Plaveiselcel niet-plaveiselcelcarcinoom en kanker

Tegenwoordig wordt de aanwezigheid van maligne neoplasma's niet alleen bij ouderen, maar ook bij jongere mensen vastgesteld. Een tumor kan verschillende organen en systemen aantasten, groeien vanuit elke cel. Dus, van de zijde van kwaadaardige ziekten van de organen van het ademhalingssysteem, komt squameuze niet-plaveiselcelkanker het vaakst voor.

Algemene kenmerken

Squamous niet-verhoornd carcinoom is een tumor die wordt gevormd onder invloed van verschillende factoren uit vlak epitheliaal weefsel. Meestal wordt de ziekte vastgesteld bij mannen op de leeftijd van 65 jaar. Normale cellen van het squameuze epitheel ondergaan een continue, ongecontroleerde en langdurige verdeling.

Aangezien dit proces de hele tijd duurt, groeit het carcinoom vrij snel en treft het nabijgelegen bloedvaten en organen, waardoor gezond weefsel wordt gedood.

Spoedig beginnen kwaadaardige cellen zich te scheiden van de primaire tumorlaesie. Aanvankelijk migreren ze naar de lymfeklieren en verspreiden de lymfes zich naar andere organen. Na verloop van tijd kunnen de tumorcellen zich verplaatsen met de bloedstroom, waardoor organen en systemen op afstand van de primaire focus worden beïnvloed.

Plaveiselcelcarcinoom is vrij agressief, dus de ziekte moet tijdig worden gedifferentieerd, in vergelijking met andere vergelijkbare aandoeningen.

Risicofactoren

Momenteel blijft de kwestie van de etiologie van tumoren slecht begrepen. Niettemin zijn er tegenwoordig vele factoren die het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardig proces verschillende keren kunnen vergroten. De meest geïdentificeerde omvatten:

  • Erfelijke aanleg.
  • De patiënt is ouder dan 65 jaar.
  • De aanwezigheid van chronische inflammatoire veranderingen - chronische laryngitis, tracheitis, bronchitis.
  • Frequente infectieziekten van het ademhalingssysteem.
  • Verminderde immuunrespons geassocieerd met het nemen van immunosuppressiva.
  • De aanwezigheid van mechanische of thermische factoren, traumatische slijmvliezen.
  • Blootstelling aan straling.
  • Accommodatie in de buurt van industriële bedrijven.
  • Slechte gewoonten (voedingsfouten, alcoholmisbruik en roken).
  • Profiteness (werken met minerale oliën, chemicaliën en steenkoolproducten).

De aanwezigheid van een van de bovengenoemde factoren in een persoon geeft nog niet aan dat hij noodzakelijkerwijs een kwaadaardig proces zal hebben. U moet echter weten dat de kans op het ontwikkelen van plaveiselcelcarcinoom toeneemt naarmate het aantal predisponerende factoren toeneemt.

Naast deze redenen zijn er een aantal zogenaamde precancereuze ziekten, die de neiging hebben om in de loop van de tijd te transformeren in een kwaadaardige tumor. Onder invloed van externe ongunstige factoren worden ze voornamelijk geregenereerd tot keratiniserend plaveiselcelcarcinoom, wat zich manifesteert door tumoren op de huid.

Typen tumor

Het is gebruikelijk om verschillende vormen van plaveiselcelcarcinoom te onderscheiden in overeenstemming met de aard van tumorgroei.

De exofytische tumor heeft duidelijke grenzen, een nerveus oppervlak en een brede, zwak mobiele basis. Dit neoplasma neigt snel te groeien. Een kenmerkende eigenschap van een endofytische tumor is de ulceratie ervan en de vorming van een veelvoud aan secundaire knobbeltjes. Een gemengde vorm van kanker kan ook voorkomen, waarbij zweervorming en een toename van neoplasma gelijktijdig optreden.

Aangezien er twee soorten squameuze kanker zijn, die onderling verschillen, wordt aangenomen dat het kwaadaardige proces cellen met keratinisatie (hoog en matig gedifferentieerde plaveiselcelkanker) en zonder (ongedifferentieerde plaveiselcelkanker) kan beïnvloeden.

Rekening houdend met het feit dat alleen de integumenten grotendeels worden bedekt met het keratiniserende epitheel, worden in de klinische praktijk van de KNO-arts patiënten met dit type oncologie niet gevonden.

Plaveiselcelcarcinoom zonder keratinisatie bevat een groep ongedifferentieerde kankercellen, waarmee de hoge maligniteit van de tumor is geassocieerd. In zijn morfologische structuur lijkt het erg op sarcoom, dat komt door de aanwezigheid van spindelvormige cellen.

Niet-gekeratiniseerd epitheel ligt ten grondslag aan alle slijmvliezen, daarom zijn bij otolaryngologie patiënten met plaveiselcelcarcinoom van de mondholte, keel, bronchiën en longen tamelijk gewoon.

Symptomen van plaveiselcelcarcinoom

Het ziektebeeld van de ziekte hangt rechtstreeks af van de locatie van de maligniteit.

Stralingskanker

Deze pathologie is goed voor 60% van het totale aantal van alle orgaantumoren. Voor tumoren met een andere locatie wordt deze ziekte gekenmerkt door een lange asymptomatische periode.

Een persoon merkt de verslechtering van zijn toestand vrij laat op, wanneer de tumor een grootte bereikt waarbij het het lumen van het strottenhoofd kan blokkeren en de volgende symptomen kan veroorzaken:

  • Gelijke moeite met ademhalen tijdens in- en uitademen.
  • Pijn tijdens het slikken.
  • Het uiterlijk van heesheid.
  • Verlies van spraakvermogen (met een langdurig proces).
  • Een hoest die niet kan worden behandeld met antitussiva.
  • Gevoel van het hebben van een vreemd lichaam of een coma in de keel.

De exo- en endofytische vormen van de ziekte komen met dezelfde frequentie voor, maar een meer agressieve loop is kenmerkend voor de laatste.

Luchtpijp, bronchiën en longkanker

Voor deze ziekten worden de eerste klinische manifestaties beschouwd als:

  • Het uiterlijk van een droge, paroxysmale hoest.
  • Ademhalingsproblemen.
  • Pijn in de borst.

In de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte wordt hemoptyse waargenomen als gevolg van schade aan de bloedvaten.

In gevallen van het detecteren van een tumor in de mondholte wordt een histologische vorm van plaveiselcelcarcinoom overwegend gedetecteerd tijdens histologisch onderzoek. Het wordt gekenmerkt door pijn, verhoogde afscheiding van de speekselklieren en de aanwezigheid van een onaangename geur uit de mond.

Het is de moeite waard om op te merken dat in het geval van een carcinoom van de luchtpijp, bronchiën en longen de incidentie van bacteriële pneumonie aanzienlijk toeneemt.

Diagnose van kanker

Het is bekend dat laboratoriumonderzoeksmethoden bij de diagnose van kwaadaardige tumoren van het ademhalingssysteem niet voldoende informatief zijn. Het bepalen van de concentratie van een tumormarker van plaveiselcelcarcinoom kan echter de aanwezigheid van oncologie helpen vermoeden.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat het met behulp van deze methode onmogelijk is om de lokalisatie van het neoplasma te identificeren, evenals het feit dat deze marker kan worden verhoogd bij andere ziekten - precancereuze aandoeningen van de huid, eczeem, psoriasis en leverfalen.

De meest informatieve diagnostische methoden waarmee u uiteindelijk de diagnose, fase van de ziekte, kunt bepalen, zijn onder meer:

  • Berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Zeer nauwkeurige methoden die niet-invasieve identificatie van primaire kwaadaardige tumoren mogelijk maken, evenals visualisatie van bestaande metastatische foci.
  • Laryngo of bronchoscopie gevolgd door een biopsienampling. De methode is zeer informatief, maar er is een risico op bloeding of infectie tijdens de procedure.

De keuze van de diagnostische methode en de evaluatie ervan moet alleen door een zeer gespecialiseerde specialist worden uitgevoerd.

