Colontumoren

Tumoren van de dikke darm zijn een groep ziekten die worden gekenmerkt door neoplastische processen in verschillende delen van de dikke darm van een kwaadaardige of goedaardige aard. Symptomen zijn afhankelijk van het type en de locatie van de tumor. De belangrijkste symptomen zijn buikpijn, problemen met de ontlasting, winderigheid, bloeding, bloedarmoede. Pathologie wordt gediagnosticeerd met behulp van anoscopie, rectoromanoscopie, colonoscopie en dubbel-contrast irrigoscopie. Aanvullende methoden - echografie van de buikorganen, CT, analyse van tumormarkers. Chirurgische behandeling, met kwaadaardige niet-operabele tumoren, palliatieve therapie wordt uitgevoerd.

Colontumoren

Tumoren van de dikke darm zijn goedaardige of kwaadaardige gezwellen van verschillende etiologieën die zich ontwikkelen van het epitheliale of andere weefsel van de dikke darmwanden en die een van zijn divisies kunnen beïnvloeden. Goedaardige tumoren komen vrij vaak voor, volgens verschillende bronnen worden ze bij 16-40% van de bevolking gedetecteerd. In veel gevallen gaat een goedaardig proces uiteindelijk kwaadaardig. Colonkankers zijn de op twee na grootste kwaadaardige ziekte van het spijsverteringsstelsel (na maagkanker en slokdarmtumoren).

Van de gehele oncopathologie zijn kwaadaardige tumoren van de dikke darm inferieur in frequentie alleen aan longkanker, kankerachtige tumoren in de maag en borstkanker. Volgens de statistieken sterven in Groot-Brittannië jaarlijks ongeveer 16.000 duizend patiënten aan deze pathologie, en in de VS sterven 50.000 patiënten. Bij mannen worden ziekten van deze groep, met name kwaadaardige, vaker ontdekt dan bij vrouwen. De urgentie van dikke darm tumoren neemt elk jaar toe, vooral in de ontwikkelde landen van het noordelijk halfrond. Goedaardige processen zijn net zo gevaarlijk als kwaadaardig, omdat ze de neiging hebben tot maligniteit.

Oorzaken van dikke darm tumoren

De redenen die hebben geleid tot het ontstaan ​​van dikke darm tumoren zijn lange tijd onderzocht, maar wetenschappers en clinici (proctologen, chirurgen) zijn niet tot een consensus gekomen. Iedereen is het erover eens dat deze groep ziekten polytiologisch is. Het risico op het ontwikkelen van pathologie neemt toe met de leeftijd. Van groot belang is een dieet dat rijk is aan dierlijke eiwitten, vetten en vezelarm. Zo'n dieet leidt tot frequente constipatie, een verstoorde balans van de darmflora. De inhoud van de darm met een hoog gehalte aan galzuren en fenolen met kankerverwekkende eigenschappen, langer in contact met de wanden, waardoor de kans op de ontwikkeling van tumoren van de dikke darm toeneemt. Juist hiermee wordt een grotere verspreiding van colontumoren in ontwikkelde landen geassocieerd. Ook kankerverwekkende stoffen die in industriële conserveermiddelen voorkomen, zijn gerookte producten van belang.

Even belangrijk bij het voorkomen van dikke darmtumoren, zowel kwaadaardig als goedaardig, heeft ontstekingsziekten. Met een lange cursus (vijf jaar of meer) kunnen ze gecompliceerd worden door kanker. De gevaarlijkste in dit opzicht is colitis ulcerosa: bijna de helft van de patiënten die al meer dan dertig jaar ziek zijn, wordt gediagnosticeerd met kwaadaardige tumoren. Een iets lager percentage maligniteit wordt opgemerkt bij patiënten met de ziekte van Crohn. Erfelijkheid is ook belangrijk. Het is volledig bewezen in het geval van ziekten zoals diffuse darmpoliepen, gedeeltelijk bewezen bij colorectale kanker. De virale theorie van het voorkomen van goedaardige darmpoliepen is nog niet definitief bevestigd.

Classificatie van colontumoren

Tumoren van de dikke darm zijn verdeeld in goedaardig en kwaadaardig, evenals tumoren van epitheliale en niet-epitheliale oorsprong. Volgens de internationale morfologische classificatie worden de volgende epitheliale goedaardige tumoren van de dikke darm onderscheiden: tubulair adenoom, villous adenoma, tubulair villi adenoom, adenomatose. Van niet-epitheliaal zijn bekend: lipoma, leiomyoma, leiomyosarcoma, angiosarcoma en Kaposi-sarcoom. Epitheliale tumoren zijn de meest voorkomende, ze vormen ongeveer 92% van alle neoplasma's, hebben een grotere neiging tot kwaadaardige degeneratie.

Ook onder de goedaardige processen zijn er tumor-achtige laesies van de dikke darm (hamartomas): Peitz-Jegers poliep, juveniele poliep. Onder de tumoren van de dikke darm bevinden zich heterotopieën: hyperplastische of metaplastische poliep, goedaardige lymfoïde, inflammatoire en diepe cystische poliep. Volgens de prevalentie zijn er enkele, meervoudige (gegroepeerde en verspreide) poliepen, diffuse polyposis.

Kwaadaardige tumoren van de dikke darm door de aard van de groei zijn verdeeld in vier soorten:

  • exofytische polypoïde tumoren die in het darmlumen groeien;
  • endofytische ulcerale tumoren die zich in de darmwand verspreiden, geven vaak zweren;
  • diffuse infiltratieve tumoren (kwaadaardige cellen hebben een diffuse verspreiding binnen de wanden van het orgaan);
  • Ringvormige tumoren - groeien rond de omtrek van de darm.

In de laatste twee gevallen zijn de histologische grenzen van het tumorproces moeilijk te bepalen, cellen kunnen doordringen in gebieden die op het eerste gezicht gezond lijken.

Bij het classificeren van kwaadaardige tumoren van de dikke darm is de procesfase van groot belang. De stadiëring wordt bepaald met behulp van de internationaal geaccepteerde TNM-classificatie, waarbij T de mate van tumorinvasie in het weefsel is, N de aanwezigheid of afwezigheid van metastase aan regionale lymfeknopen is, M afstandsmetastasen is.

T0 - geen tekenen van tumorgroei

Tx - onmogelijk om betrouwbare primaire tumor te schatten

Tis - carcinoom in situ, of kanker "op zijn plaats", tast het slijmvlies niet aan

T1- de verspreiding van de tumor op de submucosale laag

T2-Groei van spierlaag door tumor

T3- de verspreiding van de tumor op de spierlaag en penetratie in het weefsel rond de dikke darm, niet bedekt met peritoneum.

T4 - kieming door de tumor van het viscerale peritoneum of verspreiding naar organen en weefsels in de buurt.

