Laryngeale plaveiselcelcarcinoom

Inhoud van het artikel

Oncopathologie van het strottenhoofd wordt gepresenteerd in de vorm van dergelijke ziekten:

Het overweldigende aantal kwaadaardige tumorprocessen in de keel is te wijten aan de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom. Een verduidelijking van de aard van atypische cellen, waaruit het weefsel wordt gevormd, is echter een belangrijke voorwaarde voor het kiezen van de juiste behandeling.

Classificatie van larynxkanker

Plaveiselcel strottenhoofdkanker is de meest voorkomende kanker die de epitheliale laag van een orgaan aantast. Het kwaadaardige proces beïnvloedt het squameuze epitheel in verschillende stadia van zijn ontwikkeling, waardoor celmutatie optreedt, hetgeen tot uiting komt in verschillende histologische vormen van de ziekte. Afhankelijk van de graad van keratinisatie van de epitheellaag, worden squameuze keratiniserende larynxkanker en niet-plaveiselcelkanker onderscheiden.

Deze scheiding wordt alleen bepaald door de resultaten van een biopsie, die wordt uitgevoerd door een specialist. Het is mogelijk om een ​​gebied van de aangedane weefselplaats te selecteren tijdens laryngoscopie of direct tijdens chirurgische ingrepen. De procedure is om een ​​twijfelachtig gebied te extraheren en verder te bestuderen onder een microscoop.

Voor de nauwkeurigheid van de diagnostiek is de meest gunstige plaats voor materiaalbemonstering het grensgebied tussen het pathologisch veranderde en normale epitheel. Het onderzoek is nodig om de kwaadaardige formatie en de histologische vorm ervan te verduidelijken.

De keuze van behandelingstactieken en voorspellingen zijn afhankelijk van de resultaten van de biopsie.

De niet-hormonale vorm van plaveiselcelcarcinoom wordt gekenmerkt door snelle groei, verspreiding naar nabijgelegen weefsels, vroege ontwikkeling van metastasen, dat wil zeggen, een kwaadaardiger verloop. Horny epithelium, dat een ander type plaveiselcelcarcinoom kenmerkt, duidt op een gunstiger verloop van de ziekte.

Processtappen

Van groot belang voor de voorspelling van het leven is het stadium van de ziekte waarbij de behandeling is begonnen. Het bijwerken van de diagnose in de vroege stadia van de ziekte draagt ​​bij aan meer optimistische voorspellingen. De effectiviteit van de behandeling zal in dit geval aanzienlijk hoger zijn.

Keelkanker in zijn ontwikkeling doorloopt vier stadia, gekenmerkt door klinische verschillen. Er is een internationale classificatie van de ziekte volgens het TNM-systeem, waarbij T de omvang en reikwijdte van de tumorinvasie kenmerkt, N - de verspreiding van metastasen naar regionale lymfeklieren, M - betrokkenheid van het hele lichaam bij het proces en de aanwezigheid van metastatische laesies van verre organen.

De eerste fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een onbeduidende laesieplaats, die op een strikt beperkte plaats is gelokaliseerd.

Het omringende weefsel is niet veranderd. Lymfeknoop is niet vergroot. De symptomatologie van de ziekte in dit stadium is absoluut schaars, gemaskeerd door ontstekingsziekten van de keel. De patiënt kan klagen over onplezierige gevoelens in de keel, vreemd lichaamsgevoel bij het slikken, verstikking. Volgens het TNM-systeem komt de eerste fase overeen met T1N0M0.

Bij het uitvoeren van een regelmatig lichamelijk onderzoek in dit stadium, wordt meestal kanker van de farynx, evenals het supra-ligamentische deel van het strottenhoofd, gedetecteerd. Met dit lokalisatieproces kan een voorlopige diagnose worden gesteld met behulp van laryngoscopie en faryngoscopie, beschikbaar in elke medische instelling. In dit verband zal het tijdig indienen van een beroep bij de KNO de start van de behandeling in een vroeg stadium mogelijk maken, hetgeen de prognose zal helpen verbeteren. De meest effectieve therapeutische maatregelen die in dit stadium worden gebruikt, zijn chirurgische verwijdering van de tumor en radiotherapie.

De prognose voor een tijdige behandeling van keelkanker in de eerste fase is gunstig.

De tweede fase van de ziekte wordt gekenmerkt door verdere tumorgroei in de omliggende gebieden.

Er kan een toename zijn van regionale lymfeklieren. Ze zijn zacht, gemakkelijk te verplaatsen, hun palpatie is pijnloos. Diagnostische biopsie stelt u in staat om de afwezigheid van metastasen daarin te bepalen.

In verband met de kieming van zenuwuiteinden, is de ontwikkeling van pijnsyndroom in dit stadium mogelijk. Met de nederlaag van de stembanden neemt de verandering in toonhoogte toe. Hij wordt hees. Gemarkeerde vermoeidheid door praten. Chirurgische verwijdering van de tumor is een voorwaarde voor het verbeteren van de prognose. Een tijdige behandeling in dit stadium garandeert een verlenging van de levensduur van 5 jaar bij 80% van de patiënten.

De derde fase van keelkanker wordt gekenmerkt door verergering van de symptomen.

  • malaise;
  • zwakte;
  • gewichtsverlies;
  • keelpijn;
  • vreemd lichaamsgevoel in de keel;
  • droge hoest;
  • moeilijk ademhalen, mogelijk verstikking ontwikkelen;
  • stemverandering, zelfs tot stilte.

Een belangrijke diagnostische en prognostische factor is een toename van lymfeklieren. Ze worden dicht, gelast aan de omliggende weefsels. In sommige gevallen verschijnen de lymfeklieren als dichte pakketten.

Diagnostische biopsie vestigt de aanwezigheid van atypische cellen erin, wat de ontwikkeling van metastasen aangeeft. Tegelijkertijd laten de uitgevoerde hardwarestudies ons toe om de ontwikkeling van metastasen en schade aan andere organen en systemen uit te sluiten. Echografie, CT, MRI, X-ray onderzoek van de borst organen worden meestal gebruikt voor de diagnose.

In deze fase moet de behandeling alleen uitgebreid zijn, inclusief alle mogelijke middelen die worden voorgesteld door de moderne geneeskunde, chirurgische verwijdering van de tumor, bestralingstherapie, het gebruik van chemotherapeutische geneesmiddelen. In dit stadium is behandeling van plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd met folkremedies toegestaan. De belangrijkste vereisten voor dergelijke behandelingsmethoden zijn dat ze worden gebruikt in combinatie met traditionele behandeling en niet worden vervangen. Bovendien moeten de middelen die worden aanbevolen door alternatieve geneeswijzen veilig zijn voor de patiënt.

De vierde fase van keelkanker wordt gekenmerkt door de verdere verspreiding van het tumorproces.

Tegelijkertijd hebben atypische cellen, in de loop van hun vitale activiteit, een toxisch effect op het hele lichaam, leidend tot de ontwikkeling van kankervergiftiging. De meest typische symptomen in dit geval zijn

  • ernstige zwakte;
  • malaise;
  • vermagering;
  • koorts;
  • keelpijn;
  • pijn bij het uitspreken van geluiden;
  • afonie;
  • droge hoest;
  • astma-aanvallen;
  • ophoesten van bloed;
  • slechte adem.

