Plaveisel huidkanker

Onder kanker is huidkanker niet ongewoon. Typen verschillen in manifestaties en metastasen. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats vanwege de ecologische situatie waarin de persoon zich bevindt.

Plaveiselcelcarcinoom is een kwaadaardige tumor, gevormd uit epitheliaal weefsel, uit de slijmvliesholtes van het lichaam. Het ontwikkelt zich snel en het verloop van de ziekte is agressief, gekenmerkt door penetratie in weefsels. De ziekte manifesteert zich bij mensen boven de zestig, komt voor bij jongeren. Het wordt gevonden bij mensen met een lichte huid.

Dit type kanker kan overal op de huid voorkomen. Neoplasmata worden gevormd uit keratinocyten, die zich op de spinoslaag van de epidermis bevinden. Ze kunnen keratine produceren. Het is squameuze celkanker die eenvoudig "huidkanker" wordt genoemd in de medische omgeving.

Plaveiselepitheel

Het oppervlak van het lichaam, de organen en de interne holtes zijn gemaakt van een laag cellen die epitheliaal weefsel zijn. Een van de variëteiten is plaveiselepitheel dat de slijmvliezen en de huid bedekt. Hij is toevallig meerlagig niet-keratiniserend en keratiniserend.

Niet-keratine bedekt slijmvliezen en bestaat uit drie lagen - oppervlakkig, ruw en basaal. De cellen van de oppervlaktelaag sterven uiteindelijk af en trekken af.

Orogovevayuschy (epidermis), vormt de huid van een persoon. Het bestaat uit vier lagen - geil, korrelig, ruw en basaal. Cellen van de basale laag verzamelen keratine en bewegen zich in het stratum corneum. Het stratum corneum zelf wordt gevormd uit hoornachtige schubben, die de hele tijd worden afgepeld, en plaveiselcelcarcinoom wordt gevormd uit de componenten van de spinosuslaag.

Oorzaken van oncologie

De exacte redenen voor het optreden van plaveiselcelkanker voor huidkanker kunnen niet worden genoemd. Waarom is abnormale activiteit van cellen, en als gevolg daarvan - het optreden van kwaadaardige groei. Geneeskunde kent factoren die het risico op plaveiselcelcarcinoom van de huid verhogen.

  • brandwonden van thermische of chemische aard;
  • het effect van kankerverwekkende stoffen (arseen, teer, teer, roet);
  • genetische aanleg;
  • bepaalde soorten medicijnen;
  • blootstelling aan straling en ultraviolet.

Toevoeging zijn de redenen:

  1. Chronische dermatologische ziekten.
  2. Zwerende laesies die niet genezen, huidletsel.
  3. Furunkly.
  4. Ontstekingsprocessen in de huidlagen van permanente aard.
  5. Ziekten: Reticulaire melanose, de ziekte van Bowen.

En het effect van papillomavirussen op de ontwikkeling van huidkanker wordt bevestigd door onderzoek.

Ultraviolette stralen zijn een van de oorzaken van plaveiselcelcarcinoom van de huid. Dergelijke stralen maken deel uit van de straling van de zon en het menselijk oog neemt ze niet waar. Bij langdurige blootstelling aan de zon, of het creëren van een kunstmatige kleur in ultraviolette baden, beïnvloeden dergelijke stralen de huid en dragen ze bij tot de vorming van celmutaties op genetisch niveau.

Een tumorcel ontwikkelt zich met minder resistentie tegen het antitumorsysteem van de cel, omdat het anti-oncogen dat bescherming uitvoert, een mutatie ondergaat. Plaveiselcelcarcinoom van de huid vordert met langdurige blootstelling aan ultraviolette stralen, wat de reden is dat immuniteit het negatieve effect van de meeste kwaadaardige cellen niet elimineert.

Deze omvatten röntgenstralen, gammastraling en straling. Het celapparaat staat in contact met dergelijke straling op genetisch niveau, wat resulteert in talrijke mutaties. Het primaire effect treedt op bij antitumorimmuniteit, waardoor de kans op kanker vertienvoudigd is. Werknemers in de nucleaire industrie en artsen die werken met ioniserende straling moeten bijzonder waakzaam zijn, omdat ze een risico op kanker lopen.

Stadsbewoners van megalopolissen lopen risico op huidkanker, omdat transportemissies schadelijke en kankerverwekkende stoffen bevatten. En mensen die in de buurt van industriële ondernemingen wonen, lopen een groot risico om kanker te krijgen.

Werk met kankerverwekkende stoffen

Continue inademing van verbindingen en langdurige blootstelling van de chemische elementen aan de huid, geassocieerd met menselijk werk, leiden tot de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom. Bovendien wordt de rol niet gespeeld door concentratie, maar door de duur van het effect van de factor.

Mensen van 65 jaar en ouder hebben een hoog risico om ziek te worden. De functies van de meeste organen van het immuunsysteem zijn aangetast door de leeftijd. Celbescherming tegen een tumor is niet langer zo sterk en de detectie en eliminatie van kankercellen wordt erger, en dat is wat huidkanker veroorzaakt.

Sommige virussen dragen bij aan de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom. Dit is al wetenschappelijk bewezen. Van dergelijke virussen, papillomavirus, dat de structuur van DNA-cellen verandert en een provocateur is voor de ontwikkeling van papilloma's, condyloma's en andere goedaardige gezwellen op de slijmvliesholtes en de integument. Dit omvat HIV, dat het immuunsysteem onderdrukt, de immuunweerstand van het lichaam tegen tumoren vermindert.

Een correcte en vooral gezonde voeding ondersteunt de juiste werking van de beschermende systemen van het menselijk lichaam. De overvloed aan dierlijke vetten in voedsel verhoogt het risico op tumoren in het spijsverteringsstelsel. Voedsel van plantaardige oorsprong - bijvoorbeeld groenten en fruit met vitamines, mineralen en voedingsstoffen (foliumzuur of selenium) voorkomen de ontwikkeling van kanker.

Roken en alcohol in te hoge doses hebben ook geen gunstig effect op het menselijk lichaam. En hoewel ethylalcohol niet de belangrijkste oorzaak is van het ontstaan ​​van kanker, heeft het een verband met hun voorkomen. Dankzij hem dringen benzopyreen en andere verbindingen gemakkelijker de cellen binnen. In combinatie met roken krijgt plaveiselcelcarcinoom van de huid meer kans op progressie.

Oncologische symptomen

Plaveiselcelcarcinoom van de huid heeft vrij duidelijke symptomen. En zelfs in de beginfase zijn ze niet erg opvallend, hun tijdige detectie versnelt het bezoek aan een arts en het begin van de behandeling.

De eerste symptomen die plaveiselcelcarcinoom van de huid laten zien - afdichtingen op de huid gelige kleur, het uiterlijk van kleine plaques. Het is mogelijk dat de onafhankelijke verschijning van verschillende vlekken van rode of witte kleur (uitstulpingen of wratten), die snel groeien.

Het gevoel van een neoplasma is dichter dan de natuurlijke opperhuid en kan iets boven de huid uitsteken. Terwijl ze groeien, wordt een duidelijke tumor gevormd uit deze cellen met meer reliëf en lokalisatie. De pathologie ontwikkelt zich snel en het tumoromhulsel wordt ruw en zelfs pijnlijke gewaarwordingen zijn mogelijk bij aanraking.

Van de aansluiting van de tumor tot een specifieke vorm tijdens de daaropvolgende groei, wordt een krater gevormd, of vice versa, een plaque op het lichaam. Het aanraken ervan veroorzaakt niet alleen ongemak, maar ook duidelijke pijn, en druk gaat gepaard met ontslag met bloed en een onaangename geur.

De daaropvolgende verdieping in de weefsels verhoogt de pijn en het aantal bloedstolselsafscheidingen.

Er zijn dergelijke soorten huidkanker:

  • Nodulair (tumor);
    • Ulceratie-infiltratief;
    • Papillair;
    • Blyashechny.

Nodulair (of tumor) type

Een dergelijke vorm van plaveiselcelcarcinoom van de huid komt het vaakst voor. Als een of meer knobbeltjes met een diameter van 2-3 mm. samenvoegen onder elkaar - dit is zijn eerste fase. Boven het niveau van de huid stijgen dergelijke neoplasma's lichtjes, houden de structuur van het huidpatroon in stand en zijn meestal geelachtig of grijsachtig wit van kleur. Minder vaak - in rood of bruin.

Ze groeien snel in grootte, en daarom lijken ze op een plak met een glad of ruw oppervlak. Boven de huid is de plaque nog steeds onbeduidend, maar de randen zijn duidelijk gemarkeerd in zowel hoogte als volume. In het midden van deze formatie bevindt zich een depressie met een korst, met de verwijdering van dat bloed verschijnt. Verder wordt de uitsparing in het midden getransformeerd in erosie, met een dichte contour in de vorm van een rol.

