Niet-kleincellige longkanker

De leidende plaats in de structuur van sterfte van alle soorten kanker is longkanker. Wetenschappers proberen de ideale manieren te vinden om longkanker te behandelen, maar ondanks deze statistieken lijkt het erop dat de prognose teleurstellend blijft. 85% is dodelijk bij mensen met longkanker en het is het hoogste van alle kankers.

Niet-kleincellige longkanker is een maligne neoplasma dat ontstaat uit longepitheelweefsel. Neoplasmata verschijnen als gevolg van schendingen van de structuur en het functioneren van het DNA van normale cellen. De basis voor de regeneratie van cellen kan dienen als omgevingsfactoren of veranderingen die zijn opgetreden in het lichaam. Oncoopuchol ontwikkelt zich vanwege talrijke DNA-veranderingen die leiden tot verstoring van het functioneren van cellen. Cellen komen uit de invloed van het organisme, verliezen hun vermogen tot apoptose, waardoor hun ongecontroleerde deling optreedt. Dergelijke formaties ontstaan ​​door het wijzigen van een of meer cellen.

De ontwikkeling van een tumor is een complex en langdurig proces dat door 3 fasen gaat: initiatie, promotie en progressie.

Een maligne tumor ontstaat uit vlak en glandulair epitheel, waardoor plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom ontstaan. Er is geen enkel principe voor de toekenning van een histologische naam aan onco-tumoren. De naam weerspiegelt de structurele kenmerken van cellen of stroma-vorming.

Symptomen en behandeling van niet-kleincellige longkanker

Door histologische classificatie worden onderscheiden:

Het is belangrijk! Deze differentiatie is erg belangrijk voor het bepalen van de juiste tactiek van de behandeling en verdere voorspelling van de ziekte!

Typen niet-kleincellige longkanker

Niet-kleincellige longkanker komt voor bij 80-85% van de patiënten. Meestal wordt deze ziekte geassocieerd met roken bij 90% van de mannen en 80% van de vrouwen. Tegen de tijd dat de ziekte wordt gediagnosticeerd, hebben de meeste patiënten een veel voorkomende vorm van de ziekte.

Typen niet-kleincellige longkanker:

  1. plaveiselcelcarcinoom van de long wordt ook wel epidermoïde carcinoom genoemd - het komt voor in 25% van de gevallen en wordt gevormd in de weefsels van de luchtwegen. De belangrijkste reden is roken;
  2. longadenocarcinoom komt in 40% van alle gevallen voor in de weefsels van de klieren. Het beïnvloedt het buitenste deel van de longen. Dit type niet-kleincellige longkanker verspreidt zich veel langzamer dan zijn andere typen;
  3. grootcellig carcinoom kreeg zijn naam van ronde cellen zichtbaar onder een microscoop. Er is een andere naam - ongedifferentieerd carcinoom. De ziekte kan elk deel van het lichaam aantasten en wordt in een op de tien gevallen aangetroffen. Dit type kanker groeit en verspreidt zich sneller, wat een probleem is bij de behandeling.

Elk type kanker heeft zijn eigen klinische manifestaties. Bepaal het type longkanker nauwkeuriger en in de tijd is dit niet altijd mogelijk.

Symptomen en tekenen van niet-kleincellige longkanker

In de regel treden de symptomen van kanker op in de latere stadia, wanneer de behandeling praktisch impotent is. Als de patiënt echter tijdig op de tekenen van de ziekte lette en om hulp vroeg, heeft hij een kans om de ziekte te overwinnen.

Symptomen van niet-kleincellige longkanker:

  • hoest heeft een langetermijnkarakter;
  • kortademigheid;
  • sputum met strepen bloed;
  • heesheid;
  • pijn op de borst;
  • verlies van eetlust, gewichtsverlies, vermoeidheid;
  • moeite met slikken;
  • zwelling van het gezicht en de nek;
  • pijn in de botten, wervelkolom.

Het is belangrijk! De verspreiding van kwaadaardige tumoren kan pleurale of pericardiale effusie, brachiale plexopathie, superieur vena cava-syndroom, enz. Veroorzaken. Met het verschijnen van metastasen en verdere metastasen kunnen nieuwe symptomen verschijnen.

Diagnose van niet-kleincellige longkanker

Vroege en juiste diagnose van longkanker is erg belangrijk, omdat de behandeling van de ziekte en de prognose ervan afhangen. Het is ook erg belangrijk om nauwkeurig het stadium van longkanker te bepalen, afhankelijk van de juiste keuze van een behandelmethode.

Hoe niet-kleincellige longkanker te identificeren?

  • Medisch onderzoek en studie van de ziekte.
  • X-ray onderzoek.
  • Computertomografie (CT).
  • Magnetic resonance imaging (MRI).
  • Bronchoscopie.
  • Toraskoskopiya.
  • Mediastinoscopie.
  • Thoracotomie.
  • Fijne naaldafzuiging biopsie.
  • Cytologisch onderzoek van sputum.
  • Positronemissietomografie (PET).
  • Volle bloedbeeld, bloed voor tumormarkers.

Stadia van niet-kleincellige longkanker

De classificatie van longkanker in stadia stelt ons in staat om de mate van longkanker te bepalen.

Er zijn 4 stadia van longkanker:

  • in stadium 1 is de tumor klein van omvang en bevindt hij zich in één long. Er is geen verspreiding naar de lymfeklieren;
  • in stadium 2 van longkanker is de tumor in omvang toegenomen, is in één long. Er is een laesie van de nabijgelegen lymfeklieren;
  • in stadium 3 verspreidde het neoplasme zich naar nabijgelegen lymfeknopen en organen;
  • 4, de laatste fase van niet-kleincellige longkanker. Beide longen zijn aangetast, kanker is uitgezaaid naar andere organen van het menselijk lichaam.

Behandeling van niet-kleincellige longkanker

Heel vaak, op het moment van detectie van niet-kleincellige longkanker, wordt de tumor onbruikbaar en is de prognose slecht. Maar ondanks dit is het zelfs in de meest geavanceerde gevallen mogelijk om de groei van een kwaadaardige tumor helemaal te onderbreken of te stoppen en daardoor het leven gemakkelijker te maken voor de patiënt. Hoe een of andere behandelingsmethode te kiezen. Veel hangt af van de gezondheid van de patiënt en het stadium van de ziekte op het moment van de start van de therapie.

Operatieve interventie

Chirurgische interventie is een tamelijk positieve behandelmethode. Chirurgie voor niet-kleincellige longtumoren kan een persoon redden van kanker in het algemeen, maar alleen in de vroege stadia van de ziekte. De operatie om een ​​long te verwijderen bij kanker is het aangetaste deel van de long (pneumonectomie), één (lobectomie) en twee (bilobectomie) lobben te verwijderen. Chirurgische ingreep is noodzakelijk voor de afvoer van vocht dat zich ophoopt in de luchtwegen.