In dit stadium, de betrokkenheid bij het proces van verschillende organen en systemen. Bij kanker van de keel kunnen metastasen worden gevonden in de bronchiën, longen, hersenen, wervelkolom en minder vaak in de lever en de nieren, wat ook het klinische beeld beïnvloedt.

Therapeutische maatregelen zijn uitsluitend gericht op het verlengen van de levensduur van de patiënt. Langetermijnvoorspellingen zijn ongunstig. In dit stadium wenden patiënten zich actief tot alternatieve geneeswijzen.

De afhankelijkheid van de ziekte op de lokalisatie van de tumor

De loop van de keelkanker en prognoses hangen grotendeels af van het lokalisatieproces. Ondanks de mogelijkheid van vroege diagnose, wordt kanker van het strottenhoofd van het supracytische compartiment gekenmerkt door een kwaadaardige koers. Dit komt door het feit dat dit gebied is uitgerust met een breed netwerk van lymfevaten die bijdragen aan de verspreiding van het tumorproces.

De lokalisatie van het proces in de regio van de stembanden wordt gekenmerkt door meer uitgesproken symptomen wanneer de patiënt een progressieve stemstoornis heeft, waardoor hij zich tot specialisten wendt. Bovendien is op het gebied van de stembanden het lymfatische en capillaire netwerk niet voldoende ontwikkeld, wat de snelle verspreiding van de tumor voorkomt. De ligamenteuze strottenhoofdtumor wordt dus gekenmerkt door langzame groei, wat voorwaarden creëert voor optimistischere voorspellingen.

Kanker van het subglottisch strottenhoofd wordt gekenmerkt door late diagnose, die wordt veroorzaakt door de schaarste van symptomen die worden gemaskeerd door chronische laryngitis, laryngotracheïtis. Bovendien zijn een droge hoest en enig ongemak in de keel permanente tekenen van roken. Lange tijd wenden deze patiënten zich niet tot specialisten, aangezien de aanwezigheid van symptomen te wijten is aan een schadelijke gewoonte. Met een dergelijke lokalisatie van het proces kunnen zich moeilijkheden voordoen met de specificatie van de diagnose, omdat de visuele detectie van een tumor met indirecte laryngoscopie moeilijk kan zijn.

Aangezien de vroege diagnose van de ziekte een belangrijke rol speelt in verdere projecties, wordt het aanbevolen om voor alle categorieën patiënten met langdurige symptomen van een keellaesie een otolaryngoloog te raadplegen.

Heesheid, gevoel van een vreemd lichaam in de keel, droge hoest gedurende meer dan drie weken is een reden om het ziekenhuis te bezoeken en een laryngoscopie te ondergaan.

Patiënten met een belast verleden, slechte gewoonten en werknemers in gevaarlijke industrieën moeten tweemaal per jaar een gepland bezoek brengen aan de KNO-arts.

Plaveiselcel strottenhoofdkanker. Graden en prognose

Larynxcarcinoom ontwikkelt zich in 95% van alle gevallen van plaveiselepitheel, van wie plaveiselcel strottenhoofdkanker wordt genoemd. De reden hiervoor is meestal precancereuze aandoeningen: facultatief of obligaat, die met verschillende waarschijnlijkheden oncologie veroorzaken. Verplichte precancereuze aandoeningen omvatten papilloma's, pachydermie, leukoplakie. Deze pathologieën kunnen al worden toegeschreven aan de initiële of nulfase van de ontwikkeling van een kwaadaardige larynxvorming.

Leukoplakie - heeft de vorm van witte vlekken, ze komen praktisch niet boven het slijmvlies uit, maten variëren tot 6 mm. Leukokeratose - het proces waarbij keratinisatie van het epitheel optreedt, heeft het uiterlijk van plaques met een vuile patina. In de keel zijn deze manifestaties niet visueel bepaald, maar de patiënt kan een vreemd lichaam voelen, ongemak bij het slikken, praten.

Pachydermie - squameuze cel strottenhoofdkanker kan worden veroorzaakt door gezwellen op de epidermis. Deze gezwellen worden gevormd onder de invloed van een langdurig ontstekingsproces van het strottenhoofd, zonder geschikte behandeling.

Larynxcarcinoom: symptomen, vormen

De eerste manifestaties van larynxkanker zijn:

  • disfunctie van slikken;
  • ademhalingsproblemen;
  • pijn, ongemak;
  • hoesten.

Kreeft van het strottenhoofd 3e graad

In de metastase kunnen de symptomen worden aangevuld met lymfeklierlaesies, de plaats van lokalisatie van metastasen is de lymfeklieren met lagere halsader. Verre metastase komt uiterst zelden voor, niet meer dan in 5% van de gevallen. Zelden, maar het gebeurt wanneer uitzaaiingen zich verplaatsen naar de lever, organen van het spijsverteringsstelsel en botten.

Kreeft van het strottenhoofd manifesteert zich door een schending van de stem, terwijl de patiënt tegelijkertijd ongemak voelt tijdens het gesprek, pijn. Pijn kan ook worden geassocieerd met de afbraak van de weefsels van een kwaadaardige tumor of de progressieve groei ervan. Ademhalingsfalen wordt waargenomen bij matige fysieke inspanning, maar manifesteert zich al in een laat stadium zonder duidelijke reden. In het proces van tumorgroei past het lichaam zich aan aan hypoxie. Maar onder invloed van ongunstige factoren zoals koude, secundaire infecties, metastasen, allergische reacties, kan acute stenose ontstaan, die een risico voor het leven van de patiënt met zich meebrengt.

Larynxcarcinoom tarieven

Plaveiselcel strottenhoofd heeft 4 stadia van ontwikkeling:

  1. De eerste graads - beperkte slijmkanker wordt gevormd, zonder de verspreiding van metastasen, gelokaliseerd in de submucosa.
  2. De tweede graad impliceert de nederlaag van een heel apart deel van het strottenhoofd, zonder zijn grenzen te overschrijden.
  3. De derde - het proces gaat verder dan de grenzen van de submucosale laag, groeit in de omliggende weefsels, de mobiliteit van het strottenhoofd is aanzienlijk verminderd.
  4. De laatste vierde fase van kanker - het proces van metastase begint, de tumor verspreidt zich naar nabijgelegen organen, metastasen beïnvloeden het lymfestelsel.

Oorzaken van larynxkanker

Elke ontstekingsziekte die niet reageerde op de behandeling kan een provocerende factor zijn voor plaveiselcelcarcinoom. Dit geldt vooral voor patiënten met een verzwakte immuniteit. Dit zijn pathologieën zoals syfilis, chronische laryngitis, faryngitis, laryngotracheïtis. Roken, alcoholmisbruik zijn ook sterke irriterende factoren voor de laryngeale mucosa, parallel aan het werk van het immuunsysteem. Daarom kan een verzwakt lichaam gevoelig zijn voor het kwaadaardige proces en is de prognose ongunstig.

De ontwikkeling van goedaardige tumoren in kwaadaardige kanker is ook mogelijk. Dit zijn papilloma's, leukoplakie en anderen.

Keelkanker voorspelling

De prognose van squameuze celvorming is in de meeste gevallen ongunstig, de levensverwachting van de patiënt zonder enige behandeling is ongeveer 3 jaar. De doodsoorzaak is verstikking, schade aan vitale organen, longontsteking en andere. De vijfjarige prognose van overleving met adequate behandeling is ongeveer 95% in de eerste fase, in de tweede fase ongeveer 75% en de derde fase - 65%.

