Poliepen in het rectum - behandeling of verwijdering?

Deze verraderlijke pathologie is bijna asymptomatisch en wordt vaak bij toeval gevonden, wanneer de patiënt de dokter bezoekt over een heel ander probleem. Dit zijn rectale poliepen.

Wat zijn poliepen in het rectum en hun classificatie

Rectumpoliepen zijn goedaardige tumoren in de vorm van kleine tumoren die vanuit de darmwanden in het lumen groeien. Ze zien eruit als gezwellen op een brede stengel, met een bolvormige, paddestoelvormige of vertakte vorm. Poliepen hebben een zachte textuur en kunnen van verschillende kleuren zijn: van roze tot donkerrood of bordeauxrood.

Poliepen groeien uit epitheliaal weefsel, maar binnen de formatie is het type weefsel anders. Vezelige poliepen bestaan ​​uit bindweefsel en vormen op het slijmvlies op plaatsen van eerdere ontstekingen. Ze degenereren zelden tot een kwaadaardige tumor, maar worden vaak ontstoken en etterig.

Adenomateuze poliep bestaat uit klierweefsel, de tumor bevindt zich op de beweegbare poot en kan 2-3 cm in diameter bereiken. Het is dit type formaties dat het meest vatbaar is voor degeneratie tot een kanker. Daarom, wanneer dergelijke poliepen voorkomen, hebben ze het over een precancereuze toestand.

De wollige poliep is een langwerpige of ronde groei met een fluweelachtig oppervlak dat bestaat uit een verscheidenheid aan villi-papillen. Het is erg zacht, gemakkelijk gewond en kan bloeden. Dit type tumor is ook gevoelig voor kwaadaardige degeneratie.

Meerdere poliepen kunnen van het gemengde type zijn - villous-glandulair of mucous-cystic. Daarnaast zijn er duidelijke vormen van de aandoening, zoals diffuse polyposis, waarbij poliepen zich in hele groepen over het gehele oppervlak van de darm verspreiden, waardoor de doorgang van gerecyclede darminhoud wordt voorkomen.

Oorzaken van rectale poliepen

Wetenschappers hebben de precieze oorzaak van de vorming van poliepen nog niet ontdekt, maar hebben bewezen dat tumoren het gevolg zijn van chronische ontstekingsziekten van de dikke darm en veroudering van het epitheel van de voering. Het risico van de vorming van poliepen neemt vele malen toe met ziekten zoals:

Frequente obstipatie en aandoeningen van het spijsverteringsstelsel dragen bij aan hun uiterlijk. Soms verschijnen poliepen niet alleen bij volwassenen, maar ook bij perfect gezonde kinderen. Dit bevestigt de veronderstelling van deskundigen dat de ziekte erfelijk of viraal van aard is.

Een andere theorie suggereert dat tumoren worden gevormd bij overmatige consumptie van dierlijk vet en gebrek aan plantaardig voedsel en ruwe vezels. Er zijn meningen dat slechte ecologie, ondervoeding, alcohol- en tabaksmisbruik bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Deze factoren hangen samen met een lage fysieke activiteit (hypodynamie) en een leeftijdsfactor. Poliepen worden vaker gediagnosticeerd na 50 jaar.

symptomen

Poliepen manifesteren zichzelf misschien niet voor lange tijd. Specifieke symptomen zijn vaak afwezig en pathologie wordt in de meeste gevallen bij toeval, tijdens een proctologisch onderzoek of tijdens endoscopie waargenomen. Meestal wordt de ziekte gedetecteerd bij mensen van middelbare leeftijd, ouder dan 50 jaar.

Poliepen kunnen zich manifesteren in het traumatiseren van deze formaties of het deelnemen aan het ontstekingsproces. In dergelijke gevallen verschijnen de volgende symptomen:

  • Pijnlijke en snelle ontlasting met het verschijnen van een kleine hoeveelheid scharlaken bloed en slijm
  • Als de poliep beschadigd is, kan er bloedverlies optreden.
  • Wanneer het meedoen aan het ontstekingsproces, koorts, koude rillingen
  • Grote poliepen veroorzaken het gevoel van een vreemd voorwerp in de anus en veroorzaken vaak constipatie, omdat ze het lumen van de darm gedeeltelijk blokkeren en de doorgang van fecale massa's voorkomen
  • Een poliep op een dunne steel kan tijdens een stoelgang uit een rechte doorgang vallen en de sfincter verwonden en verstikken.
Mogelijke complicaties

Als polyposis gepaard gaat met bloeding, overvloedig slijm, diarree, dan ontwikkelt de patiënt bloedarmoede en uitputting na verloop van tijd. Polypose wordt vaak gecompliceerd door ontstekingsprocessen in het rectum, wat leidt tot een verergering van hemorrhoidale ziekte, het optreden van anale fissuren en paraproctitis.

De meest verschrikkelijke complicatie is de kwaadaardige degeneratie van poliepen en de ontwikkeling van colorectale kanker.

Diagnose van de ziekte

Als er nadelige symptomen optreden, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen, u dient zo snel mogelijk een gekwalificeerde proctoloog te raadplegen. Alleen hij is in staat om de juiste diagnose te stellen, aangezien de symptomen van polyposis vergelijkbaar zijn met de manifestaties van aambeien en deze ziekten zijn vaak verward.

De specialist kan ongewenste formaties al detecteren tijdens het digitale onderzoek van het rectum. Dit bepaalt het aantal formaties, hun grootte en consistentie. Met deze methode kunt u andere pathologische aandoeningen uitsluiten (anale fissuren, aambeien, cysten). Het is effectief in het geval dat de poliepen zich op niet minder dan 10 cm van de anus bevinden.

Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts sigmoïdoscopie of colonoscopie voorschrijven. Deze onderzoeken zijn het meest informatief en laten de binnenkant toe om het rectum, sigmoid en de dikke darm te onderzoeken.

Een andere methode om poliepen met een diameter van meer dan 1 cm te detecteren, is irridoscopie, dat wil zeggen een röntgenfoto van de darm met behulp van een contrastmiddel. In sommige gevallen kan een specialist een ontlastingstest bestellen om verborgen bloed te detecteren. Magnetic resonance imaging (MRI) kan een nauwkeuriger beeld opleveren.

Als tijdens het onderzoek bij de patiënt poliepen worden aangetroffen, moet de arts een biopsie doen (bemonstering van een stuk weefsel) voor latere analyse van cytologie en histologie. Dit zal het vermoeden van kanker wegnemen.

Behandeling van rectale poliepen - verwijderingschirurgie

Bij de behandeling van poliepen is conservatieve therapie niet effectief. Het probleem kan operatief worden opgelost. De methoden voor chirurgisch ingrijpen kunnen verschillen. Ze zijn afhankelijk van het type poliepen, hun locatie, het aantal en de grootte van tumoren. Poliepen van het rectum moeten noodzakelijkerwijs worden verwijderd en vervolgens histologisch worden onderzocht. Er zijn twee soorten operaties om pathologische formaties te verwijderen: minimaal invasieve procedures, wanneer poliepen worden verwijderd, het orgel behouden en resectie van het rectum.

• Endocopische interventie. De tumor wordt verwijderd met behulp van een sigmoidoscoop of een colonoscoop. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd. Vóór de procedure moet de patiënt een streng dieet volgen gedurende enkele dagen om ontstekingsprocessen te verminderen.

• Electrocoagulatie. De procedure wordt uitgevoerd door een proctoscoop en kleine enkele poliepen op een brede basis en poliepen op een uitgesproken pedikel worden dichtgeschroeid. Electrocoagulatie wordt niet gedaan voor grote poliepen op brede gronden en ville tumoren, aangezien er een hoog risico is op perforatie van de darmwanden.

• Transanale excisie. Toegang tot poliepen wordt uitgevoerd door de proctoscoop en wordt uitgevoerd in gevallen waarin de formatie zich bevindt in de darm op een hoogte van meer dan 7 cm van de anus. Deze methode verwijdert grote vieze poliepen. Ze worden weggesneden met behulp van een elektrocauterisatie of een ultrasoon scalpel. De operatie vindt plaats in het ziekenhuis, met behulp van anesthesie.

