Prognose voor spinale metastasen

Wat is de levensverwachting wanneer metastasen in de wervelkolom verschijnen? De pijnlijke vraag rijst voor degenen die op de een of andere manier een ernstige ziekte hebben gehad. Niet toevallig is de prognose voor deze pathologie niet erg troostend. Wat zijn metastasen? Dit zijn secundaire tumoren, waarvan het optreden wordt veroorzaakt door de bestaande kwaadaardige tumor. Ze kunnen in verschillende weefsels en organen worden gevormd. Voor botmetastasen is een meervoudige soort typisch.

classificatie

Metastasen als secundaire kanker bemoeilijken vaak het verloop van de primaire oncologie. In bepaalde stadia van de ziekte beginnen atypische cellen ongecontroleerd door het lichaam te verspreiden. Ze worden gedragen door bloed of lymfe en vormen op verschillende plaatsen nieuwe pathologische foci. Het is immers al lang bekend dat slechts één defecte cel voldoende is voor de ontwikkeling van een tumor. In de kortste tijd reproduceert het veel van zijn eigen analogen.

Metastase naar de wervelkolom compliceert vaak het beloop van lymfomen, multipele myelomen, kwaadaardige tumoren van de longen, borst en prostaat.

Maar de primaire tumor is niet altijd mogelijk om te bepalen, en niet voor elke patiënt. Tijdige diagnose en nauwkeurige herkenning van de aard van de primaire ziekte is namelijk cruciaal voor de behandeling en prognose. En hoe snel de behandeling wordt gestart, hangt direct af van hoe lang de persoon nog te leven heeft.

Gezien de veranderingen die optreden met botweefsel, kunnen twee soorten botmetastasen in de wervelkolom worden onderscheiden:

  • Osteoclastische secundaire foci. Waargenomen activering van gigantische botcellen, waardoor het ontbinden van botelementen. Radiografische afbeeldingen laten duidelijk een afname in de hoogte van individuele wervels zien;
  • Osteoblastische. Ze worden gekenmerkt door chaotische groei van cellen en een toename van de dichtheid van botmassa. De foto's tonen de verandering in het volume van de pathologische zone, die zich manifesteert als een uitgesproken "spotting". Het strekt zich vaak uit tot alle componenten van de wervel.

Morfologisch gezien zijn secundaire tumoren in de wervelkolom nogal variabel: hun type hangt af van de aard van de primaire laesie. Histologie onthult vaak plaveiselcelcarcinoom van de wervelkolom, verschillende carcinomen en vele andere vormen van oncologie.

symptomen

De meest karakteristieke uitingen van pathologie zijn pijn. De pijn is saai of dof, beperkt of gaat voorbij het getroffen gebied. Een lichte pijn lijkt vaak op de symptomen van osteochondrose, maar in dit geval is hij meer uitgesproken en vordert hij. Bij het begin van de ziekte is het onbetekenend, maar na een tijdje wordt het sterker, het wordt permanent, het volgt rust. Typerend voor metastase is een vermoeiende pijn in de nacht. Als uitzaaiingen gelokaliseerd zijn in de nek, kan het aan de handen worden gegeven, als de tumoren zich in de borst bevinden en er pijn in de gordel zit.

Wanneer ze in de lumbale zone worden gevormd, wordt de bestraling van pijnlijke sensaties in de benen gevoeld.

Patiënten hebben vaak een afname van de gevoeligheid van de ledematen door het type handschoenen of kousen, hun roodheid. De mobiliteit van de patiënt is verstoord, een stoornis van zijn gevoeligheid is merkbaar. Frequente bekkenaandoeningen.

behandeling

Therapie stelt de patiënt in staat zo lang mogelijk zo actief mogelijk te blijven. Het succes van de therapie wordt vaak bepaald door de tijdigheid ervan: in welke specifieke periode van de ontwikkeling van de pathologie is het begonnen. Hoe sneller uitzaaiingen werden gediagnosticeerd, hoe groter de kans op eliminatie. Ontwikkelde de volgende methoden van strijd:

  • operationeel;
  • radiotherapie;
  • chemotherapie;
  • Hormoontherapie en meer.

Het plan voor een specifieke behandeling hangt af van het type en het stadium van de primaire ziekte, de toestand van de patiënt, het aantal en de grootte van de neoplasmata. De primaire doelen van therapie zijn om de pijn zo veel mogelijk te verminderen, vernauwing van de hersenstof te elimineren, het leven van de patiënt te vergemakkelijken. Bij spinale metastasen wordt de prognose als niet al te gunstig beschouwd. Een van de hoofdtaken van de arts is het verlengen van de levensduur van de patiënt.

De behoefte aan radiotherapie en chemotherapie wordt bepaald door de gevoeligheid voor hun effecten op de primaire tumor. Chirurgie wordt uitgevoerd om het lijden van de patiënt te verminderen en is palliatief in de aanwezigheid van ernstige pijn. Alle bewerkingen kunnen worden onderverdeeld in decompressief-stabiliserend en decompressief. Deze laatste zijn veel gemakkelijker uit te voeren en worden beter getolereerd, maar zijn gevaarlijk vanwege de kans op verslechtering.

Het eerste type operatie zorgt voor een effectiever effect. Dergelijke operaties verbeteren de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk, waardoor hij langer vitale functies kan blijven uitvoeren. Gebruik hiervoor verschillende implantaten, implantaten en fixatieven. Maar dergelijke interventies zijn niet altijd mogelijk en zijn vaak behoorlijk traumatisch.

levensverwachting

Het is moeilijk om een ​​concreet antwoord te geven op de vraag over de levensverwachting van zo'n patiënt. Te veel factoren beïnvloeden deze categorie:

  • Het type onderliggende ziekte of het specifieke type initiële kanker;
  • De grootte en het aantal tumoren in de wervelkolom;
  • Gebruikte behandelingen;
  • De algemene toestand van de patiënt - de aanwezigheid van immuniteit, weerstand van het lichaam, andere ziekten.

Slechts een vijfde van de patiënten met dergelijke uitzaaiingen leeft langer dan een jaar na de diagnose. Om de levensverwachting van patiënten te berekenen, nemen artsen een jaar in beslag.

vooruitzicht

Helaas verschijnen metastasen in de spinale weefsels in de laatste stadia van de oncologische pathologie. Gewoonlijk is deze toestand al een ongunstige factor voor de prognose. Experts gaan uit van de mate van ontwikkeling van de onderliggende ziekte, van welke belangrijke organen en hun gebieden worden beïnvloed, en hoe sterk.

Zonder behandeling kan een persoon in een kwestie van maanden leven, terwijl alle bekende therapiemethoden worden gebruikt, de duur van de daaropvolgende levensduur in de meeste gevallen niet langer is dan 2 jaar (90%).

Maar zelfs met een nauwkeurige vroege diagnose, met de implementatie van een moderne succesvolle behandeling, leeft slechts 80% van de patiënten nog 5 jaar. De aard van de ziekte is zodanig dat patiënten vaak de alarmerende symptomen niet opmerken en te laat hulp zoeken.

Hoe hersenkanker te herkennen: symptomen en manifestaties, behandelingsmethoden en prognose

Kankers zijn geen erg aangenaam gespreksonderwerp, maar zonder kennis van de karakteristieke tekenen en oorzaken van het optreden van maligne neoplasma's, is het moeilijk om pathologie in een vroege en gematigde fase te herkennen. Veel patiënten betreuren het dat ze niet op tijd bij de dokter zijn gekomen, omdat ze niet wisten welke symptomen wijzen op de ontwikkeling van spinale kanker.

Het kennen van de factoren die genetische verstoringen in de cellen van de wervelkolom en omliggende weefsels veroorzaken, zal op tijd helpen de dreigende ramp te herkennen. Tijdige diagnose van pathologie geeft hoop op een gunstige uitkomst van de therapie, vermindert het risico op uitzaaiingen. Moderne behandelmethoden, een hoge kwalificatie van de arts, discipline en optimisme van de patiënt zijn de factoren die de kansen op succes bij het omgaan met een ernstige ziekte vergroten.

Wat is deze pathologie

Ruggemergkanker is een gevaarlijke ziekte die in de beginfase moeilijk te herkennen is. Wanneer een genetische fout optreedt, vindt actieve deling van cellen met een gestoorde structuur plaats.

Meestal ontwikkelt spinale kanker zich wanneer het doordringt in de weefsels van de wervels, zenuwwortels, het musculair-ligamenteuze apparaat van atypische cellen van andere aangetaste organen, voornamelijk met lymfestroom. De primaire vorm van de ziekte (genetische veranderingen in spinale cellen) komt minder vaak voor.

Kenmerken van de ontwikkeling van pathologie:

  • primaire tumor wordt gevormd uit gemodificeerde cellen van bot- of kraakbeenweefsel;
  • geleidelijk neemt het aantal kankercellen toe, neemt de kwaadaardige tumor agressief nieuwe gebieden op, treft verschillende wervels, interfereert met de normale bloedtoevoer naar het probleemgebied;
  • het pathologische proces omvat de spieren, gewrichtsbanden, ruggenmerg en zenuwwortels;
  • hoe harder het stadium, hoe groter de mate van schending van de juiste structuur van weefsels: een agressieve tumor vervangt gezonde cellen met kanker;
  • in afwezigheid van behandeling, met de stroom van lymfe en bloed, worden de gemodificeerde cellen verspreid naar verschillende organen, ontkiemen daar: dit is hoe metastasen worden gevormd;
  • pathologisch proces gaat gepaard met negatieve symptomen. In de vroege stadia is het ongemak mild, in de derde en vierde stadia van kanker is de pijn zo hevig dat de patiënt voortdurend sterke pijnstillers moet innemen.

Wat is een vals gewricht na een fractuur en hoe wordt de ziekte behandeld? Lees de nuttige informatie.

Lees meer over de voordelen en regels van het gebruik van de Nanoplast Forte-pleister voor rug- en gewrichtsproblemen in dit artikel.

Oorzaken van ontwikkeling

Artsen identificeren verschillende factoren die de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte in het gebied van de wervelkolom veroorzaken. Het is nog steeds niet precies bekend wat de oorzaak is van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor. Artsen identificeren vaak een combinatie van verschillende negatieve factoren die het risico op een tumor in het bot, het spierweefsel en het wervellichaam vergroten. Er is een feit vastgesteld dat geen twijfel veroorzaakt: hoe zwakker het organisme, hoe vaker kanker optreedt.

Vaak begrijpen patiënten niet hoe een praktisch gezond persoon een gevaarlijke tumor vond. Bij het analyseren van de recente periode van het leven zijn er altijd factoren die de immuniteit drastisch verminderen en de vorming van kankercellen bevorderen.

Het lichaam verzwakt snel in de volgende gevallen:

  • frequente, langdurige stress;
  • ernstige bacteriële / virale infectie met complicaties in verschillende organen;
  • ernstige onderkoeling van de taille;
  • ontstekingsprocessen in de weefsels van de wervelkolom;
  • een scherpe daling van de kwaliteit van voeding, vitaminetekort, passie voor modieuze diëten;
  • verwondingen van de wervelkolom en de omliggende weefsels;
  • verslaving aan "schadelijk" voedsel met een hoog percentage kankerverwekkende stoffen;
  • blootstelling aan hoge doses straling;
  • penetratie in het lichaam van parasieten;
  • langdurige blootstelling aan trillingen, frequente slagen, kneuzingen van de wervelkolom.