Nx - het is onmogelijk om de toestand van de regionale lymfeklieren te beoordelen. N0 - Er zijn geen metastasen in de regionale lymfeklieren. N1 - metastasen in 1-3 lymfeklieren rond de dikke darm. N2 - uitzaaiïngen in vier of meer lymfeklieren rond de dikke darm. N3 - metastasen in de lymfeklieren, die zich langs de vaten bevinden. MX- Uitzaaiingen op afstand kunnen niet worden vastgesteld. M0 - geen uitzaaiingen. M1 - er zijn uitzaaiïngen in verre organen.

Volgens de TNM-classificatie worden vier stadia van darmkanker tumoren onderscheiden. Zero stage - TisN0M0. De eerste fase is T1N0M0 of T2N0M0. De tweede fase is T3N0M of T4N0M0. De derde fase - alle indicatoren T en N1M0, alle indicatoren T en N2M0, of indicatoren T en N3M0. De vierde fase - alle indicatoren van T en N, M1.

Samen met deze classificatie wordt in veel Europese landen en landen van Noord-Amerika de S. E. Dukes-tumorclassificatie, die in 1932 werd voorgesteld, gebruikt. Tumoren van de dikke darm zijn ook verdeeld in vier fasen, aangegeven in Latijnse letters. Stadium A - het tumorproces verspreidt zich in de slijmlaag en submucosale laag (T1N0M0 en T2N0M0). Stadium B - de tumor dringt alle lagen van de darmwand binnen (T3N0M en T4N0M0). Stadium C - de tumor kan elke grootte hebben, maar er zijn metastasen in de regionale lymfeklieren. Stadium D - er zijn metastasen op afstand.

Symptomen van colontumoren

Goedaardige tumoren van de dikke darm zijn vaak asymptomatisch en worden bij toeval gedetecteerd. Soms ervaren patiënten ongemak in de buik, onstabiele ontlasting of bloed in de ontlasting. Grote ville tumoren als gevolg van overproductie van slijm kunnen een schending van het water- en elektrolytenevenwicht veroorzaken, veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed, bloedarmoede. Ook leiden groot-goedaardige tumoren soms tot darmobstructie en veroorzaken ze invaginaties. Symptomen bij multiple of diffuse polyposis kunnen meer uitgesproken zijn.

Dikkedarmkanker ontwikkelt zich vrij traag en kan zich aan het begin misschien niet klinisch manifesteren. Een van de eerste symptomen van de ziekte zijn bloedingen en bloedarmoede. Met tumoren van het rectum en distale sigmoïde colon bloedscharlaken, niet mengen met slijm. Als het pathologische proces de dalende colon beïnvloedt, is het bloed donker, gelijkmatig gemengd met slijm en ontlasting. Bloeden in het kwaadaardige proces in de proximale delen is vaak verborgen en manifesteert alleen bloedarmoede.

Naast bloeden, kunnen patiënten met darmkanker buikpijn, tenesmus en problemen met de ontlasting hebben. Constipatie vindt plaats in de late stadia van het proces, in geavanceerde gevallen ontwikkelen vaak darmobstructie. Kanker van het rectum bij patiënten veroorzaakt een gevoel van onvolledige lediging, tenesmus. Patiënten klagen over algemene zwakte, verlies van eetlust, merkte een scherp gewichtsverlies op. Met de progressie van de ziekte verhoogt de lever, tekenen van ascites verschijnen.

Diagnose van colontumoren

Diagnose van tumoren van de dikke darm met behulp van een aantal technieken. Met anoscopie en rectoromanoscopie worden tumoren en poliepen gevonden in het rectum, het distale deel van de sigmoïde colon. Na endoscopie wordt dubbel-contrastion-irrigoscopie uitgevoerd door lucht en bariumsuspensie in de darm te introduceren. De techniek maakt het mogelijk grote darmtumoren van verschillende groottes te identificeren; Diagnostische problemen kunnen optreden als het proces in de blindedarm wordt gelokaliseerd.

De volgende fase van het onderzoek is een colonoscopie, waarmee u kleine tumoren van de dikke darm kunt identificeren en overal kunt inspecteren. Met deze methode kunt u ook een biopsie nemen en kleine poliepen verwijderen. Colonoscopie is gevoeliger dan irrigoscopie, maar de meest betrouwbare resultaten kunnen worden verkregen met behulp van endoscopie en röntgencontrast.

Voor de detectie van metastasen in kwaadaardige tumoren van de dikke darm, worden ultrageluid van de buikorganen, computertomografie, aftasting van het botsysteem en in aanwezigheid van neurologische symptomen, CT van de hersenen gebruikt. Tumormarkers hebben eerder een prognostische dan een diagnostische waarde. Bij slecht gedifferentieerde tumoren stijgt het kanker-embryonale antigeen, hoewel het niet specifiek is voor dit type tumor. De markers CA-19-9 en CA-50 worden beschouwd als de meest informatieve markers bij het identificeren van primaire tumoren van de dikke darm, maar ze kunnen niet worden gedetecteerd tijdens terugvallen.

Behandeling van dikke darm tumoren

De enige effectieve methode voor de behandeling van dikke darmtumoren in de moderne proctologie is chirurgisch. In het geval van kleine goedaardige processen zonder tekenen van maligniteit, wordt een neoplasma verwijderd, in het geval van meerdere laesies, delen van de dikke darm. Chirurgie voor tumoren van het rectum wordt uitgevoerd door transrectale toegang.

Voor kwaadaardige tumoren van de dikke darm is het operatievolume radicaler. Niet alleen het neoplasma wordt verwijderd, maar ook de regionale lymfeklieren, zelfs als er geen uitzaaiingen in worden gevonden. Waar mogelijk proberen ze tijdens chirurgische ingrepen de natuurlijke manier van doorgang van de darminhoud te behouden. Als dit niet mogelijk is, verwijder dan de colostoma op de voorste buikwand. Naast chirurgische behandeling wordt chemotherapie voorgeschreven met 5-fluorouracil, fluorofur, bestralingstherapie.

Prognose en preventie van colontumoren

De prognose van colontumoren is niet altijd gunstig. Zelfs goedaardige epitheliale tumoren of poliepen hebben een hoge neiging tot kwaadaardige degeneratie. In veel opzichten hangt het voortbestaan ​​van patiënten af ​​van tijdige diagnose en adequaat uitgevoerde chirurgie.

De preventie van dikke darmtumoren bestaat voornamelijk uit goede voeding. Het is noodzakelijk om minder gerookt en ingeblikt voedsel, vlees en dierlijke vetten te eten. Bij het kiezen van producten, moet de voorkeur worden gegeven aan die met een grote hoeveelheid vezels. De manier van leven moet worden heroverwogen: lage motorische activiteit bevordert het verschijnen van dikke darm tumoren. Het is noodzakelijk om verschillende ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal te identificeren en te behandelen.

