Poliepen in de darmen

Poliepen in de darm zijn goedaardige tumorvorming. Het rust op het been of op een brede basis en hangt van de darmwanden in zijn lumen. Poliepen in de darmen kunnen verschijnen als gevolg van chronische ontstekingsprocessen van het darmslijmvlies.

Er is ook een theorie dat er zelfs in de periode van embryonale ontwikkeling in sommige gevallen een overmaat aan embryonaal materiaal is. Hij is het die zo'n opleiding doormaakt in het proces van ontsteking. Intestinale hyperplastische poliepen zijn klein, meestal te vinden in het rectum. Dergelijke poliepen behoren niet tot neoplastische formaties.

Hamartomatous poliepen in de darmen groeien uit gewone weefsels, als hun combinatie ongebruikelijk is of een bepaald element van het weefsel onevenredig ontwikkelt.

Juvenile darmpoliepen zijn poliepen van het hamartomateuze type in de dikke darm.

Adenomateuze poliepen in de darm zijn een optionele voorloper. Afhankelijk van het type en de grootte van dergelijke poliepen, hangt de waarschijnlijkheid van hun latere degeneratie af. Buisvormige adenomen hebben een roze kleur, een glad en dicht oppervlak. Voor villeuze adenomen is er een groot aantal takachtige uitlopers aan de oppervlakte. In de meeste gevallen hebben ze een brede basis en een zachte textuur. Kortom, de ziekte is asymptomatisch, maar in sommige gevallen kan de ontlasting waterig worden, met de aanwezigheid van onzuiverheden van donker bloed. Villous adenomas zijn sterker doordrenkt met cellen, daarom is er een groter risico op hun degeneratie. Een ander type adenomen is tubulaire villous adenomas. Ze hebben elementen van beide soorten adenomen. Intestinale poliepen van het inflammatoire type lijken te wijten aan de groei van het slijmvlies als reactie op een acuut ontstekingsproces. Dit zijn geen neoplastische formaties, maar zogenaamde pseudo-tumoren.

Symptomen van poliepen in de darmen

In de regel vertonen mensen met darmpoliepen geen uitgesproken symptomen van de ziekte. Bij vagina-adenomen kunnen ontlasting grote hoeveelheden slijm bevatten. Er kan ook bloedverlies optreden. Als de poliepen in de darm te groot zijn, kunnen ze een nabootsing van de symptomen van gedeeltelijke intestinale obstructie veroorzaken en zullen er krampen zijn.

Volgens studies, in 95% van de gevallen van adenomateuze en villous poliepen, colorectale kanker optreedt binnen 5-15 jaar. Vanwege het feit dat de ziekte zonder symptomen is, worden poliepen voornamelijk tijdens endoscopisch onderzoek in de darm aangetroffen. Maar als de ville tumoren groot worden en twee tot drie centimeter bereiken, kan de patiënt bloed- en slijmafscheiding, pijn in de buik en anus en anale jeuk ervaren. Een persoon kan zowel constipatie als diarree hebben. Als ville tumoren een zeer grote omvang bereiken, kan de homeostase door te veel slijmsecretie aanzienlijk worden verstoord. Dit komt door het grote verlies van eiwitten en elektrolyten. Ook kunnen, als gevolg van invaginatie, poliepen in de darm gedeeltelijke obstructie of acute totale obstructie veroorzaken.

Diagnose van poliepen in de darmen

Als de patiënt klaagt over de aanwezigheid van symptomen, die hierboven zijn besproken, zal de specialist noodzakelijkerwijs een digitaal onderzoek van het rectum en de sigmoïdoscopie uitvoeren. Tijdens het digitale onderzoek is een rectaal gebied van ongeveer tien centimeter vanaf de rand van de anus beschikbaar voor inspectie. Het is zeer belangrijk om deze diagnostische methode op een verplichte basis toe te passen, omdat het voor de specialist een informatieve methode is om een ​​aantal geassocieerde ziekten in het rectum rondom het weefsel te identificeren, en bij mannen om problemen in de prostaat te identificeren.

Vóór de rectoromanoscopie is een grondige voorbereiding van de ingreep nodig, waarbij reinigingsklysma's worden aangebracht of oraal laxerende preparaten zijn ingenomen. Rectoromanoscopie is een methode die een breder beeld geeft: het stelt je in staat om de meeste formaties in de darm te vinden, omdat meer dan de helft van alle poliepen zich in het rectum en de sigmoïd colon bevindt, dat wil zeggen in het gebied van penetratie van de proctoscoop, die wordt ingevoerd op 25-30 cm. Als u het hebt gevonden, moet u heel zorgvuldig de delen van de dikke darm, die zich boven bevinden, en de maag onderzoeken. Sterker nog, nogal vaak poliepen invloed op verschillende delen van het spijsverteringskanaal. Röntgen- en endoscopische onderzoeken worden gebruikt voor verder onderzoek.

Een andere methode, vaak gebruikt voor de detectie van poliepen, is irrigoscopie. Hiermee kunt u de meeste poliepen identificeren, waarvan de grootte 1 cm in diameter bereikt. Maar kleine formaties zijn moeilijk te detecteren. Daarom moet u tijdens inspecties met het oog op preventie een colonoscoop gebruiken, waarmee u poliepen van elke grootte kunt diagnosticeren.

Behandeling van darmpoliepen

Voor het verwijderen van poliepen in de darmen op een dunne poot worden lus elektrocoagulatiemethoden voornamelijk gebruikt tijdens colonoscopie. Als poliepen een brede basis hebben, worden ze meestal weggesneden. Als de vorm of grootte van de poliepen zodanig is dat ze niet door endoscopie kunnen worden verwijderd, worden ze verwijderd door een chirurgische ingreep uit te voeren. Hetzelfde geldt voor poliepen met tekenen van maligniteit.

Volgens de waarnemingen van een specialist worden poliepen synchroon, dat wil zeggen, dat gelijktijdig verschijnen, worden waargenomen in 20% van de gevallen, terwijl tezelfdertijd asynchrone formaties in 30% van de gevallen worden weggevaagd. Met het oog hierop, specialisten voor het identificeren van poliepen voorschrijven radiografie met barium, evenals complete colonoscopie. Deze methoden kunnen om de drie jaar worden gecombineerd en toegepast. Elk jaar testen mensen met poliepen hun uitwerpselen op verborgen bloed.

Poliepen, waarin het proces van regeneratie heeft plaatsgevonden, en de zogenaamde vroege kanker is verschenen, worden verwijderd met behulp van endoscopische techniek. Maar op hetzelfde moment houdt de arts rekening met een aantal kenmerken. Het is dus belangrijk dat dergelijke poliepen voldoen aan de volgende kenmerken: ze moeten op het been worden gehouden, kwaadaardige degeneratie wordt alleen op de kop van de poliep waargenomen, de formatie wordt niet gekiemd door de elementen van het veneuze of lymfatische systeem.

Na de operatie moeten patiënten constant naar de apotheekobservatie kijken. Als er goedaardige poliepen in de darm worden verwijderd, moet de patiënt na ongeveer twee maanden worden onderzocht. Hierna is om de zes maanden een bezoek aan een specialist vereist. Als ville tumoren zijn verwijderd, is het saai om elke drie maanden te inspecteren. Zo'n schema is relevant in het eerste jaar na het verwijderen van poliepen, verdere inspectie wordt eens per jaar uitgevoerd. Het is belangrijk op te merken dat na verwijdering van de poliepen, een terugval van de ziekte mogelijk is.

Preventie van poliepen in de darmen

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat als er familieleden zijn die zijn gediagnosticeerd met poliepen in de darm, het risico op een dergelijke ziekte vier tot vijf keer toeneemt.

Daarom is het belangrijk om zich aan preventieve maatregelen te houden. Het is dus heel belangrijk om gezond voedsel te eten, veel water te drinken en regelmatig vezels te eten. Het gebruik van geraffineerde producten wordt niet aanbevolen. Stop met roken en probeer een gezonde en actieve levensstijl te behouden. Het is ook erg belangrijk om het optreden van constipatie te voorkomen, wat ontstekingsprocessen kan veroorzaken en als gevolg daarvan de ontwikkeling van poliepen.

Poliepen in de darmen - is het gevaarlijk? Symptomen en verwijdering van poliepen

Poliepen zijn goedaardige gezwellen die zich op het slijmvlies bevinden en naar beneden hangen in het lumen. Ze worden gevormd tijdens het mislukken van de regeneratie van het epitheel, wanneer nieuwe cellen zich met een abnormale snelheid vermenigvuldigen en groei vormen die de darmwanden bedekken met koloniën, die een groot gebied bezetten.

Naarmate het epithelium toeneemt, kunnen poliepen beschadigd raken door feces, wat interne bloedingen kan veroorzaken. Grootschalige lampen kunnen het lumen verstoppen en bijdragen aan constipatie. Systematische schade aan poliepen kan kwaadaardige tumoren veroorzaken, daarom wordt het uiterlijk van poliepen als een precancereuze toestand beschouwd, ze moeten worden verwijderd.

