Stralingstherapie

Wanneer een patiënt de diagnose kanker heeft, worden de modernste technieken gebruikt om dit te bestrijden. Een van hen - bestralingstherapie - wordt veel gebruikt in de oncologie na een chirurgische behandeling en, hoewel het bijwerkingen heeft, helpt het om het hoofd te bieden aan het probleem. Aan wie zijn dergelijke procedures voorgeschreven, welke complicaties verschijnen, of er contra-indicaties zijn - dit wordt in detail besproken in de beoordeling van de behandeling van kwaadaardige tumoren door bestraling.

Wat is bestralingstherapie

De essentie van de therapiemethode is om de pathogene kankercellen te beïnvloeden met ioniserende straling, waarvan ze een verhoogde gevoeligheid vertonen. De eigenaardigheid van stralingsbehandeling - radiotherapie - gezonde cellen ondergaan geen veranderingen. De belangrijkste taken die de kankerbehandeling oplost, zijn:

  • beperking van tumorgroei;
  • schade aan kwaadaardige cellen;
  • preventie van uitzaaiingen.

Kanker-techniek wordt uitgevoerd met behulp van een lineaire versneller in combinatie met chirurgie en chemotherapie, gebruikt om botgroei te behandelen. Tijdens de procedure worden de aangetaste weefsels bestraald. Wanneer een ioniserend effect op kankercellen:

  • hun DNA verandert;
  • celschade treedt op;
  • hun vernietiging begint als gevolg van veranderingen in de stofwisseling;
  • vervanging van weefsels vindt plaats.

Indicaties voor gebruik

Straling in de oncologie wordt gebruikt als een effect van straling op tumoren met hoge radiosensitiviteit, met een snelle spreiding. Straling wordt voorgeschreven voor het verschijnen van maligne neoplasmata in verschillende organen. Behandeling is aangewezen bij de behandeling van borstkanker, de vrouwelijke geslachtsorganen, evenals:

  • hersenen;
  • maag, rectum;
  • prostaatklier;
  • taal;
  • leer;
  • longen;
  • strottenhoofd;
  • nasopharynx.

Radiotherapie in de oncologie heeft indicaties als:

  • een onafhankelijke methode voor volledige verwijdering van de tumor, wanneer chirurgische ingreep niet haalbaar is;
  • behandeling van palliatieve straling van het tumorvolume wanneer volledige verwijdering ervan onmogelijk is;
  • component van complexe kankertherapie;
  • een methode voor het verminderen van pijn, het voorkomen van de verspreiding van een tumor;
  • bestraling vóór de operatie.

In de moderne oncologie beoefend verschillende soorten blootstelling aan straling. Ze verschillen in de stralingsbron van radioactieve isotopen, de manier waarop ze het lichaam beïnvloeden. In installaties gebruikt door klinieken voor de behandeling van kanker, worden gebruikt:

  • alfa-straling;
  • beta-therapie;
  • Röntgenblootstelling
  • gamma therapie;
  • neutroneneffect;
  • protontherapie;
  • pi mesonbestraling.

Behandeling van balkkanker omvat twee soorten procedures - afstand en contact. In het eerste geval bevindt het apparaat zich op afstand van de patiënt, statische of mobiele straling wordt uitgevoerd. Contactbalkmethoden werken anders:

  • toepassing - werkt door een speciale voering op het gebied van de tumor;
  • intern - drugs worden in het bloed ingebracht;
  • interstitiële - strengen gevuld met isotopen worden op de tumorzone geplaatst;
  • intracavitaire bestraling - het apparaat wordt ingebracht in het aangetaste orgaan - de slokdarm, baarmoeder, nasopharynx.

Bijwerkingen

Het gebruik van radiotherapie bij de behandeling van kanker veroorzaakt vaak onaangename gevolgen. Na de sessies hebben patiënten, naast het therapeutische effect, systemische bijwerkingen. Patiënten merken op dat:

  • verminderde eetlust;
  • zwelling verschijnt op de plaats van blootstelling;
  • zwakte treedt op;
  • stemmingswisselingen;
  • chronische vermoeidheid;
  • haar valt eruit;
  • het gehoor is verminderd;
  • visie verslechtert;
  • gewicht daalt;
  • slaap is gestoord;
  • veranderende samenstelling van het bloed.

Bij radiologische procedures hebben stralingsbundels een lokaal negatief effect op de huid. Tegelijkertijd zijn er bijwerkingen:

  • straalzweren worden gevormd;
  • de kleur van de huid verandert;
  • brandwonden verschijnen;
  • gevoeligheid neemt toe;
  • er ontstaat blaarvorming op de huid;
  • peeling, jeuk, droogheid, roodheid treedt op;
  • mogelijke infectie van laesies.

Contra

Bestraling bij kanker heeft beperkingen voor gebruik. Hiermee moet rekening worden gehouden door de voorschrijfprocedures van artsen na de operatie. Therapiesessies zijn gecontra-indiceerd in het geval van:

  • zwangerschap;
  • ernstige toestand van de patiënt;
  • aanwezigheid van tekenen van intoxicatie;
  • koorts;
  • stralingsziekte;
  • ernstige bloedarmoede;
  • ernstige uitputting van het lichaam;
  • kwaadaardige neoplasmen met bloeding;
  • geassocieerde ernstige ziekte;
  • een scherpe daling van leukocyten, bloedplaatjes in het bloed.

Bijwerkingen van bestralingstherapie

Zelfs ondanks het feit dat moderne medicijnen vooral in kankerweefsel bederven, met het verval en de vrijgave van gammastraling, lijdt het lichaam zelf nog steeds. Om deze reden kunnen de complicaties en effecten van bestralingstherapie zich manifesteren zo snel na de behandeling, en na een lange tijd.

Veel voorkomende verschijnselen zijn huidbeschadiging op die plaatsen waar de stralen direct doorheen gaan. Tijdens de procedure zul je bijvoorbeeld merken dat de huid rood begint te worden.

In de toekomst kan epidermiet verschijnen, die in de beginfasen droog van aard is met een geleidelijke overgang naar de exsudatieve vorm, esophagitis, perichondritis, cystitis, colitis, laryngitis en pulmonitis.

Dergelijke complicaties kunnen bij een patiënt zowel enkele uren of dagen na de behandeling als binnen zes maanden na de behandeling optreden. Om de ontwikkeling van dergelijke reacties te voorkomen, wordt aanbevolen om de aan straling blootgestelde plaatsen te behandelen met duindoornolie, Shostakovsky balsem, aloë-liniment en andere geneesmiddelen die de verbranding van de huid en slijmvliezen door de straling voorkomen. In sommige gevallen kunnen dergelijke brandwonden vanzelf overgaan.

Schade na behandeling

Een dergelijke behandeling kan de ontwikkeling van onomkeerbare processen in het lichaam teweegbrengen, bijvoorbeeld atrofie van de huid, het dunner worden ervan, verhoogde pigmentproductie, waardoor het heel kwetsbaar wordt, een speciale behandeling vereist, omdat het gemakkelijk kan worden gewond.

Na een dergelijke behandeling kunnen late complicaties worden gevonden op de slijmorganen, die het rectum, de mond, de slokdarm beïnvloeden.

Bijvoorbeeld, laesies van de slokdarm (oesofagitis) zijn kenmerkend voor de behandeling van borsttumoren. Na een dergelijke behandeling zijn patiënten gemarkeerd als overtredingen van het slikproces, ongemak.

Bestraling voor baarmoederhalskanker leidt vaak tot de ontwikkeling van cystitis of rectitis.

Zieke vrouwen lijden aan frequente drang om te plassen of poepen, de menstruatie is verstoord, patiënten merken ongemak in de vagina op, vergezeld van jeuk, pijn en droogte.

Bij mannen, na bestralingstherapie, erectiele functie lijdt, neemt het aantal zaadcellen scherp af.

Bovendien kan een dergelijke behandeling de ontwikkeling van weefselnecrose, stralingszweren, ontsteking van het periosteum, atrofie van inwendige organen en fistels veroorzaken. Opgemerkt moet worden dat in gevallen waarin de procedure wordt uitgevoerd op moderne apparatuur, het risico op complicaties minimaal is.

Algemene toestand van patiënten

Bestralingstherapie komt ook tot uiting in de algemene toestand van de patiënten. In de beginfase van patiënten, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, stemmingsveranderingen, prikkelbaarheid, frequente stemmingswisselingen, slaperigheid en vermoeidheid, veelvuldige depressieve toestanden, veranderingen in het bloedpatroon met een afname van het aantal witte bloedcellen en rode bloedcellen, wat leidt tot een verhoogde vatbaarheid van het organisme voor diverse infectieuze agenten.

