Is baarmoederfibroom gevaarlijk? Wanneer is chirurgie nodig en welke alternatieve behandelingen zijn er beschikbaar?

Een van de meest voorkomende goedaardige formaties bij vrouwen is baarmoederfibroom. De tumor bestaat voornamelijk uit dichte bindweefselvezels en groeit binnen de wand van het orgel of in zijn lumen.

Er kunnen één of meerdere vezelachtige knopen zijn, die vaak gepaard gaan met pijnlijke zware menstruatie, frequent urineren en bekkenongemak.

Wat is het verschil tussen myomen en baarmoedervleesbomen?

Dit zijn twee goedaardige tumoren, maar ze zijn gevormd uit verschillende soorten cellen. Fibromen bevatten gladde spiercellen die de spierwand van de baarmoeder vormen. Het fibroom bevat bindweefsel (je kunt je het voorstellen door bijvoorbeeld naar het huidlitteken te kijken).

Gewoonlijk heeft de tumor een gemengde samenstelling en is fibroid in zijn structuur. Er zijn geen significante kenmerken van de kliniek, diagnose en behandeling van vleesbomen en vleesbomen.

De belangrijkste kenmerken van het pathologisch onderwijs

Vrouwen zoeken vaak naar het antwoord op de vraag - baarmoederfibroom: wat is het? Dit neoplasma is te vinden bij elke tweede vrouw en heeft vaak gediend als de reden voor het verwijderen van de baarmoeder. Moderne gynaecologie biedt patiënten medicijnen en low-impact chirurgische ingrepen die helpen de ziekte onder controle te houden.

De tumor bevindt zich in zijn vroege stadia binnen de spierlaag. In de toekomst, afhankelijk van de locatie van de hoofdmassa, worden dit soort fibromen onderscheiden:

  • submucosa, groeiend in de baarmoeder;
  • intramuraal of intermusculair;
  • subserous, liggend op het oppervlak van de baarmoeder en groeit in de richting van de buikholte;
  • fibroom van de cervix.

De meest correcte naam voor fibroom is baarmoeder leiomyoma, een soort mesenchymale tumor. Het kan heel klein zijn, geen onaangename uitingen veroorzaken of gigantische proporties aannemen. Het neoplasma groeit langzaam.

Oorzaken en provocerende ontwikkelingsfactoren

De precieze oorzaken van baarmoederfibroom zijn nog onbekend. In de regel is de neiging tot deze ziekte overgeërfd. 2-3 keer vaker voorkomt de ziekte bij vrouwen van Afrikaanse afkomst.

De tumor groeit als reactie op de stimulatie van de baarmoeder door de vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogeen uitgescheiden door een gezonde vrouw. Daarom kan fibroom zelfs op jonge leeftijd (ongeveer 20 jaar) verschijnen. Echter, na de menopauze, wanneer de eierstokken stoppen met de productie van oestrogeen, neemt fibroom vaak af in grootte.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van een tumor verhogen:

  • obesitas;
  • kinderloosheid;
  • eerste menstruatie op de leeftijd van 10 jaar;
  • Afro-Amerikaanse afkomst.

Deskundigen herkennen een bepaalde rol en emotionele factoren. Psychosomatiek is een tak van de geneeskunde die de verbinding legt tussen de innerlijke wereld van een patiënt en zijn ziektes. Het is mogelijk dat er baarmoederfibromen optreden met een langdurig effect op de patiënt van dergelijke emoties:

  • constante stress;
  • wrok;
  • abortusbeslissing;
  • ontevredenheid over intimiteit met een partner;
  • angst en angsten.

Men moet niet vergeten dat de gezondheid van een vrouw niet alleen verbonden is met externe of hormonale invloeden, maar ook met haar mentale toestand. Gemoedsrust - een van de voorwaarden voor een gezonde levensstijl.

Klinisch beeld

Zelfs als de tumor een grote omvang heeft bereikt, zijn de symptomen van baarmoederfibromen vaak afwezig. Een tumor wordt vaak gedetecteerd tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  1. Overvloedige menstruatiebloedingen (menorragie) met bloedstolsels.
  2. Veelvuldig urineren of aandringen, veroorzaakt door druk van de tumor op de blaas.
  3. Constipatie door compressie van het rectum.
  4. Het gevoel van zwaarte, overbevolking van de buik.
  5. Baarmoeder pijnlijke pijn komt meestal voor tijdens de menstruatie, in de latere stadia wordt het constant, pijn, in de onderbuik of onderrug.
  6. Het vergroten van de omtrek van de buik, die soms het veranderen van de grootte van kleding vereist terwijl het handhaven van hetzelfde gewicht.
  7. Onvruchtbaarheid of miskraam.
  8. Een opleiding in de baarmoeder, ontdekt door een arts tijdens een gynaecologisch onderzoek met twee handen of echografie.