Wat is het?

Poliepen in de darmen zijn goedaardige tumoren, vaak gelokaliseerd op de binnenwanden, zoals in andere holle organen. Dergelijke uitwassen worden gevormd uit het glandulaire epitheel en steken uit in het lumen van de darmen, soms rusten ze op de steel, en soms is het afwezig, en dan praten ze over poliepen op een brede basis.

oorzaken van

De precieze oorzaken van poliepen in de darm kunnen niet worden gespecificeerd. Experts maken alleen aannames door de geschiedenis van patiënten in de afgelopen decennia te analyseren. Artsen stelden verschillende hypotheses voor die verklaren waarom polypous uitwassen in de darmwand kunnen voorkomen. Een van de belangrijkste redenen is een chronisch ontstekingsproces op het gebied van het slijmvlies geassocieerd met onjuist dieet, infectieziekten, slechte gewoonten, laag gehalte aan vezelrijk voedsel.

De risicogroep voor de vorming van poliepen omvat mensen die:

  • leed aan traumatische diagnostische of operatieve procedures op de darmen;
  • vaak consumeren drankjes en voedingsmiddelen die het slijmvlies van het spijsverteringskanaal irriteren;
  • lijdt aan chronische obstipatie;
  • bezig met zware fysieke arbeid;
  • een zittende levensstijl leiden;
  • eet fastfood, vet vlees, fastfoodproducten die kankerverwekkende stoffen en conserveermiddelen bevatten;
  • misbruik alcoholische dranken;
  • hebben chronische pathologieën van het maagdarmkanaal, in het bijzonder infectieus-inflammatoire aard;
  • haal een beetje vezels mee met het voedsel.

Formaties met een hoog oncogeen risico lijken te wijten aan het hoge gehalte aan voedingsstoffen van dierlijke vetten, gefrituurd voedsel dat kankerverwekkende stoffen bevat. Tegen de achtergrond van het gebrek aan vers fruit en groenten, is de darmperistaltiek verminderd, de inhoud ervan staat in langdurig contact met de darmwand. Kankerverwekkende stoffen uit bewerkte voedingsmiddelen worden in het epitheel opgenomen en veroorzaken hyperplastische processen in de glandulaire cellen.

classificatie

Goedaardige gezwellen in de darmen hebben een andere structuur, vorm, grootte. Er zijn ook echte poliepen - proliferatie van genetisch gemodificeerde mucosale cellen en pseudopolyps, bestaande uit onveranderde cellen en verschijnen met nadelige effecten (bijvoorbeeld tijdens een langdurig lokaal ontstekingsproces).

Door structuur worden poliepen onderscheiden:

1) Ferro (adenoom). Bestaan ​​uit groeiend glandulair weefsel van de binnenwand van de darm, met een diameter van 2-3 cm, dicht in consistentie. Zulke formaties zijn niet vatbaar voor ulceratie en bloeding. Dit type poliep komt vaker voor en heeft meer kans om te degenereren tot een kanker.

  • buisvormige poliepen, die worden gekenmerkt door een roze kleur en een glad oppervlak.
  • villous - middelgrote nodulaire of kruipende langs de wand van de formatie, rijkelijk gevasculariseerd, hebben daarom een ​​rode kleur en een neiging tot bloeden, ulceratie en necrose;
  • glandulaire villous;
  • buisvormig smerig.

2) Jeugd. Bestaan ​​uit embryonale weefsels die in de darmwand achterblijven vanwege ontwikkelingsstoornissen. Meestal zieke kinderen onder de leeftijd van 10 jaar, meer jongens.

3) Hyperplastisch. Dit zijn kleine formaties, tot 5 mm groot, zacht van textuur, vergelijkbaar in kleur met de omliggende stof. Een hyperplastische poliep van de darm wordt zelden in één enkele kopie gevonden, vaak is de ziekte meervoudig.

4) Hamartromen. Conglomeraten van normaal en veranderd epitheliaal weefsel. Ze worden verondersteld te groeien op dezelfde manier als het omliggende weefsel, maar meer ongeorganiseerd. Incidentie wordt geassocieerd met overdracht door overerving.

5) Lymfoïde. Als onderdeel van - overgroeide cellen van lymfoïde weefsel. Dit type wordt vaak gecompliceerd door bloeden, en bij een kind kan het intestinale invaginatie veroorzaken.

Poliepen zijn te vinden in de vorm:

  • nodulaire vorming van dichte consistentie;
  • schimmel op het been;
  • lobulaire sponzen;
  • druiventros.

Op basis van het aantal uitstoten:

  • Single;
  • meerdere - tot honderden, kunnen in groepen worden geplaatst;
  • diffuus - het aantal kan enkele duizenden bereiken.

De laatste twee soorten worden gedefinieerd als intestinale polyposis, diffuus wordt overgeërfd.

Wat is de kans op degeneratie van poliepen in darmkanker?

Welke poliepen kunnen zich tot kwaadaardig ontwikkelen? Deze soorten tumoren omvatten bijna 75% van alle poliepen in de darm, dit worden adenomen of adenomateuze poliepen genoemd. Volgens het gedrag van polypellen onder een microscoop is het in de geneeskunde gebruikelijk om adenomen onder te verdelen in subtypen - deze zijn glandulair-villous, villous en glandular (tubular). Tubulaire laesies zijn minder vatbaar voor maligniteit, wanneer ze, net als villeuze adenomen, vaak leiden tot oncologische degeneratie.

De grootte van de formatie beïnvloedt ook of een poliep wordt bedreigd met maligniteit. Wat het is, het risico is hoger. Wanneer de groei in volume groter is dan 20 mm, wordt de dreiging met 20% verergerd. Vanwege het feit dat zelfs de kleinste poliepen gestaag zullen toenemen, moeten ze onmiddellijk na detectie worden verwijderd. Er zijn sommige soorten poliepen die niet worden bedreigd met maligniteit - dit zijn hyperplastische, inflammatoire en hamartomatische formaties.

  1. Na eliminatie van adenomateuze formatie, wordt een persoon regelmatig onderzocht op nieuwe poliepen in de darm;
  2. Grote poliepen worden kwaadwillig herboren met een grotere waarschijnlijkheid.
  3. Adenomateuze formaties zijn het gevaarlijkst. Ze hebben een hoog potentieel voor maligniteit.
  4. De moderne geneeskunde heeft speciale tests om een ​​erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van darmkanker te diagnosticeren. Deze techniek maakt het mogelijk om tijdig de start van oncologische degeneratie van poliepen te voorkomen.
  5. Colonoscopie, rectoromanoscopie en sigmoidoscopie zijn diagnostische procedures die regelmatig moeten worden uitgevoerd voor 50-plussers met een gevaarlijke erfelijkheid. Als er geen groei wordt gedetecteerd, wordt de volgende keer aanbevolen om na twee jaar naar de kliniek te komen.

symptomen

In het beginstadium veroorzaken poliepen geen symptomen, omdat ze klein en weinig zijn. Bovendien zijn dergelijke neoplasma's moeilijk te detecteren door conservatieve onderzoeksmethoden, behalve met behulp van colonoscopie. Met verdere groei van niet-kwaadaardige tumoren bestaat er een risico op verwonding door hun fecale stroming.

In dit geval leidt schade aan de integriteit van de poliep tot het vrijkomen van bloed of slijm. Meestal is het bloeden van minder ernstige aard en daarom wordt het alleen gedetecteerd door middel van testen op verborgen bloed. Elk pijnsyndroom op dit moment ontbreekt of is zo weinig uitgesproken dat het niet de ontwikkeling van polyposis suggereert.

De aanwezigheid van grote poliepen in de grote en dunne darm, integendeel, kan worden gediagnosticeerd door de beschikbare symptomen. De patiënt observeerde:

  1. Regelmatige constipatie. Fecale massa gaat vanzelf uit, maar zelden en pijnlijk, hetzij met de hulp van klysma's of laxeermiddelen.
  2. Bloeden uit de anus. Patiënten verwarren dit symptoom vaak met anale fissuren, aambeien en fistels. In de regel gaat bloeding gepaard met een grote hoeveelheid slijm.
  3. Vreemd lichaamssensatie. Het gevoel ontstaat in het rectum bij de anus.
  4. Pijnlijke sensaties. Grote poliepen veroorzaken kramppijn in het darmgebied (in sommige gevallen verward met flatulentie). Ook kunnen pijnlijke gevoelens in de onderbuik voorkomen.
  5. Schade. Vanwege constipatie treedt een ontstekingsproces op waarbij harde fecale massa's de darmwand beschadigen. Vaak verschijnen er anale fissuren, die behandeld moeten worden met antiseptica en ontstekingsremmende middelen. Als dit niet gebeurt, kunnen etterende fistels ontstaan.
  6. Diarree. Veelvuldig legen met losse ontlasting. Onzuiverheden van bloed, pus en sereuze afscheidingen kunnen aanwezig zijn.
  7. Verlies. Als de tumor in het rectum zit, kan deze tijdens de stoelgang uitvallen of de doorgang van fecale massa's rond de sluitspier blokkeren. Dit symptoom gaat ook gepaard met bloeden.
  8. Uitputting. Poliepen zijn een zacht weefsel dat groeit ten koste van voeding. Het komt binnen via de bloedsomloop en lymfestromen. De patiënt ziet vaak een toename van de eetlust of, omgekeerd, een afname. Symptomen van bloedarmoede kunnen aanwezig zijn: bleke huid, kringen onder de ogen, duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn. In sommige gevallen is bloedarmoede een klinisch symptoom.

