Wat zijn tumormarkers?

Tumormarkers of tumormarkers zijn verschillende verbindingen die direct tumorcellen produceren of het lichaam zelf produceren als reactie op de ontwikkeling van een tumor. In dit opzicht worden tumormarkers geclassificeerd op basis van de plaats en het mechanisme van hun producten.

De eerste groep is de markers die de tumor produceert. Bepaalde verstoring treedt op in de tumorcel, waardoor het hormonen, enzymen of andere eiwitverbindingen begint te synthetiseren. Normaal gesproken kunnen dergelijke verbindingen alleen cellen van de placenta of het embryo produceren, maar geen cellen van een volwassene.

Het tweede type is tumor-geïnduceerde markers. Sommige van deze stoffen zijn aanwezig in een gezond lichaam, maar in zeer lage concentraties en in aanwezigheid van een neoplasma, verandert het proces van hun synthese, omdat de tumor het metabolisme in de omringende weefsels beïnvloedt.

Verschillende tumormarkers, evenals hun combinaties, staan ​​de arts toe

  • suggereren welk orgaan wordt getroffen om het grondiger te onderzoeken;
  • het histologische type van de tumor bepalen (van welk weefsel het afkomstig is);
  • de aard van de tumor vaststellen (kwaadaardig of goedaardig);
  • afhankelijk van de concentratie van de tumormarker, ongeveer het stadium van ontwikkeling van het neoplasma bepalen;
  • de effectiviteit van de behandeling evalueren;
  • metastasen of terugvallen zo vroeg mogelijk detecteren.

Helaas is er vandaag geen enkele ideale tumormarker bekend, die alle genoemde eigenschappen zou hebben. Velen van hen zijn niet-specifiek, dat wil zeggen ze zijn kenmerkend voor verschillende tumoren, dus het is vaak nodig om tests voor verschillende tumormarkers tegelijk uit te voeren. Het probleem zit ook in het feit dat niet alle openbare ziekenhuizen zijn uitgerust met voldoende moderne apparatuur die het mogelijk maakt om tumormarkers in zeer lage concentraties te detecteren wanneer ze net beginnen te worden geproduceerd door een kleine tumor. In dit opzicht worden tumormarkers vaak niet gedetecteerd in de vroege stadia van de ontwikkeling van een neoplasma.

Welke tumormarkers zijn er en wat kan hun groei aangeven?

De eerste groep omvat eiwitverbindingen. Hiervan is alfa-fetoproteïne (AFP) vrij gewoon. Dit eiwit vervult de functie van albumine in het embryo en onderdrukt ook de immuunrespons in het lichaam van de moeder. Daarom neemt het normale niveau van AFP toe in het bloed van zwangere vrouwen. Bij volwassenen kan de concentratie van deze stof toenemen bij hepatocellulaire kanker (leverkanker) en bepaalde vormen van testiskanker of eierstokkanker. Een verhoging van het niveau van AFP komt echter ook voor bij chronische hepatitis, cirrose van de lever of leverfalen.

De concentratie van alfa-fetoproteïne bij zwangere vrouwen weerspiegelt de toestand van de foetus. Als het niveau van deze stof in het bloed van de moeder verhoogd is, bestaat de kans dat er defecten in de neurale buis zijn. Een afname van AFP tijdens de vruchtbare periode kan een teken zijn van het Down-syndroom.

Een andere tumormarker van de eiwitgroep is het kanker-embryonale antigeen (CEA). Normaal gesproken worden de darmcellen van het embryo gesynthetiseerd, maar maligne kankers produceren dezelfde verbinding. Meestal wordt CEA gebruikt bij de diagnose van darmkanker. Soms helpt deze tumormarker bij de diagnose van kanker van de pancreas, borst, longen, maag. Bovendien neemt het niveau van kanker-embryonaal antigeen in het bloed gewoonlijk toe in de aanwezigheid van metastasen in de botten of lever, evenals in rokers met ervaring.

De op twee na meest gebruikte tumormarker van deze groep is een weefselpolypeptide-antigeen (TPA). De meest voorkomende indicatie voor het testen van TPA is vermoedelijke baarmoederhalskanker of longkanker. Daarnaast wordt echter weefselpolypeptide-antigeen aangetroffen in het serum van patiënten met diabetes mellitus, levercirrose, chronisch leverfalen, bronchiaal astma of een infectie van de luchtwegen.

De bèta-2-microglobuline (B-2-MG) tumormarker wordt gebruikt voor het diagnosticeren van multipel myeloom, en het markerniveau kan toenemen in de aanwezigheid van uitgebreide gebieden van necrose, gemarkeerde ontstekingsreacties, na chemotherapie of bestralingstherapie.

Bij veel vrouwen bekend, wordt hCG (humaan choriongonadotrofine) vaak gebruikt om zwangerschap te diagnosticeren, maar deze verbinding is ook een tumormarker. In het bloed neemt het niveau van hCG toe met blaarvorming, baarmoeder- of eierstok-chorioncarcinoom en sommige soorten testiculaire tumor. De concentratie van choriongonadotrofine kan echter hoger worden bij mensen met ulcus duodeni of cirrose van de lever.

Het mucine-achtige kankerantigeen (MRA) speelt een belangrijke rol bij de diagnose van borstkanker. Het niveau van deze tumormarker in het bloed geeft rechtstreeks het stadium van de ziekte weer. De concentratie van MPA is ook verhoogd in geval van recidieven.

Er is nog een grote groep tumormarkers - tumorantigenen. Het omvat het prostaatspecifieke antigeen (PSA), vaak gebruikt bij de diagnose van prostaatkanker. In het serum is dit antigeen in twee toestanden: vrij en gebonden. Beide typen hebben diagnostische waarde. Het normale PSA-gehalte in het bloed van mannen jonger dan 45 jaar mag niet hoger zijn dan 4 ng / ml, maar deze indicator neemt licht toe met de leeftijd. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de totale PSA-concentratie niet alleen met prostaatkanker kan toenemen, maar ook tegen de achtergrond van prostatitis, een klierletsel of de aanwezigheid van adenoom. Het niveau van PSA-gerelateerd verhoogt licht na rectaal onderzoek van de prostaatklier.

CA-19-9 wordt gevonden in het bloed van patiënten met kanker van de maag, pancreas, colon en lever. CA-125-antigeen is aanwezig in het lichaam van bijna elke gezonde persoon, maar het niveau is niet hoger dan 35 E / ml. Verhoogt significant de concentratie van CA-125 bij eierstokkanker of de aanwezigheid van tumormetastasen. Een matige toename in de hoeveelheid van dit antigeen kan ook worden waargenomen in endometrium-, long-, colon-, maag-, borst- of alvleesklierkankers. Verhoogde CA-125 is mogelijk op de achtergrond van endometriose of zwangerschap.

CA-15-3 is een andere tumormarker waarvan de concentratie toeneemt bij borstkanker, maar deze marker is niet geschikt om de ziekte in een vroeg stadium te detecteren. Ook kan het niveau van deze tumormarker toenemen in pancreas-, long- of eierstokkanker.

Wat te doen als het niveau van de tumormarker is verhoogd?

Natuurlijk zijn dit niet alle tumormarkers die kunnen worden gebruikt bij de diagnose van kanker. Er zijn ook eiwitten van de acute fase, ectopische hormonen, receptoren en biologisch actieve stoffen, waarvan de concentratie ook verandert in de aanwezigheid van een tumor.

Zoals je kunt zien, zijn er praktisch geen strikt specifieke tumormarkers. Hun concentratie kan niet alleen met kanker toenemen, maar ook met andere ziekten. Daarom kan geen enkele arts de aanwezigheid van een tumor vaststellen, alleen op basis van het verhoogde niveau van de tumormarker. De resultaten van tests voor tumormarkers zijn alleen belangrijk in samenhang met de geschiedenis, symptomen en gegevens verkregen uit andere laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

In dit opzicht is het nutteloos om zelf een diagnose te stellen, geleid door het resultaat van een bloedtest, moet u contact opnemen met onze specialist met deze gegevens, omdat een persoon een ernstige pathologie kan missen of, integendeel, onredelijk bang is. Het is vaak logisch om het niveau van tumormarkers in de loop van de tijd te evalueren om een ​​idee te hebben over de effectiviteit van de behandeling. Bovendien vereist gedoneerd bloed om het niveau van tumormarkers periodiek te bepalen op tijd herstelde mensen om terugval te detecteren en hun verdere ontwikkeling te voorkomen.

tumormarkers

Statistieken zijn meedogenloos - de incidentie van kanker in de wereld groeit elk jaar. De redenen hiervoor zijn heel veel - dit is de algemene verslechtering van de ecologische situatie, de verspreiding van slechte gewoonten (roken, alcohol), het gebruik van kankerverwekkende stoffen in voedsel of het gebruik ervan in het dagelijks leven, de vergrijzing van de bevolking, enz. Er is ook een tendens tot een afname van de gemiddelde leeftijd van patiënten, de kanker is "jonger". Gelukkig staat de geneeskunde niet stil, oncologie is momenteel een van de prioriteiten. Moderne technologieën maken het mogelijk om kanker in de vroegste stadia te diagnosticeren en daardoor de kans op genezing aanzienlijk te vergroten. Een van de meest effectieve manieren om oncologische ziekten te diagnosticeren, is momenteel de analyse voor tumormarkers.