Volledige of gedeeltelijke verwijdering van de long

Alvorens een operatie uit te voeren, moet de gezondheid van de patiënt worden beoordeeld en een aantal onderzoeken worden uitgevoerd:

  • histologie en cytologie moeten worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen;
  • operabiliteit van de patiënt: de gezondheidstoestand van de patiënt, leeftijd, studies van de functies van het hart, algemene toestand, de mate van uitputting van de patiënt;
  • resectabiliteit van de tumor: (I of II graad) de prevalentie van een tumor in het lichaam en schade aan de lymfeklieren;
  • als de lymfeklieren aangetast zijn, moet chirurgische interventie worden uitgesteld.

Voer afhankelijk van de kenmerken van de tumor lobectomie uit. De tumor wordt volledig verwijderd, gevolgd door een histologisch onderzoek van de randen van het gereseceerde weefsel. Ook tijdens de operatie is histologisch onderzoek van regionale lymfeklieren noodzakelijk.

Beperkte longresectie kan worden uitgevoerd met de thoracoscopische methode, maar desondanks zijn de langetermijnresultaten van dergelijke operaties en hun veiligheid van kanker niet bestudeerd.

Postoperatieve periode:

  • na de operatie worden patiënten overgebracht naar de intensive care-afdeling, waar toezicht is op vitale functies zoals:
  1. bloeddruk;
  2. centrale veneuze druk;
  3. ademhalingsfrequentie;
  4. bloedzuurstofverzadiging;
  5. hartslagindicatoren.
  • na een operatie op de borst is pijnverlichting van groot belang, wat op de volgende manier wordt uitgevoerd:
  1. intraveneuze anesthesie met opioïden;
  2. intercostale blokkade met lokale anesthesieoplossing;
  3. epidurale anesthesie ter hoogte van de borstwervels.

Het is belangrijk! Patiënten na de operatie van de ademhalingsorganen worden bronchusverwijders voorgeschreven en ademhalingsoefeningen zijn ook erg belangrijk.

Complicaties in de postoperatieve periode:

  • bloeden;
  • ademhalingsfalen;
  • langdurige luchtlekkage na lobectomie;
  • hartritmestoornis;
  • longinfectie;
  • pijn op de borst;
  • tumor recidief.

Chemotherapie voor niet-kleincellige longkanker

De essentie ervan ligt in het nemen van geneesmiddelen tegen kanker, die worden toegediend als een injectie of oraal. Het is noodzakelijk om de groei van een maligne neoplasma te verminderen of stop te zetten. Deze therapie wordt gedurende lange tijd in cycli van 3-4 weken uitgevoerd.

Bloedvaten zijn nodig voor de groei en ontwikkeling van tumoren. Angiogenese wordt vasculaire groei genoemd. Gerichte therapie van niet-kleincellige longkanker wordt vaak uitgevoerd door angiogenese-remmers - dit zijn geneesmiddelen die de ontwikkeling van tumorbloedvaten stoppen.

Bevacizumab (Avastin) is een angiogenese-remmer die in de late ontwikkelingsstadia wordt gebruikt bij niet-kleincellige longkanker. Dit is een monoklonaal antilichaam (een kunstmatig eiwit van het immuunsysteem), dat is gericht tegen VEGF - vasculaire endotheliale groeifactor.

Sinds geruime tijd wordt dit medicijn gebruikt in combinatie met chemotherapie. Wanneer de tumor stopt met groeien, wordt de chemotherapie gestopt en wordt Bevacizumab nog steeds ingenomen tot de nieuwe tumor groeit.

Geneesmiddelen die op EGFR werken

De epidermale groeifactorreceptor (EGFR, of EGFR) is een eiwit dat zich op het oppervlak van cellen bevindt, waardoor ze kunnen groeien en delen. In sommige cellen van niet-kleincellige longkanker is er een vrij groot aantal EGFR, dat de ontwikkeling van kankerpathologie helpt versnellen. Gerichte therapie van niet-kleincellige longkanker gericht op het onderdrukken van EGFR.

Bevat de volgende medicijnen:

Deze medicijnen blokkeren het EGFR-signaal, dankzij welke cellen zich beginnen te delen. Erlotinib en afatinib kunnen onafhankelijk (zonder chemotherapie) worden gebruikt als de eerste fase van de behandeling van gevorderde niet-kleincellige longkanker met mutaties van het EGFR-gen. Dit type kanker komt het meest voor bij niet-rokende vrouwen. Erlotinib wordt gebruikt voor de behandeling van niet-kleincellige longkanker, maar zonder mutaties van het EGFR-gen, met de ineffectiviteit van chemotherapie.

Geneesmiddelen die in staat zijn om op het ALK-gen in te werken

In 5% van alle gevallen van niet-kleincellige longkanker werden veranderingen in het ALK-gen (anaplastische lymfoomkinase) gedetecteerd. Het type kanker komt het meest voor bij niet-rokers en heeft de vorm van longadenocarcinoom. De productie van een pathologisch veranderd eiwit dat de groei en ontwikkeling van kankercellen veroorzaakt, resulteert in de nederlaag van het ALK-gen. Gerichte therapie van niet-kleincellige longkanker gericht tegen het ALK-gen.

Bevat de volgende medicijnen:

  • Chrysotinib (Xalcori);
  • Ceritinib (Zicadia).

De bovengenoemde geneesmiddelen kunnen het gemodificeerde ALK-eiwit blokkeren en de grootte van de tumor verminderen in gevallen waarin de kanker gepaard gaat met een verandering in het ALK-gen. Meestal worden ze gebruikt in plaats van chemotherapie, hoewel ze kunnen helpen, zelfs als chemotherapie niet effectief is.

Medicijnen voor de behandeling van niet-kleincellige longkanker:

  • TAXOTER® - een antitumormiddel van alkylerende werking.
  • PAKLITAKSEL - middelen tegen kanker. Alkaloïden van plantaardige oorsprong.
  • AVASTIN® is een antitumormiddel.
  • TARTSEVA - antitumormiddel, proteïnetyrosinekinaseremmers.
  • IRESA - antitumormiddel, proteïnetyrosinekinaseremmers.
  • ЦИТОГЕМ® - antineoplastische middelen, antimetabolieten.
  • MITOTAX® - antitumormiddelen van plantaardige oorsprong.

Chemotherapie voor longkanker, of beter gezegd, zijn medicijnen vernietigen kankercellen. Preparaten worden geïntroduceerd, zowel intraveneus als intramusculair, of worden gebruikt in de vorm van tabletten. Hierdoor kunnen medicijnen door de bloedbaan stromen en kankercellen door het hele lichaam vernietigen.

Bestraling bij niet-kleincellige longkanker

Stralingstherapie (radiotherapie) is nodig om de tumor te verkleinen en de symptomen van een palliatieve behandeling te verlichten. Ook om pijn te verminderen in de laatste fase van de ziekte. Bestraling kan worden uitgevoerd in eerdere stadia van de ziekte in het geval dat de patiënt een operatie weigerde.

Stralingstherapie is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • bij patiënten met niet-kleincellige longkanker 1 - 2 stadia van de ziekte, die niet geschikt zijn voor chirurgische behandeling;
  • patiënten met niet-kleincellige longkanker stadium 3 van de ziekte, als de toestand van de gezondheid en de longfunctie het toelaat, zijn relatief tevreden.