Ernst van het pathologische proces

Om het stadium van de ziekte te bepalen, wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de grootte van de tumor en de mate van distributie. Dienovereenkomstig is er een classificatie van TNM, volgens welke T - de grootte van de tumor aangeeft, N - de aanwezigheid van laesies aan de kant van de lymfeknopen, M - het verschijnen van kwaadaardige cellen in verre organen.

Er zijn 4 stadia van plaveiselcelcarcinoom:

  • De eerste fase (T1N0M0 of T2N0M0) onthult een neoplasma, waarvan de grootte niet groter is dan 5 cm. De lymfeklieren zijn niet beschadigd, er zijn geen metastasen.
  • De tweede fase (T3N0M0 of T4N0M0) - de grootte van de tumor is groter dan 5 cm, deze kan ontkiemen in naburige weefsels.
  • De derde fase (T1-4N1-2M0) - de tumor kan verschillende grootten hebben, maar tegelijkertijd wordt metastatische laesie van lymfeklieren gedetecteerd.
  • De vierde fase T1-4N1-2M1 - een neoplasma van verschillende grootte, metastasen in lymfeknopen en organen op afstand wordt gedetecteerd.

Het vaststellen van de fase van het kwaadaardige proces maakt het mogelijk om de tactiek van de behandeling te bepalen en de prognose voor een of andere variant van de ziekte te evalueren. Het is statistisch bewezen dat de meest teleurstellende prognose patiënten betreft met plaveiselcelcarcinoomkanker - de vijfjaarsoverleving in alle stadia van de ziekte is slechts 10-20%.

Plaveiselcelcarcinoom

De meeste oncologische ziekten zijn gevaarlijk omdat ze zichzelf perfect maskeren als andere ziekten. In het beginstadium heeft plaveiselcelcarcinoom bijna vergelijkbare symptomen als andere huidziekten. Soms kan zelfs een specialist het in dit stadium niet herkennen, en de patiënt is het nog meer. Een man komt naar de dokter als hij al pijn heeft.

Plaveiselcelcarcinoom is een oncologische ziekte met een snelle ontwikkeling en een snelle loop met penetratie in de lymfeklieren. Dit type ziekte komt voor bij mensen van verschillende leeftijdscategorieën, maar dit treft meestal ouderen (na 65 jaar) en is meer ontwikkeld bij mannen. Mensen met een lichte huid en roodharig lijden aan deze ziekte, die zeer kenmerkend is, ze zijn inwoners van de zuidelijke regio's van het land. Uiteindelijk ontwikkelt zich zonder geschikte behandeling meervoudig orgaanfalen snel, leidend tot de dood.

Squamous celmicroflora

Oorzaken van tumorontwikkeling

Tot op heden zijn de exacte oorzaken van de ziekte niet vastgesteld. Maar de vermeende oorzaken van plaveiselcelcarcinoom kunnen heel verschillend zijn. Mensen die lange tijd zonnebaden onder de zon of onder kunstmatige ultraviolette stralen (naar een zonnebank gaan) vallen in de gevarenzone van deze ziekte.

Plaveiselcelcarcinoomoorzaken kunnen worden veroorzaakt na thermische of chemische brandwonden en in sommige gevallen na blootstelling aan straling. De meeste mensen met dit type ziekte zijn mensen die in gevaarlijke industrieën werken en frequent contact hebben met chemicaliën. Zo is de huid besmet met harsen en arseen. Soms zijn de oorzaak van de ontwikkeling van de oncologie de zogenaamde precancereuze processen.

Bijvoorbeeld:

  1. Pigment xeroderma.
  2. Ziekte van Bowen.
  3. De ziekte van Paget.

Bovendien, vaak mensen die lijden aan chronische dermatitis, realiseren zweren niet de mogelijkheid van deze sluipende ziekte. Soms komt kanker voor als gevolg van trauma's van de huid, ontstekingsziekten, zoals karbonkels, steenpuisten. Hoe ziet plaveiselcelkanker er uit als de onderstaande foto.

Plaveisel huidkanker

Plaveiselcelcarcinoom: symptomen

Meestal komen tumoren voor op de huid, die meestal wordt blootgesteld aan ultraviolette stralen. In de regel is dit het gebied van het gezicht (de neus) van de handen en het hoofd.

Er zijn dit soort plaveiselcelkanker:

  • Blyashechnaya vorm:

Deze soort wordt gekenmerkt door de vorming van plaques met een intense rode kleur. Dit is een dicht bij de hand liggend onderwijs, op het oppervlak zijn zichtbare kleine hobbels zichtbaar die bloeden. De plaquevorm heeft een zeer actieve verdeling met schade aan de oppervlaktelagen van de huid, evenals metastasering aan de binnenste laag van de epidermis.

Voor de nodulaire vorm van een kwaadaardige ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van knobbeltjes die vergelijkbaar zijn met bloemkool. Ze ontwikkelen zich erg snel. Aan de basis van zo'n kleine knoop is het heel breed en het oppervlak is hobbelig. Het uiterlijk van deze manifestatie heeft een roodbruine tint en een dichte structuur wordt onthuld tijdens palpatie. Op de huid beginnen verschillende formaties te vormen met de snelle nederlaag van het oppervlak van de epidermis.

  • Zwerende vorm:

Gekenmerkt door de manifestatie van zweren op het oppervlak van de opperhuid, lijken ze qua uiterlijk op kraters. De randen van de tumor in de vorm van rollen en enigszins verhoogd over het gehele gebied van de tumor. Zweren hebben een eigenaardige geur, en het is noodzakelijk om te waken. Dit is het belangrijkste symptoom van deze vorm van kanker. Tegelijkertijd bloeden ze ook. De snelheid van hun verspreiding is erg hoog. Zweren hebben niet alleen invloed op het huidoppervlak, maar dringen ook binnenin.

Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan het feit dat squameus celcarcinoom gekenmerkt wordt door een zeer hoge verspreidingsgraad.

In de meeste gevallen beïnvloedt de tumor de littekens. Op deze plek ontstaan ​​eerst kleine scheurtjes, die erg pijnlijk zijn, en dan beginnen zich een soort knopen met hun eigen beweeglijkheid en pijnloosheid te vormen. Na verloop van tijd verliezen de knooppunten hun beweeglijkheid en verschijnt er pijn, deze groeit samen met de huid.

Als de tumor groter wordt en de diameter van 2 cm overschrijdt, dan hebben we in dit geval het over de actieve ontwikkeling van het oncologische proces. Het gaat gepaard met uitzaaiingen.

De mate van differentiatie en hun verschillen:

Voor het uitvoeren van de diagnose stuurt de oncoloog de patiënt naar de histologie, voor analyse van biopsie, schaafwonden van aangetaste huid of zweren. Volgens de analyse van histologisch onderzoek bleek een type plaveiselcelkanker.

  1. Niet-gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom (niet-plaveiselcel). De meeste is een kwaadaardige vorm, die wordt gekenmerkt door een snelle groei. De mutatie vindt plaats in de celspinelaag, waarna de ontwikkeling ervan stopt en alle daaropvolgende klonen een vergelijkbare structuur hebben. Keratine accumuleert niet in kankercellen en het proces van hun dood komt niet voor.
  2. Gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom (keratinisering). In dit geval vindt de mutatie ook plaats op het celsniveau van de spinosuslaag, maar na verscheidene verdelingen beginnen de klonen, integendeel, met hun accumulatie van een grote hoeveelheid keratine. Kankercellen verliezen geleidelijk aan cellulaire elementen en sterven af, wat zich uiterlijk manifesteert door de afzetting van korsten op het oppervlak van de tumor (keratinemassa's), die een geelachtige kleur hebben. In tegenstelling tot normale keratinisatie, met een keratiniserende kanker, wordt dit proces verschillende keren versneld.