Wat zijn tumormarkers

Oncomarkers zijn speciale eiwitten die worden aangetroffen in het bloed of de urine van kankerpatiënten. Tumorcellen produceren en scheiden tumormarkers in het bloed sinds het begin van het neoplasma, wat het mogelijk maakt de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren.

De analyse voor tumormarkers is niet alleen een van de meest betrouwbare methoden voor het detecteren van een kwaadaardige tumor, maar ook een mogelijkheid om de effectiviteit van de uitgevoerde behandeling te evalueren. Het terugkeren van kwaadaardige ziekten kan enkele maanden voor het begin van klinische manifestaties worden voorzien. Vanwege de specificiteit van elk eiwit is het mogelijk om een ​​ziektefocus te suggereren

Afwijkingen van sommige markers geven ondubbelzinnig de schade aan van bepaalde organen (PSA, cPSA), andere tumormarkers kunnen op verschillende plaatsen van de tumor worden gedetecteerd. In dit geval is het raadzaam om een ​​uitgebreide enquête uit te voeren. Helaas is daarom de diagnose van kanker op basis van de analyse voor tumormarkers alleen niet betrouwbaar.

Tumormarkertests

Elke tumor produceert een strikt gedefinieerd eiwit. Ongeveer 200 verbindingen met betrekking tot tumormarkers zijn bekend, maar niet meer dan 20 daarvan hebben een diagnostische waarde, de meest uitgevoerde tests voor de volgende typen tumormarkers.

Oncomarker AFP (Alpha-fetoprotein)

AFP is qua samenstelling vergelijkbaar met albumine. Bij volwassenen ligt de snelheid van AFP gewoonlijk in het bereik van 15 ng / ml.

Concentratie boven 10 IE (internationale eenheid) / ml wordt als pathologisch beschouwd.
Een verhoogde mate van AFP kan wijzen op de aanwezigheid van de volgende kwaadaardige ziekten:

  • Primaire leverkanker (hepatocellulair carcinoom)
  • Metastasen van andere kwaadaardige tumoren in de lever (voor borstkanker, rectum en sigmoid colon, long)
  • Teratocarcinoom van de dooierzak, eierstok of teelballen (foetale kanker)

Het niveau van AFP kan toenemen bij sommige goedaardige aandoeningen - cirrose van de lever, chronische en acute hepatitis, chronisch nierfalen. Tijdens de zwangerschap kan een toename van AFP een teken zijn van foetale misvormingen.

AFP wordt gedetecteerd in bloedplasma, vruchtwater, gal, pleurale en ascitesvloeistoffen.

Oncomarker B-2-MG (Beta-2-microglobuline)

Beta-2-microglobuline tumormarker kan worden gedetecteerd in alle cellen behalve rode bloedcellen en trofoblastcellen.

Normaal wordt Beta-2-microglobuline in zeer kleine hoeveelheden in de urine gedetecteerd.

Verhoging van de bloedconcentratie kan duiden op nierfalen.

De indicator van deze marker is geassocieerd met de activiteit van het immuunsysteem en kan toenemen bij elke ontstekingsziekte.

Beta-2-microglobuline-analyse is voorgeschreven voor verdacht

Het wordt aanbevolen om indicator B-2-MG in aanmerking te nemen bij het beoordelen van de overleving na orgaantransplantatie.

PSA-tumormarker (prostaatspecifiek antigeen), cPSA (prostaatvrij antigeen)

PSA is aanwezig in gezond, overontwikkeld en getransformeerd prostaatweefsel. Dit is het meest specifieke en gevoelige antigeen waarmee je prostaatkanker kunt diagnosticeren.

Neem voor het onderzoek bloed (serum of plasma), voorafgaand aan een biopsie, verwijdering of massage van de prostaat, omdat mechanische irritatie van de klier kan een verhoging van het PSA-niveau veroorzaken, die tot 3 weken aanhoudt.

Norm PSA - 0-4 ng / ml, een niveau van 10 ng / ml en hoger wijst op een kwaadaardige ziekte. Wanneer het PSA-niveau 4-10 ng / ml is, is het wenselijk om de cPSA te bepalen.

De verhouding van cPSA-concentratie tot PSA-concentratie, uitgedrukt als een percentage, heeft een diagnostische waarde:

  • Kwaadaardige tumor: 0-15%
  • Limieten: 15-20%
  • Goedaardige ziekte: 20% of hoger

Onomaker REA (kanker-embryonaal antigeen)

De CEA-tumormarker wordt tijdens de zwangerschap geproduceerd door de cellen van het spijsverteringskanaal van de foetus. Bij volwassenen is de synthese bijna volledig onderdrukt.

Het niveau van CEA is normaal - het gehalte in het bloed is niet meer dan 0 - 5 ng / ml.

Het niveau van CEA neemt toe met kwaadaardige ziekten:

  • maag
  • dikke darm
  • rectum
  • licht
  • borstklieren
  • eierstok
  • baarmoeder
  • prostaat

Enige toename in de tumormarker CEA is mogelijk bij chronisch nierfalen, hepatitis en andere chronische leveraandoeningen, pancreatitis, bij rokers, evenals bij patiënten met tuberculose en auto-immuunziekten.

Oncomarker CA 125

CA 125 is een standaard tumormarker voor eierstokkanker. In normaal is de concentratie van tumormerker CA 125 in het bloed 0-30 IU / ml.

Verhoogde niveaus van CA 125, meer dan 30 IE / ml kunnen wijzen op kwaadaardige ziekten:

  • eierstokken (voornamelijk)
  • baarmoeder (binnenste laag - endometrium),
  • borstklier.
  • alvleesklier (in combinatie met CA 19-9)

Verhoogde concentraties CA 125 worden gevonden bij vrouwen met endometriose en adenomyose (ziekten waarbij de cellen aan de binnenzijde van de baarmoeder zich in andere delen van het lichaam bevinden). Fysiologisch gezien is er een toename tijdens de zwangerschap en tijdens de menstruatie.

Onkomarker CA 15-3 (mucine-achtig glycoproteïne)

Onkomarker CA 15-3 is een specifieke tumormarker voor borstkanker.
Normaal gesproken is het CA 15-3-niveau 0-22 U / ml.

Een concentratie van meer dan 30 IE / ml spreekt van pathologie. 80% van de vrouwen met gemetastaseerde borstkanker heeft verhoogde markerniveaus.

De tumormerker CA 15-3 is effectief bij het bepalen van terugvallen. Enige toename van de marker kan ook tijdens de zwangerschap worden waargenomen.

Oncomarker CA 19-9

Pathologisch is de concentratie in het bloed van 40 IE / ml en hoger. De marker wordt gebruikt bij de diagnose en beheersing van de behandeling:

  • alvleesklierkanker
  • maagkanker
  • darmkanker,
  • darmkanker
  • galblaaskanker

Oncomarker CA 242

Het wordt gevonden in dezelfde gevallen als de CA 19-9, maar heeft een hogere specificiteit, waardoor je in de vroegste stadia de kanker van de pancreas, colon en rectum kunt bepalen.

Dit is een van de belangrijkste markers die bij de diagnose worden gebruikt. Volgens de resultaten van de analyse van deze tumormarker is het mogelijk om de recidief van kwaadaardige ziekten van het maagdarmkanaal gedurende enkele maanden te voorspellen.

Waarden van de norm van de tumormerker CA 242 - 0-30 IU / ml.

HCG (humaan choriongonadotrofine)

Een hormoon dat normaal tijdens de zwangerschap opkomt om de foetus te beschermen tegen het immuunsysteem van de moeder.

De toename in hCG bij mannen en niet-zwangere vrouwen wijst op een kwaadaardige groei.

De waarde van de norm van hCG: 0-5 IU / ml, waarden boven 10 IU / ml worden waargenomen met trofoblastische tumoren, ovarium-chorioncarcinoom of placenta (meest gevoelig), testiskanker.

UBC (urineblaaskanker)

Markering van blaaskanker. Zeer specifieke test, effectief in de vroege stadia. UBC wordt bepaald in de urine in de blaas gedurende ten minste 3 uur, het normale niveau wordt beschouwd als 0,12 * 10-4 μg / μmol, en voor kwaadaardige laesies van de blaas stijgt de concentratie tot 20,1-110,5 * 10-4 μg / mol.

Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat een enkele tumormarker kan verschijnen bij verschillende ziekten, daarom wordt een combinatie van markers gebruikt voor nauwkeurige diagnostiek. Bijvoorbeeld bij het bepalen

  • maagkanker - CEA en CA 242,
  • pancreas - SF 242 en CA 19-9,
  • zaadbalkanker - AFP en hCG.
  • een gelijktijdige toename in de snelheden van tumormarkers CA 19-9, CEA en AFP duiden levermetastasen aan.

Een andere subtiliteit is dat een verhoogd niveau van tumormarkers niet noodzakelijk kanker betekent. Daarom moeten biochemische onderzoeken worden ondersteund door klinische.