Complicaties na radiotherapie

De externe complicaties van bestralingstherapie omvatten:

  • Fibrose (beschadigde weefsels worden vervangen door bindweefsel, waardoor hun functie lijdt);
  • Haaruitval;
  • Droogheid (droge mond, droge ogen);
  • vermoeidheid;
  • Kanker (behandeling kan de ontwikkeling van secundaire tumoren in het lichaam veroorzaken);
  • Dood (waargenomen bij gelijktijdige pathologie van het hart);
  • Cognitieve achteruitgang.

Opgemerkt moet worden dat haarverlies meer kenmerkend is voor chemotherapie, de effecten ervan zijn hier te vinden.

Als herstel na bestralingstherapie en verwijdering van de belangrijkste complicaties, worden patiënten vitaminencomplexen voorgeschreven, versterkende geneesmiddelen, geneesmiddelen die toxines verwijderen, bloedvormingsprocessen stimuleren.

Radiotherapie en bijwerkingen

Deze ziekte is een specialiteit: oncologie.

1. Stralingstherapie en bijwerkingen

Bestralingstherapie is een behandeling met hoge energiekanker die tumorcellen doodt. Het doel van bestralingstherapie is om kankercellen te vernietigen zonder gezonde cellen te beschadigen.

Verschillende mensen hebben verschillende bijwerkingen van bestralingstherapie en blootstelling aan straling. Iemand heeft er maar heel weinig en ze zijn gematigd. Bij andere mensen kunnen de bijwerkingen van bestralingstherapie zeer ernstig en in grote hoeveelheden zijn. Helaas is het onmogelijk om van tevoren te voorspellen. Naast een individuele reactie, hangen bijwerkingen af ​​van het type straling, de dosis, het gebied van het lichaam dat wordt bestraald en de gezondheidstoestand van de patiënt.

Hoe snel zijn de bijwerkingen van bestralingstherapie?

In feite zijn er twee soorten bijwerkingen na bestralingstherapie - vroeg en laat. De eerste bijwerkingen van bestralingstherapie, zoals misselijkheid en vermoeidheid, zijn meestal tijdelijk. Ze verschijnen tijdens of direct na de behandeling en duren enkele weken na het einde van de behandeling. Maar na verloop van tijd verdwijnen deze symptomen. Late bijwerkingen van bestralingstherapie, zoals hart- of longproblemen, kunnen zich over meerdere jaren ontwikkelen. En vaak worden ze chronisch.

De meest voorkomende bijwerkingen van bestralingstherapie zijn vermoeidheid en huidproblemen. Andere vroege effecten, haaruitval en misselijkheid, worden meestal geassocieerd met blootstelling aan straling op een specifiek deel van het lichaam.

Wat te doen met vermoeidheid tijdens bestralingstherapie?

Vermoeidheid als gevolg van kanker of na bestralingstherapie kan zeer ernstig zijn. Zodanig dat het niet toestaat om een ​​gewone manier van leven te leiden. Op sommige dagen kan vermoeidheid toenemen en bij anderen wordt het beter.

Soms vinden artsen andere oorzaken van vermoeidheid. En in dit geval is het mogelijk om dit probleem te verminderen. De mate van vermoeidheid wordt vaak geassocieerd met de gezondheidstoestand van de patiënt. Daarom is het belangrijk voor kankerpatiënten om niet alleen oncologie te behandelen, maar ook andere begeleidende ziekten. Neem tijdig de medicijnen in die door uw arts zijn voorgeschreven. Krijg voldoende rust, behoud een aanvaardbaar niveau van fysieke activiteit en eet goed. Houd een balans tussen stress en rust. Over bed gaan kan je nog meer moe maken. Maar niet overbelasten, rusten, indien nodig.

Vermoeidheid na radiotherapie is meestal tijdelijk en verdwijnt enkele weken na het einde van de behandeling.

2. Huidproblemen, haaruitval, problemen met het spijsverteringsstelsel

Radiotherapie en huidproblemen

Een ander neveneffect van bestralingstherapie is dat de huid er na een lang verblijf in de zon uitziet. Het kan rood en gebruind zijn. Soms zijn er zwellingen en blaren, droogheid, peeling en jeuk. De huid kan "loslaten" alsof u in de zon bent verbrand.

Daarom moet u, om de conditie van de huid na bestralingstherapie te verlichten, verschillende aanbevelingen doen:

  • Draag geen strakke kleding in het gebied dat door de straling wordt getroffen;
  • Wrijf niet over je huid, gebruik milde zeep en warm water om te wassen;
  • Breng niets koud of warm aan op de getroffen gebieden zonder een arts te adviseren;
  • Raadpleeg een arts voordat u een zalf, olie, crème of lotion gebruikt;
  • Vermijd de zon. Draag gesloten kleding en vraag uw arts welke zonnebrandcrème het beste is om te gebruiken;
  • Als bestralingstherapie wordt gebruikt om borstkanker te behandelen, draag dan geen BH. Of kies voor katoenloze zaadloze modellen;
  • Verbind het aangedane gebied niet tenzij dit door uw arts is aanbevolen.

Huidirritatie neemt af na enkele weken na het einde van de bestraling. Maar zelfs na herstel kan de huid een donkerdere tint krijgen. En in ieder geval, na bestralingstherapie, is het noodzakelijk om de huid gedurende een jaar na de behandeling te beschermen tegen de zon.

Haarverlies tijdens bestraling

Haaruitval na bestraling vindt plaats bij die patiënten die bestraald worden in het hoofdgebied. Als het haar uitvalt, gebeurt het meestal plotseling en in grote hoeveelheden. Haar kan uitvallen in hele lokken. In de meeste gevallen begint het haar na het voltooien van de behandeling met bestralingstherapie weer te groeien. Maar ze kunnen dunner zijn of een andere structuur hebben.

Een van de manieren om haarverlies tot een minimum te beperken na bestralingstherapie is om het haar korter te maken voordat de behandeling begint, zodat het haar minder snel wordt. Als het haar valt, zorg er dan voor dat je een hoed draagt ​​om je hoofd te beschermen tegen de zonnestralen.

Spijsverteringsproblemen

Bestralingstherapie in het gebied van het hoofd, de nek of organen van het spijsverteringsstelsel kan verlies van eetlust veroorzaken. Maar zelfs in dit geval is het belangrijk om goed te eten om kracht en gezondheid te behouden.

Hier zijn enkele richtlijnen:

  • Eet kleine maaltijden vijf tot zes keer per dag. Dit is drie keer per dag beter dan een groot bord eten.
  • Probeer een paar nieuwe producten of andersom, bekende en favoriete gerechten. Misschien zullen ze eetlust opwekken.
  • Snacks zullen je helpen om je kracht te ondersteunen wanneer je honger hebt en niet de mogelijkheid hebt om volledig te eten.

3. Mondelinge problemen, gehoorproblemen, misselijkheid, diarree, problemen in het genitale gebied

Mondelinge problemen

Voordat u met bestralingstherapie in het hoofd- en halsgebied begint, moet u uw tandarts raadplegen voor een grondig onderzoek en behandeling van tand- en mondproblemen. Straling kan onaangename symptomen veroorzaken:

  • Orale zweren;
  • Gebrek aan speeksel;
  • Verdikken speeksel;
  • Moeilijk slikken.

Het is belangrijk om artsen over deze bijwerkingen van bestralingstherapie te vertellen. Hoogstwaarschijnlijk helpen ze bij het omgaan met problemen. Om van deze symptomen af ​​te komen, moet u onder andere afzien van pittig en zuur voedsel, maar ook van alcohol en tabak. Het is vaak handig om je tanden te poetsen met een zachte borstel en fluoride tandpasta.

Gehoorproblemen

Stralingstherapie kan gehoorverlies veroorzaken. Een van de mogelijke redenen is de verdichting van was in de oren als gevolg van straling. Dit probleem moet aan de arts worden gemeld.

Misselijkheid en bestralingstherapie

Bestraling van het hoofd en van elk deel van het spijsverteringskanaal kan misselijkheid en braken veroorzaken. Vertel uw arts over dit symptoom, want er zijn medicijnen die het probleem kunnen oplossen.

diarree

Radiotherapie in de buik en maag kan een bijwerking in de vorm van diarree veroorzaken. Diarree begint meestal enkele weken na het begin van de behandeling. Hoogstwaarschijnlijk zal de arts in dit geval speciale medicijnen en een speciaal dieet voorschrijven.

Seksuele problemen

Radiotherapie in het bekkengebied kan de vruchtbaarheid en het libido beïnvloeden. Zwangerschap is gecontraïndiceerd bij patiënten die bestralingstherapie ondergaan, omdat bestraling de foetus ernstig kan schaden. Bestralingstherapie in het bekkengebied bij vrouwen kan menstruatieperioden stoppen en andere symptomen van de menopauze veroorzaken.