Met een kleine tumor is een normale zwangerschap heel goed mogelijk. Het gebeurt echter dat de ziekte onvruchtbaarheid of een miskraam veroorzaakt. Op de locatie van het knooppunt bij de monding van de pijp lijkt een mechanisch obstakel voor kiemcellen. Cervicale ganglion veroorzaakt vaak een miskraam. Groot onderwijs kan een verminderde foetale ontwikkeling veroorzaken. Fibroma van de baarmoeder tijdens de zwangerschap verandert meestal niet van grootte, maar dergelijke patiënten hebben meer zorgvuldige monitoring nodig.

De afgifte wordt in elk afzonderlijk geval opgelost.

Wanneer moet ik dringend naar een dokter?

Soms zijn er situaties waarin u niet kunt doen zonder dringende medische zorg. Is fibroom gevaarlijk? Ja, naast problemen met zwangerschap, kan het een bron van bloedingen of dood (necrose) van de tumorplaats worden.

Het is noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te raadplegen als er dergelijke symptomen zijn:

  • onregelmatige menstruatiecyclus, zware menstruatie, bloeding tussen menstruatie;
  • toenemende pijn in het bekken of de buik;
  • koorts of zweten 's nachts;
  • toegenomen abdominale omtrek;
  • onvermogen om zwanger te raken.

Bel de "Eerste Hulp" in dergelijke gevallen:

  • menstruatiebloeding, waarvoor meer dan 3 maandverbanden nodig zijn;
  • ernstige of langdurige pijn in het bekken of de buik;
  • duizeligheid, pijn op de borst en kortademigheid in combinatie met vaginale bloedingen;
  • bloeden uit de vagina met betrouwbare of mogelijke zwangerschap.

Opdat zich geen ernstige complicaties zouden ontwikkelen, is een tijdige diagnose en behandeling van baarmoederfibromen nodig.

diagnostiek

Een ervaren gynaecoloog weet baarmoederfibromen te herkennen. Hij zal de patiënt vragen stellen over haar klachten en een grondig bimanueel onderzoek doen naar de gynaecologische stoel.

Heeft vervolgens een of meer opties voor aanvullende diagnostiek toegewezen. Ze zijn niet alleen nodig om de diagnose te bevestigen, maar ook om meer ernstige gynaecologische aandoeningen uit te sluiten en om zich voor te bereiden op de operatie.

  • Echografisch onderzoek van de buikholte en het kleine bekken helpt om de aanwezigheid van een tumor te bepalen. Transvaginale studie die de voorkeur heeft, waardoor het beter is om fibromateuze knopen te zien.
  • Hydrosonografie is een methode waarmee u submukeuze fibromen kunt diagnosticeren in 100% van de gevallen, de locatie kunt bepalen in relatie tot de uterushoeken, de grootte kunt bepalen, gelijktijdige ziekten van het endometrium kunt detecteren en de dikte van de baarmoederwand kunt schatten.
  • Endometriale biopsie, die wordt uitgevoerd met behulp van een dun instrument dat via het cervicale kanaal in de baarmoederholte wordt gedragen.
  • Hysteroscopie - onderzoek van de baarmoederholte van binnenuit met behulp van een glasvezelcamera uitgevoerd op een dunne sonde door het cervicale kanaal.
  • Hysterosalpingografie is de introductie van een radio-opake substantie in de baarmoederholte en -buizen, die helpt bij het verkrijgen van een beeld van de interne contouren van het testorgaan.
  • Dopplerografie van de baarmoederslagaders wordt uitgevoerd vóór hun embolisatie, om de intensiteit van de bloedstroom in het fibroom-knooppunt te beoordelen. De methode wordt ook gebruikt om de effectiviteit van een dergelijke interventie te bewaken.
  • Vóór embolisatie is angiografie vereist - een studie van de baarmoedervaten na de introductie van een radiopaque substantie in hen. De methode maakt het mogelijk kwaadaardige degeneratie van de tumor te detecteren en dus op tijd om de tactiek van de behandeling te veranderen.
  • MRI met of zonder contrast, is nuttig voor gigantische formaties, maar ook om de effectiviteit van embolisatie te beoordelen.
  • Laparoscopie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd met behulp van miniatuur optische instrumenten die via kleine openingen in de buikholte worden ingebracht.

behandeling

Om de vraag te beantwoorden over hoe u baar vleesbomen moet behandelen, moet u de grootte en locatie weten. Bovendien hangt de medische tactiek af van de symptomen van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de wens om in de toekomst een kind te krijgen en de algemene gezondheid.