In de beginfase van dit type pathologie verschijnt een papule. Het heeft endofytische groei als een primair element. Binnen enkele maanden na de groei wordt de papel een knoop, de consistentie is tamelijk dicht en die is ook aan de vezel onder de huid gelast. Na vier maanden - een half jaar zal er al een onregelmatig gevormde zweer zijn die lijkt op een krater met opstaande randen en een ruwe, met folie bedekte, "onderkant". Bloeden treedt zelfs op bij een lichte aanraking van deze formatie, vergezeld van een stinkende geur. Tegelijkertijd is de vorming van secundaire knobbeltjes mogelijk, die, wanneer ze uiteenvallen, zweren vormen, waardoor het oppervlak van de hoofdzweer groter wordt.

De ulceratief-infiltratieve vorm vordert snel, vernietigt de bloedvaten en dringt diep door in de spieren en het botweefsel. Metastasen komen voor bij lymfogeen en hematogeen.

Papillaire huidkanker

Vrij verspreid, ik ben een van de exofytische vormen van de ziekte. Ten eerste verschijnt een knobbel boven het huidniveau, dat snel groeit. Het oppervlak van de knobbel is knobbelig vanwege de overvloed aan hoornmassa's. In het midden van de tumor bevindt zich een depressie met veel kleine verwijde bloedvaten, waardoor deze de indruk wekt van bruine of donkerrode kool. Het neoplasma bevindt zich voornamelijk op een brede basis en wordt in de latere stadia getransformeerd in inflammatorisch ulcera.

Verrucous vorm van kanker is een vorm van papillaire vorm. Op oudere leeftijd kan deze vorm worden gekenmerkt door een hoorn van de huid. Het ontwikkelt zich vrij langzaam en metastase komt niet vaak voor. Qua kleur wordt het gekenmerkt door roodbruine en geelachtige tinten en is het oppervlak heuvelachtig, met wrattenachtige elementen en een korst.

Het wordt gekenmerkt door het uiterlijk op de huid van een dicht gebied met rode kleur, waarop kleine oneffenheden verschijnen. Het groeit snel in de dichtstbijzijnde weefsellagen, vergezeld van pijn en bloedstolsels van afscheidingen.

Stadia van ontwikkeling

Plaveiselcelcarcinoom van de huid wordt gekenmerkt door vier stadia van ontwikkeling:

Alleen het begin van de ziekte vindt plaats. Op het lichaam zijn er kleine zeehonden, die pijnloos zijn, maar onwillekeurig de aandacht trekken. Ze kunnen mobiel zijn, in grootte niet meer dan twee centimeter, en in kleur verschijnen ze als lichtbruin of geel. Kankeruitzaaiingen manifesteren zich in dit stadium niet en oncologie wordt zelden gedetecteerd. De patiënten besteden niet voldoende aandacht aan het getroffen gebied, waardoor de ziekte zich verder ontwikkelt en in de tweede fase overgaat.

Deze fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van de eerste metastasen, voornamelijk in de lymfeklieren. Bloedkankercellen worden verspreid door de weefsels en organen. In grootte, de tumor is al meer dan twee centimeter, heeft een meer uitgesproken kleur en verdichting. Wanneer ingedrukt, treedt ongemak op. De pijn is er nog niet.

Het gebied van de laesie wordt steeds groter. Metastasen laten zich ook voelen - niet alleen de nabijgelegen lymfeklieren zijn aangetast, maar ook gezonde organen in de buurt. Pijn wanneer ingedrukt wordt meer en meer merkbaar en het verschijnen van zweren en afscheiding op het oppervlak van de tumor is mogelijk. Langs de randen van de tumor - een dichte wals geheven boven de huid.

De vierde fase is de laatste in de ontwikkeling van plaveiselcelkanker. Metastase is al opgetreden in kraakbeenweefsels, lymfeklieren en botten, waardoor de gewrichten in de buurt hun mobiliteit verliezen. Pijnlijke gewaarwordingen zijn constant en uitgesproken en aan de oppervlakte van de plaats van de laesie bevinden zich afscheidingen van zweren.

Behandeling van huidkanker

De structuur van de tumor, het stadium van ontwikkeling, het proces van metastasen en de plaats waar plaveiselcelcarcinoom van de huid zich bevindt, hangt af van de methode waarmee het kan worden behandeld.

Plaveiselcelcarcinoom van de huid met een kleine tumor in afwezigheid van metastasen wordt uitgesneden in het gebied van weefsels dat niet bezwijkde aan de laesie. Bij een goede operatie is een kuur van vijf jaar ongeveer 98%.

De tumor is klein van formaat en kan worden geëlimineerd door röntgenstraling, en in meer ernstige stadia wordt deze methode gebruikt voor pre-operatieve voorbereiding en therapie voor postoperatief herstel. Het is effectief in de behandeling van kiemende tumoren diep. Radiotherapie wordt ook gebruikt om mogelijke metastasen te elimineren nadat de tumor is geëlimineerd door chirurgische excisie of om het te vertragen in niet-operabele gevallen.

Remote gamma-therapie wordt gebruikt voor kanker van grote omvang en de afwezigheid van metastasen. Maar als metastasen nog steeds worden geïdentificeerd, dan wordt gecombineerde therapie uitgevoerd met behulp van de methoden van gamma- en röntgenbestraling.

Electrocoagulatie en cryodestruction

Electrocoagulatie heeft een positief voordeel - het is traumatisch. Met zijn hulp wordt plaveiselcelkanker van kleine omvang (tot 1 cm) geëlimineerd op de lippen, nek, gezicht - op plaatsen waar iemand zich het minst verbergt onder kleding.

Een klein oppervlakkig plaveiselcelcarcinoom op de huid kan worden verwijderd door cryodestructie, maar de aard van de tumor moet worden bevestigd met een biopsie.

Deze methode wordt hoofdzakelijk vóór de operatie benoemd om de omvang van een kwaadaardig neoplasma te verminderen, en in het geval van een niet-opereerbare vorm van kanker, in combinatie met bestralingstherapie. Bleomycine, interferon-alfa, fluorouracil, cisplastin worden gebruikt.

Het is onaanvaardbaar om kankerpatiënten in elke fase onafhankelijk te behandelen met middelen uit de traditionele geneeskunde, ongeacht of het kwaadaardige kanker of neoplasma zonder metastase is. Bij eerste vermoedens contact opnemen met een arts.

Plaveiselcelcarcinoom van de huid: tekenen, stadia, behandeling.

De belangrijkste kwaadaardige tumoren van de huid zijn: basaalcelcarcinoom (basaalcelcarcinoom), plaveiselcelcarcinoom en melanoom. Basaliomen en melanomen zijn gewijd aan andere delen van de site.
Plaveiselcelcarcinoom van de huid is de op één na meest voorkomende maligne ziekte na basaalcelcarcinoom. Het zijn zijn oncologen genoemd eenvoudig "huidkanker."
Het kan verschijnen zonder enige vereisten en voorlopers. En het kan ontstaan ​​uit voorstadia van huidaandoeningen zoals actinische (zonne) keratose, keratoacanthoom, cutane hoorn, ziekte van Bowen.
Pre-carcinomateuze ziekten kunnen vele jaren bestaan ​​en geen angst veroorzaken. Plots verandert de prekanker in een kwaadaardige vorm - dit is een zeer frequent voorkomend verschijnsel. Voor veel mensen is een dergelijke overgang naar plaveiselcelcarcinoom van de huid misleidend en vertraagt ​​het tijdige behandeling. Het lijkt erop dat mensen gewoon gewond raken, of verkouden zijn, of een tumor hebben oververhit, of dit zijn bijwerkingen van medicijnen. En na verloop van tijd zal het terugkeren naar de vorige grootte.

inhoud:

Plaveiselcelcarcinoom van de huid. Wat is de reden voor het uiterlijk?

De ultraviolette straling die gedurende de levensduur is opgebouwd, is de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van cel-cel huidkanker. Dit blijkt uit statistieken in de vorm van het aantal gevallen per jaar per honderdduizend van de bevolking (incidentie).
De meeste tumoren verschijnen in open delen van het lichaam van patiënten met een lichte huid boven de leeftijd van 60 jaar. Tussen 70% en 80% van de tumoren verschijnen op het hoofd en de nek. Met name op de onderlip, oren, hoofdhuid. Iets minder vaak voorkomend is een laesie op de dorsale zijde van de hand, onderarm, voorste oppervlak van het onderbeen en dorsum van de voet. Plaveiselcelcarcinoom van de huid komt veel minder vaak voor in gebieden die niet toegankelijk zijn voor zonlicht.
Humaan papillomavirus (HPV) levert ook een bijdrage. Het kan zowel precancereuze aandoeningen als huidkanker veroorzaken. Vaak zijn er in de brandpunten van plaveisel huidkanker HPV-typen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 51, 60; Er werden ook 5, 8, 9 typen HPV gevonden. Minder belangrijk is de afname van immuniteit, permanent trauma, inflammatoire huidziekten en contact met schadelijke chemicaliën (vooral arseenverbindingen).