Symptoom diagnose

Zoek uit wat uw waarschijnlijke ziekten zijn en naar welke arts u moet gaan.

Bloedonderzoek voor tumormarkers: soorten tumormarkers en interpretatie van resultaten

De incidentie van maligne neoplasmata is een van de ernstige problemen waarmee de mensheid wordt geconfronteerd. Ondanks de constante voortschrijdende ontwikkeling van praktische geneeskunde, is de incidentie van tumorprocessen een van de leidende plaatsen in de algemene structuur van medische problemen.

De oorzaken die leiden tot een toename van de kankergroei bij mensen zijn divers. In veel opzichten veroorzaakt de groei van tumoren de ecologische situatie, tabaksgebruik, alcohol- en drugsinname, een enorme hoeveelheid carcinogenen in voedsel en leven, een langere levensduur, een zittende levensstijl. Maar de incidentie van kwaadaardige gezwellen groeit ook bij jonge mensen....

Wat zijn tumormarkers

Is het mogelijk om kanker in een vroeg stadium te detecteren, of om de ontwikkeling ervan te verdenken, de neiging om een ​​tumor te vormen? De geneeskunde is op zoek naar manieren om vroegtijdig een diagnose te stellen. In dit stadium is het mogelijk om het begin van het tumorproces te bepalen met behulp van tumormerkers - specifieke eiwitten die kunnen worden gedetecteerd in bloed en urine met behulp van laboratoriummethoden in de preklinische stadia van het ziekteproces. Deze diagnostische stoffen worden uitgescheiden door tumorcellen.

tumormarkers - stoffen van eiwithoudende aard die in het bloed of de urine van mensen met kanker kunnen voorkomen. Tumorcellen scheiden oncomarkers af in de bloedstroom sinds het begin van de ontwikkeling van een neoplasma, wat de diagnose van de ziekte in het preklinische stadium bepaalt.

De grootte van de waarden van tumormarkers kan worden beoordeeld als de aanwezigheid van het tumorproces en het effect van de behandeling. Ook stelt de dynamische observatie van tumormarkers u in staat om het allereerste begin van de herhaling van de ziekte te bepalen.

Let op: oncomarkers vandaag zijn er al meer dan tweehonderd bekend. Sommigen van hen zijn vrij specifiek, wat betekent dat de lokalisatie van de tumor kan worden bepaald door de waarde van de analyse.

Ziekten van niet-oncologische aard kunnen ook leiden tot een verhoging van de waarde van tumormarkers.

Ongeveer 20 namen van tumormarkers zijn in de praktijk van primair belang.

Wat is er nodig om de analyse voor tumormarkers door te geven

De analyse moet een arts benoemen.

De patiënt vóór de bevalling moet bepaalde regels naleven:

  • bloed moet 's morgens worden gedoneerd (niet eerder dan 8-12 uur na de laatste maaltijd);
  • drie dagen vóór de analyse zullen we alcohol, roken en voedsel dat rijk is aan vetten zeker uitsluiten. Je moet ook afzien van ingelegde en gerookte producten;
  • het is belangrijk dat de patiënt zich de dag ervoor niet aan fysieke overbelastingen heeft onderworpen;
  • voordat u een analyse uitvoert, dient u geen medicijnen in te nemen, behalve die welke noodzakelijk zijn om gezondheidsredenen (na overleg met een arts);
  • Wanneer u enkele tests uitvoert, moet u seks uitsluiten gedurende de door de arts aangegeven tijd.

Norm en interpretatie van AFP-tumormarkerresultaten

AFP (alfa-fetoproteïne, alfa-Fetoprotein)

Volgens de chemische structuur is deze tumormarker een glycoproteïne en analoog aan albumine.

norm: tot 10 ng / ml, (8 IU / ml), het gehalte boven 10 IE / ml is een indicator van pathologie.

Om de eenheden van het analyseresultaat te vertalen, kunt u de formules gebruiken:

ng / ml = IU / ml x 1,21 of IU / ml = ng / ml x 0,83

Als deze markering gevaarlijk is, moet dit worden vermoed:

  • levertumor (hepatocellulair carcinoom);
  • metastatische leverweefselbeschadiging in de primaire laesie in de borstklieren;
  • kanker van de bronchiën en de longen, maagdarmkanaal (kanker van het rectum en sigmoïde colon);
  • tumorprocessen in de eierstokken bij vrouwen en in de testikels bij mannen.

Andere ziekten die het AFP-niveau kunnen verhogen:

  • cirrotische processen van de lever;
  • ontsteking van de lever (hepatitis), zowel in acute als in chronische vormen;
  • pathologieën geassocieerd met chronisch nierfalen;
  • tijdens de zwangerschap met de ontwikkeling van foetale defecten.

Locatie van AFP:

  • bloedplasma;
  • gal;
  • pleuravocht;
  • vruchtwater;
  • ascitesvocht (gelegen in de buikholte).

CEA (kanker-foetaal antigeen CEA, antigeen CD66E): norm en interpretatie van resultaten

REY is een niet-specifieke marker. Het wordt geproduceerd door de zich ontwikkelende cellen van het spijsverteringskanaal van de foetus. Bij volwassenen wordt het bepaald in minimale hoeveelheden.

norm: tot 5 ng / ml (volgens sommige gegevens - tot 6,3 ng / ml).

Let op: een lichte toename van CEA wordt waargenomen bij rokers.

Als het CEA-gehalte hoger is dan 20 ng / ml, moet het vermoeden zijn bij de patiënt:

  • kwaadaardige tumor van het maagdarmkanaal (maag, dikke darm, rectum);
  • kwaadaardig proces van de borst;
  • neoplasmata van de prostaat, voortplantingssysteem van mannen en vrouwen, schildklier;
  • metastatische processen in de lever- en botformaties.

Als het niveau van CEA maximaal 10 ng / ml is, is de kans groot dat de patiënt:

  • pathologische processen in de lever (ontsteking, cirrose);
  • darmpoliepen, de ziekte van Crohn;
  • pancreas ziekten;
  • tuberculeuze proces, pneumonie (pneumonie), cystic fibrosis;
  • postoperatief metastatisch proces.

CA 125: norm en interpretatie van resultaten

Koolhydratenantigeen 125, tumormarker van eierstokkanker.

norm: 4,0-8,8 x 109 / l (0-30 IU / ml).

Met een toename van de index boven 35 E / ml wordt in 90% van de gevallen eierstokkanker geconstateerd.

Verhoogde niveaus van CA 125, meer dan 30 IE / ml kunnen wijzen op kwaadaardige ziekten:

  • vrouwelijke geslachtsorganen (eierstokken - in de meeste gevallen minder vaak endometriumkanker (binnenste laag van de baarmoeder), eileiders;
  • luchtwegen (minder specifiek);
  • organen van het maagdarmkanaal en de pancreas.

In meer zeldzame gevallen wordt CA 125 gevonden in niet-oncologische processen:

  • endometriose - overmatige groei van de binnenste laag van de baarmoeder;
  • ademiose - kieming van de binnenste laag van de baarmoeder in het spierweefsel;
  • tijdens de menstruatie en tijdens de zwangerschap;
  • ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen;
  • ontstekingsziekten van de lever.

Oncomarker CA 15-3

Mucine-achtig glycoproteïne (koolhydraatantigeen 15-3) verwijst naar de tumormarkers van neoplastische (tumor) processen die in de borstklier voorkomen.

norm: 9,2-38 U / l, in sommige laboratoria - 0-22 U / ml

Let op: in 80% van de gevallen van borstkanker bij vrouwen, die metastasen gaven, is deze tumormarker verhoogd.

De inhoud van CA 15-3 is informatief voor het bewaken van de behandeling die wordt uitgevoerd.

Gebruikt om te diagnosticeren:

  • borstcarcinomen;
  • bronhokartsinomy;
  • kanker van het maagdarmkanaal en het galsysteem;
  • in de gevorderde stadia van kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen.

Ook indicator CA 15-3 kan stijgen met:

  • goedaardige neoplasmata en ontstekingsziekten van de borstklieren;
  • cirrose leverprocessen;
  • als een fysiologische "surge" in de 2e helft van de zwangerschap;
  • sommige auto-immuunprocessen.

Oncomarker CA 19-9

De tumormarker is een koolhydraatantigeen 19-9 (CA 19-9), waarmee een vroege diagnose van gastro-intestinale gezwellen wordt uitgevoerd.

De meest informatieve analyse voor pancreastumoren. De specificiteit in dit geval is hoog en bedraagt ​​82%. Voor tumorproblemen van het galsysteem en de lever is specifiek in 72% van de gevallen.

Een concentratie van 40 IE / ml en hoger wordt als gevaarlijk beschouwd.

Met Onkomarker CA 19-9 kunt u bepalen:

  • kwaadaardige processen van het spijsverteringskanaal (kanker van de maag, darmen);
  • kanker van de lever, galblaas en galwegen;
  • kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen en borstklieren;
  • blaaskanker.

