vorming van meerdere klieren.
    2. Kortademigheid. Het lijkt het resultaat van constant knijpen van een deel van de bronchiën of long door een tumor.
    3. Hoesten. Het begint meestal met een kleine manifestatie. Bij de eerste poriën is een kleine, zeldzame hoest kenmerkend, die later permanent wordt. Het wordt vooral 's nachts bijzonder sterk.

    Aan het begin van de hoest is droog, maar dan is er een ontlading van slijm-etterende karakter. Bij een grote toename van sputum kunnen er bloedvlekken voorkomen.

  • Bloeden van de longen. De proliferatie van het onderwijs leidt tot uitrekken van het pleurale weefsel en vervorming van de bloedvaten die beginnen te bloeden. Lang en uitgebreid bloeden, tonen de aanwezigheid van een grote tumor.
  • Pijnsyndroom Waargenomen met de groei van metastasen in de pleura naar het ribbengedeelte en de wervelkolom.
  • Stoorverstoring, gemanifesteerd door heesheid en afonie. De reden in dit geval is de vorming van longmetastasen in het mediastinum-gebied.
  • Zwelling, karakteristiek alleen voor het bovenlichaam. Het wordt geprovoceerd door de hoofdvaten samen te knijpen met de secundaire tumor, waardoor de uitstroom van bloed wordt verstoord. Om dezelfde reden kan oedeem gepaard gaan met hoofdpijn, die optreedt tijdens plotselinge bewegingen en hoesten.
  • classificatie

    Om de diagnose van metastasen te vergemakkelijken, werd er gewerkt aan de indeling in groepen volgens verschillende tekens. Tot op heden is er een classificatie die de secundaire vormen van verschillende typen onderscheidt:

    1. Volgens de vorming van tumoren. Er zijn twee typen: infiltratief en focaal. Voor infiltratieve laesie wordt gekenmerkt door een beperkt gebied in de breedte. De tumor verspreidt zich niet over alle oppervlakken, maar gaat diep in het borstvliesweefsel. Daarentegen kan het brandpunt zich over alle oppervlakken van de longen verspreiden.
    2. Door het aantal metastasen. Op basis hiervan zijn er drie vormen: single, inclusief niet meer dan 3 entiteiten, single (solitair) en multiple (vanaf 3 of meer).
    3. De diameter van de formaties onderscheidt kleine (tot 1 cm) en grote vormen.
    4. Door lokalisatie. In overeenstemming met deze kenmerken worden unilaterale soorten en bilaterale soorten die beide longen beïnvloeden onderscheiden.

    diagnostiek

    Het diagnosticeren van de vorming van een secundaire tumor is niet genoeg onderzoek en visuele inspectie. Hiervoor zijn de volgende methoden verplicht:

    1. Radiografie. Het wordt voornamelijk gebruikt omdat het u in staat stelt om de uitzaaiingen onmiddellijk te identificeren en hun aantal te bepalen. Met deze methode kunt u ook de aanwezigheid in de holte van de pleura bepalen, effusie.
    2. CT. Gebruikt om de aard van formaties te bepalen en metastasen te identificeren in de beginfase, met hun kleine grootte tot 0,5 mm. CT-scan onthult een subpleurale tumor.
    3. MR. Toewijzen met de detectie van secundaire laesies bij kinderen en met talrijke onderzoeken. Dit apparaat maakt het mogelijk om tumoren te detecteren met een grootte van maximaal 0,3 mm.
    4. Cytologisch onderzoek van pleurale effusie en sputum.
    5. Biopsie voor histologisch onderzoek.
    6. US. Aangegeven voor onderzoek van aangrenzende weefsels en organen.

    behandeling

    Verschillende methoden worden gebruikt om longmetastasen te behandelen.

    Chirurgische therapie

    Het is een methode die de voorkeur heeft voor kleine gezwellen van primaire tumoren. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in verschillende fasen:

    1. Anesthetica worden bovendien geïntroduceerd in het geopereerde gebied.
    2. Maak dan de opening van de borst en de longen.
    3. Met een gelokaliseerde locatie van de tumor wordt deze weggesneden. Als het in aangrenzende organen en weefsels is gegroeid, worden ze gezamenlijk weggesneden.
    4. Daarna wordt het geopereerde gebied gehecht.

    chemotherapie

    Deze techniek heeft de meeste voorkeur in het geval van secundaire groei van kankercellen. Het vertegenwoordigt de introductie van toxische geneesmiddelen in de bloedbaan, die agressief werken op pathogene cellen. Chemotherapie kan zowel vóór als na de operatie worden uitgevoerd.