Standaardbehandeling

Kreeft van het strottenhoofd. operatie

De standaardbehandeling voor larynxkanker bestaat uit chirurgische verwijdering, chemotherapeutische behandeling en bestralingstherapie. Het belangrijkste doel van de behandeling is de volledige verwijdering van de kwaadaardige formatie, waardoor de levenskwaliteit van de patiënt verbetert.

Bestralingstherapie - de nederlaag van het middengedeelte van het strottenhoofd is erg gevoelig voor blootstelling aan straling, omdat de behandeling begint met deze gebeurtenis. In de meeste gevallen, na het passeren van de kuur, wordt de tumor verkleind, waarna een tweede kuur wordt uitgevoerd. Wanneer de kuur wordt herhaald, kunnen er complicaties optreden in het proces van chirurgische behandeling, daarom wordt de rationaliteit van deze benadering voor elke patiënt afzonderlijk bepaald.

Chemotherapie voor kanker van het strottenhoofd van een squameuze cel wordt voorgeschreven in de derde en vierde fase, met het lokalisatieproces in het bovenste deel. Wanneer de kanker zich in het onderste of middelste gedeelte bevindt, is de effectiviteit van chemotherapiebehandeling aanzienlijk verminderd.

De operatieve methode is gericht op volledige verwijdering van de tumor of metastasen. De verwijdering wordt al 14 dagen na de behandeling met bestraling uitgevoerd, aangezien kankercellen na 2 weken in staat zijn om hun groei te hervatten. In de eerste fase is de beste optie resectie met behoud van het strottenhoofd, evenals in de tweede. En al in de laatste fase wordt volledige verwijdering van het strottenhoofd en metastasen van andere organen weergegeven.

Met de verspreiding van metastasen naar de lymfeklieren wordt parallel een operatie uitgevoerd om ze te verwijderen.

Herstel van stem na verwijdering van het strottenhoofd is mogelijk. Om dit te doen, moet u een speciale prothese installeren en een cursus voltooien met een gespecialiseerde phonio. Dit zal de kwaliteit van leven verbeteren na de behandeling van kanker, hun positie in de samenleving behouden en de mogelijkheid om met geliefden te communiceren niet verliezen.

Verwijdering van metastasen

Metastase in de lymfeklieren in een plaveiselcel van het strottenhoofd is een veel voorkomend fenomeen, maar er zijn verschillende behandelmethoden en de mening van een specialist verschilt op veel manieren. Sommigen geloven dat het niet rationeel is om bestralingstherapie uit te voeren in de aanwezigheid van metastasen en zijn het erover eens dat een alomvattende behandeling nodig is.

Stadia van de gecombineerde behandeling:

  1. Pre-operatieve bestraling, om verdere kwaadaardige opleiding van het bedrijf te voorkomen. Dit kan een röntgenbestraling zijn.
  2. In de tweede fase wordt de tumor verwijderd uit de organen van het lymfestelsel.
  3. De postoperatieve periode wordt gemarkeerd door observatie van de patiënt en indien nodig wordt chemotherapie uitgevoerd.

De uitkomst van chirurgische ingrepen volgens gegevens van de afgelopen jaren loopt gunstig af, zonder het risico van complicaties. Maar er is geen garantie voor volledige reiniging van het lymfestelsel door uitzaaiingen.

De reden voor het lage overlevingspercentage na de gecombineerde behandeling is vaak de proliferatie van een tumor diep in de naburige organen, een late oproep aan een specialist en een onjuist postoperatief regime.

Laryngectomie, totale ectomie: techniek

Plaveiselcelcarcinoom in de laatste stadia vereist chirurgische interventie. Met de lokalisatie van de tumor, zowel in het strottenhoofd als buiten het orgaan, is een laryngectomie geïndiceerd - volledige verwijdering van de tumor samen met het veroorzakende orgaan.

Voorbereiding voor operatie

Pre-operatieve voorbereiding omvat het behandelen van de patiënt met antibiotica 3 dagen voor de geplande operatie. De patiënt moet veel vocht opnemen, goed calorierijk eten zonder toevoeging van vet. Onmiddellijk de dag voor de operatie krijgt de patiënt slaappillen, dit wordt uitgevoerd met het doel de anesthesie te verbeteren. Met hetzelfde doel krijgt de patiënt vóór de operatie een dosis morfine en atropine om speekselvloed te verminderen.

Onlangs werden ten behoeve van anesthesie gepotentieerde bereidingen gebruikt, en voor een combinatie van lokale anesthesie met neuroplegie, antihistaminica, atropine-achtige, neuroplegische geneesmiddelen van huishoudelijke productie worden gebruikt. Deze optie biedt een hoog niveau van anesthesie.

Operaties uitvoeren

Totale ectomie wordt op verschillende manieren uitgevoerd, afhankelijk van de locatie van het tumorproces, stadium en vorm. Een totale ectomie wordt uitgevoerd volgens twee schema's: verwijdering van boven naar beneden of van onder naar boven. De eerste optie voorkomt aspiratie van bloed vanwege het feit dat het strottenhoofd is afgesneden van de luchtpijp, maar het gevaar van deze methode is een grote kans op verstikking. Daarom wordt voordeel gegeven aan de tweede variant van tumorverwijdering.

Postoperatieve periode

Na verwijdering van het strottenhoofd wordt de patiënt door de neus gevoerd. Tijdens de operatie wordt een speciale sonde in de slokdarm gevonden, waarna deze wordt gehecht en de kans op slijm of bloed dat door het bedrade gebied komt, zorgvuldig wordt gecontroleerd. Direct na de operatie wordt een bloedtransfusie uitgevoerd in een volume van 200 tot 3500 cm2. De aanwezigheid van metastasen op afstand kan de operatie teniet doen, en het kankerproces zal het lichaam blijven vernietigen. Daarom wordt continue bewaking uitgevoerd in de postoperatieve periode.

De grootte van het defect na de operatie hangt af van de grootte van het strottenhoofd en de grootte van de tumor.

Laryngeale plaveiselcelcarcinoom

Laryngeale plaveiselcelcarcinoom is een kanker. Een tumor kan zich in verschillende delen van het strottenhoofd vormen. In de regel wijzen de eerste symptomen van de ziekte niet op ernstige problemen met het strottenhoofd. Heesheid, kortademigheid, hoesten kan tekenen zijn van veel verkoudheid. Symptomatische behandeling levert geen merkbare resultaten op. Later voegen stenose van het strottenhoofd en de zere keel zich bij deze tekens.

De belangrijkste patiënten met larynxkanker zijn mannen van 45-55 jaar. Een speciale risicogroep zijn personen die misbruik maken van alcohol, tabak. Ook bij patiënten met deze vorm van kanker zijn mensen die in gevaarlijke beroepen werken blootgesteld aan radioactieve blootstelling. Veel inwoners van grote steden lopen ook risico vanwege een slechte ecologie.

Laryngeale plaveiselcelcarcinoom

Oorzaken van larynxkanker

De belangrijkste oorzaak van oncologie is het proces van degeneratie van laryngeale epitheliale cellen tot atypische cellen. Naast alcohol en tabak kunnen veel chronische ziekten een tumor veroorzaken. Deze omvatten laryngitis, tracheitis, faryngitis en syfilis.