De stralingsdosis volgens normen wordt wereldwijd geaccepteerd en bedraagt ​​60-66 Gy. Verdeel het door langdurige behandeling van 6 weken bij 30-33 Gy.

Gerandomiseerde onderzoeken om de mate van blootstelling bij bestralingstherapie te verduidelijken. In principe omvat dit volume de primaire tumor, basale en mediastinale lymfeknopen. In een retrospectieve vergelijking onthulde deze benadering geen voordelen ten opzichte van alleen bestraling van de betrokken tumor en lymfeknopen volgens röntgengegevens. Onderzoeken naar conforme therapie met toenemende doses van straling hebben aangetoond dat met de adjuvante bestraling van de betrokken lymfeknopen de aan de primaire tumor afgeleverde dosis kan worden verminderd. Verlaten van de lymfeklieren niet betrokken, niet bestraald, heeft blijkbaar geen invloed op de frequentie van lokale terugvallen.

Ook kan bestraling de manifestatie van veel voorkomende symptomen verminderen, eetlust verbeteren, de snelheid van gewichtsverlies verminderen, evenals symptomen geassocieerd met metastasen op afstand in de lymfeklieren, botten en hersenen.

Niet-kleincellige longkanker is een van de ernstigste vormen van kanker, ondanks de vele behandelingen. Elk jaar worden er steeds meer nieuwe gevallen van de ziekte geregistreerd.

Prognose van niet-kleincellige longkanker

De prognose van de ziekte verschilt, afhankelijk van het stadium van longkanker. Meer dan 60% van de gevallen wordt gediagnosticeerd in vergevorderde stadia. Hoeveel patiënten met stadium 4 longkanker leven. Overlevingspercentage over 5 jaar niet meer dan 17%. De ziekte gediagnosticeerd in de vroege stadia (1, 2) is behandelbaar en de overlevingskans voor 5 jaar is 40-50%.

Niet-kleincellige longkanker: symptomen en behandeling

Longkanker is een van de meest voorkomende en tegelijkertijd gevaarlijke kanker. Het wordt een serieus medisch en sociaal probleem, dat moeilijk is aan te pakken. Een van de varianten van het tumorproces is niet-kleincellige longkanker (NSCLC). Deze naam wordt gegeven aan alle vormen die niet geschikt zijn voor de histologische structuur van kleine cellen.

Oorzaken en mechanismen

Kwaadaardige transformatie van normale cellen vindt plaats onder invloed van externe ongunstige factoren. Volgens het onderzoek hebben de volgende redenen de grootste waarde:

  • Carcinogenen (tabaksrookstoffen, asbest, fenol, cadmium, chroom).
  • Radioactieve straling.
  • Infecties (humaan papillomavirus, cytomegalovirus).

Het langetermijneffect van deze factoren op het epitheel van de bronchiën provoceert veranderingen daarin op het niveau van nucleïnezuren (DNA). Er zijn cumulatieve mutaties die leiden tot het optreden van atypische cellen die vatbaar zijn voor ongecontroleerde groei en deling. Leeftijd en genetische aanleg voor oncologie spelen ook een rol.

classificatie

De diagnose van kanker wordt vastgesteld op basis van de bestaande classificatie. En ze houdt rekening met een paar punten. In de huisartsgeneeskunde is de verdeling van kwaadaardige longtumoren volgens klinische stadia overgenomen:

  • 1 - laesie met een grootte van niet meer dan 30 mm, gelokaliseerd in het longsegment, geen metastase.
  • 2 - een tumor met een grootte tot 60 mm bevindt zich in het segment van de segmentale bronchus, maar heeft enkele metastasen in de dichtstbijzijnde lymfeklieren.
  • 3 - de formatie heeft een grootte van meer dan 60 mm en beweegt naar aangrenzende segmenten, metastatiseert naar de mediastinum lymfeknopen.
  • 4 - tumorproces reikt verder dan de long met metastasen op afstand.

Bovendien wordt de internationale classificatie van TNM algemeen aanvaard. Bepaal in overeenstemming daarmee de grootte van de tumor (tumor), de reactie van lymfeklieren (nodus) en de verspreiding van kwaadaardige cellen in afgelegen gebieden (metastase). Niet minder belangrijk is de histologische classificatie, volgens welke niet-kleincellige longkanker deze types kan hebben:

  • Squameuze.
  • Adenocarcinoom.
  • Grote cel.
  • Mixed.

Het proces kan zeer, matig en slecht gedifferentieerd zijn. De laatste heeft de grootste maligniteit: het groeit snel, geeft uitgebreide metastasen. En gedifferentieerde tumoren ontwikkelen zich veel langzamer. Zelfs tumoren met dezelfde structuur kunnen echter op verschillende manieren voorkomen.

Kenmerken van het tumorproces zijn cruciaal voor de diagnose en verdere tactieken.

symptomen

In de beginfase voert de arts een klinisch onderzoek uit bij de patiënt. Klachten worden geëvalueerd, belangrijke momenten uit de geschiedenis worden geïdentificeerd (langdurige rookervaring, werk in gevaarlijke beroepen, blootstelling) en objectieve signalen. Dit alles stelt u in staat om een ​​voorlopige diagnose te stellen.

De listigheid van kanker ligt in het feit dat de symptomen niet-specifiek zijn en op andere ziekten lijken. Bovendien verklaart de ziekte zich lange tijd helemaal niet. In de vroege stadia van een kwaadaardige tumor is het erg moeilijk te identificeren, omdat de cellen in hun dichtheid niet van gezond te onderscheiden zijn. De eerste tekenen van pathologie kunnen zijn:

  • Hoesten.
  • Vermoeidheid.
  • Verminderde eetlust.
  • Vermagering.

Eerder zal de centrale kanker groeien, groeiend van de grote bronchiën, en zal het perifere zenuwstelsel lang asymptomatisch zijn, omdat het longweefsel geen gevoelige receptoren heeft. Met de vernietiging van bloedvaten in het klinische beeld zal bloedspuwing verschijnen, en kieming in het borstvlies zal leiden tot pijn in de borst. In de toekomst komt niet-specifiek inflammatoir proces vaak samen: paracancaire pneumonie, exudatieve pleuritis.

Een toename van de focus in het volume gaat gepaard met compressie van de bronchiën, een afname van ventilatie en atelectasis. Dit gaat gepaard met kortademigheid en andere tekenen van ademhalingsfalen (acrocyanosis, vingers in de vorm van drumsticks). De verspreiding van een kwaadaardige tumor naar aangrenzende gebieden maakt de symptomen uitgebreider. Longkanker stadium 4 kan zich manifesteren met de volgende symptomen:

  • Heesheid.
  • Pijn in het hartgebied.
  • Moeite met slikken (dysfagie).
  • Syndroom van de superieure vena cava (zwelling van het gezicht, cyanose, uitbreiding van het veneuze netwerk).
  • Horner-syndroom (hangend ooglid, vernauwing van de pupil, terugtrekking van de oogbol).