Onderzoekt en voorschrijft behandeling - coloproctologist. De belangrijkste methode van poliepdetectie is colonoscopie.

Poliepen in de darmen - behandeling of verwijdering?

Er is geen conservatieve, medische behandeling voor poliepen in de darmen. Soms is het tijdens endoscopie van het rectum mogelijk om poliepen in de darm te verwijderen als ze klein en goed geplaatst zijn. In andere gevallen is een operatie vereist. Als de poliep laag in het rectum is, kan deze transanaal worden verwijderd.

Wanneer kleine poliepen worden gedetecteerd tijdens colonoscopie, tijdens een endoscopische procedure, kunnen ze worden verwijderd met behulp van een luselektrode, door elektro-uitsnijding, wanneer het been van de tumor wordt samengeknepen met een elektrode. In sommige gevallen kan polypectomie perforatie van de darmwand veroorzaken en gecompliceerd worden door bloeding. In alle gevallen worden verwijderde intestinale poliepen histologisch onderzocht. Als de resultaten van de histologie een positieve conclusie over de aanwezigheid van kankercellen geven, gebruik dan resectie van dit deel van de darm.

De volgende soorten operaties worden onderscheiden:

  1. Electrocoagulatie. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van de introductie door de anus van een operationele colonoscoop. Door deze tool wordt een speciale lus in het lumen van de darm geïntroduceerd, die de stroom passeert, die opwarmt tot een bepaalde temperatuur. Het vangt een poliep en snijdt het af.
  2. Transanale excisie. Dit type operatie wordt aanbevolen voor patiënten met de locatie van de pathologische formatie niet dieper dan 10 centimeter van de anale passage. Tijdens de operatie wordt lokale anesthesie toegepast. Vervolgens wordt het anale kanaal uitgebreid met een speciale spiegel en wordt de poliep weggesneden met een schaar of een scalpel, waarna de hechtingen worden aangebracht op het slijmvlies.
  3. Transanale resectie van het rectum. Het wordt aanbevolen voor mensen met precancereuze laesies. Zijn essentie ligt in het verwijderen van het rectum door de anus en het verwijderen van het getroffen gebied samen met de formaties.
  4. Transanale endomyrosis excisie. De operatie wordt uitgevoerd via de anus met behulp van een rektoskop. Een endoscopische lus wordt ingebracht door het instrument, dat de formatie afsnijdt. De procedure wordt meestal gebruikt om grote vieze poliepen te verwijderen.
  5. Kolotomiya. Dit is een chirurgische interventie die wordt uitgevoerd door een incisie in de buik. Door de wond wordt een bepaalde darm getrokken met de daaropvolgende verwijdering van de formaties. Deze procedure wordt uitgevoerd met de moeilijkheid van transanale interventies met behulp van een proctoscoop en andere instrumenten.

Met familiale, diffuse polyposis, en vooral in combinatie met tumoren van andere weefsels of het Gardner-syndroom, omvat de behandeling volledige resectie van de dikke darm, met de anus verbonden met het einde van het ileum. 1-3 jaar na het verwijderen van grote poliepen, kunnen recidieven van de pathologie optreden, daarom wordt het aanbevolen om één jaar na de operatie een colonoscopie te ondergaan en om de 5 jaar een endoscopische diagnose uit te voeren. Grote en meervoudige poliepen, evenals familiale polyposis, hebben het grootste risico van transformatie naar oncologie.

Tot op heden zijn er geen preventieve maatregelen die de ontwikkeling van poliepen in de darm kunnen voorkomen. Daarom kan alleen een tijdige regelmatige diagnose na 40 jaar of met een genetische gevoeligheid voor darmkanker de aanwezigheid van oncogene poliepen in het lichaam bepalen in de vroege stadia van hun ontwikkeling. Met tijdige detectie en verwijdering van kankercellen vindt herstel in 90% van de gevallen plaats.

Krachtregels

Het dieet van patiënten die een operatie ondergaan om poliepen in de darm te verwijderen, moet voorzichtig zijn en gedurende de dag ten minste zes maaltijden bieden. Verbruikte producten moeten een grote hoeveelheid plantaardige vezels, antioxidanten en vitamines bevatten.

Gecontraindeerd voor het gebruik:

  • zuivelproducten;
  • enig ingeblikt voedsel;
  • pickles;
  • gerookt vlees;
  • gefrituurde en vette gerechten;
  • geraffineerde producten met een groot aantal aroma's en kleurstoffen.
  • zee en witte kool;
  • pompoen gerechten;
  • verse wortelen, uien, spinazie;
  • tarwekiemen;
  • gepureerde soepen en pappen;
  • alle soorten gefermenteerde melkproducten;
  • groene thee;
  • fruit is geen zure variëteit;
  • mager vlees, gekookt of gekookt in een dubbele ketel.

Alle gerechten moeten warm zijn (te warme en koude gerechten zijn schadelijk voor de patiënt). Eiwitproducten mogen niet met zetmeel worden gebruikt.

Folk remedies

Behandeling met folkremedies heeft geen wetenschappelijke basis en brengt niet het gewenste resultaat bij patiënten die weigeren een tumor te verwijderen.

Op internet veel informatie over het gebruik van stinkende gouwe, chaga, hypericum en zelfs mierikswortel met honing, die oraal of in de vorm van klysma's kunnen worden ingenomen. Het is de moeite waard eraan te denken dat dergelijke zelfmedicatie gevaarlijk is, niet alleen door het verlies van tijd, maar ook door beschadiging van het darmslijmvlies, wat leidt tot bloedingen en het risico op polaire maligniteit aanzienlijk verhoogt.

het voorkomen

Om het risico op het ontwikkelen van poliepen in de darm te verminderen, moeten bepaalde profylactische regels worden gevolgd, waaronder:

  • stoppen met roken;
  • actieve levensstijl;
  • tijdige en volledige behandeling van darmziekten;
  • goede voeding;
  • eliminatie van constipatie;
  • alcohol afwijzing;
  • routine-inspectie van de darm 1 elke 3 jaar, en vaker indien nodig.

In het geval dat een persoon risico loopt op de vorming van poliepen in de darmen, moet hij vooraf een arts raadplegen, een individueel schema van preventieve onderzoeken van de darmen selecteren en precies weten over de allereerste symptomen van poliepen die hij heeft. Deze acties zullen ofwel de ziekte voorkomen, of, als het voorkomt, helpen om er mee om te gaan.

Poliepen in de darmen: types, symptomen en behandelingsmethoden

Poliepen zijn een uitermate veel voorkomende pathologie die kenmerkend is voor alle holle organen en de darmen vormen geen uitzondering op deze regel.

Voor patiënten met erfelijke polyposis, die terecht wordt beschouwd als een precancereuze aandoening, is er een neiging tot maligniteit van deze neoplasmata, daarom is tijdige detectie en verwijdering ervan een topprioriteit.

Over de ziekte

Intestinale poliepen worden aanvankelijk goedaardige neoplasmen genoemd, bestaande uit epitheliale kliercellen, aan de wanden bevestigd door middel van een steel of een brede basis en steken uit in het darmlumen.