Bovendien hebben goedaardige tumoren ook het vermogen om te degenereren, bijvoorbeeld papilloma's en leukoplakie. In sommige gevallen is er een secundair proces voor kanker van de keelholte.

Soorten plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd

Eén vorm van deze ziekte is plaveiselcelcarcinoom met niet-drempelplasma, het ontwikkelt zich uit niet-dunne larynxcellen. Het komt vrij vaak voor en heeft een snel verloop en een hoog vermogen tot metastase.

Een andere vorm - squameuze keratiniserende kanker van het strottenhoofd wordt gekenmerkt door langzame ontwikkeling en vrijwel niet metastaseren.

In de eerste plaats in termen van prevalentie is plaveiselcelcarcinoom, andere soorten van de ziekte worden alleen gedetecteerd in 2%. Heel vaak worden oncologen geconfronteerd met gemengde vormen van deze ziekte.

In de meeste gevallen komt de tumor voor op het bovenste deel van het orgaan, meestal is het de epiglottis of de ventrikels van het strottenhoofd. In de regel, als het zich aan de ene kant vormt, beweegt het naar een ander deel. Als er een tumor in de kamers verschijnt, groeit deze in omvang en heel snel verdwijnt het lumen van het strottenhoofd. De patiënt heeft kortademigheid en een probleem met spraak.

Soms wordt een tumor gevonden in de regio van de stembanden. Een van de signalen is gestoord stemonderwijs. Het gevaarlijkste is als kanker voorkomt in het onderste deel van het strottenhoofd. Dit type kanker heeft een bijzonder snelle verspreiding en is niet meteen duidelijk. In de regel heeft de patiënt op het moment van detectie van de ziekte uitgebreide schade aan beide zijden van het strottenhoofd.

Larynx kankertumor

Symptomen van plaveiselcel larynx kanker

  • de eerste symptomen van larynxcarcinoom lijken op verkoudheid;
  • het is een zere keel, krassend, heesheid;
  • naarmate de ziekte voortschrijdt, worden ademhalingsstoornissen en bloedingen aan hen toegevoegd;
  • de patiënt verandert de structuur van de huid op het gezicht. Het wordt slapper en misvormd;
  • ook een van de symptomen van de ziekte is heesheid van de stem, hevige pijn tijdens het slikken;
  • er zijn problemen met eten;
  • Hieraan is de geur van rottend uit de mond toegevoegd;
  • zo'n patiënt heeft het gevoel dat iets hem tegenhoudt, het kan een droge, pijnlijke hoest zijn;
  • de oorzaak van verlies van eetlust is frequente braken als gevolg van voedselinname;
  • door slechte voeding treden gewichtsverlies en zwakte op;
  • soms heeft een patiënt larynxkanker als een verergering van cariës, zijn tanden beginnen pijn te doen en vallen eruit;
  • Door uitzaaiingen naar de zijwand van de keel treedt een laesie van de schedelzenuw op, wat leidt tot een verzwakking en vervolgens tot volledig gehoorverlies.

De enige omstandigheid die enigszins de keelkanker vertraagt, is de afwezigheid van een groot aantal lymfeklieren op deze plaats. Maar het hangt allemaal af van welk deel van het strottenhoofd de tumor is ontstaan.

Het meest vatbaar voor de ontwikkeling van uitzaaiingen, kanker van het strottenhoofd, dat is in het bovenste gedeelte van 35-45%. De verspreiding van kankercellen naar andere organen is in zeldzame gevallen. In 4% van de gevallen leidt dit type tumor echter tot de ontwikkeling van kanker van de longen, lever en slokdarm.

Stadia van plaveiselcelcarcinoom

Er zijn vier stadia van deze ziekte:

  1. in de eerste fase heeft de tumor geen grote omvang en metastase en bevindt hij zich op het slijmvlies van een deel van het strottenhoofd;
  2. in de tweede fase vangt het proces volledig het hele deel van het strottenhoofd waar het werd gevormd. Maar in dit stadium is de tumor nog steeds klein en bedekt hij niet een groot gebied;
  3. plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd van de derde graad heeft een volledig effect op de naastliggende weefsels. Als gevolg hiervan is de passage in het strottenhoofd volledig geblokkeerd. In de laatste fase van deze periode beginnen de metastasen zich actief te ontwikkelen, in lymfeklieren. En het strottenhoofd is bijna volledig aangetast;
  4. in het laatste vierde stadium wordt de ziekte ongeneeslijk. Tegen die tijd zijn organen in de buurt betrokken bij het oncologische proces en zijn er regionale metastasen.

Stadia van plaveiselcelcarcinoom

Diagnose van squameuze kanker van het strottenhoofd

Veel kwaadaardige ziektebeelden reageren goed op de beginfasen. De eerste tekenen van keelkanker kunnen een persoon waarschuwen die gewend is om zijn gezondheid te controleren. Ontstaan ​​ontstekingsprocessen in de keel op een vlakke ondergrond, heesheid van stem en gevoel van een vreemd voorwerp, een ernstige reden voor een bezoek aan de KNO-arts. Bovendien zou het verhogen van de pijn in het eten en het bestralen naar het oor ook een reden moeten zijn om te waarschuwen.

Heel vaak wordt larynxkanker ook ontdekt tijdens een bezoek aan de tandarts. Schade aan de structuur van dit lichaam kan worden gevarieerd. Als er een tumor in de stembanden is ontstaan, zal deze op een klein knopje lijken. Soms is het een tumor met een hobbelig oppervlak dat rood gekleurd is. In het geval van een infiltrerende vorm van larynxkanker, heeft de tumor een verdikking aan de basis van het stemband. In welke soorten kanker lijken poliepen.

De enige manier om het type kanker te bepalen, is door een biopsie uit te voeren. Als deze methode het niet mogelijk maakt de aard van de tumor te bepalen, wordt intraoperatieve diagnose voorgeschreven.

Er zijn een aantal methoden die de studie van tumoren, de beweeglijkheid van de stembanden, de glottis mogelijk maken. Fonetografie, stroboscopie, röntgen en computertomografie worden uitgevoerd. Met behulp van echografie kunt u de mate van weefselschade en het metastaseproces vaststellen. Op dezelfde manier worden analyses van de lymfeklier genomen voor biopsie.

Plaveiselcelcarcinoom: behandeling

Gezien de locatie van de tumor, is de belangrijkste taak van artsen het verwijderen van de tumor en de rehabilitatie van belangrijke functies van het strottenhoofd. Het hangt allemaal af van waar het onderwijs zich bevindt. Daarnaast is het erg belangrijk om rekening te houden met de verschillende gevoeligheid van larynxkanker in verschillende afdelingen.

bestraling:

  • heeft een positieve prognose voor plaveiselcelkanker in het strottenhoofd. Het is echter verstandiger om dit type behandeling voor te schrijven na de operatie. Het is een feit dat als u vóór de operatie een radiotherapiebehandeling uitvoert, er mogelijk complicaties na de operatie kunnen optreden. De werkzaamheid in de beginfase van kanker is vrij hoog. Om dit te doen, combineer het in hyperbare oxygenatie. Het draagt ​​bij aan het behoud van gezond weefsel en schadelijk effect op kankercellen.

chemotherapie:

  • in de latere stadia van kanker is chemotherapie alleen effectief als de tumor zich in het bovenste deel van het strottenhoofd bevindt, maar als het zich in het onderste deel bevindt, is het resultaat van het effect bijna nul.