Helaas is het niet altijd mogelijk om de exacte oorzaak van de ontwikkeling van kankercellen bij een bepaalde patiënt vast te stellen. Als artsen één of twee factoren zouden kunnen onderscheiden die de groei van een kwaadaardige tumor in de wervelkolom veroorzaken, zou het veel gemakkelijker zijn om de ziekte te diagnosticeren en te behandelen.

Symptomen en manifestaties

Het klinische beeld hangt af van het stadium van de ziekte. Hoe actiever de tumor verschillende delen van de wervelkolom vangt, hoe helderder de negatieve symptomen.

De classificatie wordt uitgevoerd volgens de volgende criteria:

  • neoplasma grootte;
  • de aanwezigheid / afwezigheid van metastasen in organen en weefsels;
  • de mate van schade aan de aangrenzende lymfeklieren.

Artsen onderscheiden drie soorten oncopathologie in de wervelkolom:

  • chondrosarcoom. Het meest voorkomende type ziekte. Chondrosarcoom wordt bij 80% van de patiënten gediagnosticeerd;
  • chordoma. Deze soort komt meestal direct in de wervelkolom voor (primaire type);
  • Het sarcoom van Ewing. Een gevaarlijke vorm van oncopathologie wordt in de meeste gevallen gediagnosticeerd in de kindertijd en adolescentie.

Het risico op spinale kanker - vervaagde symptomen van het pathologische proces in de vroege stadia van de ziekte. Patiënten besteden vaak geen aandacht aan milde pijn in verschillende delen van de wervelkolom, periodieke gevoelloosheid van de ledematen en algemene zwakte.

Volgens één theorie stoten de cellen van een kwaadaardige tumor in het beginstadium van kanker stoffen uit die de intensiteit van pijn verminderen. Om deze reden zoeken veel patiënten medische hulp in het tweede, derde of zelfs vierde stadium van de ziekte, wanneer veel behandelingen niet effectief zijn.

De tumor interfereert met de normale werking van de wervels en knijpt geleidelijk de zenuwwortels, bloedvaten, kraakbeenweefsel. Maligne neoplasmata hebben vaak invloed op verschillende wervels. Een soortgelijk beeld wordt door de arts onthuld volgens de MRI-resultaten, als de patiënt te laat kwam voor een onderzoek.

Ruggenmergkanker vertoont kenmerken die kenmerkend zijn voor deze specifieke pathologie:

  • acute pijn in het gebied van de tumor;
  • ongemak in de benen, lendegebied bij beschadigde gevoelige wervelkolomwortels;
  • malaise, vermoeidheid;
  • de huid van de benen is vaak koud;
  • verminderde ademhalingsfunctie, hersenschade wanneer de tumor zich in het cervicale gebied bevindt;
  • naarmate de kwaadaardige tumor in het ruggenmerg groeit, neemt de gevoeligheid van de bovenste en onderste ledematen af;
  • incontinentie van urine en ontlasting;
  • uitputting van het lichaam, cachexie - het snelle verlies van lichaamsgewicht.

diagnostiek

Het is belangrijk om medische hulp te zoeken in een vroeg stadium van negatieve veranderingen in de cellen van de wervelkolomwortels, wervels, ligamenten en spieren. De patiënt moet alert zijn op de symptomen die hierboven zijn beschreven.

Als ten minste één teken wordt onthuld, is het belangrijk om zo snel mogelijk te worden onderzocht met behulp van moderne technieken. Artsen zijn unaniem: het is beter om veilig te zijn, om kankerpathologie uit te sluiten, dan om te betreuren dat wanneer negatieve symptomen werden ontdekt, een bezoek aan de arts werd uitgesteld, de diagnose niet op tijd werd gesteld.

U kunt niet aarzelen in de volgende gevallen:

  • een persoon verliest gewicht "voor zijn ogen";
  • om de een of andere reden ontwikkelt zich een inzinking, ik wil constant slapen;
  • In een bepaald deel van de wervelkolom, onderste ledematen, treedt periodiek intense pijn op.

Na een gesprek met de patiënt, verheldering van klachten, schrijft de orthopedist-traumatoloog een onderzoek voor. Laboratoriumtests en instrumentele onderzoeken worden uitgevoerd om atypische cellen te identificeren, de zone van lokalisatie, de grootte van de tumor te bepalen.

Bij de diagnose van kankerpathologieën is het vereist:

  • magnetic resonance imaging (de meest informatieve methode: zichtbare tumor in harde en zachte weefsels);
  • computertomografie (toont veranderingen in botweefsel);
  • X-ray (minst informatieve techniek);
  • een bloedtest om veranderde cellen te identificeren. Bevestiging van de diagnose wordt niet in alle gevallen genoteerd: soms toont de analyse geen atypische cellen;
  • biopsie. Ter bevestiging of afwezigheid van kankercellen wordt een biopsie uitgevoerd op het probleemgebied van de wervelkolom: een arts neemt een klein stukje weefsel uit het lichaam van een tumor voor histologisch onderzoek.

Sommige instrumentele onderzoeken (MRI en CT) zijn vrij duur, maar de bedragen die patiënten en verwanten besteden aan de behandeling van ernstige vormen van kanker zijn tien keer hoger. Het is de moeite waard om te besteden aan berekende of magnetische resonantie beeldvorming: moderne studies tonen zelfs de vroege stadia van ontwikkeling van kwaadaardige tumoren in de wervelkolom (en elk orgaan).

Leer over de symptomen en de behandeling van ischias met folk remedies thuis.

De namen en regels voor het gebruik van vitamine voor spieren en gewrichten kijken naar dit adres.

Ga naar http://vseosustavah.com/bolezni/articles/vrach.html en lees over welke arts artritis, artrose en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat behandelt.

Behandelmethoden en patiëntenadvies

Het behandelingsregime hangt af van het type kwaadaardige tumor. De oncoloog behandelt de behandeling. Een hoge kwalificatie van de arts, een attente houding ten opzichte van de klachten van de patiënt, voldoende ervaring in de behandeling van oncopathologieën vergroten de kans op succes van de therapie. De positieve houding van de patiënt, aandacht van familieleden en vrienden is belangrijk. Adequate financiële steun is een andere belangrijke factor die vaak de keuze van de kliniek en de kwaliteit van de behandeling bepaalt.

Bij het kiezen van een therapiemethode houdt de arts rekening met veel factoren:

  • gebied van de tumor;
  • omvang van het onderwijs;
  • stadium van oncopathologie;
  • de afwezigheid / aanwezigheid van metastasen;
  • leeftijd van de patiënt;
  • gezondheidstoestand;
  • de aanwezigheid / afwezigheid van ernstige chronische ziekten;
  • speciale factoren (zwangerschap, recente operatie).

De belangrijkste behandelingsmethoden:

  • chemotherapie. De techniek is effectief in combinatie met straling. Krachtige geneesmiddelen worden oraal gebruikt, in de vorm van injecties en druppelaars. Chemotherapie vertraagt ​​de tumorgroei, maar veroorzaakt vaak bijwerkingen;
  • radiotherapie. Speciaal geselecteerde stralingsdoses hebben een schadelijk effect op tumorcellen. Radiotherapie wordt na de operatie uitgevoerd om de resterende kankercellen te vernietigen, ter voorbereiding op een operatie. De techniek stopt de groei van een kwaadaardige tumor, maar veroorzaakt ook bijwerkingen;
  • chirurgische behandeling. Het verwijderen van de tumor is een effectieve, maar gevaarlijke methode voor de behandeling van oncopathologie van de wervelkolom: de geringste fout, en de patiënt kan gehandicapt blijven als de wervelkolomzenuwen en wervels zijn beschadigd. Indien mogelijk vervangen oncologen de operatie met een combinatie van bestraling en chemotherapie;
  • symptomatische behandeling met pijnstillers en corticosteroïden. Krachtige verbindingen verminderen wallen, verminderen pijn. Selectie van medicijnen wordt uitgevoerd door een ervaren arts, rekening houdend met contra-indicaties, het stadium van oncopathologie.

Metastasen in de wervelkolom

Ruggemergastasen zijn een secundaire maligne laesie van de wervelkolom die optreedt tijdens de migratie van tumorcellen van een laesie die zich in een ander orgaan bevindt. Gemanifesteerd door pijn, verminderde gevoeligheid en beweging, parese, verlamming, bekkenaandoeningen, hypercalciëmie en pathologische fracturen. De diagnose van "metastasen in de wervelkolom" wordt vastgesteld rekening houdend met de geschiedenis, algemeen en neurologisch onderzoek, spinale röntgenfoto's, CT-scan van de wervelkolom en andere diagnostische procedures. Behandeling - chemotherapie, radiotherapie, hormoontherapie, laminectomie, stabiliserende chirurgie.

Metastasen in de wervelkolom

Spinale metastasen zijn secundaire foci van een kwaadaardige tumor van een andere locatie, die de wervels en de nabijgelegen anatomische structuren aantast. Ze zijn de meest voorkomende secundaire kwaadaardige laesie van het skelet. Make-up 13% van het totale aantal oncologische ziekten. Primaire spinale neoplasieën komen vaker voor. In 80% van de gevallen worden metastasen van de wervelkolom gediagnosticeerd bij longkanker, borstkanker en prostaatkanker. Wordt vaak gevonden in sarcomen en lymfomen. Elk deel van de wervelkolom kan worden beïnvloed. Meestal worden de thoracale en lumbale regio's aangetast, in de cervicale wervelkolom worden metastasen in de wervelkolom relatief zelden gedetecteerd. De prognose is ongunstig. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie en vertebrologie.

Classificatie van metastasen in de wervelkolom

Gezien de karakteristieke veranderingen in botmassa zijn er twee soorten metastasen in de wervelkolom:

  • Osteolytische (osteoclastische) secundaire foci - gekenmerkt door overheersende activering van osteoclasten, botweefsel oplost. Vergezeld van een afname van de hoogte van de wervels zichtbaar op röntgenfoto's.
  • Osteoblastische (osteosclerotische) metastasen naar de wervelkolom - worden gekenmerkt door ongecontroleerde groei en toename in botdichtheid. Op röntgenfoto's verschijnen "spotting", een verandering in vorm en een toename van het volume van het aangedane bot. Samen met de lichamen kunnen bogen en processen van de wervels bij het proces worden betrokken.

De morfologische structuur van metastasen in de wervelkolom wordt gekenmerkt door hoge variabiliteit en is afhankelijk van het type primaire neoplasie. Tijdens het histologische onderzoek kunnen hoog-, middel- en laaggradige en anaplastische carcinomen, plaveiselcelcarcinoom en andere typen maligne neoplasma worden gedetecteerd.