Veel vrouwen hebben geen fibroombehandeling nodig. Dit is mogelijk met een kleine tumor, geen symptomen of na het begin van de menopauze. Als fibroma baarmoederbloeding veroorzaakt, kan het nodig zijn om de baarmoeder te genezen. Bovendien kan een dergelijke bloeding worden geëlimineerd met medicijnen.

Observatie door een gynaecoloog is noodzakelijk om de grootte en groei van fibromen te bepalen, en om er zeker van te zijn dat het proces goedaardig is. Het is meestal voldoende om jaarlijks te worden geobserveerd. Als een vrouw onregelmatige bloeding of pijn heeft, moet haar ten minste één keer in de zes maanden een controletest ondergaan.

De effectiviteit van traditionele geneeskunde

Niet-medicamenteuze behandeling van folkremedies is niet effectief en leidt tot vertraging bij het starten van medicatie of een operatie.

Vaak, om hormoonbehandelingen of operaties te vermijden, kiezen vrouwen voor homeopathische middelen. Ze moeten worden geselecteerd door een speciaal opgeleide specialist en de effectiviteit van dergelijke geneesmiddelen is niet bewezen.

Enthousiastelingen van deze methode geloven dat homeopathie in fibroom:

  • herstelt de balans van de processen van excitatie en inhibitie in het zenuwstelsel, die de groei van de tumor vertraagt;
  • vermindert de bloedtoevoer naar het knooppunt;
  • verhoogt de productie van gestagens, waardoor de concentratie van oestrogeen - fibroom groeifactoren relatief wordt verlaagd;
  • vermindert de mate van bloedverlies en de ernst van bloedarmoede.

Populaire homeopathische remedies:

Vergeet niet dat het nemen van medicijnen die de officiële tests niet hebben doorstaan, een vrouw een experiment op haar gezondheid opstart met onvoorspelbare gevolgen.

Medicamenteuze therapie voor fibroom

Medicamenteuze behandeling van baarmoederfibromen zonder chirurgie wordt voorgeschreven voor kleine bloedingen of buikpijn, als de grootte van het knooppunt de diameter van 3 cm niet overschrijdt. Het kan een of meer van de volgende medicijnen bevatten:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ibuprofen), die pijnstillende effecten hebben.
  • Orale anticonceptiva die de hoeveelheid bloed verloren tijdens de menstruatie verminderen en pijn verlichten.
  • Gonadotropin-releasing hormone agonists - geneesmiddelen die de aanmaak van oestrogeen in de hypofyse remmen. Een afname van oestrogeenspiegels leidt tot een afname van de grootte van de vleesbomen. Dit type medicatie wordt vaak gebruikt als voorbereiding op een operatie om de omvang van de knoop en het bloedverlies te verminderen. Binnen 3 maanden na inname van deze geneesmiddelen wordt fibroom met 2 maal verminderd. Tijdens een lange behandelingskuur heeft de vrouw symptomen van oestrogeentekort, dat lijkt op de menopauze: opvliegers, fragiliteit van de botten, vaginale droogheid.
  • Het anti-hormonale medicijn Mifepriston wordt voorgeschreven om de grootte van de vleesbomen vóór de operatie te verminderen. Het vermindert de pijnintensiteit in het bekken en de onderrug, normaliseert het plassen. Bijwerkingen worden ook geassocieerd met de onderdrukking van oestrogeenproductie. Het medicijn veroorzaakt ook een miskraam, dus het moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die een zwangerschap plannen.
  • Het medicijn Danazol veroorzaakt een volledige stopzetting van de uteriene bloedingen, dat wil zeggen kunstmatige menopauze. Dit is een mannelijk geslachtshormoon (androgeen). Het heeft ernstige bijwerkingen, waaronder gewichtstoename, spierkrampen, afname van de borstklieren, acne, ongewenste haargroei, vette huid, stemmingswisselingen en depressie, een afname van het "goede" cholesterol en tekenen van abnormale leverfunctie.