    Gebruik voor de behandeling een combinatie van de volgende geneesmiddelen:

    • cyclofosfamide;
    • methotrexaat;
    • fluorouracil;
    • vincristine;
    • adriamycine.

    Stralingstherapie

    Het is een punteffect van röntgenstralen op het metastasegebied. Deze procedure kan op twee manieren worden uitgevoerd:

    1. Direct. Impliceert bestraling van de tumor door direct contact ermee. Hiertoe wordt een katheter of een speciale buis in de aangetaste weefsels ingebracht, waardoor een bepaalde dosis stralen wordt toegevoerd. Deze methode wordt als het meest effectief, maar traumatisch beschouwd.
    2. Externe. Bestraling wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat met een speciale tip. De punt wordt naar het getroffen gebied gebracht en de stralen worden erop gericht.

    Bij bestralingstherapie is het impactgebied onderverdeeld in verschillende segmenten. Voor elk segment wordt bepaald door de dosering en de hoeveelheid straling. De dosis van elke grafiek samen mag de totale voor de behandeling berekende dosering niet overschrijden.

    Alternatieve methoden

    Nog niet zo lang geleden begon de behandeling van uitgezaaide kanker nieuwe methoden toe te passen die hun effectiviteit al bewezen hebben:

    1. Radiosurgery. Het is een soort chirurgische behandeling waarbij weefselincisies worden gemaakt met behulp van een cybermes. In vergelijking met een conventioneel scalpel is het minder traumatisch en nauwkeuriger.
    2. Laserbehandeling. In dit geval wordt in plaats van een scalpel een laserstraal gebruikt, die een compleet antiseptisch middel verschaft en het risico van bloeden minimaliseert.

    vooruitzicht

    Indien onbehandeld, heeft longweefselmetastase in 100% van de gevallen een ongunstige prognose. Tegelijkertijd kan de levensduur variëren van het begin van de metastase tot de volledige genezing van de long door neoplasmen.

    Een vroege behandeling kan dit beeld verbeteren. Met een secundaire proliferatie in de longen met een baarmoedertumor is de overlevingskans 90%.

    In andere situaties is niet alles goed. Bij andere soorten kanker wordt een positieve prognose waargenomen in 40 of 50% van de gevallen.

    het voorkomen

    Om de kans op hun ontwikkeling en groei te verminderen, adviseren artsen om geplande onderzoeken, behandeling en versterking van het immuunsysteem te ondergaan.

    beoordelingen

    Beoordelingen van mensen die het uiterlijk van secundaire tumoren in de longen hebben ervaren, spreken van een ongunstig ziektebeeld met uitgesproken manifestaties van pathologie. Slechts enkelen van hen merkten niets, noch enige groeisymptomen. We bieden u uw feedback over dit probleem en laten dit achter in de opmerkingen bij dit artikel.

    Symptomen van longmetastasen: stadia, behandeling en prognose van overleving

    Metastasen zijn een secundaire focus van kanker. Ze ontstaan ​​als gevolg van de verplaatsing van cellen van de primaire tumor naar andere organen en weefsels van het lichaam (vaak via bloed en lymfe). De longen nemen een actieve rol in het proces van bloedtoevoer naar het lichaam, oxygenatie van bloed. Dit orgel staat op de tweede plaats in termen van de frequentie van metastasen.

    oorzaken van

    Metastasen worden gevormd als gevolg van de verplaatsing van gemuteerde cellen van een kwaadaardige tumor naar andere organen en weefsels. De primaire ziekte kan ver van de lokalisatie van de secundaire formaties liggen. Bovendien hebben cellen van metastase dezelfde kenmerken als de cellen van de hoofdfocus.

    Elke oncologische aandoening kan metastaseren naar de longen, maar meestal gebeurt het:

    • borstkanker (longmetastasen komen voor bij 26% van de patiënten met borstkanker);
    • nier- en blaaskanker;
    • melanoom;
    • algemene kanker;
    • kanker van de slokdarm en maag;
    • prostaatkanker;
    • kanker van de baarmoeder en eierstokken;
    • kanker van een van de longen.