Foto van dikke darm poliep

  • Favoriete plaatsen van lokalisatie van darmpoliepen zijn verschillende delen van de dikke darm. De tijd van vorming van dergelijke poliepen wordt vaak adolescentie (bij kinderen en volwassen patiënten gebeurt dit veel minder vaak). De meeste deskundigen zijn van mening dat poliepen in de dikke darm verschijnen vanwege allerlei ontstekingsprocessen. Colon poliepen worden gedetecteerd bij 15% van de volwassenen in de leeftijdsgroep ouder dan 40 jaar. Bij patiënten in de kindertijd en adolescentie is dit 25%. Tegen de tijd van detectie in 4% van de gevallen bevinden poliepen zich in een precancereuze toestand. 70% van de goedaardige tumoren van de dikke darm zijn gelokaliseerd in de weefsels van de slijmvliezen van de endeldarm, dalende en sigmoïde colon. De overige 30% kan zich bevinden in de milt- en leverhoeken, in de opgaande colon en in het transversale segment van de dikke darm.
  • De meest voorkomende boosdoeners van darmpoliepen zijn poliepen die zich in het rectum bevinden. In 8 van de 10 gevallen zijn ze de voorlopers van kanker van dit orgaan.
  • Gevallen van affectie door duodenale poliepen behoren tot de categorie van de zeldzaamste pathologieën. Bijna alle patiënten met deze pathologie werden gestuurd voor een operatie met vermoedelijke kanker. Duodenale poliepen, zuur genaamd, bevinden zich naast de bol en worden aangetroffen bij patiënten met gastritis met hoge zuurgraad. Nog zeldzamere duodenale poliepen, galgerelateerd genoemd, bevinden zich in de sluitspier van Oddi en zijn kenmerkend voor patiënten met cholecystitis en cholelithiasis. KDP-poliepen worden gevonden bij patiënten van beide geslachten die behoren tot de leeftijdsgroep van 35-60 jaar.
  • Gevallen van poliepvorming in de dunne darm zijn sporadisch. In de helft van de beschreven episoden hadden patiënten ook poliepen die zich in de dikke darm en in de maag bevonden. Identificeer ze bij patiënten van de breedste leeftijdscategorie. Bij vrouwen worden ze vaker gedetecteerd.

In de internationale classificatie van ziekten (kortweg ICD-10), krijgen de poliepen van het anale kanaal de code К62.0; poliepen van het rectum zijn gemarkeerd met de code K62.1.

Redenen voor het onderwijs

Onvoorwaardelijke redenen voor het verschijnen van poliepen door wetenschappers zijn nog niet vastgesteld.

We kunnen alleen maar aannemen dat de ontwikkeling van deze pathologie het gevolg is van de fout:

  • genetische aanleg;
  • sedentaire levensstijl;
  • ondervoeding, vezelarm en rijk aan koolhydraten en dierlijke vetten;
  • verstoorde ecologie;
  • intestinale dysbiose;
  • verslaving aan constipatie;
  • darm diverticulosis;
  • kwaadaardige gezwellen in de darmen.

De volgende theorieën zijn ontwikkeld door vooraanstaande experts op dit gebied om het uiterlijk van darmpoliepen te verklaren:

  • Volgens de inflammatoire theorie zijn deze goedaardige intestinale neoplasma's een kruising tussen ontstekingsziekten en kankers van dit orgaan.
  • Voorstanders van de dysregeneratieve theorie stellen dat bij elke beschadiging van de slijmvliezen in de ingewanden en bij de ontwikkeling van acute ontstekingsprocessen in het menselijk lichaam, regeneratieprocessen worden geactiveerd. Elke dergelijke pathologie leidt tot een lichte verdikking van de laag van glandulaire epitheelcellen. Als regeneratieprocessen te vaak opstarten, worden pathologische verdikkingen, die van tijd tot tijd toenemen, de basis voor het verschijnen van poliepen.
  • De auteurs van de theorie van embryonale dystopie beschouwen intestinale poliepen als een gevolg van de pathologische embryonale ontwikkeling van de slijmvliezen van de darmen, waarbij het letsel en de ontsteking uiteindelijk de vorming van poliepen veroorzaakt.

Intestinale poliepen kunnen zijn:

  • Adenomateuze. Gezien de hoge waarschijnlijkheid van maligniteit, wordt dit type poliep vaak een optionele prekanker genoemd.
  • Villous. Tijdens de groei zijn poliepen van deze soort in staat om een ​​soort tapijt te vormen op de wanden van de darm die hierdoor worden aangetast. De kans op hun maligniteit is ook minstens 40%.
  • Hyperplastische. Ze verschillen in klein formaat en zijn vaak gelokaliseerd op de wanden van het rectum.
  • Gamartomatoznymi. Poliepen van deze soort gevormd door gezonde weefsels verschijnen ofwel als gevolg van ongebruikelijke combinaties van cellen of als gevolg van abnormaliteiten in de ontwikkeling van het glandulaire epitheel.
  • Vertegenwoordigd door jeugdige lokale uitgroeiingen. Neoplasmata van deze soort kunnen voorkomen bij kinderen in de leeftijdsgroep van 3-6 jaar. Poliepen in het darmkanaal van kinderen, die meestal spontaan oplossen, niet bijna ozlokachestvlyayutsya, maar geïsoleerde gevallen van een dergelijke wedergeboorte komen nog steeds voor.

Intestinale poliepen kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Meerdere poliepen kunnen diffuus zijn - langs de hele darm; Vaak worden ze gecombineerd in compacte groepen.

Symptomen van darmpoliepen bij volwassenen en kinderen

In de meeste gevallen heeft de aanwezigheid van poliepen in de darm geen klinische symptomen en specifieke manifestaties. Dit voorkomt de tijdige detectie en behandeling van de ziekte.

De patiënt moet alert zijn en een arts raadplegen als er de volgende tekenen zijn:

  1. pijn in de buik;
  2. ongemak dat optreedt op het moment van ontlasting;
  3. bloed op het oppervlak en in de samenstelling van fecesmassa's;
  4. slijmafscheiding tijdens en na ontlasting;
  5. problemen bij de bevordering van uitwerpselen, afgewisseld met dunne ontlasting;
  6. frequente aandrang om te poepen.
  • Niet-specifieke symptomen van colon polyposis (bloedmenging in de ontlasting) bij volwassen patiënten kunnen worden aangezien voor manifestaties van aambeien. Het identificeren van de oorzaak van bloedingen bij kinderen is veel moeilijker, omdat het mogelijk niet in verband wordt gebracht met de darmen.

Lokalisatie van tumoren in het linkerdeel van dit orgaan is kenmerkend voor de meeste patiënten met colon polyposis. Met een paddestoelvormige (met een dikke of dunne poot) vorm kunnen ze zes centimeter bereiken, wat de ontwikkeling van colitis en ziekten van de dikke darm veroorzaakt.

Een kenmerkend symptoom dat wijst op colon polyposis is de aanwezigheid van longitudinale strips van slijm en bloed op de ontlasting (hoe lager de lokalisatie van de poliep, hoe helderder de kleur van het bloed en hoe lager de mate van vermenging met feces).

Bij elke tweede patiënt met poliepen in de dikke darm, wordt constipatie afgewisseld met diarree en gecombineerd met pijnlijke tenesmus. Bovendien lijden patiënten aan buikpijn, brandend gevoel en jeuk in het anale kanaal en het rectum.

Aanhoudende diarree en bloedingen verslechteren de algemene toestand van de patiënten, wat leidt tot het optreden van lichamelijke zwakte, duizeligheid, bleekheid van de huid en ernstige uitputting.

  • Een rectale polyposis die zich in de loop van de jaren niet heeft gemanifesteerd, wordt meestal gedetecteerd tijdens endoscopische onderzoeken bij patiënten ouder dan vijftig jaar. Bij ontstekingen of beschadiging van de integriteit van deze tumoren verandert het ziektebeeld dramatisch. Patiënten verschijnen overvloedig slijm en bloed. Neem in dit geval onmiddellijk contact op met de proctologist.
  • Poliepen gelocaliseerd in de sigmoïde dikke darm provoceren het optreden van regelmatige obstipatie, afgewisseld met aanvallen van onredelijke diarree. Niet-specifieke symptomen van sigmoïde polyposis zijn de aanwezigheid van een gezwollen buik, boeren, evenals het vrijkomen van bloed, pus en slijm tijdens een defaecatie.
  • Polypose van de dunne darm, die uiterst zeldzaam is, kan echter leiden tot de ontwikkeling van darmobstructie, overvloedig bloeden, verdraaien van de darm, een schending van de integriteit van de wanden. Bij zowel volwassenen als kinderen kan een deel van de aangetaste poliep in een andere worden ingebracht. De kans op maligniteiten van dergelijke poliepen is hoog.

De eerste symptomen van polyposis van de dunne darm zijn winderigheid, misselijkheid, brandend maagzuur, boeren, gevoel van volheid in de maag, pijngevoel in de bovenbuik. Patiënt kan last krijgen van kramp in de buikpijn. Poliepen, gelegen in de eerste delen van de dunne darm, kunnen oncontroleerbaar braken opwekken.

  • Poliepen, gesettled in de twaalfvingerige darm, storen in 70% van de gevallen niet lang de patiënt. Wanneer de neoplasmata een grote omvang bereiken, verschijnen er pijnen bij patiënten, intestinale obstructie ontwikkelt zich; gezwollen membranen van poliepen beginnen te bloeden.

De aard van de pijn is anders; ze bevinden zich meestal in de navel. Naast pijnklachten klaagt de patiënt over een gevoel van overbevolking in de maag, aanhoudende misselijkheid en boerenrot.

Op basis van alleen het klinische beeld, dat lijkt op de manifestaties van tumoren van de galkanalen, de dunne darm en de pylorus van de maag, is het echter onmogelijk om de aanwezigheid van duodenale poliepen te diagnosticeren.