Incidentie van squameuze huidkanker.

De incidentie van huidkanker is het aantal zieken van de 100 duizend mensen. Bij blanken in de zuidelijke regio's neemt het aanzienlijk toe. In de VS bijvoorbeeld is de incidentie gemiddeld 10 per 100.000 inwoners en in Hawaii is dit al 62 per 100.000 Ongeveer ongeveer dezelfde ernstige indicatoren worden waargenomen voor blanken in Australië. In Rusland, met statistieken, is alles veel gecompliceerder. Veel tumoren worden behandeld zonder passend histologisch onderzoek. En zelfs als er een is, wordt de patiënt mogelijk niet geregistreerd, aangezien de ziekte te gemakkelijk is.
In de VS zal plaveiselcelcarcinoom van de huid vroeg of laat verschijnen bij 9-14% van de mannen en bij 4-9% van de vrouwen. De incidentie neemt dramatisch toe met de leeftijd en na intensief bruinen gedurende het leven. Mannen worden ongeveer twee keer zo vaak ziek als vrouwen. In de afgelopen twee decennia is de incidentie sterk toegenomen. Blijkbaar is dit te wijten aan de mode voor tan.
De meeste mensen (73%) hebben tijdens hun leven maar één tumor. Een kleiner aantal (21,2%) zal van twee tot vier letsels van plaveiselcelcarcinoom van de huid hebben. En slechts een klein aantal patiënten zal tijdens hun leven verschillende tumorhaarden hebben.

Plaveiselcelcarcinoom van de huid, de tekenen.

Tekenen van plaveiselcelcarcinoom van de huid en het gevaar ervan hangen grotendeels af van de mate van differentiatie. Sterk gedifferentieerd betekent dat kankercellen onder een microscoop redelijk vergelijkbaar zijn met normaal; dergelijke kanker is het minst gevaarlijk. Slecht gedifferentieerd meest gevaarlijk, zijn cellen onder een microscoop is heel anders dan normaal. Gematigd gedifferentieerd neemt een tussenpositie in.
Een teken van plaveisel huidkanker kan worden beschouwd als het verschijnen van een plaque of knoop met een treurig bloedend oppervlak of met dichte geelachtige korstjes. De dichtheid van het onderwijs varieert in beide gevallen aanzienlijk. Symptomen van een laaggradige kanker zijn zachte knoop aan de aanraking en de afwezigheid van geile korsten. Meestal een zeer gedifferentieerde huidkanker, op het oppervlak waarvan er gele geile massa's zijn en die dicht aanvoelen.
Kanker moet in ieder geval worden vermoed, als er een verdachte formatie is, die niet binnen een maand voorbijgaat. Het snelgroeiende plaveiselcelcarcinoom kan binnen een paar weken groeien, de symptomen zijn spierpijn, zachtheid van de knoop.
Plaveiselcelcarcinoom van de huid heeft de grootste gelijkenis met niet-gepigmenteerde melanoom, ontstekingszweer, pyogene granuloom, basoskamoznuyu of ulceratieve basalioom.
Als er enige twijfel bestaat over de diagnose, wordt een biopsie van de tumor getoond, gevolgd door een histologisch onderzoek. Bij de diagnose helpt ook de uitgesproken aard van het zegel van de huid rondom plaveiselcelkanker.
Als de tumor een diameter van maximaal 2 cm heeft en sterk gedifferentieerd is, volstaat het om de regionale lymfeklieren met de vingers van de arts te onderzoeken (palpatie). Afdichting van de lymfeklier en een toename van meer dan 1,5 cm is een frequent teken van uitzaaiing daarin. Het is mogelijk om een ​​biopsie uit te voeren van het knooppunt met behulp van een naald uit een spuit en een echografie van het apparaat.
Als de tumor meer dan 2 cm in diameter is en / of slecht is gedifferentieerd, is het raadzaam om een ​​echografie van de regionale lymfeklieren te maken, ook al is alles goed met palpatie. En, soms, om een ​​meer diepgaand onderzoek uit te voeren.

Plaveiselcelkanker: stadia, prognose, behandeling, prognose, symptomen, oorzaken, tekenen

Plaveiselcelcarcinoom (hierna PR) is een tumor van epidermale keratinocyten die zich in de dermis verspreiden.

Lokale vernietiging kan zeer uitgesproken zijn en metastase kan in de latere stadia voorkomen.

De behandeling is afhankelijk van de kenmerken van de tumor en kan worden uitgevoerd met behulp van curettage en elektrocoagulatie, chirurgische excisie, cryodestatie of soms bestralingstherapie.

  • Plaveiselcelcarcinoom is de meest voorkomende vorm van huidkanker van de bovenste extremiteit.
  • Een lokaal invasieve kwaadaardige tumor van de huid die kan uitzaaien naar andere organen van het lichaam.
  • Plaveiselcelcarcinoom, gelokaliseerd in de hand, meestal metastasizes naar de lymfeklieren.
  • Gevormd uit keratiniserende cellen van de epidermis of de aanhangsels ervan.

Manifestaties van plaveiselcelcarcinoom

  • Een dichte nodose of een met keratine of korst bedekte tumor die kan ulcereren.
  • Het lijkt op een maagzweer zonder keratinisatie.
  • Een breed scala aan klinische vormen is bekend, van goed gedifferentieerde tot uitgebreide, weinig gedifferentieerde formaties met metastasen.
  • Meestal gemanifesteerd in gebieden van het lichaam open voor de zon (achterhand, onderarm, schouder).
  • Regionale lymfadenopathie kan worden gedetecteerd.
  • Subungual neoplasm.

Oorzaken van plaveiselcelcarcinoom

OL, het op een na meest voorkomende type huidkanker, kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een onveranderde huid, een reeds bestaande actinische keratose, op het gebied van een leukoplakia-plaque of in een post-burn litteken.

Het klinische beeld is extreem variabel, maar een vermoeden van PR van de huid moet optreden tijdens elke niet-genezende formatie in het open gedeelte van de huid. Een tumor kan zich als een rode papel of plaque met vlokken op het oppervlak manifesteren en kan een knoop worden, soms met een waarachtig oppervlak. In sommige gevallen kan het tumorweefsel zich onder het niveau van de omringende huid bevinden. Na verloop van tijd zweert de tumor en dringt deze door in de onderliggende weefsels.

Diagnose van plaveiselcelcarcinoom

Een biopsie is vereist. Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd met vele soorten goedaardige en kwaadaardige tumoren, zoals basaalcelcarcinoom, keratoacanthoma, actinische keratose, vulgaire wratten en seborrheische keratomen.

Prognose van plaveiselcelcarcinoom

Over het algemeen is de prognose voor kleine tumoren en vroege en adequate verwijdering zeer goed. Regionale en metastasen op afstand van plaveiselcarcinomen, hoewel zeldzaam, maar nog steeds voorkomen, vooral bij slecht gedifferentieerde tumoren. Ongeveer een derde van de gevallen in de tong of het slijmvliesmetastase echter voordat de diagnose is gesteld).

In gevorderde stadia van de ziekte, wanneer een massale chirurgische behandeling nodig kan zijn, is het risico van uitzaaiing veel groter. Metastasen spreidden zich aanvankelijk uit naar de omringende weefsels en lymfeknopen en tenslotte naar nabijgelegen organen. Plaveiselcelcarcinoom, zich ontwikkelende nabij de oren, rode rand van de lippen en in littekens, vaker metastaseren. Het totale vijfjaarsoverlevingspercentage voor metastase is 34%, ondanks de behandeling.

De belangrijkste factor die de uitkomst bepaalt, is de aanwezigheid van metastasen naar de lymfeklieren. De mate van differentiatie (sterk, matig, slecht gedifferentieerd), grootte, diepte van de schade - dit heeft allemaal invloed op de prognose. Om de fase nauwkeurig te bepalen, moet al deze informatie worden opgenomen in het histopathologische rapport.