Bij verre metastasen is er sprake van een zogenaamde kankerintoxicatie. Het algemene welzijn van patiënten lijdt aanzienlijk: ernstige zwakte, misselijkheid, duizeligheid, bleekheid, lichte koorts. Er kan pijn in de botten, ruggengraat en andere tekenen zijn geassocieerd met het verschijnen van andere tumorhaarden.

Als longkanker niet-kleincellig is, kan het klinische beeld bij patiënten aanzienlijk verschillen, wat wordt bepaald door de snelheid van tumorgroei en de lokalisatie ervan.

Aanvullende diagnostiek

Om een ​​definitieve diagnose te stellen, zijn de resultaten van aanvullende onderzoeken noodzakelijk, omdat klinische symptomen niet specifiek zijn. De patiënt moet laboratorium- en instrumentele procedures ondergaan:

  • Algemene bloed- en urinetests.
  • Biochemische tests (tumormarkers).
  • Sputum-analyse (atypische cellen).
  • Radiografie van de longen.
  • Berekende en magnetische resonantie beeldvorming.
  • Bronchoscopie met biopsie.
  • Histologische analyse van het materiaal.

Longcarcinoom moet worden gedifferentieerd van andere ziekten met vergelijkbare symptomen: tuberculose, echinokokkose, pneumoconiose, sarcoïdose. Als een tumorfocus wordt gedetecteerd of een kwaadaardig proces wordt vermoed, zal uiteraard een consult met een oncoloog worden getoond, wat verdere tactieken voor elke patiënt zal bepalen.

behandeling

Niet-kleincellige longkanker wordt behandeld met betrekking tot het klinische stadium van de ziekte. Gebruik tegelijkertijd chirurgie, bestraling en chemotherapie. Tactiek van de behandeling wordt door de arts individueel bepaald.

operatie

Chirurgische interventie is de voorkeursmethode voor tumoren 1-2, evenals de eerste tekenen van stadium 3. De operatie wordt uitgevoerd door resectie van een segment, een lob of de gehele long. Radicale interventies worden gekenmerkt door de verwijdering niet alleen van de meest kwaadaardige laesie met de omringende weefsels, maar ook van de nabijgelegen lymfeknopen, cellulose en paden van waarschijnlijke metastasen.

Bij uitgebreide pulmonectomie worden ook de naburige weefsels die door het tumorproces zijn aangetast, verwijderd. Houd er echter rekening mee dat alle weefsels niet kunnen worden verwijderd vanwege het risico op bloedingen en andere complicaties. Een contra-indicatie voor radicale chirurgie wordt beschouwd als het gebrek aan technische haalbaarheid van de implementatie, de aanwezigheid van metastasen op afstand, ademhalingsproblemen en hartfalen.

Chirurgische behandeling is de belangrijkste methode om de tumor kwijt te raken. Maar de effectiviteit ervan is pas groot in de vroege stadia van de ziekte.

radiotherapie

De indicaties voor radiotherapie zijn stadium 3-4 kanker. Hiermee kunt u de groei van de tumor vertragen, waardoor de levensverwachting van patiënten toeneemt. De tumor zelf en de paden van lymfedrainage worden blootgesteld aan straling. Gebruik- en contacttechniek, wanneer de stralingsbron rechtstreeks in het weefsel wordt geïnjecteerd. Het gebruik van radiotherapie vóór de operatie kan het gebied van de tumor verminderen en de frequentie van terugvallen verminderen.

chemotherapie

Als longkanker niet-kleincellig is, is het gebruik van chemotherapeutica een subsidiaire behandelmethode. Soms reageert een tumor goed op medicijnen (hormonale en cytokine medicijnen), maar vaak zijn ze helemaal niet gevoelig voor hen. Daarom wordt de haalbaarheid van dergelijke tactieken afzonderlijk bekeken. Het is belangrijk dat chemotherapie vaak helpt om de pathologie om te zetten in een operabele conditie.

Bij niet-kleincellige longkanker wordt de prognose bepaald door het stadium van de ziekte, de gebruikte behandelingsmethoden en hun effectiviteit. Met vroege detectie van pathologie wordt genezing bereikt in 60-80% van de gevallen. Meestal worden echter al gediagnosticeerde vormen gediagnosticeerd, wanneer het overlevingspercentage na vijf jaar niet hoger is dan 20%. Daarom moet meer aandacht van de kant van de patiënt en de arts worden besteed aan oncologische alertheid en preventieve onderzoeken.

Tekenen van niet-kleincellige longkanker en hoe lang leven ze met deze ziekte met de juiste behandeling?

Oncologie beïnvloedt het menselijk lichaam in zo'n mate dat het echt eng wordt. De incidentie neemt immers elke dag toe. Natuurlijk zijn in dit opzicht de werkwijzen en werkwijzen voor het diagnosticeren van kankerpathologie aanzienlijk verbeterd.

classificatie

Het meest voorkomende type is niet-kleincellige longkanker. Elk jaar sterven miljoenen mensen over de hele wereld aan deze ziekte. Zelfs artsen vinden het moeilijk om de vraag te beantwoorden: "Hoe lang kan iemand met deze ziekte leven?". Artsen proberen tenslotte hard om een ​​remedie voor deze pathologieën te vinden. Helaas, tot nu toe zonder succes. Artsen hebben echter al enig succes geboekt op dit gebied in de diagnose van het vroege stadium van de ziekte.

Niet-kleincellige longkanker is een vorm van maligne neoplasma uit epitheliaal weefsel. Het uiterlijk van dit type neoplasma treedt op als gevolg van het complexe en onomkeerbare destructieve proces van DNA in de structuur en het functioneren van normale cellen. Als een resultaat gaan de cellen uit onder de "controle" van het lichaam, verliezen ze het vermogen tot apoptose en vindt de verdeling van het oneindige beeld plaats.

Een van de factoren is het optreden van blootstelling aan het milieu of door aanzienlijke veranderingen in het menselijk lichaam.

Deze tumor ontwikkelt zich in een lange en moeilijke tijd. Artsen classificeren drie stadia van ontwikkeling:

  1. De initiatie fase.
  2. Fase van promotie.
  3. Stage progressie.

Meestal ontstaat de tumor van plaveiselcelcarcinoom, glandulair adenocarcinoom of andere soorten epitheel.

Niet-kleincellige longkanker komt veel vaker voor - in 40-50% van de gevallen. Over het algemeen zijn oudere mannen vatbaar voor infecties.

podium

  • Fase 1 - de kleine omvang van de tumor verschijnt aan de ene kant, wordt niet "geselecteerd" over de grenzen van de lymfeklieren;
  • Fase 2 - het onderwijs kan toenemen, terwijl het de lymfeklieren beïnvloedt;
  • Fase 3 - de tumor wordt groot en de lymfeklieren zijn beschadigd;
  • Fase 4 - de tumor kan volledig naar het epitheel van een andere long gaan, beïnvloedt de lymfeklieren en alle verzamelde vloeistof. Metastase treedt op (wanneer een kleine tumor de andere organen van het lichaam beïnvloedt).