Symptomen van metastasen in de wervelkolom

De eerste manifestatie wordt meestal pijn. Pijn is vaak saai, pijnlijk, lokaal of reikt verder dan het niveau van de laesie. Lage intensiteit pijnen in metastasen in de wervelkolom kunnen lijken op een vergelijkbaar symptoom bij osteochondrose, maar ze verschillen er van in meer persistentie en snelle progressie. In de vroege stadia kan de pijn in het geval van metastasen in de wervelkolom onbeduidend zijn, veroorzaakt door het tikken op de wervels, het draaien van de nek of het optillen van het gestrekte onderste lidmaat.

In de daaropvolgende pijnen constant worden, blijven in rust. Een typisch kenmerk van metastasen in de wervelkolom zijn nachtmerries. Mogelijk aanhoudende lokale pijn, tegen de achtergrond waarvan er een gevoel van "elektrische schokken" is tijdens bewegingen. Plaatsen van "slagen" vallen samen met de projectie van de wortels. Bij uitzaaiïngen in de wervelkolom in de nek straalt de pijn uit naar de bovenste ledematen, met een laesie van het thoracale gebied rond de torso, met lokalisatie in de lumbale of sacrale regio die ze aan de onderste ledematen geven.

Met de progressie van het proces zijn er radiculaire aandoeningen in de vorm van lumbosacrale of cervicale-brachiale radiculitis. In de loop van een neurologisch onderzoek onthullen patiënten met uitzaaiingen in de wervelkolom de positieve symptomen van Neri, Lasegue, de landing van de minderjarige, enz. Bij sommige patiënten worden pijnstoornissen van het worteltype gedetecteerd. Radiculaire pijn in de metastase van de wervelkolom wordt gekenmerkt door een zekere cyclische aard: in het beginstadium van de laesie van de volgende wortel neemt de intensiteit van het pijnsyndroom toe, nadat de complete vernietiging verdwijnt en vervolgens weer verschijnt wanneer het zich uitbreidt naar de volgende wortel.

Bij patiënten met uitzaaiïngen in de wervelkolom wordt polyneuropathie gevonden in de vorm van paresthesieën, vermindering van gevoeligheid door het type kousen en handschoenen, hyperhidrose en roodheid van de distale ledematen. Parese en verlamming in metastasen in de wervelkolom ontwikkelen zich plotseling of geleidelijk. Waargenomen bewegingsstoornissen en gevoeligheid in combinatie met bekkenaandoeningen. De kenmerken van het klinische beeld worden bepaald door het niveau van de laesie, de mate van progressie van compressie, de locatie van metastase in relatie tot het ruggenmerg en de kenmerken van de bloedtoevoer naar het getroffen gebied. Brown-Sekar-syndroom met metastasen in de wervelkolom is zeldzaam.

Bij verhoogde botresorptie kan hypercalciëmie optreden, wat zich uit in slaperigheid, lethargie, emotionele labiliteit, geheugenstoornis, cognitieve stoornissen, spier- en gewrichtspijn, verminderde eetlust, spijsverteringsstoornissen, aritmie, verhoogde bloeddruk, jeuk en andere symptomen. Hypercalcemische aandoeningen verergeren de toestand van de patiënt. Samen met de bovengenoemde manifestaties veroorzaakt door metastasen in de wervelkolom, kan de patiënt symptomen vertonen als gevolg van primaire neoplasie en metastasen buiten de wervelkolom.

Diagnose van metastasen in de wervelkolom

De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de geschiedenis van de ziekte, klinische manifestaties en aanvullend onderzoek. Bestudeer bij het bestuderen van de geschiedenis aandacht voor de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren die in staat zijn tot uitzaaiingen naar het gebied van de wervelkolom. In dit geval houden oncologen er rekening mee dat de symptomen van metastasen in de wervelkolom zowel gelijktijdig als bijna tegelijkertijd met de manifestaties van primaire neoplasie kunnen optreden, en na enkele maanden of zelfs jaren na de radicale behandeling ervan. Het ontbreken van een voorgeschiedenis van kanker is geen reden om uitzaaiingen in de wervelkolom uit te sluiten. Soms is het niet mogelijk om de lokalisatie van het primaire proces te bepalen, ondanks het uitvoeren van een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

De aanwezigheid van kanker duidt op een positieve bloedtest voor tumormarkers. In het beginstadium van de diagnose worden patiënten met vermoedelijke metastasen in de wervelkolom röntgenfoto's van de wervelkolom voorgeschreven. In de vroege stadia van metastase kunnen radiologische tekenen van wervelletsels afwezig zijn, daarom worden met een negatief resultaat studies van patiënten met vermoedelijke metastasen in de wervelkolom verzonden voor scintigrafie, CT en MRI van de wervelkolom. Om primaire neoplasie en secundaire foci te identificeren, worden abdominale echografie, thoraxfoto's, mammografie en andere diagnostische procedures uitgevoerd. Differentiële diagnose van metastasen in de wervelkolom wordt uitgevoerd met vasculaire lesies, de gevolgen van ontstekingsziekten, secundaire demyelinisatie en primaire neoplasie van de wervelkolom.

Behandeling van metastasen in de wervelkolom

Het behandelplan wordt bepaald door het type en de prevalentie van het primaire neoplasma, de algemene toestand van de patiënt, het volume en de manifestaties van metastasen in de wervelkolom. De belangrijkste doelen van de therapie zijn het verminderen van pijn, het voorkomen of elimineren van compressie van het ruggenmerg, het verbeteren van de kwaliteit en het verhogen van de levensverwachting van patiënten. Bij de behandeling van metastasen in de wervelkolom worden chemotherapie, difosfonaten, bestralingstherapie, hormoontherapie en chirurgie gebruikt.

De beslissing over de noodzaak van chemotherapie en radiotherapie voor metastasen in de wervelkolom wordt gemaakt rekening houdend met de gevoeligheid van de primaire tumor. Met hormoonafhankelijke neoplasieën wordt hormoontherapie uitgevoerd. Difosfonaten worden voorgeschreven om botresorptie te onderdrukken en hypercalciëmie te elimineren. Chirurgische procedures voor metastasen in de wervelkolom zijn meestal palliatief. Indicaties voor chirurgie zijn intense pijn, progressieve compressie van het ruggenmerg, acuut radiculair syndroom met instabiliteit van de wervelkolom en pathologische fractuur van de aangedane wervel met compressie van het ruggenmerg. De hoeveelheid interventie hangt af van de conditie van de patiënt met metastasen in de wervelkolom, de prognose van de ziekte, het type neoplasie en de prevalentie van laesies in de wervelkolom. Alle operaties voor metastasen in de wervelkolom kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: decomprimerend en decompressief-stabiliserend.

Decompressiehandelingen (laminectomie) zijn relatief eenvoudig en gemakkelijker voor patiënten om te tolereren. Hun grootste nadeel is de grote kans op hernieuwde verslechtering van de conditie van de patiënt als gevolg van de progressie van metastasen en instabiliteit van de wervelkolom als gevolg van laminectomie. Decomprimerende-stabiliserende operaties (met behulp van klemmen, implantaten, auto- en allograften) maken het mogelijk patiënten vroeg te activeren, een langdurig effect te geven en de kwaliteit van leven van patiënten met uitzaaiingen naar de wervelkolom aanzienlijk te verbeteren. De belangrijkste nadelen van dergelijke interventies zijn hun hoge invasiviteit, de onmogelijkheid om zich in een ernstige toestand en verspreide processen te gedragen.

Voorspelling voor metastasen op de wervelkolom

Ruggemergastasen vinden plaats in stadium IV van het oncologische proces, dat als prognostisch ongunstig wordt beschouwd. Botmetastasen komen echter tamelijk gunstig voor in vergelijking met secundaire laesies van viscerale organen. De gemiddelde levensverwachting voor metastasen in de wervelkolom varieert van 1 tot 2 jaar. Snelle agressieve groei van primaire neoplasie, meerdere metastatische laesies van verschillende organen, een korte tijdsperiode tussen primaire neoplasmatische therapie en het optreden van spinale metastasen, grote metastatische tumor, geen tekenen van sclerose op röntgenfoto's van de wervels vóór en na de therapie, de ernstige toestand van de patiënt. Gunstige prognostische factoren zijn de langzame groei van de primaire tumor, de enkele aard van de metastasen in de wervelkolom, de kleine omvang van de secundaire neoplasie, de aanwezigheid van tekenen van sclerose op röntgenfoto's voor en na de therapie en de bevredigende toestand van de patiënt.

Diagnose van spinale kanker, zijn types, hoofdsymptomen en manifestaties

De tijdige detectie van spinale kanker, de herkenning van de symptomen en manifestaties ervan, is een complexe diagnostische taak.

De veelheid van oorzaken, de diversiteit en gelijkenis van vroege tekenen met een beeld van andere ziekten, maken het moeilijk om de beginfasen ervan te identificeren. Een duidelijk klinisch beeld van een kwaadaardige laesie van de wervelkolom verschijnt als de tumor groeit. Vaak wordt dit de oorzaak van een extreem late diagnose.

Wat veroorzaakt kanker?

De term "kanker" verwijst in het algemeen naar alle kwaadaardige processen. Alien, dat wil zeggen genetisch gemodificeerde cellen die de tumor vormen, zijn gevoelig voor een onoverwinnelijke kwaadaardige groei en eliminatie van metastasen. Hun intensieve ontwikkeling in weefsels gaat gepaard met een specifiek, extreem uitgesproken intoxicatiesyndroom dat leidt tot uitputting van het lichaam.

Medisch onderzoek, dat het mogelijk maakt om de tot nu toe onbekende mechanismen van de transformatie van gezonde cellen in oncogene bommen vast te stellen, is in ontwikkeling. In hun huidige fase worden alleen betrouwbare momenten geïdentificeerd die het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige neoplastische processen in gezonde weefsels betrouwbaar verhogen. Het begin van de voortschrijdende proliferatie van gevaarlijke cellen kan om verschillende redenen worden gegeven:

  • chemische factoren, dat wil zeggen blootstelling aan stoffen met carcinogene eigenschappen die in staat zijn tot het veranderen van genstructuren, eigenschappen;
  • fysieke factoren - bezonning en alle mogelijke soorten straling;
  • viraal, waarbij abnormaliteiten in het genoom worden veroorzaakt door een intracellulair infectieus agens;
  • immuun, dat wil zeggen aangeboren of verworven immunodeficiënties.

Voorbeelden zijn oncoprocessen die worden veroorzaakt door direct contact met chemische aniline kleurstoffen of aromatische koolwaterstoffen. Kwaadaardige degeneratie van het celgenoom vindt vaak plaats onder de invloed van Epstein-Barr-virussen of papillomatose.

Het maximale oncogeen is het samenvallen van de erfelijke immunodeficiëntie en de invloed van externe factoren. Tegelijkertijd ontwikkelt zich bij mensen met negatieve genetische bagage, bij afwezigheid van schadelijke invloeden van buitenaf, de kanker niet. Integendeel, de mogelijkheid van oncoprocessen bij een persoon zonder erfelijke aanleg met een maximale ernst van nadelige externe en interne factoren is zeer waarschijnlijk.