    Typen metastasen

    Afhankelijk van het bewegingspad van kwaadaardige tumorcellen worden de volgende typen metastasen vrijgegeven:

    1. Lymphogenous. De geïnfecteerde cellen komen de lymfeknopen binnen via de lymfevaten. Deze route is het meest karakteristiek voor epitheliale tumoren.
    2. Hematogene. Cellen bereiken elk orgaan door de bloedvaten. Op deze manier verspreiden bindweefseltumoren zich meestal.
    3. Implantatie. De proliferatie van cellen treedt op als gevolg van onbedoeld contact van de weefsels van een gezond orgaan met de aangedane.

    Longaandaastasen worden ook ingedeeld volgens verschillende criteria:

    • De aard van de laesie: infiltratie, gemengd, focaal.
    • Kwantitatieve eigenschap: solitair, single, multiple (meer dan 3).
    • De mate van toename: groot, klein.
    • Lokalisatie: eenrichtingsverkeer, twee richtingen.

    symptomen

    Lange tijd hebben longmetastasen geen invloed op de toestand van de patiënt en manifesteren zich niet als symptomen. In het beginstadium kunnen ze worden gedetecteerd tijdens reguliere onderzoeken. Het is noodzakelijk om de behandeling onmiddellijk na de diagnose te starten.

    Symptomen beginnen te verschijnen wanneer kanker de pleurale weefsels beïnvloedt. Dit proces vindt plaats in stadium 2-3 van de oorspronkelijke tumor. In dit stadium hebben longmetastasen de volgende symptomen:

    • apathie;
    • verminderde prestaties;
    • vermoeidheid;
    • algemene zwakte, malaise;
    • verhoogde lichaamstemperatuur;
    • frequent voorkomen van influenza, bronchitis, pneumonie;
    • catarre van de luchtwegen;
    • kortademigheid;
    • droge hoest;
    • gewichtsvermindering.

    In sommige gevallen treden de symptomen op in metastasen in de longen in de laatste stadia van kanker. Tijdens deze periode kunnen manifestaties van uitzaaiingen behoorlijk intens zijn. Dergelijke uitgesproken symptomen zijn echter typisch voor een klein aantal klinische gevallen (niet meer dan 20%). Symptomatologie van het verzamelen met tekenen van longkanker stadium 4. Deze functies omvatten:

    • ophoesten van bloed;
    • verstikkingshoest (droog of nat);
    • aanzienlijk gewichtsverlies;
    • sputum met bloed;
    • kortademigheid;
    • consequent verhoogde lichaamstemperatuur;
    • gevoel van algemene zwakte;
    • pijn in de ribben en borst;
    • hees stemgeluid.

    Een dergelijk symptoom als een hoest is een van de belangrijkste. Vaak is het de eerste manifestatie van metastase en komt het voor in 90% van de klinische gevallen. Het is echter anders dan de gebruikelijke hoest. Aanvankelijk is hoest droog en scheurvast. Daarna wordt het nat, en vaak heeft het sputum onzuiverheden van pus en bloed. Na verloop van tijd wordt het sputum etterig, met bloedstroken. In zeldzame gevallen kan een hoest gepaard gaan met pulmonaire bloeding. Wanneer het metastatische proces de pleurale weefsels beïnvloedt, treedt druk op de bronchiën op, en als gevolg daarvan wordt de hoest intenser en gaat gepaard met aanmerkelijke pijn.

    Kankerhoest heeft een lange duur. Het kan enkele maanden niet doorgaan en resistent zijn tegen antitussiva.

    podium

    Het proces van metastase verloopt in verschillende opeenvolgende fasen:

    Intravasatie - cellen van de primaire tumor komen in de lymfatische of bloedvaten terecht.

    Verspreiding - cellen, samen met een stroom van lymfe of bloed, bewegen door het menselijk lichaam.

    Embolie - cellen stoppen in een specifiek orgaan of weefsel. Metastatische cellen kunnen in elk orgaan en weefsels stoppen, zelfs op een aanzienlijke afstand van de primaire tumor.

    Extravasatie - de vierde fase wordt gekenmerkt door de penetratie van cellen door de wanden van bloedvaten in de weefsels en het begin van het proces van hun deling.

    Direct de groei van het onderwijs door de opdeling en reproductie van metastatische cellen. Dit proces kan sneller plaatsvinden dan de groei van de primaire tumor.

    diagnostiek

    Voor de detectie van metastasen in de longen en het instellen van de juiste diagnose, worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

    • computertomografie;
    • bronchoscopie;
    • magnetische resonantie beeldvorming;
    • biopsie en histologie;
    • positronemissietomografie;
    • sputum- en effusietesten.