Wanneer de laatste drie groepen geneesmiddelen worden gebruikt, wordt de menstruatie gestopt. Behandeling van baarmoederfibroom met menopauze leidt ertoe dat de menstruatie niet wordt verlengd. Bij jonge vrouwen worden vervolgens gecombineerde oestrogeen-progestageen-geneesmiddelen gebruikt om de cyclus te herstellen.

Als de patiënt niet van plan is om in de nabije toekomst zwanger te worden, kan haar de installatie van Mirena-helix aangeboden worden, die een contraceptief effect en lokale afgifte van gestagens biedt, om de hormonale achtergrond te herstellen. Het gebruik van het anticonceptivum Charozetta wordt aanbevolen voor rokers, met name voor vrouwen van 35 jaar en ouder met een verhoogd risico op trombose.

chirurgie

Chirurgische verwijdering van baarmoederfibroom heeft zowel zijn risico's als voordelen. Daarom wordt de beslissing over de operatie individueel genomen, afhankelijk van de kenmerken van elke patiënt.

Een operatie om baarmoederfibromen te verwijderen wordt "myomectomie" genoemd. Het kan worden uitgevoerd met hysteroscopie, laparoscopie of met open toegang tot de buikholte. De keuze van de interventietechniek hangt af van de locatie en de grootte van het onderwijs.

Verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie) - is de meest voorkomende operatie in fibroom

In submucosale varianten wordt verwijdering met een hysteroscoop van binnenuit door de baarmoeder weergegeven. Voor subserous tumors wordt laparoscopische verwijdering uitgevoerd. In het geval van meerdere intermusculaire knopen, wordt een conservatieve myomectomie uitgevoerd: de incisie wordt gemaakt in de onderbuik en de knopen worden zorgvuldig gedopte van de spierwand van de baarmoeder.

Om bloedverlies te verminderen en de hoeveelheid chirurgie vóór interventie te verminderen, wordt een kuur met gonadotropine-afgevende hormoonagonisten voorgeschreven.

Myomectomie gaat veel minder vaak gepaard met schade aan het rectum of de blaas. Deze operatie redt het lichaam en daarna is zwangerschap mogelijk.

De meest voorkomende operatie voor myomen is de verwijdering van de baarmoeder of hysterectomie. Afhankelijk van de grootte van de tumor, kan deze door de vagina of door de buikholte worden gedragen. In sommige gevallen wordt laparoscopie gebruikt.

Laparoscopie wordt in dergelijke situaties niet gebruikt:

  • baarmoeder meer dan 18 weken;
  • laaggelegen knooppunten op de achterwand;
  • knopen leggen.

Vóór de operatie worden vaak gonadotropine-afgevende hormoonagonisten voorgeschreven. De gevolgen van de operatie voor het verwijderen van de baarmoeder - onomkeerbare onvruchtbaarheid en de afwezigheid van menstruatie.

Hysterectomie wordt in dergelijke gevallen voorgeschreven:

  • groei van knooppunten gedurende 4 weken per jaar;
  • vermoedelijk kwaadaardig gezwel - sarcoom;
  • fibroma-grootte over 16 weken;
  • haar postmenopauzale groei;
  • nek knoop;
  • de onmogelijkheid van orgaansparende chirurgie.

Hysterectomie gaat gepaard met minder bloedverlies dan myomectomie. Als baarmoeder kanker of eierstokkanker wordt vermoed, aanhangsels zijn bovendien verwijderd.

Zelfs bij het behoud van aanhangsels bij de helft van de patiënten verschijnt post-hysterectomiesyndroom, dat lijkt op de symptomen van de menopauze. Daarom is hormoonvervangingstherapie voorgeschreven.

Alternatieve technieken

EMA

Een nieuwe aanpak met veelbelovende resultaten - baarmoeder-embolie. Manipulatie impliceert de stopzetting van de arteriële bloedtoevoer naar het fibroom. De procedure wordt uitgevoerd door een dunne buis (katheter) in de dij slagader te plaatsen. Onder controle van speciale röntgenapparatuur bepalen de kenmerken van de bloedtoevoer naar de baarmoeder. In de slagader die het fibroom voedt, worden kleine plastic deeltjes of gelatineuze deeltjes ter grootte van een zandkorrel geïnjecteerd. Dit materiaal blokkeert de bloedtoevoer naar de vezelige knoop, met als gevolg dat de laatste in omvang wordt verkleind.