Soorten spinale maligniteit

Kanker van de wervelkolombeenderen en aangrenzende weefsels, afhankelijk van de initiële locatie van het kankerproces, kan zijn:

Tumoren waarin kwaadaardige groei wordt geïnitieerd door de eigen cellen van het ruggenmergweefsel worden gerangschikt als primaire vormen. Aanvankelijk zijn ze gelocaliseerd in het botweefsel of fibreuze weefsels, spieren, zenuwen en bloedvaten direct grenzend aan hen, en worden gekenmerkt door een relatief langzame groei. Primaire vormen van spinale kanker zijn vrij zeldzaam en treffen vooral jonge mensen, osteogene sarcomen worden als de meest voorkomende beschouwd.

Oncologische processen als gevolg van metastase worden als secundair beschouwd - de belangrijkste, op afstand gelegen tumor wordt geëlimineerd door kwaadaardige cellen. Hun overdracht wordt uitgevoerd door de lymfe en bloedstroom. Secundaire spinale kanker wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 40 jaar, bij mannen vaker dan bij vrouwen:

  • vrouwen worden gekenmerkt door metastasen uit tumoren van de borstklieren en longen;
  • voor mannen - van de prostaat en de longen.

De kieming van tumoren gelokaliseerd in de aangrenzende delen van de borst en de buikholte, bieden ook een beeld van spinale kanker.

Morfologische vormen van primaire kanker

Elk van de heterogene weefsels die de complexe structuur van de wervelkolom vormen, geeft aanleiding tot de ontwikkeling van een zeer specifieke vorm van kanker. Histologisch geïdentificeerde structurele kenmerken van de cellen waaruit de kanker bestaat, kunnen worden toegeschreven aan een van de morfologische variëteiten:

  • chondrosarcomen, in de meeste gevallen klinisch de symptomen van kanker van de thoracale wervelkolom aantonen;
  • tot chondromas, die vrij zeldzaam worden gevonden, vaker worden gelokaliseerd in de sacrococcygeale segmenten;
  • voor Jungs sarcomen, voornamelijk van kinderen van 10-15 jaar oud, gekenmerkt door een extreem agressieve loop en vroege uitzaaiing;
  • osteosarcoom - tumoren met een extreem snelle groei en een neiging tot vroege uitzaaiing, meestal gelokaliseerd in de lumbosacrale segmenten;
  • tot multipel myeloom, gelijktijdig met de wervels die andere botten van het skelet aantasten, komt vaker voor in de oudere leeftijdsgroep;
  • enkele plasmacytomen met een minder tragische prognose, alleen gelokaliseerd in de wervels.

Alle varianten van primaire spinale kanker hebben specifieke klinische kenmerken.

Klinische classificatie

De beschrijving van oncoprocessen in de wervelkolom volgens de classificatie volgens de klinische stadia houdt rekening met hun grootte en de aanwezigheid van gemetastaseerde screeningen:

  • In de eerste beginfase is de tumor niet groter dan 2 cm, deze reikt niet verder dan de anatomische grenzen van de wervelkolom en heeft geen metastasen. Klinisch manifesteert het proces symptomen van intoxicatie en gelokaliseerde, intermitterende pijn.
  • In de tweede fase is de tumorgrootte groter dan 2 cm, deze strekt zich uit naar de aangrenzende weefsels. Er zijn nog geen uitzaaiingen, maar de betrokkenheid van regionale lymfeklieren bij het pathologische proces is duidelijk. Patiënten hebben constante zeurende pijn in de rug, uitstralend naar de ledematen, onvrijwillige spiertrekkingen en zwakte van hun spieren.
  • In stadium III, gekenmerkt door de groei van de tumor, de vernietiging van de botstructuur en als gevolg wervelfracturen, is het pijnsyndroom maximaal uitgesproken, de neurologische symptomen toenemen. Er verschijnen enkele metastasen, regionale lymfeklieren nemen toe.
  • In het IV-stadium, het stadium van spinale kanker, zijn intoxicatiesymptomen en neurologische manifestaties het meest uitgesproken.

Omdat in de 4e fase de tumoren hun maximale grootte bereiken, leiden meerdere wervelfracturen als gevolg van schade aan de botstructuren tot misvormingen van het wervelkanaal. Het ruggenmerg wordt onderworpen aan compressie - de toestand van patiënten wordt verergerd door de ontwikkeling van verlamming. Bovendien worden de lymfeklieren aangetast, er verschijnen veel verre, secundaire uitzaaiingen.

Niet-specifieke tekenen van kanker

De beginstadia van spinale kanker worden niet gekenmerkt door symptomen die voldoende merkbaar zijn voor de patiënt. Vaak komen ze jarenlang latent voor zonder zichzelf duidelijk te tonen. In de regel hecht de patiënt niet veel belang aan niet-specifieke symptomen die waarschuwen voor het begin van de ziekte. Hoe kan een patiënt met spinale kanker in een vroeg stadium worden geïdentificeerd?

De eerste signalen die wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardig tumorproces in het lichaam zijn niet-specifieke symptomen. Omdat de voortschrijdende groei van kankercellen een grote hoeveelheid energie verbruikt, proteïne als bouwmateriaal, neemt hun tekort geleidelijk toe in het lichaam. Klinisch manifesteert het zich:

  • gewichtsverlies;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • verslechtering van het welzijn.

Onredelijk, plotseling, snel gewichtsverlies, gepaard gaand met toenemend verlies aan kracht, kan de ontwikkeling van kanker in het lichaam aangeven.

Tegelijkertijd zijn er in de gezondheidstoestand van patiënten gevoelens die wijzen op de aanwezigheid van een traag ontstekingsproces. Meestal verschijnen ze:

  • zweten;
  • rillingen;
  • slaapstoornissen.

Vanaf het moment van ontwaken voelt de zieke zich een beetje gebroken, en gedurende de dag wordt hij vergezeld door een gevoel van ongemak in de ruggengraat. Pogingen om van hem af te komen, zijn houding te veranderen, geen resultaat te geven, zelfs niet in rust te rusten, brengt geen verlichting. Tegen de avond bereikt het gevoel van zwakte een hoogtepunt, voelt de patiënt zich uitgeput en 's nachts voelt hij zich verergerd door subfebriele koorts.

Kenmerken van pijnsyndroom

Naarmate het kwaadaardige proces een significant volume bereikt en ontkiemt in nabijgelegen weefsels, merken patiënten het optreden van kankerspecifieke manifestaties op. Gemeenschappelijk voor alle variëteiten en lokalisaties van het oncologische proces is het pijnsyndroom. Aangezien het waarschijnlijk is om te bepalen of de kanker van de wervelkolom de werkelijke oorzaak is, kan het moeilijk zijn om bij het identificeren van klachten aan een patiënt groot belang te hechten aan de kenmerken van pijn.

Het pijnsyndroom geassocieerd met kwaadaardige processen van de wervelkolom komt tot uiting in vrij specifieke symptomen:

  • het uiterlijk in de projectie van de lokalisatie van de tumor;
  • door constantheid - met alle verschillen in intensiteit en periodiciteit van dalingen en pieken, gaat de pijn nooit volledig over;
  • oplopend in de nacht;
  • afhankelijkheid van belastingen, vooral toegenomen;
  • bestraling van ledematen;
  • door de druk op het spinale segment te verhogen die door kanker wordt beïnvloed.

De symptomen van lumbale wervelkolomkanker zijn bijvoorbeeld pijnlijke sensaties in de projectie van de lumbosacrale articulatie met specifieke kenmerken. Ze worden gekenmerkt als:

  • permanent karakter;
  • uitstralend naar de billen;
  • escaleert tegen middernacht;
  • scherp verergerd bij piekspanning en met ongemakkelijke beweging;
  • het verlagen van hun intensiteit in een bepaalde pose.

De ernst van het pijnsyndroom is evenredig met de grootte van de tumor en de penetratie ervan in het omringende weefsel. Geleidelijk aan het toenemen en de gevoeligheid verliezen voor het nemen van anti-angineuze geneesmiddelen, wordt de pijn bij de laatste stappen van het kankerproces, die overeenkomt met stadium 4 spinale kanker, ondraaglijk en wordt uitsluitend verwijderd door verdovende middelen.

Neurologische manifestaties

Het klinische beeld van het kwaadaardige proces is rechtstreeks afhankelijk van het niveau en de mate van beschadiging van de wervelkolom. Vanwege de voortschrijdende groei in de wervelkolom van de tumorplaats, wordt de toestand van de patiënt onvermijdelijk verergerd door de symptomen van compressie van de omliggende weefsels, inclusief de spinale structuren. Knijpen van zenuwvezels op het niveau van de aangedane segmenten schendt de functies van de geïnnerveerde organen, veroorzaakt het optreden van radiculaire syndromen.

Neurologisch onderzoek van de patiënt stelt ons in staat te identificeren in welke segmenten de tumor is gelokaliseerd, en in welke mate het ruggenmerg bij het proces is betrokken. Zijn progressieve disfunctie manifesteert zich:

  • ernstige zwakte in de ledematen;
  • paresthesieën in de vorm van gevoelloosheid;
  • loopstoornissen;
  • verzwakking van grijpreflexen.

Met de lokalisatie van het optische proces in de cervicale regio komen de symptomen die wijzen op een toename van de intracraniale druk naar voren:

  • golovnye boli;
  • schendingen van vermoeidheid;
  • verlies van bewustzijn;
  • coma.

Met de lokalisatie van spinale kanker in het thoracale gebied verschijnen, naast neurologische symptomen en syndromen, manifestaties die erop wijzen dat de functies van de inwendige organen in de borstholte zijn aangetast:

  • ademhalingsstoornissen;
  • verschuivingen in het werk van het hart.

De definitieve diagnose van spinale kanker bij vrouwen en mannen, met de locatie van tumoren in de lumbosacrale segmenten, wordt vrij snel uitgevoerd. Specifieke symptomen met dergelijke lokalisatie van oncoprocessen komen vrijwel onmiddellijk voor, ze hebben zo'n dramatisch effect op de kwaliteit van leven van de patiënt dat het onmogelijk is ze te negeren. Naast verlamming van de ledematen, met lumbale locatie, veroorzaken kankertumoren disfuncties van de bekkenorganen:

  • gebrek aan zorg;
  • ongecontroleerde ontlasting;
  • voortplantingsorgaan disfunctie.

Bij vrouwen wordt het uitgedrukt als een schending van de menstruatiecyclus. Tekenen van spinale kanker bij mannen, met zijn lokalisatie in de lumbale segmenten, zijn de afwezigheid van erectie en impotentie. In de loop van de tijd neemt de ernst van neurologische en orgelmanifestaties gestaag toe. Graad 4 ruggenmergkanker wordt gekenmerkt door het optreden van verlamming bij patiënten en de vorming van volledige invaliditeit.

Aanvullende diagnostische criteria

Vandaag, gewapend met moderne diagnostische methoden, kunnen specialisten de meest uitgebreide en betrouwbare informatie krijgen over de locatie, de grootte, de structuur en de morfologische verwantschap van het kankerproces dat wordt onderzocht. Gebruik voor de diagnose van kankertumoren de resultaten van de volgende aanvullende onderzoeksmethoden:

  • RG-grafie;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • computertomografie;

De meest toegankelijke en eenvoudige methode voor de diagnose van spinale kanker is een type röntgenonderzoek - spondylografie. Uitgevoerd in verschillende projecties, maakt het het mogelijk om relatief grote tumoren te herkennen. Maar een negatief resultaat van een spondylografisch onderzoek sluit ondubbelzinnig de aanwezigheid van een kankerproces bij een patiënt uit.