Goedaardige tumoren van de dikke darm: symptomen, verwijdering, prognose en mogelijke risico's

Goedaardige tumoren van de dikke darm zijn proliferatie van kleine cellen, waarvan het type overeenkomt met het type orgaancellen waaruit deze tumoren werden gevormd (in dit geval de cellen van de dikke darm). Ze worden gevormd uit de binnenste laag van de dikke darm en steken uit in het lumen.

Dit type tumor komt vrij vaak voor en komt het meest voor bij mensen met overgewicht die de leeftijd van 50 jaar hebben bereikt. Meestal bevinden goedaardige tumoren van de dikke darm zich in het rectum (meer dan 50%). Sommige tumorcellen kunnen hun differentiatie geheel of gedeeltelijk verliezen. In dit geval wordt de tumor herboren van goedaardig tot kwaadaardig.

Symptomen van de ziekte

Vaak worden goedaardige tumoren bij toeval gedetecteerd tijdens een onderzoek dat verband houdt met een andere ziekte, omdat de ziekte vaak asymptomatisch is.

Een opvallend teken van pathologie kunnen de volgende toestanden zijn:

  • Bij het legen van de endeldarm op de ontlasting zichtbare bloedstroken.
  • Pijn in het rectum tijdens lediging.
  • Gelokaliseerd in de laterale delen van de buik en de anus, die verergeren ten tijde van ontlasting. Ze zijn pijnlijk of krampachtig van aard, verdwijnen na een stoelgang, zijn bijna volledig verwijderd door het gebruik van enzympreparaten en het gebruik van een warmwaterkruik.
  • Frequente obstipatie of vice versa - dunne ontlasting, braken, opgezette buik.
  • Het verminderen van de hoeveelheid hemoglobine die nodig is voor het bloed om zuurstof van de longen naar de cellen te transporteren.
  • Vergezeld door pijnlijke gevoelens, valse drang om te legen (tenesmus).
  • De afwezigheid van kankervergiftiging, gekenmerkt door vermoeidheid, zwakte, ernstig zweten, gewichtsverlies en verminderde eetlust.

Typen goedaardige darmtumoren

Verschillende soorten goedaardige neoplasmata kunnen voorkomen in verschillende delen van de dikke darm.

Deze omvatten:

  • lipomen (uit vetweefsel),
  • lymfangiomen (van lymfevaten),
  • leiomyoma (gladde spier)
  • hemangiomen (uit de weefsels van bloedvaten),
  • fibromen (uit cellen van fibromaatweefsel),
  • neuromen (van zenuwcellen),
  • poliepen.

Colon Polyps

Cellen die hun differentiatie verloren hebben (de tumorcellen komen niet overeen met de cellen van het weefsel waaruit ze worden gevormd) vormen adenomateuze goedaardige tumoren van de dikke darm - poliepen. Dit is een van de meest voorkomende neoplasmata.

Ze zijn van drie soorten:

  • Buisvormige adenomen (buisvormig), die neoplasmen zijn met een dicht en gladroze oppervlak.
  • Villous, die worden gekenmerkt door boomachtige uitwassen.
  • Tubular villous.

Als een weefselelement van normaal weefsel onevenredig wordt, treedt hamarthrom op - een nodulaire groei van de tumor.

Voor volwassenen, de meest karakteristieke hyperplastische poliepen, voornamelijk gelegen in het rectum. Tumoren zijn klein.

Als gevolg van een acute ontstekingsziekte kan een inflammatoire poliep voorkomen, hetgeen een neoplasma is van het darmslijmvlies. Dit type poliep is op verschillende manieren aan de darmwand bevestigd en kan verschillende vormen hebben.

Tumoren met een iets langwerpige of ronde vorm, waarvan het oppervlak fluwelig kan zijn of bedekt met papillen, worden villous tumoren genoemd.

Diffuse polyposis (het verschijnen van verschillende expanderende poliepen) is van twee soorten:

  1. Waar (of familie) - het wordt gekenmerkt door een groot aantal snel evoluerende poliepen (van honderd tot enkele duizenden). De ziekte is erfelijk.
  2. secundair - Het komt door de inflammatoire reactie van de darm op beschadiging van een andere aard van de dikke darm.

Polyps, afhankelijk van hun aantal, zijn onderverdeeld in:

  • Single;
  • meerdere (met twee of meer).

Erfelijke polyposis, oorzaken

Het proces van het bijwerken van de cellen van de darmslijmlaag is normaal gesproken normaal. Als er sprake is van overtredingen, leidt ongelijk bijwerken tot de opkomst van goedaardige tumoren.

Factoren die een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van neoplasmata:

  • Erfelijkheid. Als een voorgeschiedenis van familieleden wijst op polypose van het colon, neemt het risico op het ontwikkelen van goedaardige tumoren toe.
  • Ondervoeding, geassocieerd met overmatige consumptie van voedsel dat dierlijk vet en gebrek aan vezels bevat, dat in grote hoeveelheden aanwezig is in groenten, fruit, brood en andere.
  • Obstipatie, die al lange tijd plaatsvindt, en de behandeling ervan werd uitgevoerd door irriterende slijmvliezen.
  • Leeftijd ouder dan 50 jaar.
  • Lage motoriek (hypodynamie).
  • Rokende tabak.
  • Verschillende darmziekten

Pathologieën die kunnen leiden tot de ontwikkeling van goedaardige tumoren van de dikke darm omvatten:

  • De ziekte van Crohn, in staat om elk deel van het spijsverteringskanaal te beïnvloeden, maar meestal gaat het om de dikke darm. De ziekte is ontstekingsremmend en treft alle lagen van de darmwand.
  • Niet-specifieke colitis ulcerosa, kenmerkend vooral voor de dikke darm in het slijmvlies. Het is een groot aantal zweren met een inflammatoire aard.
  • colitis, welke ziekten van de slijmlaag van de dikke darm van een ontstekingsaard zijn.

Is belangrijk: hoe sneller de patiënt naar de dokter gaat, hoe groter de kans om het risico op complicaties te verkleinen en de gezondheid te behouden. De oncoloog is betrokken bij de behandeling van de ziekte.