Wat is de kans op reïncarnatie bij kanker?

75% van de adenomateuze poliepen gelokaliseerd in de darm hebben een kans op maligniteit. De neiging tot maligniteit van adenomateuze poliepen is direct afhankelijk van hun grootte en histologische structuur van weefsels.

Dus, in poliepen waarvan de afmetingen niet meer dan 1 cm bedragen, is de kans op malversatie slechts 1%. In aanwezigheid van neoplasmata van een tot twee centimeter, neemt deze indicator tienvoudig toe en bij groottes groter dan twee centimeter is het risico op maligniteit al 40%.

Adenomateuze en villeuze poliepen zijn in 95% van de gevallen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van colorectale kanker.

De duur van dit proces kan variëren van 5 tot 15 jaar. Hamartomateuze en hyperplastische poliepen zijn nooit kwaadaardig.

Hoe te detecteren?

Voor de detectie van polypous neoplasma's in de darmen, wordt een hele reeks moderne diagnostische procedures gebruikt:

  • Met rectoromanoscopie kunt u de toestand van de wanden van het sigmoïd en rectum instellen met behulp van een proctoscoop, uitgerust met een verlichtingsapparaat en een miniatuurvideocamera. Tijdens de procedure wordt een biopsie genomen (door een klein stukje van een poliep te knijpen voor later laboratoriumonderzoek naar het gehalte aan kankercellen daarin).
  • Een meer informatieve techniek is de colonoscopieprocedure, waarmee u alle delen van de darm kunt inspecteren. Aangezien dit type onderzoek de injectie van lucht in de darm vereist (een procedure die nogal pijnlijk is voor de patiënt), wordt deze alleen uitgevoerd onder lichte anesthesie. De colonoscopieprocedure is ook goed omdat u hiermee gedetecteerde poliepen gelijktijdig met het onderzoek kunt verwijderen.
  • Irrigoscopie kan worden gebruikt om poliepen te detecteren - een röntgenonderzoek, waarbij de holte van de onderzochte darm wordt gevuld met een contrastmiddel (bariumsuspensie).
  • Digitaal onderzoek van het rectum kan zeer effectief zijn (voor onderzoek is een sectie van dertig centimeter beschikbaar naast het anale kanaal).
  • Magnetische resonantie en computertomografie worden door sommige patiënten voorgeschreven om poliepen te detecteren.

Van groot belang voor de vroege detectie van poliepen in de darm is een ontlastingstest voor occult bloed, hoewel zelfs een negatief resultaat van deze test geen 100% garantie is dat er geen poliepen in het lichaam van de patiënt zijn. De eerste tekenen van bloedarmoede bij de algemene bloedtest kunnen een indirecte aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van poliepen in de darm.

Behandeling van darmpoliepen

Bij darmpoliepen is alleen de chirurgische ingreep de enige effectieve verwijderingsmethode. Methoden van conservatieve en traditionele geneeskunde in verband met deze ziekte zijn niet in staat om deze tumoren te elimineren, noch om hun grootte te verminderen.

geneesmiddel

Het is onmogelijk om darmpoliepen te genezen met behulp van medicijnen, maar ze worden vaak gebruikt om de patiënt voor te bereiden op een operatie (bijvoorbeeld om de symptomen van gastritis te verminderen, wat een onmisbare metgezel van polyposis is).

Als de patiënt weigert een operatie te ondergaan, kan de behandelende arts akkoord gaan met het gebruik van wachttijden met dynamische observatie. In dit geval neemt de patiënt medicijnen om de hoofdsymptomen van de ziekte het hoofd te bieden.

Om de maag- en darmmotiliteit te verbeteren, wordt aan de patiënt motilium, ranitidine en andere geneesmiddelen uit deze groep voorgeschreven.

operationele

Wanneer chirurgische verwijdering van darmpoliepen kan worden uitgevoerd:

  • endoscopische polypectomie (het instrument van de chirurg is in dit geval een rectoscoop of een colonoscoop);
  • colotomie (eliminatie van een poliep door een incisie in de wand van de dikke darm);
  • transanale (via de endeldarm) operatie van excisie van poliepen;
  • resectie (verwijdering) van het gehele deel van de darm bedekt met talrijke poliepen met de daaropvolgende vorming van de anastomose tussen de gescheiden delen van de darm.

mensen

Natuurlijk zullen ze niet in staat zijn om met poliepen in de darmen om te gaan, maar in sommige gevallen was het met hun hulp mogelijk om het verschijnen van extra tumoren te voorkomen.

Voor darmpoliepen bevelen volksgenezers het volgende aan:

  • aftreksels van eikenschors, vuren naalden, stinkende gouwe, medicinale collectie van chaga, duizendblad en sint-janskruid;
  • drinken van verse planten van viburnum;
  • kwas van stinkende gouwe;
  • verdovend middel van mierikswortel en honing.

Zeer goede resultaten (volgens gebruikersreviews) worden gegeven door het beloop van microclysters, gemaakt op basis van medicinale verzameling van staarten, calendula en sint-janskruid.

dieet

Het dieet van patiënten die een operatie ondergaan om poliepen in de darm te verwijderen, moet voorzichtig zijn en gedurende de dag ten minste zes maaltijden bieden. Verbruikte producten moeten een grote hoeveelheid plantaardige vezels, antioxidanten en vitamines bevatten.

Het volgende is nuttig voor de patiënt:

  • gepureerde soepen en pappen;
  • alle soorten gefermenteerde melkproducten;
  • groene thee;
  • zee en witte kool;
  • pompoen gerechten;
  • verse wortelen, uien, spinazie;
  • tarwekiemen;
  • fruit is geen zure variëteit;
  • mager vlees, gekookt of gekookt in een dubbele ketel.

Gecontraindeerd voor het gebruik:

  • pickles;
  • gerookt vlees;
  • gefrituurde en vette gerechten;
  • zuivelproducten;
  • enig ingeblikt voedsel;
  • geraffineerde producten met een groot aantal aroma's en kleurstoffen.

het voorkomen

Om de vorming van poliepen in de darm te voorkomen, kunt u gebruik maken van:

  • goede voeding;
  • het vermijden van de consumptie van dierlijke vetten en het vervangen daarvan door plantaardige oliën;
  • opname in de voeding van producten die een groot aantal grove plantaardige vezels bevatten (ze zijn rijk aan appels, bieten, courgette, pompoen);
  • bewust stoppen met roken en alcohol drinken;
  • actieve levensstijl en sport;
  • constipatiepreventie;
  • tijdige behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal;
  • regelmatige (minstens eens in de drie jaar) preventieve onderzoeken van de darm;
  • bezoeken aan een gekwalificeerde arts van personen in gevaar (zelfs als ze geen klachten hebben).

Videotransmissie van darmpoliepen:

Poliepen in de darmen: symptomen en behandeling

Poliepen zijn goedaardige formaties die de "vlezige" groei van weefsels voorstellen die uitsteken boven het slijmvlies van de organen. Volgens veel chirurgen kunnen poliepen in de darmen worden gediagnosticeerd in elke 10 mensen in ons land van meer dan 40 jaar oud, op voorwaarde dat er een volledig onderzoek van deze leeftijdsgroep is.

Oorzaken van poliepen in de darm

Er is geen enkele theorie die het uiterlijk van poliepen in de darmen verklaart. Sommige wetenschappers zijn geneigd te geloven dat deze tumoren verschijnen als gevolg van verstoring van regeneratieprocessen in plaatsen van letsel aan de darmwand. Anderen beschouwen de oorzaak van de vorming van poliepen als abnormaal tijdens de embryonale ontwikkeling. Er zijn veel andere meningen over de aard van deze ziekte.

Er zijn echter factoren geïdentificeerd die de kans op de vorming van poliepen in de darm kunnen vergroten:

  • mannelijk geslacht (bij mannen wordt de ziekte vaker gedetecteerd dan bij vrouwen);
  • genetische aanleg;
  • inactieve levensstijl en obesitas;
  • prevalentie in het dieet van koolhydraten en vet voedsel;
  • aanhoudende constipatie en dysbiose;
  • diverticulosis en darmkankers.

Symptomen van poliepen in de darmen

In de meeste gevallen manifesteren poliepen in de darm zich niet, vooral kleine, daarom wordt de pathologie niet tijdig gediagnosticeerd en kan niet worden genezen.

Als er poliepen in de dikke darm aanwezig zijn, kan de patiënt de volgende klachten maken:

  • pijn in de buik;
  • afwisselend constipatie en diarree;
  • valse drang om te poepen (tenesmus);
  • ongemak tijdens stoelgang;
  • het verschijnen van bloed en slijm op de ontlasting en tussen de perioden van stoelgang.