Behandeling van plaveiselcelcarcinoom

De behandeling is vergelijkbaar met die voor basalioom en omvat curettage en elektrocoagulatie, chirurgische excisie, cryodestructie, externe chemotherapie (imiquimod, 5-fluorouracil) en fotodynamische therapie, of soms bestralingstherapie. De patiënt moet zeer zorgvuldig worden geobserveerd tijdens de periode van behandeling en follow-up vanwege het verhoogde risico op uitzaaiingen. Plaveiselcelcarcinoom in het gebied van de lip of een ander deel van het slijmvlies en de huid moet worden weggesneden; soms is genezing moeilijk. Recidiverende en grote tumoren moeten agressief worden behandeld met microscopisch gecontroleerde chirurgische excisie volgens Moss of gecombineerd met het gebruik van chirurgische excisie en bestralingstherapie.

Metastatische ziekte is te behandelen met radiotherapie als metastasen kunnen worden geïdentificeerd en geïsoleerd. Gemeenschappelijke metastasen reageren niet op behandeling met chemotherapeutische geneesmiddelen.

Lokale nederlaag

Chirurgische excisie is de voorkeursmethode, wordt uitgevoerd met een streepje van 1-2 cm van de randen in overeenstemming met de mate van differentiatie van de tumor en de lokalisatie ervan. Radiotherapie wordt gebruikt voor mogelijke ernstige gevolgen van chirurgische behandeling (bijv. Amputatie) of een aandoening waarbij chirurgie gecontraïndiceerd is.

Cryotherapie en curettage worden ook beschreven.

  • Deze methoden bieden geen nauwkeurige histologische bepaling van het stadium van de ziekte en hebben geen voordelen ten opzichte van chirurgische behandeling met betrekking tot herhaling of overleving.
  • Volledige verwijdering en nauwkeurige beoordeling van pathologische veranderingen is moeilijk.

Mosa-excisie (sequentiële excisie onder histologische controle) maakt het vaak mogelijk om succes te behalen, maar het kost tijd en is onaangenaam voor de patiënt.

Behandeling voor lymfadenopathie

  • Aspiratiecytologie (fijne naald) voor het verkrijgen van een histologische diagnose.
  • Open een biopsie met een ambigu resultaat.
  • Excisie van de lymfeklier met histologische bevestiging van lymfekliermetastasen.
  • Preventieve excisie van lymfeklieren heeft geen invloed op de overleving met een negatief resultaat van histologisch onderzoek van de knooppunten.

Plaveiselcelcarcinoom huidbehandeling

Plaveiselcelcarcinoom komt niet zo vaak voor. Anders dan basaalcelcarcinoom kan een tumor op elk deel van de huid voorkomen, niet alleen op het gezicht. Plaveiselcelcarcinoom is vatbaar voor metastase. In 6% van de gevallen kunnen metastasen de dichtstbijzijnde lymfeklieren beïnvloeden. Ook in zeldzame gevallen met plaveiselcelkanker worden de longen en botten aangetast. Het uiterlijk van adenocarcinoom van de huid van het zweet of de talgklieren is ook mogelijk, maar het komt nog minder vaak voor.

behandeling

De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van het stadium van de ziekte (aanwezigheid / afwezigheid van metastasen), lokalisatie, mate van prevalentie van het primaire proces, leeftijd van de patiënt en zijn algemene toestand (aanwezigheid / afwezigheid van bijkomende ziekten). In de regel worden de volgende behandelmethoden gebruikt voor plaveiselcelcarcinoom van de huid:

Chirurgisch - gebaseerd op de excisie van de primaire tumor in gezond weefsel, terugtrekkend op 1 cm van de rand van de tumor, gevolgd door plastische chirurgie of zonder. Voor metastasen naar de regionale lymfeklieren wordt een operatie uitgevoerd om het aangetaste reservoir (lymfadenectomie van de overeenkomstige lymfatische collector) te verwijderen.

Bestralingstherapie wordt meestal gebruikt bij de behandeling van oudere patiënten, evenals bij een hoge prevalentie van de primaire focus (vooral in de hoofdhuid of het gezicht), wanneer het onmogelijk is om een ​​adequate chirurgische behandeling uit te voeren met het plastic van het defect. Het is mogelijk om cryotherapie te combineren met bestralingstherapie. Meestal wordt de patiënt in de eerste fase "bevroren" met behulp van vloeibare stikstof (cryotherapie), waarna de patiënt wordt verwezen naar een radiotherapie-procedure.

Medicamenteuze behandeling - in de regel wordt squameuze celcarcinoom van de huid gebruikt in gevallen van grote niet-operabele tumoren, metastatische tumoren, wanneer andere behandelingsmethoden niet mogelijk zijn. De geneesmiddelen van keuze kunnen zijn: platinamedicijnen (cisplatine, carboplatine), taxanen (paclitaxel, docetaxel), bleomycine, methotrexaat, fluorouracil.

Preventie van plaveiselcelkanker is de tijdige detectie en behandeling van precarcinomateuze huidziekten.

Kanker van de huid van de symptomen door verwijzing.

vooruitzicht

Met tijdige detectie van de ziekte en adequate behandeling is de prognose gunstig.

In sommige gespecialiseerde buitenlandse klinieken geeft de behandeling van plaveiselkanker bijna 100% van de overleving na vijf jaar na de operatie (cryodestructie of lasercoagulatie). Na de behandeling moet de patiënt zijn hele leven regelmatig worden gecontroleerd door een dermatoloog.

Bij operaties van tumoren van meer dan 2 cm en lymfeklieren binnen 3 jaar na de operatie treden vaak recidieven op, vooral in gevallen waarin de tumoren in het gelaatsgebied zijn gelokaliseerd.

In aanwezigheid van metastasen (vooral op afstand) is de prognose van overleving minder gunstig - slechts 25% van de patiënten overwint de overlevingskans van vijf jaar.

Mensen die risico lopen op deze ziekte (lichte huid, ouderen, met huidpathologieën en papillomen) moeten minstens één keer in de zes maanden door een dermatoloog worden onderzocht: dit zal het succes van de behandeling bij het optreden van kanker soms vergroten.

neorogovevayuschy

Behandeling van plaveiselcelkanker is in de eerste plaats afhankelijk van het stadium van het kwaadaardige proces, de structuur van de tumor en de lokalisatie ervan. Van groot belang is zowel de leeftijd van de patiënt als zijn algemene gezondheidstoestand.

Chirurgische verwijdering van een tumor wordt beschouwd als de meest basale behandelingsmethode. Aanvullende behandelingsmethoden, zoals cryodestructie, lasertherapie, chemotherapie en fotodynamische therapie, worden ook veel gebruikt.

In het geval van grote formaties, wordt een operatie meestal gebruikt met volledige verwijdering van de pathologische focus binnen gezond weefsel. Om kleine of meerdere foci te elimineren, wordt elektrocoagulatie of cryodestructie gebruikt. Recidieven van squameuze type kankers worden verwijderd door radiotherapie, aromatische retinoïden en chemochirurgie.

Chemokuur heeft een hoog niveau van kuren met maximale bescherming van een gezonde huid rond de tumorvorming. Röntgen therapie wordt gebruikt in gevallen waar er opleidingen zijn op het gebied van de lippen, neus en oogleden, evenals voor de behandeling van ouderen. Metastasen kunnen worden geëlimineerd door de maligniteit uit te stralen.

Een belangrijke rol bij de behandeling van eventuele kankerziekten is het herstel van de immuniteit. Een zwak immuunsysteem leidt tot herhaalde recidieven en compliceert de behandeling. Daarom is de eerste taak het herstel van de immuniteit op verschillende manieren.

Onder andere om immuniteit te behouden en terugval te voorkomen, worden immunomodulators aan de patiënt voorgeschreven. Dankzij hun ontvangst begint immuniteit een onafhankelijk gevecht met atypische cellen.

laag

Een tumor kan op elk deel van het lichaam voorkomen, maar het treft meestal de open delen van het lichaam die regelmatig onder direct zonlicht (gezicht, nek) vallen. In het beginstadium manifesteert de ziekte zich in kleine knobbeltjes op de huid, vrijwel zonder van kleur te veranderen en dicht te voelen. Naarmate ze zich ontwikkelen, veranderen deze heuvels van kleur (van felrood tot bruin), worden bedekt met schubben van een geelachtige tint en beginnen ze te bloeden, zelfs bij een minimale belichting.

Een van de meest sluipende huidziekten is squameuze keratiniserende kanker. De behandeling van de gepresenteerde ziekte moet veelzijdig zijn. Het omvat het gebruik van bestraling en chemotherapie, gevolgd door een operatie.

Bovendien moet de tumor worden verwijderd binnen de grenzen van gezonde weefsels. Opgemerkt moet worden dat er moderne manieren zijn om de pathologie te elimineren: elektrische coagulatie, lasertherapie, cryodestructuur. Deze methoden worden echter alleen in bepaalde stadia gebruikt, wanneer de tumor nog niet is uitgezaaid en niet diep in het weefsel is gegroeid. Wanneer standaardchemotherapie en chirurgie worden gebruikt, is het genezingspercentage van de ziekte 99%.