Chirurgische interventie:

  • benoemd uiterlijk twee weken nadat de radiotherapie is voltooid. Feit is dat het effect van bestraling nog steeds voortduurt. Hierna begint de kanker weer te vorderen. Als de operatie wordt uitgevoerd in de beginfase van de ziekte, is het mogelijk om een ​​keelresectie uit te voeren.

Om complicaties na een operatie in de vorm van laryngeale stenose te voorkomen, wordt een endoprothese gebruikt, die ongeveer een maand na de operatie wordt verwijderd. Bij kanker wordt in de stadia 3 en 4 laryngectomie voorgeschreven, bovendien kan bestraling in dit stadium van de ziekte leiden tot een complicatie in de vorm van een vernauwing van de laryngeale wanden. Tijdens de operatie wordt de tumor samen met een deel van de trochei weggesneden.

In het geval dat er uitzaaiingen zijn, wordt een deel van de vezel in de nek, evenals lymfeklieren, ook verwijderd. Heel vaak wordt een deel van de spieren van de halsader tijdens de operatie verwijderd als ze al door kanker worden getroffen.

Voorspelling en preventie van larynxkanker

Een van de soorten revalidatie na het verwijderen van het strottenhoofd is het installeren van een stemprothese en het vermogen om te spreken te herstellen. Daarom is het noodzakelijk om een ​​tijdig onderzoek in het ziekenhuis te ondergaan om niet te worden uitgeschakeld. Als u geen maatregelen neemt om kanker te behandelen, kunt u van 1 tot 3 jaar leven, soms langer.

De belangrijkste doodsoorzaak van dergelijke patiënten is verstikking, bloeding, longontsteking, pleuritis. De behandeling is in de beginfase effectief bij 92% van de patiënten. De tweede is 80% en de derde is 67%.

Symptomen en manifestatie van larynx squameus celcarcinoom: behandeling en prognose

Striae celcarcinoom van de larynx is een kwaadaardige tumor die wordt gevormd uit de weefsels van het platte epitheel van een orgaan. Gevonden in 95% van de keel-carcinomen. Het oncologische proces wordt vaker gedetecteerd bij mensen met slechte gewoonten van 45-70 jaar oud.

redenen

Keelaandoeningen die vaak voorkomen in acute en chronische vormen, zoals laryngitis, leukoplakie, leucokeratose, fibroom, pachyderie, papillomatose, polycystisch strottenhoofd, worden vaak factoren die kanker veroorzaken.

De oorzaken van kwaadaardige laesies van epitheliaal weefsel worden ook beschouwd:

  • slechte ecologie in de woonplaats;
  • werk in productie met gevaarlijke werkomstandigheden;
  • regelmatige overbelasting van de stembanden;
  • genetische aanleg;
  • roken, alcoholmisbruik;
  • brandwonden, verwondingen aan de slijmhuid.

Tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit onder invloed van een of meerdere factoren in het lichaam, begint het proces van vorming van een kankertumor.

symptomen

Tekenen van carcinoom in de stadia 1-2 mogen niet voorkomen of lijken op een verkoudheid (hoest, zwakte, gezwollen lymfeklieren, ongemak in de keel). Naarmate het kwaadaardige proces vordert, begint de stem te veranderen (heesheid en heesheid verschijnen), dysfagie, slechte adem en kiespijnzorgen. Er is ook een afname van het gehoor, verlies van eetlust, verminderde ademhaling, zwakte, zwaar gewichtsverlies, kortademigheid, verslapping en vervorming van de huid.

Soms wordt plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd al gedetecteerd in de aanwezigheid van mesastasis. Metastase naar organen op afstand (lever, bot) komt zelden voor (ongeveer 5% van de gevallen).

classificatie

Afhankelijk van de mate van keratinisatie van het epitheel, worden 2 soorten plaveiselcelcarcinoom onderscheiden: keratinisatie en niet-keratinisering. De eerste variant wordt gediagnosticeerd in 75% van de gevallen van kwaadaardige veranderingen in de keel.

Squameuze gekeratiniseerde kanker van het strottenhoofd lijkt qua uiterlijk op een klonterige verhoging met duidelijke grenzen, en neemt toe tot in het lumen van het orgel. Symptomen voor carcinoom hebben verschillende ernst - afhankelijk van de locatie van de tumor.

Niet-plaveiselcelcarcinoom wordt minder vaak gediagnosticeerd. Het wordt gekenmerkt door het optreden van ulceraties en erosies op het slijmvlies van het strottenhoofd.

Er zijn 4 stadia van carcinoma-ontwikkeling:

  • de eerste is een tumor van kleine omvang, beperkt tot de submucosa;
  • de tweede, de pathologie neemt toe, maar verlaat het strottenhoofdgebied nog steeds niet;
  • de derde - de tumor vangt de omringende weefsels op, metastasen in de lymfeklieren verschijnen;
  • de vierde wordt gekenmerkt door uitgebreide metastase, bedwelming van het lichaam met de producten van de afbraak van het onderwijs. De prognose is ongunstig.

Door lokalisatie wordt kanker van het bovenste, middelste, onderste orgaan onderscheiden.

Er zijn drie soorten pathologische cellen: gedifferentieerd, matig gedifferentieerd en ongedifferentieerd. Hoe hoger de score, hoe kwaadaardiger het proces.

diagnostiek

Voor de diagnose gebruikte laryngoscopie - onderzoek van het strottenhoofd met een laryngoscoop. De procedure detecteert veranderingen in het lichaam. Aanvullende onderzoeksmethoden zijn ook effectief voor het specificeren van de ziekte:

  • contrast radiografie;
  • stroboscopie;
  • echografie;
  • CT-scan;
  • fonetografiya;
  • biopsie.

Uitgebreide diagnose maakt het mogelijk squameus celcarcinoom te onderscheiden van andere kwalen en een behandeling te selecteren.

behandeling

Therapie voor kanker is gericht op het wegwerken van de tumor en het herstellen van de functies van ademhaling en spraak. Selectie van behandelingsregime hangt af van de gezondheidstoestand, leeftijd van de patiënt, lokalisatie van de tumor, stadium van het proces en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Een standaardplan omvat de verwijdering van neoplasma, chemotherapie en radiotherapie.

Orgaanconserverende operaties worden uitgevoerd in stadium 1-2 van de ziekte en met kleine maten van carcinoom.

Om de ontwikkeling van laryngeale stenose na een operatie te voorkomen, wordt een endoprothese in de holte van het orgaan ingebracht. Het wordt na een maand verwijderd.

In stadium 3-4 van het carcinoom van de middelste en onderste delen van het strottenhoofd wordt een laryngectomie uitgevoerd - het snijden van het orgaan.

Spraakomkeer na verwijdering van strottenhoofd is mogelijk U moet een prothese installeren. Het is noodzakelijk om een ​​speciale cursus te volgen bij de phonier.

Plaveiselcel strottenhoofdkanker heeft meestal een hoge gevoeligheid voor bestralingstherapie. Behandeling voorgeschreven cursussen. Het is extern of intern. Externe belichting wordt uitgevoerd in een speciale kamer. In de interne - nabij het neoplasma de radioactieve draad of naalden bewaren.

Radiotherapie wordt na een operatie voorgeschreven om de resterende atypische cellen te vernietigen.

In 1 - 2 stadia van de ziekte kan radiotherapie de tumor aanzienlijk verminderen. Daarna wordt de loop van de behandeling na enige tijd herhaald.

