Tekenen van eierstokkanker, diagnose, effectiviteit van de behandeling in verschillende stadia van de ziekte

Eierstokkanker is een kwaadaardig neoplasma dat tot 90% van alle tumoren van dit orgaan omvat. De incidentie in Rusland is tot 12 duizend nieuwe gevallen gedurende het jaar. Van de 100 duizend vrouwen wordt de pathologie gediagnosticeerd bij 15-18 patiënten, en in veel gevallen al in ernstige mate. In veel opzichten wordt dit bepaald door een langdurig laag symptoomtraject.

Deze ziekte is de vijfde in de lijst van de gevaarlijkste kwaadaardige tumoren. Het komt vooral voor bij vrouwen van middelbare en ouderdom, meestal in een groep ouder dan 55 jaar. Ongeveer 8% van de eierstokkanker gevallen worden gedetecteerd bij jonge vrouwen, in welk geval de ziekte erfelijk is.

etiologie

De oorzaken van oncopathologie zijn volledig onbekend. Het wordt vaker waargenomen in ontwikkelde landen, behalve in Japan. Wetenschappers suggereren dat voedingsgewoonten hierbij een rol spelen, met name overmatige consumptie van dierlijke vetten.

De belangrijkste factoren die eierstokkanker veroorzaken zijn hormonale stoornissen en genetische predispositie.

90% van eierstoktumoren gebeurt bij toeval, terwijl het risico om ziek te worden ongeveer 1% is. Als de patiënt in het gezin vergelijkbare gevallen van de ziekte had, neemt de kans op pathologie toe tot 50%. Het risico is vooral hoog als bij de moeder of de zuster van de patiënt de diagnose van ovarium- of borstkanker met een mutatie in de BRCA1- of BRCA2-genen wordt gesteld. Bij vrouwen die lijden aan borstkanker, is de frequentie van ovariumtumoren verhoogd met 2 keer.

De belangrijkste factor die leidt tot het falen van het programma van celdeling en groei - constante ovulatoire cycli zonder onderbrekingen om het kind te dragen. Chronische hormonale stimulatie leidt tot weefselbeschadiging en verhoogde verdedigingsmechanismen van herstel. Onder deze omstandigheden neemt de kans op kwaadaardige transformatie toe.

Een lange periode van ovulatie is kenmerkend voor patiënten met vroege en late voltooiing van de menstruatiecyclus, met een klein aantal zwangerschappen, late eerste geboorten en de afwezigheid van borstvoeding. Het risico op pathologie neemt aanzienlijk toe met onvruchtbaarheid, evenals met stimulering door geneesmiddelen van de ovulatie gedurende 12 cycli of meer. Zwangerschap en langdurig gebruik van orale anticonceptiva verminderen de kans op ziekte.

Er zijn aanwijzingen voor de schadelijke effecten op de eierstokken van infectieuze bof ("bof"), contact met talk en asbest, lactasedeficiëntie.

Classificatie van pathologie

9 van de 10 gevallen van kwaadaardige tumoren van dit orgaan zijn epitheliale eierstokkanker. Het is gevormd uit cellen op het oppervlak van de capsule - de buitenste laag van het orgel. Dit verklaart de snelle vorming van metastasen in de buikholte.

Afhankelijk van de microscopische structuur volgens de WHO-classificatie, worden deze soorten epitheliale ovariumkanker onderscheiden:

  • sereus;
  • endometrium;
  • mucineuze eierstokkanker;
  • cel wissen;
  • Brenner-tumor;
  • gemengde;
  • geclassificeerde.

Elk van deze tumoren ontwikkelt zich van endotheliale, mesenchymale of granulomateuze cellen. Allemaal worden ze gevormd in de embryonale periode van de middelste kiemlaag - mesoderm. Andere soorten cellen, zoals plaveiselepitheel, worden niet gedetecteerd in de eierstokken. Daarom is squameuze verhoorning van eierstokkanker bijvoorbeeld onmogelijk. De definitie van de morfologische variant is belangrijk voor de vorming van een behandelingsprogramma.

De verspreiding van kwaadaardige cellen vindt voornamelijk plaats langs het peritoneum, metastasen kunnen uitgroeien tot de wand van de darm of blaas. Bovendien is metastase mogelijk op lymfevaten met laesies van de bekken-, inguinale en bijna-aortische lymfeknopen. Het binnenkomen van kankercellen in het bloed kan de vorming van verre haarden in de hersenen, milt, lever, huid en longen veroorzaken, evenals lymfeklieren boven het sleutelbeen en in de nek. Heel vaak, de tumor uitgezaaide naar de navel met de vorming van de zogenaamde zuster knooppunt Mary Joseph.

Bij sommige patiënten heeft het ovariumneoplasma een metastatisch karakter, dat wil zeggen dat de primaire focus ligt in een ander orgaan (borstklier, darm, baarmoederslijmvlies). Een dergelijke laesie wordt een Krukenberg-tumor genoemd.

Om het klinisch verloop van de ziekte te beoordelen, worden twee classificaties gebruikt: TNM en FIGO (International Association of Obstetricians and Gynecologists). De principes van beide systemen zijn vergelijkbaar:

  • Stadium 1 (T1 of I volgens FIGO) - een neoplasma ontwikkelt zich in één of beide eierstokken;
  • Stadium 2 (T2, II) - de tumor verspreidt zich naar de baarmoeder, buizen of organen van het bekken;
  • Stadium 3 (T3, III) - de verspreiding van metastasen naar het peritoneum;
  • Stadium 4 (M1) - er zijn kwaadaardige laesies in verre organen.

N0: lymfeklieren worden niet beïnvloed, N1 - er worden maligne cellen in gevonden. Om deze indicator te verduidelijken is een biopsie van verschillende van deze entiteiten vereist.

Een van de belangrijke kenmerken van kanker is de mate van differentiatie. Hoe hoger de gedifferentieerde cellen, hoe minder hun neiging tot kwaadaardige groei. Op deze basis worden onderscheiden:

  • G1 - sterk gedifferentieerde kanker;
  • G2 - gemiddelde graad;
  • G3 is een slecht gedifferentieerde tumor, meestal hoog kwaadaardig.

De verdeling van tumoren volgens de mate van differentiatie is nogal arbitrair. In één neoplasma kunnen cellen met verschillende maligniteiten voorkomen. Differentiatie verandert met de progressie van de ziekte, maar ook onder invloed van de behandeling. Metastasen en terugvallen verschillen vaak aanzienlijk in dit kenmerk van de primaire focus.

Er zijn primaire, secundaire en gemetastaseerde kanker. In primaire laesies beïnvloedt de tumor aanvankelijk de eierstokken. Meestal is het dicht, afgerond of ovaal, met een hobbelig oppervlak, gekenmerkt door de snelle verspreiding van cellen in het peritoneum.

De basis van secundaire kanker is papillair cystoma, dat vaak wordt aangezien voor een eierstokcyste.

Klinisch beeld

Symptomen van eierstokkanker verschijnen tijdens een gemeenschappelijk proces. Bovendien verspreidt sereuze eierstokkanker zich zeer snel door de buik. Dit verklaart de late diagnose van de ziekte.

De eerste tekenen van eierstokkanker zijn niet specifiek. Patiënten klagen over terugkerende milde buikpijn, een gevoel van zwaarte en pijn. Door compressie van het intestinale neoplasma treedt constipatie op. Soms is de pijn plotseling, acuut en wordt geassocieerd met een ruptuur van de eierstokkencapsule of de ontwikkeling van ontsteking eromheen.

In de latere fasen meedoen:

  • zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • een toename van het abdomen tijdens de ophoping van vocht in de buikholte (ascites);
  • kortademigheid met ophoping van effusie in de pleuraholte;
  • misselijkheid en braken;
  • opgeblazen gevoel;
  • vaak plassen.