Als de pathologie is teruggekeerd, worden de standaardmethoden voor de eliminatie opnieuw toegepast. Om volledig van de ziekte af te komen, is het noodzakelijk om deze tijdig te diagnosticeren. Daarom is het bij het geringste vermoeden van huidkanker noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een dermatoloog en een cytologisch onderzoek uit te voeren.

Alles over plaveiselcelcarcinoom van de huid: typen, symptomen, behandelingsmethoden

Als vertegenwoordiger van een soort kanker komt huidkanker vrij vaak voor. De variëteiten hebben een andere loop en verschillen van elkaar door externe manifestaties, evenals een neiging tot uitzaaien.

Op dit moment zijn er veel meer gevallen van diagnose van de beschouwde huidaandoening, en dit is grotendeels te wijten aan verslechterende milieuomstandigheden in grote steden,

Plaveiselcelcarcinoom moet worden beschouwd als het type kanker dat overal op de huid kan voorkomen. Zeldzaam is het voorkomen in de weefsels van botten en longen, nog zeldzamer - in de klieren (zweet en talg). Niet meer dan 10% van de gevallen van deze vorm van huidlaesies worden waargenomen bij de vorming van metastasen.

Een kenmerk van alle vormen van dit type kanker is het hoge tempo van zijn ontwikkeling en gaat van de ene fase naar de volgende. Kieming wordt waargenomen in de naburige weefsels en de agressieve en kankercellen verspreiden zich razendsnel door het lichaam door bloed en lymfe.

Welke soorten van dit type huidkanker bestaan ​​er?

Plaveiselcelcarcinoomvormen

Voor de beschouwde vorm van oncologische schade zijn de volgende typen kenmerkend, die verschillen in hun uitwendige manifestaties, evenals de soorten behandeling die worden gebruikt:

  • fragmentarische vorm - dit type huidlaesie lijkt uiterlijk een scherp gekleurd gebied met een kleine knobbeltje zichtbaar boven het oppervlak van het lichaam, waarop zelfs het blote oog zichtbaar kan zijn. Het gebied is ruw om aan te raken, de huid wordt dichter dan in andere gebieden en de groeisnelheid is vrij groot.

Naarmate de plaquevorm van kanker zich ontwikkelt, ontkiemt het in het weefsel van aangrenzende gebieden en kan bloeding en hevige pijn optreden;

  • nodulaire vorm - uitwendig lijkt dit type plaveiselcelkanker op een grote ophoping van knobbeltjes van verschillende groottes, met hun grote ophoping lijkt het buitenste deel van het aangetaste weefsel op een bloemkool bloeiwijze. Om aan te raken, de vlakheid van een dergelijk neoplasma is dicht, de kleur wordt uitgesproken bruin, de basis is aanzienlijk en het bovenste deel is hobbelig.

Vaak vindt de nodulaire vorm van de beschouwde vorm van kanker plaats ter plaatse van het litteken en de plaats van oude verwondingen.

Ten eerste zijn er scheuren in de huid, die erg pijnlijk zijn, dan kunnen geleidelijk aan kleine knobbeltjes worden gevonden, die aanvankelijk geen pijnlijke manifestaties veroorzaken en uitgesproken mobiliteit hebben, en naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, nemen de knobbeltjes toe, verliezen ze de mobiliteit en worden ze pijnlijk.

De ontwikkeling van een dergelijke vorm van een maligne neoplasma is vrij snel, de oncologische kwaadaardige tumor dringt in de diepere lagen van de epidermis;

  • ulceratieve vorm - dit type kwaadaardige laesie van het huidoppervlak wordt gekenmerkt door het verschijnen van kraterachtige zweren op de bovenste laag van de opperhuid, die enigszins verhoogd zijn boven het oppervlak van het lichaam, de randen de vorm van een roller hebben en de uitsparing soepel naar beneden gaat.

Zweren hebben de neiging om snel te groeien en hun groei wordt zowel in de breedte als in de diepere lagen van de epidermis waargenomen.

Een karakteristiek kenmerk van deze vorm van een squameus type oncologie is het verschijnen van een specifieke geur - het is dit symptoom dat alert moet zijn en een reden moet worden om het oppervlak van het hele lichaam te onderzoeken. Wanneer gedrukt op het oppervlak van de kraterzweer kan bloedige afscheiding verschijnen.

Op de foto squameuze cel huidkanker in de beginfase van ontwikkeling.

Men zou ook afzonderlijk de voorwaardelijke verdeling van plaveiselcelcarcinoom moeten onderscheiden in niet-gekeratiniseerd gedifferentieerd carcinoom, dat de neiging heeft zich te vormen van cellen die niet zijn onderworpen aan keratinisatie, en de keratiniserende soort.

  • Het type zonder drempel kan sterk worden gedifferentieerd, dat zich niet te snel verspreidt, omdat er een klein aantal atypische cellen in het lichaam verschijnt.
  • De slecht gedifferentieerde, niet-ventilerende, squameuze ziekte ontwikkelt zich snel, het aantal agressieve atypische cellen in het lichaam is overvloedig.
  • Gehoornde gedifferentieerde huidkanker van de beschouwde vorm is moeilijker te diagnosticeren, omdat de neoplasma's geen uitgesproken kleur hebben en de groeisnelheid vrij groot is.

Wat veroorzaakte pathologie?

Oncologische aandoeningen in het algemeen hebben geen duidelijke redenen voor hun uiterlijk. Er zijn echter een aantal factoren die deze toestand veroorzaken die het begin van het tumorproces kunnen veroorzaken. We vermelden de belangrijkste.

De factoren die de ontwikkeling van een squameus type oncologie van het huidoppervlak kunnen veroorzaken, zijn:

  • gevorderde leeftijd - het is de leeftijdscategorie ouder dan 55 jaar die wordt beschouwd als de meest vatbare voor het begin van kanker; ouderen lijden vaker dan jongeren: dit is deels te wijten aan een afname van het niveau van lichaamsresistentie tegen infecties en buitenlandse agressieve effecten, een afname van de productie van immuunlichamen;
  • de aanwezigheid van een lichte huidschildering en leven in de zuidelijke regio's;
  • overmatige instraling en onvoldoende gebruik van zonnebrandmiddelen;
  • werk in omstandigheden van gevaarlijke productie - regelmatige blootstelling van stoffen zoals teer, arsenicum, roet aan het lichaam veroorzaakt het begin en de snelle ontwikkeling van kankers in het algemeen;
  • niet-genezen huidaandoeningen, frequent optreden van herpes, papilloma;
  • lage immuniteit;
  • erfelijke factor - genetische predispositie speelt een belangrijke rol bij de mogelijkheid van kanker.

Er zijn ook een aantal pre-carcinomateuze huidziekten die zonder de noodzakelijke behandeling kunnen degenereren tot een kwaadaardige ziekte. Deze omvatten dermatitis van verschillende soorten, pustulaire laesies, niet volledig genezen wonden.

Wat zijn de verschijnselen van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte?

Klinisch beeld

Het begin van plaveiselcelcarcinoom is de vorming in de bovenste laag van de opperhuid, op het oppervlak van de huid van kleine afzonderlijke tumoren, vaker hebben ze een enigszins gelige kleur, pijn bij palpatie wordt niet gevoeld.

Geleidelijk aan, de tumoren worden groter in omvang, beginnen samen te smelten tot één, de dichtheid van de huid op deze plaats wordt veel hoger, geleidelijk verandert de kleur naar meer uitgesproken.

Vormde een merkbare plaque, die zich boven het vlak van het lichaam bevindt. Met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor wordt de kleur van de formatie duidelijker - van roodachtig naar bruin met verschillende tinten.

De randen van het neoplasma zijn meer verhoogd, ze onderscheiden zich door hoge ruwheid, afhankelijk van het behoren tot een bepaald type plaveiselcelkanker, de tumor krijgt specifieke kenmerken. Het algemene is de toename in grootte, het optreden van pijn met druk, evenals het exsudaat met etterende, bloed of gemengde samenstelling.

Het bovenste vlak van de groeiende tumor is bedekt met een dichte korst, die bij de geringste beschadiging breekt en begint te bloeden. De randen ervan worden als een roller, het bovenste deel is bedekt met zweren.

symptomen

De squameuze celvorm van deze aandoening heeft behoorlijk uitgesproken manifestaties die minder opvallen in het beginstadium van de ontwikkeling van deze toestand, maar ze kunnen wel waarschuwen en een bezoek aan een medische instelling stimuleren.