    Onderwijs kan een andere structuur en echo hebben:

    • homogene hyperechoïsche (bron - kanker van de sigmoïd colon, kanker van het rectum);
    • homogene hypoechoïsche (bron - kanker van de borst, long, melanoom);
    • pulmonaire metastase met een cystische structuur (bron - kanker van de eierstokken, darmen, nieren, pancreas);
    • verkalkte metastasen (bron - kanker van de dikke darm, eierstokken, maag, borstklieren).

    behandeling

    De arts kiest de behandelingstactiek. Behandelingsmethoden worden telkens afzonderlijk geselecteerd. De richting van de behandelingskuur hangt van dergelijke factoren af:

    • kenmerken van een primair maligne neoplasma;
    • locatie van longmetastasen en hun aantal;
    • tumor grootte;
    • intensiteit van symptomen;
    • de snelheid van groei en ontwikkeling van metastase;
    • leeftijd, de gezondheidstoestand van de patiënt.

    Bij de behandeling van longmetastasen worden dezelfde methoden gebruikt als bij de behandeling van primaire oncologische formaties:

    Chemotherapie - met deze methode is het mogelijk om de groei en verspreiding van metastasen te beheersen. Bij het voorschrijven van chemotherapie, is het noodzakelijk om rekening te houden met het statuut van beperkingen van de behandeling van de primaire tumor door deze methode, evenals eerder gebruikte geneesmiddelen. Als gevolg van deze procedure kunnen tumoren verkalkt en stoppen met groeien. Deze methode heeft invloed op de algemene toestand van de patiënt, na de toepassing is langdurige rehabilitatie noodzakelijk.

    Stralingstherapie - behandeling van metastasen in de aangetaste longen door blootstelling aan ioniserende straling op het neoplasma. Onder invloed van straling stopt de groei van tumoren en worden de cellen vernietigd. Kan belangrijke gevolgen hebben voor het hele lichaam. Neutronenstraling, gammastraling, röntgenstraling en bètastraling worden gebruikt.

    Hormoontherapie is het meest effectief in het bestrijden van metastasen van primaire borst- en prostaattumoren, omdat deze een grotere gevoeligheid voor hormoontherapie vertonen. Deze methode moet deel uitmaken van een complexe therapie.

    Endobronchiale brachytherapie - een radioactief geneesmiddel wordt via een bronchoscoop door de luchtpijp in de bronchiën geïnjecteerd. Het wordt gebruikt voor tumoren gelokaliseerd rond de bronchiën, met kleinschalig onderwijs.

    Laserresectie - aanbevolen als het ademhalen moeilijk is door compressie van de bronchiën en de ademhalingskeel.

    CyberKnife - apparaten die worden gebruikt in radiochirurgie. De methode is vergelijkbaar met bestralingstherapie, maar met cyber-fokken kunt u een exact effect op de tumor produceren, zonder de omliggende weefsels en organen te beïnvloeden. Hierdoor worden tumoren behandeld met het gebruik van hogere doses straling.

    Chirurgische behandeling wordt gebruikt in de aanwezigheid van dergelijke aandoeningen:

    • afwezigheid van primaire tumor en herhaling van primaire kanker;
    • de afwezigheid van andere metastasen in het lichaam;
    • onderwijs heeft een focaal karakter;
    • enkele metastase (niet meer dan 3);
    • lage ontwikkeling van de tumor (tussen de eliminatie van de primaire tumor en het optreden van metastasen van 1 jaar);
    • het verschijnen van foci van metastase in de long gaat niet gepaard met het actief optreden van andere foci;
    • chirurgische ingrepen zullen geen noemenswaardige schade toebrengen aan de gezondheidstoestand van de patiënt (tijdens de operatie is het mogelijk een ernstiger beeld te detecteren dan tijdens het onderzoek).

    De therapie van longmetastasen wordt uitgevoerd volgens hetzelfde schema als de behandeling van stadium 4 van longkanker.

    Longuitzaaiingen: symptomen, stadia en overleving

    Longmetastasen zijn clusters van kankercellen die zich in de longen hebben gevormd als gevolg van een longkanker zelf of andere organen. Deze kankercellen worden door de bloedsomloop door de vaten (hematogene route) of door lymfevloeistof door de lymfeknopen (lymfogene weg) gedragen.

    Metastasen in de longen dringen door, meestal met meer geavanceerde vormen van kanker, de derde of vierde. Het is het stadium van kanker, de lokalisatie en de mate van uitzaaiing die de verdere levensprognose bepalen.