• Rectale resectie. Voer onder algemene anesthesie uit, tijdens de operatie wordt het getroffen deel van het rectum verwijderd. Dergelijke interventies zijn noodzakelijk wanneer maligne neoplasmata worden opgespoord en er een risico is op hun uitzaaiing. Als een patiënt een diffuse polyposis heeft, is het noodzakelijk om het rectum volledig te verwijderen, waardoor een colostoma ontstaat waardoor afvalproducten zullen verdwijnen.

Behandeling van poliepen met traditionele geneeskunde

Er zijn recepten voor traditionele medicijnen, waarmee je een operatie om poliepen te verwijderen kunt vermijden. De meest populaire behandeling van stinkende gouwe en infusies van medicinale kruiden.

stinkende gouwe

Celandine heeft de glorie van "Russische ginseng" met een reden. Een andere naam voor deze plant is een wrattenzwijn, dat welsprekend getuigt van zijn unieke vermogen om een ​​persoon te ontlasten van wratten en andere huidziekten. Gebruik in de volksgeneeskunde het sap van deze plant, evenals een afkooksel en een infuus ervan. Ze hebben een uitstekende bacteriedodende, ontstekingsremmende, wondgenezing en pijnstillende werking. Stinkende gouwe geneest huidziekten, geneest weefsel, stopt de groei van kwaadaardige tumoren. Voor de behandeling van poliepen is het aan te raden microclysters te maken met een afkooksel van deze medicinale plant.

Om de bouillon te bereiden, wordt 1 theelepel gedroogde kruiden 200 ml water gegoten en gedurende een half uur in een waterbad gedaan. Klaar afkooksel moet worden afgekoeld en gefilterd. De resulterende vloeistof moet op een bepaalde manier met een kleine spuit in de anus worden geïnjecteerd. Eerst nemen ze de positie aan de rechterkant in en injecteren ze een deel van het afkooksel, waarna het afkooksel wordt ingevoerd in de positie aan de linkerkant en, ten slotte, de rest van de vloeistof wordt geïntroduceerd en op de achterkant geplaatst. Medicinale afkooksels zullen het rectum dus volledig verwerken. Klysma met stinkende gouwe moet worden gedaan gedurende 10 dagen, neem dan een pauze voor drie dagen en herhaal de tiendaagse kuur van de therapie opnieuw.

Om het effect te vergroten en snel van de poliepen af ​​te komen, wordt aangeraden om de behandeling met klysma's te combineren met het binnengieten van stinkende gels. Het moet voorzichtig worden ingenomen, in druppels, strikt de dosering in acht worden genomen en niet vergeten dat deze plant giftig is. Ze beginnen één druppel per dag in te nemen, elke keer per druppel tegelijk toe te voegen en de dagelijkse dosis geleidelijk te verhogen tot 15 druppels per dag. Dit duurt 15 dagen. Verder begint de dosis in de omgekeerde volgorde te verminderen, waarbij elke dag minder druppels worden genomen. Dus, het verloop van de behandeling met stinkende gouwe sap duurt een maand.

Vuren naalden

Een afkooksel van vuren naalden helpt ook om zich te ontdoen van poliepen, het voorkomen van hun groei. Bereid het als volgt voor: sappige groene naalden in de hoeveelheid van twee eetlepels giet 200 ml kokend water en blijf 30 minuten onder het deksel staan. De gekoelde bouillon wordt gefilterd en de hele dag door ingenomen. Drink fir-infusie drie dagen achter elkaar, neem dan een pauze van zes dagen en herhaal de driedaagse kuur.

Burdock bladsap

Burdock-sap wordt gebruikt om veel ziekten te behandelen. Het wordt ingenomen bij ziekten van het spijsverteringsstelsel, problemen met de lever en de galblaas en bovendien voorkomt het de ontwikkeling en groei van poliepen. Verzamel jonge en sappige blaadjes klit, snij ze in stukken en steek ze door een vleesmolen.

Pers de resulterende massa uit met gaas en neem vers bereid sap volgens een bepaald schema. Ten eerste drinken ze twee keer per dag 1 theelepeltje twee dagen achter elkaar, en daarna drie keer per dag drie theelepels gedurende drie dagen. Ze blijven gedurende dertig dagen met dergelijke afwisseling drinken. Daarna nemen ze een pauze voor een maand, waarna de behandeling wordt herhaald.

Meng op basis van zonnebloemolie

Dit populaire recept verwijdert niet alleen effectief poliepen, maar reinigt ook de huid van moedervlekken en pigmentvlekken. Om het te maken, kook zeven eieren, verwijder de dooiers, wrijf ze in en meng ze met 500 ml zonnebloemolie. Zes eetlepels pompoenzaden worden door een vleesmolen gevoerd en aan het mengsel toegevoegd.

De resulterende massa moet ongeveer 20 minuten in een waterbad worden gekookt. Neem het mengsel op een lege maag 1 theelepel. Vijf dagen op een rij. Vervolgens wordt een pauze van vijf dagen gemaakt en wordt de vijfdaagse medicatie weer hervat. Het verloop van de behandeling wordt voortgezet totdat het bereide mengsel compleet is.

Microclysters met de verzameling geneeskrachtige kruiden

Dergelijke klysma's moeten worden gecombineerd met een driedaags vasten. Neem voor de bereiding van de infusie drie delen droog gemalen stinkende gouwe en moerasspirea en twee delen sint-janskruid, calendula-bloemen en een huisje. One Art. een lepel van het mengsel wordt in 1,5 kopjes kokend water gegoten en gedurende 6 uur laten infunderen. Gekoeld en gefilterd afkooksel wordt gebruikt voor microclysters. Klysma wordt één uur voor het slapengaan gemaakt van 50 ml medicinale infusie.

Om het effect van de behandeling van volksremedies te verbeteren, helpen kruidentheeën, vooral thee, gebrouwen met gedroogde of verse bessen van viburnum. Je kunt het drie of vier keer per dag drinken, en honing toevoegen naar smaak. Kalin-thee voorkomt verdere proliferatie van poliepen en vermindert het risico van hun kwaadaardige degeneratie.

Voor poliepen in het rectum kan propolis in combinatie met boter helpen. Bereid hiervoor een mengsel van een deel van propolis en 10 delen boter. Neem drie keer per dag tussen de maaltijden door één theelepel van het mengsel in een glas warme melk op te lossen.

Traditionele geneeskunde om poliepen te bestrijden adviseert het gebruik van tinctuur van medicinale planten gouden snor. Het wordt als volgt bereid: 500 ml hoogwaardige wodka wordt gecombineerd met gemalen plantenstengels (15 stuks zijn voldoende) en twee weken lang toegediend. De klaargemaakte infusie moet worden gefilterd en neem 1 eetl. lepel drie keer per dag gedurende vier weken. Hierna wordt een onderbreking van 10 dagen gemaakt en wordt de maandelijkse behandelingskuur herhaald.

Behandeling met behulp van traditionele geneeskunde levert niet altijd positieve resultaten op. Voordat u met de procedures begint, is het belangrijk om uw arts te raadplegen en een behandeling onder zijn controle uit te voeren.

Preventie van rectale poliepen

De belangrijkste methode om kwaadaardige degeneratie van poliepen te voorkomen, is de tijdige detectie en verwijdering ervan. In het bijzonder aandachtig voor het verschijnen van ongunstige symptomen moeten mensen van volwassen leeftijd zijn. Als maatregelen om het verschijnen van poliepen te voorkomen, raden artsen aan om een ​​paar eenvoudige regels te volgen:

• Probeer goed te eten.
• Beperk de consumptie van dierlijke vetten en vervang ze door groente
• In het dieet moet worden gedomineerd door voedsel dat rijk is aan vezels: kool, courgette, bieten, pompoen, rapen, appels
• Minimaliseer het verbruik van geraffineerd en koolhydraatrijk voedsel.
• Beperken of stoppen met drinken en roken helemaal.
• Leid een actieve levensstijl, houd uw gezondheid in de gaten en behandel ziekten van het maagdarmkanaal tijdig
• Als ongemak en eventuele onaangename symptomen optreden, moet u tijdig worden onderzocht.

Een bekwame gespecialiseerde proctoloog zal de oorzaak van ongemak identificeren en de juiste en adequate behandeling voorschrijven. Al deze maatregelen helpen de gezondheid te behouden, verbeteren het welzijn en voorkomen het verschijnen van poliepen.