Door de druk van ascitesvocht, bolling de buikwand met een hernia. Abnormale secreties van het genitaal kanaal voor eierstokkanker zijn niet karakteristiek. Ze komen alleen voor als het proces zich uitbreidt naar de baarmoeder.

De progressie van de ziekte gaat gepaard met een aanzienlijke schade aan de darm, die leidt tot een vernauwing van het lumen en verstoring van de normale werking. Het absorptievermogen van de darmvilli neemt geleidelijk af en de toevoer van voedingsstoffen naar het bloed neemt af. Uitputting ontstaat, wat vaak de oorzaak is van de dood van patiënten.

Hoe snel ontwikkelt zich eierstokkanker? Vaak is een tumor gedurende lange tijd asymptomatisch. Na het verschijnen van zijn klinische symptomen, treedt de progressie van de ziekte voornamelijk snel op, binnen enkele maanden.

Kenmerken van bepaalde vormen van kanker

Epitheliale kanker

Epitheliale tumoren ontwikkelen zich vaak bij oudere vrouwen. De meest gebruikelijke optie is sereuze eierstokkanker. Ze groeien uit cellen die op het oppervlak van een orgaan liggen. Het neoplasma groeit langzaam uit, penetreert de capsule, zijn cellen verspreiden zich door de buikholte. Epitheliaal kan een- of bilateraal zijn. Het wordt ontdekt in een laat stadium, wanneer complicaties optreden, bijvoorbeeld ascites. Daarom is de prognose voor deze vorm ongunstig.

Bij de meeste patiënten wordt een verhoging van het niveau van CA-125 in het bloed bepaald. De behandeling omvat een operatie met daaropvolgende chemotherapie. Het volgen van de effectiviteit van de interventie wordt uitgevoerd door herhaalde bepalingen van CA-125. Epitheliale tumoren komen vrij vaak voor.

Embryonale tumor

Een zeldzame variant van een kwaadaardig neoplasma is een germinale tumor, die wordt gevormd uit kiemcellen, die normaal gesproken kunnen veranderen in weefsels van de placenta, de dooierzak en de foetus. De belangrijkste varianten van deze ziekte zijn teratoom en dysgerminoom. Minder vaak voorkomend zijn embryonaal carcinoom, niet-nesterend choriocarcinoom, dooierzak-tumor en gemengde varianten.

Een kenmerk van kiemceltumoren is de ontwikkeling van een verscheidenheid aan tumormarkers. In het bijzonder scheidt dysgerminoom lactaatdehydrogenase, foetaal carcinoom en dooierzaktumor - alfa-fetoproteïne en choriocarcinoom - choriongonadotrofine. Dit fenomeen wordt gebruikt om neoplasmata te diagnosticeren.

Kwaadaardige germinale tumoren zijn een zeldzame ziekte. Ze zijn vooral van invloed op kinderen en jonge vrouwen. Deze formaties leiden al heel vroeg tot het ontstaan ​​van buikpijn. Ze groeien snel en daarom worden ze eerder herkend.

Behandeling van kiemceltumoren bestaat uit het verwijderen van de aangetaste eierstokken. Een orgaan-conserverende operatie wordt vaak uitgevoerd met de verplichte bepaling van het stadium van de ziekte. Na de operatie, voorgeschreven chemotherapie. Dysgerminoma is zeer gevoelig voor bestralingstherapie. Deze tumoren hebben een betere prognose dan epitheliale. Het overlevingspercentage van patiënten na 5 jaar bereikt 70-85%.

Stromale celpathologieën

Stromale cellaesies ontstaan ​​uit kiemcellen van genitale streng. Hiervan is de granulocytocellulaire tumor de meest voorkomende. Het heeft een tamelijk lage maligniteit. De kenmerken van de pathologieën van deze groep zijn hun hormonale activiteit - de productie van testosteron of oestrogenen.

Dergelijke tumoren komen vaker voor na de menopauze. Afhankelijk van de uitgescheiden hormonen, kunnen ze zich manifesteren als bloeding of virilisatie ("ontremming") symptomen - gezichtsgroei van het haar, stemveranderingen en acne. De behandeling bestaat uit het volledig verwijderen van de baarmoeder en aanhangsels en bestralingstherapie. Chemotherapie medicijnen zijn niet effectief. Een kenmerk van genitale kanker is het vermogen om na vele jaren terug te vallen. Overleven in de vroege stadia bereikt 90%.

diagnostiek

Vermoedelijke ovariumkanker verschijnt tijdens een algemeen en gynaecologisch onderzoek van de patiënt. De arts bepaalt een toename van de buik, tekenen van pleurale effusie, kortademigheid. In een tweehandige studie in het gebied van de aanhangsels wordt bepaald door een afgeronde stationaire formatie. In de vroege stadia van de ziekte worden deze symptomen niet gedetecteerd.

Diagnose van eierstokkanker wordt aangevuld door aanvullende onderzoeksmethoden.

De eerste stap is een echografie - transvaginale met een vaginale sensor en trans-abdominaal door het oppervlak van de buikwand.

Als kanker wordt vermoed, wordt computertomografie van de bekkenorganen en de buikholte uitgevoerd. De methode maakt het mogelijk om de grootte van het neoplasma, de mate van ontkieming in andere organen, de verandering van lymfeklieren te schatten.

MRI voor eierstokkanker is ook een zeer informatieve diagnostische methode.

Gezien de hoge waarschijnlijkheid van de verspreiding van het kwaadaardige proces in het peritoneum, wordt de studie van ascitesvloeistof door paracentese (punctie van de buikwand) niet uitgevoerd. Vermijd ook het uitvoeren van punctie-ovariumcysten. Om effusie te verkrijgen, moet je vaak de posterieure fornix van de vagina doorboren.

Hoe kun je metastasen op afstand diagnosticeren?

Hiertoe heeft de patiënt de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • radiografie van de longen is noodzakelijk;
  • fibrogastroduodenoscopie en colonoscopie (endoscopisch onderzoek van de maag en de dikke darm) - indien nodig;
  • cystoscopie - voor vermoedelijke blaaslaesies;
  • afzonderlijke diagnostische curettage.

Om de effectiviteit van de behandeling in het bloed te beoordelen, wordt een oncomarker van eierstokkanker, een tumor-geassocieerd CA-125-antigeen, bepaald. Bij de eerste diagnose van de ziekte is het niet significant. Veranderingen in de concentratie tijdens de behandeling zijn belangrijk. Sommige entiteiten scheiden alfa-fetoproteïne, humaan choriongonadotrofine of lactaatdehydrogenase uit. Het niveau van deze stoffen kan ook worden gebruikt als een diagnostische indicator.

Om de functie van het hematopoietische systeem te verduidelijken, voeren de lever en de nieren een bloedtest uit.

Als metastasen worden vermoed, wordt de vloeistof die uit de buik- en pleuraholten wordt verwijderd direct tijdens de operatie onderzocht en wordt een biopsie van de vermeende verre brandpunten van de ziekte, inclusief het diafragma, uitgevoerd.

Om erachter te komen of bekken lymfeklieren zijn aangetast, wordt vaak diagnostische laparoscopie gebruikt - een onderzoek van de buikholte met behulp van een flexibel optisch apparaat - een endoscoop ingebracht door een kleine incisie in de buikwand. In het bekkengebied zijn er meer dan 100 lymfeklieren, die elk alleen op microscopisch niveau kunnen worden aangetast. Dit verklaart de objectieve moeilijkheden bij het herkennen van het stadium van een tumor.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met ziekten zoals:

behandeling

Behandeling van eierstokkanker is gebaseerd op chirurgie en chemotherapie. Het behandelingsprogramma is individueel en hangt af van de leeftijd, de algemene toestand van de patiënt en het stadium van het neoplasma.