Onder de processen van niet-tumor aard neemt CA 19-9 toe in het geval van:

  • ontstekingsveranderingen en cirrotische processen bij leverziekten;
  • ziekten van de galwegen en galblaas (cholecystitis, cholangitis, galstenen);
  • cystic fibrosis (affectie van de externe secretieklieren en ademhalingsproblemen).

Oncomarker CA 72-4

Het koolhydraatantigeen 72-4 is het meest informatief bij het bepalen van maagkanker. In minder gevallen bevestigt het de betrouwbaarheid van het ontwikkelen van tumorprocessen in de longen en de eierstokken.

norm: tot 6,9 U / ml

Een toename in waarden boven de norm is typerend voor:

  • kwaadaardige processen van het spijsverteringskanaal (met name de maag);
  • kanker van de eierstokken, baarmoeder, borstklieren;
  • alvleesklierkanker.

Verhoogde waarden worden ook bepaald door:

  • inflammatoire gynaecologische processen;
  • cysten en fibrotische veranderingen van de eierstokken;
  • inflammatoire en cirrotische veranderingen in de lever;
  • auto-immuunprocessen in het lichaam.

Oncomarker Cyfra 21-1

Cytokeratin Oncomarker 19-fragment (Cyfra 21-1) - het meest specifiek in de diagnose van kwaadaardige processen van de blaas en een van de soorten longkanker (niet-kleine cellen).

Let op: het wordt meestal gelijktijdig met REA voorgeschreven.

norm: tot 3,3 ng / l

De waarde van Cyfra 21-1 neemt toe met:

  • maligne neoplasma van de blaas;
  • kanker van het bronchopulmonale systeem;
  • kwaadaardige tumoren van het mediastinum.

De verhoogde waarde van de tumormarker Cyfra 21-1 kan worden waargenomen in chronische ontstekingsprocessen van de lever, nieren, evenals fibrotische veranderingen in het longweefsel.

Prostaat-specifiek antigeen (PSA): norm en afwijkingen daarvan

Eiwit uitgescheiden door prostaatweefsel. Gebruikt om adenomen en prostaatkanker te bepalen, ook om de behandeling te regelen.

Een toename van PSA-waarden wordt waargenomen wanneer:

  • kwaadaardige processen van de prostaat;
  • infectieuze prostatitis;
  • prostaatadenoom;

Het is belangrijk: na 50 jaar wordt alle mannen geadviseerd om één keer per jaar een PSA-test te doen.

In het bloed wordt bepaald door:

  • PSA-gerelateerd (met bloedeiwitten);
  • vrij PSA (niet geassocieerd met bloedeiwitten).

Houdt ook rekening met het totale gehalte aan vrije en gebonden PSA - totaal PSA.

Bij een kwaadaardig proces is het vrije PSA lager dan bij een goedaardig PSA.

SA 242: de norm en afwijkingen ervan

Meer specifiek dan CA 19-9 pancreaskanker tumormarker.

norm: tot 30 IE / ml.

Uitgebreide diagnose

De definitie van tumormarkers kan worden toegewezen als een enkele analyse en complexen, waardoor betrouwbaardere gegevens kunnen worden verkregen.

Tegelijkertijd kunnen tumormarkers worden gebruikt voor kanker van de maag, lever, borst, blaas en andere organen.

De complexen worden gepresenteerd in de tabel.

Voor meer informatie over tumormarkers en de mogelijkheden om kanker in de beginstadia te diagnosticeren, ontvangt u met hun hulp een videobeoordeling:

Lotin Alexander, medisch recensent

39.072 totaal aantal keer bekeken, 3 keer bekeken

Hoe zich voor te bereiden op bloeddonatie op tumormarkers, getuigenissen over de test en de kosten ervan

Om de aanwezigheid van goedaardige en kwaadaardige tumoren te bepalen, kan een bloedtest worden uitgevoerd. Hiervoor worden tumormarkers geïdentificeerd. Ze hebben allemaal verschillende graden van gevoeligheid en betrouwbaarheid, dus in de meeste gevallen schrijven ze een combinatie van bepaalde soorten tests voor.

notie

Oncomarkers zijn een groep chemicaliën. Ze worden gevormd door gezonde en pathologische cellen van het lichaam.

Bij kanker neemt de hoeveelheid van deze stoffen toe.

Ze worden afgescheiden door de tumor zelf, de weefsels ernaast. Er zijn ongeveer twintig markeringen die helpen om de lokalisatie van kanker correct te bepalen.

Afhankelijk van hun structuur zijn de stoffen:

  • antigenen
  • bloed plasma-eiwitten
  • afbraakproducten van de tumor,
  • enzymen gevormd in het proces van metabolisme.

Ze verschillen in hun specificiteit, dat wil zeggen verschillende stoffen zijn het bewijs van de ontwikkeling van verschillende soorten tumoren.

Wat laat het onderzoek zien?

Sommige soorten onthullen oncologie in het vroegste stadium van zijn vorming. Anderen moeten uitsluitend voor monitoring worden gebruikt. Alle markers worden gebruikt om de behandeling die wordt uitgevoerd te controleren, om erachter te komen hoe snel het genezingsproces verloopt.

De meeste markers worden niet gebruikt voor screening, dus in de meeste gevallen relevant voor monitoring en voor het analyseren van het effect van de voorgeschreven behandeling. De enige nauwkeurige marker is PSA. Het toont prostaatkanker en kan worden gebruikt voor een voorlopige analyse van de toestand van het orgaan.

Markeringen verschillen op verschillende gronden. De belangrijkste heeft bijvoorbeeld een hoge gevoeligheid en specificiteit. Secundaire soorten worden tegelijkertijd met de belangrijkste soorten onderzocht. Het kan een lage gevoeligheid hebben, maar in combinatie met de hoofd geeft het meest nauwkeurige resultaat.

Aanvullende tumormarkers zijn meestal specifiek voor een bepaald orgaan, dat wordt gebruikt om recidieven te bepalen.

Volgens de oorsprong van een dergelijke stof is verdeeld in:

De meeste kankerindicatoren zijn van het eerste type. Deze structuren in hoge concentraties worden gevonden in de weefsels van het embryo, waar ze verschijnen in delende cellen. Ze zijn belangrijk voor de juiste vorming van het toekomstige kind, bij volwassenen zou hun aantal minimaal moeten zijn.

Het op één na belangrijkste enzym. Ze staan ​​in die situaties waarin de biologische functie wordt verduidelijkt en in die gevallen waarin deze niet is vastgesteld.

Er zijn tumormarkers waarmee u de locatie van de tumor kunt bepalen. Deze omvatten:

Sommige indicatoren kunnen worden verhoogd, maar het is moeilijk om de exacte lokalisatie door hen te bepalen. Bijvoorbeeld CEA, geproduceerd in de weefsels van het embryo. Bij volwassenen wordt het in kleine hoeveelheden geproduceerd en is het gevoelig voor de meeste tumoren.

Welke oncomarkers worden jaarlijks genomen voor de preventie van kanker?

Markers helpen oncologie te detecteren tot het begin van de symptomen. Ze stijgen ongeveer 6 maanden voor het begin van de metastase.

Jaarlijks de analysekosten overhandigen aan de personen die de risicogroep binnenkomen.

Mannen moeten PSA nemen, een voorloper van prostaatkanker. Dit geldt vooral voor mensen ouder dan 40 jaar.

CA 125 heeft een hoge gevoeligheid, het is indicatief voor testiculaire kanker bij mannen en eierstokoncologie bij vrouwen. Iets ingekorte indicatoren kunnen wijzen op een goedaardige tumor.

De arts kan ook hCG en alfa-fetoproteïne verzenden. De overgebleven oncomarkers voor routinescreening worden niet gebruikt.

Markers van het maagdarmkanaal

Sommige van de stoffen die tijdens laboratoriumonderzoek werden geïsoleerd, wijzen op lokalisatie, terwijl andere het type tumor bepalen. Als er problemen zijn met het maag-darmkanaal of een ongunstige familiegeschiedenis, wordt CA15-3 voorgeschreven.

Er zijn een aantal leeftijdsgroepen die een hoger risico op kanker van het spijsverteringsstelsel hebben. Dit zijn meestal mensen van 50 jaar of ouder.

Om de diagnose te verduidelijken, worden CA 72-4 en LASA-P (vaak), CYFRA 21-1 (rectum), CA 125 (sigmoid colon), AFP (rectum en sigmoid colon) gebruikt.

Schildklier

Voor de detectie van pathologie geeft oppervlakteactieve stof zich over. De concentratie kan duiden op zowel terugval als metastase. Hij suggereert dat er schildkliercellen in het menselijk lichaam zijn.

Calcitonine bepaalt medullaire kanker. Het niveau hangt af van de grootte van de tumor en het stadium van zijn ontwikkeling.

lever

Bij het diagnosticeren van toegepaste AFP. Bij 50% neemt het ongeveer drie maanden vóór de eerste symptomen toe. Om de diagnose te bevestigen, worden tests voor CA 15-3, Ca19-9, Ca242, Ca72-4 uitgevoerd.