Rectum poliepen

Poliepen van het rectum en het anale kanaal zijn goedaardige tumorachtige formaties afkomstig van de slijmvliezen van het anorectale gebied. Vaak asymptomatisch ontwikkelen, kunnen ze zich manifesteren als jeuk, anale ongemak, pijn, bloeden als gevolg van de vorming van erosie. Infectie van poliepen leidt tot het verschijnen van anale fissuren, paraproctitis. Ze behoren tot de precancereuze ziekten van het rectum, kunnen kwaadaardig zijn en moeten daarom worden verwijderd.

Rectum poliepen

Poliep is een tumorformatie, vastgemaakt met een poot aan de wand van een hol orgaan. Poliepen kunnen zich vormen in elk genitaal orgaan van het spijsverteringsstelsel en zijn vrij algemeen voorkomende pathologieën. Rectumpoliepen zijn goedaardige laesies op de rectumwand. Kan eenzaam zijn en in groepen bijeenkomen. Poliepen van het rectum kunnen worden gedetecteerd bij personen van elke leeftijd, inclusief kinderen. Erfelijke (familiale) polyposis (de aanwezigheid van poliepen in nabije familieleden) is vaak gevoelig voor maligniteit.

Mannen lijden aan polyposis en een half keer vaker dan vrouwen. Volgens onderzoek door de American Cancer Association onder 45-plussers lijdt ongeveer 10% aan darmpoliepen. Bij 1% van de patiënten worden poliepen kwaadaardig. In het geval van vroege detectie van tekenen van maligniteit (bloeding) en tijdige medische zorg, is de prognose aanzienlijk verbeterd (84% overleving).

Polyp classificatie

Rectale poliepen worden ingedeeld op aantal en verdeling: een enkele poliep, meerdere poliepen (groepen formaties in verschillende delen van de dikke darm) en diffuse familiale polyposis.

Poliepen onderscheiden zich door hun morfologische structuur: ferro, ferruterus en villous, villous, hyperplastic, cystic granulating (juvenile), fibreous. Bovendien secreteren pseudopolyps - gezwellen van het slijmvlies door het type poliepen bij chronische ontsteking. De klinische diagnose omvat ook informatie over de aan- of afwezigheid van maligniteiten (maligniteiten).

Etiologie en pathogenese van poliepen

Grondig is de etiologie van polyposis nog niet bestudeerd. Er zijn verschillende aannames over de oorsprong en mechanismen van de vorming van poliepen in de spijsverteringsorganen. De meest voorkomende theorie van colon polyposis suggereert dat chronische ontsteking van het darmwandmucosa de belangrijkste pathogenetische factor is voor het verschijnen van poliepen. Ter ondersteuning van deze theorie kan men feiten noemen zoals de geschiedenis van veel patiënten met poliepen van een inflammatoire darmaandoening, de meest voorkomende lokalisatie van poliepen op plaatsen die anatomisch gevoelig zijn voor toegenomen trauma en irritatie van stagnerende darminhoud, en vaak ontsteking van de poliepen en het omliggende slijmvlies. Experimenteel werd bevestigd dat langdurige irritatie van de binnenwand vaak polypose veroorzaakt.

Onder andere factoren die bijdragen aan de proliferatie van poliepen, is het vermeldenswaard de nadelige effecten van het milieu, de neiging tot lichamelijke inactiviteit, slecht dieet (onevenwichtige voeding, onregelmatige maaltijden, alcoholmisbruik, voedsel dat het slijmvlies van het spijsverteringskanaal irriteert).

De afhankelijkheid van de incidentie van colon polyposis en vasculaire pathologieën, diverticulaire ziekte, maligne neoplasmata, evenals inflammatoire ziekten van het spijsverteringsstelsel. Volgens de embryonale theorie zijn poliepen het resultaat van een schending van de vorming van de darmwanden en het slijmvlies van het spijsverteringskanaal in de prenatale periode. Bovendien wordt een genetische aanleg voor polyposis opgemerkt.

Symptomen van rectale poliepen

Rectumpoliepen hebben geen specifieke klinische manifestaties die deze pathologie met vertrouwen kunnen aangeven. De aanwezigheid en de ernst van de symptomen hangt af van de grootte van de poliepen, hun aantal, locatie, morfologische structuur, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige groei. Bovendien gaat het klinische beeld vaak gepaard met symptomen van comorbiditeit.

Poliepen worden typisch gedetecteerd door endoscopisch onderzoek van de darm voor andere ziekten. Een grote poliep kan worden gemanifesteerd door secreties (slijm of bloedig) van de anus, een gevoel van ongemak, de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de anus. Er kan zachtheid zijn in de onderbuik, in het iliacale gebied.

Poliepen veroorzaken vaak een verminderde peristaltische activiteit van de darm, wat bijdraagt ​​aan het optreden van constipatie of diarree. Obstipatie is het meest frequente gevolg van poliepen, omdat hun aanwezigheid in het lumen bijdraagt ​​tot gedeeltelijke intestinale obstructie. Bloeden uit de anus is een gevaarlijk teken en vereist onmiddellijke behandeling voor de arts, omdat het ook kan worden veroorzaakt door kankerpathologie, waarvan de vroege detectie bijdraagt ​​tot een meer succesvolle behandeling. Buikpijn met poliepen duidt meestal op de toetreding van het ontstekingsproces.

Diagnose van rectale poliepen

De overgrote meerderheid van de geïdentificeerde kwaadaardige tumoren van de dikke darm is een gevolg van de maligniteit van poliepen. Aldus is de detectie van polyposis een indicatie voor regelmatig onderzoek van de patiënt door de proctoloog naar de maligniteit van poliepen. Vroege detectie van kwaadaardige groei in rectale poliepen draagt ​​bij tot de succesvolle verwijdering van de tumor en daarop volgend herstel in 90% van de gevallen.

Poliepen van het anale kanaal en het uiteinde van het rectum kunnen worden gedetecteerd door een vingeronderzoek van de anus. Bovendien maakt deze studie het mogelijk om andere pathologieën (aambeien, rectale fistels, anale fissuren, cysten en tumoren van adrectaal weefsel) te identificeren of uit te sluiten. Bij mannen geeft een vingertest ook een idee van de toestand van de prostaat.

Informatief instrumenteel onderzoek van het rectum is een sigmoidoscopie, waarmee u de binnenwand van de darm tot op 25 cm van de anus kunt inspecteren. In de overgrote meerderheid van de gevallen komen poliepen voor in het rectum en de sigmoïde colon en worden gedetecteerd met een rectoscoop. Een colonoscopie maakt visualisatie van de wanden van de hele dikke darm mogelijk. Deze technieken zijn optimaal voor de detectie van poliepen en dragen ook bij aan de gedetailleerde studie van het slijmvlies en de detectie van bijkomende pathologieën van de darm.

Irrigoscopie (radiografisch onderzoek van de dikke darm met een contrastmiddel) maakt het ook mogelijk om poliepen groter dan 1 cm in de bovenste delen van de dikke darm te identificeren. Bij detectie tijdens endoscopisch onderzoek van poliepen, wordt een biopsie verzameld voor verder cytologisch en histologisch onderzoek.

Onder de laboratoriummethoden is het ook de moeite waard om de test op verborgen bloed in fecale massa's te noteren die wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke intestinale pathologie. Moderne visualisatiemethoden van de staat van interne organen: magnetische resonantie en computertomografie kunnen ook bijdragen aan de detectie van dikke darmpoliepen.

Differentiële diagnose

Poliepen van het rectum moeten worden onderscheiden van een aantal pathologieën van de bekkenorganen:

  • lipoom wordt gekenmerkt door lokalisatie in de submucosale laag van de rechterhelft van de dikke darm, maar kan zich soms door de dikke darm verspreiden en tot een vrij grote omvang groeien;
  • niet-epitheliale tumoren (meestal groter en zonder benen): een grote fibroom (tumor van de spierlaag) kan problemen veroorzaken in de intestinale permeabiliteit, maar is een vrij zeldzame pathologie, angiomen komen vaker voor - vasculaire tumoren gekenmerkt door een hoge neiging tot bloeden;
  • actinomycose van de dikke darm (de meest voorkomende lokalisatie is de blindedarm);
  • De ziekte van Crohn (meestal het pathologische proces is gelokaliseerd in de bovenste delen van de dikke darm, radiografie toont haustratie) kan zich manifesteren als pseudopolypose;

De belangrijkste betekenis van de differentiële diagnose van poliepen in de dikke darm is histologisch onderzoek.