Diagnose van de ziekte

Om de pathologie en de juiste diagnose te bepalen, wordt uitgevoerd:

  • Een analyse van de geschiedenis van klachten en ziektes van de patiënt (pijn, bloed, stoelgang, obstipatie) en wat de patiënt zelf associeert met deze symptomen.
  • Analyse van de levensgeschiedenis van de patiënt (de aanwezigheid van verschillende darmziekten, zoals colitis ulcerosa met de aanwezigheid van een groot aantal zweren in het slijmvlies van de darm, de ziekte van Crohn en andere eerdere ziekten). Er wordt ook rekening gehouden met de levensstijl van de patiënt, de kwaliteit van voeding, fysieke activiteit, de aanwezigheid van slechte gewoonten (alcoholisme, roken).
  • Analyse van de familiegeschiedenis (of er ziekten van de dikke darm zijn in de familieleden van de patiënt).
  • Gegevens verkregen als een resultaat van een objectief onderzoek van de patiënt (vaak niet-informatieve, maar grote en meervoudige poliepen worden gekenmerkt door een bleke huid en de aanwezigheid van bloed in de ontlasting).
  • Instrument- en laboratoriumgegevens verkregen op basis van:
    • Algemene bloedtest (controle van het niveau van hemoglobine, dat afneemt als gevolg van bloedverlies bij beschadiging van tumoren).
    • De analyse van uitwerpselen met behulp van een microscoop op de aanwezigheid van bloed erin.
    • Onderzoek naar de maag, slokdarm en twaalfvingerige darm met een endoscoop.
    • Onderzoek van het rectum naar de aanwezigheid van tumoren met een vinger.
    • Irrigoscopie - radiografisch onderzoek van de darm met behulp van contrast.
    • Het inbrengen in het rectum van een flexibele buis voor onderzoek en detectie van tumoren (rectoromanoscopie).
    • Colonoscopie is een vergelijkbare methode die hierboven is beschreven. Het belangrijkste verschil rektoromanoskopii - het feit dat het apparaat het videosignaal naar de monitor verzendt. Deze procedure stelt u ook in staat om een ​​biopsie te nemen en de tumor direct tijdens het onderzoek te verwijderen.

Behandeling van de ziekte

Medicamenteuze therapie voor goedaardige tumoren van de dikke darm wordt als ineffectief beschouwd, dus nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.

Endoscopische apparatuur wordt gebruikt voor de behandeling van afzonderlijke formaties. Een flexibele buis van de endoscoop, die een luselektrode bevat om de tumor te vangen en de steel te verwijderen, wordt in de anus van de patiënt ingebracht. Verwijdering van grote tumoren wordt in verschillende stadia uitgevoerd. Om kwaadaardige transformaties van cellen te identificeren, wordt het verwijderde tumorweefsel verzonden voor onderzoek onder een microscoop. De beschreven methode wordt door de patiënt goed verdragen, terwijl de menselijke prestaties de volgende dag worden hersteld.

Diffuse polyposis wordt behandeld door de methode van totale resectie van de dikke darm. Dit is noodzakelijk gezien het feit dat er een hoog risico is op kwaadaardige tumoren. Nadat de dikke darm is verwijderd, is de anus van de patiënt verbonden met het uiteinde van de dunne darm.

Controle-endoscopie wordt één jaar na het verwijderen van grote poliepen of meerdere tumoren voorgeschreven. Als poliepen opnieuw werden gevonden, worden ze verwijderd. Bij hun afwezigheid wordt de volgende studie met een colonoscoop gemaakt na 3 jaar.

Mogelijke complicaties en de gevolgen daarvan

Als de behandeling niet tijdig wordt uitgevoerd, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • Het verschijnen van bloedingen uit het rectum als gevolg van schade aan het tumorweefsel.
  • Wedergeboorte van goedaardige cellen tot kwaadaardig.
  • Perforatie van de darmwand (het verschijnen van gaten). Als gevolg hiervan, ontsteking van de buikorganen (peritonitis) optreedt.
  • Volledige of gedeeltelijke darmobstructie door overlapping van het darmlumen bij grote tumoren.
  • Acute entercolitis (ontsteking van de darmwand). Deze ziekte vordert zeer snel en kan fataal zijn.
  • Bloedarmoede (afname van de hoeveelheid hemoglobine in het bloed).
  • De zogenaamde "fecale stenen" - solide en dichte fecale massa als gevolg van langdurige constipatie.

Ziektepreventie

Specifieke preventie van deze ziekte is niet voorzien.

Desondanks bevelen experts aan:

  • Eet goed (beperk de hoeveelheid gefrituurd, gerookt, pittig en vet voedsel, verlaag het verbruik van koffie, fastfood en frisdrank).
  • Verhoog de hoeveelheid voedsel in de voeding met vezels, voedingsvezels (eet groenten, fruit, boekweit en maïsgrutten, volkoren brood, zuivelproducten en oliën van plantaardige oorsprong).
  • Verhoog de hoeveelheid verbruikte vloeistof tot 2 liter per dag.
  • Door een gastro-enteroloog minimaal één keer per jaar worden onderzocht met behulp van een endoscoop (met name bij patiënten die de leeftijd van 45-50 jaar hebben bereikt) om tumoren te verwijderen als ze worden gedetecteerd.
  • Stop met roken om het gebruik van alcoholische dranken te verminderen.

Sovinskaya Elena, medisch commentator

2.821 totaal aantal bekeken, 1 aantal vandaag

Darmkanker

23 december 2011

De dikke darm is het laatste deel van het maagdarmkanaal, bestaande uit het rectum en de dikke darm, die op zijn beurt bestaat uit de blindedarm met appendix, evenals de opgaande, transversale en dalende, evenals sigmoid darmen. De dikke darm eindigt in het anale kanaal en de totale lengte is ongeveer 1,5-2 meter.

Dikkedarmkanker wordt kwaadaardige tumoren van het rectum (blind, colon, sigmoid, rectum) en het anale kanaal genoemd. Tumoren zijn er in verschillende vormen, locaties en structuren. Deze ziekte neemt een leidende positie in bij alle kankers, en in de Russische Federatie staat darmkanker op de vierde plaats wat betreft de prevalentie, de tweede na longkanker, borstkanker en maag. In de VS sterven jaarlijks 50 duizend mensen aan deze ziekte. Het wordt meestal gevonden bij mensen van 55-65 jaar, de ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en de symptomen van darmkanker verschijnen wanneer de tumor significant wordt.

Colonkanker is geclassificeerd volgens de vormen van tumorgroei op exofytisch (groeit in het darmlumen), endofytisch (verspreiding in de darmwanden) en schotelvormig (groeit tegelijkertijd in het lumen en in de wand, in de vorm van een maagzweer). Er zijn vier stadia van de ziekte. In de eerste fase bevindt de tumor zich in het darmslijmvlies. De tweede fase wordt gekenmerkt door een tumor, die de helft van de omtrek van de darm in beslag neemt, en zich uitstrekt tot alle lagen. In het derde stadium groeit de tumor door de gehele wand van de darm en in de dichtstbijzijnde lymfeknopen zijn er meerdere metastasen, en de vierde fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van een uitgebreide tumor die kan uitgroeien tot de dichtstbijzijnde organen (lever, eierstokken, enz.) En metastasen vormen, waaronder en ver weg. Overleven in dit stadium van de ziekte is niet meer dan 1%.

Er wordt aangenomen dat de belangrijkste predisponerende factoren voor de opkomst van dit type kanker zijn erfelijke intestinale ziekten, ziekten van de dikke darm met een chronisch beloop, evenals een onjuist dieet. Symptomen van de ziekte: het uiterlijk van een ontlasting vermengd met bloed, chronische constipatie, constant opgeblazen gevoel en andere. Diagnose van darmkanker wordt uitgevoerd door analyse van feces voor bloed, colonoscopie, digitaal onderzoek. Behandeling van de ziekte is meestal chirurgisch, soms aangevuld met chemotherapie en radiotherapie.