Vervolgens, om de voorgeschreven diagnose te verduidelijken, in termen van verheldering van de grenzen van de tumorplaats, angiografie. Door middel van contrastvorming kan het vasculaire netwerk de tumor binnendringen. De angiogrammen, betrouwbaarder dan de Rg-beelden, geven de grootte van de oncoproces weer, laten toe het uiterlijk van nieuwe tumorknopen te detecteren.

De computertomografiewerkwijze is onmisbaar voor het onderscheiden van tumorweefsels van die welke eenvoudigweg opgezwollen zijn, dat wil zeggen om de grenzen van tumorgroei in aangrenzende organen te identificeren. In de vroege stadia van spinale kanker is de methode van nucleaire magnetische resonantie beeldvorming het meest informatief. Het is zo informatief als mogelijk wanneer de subperiostale lokalisatie van kankerknooppunten compressie wervelfracturen identificeren.

Diagnose van tumoren die samenvallen in dichtheid met het omringende gezonde weefsel is niet beschikbaar, zelfs niet voor de methode van computertomografie, maar is mogelijk met een radionuclidestudie. Met deze methode kunt u tumorlocaties veel vroeger identificeren Rg-logisch onderzoek. Daarentegen kan het radionuclidenonderzoek tumors in de vroegste periode detecteren, in staat om alleen het stadium van misvorming van de wervels te tonen. Daarnaast is het noodzakelijk om de grenzen van algemene tumorprocessen en de detectie van metastasen te verduidelijken.

Overleven van patiënten met spinale kanker

Als een persoon of zijn naaste mensen kanker van de wervelkolom hebben, is het natuurlijk dat de eerste vraag die zij betreffen, is: "Hoe lang leven ze ermee?" De prognose van een patiënt met een kwaadaardige tumor hangt niet alleen af ​​van de eigenschappen van het gedetecteerde morfologische type kanker. Een grote rol wordt gespeeld door de tijdigheid van de behandeling van patiënten tot specialisten. Zijn er gevallen van vroege detectie van spinale kanker?

Omdat de kliniek met neoplastische processen in de wervelkolom in de beginperiode geen heldere symptomen heeft die alleen voor hen specifiek zijn, wordt de aantrekkingskracht van patiënten op medische instellingen vaak vertraagd. Zelfs in het stadium van het optreden van compressiefracturen van de wervels, die het verloop van het tumorproces vaak compliceren, kunnen er inderdaad geen duidelijke klinische manifestaties en radiologische tekenen zijn. Dit is de reden voor de vertraagde diagnose bij een derde van de patiënten die zich hebben aangemeld, en de juiste diagnose wordt met gemiddeld twee jaar uitgesteld. Vaak begint specifieke therapie wanneer de patiënt al verlamd is, dat wil zeggen in het geval van 4de graad kanker van de wervelkolom. Hoe lang leven deze patiënten?

Deze vraag kan niet eenduidig ​​worden beantwoord. De levensverwachting bij deze patiënten hangt niet alleen af ​​van het type en de omvang van het tumorproces. Van groot belang zijn de leeftijd van de patiënt en de algehele gezondheid. Bij jonge patiënten is de prognose gunstiger: met de leeftijd nemen de overlevingskansen af. Maar bovenal wordt de kwaliteit van de prognose beïnvloed door de tijdigheid van de diagnose en de vroege start van de behandeling. Het is noodzakelijk om meer aandacht te schenken aan hun gezondheid en lichaamsuitingen, signalen over problemen te geven, zich op tijd bij de specialisten te wenden. Weet niet met welke arts contact moet worden gemaakt? Klik gewoon op de knop hieronder en we zullen een specialist voor u selecteren.

Ruggemergkanker: typen, symptomen, behandeling, prognose

Kankers behoren op dit moment tot de leiders onder de kwalen die vroege invaliditeit en mortaliteit van de wereldbevolking beïnvloeden.

Kanker is een maligniteit in de weefsels, meestal epitheliaal, maar in het geval van de wervelkolom kan dit schade aan het bot en het zenuwweefsel veroorzaken. Primaire maligne degeneratie van de spinale weefsels is vrij zeldzaam, meestal zijn de tumoren in dit deel van het lichaam metastasen van organen die zijn aangetast door kanker in de buurt van de schildklier, hersenen, nieren, longen of darmen.

Ruggemergkanker: typen

Onder kanker van de wervelkolom kan zijn:

  • endiomen en asducitomie (botlaesies);
  • angiomen (vasculaire laesies);
  • neuromen (schade aan de wortels en zenuwuiteinden);
  • sarcomen (wedergeboorte van kraakbeen bindweefsel);
  • lipomen (laesies van vetweefsel).

Al deze tumoren zijn verenigd door symptomatologie en vergankelijkheid, evenals de aanwezigheid van aanhoudende intense pijn. Vaak worden spinale tumoren geclassificeerd volgens de sectie waarin ze werden gedetecteerd of door de kenmerken van de laesie van het ruggenmergvocht en botweefsel in het aggregaat.

Buitengewoon onderwijs

Intradural tumoren

Intramedullaire tumoren

chondrosarcoom

Het sarcoom van Ewing

chordoma

osteosarcoom

Multipel myeloom

Enkele plasmocytoom

Oorzaken van spinale kanker

Onderzoekers noemen vele oorzaken van spinale tumoren, waaronder:

  • genetische gevoeligheid voor kanker;
  • schadelijke productie;
  • blootstelling aan kankerverwekkende stoffen in de natuur en het leven;
  • de aanwezigheid van bloedkanker of lymfoom;
  • AIDS of HIV-infectie;
  • belichting.

symptomen

Symptomen van kanker zijn onder meer:

  • zwakte en frequente vermoeidheid die niet wordt geassocieerd met lichaamsbeweging of voeding;
  • rugpijn die gelokaliseerd is op de plaats van de tumor en die ook een terugslag in de ledemaat of het bekken kan hebben. Oncologische pijnen hebben eigenschappen die zich kunnen manifesteren en toenemen wanneer het lichaam zich in een horizontale positie bevindt, terwijl traditionele geneesmiddelen niet goed werken;
  • overtreding van de gevoeligheid van de ledematen van een gevoel van constante verbranding of tintelingen tot een volledig verlies van gevoeligheid en gevoelloosheid van de ledematen, terwijl de temperatuur van de huid in de ledematen verandert. Dergelijke gewaarwordingen kunnen zowel permanent als periodiek zijn;
  • de opkomst van problemen met de beweging en de werking van het vestibulaire apparaat, wanneer iemands gang verandert, zijn er moeilijkheden bij het lopen, en volledige of gedeeltelijke verlamming van de ledematen kan zich ontwikkelen;
  • er kunnen problemen zijn met het werk van de darm of het urogenitale systeem, het kan zowel constipatie als incontinentie zijn, die slecht geschikt zijn voor medicijncorrectie;
  • temperatuurdalingen van het lichaam, ongemotiveerd, krampachtig, vaak wordt de temperatuur van het lichaam binnen 37 ° C gehouden;
  • algemene intoxicatie en bloedarmoede manifesteren zich.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen voor vermoedelijke kanker zijn onder andere:

  • onderzoek door een huisarts en oncoloog met een gedetailleerde geschiedenisverzameling;
  • tests om de staat van het zenuwstelsel te bepalen;
  • controle van de toon, reflexen en functies van de ledematen en de wervelkolom;
  • MRI volledige of gedeeltelijke diagnose op plaatsen van lokalisatie van pijn;
  • x-ray beeld;
  • computertomogram;
  • contrastfoto;
  • elektro-encefalogram van de hersenen;
  • klinische bloed- en urinetests;
  • verplichte bloeddonatie voor oncologische veranderingen;
  • biopsie.

De diagnose kan alleen worden gesteld door een arts en meestal door verschillende artsen - specialisten die een behandelingskuur verder aanbieden, afhankelijk van de mate, het type en de complexiteit van de ziekte.

Behandeling van spinale kanker

Ruggemergkanker wordt meestal uitgevoerd in een complex met het gebruik van dergelijke soorten behandeling:

Bovendien kunnen donorweefseltransplantatie en symptomatische behandeling worden gebruikt, wat pijn verlicht, zwelling verlicht, bloedtellingen verbetert en het algemene welzijn van de patiënt verbetert. Het is heel belangrijk om de behandeling onmiddellijk na de detectie van de ziekte te starten, afhankelijk van de effectiviteit van elk van de behandelingsmethoden en de snelheid van herstel. Op dit moment ontwikkelen wetenschappers medicijnen en methoden die kanker in elk stadium helpen verslaan.

Als je de juiste diagnose stelt en de juiste diagnose stelt, kan zelfs een complexe ziekte als spinale kanker volledig worden verslagen. Het is erg belangrijk om specialisten te raadplegen en een gedetailleerd onderzoek te ondergaan, zelfs als u slechts één van de symptomen heeft, en voor degenen die reeds spinale aandoeningen hebben gehad, moeten preventie en regelmatige controles bij de arts de norm worden.

Spinale kanker

Oncologie van de wervelkolom of oncologie van de wervelkolom in de geneeskunde wordt beschouwd als een verzamelnaam die verschillende neoplasma's omvat, inclusief metastasen. Volgens hun lokalisatie en histologische classificatie, wordt het ziektebeeld bepaald, worden behandelprotocollen en verdere voorspelling van elk specifiek geval van de ziekte voorgeschreven.

Wat is spinale kanker?

Ruggemergkanker - ongecontroleerde groei en reproductie van vreemde cellen tijdens het pathologische proces in de weefsels: bot, kraakbeen, zenuw, bindweefsel, vet, epitheel, mesenchym of ruggenmerg.

Wervelkolom oncologie veroorzaakt aanvallen van pijn en verstoort de functie van het ruggenmerg, vernietigt botweefsel. Kankercellen in het basisonderwijs veranderen genetisch, groeien snel en dringen door in organen in de buurt, metastase, leiden het lichaam naar roes en uitputting. In deze gevallen wordt een kwaadaardige tumor van de wervelkolom beschouwd als een onafhankelijke ziekte en treft in grotere mate de wervels, het ruggenmerg zelf of het membraan.

Het secundaire tumorproces manifesteert zich als een resultaat van metastase van andere primaire onco-epicentra van het lichaam door de lymfestroom of de bloedstroom door de epidurale veneuze plexus.

Ruggemergkanker: symptomen en manifestatie

Typen, soorten en vormen van wervelkanker

Het is belangrijk om histogenese vast te stellen: de identiteit van de formatie aan de bron van het weefsel, de mate van differentiatie en maligniteit, de prevalentie van het proces.