In de kleine en duodenum poliepen worden zelden gevormd, symptomen verschijnen wanneer ze grote maten bereiken. En dit is te wijten aan het feit dat de tumoren het darmlumen vernauwen, wat resulteert in het volgende:

  • een gevoel van volheid in de maag;
  • epigastrische pijn;
  • brandend maagzuur;
  • boeren;
  • misselijkheid, soms zelfs braken.

Als de ziekte niet wordt gediagnosticeerd en niet wordt behandeld, kan de uitkomst daarvan een hoge darmobstructie zijn.

Diagnose van poliepen in de darmen

Het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen zonder speciale diagnostische procedures: op basis van klachten en laboratoriumresultaten kan de arts alleen de aanwezigheid van neoplasmata in de darm veronderstellen. Proctologen en endoscopisten houden zich bezig met de diagnose van deze ziekte.

Digitaal rectaal onderzoek

Dit is de eerste verplichte studie die wordt uitgevoerd bij een patiënt met vermoedelijke formaties in de darm. De arts voelt de dichtstbijzijnde delen van het rectum, tijdens de studie kunnen verschillende pathologieën worden geïdentificeerd die de "boosdoeners" kunnen zijn van het begin van de symptomen.

Röntgenmethoden

Irrigoscopie is een onderzoek van de dikke darm met behulp van een contrastmiddel dat retrogradaal wordt toegediend, dat wil zeggen met behulp van een klysma door het rectum. Met deze methode kunt u de kenmerken van de structuur van de dikke darm visualiseren en de verschillende formaties daarin identificeren (vulfouten). Het detecteren van kleine poliepen is vaak niet mogelijk met deze test.

Als u de aanwezigheid van poliepen of andere defecten in hogere secties vermoedt, wordt de passage van barium door de darmen onderzocht. De patiënt vóór het onderzoek moet een oplossing drinken met een contrastmiddel. Na enkele uren worden röntgenfoto's gemaakt waarin, naarmate het contrastmiddel passeert, verschillende delen van de darm worden gevisualiseerd.

Endoscopische methoden

Rectoromanoscopie is een diagnostische methode waarmee het rectum en de distale delen van de sigmoïd colon, ongeveer 20-25 cm van de anus kunnen worden geïnspecteerd. Met behulp van het apparaat kan de arts:

  • visueel de toestand van het darmslijmvlies beoordelen;
  • onderzoek de tumoren, indien aanwezig;
  • neem het materiaal voor een volgende biopsie.

Colonoscopie is de "gouden standaard" bij de diagnose van ziekten van de dikke darm. Met deze methode kunt u de darm bijna over de gehele lengte onderzoeken (tot 1,5 m). Met de hulp van een colonoscoop kan een arts:

  • inspecteer het slijmvlies, onthul de kleinste poliepen ter grootte van slechts enkele mm;
  • neem biopsiemateriaal;
  • verwijder het onderwijs.

Behandeling van darmpoliepen

Radicale behandeling van deze ziekte is alleen mogelijk door chirurgie. Het is onmogelijk om poliepen te verwijderen met behulp van medicijnen.

Endoscopische verwijdering van poliepen op de wanden van de dikke darm wordt uitgevoerd met behulp van een sigmoidoscoop of een colonoscoop. Meestal wordt de operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie.

  1. Wanneer poliepen worden gedetecteerd in het rectum, wordt hun transanaire excisie uitgevoerd, de meeste van deze operaties worden uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie. Onderwijs in dit deel van de darm wordt aanbevolen verwijderd, zelfs als ze klein en van een goedaardige aard zijn, omdat ze vaak gewond zijn en onaangename symptomen voor de patiënt veroorzaken.
  2. Als endoscopische formatie niet kan worden verwijderd, wordt de verwijdering uitgevoerd via een incisie in de darmwand, een dergelijke operatie wordt een colotomie genoemd.
  3. In polyposis, wanneer er meer dan honderd poliepen zijn en ze zijn geconcentreerd in een deel van de darm, wordt het aangetaste gebied verwijderd en wordt anastomose aangebracht tussen de uiteinden van de darm.

Intestinale poliepen - is het kanker of niet?

Deze vraag rijst bij veel patiënten bij wie poliepen in de darm worden aangetroffen.

Poliepen zijn goedaardige tumoren, ze zijn geen kanker, maar sommige soorten kunnen in de loop der tijd kwaadaardig worden (kwaadaardig worden).

Wanneer poliepen worden gedetecteerd tijdens colonoscopie, wordt biopsiemateriaal genomen. Laboratoriumonderzoek maakt het mogelijk om het type neoplasmata vast te stellen, wat het mogelijk maakt om een ​​conclusie te trekken over de mogelijkheid van maligniteit.

Adenomateuze (glandulaire) poliepen

De kans op maligniteit van dit type poliepen is zeer hoog, in 85% van de gevallen 5-15 jaar na hun detectie wordt dikkedarmkanker gevonden bij patiënten. Hoe groter de omvang van dergelijke poliepen en hoe groter hun aantal, hoe hoger de kans op een ongunstig beloop van de ziekte, daarom worden adenomateuze poliepen vaak prekanker genoemd.

Patiënten met een adenomateuze type poliepen volgens de resultaten van de biopsie worden aanbevolen om ze te verwijderen met daaropvolgende jaarlijkse colonoscopie. Er zijn aanwijzingen dat mensen van wie de ouders "eigenaar" waren van poliepen van dit type (zelfs als het geen darmkanker kreeg), het risico op deze pathologie met 50% toeneemt.

Bovendien scheiden histologisch hyperplastische, inflammatoire en hamartomatische poliepen uit, die uitzonderlijk zelden in kanker worden herboren. Kleine, enkelvoudige poliepen met een lage maligniteit, die geen symptomen veroorzaken, worden meestal niet verwijderd, en regelmatig onderzoek wordt aanbevolen voor patiënten.

WHO-aanbevelingen

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt aan dat diagnostische colonoscopie wordt uitgevoerd op alle personen die de leeftijd van 55 jaar hebben bereikt en vervolgens elke 10 jaar (bij afwezigheid van klachten en symptomen die kenmerkend zijn voor poliepen in de darm). Deze aanbeveling is te wijten aan het feit dat in meer dan 85% van de gevallen darmkanker wordt ontdekt bij patiënten ouder dan 60 jaar.

De leeftijdsgrens voor de eerste studie is teruggebracht tot 45 jaar, als polypose of darmkanker is vastgesteld in een familie van eerstelijns familieleden (moeder, vader, broers en zussen), vooral op de leeftijd van 45 jaar.

Verschillende landen hebben hun eigen normen voor het opnemen van deze procedure in het plan voor medische onderzoeken. In veel Europese landen wordt aanbevolen dat colonoscopie jaarlijks wordt uitgevoerd voor alle personen ouder dan 45 jaar, en een fecale occult bloedtest wordt ook opgenomen in het onderzoeksplan (de reactie van Gregersen).

Als er klachten zijn die op de aanwezigheid van deze ziekte kunnen duiden, wordt een colonoscopie uitgevoerd zoals voorgeschreven door de arts, ongeacht de leeftijd van de patiënt. Frequente gevallen van detectie van goedaardige poliepen bij kinderen.

Dergelijke aanbevelingen worden gedicteerd door teleurstellende statistieken. In de afgelopen 30 jaar is colorectale kanker, waarvan de voorbode vaak poliepen in de darmen is, op de tweede plaats gekomen als een van de doodsoorzaken van kanker in ontwikkelde landen. Bovendien wordt de ziekte in de overgrote meerderheid van de gevallen al in stadium III of IV gediagnosticeerd, wanneer een radicale behandeling onmogelijk of niet effectief is. Aldus is de opname van colonoscopie in een onderzoeksplan voor mensen ouder dan 45 jaar een van de meest effectieve maatregelen om darmkanker te voorkomen.

Een specialist spreekt van dikkedarmpoliepen:

Poliepen in de darmen: tekenen, symptomen, behandeling bij volwassenen

Polypous aanhangsels in de darmen zijn een van de meest voorkomende pathologieën van het spijsverteringsstelsel. Poliepen zijn voornamelijk gelokaliseerd in de dikke darm en het rectum. Ze groeien lang zonder symptomen en worden vaak tijdens het endoscopisch onderzoek door toeval ontdekt. Vanwege het hoge risico van ozlokachestvleniya, worden poliepen in de darm aanbevolen om te worden verwijderd door een operatie.

Welke poliepen zijn er?

Afhankelijk van de morfologische structuur van de darmpoliepen kunnen de volgende soorten zijn:

  • ferro (adenomateus);
  • hyperplastische;
  • villous (papillair);
  • juvenile;
  • glandular-villous (adenopapillair).

Glandulaire poliepen komen vaker voor in de dikke darm. Ze worden geïdentificeerd door experts in de meerderheid van de patiënten met polypous-processen. Adenomateuze poliep is in staat tot vergroting (maligniteit). Uitwendig lijkt het op paddenstoelengroei langs het slijmvlies. Gewoonlijk bloedt de glandulaire adenomateuze poliep niet, en dit is de reden voor de vertraagde start van de behandeling.