Chemotherapie wordt meestal gebruikt bij de behandeling van 3-4 stadia van keelkanker, gelokaliseerd in het bovenste gedeelte. De geneesmiddelen kunnen intraveneus worden toegediend of oraal worden toegediend (in tabletvorm).

vooruitzicht

De prognose van 5-jaarsoverleving voor orogovevs plaveiselcel larynxcarcinoom verschilt afhankelijk van het stadium waarin de behandeling werd uitgevoerd.

Zonder therapie overlijden patiënten binnen 3 jaar. De belangrijkste doodsoorzaak - verstikking, bloeding, longontsteking, pleuritis.

Bij de behandeling van de eerste twee fasen is de prognose 70-90%, met 3-65%. Bij eindstadiumcarcinoom blijft na 5 jaar 15-25% van de patiënten in leven.

Niet-drempel kanker heeft een meer agressieve loop. De voorspelling in de eerste twee fasen is 80%, op 3 - ongeveer 50%, op 4 - slechts 15%.

Preventie van ziektes van de keel is het opgeven van slechte gewoonten, het handhaven van een gezonde levensstijl, het vermijden van schadelijke arbeidsomstandigheden en jaarlijkse onderzoeken (vooral als er sprake is van een genetische aanleg).

Striade celcarcinoom van de larynx is een gevaarlijke kwaadaardige bedreiging. In de beginfase van de pathologie kan asymptomatisch zijn. Regelmatige preventieve onderzoeken en doorverwijzing naar een specialist wanneer de stem en keelpijn langer dan 2 weken veranderen, helpt niet om de ziekte te identificeren bij het begin van de ontwikkeling, wat de beste voorspellingen oplevert voor een succesvolle genezing.

Wat is plaveiselcel larynxcarcinoom

Squameuze larynxkanker is een kanker waarbij de tumor in verschillende delen van het strottenhoofd is gelokaliseerd. De eerste tekenen van de ziekte worden gemakkelijk verward met manifestaties van ARVI en angina, dus patiënten zien zelden een arts in een vroeg stadium van kanker. Symptomatische therapie biedt geen verlichting. Na kortademigheid en aanhoudende pijn worden toegevoegd aan kortademigheid, heesheid en hoesten. Larynxkanker wordt meestal gediagnosticeerd bij mannen ouder dan 40 jaar. Een speciale risicogroep omvat rokers en mensen met alcoholisme. Ook wordt larynxkanker gevonden bij patiënten die in gevaarlijke omstandigheden werken die aan straling worden blootgesteld. Leven in gebieden met slechte omgevingsomstandigheden leidt ook tot de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen.

Het mechanisme van kanker van het strottenhoofd

De opkomst van kanker draagt ​​bij aan de degeneratie van epitheelcellen tot kanker. Naast tabaksrook en alcohol, veroorzaakt de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren chronische ontstekingsprocessen en infectieziekten: faryngitis, laryngitis, syfilis. Papilloma's kunnen herboren worden bij kanker. In zeldzame gevallen wordt larynxkanker vertegenwoordigd door een secundaire focus.

Een van de typen kwaadaardige tumoren van het strottenhoofd is squameuze niet-squameuze kanker, die wordt gevormd uit niet-square epitheliale cellen. Dit type pathologie komt vrij vaak voor, de tumor heeft het vermogen om zich snel te ontwikkelen en vroege metastase. Oroguskanker wordt gekenmerkt door langzame groei en de afwezigheid van metastasen.

Plaveiselcelcarcinoom is 98% van de maligne neoplasmata van het strottenhoofd. Vaak diagnosticeren oncologen gemengde soorten van de ziekte.

De tumor is afkomstig uit de bovenste delen van het strottenhoofd: epiglottis of ventrikel. Geleidelijk verspreidt het zich naar andere afdelingen. Als de tumor begint met de vorming in de kamers, neemt deze snel toe en blokkeert het lumen van het strottenhoofd. De patiënt heeft moeite met spreken en ademen. Het neoplasma kan de stembanden beïnvloeden, in welk geval er een verandering is in de toon van de stem, een afname van het volume. Een ongunstige prognose heeft kanker van de lagere delen van het strottenhoofd, het is bijna onmogelijk om het in de vroege stadia te ontdekken. Tegen de tijd dat de tumor wordt gedetecteerd, heeft het tijd om beide zijden van het strottenhoofd te raken.

De belangrijkste tekenen van larynxkanker

De eerste symptomen van larynxkanker zijn vergelijkbaar met verkoudheid en griep: zere keel, heesheid, droge hoest. Naarmate de tumor groeit, verschijnen ademhalingsproblemen en bloeding. De conditie van de huid van het gezicht verslechtert, hij veroudert snel en verliest zijn elasticiteit. Een typisch teken van larynxkanker is een zere keel, die niet op de gebruikelijke manier kan worden geëlimineerd.

In latere stadia verschijnt een bedorven geur.

De patiënt heeft een brok in de keel, er is een lange, droge hoest. Maaltijden gaan gepaard met vlagen van overgeven, waardoor de patiënt zijn eetlust verliest. Door eetstoornissen gaat een aanzienlijk deel van het lichaamsgewicht verloren. Kanker van het strottenhoofd kan de tanden aantasten, ze beginnen af ​​te breken en vallen eruit. Het verschijnen van metastasen in de zijwand van het strottenhoofd tast de schedelzenuw aan, waardoor het gehoor van de patiënt achteruitgaat. Een klein aantal lymfeklieren in dit gebied draagt ​​bij aan de vertraging van larynxkanker.

Metastase geeft meestal kanker aan de bovenste delen van het strottenhoofd. De verspreiding van kwaadaardige cellen naar organen op afstand is zeldzaam. In 5% van de gevallen worden secundaire haarpunten aangetroffen in de longen, de slokdarm en de lever. Kanker van het strottenhoofd verloopt in 4 fasen. In het begin is de tumor klein, deze reikt niet verder dan de slijmvliezen en is niet metastaserend. In de tweede fase beïnvloedt het neoplasma de gehele afdeling van het strottenhoofd waarin het zich begon te vormen. In dit stadium heeft de tumor een kleine omvang, secundaire haarden zijn afwezig.

Platte kanker van de derde fase verspreidt zich naar de omliggende weefsels, waardoor het larynxlumen kan overlappen. In dit stadium dringen metastasen door in de regionale lymfeklieren. In de vierde fase wordt het strottenhoofd volledig aangetast, de ziekte wordt ongeneeslijk. Metastasen worden gevonden in de nabijgelegen lymfeklieren, organen en weefsels.

Diagnose en behandeling van larynxkanker

Veel soorten kanker reageren goed op vroege stadia van de therapie. Alleen degenen die hun gezondheid nauwlettend in de gaten houden, kunnen aandacht besteden aan de eerste symptomen van de ziekte. Het oorzaakloze optreden van ontstekingsprocessen, het optreden van een gevoel van een brok in de keel, een verandering in stem en een zere keel, zou een reden moeten zijn om naar de dokter te gaan. Larynxcarcinoom kan worden vastgesteld tijdens een tandheelkundig onderzoek.

Laesies van het strottenhoofd zijn anders. Tumoren rond de stembanden zien er klein uit. Soms heeft de tumor een ongelijke structuur en een roodachtige tint. Infltratieve kanker van het strottenhoofd leidt tot verdichting van de stembanden.