Fase I

In stadium I van kanker, wanneer er geen schade is aan het peritoneum en andere organen, worden de baarmoeder, aanhangsels en omentum verwijderd. Zoek naar kwaadaardige cellen in de wasbeurten van het peritoneum. Als tijdens de operatie foci die op metastasen lijken worden gedetecteerd, wordt een urgente biopsie van dergelijke plaatsen uitgevoerd.

Als de tumor in de vroege stadia wordt gediagnosticeerd bij een jonge vrouw, dan wordt met de aanhoudende wens van de patiënt om het vermogen om kinderen te baren te behouden, alleen de aangetaste eierstokken verwijderd en het biopsiemateriaal uit de tweede genomen.

Als een sterk gedifferentieerde kanker aan de ene kant alleen wordt gevonden zonder kieming van de ovariumcapsule, mogen chemotherapie-medicijnen na de operatie niet worden voorgeschreven. Als de tumor een gemiddelde of lage mate van differentiatie heeft, wordt in elk geval chemotherapie, inclusief platinapreparaten, gebruikt in de postoperatieve periode. Je moet van 3 naar 6 cursussen gaan.

Overleven bij eierstokkanker, ontdekt en geopereerd in een vroeg stadium, is meer dan 90%.

II en de daaropvolgende fase

In geval van fase II en daaropvolgende kanker worden cytoreductieve interventies uitgevoerd. Cytoreduction is het verwijderen van zo veel mogelijk van een tumor, inclusief gemetastaseerde foci. Hoe beter de operatie, hoe beter de prognose. In stadium III - IV wordt vaak chemotherapie voorgeschreven om de omvang van het neoplasma vóór de operatie te verminderen.

Cytoreductieve interventie kan bij meer dan de helft van de patiënten met een gewone tumor worden uitgevoerd. Deze behandeling helpt de symptomen te verminderen, de kwaliteit van leven te verbeteren en de patiënt voor te bereiden op chemotherapie.

Als na een operatie een recidiverende eierstokkanker wordt gediagnosticeerd, wordt herhaalde operatie zelden uitgevoerd, omdat dit de overleving van de patiënten niet verbetert. Indicaties voor re-chirurgische behandeling:

  • enkele tumor laesie;
  • jonge leeftijd;
  • het begin van een recidief na een jaar of langer na de voltooiing van de chemotherapie.

In stadium IV wordt de ziekte vaak verlaten. Behandeling is de benoeming van middelen tegen kanker. In dergelijke gevallen wordt palliatieve chirurgie gebruikt, bijvoorbeeld in het geval van darmobstructie.

Het dragen van chemotherapie

Systemisch gebruik van geneesmiddelen moet 10 dagen na de operatie worden gestart. Chemotherapie voor eierstokkanker bestaat uit 6 kuren gecombineerd met Carboplatin en Paclitaxel of Cyclophosphamide. Ze worden binnen een dag ingeschreven, de herhaalde cursus wordt binnen 3 weken benoemd. Behandeling zorgt voor een terugvalvrije periode van maximaal 18 maanden. De levensverwachting van patiënten neemt toe tot 36 maanden.

Antineoplastisch medicijn "Carboplatin"

Het eerder gebruikte medicijn Cisplatine wordt slecht verdragen: misselijkheid en braken verschijnen, de nieren en het zenuwstelsel worden beïnvloed. Carboplatine heeft minder uitgesproken toxische effecten, maar tegen de achtergrond van de toediening ervan, wordt de suppressie van de immuunfunctie (myelosuppressie) opgemerkt. De combinatie van carboplatine en cyclofosfamide helpt de dosering van een toxisch geneesmiddel te verminderen.

Een bloedtest wordt uitgevoerd vóór elke herhaalde chemotherapiecursus. Als het aantal neutrofiele leukocyten minder is dan 1,5x109 / l en / of het aantal bloedplaatjes minder is dan 100x109 / l, wordt de toediening van chemotherapie drugs uitgesteld tot een latere datum. Een goed gekozen behandelingsschema maakt het mogelijk om bij 70% van de patiënten een remissie van meer dan een jaar te bereiken.

Terugval van de behandeling

Wanneer de primaire behandeling (chirurgie en chemotherapie) is voltooid, moet de patiënt de gynaecoloog elke 3 maanden bezoeken. Niveau CA-125 wordt regelmatig gecontroleerd. De toename van het gehalte in het bloed is het eerste teken van terugval. Als dit gebeurt, worden herhalingscursussen voor chemotherapie voorgeschreven. Terugval wordt bevestigd door echografie en, indien nodig, computertomografie.

Als de terugval zich later dan een jaar na voltooiing van de behandeling ontwikkelt, wordt hetzelfde schema toegepast als voor de eerste keer. Als de ziekte eerder is teruggekeerd, wordt een tweede lijn chemotherapie gebruikt: Paclitaxel, Topotecan, Etoposide, anthracycline-antibiotica en andere. De effectiviteit van chemotherapie bij terugval is klein: deze is tot 40% en zorgt voor een levensverwachting van maximaal 9-12 maanden.

Observatie na behandeling:

  • in de eerste 2 jaar: onderzoek door een gynaecoloog, een echografie en een bepaling CA-125 om de 3 maanden;
  • tijdens het derde jaar: dezelfde studies met een interval van 4 maanden;
  • vervolgens wordt het onderzoek tweemaal per jaar uitgevoerd.

IP en gerichte therapie voor eierstokkanker

Een moderne behandelmethode - de introductie van chemotherapie rechtstreeks in de buikholte (IP-therapie). Hierdoor kan het medicijn rechtstreeks in contact komen met de tumor, vermindert het de ernst van bijwerkingen. Paclitaxel wordt gebruikt voor intraperitoneale therapie, een kruidengeneesmiddel dat is afgeleid van de taxusboom. Het molecuul is groot, dus het medicijn wordt slecht geabsorbeerd in het bloed, zich ophopen in de buikholte. Het wordt wekelijks gedurende een maand toegediend. Docetaxel is een modernere agent in deze groep.

Een gerichte (gerichte) therapie wordt geïntroduceerd in de kliniek - het gebruik van middelen die alleen op tumorcellen werken zonder gezonde weefsels te beïnvloeden (Bevacizumab).

eten

Voedsel na chemotherapie moet meer dierlijke eiwitten en complexe koolhydraten bevatten. Het is beter als de vaat de spijsverteringsorganen spaart. Om dit te doen, kook, bak of veeg de producten. Hoe minder dierlijk vet een patiënt consumeert, hoe beter. Je moet in kleine porties eten, maar vaak - tot 6 keer per dag.

Het dieet voor eierstokkanker omvat de volgende voedingsmiddelen:

  • eiwitachtig: noten, eieren, zeevis, mager vlees (kalfsvlees, gevogelte);
  • zuivelproducten: kefir, yoghurt, kwark, magere en niet-pikante kaas, boter;
  • groenten: appels, citrus, kool, paprika, courgette, aubergine, groenten;
  • granen: volkorenbrood, havermout en boekweitpap;
  • koolhydraten: honing.

Het is noodzakelijk om gezouten, ingeblikt, gekruid, gekruid voedsel en smaakmakers, evenals alcohol te laten.

Behandeling met folkremedies helpt niet bij het wegnemen van eierstokkanker, maar leidt alleen maar tot het verlies van kostbare tijd voor de patiënt. Geneeskrachtige kruiden kunnen de manifestaties van de ziekte tijdelijk maskeren, maar ze zullen de groei van de tumor niet stoppen.

Prognose en preventie

Over het algemeen wordt eierstokkanker gekenmerkt door een ongunstig beloop. De prognose hangt echter af van het stadium van de tumor.