Bij mannen kan bestraling in het gebied van de teelbal de spermaproductie en de spermafunctionaliteit beïnvloeden. Dit betekent niet noodzakelijk het onvermogen om kinderen te krijgen. Maar in ieder geval moet het probleem met de arts worden besproken.

Straling die het bekkengebied beïnvloedt, kan bij sommige vrouwen pijnlijke geslachtsgemeenschap veroorzaken. Door bestralingstherapie kunnen bovendien littekens ontstaan ​​die het vermogen van de vagina om te rekken beïnvloeden. Bij mannen kan straling invloed hebben op de zenuwen en bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor een erectie.

4. Late bijwerkingen van bestralingstherapie

De late bijwerkingen van bestralingstherapie kunnen enkele maanden of zelfs jaren na de oncologiebehandeling optreden. Maar dit betekent niet dat deze bijwerkingen bij alle patiënten voorkomen.

Wat kan er gebeuren? Littekenweefsel gevormd door straling kan bijvoorbeeld de werking van het hart en de longen beïnvloeden. Straling in de buik of het bekken kan blaas, darm en seksuele problemen veroorzaken.

Een ander mogelijk neveneffect is herhaalde oncologie. Er zijn onderzoeken die bevestigen dat bestraling een kankerverwekkend effect heeft. Hoewel niet vaak, ontwikkelen sommige mensen een tweede tumor na radiotherapie en behandeling van de eerste kanker. Daarom is het bij het kiezen van bestralingstherapie als een methode om oncologie te behandelen belangrijk om met uw arts te praten en alle mogelijke voor- en nadelen van deze stap te identificeren.

Een portal over medicijnen!

We leiden een gezonde levensstijl!

Bijwerkingen van bestralingstherapie van kwaadaardige tumoren.

Het onderwerp bijwerkingen en complicaties is een van de belangrijkste in de geneeskunde. "Do not harm harm" - het belangrijkste gebod van de arts te allen tijde. Het moderne concept ziet er als volgt uit: het risico op invaliditeit en overlijden door complicaties van de behandeling mag de risico's van deze ziekte niet overschrijden.

Het lijdt geen twijfel dat een dergelijke complexe en gevaarlijke behandeling als bestralingstherapie, ondanks zijn hoge werkzaamheid in de oncologie, gepaard gaat met hoge risico's op bijwerkingen.

Klassieke factoren van radiosensitiviteit van cellen en weefsels.

  1. proliferatieve activiteit van de cel of het weefsel
  2. mate van differentiatie
  3. celcyclusfase
  4. weefsel zuurstof partiële druk
  5. functionele stress of pathologische processen in weefsels

De wet van Bergonie en Tribondo-radiosensitiviteit van weefsels en cellen is rechtevenredig met de proliferatieve activiteit en omgekeerd evenredig met de mate van differentiatie.

Fase van de celcyclus.

Maximale radiosensitiviteit wordt waargenomen in de fase van mitose, daarna - de postsynthetische en presynthetische periode. Maximale radioresistentie wordt waargenomen in de interfase en synthetische periode. Aldus wordt de radiosensitiviteit van het weefsel bepaald door de pool van cellen die daarin prolifereert.

De radiogevoeligheidsfactoren omvatten ook de partiële druk van zuurstof in het weefsel, de toestand van functionele stress of de aanwezigheid van pathologische processen.

Laten we, rekening houdend met overgevoeligheidsfactoren, de meest radiosensitieve cellen en weefsels noemen, hoewel sommige van hen niet aan de bovenstaande wetten voldoen:

- beenmerg stamcellen

Externe effecten van blootstelling.

We mogen niet vergeten dat tijdens bestraling, zelfs in kleine doses, morpho-genetische veranderingen mogelijk zijn in biologische systemen. De externe effecten van blootstelling zijn onderverdeeld in twee typen:

Deterministische effecten - worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een stralingsdosisdrempel waaronder ze niet worden waargenomen. Manifest in de vorm van openlijke pathologie (stralingsziekte, verbranding, cataract, leukopenie, onvruchtbaarheid, enz.).

Stochastische (probabilistische, willekeurige) effecten - er is geen dosisdrempel voor het optreden van deze gevolgen. Heb een lange latente periode (jaren). Ze zijn niet-specifiek.

Tegenwoordig zijn twee soorten stochastische effecten bewezen:

  1. kwaadaardige transformatie als een resultaat van mutaties van het somatische celgenoom

2. erfelijke aangeboren afwijkingen bij de nakomelingen met genitale celgenoommutaties

Op dit moment heeft de wetenschappelijke gemeenschap van de wereld de drempelloze hypothese aangenomen van het biologische effect van ioniserende straling. Op basis van deze hypothese is er op elk niveau van de geabsorbeerde dosis theoretisch altijd de kans op biologische gevolgen. Bij toenemende dosis neemt de waarschijnlijkheid van gevolgen lineair toe met de geabsorbeerde dosis.

Naast de klassieke factoren van radiosensitiviteit van cellen en weefsels, om de mechanismen van de biologische werking van ioniserende straling te begrijpen, is het noodzakelijk om de theorie van de "aard van de organisatie van de celpopulatie in verschillende weefsels" te presenteren.

Door de aard van de organisatie van de celpopulatie zijn er twee soorten weefsel:

  1. Hiërarchisch weefsel. H-systeem (hiërarchische celpopulatie). Dit is een snel updatesysteem.
  2. Consistent functioneel weefsel. F-systemen (flexibele cellijn). Slow update-systemen.
  3. Stoffen die niet in staat zijn tot cellulaire vernieuwing

H-systemen bestaan ​​uit een hiërarchie van cellen van stam tot functioneel. dus deze weefsels bevatten een grote plas van delende cellen. Deze omvatten: beenmerg, epitheliaal weefsel, kiemcelepitheel.

F-systemen bestaan ​​uit een homogene populatie van functioneel competente cellen die zich voornamelijk in de interfase bevinden. Deze systemen omvatten: vasculair endotheel, fibroblasten, cellen van het parenchym van de lever, longen, nieren.

Naast de H- en F-systemen zijn weefsels die niet in staat zijn in het volwassen organisme voor celvernieuwing (zenuwweefsel en spierweefsel) geïsoleerd.

Wanneer ze worden blootgesteld aan ioniserende straling op weefsels met een verschillende cellulaire structuur, reageren ze verschillend in tijd en morfologisch. Deze kennis stelt ons in staat om het type, de tijd en de ernst van mogelijke door straling geïnduceerde pathologische processen te voorspellen.

Dus in H-systemen zijn vroege of acute stralingsreacties overheersend, die geassocieerd zijn met het stoppen van de deling van de meest slecht gedifferentieerde stamcellen, die normaal zorgen voor herstellende weefselregeneratieprocessen.

Voor F-systemen zijn de langetermijnbiologische effecten van straling geassocieerd met microcirculatiestoornissen, langzaam legen van het parenchym en weefselfibrose meer karakteristiek.

Voor weefsels die niet in staat zijn tot celvernieuwing, na bestraling in welke dosis dan ook, zijn stochastische radiobiologische effecten kenmerkend.

Bijwerkingen van bestralingstherapie:

  1. algemeen (syndroom van asthenie en intoxicatie, myelo- en immunosuppressie)
  2. lokaal: stralingsreacties en stralingsschade.

De waarschijnlijkheid en ernst van veel voorkomende bijwerkingen tijdens bestralingstherapie is afhankelijk van:

  1. het volume bestraald weefsel (punt, lokaal, regionaal, subtotaal, totale bestraling)
  2. stralingszones (ledematen, bekken, mediastinum, buikholte, plexus celiacus, hersenen)
  3. totale geabsorbeerde dosis.
  4. somatische toestand van de patiënt

Stralingsreacties zijn reactieve veranderingen in normale weefsels onder invloed van ioniserende straling die optreden tijdens een bestralingskuur en duren niet meer dan 100 dagen (3 maanden) na de beëindiging ervan, die omkeerbaar zijn.

Het belangrijkste mechanisme van pathogenese: een tijdelijk blok reparatieve regeneratie.

Stralingsreacties zijn kenmerkend voor weefsels met snelle vernieuwing (H-systemen: beenmerg, epitheliale weefsels). 100 dagen is de deadline voor het herstel van subletale schade aan het genoom. Stralingsreacties komen in 100% van de gevallen voor met radiotherapie.

Het belangrijkste levendige voorbeeld is stralingsdermatitis. Klinische manifestaties treden op bij 10-15 sessies met bestralingstherapie. Meest uitgesproken in vouwgebieden (nek, okselregio, perineum). De huid van de buik heeft een hoge radiogevoeligheid. Gekenmerkt door 4 graden.