Hoge percentages kunnen echter wijzen op kanker in andere systemen, dus een nauwkeurig resultaat is alleen mogelijk na aanvullende diagnostiek.

licht

Voor het identificeren van de ziekte wordt Cyfra-21-1, NSE, CEA / CEA onderzocht. De eerste onthult de aanwezigheid van kwaadaardige cellen in het epitheel.

Het toegenomen aantal wordt een gelegenheid voor onderzoek naar niet-kleincellige longkanker.

NSE is aanwezig in hersencellen en zenuwweefsels. Verhoogde percentages worden waargenomen bij neuroblastoom of leukemie, en niet alleen bij longkanker.

alvleesklier

Als oncologie wordt vermoed, wordt bloed gedoneerd aan de CA 242-marker.De hoeveelheid kan worden verhoogd in het geval van pancreatitis, cyste en andere formaties, daarom wordt het gelijktijdig gegeven met de CA 19-9-marker.

De laatste wordt toegewezen in de bronchiën en het spijsverteringsstelsel. De oncoloog kan verwijzen naar de SA-analyse 72-4. Het wordt geproduceerd door epitheelcellen.

CA 50, dat een sialoglycoproteïne is, wordt herkend als orgaanspecifiek. Hij heeft een hoge mate van gevoeligheid.

niertjes

Tu M2-PK - metabole tumormarker, waarmee de agressiviteit van de tumor kan worden bepaald. Het verschil met andere vergelijkbare cellen is dat het effect niet cumulatief is.

Daarom komt het bij kanker van de nieren snel en in voldoende hoeveelheden in het bloed. De grote indicatoren kunnen echter spreken over een tumor in de borst of het maagdarmkanaal.

Overgave en bloed om het niveau van SCC te bepalen. Het is een glycoproteïne gesynthetiseerd in de cellen van het squameuze epitheel van verschillende organen. Het verandert de structuur van normale cellen, werkend door het membraan.

blaas

Het meest onthullende is UBC. Het is een enzymeiwit dat de bloedbaan binnenkomt. Het is gevoelig in 70% al in de vroege stadia van kanker. Ter verduidelijking van de diagnose wordt NMP22 toegekend.

Meestal wordt een tumormarker gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. De derde marker voor blaaskanker is TPS. Het kan echter hoog zijn, zelfs wanneer de tumor in andere gebieden is gelokaliseerd. Vooral hoge percentages uitzaaiingen.

Lymfeklieren

Onderwijs in het lymfestelsel leidt tot een toename van β2-microglobuline. Het is een eiwitantigeen dat stijgt met een tumor van welke oorsprong dan ook. Door zijn hoeveelheid wordt de processtap bepaald.

de hersenen

Voor de diagnose wordt bloed afgenomen voor de bepaling van AFP, PSA, Ca 15-3, CYFRA-21,1. Specifieke tumormarkers bestaan ​​niet. Daarom worden studies in geaggregeerde vorm uitgevoerd.

Sommigen tonen aan dat er uitzaaiingen in de hersenen zijn van een tumor die in een ander orgaan is gevormd. CA 15-3 is bijvoorbeeld kenmerkend voor oncologie van de borst, maar kan duiden op het verschijnen van cellen in de hersenen.

Voor huidkanker

S-10 en TA-90 zijn indicatief voor melanoom. Hun aantal kan toenemen in de aanwezigheid van metastasen. Deze analyses zijn bijzonder informatief in combinatie met andere studies.

Lange tijd was er geen marker die wijst op huidkanker. Daarom ontstond het vermoeden van de ziekte toen andere soorten goede resultaten vertoonden, en er waren ook kleine verhardingen of schilferende plekken op de huid.

Botweefsel

Het meest informatieve is TRAP 5b. Het is een enzym dat wordt gevormd door osteoclasten. De biologische substantie kan zich in verschillende hoeveelheden in het lichaam van een man en een vrouw bevinden, dus de ontcijfering wordt uitsluitend door een oncoloog uitgevoerd.

keel

Om kanker te bepalen, wordt het niveau van twee tumormarkers onderzocht. CYFRA 21-1 - eiwitachtige verbinding van het epitheel, gemanifesteerd in hoge percentages in veel oncologieën.

De tweede is SCC. Het wordt herkend als een squameuze kankerantigeen.

In de aanwezigheid van keeloncologie stijgt het niveau van laatstgenoemde met meer dan 60%. Maar zijn indicatoren stijgen en met sommige somatische ziekten.

Bijnieren

Voor een nauwkeurige diagnose wordt de concentratie en de verhouding van verschillende hormonen in het bloed en de urine geschat. In principe toegewezen aan de analyse van DEA-s.

Het onderzoek wordt aangevuld door de levering van de analyse voor CEA, CHA 72-4, CA 242, Tu M2-RK. Dit laatste verwijst naar niet-specifieke indicatoren en wordt gebruikt om de aanwezigheid van terugvallen te beoordelen.

NSE-tumormarker

Het neuron-specifieke enolase bepaalt neuro-endocriene tumoren. Detecteert retinoblastoom, neuroblastoom, pancreatisch eilandcelcarcinoom.

De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag. Het enzym wordt gedetecteerd in bloedplaatjes, erythrocyten, plasma. Daarom wordt serum in het laboratorium zo snel mogelijk van bloedcellen gescheiden. De activiteit van deze cellen staat in wisselwerking met de klinische status, dus de analyse wordt gebruikt om de prognose te controleren en evalueren.

s100 tumormarker

Marker om huidkanker te detecteren. Hij is een proteïne. Cel- en extracellulaire reacties worden gevolgd.

Verhoogde percentages informeren kwaadaardig melanoom en andere vormen van kanker. Verhoogde percentages kunnen wijzen op andere neoplastische aandoeningen, systemische lupus erythematosus en andere.

vrouwen

Deze omvatten CA-125, geproduceerd door kwaadaardige cellen in de eierstok. Gezonde vrouwen hebben antigeen, maar in kleine hoeveelheden.

Bij borstkanker is CA-15-3 voorgeschreven. Dit is een zeer specifieke marker voor mammacarcinoom. Het bevindt zich niet alleen op het gebied van oncologieontwikkeling, maar ook in normale epitheelcellen van de borstklier. SCC geeft kanker van de baarmoederhals aan, evenals ademhalingsorganen, nasopharynx en oor.

HE4 is een andere vrouwelijke oncomarker, die wijst op kanker in de eierstok en het endometrium.

MCA is een antigeen dat kwaadaardige en goedaardige borstziekten kan detecteren. Vooral vaak gebruikt bij het bewaken van de behandeling. HCG kan carcinoom van de eierstok en placenta detecteren. Bij baarmoederkanker worden geen foutpositieve resultaten waargenomen.

Heren

Met de detectie van zaadbalkanker nemen de indicatoren van hCG en AFP toe. Ze zijn het bewijs van uitzaaiingen en tumoren in de lever.

Van het specifieke prostaatspecifieke antigeen wordt vrijgegeven. Het is indicatief voor prostaatkanker.

PSA-vrij prostaatantigeen wordt ook getest. Hun concentratie wordt vergeleken. De resultaten kunnen de kwaadaardige of goedaardige laesie bepalen.

Hoe een bloedtest doorstaan ​​voor markers?

In vrijwel alle gevallen wordt bloed op een lege maag toegediend, alleen 's morgens. Om ervoor te zorgen dat de indicatoren zo waarheidsgetrouw mogelijk zijn, wordt aanbevolen dat u gedurende drie dagen geen alcoholische dranken gebruikt. Het is niet noodzakelijk om in het dieet vet voedsel te hebben of het te overdrijven met oefeningen.

Op de dag van het onderzoek kan niet worden gerookt en medicijnen worden ingenomen. Veel tumormarkers worden beïnvloed door andere factoren, zoals somatische ziekten. Daarom is het vóór de bevalling beter om een ​​arts te raadplegen.

Hoeveel analyse is er gedaan?

De meeste tumormarkers worden binnen 1-2 dagen bepaald. Meer accurate informatie kan worden verkregen in het laboratorium waar de analyse wordt ingediend.

Als het resultaat dringend moet worden verkregen, dan kan de interpretatie letterlijk aan de arts worden gegeven op de dag van het onderzoek. Als het laboratorium zich niet in een medische faciliteit bevindt waar iemand wordt geobserveerd, moet het resultaat enkele dagen wachten, soms ongeveer een week.

Tabel met decodering van tumormarkers afhankelijk van lokalisatie

Wanneer zijn de indicatoren verhoogd?

Tumormarkers zijn niet altijd verhoogd als er kwaadaardige cellen in het lichaam verschijnen. Vaak wordt hun aantal beïnvloed door somatische ziekten, ontstekingsprocessen, ARVI.

Vanwege deze gevoeligheid worden de meeste antigenen niet onderzocht voor het detecteren van kanker, maar voor het bewaken van de aandoening en het bestuderen van het effect van de behandeling.

Tumormarkers onthullen een goedaardige of kwaadaardige tumor.

In het eerste geval wordt het aantal cellen enigszins overschat. Bij kanker kan een bloedtest waarden tonen die 10 of meer keer hoger zijn dan normaal. Artsen merken op dat hoe hoger de score, hoe waarschijnlijker het is dat het proces van metastase is begonnen.