    Oorzaken van uitgezaaide longziekte

    De redenen voor de uitzaaiing van de longen zijn het feit dat de longen een orgaan zijn dat bestaat uit vele bloedvaten waardoor bloed en lymfe circuleren. Via deze vloeistoffen komen pathogene kankercellen van andere organen de longen binnen.

    Statistieken tonen aan dat de longen meestal nier- en leverkanker (sarcoom) kunnen uitzaaien, maar ook andere soorten van deze gevaarlijke ziekte kunnen metastasen veroorzaken. Dit kan bijvoorbeeld borst-, eierstok-, baarmoederhals-, blaas-, huid-, maagkanker of direct longkanker zijn.

    Het gebeurt zo dat ze voorkomen op de plaats waar eerder een tumor was, en na de verwijdering was er een terugval. De aanwezigheid of afwezigheid van metastasen kan ook afhangen van het algemene klinische beeld van de ziekte, de immuuncomponenten van de geschiedenis van de patiënt.

    In sommige gevallen kan een persoon pulmonale metastasen in de vroege stadia van de ziekte detecteren (bijvoorbeeld bij borstkanker) en de progressie stoppen, en soms kunnen ze lang onopgemerkt blijven.

    Hoe eerder u de foci van kankercellen diagnosticeert en de behandeling start, hoe gunstiger de voorspelling. Maar om ze in een vroeg stadium te diagnosticeren is niet altijd mogelijk. Dit is de sluwheid van de ziekte.

    Bij kanker vormen kankercellen een primaire focus in het orgaan waarvan de kanker wordt gediagnosticeerd. Door bloed of lymfe kunnen kankercellen worden overgebracht naar de longen, waardoor een secundaire focus wordt gevormd. Er zijn verschillende soorten metastase:

    1. Afhankelijk van het type uitzaaiing worden focale of infiltratieve metastasen onderscheiden.
    2. Door lokalisatie - enkelzijdig en dubbelzijdig.
    3. Groot en klein, afhankelijk van de grootte.
    4. Door het aantal onderscheiden single (meerdere stukken), single-focus (solitair) en meerdere.
    5. Door de aard van de verdeling kan mediastinum worden onderscheiden en verspreid.
    6. Metastasen in de long onderscheiden zich ook door de vorm: pseudo-pneumatisch, pleuraal, nodulair en gemengd.
    7. Door gevoeligheid voor chemotherapie: vatbaar voor chemotherapie en niet vatbaar.

    De bovenstaande classificatie zal de verdere behandelingsstrategie bepalen.

    Stadia van metastase

    Het uiterlijk van de metastase is een sequentieel proces, dat zich in verschillende fasen (fasen) manifesteert:

    1. De primaire tumor bereikt een bepaalde grootte. In de vroege stadia van kanker is de tumor van onbeduidende omvang, dus het is waarschijnlijk dat de ziekte zal worden verslagen voordat de metastase begint.
    2. Als de ziekte ernstig is geworden en de tumor wijd verspreid is, "breken sommige van de kankercellen" en komen via het bloed en de lymfe in de longen.
    3. Al in de longen begint het proces van secundaire verspreiding van kankercellen, hun voortplanting met de vorming van een oncologische focus.

    In de medische praktijk is zijn eigen classificatie van kankerstadia met de naam TNM veel voorkomend:

    1. Dat - kanker ontbreekt.
    2. Tis of T1 - kanker is aanwezig, er is geen metastase, de tumor verloopt niet.
    3. T2 - kanker wordt gedetecteerd, metastasen bestaan, maar binnen hetzelfde orgaan verspreiden ze zich niet door het hele lichaam.
    4. T3 - er is kanker, metastasen in één orgaan, er is een mogelijkheid van externe foci.
    5. T4 - kanker is, wijdverspreide metastase. Meestal dodelijk.

    In overeenstemming met deze classificatie worden de stadia van metastase gedefinieerd - Мх, М0 en М1. Met MX worden metastasen niet gedetecteerd, met M1 zijn er binnen het aangetaste orgaan met primaire kanker, met M2 zijn metastasen op afstand gevonden.

    De mate van verschijning van laesies in de longen, hun verdeling en beloop hangt af van het algehele klinische beeld van de ziekte, de lokalisatie van de primaire tumor, het type, de leeftijd van de patiënt, de maatregelen die worden genomen voor behandeling, de mate van respons van de kankercellen op deze behandeling.

    Behandeling van kanker is complex, maar heeft zijn eigen nuances in tegenstelling tot het type kanker, het stadium, de verspreidingsgraad en de grootte van de metastase.