Er zijn drie vormen van ontwikkeling NML:

  • squameuze celvorm;
  • grote celvorm;
  • adenocarcinoom.

symptomen

Alle stadia van de ontwikkeling van niet-kleincellige longkanker zijn verdeeld in twee perioden:

  • preklinisch (duurt ongeveer vijf jaar en de levensduur wordt bepaald door het type structuur van de tumor);
  • Klinische.

De specifieke symptomen van deze ziekte zijn moeilijk vast te stellen. Er zijn echter vier duidelijk zichtbare tekens:

  • hoesten;
  • kortademigheid;
  • de lichaamstemperatuur stijgt;
  • bloed op slijm.
  1. Eerst verschijnt een droge hoest, daarna neemt de duur ervan toe. Bij het ophoesten van slijm, slijm met etter. De mate van hoestkracht hangt rechtstreeks af van de locatie van de tumor. Hoe groter en sterker de hoest, hoe meer de bronchiën beïnvloedden.
  2. Het verschijnen van kortademigheid - het resultaat van een "verstopte" tumor van de bronchiën. Tijdens het ademen functioneert de long niet. Net als bij hoest hangt kortademigheid direct af van de grootte van de tumor. Vooral dit symptoom manifesteert zich tijdens een snelle stap, wanneer een persoon de trap oploopt of tijdens fysieke inspanning.
  3. Een koorts is een teken dat de tumor uit elkaar valt. Dus vernauwt de bronchus, wat sputum, infectie verder kan veroorzaken. Het is de koortsachtige toestand die aanleiding kan geven tot een verkeerde diagnose.
  4. Bij ophoesten verschijnt bloed bij bijna de helft van de mensen die ziek zijn geworden. Bloed in het sputum is een bewijs dat de tumor vergankelijk is.

Niet-kleincellige longkanker veroorzaakt het syndroom van Marie-Bamberger. Het manifesteert zich op deze manier:

  • acute pijn in de gewrichten, zwelling van de holonostop;
  • botten van scheenbeen en onderarm worden dikker;
  • verdikte vingers worden als drumsticks.

Wat zou de behandeling moeten zijn?

Niet-kleincellige longkanker dient uitsluitend met de hulp van een chirurg te worden behandeld. Alleen hij kan het aangetaste deel van de long (pneumonectomie), één long - lobectomie en beide - chirurgisch verwijderen - bilobectomie.

De interventie van de chirurg kan absoluut effectief zijn in elk stadium van de ontwikkeling van kanker. De arts kan echter alleen helpen als u geen uitzaaiingen in het lichaam op gaat. De specialist "verwijdert" het onderdeel en in geval van uitbreiding van de tumor kan het volledig worden verwijderd. Dan moet je de procedures in het complex doorlopen: van bestralingstherapie, eindigend met chemotherapie.

Tijdens de eerste behandeling wordt het aangetaste gebied door zieke cellen "verwijderd" door ioniserende straling.

Wanneer chemotherapie speciale medicijnen moet nemen die de getroffen gebieden beïnvloeden.

Na de operatie moet u worden gecontroleerd door een arts. Anders kan er een terugval optreden.

Hoeveel wonen er met nmrl?

Natuurlijk is een ondubbelzinnig antwoord op deze vraag onmogelijk. Omdat het allemaal afhangt van het individuele verloop van de ziekte. Gelanceerde fase geeft het recht om niet langer dan zes maanden te leven met behoud van therapie. Als de patiënt geen medicijnen neemt, dan is het maximum - 2-3 maanden.

Als de ziekte in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, kunt u met constante onderhoudstherapie tot op hoge leeftijd leven. Men moet echter niet vergeten dat het type kanker de levensduur beïnvloedt. Per slot van rekening geeft squameuze tumor praktisch geen recht op leven aan de patiënt.

Men moet niet vergeten dat als de patiënt de diagnose NMRL kreeg, deze ziekte ondanks de langzame ontwikkeling goed vatbaar is voor chirurgische ingrepen. Als de patiënt wordt geopereerd, heeft hij al een hoge kans op een lange levensduur. Luister daarom naar je lichaam, want elke ziekte kan in een vroeg stadium van ontwikkeling worden overwonnen.

Niet-kleincellige longkanker: hoe te behandelen?

Longkanker, inclusief niet-kleincellige longkanker, is de meest voorkomende vorm van kanker. Rokers lopen de eerste risico's, vooral met jarenlange ervaring.

Een andere veel voorkomende risicofactor voor longkanker is schadelijke productie, met blootstelling aan radioactieve straling en kankerverwekkende stoffen.

Symptomen van niet-kleincellige longkanker

Niet-kleincellige longkanker, HMPL, wordt gekenmerkt door een groot aantal moleculair-genetische afwijkingen die van invloed zijn op apoptose en de celcyclus. De meest voorkomende moleculaire genetische stoornissen voor NSCLC omvatten het optreden van mutaties van oncogenen, evenals een afname van het activiteitsniveau van suppressorgenen voor de groei van een kwaadaardige formatie.

Telomerase-activiteit, expressie van receptoren met hun eigen tyrosine kinase-activiteit, evenals angiogenese factoren, in het bijzonder endotheliale groeifactoren, spelen een belangrijke rol bij tumortransformatie en proliferatie.

Meer dan 80% van de gevallen van longkanker worden vertegenwoordigd door de niet-kleincellige variant, NSCLC. Tot voor kort waren de meeste gevallen van NSCLC squameus celcarcinoom, maar adenocarcinoom komt in tientallen jaren vaker voor. Deskundigen verklaren dit door het feit dat sigarettenfabrikanten de samenstelling van hun producten hebben veranderd.

Een sterk gedifferentieerde vorm van adenocarcinoom is bronchioloalveolair carcinoom, gekenmerkt door een grotere overleving.

Klinische manifestaties van NSCLC zijn aanwezig op het moment van diagnose bij de overgrote meerderheid van de patiënten. Symptomen van NSCLC zijn behoorlijk gevarieerd. Ze worden beïnvloed door de locatie en grootte van de tumor, de aanwezigheid en verspreiding van metastasen. De meest voorkomende symptomen veroorzaakt door de groei van een primaire tumor zijn:

  • hoest, vaak met bloederig sputum;
  • kortademigheid;
  • pijn op de borst.

Met de verspreiding van NSCLC op de borstwand worden waargenomen:

  • pleurale en pericardiale effusie,
  • schouder plexopathie,
  • heesheid,
  • Horner's syndroom.

Verspreiding van de tumor kan de manifestatie van neurologische symptomen veroorzaken, evenals een scherp gewichtsverlies. Bij NSCLC kunnen symptomen in de vorm van paraneoplastische hypercalciëmie worden waargenomen, terwijl paraneoplastische syndromen het meest kenmerkend zijn voor SCLC.