Test beoordelingen

Beoordelingen van de analyse variëren. Sommige markeringen geven fout-positieve en fout-negatieve resultaten. In het eerste geval is het resultaat negatieve emoties. Daarom, voordat u in paniek raakt, toon de onderzoeksgegevens aan de oncoloog.

Er is een mening dat tumormarkers alleen informatief zijn in de aanwezigheid van een tumor. Bij gezonde mensen spreken overschatte prijzen nergens over. Deze mening is gedeeltelijk waar, maar er zijn cellen die het mogelijk maken om kanker te ontdekken, zelfs vóór de eerste symptomen van het uiterlijk.

Oncologen worden eraan herinnerd dat als de indicatoren één keer stijgen, het de moeite waard is om de test na een paar dagen opnieuw te nemen (meestal 10).

Een eenmalige toename van de resultaten betekent niets. Als bij re-levering de gegevens op een hoog niveau blijven, wijst de oncoloog extra onderzoeksmethoden toe.

Hoeveel kost onderzoek?

Er wordt een bloedtest uitgevoerd voor oncomarkers. Vaak zijn de kosten laag, en in gemeentelijke klinieken en ziekenhuizen kan het volgens het beleid gratis worden genomen.

De kosten worden beïnvloed door apparatuur en reagentia die nodig zijn voor decodering. Het beïnvloedt ook welke cellen moeten worden geanalyseerd.

Waar te passeren?

Er is al opgemerkt dat de studie over tumormarkers wordt gehuurd in particuliere of gemeentelijke klinieken. Alleen een arts kan een specifieke test voorschrijven. Daarom moet u het bezoeken voordat u een betaald laboratorium bezoekt.

In gemeentelijke klinieken en oncologische dispensaria kunnen de resultaten variëren. Het hangt allemaal af van de gebruikte apparatuur. Daarom raden deskundigen aan om de analyse altijd op dezelfde plaats te maken.

Wat zijn tumormarkers en hoe ze helpen om een ​​kwaadaardige tumor te identificeren, dit zal de volgende video vertellen:

tumormarkers

Oncomarkers zijn specifieke stoffen, afvalproducten van een tumor of stoffen die door normale weefsels worden geproduceerd als reactie op de invasie van kankercellen die worden aangetroffen in het bloed en / of de urine van kankerpatiënten.

Oncomarkers - wat is het en wat is hun rol in de moderne geneeskunde?

Tumormarkers zijn specifieke eiwitten of derivaten die worden geproduceerd door oncologische cellen tijdens hun groei en ontwikkeling in het lichaam. Het tumorproces draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een speciaal soort stoffen die, door de aard van de functies die zij uitvoeren, fundamenteel verschillen van de stoffen die door een normaal organisme worden geproduceerd. Bovendien kunnen ze worden geproduceerd in hoeveelheden die aanzienlijk hoger zijn dan de norm. Tijdens de productie van tests voor het oncologische proces worden deze stoffen geïdentificeerd. Als de oncologie zich in het lichaam ontwikkelt, neemt het aantal tumormarkers aanzienlijk toe, vanwege deze omstandigheid, bewijzen deze stoffen de oncologische aard van de ziekte. Afhankelijk van de aard van de tumor verschillen ook tumormarkers.

Als tijdens de productie van bloedonderzoek het aantal tumormarkers wordt verhoogd, is het de moeite waard om te overwegen of er een oncologie in het lichaam is. Dit is een soort van uitdrukkelijke methode, die vele analyses vervangt, en stelt u in staat om met grote nauwkeurigheid te bepalen welk orgaan op dit moment heeft gefaald. Dit is vooral belangrijk voor de diagnose van de kwaadaardige aard van de tumor, die wordt gekenmerkt door snelle groei en metastase. Er zijn ook gewapende met oncologen en specifieke oncomarkers, die worden gebruikt als betrouwbare diagnostiek. Ze worden gebruikt bij kanker van het strottenhoofd, de maag, de borst, enz.

Detectie geschiedenis

De geboortedatum van tumormarkers wordt beschouwd als 1845, toen werd een specifiek eiwit ontdekt, dat Ben Jones werd genoemd. Hij werd voor het eerst gevonden tijdens urine-analyse, en de arts Ben-Jones zelf was in die tijd een jonge en veelbelovende specialist en werkte in Londen in het St. George's Hospital. Het was tijdens deze periode dat de biochemie en daarmee de immunologie zich enorm ontwikkelde, waardoor later nog meer eiwitten konden worden vastgesteld, die later tumormarkers werden. In de praktische volksgezondheid worden niet meer dan twee dozijn tumormarkers gebruikt.

In Rusland was een model voor de detectie van tumormarkers leverkanker. Bij het bestuderen van de eiwitsamenstelling van kankercellen dachten wetenschappers dat ze de eiwitantigenen van het virus zouden detecteren, die naar verluidt de ziekte veroorzaakten. Hoe verbaasd waren ze toen ze erachter kwamen dat de marker voor leverkanker niets anders is dan AFP-alfa-fetoproteïne, dat normaal wordt geproduceerd door de placenta-weefsels tijdens de zwangerschap. Na jaren werd duidelijk dat de hoeveelheid van dit eiwit ook verhoogd was bij eierstokkanker. Deze marker werd voor het eerst gebruikt om leverkanker te diagnosticeren en werd op grote schaal geïntroduceerd in de medische praktijk.

Dus waar zijn tumormarkers voor?

Oncomarkers zijn enzymen, eiwitten, hormonen of antigenen die alleen door specifieke kankercellen worden uitgescheiden en niet op elkaar lijken. Sommige tumoren kunnen verschillende tumormarkers produceren, en sommige slechts één. Dus, een marker zoals CA19-9 zegt dat het oncologische proces de pancreas en maag trof. En tests voor tumormarkers stellen u in staat de tumor zorgvuldig te bewaken, de dynamiek van zowel de conservatieve als de chirurgische behandeling, hun resultaten en toekomstperspectieven te beoordelen.

Tumormarkers worden bepaald in het bloed of de urine. Ze komen daar als gevolg van de groei en ontwikkeling van kankercellen, en soms in bepaalde fysiologische omstandigheden (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap). Er zijn twee soorten markers, de eerste heeft een hoge specificiteit en karakteriseert elk specifiek geval, en de tweede kan met een aantal tumoren zijn. Detectie van tumormarkers is in staat om een ​​risicogroep in de oncologie te identificeren. Het is ook mogelijk om de primaire focus te identificeren vóór het begin van de primaire meting. Het is ook mogelijk om de mogelijke herhaling van de ziekte te voorspellen of om te beoordelen hoe effectief de operatie is uitgevoerd.

Meest frequent geïdentificeerde tumormarkers

Er zijn markers van kanker die worden gebruikt om het vaakst te diagnosticeren. Deze omvatten AFP-alfa-fetoproteïne, dat ongeveer verhoogd is bij 2/3 van de patiënten met leverkanker, bij 5% kan het verhoogd zijn in de oncologie van de teelballen en de eierstokken.

Beta-2-microglobuline wordt ook gedetecteerd, wat toeneemt met de ontwikkeling van myeloom en bepaalde typen lymfomen (hematopoietische tumoren). Door zijn kwantiteit wordt de uitkomst van de ziekte voorspeld, op een niveau boven 3 ng / ml is het niet helemaal gunstig. De marker CA 15-3, CA 27.29 geeft de ontwikkeling van de oncologie van de borst aan. Met de progressie van de ziekte neemt de hoeveelheid toe, wordt deze bepaald en met enkele andere ziekten.

De standaardmarker voor eierstokkanker is CA 125, die hoger is dan 30 ng / ml. Maar het kan ook aanwezig zijn bij gezonde vrouwen, evenals in de aanwezigheid van endometriose, met effusie in de pleurale of buikholte, met longkanker of met eerder overgedragen kanker.

Kanker - embryonaal antigeen geeft de ontwikkeling van colorectale kanker aan, maar kenmerkt ook kanker van de longen of borstklieren, schildklier, lever, blaas, cervix of pancreas. En wat is het meest verrassend, het kan voorkomen bij gezonde rokers. Deze marker is niet specifiek, maar weefsel-polypeptide-antigeen is alleen kenmerkend voor longkanker.

Bepalingsmethode

Een tumor, zij het kwaadaardig of integendeel goedaardig, produceert speciale eiwitten in het lichaam. Ze kunnen alleen worden opgespoord door het onderzoeken van lichaamsvloeistoffen, en daarom maakt het AFP-alfa-fetoproteïne het mogelijk om kanker van de lever, testikels of eierstokken (embryonale kankers), alsook long- of borstkanker te vermoeden. Maar het kan worden verhoogd in het geval van pathologie van de lever (cirrose, hepatitis) of nier, en tijdens de zwangerschap kan de verhoogde hoeveelheid foetale defecten veroorzaken. Neem voor het onderzoek vloeistof van het borstvlies, de foetale blaas, de buikholte (ascitesvocht) of bloed.