Classificatie van de stadia van de ziekte

Kanker heeft vier stadia in de oncologie:

  1. De eerste fase wordt gekenmerkt door de detectie van een kleine laesie van de huid, 2 cm in grootte 1. In stadium 1 is de kanker er nog niet in geslaagd om een ​​groot gebied te raken en is niet uitgezaaid. De basis van de tumor is mobiel, maar de patiënt voelt geen pijn;
  2. in de tweede fase verloopt de ziekte snel, de tumor groter dan twee centimeter en het verspreidingsgebied wordt groter. In dit stadium manifesteert de kanker zich echter niet zo actief, maar er kunnen enkele metastasen zijn in de aangrenzende weefsels. Opgemerkt moet worden dat squameus celcarcinoom zich door de lymfeklieren verspreidt en dat daarom in dit stadium metastasen precies daarin voorkomen;
  3. naarmate de kanker zich ontwikkelt, worden niet alleen de nabijgelegen lymfeklieren vangt, maar ook de weefsels die zich in de buurt bevinden. Deze fase van kanker is kenmerkend voor fase 3;
  4. in de laatste fase heeft het vierde, plaveiselcelcarcinoom een ​​ernstige verspreiding en treft niet alleen weefsel en botten, maar ook kraakbeen. Zelfs als de tumor nog klein is, wordt deze fase gekenmerkt door metastasen op afstand, die soms in meerdere hoeveelheden worden aangetroffen. Wanneer deze gewrichten hun mobiliteit beginnen te verliezen.

Plaveiselcelcarcinoom: behandeling

Bij de meeste kankers lijken therapieën op elkaar. Afhankelijk van het type kwaadaardige tumor en het getroffen gebied kunnen ze echter hun eigen specifieke kenmerken hebben. Een belangrijk proces is de tijdige verwijdering van het aangetaste weefsel. Bovendien geldt dat hoe eerder het proces van therapie begint, hoe groter de overlevingskansen van de patiënt zijn.

Hoe de behandeling van plaveiselcelcarcinoom wordt behandeld, wordt bepaald door de arts. De belangrijkste criteria waarmee bij de behandeling van het tumorproces rekening wordt gehouden, zijn de leeftijdscategorie en de gezondheid van de patiënt.

Kwaadaardige tumoren van kleine omvang worden behandeld met curettage, elektrocoagulatie, cryodestructuur. Als de tumor in de hoofdhuid is gelokaliseerd, wordt de laatste methode niet gebruikt.

Chemotherapie (Moha) heeft een significant voordeel van plaveiselcelcarcinoom met een prognose van 99% naar efficiëntie. Het voordeel van deze techniek is dat gezonde huidgebieden kunnen worden bespaard. Dit type therapie is effectief bij het behandelen van tumoren met slecht gedefinieerde grenzen.

In de beginfase is radiotherapie ook zeer effectief.

Chemotherapie voor plaveiselcelcarcinoom kan tumoren behandelen die niet van ernstige omvang zijn. Gebruik hiervoor speciale hulpmiddelen voor extern gebruik. Daardoor laten ze kankercellen niet groeien.

De toegepaste fotodynamische therapiemethode wordt gebruikt als de oog- en neusgebieden worden aangetast, omdat andere methoden kunnen leiden tot visusstoornissen en schade aan het kraakbeen van de neus.

Folk remedies

Bij de behandeling van plaveiselcelcarcinoom is het mogelijk om de aandoening te verlichten door traditionele recepten voor medicijnen te gebruiken. Het is echter niet de moeite waard om de traditionele behandeling door een oncoloog achterwege te laten.

Plaatsen die worden beïnvloed door plaveiselcelcarcinoom moeten worden behandeld met berkentinctuur. Verbenic lotions, die worden toegevoegd aan tafelazijn, presteerden ook goed.

Ook voor de behandeling van zweren en plaques gebruikte zalf, die wordt bereid uit gedroogde granaatappelpitten en honing.

Het is zeer nuttig voor uitwendig gebruik tegen dit type kanker, een zalf die wordt bereid op basis van plantaardige olie met een poeder van binnenuit van walnoten. De hoeveelheid olie wordt in een zodanige hoeveelheid toegevoegd dat het er uitziet als een zalf.

Hoe niet ziek te worden met plaveiselcelcarcinoom en wat is de prognose?

Bij de behandeling van een oncologie is het uitermate belangrijk om het probleem vroegtijdig te identificeren. Als de kanker vroeg begon te worden behandeld, dan is de kans op genezing erg hoog. Maar in ieder geval moet tijdens het leven van de ex-patiënt onder toezicht van een arts staan.

In de regel wordt het onderzoek na ontslag uit het ziekenhuis maandelijks uitgevoerd, maar geleidelijk aan worden de intervallen meer en meer.

Plaveisel huidkanker

Plaveiselcelcarcinoom van de huid is een groep oncologische ziekten die ontstaat door het midden, de zogenaamde spinosuze laag, keratinocytcellen die het vormen. Synoniemen van deze nosologische eenheid zijn squameuze epithelioom, papillair carcinoom en spinalioma. Deze kwaadaardige pathologie veroorzaakt voornamelijk schade aan onbeschermde delen van de huid, die het meest worden blootgesteld aan UV-straling, een groot percentage laesies vindt plaats op de onderlip.

Plaveiselcelcarcinoom van de huid wordt gekenmerkt door een zeer agressieve loop, een vrij snelle infiltratie van de onderliggende huidlagen en snelle uitzaaiingen. Meestal treft deze pathologie mensen met een witte huid, komt vaker voor in de leeftijd van 60-65 jaar, kinderen zijn zelden vatbaar voor deze pathologie, meestal alleen genetisch bepaald.

Oorzaken van plaveiselcelkanker

Momenteel zijn de directe oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom van de huid niet beschreven, met factoren die carcinogenese hebben en pathologieën die de waarschijnlijkheid van de beschreven ziekte verhogen zijn geïdentificeerd.

De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van plaveiselcelkanker zijn als volgt:

- De impact van UV (bij langdurige of frequente zoninstraling is er een verandering in de processen van metabolisme en neutralisatie van carcinogene agentia, dus het immuunsysteem is niet in staat om gemuteerde cellen te neutraliseren).

- Genetische predispositie, veroorzaakt een verandering in de antitumorbescherming van de cel tijdens de mutatie van het anti-oncogen, schade aan het metabolisme van carcinogenen.

- Huidtype (lichthuidige, roodharige mensen met een blauwe ogen, zijn onderworpen aan het kwaadaardige proces).

- Leeftijd (vaker ontstaat plaveiselcelcarcinoom van de huid na 60 jaar, minder jongeren en kinderen zijn getroffen).

- Het gebruik van immunosuppressiva (deze geneesmiddelen verminderen de antitumor immuniteit).

- Blootstelling aan ioniserende straling.

- Slechte gewoonten (roken, alcohol, ongezond voedsel).

- Beroepsrisico's (werknemers in de kolen-, hout- en metaalindustrie zijn het meest vatbaar voor pathogene effecten).

- Humaan papillomavirus. De huidige bewijsbasis geeft aan dat het humaan papillomavirus tropean is voor keratinocyten en dat het vervolgens een factor is in het voorkomen van deze kanker, voornamelijk de geslachtsorganen, in het perianale gebied.

Vaak ontwikkelt de betreffende pathologie zich op de huid die veranderingen heeft ondergaan. Huidpathologieën en nosologieën die leiden tot kwaadaardige veranderingen:

- woordveranderingen als gevolg van brandwonden, bestralingstherapie;

- littekens als gevolg van verwondingen;

- huidveranderingen van trofische aard;

- dermatose, langdurige lokale ontstekingsprocessen;

- reticulaire melanose - overgevoeligheid van de huid voor insolatie;

- psoriasis, huidverschijnselen;

- huidmanifestaties van SLE.

Eerste plaveiselcelcarcinoom van de huid

De initiële manifestaties van plaveiselcelcarcinoom van de huid hebben veel verschillende opties en zijn afhankelijk van de vorm van kanker, morfologie en lokalisatie.

plaveiselcelcarcinoom van de huid: een foto van de beginfase

Er ontstaan ​​veranderingen op verschillende delen van het lichaam (hoofdhuid, gezichtshuid, perianale regio, handpalmen, voetzolen).

Dergelijke vormen van squameuze huidkanker worden onderscheiden:

- een vlekkerige vorm, terwijl tegelijkertijd een opvallend gekleurd gebied wordt bepaald, waarbij de huid boven de huid uitsteekt

het knobbeltjes, om aan te raken dit gebied is dicht en ruig.