Een andere, niet minder klinisch significante, manifestatie van stralingsreacties is stralingsmucositis. Heeft ook 4 graden. Het meest uitgesproken tijdens radiotherapie van tumoren van de mondholte en de buikholte. Gemanifesteerd in de vorm van bestralingstomatitis en enteritis. Ondanks de tijdelijke aard van deze verschijnselen, kunnen ze zo uitgesproken zijn dat ze het stoppen of stoppen van de behandeling vereisen, evenals een belangrijke medische correctie.

Het epitheel van het rectum, de blaas, de slokdarm en de maag hebben een lagere proliferatiesnelheid dan in de mondholte of dunne darm. In dit verband kunnen de stralingsreacties minder uitgesproken zijn.

De ernst en waarschijnlijkheid van stralingsreacties zijn afhankelijk van de volgende factoren:

  1. belichtingszones
  2. volume bestraald weefsel
  3. totale dosis en fractioneringsmodus van bestralingstherapie
  4. aanvankelijke staat van reparatieprocessen

De taak van de radiotherapeut is om de behandeling te stoppen om de reservepool van stamcellen (de overlevende cellen van de basale laag die de interfase hebben verlaten) te behouden, wat zal zorgen voor verdere reparatie van het epitheel.

Ziekten zoals diabetes mellitus, systemische atherosclerose, immunodeficiëntie, langdurig gebruik van corticosteroïde hormonen en NSAID's, de hypotrofe status van de patiënt, decompensatie van elke somatische pathologie en talrijke chemotherapiecursussen belemmeren beduidende reparatieve processen in de weefsels.

dus De rol van therapeutische specialismen gerelateerd aan oncologie is enorm in termen van voorbereiding op de patiënt voor bestralingstherapie, evenals in de periode na de bestraling. Doelstellingen: correctie en compensatie van somatische pathologie (diabetes mellitus, broncho-obstructieve longaandoeningen, systemische atherosclerose, ischemische hartziekte, circulatoire insufficiëntie), correctie van herstelprocessen (nutritionele ondersteuning, myeloe en immunodeficiëntiecorrectie).

Samenvatting: stralingsreacties komen voor bij 100% van de patiënten die bestralingstherapie ondergaan, zouden tijdelijk moeten zijn, significant klinisch tot expressie gebracht kunnen worden en de kwaliteit van leven van de patiënt kunnen schaden.

Stralingsschade is een degeneratieve-dystrofische verandering in normale weefsels, die persistent en onomkeerbaar is, en zich in een verre periode voordoet (de piekfrequentie is 1-2 jaar na bestraling). Stralingsschade is vooral kenmerkend voor systemen met trage updates. De frequentie van voorkomen moet niet meer dan 5% zijn.

Het belangrijkste pathogenetische mechanisme: laesie van microcirculatievaten met uitkomst bij chronische ischemie en de ontwikkeling van fibrose-processen van het parenchym van het orgaan.

Het vasculaire endotheel behoort tot de langzaam bijgewerkte F-systemen, hoewel de celhiërarchie structureel traceerbaar is. In dit verband reageert het endotheel laat op straling (na 4-6 maanden).

Mogelijke veranderingen in het endotheel:

1. Ongecontroleerde hyperplasie van endotheelcellen gevolgd door occlusie van het vaatlumen

2. cellulaire verwoesting met verlatenheid en trombose van het vat.

Aldus ontwikkelt zich een plaats van chronische ischaemie in het parenchym van het orgaan, dat trofisme en herstel van parenchymcellen verstoort, evenals stimuleert collageensynthese en snelle weefselsclerose.

De vaatpathogenese van stralingsschade is het meest bestudeerd, maar leidt niet tot alle weefsels. De volgende pathogenetische mechanismen zijn bekend:

- onder invloed van bestraling is het mogelijk om de antigene structuur van biopolymeren en celmembranen te veranderen die auto-immuunprocessen kunnen induceren (AIT en hypothyreoïdie na bestraling van de nek, verwijde cardiomyopathie)

- de dood van pneumocyten van de 2e orde kan leiden tot een afname van de synthese van oppervlakteactieve stof, instorting van de wanden van de longblaasjes, de ontwikkeling van bronchiolitis en alveolitis.

- hoge doses ioniserende straling kunnen demyelinisatie van zenuwvezels veroorzaken, de geleidelijke lediging van de pool van Schwann-cellen en oligodendroglia-cellen. Deze processen liggen ten grondslag aan schade aan de structuren van het centrale en perifere zenuwstelsel, inclusief het neuro-automatische systeem van de hartspier.

- een afname van de pool en de functionele activiteit van fibroblasten leidt tot onvolledige resorptie en "veroudering" van de structuur van collageenvezels, wat leidt tot een verlies aan elasticiteit en overmatige ontwikkeling van bindweefsel.

De primaire processen van fibrose knijpen de microcirculatievaten uit en voorkomen neoangiogenese, wat trofische stoornissen verergert en de pathogenetische cirkel triggert.

De waarschijnlijkheid van voorkomen en de ernst van stralingsschade hangt af van:

  1. enkele en totale stralingsdosis, fractioneringsmodus (grootschalige bestralingstechnieken zijn altijd gevaarlijker om schade te ontwikkelen dan de klassieke versie van bestralingstherapie)
  2. de hoeveelheid blootstelling van een bepaald orgaan
  3. aanwezigheid van andere pathologische processen in het bestraalde weefsel

Op basis van de vereisten van de Europese Gemeenschap voor Oncoradiologie, mag de frequentie van detectie van stralingsschade niet groter zijn dan 5%, er mag geen stralingsschade van 3 graden en hoger zijn.

De gemiddelde frequentie van stralingsschade in de Russische Federatie, die wordt gepubliceerd in officiële publicaties van de orde van 20%, maar sommige auteurs spreken van een frequentie van ten minste 40%. De statistische studie van dit fenomeen is moeilijk vanwege de lange tijdsperiode na bestralingstherapie, de langzaam progressieve aard van de cursus, het lage bewustzijn van artsen op het gebied van radiobiologie en medische radiologie.

Mogelijke nosologie als gevolg van stralingsschade.

Met de totale bestraling van de hersenen in de acute periode zijn de volgende verschijnselen mogelijk: hoofdpijn, misselijkheid, braken, anorexia, asthenisch syndroom, hersenoedeem. En in de lange termijn na deze variant van bestralingstherapie is er bij de meerderheid van de patiënten sprake van een vermindering van het geheugen, mentale en cognitieve stoornissen, hoofdpijn en de ontwikkeling van dementie in 20% van de gevallen. De extreme mate van stralingsschade aan de hersenen tijdens gelokaliseerde hoge dosis bestraling is radionecrose.

Het ruggenmerg komt heel vaak het stralingsveld binnen met elke vorm van bestralingstherapie. Op de lange termijn is de vorming van myelitis bestraling mogelijk: paresthesieën, verminderde oppervlakkige en diepe gevoeligheid, motorische en bekkenaandoeningen.

De structuren van het oog zijn zeer radiosensitief: stralingscataract, retina en atrofie van de oogzenuw.

Innerlijk oor: otolithische sclerose met progressief gehoorverlies.

Tijdens bestraling van hoofd- en nekkumoren op de lange termijn kunnen patiënten chronische xerostomie waarnemen als gevolg van sclerose van de speekselklieren, chronische paradontose met tandverlies.

Bestraling van de schildklier op de lange termijn kan AIT provoceren met progressieve hypothyreoïdie.

Het ademhalingsparenchym van de longen is zeer radiosensitief, wat de mogelijkheid van zowel acute stralingspneumonitis (vaak gemaskeerd als infectieuze pneumonie) en de ontwikkeling van stralings pneumosclerose voorspelt na 6-12 maanden na afloop van de kuur met bestralingstherapie, wat leidt tot een afname van de ademhalingsvolumes.

Pleuraal, pericard en peritoneaal mesothelium - zeer gevoelig weefsel. In de acute periode kan het reageren op bestraling in de vorm van vloeistoftractie en in de verre periode - in de vorm van verklevingen.

De belangrijkste pathologische processen tijdens bestraling van het nierparenchym worden waargenomen in de proximale en distale ingewikkelde tubuli, evenals in microcirculatievaten. Het belangrijkste pathologische proces is nefrosclerose met een afname in functie.

Stralingsschade aan de dermis, het ligamentus-gewrichtsapparaat en de gestreept spieren volgen het pad van vasculaire pathogenese met daaropvolgende fibrose en sclerose van het weefsel. Ernstige schade - gewrichtsankylose, stralingszweer van de huid.