Behandeling van rectale poliepen

Poliepen zijn niet onderhevig aan conservatieve behandeling. Rectale poliepverwijdering wordt uitgevoerd tijdens endoscopie (als de grootte en de locatie van de poliep dit toestaan) of chirurgisch. Laaggelegen poliepen worden transanaal verwijderd.

Kleine poliepen geïdentificeerd tijdens colonoscopie worden verwijderd door elektroscopie tijdens de endoscopische procedure (de poliepsteel is bedekt met een luselektrode en geklemd). Grotere formaties worden in delen verwijderd. Soms kan polypectomie gecompliceerd zijn door bloeding en perforatie van de darmwand. Na verwijdering ondergaan poliepen histologisch onderzoek.

Als tijdens het onderzoek kankercellen worden gedetecteerd, wordt de kwestie van resectie van het getroffen deel van de darm opgeworpen. Familie diffuse polyposis wordt behandeld met een totale resectie van de dikke darm en de daaropvolgende verbinding van het vrije einde van het ileum met de anus. Alleen een dergelijke behandeling geeft het resultaat in de combinatie van diffuse polyposis (adenomatose) met tumoren van andere weefsels en osteomen van de schedelbotten (Gardner-syndroom).

Prognose en preventie van rectale poliepen

Tijdige detectie en verwijdering van poliepen helpt in de meeste gevallen herstel. Recidieven zijn niet ongebruikelijk (meestal niet eerder dan 1-3 jaar), daarom wordt na verwijdering van grote poliepen een controle-colonoscopie uitgevoerd in een jaar en wordt een regelmatig endoscopisch onderzoek aanbevolen (elke 3-5 jaar). De neiging tot kwaadaardige poliepen is direct gerelateerd aan de grootte en het aantal formaties. Grote veelvoudige poliepen kwaadaardig veel vaker (het risico op maligniteiten bereikt 20%). Vooral gevoelig voor degeneratie tot kanker is familie polyposis.

Er is momenteel geen specifieke preventie van poliepen. Om het risico van hun ontstaan ​​te verminderen, wordt een uitgebalanceerd dieet, een actieve levensstijl, de tijdige detectie en behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal aanbevolen. Vroege detectie van rectale poliepen is een essentiële maat voor de preventie van rectale kanker.

Poliep in het rectum: symptomen die de aandacht verdienen

De moderne geneeskunde onder het concept "poliep" definieert de eigenaardige gezwellen die zich vormen op de oppervlaktelaag van het slijmvlies. Deze gezwellen (poliepen) lijken qua sferische of schimmelachtige groei op een orgaan van het lichaam met behulp van een "been" of een dichte basis. Het kleurenbereik van poliepen varieert van grijsrood tot donkerrood, soms zijn ze geel.

Poliep wat is het?

Poliepen in de darmen

De grootte van de gevormde poliepen varieert in het bereik van microscopisch tot vast, merkbaar met weinig aandacht. Op het buitenoppervlak van dergelijke formaties bevindt zich een kleine laag slijm, de consistentie van de gehele poliep is vrij zacht. Poliepen zijn typisch voorboden van een goedaardige of kwaadaardige tumor. Elke vlezige groei of poliep veroorzaakt heel vaak verschillende pre-carcinomateuze ziekten. Een oude poliep kan worden getransformeerd in een specifieke fase van een kwaadaardige tumor, zoals colorectale kanker. Poliepen kunnen zowel bij kinderen als bij volwassenen op elke leeftijd voorkomen.

De aard van de groei van poliepen is geassocieerd met een tumorachtig proces dat optreedt in het weefsel dat de darmwand bekleedt. Tijdens de groei van dergelijke groei op de wanden is er een afname in het lumen van de darm zelf. De locatie of locatie van de poliepen verwijst in de meeste gevallen naar het gebied van het rectum of het onderste deel van de dikke darm.

Het gevaar van onderwijs in het lichaam van vlezige gezwellen of poliepen ligt in het optreden van oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van meer ernstige complicaties in de organen. Vaak wordt door de grote accumulatie van dergelijke groei in het lumen van de darmen obstructie gevormd door hun lumen. In het ergste geval ontwikkelen deze poliepen zich tot kwaadaardige tumoren, resulterend in kanker. In dit opzicht moet u zorgen voor de toestand van hun interne organen, met name de darmen.

Tekenen van een rectale poliep

Het rectum, dat gevoelig is voor het verschijnen van dergelijke gezwellen, is verantwoordelijk voor de verwijdering van onverteerde resten uit het lichaam, dus poliepen in het lumen ervan zullen het proces aanzienlijk verslechteren, wat leidt tot pijn. Overmatige angst over de conditie van de darmen helpt de ontwikkeling van poliepen in het lichaam te voorkomen. Hoe te bepalen of er poliepen in het rectum zitten?

De aanwezigheid van poliepen in het rectale gebied, hun aantal en grootte kunnen worden gedetecteerd tijdens endoscopisch onderzoek van dit orgaan. Er zijn gevallen waarin deze formaties bij toeval worden gedetecteerd, tijdens het onderzoek van het lichaam naar de aanwezigheid van andere pathologieën. Grote poliepen kunnen zich manifesteren als een ontlasting van afscheidingen. In de ontlasting, in de aanwezigheid van poliepen in het rectum, wordt een kleine hoeveelheid bloed of slijm gevonden. Begeleide faeces bloedafvoer is meestal rood, minder vaak scharlaken van kleur. Als u ontdekt dat dergelijke uitwerpselen in de nabije toekomst een bezoek moeten brengen aan een medische instelling om medisch advies te krijgen.

Soms voelt de patiënt tijdens de vorming van poliepen op de wanden van het rectum een ​​toename van de lichaamstemperatuur, wat wijst op het begin in het lichaam van het ontstekingsproces dat plaatsvindt in het gebied van de poliep. Littekens kunnen ook corresponderende buikpijn veroorzaken, evenals manifestaties van diarree en kenmerkende constipatie. In de meeste gevallen voelt de patiënt de aanwezigheid van obstipatie tijdens stoelgang, als gevolg van de overlapping van het rectale lumen en obstructie van feces uit het lichaam.

Grote poliepen leiden vaak tot overlapping van het lumen van het rectum, terwijl de patiënt de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de anus voelt. In gevallen waarbij de resulterende poliepen met behulp van het been aan de wand van de darm worden bevestigd, kan de patiënt zijn verlies van de anus waarnemen bij ontlasting. Als zich op de wanden van het rectum meerdere poliepen vormen, wordt de polyposis van dit orgaan gediagnosticeerd.

Waarom komen poliepen voor in het rectum?

Symptomen kunnen compleet anders zijn.

Vandaag, de belangrijkste oorzaken van poliepen op de wanden van het rectum, geloven wetenschappers het volgende:

  1. Erfelijke aanleg van een persoon voor het optreden van de ziekte.
  2. Ontstekingsprocessen in het rectum.
  3. Irrationeel eten.
  4. Overmatig drinken.
  5. Lage mobiliteit van de mens.
  6. Slechte ecologie

Overweeg deze redenen in meer detail. De meeste wetenschappers concludeerden op basis van de resultaten van de studie dat het de menselijke erfelijkheid is die bijdraagt ​​aan de vorming van deze formaties op de darmwand. Bij de geboorte kan het menselijk genetisch materiaal de basis vormen voor de ontwikkeling van poliepen op zijn organen, inclusief het rectum.

Poliepen kunnen zich ontwikkelen in het menselijk lichaam en als er ontstekingsprocessen van verschillende aard in het rectum zijn die de ontwikkeling van vlezige gezwellen op de binnenwanden van de darm kunnen veroorzaken. Meestal leidt enteritis of colitis tot het optreden van poliepen, evenals de ontwikkeling van dysenterie in het lichaam. Een irrationeel en onevenwichtig menselijk dieet, veroorzaakt vaak ook poliepen in het lichaam. Vooral vaak groeien er zwellingen op de darmwand bij het eten van voedsel dat oververzadigd is met dierlijke vetten. Het gebrek aan voedsel in plantaardige vezels, draagt ​​ook bij aan de groei van de binnenwanden van het rectum.

Het negatieve effect van milieu-ecologie, overmatige consumptie van alcoholhoudende dranken, evenals een sedentaire levensstijl hebben vaak een gunstig effect op de ontwikkeling van poliepen op de wanden van het rectum. Gezien de gegeven redenen, is het mogelijk om het voorkomen te voorkomen en de verdere ontwikkeling van polypon-groei in het lichaam aanzienlijk te vertragen.