- nodulaire vorm, gekenmerkt door een cluster van knobbeltjes van verschillende grootte, zoals bloemkool, die bruin van kleur zijn, dicht aanvoelen. Eerst verschijnen er pijnlijke scheuren, knobbeltjes ontstaan ​​er geleidelijk in, deze knobbeltjes worden geleidelijk groter en dikker.

- de ulceratieve vorm van het kwaadaardige proces manifesteert zich door de ontwikkeling van zweren in de bovenste laag van de opperhuid, verhoogd boven de huid met een gladde uitsparing, de randen zijn omgeven door een roller. Dergelijke zweren hebben een karakteristieke geur.

Door morfostructuur kunnen squameuze keratiniserende huidkanker, niet-keratinisering, gedifferentieerd en ongedifferentieerd worden onderscheiden.

Squamous verhoornende huidkanker komt van de structuren van de cellen van de opperhuid, die zijn verhoornd. Deze vorm van het kwaadaardige proces is het meest goedaardig, omdat het geleidelijk vordert en langzaam infiltreert in de onderliggende weefsels. Het is nogal moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat het gebied van de kwaadaardige formatie niet gekleurd is. Als een primaire focus optreedt op de plaats van een litteken of varikeuze zweren, is het mogelijk om squamous verhoornde huidkanker alleen te vermoeden vanwege de dichte consistentie van de elementen en het voorkomen van keratinisatie van het oppervlak van het defect.

De niet-verhoornde vorm van plaveiselcelcarcinoom van de huid is het meest kwaadaardige proces, snel infiltrerend in de onderste lagen van de huid. Met dit type oncoprocessen wordt mitose uitgesproken, hebben de cellen desintegrerende kernen, is keratinisatie afwezig. De belangrijkste elementen zijn vlezige granulaten, zachte consistentie.

Hoewel de manifestaties van deze kankerpathologie divers zijn, zijn het de eerste manifestaties die gemeenschappelijke kenmerken hebben - aanvankelijk beïnvloedt de formatie alleen de bovenste laag van de opperhuid en palpatie pijnloos, daarna groeit de formatie geleidelijk, verdikt en verschijnt een plaque die boven de huid uitsteekt. Naarmate het neoplasma zich ontwikkelt, verandert de kleur van roodheid naar verschillende tinten bruin. Verdere pijn treedt op bij palpatie en er is etterende of bloedafscheiding. Dan is het bovenste deel van de formatie bedekt met een dichte korst.

Symptomen van plaveiselcelkanker

De basale symptomen van plaveiselcelcarcinoom van de huid - de aanwezigheid van een tumor of ulceratie, snel expanderend, ze kunnen ontstekingsprocessen worden toegevoegd, er is pijn in de plaats van het oncologische proces. Defect is er een of veel. De vorm van deze oncoproces is geassocieerd met een type groei van een pathologische formatie: exofytische en endofytische vormen van plaveiselcelkanker.

plaveiselcelcarcinoom van de huid: een foto op de maag

Exofytisch is een vorm die wordt gekenmerkt door een tumorachtig defect dat boven het oppervlak uitkomt, meestal op een brede stam die niet mobiel is, bedekt is met dichte lagen, het voelt dicht aan. De volgende variëteiten van de bestudeerde pathologie zijn exofytisch: wrattenachtig, papillomateus, nodulair, fragmentarisch. Elk wordt gekenmerkt door de specificiteit van het beloop en de verspreiding van de ziekte. Het knooppunt neemt dus snel toe in groei en de plaque groeit snel over het oppervlak, maar het dringt lang door de onderliggende lagen. Elke exofytische vorm ulcereert in 5-6 maanden.

Endofytische vorm, het omvat ulceratieve en ulceratief-infiltrerende variëteiten. Kwaadaardige veranderingen worden gekenmerkt door de vorming van een zwerende defect van onregelmatige vorm, roodachtige kleur, heeft duidelijke randen, het defect is omgeven door een dicht kussen langs de omtrek, de bodem is kraterachtig, heuvelachtig, er is een scheiding van exsudaat. Een dergelijk zwerende defect heeft een specifieke onaangename geur. De huid rond het defect wordt verdicht, het element wordt inactief, de vaten, zenuwen en botstructuren worden bij het proces betrokken. Voor dit type oncoprocessen is een snel voortschrijdende stroming kenmerkend, omdat de snelheid van ontwikkeling over het oppervlak en diep van zeer hoog is.

Het is ook mogelijk een gemengde vorm, gekenmerkt door het optreden van twee processen op hetzelfde moment - de ontwikkeling van nodes en ulceratieve veranderingen in de huid rondom.

In 1932 ontwikkelde A. Broders 4 graden maligniteit van plaveiselcelcarcinoom van de huid, gebaseerd op de verhouding van volwassen en onrijpe cellen, hun atypie en de ernst van infiltratie:

- 1 graad, gekenmerkt door de penetratie van cellen naar de zweetklieren, de basale laag is onduidelijk afgebakend van het stroma, vertoont tekenen van desorganisatie. In de koorden voornamelijk gedifferentieerd plaveiselepitheel, deels met atypie. Een groot aantal "hoornparels." Rond de tumor tot expressie gebracht ontstekingsreactie.

- 2 graden, wordt bepaald door een afname in differentiatie, het aantal "hoornparels" neemt af, het actinisatieproces is niet voltooid, veel cellen met atypie.

- 3 graden wordt gekenmerkt door de afwezigheid van keratinisatie, keratinisatie wordt bepaald in enkele groepen cellen, bijna alle cellen van het neoplasma met atypie, hebben veel mitosen.

- Graad 4 wordt gekenmerkt door de afwezigheid van keratinisatie, alle cellen zijn atypisch, er zijn geen intercellulaire bruggen, er is geen ontstekingsproces of het is mild.

Onderscheid ook de histologische types van deze oncoprocessen: verrucous, spindle cell, acantholytic, lymphoepithelial.

Acantolytisch type wordt gevormd op de achtergrond van actinische keratose, voornamelijk bij ouderen. Het histologische beeld wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tumor koorden met vernietiging, bekleed met een laag atypische cellen.

Het spilceltype wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van spilcelelementen, er is geen keratinisatie, infiltratieve groei is meer uitgesproken. Dit type heeft een slechte prognose, het is geassocieerd met uitzaaiingen en recidieven.

In het geval van een verruceus type, zijn keratinisatieprocessen significant tot expressie gebracht, de prognostisch gunstiger variant van het oncologische proces, zelden metastaseert.

Ondanks de verscheidenheid aan manifestaties van plaveiselcelcarcinoom van de huid, zijn er de volgende gemeenschappelijke kenmerken die inherent zijn aan alle vormen:

- zwelling van nabijgelegen structuren;

Vaker gebeurt dit oncoproces op onbeschermde delen van het lichaam. De huid van het gezicht wordt in 70% van de gevallen aangetast (neus, periorbitale gebieden, huid van het voorhoofd, oren, slapen). De huid van ledematen en romp wordt in 5-10% van de gevallen aangetast, 10-15% wordt veroorzaakt door schade aan de perianale regio en de geslachtsorganen.

Op basis van de locatie van het kankerproces worden de volgende pathologietypen onderscheiden: plaveiselcelcarcinoom van de hoofdhuid, plaveiselcelcarcinoom van het gezicht, plaveiselcelcarcinoom van het perianale gebied.

Plaveiselcelcarcinoom van de hoofdhuid is de eerste van de oncologische formaties van het hoofd. Favoriete lokalisatie is het harige gedeelte.

Plaveiselcelcarcinoom van het gezicht is gelokaliseerd op de rand van het platte epitheel en de slijmlaag - liprand, oorschelp, ooglid, neusbrug.

plaveiselcelcarcinoom van de huid: gezichtsfoto

Een ander kenmerk van de pathologie is een groot percentage metastase. Op het gebied van lokalisatie van het lymfoïde weefsel - de inguinale regio, axillaire, nek, dichte, mobiele, pijnloze lymfeklieren verschijnen, die geleidelijk ophouden mobiel te zijn, samen met de huid groeien, pijn optreedt, ulceratie optreedt.