Diagnose van niet-kleincellige longkanker

De prognose van NSCLC hangt in de eerste plaats af van het stadium van de ziekte op het moment van de diagnose. Voor alle patiënten met NSCLC is het noodzakelijk om een ​​CT-scan van de borstkas uit te voeren met behulp van een contrastmiddel, met de opname van de lever en de bijnieren. Patiënten worden ook positron emissie tomografie voorgeschreven - PET van het hele lichaam, dat verborgen metastasen kan onthullen. Daarnaast wordt een CT-scan of MRI-scan van de hersenen aanbevolen. De biopsie wordt voorgeschreven aan die patiënten bij wie het onderzoek de vorming van metastasen veroorzaakte. In dit geval helpt de biopsie ook om het stadium van de ziekte te bepalen.

Stadium NSCLC wordt bepaald op basis van de classificatie ontwikkeld door de Amerikaanse Joint Commission on Maligne Tumors. Het houdt rekening met de grootte van de primaire tumorplaats, schade aan regionale lymfeklieren en de aanwezigheid van metastasen op afstand. De toestand van de regionale lymfeklieren speelt een belangrijke rol bij het bepalen van het stadium van NSCLC, evenals de keuze van behandeling voor de ziekte. Dit is echter mogelijk op voorwaarde dat de patiënt geen metastasen op afstand heeft. De mate van laesie van regionale lymfeklieren wordt beoordeeld op basis van de resultaten van CT en PET, evenals biopsie. De laagste overleving na vijf jaar werd waargenomen bij patiënten met stadium 4 NSCLC, terwijl bij patiënten met vroege stadia van de ziekte de overlevingskans van vijf jaar een veel groter percentage is. Opgemerkt moet worden dat in sommige gevallen klinische onderzoeken van de patiënt een vals-negatief resultaat kunnen geven.

De gevoeligheid van CT voor de detectie van metastasen in mediastinale lymfeklieren bij patiënten met NSCLC is niet hoger dan 61%. PET is een beetje informatief - de gevoeligheid is 85%.

Bij afwezigheid van verschijnselen van een gedissemineerde tumor, is een mediastinoscopie met een biopsie van mediastinale lymfeklieren een belangrijke methode voor het bepalen van het stadium van NSCLC. Deze techniek is een erkende standaard voor het bepalen van de toestand van regionale lymfeklieren.

In aanvulling op het stadium van de ziekte is het bewijs van een slechte prognose voor NSCLC:

  • ernstige algemene toestand van het lichaam,
  • hypercalciëmie,
  • gewichtsverlies
  • bloedarmoede.

Behandeling van niet-kleincellige longkanker

De belangrijkste en meest effectieve methode voor de behandeling van patiënten met vroege stadia van niet-kleincellig longcarcinoom is tumorresectie. Het heeft verschillende variëteiten, waarvan de keuze wordt uitgevoerd door de behandelende arts. Hij beoordeelt het verloop van de ziekte, evenals de algemene toestand van de patiënt. Een van de meest voorkomende soorten longresectie is pulmonectomie, maar oncologen kiezen vaak voor lobectomie of segmentectomie.

Niet-anatomische chirurgische procedures omvatten wigresecties. Resectie kan worden uitgevoerd met standaard thoracotomie of, in speciale gevallen, via thoracoscopische toegang. De belangrijkste indicator die de effectiviteit van de behandeling bepaalt, is de volledige verwijdering van de tumor in gezond weefsel. Daarom hangt het type operatie af van de grootte en locatie van de tumor.

Niet-kleincellige longkanker in stadium 4 wordt gekenmerkt door de proliferatie van een tumor in het weefsel of de lymfeklieren van de tegenovergestelde long, wat de behandeling compliceert, evenals de accumulatie van vocht rond de long, die wordt waargenomen in verband met tumorlaesies van het borstvlies. Stadium 4 NSCLC wordt gekenmerkt door het verschijnen van metastasen.

Als de patiënt vergevorderde longkanker heeft, neemt het volume longweefsel af, waardoor de longen geen zuurstof meer uit de lucht kunnen halen. Dit leidt tot hypoxemie - een verlaging van de zuurstofconcentratie in het bloed. In een dergelijk geval kan zuurstoftherapie met een zuurstofconcentrator worden gebruikt om kortademigheid te verminderen en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Conventionele bestralingstherapie is geïndiceerd voor patiënten die geacht worden onbruikbaar te zijn. Haar gedrag staat de escalatie van de dosis vanwege bijwerkingen niet toe.

Hypofractionated stereotactic radiation therapy heeft dit nadeel niet. Met zijn hulp wordt een toename van de totale stralingsdosis naar de tumorfocus gemaakt, waardoor de waarschijnlijkheid van lokale tumorcontrole en overleving van de patiënt wordt vergroot. In het geval van eerdere hypofractieve therapie van DLT en als de patiënt dichtbij kritieke structuren is, krijgt hij 5 sessies van 12 Gy toegewezen.

Het CyberKnife-systeem is de meest geavanceerde behandeling voor NSCLC. Het is uitgerust met een uniek systeem Synchrony, dat de beweging van de robot synchroniseert met de adem van de patiënt, evenals met de beweging van het doelwit. Hiermee kunt u de positie van het gaspedaal continu aanpassen zonder de ademhaling van de patiënt te beperken. De nauwkeurigheid van de doelpositie is niet meer dan 1 mm. Dit is in de eerste plaats van belang, omdat aldus de belasting op de naburige, gezonde weefsels van het lichaam van de patiënt wordt verminderd.

In elk geval worden de kosten bepaald op basis van indicaties voor behandeling, het vereiste aantal fracties en een behandelplan dat is ontwikkeld door een radiotherapeut en een medisch fysicus.

Niet-kleincellige longkanker

Alle soorten en variëteiten van kwaadaardige tumoren die de ademhalingsorganen aantasten en die niet geschikt zijn voor de beschrijving van kleincellige longkanker, worden gecombineerd met de term niet-kleincellige longkanker. Volgens statistieken is dit type kanker verantwoordelijk voor meer dan 80% van alle gevallen van kanker detectie.

classificatie

De volgende soorten kanker hebben betrekking op het oncologie-type dat wordt beschreven:

  1. Adenocarcinoom van de long - dit type groeit vrij langzaam. Adenocarcinoom is goed voor ongeveer 40% van alle niet-kleincellige kankers.
  2. Plaveiselcelcarcinoom van de longen - komt voor in 20-25% van de gevallen. Lokalisatie - pulmonaire luchtwegen.
  3. Grootcellig carcinoom - het is goed voor maximaal 15% van de ziekten. Het wordt gekenmerkt door de snelheid van verspreiding, daarom is het vrij moeilijk te behandelen.
  4. Gemengde kanker

Wat is gevaarlijke niet-kleincellige longkanker?

Het grootste gevaar van dit type kanker is het probleemloze verloop van de eerste drie stadia van de ziekte. In de meeste gevallen (ongeveer 70%) wordt de ziekte al in stadium 3-4 gediagnosticeerd. Met de late detectie van niet-kleincellige longkanker is het onmogelijk om volledig te genezen - als gevolg hiervan wordt de 5e overlevingsdrempel overschreden door niet meer dan 20% van de patiënten.