Sommige kwaadaardige tumoren lijken qua uiterlijk op poliepen.

De enige methode voor het bepalen van het type neoplasma is histologische analyse. Hiervoor wordt een biopsie of diagnostische operatie uitgevoerd. Er zijn een aantal aanvullende procedures om de mate van laesie van de stembanden vast te stellen. Deze fonografie, CT en X-ray. Met behulp van echografie kunt u de mate van verspreiding van een maligne neoplasma en de aanwezigheid van metastasen bepalen.

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van larynxkanker zijn: radicale verwijdering van tumoren, herstel van orgaanfuncties. Het hangt allemaal af van de locatie van de tumor. Het is noodzakelijk om het type kanker, zijn gevoeligheid voor bestraling en chemotherapeutische geneesmiddelen te overwegen. Bestraling is zeer efficiënt bij plaveiselcelcarcinoom. Een dergelijke behandeling wordt meestal voorgeschreven na chirurgische interventie. Bestralingstherapie draagt ​​bij tot de vernietiging van kwaadaardige cellen die overblijven na het verwijderen van de tumor, de effectiviteit wordt verhoogd bij gebruik in combinatie met hyperbare oxygenatie.

Chemotherapie in de late stadia is alleen effectief voor kanker van het bovenste strottenhoofd. Het gebruik ervan levert geen resultaten op bij het verslaan van de lagere delen van het strottenhoofd. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd 14 dagen na de voltooiing van de bestraling. Het effect van de behandeling duurt zo lang, waarna de tumor weer begint te groeien. Gedeeltelijke verwijdering van larynxweefsel vindt plaats in de vroege stadia. Om larynxvernauwing tijdens chirurgische interventie te voorkomen, is een endoprothese geïnstalleerd die 30 dagen na de operatie wordt verwijderd. Bij kanker van stadium 3-4, wordt laryngectomie uitgevoerd, kan bestraling leiden tot een vernauwing van het strottenhoofd. De tumor wordt meestal samen met het tracheale weefsel verwijderd.

In aanwezigheid van metastasen worden een deel van het spierweefsel, het onderhuidse weefsel en de lymfeklieren verwijderd. Tegelijkertijd kunnen de spieren van de halsslagader worden verwijderd. Revalidatie na een operatie om de tumor te verwijderen, is het installeren van een stemprothese en het vormen van spraak. Overleven bij plaveiselkanker hangt af van de tijdigheid van detectie en behandelmethode. Bij afwezigheid van therapie overlijden de meeste patiënten binnen de eerste 3 jaar na de diagnose. De doodsoorzaken zijn bloedingen, verstikking, longontsteking, pleuritis. Aan het begin van de behandeling in de eerste fase, bereikt de gemiddelde vijfjaarsoverleving 92%.

Laryngeale plaveiselcelcarcinoom

Kanker van het strottenhoofd (keel) - een kanker die ontstaat uit epitheliaal weefsel. Een squameuze soort wordt gevonden in 95% van de waargenomen gevallen. Larynxcarcinoom komt vaker voor bij inwoners van grote steden met ongunstige milieuomstandigheden.

Het overweldigende aantal patiënten met plaveiselcelcarcinoom - mannen van 40 tot 80 jaar, blootgesteld aan slechte gewoonten - roken, regelmatig gebruik van sterke alcoholische dranken.

redenen

De geneeskunde heeft een aantal factoren geïdentificeerd die de kans op het ontwikkelen van keelkanker aanzienlijk vergroten.

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
  • Alleen de ARTS kan u de EXACTE DIAGNOSE bieden!
  • We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
  • Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

Foto: Squameuze cel strottenhoofdkanker

Onder hen zijn precancereuze chronische en acute ziekten die platte epitheelweefsels aantasten:

  • laryngitis;
  • papillomatosis (infectie met menselijk papillomavirus);
  • pachydermie (pathologisch epitheel op de stembanden);
  • nicotine leucokeratose (de vorming van witte plaques op het slijmvlies van rokers);
  • polycystisch strottenhoofd;
  • leukoplakie van de laryngeale mucosa (epitheliale keratinisatie);
  • goedaardig fibroom dat zich op het slijmvlies ontwikkelt.

Hier kunt u alles te weten komen over de prognose voor keelkanker.

Naast ziekten zijn er nog andere invloedsfactoren:

  • Roken - ingeademde rook bevat kankerverwekkende stoffen, veroorzaakt bovendien een permanente thermische verbranding van het strottenhoofd;
  • verbrandt met giftige vloeistoffen;
  • ongunstige milieu-omstandigheden;
  • werken in gevaarlijke industrieën (inademing van stof, roet, asbestdeeltjes en andere schadelijke stoffen);
  • werk dat een constante spanning van de stembanden vereist;
  • consumptie van te heet voedsel (thee, koffie);
  • alcoholmisbruik.

Video: Kreeft van het strottenhoofd - oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Larynxcarcinoom wordt geclassificeerd volgens de graad van keratinisatie van de epitheellaag.

Squameuze keratinisatie van kanker

Horny vormen van plaveiselcelcarcinoom worden het vaakst gediagnosticeerd. Horny epitheelcellen vormen vaak concentrische cirkels met een dichte vorming van een parel in het midden.

Bij de meeste patiënten is deze vorm van kanker een klonterige verhoging die in het lumen van het strottenhoofd groeit en duidelijk afgebakende grenzen heeft. Afhankelijk van de locatie van de brandende kanker, kunnen de vroege symptomen uitgesproken zijn of juist wazig zijn.

Squameuze niet-plaveiselhoudende kanker

Deze soort komt minder vaak voor - ongeveer een kwart van de tijd.

De aanwezigheid van ulceraties en erosies op het oppervlak van het slijmvlies is kenmerkend voor niet-keratinekanker.

Kanker zonder keratinisatie kan vaak problemen veroorzaken bij het slikken als gevolg van irritatie van het ulcusoppervlak van het neoplasma. Er is ook een classificatie voor het gebied van plaveiselcelcarcinoom - kanker van de bovenste, middelste en onderste delen.

symptomen

Symptomatologie van plaveiselcelcarcinoom is divers, maar in de vroege stadia kan het lijken op vele andere ziekten of is het volledig asymptomatisch. Deze omstandigheid wordt een belangrijke negatieve factor bij de diagnose en behandeling: meestal komen patiënten naar de kliniek wanneer de kanker tot 2 of 3 stadia ontwikkelt.

Een eenvoudige regel moet worden onthouden: als symptomen, zelfs de meest onschuldige, langer dan twee of twee weken duren, moet u altijd de otolaryngoloog raadplegen. Het is beter om veilig te zijn dan om de verspreiding van een oncologisch proces toe te staan ​​dat niet in de beginfase werd gedetecteerd.

Keel plaveiselcelcarcinoom kan lijken op een verkoudheid of allergie in de opening. Het meest kenmerkende symptoom kan worden beschouwd als een verandering in de stem van de patiënt: heesheid en heesheid. De verruwing van de stem begint geleidelijk en wordt met de tijd slechter.

Dit symptoom is vooral relevant voor de lokalisatie van tumoren in de regio van de stembanden. In de loop van de tijd leidt squameus celcarcinoom van de stembanden tot een volledig verlies van het vermogen om te praten.