Over het algemeen wordt darmkanker veroorzaakt door verschillende nadelige factoren tegelijk. Dergelijke factoren die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte zijn ongunstige erfelijkheid, de naleving van onjuiste voeding en verschillende ziekten van de dikke darm, onder dergelijke chronische ziekten onderscheiden colorectale poliepen, de ziekte van Crohn, diverticulitis, colitis ulcerosa en anderen.

Houd er rekening mee dat met de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren bij familieleden de kans op het ontwikkelen van dikke darmkanker toeneemt. Ook neemt het risico op het optreden van ziekten toe met de aanwezigheid van erfelijke ziektes in de familie, zoals het Türko-syndroom en familiaire diffuse polyposis.

Colonkanker Symptomen

Dikkedarmkanker ontwikkelt zich geleidelijk en de symptomen van de ziekte verschijnen wanneer de tumor al groot genoeg is. De meest voorkomende symptomen van darmkanker zijn abnormale ontlasting, buikpijn, een opgeblazen gevoel, tenesmus, gerommel, het verschijnen van bloed uit de anus, soms als een onzuiverheid voor de ontlasting. Bij kanker van het anale kanaal meestal waargenomen lozing van helder rood bloed.

Overtredingen van de ontlasting manifesteren zich in problemen met ontlasting, alternerende constipatie en diarree. Er kan een gevoel van onvolledige reiniging van het rectum zijn. Ontlasting kan lintachtig worden. Ook kunnen patiënten worden gestoord door bloedarmoede, zwakte, bleekheid, gewichtsverlies. In de latere stadia van de ziekte kan darmobstructie optreden wanneer het lumen van de darm wordt afgesloten met een tumor die moet worden behandeld met chirurgische methoden.

Wanneer uitzaaiingen naar andere organen optreden, kunnen geelzucht, hoofdpijn, duizeligheid enz. Optreden, afhankelijk van de plaats van hun verspreiding.

Trouwens, pijn in een vroeg stadium manifesteert zich meestal in kanker van het anale kanaal, waar zich veel zenuwuiteinden bevinden. Bij kanker in andere delen van de darm verschijnt later pijn.

Diagnose van darmkanker

Methoden voor moderne diagnostiek maken het mogelijk om darmkanker in een zeer vroeg stadium te herkennen. De arts onderzoekt de klachten van de patiënt en tast dan het rectum aan. Patiënten klagen gewoonlijk over ontslag uit het bloed tijdens darmreiniging en buikpijn.

Diagnose van darmkanker wordt uitgevoerd door de methoden van sigmoïdoscopie, evenals het gebruik van de analyse van verborgen bloed. Als de diagnose wordt bevestigd, wordt een colonoscopie of een irrigoscopie (contrastklysma) toegewezen om de tumor in de verre delen van de dikke darm te detecteren. Identificeer de tumor en uitzaaiingen maakt echografisch onderzoek van de buik en bekkenorganen mogelijk. Als er een vermoeden is van tumorgroei op organen in de buurt, is een geautomatiseerde en / of magnetische resonantie beeldvorming gepland.

Darmkanker Behandeling

De meest voorkomende behandeling voor darmkanker is het verwijderen van de tumor en het gebied van zijn metastase. Vóór de operatie krijgt de patiënt 5-7 dagen vóór de operatie een slakkenvrij dieet, laxeermiddelen. Soms wordt de methode gebruikt om het spijsverteringskanaal te wassen met speciale preparaten (lavage, fortrans). Aanvullende behandeling van darmkanker - chemoradiatie (telegramma-therapie, ftorafur).

Vanwege het mogelijke optreden van een herhaling van de ziekte is het na een chirurgische ingreep om de 3 maanden noodzakelijk om een ​​onderzoek, een digitaal onderzoek, colonoscopie of irrigoscopie uit te voeren en eenmaal per zes maanden een echoscopisch onderzoek van het maagdarmkanaal en de lever.

Colontumoren

Dikkedarmkanker is een van de meest voorkomende tumoren. Onder kanker laesies van de organen van het spijsverteringskanaal, darmkanker rangschikt de derde na maag-en slokdarmkanker. Bij patiënten met chirurgische afdelingen variëren dergelijke patiënten van 0,2 tot 0,9%. Mannen krijgen vaker darmkanker dan vrouwen. Dikkedarmkanker komt vaker voor bij patiënten in de leeftijd van 40 tot 60 jaar. In meer dan 50% van de gevallen vindt darmkanker plaats op basis van enkelvoudige poliepen en colonpolypose. Dit proces beïnvloedt selectief een aantal gebieden van de darm: de lever en milt buigingen van de dikke darm, dan de blindedarm, de dalende sectie en sigma, en veel minder vaak lijden de stijgende sectie en het dwarsgedeelte van de dikke darm.

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen twee vormen van darmkanker: exofytisch, wanneer de tumor in het darmlumen groeit en tot gedeeltelijke of volledige sluiting leidt, en endofytisch, wanneer de tumor zich in de richting van het peritoneum verspreidt. Exofytische tumoren, die vaak een ongelijke vorm hebben, omvatten polypous en villous vormen van kanker. Endofytische tumoren hebben het karakter van zweren die de darmwand ringvormig afdekken. Exofytische kankers worden vaker waargenomen in de rechterhelft van de dikke darm en links in de darm worden endofytische kankers gevonden. Als de tumor zich in de buurt van de Bauhinia-klep bevindt, ontstaat er vrij vroeg stenose. De progressieve groei van een kankertumor in de richting van het peritoneum veroorzaakt een reactie van nabijgelegen organen (lussen van de dunne darm, omentum), die aan de tumor worden gesoldeerd en een groot conglomeraat vormen. Verdere ontwikkeling van de tumor kan leiden tot perforatie in de vrije buikholte, wat leidt tot de ontwikkeling van peritonitis. Ulceratie van de tumor aan de kant van het darmslijmvlies kan tot massale bloedingen leiden.

Multiple colonkanker is zeldzaam (van 0,6 tot 7%) en komt voornamelijk voor in polyposis, minder vaak op basis van colitis ulcerosa. Zijn loop is meer kwaadaardig dan eenzame kanker.

Wat de microscopische structuur van darmkanker betreft, zijn adenocarcinomen overheersend (80%), vervolgens slijmerig colloïde (12-15%) en cerebrale kanker.