Diagnose van poliepen in het rectum

Een verscheidenheid aan polypous formaties

Het is mogelijk om de aanwezigheid van polypous formaties op de wanden van het rectum te diagnosticeren in het geval van regelmatige patiëntonderzoeken. Bij het bevestigen van de aanwezigheid van poliepen kan de arts hun grootte, aantal en mate van risico op precarcinomateuze complicaties bepalen. De eenvoudigste manier om poliepen in het rectum te identificeren, is gebaseerd op een digitaal onderzoek van de opening van de patiënt. Een dergelijk onderzoek maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van deze pathologieën in het bestudeerde orgaan te bevestigen, maar ook te weerleggen.

Een andere methode om de aanwezigheid van poliepen in de darm te detecteren is rectoromanoscopie. Met deze methode kunt u de binnenwand van het rectum in detail onderzoeken op een afstand van maximaal vijfentwintig centimeter van de anus. Omdat in de meeste gevallen poliepen worden gevormd op een gegeven hoogte van het rectum, detecteert de proctoscoop deze gemakkelijk.

Colonoscopie is ook een van de betrouwbare methoden die poliepen in het rectale lumen kunnen detecteren. De methode van dit onderzoek is gebaseerd op een uitgebreide visualisatie van de gehele darm, waarmee u het gebied kunt bepalen waarin de gezwellen zich hebben gevormd. Beide beschreven methoden, wanneer speciale apparatuur betrokken is, bepalen snel en correct de aanwezigheid van poliepen in het lichaam, en geven ook veel noodzakelijke informatie over hen in verband met hun structuur, aantal, enzovoort.

Soms, met onderzoek van de rectale holte met deze methoden, heeft de arts het vermogen om snel polypotische tumoren te verwijderen die op de pedikel van het orgel zitten. Dit wordt bereikt door in het lichaam een ​​speciale elektrode met een lusvormig uiteinde in te brengen waarmee een poliep uit de darmwand kan worden afgesneden. Na deze operatie, cauteriseert de arts het gebied waar de poliep zich bevond. De groei van het lichaam is onderworpen aan gedetailleerde studie.

De moderne geneeskunde biedt een andere methode voor het diagnosticeren van poliepjes in het lichaam, dit is irrigoscopie. Met deze methode kunnen poliepen op de wanden van het rectum worden gedetecteerd, als hun grootte één centimeter of meer bereikt. Irrigoscopie is gebaseerd op röntgenonderzoek van het gehele rectum en de darm als geheel. Bij gebruik van irrigoscopie wordt een speciaal contrastmiddel in het orgel geïnjecteerd.

Behandeling en preventie van poliepen in het rectum

De belangrijkste methode om zich te ontdoen van de groei in het rectum, is de operationele impact op deze tumoren. Een dergelijke interventie is het meest productief en effectief, en een beroep op de traditionele geneeskunde en het gebruik van geneesmiddelen levert niet het gewenste resultaat op. Als de poliepen klein zijn, wordt de verwijdering al in het stadium van de diagnose uitgevoerd door de werking van een elektrodelus.

In het geval van de vorming van poliepen op de wanden van het rectum van een reeds vaste grootte, worden ze in kleine delen afgesneden. Als een arts kankercellen vindt samen met poliepen, dan wordt het gehele getroffen gebied verwijderd. Bij resectie van de endeldarm verwijst naar de verwijdering van patiënten met zijn gebieden. Deze procedure wordt gebruikt voor het traumatiseren van de gebieden, laesies van kwaadaardige tumoren, de aanwezigheid van verschillende poliepen.

In het geval van diffuse polyposis of groepsdetectie van poliepen, wordt een totale resectie uitgevoerd voor de patiënt, hetgeen de integratie van de dikke darm met de anus suggereert. Met een dergelijke chirurgische ingreep wordt het rectum volledig verwijderd, gevolgd door ileorectostomie.

Met de snelle en tijdige detectie van poliepen, evenals hun verwijdering, herstellen de meeste patiënten veilig en keren ze terug naar het volwaardige leven. Soms, na twee of drie jaar, kunnen verschillende complicaties optreden bij patiënten op de plaats van poliepen. Om dit te voorkomen, moet de arts de patiënt na een jaar voorschrijven om een ​​controle colonoscopie te ondergaan en de gebieden die een operatie hebben ondergaan systematisch onderzoeken door middel van endoscopie. In principe wordt de frequentie van dergelijke enquêtes om de vijf jaar benoemd.

De ontwikkeling van poliepen in het kwaadaardige stadium komt meestal voor in gevallen waarin ze meerdere en grote manifestaties hadden.

Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van poliepen te voorkomen, is de tijdige behandeling van de patiënt bij de arts in het bijzijn van hun symptomen. Vooral is het noodzakelijk om de conditie van de gehele darm en rectum voor ouderen te controleren. Het verwijderen van poliepen in de vroege stadia kan het risico op voorstadia van cellen aanzienlijk verminderen. Als een preventieve actie om de ontwikkeling van poliepen in het rectumgebied te voorkomen, is dit: rationele voeding van een persoon die plantaardige producten bevat en een beperking in de consumptie van alcoholische dranken, inclusief dranken die kleine hoeveelheden alcohol bevatten.

Vooral moet bier niet worden misbruikt, omdat de gist-organismen die het bevat, zullen bijdragen aan de ontwikkeling van tumorachtige processen in het lichaam. Regelmatige lichaamsbeweging en dagelijkse dynamische minuten zullen helpen om het lichaam in goede vorm te houden en de ontwikkeling van polypische formaties in het lichaam te voorkomen. Naleving van deze vereisten helpt niet alleen ons om het verschijnen en verspreiden van poliepen die de wanden van het rectum aantasten te voorkomen, maar ook om jarenlang gezond te blijven.

Gedetailleerde informatie en interessante feiten over poliepen zijn te vinden in de video:

Hoe poliepen in het rectum te verwijderen en behandelen: beoordelingen, prijzen

Ondanks het feit dat rectale poliepen worden beschouwd als goedaardige tumor-achtige neoplasmata, moet elk van hen worden behandeld als een precancereuze ziekte.

notie

De poliepen van het rectum, die tumorachtige uitsteeksels zijn die in het darmlumen groeien, zijn een zeer verraderlijke ziekte, die lange tijd geen klinische manifestaties heeft.

In de vroege stadia van ontwikkeling kunnen ze vrij toevallig worden geïdentificeerd tijdens een routine lichamelijk onderzoek of een diagnostisch onderzoek dat wordt uitgevoerd over een geheel andere ziekte.

Meestal, met de kleur van het slijmvlies, waaruit de cellen die ze hebben gevormd, kunnen poliepen een paarse, rode, karmozijnrode kleur krijgen (afhankelijk van het aantal vaten dat de nieuwe gezwellen voedt, evenals de aanwezigheid van ettering of ontsteking in hun weefsels).

Foto van een poliep in het rectum

Poliepen kunnen met een breed been aan de wand van de darm worden bevestigd, waardoor ze een paddestoelvorm krijgen en ze kunnen ook langs de wanden van de aangetaste darm kruipen.

In de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) krijgen rectale poliepen de code K62.1.

Ondanks het feit dat rectale poliepen zelden worden gevonden bij adolescenten en zelfs jonge kinderen, treffen ze meestal mensen van volwassen leeftijd.

De leeftijdsdynamiek van de ziekte is als volgt: als op 30-jarige leeftijd bij 5% van de patiënten rectale poliepen worden gedetecteerd, verdubbelt dit cijfer op 45-jarige leeftijd en bedraagt ​​het 10%; op de leeftijd van 60 jaar komen ze al voor bij de helft van de patiënten.

classificatie

Afhankelijk van de weefsels waarvan de cellen de overhand hebben in de samenstelling van een goedaardig neoplasma, zijn rectale poliepen:

  • Villous. Deze naam kregen ze vanwege het enorme aantal dunne en gemakkelijk buigende gefranjerde villi, waardoor de poliep een sponsachtig uiterlijk kreeg.
  • Adenomateuze. Poliepen van dit type glandulair epitheel, poliepen van dit type ozlokachestvlyayutsya zo vaak dat ze de naam van een precancereuze aandoening hebben geplakt.
  • Fibrotische. Nieuwe gezwellen van dit type bestaan ​​uit bindweefsels die in staat zijn om de epitheliale bekleding van de darmwanden te vervangen. Ozlokachestvlyayuschie uiterst zeldzaam, ze hebben de neiging om frequente ontstekingsprocessen te ontwikkelen.
  • Mucocystisch en glandulair-villous (in de medische literatuur worden ze vaak juveniel genoemd). Als poliepen van het gemengde type hebben ze een structuur die kenmerkend is voor meerdere tumoren.