De eerste symptomen van de weloverwogen vorm van kanker zijn het uiterlijk van een kleine plaque of verdichting op het oppervlak van het lichaam, dat een gelige kleur heeft. Om aan te raken is deze formatie enigszins verdicht, deze kan enigszins boven het niveau van de huid uitstijgen.

Geleidelijk groeien de kwaadaardige cellen en wordt de tumor meer uitgesproken - het gebied van de laesie wordt breder, de tuberositas wordt meer uitgesproken. Omdat het tempo van de ontwikkeling van de ziekte hoog is, wordt zo'n neoplasma geleidelijk zweerend, het oppervlak ruw en palpatie kan tederheid vertonen.

Verder begint een kwaadaardig neoplasma in het weefsel te groeien en dit proces gaat gepaard met pijn, de hoeveelheid afscheidingen neemt toe.

De ontwikkeling van de ziekte heeft verschillende uitgesproken stadia, die verschillen in de externe manifestaties en de mate van penetratie van metastasen in de aangrenzende weefsels.

Stadia van ontwikkeling

Er zijn vier perioden van ontwikkeling van dit type kanker van de huid. Beschouw ze in meer detail.

Plaveisel huidkanker

Plaveiselcelcarcinoom van de huid is een groep oncologische ziekten die ontstaat door het midden, de zogenaamde spinosuze laag, keratinocytcellen die het vormen. Synoniemen van deze nosologische eenheid zijn squameuze epithelioom, papillair carcinoom en spinalioma. Deze kwaadaardige pathologie veroorzaakt voornamelijk schade aan onbeschermde delen van de huid, die het meest worden blootgesteld aan UV-straling, een groot percentage laesies vindt plaats op de onderlip.

Plaveiselcelcarcinoom van de huid wordt gekenmerkt door een zeer agressieve loop, een vrij snelle infiltratie van de onderliggende huidlagen en snelle uitzaaiingen. Meestal treft deze pathologie mensen met een witte huid, komt vaker voor in de leeftijd van 60-65 jaar, kinderen zijn zelden vatbaar voor deze pathologie, meestal alleen genetisch bepaald.

Oorzaken van plaveiselcelkanker

Momenteel zijn de directe oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom van de huid niet beschreven, met factoren die carcinogenese hebben en pathologieën die de waarschijnlijkheid van de beschreven ziekte verhogen zijn geïdentificeerd.

De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van plaveiselcelkanker zijn als volgt:

- De impact van UV (bij langdurige of frequente zoninstraling is er een verandering in de processen van metabolisme en neutralisatie van carcinogene agentia, dus het immuunsysteem is niet in staat om gemuteerde cellen te neutraliseren).

- Genetische predispositie, veroorzaakt een verandering in de antitumorbescherming van de cel tijdens de mutatie van het anti-oncogen, schade aan het metabolisme van carcinogenen.

- Huidtype (lichthuidige, roodharige mensen met een blauwe ogen, zijn onderworpen aan het kwaadaardige proces).

- Leeftijd (vaker ontstaat plaveiselcelcarcinoom van de huid na 60 jaar, minder jongeren en kinderen zijn getroffen).

- Het gebruik van immunosuppressiva (deze geneesmiddelen verminderen de antitumor immuniteit).

- Blootstelling aan ioniserende straling.

- Slechte gewoonten (roken, alcohol, ongezond voedsel).

- Beroepsrisico's (werknemers in de kolen-, hout- en metaalindustrie zijn het meest vatbaar voor pathogene effecten).

- Humaan papillomavirus. De huidige bewijsbasis geeft aan dat het humaan papillomavirus tropean is voor keratinocyten en dat het vervolgens een factor is in het voorkomen van deze kanker, voornamelijk de geslachtsorganen, in het perianale gebied.

Vaak ontwikkelt de betreffende pathologie zich op de huid die veranderingen heeft ondergaan. Huidpathologieën en nosologieën die leiden tot kwaadaardige veranderingen:

- woordveranderingen als gevolg van brandwonden, bestralingstherapie;

- littekens als gevolg van verwondingen;

- huidveranderingen van trofische aard;

- dermatose, langdurige lokale ontstekingsprocessen;

- reticulaire melanose - overgevoeligheid van de huid voor insolatie;

- psoriasis, huidverschijnselen;

- huidmanifestaties van SLE.

Eerste plaveiselcelcarcinoom van de huid

De initiële manifestaties van plaveiselcelcarcinoom van de huid hebben veel verschillende opties en zijn afhankelijk van de vorm van kanker, morfologie en lokalisatie.

plaveiselcelcarcinoom van de huid: een foto van de beginfase

Er ontstaan ​​veranderingen op verschillende delen van het lichaam (hoofdhuid, gezichtshuid, perianale regio, handpalmen, voetzolen).

Dergelijke vormen van squameuze huidkanker worden onderscheiden:

- een vlekkerige vorm, terwijl tegelijkertijd een opvallend gekleurd gebied wordt bepaald, waarbij de huid boven de huid uitsteekt

het knobbeltjes, om aan te raken dit gebied is dicht en ruig.

- nodulaire vorm, gekenmerkt door een cluster van knobbeltjes van verschillende grootte, zoals bloemkool, die bruin van kleur zijn, dicht aanvoelen. Eerst verschijnen er pijnlijke scheuren, knobbeltjes ontstaan ​​er geleidelijk in, deze knobbeltjes worden geleidelijk groter en dikker.

- de ulceratieve vorm van het kwaadaardige proces manifesteert zich door de ontwikkeling van zweren in de bovenste laag van de opperhuid, verhoogd boven de huid met een gladde uitsparing, de randen zijn omgeven door een roller. Dergelijke zweren hebben een karakteristieke geur.

Door morfostructuur kunnen squameuze keratiniserende huidkanker, niet-keratinisering, gedifferentieerd en ongedifferentieerd worden onderscheiden.

Squamous verhoornende huidkanker komt van de structuren van de cellen van de opperhuid, die zijn verhoornd. Deze vorm van het kwaadaardige proces is het meest goedaardig, omdat het geleidelijk vordert en langzaam infiltreert in de onderliggende weefsels. Het is nogal moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat het gebied van de kwaadaardige formatie niet gekleurd is. Als een primaire focus optreedt op de plaats van een litteken of varikeuze zweren, is het mogelijk om squamous verhoornde huidkanker alleen te vermoeden vanwege de dichte consistentie van de elementen en het voorkomen van keratinisatie van het oppervlak van het defect.

De niet-verhoornde vorm van plaveiselcelcarcinoom van de huid is het meest kwaadaardige proces, snel infiltrerend in de onderste lagen van de huid. Met dit type oncoprocessen wordt mitose uitgesproken, hebben de cellen desintegrerende kernen, is keratinisatie afwezig. De belangrijkste elementen zijn vlezige granulaten, zachte consistentie.

Hoewel de manifestaties van deze kankerpathologie divers zijn, zijn het de eerste manifestaties die gemeenschappelijke kenmerken hebben - aanvankelijk beïnvloedt de formatie alleen de bovenste laag van de opperhuid en palpatie pijnloos, daarna groeit de formatie geleidelijk, verdikt en verschijnt een plaque die boven de huid uitsteekt. Naarmate het neoplasma zich ontwikkelt, verandert de kleur van roodheid naar verschillende tinten bruin. Verdere pijn treedt op bij palpatie en er is etterende of bloedafscheiding. Dan is het bovenste deel van de formatie bedekt met een dichte korst.

Symptomen van plaveiselcelkanker

De basale symptomen van plaveiselcelcarcinoom van de huid - de aanwezigheid van een tumor of ulceratie, snel expanderend, ze kunnen ontstekingsprocessen worden toegevoegd, er is pijn in de plaats van het oncologische proces. Defect is er een of veel. De vorm van deze oncoproces is geassocieerd met een type groei van een pathologische formatie: exofytische en endofytische vormen van plaveiselcelkanker.

plaveiselcelcarcinoom van de huid: een foto op de maag

Exofytisch is een vorm die wordt gekenmerkt door een tumorachtig defect dat boven het oppervlak uitkomt, meestal op een brede stam die niet mobiel is, bedekt is met dichte lagen, het voelt dicht aan. De volgende variëteiten van de bestudeerde pathologie zijn exofytisch: wrattenachtig, papillomateus, nodulair, fragmentarisch. Elk wordt gekenmerkt door de specificiteit van het beloop en de verspreiding van de ziekte. Het knooppunt neemt dus snel toe in groei en de plaque groeit snel over het oppervlak, maar het dringt lang door de onderliggende lagen. Elke exofytische vorm ulcereert in 5-6 maanden.