Hyperplastische poliep is niet vatbaar voor maligniteit. Het is een zachte knobbel die enigszins op het slijmvlies stijgt. Tegelijkertijd is de darm vrijwel onveranderd vanwege de kleine omvang van de tumor (hyperplastische poliepen met een diameter van niet meer dan 3-5 mm).

Wollige poliepen kunnen de vorm hebben van knopen of kruipende formaties met een verzadigde rode kleur. Gelokaliseerd in het rectum, hebben veel bloedvaten, dus ze bloeden vaak en geven overvloedige slijmafscheiding. Behoren tot goedaardige tumoren, maar zijn vatbaar voor chirurgische behandeling.

Jonge polypous processen kunnen grote maten bereiken. Een been hebben en vooral bij kinderen en adolescenten worden ontdekt. Door maligniteit niet geneigd. Alleen gelegen.

Tussenvormen tussen papillaire en adenomateuze formaties zijn adenopapillaire poliepen in de darm. Ze gaan gepaard met matig oncogeen risico.

Waarom verschijnen poliepen?

De precieze oorzaken van poliepen in de darm kunnen niet worden gespecificeerd. Experts maken alleen aannames door de geschiedenis van patiënten in de afgelopen decennia te analyseren. Artsen stelden verschillende hypotheses voor die verklaren waarom polypous uitwassen in de darmwand kunnen voorkomen. Een van de belangrijkste redenen is een chronisch ontstekingsproces op het gebied van het slijmvlies geassocieerd met onjuist dieet, infectieziekten, slechte gewoonten, laag gehalte aan vezelrijk voedsel.

Formaties met een hoog oncogeen risico lijken te wijten aan het hoge gehalte aan voedingsstoffen van dierlijke vetten, gefrituurd voedsel dat kankerverwekkende stoffen bevat. Tegen de achtergrond van het gebrek aan vers fruit en groenten, is de darmperistaltiek verminderd, de inhoud ervan staat in langdurig contact met de darmwand. Kankerverwekkende stoffen uit bewerkte voedingsmiddelen worden in het epitheel opgenomen en veroorzaken hyperplastische processen in de glandulaire cellen.

De risicogroep voor de vorming van poliepen omvat mensen die:

  • vaak consumeren drankjes en voedingsmiddelen die het slijmvlies van het spijsverteringskanaal irriteren;
  • lijdt aan chronische obstipatie;
  • leed aan traumatische diagnostische of operatieve procedures op de darmen;
  • misbruik alcoholische dranken;
  • hebben chronische pathologieën van het maagdarmkanaal, in het bijzonder infectieus-inflammatoire aard;
  • bezig met zware fysieke arbeid;
  • een zittende levensstijl leiden;
  • eet fastfood, vet vlees, fastfoodproducten die kankerverwekkende stoffen en conserveermiddelen bevatten;
  • haal een beetje vezels mee met het voedsel.

Mogelijke complicaties

Het is onmogelijk om zonder enige aandacht van specialisten elke formatie in de darm te verlaten, in het bijzonder poliepen, die gevoelig zijn voor maligniteit. Ze worden vaak zonder aanvullende symptomen gevormd en een persoon weet misschien pas over vele jaren of ze aanwezig zijn, totdat hij geslaagd is voor het onderzoek of als er duidelijke klinische verschijnselen van de ziekte zijn. Maar wat is er zo gevaarlijk aan poliepen in de darmen? Waarom moeten ze op tijd worden behandeld?

Het grootste gevaar van poliepen is de oxidatie. Het is het risico van wedergeboorte bij kanker dat de meeste alarmspecialisten. Bijzonder gevaarlijke adenomateuze poliepen van de dikke darm. Ze zijn niet vatbaar voor ulceratie en de patiënt weet al decennia niet dat ze lijdt aan precancereuze pathologie. De gemiddelde snelheid van degeneratie van een glandulaire poliep in kanker is 7-10 jaar. Maar experts geven er de voorkeur aan niet te riskeren en de operatie onmiddellijk na de ontdekking van polypous processen uit te voeren.

Bij langdurig beloop en actieve groei kunnen poliepen leiden tot de volgende complicaties:

  • chronische constipatie;
  • bloeden;
  • darmobstructie;
  • langdurige winderigheid;
  • bloedarmoede;
  • constipatie, diarree;
  • inversie van de darm;
  • perforatie van de darmwand;
  • chronische ontsteking van de darmwand als gevolg van schade aan de wanden van de tumor.

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk wanneer de eerste symptomen van poliepen in de darm verschijnen, neem onmiddellijk contact op met de specialisten voor een aanvullend onderzoek.

Personen met een voorgeschiedenis van ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, ongunstige erfelijkheid, zijn aanbevolen regelmatige preventieve onderzoeken van specialisten. Dit zal een vroege behandeling toestaan ​​om op minder traumatische manieren poliepen te beginnen en te verwijderen.

Klinisch beeld van poliepen

Bij de meeste patiënten zijn tekenen van poliepen lange tijd afwezig, totdat de formatie de maximale grootte bereikt. Nieuwe gezwellen knijpen in het omliggende weefsel en veroorzaken plaatselijke ischemie. Ze verstoren de bevordering van fecale massa's, waardoor ze constipatie, bloeding, pijn en andere tekenen van darmpoliepen veroorzaken.

Duodenale poliepen groeien asymptomatisch. Pijn verschijnt in het midden van de ziekte, gelokaliseerd in de buik, gepaard met zwaar gevoel in de maag, misselijkheid, veel boeren. Bij actieve groei kan een poliep het lumen van de twaalfvingerige darm sluiten, met als gevolg dat er al heel lang voedsel in de maag zit. In zo'n staat worden de pijnen acuut, wat lijkt op manifestaties van darmobstructie.

Poliepen in de dunne darm groeien ook lang zonder heldere symptomen. Patiënten klagen over regelmatige winderigheid, buikpijn, constante misselijkheid. Als de tumor aan het begin van de dunne darm is gelokaliseerd, komen vaak braakaanvallen voor. Grote poliepen leiden tot darmtorsie, darmobstructie, bloeding en andere acute symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen.

Poliep in de dikke darm wordt lange tijd onopgemerkt door de patiënt. Het kan worden gevormd als gevolg van een andere pathologie van het spijsverteringskanaal. Poliepen in de ingewanden van deze lokalisatie gaan in de meeste gevallen gepaard met de afgifte van slijm en bloed uit de anus. Enkele maanden vóór het optreden van kenmerkende klinische manifestaties, merken patiënten ongemak in het darmgebied, kunnen spijsverteringsstoornissen optreden in de vorm van afwisselende diarree en obstipatie.

Hoe darmpoliepen te detecteren?

Om polypous uitlopers op de darmwanden te detecteren, gebruiken specialisten de volgende onderzoeksmethoden:

  • colonoscopie;
  • gastroscopie;
  • endoscopische biopsie;
  • computertomografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • bariumklysma;
  • sigmoïdoscopie;
  • histologisch onderzoek.

Als u een nauwkeurige diagnose wilt stellen, moet u het aantal en de locatie van de localisatie van het neoplasma bepalen. U moet meer dan één studie uitvoeren, maar meerdere tegelijk. Als de specialisten nog geen operatie voorschrijven en een wachttaktiek kiezen, worden regelmatig endoscopische onderzoeken van het darmlumen uitgevoerd, waarbij u de conditie van de slijmvliezen en de kwaliteit van de behandeling kunt beoordelen.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van poliepen in de darm zo vroeg mogelijk. Conservatieve therapie wordt in de pre-operatieve fase gebruikt om de grootte van tumoren te verminderen. In de meeste gevallen is een operatie vereist. Conservatieve behandeling wordt ook gebruikt in de aanwezigheid van meerdere poliepen die het slijmvlies van het gehele maagdarmkanaal bedekken. Toekomstige tactieken worden ook toegepast op oudere patiënten die contra-indicaties hebben voor chirurgische ingrepen.

De meest voorkomende methoden voor chirurgische behandeling zijn de volgende:

  • endoscopische polypectomie;
  • transanale ablatie;
  • verwijdering van een poliep tijdens colotomie;
  • resectie van een deel of de hele darm.

Poliepen van het rectum worden verwijderd met behulp van endoscopie. Microchirurgische instrumenten worden ingebracht door natuurlijke openingen en onder controle van optica voert een specialist uitsnijden van tumoren uit. Verzamelde materialen worden verder onderworpen aan gedetailleerde studie. Als specialisten kwaadaardige cellen detecteren, wordt de behandeling aangevuld met chemotherapie.