Hoe lang leven de patiënten na het bevestigen van de diagnose?

Gemiddeld leeft 40% van de patiënten 5 jaar of ouder. In een vroeg stadium neemt dit cijfer toe tot 90%. In stadium III tumoren van verre organen, is deze niet hoger dan 20%.

Een hoog risico op recidief van kanker houdt verband met de volgende factoren:

  • lage mate van differentiatie;
  • betrokkenheid van eierstokcellen;
  • de aanwezigheid van een laesie op het buitenoppervlak van het lichaam;
  • detectie van kwaadaardige cellen in wasbeurten en peritoneale biopsiemateriaal;
  • ascites.

Vanwege onduidelijke oorzaken van de ziekte en de mechanismen van zijn ontwikkeling, is primaire preventie van kanker niet specifiek. Het is gebaseerd op het voorkomen van permanente ovulatie. Zwangerschap heeft een positief effect. Het is noodzakelijk om gynaecologische ziekten geassocieerd met hormonale stoornissen, evenals onvruchtbaarheid te behandelen.

Screeningsonderzoeken (de definitie van tumormarkers, echografie) hebben een lage efficiëntie tegen hoge kosten, dus worden ze over de hele wereld verlaten.

Wetenschappers hebben een onderzoek uitgevoerd naar de rol van voeding bij het voorkomen van deze tumor. Binnen 4 jaar reduceerden 30 duizend vrouwen het aandeel dierlijke vetten tot 20% van de dagelijkse calorieën en verhoogden ze ook de consumptie van groenten en fruit. Gedurende deze periode is de incidentie niet veranderd, maar in de daaropvolgende jaren met 40% gedaald. Deze gegevens werden niet als betrouwbaar beschouwd. De algemene tendens om het risico op een tumor te verminderen met een verandering in het dieet wordt echter niet in twijfel getrokken.

Criteria voor doorverwijzing van een vrouw naar genetische counseling om het risico op familiale ovariumkanker te identificeren:

  • ten minste 2 naaste familieleden (moeder of zussen) hebben last van borst-, endometrium- of eierstokkanker;
  • meer dan een derde van de vrouwen ouder dan 35 in de familie heeft de genoemde ziekten;
  • de aanwezigheid van familieleden, ziek op de leeftijd van 20 - 49 jaar;
  • de aanwezigheid in de familie van primaire meervoudige tumoren, inclusief de nederlaag van het voortplantingssysteem.

Deze criteria maken het mogelijk om een ​​risicogroep te identificeren en een grondige diagnose te stellen. Hiermee kunt u een kwaadaardige tumor in een vroeg stadium herkennen, wanneer de effectiviteit van de behandeling zeer hoog is.

Eierstokkanker

Een veel voorkomende en gevaarlijke vrouwelijke ziekte - eierstokkanker wordt beschouwd als een "stille moordenaar", veranderende stadia afhankelijk van ontwikkeling en verwaarlozing.

Eierstokkanker neemt de eerste positie in bij kwaadaardige gezwellen en treft vrouwen van elke leeftijd, zelfs meisjes. Meestal vrouwen van premenopauzale en menopauzale aandoeningen.

Wat is eierstokkanker?

De eierstokken zijn de belangrijkste geslachtsklieren van de vrouw. Er zijn er twee en ze bevinden zich aan beide kanten van het bekken. Het functionele werk van de eierstokken bestaat uit de reproductie van eieren en vrouwelijke hormonen - oestrogeen en progesteron.

De eierstokken bestaan ​​uit drie soorten weefsel:

  • kiemcellen die eieren produceren;
  • oestrogeen en progesteron stromale cellen;
  • epitheelcellen die de eierstokken bedekken.

Eierstokkanker begint het vaakst te ontwikkelen uit een enkele epitheliale cel. Het kan goedaardig zijn en zal niet verder reiken dan de eierstok. Met volledige of gedeeltelijke verwijdering verslechtert de kwaliteit van leven bij patiënten niet.

Hoe kan kanker in een vroeg stadium worden opgespoord?

De eerste stadia van de ziekte lijken geen voor de hand liggende symptomen te zijn, wat later ernstige gevolgen en de dood tot gevolg heeft. Alleen vrouwen die regelmatig een borstspecialist bezoeken voor een routineonderzoek en onderzoek op een echoscopie kunnen de oncologie in een vroeg stadium van ontwikkeling per ongeluk detecteren.

Waarom toevallig? Zelfs met een regelmatig onderzoek naar de grootte en consistentie van de eierstokken en de baarmoeder, is het voor een arts moeilijk om een ​​microscopische tumor te onderzoeken. Een uitstrijkje van de vagina kan een kankercel vertonen, maar vaker in de latere stadia.

Bij het screenen van vrouwen met een matig tot hoog risico op het ontwikkelen van oncologie, kan een vaginale echografie een tumor laten zien, maar de kwaliteit ervan niet herkennen. In de studie van het eiwitniveau in het CA-125 van het bloed (OS-125), kan kanker worden vermoed als het verhoogd is. Stel vervolgens een röntgenfoto in en bestudeer de vloeistof in de buikholte.

Als er geen ernstige risicofactoren zijn, wordt het niet aanbevolen om vaginale echografie en screening te gebruiken om het niveau van CA-125 te bestuderen. Screening vertoont mogelijk geen germinale en stromale ovariumtumor. Germinatief - kan menselijke eiwitmarkers in het bloed vrijmaken: humaan choriongonadotrofine en alfa-fetoproteïne. Pas nadat de tumor is verwijderd, helpen deze markers bij het diagnosticeren van terugkeer van kanker.

Behandeling van eierstokkanker in Israël

Oncoloog, professor Moshe Inbar

In Israël wordt eierstokkanker behandeld met behulp van de nieuwste methoden en technologieën. Hiermee kunt u het percentage van de behandeling voortdurend verhogen, zelfs bij patiënten met gevorderde stadia van de ziekte.

Bij de diagnose van eierstokkanker worden Israëlische deskundigen op grote schaal gebruikt PET-CT. Met deze studie kunt u het stadium van de ziekte nauwkeurig bepalen en secundaire tumor-foci (metastasen) detecteren, zelfs de grootte van enkele millimeters.

Bij de behandeling van de ziekte in vergevorderde stadia kunnen cytoreductietechnieken en hyperthermische intraperitoneale chemotherapie worden toegepast. Bij cytoreductie verwijderen artsen alle zichtbare tumorweefsel in de buikholte. Hierna wordt een chemotherapeuticum gedurende 1-2 uur in de buikholte geïnjecteerd. Deze procedure duurt 6-7 uur en vereist een hoge kwalificatie van de oncologiechirurg, dus deze wordt alleen uitgevoerd in vooraanstaande Israëlische klinieken. Deze omvatten de Top Ichilov in Tel Aviv.

Oorzaken of risicofactoren voor eierstokkanker bij vrouwen

De belangrijkste oorzaken van eierstokkanker bij vrouwen zijn als volgt:

  • ongecontroleerd anticonceptiegebruik;
  • late eerste bevalling;
  • weigering van borstvoeding;
  • gebrek aan zwangerschap, bevalling en kwaliteitsbehandeling van onvruchtbaarheid en ontsteking;
  • talrijke abortussen en miskramen;
  • de aanwezigheid van cysten, goedaardige tumoren, chronische ontstekingsprocessen van de eierstokken.

De meest voorkomende risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van een oncogene tumor verhogen zijn:

  • leeftijd na 60-65 jaar wanneer de menopauze optreedt;
  • periodes van menstruatie: het begin - tot 12 jaar, beëindiging - na 50 jaar;
  • voorbereidingen voor het concipiëren van een kind, als ze niet het verwachte effect hebben bereikt en de zwangerschap niet is gekomen;
  • familiale aanleg door beide ouders en genetische veranderingen;
  • borstkanker;
  • het gebruik van talk voor het drogen van het kruisgebied, omdat het poeder asbest bevat;
  • langdurig gebruik van oestrogeen voor substitutietherapie tijdens de menopauze.