Polyps van alle soorten die hierboven zijn beschreven kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig zijn.

Er is een ander type classificatie, gebaseerd op de redenen achter het verschijnen van poliepen. Volgens dit classificatieprincipe kunnen poliepen zijn:

  • ontstekingsremmend (ontwikkeld als een resultaat van een langdurig ontstekingsproces);
  • neoplastisch (vanwege de overgroei van darmweefsels);
  • hyperplastisch (gevormd als gevolg van de groei van abnormale cellen).

Vezelig type

De fibreuze poliep van het rectum, vaak aangeduid als "false", bestaat uit bindweefsel bedekt met een laag normale epitheelcellen.

Dit is hoe het verschilt van alle andere tumoren van het rectum. Een ander kenmerk van fibreuze poliepen is de onmogelijkheid van hun degeneratie tot een kwaadaardige tumor.

De reden voor de vorming van fibreuze poliepen is dat allerlei ontstekingsprocessen in het anale kanaal optreden en het verloop van aambeien, interne fistels, cryptitis en een aantal vergelijkbare ziekten compliceren.

In de loop van het ontstekingsproces worden lege hemorrhoidale knobbeltjes en hypertrofische anale papillen getransformeerd in vezelachtige poliepen van de vingervormige of peervormige vorm.

adenomateuze

De basis van adenomateuze poliepen in het rectum, beschouwd als een precancereuze toestand, zijn verschillende soorten weefsel. Hun uiterlijk is te wijten aan fouten in het proces van normale vernieuwing van het darmepitheel, dat om verschillende redenen optreedt.

Als een resultaat van de ongecontroleerde verdeling van epitheelcellen verschijnen snel groeiende kolonies van neoplasma's op het binnenoppervlak van de wanden van het rectum, waarbij in de loop van de tijd de intestinale doorgang wordt geblokkeerd en de fecale massa's getraumatiseerd worden met elke passage erdoorheen.

Wanneer de grootte en het aantal adenomateuze poliepen aanzienlijk toenemen, begint de patiënt ongemak, jeuk en pijn in het anale kanaal te ervaren. Neoplasmata met een dun been kunnen uit de aangedane darm vallen.

Het belangrijkste gevaar van adenomateuze gezwellen is een hoge waarschijnlijkheid van maligne transformatie en de ontwikkeling van acute intestinale obstructie.

Om adenomateuze poliepen te elimineren, zijn een zeer gecompliceerde chirurgische ingreep en een lange revalidatieperiode noodzakelijk.

villiferous

Na een ronde of langwerpige vorm en roze-rode kleur hebben villeuze poliepen van het rectum een ​​fluweelachtig oppervlak dat bestaat uit een groot aantal papillen gelijkend op villi en onderscheiden zich door een hoge (elke tweede drabbige tumor ondergaat malignisatie) neiging tot maligniteit.

Het vertakkingsweefsel dat de boom vertakt en dat de basis vormt voor neoplasma's van venen, is bedekt met een laag cilindrisch epitheel die veel slijmbekercellen bevat.

In de beginfase van ontwikkeling groeien villeuze poliepen in het darmlumen of in de richting van het slijmvlies. Het maligniteitsproces verandert de groeirichting van de dompelpomp. De groeisnelheid van veanous neoplasma's die tien centimeter kunnen bereiken, is extreem hoog.

Het klinisch beloop van villous tumoren wordt gekenmerkt door:

  • Isolatie van een viskeuze slijmafscheiding vergelijkbaar met rauw kippeneiwit. Een grote hoeveelheid slijm die het rectum overvult, veroorzaakt een frequente ontlasting die alleen uit slijm bestaat.
  • De aanwezigheid van bloedingen in de fecesmassa als gevolg van chronische schade aan de nevlasmasciëntie.
  • Gevoel van zwaarte en druk in het rectum.
  • Het optreden van frequente constipatie door obstructie van de darm, waarvan het lumen wordt geblokkeerd door een overgroeide poliep.
  • De prolaps van poliepen gelegen nabij de anus.

Wollige poliepen worden vaak gedetecteerd tijdens een digitaal onderzoek van het anale kanaal. De vingers van een specialist, die een wollig neoplasma ontdekten, worden ondergedompeld in de losse weefsels van een geleiachtige consistentie.

hyperplastische

Neoplasma's van het hyperplastische type, die gewoonlijk klein van formaat zijn, worden gevormd als een gevolg van de snelle deling van epitheliale cellen van het rectale slijmvlies.

Hun vorm is divers: er zijn paddestoel, vertakte of bolvormige poliepen.

Even variabel is hun kleur, variërend van gelige tot donkerrode tonen.

Omdat de hyperplastische neoplasmen die net zijn verschenen zich op geen enkele manier manifesteren, kunnen ze alleen worden gedetecteerd in de loop van een onderzoek dat wordt uitgevoerd als een maagzweer of gastritis wordt vermoed. Patiënten met misselijkheid, boeren en brandend maagzuur, pijn in de maag en buikklachten.

In de latere stadia van de ziekte, veroorzaken hyperplastische dubbele poliepen het uiterlijk van:

  • pijn in de anus;
  • slijm en bloedingen tijdens stoelgang;
  • pijn in de lumbale regio.

Neoplasma's van aanzienlijke omvang kunnen leiden tot scheuring van de wanden van het rectum.

Hyperplastische poliepen, die in de regel een meervoudig karakter hebben, behoren tot de categorie precancereuze aandoeningen en worden alleen door een operatie verwijderd.

oorzaken van

De precieze oorzaken van de pathologie zijn niet zeker bekend. Experts geloven dat goedaardige tumoren in de darm worden veroorzaakt door:

  • chronische ontstekingsziekten (proctitis, enteritis en colitis);
  • aambeien;
  • intestinale dyskinesie;
  • anale fissuren;
  • infectieuze darmziekten (dysenterie, tyfeuze koorts);
  • chronische constipatie;
  • genetische aanleg (dit geldt voor het grootste gedeelte voor gevallen van familiale polyposis);
  • prenatale misvormingen;
  • onjuist dieet, rijk aan dierlijke vetten en bijna vrij van plantaardige vezels;
  • ongunstige milieuomstandigheden in de woonplaats;
  • sedentaire levensstijl.

Symptomen die kenmerkend zijn voor poliepen in het rectum

De meest typische manifestaties van rectale polyposis zijn de volgende symptomen:

  • De onregelmatige aard van de ontlasting, waarbij afwisseling van constipatie en diarree optreedt. Dit symptoom is kenmerkend voor de vroege stadia van de ziekte. Bij het begin van de ziekte worden zelden ontwikkelende constipaties vervangen door frequente aanvallen van diarree, die het gevolg zijn van irritatie van de slijmvliezen door de weefsels van het groeiende neoplasma. Met de geleidelijke vernauwing van het darmlumen, gevuld met een overgroeide poliep, verandert het beeld. Constipatie wordt lang (hun duur hangt af van de mate van vernauwing van het darmlumen) en chronisch. Het gaat over constipatie op lange termijn, vaak de enige manifestatie van de ziekte, de patiënt zoekt medische hulp.
  • Gevoelens van extreem ongemak in het rectum en de aanwezigheid van een vreemd lichaam daarin. Deze klinische manifestatie, veroorzaakt door de druk van de poliep op de wanden van de aangedane darm, is het meest kenmerkend voor deze aandoening. Door de holte van het rectum te laten groeien en vullen, vernauwt de poliep geleidelijk zijn lumen. Om een ​​symptoom te laten manifesteren, moet het neoplasma een middelgroot of groot formaat bereiken. Met een relatief kleine poliepgrootte ontstaat het gevoel van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp bij de patiënt niet constant, maar periodiek of krampachtig - geheel in overeenstemming met de peristaltische samentrekkingen van de darm. Bij een patiënt die recentelijk aan rectale polyposis leed, vindt periodiek ongemak periodiek plaats aan één kant van de schaamstreek of in het anale kanaal. Wanneer de polyposis wordt verwaarloosd, treedt het ongemak, dat zich vervormt, constant op in de patiënt. De situatie wordt verergerd door obstipatie, die frequente metgezellen van poliepen zijn. In het geval van obstipatie neemt het ongemak toe.
  • Een ander vrij laat symptoom als gevolg van stagnatie in de dikke darm is pijn in de onderbuik. Het mechanisme van ontwikkeling van pijn is als volgt: ten eerste sluit een overgroeide poliep het lumen van de aangetaste darm af, waardoor een schending van de evacuatie van feces en de ontwikkeling van chronische constipatie wordt veroorzaakt. De opeenhoping van uitwerpselen in de longen van de darm, vol met zenuwuiteinden, leidt tot uitrekken en het optreden van pijnlijke gewaarwordingen in de onderbuik. De situatie wordt verergerd door gassen die zich ophopen in de darm en ook bijdragen aan het uitrekken ervan.
  • Overvloedig slijmgehalte in uitwerpselen. Dit symptoom, als gevolg van verhoogde uitscheiding van slijmcellen, is een verplichte metgezel van polyposis. In de darmen van een gezonde persoon produceren speciale klieren en slijmbekercellen in de slijmvliezen van het rectum slijm dat de holte van dit orgaan bevochtigt en de doorgang van fecaliën in de vereiste hoeveelheid aanzienlijk vergemakkelijkt. De aanwezigheid van een gestaag groeiende poliep die de cellen van het slijmvlies voortdurend irriteert, dwingt de bovengenoemde structuren om in een verbeterde modus te werken. Overtollig slijm dat het gevolg is van dit proces hoopt zich op in de anusbijholten en wordt samen met ontlasting verwijderd uit het lichaam van de patiënt tijdens stoelgang na langdurige constipatie. Een groot aantal stagnerend slijm is een uitstekend medium voor de pathogene microflora. Het toevoegen van een infectie leidt tot mucopurulente ontlading.
  • Een mengsel van bloed in de ontlasting of bloeding uit het anale kanaal. De oorzaken van dit alarmerende symptoom kunnen necrose of knijpen van de poliep zijn, evenals schade aan de bloedvaten die de submucosale laag van het rectum binnendringen. Aan het begin van de ziekte is bloedverlies onbelangrijk. De aanwezigheid van bloeden, kan de patiënt alleen raden door de bloedstrepen op het oppervlak van de ontlasting. Deze kleine maar regelmatige bloedingen resulteren bijna altijd in de ontwikkeling van bloedarmoede.

diagnostiek

Het is mogelijk om de aanwezigheid van poliepen in het rectum te detecteren door:

  • Vingeronderzoek. Met behulp van deze methode, die het mogelijk maakt een rectaal gebied te onderzoeken dat niet meer dan 10 centimeter van de anus verwijderd is, kan een specialist niet alleen zorgen dat poliepen aanwezig zijn, maar ook hun grootte, aantal, consistentie, aanwezigheid of afwezigheid van zweren en een lange been bepalen, evenals het vermogen om te schakelen.
  • Rectoromanoscopie is een methode waarbij een dunne metalen buis wordt ingebracht die is uitgerust met een videocamera in de rectale holte (niet meer dan 20 cm) en waarmee de toestand van de wanden van het rectum en de sigmoïde colon kan worden gecontroleerd.
  • Colonoscopie - een onderzoek dat vrijwel identiek is aan het bovenstaande, maar waarmee u de dikke darm over de gehele lengte kunt inspecteren.
  • Irrigoscopy is een röntgenonderzoek dat bestaat uit de introductie van een radiopaque substantie - bariumsulfaat - in het rectumlumen. Dankzij bariumsulfaat zijn de darmwanden op röntgenstralen meer contrast en helder. Locaties van poliepen op de radiografie zien eruit als holtes, niet gevuld met een contrastmiddel. Om meer objectieve resultaten te verkrijgen, wordt de methode van dubbel contrast toegepast, die zorgt voor de parallelle introductie van bariumsuspensie en lucht in het lumen van de onderzochte darm.
  • Computertomografie - een methode waarmee u informatie kunt krijgen over de locatie, het aantal, de vorm, de exacte grootte en de toestand van tumoren. Zonder voorafgaande voorbereiding en zonder contra-indicaties heeft deze techniek het enige nadeel: de hoge kosten van de procedure.

Differentiële diagnose

Polypose van de endeldarm gedifferentieerde pathologische processen van de bekkenorganen:

  • Lipomen - goedaardige neoplasmata, vaak grote omvang bereiken en meestal gelocaliseerd in de submucosale laag van het rechterdeel van de dikke darm, maar af en toe over de gehele lengte uitstrekkend.
  • Grote myomen zijn vrij zeldzame neoplasmen die de intestinale doorgankelijkheid aanzienlijk kunnen belemmeren.
  • Angiomen - vasculaire tumoren, waarvan het kenmerk hoge bloeding is.
  • Actinomycose van de dikke darm.
  • Ziekte van Crohn, vaak gemanifesteerd door tekenen van pseudopolyosis.

Hoe poliepen in het rectum te behandelen bij volwassenen en kinderen?

Omdat poliepen bij kinderen nooit kwaadaardig worden, is het doel van hun operatieve verwijdering niet het voorkomen van kanker, maar de eliminatie van een bron van permanente bloedingen die de volledige ontwikkeling van een groeiend organisme belemmert.

Het verwijderen van poliepen uit de darmen van volwassen patiënten wordt gedaan om hun maligniteit te voorkomen. De gebruikte operatiemethoden met betrekking tot kinderen en volwassen patiënten hebben geen fundamentele verschillen.

Online verwijdering

Bij het kiezen van een chirurgische ingreep wordt rekening gehouden met de lokalisatie van poliepen en de prevalentie van het tumorproces. Poliepen in het rectum worden verwijderd door:

  • Transanale excisie. Op deze manier worden neoplasma's in de onmiddellijke nabijheid van de anus verwijderd. Om toegang te krijgen tot een poliep, wordt het anale kanaal ofwel uitgerekt met Farabeefs haken of uitgebreid met speciale spiegels totdat de sfincter volledig ontspannen is. Door een speciale clip op de poliepvoet te plaatsen, wordt deze gestikt en vastgemaakt. Snijd daarna de poliep af.
  • De meest populaire methode van polypectomie is elektrocoagulatie van de loopback (de zogenaamde "cauterisatie"), uitgevoerd met behulp van een opererende rectoromanoscoop of een colonoscoop. Vóór de operatie worden de ingewanden van een patiënt die geen avondeten en ontbijt heeft gebruikt, grondig schoongemaakt met osmotische laxeermiddelen. De operatie wordt voorafgegaan door intramusculaire injectie van een kalmerend middel. In het anale kanaal van een patiënt die een knie-elleboogpositie heeft aangenomen, wordt een colonoscoop geïntroduceerd, gesmeerd met een speciale gel. Via een speciale buis van de colonoscoop wordt een lus ingebracht, met behulp waarvan het been van de poliep in beslag wordt genomen. Daarna wordt een speciaal apparaat bestaande uit elektroden en een wisselstroombron aan de lusbasis toegevoerd. Na enkele seconden blootstelling aan een elektrische stroom is de basis van de poliep of zijn poot verkoold. Indien nodig wordt de stroomtoevoer herhaald. De verkoolde tumor wordt verwijderd en de wond blijft achter nadat deze is verbrand. Polyps op een brede basis, met indrukwekkende afmetingen, worden dichtgesmeerd in delen. Gezien de uitgestrektheid van het resterende wondoppervlak, voer verschillende extra operaties uit, met een interval tussen minimaal twee en drie weken.
  • Sterk gelegen enkele tumoren op een brede basis, zonder benen, worden verwijderd door het uitvoeren van abdominale chirurgie - colotomie. Open de buikwand en verricht een zorgvuldige palpatie van het getroffen deel van de darm. Na de ontdekking van een poliep wordt het probleemsegment van de darm geïsoleerd met behulp van zachte klemmen en wordt de buikholte beschermd met een groot aantal gaasdoekjes. Na het openen van een glimp van een darm, excisie van een poliep. Het slijmvlies wordt gehecht met catgut, legt op de darmwand een tweerijige hechtdraad op (met nylon en catgut). Na de introductie van antibiotica stevig de buikholte gehechten.
  • Kwaadaardige poliepen worden verwijderd door resectie van het gehele rectum samen met het neoplasma, of door uitroeiing van het aangetaste gebied. En in feite, en in een ander geval, breng algemene anesthesie aan.