Symptomen van darmkanker verschillen afhankelijk van de vorm en structuur van de tumor en de lokalisatie ervan. Soms is darmkanker langdurig asymptomatisch of manifesteert het zichzelf met niet-specifieke symptomen die kenmerkend zijn voor andere ziekten van het maag-darmkanaal. Met verschillende locaties en vormen van de ziekte verschijnt boeren, soms aanstootgevend, afkeer van eten, afwisselend constipatie en diarree met slijm, vooral de stinkende geur van ontlasting met veel gassen. Dit "darmongemak" zou moeten leiden tot een vermoeden van darmkanker. Volgens B. L. Bronstein (1950) wordt het fenomeen ongemak in 14% van de gevallen waargenomen. Pijnen zijn constante en relatief vroege tekenen van de ziekte: patiënten klagen eerst over zwaarte in de buik, daarna intensiveert de pijn, en in geval van darmobstructie worden ze aanhoudend, intermitterend en krampachtig. Wanneer alleen bekeken bij ondervoede patiënten, kan een grote tumor worden gevonden, de intestinale uitzetting proximaal aan de tumor. Percussie is van weinig hulp bij het identificeren van een tumor. Palpatie stelt u in staat om de grootte van de tumor, de lokalisatie ervan, mobiliteit in te stellen. Soms voelen patiënten zelf een tumor in hun onderbuik. Bij 20% van de patiënten met darmkanker wordt bloed gedetecteerd in de feces en in het vroege stadium van de ziekte is dit slechts 7% (B.L. Bronstein). Overmatige bloedingen bij darmkanker worden zelden waargenomen, maar ze behoren soms tot de eerste tekenen van de ziekte. "Onredelijke bloedarmoede" van het hypochrome type en versnelde ESR geven aanleiding tot het vermoeden van een kanker. Bloedarmoede komt vaker voor als de tumor zich in de proximale colon bevindt. In 37% van de gevallen van darmkanker wordt koorts waargenomen - en niet alleen met uitgebreide kankerlaesies met verval, maar ook met matige tumorontwikkeling gecombineerd met een ontstekingsreactie. Met behulp van sigmoïdoscopie is het mogelijk om een ​​tumor van de sigmoïd colon te detecteren en een biopsie uit te voeren, evenals cytologisch onderzoek van uitstrijkjes uit gebieden die verdacht zijn voor kanker.

Een belangrijke rol bij de diagnose van darmkanker speelt een contrast-röntgenonderzoek van de dikke darm.

Op dit moment is chirurgische interventie de enige radicale manier om darmkanker in een vroeg stadium te behandelen, d.w.z. wanneer niet alleen een tumor, maar ook regionale lymfeknopen worden verwijderd door resectie van een deel van de darm.

Wanneer radicale operaties onuitvoerbaar zijn vanwege de ernst van de toestand van de patiënt of als er uitzaaiingen zijn, worden palliatieve operaties uitgevoerd om de verschijnselen van darmobstructie, die bestaan ​​uit het uitschakelen van het deel van de darm dat door de tumor is aangetast en bij het toepassen van de bypass-anastomosen, te elimineren.

Colonsarcoom is zeldzaam en varieert van 1 tot 3% van de gevallen van colontumoren. Colon sarcoom wordt waargenomen op alle leeftijden - van 7 maanden tot 63 jaar, maar meestal tussen de 20 en 40 jaar oud. Een geschiedenis van buiktrauma. Meestal van invloed op de blindedarm. De grootte van de tumor varieert van de grootte van een kleine appel tot het hoofd van een volwassene. Colon Sarcoom heeft vaak de vorm van een dichte, hobbelige knoop, gelast aan aangrenzende organen en met de voorste buikwand. Vaak heeft sarcoom van de dikke darm de vorm van een huls en is de wand van de darm gelijkmatig over een aanzienlijke lengte verdikt. De vernauwing van het darmlumen met zijn sarcomen komt minder vaak voor dan bij kanker. Sarcoom ontwikkelt zich uit de submucosale laag, het peritoneum groeit laat. In de dikke darm wordt gedomineerd door de rond-cel, dan lymfosarcoom en spindel-achtige sarcomen. Colonsarcoma's groeien snel. De duur van de ziekte - tot een jaar.

Aanvankelijk is de ziekte meestal asymptomatisch, en alleen bij een vergevorderde ontwikkeling van het proces vindt anorexia plaats, evenals diarree, afgewisseld met constipatie. Dikke darmsarcoom simuleert vaak chronische appendicitis. Met een rottende tumor stijgt de temperatuur tot 39,7 °.

Bloedarmoede en cachexie komen minder vaak voor dan bij kanker. Frequente complicaties omvatten ontkieming van de tumor in naburige organen, perforatie in de buikholte en minder vaak intestinale obstructie, evenals invaginatie. Intestinale bloedingen zijn zeldzaam. Sarcoom kan de inferieure vena cava of poortader samendrukken en ascites en perifeer oedeem veroorzaken, en in geval van compressie van de ureter, hydronefrose (I. Ya. Deineka, 1960).

De diagnose coloncarcinoom is moeilijk. Het idee van sarcoom moet ontstaan ​​in de aanwezigheid van een snelgroeiende, laag-pijnlijke, knobbelige tumor die geen intestinale stenose veroorzaakt, vooral bij jonge mensen.

Behandeling van colon sarcoom is chirurgisch en bestaat in mogelijk vroege resectie van het getroffen deel van de darm met de verwijdering van regionale lymfeklieren en cellulose. De prognose is ongunstig.

Goedaardige darmtumoren zijn zeer divers: het zijn poliepen, fibromen, lipomen, hemangiomen, fibromen, leiolipomen, enz. Deze tumoren behouden hun beperkte omvang nog lang en manifesteren zich niet. Naarmate de tumor groeit, kunnen symptomen van vernauwing of invaginatie optreden.

Bijzonder opmerkelijke poliepen en colon polyposis. Poliepen zijn: hyperplastisch met overmatige ontwikkeling van het slijmvlies, ontstekingsremmend - met chronische ontsteking (dysenterie, tuberculose) en adenomateuze of echte poliepen, die zijn gebaseerd op tumorgroei van de slijmklieren. Cecum wordt meestal aangetast door poliepen. Poliepen komen vooral voor bij jonge mensen. De grootte van poliepen varieert van de grootte van gierstkorrels tot de vuist van een volwassene. Poliepen kunnen zich op een brede basis bevinden of hebben een smalle poot.

De symptomatologie van poliepen en polyposis is niet hetzelfde en hangt af van het aantal poliepen, hun lokalisatie en structuur. Enkelvoudige poliepen manifesteren zich mogelijk niet voor lange tijd. Tegelijkertijd gaan adenomateuze vormen gepaard met een vloeibare ontlasting vermengd met slijm en bloed, vaak in de loop van de dikke darm zijn er pijnen in combinatie met constipatie, en met de nederlaag van de sigmavormige colon treedt tenesmus op. Patiënten verliezen gewicht, worden bloedarmoede. In sommige gevallen is het mogelijk om kleine pigmentvlekken op te merken van de slijmvliezen, wangen, gehemelte, neusvleugels (Petz-Jeger-syndroom). Wanneer sigmoïdoscopie zichtbaar is van verschillende grootten, vormen en kleuren van de sigmoïde colonpoliepen. De diagnose colonepolypose is niet zo moeilijk bij zorgvuldig röntgenonderzoek.