Eierstokkanker: symptomen en tekenen van de ziekte

In een vroeg stadium is het bijna onmogelijk om eierstokkanker, symptomen en tekenen, de prognose van overleving, nauwkeurig te bepalen, omdat het ziektebeeld samenvalt met de symptomen van goedaardige tumoren. Tumoren kunnen klein en mobiel zijn. Subjectieve gewaarwordingen zijn meestal afwezig en de menstruatiecyclus wordt niet gestoord, zelfs niet met tumoren in beide eierstokken.

Symptomen van eierstokkanker bij vrouwen verschijnen wanneer een grote tumor op de omliggende organen drukt:

  • een gevoel van volheid en druk in de onderbuik;
  • opgezette buik (toegenomen omtrek);
  • brandend maagzuur en misselijkheid;
  • veelvuldig aandrang om te plassen;
  • verslaving aan constipatie.

Vaak is de mobiele tumor gedraaid op een been. Dan kunt u duidelijk eierstokkanker verwachten, de symptomen en tekenen wijzen op een acute algemene toestand en het urogenitale systeem.

In dit stadium bij patiënten:

  • verminderd lichaamsgewicht als gevolg van slechte eetlust, constante indigestie, braken;
  • flatulentie treedt op na het eten;
  • er zijn pijn in de lumbale regio en onder de schaamstreek, vergezeld van bloedige vaginale afscheiding;
  • de menstruatiecyclus is verbroken;
  • er is pijn in de vagina tijdens seks;
  • de pols komt vaak voor, wat kan leiden tot instorting - plotselinge cardiovasculaire falen en verlies van bewustzijn;
  • bekkenaders worden samengedrukt, wat zich manifesteert door zwelling van de benen en trombose.

Symptomen doen zich voor wanneer geslachtshormonen worden uitgescheiden:

  • korrelceltumor, wat leidt tot de hervatting van uteriene bloeding tijdens de menopauze en bij meisjes - vroege menstruatie;
  • adenoblastoom, wat leidt tot masculinisatie van het lichaam - de groei van een baard, verandering van vorm, rimpeling van de borstklieren, het stoppen van de menstruatie.

Stadia van eierstokkanker en prognose

De stadia van eierstokkanker wijzen op de prevalentie van de tumor. De vroege stadia van kanker worden meestal bepaald in de loop van een operatie om een ​​weefselmonster te verkrijgen. Om de vermeende diagnose te bevestigen, neemt u weefselmonsters in het bekken en de buik.

De prevalentie van de ziekte

  1. Het bepalen van het stadium is een belangrijk punt, omdat het afhankelijk is van de voorspelling van het overlevings- en behandelingsregime. Als eierstokkanker van stadium 1 wordt bevestigd, is de prognose altijd optimistisch - 80-95%, maar op voorwaarde dat het stadium op tijd en correct wordt bepaald.
  2. Het stadium definiëren, artsen veranderen het niet, zelfs als het zich heeft verspreid naar andere organen en terugkeert. Bij stadium 2 van eierstokkanker is het overlevingspercentage gedurende 5 jaar minder optimistisch - 50-70%. Natuurlijk leven patiënten veel langer met passende preventie.
  3. Patiënten willen weten over het stadium van de tumor na operatie en prognose. Bijvoorbeeld, als 3-fase ascites van eierstokkanker gecompliceerd is. In dit opzicht treden complicaties op, de necrose van de inwendige organen ontwikkelt zich en kan fataal zijn. De prognose voor ascites is 20-30%, bij afwezigheid is deze tot 45-50%.
  4. Ascites in combinatie met kanker leidt tot een nog grotere en snelle verspreiding van metastasen. De prognose voor stadium 4 met ascites is maximaal 1,5%, zonder ascites tot 10-15% over 5 jaar. Het overlevingspercentage van jonge patiënten is hoger dan dat van oudere vrouwen.

Aandoeningen die de kwaliteit van leven van kanker in stadium 4 schaden

Om de levensduur van patiënten te verlengen, dient een passende behandeling te worden gevolgd om de aandoening te verlichten, aangezien in de 4e fase van eierstokkanker:

  • de functies zijn sindsdien geschonden galwegen worden geblokkeerd en er ontstaat mechanisch geelzucht;
  • de bloedstolling wordt verstoord en de trombo-embolie van de longslagader, longontsteking of beroerte ontwikkelt zich;
  • de hematopoëtische functie van het beenmerg wordt geremd en anemie, trombocytopenie en leukopenie ontwikkelen zich;
  • wervelfracturen zijn mogelijk, leidend tot verlamming van de benen;
  • uitgesproken pijn, vooral met botmetastasen;
  • als gevolg van arteriële trombose, acute ischemie en gangreen van de onderste ledematen en andere ziekten ontwikkelen zich.

Stadia van eierstokkanker - classificatie

Het TNM-systeem, ontwikkeld door het American Joint Cancer Committee, wordt gebruikt om de stadia te bepalen. De Internationale Federatie van Gynaecologen en Verloskundigen heeft het FIGO-systeem ontwikkeld, vergelijkbaar met het TNM-systeem, met uitzondering van de categorie "T" bij de enscenering van de eileiders. Beide classificaties houden rekening met het resultaat van de uitgevoerde operaties. Primair peritoneale carcinoom (CPD) wordt geënsceneerd, evenals eierstokkanker. Als de tumor zich heeft verspreid naar verre locaties, worden de stadia sowieso bepaald als 3 of 4.

Eierstokkanker - categorie "T"

  • Tx - niet genoeg gegevens om de verspreiding van de tumor te beschrijven;
  • T1 - de tumor strekt zich niet verder dan de eierstokken;
  • T1a - de tumor bevindt zich binnenin zonder in het ovariummembraan te dringen en gaat verder dan dat, er zit geen vloeistof in het bekken;
  • T1b - een tumor in beide eierstokken, zonder verder te gaan, er werd geen vloeistof gedetecteerd;
  • T1c - een tumor in één (twee) eierstokken: ontsproten door de capsule, of zijn grenzen overschreden, of er is een vloeistof met kankercellen in het bekken;
  • T2 - een tumor in één (twee) eierstokken, verdeeld in de weefsels van het bekken;
  • T2a - uitzaaiingen in de eileiders en / of baarmoeder. De kankercel in de vloeistof ontbreekt;
  • T2b - uitzaaiingen in de eileiders en / of baarmoeder, de weefsels van het bekken. Er werden geen kankercellen gedetecteerd in de vloeistof;
  • T2c - metastasen, zoals in de stadia van T2a of T2b, werden kankercellen gevonden in de vloeistof van het kleine bekken;
  • T3 - een tumor in één (twee) eierstokken, verdeeld in het bekken en op het membraan van het peritoneum;
  • T3a - kankermetastasen worden alleen onder een microscoop bepaald;
  • T3b - metastasen tot 2 cm, kunnen met het blote oog worden overwogen;
  • T3c - metastasen met een diameter van meer dan 2 cm.

Categorie N geeft de prevalentie van kanker in de regionale lymfeklieren aan:

  • Nx - er is geen mogelijkheid om het pathologische proces in de lymfeklieren te overwegen;
  • N0 - geen laesies van de lymfeklieren;
  • N1 - kankercellen gevonden in nabijgelegen lymfeklieren.

Categorie M geeft de prevalentie van metastasen naar de lever, longen, lymfeklieren op afstand:

  • M0 - metastasen op afstand zijn niet gedefinieerd;
  • Door M1 gedefinieerde metastasen in de lever, longen of andere organen.