Stadia van plaveiselcelkanker

Want elk kwaadaardig proces wordt gekenmerkt door staging-flow, squameus celcarcinoom van de huid is geen uitzondering. Om de fase van deze pathologie nauwkeurig te bepalen, is de juiste codering volgens het TM-systeem noodzakelijk.

T - geeft de aanwezigheid van tumoren aan, de grootte ervan.

O - er is geen primair defect. 1- defect tot 2 cm., Spreidt zich oppervlakkig uit. 2 - defect van 2 tot 5 cm en niet veel infiltratie van de onderliggende lagen. 3 - een gebrek groter dan 5 cm en diepe infiltratie van de onderliggende lagen. 4 - oncoprocessen infiltreert nabijgelegen organen en weefsels.

N - er zijn of niet uitgezaaide laesies.

0 - geen metastatische veranderingen. 1 - eenzijdige, mobiele metastasen.

2 - bilaterale mobiele uitzaaiingen. 3 - unilaterale gesoldeerde metastasen. 4 - bilaterale gelaste metastatische laesies of unilateraal, maar gelast aan de botten.

M - er zijn of geen verre metastatische laesies.

0 - verre metastasen zijn afwezig. 1 - de aanwezigheid van metastasen op afstand.

Dergelijke stadia van plaveiselcelcarcinoom worden onderscheiden:

0 - een enkele, kleine tumor, gelegen in de oppervlaktelagen - "kanker op zijn plaats". Metastasen zijn afwezig (T 0-1N0 M 0).

I - de grootte van het defect tot 2 cm., Veranderingen alleen in de opperhuid, de onderliggende lagen worden niet beïnvloed. Onderwijs verschuifbaar. Metastatische veranderingen zijn afwezig (T 1 Nee Mo).

II - de grootte van het defect is groter dan 2 cm, het groeit op in alle lagen van de dermis, maar infiltreert niet in de aangrenzende weefsels. Het uiterlijk van enkele, gemakkelijk te verplaatsen metastatische veranderingen in regionale lymfeklieren is mogelijk. (T 2-3 N0-1 M 0).

III - vorming van grote maten, infiltreert de onderliggende lagen, behalve de botten, hoewel er geen metastatische veranderingen zijn. Of een defect van elke grootte waarbij één metastase is verwijderd. (T4 N0 M 0, T 1-4 N0-1 M 1).

IV - het primaire defect van groot formaat, infiltratie van alle onderliggende lagen, actieve metastatische laesie, gelaste metastasen of / en metastasen op afstand treden op. Manifestatie van het intoxicatiesyndroom. (T 3-4 N2-4 M 0-1).

plaveisel huidkanker: foto te voet

De verdeling van kanker in stadia is noodzakelijk voor de ontwikkeling van tactieken van therapie, de definitie van de prognose voor deze kanker.

Behandeling van plaveiselcelkanker

Het behandelplan voor de behandeling van patiënten met plaveiselcelcarcinoom van de huid wordt bepaald door het stadium, de lokalisatie van het proces, de lengte van het getroffen gebied, de leeftijd van de patiënt en de bijbehorende pathologie. Voor de selectie van therapeutische procedures hebt u een uitgebreid onderzoek nodig. Diagnostische procedures bestaan ​​uit:

- Onderzoek van de oncoloog, dermatoloog. Bij onderzoek worden de aanwezigheid van een neoplasma, de consistentie, kleur, conditie van de huid rondom, de aanwezigheid van formaties van andere plaatsen, onderzoek en palpatieonderzoek van de lymfeklieren gedetecteerd. Geschiedenis verzamelen.

- Instrumentele methoden worden gebruikt om de aanwezigheid van kanker te verduidelijken, de mate van kieming in de onderliggende lagen, de aanwezigheid van metastatische veranderingen in nabijgelegen lymfeklieren, de aanwezigheid van metastasen op afstand.

De volgende instrumentele methoden worden gebruikt: confocale scanningmicroscopie (het vermogen om alle lagen van de epidermis te evalueren), echografie (stelt de aanwezigheid van metastatische veranderingen vast), MRI (bepalen de aanwezigheid van een tumor, de vorm, samenstelling, aanwezigheid van metastasen), röntgen- en endoscopische methoden (de aanwezigheid van andere lokalisatiekanker, de aanwezigheid van uitzaaiïngen op afstand).

In de huidige fase is een van de beste methoden voor visuele inspectie van de elementen van de gemodificeerde dermis dermatoscopie of huidoppervlakmicroscopie. Deze niet-invasieve techniek laat, met verschillende vergrotingen, de morfologische en subepidermale structuren van de dermis onderzoeken. Een optisch apparaat met een lens en verlichting wordt gebruikt - een dermatoscoop en immersieolie, die het mogelijk maakt om intracutane structuren te beschouwen vanaf 0,2 μm. Vandaag wordt een digitale dermatoscoop gebruikt, die het mogelijk maakt om de resulterende visualisatie van de lagen van de dermis op te slaan in een computerarchief, met behulp van analytische programma's voor het interpreteren van de verkregen gegevens. De resultaten verkregen tijdens dermatoscopie komen overeen met een morfologische diagnose van 90%.

- Laboratorium diagnostische methoden: standaardtests, detectie van tumormarkers, cytologisch onderzoek stelt u in staat om de grootte, structuur, vorm, samenstelling van tumorcellen, biopsie te bepalen - dit is een kans om het type tumorproces, zijn celstructuur, de mate van oncoproces volledig te beoordelen. Biopsie is de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van kanker.

Op basis van de verkregen gegevens, worden ze bepaald met de daaropvolgende therapeutische tactieken.

Methoden voor de behandeling van plaveiselcelkanker:

Chirurgische behandeling van plaveiselcelcarcinoom van de huid is een van de meest voorkomende en meest effectieve methoden voor de behandeling van deze pathologie. Het bestaat uit operatieve excisie van de formatie en omliggende weefsels op een afstand van 2 cm.Tijdens de operatie wordt een microscopische beoordeling van het neoplasma uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om chirurgische behandeling zo efficiënt mogelijk uit te voeren. Verwijder indien nodig de onderhuidse spieren, botten, organen. Wanneer metastasen in de lymfeklieren worden gedetecteerd, worden de lymfeklieren verwijderd.

Bij operaties voor plaveiselcelcarcinoom van de huid, wordt de hoofdrol gespeeld door de Mohs-methode - dit is een micrografische operatie, die is gemaakt door Frederick Mohs. Deze techniek biedt een laag-voor-laag microscopische analyse van weefsels tijdens de operatie en maakt het mogelijk om een ​​excisie in het vereiste volume uit te voeren. Deze methode is duur, in termen van tijd, geld en personeel, maar het is de meest "grondige" manier om onderwijs uit te sluiten. Deze techniek wordt gebruikt om het proces te lokaliseren op cosmetisch belangrijke gebieden. De methode wordt ook gebruikt bij de behandeling van recurrente laesies, slecht gedifferentieerde en metastatische tumoren. De genezingsgraad bij gebruik van de Mohs-methode is zeer hoog: 97%.

Als het defect klein van omvang is (tot 2 cm) en zich bevindt in de bovenste lagen van de opperhuid, dan is het voor verwijdering ervan toegestaan ​​om elektrocoagulatie uit te voeren in het gebied van ongewijzigde weefsels tot 10 mm., En cryodestructie met het vangen van gezonde weefsels tot 2,5 cm.

Stralingstherapie is gebruikelijk, maar niet zo effectief als een operatie. Als monotherapie wordt gebruikt in het geval van onmogelijkheid van chirurgische behandeling. Vaker gecombineerd met chirurgische verwijdering van de tumor. Gebruikt als voorbereiding op chirurgische behandeling, om het kwaadaardige proces te beperken. Het wordt ook voorgeschreven als een aanvullende therapie na chirurgische verwijdering van het onderwijs bij patiënten met het risico op uitzaaiing. Het heeft een neveneffect op de vitale activiteit van het lichaam.

Chemotherapie is een aanvullende therapiemethode. Het wordt vaak gebruikt ter voorbereiding op operatieve verwijdering, verkleint de tumor in omvang en vertraagt ​​de groei. Ook als de tumor niet kan worden gebruikt, wordt chemotherapie gebruikt in combinatie met bestralingstherapie. De basismiddelen die worden gebruikt zijn bleomycine, 5-fluorouracil en cisplatine.