Andere symptomen van een kwaadaardig proces in het strottenhoofd zijn de volgende:

  • aanhoudende droge hoest of sputum, dat een slijmerige consistentie heeft of bloedvaten bevat (hoest met keelkanker heeft een reflexoorsprong en komt soms voor in de vorm van ontembare aanvallen);
  • keelpijn, erger bij het slikken, strekt zich uit in het oor;
  • kiespijn;
  • vreemd lichaamsgevoel in de keel;
  • vergrote cervicale lymfeklieren;
  • kortademigheid en moeite met ademhalen (wanneer de tumor in het lumen van het strottenhoofd groeit);
  • larynx stenose (progressieve aanhoudende vernauwing van het lumen, die chronische hypoxie veroorzaakt);
  • zwakte, vermoeidheid, verminderde prestaties;
  • hoofdpijn;
  • slaapstoornissen;
  • gewichtsvermindering.

Soms kan de aanwezigheid van keelkanker alleen worden gediagnosticeerd in het stadium van de metastase. Bij kanker van het strottenhoofd 3 graden, is er een verspreiding van het kwaadaardige proces in de regionale lymfeklieren, nabijgelegen weefsels en organen - de trachea, bronchiën, longen, minder vaak - in de lever, botweefsels en slokdarm.

diagnostiek

Vroegtijdige detectie van kankerpathologie bepaalt de uitkomst van verdere behandeling en de prognose van overleving. Elke patiënt met heesheid, hoest van onbekende oorsprong of een vreemd lichaamsgevoel in de keel moet verplicht laryngoscopisch onderzoek ondergaan.

Laryngoscopie - een visuele inspectie van het strottenhoofd, uitgevoerd met een laryngoscoop.

Met deze procedure kunt u gebieden met gewijzigd epitheel identificeren, squameuze neoplasma's die in het lumen van de keel ontkiemen detecteren en de grootte van de tumor schatten.

Andere diagnostische methoden worden ook gebruikt:

  • Röntgenstralen, waardoor schade aan organen en weefsels nabij de tumor kan worden vastgesteld (er wordt ook een contraststudie met barium gebruikt);
  • computertomografie;
  • biopsie van een kleine hoeveelheid weefsel (uitgevoerd met een endoscoop of naald);
  • histologisch onderzoek van het monster, waardoor atypische cellen kunnen worden gedetecteerd;
  • studie van de functie van stem.

Behandelmethoden

Therapeutisch effect bij plaveiselcelcarcinoom van de keel is gericht op de volledige verwijdering van tumorvorming, herstel van respiratoire en stemvormende functies. De keuze van oncologen met betrekking tot het behandelingsregime hangt af van de lokalisatie van de tumor, de mate van zijn prevalentie en mitotische activiteit (de snelheid van reproductie van kankercellen).

Stralingstherapie

Plaveiselcel strottenhoofdkanker in een typische manifestatie is zeer gevoelig voor radiotherapie. Soms begint de behandeling met de bestraling van de tumor.

Straling beïnvloedt de genetische structuren van kankercellen en remt het proces van deling.

De duur van de bestralingstherapie, die 7-8 weken duurt, kan 2 maal tot een afname van de tumor leiden. In dit geval wordt de behandeling na een bepaalde tijdsperiode herhaald. Dit type therapie wordt meestal gebruikt in 1 of 2 stadia van de ziekte, vóór de vorming van metastasen. Ioniserende straling kan extern of intern zijn.

Externe straling wordt uitgevoerd in een speciale kamer, waar de patiënt wordt blootgesteld aan het strottenhoofdgebied. In het geval van interne bestraling worden radioactieve draad of naalden rechtstreeks naar de tumor gebracht. Stralingstherapie kan ook na een operatie worden toegepast om de resterende resterende kankercellen te vernietigen.

De nadelen van blootstelling aan straling zijn niet alleen van invloed op kankercellen, maar ook op gezonde cellen in het lichaam. De bijwerkingen van bestralingstherapie worden uitgedrukt als een depressie van de immuunfunctie, alopecia en een verandering in de toon van de stem.

chemotherapie

De invloed van geneesmiddelen als een onafhankelijke behandeling voor kanker van de keel van een squameus type is niet effectief. De uitzondering is kanker van het bovenste deel van het strottenhoofd, waarbij chemotherapie een positief resultaat kan geven.

Meestal wordt een behandeling met geneesmiddelen voorgeschreven als onderdeel van een complex effect - vóór bestralingstherapie of chirurgische verwijdering van de tumor.

Geneesmiddelen worden intraveneus in het lichaam geïnjecteerd, tenminste in de vorm van tabletten. Omdat het hele lichaam wordt blootgesteld, veroorzaakt chemotherapie bijwerkingen in de vorm van braken, droge mond, zwakte en een afname van het aantal witte bloedcellen.

Chirurgische verwijdering van de tumor

De huidige trends in de chirurgische geneeskunde omvatten orgaansparende operaties, als de grootte van de tumor en het stadium van de ziekte dit toelaten. Soms slagen artsen er in om een ​​derde of de helft van het strottenhoofd te redden, maar indien nodig wordt het hele strottenhoofd verwijderd. Artsen proberen iemands stem te behouden, maar als de tumor zich heeft verspreid naar beide stembanden, is het natuurlijk moeilijk om dat te doen.

Laryngeale resectie met behoud van organen is raadzaam in de stadia 1-2 van plaveiselcelcarcinoom. Om postoperatieve vernauwing van het strottenhoofd (stenose) te voorkomen, wordt een speciale endoprothese in de holte ingebracht, die een maand na de operatie wordt verwijderd.

Voor plaveiselcelcarcinoom wordt stadium 3-4 van de middelste en onderste delen van het strottenhoofd uitgevoerd met laryngectomie, een volledige verwijdering van het strottenhoofd, wat vaak wordt uitgevoerd in combinatie met het verwijderen van regionale lymfeklieren.

Dit artikel beschrijft de belangrijkste tekenen van keelkanker bij vrouwen.

Een hoest voor kanker van de keel kan lang zijn, paroxysmaal, met sputumproductie. Lees hier meer.

vooruitzicht

De prognose van vijfjaarsoverleving voor orogovevs plaveiselcelcarcinoomkanker hangt af van het stadium waarin de behandeling wordt gestart. Zonder therapie overlijden patiënten binnen 1 jaar of 3 jaar na het tijdstip van kanker. Als squameuze keratiniserende kanker wordt gedetecteerd in het nulstadium, is de prognose 98-100%.

Wanneer de behandeling in stadium 1-2 is gestart, bedraagt ​​de overlevingskans van patiënten gedurende 5 jaar 70-90%. De therapie, gestart met fase 3, vermindert de kansen (50-70%). Het stadium van actieve metastase verslechtert de prognose aanzienlijk: slechts 15-25% overleeft.

Non-threshold kanker wordt vaak gekenmerkt door een meer agressieve loop. De overlevingsprognose in fase 1 en 2 is 80%, in stadium 3 - 50%, bij 4 - 15%.

Rokers met jarenlange ervaring, liefhebbers van sterke alcoholische dranken en andere mensen uit de risicocategorie moeten regelmatig klinisch worden onderzocht en moeten door otolaryngologen worden geobserveerd om tumoren in een vroeg stadium te detecteren.

Wie Zijn Wij?

En zonder dat mij verteld wordt, is de voorspelling niet geruststellend. Maar ik zal een zaak uit de praktijk geven. Ik begon net te werken als een oncoloog.

Populaire Categorieën