Tumor tarieven

Hoe hoger de graad, hoe verder de tumor wordt verspreid.

  1. Ovarieel weefsel met hoge differentiatie, vergelijkbaar met gezond weefsel.
  2. Ovarieel weefsel met een gematigde differentiatie, verschilt weinig van gezond weefsel.
  3. Ovarieel weefsel met lage differentiatie verschilt duidelijk van gezond weefsel.

Hoe om te gaan met de classificatie van stadia van eierstokkanker

Stadia van eierstokkanker

  • Stadium I: kankertumor - in de eierstok (eierstokken), zonder zich over de grenzen heen te verspreiden.
  • Stadium IA (T1a, N0, M0): een tumor - in een eierstok, niet gedetecteerd op het buitenmembraan van cellen. Laboratoriumstudies van de analyse van swabs uit het peritoneum en kleine bekkenkankercellen werden niet gevonden.
  • Stadium IB (T1b, N0, M0): een kanker wordt gevonden in beide eierstokken zonder verspreiding naar hun buitenste omhulsel. Laboratoriumstudies van de analyse van swabs uit het peritoneum en kleine bekkenkankercellen werden niet gevonden.
  • Stage IC (T1c, N0, M0): Beide eierstokken worden beïnvloed door kanker.
  • Stadium II: één (beide) eierstokken, andere bekkenorganen worden getroffen door een kanker: baarmoeder of buizen, blaas, sigmoid of rectum, geen tumor wordt gevonden op verre organen.
  • Stadium IIA (T2a, N0, M0): een kankertumor wordt aangetroffen in de eileiders en / of de baarmoeder. Er zijn geen kankercellen in de wasbeurten van de buikholte.
  • Stadium IIB (T2b, N0, M0): een tumor wordt gevonden op de bekkenorganen in de buurt van de eierstokken: de blaas, sigmavormig of rectum. Kankercellen in de wasbeurten vanuit de buikholte werden niet gedetecteerd.
  • Stadium IIC (T2c, N0, M0): een tumor wordt gevonden in de bekkenorganen (zoals in de trappen IIA of IIB). Kankercellen worden gedetecteerd onder een microscoop in wasbeurten van de buikholte.
  • Stadium III: een tumor treft een (beide) eierstokken.
  • Stadium IIIA (T3a, N0, M0): een tumor wordt gedetecteerd tijdens de operatie, bevindt zich in één of beide eierstokken. Het is onmogelijk om metastasen met het blote oog op te merken. Er werden geen kankercellen gevonden in de lymfeklieren. Kleine opeenhopingen van kankercellen worden gevonden in het peritoneale membraanbiopsiespecimen onder een microscoop.
  • Stadium IIIB (T3b, N0, M0): één (beide) eierstokken worden beïnvloed. Metastasen kunnen met het blote oog worden gezien in de peritoneale holte, hun grootte is 2 cm in diameter. Oncoopuchol werd niet gevonden op de lymfeklieren.
  • Stadium IIIC: Eén (beide) eierstokken worden beïnvloed door een kanker.
  • Stadium IV (elke T, elke N, M1): het meest algemene stadium van eierstokkanker is stadium IV, waarbij de tumor zich naar buiten de peritoneale holte uitstrekt naar de long, lever of andere organen.

Vormen en type kanker - classificatie

Om eierstokkanker te bepalen, zijn de pathologische anatomie van elk type en elke vorm, tekenen en wijzen van voorkomen opgenomen in de classificatie.

Soorten kanker:

  • Primaire kanker wordt gepresenteerd in de vorm van kleine dichte nodulaire neoplasmata die beide eierstokken aantasten, vaker bij vrouwen jonger dan 30 jaar. Volgens de morfologische structuur is het eierstokkanker (of glandulair), aangezien de focus ervan bestaat uit plaveiselepitheel;
  • secundaire kanker, ontwikkelt zich als een resultaat van de degeneratie van sereuze goedaardige cysten, of slijmachtige pseudo-mutatie cysten, of gemaskeerde teratoïde cysten in oncogene degenen. Meestal worden serieuze cystomen kwaadaardig. In hun holte bezetten papillaire gezwellen die op bloemkool lijken veel ruimte. Manifestatie van secundaire kanker op de leeftijd van 40-60 jaar;
  • gemetastaseerd is een gevolg van de verspreiding van kankercellen (metastasen) door de bloedstroom of langs de lymfevaten naar de eierstokken van andere kankerorganen, meestal uit de maag. Kanker ontwikkelt zich snel, vaak in twee eierstokken, en veroorzaakt ernstig leed voor de patiënt. De tumor verspreidt zich naar het peritoneum en vormt klonterige knopen;
  • Papillair cystadenoom kwaadaardig is een cyste met de aanwezigheid van talrijke papillaire uitgroeisels. Tegen de achtergrond van ascites van cystadenoma, knobbelden knobbeltjes van metastasen naar andere organen.

Vormen van kanker

Minder vaak is kanker:

  • mucinous;
  • sereus;
  • granulosa;
  • adenoblastoma;
  • heldere cel (mesonefroid);
  • disgerminoma;
  • teratocarcinoom;
  • Brenner-tumor;
  • stromale tumoren;
  • sarcoom;
  • adenocarcinoom;
  • carcinoom.

Granulecel of mucineuze eierstokkanker treedt op na 60 jaar. Macroscopisch is het een multi-kamer cystic of cystic-solid tumor, waarvan de binnencapsule is bekleed met slijmvormend epitheel. De achtergrond van de ontwikkeling van een gigantische tumor in één (of twee - in 10-30%) eierstokken wordt een goedaardige of borderline mucineuze cyste. De tumor groeit op een lang been, dat vaak verwrongen is.

Serieuze eierstokkanker wordt gekenmerkt door massieve carcinomatose en verschillende mate van differentiatie van tumorcellen, d.w.z. herboren oncogene, epitheliale cellen ontwikkelen sereuze kanker. Waar vandaan en hoe ze in de eierstok terechtkomen, weten artsen nog steeds niet. In de classificatie zijn verschillende soorten sereuze kanker onderverdeeld om de optimale dosis voor bestraling te selecteren.

Er is:

  • ovariumadenocarcinoom;
  • papillaire adenocarcinoom;
  • oppervlakkig ovariumcarcinoom;
  • adenofibroma;
  • tsistadenofibroma;
  • papillair sereus cystoma (of cystadenoma).

De meest agressieve variant van sereuze kanker is adenocarcinoom, die beide eierstokken aantast. Cellen produceren een sereuze vloeistof, vergelijkbaar met de vloeistof die het epitheel van de baarmoederslangen scheidt. Een gigantische tumor bestaat uit een cystische structuur met meerdere kamers. Met snelle groei groeit het door de capsule, doordringt het in andere organen en ontwikkelt metastasen.

Met de nederlaag van het grotere omentum, het uitvoeren van een beschermende en schokdemperfunctie, worden de bloedsomloop en het spijsverteringsstelsel beïnvloed door metastasen. Het werk van deze systemen is verstoord, wat de conditie van zieke vrouwen verergert. Metastasen tegen de achtergrond van de ontwikkeling van ascites (waterzucht) verspreiden zich naar verschillende lagen van de buikholte.

Eierstokkanker

Kwaadaardige neoplasma's van de eierstokken ontwikkelen zich hoofdzakelijk uit het epitheliale weefsel van de vrouwelijke voortplantingsorganen en zijn een van de meest frequent gediagnosticeerde vrouwelijke oncologische ziekten.

Zoals alle kankers, is eierstokkanker pas in de eerste stadia vatbaar voor radicale behandeling, gekenmerkt door de afwezigheid van metastasen (de verspreiding van kankercellen door het hele lichaam). Een aanzienlijk deel van de eierstokkentumoren komt weer terug nadat de behandeling is hervat, dwz.