De cardiale toxiciteit van behandelingen tegen kanker is tegenwoordig een veel voorkomend en urgent probleem. Het gebied van het mediastinum wordt heel vaak meegenomen in de behandeling van bestraalde volumes (borstkanker, lymfoom, longkanker, slokdarm). Dit is een van de meest formidabele bijwerkingen, die zowel de kwaliteit van leven van patiënten als de overlevingskansen beïnvloeden.

Primair cardiologisch risico: ouderdom dan 50 jaar, arteriële hypertensie, overgewicht, hyperlipidemie, atherosclerose, roken, diabetes.

Naast de aanwezigheid van risicofactoren, hebben de meeste moderne cytostatica (zelfs cyclofosfamide en 5-FU) cardiotoxiciteit (in de verschillende varianten).

Zelfs in aanwezigheid van zeer nauwkeurige stralingsapparatuur is het onmogelijk om het mediastinum zoveel mogelijk te beperken tegen bestraling, als gevolg van een afname van het radicalisme van behandeling en controle over de tumor.

Hartziekten veroorzaakt door radiotherapie:

- acute afval van pericarditis (met uitkomst bij chronische exsudatie of adhesieve pericarditis), hypotonisch syndroom. Waargenomen in de vroege periode na en tijdens de duur van bestralingstherapie.

- angina pectoris en myocardinfarct (als gevolg van endarteritis van de coronaire vaten). Dit is een late bijwerking, met een maximale frequentie van 3-5 jaar observatie.

- diffuse interstitiële myocardiale fibrose met een uitkomst in restrictieve cardiomyopathie, bij ritmestoornissen (sinustachycardie, verschillende atriale fibrillatie, blokkade). Fibrose kan leiden tot klepaandoeningen (stenose en insufficiëntie van de mitralis- en aortaklep)

- gedilateerde cardiomyopathie als een uitkomst van auto-immuunprocessen in het myocard

- grote pulmonaire fibrose kan leiden tot een toename van de druk in de longslagader met de daaropvolgende ontwikkeling van pulmonaal hart

- obstructie van de veneuze en lymfevaten van het mediastinum na bestraling kan chronische exsudatieve pleuritis en pericarditis of chylothorax veroorzaken.

Zoals uit klinische observaties en onderzoeken blijkt, is de totale dosis waarbij deze pathologische processen mogelijk zijn 30-40 Gy (in werkelijkheid is de gebruikte SOD van 46 tot 70 Gy). En als we hieraan de aanwezigheid van primaire hartproblemen toevoegen, het gedrag van massale cytostatische therapie, anesthesie, stress, dan wordt de waarschijnlijkheid onvermijdelijk.

Vóór de behandeling (inclusief vóór chemotherapie) wordt aanbevolen: ECG, hartultrasound (LVEF, diastolische indices), type-B natriuretisch peptide, troponine.

Contra-indicaties voor cardiotoxische interventies (radiotherapie voor het mediastinale gebied of cardiotoxische chemotherapie) zijn: baseline LVEF minder dan 50% of LVEF-afname met 20% ten opzichte van baseline, zelfs normale niveaus, zelfs bij afwezigheid van klinische tekenen van hartfalen. Ook is een contra-indicatie sub- en decompensatie van de pathologie van het cardiopulmonale systeem.

Niettemin, bestralingstherapie is een zeer effectieve antikanker methode van behandeling, de frequentie van gebruik in behandelingsregimes of als een onafhankelijke methode neemt toe. Verzamelt klinische en radiobiologische ervaring met bronnen van ioniserende straling. De hoofdrichting van de ontwikkeling van bestralingstherapie is het minimaliseren van het effect van ioniserende straling op normale weefsels, met een meer accuraat en hooggedoseerd effect op een kwaadaardige tumor.

Bijwerkingen van bestralingstherapie (complicaties)

Stralingstherapie maakt gebruik van grote doses straling om kankercellen (tumoren) te vernietigen.


Straling veroorzaakt schade aan het genetische materiaal op de behandelingsplaats en zieke cellen stoppen met groeien. Merk op dat straling niet alleen kankercellen beïnvloedt, maar ook gezonde cellen. In de loop van de tijd herstellen normale cellen zichzelf echter en krijgen ze hun functies terug.


De bijwerkingen van bestralingstherapie zijn verschillende schendingen in het leven van het menselijk lichaam:

  • braken en misselijkheid;
  • verlies van eetlust;
  • constante zwakte;
  • ontsteking van de mond;
  • gewichtstoename;
  • haaruitval;
  • vroege menopauze;
  • verminderde immuniteit voor infectieziekten.


Complicaties en effecten van bestralingstherapie. Het grootste probleem ligt in het feit dat straling alle weefsels beïnvloedt, zonder uitzondering, opgesloten in de werkingszone.

Complicaties na radiotherapiesessies omvatten:

  • dermatitis (hypertrofisch of atrofisch);
  • stralingszweer;
  • stralingsfibiose.

De gevolgen van bestralingstherapie vereisen meer aandacht en een zeer ernstige behandeling. Zeer goede resultaten kunnen worden verkregen door uitsnijden van bestraald weefsel en vervanging van huidplastic.


Om de huid te verzachten, wordt aanbevolen de bestralingslocaties na bestralingssessiesessies te verwerken:

  • gesmolten varkensvet;
  • aloë-emulsie;
  • duindoornolie;
  • rozenbottel olie;
  • olijfolie;
  • babycreme.

Smeer de aangetaste huid moet regelmatig worden en probeer deze gebieden open te houden. Voordat de behandeling wordt gestart, moet de mondholte worden gereinigd en alle carieuze tanden worden afgedicht. Als een patiënt een roker tegenkomt, moet hij (althans voor de duur van de radiotherapie-sessies) afstand doen van deze schadelijke gewoonte.

In geen geval mag de bestraalde huid worden ingewreven met een washandje. Vermijd zonnebrand categorisch. Het is verplicht om losse kleding te dragen zodat het de huid niet traumatiseert. Lingerie moet altijd schoon en zacht zijn. Tijdens de behandeling moet vaker worden gewisseld. Hetzelfde kan gezegd worden over beddengoed.


Bijwerkingen na bestraling kunnen worden waargenomen in de vorm van weefselbeschadiging en stralingsreacties op het oppervlak van een tumor die in de bestralingszone is terechtgekomen.

Stralingsreactie is een tijdelijke, onafhankelijk passerende reactie op veranderingen in de weefsels rondom de tumor. De mate van ernst hangt af van:

  • tumor grootte;
  • zijn lokalisatie;
  • belichtingsmethoden;
  • algemene toestand van de patiënt;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten.


De stralingsrespons kan lokaal of algemeen zijn.

De totale stralingsreactie is de houding van de patiënt ten opzichte van de behandeling van het lichaam, die wordt uitgedrukt door aandoeningen:

  • algemene conditie (duizeligheid, zwakte);
  • gastro-intestinale activiteit (diarree, braken, misselijkheid);
  • cardiovasculair systeem (pijn op de borst, tachycardie);
  • hematopoëtica (neutropenie, leukopenie, lymfopenie).

De algemene stralingsrespons eindigt meestal na de behandeling.


Lokale stralingsreacties in de medische praktijk komen veel vaker voor:

  • radiotherapie op afstand bestrijkt verschillende delen van de huid van het lichaam met projecties van het veld. Er verschijnen kleine belletjes op de huid, peeling, roodheid, jeuk. Na bestraling wordt de huid gemakkelijk kwetsbaar voor mechanische effecten;
  • bestralingstherapie van de huid van nek en hoofd draagt ​​bij tot haarverlies, het optreden van zwaarte in het hoofd, gehoorverlies;
  • bestraling met het gezicht leidt tot een droge mond, pijn bij het slikken, verlies van eetlust, keelpijn;
  • bestralingstherapie van de borstholte veroorzaakt spierpijn, droge hoest, kortademigheid, pijn bij het slikken;
  • radiotherapie van de borstklier leidt tot zwelling en gevoeligheid van de borstklieren, er is hoest, ontsteking in de keel;
  • Stralingstherapie van de buikholte leidt tot braken en misselijkheid, verlies van eetlust, dunne ontlasting, gewichtsverlies, urinewegaandoeningen, vrouwen beginnen met vaginale afscheiding en droogte neemt toe.

Om hygiënische procedures uit te voeren, moeten patiënten schoon, warm water en baby (niet-alkalische) zeep gebruiken.


In de loop van de behandeling met radiotherapie en daarna, is het noodzakelijk om zorgvuldig alle aanbevelingen van de radioloog te volgen.

Vergeet niet dat het altijd beter is om de ziekte te voorkomen dan deze later te behandelen.

Radiotherapie voor kanker

Wat is bestralingstherapie?

Stralingstherapie (radiotherapie, telegamma therapie, elektronen therapie, neutronen therapie, etc.) is het gebruik van een speciaal type energie van elektromagnetische straling of stralen van elementaire nucleaire deeltjes die in staat zijn tumorcellen te doden of hun groei en deling te remmen.