De behandeling is chirurgisch en bestaat uit het wegsnijden van enkele poliepen en de resectie van het aangedane deel of de hele dikke darm. De prognose is ernstig vanwege het feit dat kanker zich kan ontwikkelen op basis van poliepen en polyposis.

Van goedaardige tumoren van de dikke darm zijn in de eerste plaats in frequentie lipomen. Ze bevinden zich onder het slijmvlies (in dit geval worden ze intern genoemd) en boven het sereuze membraan (uitwendig). Meestal bevinden ze zich op een brede basis, maar hebben ze soms een been en worden ze dan polypoïde lipomen genoemd. Lipomen zijn er in verschillende maten: van een erwt tot een vuist; voornamelijk te vinden in personen na 40 jaar.

Lipomen zijn lange tijd asymptomatisch. In een over het algemeen bevredigende toestand lijken patiënten verstopt, afgewisseld met diarree, soms met slijm en met bloed. Lipomen die een aanzienlijke omvang hebben bereikt, kunnen via de buikwand worden voelbaar en kunnen vrij bewegen bij palpatie. Intestinale invaginaties zijn mogelijk. De prognose voor dikke darm lipomen is gunstig voor een tijdige verwijdering van de lipoom. De operatie bestaat uit resectie van een deel van de darm met een lipoom.

Colon fibroids zijn zeer zeldzaam

Dikke darm tumor

Tumoren van de dikke darm kunnen goedaardig en kwaadaardig zijn. Het eerste type wordt weergegeven door poliepen, lipomen, hemangioma's, neurinomen, fibromen, lymfangiomen, enz. Het tweede type is leiomyosarcoom, angiosarcoom, colorectaal lymfoom, enz. De vroege stadia van de pathologie zijn asymptomatisch. Met de groei van het onderwijs lijkt bloeden, intestinale obstructie. Vooral hoog risico op bloedingen met hemangioom. Sommige goedaardige neoplasmen degenereren snel in kanker.

Alle tumoren in de darm zijn beladen met obstructie en kunnen een precancereuze fase zijn.

Wat is een tumor?

Tumoren van de dikke darm worden ook pathologische neoplasma's genoemd. Oncologie wordt gevormd door gemuteerde cellen waarin veranderingen op genetisch niveau hebben plaatsgevonden. Als gevolg van falen begint hun ongecontroleerde verdeling en groei.

Er zijn twee soorten tumoren:

  • Kwaadaardig, gekenmerkt door snelle groei, agressieve ontwikkeling, kieming in het dichtstbijzijnde weefsel en hun geleidelijke vernietiging. Ze zijn vatbaar voor uitzaaiingen - het optreden van secundaire tumoren in verre organen.
  • Goedaardig, gekenmerkt door langzame groei zonder de omliggende weefsels te beïnvloeden en zonder de vorming van metastasen. Maar met de toename in omvang, begint het onderwijs nabijgelegen orgels te knijpen, waardoor hun functionaliteit wordt verstoord. Sommige formaties kunnen kwaadaardig zijn, dat wil zeggen, transformeren in kanker.

Goedaardige tumoren

Het risico voor leven is minimaal als de gedetecteerde tumor goedaardig van aard is, omdat deze wordt gekenmerkt door trage groei en een lage kans op maligniteit. Typisch groeien dergelijke formaties op de binnenwanden van het rectum. Ze kunnen een been hebben of op een brede basis groeien, en zich aan de darmwand hechten. Vaak worden deze gezwellen poliepen genoemd.

Goedaardige tumoren van de dikke darm zijn niet te behandelen. Ze moeten worden ontleed, want op zijn minst minimaal, maar het risico van wedergeboorte is. Ook zal, naarmate de tumor groeit, het lumen van de darm samendrukken, wat zal leiden tot verstopping en obstructie.

Er zijn 3 groepen goedaardige tumoren van de dikke darm:

  1. Polyps (single, multiple):
  • glandulaire adenomen en glandular-villous adenopapiloma;
  • hyperplastische;
  • cystisch granuleren;
  • fibreuze poliepen in de anus;
  • niet-epitheliale poliepen.
  1. Fibreuze dikke darm tumor.
  2. Diffuse polyposis:
  • waar diffuus;
  • secundair.

De meest voorkomende diagnoses zijn:

  • Poliepen met een been en hangend in het darmkanaal. Pathologie verwijst naar het verworvene en de structuur lijkt op adenoom. Het risico op maligniteit is hoog, dus als poliepen worden gevonden, moeten ze worden verwijderd.
  • Villous formaties, ozlokolkomlyayuschie in de meeste gevallen. Ze zijn van rode kleur, zachte textuur, afgeronde vorm met ongelijke contouren.

Oorzaken van formaties in de dikke darm

Er werd een verband gevonden tussen de vorming van poliepen en de kwaliteit van de gebruikte producten. Levert tumorgroei op zoals voedsel:

  • dierlijke vetten;
  • rood vlees van rundvlees, varkensvlees.

Zo'n zware maaltijd veroorzaakt een verhoogde afscheiding van galzuren, die via de galkanalen in de darmen worden gevoerd. Als gevolg van irritatie van de darmwand, is het slijmvlies verstoord, de cellen hiervan reageren met een actieve groei met de vorming van een tumor.

Het risico op poliepen neemt toe:

  • met een tekort aan vitamines, calcium, vezels;
  • met een sedentaire levensstijl;
  • met alcoholmisbruik.

Tekenen van

De vroege stadia van de vorming en groei van poliepen treden op zonder zichtbare symptomen. Naarmate de grootte van de tumor toeneemt en ulceratie van het oppervlak mogelijk is, kan bij constante blootstelling aan agressieve inhoud van de darm bloeding optreden tijdens lediging of tussen stoelgang. Om bloedingen te identificeren, kunt u een speciale laboratoriumtest gebruiken.

De groei van een poliep is mogelijk buiten het lumen van de opgaande darm, wat typerend is voor anus-tumoren met een lange stam. Er is een waarschijnlijkheid van polyposis wanneer tumoren diffuus over de gehele lengte van de dikke darm verschijnen.

Expliciete kliniekpathologie is:

  • uiterlijk van melanine (bruine vlekken) op het slijmvlies van de mond, lippen, huid van de handen, gewrichten, geslachtsorganen;
  • diarree met slijm in de ontlasting;
  • aanhoudend bloeden van de anus;
  • toenemende symptomen van darmobstructie.

diagnostiek

Om de ziekte te bepalen, wordt een complex van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt:

  1. Analyse voor occulte (verborgen) bloedingen. Materiaal voor onderzoek - fecale patiënt.
  2. Colonoscopie uit de groep van minimaal invasieve endoscopische operaties. De bottom line is de introductie van een colonoscoop met een camera in het lumen van de dikke darm. De arts beoordeelt de toestand van het lumen visueel. Want deze darm moet leeg zijn. Als tijdens de procedure een poliep wordt gevonden, wordt deze onmiddellijk verwijderd en verzonden voor een histologische test.
  3. Histologisch onderzoek. Een analyse van biologisch materiaal na een colonoscopie wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van kanker te diagnosticeren of te weerleggen.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling en prognose

Traditionele therapeutische methoden zijn niet gerechtvaardigd. Poliepen moeten tijdens de diagnose worden verwijderd door colonoscopie en weefsel sturen voor histologische en cytologische analyse.