Symptomatische therapie is bedoeld om de kwaliteit van leven en de correctie van bijwerkingen veroorzaakt door bestraling of chemotherapie te verbeteren. Ze gebruiken pijnstillers, waaronder het gebruik van narcotische analgetica, hemostatische geneesmiddelen, enterale of parenterale voeding om het gebrek aan eiwitten, vetten, koolhydraten, het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van gelijktijdige pathologie te compenseren.

Prognose van squameuze huidkanker

De prognose voor de patiënt bij het detecteren van een defect in de bovenste lagen van de opperhuid tot 2 cm, de afwezigheid van metastatische veranderingen en een tijdige adequate behandeling is vrij gunstig. Volgens statistieken is de 5-jaars overlevingskans 90%. Ook lokalisatie van het oncologische proces beïnvloedt de overleving, aangezien plaveiselcelcarcinoom van de huid van de lippen, plaveiselcelcarcinoom van de huid van de geslachtsorganen als minder gunstig wordt beschouwd. Voor de prognose is de mate van differentiatie van kankercellen belangrijk, hoe hoger de differentiatie van cellen, hoe gunstiger de prognose. De pathologie van het immuunsysteem beïnvloedt de prognose, bijvoorbeeld in immuundeficiënte toestanden is de prognose veel slechter.

Als er een afwijking van meer dan 2 cm is, infiltratie van het neoplasma in de onderliggende lagen, het optreden van metastatische veranderingen, is de 5-jaars overlevingskans minder dan 50%. Volgens de statistieken verschijnen in 6-7% van de gevallen metastatische veranderingen, met immunosuppressie, dit cijfer stijgt tot 20%. Neoplasma's op de niet-beschermde delen van de huid zijn minder agressief, met uitzondering van auriculaire, nasolabiale plooien en periorbitale zones, ze hebben een zeer agressieve ontwikkeling. De meest agressieve zijn tumoren van gesloten huidgebieden, bijvoorbeeld tumoren van de geslachtsorganen, de perianale zone. Minder metastaserende formaties die zijn ontstaan ​​op de achtergrond van zonnekeratose, meer neoplasmata van brandwondlittekens zijn uitgezaaid en als gevolg van stralingsdermatitis.

Deze kanker geeft niet toe aan zelfbehandeling, daarom geeft een vroege oproep om hulp een betere prognose. De effectiviteit van de therapie in stadium 1 bereikt 97%. Maar terugvallen van oncoprocessen zijn mogelijk, ze verschijnen meestal in de eerste 2 jaar na de behandeling. Daarom is de apotheekregistratie van dergelijke patiënten erg belangrijk, regelmatige onderzoeken na behandeling zijn nodig, die na 1 maand, na 3 maanden, een half jaar, een jaar en daarna jaarlijks gedurende de hele levensduur plaatsvinden. Het is noodzakelijk voor de detectie en effectieve behandeling van herhaling van de ziekte. Ook in de eerste 5 jaar is de vorming van een nieuw focus van het oncologische proces van een andere locatie mogelijk, dergelijke veranderingen variëren van 11 tot 25% van de gevallen.

De primaire preventie van plaveiselcelcarcinoom van de huid is:

- beperking van de impact van UV-straling, vooral op risicopersonen en kleine kinderen;

- het gebruik van beschermende crèmes met een hoge beschermingsfactor, meer dan 30;

- Vermijd blootstelling aan kankerverwekkende stoffen;

- in geval van huidveranderingen die verdenking veroorzaken, onmiddellijke raadpleging van een specialist (huisarts, dermatoloog, oncoloog);

- vermijd verwonding aan naevi;

- Personen uit risicogroepen (werknemers van industrieën met schadelijke factoren, ouderen, patiënten met precancereuze aandoeningen, mensen met kwaadaardige huidletsels in de familiegeschiedenis, mensen met littekens door verbranding en bestralingstherapie) moeten systematisch door specialisten worden gecontroleerd.

Secundaire preventie van plaveiselcelcarcinoom van de huid is gericht op het verminderen van het risico van metastase en herhaling van de ziekte. Het bestaat uit een scherpe beperking van de zonnestraling, regelmatig gebruik van beschermende middelen voor de huid, beperking van de werking van kankerverwekkende stoffen en verplichte medische controles voor een oncoloog.

Keratinisering van kanker

Ornogus-kanker komt het meest voor bij mensen met een genetische aanleg. Dit type kanker behoort tot het squameuze type, wanneer een verandering in structuur optreedt in de cellen van de spinosuslaag met daaropvolgende ophoping van keratine. Kankercellen sterven geleidelijk af en vormen een gele korst op het oppervlak van de tumorformatie, vertegenwoordigd door keratinemassa's.

Oorzaken van

Tot op heden is het onmogelijk om precies te vertellen over de reden voor de opkomst van dit type oncologie, aangezien de discussies over dit onderwerp worden voortgezet. Eén ding onderscheidt zich door alle artsen, die worden beïnvloed door een laag niveau van immuunbescherming, evenals, zoals hierboven vermeld, een genetische aanleg.

Bovendien zijn er dergelijke uitlokkende factoren:

  1. Erfelijkheid (squameuze keratiniserende kanker kan ontstaan ​​als gevolg van genmutaties in de vorm van een schending van antitumorale celbescherming, disfunctie van antitumorimmuniteit, een schending van het gebruik van carcinogenen).
  2. Immunosuppressieve therapie, die wordt uitgevoerd bij systemische auto-immuunziekten, die ook antitumorimmuniteit remt.
  3. Roken (door schade aan het slijmvlies van brandende producten).
  4. Beroepsgevaren (nucleaire, metallurgische, mijnbouw-, houtbewerking-, verf- en vernisindustrie).
  5. Het verkeerde voedingsrantsoen vermindert niet alleen de afweer van het immuunsysteem, maar ook de associatie van kanker met het eten van grote hoeveelheden voedsel van dierlijke oorsprong. Integendeel, kruidenproducten met een hoog gehalte aan selenium, vitamine A, E, ascorbinezuur, foliumzuren, verminderen het risico op het ontwikkelen van kanker aanzienlijk.
  6. Alcoholisme.
  7. Verontreinigde roet van de luchtuitlaat.
  8. Ultraviolette straling is een van de meest agressieve factoren die direct op de huid inwerkt, vooral in de periode van 11:00 tot 16:00, wanneer de intensiteit van de straling maximaal is. Dientengevolge vervangen cellen hun structuur.
  9. Infectieuze pathogenen (humaan papillomavirus, HIV).
  10. Leeftijd na 65 jaar, wanneer het antitumor, immuunsysteem verdediging van het lichaam wordt verminderd.

Ook afzonderlijk onderscheiden ziekten die een risico op maligniteit hebben. Deze omvatten xeroderma pigmentosum, de ziekte van Paget, de ziekte van Bowen, seniele keratose, cutane hoorn, keratoacanthoom, contactdermatitis.

Ontwikkelingsmechanisme

De kankercel wordt gekenmerkt door autonomie, die zich manifesteert door ongecontroleerde deling, waarvan de regulatie afwezig is. De tumor neemt toe door constante celreproductie en de oude cellen sterven niet. Voedingsstoffen en zuurstof worden uit de tumor gehaald door nieuwe bloedvaten die deel uitmaken van het kankercentrum.

Hoorn-oncosis verwijst naar een gedifferentieerde pathologie, die zich manifesteert door het verschijnen van een gelige korst op het oppervlak van de tumor als gevolg van keratineaccumulatie.

Metastase ontstaat door kankercellen door het lichaam te verspreiden. Aldus worden secundaire eliminatiecentra gevormd, waarin zich een kwaadaardige tumor ontwikkelt.

Metastase wordt uitgevoerd in 98% van de lymfevaten, die worden afgezet in de lymfeklieren, waar een tumor optreedt. Op een hematogene manier wordt het neoplasma overgedragen in bijna 2% van de gevallen, wanneer de veranderde cellen de bloedbaan binnendringen. Ook wordt een toename van de tumor waargenomen door implantatie, die wordt gekenmerkt door de verspreiding van kwaadaardig weefsel naar aangrenzende organen tijdens hun contact.