Bovendien verspreiden kankercellen zich naar andere interne organen. De intensiteit van metastasen bij verschillende vormen van niet-kleincellige longkanker is heel verschillend. De belangrijkste organen onderhevig aan metastase zijn:

  • lymfeklieren;
  • spijsverteringsorganen;
  • bijnieren;
  • hart;
  • hersenen.

Volledige genezing is alleen mogelijk in het geval van tijdige diagnose en juist geselecteerde therapie.

Is het mogelijk om NSCLC in de vroege stadia onafhankelijk te identificeren?

Ondanks het feit dat NSCLC vrij moeilijk te detecteren is in de beginfase van ontwikkeling, zijn er een aantal symptomen waarvan het uiterlijk (met name als ze complex zijn) onmiddellijk contact moet opnemen met een oncoloog om de aanwezigheid van een kanker te bevestigen of te weerleggen:

Het allereerste teken van een externe manifestatie van longkanker is hoesten. Het loont de moeite om het alarm af te slaan als het lang aanhoudt, droog is, gepaard gaat met pijn en snijden, evenals de afgifte van slijm vermengd met bloed.

Tegen de achtergrond van verzwakte immuniteit wordt het lichaam snel moe, vaak zijn er ernstige duizeligheid, flauwvallen, er is een chronische afname in kracht.

Niet-kleincellige longkanker gaat vaak gepaard met de aanwezigheid van een onaangename geur van de luchtwegen, kortademigheid en gewogen ademhaling (vooral 's nachts).

Er is een verhoogde lichaamstemperatuur (rond 37-38 graden), die niet lang vermindert.

Pijn in het borstbeen:

In geval van pijn in de borst, raden oncologen ook aan om niet uit te stellen met een bezoek aan een gespecialiseerde kliniek - de kieming van de tumor in de bronchiën leidt regelmatig tot het verschijnen van pijnlijke sensaties in het borstbeengebied.

Wanneer metastasering van kankercellen in botweefsel vaak wordt waargenomen het verschijnen van pijn in de botten (meestal worden ze gevoeld in de wervelkolom).

Opgemerkt moet worden dat alle bovenstaande symptomen alleen niet als een bevestiging van de aanwezigheid van een kanker in de longen kunnen worden beschouwd, omdat deze kunnen aangeven dat andere pathologische processen (tuberculose, osteochondrose, pneumonie) in het lichaam voorkomen.

Speciale aandacht voor de manifestatie van alle symptomen moet worden besteed aan rokers, aangezien het rokers zijn die het grootste risico lopen.

Wat zit er in de medische diagnose van niet-kleincellige longkanker?

Met de complexe manifestatie van de belangrijkste symptomen van NSCLC, is het noodzakelijk om onmiddellijk een volledig onderzoek te voltooien en alle noodzakelijke tests door te voeren om de diagnose te bevestigen of te weerleggen:

  1. Het is noodzakelijk om een ​​algemene en biochemische bloedtest, longtumormarkers door te geven (om kankercellen in het bloed te detecteren).
  2. Röntgenonderzoek van de longen is nodig om de lokalisatie van de kanker te bepalen (indien aanwezig).
  3. Reconstructieve tomografie wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van metastasen in het lichaam te bepalen. Daarnaast is het met behulp van deze studie mogelijk om het stadium van de ziekte nauwkeurig te bepalen.
  4. Speciale moleculaire en genetische studies helpen om bepaalde nuances van het verloop van de ziekte te identificeren.

vooruitzicht

Helaas is het mogelijk om kanker te detecteren in de vroege stadia, wanneer de ziekte nog steeds ontvankelijk is voor een succesvolle behandeling, slechts in 30% van de gevallen.

In stadium 3-4 is niet-kleincellige longkanker niet langer vatbaar voor chirurgische behandeling en vanwege de wijdverspreide metastase infecteren kankercellen de meeste interne organen. De overgrote meerderheid van de patiënten sterft in de eerste 4-5 jaar van de ziekte.

Bij het kiezen van de juiste behandelmethode wordt de prognose echter sterk verbeterd. Chirurgische interventie is alleen aan te raden in de vroege stadia, wanneer uitzaaiïngen nog geen andere interne organen hebben getroffen. Chemotherapie in combinatie met bestralingstherapie levert ook goede resultaten op. In sommige gevallen is het mogelijk om de levensverwachting met maximaal 10 jaar te verhogen.

Bij het detecteren van NSCLC in stadium 4, heeft het geen zin om een ​​dure behandeling uit te voeren, omdat in dit geval de ziekte niet langer vatbaar is voor therapie en het alleen wordt uitgevoerd om de levensduur van de kankerpatiënt te verlengen.

Niet-kleincellige longkanker

Niet-kleincellige longkanker is een kwaadaardig neoplasma van epitheliaal weefsel. Dergelijke neoplasma's verschijnen als gevolg van onomkeerbare verstoring van de structuur en het functioneren van het DNA van normale cellen. De basis kan de invloed zijn van omgevingsfactoren, of wijzigingen in het lichaam zelf. Een kwaadaardige tumor ontwikkelt zich als gevolg van talrijke veranderingen in het DNA die leiden tot verstoring van de structuur en functie van de cellen. Als gevolg daarvan raken ze uit de invloed van het organisme, verliezen hun vermogen tot apoptose (geprogrammeerde celvernietiging na een bepaald aantal afdelingen) een onbeperkte verdeling.

Meestal komen dergelijke formaties voor als gevolg van veranderingen in een enkele cel, soms is een groep cellen de bron van een neoplasma. De ontwikkeling van een tumor in de tijd is een complex en langdurig proces, verdeeld in drie ontwikkelingsstadia:

  1. Initiatiefase
  2. Promotie fase
  3. Progression stage

De tumor kan voorkomen van vlak (plaveiselcelcarcinoom), glandulair (adenocarcinoom) en andere soorten epitheel. Er is geen enkel principe voor de toekenning van een histologische naam aan kwaadaardige tumoren. Vaker in de naam weerspiegelen de structurele kenmerken van cellen of stroma van het neoplasma. In 1997 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie voorgesteld om stadia te classificeren volgens vastgestelde TNM-criteria. Systematisering in TNM-stadia karakteriseren de grootte van de tumor, het groeiniveau van het aangetaste orgaan, evenals de groei van het omliggende weefsel en andere organen, lymfeklieren.

Classificatie- en enquêtemethoden

Longkanker is het meest voorkomende neoplasma bij de mens. 25% van het totale aantal tumoren is verantwoordelijk voor precies dit type. De ziekte van mannen is 10 keer hoger dan die van vrouwen. Met de leeftijd neemt het risico op ziek worden toe.

De bevordering van longkanker is het roken van tabak. Stel uzelf bloot aan deze dreiging:

  • begon te roken in de kindertijd of adolescentie;
  • degenen die 25 sigaretten per dag of meer roken;
  • Roken van sigaretten goedkope rassen of zonder filter.

De vorming van tumoren draagt ​​bij aan vervuilde lucht, schadelijke werkomstandigheden, straling, ontstekingsprocessen in de bronchiën veranderen in chronische, aanleg van het lichaam.