Beoordelingen van patiënten

Nikolai:

Ik kwam naar de operatietafel van de polikliniek, waar ik werd verwezen voor acute darmobstructie. De arts die de afspraak leidde, beval een spoedopname in het ziekenhuis. De procedure van polypectomie in het ziekenhuis werd uitgevoerd tijdens de colonoscopie. Omdat het zonder anesthesie werd uitgevoerd, kon ik de operatie op een speciale monitor observeren.
Ik ervoer alleen pijn toen de colonoscoop in de darmholte werd ingebracht. De procedure voor het verwijderen van poliepen (ze waren eenvoudig met een speciale lus gesneden) was absoluut pijnloos. Ik werd na twee dagen uit het ziekenhuis ontslagen.

Elena:

Ik heb onlangs een poliep verwijderd die me hinderde (hij bloedde). Lange tijd heb ik de operatie niet beslist - ik was bang voor pijn. Angsten waren tevergeefs. De operatie duurde iets meer dan een half uur, het ongemak was volledig afwezig.

Verwijdering prijzen

De kosten van operaties om rectale poliepen in verschillende klinieken te verwijderen kunnen aanzienlijk variëren.

Het hangt af van het niveau van de medische instelling, de kwalificaties van de specialisten die er werken en de regio waarin de kliniek is gevestigd.

  • Voor transanale elektrocoagulatie van poliepen in het rectum moet de patiënt 4.000 tot 12.000 roebel betalen.
  • Voor een snelle verwijdering van rectale poliepen (afhankelijk van de mate van complexiteit en werkwijze) kan een hoeveelheid van 5.000 tot 29.000 roebel vereist zijn.
  • Elektrische excisie van poliepen door een proctoscoop kost 6000 tot 10.000 roebel.

geneesmiddel

Medicamenteuze behandeling van poliepen in het rectum wordt uitsluitend in de vroege stadia van de ziekte uitgevoerd. Soms wordt hiervoor een rectoromanoscoop gebruikt: daarmee worden kaarsen in het rectumlumen ingebracht (het Chistobolin-preparaat heeft zichzelf goed bewezen).

De introductie van kaarsen wordt twee keer per dag uitgevoerd: 's morgens en' s avonds na de verplichte reinigingsklysma. Om de oplossing voor te bereiden voor de uitvoering ervan, wordt in twee liter water opgelost in een eetlepel zout en versgeperst citroensap of appelciderazijn.

Conservatieve behandeling van polyposis kan behoorlijk goede resultaten opleveren onder de naleving van twee voorwaarden: het moet zo vroeg mogelijk beginnen en moet worden uitgevoerd onder toezicht van een ervaren specialist. Voor de behandeling van gevorderde ziekte is het praktisch zinloos.

Folk remedies

De meest populaire methode van volksbehandeling van poliepen in het rectum, zelfs erkend door een aantal specialisten, is een klysma op basis van stinkende gouwe.

Onder invloed van bioactieve stoffen in de samenstelling ervan is er een effectieve afstoting van kleine goedaardige neoplasmen met een stengel.

Nadat de patiënt met een pasklaar middel een kleine spuit heeft gevuld, ligt de patiënt aan zijn linkerkant en komt een deel van het afkooksel door de anus. Na enkele minuten liegen, draait hij zich naar de andere kant en herhaalt de manipulatie. Nadat we de middelen hebben betreden, is het noodzakelijk om op een rug te liggen.

Om een ​​positief effect te verkrijgen, worden medische procedures om de andere dag uitgevoerd. De cursusduur is van 15 tot 20 sessies.

Het gebruik van deze therapeutische methode is strikt gecontra-indiceerd in relatie tot patiënten die lijden aan colitis ulcerosa, aambeien, anale fissuren en het hebben van kwaadaardige poliepen.

Om de effectiviteit van therapeutische klysma's te vergroten, adviseren traditionele genezers om tegelijkertijd vers stinkende gouwensap in te nemen. Gezien de hoge toxiciteit van de plant, moet het sap heel voorzichtig zijn.

Neem voor de eerste keer 1 druppel sap, verdund in een theelepel water. Voeg elke dag één druppel sap toe, breng het aantal tot vijftien druppels, waarna de dosering geleidelijk wordt verlaagd.

Rehabilitatieperiode

Het duurt ten minste twee weken om de patiënt na de operatie volledig te herstellen om poliepen in de darmen te verwijderen.

  • Het grootste gevaar is de kans op bloedingen, dus gedurende de revalidatieperiode moet de patiënt zich onthouden van aanzienlijke fysieke inspanning, weigeren om een ​​auto te besturen en grote apparaten te bedienen.
  • Om de intestinale slijmvliezen te beschermen tegen mechanische schade en letsel aan fecale massa's, moet een spaarzaam dieet gedurende de week worden gevolgd om de ontlasting te verzachten. Eet moet minstens vijf keer per dag zijn. De porties moeten klein zijn en de producten mogen geen grove plantaardige vezels bevatten. Al het ingenomen voedsel moet worden gepureerd en gekookt door koken, bakken of stomen.
  • Patiënten die een buikoperatie ondergaan, toegewezen aan bedrust. Om bloedstagnatie te voorkomen, raden deskundigen aan dat ze een set speciaal ontworpen fysieke oefeningen uitvoeren.

Complicaties van de ziekte

Rectale polyposis kan gecompliceerd zijn:

  • Anale bloeding. Zelfs kleine poliepen kunnen bloeden, maar grote neoplasma's, met name die in de buikholte, zijn het meest vatbaar voor bloedingen. Ze zijn doordrongen van een groot aantal bloedvaten en raken gemakkelijk gewond en bloeden vaak. Anale bloedingen kunnen overvloedig (zwaar) en minder belangrijk zijn. Bloeddoorlopen kan leiden tot hypodynamische shock. Kleine (latente) bloeding wordt de oorzaak van bloedarmoede.
  • Ozlokachestvleniem poliepen. De villous en adenomateuze neoplasma's, evenals poliepen, die een brede basis hebben, hebben het grootste vermogen tot maligniteit. Grote poliepen ozlokachestvlyayutsya veel vaker.
  • Vorming van acute darmobstructie. Deze toestand, die compleet en onvolledig is, ontwikkelt zich vanwege de overlapping van het darmlumen door de weefsels van de geëxpandeerde poliep. Volledige darmobstructie kan leiden tot necrose van de darmwand met daaropvolgende schending van hun integriteit. De penetratie van feces in de buikholte kan leiden tot peritonitis (ontsteking van het peritoneum). In de meeste gevallen leidt deze complicatie tot de dood van de patiënt.

Prognose en preventie

Als poliepen in het rectum onmiddellijk werden gedetecteerd en verwijderd, is in de meeste gevallen de prognose gunstig.

Gezien de waarschijnlijkheid van een recidief (ze kunnen optreden binnen drie jaar na verwijdering), moet de patiënt een jaar na de operatie een colonoscopie ondergaan. In de daaropvolgende endoscopische onderzoeken zal hij elke drie jaar moeten ondergaan.

Om het verschijnen van poliepen te voorkomen, is het noodzakelijk om in alle opzichten de invloed te verminderen van factoren die het optreden ervan veroorzaken.

Voor de preventie van polyposis zou moeten zijn:

  • Voorkom de ontwikkeling van chronische ziekten en behandel alle aandoeningen op tijd.
  • Regelmatig medische onderzoeken ondergaan.
  • Eet voedingsmiddelen die grote hoeveelheden vezels, vitaminen en mineralen bevatten, waardoor het gebruik van allerlei soorten vetten, gekruid, ingeblikt en gefrituurd voedsel tot een minimum wordt beperkt.
  • Zich onthouden van roken en alcohol (vooral bier).
  • Voorkom constipatie.
  • Verplaats zoveel mogelijk.

Wie Zijn Wij?

Nierkanker combineert histologisch verschillende maligne neoplastische transformatie van nierweefsel. Nierklachten (pijn, hematurie, tumorvorming) en extrarenale (algemene) manifestaties zijn de klinische symptomen van nierkanker.

Populaire Categorieën