Endofytische vorm, het omvat ulceratieve en ulceratief-infiltrerende variëteiten. Kwaadaardige veranderingen worden gekenmerkt door de vorming van een zwerende defect van onregelmatige vorm, roodachtige kleur, heeft duidelijke randen, het defect is omgeven door een dicht kussen langs de omtrek, de bodem is kraterachtig, heuvelachtig, er is een scheiding van exsudaat. Een dergelijk zwerende defect heeft een specifieke onaangename geur. De huid rond het defect wordt verdicht, het element wordt inactief, de vaten, zenuwen en botstructuren worden bij het proces betrokken. Voor dit type oncoprocessen is een snel voortschrijdende stroming kenmerkend, omdat de snelheid van ontwikkeling over het oppervlak en diep van zeer hoog is.

Het is ook mogelijk een gemengde vorm, gekenmerkt door het optreden van twee processen op hetzelfde moment - de ontwikkeling van nodes en ulceratieve veranderingen in de huid rondom.

In 1932 ontwikkelde A. Broders 4 graden maligniteit van plaveiselcelcarcinoom van de huid, gebaseerd op de verhouding van volwassen en onrijpe cellen, hun atypie en de ernst van infiltratie:

- 1 graad, gekenmerkt door de penetratie van cellen naar de zweetklieren, de basale laag is onduidelijk afgebakend van het stroma, vertoont tekenen van desorganisatie. In de koorden voornamelijk gedifferentieerd plaveiselepitheel, deels met atypie. Een groot aantal "hoornparels." Rond de tumor tot expressie gebracht ontstekingsreactie.

- 2 graden, wordt bepaald door een afname in differentiatie, het aantal "hoornparels" neemt af, het actinisatieproces is niet voltooid, veel cellen met atypie.

- 3 graden wordt gekenmerkt door de afwezigheid van keratinisatie, keratinisatie wordt bepaald in enkele groepen cellen, bijna alle cellen van het neoplasma met atypie, hebben veel mitosen.

- Graad 4 wordt gekenmerkt door de afwezigheid van keratinisatie, alle cellen zijn atypisch, er zijn geen intercellulaire bruggen, er is geen ontstekingsproces of het is mild.

Onderscheid ook de histologische types van deze oncoprocessen: verrucous, spindle cell, acantholytic, lymphoepithelial.

Acantolytisch type wordt gevormd op de achtergrond van actinische keratose, voornamelijk bij ouderen. Het histologische beeld wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tumor koorden met vernietiging, bekleed met een laag atypische cellen.

Het spilceltype wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van spilcelelementen, er is geen keratinisatie, infiltratieve groei is meer uitgesproken. Dit type heeft een slechte prognose, het is geassocieerd met uitzaaiingen en recidieven.

In het geval van een verruceus type, zijn keratinisatieprocessen significant tot expressie gebracht, de prognostisch gunstiger variant van het oncologische proces, zelden metastaseert.

Ondanks de verscheidenheid aan manifestaties van plaveiselcelcarcinoom van de huid, zijn er de volgende gemeenschappelijke kenmerken die inherent zijn aan alle vormen:

- zwelling van nabijgelegen structuren;

Vaker gebeurt dit oncoproces op onbeschermde delen van het lichaam. De huid van het gezicht wordt in 70% van de gevallen aangetast (neus, periorbitale gebieden, huid van het voorhoofd, oren, slapen). De huid van ledematen en romp wordt in 5-10% van de gevallen aangetast, 10-15% wordt veroorzaakt door schade aan de perianale regio en de geslachtsorganen.

Op basis van de locatie van het kankerproces worden de volgende pathologietypen onderscheiden: plaveiselcelcarcinoom van de hoofdhuid, plaveiselcelcarcinoom van het gezicht, plaveiselcelcarcinoom van het perianale gebied.

Plaveiselcelcarcinoom van de hoofdhuid is de eerste van de oncologische formaties van het hoofd. Favoriete lokalisatie is het harige gedeelte.

Plaveiselcelcarcinoom van het gezicht is gelokaliseerd op de rand van het platte epitheel en de slijmlaag - liprand, oorschelp, ooglid, neusbrug.

plaveiselcelcarcinoom van de huid: gezichtsfoto

Een ander kenmerk van de pathologie is een groot percentage metastase. Op het gebied van lokalisatie van het lymfoïde weefsel - de inguinale regio, axillaire, nek, dichte, mobiele, pijnloze lymfeklieren verschijnen, die geleidelijk ophouden mobiel te zijn, samen met de huid groeien, pijn optreedt, ulceratie optreedt.

Stadia van plaveiselcelkanker

Want elk kwaadaardig proces wordt gekenmerkt door staging-flow, squameus celcarcinoom van de huid is geen uitzondering. Om de fase van deze pathologie nauwkeurig te bepalen, is de juiste codering volgens het TM-systeem noodzakelijk.

T - geeft de aanwezigheid van tumoren aan, de grootte ervan.

O - er is geen primair defect. 1- defect tot 2 cm., Spreidt zich oppervlakkig uit. 2 - defect van 2 tot 5 cm en niet veel infiltratie van de onderliggende lagen. 3 - een gebrek groter dan 5 cm en diepe infiltratie van de onderliggende lagen. 4 - oncoprocessen infiltreert nabijgelegen organen en weefsels.

N - er zijn of niet uitgezaaide laesies.

0 - geen metastatische veranderingen. 1 - eenzijdige, mobiele metastasen.

2 - bilaterale mobiele uitzaaiingen. 3 - unilaterale gesoldeerde metastasen. 4 - bilaterale gelaste metastatische laesies of unilateraal, maar gelast aan de botten.

M - er zijn of geen verre metastatische laesies.

0 - verre metastasen zijn afwezig. 1 - de aanwezigheid van metastasen op afstand.

Dergelijke stadia van plaveiselcelcarcinoom worden onderscheiden:

0 - een enkele, kleine tumor, gelegen in de oppervlaktelagen - "kanker op zijn plaats". Metastasen zijn afwezig (T 0-1N0 M 0).

I - de grootte van het defect tot 2 cm., Veranderingen alleen in de opperhuid, de onderliggende lagen worden niet beïnvloed. Onderwijs verschuifbaar. Metastatische veranderingen zijn afwezig (T 1 Nee Mo).

II - de grootte van het defect is groter dan 2 cm, het groeit op in alle lagen van de dermis, maar infiltreert niet in de aangrenzende weefsels. Het uiterlijk van enkele, gemakkelijk te verplaatsen metastatische veranderingen in regionale lymfeklieren is mogelijk. (T 2-3 N0-1 M 0).

III - vorming van grote maten, infiltreert de onderliggende lagen, behalve de botten, hoewel er geen metastatische veranderingen zijn. Of een defect van elke grootte waarbij één metastase is verwijderd. (T4 N0 M 0, T 1-4 N0-1 M 1).

IV - het primaire defect van groot formaat, infiltratie van alle onderliggende lagen, actieve metastatische laesie, gelaste metastasen of / en metastasen op afstand treden op. Manifestatie van het intoxicatiesyndroom. (T 3-4 N2-4 M 0-1).

plaveisel huidkanker: foto te voet

De verdeling van kanker in stadia is noodzakelijk voor de ontwikkeling van tactieken van therapie, de definitie van de prognose voor deze kanker.

Behandeling van plaveiselcelkanker

Het behandelplan voor de behandeling van patiënten met plaveiselcelcarcinoom van de huid wordt bepaald door het stadium, de lokalisatie van het proces, de lengte van het getroffen gebied, de leeftijd van de patiënt en de bijbehorende pathologie. Voor de selectie van therapeutische procedures hebt u een uitgebreid onderzoek nodig. Diagnostische procedures bestaan ​​uit:

- Onderzoek van de oncoloog, dermatoloog. Bij onderzoek worden de aanwezigheid van een neoplasma, de consistentie, kleur, conditie van de huid rondom, de aanwezigheid van formaties van andere plaatsen, onderzoek en palpatieonderzoek van de lymfeklieren gedetecteerd. Geschiedenis verzamelen.

- Instrumentele methoden worden gebruikt om de aanwezigheid van kanker te verduidelijken, de mate van kieming in de onderliggende lagen, de aanwezigheid van metastatische veranderingen in nabijgelegen lymfeklieren, de aanwezigheid van metastasen op afstand.

De volgende instrumentele methoden worden gebruikt: confocale scanningmicroscopie (het vermogen om alle lagen van de epidermis te evalueren), echografie (stelt de aanwezigheid van metastatische veranderingen vast), MRI (bepalen de aanwezigheid van een tumor, de vorm, samenstelling, aanwezigheid van metastasen), röntgen- en endoscopische methoden (de aanwezigheid van andere lokalisatiekanker, de aanwezigheid van uitzaaiïngen op afstand).