Endoscopische chirurgie wordt vaak gecombineerd met elektrocoagulatie van de basis van de poliep. Omdat de operatie wordt uitgevoerd zonder zware verwondingen, wordt de revalidatieperiode ingekort. Patiënten tolereren endoscopische verwijdering van poliepen goed, terwijl het risico van herhaling van de pathologie, terwijl ze zich houden aan medische aanbevelingen en dieet, minimaal is.

Transanale verwijdering van tumoren wordt uitgevoerd met een speciale schaar of een scalpel, waarna het slijmweefsel wordt gehecht. Dergelijke operaties worden indien nodig gebruikt om poliepen dichtbij de anus te verwijderen. Excisie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Voor het gemak van de chirurg wordt het anale kanaal verwijd met een rectaal speculum.

Colonoscopie wordt gebruikt in de aanwezigheid van brede poliepen of poliepen gelocaliseerd in de sigmoïde colon. De neoplasma's worden weggesneden samen met aangrenzende slijmweefsels en vervolgens gehecht. Bij familiale en diffuse polyposis is het vaak nodig om de gehele dikke darm te verwijderen. Specialisten tijdens de operatie verbinden het uiteinde van het ileum met de anus.

Om de afwezigheid van terugval na verwijdering van de poliep te garanderen kan niemand specialist zijn. Alle verwijderde weefsels worden onderworpen aan histologisch onderzoek, tijdens de eerste jaren na de chirurgische behandeling ondergaan patiënten regelmatig profylactische diagnostiek.

Het is niet alleen bedoeld voor patiënten met een voorgeschiedenis van poliepen, maar ook voor alle mensen die de leeftijd van 40 jaar hebben bereikt.

Diffuse polyposis

Diffuse polyposis is een erfelijke pathologie, vergezeld door meerdere laesies van de gehele dikke darm en aangrenzende delen van het spijsverteringskanaal door poliepen. De ziekte komt het meest voor bij familieleden van patiënten met dezelfde pathologie. Polypose leidt tot de ontwikkeling van colorectale kanker. Het vermijden van de ontwikkeling van de ziekte is bijna onmogelijk, omdat het optreedt als gevolg van een mutatie in een bepaald gen dat verantwoordelijk is voor de proliferatie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal. Als gevolg van dit defect groeit epitheelweefsel snel met de vorming van meerdere poliepen.

Patiënten leren het vaakst over de aanwezigheid van diffuse polyposis tijdens de adolescentie, wanneer buikpijn, bloederige diarree en andere kenmerkende symptomen van de ziekte optreden. Zulke patiënten komen slecht aan, zien er vaak uitgeput uit. Door chronisch bloedverlies ontwikkelt zich bloedarmoede, de huid wordt bleek. De proctoloog slaagt erin om veel poliepen te detecteren, zelfs tijdens een normaal rectaal onderzoek.

De vergroting van polypulaire formaties komt bij de meeste patiënten voor. De behandeling is altijd snel en hoe eerder patiënten hulp zoeken, hoe lager het risico op darmkanker. In het vroege stadium is de resectie van het rectum en de sigmoïde colon mogelijk. In dit geval kan de sluitspier worden gehandhaafd. Met de brede verspreiding van polyposis vereist het gebruik van anastomose. Als kanker wordt ontdekt, wordt een totale colectomie uitgevoerd met de sfincter verwijderd en een stoma in de buikwand gecreëerd.

Polyp dieet

De aard van voeding beïnvloedt rechtstreeks de frequentie van poliepen. Als er weinig vezels in het dieet zitten en er veel voedsel is dat rijk is aan carcinogenen, worden gunstige voorwaarden gecreëerd voor hyperplasie van het slijmvlies, progressie van constipatie en schade aan het epitheel met fecale massa's met zijn verdere groei. Raak niet betrokken bij peulvruchten, augurken en gerookt vlees. Deze producten kunnen een ontstekingsproces veroorzaken in het spijsverteringskanaal.

Een strikt dieet voor poliepen in de darm wordt niet uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om alcohol, gekruide gerechten, irriterend slijm te laten staan. Het dieet moet natuurlijke vezel zijn. Je kunt het krijgen van groenten, fruit, granen. Celluloseachtige spons reinigt de darmen en bevordert de uitwerpselen, waardoor het voorkomen van constipatie wordt voorkomen. Het voedsel moet op een aangename temperatuur zijn - warm, maar niet heet of koud.

Mensen met darmpoliepen worden aangeraden om de volgende gerechten te gebruiken:

  • gepureerde pap;
  • soepen op mager vleesbouillon;
  • niet-zure vruchten, gekookte groenten;
  • schaal-en schelpdieren;
  • melkzuurdrankjes, kwark.

Alcohol is gecontra-indiceerd in welke vorm dan ook. De acceptatie van alcohol kan bloedingen veroorzaken en de ontwikkeling van darmobstructie bij grote poliepen veroorzaken. Het wordt ook aanbevolen om te stoppen met roken, omdat nicotine en teer kankerverwekkende stoffen bevatten die weefseldegeneratie kunnen veroorzaken.

het voorkomen

Hoogwaardige preventie van darmpoliepen zou moeten beginnen lang voordat ze worden ontdekt. Niemand is immuun voor de ontwikkeling van deze ziekte en het risico van hun uiterlijk kan niet volledig worden uitgesloten. Maar door de volgende aanbevelingen te volgen, is het mogelijk om de kans op groei van polypische formaties tot een minimum te beperken:

  • volg de voedingsregels, eet zo weinig mogelijk gefrituurd voedsel dat kankerverwekkende stoffen bevat;
  • verhoging van de hoeveelheid plantaardige vezels in voedingsmiddelen, gefermenteerde melkdranken die een gezonde intestinale microflora ondersteunen;
  • weigeren sterke alcoholische dranken, roken;
  • Tijdig behandelen van de ziekten van het maag-darmkanaal, bestrijding van chronische constipatie;
  • een actieve levensstijl leiden, je gewicht beheersen;
  • Negeer niet dat preventieve onderzoeken, na het bereiken van de leeftijd van 40 jaar, regelmatig darmdiagnostiek uitvoeren met behulp van moderne technieken.

Wanneer poliepen in het darmvoedsel frequent zouden moeten zijn. Eet kleine maaltijden, maar minstens elke 2-3 uur. In dit geval zal verwerkt voedsel niet lang in de darmlussen stagneren. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het voorkomen van polypose bij mensen met een erfelijke aanleg voor het ontstaan ​​van poliepen.

Zal de traditionele geneeskunde helpen?

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag of traditionele medicijnen helpen bij poliepen in de darmen? Het moet onmiddellijk worden opgemerkt dat polypous uitgroeiingen ernstige neoplasma's zijn, vaak gecompliceerd door colorectale kanker. Als de adenomateuze poliep of adenopapillaire formaties niet op tijd worden verwijderd, kunnen weefsels gedurende meerdere jaren worden vergroot. Daarom moeten folk remedies alleen worden beschouwd als een aanvulling op chirurgische methoden voor de verwijdering van intestinale neoplasmata. Zelfs als de poliep geen tekens van ozlokachestvleniya vertoont, kunnen ze binnen een paar maanden of jaren verschijnen.

Wat betreft de effectiviteit van de traditionele geneeskunde voor polyposis, zijn er nog steeds geschillen in de wetenschappelijke wereld. Veel artsen zijn van mening dat traditionele methoden alleen voor profylactische doeleinden kunnen worden gebruikt en dat poliepen onmiddellijk moeten worden verwijderd voordat ze kwaadaardig worden. Het is aan jou om al dan niet traditionele behandelingsmethoden te gebruiken.

Een van de bekende manieren om met poliepen om te gaan is om een ​​speciaal mengsel op basis van pompoenpitten, kip-dooiers en plantaardige olie te gebruiken. Je moet 12 eetlepels pompoenpitten nemen, ze in meel malen, mengen met 7 gekookte dooiers en 2 kopjes plantaardige olie. De resulterende samenstelling moet grondig worden gemengd en gedurende 15 minuten in een waterbad worden gehouden. Daarna kunt u met de behandeling beginnen. Middelen worden 's ochtends, vóór de maaltijd, binnen een week genomen. Eenmalige dosis - 1 theelepel.

Poliepen van de anus worden verwijderd met een mengsel van droog poeder van stinkende gouwe en borische vaseline. Tampons met deze samenstelling worden meerdere keren per dag in de anus ingebracht. Behandel poliepen en afkooksel van hopbellen. De tool wordt een week lang gebruikt en maak daarna een korte pauze. Wanneer polyposis nuttige bijenproducten. Neem regelmatig natuurlijke honing, stuifmeel, koninginnengelei. Al deze producten hebben een verhoogde biologische activiteit, het vermogen om de interne reserves van het lichaam te activeren en in te stellen voor herstel.

Wie Zijn Wij?

Ervaren homeopaten beschouwen stinkende gouwe als een genezend kruid dat vele ernstige ziekten, waaronder kanker, kan verslaan.

Populaire Categorieën