Sommige gezonde cellen die de stralingszone binnenkomen, zijn ook beschadigd, maar de meeste kunnen herstellen. Tumorcellen delen sneller dan de gezonde cellen om hen heen. Daarom beïnvloedt bestraling hen meer pernicieus. Het zijn deze verschillen die de effectiviteit van bestralingstherapie voor kanker bepalen.

Voor welke soorten kanker is radiotherapie van toepassing?

Radiotherapie wordt gebruikt om verschillende soorten kanker te behandelen. Momenteel wordt meer dan de helft van de patiënten die aan één of andere vorm van kanker lijden succesvol behandeld met bestraling.

Bestraling kan als een onafhankelijke behandelingsmethode worden gebruikt. Soms wordt RT vóór de operatie uitgevoerd om de tumor te verkleinen of om de resterende kankercellen te vernietigen. Heel vaak gebruiken artsen straling samen met antikankergeneesmiddelen (chemotherapie) om een ​​tumor te vernietigen.

Zelfs bij die patiënten die de tumor niet kunnen verwijderen, kan RT de omvang ervan verminderen, de pijn verlichten en de algehele conditie verbeteren.

Apparatuur voor radiotherapie

Voor LT worden speciale complexe apparaten gebruikt, die het sturen van de stroom van helende energie naar de tumor mogelijk maken. Deze apparaten verschillen in het werkingsprincipe en worden voor verschillende doeleinden gebruikt. Sommigen van hen worden gebruikt voor de behandeling van oppervlakkige kanker (huidkanker), andere zijn effectiever bij de behandeling van tumoren die zich diep in het lichaam bevinden.

Welke van de apparaten het best wordt gebruikt om uw arts te genezen, beslist.

Het proces van radiotherapie

1. Voorbereiding voor behandeling

Tijdens deze periode worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd om de lokalisatie en beoordeling van de toestand van de omliggende pathologische focus van gezonde weefsels te verduidelijken.

Vóór het begin van de behandeling met bestraling worden stralingsdoses zorgvuldig berekend en worden de methoden bepaald waarmee het mogelijk is om maximale vernietiging van tumorcellen en bescherming van gezonde weefsels in de bloot te stellen lichaamsdelen te bewerkstelligen.

Welke dosis straling u nodig heeft, hoe u het moet uitvoeren en hoeveel sessies u daarvoor moet doen, wordt bepaald door uw arts.

Een hele groep hooggekwalificeerde specialisten - natuurkundigen, dosimetristen en wiskundigen helpt bij het uitvoeren van deze complexe berekeningen. Soms duurt het enkele dagen om een ​​beslissing te nemen. Deze procedure wordt planning genoemd.

2. Hoe is de behandelingssessie

U wordt gevraagd stil op de tafel te liggen totdat de radioloog met behulp van een speciale röntgenmachine het stralingsveld bepaalt. Er kunnen meerdere van dergelijke sites zijn. De bestralingsvelden worden aangeduid met punten of lijnen (markering), hiervoor worden speciale inkten gebruikt.

Deze markering moet op de huid blijven tot het einde van de behandeling. Probeer het daarom tijdens het douchen niet af te wassen. Als de lijnen en stippen beginnen te vervagen, vertel dit dan aan de arts. Schilder de stippen niet zelf.

Reeds in de periode voorafgaand aan de bestraling mag tinctuur van jodium en andere irriterende stoffen niet worden gebruikt op de huidzones die worden blootgesteld aan straling. Niet zonnebaden. In aanwezigheid van luieruitslag op de huid, uitslag, moet u ze naar uw arts verwijzen. Hij zal de juiste behandeling voorschrijven (poeders, zalven, aerosolen).

Als bestralingstherapie zal worden uitgevoerd om een ​​tumor in het maxillofaciale gebied te behandelen, is een voorafgaande reorganisatie van de mondholte noodzakelijk (behandeling of verwijdering van carieuze tanden). Dit is de belangrijkste gebeurtenis voor de preventie van stralingscomplicaties in de mondholte.

Stralingstherapie: hoe is de behandeling

1. Keuze van het behandelingsregime door middel van radiotherapie

Gewoonlijk duurt de behandeling 4-7 weken. In sommige gevallen, als bestralingstherapie vóór de operatie wordt uitgevoerd om de tumor te verkleinen of om de toestand van de patiënt te verlichten, is de cursus 2-3 weken.

Meestal worden 5 keer per week radiotherapiesessies uitgevoerd. Soms wordt de dagelijkse dosis verdeeld in 2-3 sessies om normale weefsels in de stralingszone te beschermen. Een onderbreking van twee dagen aan het eind van de week zorgt ervoor dat gezonde weefsels zich kunnen herstellen.

De beslissing over de totale dosis straling en het aantal sessies wordt door de radioloog genomen op basis van de grootte van de tumor en de locatie van de tumor, het type, uw algemene toestand en andere soorten behandeling.

2. Hoe is de behandelingssessie

U wordt gevraagd om voor behandeling op de tafel te gaan liggen of in een speciale stoel te gaan zitten. Afhankelijk van de velden die eerder op de huid zijn genoteerd, worden de stralingszones nauwkeurig bepaald. Daarom moet je tijdens bestraling niet bewegen. Het is noodzakelijk om rustig te liggen, zonder veel spanning, ademhaling moet natuurlijk en uniform zijn. Je bent 15-30 minuten op kantoor.

Voordat de installatie wordt ingeschakeld, gaat het medisch personeel naar een andere kamer en bekijkt u op tv of door het raam. Je kunt met hem communiceren via de luidspreker.

Sommige delen van de radiotherapie-apparatuur kunnen bewegen en lawaai veroorzaken tijdens het gebruik. Maak je geen zorgen - het hele proces wordt gecontroleerd.

De belichting zelf is pijnloos. Als u zich slecht voelt tijdens de bestraling, waarschuw dan onmiddellijk uw arts zonder enige actie te ondernemen. Installatie kan op elk moment worden uitgeschakeld.

Misschien voelt u aan het begin van de behandeling een vermindering van de pijn (indien aanwezig). In de regel treedt echter het grootste therapeutische effect van bestralingstherapie op na voltooiing van de loop van de behandeling.

Voor een goed therapeutisch effect is het erg belangrijk dat u alle voorgeschreven behandelingssessies ondergaat.

Hoe zich te gedragen tijdens bestralingstherapie

De reactie van het lichaam op bestralingstherapie is individueel. Hoe dan ook, het proces van bestralingstherapie vertegenwoordigt een aanzienlijke belasting van het lichaam. Daarom kunt u tijdens de behandeling een gevoel van vermoeidheid ontwikkelen. In dit opzicht zou je meer moeten ontspannen. Ga naar bed als je daar behoefte aan hebt.

Sensatie verdwijnt gewoonlijk 4-6 weken na voltooiing van de behandeling. In het algemeen moet men echter fysieke activiteit niet vermijden, waardoor de afweer van het lichaam en de weerstand tegen schadelijke invloeden toeneemt. Aanbevelingen voor de selectie en dosering van lichamelijke inspanning die u kunt krijgen van uw arts en arts-methodisten LFK.

Tijdens de behandeling moet u enkele regels volgen.

  1. Eet goed. Probeer te houden aan een uitgebalanceerd dieet (verhouding 1: 1: 4 van eiwitten, vetten en koolhydraten). Samen met voedsel is het nodig om 2,5 - 3 liter vocht per dag te nemen (vruchtensappen, mineraalwater, thee met melk).
  2. Weigeren, althans voor de duur van de behandeling, van slechte gewoonten (roken, drinken).
  3. Draag geen kleding die strak op de blootgestelde delen van het lichaam zit. Extreem ongewenste dingen van synthetische stoffen en wol. Ruime oude katoenen kleding heeft de voorkeur. Indien mogelijk moet de bestraalde huid open worden gehouden.
  4. Vaker in de frisse lucht.
  5. Volg zorgvuldig de conditie van de huid. De bestraalde huid ziet er soms gebruind of verdonkerd uit. Tegen het einde van de behandeling kunnen in sommige gevallen de bestraalde delen van het lichaam te vochtig worden (vooral in de plooien). Het hangt grotendeels af van uw individuele gevoeligheid voor straling. Meld eventuele veranderingen die u hebt opgemerkt aan de arts of verpleegkundige. Zij zullen relevante aanbevelingen doen.
  6. Gebruik, zonder een arts te raadplegen, geen zeep, lotions, deodorants, zalven, cosmetica, parfum, talk of andere soortgelijke producten op het blootgestelde deel van het lichaam.
  7. Wrijf of borstel het blootgestelde deel van de huid niet. Leg het niet op warme of koude voorwerpen (verwarmingspad, ijs).
  8. Ga naar buiten en bescherm het blootgestelde deel van de huid tegen de zon (lichte kleding, een hoed met een brede rand).