Volgens de histologie worden twee categorieën kanker geclassificeerd:

De belangrijkste enquêtemethode is:

De loop, prognose en behandelingsmethode hangen af ​​van de structuur van de tumor volgens de histologie.

Kleincellige kanker is een kleine cel zonder tekenen van differentiatie. Het wordt aangetroffen bij 20-25% van de mensen, voornamelijk rokers en mensen die in gevaarlijke industrieën werken. Meestal waargenomen bij personen in de leeftijd van 50-60 jaar. Het groeit snel, vroege metastaseert sterk. De prognose is niet geruststellend, nadat de diagnose is gesteld sterft de patiënt binnen enkele maanden.

Niet-kleincellige longkanker komt vaker voor en komt voor in 40-50% van de gevallen, voornamelijk bij oudere mannen. Histologische kenmerken, de aanwezigheid van keratinisatie en de vorming van hoornparels.

Niet-kleincellige tumoren omvatten de volgende soorten tumoren:

  • squameuze,
  • adenocarcinoom,
  • grote cel
  • gemengde kanker.

De noodzaak om kanker te verdelen in twee groepen: kleine en niet-kleine cellen als gevolg van verschillen in aanpak en de keuze van de behandelmethode.

Niet-kleincellige longkanker wordt ingedeeld in 4 fasen:

In stadium 1 wordt rechts en links een kleine tumor geplaatst die niet verder dan de grenzen in de lymfeklieren komt.

In stadium 2 - de tumor kan van verschillende grootte zijn, met het verslaan van de lymfeklieren.

In stadium 3 - de tumor is veel groter en verspreidt zich naar de lymfeklieren.

In stadium 4 - de tumor gaat over in het weefsel van de tweede long, waardoor de lymfeklieren en de vloeistof in de buurt worden beïnvloed. In stadium 4 beginnen zich metastasen te vormen.

Kleine tumoren die naar verschillende organen van het lichaam gaan, worden metastasen genoemd.

Niet-kleincellige longkanker, symptomen

Bij de ontwikkeling van kanker zenden:

  • preklinische periode
  • klinische periode

Wanneer de preklinische periode van niet-kleine cellen ongeveer 5 jaar kan zijn. En het hangt af van de duur en de structuur van de tumor in de histologie.

Er zijn geen exacte symptomen om longkanker te detecteren. Er zijn 4 symptomen:

  • hoesten
  • Kortademigheid
  • Temperatuurstijging
  • hemoptysis
  1. De hoest is droog geworden, daarna wordt het langer en langer, de hoest is erger 's nachts. Hoest met bijkomende slijmafscheiding of sputum met pus in het slijm. De hoest en het niveau van het bronchiale lumen hangt af van waar de tumor zich bevindt. Hoe sterker de hoest, hoe groter de nederlaag van de bronchiën.
  2. Dyspnoe treedt op als gevolg van verstopping van de bronchiën door de tumor en tijdens het ademen werkt de long niet. De ernst van kortademigheid hangt af van de grootte van het getroffen gebied. Kan optreden bij snel lopen, trappen traplopen of lichamelijke inspanning.
  3. Een stijging van de temperatuur geeft vaak aan dat de tumor begint te vervallen. Met centrale kanker komt vaker voor. Een groeiende tumor vernauwt de bronchiën en kan leiden tot stagnatie van sputum en infectie. De temperatuur kan af en toe stijgen. Koorts leidt vaak tot fouten bij de diagnose. Koorts wordt vaak verward met een longontsteking, de griep en andere verschillende ziekten.
  4. Hemoptysis komt in bijna 50% van de gevallen voor. In het sputum kan worden afgewisseld met druppeltjes bloed. Het wordt zelden waargenomen in het overvloedig bloeden en bloeden van het sputum. De aanwezigheid van bloed in het sputum is een bewijs dat de tumor zich in het stadium van de ontbinding bevindt. Herhaalde bloedspuwing kan een of twee zijn. Detectie van bloed afgewisseld in het sputum is al voldoende reden om een ​​arts te raadplegen om een ​​onderzoek uit te voeren en kanker uit te sluiten.

De nieuwe gezwellen die een aanzienlijke grootte hebben bereikt, veroorzaken pijn in het borstbeen, zwakte, algemene vermoeidheid, verlies van eetlust en een afname van de werkcapaciteit. Heel zelden zijn deze symptomen in een vroeg stadium terug te vinden.

Bij niet-kleincellige longkanker wordt ook het syndroom van Marie-Bamberger waargenomen:

  • gewrichtspijn, zwelling van de enkelgewrichten, polsgewrichten;
  • verdikking van de beenderen van het been, onderarm;
  • als gevolg van de verdikking van de vingers kan de vorm aannemen van drumsticks.

diagnostiek

Als een verdenking nodig is om een ​​uitgebreid onderzoek van de patiënt uit te voeren:

  1. laboratorium
  2. Röntgenstraal
  3. bronchoscopie

alarm

  • Lange droge hoest, mogelijk een tas met sputum;
  • Ademhalingsproblemen met hoest en koorts;
  • Enkele en terugkerende hemoptysis;
  • Geen pijn op de borst;
  • Na langdurige ademhalingsaandoeningen, langdurige subfebrile.

behandeling

De chirurgische behandeling van niet-kleincellige kanker bestaat uit het verwijderen van het aangetaste gebied van de long (pneumonectomie), één (lobectomie), twee (bilobectomie) lobben.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in alle stadia van de ziekte.

De chirurg verwijdert de lob en wanneer de tumor zich verspreidt, wordt de hele long verwijderd. Voer vervolgens complexe procedures uit: bestralingstherapie en chemotherapie.

Tijdens bestralingstherapie worden de door de tumor aangetaste gebieden bestraald met ioniserende straling, die zieke cellen doodt.

Bij chemotherapie worden geneesmiddelen gebruikt die de tumorcellen doden.

Na de behandeling moet u om de zes maanden met een arts worden geobserveerd. Dus hoe kan terugval.

De verspreiding van de tumor vermindert het volume van de long, het vermogen om zuurstof uit de lucht te krijgen neemt af. Dit kan leiden tot hypoxemie (een verlaging van het zuurstofniveau in het bloed). Zuurstoftherapie met hypoxemie vermindert kortademigheid, verbetert de gezondheid.

In geval van weigering van chirurgische interventie, wordt fotodynamische therapie gebruikt om de doorgankelijkheid in de bronchiën te herstellen.

De keuze van de behandeling

Bij het kiezen van een methode voor het behandelen van een patiënt, is het noodzakelijk om rekening te houden met de histologische structuur en spreiding van de tumor. Voor niet-kleincellige kanker is de belangrijkste behandelingsmethode chirurgie, met behulp van een complexe behandeling van geneesmiddelen en bestralingstherapie.

Wie Zijn Wij?

Lymfoom is een groep hematologische aandoeningen van het lymfatisch weefsel, die worden gekenmerkt door een toename in lymfeklieren en beschadiging van verschillende inwendige organen, waarin sprake is van een ongecontroleerde accumulatie van "tumor" -lymfocyten.

Populaire Categorieën