Foto: Ovariumkanker

redenen

De ware etiologie van de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren van de eierstok (evenals de meeste andere kankers, overigens) is onbekend voor de geneeskunde. Maar er zijn bepaalde factoren die het risico op het ontwikkelen van deze ziekte verhogen.

Een tiende van alle gevallen van eierstokkanker wordt via directe verwanten genetisch overgedragen. De kans op eierstokkanker is groter als er gevallen van borstkanker in de familiegeschiedenis voorkomen.

Er zijn bepaalde genetische mutaties die bijdragen aan het atypische gedrag van cellen en hun degeneratie. Vrouwen met gevallen van ovarium- en borstkanker in een familiegeschiedenis van de ziekte, artsen worden geadviseerd om regelmatig te screenen op de aanwezigheid (of afwezigheid) van mutaties in de BRCA1- en BRCA2-genen.

Andere risicofactoren zijn onder meer:

  • vroege aanvang van de eerste menstruatie (menarche) en laat begin van de menopauze;
  • afwezigheid van zwangerschappen (er wordt aangenomen dat zwangerschap de bescherming tegen eierstoktumoren verhoogt - bovendien geldt: hoe meer zwangerschappen een vrouw heeft, hoe lager het risico op kanker);
  • leeftijd ouder dan 50 jaar (eierstokkanker is zeer zelden geregistreerd bij patiënten jonger dan 40 jaar);
  • obesitas - volgens medisch onderzoek is het risico op eierstokkanker bij obese vrouwen veel hoger (terwijl patiënten met obesitas 50% meer kans hebben om te overlijden);
  • medicatie voor de behandeling van onvruchtbaarheid (vooral als de vrouw niet zwanger is geworden door het gebruik van geneesmiddelen);
  • hormoonvervangingstherapie (langdurig gebruik van oestrogeen na de menopauze);
  • de effecten van toxische en carcinogene stoffen (in het bijzonder asbest);
  • slechte voeding (te veel eiwitten eten en onvoldoende aanwezigheid in de voeding van verse producten van plantaardige oorsprong);
  • ziekten van de voortplantingsorganen;
  • roken en alcoholmisbruik.

symptomen

Eierstokkanker in de vroege stadia heeft geen ernstige symptomen.

Verder worden de volgende tekenen van pathologie waargenomen:

  • bekken- en lage rugklachten;
  • ascites (ophoping van vocht in de buikholte);
  • afscheiding van bloederige aard, niet gerelateerd aan menstruatie;
  • constipatie en andere darmstoornissen;
  • verhoogde plassen;
  • zwakte, vermoeidheid, slaperigheid;
  • gewichtsverlies (met een toename van de buik);
  • mislukkingen van de menstruatiecyclus.

De eerste symptomen van eierstokkanker kunnen lijken op ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen, dus vrouwen gaan niet altijd naar de kliniek na het begin van de eerste symptomen. Sommigen gaan zelfmedicatie aan - ze nemen ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen die het verloop van de ziekte verergeren.

Video: Alles over eierstokkanker

diagnostiek

Diagnose van eierstokkanker houdt het gebruik van de volgende methoden in:

  • een bloedtest voor kanker markers;
  • echografie;
  • computertomografie (met positronemissietomografie);
  • X-ray (inclusief contrast);
  • diagnostische laparoscopie: met een kleine incisie plaatsen artsen een buisje met een videocamera in de holte, waardoor de toestand van de interne organen visueel kan worden beoordeeld;
  • rectovaginaal onderzoek;
  • MR.

In zeldzame gevallen wordt een biopsie gebruikt, waarbij een weefselmonster wordt genomen voor onderzoek in het laboratorium. De methode (hoewel het de aanwezigheid van kanker met bijna 100% nauwkeurigheid kan detecteren) kan leiden tot de verspreiding van kankercellen in de buikholte.

Eierstokkanker wordt geclassificeerd volgens de histologische samenstelling van tumoren en hun lokalisatie in de eierstok:

  • Ovariële epitheliale kanker verschijnt in cellen die zich op het oppervlak van de belangrijkste vrouwelijke voortplantingsorganen bevinden. Deze vorm van maligne ovariumtumoren komt het vaakst voor. Kwaadaardige epitheliale tumoren verspreiden zich naar het peritoneale oppervlak en beïnvloeden vrijwel nooit de tegenoverliggende eierstokken. Bijna 2/3 van de tumoren wordt gediagnosticeerd in het stadium van distributie, wat de prognose verergert;
  • Glandulaire eierstokkanker is een van de histologische vormen van epitheliale kanker. Zulke kanker komt van glandulair epitheel en is vrij gebruikelijk (in 40% van de gevallen);
  • eierstokkanker komt ook voor in 50-60% van de gevallen. Deze histologische soort wordt gekenmerkt door penetratie van het oppervlakte-epitheel van de eierstok in het lichaam;
  • mucineuze eierstokkanker is een andere vorm van epitheliale kanker, maar het komt veel minder vaak voor (slechts 10% van de gevallen). Deze vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van dergelijke comorbiditeiten als vleesbomen en ontstekingen van de aanhangsels. Mucineuze kanker ontwikkelt zich vaak bij vrouwen die een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben gehad.

Minder vaak komen andere histologische variëteiten voor - endometriose, heldere cellen, gemengde en Brenner-tumoren. Al deze vormen van eierstokkanker komen alleen voor in 1 van de 100 gevallen.

Stadia van eierstokkanker

Zoals alle kankers ontwikkelt ovariumkanker zich in verschillende stadia. De prognose van de behandeling hangt af van het stadium waarin de ziekte wordt gediagnosticeerd. Voor stadium 1 ovariumtumoren gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen en de kleine omvang van de tumor. In stadium 2 verspreidt de tumor zich over het gehele oppervlak van het orgaan en begint het in nabijgelegen weefsels te penetreren. In dit geval zijn de lymfeklieren nog steeds intact. Behandeling van eierstokkanker in de eerste twee fasen kan een gunstig resultaat hebben met levenslange remissie.

In stadium 3 verschijnen metastasen in het lymfestelsel en nabijgelegen organen. Er verschijnen ascites - door scheuren in de eierstok en beschadiging van de lymfevaten. De eerste metastasen in het peritoneum en andere nabijgelegen organen komen voor. In stadium 4 zijn er meerdere metastasen - in de longen, lever, botweefsel.

behandeling

De belangrijkste soorten behandeling voor eierstokkanker zijn chirurgische verwijdering en chemotherapie.

Radicale chirurgie omvat het verwijderen van de baarmoeder, aanhangsels en de eierstok zelf. Soms wordt de tweede eierstok ook verwijderd als de tumor zich heeft verspreid. Na de operatie wordt chemotherapie voorgeschreven, soms bestralingstherapie. Deze behandelingen zijn bedoeld om de resterende kankercellen te vernietigen en de ontwikkeling van terugval te voorkomen - het terugkeren van de ziekte.

vooruitzicht

Als de ziekte wordt gediagnosticeerd in stadium 1 en de artsen een operatie hebben uitgevoerd om de tumor op tijd te verwijderen, is in 90% van de gevallen een succesvolle genezing mogelijk. Voor fase 2 is het overlevingspercentage 60%.

Met de ontwikkeling van kanker tot stadium 3, daalt de prognose van overleving tot 30%. In stadium 4, wanneer metastasen in verre organen doordringen, is de prognose bijna altijd ongunstig - slechts 5% van de patiënten leeft langer dan 5 jaar.