Wat staat de patiënt te wachten na bestraling?

Bijwerkingen van straling

Bestralingstherapie kan, net als elk ander type behandeling, gepaard gaan met algemene en lokale bijwerkingen (op het gebied van blootstelling aan straling aan het weefsel). Deze verschijnselen kunnen acuut zijn (kortdurend, optreden tijdens de behandeling) en chronisch zijn (zich enkele weken later en zelfs jaren na het einde van de behandeling ontwikkelen).

De bijwerking van radiotherapie manifesteert zich meestal in weefsels en organen die worden blootgesteld aan directe blootstelling aan straling. De meeste bijwerkingen die zich tijdens de behandeling ontwikkelen, zijn relatief mild en kunnen worden behandeld met medicijnen of met de juiste voeding. Ze verdwijnen meestal binnen drie weken na het einde van de bestraling. Bij veel patiënten komen helemaal geen bijwerkingen voor.

Tijdens de behandeling controleert de arts uw toestand en het effect van bestraling op lichaamsfuncties. Als tijdens de behandeling ongebruikelijke symptomen optreden (hoest, zweten, koorts, ongebruikelijke pijn), moet u uw arts of verpleegkundige hiervan op de hoogte brengen.

Algemene bijwerking van bestralingstherapie

Emotionele toestand

Bijna alle patiënten die een behandeling voor kanker ondergaan, ervaren emotionele stress tot op zekere hoogte. Meestal is er een gevoel van depressie, angst, depressie, eenzaamheid en soms agressie. Naarmate de algehele conditie verbetert, worden deze emotionele stoornissen afgestompt. Communiceer vaker met familieleden, goede vrienden. Trek je niet terug in jezelf. Probeer deel te nemen aan de levens van mensen om je heen, help ze en weiger hun hulp niet. Praat met een psychotherapeut. Hij kan enkele acceptabele methoden voor stressverlichting aanraden.

vermoeidheid

Het gevoel van vermoeidheid begint meestal enkele weken na het begin van de behandeling te worden gevoeld. Het gaat gepaard met aanzienlijke fysieke belasting van het lichaam tijdens bestralingstherapie en stress. Daarom moet u voor de periode van radiotherapie de algehele activiteit enigszins verminderen, vooral als u gewend bent om in een druk tempo te werken. Neem huishoudelijke taken echter niet volledig weg, neem deel aan het gezinsleven. Doe vaker dingen die je leuk vindt, lees meer, kijk tv, luister naar muziek. Maar alleen tot je je moe voelt.

Als u niet wilt dat vreemden op de hoogte zijn van uw behandeling, kunt u een vakantie nemen voor de behandelingsperiode. Als je blijft werken, neem dan contact op met je leidinggevende - misschien zal hij je werkschema wijzigen. Wees niet bang om hulp te vragen aan je familie en vrienden. Ze zullen uw toestand zeker begrijpen en zullen de nodige ondersteuning bieden. Nadat de behandeling voorbij is, verdwijnt geleidelijk het gevoel van vermoeidheid.

Bloed verandert

Bij het bestralen van grote delen van het lichaam in het bloed kan het aantal leukocyten, bloedplaatjes en rode bloedcellen tijdelijk dalen. De arts controleert de bloedvormingsfunctie volgens de bloedtest. Soms nemen ze met uitgesproken veranderingen een pauze in behandeling gedurende een week. In zeldzame gevallen voorgeschreven medicijnen.

Erger eetlust

Radiotherapie veroorzaakt meestal geen misselijkheid en braken. Er kan echter een verslechtering van de eetlust optreden. U moet begrijpen dat voor het herstel van beschadigd weefsel voldoende voedsel moet worden gegeten. Zelfs als er geen hongergevoel is, is het noodzakelijk om inspanningen te leveren en hoogcalorisch voedsel met een hoog eiwitgehalte te leveren. Het zal helpen om beter om te gaan met bijwerkingen en de resultaten van de behandeling van kanker te verbeteren.

Enkele tips over voeding tijdens radiotherapie:

  1. Eet een verscheidenheid aan voedsel vaak, maar in kleine porties. Eet wanneer je wilt, en let niet op de dagelijkse routine.
  2. Verhoog het caloriegehalte van voedsel - voeg meer boter toe als je van de geur en smaak houdt.
  3. Gebruik een verscheidenheid aan sauzen om uw eetlust te vergroten.
  4. Tussen de maaltijden, eet kefir, een mengsel van melk met boter en suiker, yoghurt.
  5. Eet meer vloeistoffen, betere sappen.
  6. Bewaar altijd een kleine voorraad voedsel dat u lekker vindt (mag worden bewaard in de kliniek waar de behandeling wordt uitgevoerd) en eet het op als u iets wilt eten.
  7. Probeer tijdens het eten omstandigheden te creëren die je humeur verhogen (zet de tv aan, radio en luister naar je favoriete muziek terwijl je eet).
  8. Neem contact op met uw arts als u tijdens het eten een glas bier kunt drinken om uw eetlust te vergroten.
  9. Als u ziektes hebt die een specifiek dieet vereisen, overleg dan met uw arts over hoe u het dieet kunt diversifiëren.

Bijwerking op de huid

De reactie van de huid op straling manifesteert zich door zijn roodheid in het impactgebied. In veel opzichten wordt de ontwikkeling van dit fenomeen bepaald door uw individuele gevoeligheid voor straling. Gewoonlijk verschijnt roodheid op de 2-3e week van de behandeling. Na het voltooien van de bestralingstherapie wordt de huid in deze gebieden enigszins donker, als verbrand door de zon.

Om te sterke huidreacties te voorkomen, kunt u plantaardige en dierlijke oliën (kindercrème, fluweelcrème, aloë-emulsie) gebruiken die na een bestralingssessie op de huid moet worden aangebracht.

Vóór de sessie moet je de resten van de crème afwassen met warm water. De huid moet echter niet worden gesmeerd met geschikte zalven en crèmes vanaf de eerste dagen van bestraling, maar later, wanneer de huid rood begint te kleuren. Soms, met een uitgesproken stralingsreactie van de huid, nemen ze een korte pauze in de behandeling.

Meer informatie over huidverzorging is verkrijgbaar bij uw arts.

Bijwerking van mond en keel

Als u wordt blootgesteld aan het maxillofaciale gebied of nek, kan in sommige gevallen het slijmvlies van het tandvlees, mond en keel rood worden en ontsteking, droge mond en pijn bij het slikken verschijnen. Gewoonlijk ontwikkelen deze verschijnselen zich in de 2-3e behandelingsweek.

In de meeste gevallen geven ze een maand na het voltooien van de bestralingstherapie hun eigen door.

U kunt uw aandoening verlichten door de onderstaande aanbevelingen te volgen:

  1. Stop met roken en alcohol tijdens de behandeling, omdat ze ook irritatie en uitdroging van de orale mucosa veroorzaken.
  2. Spoel de mond minstens 6 keer per dag (na het slapen, na elke maaltijd, 's nachts). De gebruikte oplossing moet op kamertemperatuur zijn of gekoeld. Welke oplossingen er zijn om de mond te spoelen, is verkrijgbaar bij uw arts.
  3. Tweemaal per dag voorzichtig, zonder hard te drukken, poetst u uw tanden met een zachte tandenborstel of een wattenstaafje (spoel de borstel na gebruik grondig af en berg hem droog op).
  4. Raadpleeg uw tandarts met betrekking tot de selectie van de benodigde tandpasta. Het moet niet scherp zijn en het slijm irriteren.
  5. Als u prothesen gebruikt, verwijdert u ze voordat u een bestralingssessie uitvoert. In het geval van wrijfgum met prothesen, is het beter om ze tijdelijk te stoppen.
  6. Eet geen zure, gekruide gerechten.
  7. Probeer zacht voedsel te eten (babyvoeding, aardappelpuree, ontbijtgranen, pudding, gelei, enz.). Laat vast en droog voedsel weken in water.

Bijwerking op de borstklier

Bij het uitvoeren van bestralingstherapie voor borsttumoren zijn huidveranderingen de meest voorkomende bijwerking (zie de rubriek "Bijwerkingen op de huid"). In aanvulling op de uitvoering van de bovenstaande aanbevelingen voor huidverzorging moet worden verlaten voor de periode van de behandeling van het dragen van een BH. Als je je ongemakkelijk voelt zonder het, gebruik dan een zachte bh.