Locatie van formaties

Topografisch, anatomisch gezien, kan elke spinale tumor (goedaardig en kwaadaardig) de volgende verdeling hebben:

  • intramedullair, dat wil zeggen in het ruggenmerg of het beenmerg. Het is inherent aan lymfomen en neuro-ectodermale formaties: astrocytomen en ependymomas;
  • subduraal - in de spleetvormige ruimte tussen de membranen van het ruggenmerg: arachnoid en vast. Het is inherent aan caudale staart- en eindlijntumoren: ependymomen, neuromen, meningeomen en metastatische medulloblastomen;
  • intradural extramedullary - buiten en binnen het ruggenmerg. Het verwijst naar meningeomen, neurofibromen of neuromen, perineuromen, melanocytomen, melanomen en hemangio-pericitomen;
  • epiduraal, dat wil zeggen in de ruimte tussen het ruggenmerg en het periosteum van de aangedane wervel. Er zijn ook plexussen van de aderen en bindweefsel. Een dergelijke opstelling is inherent aan neuromen, neurofibromen, perineuromas of epidurale lymfomen, paragangliomen of metastatische tumoren;
  • paravertebrale - aan beide zijden van de middellijn. Deze inrichting neuroma, paraganglia, chondrosarcomen, osteosarcomen, kwaadaardige fibreuze histiocytoom, rhabdomyosarcoom invasief groeiende kwaadaardige epitheliale tumoren obrazovaniy.K formaties met beide zijden van de ruggengraat zijn osteoma, osteoblastoklastomu, aneurysmatische been cyste, chordoma, chondroom, chondrosarcoom, kwaadaardige fibreuze
  • histiocytoom, lymfoom, metastasen. Hemangiopericytomas, hemangioendotheliomas en metastatische neoplasma's worden gekenmerkt door intraossale ontwikkeling met de vernietiging van de lichamen en wervelbogen.

Het is belangrijk! Omdat een goedaardige groei van een tumor kan worden herboren in een kwaadaardige tumor van de wervelkolom, moeten ze worden herkend en onderscheiden van het oncologische proces. Alle tumoren zijn onderhevig aan verwijdering en om de maligniteit van tumoren te bepalen kan dit volgens de WHO-classificatie (2013) zijn.

De WHO-classificatie van botkanker (2013) bevat een tumor:

  • chondrogene;
  • osteogene;
  • fibrogenen;
  • fibrogistiotsitarnuyu;
  • hematopoietisch neoplasma;
  • met osteoclastische reuzencellen;
  • notohordalnuyu;
  • vasculaire;
  • myogene;
  • lipogenic;
  • ongeïdentificeerde neoplastiek;
  • gevarieerde natuur.

Grote ruggengraat tumoren

  • chondrogene

a) goedaardig zijn de volgende soorten:

  1. osteochondritis;
  2. enhondromu. Een ruggenmergtumor kan verschillende botten infecteren of meerdere foci in één vormen;
  3. periosteal hyalinovogramchondra chondroma in het periosteum of eronder;
  4. osteohondromiksomu;
  5. chondromatose of osteochondromatose synoviaal.

b) lokaal agressief of intermediair zijn onder meer:

  1. chondromyxoid kraakbeenfibroom in de vorm;
  2. I graad chondrosarcoom (of atypische kraakbeenvorming - met lokale agressiviteit;
  3. chondroblastoma.

c) kwaadaardig omvatten de volgende soorten kanker van de wervelkolom:

  1. chondrosarcoom I - III graad De primaire spinale tumor (chondrosarcoom) beïnvloedt het bot in het midden zonder een goedaardig station te ondergaan. Een secundaire spinale tumor (centrale chondrosarcoom) kan zich ontwikkelen na enchondromen;
  2. ongedifferentieerd, zeer kwaadaardig chondrosarcoom;
  3. mesenchymale chondrosarcoom. Meestal gelokaliseerd in de wervels, ribben, schedel, bekkengebied, minder vaak (30-30%) in de membranen van de hersenen en zachte weefsels. Vereist differentiële diagnose vanwege gelijkenis met kleincellig lymfoom, osteosarcoom en neuroblastoom.
  • osteogene

a) goedaardig zijn onder meer:

  1. osteoom of enostose - eilandjes van het bot: compact of sponsachtig, bestaande uit weefselplaten. Herinnert osteoblastoom;
  2. osteoïde-osteoom, tot 2 cm groot, veroorzaakt hevige pijn, is moeilijk te diagnosticeren en moeilijk te behandelen;

b) lokaal agressief of intermediair zijn onder meer:

  1. osteoblastoom tot 2 cm met een kenmerkende productie van reticulo-vezelige dwarsbalken, omgeven door grote osteoblasten. Uitbraken kunnen 3-15 cm groot zijn, waarbij hemorrhagische cysten kunnen voorkomen;

c) kwaadaardig omvatten:

  1. osteosarcoom (OS) centraal met een lage mate van maligniteit in het beenmerg;
  2. algemeen osteogeen sarcoom - intraossale tumor met een hoge maligniteit en de productie van botweefsel door de cellen;
  3. OS: niet-gespecificeerd, chondroblastisch, fibroblastisch, osteoblastisch, weke delen sarcoom;
  4. telangiectatic osteosarcoom van hoge maligniteit met grote cellen gevuld met bloed en septa (uteriene septa);
  5. kleine cel hoge maligniteit, die doet denken aan Ewing's sarcoom;
  6. secundair osteosarcoom of secundaire kanker van de wervelkolom in verband met de ziekte van vorige Paget, als gevolg van stralingsschade, myocardiaal bot, capsulitis;
  7. Parostaal osteogeen OS met lage maligniteit (juxtacortical osteosarcoom);
  8. periosteal OS maligne kraakbeen-bot-vormende neoplasma op het botoppervlak (juxtacortical cholesterol, juxtacortical chondroblastic OS);
  9. oppervlakkig osteogeen sarcoom met een hoge maligniteit. Het vereist differentiële diagnose vanwege de gelijkenis met het centrale normale OS, dat groeit onder / boven het bot. En ook met een parostal dedifferentiated OS.
  • fibrogenen

a) intermediair (lokaal agressief) omvatten desmoplastisch botfibroom met lichte spilvormige cellen in de structuur en collageenvezels. Herinnert aan desmoid fibromatosis van zacht weefsel en vereist differentiële diagnose. De ontwikkeling verloopt hard, wat een zorgvuldige afweging van gegevens voor de ziekte van deze vorm vereist;

b) kwaadaardig is een primaire kanker van de wervelkolom in de vorm van botfibrosarcoom van spindelcelvorming, met een gemiddelde of hoge maligniteit. Als de differentiatielijn fibroblast is en er geen andere lijnen zijn, heeft fibrosarcoom geen uitgesproken pleomorfisme. Botkanker vereist een differentiële diagnose vanwege de gelijkenis van de histologische structuur met het OS, cholesterol, leiomyosarcoom, synoviaal sarcoom. Voor dit doel worden IHH-markers gebruikt om de expressie van spiercelantigenen, zenuwgranaten, epitheel uit te sluiten.

  • Fibrogistiotsitarnye

Dit type neoplasma wordt vertegenwoordigd door NOF - niet-ondersteunde fibroma / goedaardige fibreuze bothistiocytoom. Als de formatie wordt beperkt door de cortex, wordt de term "corticale vezelachtige afwijking" gebruikt. Als het fibroom groot is en zich verspreidt naar de beenmergholte, wordt het 'niet-ondersteunde fibroom' genoemd. Het heeft dezelfde histologische structuur met een corticale vezelige afwijking, maar een andere grootte. 54% van de jongens en 22% van de meisjes wordt ziek met fibroom met de aanwezigheid van een of meerdere foci, patiënten na 20 jaar hebben histiocytoom. Pathologische complicaties: breuken en secundaire veranderingen komen voor bij grote laesies van NOF, vergelijkbaar met hemorragische cysten.

  • Hematopoëtische neoplasmata

Neoplasma of botkanker combineert kwaadaardige tumoren:

a) Plasmocytisch myeloom (PCM) - klonale neoplastische proliferatie van beenmergplasmacellen.

Vanwege de infiltratie van verschillende organen, wordt de multicentrische PCM multipel myeloom genoemd, de ziekte van Kahler (Kahler). Klinische opties voor PCM: niet-geheim, laag-symptoomloos "pijnloos" of smeulend myeloom, plasmacytische leukemie. Myeloom is een kanker van de botten van het bekken, heup, axiaal skelet. Als gevolg van de ontwikkeling van gegeneraliseerde osteoporose bij myeloom treden pathologische fracturen en osteolyse op: het botweefsel wordt geabsorbeerd zonder het te vervangen door een ander patho-weefsel. Schade aan het beenmerg is ongelijk.

Om het verschil met non-Hodgkin-lymfoom (NHL) met een vergelijkbare polyostiale aard te bevestigen, wordt hyperparathyroïdie, metastase en differentiële diagnose uitgevoerd. Volgens de cytologische kenmerken van tumorcellen kan PCM goed worden gedifferentieerd, lymfoplasmacytisch, matig en slecht gedifferentieerd, vergelijkbaar met B-cellymfoom. Bepaal de PCM door expressie van CD138, CD38, MUM1. Cytoplasma kan lichte en zware ketens van immunoglobulinen accumuleren. Soms worden CD117 en CD56 bepaald in EC-cellen. Er is geen CD19-expressie in PCM, die wordt gevonden in B-lymfoïde cellen.

b) Solitaire bot plasmacytoma - klonale neoplastische proliferatie van beenmergplasmacellen. SEC in 80% schade aan de wervels, zelden de ribben van de borst, de botten van de schedel, bekken, dij. Vernietiging van de cortex SEC leidt tot de vorming van para-oesale weke delen proliferatie. Plasmocytoom progressie wordt voortdurend opgemerkt.

c) Primair non-Hodgkin-botlymfoom - neoplasma met kwaadaardige lymfoïde cellen. Ze vormen een of meer laesies in het botweefsel. Tegelijkertijd zijn extrafocale lymfeknopen of andere extranodale laesies niet betrokken. PNHL van B-cel-immunofenotype wordt gevonden bij 90% van de patiënten met extranodale lymfomen.

Het meest voorkomende type spinale kanker bij kinderen en adolescenten. Metastasen kunnen optreden in gevallen van botkanker en het PNLV van de wervels en kunnen zich uitstrekken tot de femorale, tibiale en bekkenbotten en ribben. Differentiële diagnose van diffuus groot-B-cellymfoom en meer zeldzame varianten, bijvoorbeeld, anaplastisch grootcellig lymfoom wordt uitgevoerd met behulp van monoklonale antilichamen tegen CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8.

  • Tumoren met osteoclastische reuzencellen

a) een goedaardige tumor is een reusachtige cellaesie (reparative granuloma) in kleine botten. Het bevat vezelig weefsel en bloedingen, hemosiderine-afzettingen, die soms reuzencellen kunnen verspreiden en reactieve botvorming kunnen activeren;

b) het tussenproduct (lokaal agressief, zelden metastatisch) is de primaire gigantische celtumor van het bot of osteoclastoma. Het wordt beschouwd als goedaardig, maar lokaal agressief, bestaande uit de proliferatie van mononucleaire cellen met talrijke macrofagen en grote osteoclast-achtige gigantische cellen;

c) kwaadaardige maligniteit in de reuzenceldarmtumor (GKO). De initiële diagnose identificeert de primaire kwaadaardige GKO, na de operatie en de bestraling, de secundaire GKO met kankercellen als gevolg van terugval of maligniteit, als de formatie niet volledig was verwijderd of bestraald, maar niet verwijderd.