Speciale functies

Theoretisch is een keratiniserend type kanker mogelijk in alle organen en weefsels, zelfs in de afwezigheid van een keratiniserend celtype. Dit is het gevolg van primaire metaplasie, wanneer in het begin normale cellen worden omgezet in het keratiniserende type, en dan ontwikkelt zich het kwaadaardige proces.

In de praktijk zijn er verschillende vormen van plaveiselcelcarcinoom, gelokaliseerd:

  • op de huid;
  • op de rand van de lippen;
  • in de mond;
  • cervicaal baarmoederkanaal;
  • slokdarm;
  • strottenhoofd;
  • bronchiale boom;
  • luchtpijp.

De eerste drie vormen groeien uit keratiniserende cellen. Een oncologisch neoplasma kan exofytisch groeien, dat wil zeggen, met de vorming van een dichte knobbel, of endofytisch, wanneer zich ulceratieve defecten voordoen.

Meest frequent ingelogd. In 90% van de gevallen verwijst het naar het keratiniserende type. Het ontwikkelt zich voornamelijk in de open delen van de huid (gezicht, borstel, nek).

Plaatselijk waargenomen jeuk, pijn, verbranding, zwelling, veranderingen in gevoeligheid, roodheid.

De onderlip wordt vaak aangetast, gekenmerkt door een snelle, agressieve loop. Lokaal gemanifesteerd door oedeem, verdichting, roodheid, pijn, zweren.

Mondkanker

Gelokaliseerde focus op de wangen, het tandvlees, het gehemelte. Symptomatisch gemarkeerde pijn, verhoogde speekselvloed, slechte adem, een schending van het kauwproces, spraak.

Diagnose en behandeling van keratiniserende kanker

Tijdens de diagnostiek worden microscopie, thermografie, endoscopie en MRI uitgevoerd om het oncologische proces vast te stellen en metastasen te detecteren. Laboratoriummarkers worden gedetecteerd.

Met behulp van cytologische, histologische analyse van materiaal genomen door biopsie, is het mogelijk om de cellulaire samenstelling en het type tumor vast te stellen.

Ornogus-kanker vereist een uitgebreide behandelingsaanpak, die chirurgie, bestraling, chemotherapie, symptomatische behandeling gericht op het verminderen van pijn omvat, evenals het voorkomen van infectie en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Wat is plaveiselcelkanker met keratinisatie

Ondanks het feit dat wetenschappers nog geen middel hebben gevonden dat kanker kan verslaan, hebben de studies die werden uitgevoerd het mogelijk gemaakt om het probleem te bestuderen en de belangrijkste vormen, typen en stadia van de pathologie te identificeren.

Het wordt mogelijk om therapeutische behandelingen veel beter en efficiënter uit te voeren en veel patiënten een kans te geven op een nieuw leven.

Over de ziekte

Plaveiselcelcarcinoom met keratinisatie is een agressief van aard, maligne neoplasma, dat wordt gevormd uit cellen van de epitheliale huidlagen en slijmvliezen.

De anomalie onderscheidt zich door de trage ontwikkeling van de situatie - tijdsintervallen van het ene stadium van de ziekte naar het volgende kunnen behoorlijk lang duren.

Beginnend in de oppervlakte-epitheliale lagen, tast de kanker geleidelijk de aangrenzende lymfatische knobbeltjes aan en vervolgens metastatiseert naar andere organen en systemen van de vitale activiteit van het menselijk lichaam.

Heel vaak leidt zo'n klinisch beeld tot het vroeg verschijnen van meervoudig orgaanfalen en overlijden.

In drie van de vier situaties van diagnose van de ziekte, beïnvloedt dit het gebied van het gezicht en de schedel. Tegelijkertijd wordt dit type tumor vaker gedetecteerd bij mensen met een lichtgekleurde huid, degenen die de blootstelling aan ultraviolette straling niet verdragen.

De complexiteit van de ziekte ligt in het vermogen om vrij diep in de binnenste weefsellagen te groeien, tot aan de skeletspieren. Als de ziekte voortgaat tegen de achtergrond van een kankroid, kunnen zich formaties ontwikkelen die praktisch vanaf het moment van hun ontstaan, diepe interne scheuten zijn toegestaan.

Er zijn twee soorten kanker met keratinisatie:

In het eerste geval is de afdichting een heuvel boven het oppervlak van de huid en wordt deze ook gekenmerkt door een dichte structurele vulling en een massieve basis. In de tweede - de knoopformatie is snel zichtbaar.

Naarmate de anomalie vordert in het lichaam, treden onomkeerbare processen op, waarbij de vaatafdelingen, zachte en harde botweefsels worden vernietigd.

Aanvankelijk lijkt de zeehond op een tandplak, dichter dan de huid, consistentie. De tint van het pigment op de plaats van de laesie wordt roze of roodachtig en de laesie is bedekt met schilferige verhoornde lagen, vandaar de naam van de ziekte.

Iets later wordt de plaque vervangen door een zweer, gekenmerkt door een onregelmatige vorm en wazige, rafelige contouren.

Naast de huidziekte beïnvloedt:

  • het ademhalingssysteem - bij 40% van de gedetecteerde kankers dringt het na verloop van tijd door in de wortelzone van de long en is het uiterst moeilijk te diagnosticeren;
  • urinewegen - de baarmoederhals - het meest aangetast door een tumor van deze vorm, het orgel. Aanvankelijk lijkt de pathologie op papillomavirus of condyloma. Met een tijdige diagnose is de prognose voor genezing vrij optimistisch;
  • cervicaal gebied - slecht gedetecteerd en moeilijk te behandelen. Het ziektebeeld en de primaire symptomen zijn extreem wazig.

redenen

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van squameuze cellen met keratinisatie kunnen veroorzaken, zijn:

  • verkeerde blootstelling aan de zon - directe straalfluxen zijn buitengewoon agressief en kunnen weefsels diep aantasten, waardoor hun structuur op cellulair niveau wordt vernietigd. Tegelijkertijd is het kwalitatieve gehalte aan cellen onderhevig aan verandering, wat hun degeneratie veroorzaakt;
  • thermische of chemische brandwonden - dergelijke verschijnselen doorbreken het structurele moleculaire netwerk volledig, resulterend in abnormale, willekeurig vermenigvuldigende cellen van de kwaadaardige aard van oorsprong, die in feite kanker is;
  • direct contact met gevaarlijke chemische componenten - tijdens het productieproces kan een persoon worden gedwongen om een ​​bepaalde toxische dosis te ontvangen, die zich ophoopt in het lichaam en een pathologische formatie veroorzaakt;

huiddiagnoses - Paget-virus, Bowen, xeroderma-pigmentatie - het chronische verloop van deze ziekten kan microtrauma op het oppervlak veroorzaken en de inhoud van weefsels kwalitatief veranderen.

De gebruikelijke processen van celdeling in de laesie worden verstoord en het proces wordt ongecontroleerd. Na een korte tijd wordt deze zone ozlokachestvlyaetsya en een precancereuze anomalie gevormd;

  • Roken - kankerverwekkende stoffen, die in het bloed doordringen, creëren gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van kankerprocessen in de meest kwetsbare delen van het menselijk lichaam.
  • In dit artikel zullen we uitleggen hoe Bartholin-klierkanker kan worden opgespoord aan het begin van zijn ontwikkeling.

    podium

    Om het gedragspatroon voor de behandeling van ziekten beter te kunnen selecteren, wordt de ziekte ingedeeld in de volgende stadia:

    • 1 - de initiaal. De laesies zijn minimaal, hun afmetingen zijn niet groter dan 1-2 cm. Ondanks het feit dat de basis van de formatie niet gefixeerd is, ligt deze in het aangetaste gebied en verwondt het aangrenzende weefsel niet. Geen symptomen, metastase wordt niet gedetecteerd;

    2 - deze fase onderscheidt zich door de snelle groei van de anomalie. De ziekte vordert, het verspreidingsgebied van muterende cellen neemt toe. Een dergelijke cursus kan echter nog niet als actief worden beschouwd, omdat de tumor kan worden gecontroleerd.