Alles over de behandeling van eierstokkanker in stadium 4 in dit artikel.

het voorkomen

Studies tonen aan dat langdurig gebruik van gecombineerde anticonceptiva het risico op eierstokkanker vermindert. Het therapeutische effect duurt enkele jaren na het stoppen van de medicatie. Zwangerschap (zoals hierboven vermeld) en borstvoeding verminderen ook de kans op eierstokkanker, zodat zwanger worden ook kan worden beschouwd als een soort preventiemaatregel voor de oncologie van de vrouwelijke voortplantingsorganen.

Een preventieve maatregel is ook de bilaterale afbinding van de eileiders - deze gynaecologische procedure is geïndiceerd voor vrouwen die in de toekomst niet van plan zijn kinderen te krijgen.

Sommige deskundigen bevelen aan dat vrouwen die BRCA-mutaties hebben, de baarmoeder, de eileiders en de eierstokken verwijderen voordat de eerste tekenen van kanker verschijnen. Natuurlijk wordt een dergelijke operatie alleen toegepast in gevallen waarin vrouwen niet langer van plan zijn om een ​​kind te krijgen.

Video: Alles over de preventie van eierstokkanker

Voeding (dieet)

Goede voeding is een zeer belangrijk onderdeel van het therapeutische proces. Tijdens de behandelingsperiode heeft het lichaam meer dan ooit goede voeding nodig, omdat de strijd tegen kanker extra krachten vereist. Dieettherapie is ook een van de therapeutische methoden in het stadium van herstel van het lichaam na chemotherapie en bestraling.

Het is nuttig voor patiënten met eierstokkanker om de volgende voedingsmiddelen in hun dieet op te nemen:

  • eieren;
  • noten;
  • zuivelproducten;
  • dieetvlees;
  • vis;
  • bonen;
  • fruit en fruit purees;
  • verse groenten, groenten;
  • granen.

Tijdens chemotherapie hebben patiënten vaak geen eetlust of afkeer van de geur van gekookt voedsel. In dit geval worden patiënten geadviseerd om koude gerechten te eten - kazen, yoghurt, salades, waaronder - met de toevoeging van vlees en vis, eieren. Alle producten moeten vers zijn, speciale aandacht moet worden besteed aan de zuiverheid van fruit en groenten - tijdens ziekte en behandeling verzwakt het immuunsysteem en wordt het lichaam kwetsbaarder voor eventuele infecties.

Dit artikel beschrijft in meer detail de behandeling van eierstokkanker.

Prijzen voor de behandeling van ovariumkanker in Israël worden behandeld in deze sectie.

Het wordt niet aanbevolen om te gebruiken:

  • rood vlees en dierlijke vetten;
  • gefrituurd, zout en gekruid voedsel;
  • halffabrikaten;
  • bouillonsoepen;
  • champignons;
  • conserveermiddelen;
  • azijn;
  • suiker en snoep;
  • hoogwaardig brood;
  • alcohol;
  • koffie en sterke thee.

Artsen adviseren om voldoende vloeistof te drinken en het lichaam niet tegelijkertijd met een grote hoeveelheid voedsel te belasten. Het is beter om over te schakelen op gemalen voedsel - eet 5-6 keer per dag in kleine porties.

Eierstokkanker is een agressieve en gevaarlijke ziekte die het meest voorkomt bij vrouwen van oudere leeftijd. Radicale chirurgie en chemotherapie kunnen alleen eierstokkanker genezen in gevallen waarin kankertumorcellen nog niet door het lymfestelsel en de bloedsomloop in het lichaam zijn verspreid. Overweeg een foto en.

Eierstokkanker is een kanker die ernstige destructieve processen in de weefsels van een orgaan op gang brengt. De ziekte heeft 4 stadia. De kans op een succesvolle behandeling en herstel hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte. Wanneer een vrouw wordt gediagnosticeerd met stadium 1 van eierstokkanker, zijn de overlevingskansen en kansen.

Eierstokkanker leidt tot de doodsoorzaken van kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen. In de derde fase in de verwaarloosde staat voor de meeste vrouwen eindigt de ziekte in de dood. Zelfs met minimale (2 cm) resterende tumoren na primaire laparotomie, duurt het overlevingspercentage slechts 40 maanden. Z-fase.

De behandeling van ovariumkanker dient plaats te vinden in een klinische omgeving onder begeleiding van gekwalificeerde artsen. De belangrijkste behandelingen voor deze ernstige en gevaarlijke ziekte zijn chirurgie en chemotherapie. Men moet altijd onthouden dat het gebruik van folk remedies bij de behandeling van kanker.

Eierstokkanker is een ernstige ziekte die niet altijd vatbaar is voor volledige genezing. Langdurige remissie zonder recidief is alleen mogelijk bij de diagnose van de ziekte in de zeer vroege stadia, wanneer er geen metastasen zijn in de lymfeklieren en interne organen. Maar zelfs het verwijderen van de eierstokken, de baarmoeder en de aanhangsels met 1.

Eierstokkanker wordt vaak gediagnosticeerd in de latere stadia, wat de behandeling ingewikkelder maakt en de kans op terugkeer van de ziekte vergroot. Herhaling van eierstokkanker is het terugkeren van een kwaadaardige laesie na remissie - een periode waarin er geen kankercellen werden gevonden in het lichaam. Meestal terugval.

Eierstokkanker ontwikkelt zich relatief langzaam en geeft in het vroege stadium bijna geen ernstige symptomen. Dit is het belangrijkste therapeutische probleem bij eierstokkanker: de detectie van een tumor komt vaak voor, zelfs wanneer de tumor zich heeft uitgebreid naar naburige weefsels of zelfs metastasen naar organen op afstand. Dit is waarom.

Stadium 4 ovariumkanker wordt gekenmerkt door een hoge mate van carcinogeniteit, verergering van de symptomen en gevaarlijke verspreiding van metastasen naar andere organen. De pessimistische voorspelling van overlevingskrachten om een ​​vroege diagnose en preventie serieus te nemen, vooral in het geval van erfelijke aanleg. Oncology.

Pathologische en overmatige ophoping van vocht in de buikholte wordt ascites genoemd. Dit symptoom kan een teken zijn van vele soorten kanker, maar meestal gaat het gepaard met eierstokkanker. De ontwikkeling van ascites wordt bevorderd door langdurige verstoringen in de natuurlijke circulatie van vocht in de buikholte. Ascites is een tamelijk gevaarlijke toestand.

Israël is een land met een van de hoogste niveaus van geneeskunde ter wereld. Dankzij de introductie van innovatieve technologieën voor diagnose en behandeling in de praktijk, en dankzij de hoge opleiding van medisch personeel, heeft Israël met succes de meest ernstige ziekten behandeld, zelfs ziekten die ongeneeslijk zijn in andere landen. Meer en meer.

Eierstokkanker wordt kwaadaardige tumoren genoemd die zich ontwikkelen uit epitheliaal weefsel. De ziekte ontwikkelt zich meestal op volwassen leeftijd (de gemiddelde leeftijd van eierstokkankerpatiënten over de hele wereld is 63 jaar). De meest voorkomende oorzaak van nadelige behandelingsresultaten is een late diagnose van de ziekte. Vast staat dat de waarschijnlijkheid.

Eierstokkanker komt voort uit het epitheliale weefsel van de vrouwelijke voortplantingsorganen. Dit is een van de gevaarlijkste gynaecologische ziekten. Elke vrouw moet weten wat de symptomen en uitingen zijn van deze pathologie en hoe de ziekte in de vroege stadia kan worden geïdentificeerd. Er moet aan worden herinnerd dat bij de geringste verdenking van kwaadwillende.

Wie Zijn Wij?

Maagkanker is een kwaadaardige tumor, die een gevolg is van de ontstekingsreactie op het slijmvlies. Schadelijk voedsel, ernstige stress, alcoholmisbruik - dit alles kan aanleiding geven tot de activering van het pathologische proces.

Populaire Categorieën