  • Notohordalnye

Deze omvatten:

  1. goedaardige notochondrale, die vaak de notochondrale residu, hamartoma, sphenicocitital physaliphora ecchondrosis wordt genoemd. Het knooppunt omvat macroscopisch geleiachtig weefsel, de diameter van het knooppunt is van 2 x 4 tot 10 x 20 mm. De immunohistochemische eigenschappen van DNKO zijn vergelijkbaar met die van chordomen als gevolg van de waargenomen expressie van S-100 eiwit, EMA, AE1 / AE3 cytokeratinen, brachyury;
  2. kwaadaardig chordoom met notochordale differentiatiecellen. ICD-O-codes: chordoom, chondroid-chordoom, gededifferentieerd chordoom. Langzaam groeiend, de primaire plaats van dislocatie in het lichaam van de wervels. Vervolgens komt paraosale groei met lobulaire structuur.
  • vaat-

a) goedaardig weergegeven door hemangioom, bestaande uit kleine of grote capillaire bloedvaten. Het beïnvloedt het lichaam van de wervels, schedel, bekken en lange botten;

b) intermediair (lokaal agressief, zelden metastatisch) worden vertegenwoordigd door epithelioïde hemangioom met endotheliale fenotype cellen en epithelioïde morfologie. Ze noemen histiocytoïde hemangioom, angiofolliculaire hyperplasie met eosinofilie, hemorrhagisch epithelioïde en spikkelcelhemangioom. Gediagnosticeerd door de expressie van tumorcellen op endotheelcelmarkers - factor VIII, CD31, CD34 en Fli1 en ERG, door positieve reacties op keratines en EMA;

c) kwaadaardig omvatten:

  1. hemangioendothelioom epithelioïde. Het begin geeft epithelioïde en spilvormige cellen. De groei van atypische cellen wordt gekenmerkt door de vorming van koorden en nesten met de aanwezigheid van openingen van de vaten of intracytoplasmische openingen;
  2. angiosarcoom met osteolytische foci in de botten, vernietiging van de cortex en de vorming van paraosale accumulaties in het weefsel van de focus. Bevestig de diagnose door expressie van markers van endotheliale en epitheliale cellen. Een gedifferentieerde diagnose van angiosarcoma en metastase van oncogenese van het epitheel is vereist.
  • myogene

De goedaardige leiomyoma van spilvormige cellen en met de aanwezigheid van gladde spierdifferentiatie is goedaardig.

Voor kwaadaardig zijn onder andere bot leiomyosarcoma primaire kanker, die symptomen van gladde spierdifferentiatie kunnen vertonen. Het is vereist om tijdens de diagnose metastasering uit te sluiten van botweefsel van uterus, zacht weefsel en darmtumoren.

Lipomabeenbeenderen met adipocyten van goedaardige oorsprong worden waargenomen in de hersenholte of op het botoppervlak. Een ossifying lipoma bestaat uit lobules met volwassen anisomorfe lipocyten en gebieden met liponecrose, fibroserende lipogranulomas en zeer kleine botten crossbars.

Liposarcoombot kwaadaardige oorsprong wordt waargenomen in vetweefsel in de botten of op hun oppervlakten. Volgens het fenotype kan het overeenkomen met een goed gedifferentieerde lipomeachtige, myxoïde, pleomorfe tumor met een andere maligniteit.

  • Niet-geïdentificeerde neoplastiek

Kwaadaardig wordt zelden waargenomen en de goedaardige groei is verdeeld in een eenvoudige botcyste (solitaire of enkele kamer), fibreuze dysplasie, fibreuze dysplasie, hamartoma chondromesenchymal, Rosaia-Dorfman-ziekte (sinushistiocytose).

Tot gemiddeld (lokaal agressief) behoren:

  1. aneurysmatische botcyste;
  2. histiocytose van cellen van Langergan: polyosomaal en monosorf. Onderwijs wordt ook wel eosinofiel granuloma-bot genoemd;
  3. Ziekte van Erdheim-Chester of histiocytose xanthogranulomateuze. Het kan zich verspreiden naar het zachte, botten en weefsel van andere inwendige organen, het centrale zenuwstelsel, ontwikkelt osteosclerose en kritisch orgaanfalen.
  • Diverse natuur

Deze tumoren omvatten:

  1. Ewing's sarcoom;
  2. adamantinoom;
  3. ongedifferentieerd pleomorphic hoogwaardig sarcoom.

Als we het type groei en de structuur van cellen in ogenschouw nemen, bevinden de primaire goedaardige formaties van de wervelkolom zich in de capsule, ze maken geen metastase en bedreigen het leven van een persoon niet, maar ze kunnen degenereren tot middelmatige en kwaadaardige. De structuur van tumoren is weefsel:

  1. kraakbeen - in osteoblastoclasten en chondro;
  2. bot - in osteomas en osteoblasten;
  3. vasculair - in hemangiomen;
  4. andere weefsels - in koorde, neurofibromen en neuritis.

In kwaadaardige tumoren (primair en metastatisch) in de structuur van het weefsel:

  • kraakbeen - in chondrosarc en osteoblastoclastoma;
  • osseus - in osteomas en osteosarcomen;
  • beenmerg - bij reticulosarcoom en Ewing-sarcoom.

Volgens de indeling van het groeistype omvatten endofytische tumoren tumoren die niet verder reiken dan het botweefsel, exofytische tumoren - formaties die zich uitstrekken voorbij het weefsel van het bot en die van invloed zijn op eventueel zacht weefsel. Ze kunnen met je vingers onder de huid worden gevoeld of je kunt met je ogen een grote knoop zien.

Eén-tumor foci worden monotope, polytopische - meerdere foci in een of meerdere wervels genoemd.

Spinal Cancer: oorzaken

Gezien de oorzaken van spinale kanker, moeten speciale omstandigheden worden opgemerkt die het risico op de ziekte verhogen: lymfoom, leukemie, AIDS, genetische aanleg.

In de geneeskunde zijn de oorzaken van spinale tumoren geassocieerd met schade aan het lichaam en het botsysteem als gevolg van:

  • verwondingen aan de componenten van de wervelkolom, wat leidde tot verstoring van de bloedtoevoer;
  • verzwakking van het immuunsysteem;
  • virale ziekten: Epstein-Barr, papilloma's;
  • ioniserende en stralingsblootstelling;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • inname van kankerverwekkende voeding en lucht;
  • parasitaire ziekten;
  • werk gerelateerd aan constante trillingen.

Ruggemergkanker: symptomen en manifestatie

Het eerste teken van spinale kanker is het gevoel van pijn op de plaats van het pathoproces:

  • vanuit het gebied van de halswervels verspreidt de pijn zich over het gebied van de hals, schouders en armen. Patiënten hebben gevoelloosheid van de huid en verzwakking van de handen;
  • in het thoraxgebied van de wervelkolom wordt de huid gevoelloos, de rug en de borst genezen, vooral wanneer liggend op de rug of aan de zijkant;
  • in het lumbale gebied verschijnt pijn tijdens het lopen en geeft het aan de onderste ledematen. De huid wordt tegelijkertijd stom of "is opgewonden".

Symptomen van spinale kanker worden verergerd wanneer:

  • schendingen van de handeling van uitstoten van urine en ontlasting;
  • sensorische stoornissen in de delen van het lichaam die zich onder het oncologische proces in de wervelkolom bevinden;
  • vertebrale misvormingen (scoliose);
  • erectiestoornissen.

Late symptomen van spinale kanker optreden:

  • volledige zwakte van het spierstelsel van de ledematen;
  • overtreding van de gevoeligheid van hitte en kou van spieren en huid;
  • moeilijk lopen, dips vanwege loopstoring.

Als we de eerste symptomen van spinale kanker nader onderzoeken, blijkt dat de pijn zich manifesteert wanneer het hoofd naar voren kantelt. Bij neuromen treedt radiculaire pijn op en neemt toe als gevolg van compressie van de halsslagaders en belemmerd bloeden van het hoofd. Wanneer dit gebeurt, de toename van de intracraniale druk en de verspreiding van hersenvocht in het ruggenmerg. De vloeistof duwt de tumor en trekt de zenuwwortel, waardoor de pijnklachten toenemen.

Waarschuwing! Bij kinderen met een tumor in het ruggenmerg leidt spanning in de cervicale en ruggemergspieren tot een vaste positie van het hoofd. Er is een sluiting van reflexen die door de aangedane wortel in het betreffende segment gaan. Volgens het verlies van de reflexboog (peesreflexen: perifere parese of verlamming), wordt het niveau van dislocatie van het oncologische proces bepaald.

Tijdens de formaties in de nek (segmenten CI-CIV) lijkt stabiele radiculaire pijn (terugschieters) achter in het hoofd vroeg en is de beweging in de wervels beperkt. Bij aangetaste segmenten van de cervicale verdikking (CV-DI) treedt parese of zwakke verlamming van de handen op. De toevoeging van centrale paraparese verstoort de beweging van de onderste ledematen. Als compressie van het spinale centrum optreedt in het gebied van de segmenten van de VIII-DI, dan leidt dit tot ptosis, miosis, enoftalmie, nystagmus en veranderingen in de functies van het vestibulaire apparaat.

Gevoeligheid, beweging en spiertonus worden aangetast wanneer een ruggenmerg in de wervels wordt beschadigd. Wanneer een tumor wordt gedetecteerd in de lumbosacrale segmenten: sympathisch (LI-LII) en parasympathisch (SIII-SV), zijn de functies van de bekkenorganen verstoord.

Radiculaire pijn in de zenuwen tussen de ribben verschijnt in de thoracale wervelkolom. Als pathologie wordt gevonden in het gebied van DIV-DVI-segmenten, dan leidt dit tot verschillende aandoeningen van het hart. Beschadigde onderste thoraxsegmenten veroorzaken buikpijn. Tegelijkertijd kunnen ze per vergissing een diagnose stellen van cholecystitis, pancreatitis of blindedarmontsteking.

Als de lumbale verdikking (LI-SII) en het epiconusgebied (LIV-SII) worden aangetast, dan is het werk van de proximale knie- en gluteale spieren verstoord, zijn de functies van de bekkenorganen verstoord en zijn urineren en ontlasting vertraagd.

De groei van oncologische formaties in de hersenkegel veroorzaakt pijn in de bil en het anogenitale gebied en leidt ook tot incontinentie van urine en ontlasting en seksuele zwakte. Bij kinderen verdwijnt de anale reflex. Oncoprocessen in het gebied van de staart van het paard veroorzaken scherpe en aanhoudende pijn in het sacrum, de bijnierstreek en de benen, in het bijzonder zijn ze verergerd in de buikligging.