Onder invloed van radiotherapie kunnen pijn en zwelling optreden in het gebied van de borstklier, die zullen verdwijnen of geleidelijk zullen afnemen na de voltooiing van de behandeling. De bestraalde borstklier kan soms toenemen (een gevolg van de ophoping van vocht) of afnemen (een gevolg van weefselfibrose).

In sommige gevallen kunnen deze deformaties van de kliervorm gedurende de rest van hun leven aanhouden. Voor meer informatie over de aard van veranderingen in de vorm en grootte van de borst kan worden gevonden bij uw arts.

Bestralingstherapie kan leiden tot een verslechtering van de bewegingen in de schouder. Raadpleeg een oefentherapeutenspecialist welke oefeningen moeten worden gedaan om deze complicatie te voorkomen.

Bij sommige patiënten kan bestraling leiden tot zwelling van de arm aan de kant van de bestraalde klier. Dit oedeem kan zelfs na het voltooien van de behandeling zelfs 10 jaar of langer ontstaan. Daarom is het noodzakelijk om de conditie van de hand nauwlettend in de gaten te houden en zich te houden aan bepaalde gedragsregels:

  1. Vermijd het opheffen van gewichten (niet meer dan 6-7 kg), krachtige bewegingen, die overmatige inspanning vereisen (duwen, stuwkracht), een tas dragen door de schouder aan de zijkant van de bestraalde borstklier.
  2. Laat de bloeddruk niet meten of injecteer (om bloed te nemen) in de arm aan de stralingszijde.
  3. Draag geen nauwsluitende sieraden en kleding aan deze hand. In geval van accidentele schade aan de huid van uw hand, behandel de wond met alcohol (maar geen alcoholtint van jodium!) En verzegel de wond met een bactericide pleister of breng een verband aan.
  4. Bescherm uw hand tegen direct zonlicht.
  5. Behoud uw optimale gewicht met een uitgebalanceerd dieet met weinig zout en veel vezels.
  6. Als u zelfs een periodieke zwelling van de arm heeft, die na een nacht slaapt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Bijwerking op de borstorganen

Tijdens de radiotherapie kunt u moeite hebben met slikken door stralingsontsteking van de slokdarmslijmvliezen. U kunt de maaltijd vergemakkelijken als u vaker eet, in kleine porties, de dikke verdunt en het vaste voedsel in stukjes snijdt. Voordat u gaat eten, kunt u een klein stukje boter doorslikken om het doorslikken gemakkelijker te maken.

U hebt mogelijk een droge hoest, koorts, een verandering in de kleur van het sputum en kortademigheid. Als u deze symptomen opmerkt, waarschuw dan onmiddellijk uw arts. Hij zal een speciaal medicijn voorschrijven.

Bijwerking op het rectum

Dit kan optreden tijdens bestralingstherapie voor rectumkanker of andere organen van het bekken. Bij stralingsbeschadiging van het darmslijmvlies kunnen pijn en bloederige afscheiding optreden, vooral bij moeilijke ontlasting.

Om de ernst van deze verschijnselen te voorkomen of te verminderen, is het vanaf de eerste dagen van de behandeling noodzakelijk om constipatie te voorkomen. Dit kan eenvoudig worden bereikt door een geschikt dieet te organiseren. Het is noodzakelijk om ook kefir, fruit, rauwe wortels, gestoofde kool, pruimenextract, tomaat en druivensap in het dieet op te nemen.

Als u, ondanks naleving van de aanbevelingen, gedurende meer dan 1-2 dagen een ontlasting retentie heeft, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.

Bijwerkingen op de blaas

Stralingstherapie veroorzaakt soms ontsteking van het slijmvlies van de blaas. Dit kan leiden tot frequent pijnlijk urineren, verhoogde lichaamstemperatuur. Af en toe wordt de urine roodachtig. Als u deze symptomen opmerkt, vertel dit dan aan uw arts. Deze complicaties vereisen een speciale medicamenteuze behandeling.

Hoe zich te gedragen na het voltooien van bestralingstherapie (postbeam-periode)

Na het voltooien van een radiotherapie-behandeling is het erg belangrijk om periodiek de resultaten van uw behandeling te controleren. U moet regelmatig worden gecontroleerd bij een radioloog of een arts die u naar de behandeling heeft verwezen. De tijd van het eerste vervolgonderzoek wordt door de behandelende arts bij ontslag voorgeschreven.

Het schema van verdere observatie zal de arts van de kliniek of kliniek zijn. Dezelfde specialisten zullen u, indien nodig, verdere behandeling of rehabilitatie voorschrijven.

Symptomen waarvoor u een arts moet raadplegen zonder te wachten op het volgende vervolgonderzoek:

  1. het optreden van pijn die binnen enkele dagen niet vanzelf verdwijnt;
  2. misselijkheid, diarree, verlies van eetlust;
  3. koorts, hoest;
  4. het optreden van zwelling, zwelling, ongewone uitslag op de huid;
  5. ontwikkeling van ledematenoedeem aan de stralingszijde.

Zorg voor bestraalde huid

Na voltooiing van de behandeling is het noodzakelijk om de blootgestelde huid gedurende ten minste een jaar te beschermen tegen verwondingen en zonlicht. Smeer de bestraalde huid 2-3 keer per dag in met een voedende crème, zelfs als deze na de behandeling is genezen. Behandel uw huid niet met irriterende stoffen.

Vraag uw arts welke crème het beste is om te gebruiken. Probeer de aanduidingen die na de bestraling nog over zijn niet te wissen, ze zullen geleidelijk aan verdwijnen. Geef de voorkeur aan de ziel, in plaats van een bad te nemen. Gebruik geen koud of warm water. Wanneer u gaat douchen, wrijf dan niet over de bestraalde huid met een washandje. Als de irritatie van de bestraalde huid langdurig aanhoudt, raadpleeg dan uw arts. Hij zal je de juiste behandeling geven.

Vergeet niet: een lichte pijn op de bestraalde plaats is gebruikelijk en tamelijk gewoon. Als het voorkomt, kunt u zwakke pijnstillers nemen. Raadpleeg in geval van ernstige pijn een arts.

Betrekkingen met familieleden en vrienden

Tijdens radiotherapie wordt uw lichaam niet radioactief. Het moet ook duidelijk zijn dat kanker niet besmettelijk is. Wees daarom niet bang om te communiceren met andere mensen, vrienden en familieleden tijdens en na de behandeling.

Indien nodig kunt u de dichtstbijzijnde mensen uitnodigen voor een gezamenlijk gesprek met uw arts.

Intieme relaties

In de meeste gevallen heeft radiotherapie geen uitgesproken effect op seksuele activiteit. De afname in interesse in intieme relaties wordt voornamelijk veroorzaakt door algemene fysieke zwakte die optreedt tijdens deze behandeling en stress. Vermijd daarom geen intieme relaties, die een belangrijk onderdeel vormen van een volledig leven.

Beroepsactiviteit

Bij het uitvoeren van radiotherapie in een polikliniekomgeving, stoppen sommige patiënten tijdens het verloop van de behandeling helemaal niet. Als u tijdens de behandeling niet hebt gewerkt, kunt u terugkeren naar uw professionele activiteiten zodra u denkt dat uw toestand het toelaat.

Als uw werk te maken heeft met zware lichamelijke activiteit of beroepsongeval, moet u nadenken over het veranderen van de arbeidsomstandigheden of het beroep.

vrije tijd

Besteed meer aandacht aan rust. Na verloop van tijd zul je weer je kracht terugkrijgen, dus keer niet in één keer terug naar lichamelijke activiteit. Woon theaters, tentoonstellingen bij. Dit zal afleiden van onaangename gedachten.

Neem in de regel dagelijks wandelingen in de frisse lucht (wandelingen in het park, in het bos). Communiceer meer met vrienden en familie. Neem contact op met een fysiotherapeut en een psychotherapeut als uw arts hiervan op de hoogte is. Ze helpen u bij het kiezen van voldoende lichaamsbeweging (fitnessoefeningen) en wijzen manieren aan om stress te overwinnen.

conclusie

We hopen dat deze informatie u zal helpen zich te ontdoen van buitensporige nerveuze spanning, het is gemakkelijker om een ​​cursus met bestralingstherapie te voltooien, om te begrijpen wat u daarna te wachten staat. Dit alles draagt ​​bij aan uw herstel.

Meer gedetailleerde informatie over gezondheidsproblemen kunt u krijgen bij uw arts.

Stel een vraag aan een specialist vanuit uw persoonlijke account en ontvang zo snel mogelijk een antwoord.

Wie Zijn Wij?

Mogelijkheid om ziekte in de vroege stadia te ontdekkenZelfs in de 21e eeuw is er een ziekte die vrij moeilijk te detecteren is in de vroege stadia van ontwikkeling. Dit probleem bestaat in bijna alle landen van de wereld.

Populaire Categorieën