    In sommige gevallen kan er sprake zijn van een enkele uitzaaiing op afstand en genegenheid van de onmiddellijke lymfeknooppunten;

  • 3 - kanker verspreidt zich naar het grootste deel van het lymfestelsel, beïnvloedt het omringende weefsel en weefsel en groeit actief uit in naburige organen en systemen. De behandeling in dit stadium is moeilijk, maar er is nog steeds een kans op een optimistische kijk. De symptomen zijn uitgesproken en vaak pijnlijk;

    4 - het laatste verloop van de ziekte, fase. Niet alleen zachte, maar ook botweefsels, kraakbeenachtige gewrichten ondergingen onomkeerbare processen. Zelfs met relatief kleine tumorgroottes, is het in staat om meerdere metastasen te geven.

    Vrijwel alle gewrichten raken geïmmobiliseerd. De patiënt die last heeft van fase 4 is buitengewoon moeilijk. De behandeling is al ineffectief. Het enige dat artsen kunnen doen is de symptomen verlichten en het leven van de patiënt ietwat verlengen.

  • symptomen

    Ondanks het feit dat de symptomen in de beginstadia van de progressie van de anomalie bijna afwezig zijn, terwijl het groeit, laten de tekenen zich zien. De volgende manifestaties van squameuze keratiniserende kanker worden onderscheiden:

    • toename van de lichaamstemperatuur - gekenmerkt door een lage groeisnelheid, terwijl deze de patiënt gedurende een lange tijd begeleidt en moeilijk te stoppen is;
    • vermoeidheid, zwakte - zelfs na een goede nachtrust voelt een persoon zich moe. Deze toestand is echter niet geassocieerd met fysieke inspanning. De oorzaak is de verhoogde belasting van het lichaam in verband met een zich ontwikkelende ziekte, die extra krachten vereist om te vechten;
    • verlies van eetlust - de patiënt begint een kleinere hoeveelheid voedsel te consumeren, in een poging om energiekosten te besparen die gaan naar de processen van zijn spijsvertering;
    • pijn - afhankelijk van de locatie van de afwijking, kan de mate van pijnsyndroom verschillend zijn, maar bijna altijd, beginnend vanaf de tweede fase van het verloop van de ziekte, is ongemak op de ene graad of een andere geassocieerd met pathologie;
    • zwelling van het omliggende weefsel - dit komt door het negatieve effect van muterende cellen op aangrenzende, nog steeds gezonde fragmenten;
    • verslechtering van de gevoeligheid op de plaats van de laesie - de zenuwuiteinden zijn dof als de ontsteking zich verspreidt en de uiteinden ervan gedeeltelijk atrofiëren. Vandaar het verval van de reflex.

    Dit artikel geeft een overzicht van goedaardige slokdarmtumoren.

    diagnostiek

    Voor een betere definitie van de ziekte en om een ​​gedetailleerd klinisch beeld te verkrijgen, zijn de volgende diagnostische methoden van toepassing:

    • PET is een redelijk nauwkeurige vorm van diagnose. Benoemd niet alleen in de onderzoeksfase, maar ook om een ​​optimaal behandelingsregime te ontwikkelen, evenals na de therapie, voor het begrip effectiviteit. Detecteert de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren, bewaakt de mogelijke risico's van een recidief;
    • endoscopie - een methode die is gebaseerd op het gebruik van een speciaal apparaat - een endoscoop waarmee pathologie bij benadering en gedetailleerder kan worden onderzocht en het beeld naar een monitor kan worden overgebracht. Gebruik daarnaast een stukje weefsel voor histologische analyse;
    • Röntgenstralen is een van de oudste diagnosemethoden en is in één geval zeer effectief. Hiermee kunt u de locatie van de verzegeling bepalen en de geschatte afmetingen ervan begrijpen;
    • CT-scan - als een diagnose wordt vermoed, kan een arts een CT-scan voorschrijven als er tijdens de verkregen gegevens twijfel bestaat over de aard van de pathologie en de mate van maligniteit. De studie bepaalt objectief het type, de structuur, de vorm en de grootte van de laesie, evenals de epitheeltoestand van focale openingencellen;
    • MRI - geeft een diepgaande beoordeling van de toestand van de tumor - stelt u in staat om de structuur, grootte, vorm en grenzen ervan te begrijpen. Identificeert de mate van schade aan het orgaan waarin de verzegeling is geconcentreerd;
    • biopsie - verplicht voor diagnose van kanker, analyse. Een fragment van het materiaal, genomen op de plaats van de verwonding, wordt gegeven voor verder microscopisch onderzoek. Daar onthullen ze de aard en mate van celaggressiviteit, waardoor de aanwezigheid van een stekende kanker wordt bevestigd of weerlegd;
    • tumormarkers - deze analyse kan zeer waarschijnlijk een tumor detecteren. Door te reageren op een individuele marker die kenmerkend is voor een bepaalde tumor, begrijpt de arts of er zo'n soort kankercellen in het lichaam aanwezig zijn.

    behandeling

    Om de ziekte te elimineren met behulp van de volgende methoden van invloed op de tumor:

    • verwijdering - verwijst naar radicale manieren om het probleem op te lossen. Afhankelijk van de plaats van lokalisatie worden de anomalie zelf en de omliggende weefsels eromheen verwijderd. Als de situatie dit vereist, kan een volledig orgaan of afdeling die een onomkeerbare kanker heeft ondergaan, worden geamputeerd;
    • bestralingstherapie - met deze diagnose wordt niet vaak gebruikt, omdat het hoge rendement niet is bewezen. Kan worden toegewezen in een complex, voor of na een operatie om de kliniek te verbeteren en de positieve dynamiek van de chirurgische ingreep te consolideren;
    • chemotherapie - is de aanwijzing van medicijnen die de kankercellen nadelig beïnvloeden, terwijl ze de integriteit en de conditie van gezonde weefsels niet schenden. De cursus wordt gegeven - hun duur en dosering zijn individueel;
    • Cryodestruction - deze procedure bestaat uit het blootstellen van een tumor aan extreem lage temperaturen. De werkzaamheid van deze behandeling is nog niet bevestigd, hoewel positieve resultaten worden geregistreerd. Vanwege de hoge kosten en het gebrek aan apparatuur, wordt beperkt gebruik toegepast;
    • Fotodynamische therapie is het principe ervan in de selectiviteit van de laesie van fragmenten van tumorweefsels. Het wordt gedaan met het gebruik van sensibilisatoren, die puntstraalstraling en zuurstof leveren, opgelost in het proces van een dergelijke therapie, en treedt in chemische interactie met de aangetaste epitheelcellen, hetgeen hun dood veroorzaakt. Het wordt toegepast in een complex.

    Lees meer over de methode van fotodynamische therapie in deze video:

    vooruitzicht

    Plaveiselcelcarcinoom met keratinisatie heeft een complexe prognose, zelfs met zijn tijdige detectie. Alleen een behandeling in een vroeg stadium kan de situatie verbeteren.

    Zo overwon de vijfjaars overlevingsdrempel tijdens intensieve therapie en afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de anomalie:

    • 1 - meer dan 92%;
    • 2 - ongeveer 60%;
    • 3 - ongeveer 35%;
    • 4 - niet meer dan 12%.

    Foto: het proces van herstel van het huidoppervlak na verwijdering van de tumor

    Ongeacht niet zo optimistische statistieken, is het noodzakelijk om te begrijpen dat aanhoudend negeren van het probleem deze cijfers pessimistischer maakt - in een onbehandelde staat verloopt de ziekte snel en neemt het iemands leven 2-3 jaar na het begin van de ziekte.

    Als u een fout vindt, selecteer dan het tekstfragment en druk op Ctrl + Enter.

    Wie Zijn Wij?

    Het woord "metastasen" is voor velen bekend, daarom is kanker zo moeilijk te behandelen en gaat het snel in fase 3-4. De essentie van metastase ligt in het feit dat kankercellen, nadat ze zijn verschenen en vermenigvuldigd, door het lichaam beginnen te bewegen en andere organen aantasten - lymfeklieren, lever, longen, darmen, hersenen, enz.

    Populaire Categorieën