Intracerebrale maligne processen van de wervelkolom schenden de functies van het ruggenmerg, vasculaire tumoren leiden tot xanthochromia van de hersenvocht. Extramedullaire formaties (neurinoma) na punctie en verwijdering van cerebrospinale vloeistof leiden tot disfunctie van het ruggenmerg, de paden en de bloedsomloop van de wervelkolom.

Spinal Cancer Stages

  1. De eerste fase van spinale kanker wordt bepaald tijdens de initiële vorming van kankercellen, schade aan hun DNA en ongecontroleerde deling. Het wordt gekenmerkt door terugkerende rugpijn.
  2. Ruggemergkanker stadium 2 wordt gekenmerkt door een intense celdeling die lijkt op een knoop die gelijk is aan 2 cm of meer. Patiënten klagen over een pijn in de rug, die zich uitstrekt tot aan de benen. Dit trekt de spieren en ledematen mee - verzwakt. Metastase is dat niet, maar de regionale lymfeklieren zijn beschadigd.
  3. De botstof in de wervellichamen in het derde stadium van spinale kanker breekt af. Er is aanhoudende pijn in de aangetaste wervel, evenals gebroken botten. Ook wordt stadium 3 van spinale kanker gekenmerkt door metastase door middel van hersenvloeistof, bloed en lymfe, een toename van het volume van de RLU.
  4. Ruggemergkanker stadium 4 wordt gekenmerkt door de grote omvang van onco-knopen, daarom worden alle weefsels van de wervelkolom, spieren en zenuwen uitgeperst. In dit geval raken de wervels gewond en worden de weefsels vernietigd, in de probleemgebieden wordt de wervelkolom vervormd. Vanwege de compressie van het ruggenmerg, vindt verlamming plaats en als gevolg van metastase naar andere organen, secundaire foci-vorm.

Spinal Cancer: diagnose

Naast het onderzoek, onderzoek door een arts, bloed- en urinetests, omvat de diagnose van spinale kanker 5 hoofdmethoden:

  1. neurologische tests: controleer reflexen, gevoeligheid, toon en sensorische functies;
  2. CT en MRI om de bron van de ziekte, de grootte en locatie nauwkeurig te identificeren;
  3. onderzoek van röntgenfoto's om botten te visualiseren met schade onder druk van de tumormassa;
  4. biopsie voor spinale kanker met een punctienaald om de aard van de tumor te bepalen door histologisch onderzoek van het verkregen weefselmonster;
  5. myelografie - door een contrastmiddel in het wervelkanaal te introduceren. Voer vervolgens een klassieke contrast-tomografie uit en bepaal de pathologische zones.

Ruggemergkanker met uitzaaiingen

Metastasen in de wervelkolom vormen een secundaire kanker. Het bloed verspreidt kwaadaardige cellen van de primaire laesies van alle organen via de lever, het hart en de longen en terug. Langs de wervelkolom vertrekken kleine takken (collateralen) naar de wervelvaten van de grote bloed- en lymfevaten. Pathologische cellen migreren op deze manier.

Door de hersenvloeistof penetreren kankercellen bovendien en bezinken ze in de sponsachtige substantie van de wervellichamen van de cervicale, thoracale of lumbosacrale gebieden. Hier ontwikkelt het tumorcentrum van het secundaire plan metastasen in de wervelkolom.

Metastasen groeien en zetten druk op de bloedvaten, het ruggenmerg, zenuwwortels en botweefsel. Symptomen van metastase in de wervelkolom en het gedrag van de secundaire tumor zijn hetzelfde als bij primaire kanker.

Identificeer metastasen in de wervelkolom: enkelvoudig of meervoudig, u kunt MRI, CT-PET, contrastmyelografie, histologisch en moleculair onderzoek van puncties. Vaak gebruikt
diagnose van spinale kanker met uitzaaiingen door osteoscintigrafie, tijdens het scannen van het gehele botsysteem, inclusief de wervelkolom.

Behandeling van metastasen in de wervel wordt uitgevoerd, evenals het primaire kankerproces in het vierde stadium, met behulp van chirurgische interventie, chemotherapie en radio- en immunotherapie. Om extreem nauwkeurige verwijdering van foci te verzekeren, wordt de lokale behandeling van metastasen in de wervel uitgevoerd met stralen van apparatuur met moderne lineaire deeltjesversnellers.

Vaak vervangen spinale chirurgen de vernietigde wervels en schijven om de wervelkolom te stabiliseren, waarna de spierkracht, gevoeligheid en functioneel werk van de bekkenorganen worden hersteld. Hormoonafhankelijke formaties worden verwijderd door hormonale preparaten volgens een individueel protocol. Ze en andere chemicaliën worden lokaal in de vaten ingespoten. Pas radiosurgery toe: cyber scalpels of gamma messen. De tumor wordt verwijderd door een dunne straal van gamma- of bètastraling.

Met de radionuclidenmethode kun je aan de kern van een metastatische tumor werken zonder gezond weefsel te beschadigen. De injectie wordt eens in de drie maanden uitgevoerd. Biofosfonaten met metastasen geïnjecteerd in de ader (Zometu met zoledroninezuur of Bondronaat met ibandroninezuur) of oraal ingenomen (Bonefos met clodronzuur of Bondronaat). Niet-steroïde geneesmiddelen of opium worden gebruikt om pijn te verlichten, blokkades worden gebruikt.

Belangrijk om te weten! Wanneer kanker geen massagebehandelingen kan ondergaan. Ze worden beschouwd als warmte, versnellen bloed, dragen bij aan de verspreiding en groei van metastasen.

Informatieve video

Ruggemergkanker: behandeling

De belangrijkste behandeling voor spinale kanker is chirurgische, sparende (zonder de ruggengraat los te maken) interventie met verwijdering van het aangedane bot, gewricht of schijf en vervanging van endoprothesen en delen van gezond weefsel rond de abnormale formatie. Wanneer cellen zich verspreiden van botten naar zenuwweefsel en bloedvaten, worden ze weggesneden.

Spinale chirurgie is gericht op de scheiding van kwaadaardige cellen van gezonde cellen. Gebruik hiervoor een chirurgische techniek, die decompressielaminectomie wordt genoemd. Tegelijkertijd worden elektrofysiologische monitoring, microscopen en andere innovatieve apparatuur uitgevoerd om schade aan het ruggenmerg uit te sluiten.

Om de wervelkolom te genezen en de zenuwen niet te beschadigen, gebruikt u elektroden om hun gevoeligheid te testen. Samen met de tumor worden één beschadigde wervel of meerdere verwijderd met gelijktijdige vervanging door hun implantaten.

Indien mogelijk wordt een bundel ultrasone aspirator, bijvoorbeeld Soring (Duitsland), gebruikt om een ​​ruggenmergtumor te vernietigen met een vaste consistentie en een nauwe passing aan een kwetsbare gelsubstantie en de overblijvende fragmenten van neurochirurgen te verwijderen. Het vermindert het risico op beschadiging van hersenstructuren, vernietigt en verandert de tumormassa in een vloeibare pap met een geconcentreerde ultrasone straal. Vervolgens wordt de pathologische plaats met vloeistof gewassen en wordt de aspirator in de overblijfselen gezogen.

Het gebrek aan operaties - het onvermogen om alle metastasen uit gebieden van de wervelkolom te elimineren. Daarom worden ook radiotherapie, radiochirurgie, chemie en steroïde hormonen gebruikt. Corticosteroïden (Dexamethason) verminderen het ontstekingsproces.

radiotherapie

Hoe te behandelen als er kwaadaardig weefsel overblijft na een operatie?

Inoperabele en metastatische tumoren, weefselresten na uitsnijding van de formatie worden bestraald. Bij te risicovolle operaties helpt radiotherapie de pijn te verlichten en de herhaling van de ziekte te doven.

radiosurgery

Breng eenmaal hoge doses straling aan en focus de stralen op de oncarp. Tegelijkertijd worden kwaadaardige cellen vernietigd en zijn gezonde weefsels vrijwel niet gewond. Behandeling van spinale kanker met deze methode is een alternatief voor chirurgie en traditionele radiotherapie.

chemotherapie

Anti-kanker (cytologische) preparaten worden voorgeschreven voor bepaalde soorten spinale tumoren. Ze helpen om het resultaat van de operatie te verbeteren en de resterende kankercellen erna te vernietigen, de verspreiding van het pathologische proces te stoppen.

Behandeling van spinale kanker wordt uitgevoerd volgens bepaalde individuele schema's, bijvoorbeeld:

  • Methotrexaat in de ader bij 12 g / m² - 1 keer in 7 dagen, met een kuur van 2-12 weken + Calciumfolinaat in de ader of oraal bij 15 mg / m² - 10 injecties elke 6 uur. De eerste dosis wordt 30 uur later na methotrexaat toegediend.

In andere regimes is behandeling met Cisplatine (Platinol), Doxorubicine (Adriamycine) en / of Ifosfamide toegevoegd. Hoe te behandelen en welke regimes worden voorgeschreven door de behandelende artsen: oncoloog (specialist in chemotherapie, hormonen en immunotherapie), oncoloog-radioloog (specialist in radiotherapie), chirurg-oncoloog (specialist in biopsie, diagnose en behandeling van kanker) op basis van alle onderzoeken.

Gebruik van steroïde hormonen

Met behulp van steroïden - hormonen: de genitale en corticale laag van de bijnieren beheersen en reguleren alle belangrijke functies in het menselijk lichaam. Ze worden geïnjecteerd of in pillen ingenomen. Kankervorming met hormonen kan niet worden genezen, maar de algemene toestand van patiënten na een operatie voor / na bestraling is aanzienlijk verbeterd.

Hoeveel leven er met spinale kanker?

In 90% van de gevallen is kanker in fase 1 mogelijk. Genezen in de tweede fase is mogelijk bij 70% van de patiënten. Slechts 30% van de patiënten heeft een overlevingskans bij stadium 3-kanker. Na een adequate behandeling kan de prognose van spinale kanker in stadium 4 maximaal 2% of minder zijn.

Als u de leeftijd van patiënten voorspelt, is de vijfjaars gemiddelde overleving:

  • 48-90% - op de leeftijd van 20-44;
  • 28-86% - op de leeftijd van 45-54 jaar;
  • 20-64% - op de leeftijd van 55-64 jaar.

Dienovereenkomstig zal in dezelfde leeftijdsgroepen de prognose als volgt zijn, bijvoorbeeld met de volgende oncologische laesies:

  • oligodendrogliomen: 85, 80, 65%;
  • anaplastisch ependioom: 92, 85, 83%;
  • meningeomen: 93, 78, 68%;
  • lage diffusie astrocytomen: 65, 42, 20%.

De prognose voor metastasen in de wervelkolom kan 80-60% zijn, wat afhangt van de nabije of verre locatie van de primaire tumor en metastasen in de organen.

Wie Zijn Wij?

Behandeling met cytostatica is een gebruikelijke praktijk in de oncologie. Chemotherapie voor longkanker wordt voorgesteld als de belangrijkste behandelingsmethode, terwijl geneesmiddelen die gericht zijn op het verminderen van de bijwerkingen van essentiële geneesmiddelen kunnen worden aanbevolen.

Populaire Categorieën