Het is onmogelijk om met medicijnen tumoren in de darm te genezen, ze moeten operatief worden verwijderd.

Het is belangrijk om zelfs de kleinste groei te elimineren. Dit voorkomt het ontstaan ​​van kanker.

Kleine poliepen worden dichtgeschroeid door de diathermocoagulator. Grote gezwellen worden in delen verwijderd.

Voor de behandeling van de dikke darm wordt een endoscoop met een speciale lus gebruikt om het aangetaste weefsel vast te pakken.

Bij diffuse polyposis wordt abdominale chirurgie gebruikt onder algemene anesthesie, omdat wordt uitgegaan van een gedeeltelijke darmresectie.

Als een goedaardige tumor is verwijderd, moeten jaarlijks profylactische onderzoeken worden uitgevoerd, omdat er een risico op herhaling is. Over het algemeen is de voorspelling gunstig.

Kwaadaardige tumoren

Deze groep formaties is zeer gevaarlijk, niet alleen asymptomatisch, maar ook door snelle uitzaaiingen naar andere organen. Een gunstige prognose is alleen mogelijk met vroege detectie van darmkanker zonder uitzaaiingen, maar dit is bijna onmogelijk.

Kanker-tumoren kunnen zich op elk deel van het rectum vormen, maar vaker worden ze in het slijmvlies van het stijgende of dalende gedeelte gevonden.
Er zijn verschillende soorten oncologische formaties:

  • colorectale kanker;
  • angiosarcoom;
  • lymfoom;
  • leiomyosarcoma;
  • schwannoma.

Oorzaken en risicofactoren

Het meest gediagnosticeerde colorectale carcinoom. Een tumor wordt gevormd uit de cellen aan de binnenkant van de dikke darmwand. Het proces begint op genetisch niveau wanneer de DNA-code verandert. Als gevolg hiervan begint ongecontroleerde celgroei en -verdeling.

  • ongezond voedsel (gebrek aan vezels, overaanbod van dierlijke vetten en vast voedsel);
  • erfelijkheid (familiale adenomateuze polyposis, Lynch-syndroom);
  • alcoholisme, roken;
  • sedentaire levensstijl.

In gevaar zijn:

  • mensen met een voorgeschiedenis van kanker;
  • mensen ouder dan 50 jaar.

Tekenen en symptomen

In de vroege stadia van ontwikkeling vertoont de kwaadaardige tumor geen symptomen. In sommige gevallen manifesteert het coloncarcinoom zich:

  • veel voorkomende aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, zoals een opgeblazen gevoel, een gevoel van volheid in de darmen, overgeven;
  • anemische manifestaties die worden veroorzaakt door bloeding (vermoeidheid, zwakte);
  • verstoorde ontlasting (onregelmatige stoelgang, veranderlijke ontlastingconsistentie, een gevoel van onvolledige zelfreiniging van de darmen, frequente valse oproepen);
  • bloed, slijm in de ontlasting;
  • dramatisch gewichtsverlies;
  • hoge koorts

Symptoomverergering vindt plaats in de latere stadia. Er is hevige pijn in de buik, die krampachtig en pijnlijk kan zijn. Pijn erger voor ontlasting.

Kankers in de dikke darm gaan gepaard met gewichtsverlies, eetlust, braken, misselijkheid, zweten en obstipatie.

Elke tumor produceert toxische afbraakproducten die ernstige vergiftiging veroorzaken. Bij mensen gaat energie verloren, wordt het gewicht verminderd, is er afkeer van voedsel, waardoor zich een sterke uitputting ontwikkelt.

De algemene klinische presentatie omvat de volgende symptomen:

  • constante misselijkheid met braken;
  • overmatig zweten;
  • lichte koorts;
  • obstructie van het rectum.

Complicaties van colon oncologie:

  • uitzaaiïngen in de dichtstbijzijnde en verre organen;
  • ascites;
  • ernstige bloedarmoede;
  • complete obstructie van het rectum.

Volgens de specificiteit van de symptomen zijn er 5 klinische vormen van darmkanker:

  • ijzertekort;
  • enterokoliticheskaya;
  • asymptomatisch;
  • obstructieve;
  • dyspeptic.

In het laatste stadium van kanker zijn er tekenen van schade aan andere organen.

diagnostiek

Vroegtijdige diagnose is alleen willekeurig mogelijk.

Als een patiënt wordt verdacht van het hebben van kanker, zijn ze toegewezen aan:

  • algemeen bloed, urine en ontlasting;
  • analyse van fecaal occult bloed;
  • bloedtest voor tumormarkers.

Daarnaast wordt een colonoscopie voorgeschreven om het interne oppervlak van de darm te onderzoeken en een biopsie te maken voor histologische analyse.

Histologie maakt differentiatie van de oncologie mogelijk, en bepaalt de mate en het type ervan. Als de voorlopige diagnose wordt bevestigd, wordt een algemeen instrumentaal onderzoek aangewezen om metastasen op te sporen. Om dit te doen, solliciteer:

  • algemene röntgenfoto's en radiografie met contrast;
  • echografie;
  • CT en MRI.

Aangezien de belangrijkste reden voor het verschijnen van oncologie erfelijkheid is, is het noodzakelijk om een ​​familiegeschiedenis te verzamelen.

behandeling

De eliminatie van oncogenese in de dikke darm wordt uitgevoerd volgens een individueel therapeutisch schema. De keuze van de tactiek hangt af van de grootte, de locatie en het stadium van een dikke-darmtumor. Meestal wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt, waaronder:

  • operatie (om ziek weefsel te verwijderen);
  • chemotherapie (om kankercellestenen te vernietigen);
  • bestraling (op een lage locatie van de tumor).

Als de tumor groot is, wordt vóór de operatie een aanvullende chemotherapiecursus uitgevoerd. Dit verkleint de omvang en vergroot de kans op volledige verwijdering.

het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn om te voldoen aan de volgende aanbevelingen:

  • matige motoriek;
  • gezonde maaltijden met een menu rijk aan vezels van fruit, groenten en bonen;
  • juiste levensstijl (geen slechte gewoonten);
  • behandeling van alle chronische pathologieën van het maagdarmkanaal, in het bijzonder zweren;
  • regelmatige controles en testen op occulte bloedingen, vooral na de leeftijd van 50 jaar.

Wie Zijn Wij?

Mensen die oncologie hebben meegemaakt stellen de voor de hand liggende vraag, fase 4 kanker - hoeveel kun je met zo'n ziekte leven, hoe gevaarlijk kunnen de gevolgen zijn?

Populaire Categorieën