In de huidige fase is een van de beste methoden voor visuele inspectie van de elementen van de gemodificeerde dermis dermatoscopie of huidoppervlakmicroscopie. Deze niet-invasieve techniek laat, met verschillende vergrotingen, de morfologische en subepidermale structuren van de dermis onderzoeken. Een optisch apparaat met een lens en verlichting wordt gebruikt - een dermatoscoop en immersieolie, die het mogelijk maakt om intracutane structuren te beschouwen vanaf 0,2 μm. Vandaag wordt een digitale dermatoscoop gebruikt, die het mogelijk maakt om de resulterende visualisatie van de lagen van de dermis op te slaan in een computerarchief, met behulp van analytische programma's voor het interpreteren van de verkregen gegevens. De resultaten verkregen tijdens dermatoscopie komen overeen met een morfologische diagnose van 90%.

- Laboratorium diagnostische methoden: standaardtests, detectie van tumormarkers, cytologisch onderzoek stelt u in staat om de grootte, structuur, vorm, samenstelling van tumorcellen, biopsie te bepalen - dit is een kans om het type tumorproces, zijn celstructuur, de mate van oncoproces volledig te beoordelen. Biopsie is de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van kanker.

Op basis van de verkregen gegevens, worden ze bepaald met de daaropvolgende therapeutische tactieken.

Methoden voor de behandeling van plaveiselcelkanker:

Chirurgische behandeling van plaveiselcelcarcinoom van de huid is een van de meest voorkomende en meest effectieve methoden voor de behandeling van deze pathologie. Het bestaat uit operatieve excisie van de formatie en omliggende weefsels op een afstand van 2 cm.Tijdens de operatie wordt een microscopische beoordeling van het neoplasma uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om chirurgische behandeling zo efficiënt mogelijk uit te voeren. Verwijder indien nodig de onderhuidse spieren, botten, organen. Wanneer metastasen in de lymfeklieren worden gedetecteerd, worden de lymfeklieren verwijderd.

Bij operaties voor plaveiselcelcarcinoom van de huid, wordt de hoofdrol gespeeld door de Mohs-methode - dit is een micrografische operatie, die is gemaakt door Frederick Mohs. Deze techniek biedt een laag-voor-laag microscopische analyse van weefsels tijdens de operatie en maakt het mogelijk om een ​​excisie in het vereiste volume uit te voeren. Deze methode is duur, in termen van tijd, geld en personeel, maar het is de meest "grondige" manier om onderwijs uit te sluiten. Deze techniek wordt gebruikt om het proces te lokaliseren op cosmetisch belangrijke gebieden. De methode wordt ook gebruikt bij de behandeling van recurrente laesies, slecht gedifferentieerde en metastatische tumoren. De genezingsgraad bij gebruik van de Mohs-methode is zeer hoog: 97%.

Als het defect klein van omvang is (tot 2 cm) en zich bevindt in de bovenste lagen van de opperhuid, dan is het voor verwijdering ervan toegestaan ​​om elektrocoagulatie uit te voeren in het gebied van ongewijzigde weefsels tot 10 mm., En cryodestructie met het vangen van gezonde weefsels tot 2,5 cm.

Stralingstherapie is gebruikelijk, maar niet zo effectief als een operatie. Als monotherapie wordt gebruikt in het geval van onmogelijkheid van chirurgische behandeling. Vaker gecombineerd met chirurgische verwijdering van de tumor. Gebruikt als voorbereiding op chirurgische behandeling, om het kwaadaardige proces te beperken. Het wordt ook voorgeschreven als een aanvullende therapie na chirurgische verwijdering van het onderwijs bij patiënten met het risico op uitzaaiing. Het heeft een neveneffect op de vitale activiteit van het lichaam.

Chemotherapie is een aanvullende therapiemethode. Het wordt vaak gebruikt ter voorbereiding op operatieve verwijdering, verkleint de tumor in omvang en vertraagt ​​de groei. Ook als de tumor niet kan worden gebruikt, wordt chemotherapie gebruikt in combinatie met bestralingstherapie. De basismiddelen die worden gebruikt zijn bleomycine, 5-fluorouracil en cisplatine.

Symptomatische therapie is bedoeld om de kwaliteit van leven en de correctie van bijwerkingen veroorzaakt door bestraling of chemotherapie te verbeteren. Ze gebruiken pijnstillers, waaronder het gebruik van narcotische analgetica, hemostatische geneesmiddelen, enterale of parenterale voeding om het gebrek aan eiwitten, vetten, koolhydraten, het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van gelijktijdige pathologie te compenseren.

Prognose van squameuze huidkanker

De prognose voor de patiënt bij het detecteren van een defect in de bovenste lagen van de opperhuid tot 2 cm, de afwezigheid van metastatische veranderingen en een tijdige adequate behandeling is vrij gunstig. Volgens statistieken is de 5-jaars overlevingskans 90%. Ook lokalisatie van het oncologische proces beïnvloedt de overleving, aangezien plaveiselcelcarcinoom van de huid van de lippen, plaveiselcelcarcinoom van de huid van de geslachtsorganen als minder gunstig wordt beschouwd. Voor de prognose is de mate van differentiatie van kankercellen belangrijk, hoe hoger de differentiatie van cellen, hoe gunstiger de prognose. De pathologie van het immuunsysteem beïnvloedt de prognose, bijvoorbeeld in immuundeficiënte toestanden is de prognose veel slechter.

Als er een afwijking van meer dan 2 cm is, infiltratie van het neoplasma in de onderliggende lagen, het optreden van metastatische veranderingen, is de 5-jaars overlevingskans minder dan 50%. Volgens de statistieken verschijnen in 6-7% van de gevallen metastatische veranderingen, met immunosuppressie, dit cijfer stijgt tot 20%. Neoplasma's op de niet-beschermde delen van de huid zijn minder agressief, met uitzondering van auriculaire, nasolabiale plooien en periorbitale zones, ze hebben een zeer agressieve ontwikkeling. De meest agressieve zijn tumoren van gesloten huidgebieden, bijvoorbeeld tumoren van de geslachtsorganen, de perianale zone. Minder metastaserende formaties die zijn ontstaan ​​op de achtergrond van zonnekeratose, meer neoplasmata van brandwondlittekens zijn uitgezaaid en als gevolg van stralingsdermatitis.

Deze kanker geeft niet toe aan zelfbehandeling, daarom geeft een vroege oproep om hulp een betere prognose. De effectiviteit van de therapie in stadium 1 bereikt 97%. Maar terugvallen van oncoprocessen zijn mogelijk, ze verschijnen meestal in de eerste 2 jaar na de behandeling. Daarom is de apotheekregistratie van dergelijke patiënten erg belangrijk, regelmatige onderzoeken na behandeling zijn nodig, die na 1 maand, na 3 maanden, een half jaar, een jaar en daarna jaarlijks gedurende de hele levensduur plaatsvinden. Het is noodzakelijk voor de detectie en effectieve behandeling van herhaling van de ziekte. Ook in de eerste 5 jaar is de vorming van een nieuw focus van het oncologische proces van een andere locatie mogelijk, dergelijke veranderingen variëren van 11 tot 25% van de gevallen.

De primaire preventie van plaveiselcelcarcinoom van de huid is:

- beperking van de impact van UV-straling, vooral op risicopersonen en kleine kinderen;

- het gebruik van beschermende crèmes met een hoge beschermingsfactor, meer dan 30;

- Vermijd blootstelling aan kankerverwekkende stoffen;

- in geval van huidveranderingen die verdenking veroorzaken, onmiddellijke raadpleging van een specialist (huisarts, dermatoloog, oncoloog);

- vermijd verwonding aan naevi;

- Personen uit risicogroepen (werknemers van industrieën met schadelijke factoren, ouderen, patiënten met precancereuze aandoeningen, mensen met kwaadaardige huidletsels in de familiegeschiedenis, mensen met littekens door verbranding en bestralingstherapie) moeten systematisch door specialisten worden gecontroleerd.

Secundaire preventie van plaveiselcelcarcinoom van de huid is gericht op het verminderen van het risico van metastase en herhaling van de ziekte. Het bestaat uit een scherpe beperking van de zonnestraling, regelmatig gebruik van beschermende middelen voor de huid, beperking van de werking van kankerverwekkende stoffen en verplichte medische controles voor een oncoloog.

Wie Zijn Wij?

Leukocyten worden witte of transparante bloedcellen genoemd zonder een nucleolus. Ze behoren tot de belangrijkste verdedigers van het menselijk lichaam.Als ze een noodoproep horen, gaan ze snel naar een gevaarlijke plaats.

Populaire Categorieën