    Na chirurgische verwijdering van de primaire tumor, wordt bestralingstherapie (radiotherapie) veel gebruikt, gericht op het beïnvloeden van kanker foci met behulp van straling. Het heeft tot doel de groei van pathogene cellen te stoppen. Chemotherapie wordt ook gebruikt om de ziekte te bestrijden, het stopt de verspreiding ervan.

    Endobronchiale brachytherapie heeft een directe invloed op de bronchiën - radioactieve inhoud wordt met speciale apparatuur aan de bronchiën afgegeven. Als de tumor een hormonale aard heeft, heeft hormoonvervangingstherapie een positief effect op het beloop van de ziekte.

    In het vierde stadium zijn secundaire metastasen en de primaire tumor het moeilijkst te behandelen, maar er verschijnen progressieve technieken zoals neutronen- en gammastraling. Ze zijn gericht op het verwijderen van de tumor met behulp van het zogenaamde radioactieve mes, waarbij gezond weefsel wordt omzeild.

    Hoe de aanwezigheid van metastasen, symptomen te bepalen

    Metastasen in de longen hebben aanvankelijk geen uitgesproken manifestaties. De patiënt kan in volledige onwetendheid leven. Een persoon kan kortademigheid opmerken, die vaak niet oplet. Echter, met de progressie van de ziekte met een veelvoud van metastatische klieren, zijn er symptomen zoals hoest, die droog, langdurig of nat kunnen zijn, met sputum en bloedstolsels.

    Vaak is er pijn op de borst, niet alleen op momenten van hoestaanvallen, maar ook tijdens ademhalen. Kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden worden permanent, niet alleen tijdens lichamelijke inspanning, maar zelfs in rust.

    Het resultaat van metastase kan frequente manifestaties zijn van infectieziekten die de longen aantasten: bronchitis, tracheitis, pneumonie. Het kan ook de lichaamstemperatuur verhogen, algemene zwakte van het lichaam voelen, gewichtsverlies en eetlust. De aanwezigheid van deze symptomen duidt op een derde of vierde stadium van de ziekte.

    Metastasen in de longen kunnen vergelijkbare symptomen hebben met andere ziekten die goedaardig van aard zijn en geen gevaar voor het leven vormen: goedaardige longmassa's, longontsteking, bronchitis, longtuberculose.

    Bij het geringste vermoeden van de aanwezigheid van pulmonaire metastasen, moet een persoon een volledig onderzoek ondergaan, dat een radiografisch en fluorografisch onderzoek van de longen omvat. Computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) wordt uitgevoerd om zeer kleine gebieden te detecteren.

    Deze moderne diagnostische methoden kunnen secundaire foci van minder dan 0,3 mm groot detecteren. Naast hardwaretechnieken wordt cytologisch onderzoek van het uitgescheiden sputum uitgevoerd, evenals longpunctie.

    Overlevingsvoorspellingen voor primaire en secundaire metastase

    De levensverwachting van de patiënt in aanwezigheid van longmetastasen hangt af van hoe snel ze worden gediagnosticeerd. Vroege behandeling heeft een betere prognose. Zo kan een gemiddelde persoon na behandeling 5-10 jaar leven.

    Invloed op overleving heeft ook de factor, de kanker van welk orgaan in eerste instantie werd gediagnosticeerd. Bij longkanker is de prognose teleurstellend, niet meer dan drie jaar. Met tumoren van het urogenitale systeem, leven velen tot 20 jaar.

    Oncologen voorspellen ongunstige voorspellingen als in het eerste jaar na het verwijderen van de primaire tumor metastasen in de longen verschijnen, als ze zich te snel verspreiden, hun aantal erg groot is, ze een grote afmeting hebben en verschillende foci hebben. Dergelijke gevallen omvatten bijvoorbeeld sarcoom. Helaas is de dood in dergelijke gevallen waarschijnlijk binnen twee jaar.

    Hoeveel mensen leven met metastasen in de longen, hoe goed de ziekte behandelbaar is, heeft ook invloed op de toestand van het immuunsysteem van het lichaam. Met hoge veerkracht voorspellingen zijn gunstig, en je kunt 15 jaar in leven blijven.

    Wie Zijn Wij?

    Voor veel mensen klinkt de diagnose hersenkanker als een zin. Zo'n ziekte wordt als gevaarlijk beschouwd, hoe kan oncologie zich manifesteren en wat kan er gedaan worden in de aanwezigheid van zo'n ziekte?

    Populaire Categorieën