Voor een prostaatspecifiek antigeen is bloed of serum nodig en prostaatsap of urine wordt vaak voor onderzoek afgenomen. Het kan ook worden gebruikt bij het zoeken naar tumormarkers voor oncologie van de blaas of urethra, evenals de nieren, en bloed is ook nodig voor de studie.

Vaak is het bloed en urine vanwege de grootste toegankelijkheid en zijn het die die toelaten om tumormarkers te markeren, die worden bepaald door complexe biochemische studies en reacties die in het laboratorium worden uitgevoerd. Een norm of afwijking ervan is altijd mogelijk om uw arts te raadplegen.

Tumormarkertests: een betrouwbare of nutteloze procedure?

De problemen van vroege detectie van kanker zijn voor veel landen van de wereld relevant en de statistieken over het aantal van deze levensbedreigende ziekten nemen jaarlijks toe. Volgens de meeste bronnen in de wereld worden jaarlijks ongeveer 10 miljoen kankerpatiënten gediagnosticeerd en de jaarlijkse toename van dergelijke gevaarlijke diagnoses is ongeveer 15%. De statistieken over het aantal mensen met kanker in Rusland, Oekraïne, Wit-Rusland en andere landen van de voormalige USSR zijn ook teleurstellend. Elk jaar worden alleen in Rusland ongeveer 500 duizend patiënten gedetecteerd (en dit cijfer geeft alleen de exacte diagnose weer) met kwaadaardige tumoren en 300 duizend patiënten sterven als gevolg van de gevolgen van oncopathologie. Niet in ons voordeel en de cijfers over het overleven van kankerpatiënten in Rusland: ongeveer 40%. Dergelijke angstaanjagende cijfers zijn alleen vergelijkbaar met de onderontwikkelde landen van Afrika en Azië, en in landen met ontwikkelde medicijnen maken ze ongeveer 60-64% uit.

Teleurstellende statistieken over kankerpathologie zijn geassocieerd met vele factoren: het stadium van het tumorproces, dat de tumor onthulde, het type neoplasma, de materiële ondersteuning van de patiënt, de professionaliteit van oncologen, enz. Het meest cruciale moment bij de behandeling van kanker is de tijdigheid van detectie in de vroege stadia - I-II. Dat is de reden waarom de vroege diagnose van kankerpathologieën voor veel landen urgent is, omdat de patiënten die in een vroeg stadium met de behandeling van een kwaadaardige tumor zijn begonnen, zich sneller herstellen.

Bloedonderzoek voor tumormarkers is een van de diagnostische methoden voor vroege detectie en monitoring van het kankerbehandelingsproces. Tegenwoordig kan dit type bloedtest worden voorgeschreven aan de patiënt, zowel tijdens de diagnose als in het stadium van de therapie. Een ervaren oncoloog moet altijd zijn authenticiteit beoordelen, omdat een kleine toename van zijn prestaties mogelijk is met een aantal niet-oncologische aandoeningen. Niettemin zijn oncomarkers een belangrijke en noodzakelijke onderzoeksmethode, maar patiënten moeten altijd op een gebalanceerde en gerechtvaardigde manier worden benaderd voor hun beoogde gebruik. In dit artikel zullen we u informeren over de soorten tests voor tumormarkers en het doel van hun benoeming in het proces van diagnose en behandeling.

Wat vertellen de kankermarkertests?

Tumormarkers zijn speciale eiwitten die worden geproduceerd door cellen van verschillende neoplasmata, cellen die in de buurt van de tumor of het lichaam zijn in reactie op de ontwikkeling van het tumorproces. Qua hoeveelheid en samenstelling verschillen ze aanzienlijk van die stoffen die aanwezig zijn in het lichaam van een gezond persoon, en testen op tumormarkers maken het mogelijk de optredende gevaarlijke veranderingen in het lichaam te detecteren. In de regel wordt het onderzoek uitgevoerd met behulp van een enzym-immunoassay en de verkregen resultaten laten ons toe het stadium van de ziekte te bepalen. Sommige van de tumormarkers in kleine hoeveelheden bevinden zich in het lichaam en gezonde mensen, maar hun sterke toename geeft altijd het begin van de ontwikkeling of progressie van het pathologische proces aan.

Tegenwoordig weten experts ongeveer 200 tumormarkers en 11 van hen worden door de Wereldgezondheidsorganisatie aanbevolen voor het diagnosticeren en behandelen van kanker. Dankzij deze onderzoeksmethode werd het mogelijk om de behandeling van dergelijke gevaarlijke oncologische ziekten als kanker van de eierstokken, prostaatklier, organen van het spijsverteringskanaal, huid, borstklier, enz. Te identificeren en te beheersen. Een gestage afname van het aantal tests voor tumormarkers na het begin van de chemotherapie duidt op de effectiviteit van behandelingsmethoden en de afwezigheid van veranderingen - over de immuniteit van de tumor voor de behandeling en de noodzaak om zijn tactiek te veranderen.

De studie van bloedmonsters voor tumormarkers stelt u in staat om:

  • onderscheid een kwaadaardig neoplasma van een goedaardige tumor;
  • de aanwezigheid van het tumorproces of andere diagnostische methoden weerleggen of bevestigen;
  • de aanwezigheid van metastasen diagnosticeren;
  • om de productiviteit van de behandeling te evalueren door het niveau van tumormarkers voor en na therapie te vergelijken;
  • om de effectiviteit van de behandeling na de voltooiing ervan te controleren en om het recidief van het kankerproces tijdig te detecteren.

Dit soort onderzoek biedt in sommige gevallen een reële mogelijkheid om de ontwikkeling van een tumor te voorkomen als de groei ervan wordt gedetecteerd in de "nul" fase (1-6 maanden eerder dan bij andere onderzoeksmethoden). In de afgelopen jaren is dit type analyse veel vaker toegepast bij de diagnose van kankeraandoeningen, omdat in veel gevallen alleen deze analyse het mogelijk maakt om het ontstaan ​​van de tumor te vermoeden op een moment dat het nog steeds onmogelijk is kankercellen te detecteren met behulp van röntgenstraling, echografie of MRI.

Een onderscheidend kenmerk van deze analyses is het feit dat sommige van de tumormarkers zijn geassocieerd met slechts één type kanker, terwijl andere tumorprocessen in verschillende organen kunnen aangeven. Bovendien kan de gevoeligheid van de indicatoren verschillen voor verschillende soorten tumoren van hetzelfde orgaan. Dat is de reden waarom dit type diagnose geen screening is en het gebruik ervan het meest effectief is in combinatie met andere soorten onderzoek en het uitvoeren van een complex van analyses van verschillende tumormarkers.

Zoals elke diagnostische techniek heeft de analyse voor tumormarkers zijn voor- en nadelen. De voordelen van de analyse liggen in de eenvoud van het onderzoek en de mogelijkheid om een ​​tumor of het recidief ervan in de vroegste stadia te detecteren. Op basis van alleen de analyse van tumormarkers is het echter onmogelijk om een ​​betrouwbare diagnose te stellen, omdat deze niet altijd een hoge gevoeligheid en specificiteit heeft. Soms kan een toename in het niveau van tumormarkers wijzen op de ontwikkeling van cystische en goedaardige tumoren, tumoren in andere organen, infectieuze of chronische ziekten. Daarom wordt dit type onderzoek altijd uitgevoerd in combinatie met andere instrumentele en laboratoriummethoden voor de diagnose van kanker.

Hoe is de analyse, wat zijn de indicaties voor het doel ervan?

Wanneer u klaar bent om een ​​test voor tumormarkers te doen, volg dan altijd de aanbevelingen van de arts die u een verwijzing heeft gegeven. Bloed uit een ader wordt gebruikt als het biologische materiaal voor deze studie. De algemene richtlijnen voor het bereiden van kankertestmarkers zijn als volgt:

  1. Als er tekenen zijn van een ontstekingsproces of menstruatie, is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren, omdat onder invloed van deze factoren de indicatoren van de analyse kunnen worden verhoogd en de studie niet-informatief zal zijn. Analyse in dergelijke gevallen is beter om 5-6 dagen voorbij te gaan na de eliminatie van het ontstekingsproces of na het einde van de menstruatie.
  2. Weiger om alcoholische dranken 24 uur voor de analyse te gebruiken.
  3. Het is beter om bloed te doneren in de ochtenduren, omdat het biomateriaal op een lege maag moet worden genomen (na de laatste maaltijd moet er ten minste 8 uur verstrijken).
  4. Tests voor tumormarkers - het belangrijkste principe van deze studie is om een ​​reeks bloedmonsterproeven te doorstaan ​​- het is beter om hetzelfde laboratorium in te nemen, omdat verschillende reagentia voor hun gedrag verschillende gevoeligheid hebben en het moeilijk zal zijn voor de arts om de resultaten te controleren.
  5. Vergeet niet dat alleen een arts de testresultaten correct kan beoordelen.

Testresultaten kunnen binnen 1-2 dagen na bloeddonatie worden verkregen.

De frequentie van testen wordt door de arts individueel bepaald voor elke patiënt. In de regel wordt aanbevolen dat patiënten die een radicale behandeling voor kanker ondergaan, elke 3-4 maanden een dergelijke studie moeten ondergaan.

getuigenis

Het controleren van het niveau van tumormarkers wordt getoond:

  • in aanwezigheid van ongunstige erfelijkheid (d.w.z. als verschillende familieleden kanker van een bepaalde lokalisatie vertonen);
  • indien nodig, verduidelijk de diagnose (in combinatie met andere methoden voor diagnose van tumoren);
  • controleer indien nodig de effectiviteit van de behandeling van kankerpathologieën;
  • indien nodig, preventie van tumorherhaling na behandeling.

Welke tests voor tumormarkers worden gebruikt bij screening van screeningsprogramma's?

De belangrijkste oncomarkers die worden gebruikt in screeningsprogramma's voor het onderzoeken van patiënten met een hoog risico op oncopathologie, zijn:

Analyse van tumormarkers totaal PSA

Deze tumormarker is een voorloper van prostaatneoplasma's. Deze analyse maakt deel uit van het prostaatkankerscreeningsprogramma en oncologen bevelen aan dat mannen het elk jaar na 40 jaar gebruiken.

Normale analyse van totale PSA hangt af van de leeftijd. Voor mannen van 40-49 jaar oud zijn ze 2,5 ng / ml, 50-59 jaar oud - 3,5 ng / ml, 60-69 jaar oud - 4,5 ng / ml, ouder dan 70 jaar - 6,5 ng / ml. Als de indicatoren van deze analyse matig hoog zijn, moet een man een analyse worden voor gratis PSA, wat specifieker is.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat de indicatoren van PSA-tests niet alleen voor prostaatkanker kunnen worden verhoogd, maar ook voor prostaatadenomen, prostatitis of zelfs na een normale prostaatmassage. Om deze diagnoses te verduidelijken, wordt aan de patiënt andere soorten diagnostische onderzoeken voorgeschreven die het mogelijk maken om een ​​diagnose met nauwkeurigheid te stellen.

Analyse van de tumormerker HCG (humaan choriongonadotrofine)

Normaal gesproken is deze oncomarker minder dan 5,3 mIU / ml bij niet-zwangere vrouwen en minder dan 2,5 mIU / ml bij mannen. Deze analyse wordt vaak voorgeschreven door oncologen in combinatie met een AFP-tumormarkertest om de waarschijnlijkheid van testiculaire en ovariumkanker te bepalen. Bij testiskanker wordt een toename van de prestaties van beide tumormarkers waargenomen en bij eierstokkanker neemt AFP aanzienlijk toe. Indicatoren van deze tumormarker kunnen verhoogd zijn in geval van andere kankers (baarmoederkanker, maagkanker, darmkanker, leverkanker), zwangerschap en vrouwen in de menopauze die baarmoederfibromen hebben. Daarom wordt, om de diagnose te differentiëren, deze analyse uitgevoerd in combinatie met andere soorten onderzoek.

Analyse voor alfa-fetoproteïne (AFP)

Deze analyse wordt door oncologen gebruikt om de effectiviteit van de behandeling van leverkanker en kiemceltumoren en verloskundig-gynaecologen te diagnosticeren en te evalueren om ontwikkelingsstoornissen en chromosomale defecten bij de foetus te identificeren. Normaal gesproken zijn de AFP-waarden van mannen en niet-zwangere vrouwen minder dan 15 IE / ml en tijdens de zwangerschap zijn de normale waarden afhankelijk van de zwangerschapsduur.

Een toename in het niveau van AFP bij mannen en niet-zwangere vrouwen kan worden waargenomen bij maligne neoplasmen:

  • primaire en gemetastaseerde leverkanker;
  • eierstok;
  • embryonale kanker;
  • dikke darm;
  • pancreas;
  • longen;
  • bronchiën;
  • borstklier.

Een verhoging van het niveau van deze kankermerker kan ook worden waargenomen bij dergelijke goedaardige ziekten:

Om de foetus en de zwangerschap te diagnosticeren, voeren verloskundig-gynaecologen deze analyse uit in combinatie met bloedtesten voor estriol en CG. Een verhoging van het AFP-niveau kan wijzen op:

  • meervoudige zwangerschap;
  • foetale misvormingen;
  • falen van de voorste buikwand bij de foetus;
  • foetale anencefalie;
  • necrose van de lever bij de foetus, enz.

Het verminderde niveau van deze tumormarker geeft aan:

  • hoog risico op genetische afwijkingen bij de foetus (bijvoorbeeld het syndroom van Down);
  • valse zwangerschap;
  • beginnende miskraam.

Een enigszins verlaagd AFP-gehalte duidt op foetoplacentale insufficiëntie.

Analyse voor tumormerker Ca-125

Deze tumormarker is de belangrijkste marker voor eierstokkanker en zijn metastasen. Normaal gesproken zijn de prestaties niet hoger dan 0-30 IU / ml.

Vanwege het feit dat de toename van de prestaties van deze tumormarker kan optreden bij verschillende ziekten, wordt deze niet als een onafhankelijke diagnosemethode gebruikt en is de implementatie ervan slechts de eerste stap, die de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma kan aangeven. Met een verhoging van het niveau van Ca-125, krijgt de patiënt een meer diepgaand onderzoek om de redenen voor de afwijking van zijn indicatoren van de norm te identificeren.

Een verhoging van het niveau van de Sa-125-tumormarker kan worden gedetecteerd in het geval van kanker:

  • eierstok;
  • baarmoeder;
  • borstklieren;
  • maag;
  • pancreas;
  • de lever.

Een lichte toename in het niveau van Ca-125 kan worden gedetecteerd bij dergelijke goedaardige ziekten:

Het niveau van Ca-125 kan tijdens de menstruatie toenemen en deze indicator zal fysiologisch zijn en geen behandeling vereisen.

Welke andere tumormarkers worden door artsen gebruikt om kwaadaardige tumoren te diagnosticeren?

De overige tumormarkers hebben een lagere gevoeligheid en worden niet gebruikt in diagnostische kankerscreeningsprogramma's. Ze worden alleen door artsen gebruikt in specifieke klinische situaties, als het nodig is om de diagnose te bevestigen in een van de stadia van onderzoek van het tumorproces of bij het volgen van de effectiviteit van de behandeling na behandeling met oncoproces.

Deze tumormarkers omvatten:

  • Ca-15-3 - om de effectiviteit van de behandeling en het verloop van het tumorproces bij borstkanker te beoordelen;
  • Ca-19-9 - om de effectiviteit van de behandeling van kanker van de pancreas, maag, galwegen en galblaas te beoordelen;
  • CEA (kanker-embryonaal antigeen) - een marker voor de verspreiding van colorectale kanker en herhaling van borstkanker;
  • В2М - een marker voor multipel myeloom, enkele lymfomen, chronische lymfatische leukemie;
  • calciotonine - een marker van schildklierkanker;
  • A (CgF) is een marker van neuro-endocriene tumoren;
  • BCR-ABL - marker voor chronische myeloïde leukemie;
  • fragmenten van cytokeratine 21-1 - een marker van longkanker;
  • immunoglobulinen zijn markers van multipel myeloom en Waldenström macroglobulinemie;
  • UBC is een marker van blaaskanker;
  • HE-4 is een marker van eierstokkanker;
  • SCC - marker antigen van squameus carcinoom van de cervix;
  • NSE - een marker voor de prognose bij kleincellige longkanker;
  • Cyfra 21-1 - een marker voor prognose bij niet-kleincellige longkanker;
  • lactaatdehydrogenase is een marker van kiemceltumoren.

Zijn tumormarkers betrouwbaar?

Met de kwalitatieve prestaties en interpretatie van de resultaten van oncomarkers zijn ze in de meeste gevallen indicatief. Een aanzienlijk overschot van hun normen geeft de ontwikkeling in het menselijk lichaam van een tumor in een bepaald orgaan aan. Afwijkingen van de norm spreken echter niet altijd over de ontwikkeling van kanker.

In sommige gevallen kan een toename in onokmarker-spiegels wijzen op de aanwezigheid van aandoeningen die geen kanker zijn. Soms wijst een toename van de tarieven op de ontwikkeling van goedaardige tumoren, voor de behandeling waarvan "zware artillerie" niet vereist is. Bovendien kan de toename van de tarieven van tumormarkers worden gedetecteerd in verschillende virale en infectieziekten - in dergelijke gevallen spreken ze van een variant van een fout resultaat.

Uit alle informatie die u in dit artikel hebt ontvangen, kan worden geconcludeerd dat tests voor tumormarkers geen wondermiddel kunnen zijn voor de diagnose van kanker, maar een uitstekende aanvulling op de vroege diagnose van deze aandoening zijn en actief worden gebruikt om de effectiviteit van behandeling van kankerpathologieën te beoordelen. Ervaren specialisten moeten altijd hun resultaten ontcijferen en een uitgebreid en uitgebreid onderzoek van de patiënt moet altijd worden uitgevoerd om een ​​dergelijke ziekte als kanker te bevestigen.

Wie Zijn Wij?

Onlangs groeide het aantal mensen met kwaadaardige tumoren voortdurend. Veel mensen geloven dat lymfoom een ​​dodelijke ziekte is.

Populaire Categorieën