De methode is meer geschikt voor vrouwen die niet willen worden geopereerd, met de ineffectiviteit van andere methoden of contra-indicaties voor operaties. Het lichaam wordt behouden en verdere zwangerschap is mogelijk.

Met een groot knooppunt kan embolisatie worden uitgevoerd als een voorbereidende fase vóór myomectomie, om de diameter van de vleesboom te verminderen en de verwijdering ervan te vergemakkelijken.

Laparoscopische occlusie van de baarmoederader wordt uitgevoerd met de introductie in de buikholte van kleine instrumenten en het stoppen van de bloedstroom door de bloedvaten. De bloedtoevoer naar het vezelige knooppunt stopt echter niet volledig. Zo'n interventie kan bloedverlies tijdens de volgende myomectomie verminderen. Daarnaast neemt de dikte van het myometrium daarna af en komen de knooppunten goed uit tot in de baarmoederholte, wat de verwijdering ervan vergemakkelijkt.

FUS-ablatie

De nieuwste behandelmethode is de werking van gefocusseerd ultrageluid onder controle van magnetische resonantie. Tegelijkertijd wordt MRI gebruikt om een ​​straal van ultrasone stralen te richten die het centrum van fibroom verwarmen en vernietigen.

Er zijn andere moderne technologieën die de vernietiging van submucosale knooppunten zonder chirurgie mogelijk maken, bijvoorbeeld cryomiolyse (bevriezing) of elektromyolyse (vernietiging van het knooppunt met behulp van elektrische stroom). Ze worden gebruikt voor kleine eenzame formaties.

De duur van een handicap hangt af van de omvang en de methode van de operatie:

Na een chirurgische behandeling gedurende 1 maand, wordt het aanbevolen om compressiekousen te dragen en Dipyridamol, Pentoxifylline of aspirine te nemen om trombose te voorkomen. IJzerpreparaten worden voorgeschreven om het hemoglobinegehalte in het bloed te herstellen. Indien nodig wordt hormoonvervangingstherapie toegevoegd.

Tijdens de volgende jaren is het beter voor de patiënt om een ​​lang verblijf in de zon te vermijden, bezoeken aan baden en sauna's, massage van de onderrug en gluteale gebieden.

Preventie en prognose

Voorzorgsmaatregelen voor baarmoedervleesbomen:

  • overgewicht na 18 jaar vermijden;
  • stoppen met roken;
  • regelmatige medische onderzoeken.

Het succes van de behandeling hangt grotendeels af van de ernst van de ziekte en de therapiemethode.

Kan ik zwanger raken van baarmoederfibroom?

Ja, het is heel goed mogelijk. Dit verhoogt het risico op abortus. Veel vrouwen met kleine tumoren dragen echter veilig kinderen.

Als het fibroom wordt gedetecteerd op de leeftijd van ouder dan 35 jaar, zijn tegelijkertijd de processen van verslechtering van de eisprong al aan de gang, waardoor de kans op problemen met de conceptie groter wordt.

Fibroma wordt zelden een kanker. Vaker komt het voor bij vrouwen na de menopauze. Het belangrijkste teken van maligniteit in dit geval is een snelgroeiende tumor, die chirurgische ingreep vereist.

Fibroma van de baarmoeder

Baarmoeder-fibroom is een goedaardige, rijpe tumor die een bindweefselstructuur heeft en zich uitstrekt van de wanden van de baarmoeder. De klinische manifestaties van baarmoeder fibroom zijn direct gerelateerd aan de groei en kunnen menstruele afwijkingen, pijn en druk in de onderbuik, dysurische stoornissen, obstipatie en lage rugpijn omvatten. Fibroma van de baarmoeder wordt gediagnosticeerd door de resultaten van een bekkenonderzoek, echografie, echografie, hysterosalpingoscopie, CT en MRI. Behandeling van baarmoederfibroom kan conservatief (geneeskrachtig), chirurgisch (orgaanbehoud of radicaal), minimaal invasief (endovasculair) zijn.

Fibroma van de baarmoeder

Fibroid-tumoren kunnen voorkomen in verschillende organen: meestal fibromen van de eierstokken, baarmoeder, borst, huid. Fibroma van de baarmoeder kan worden weergegeven door een enkele zeehond of knoopcluster; het groeit asymptomatisch en geleidelijk. De grootte van het baarmoederfibroom varieert van enkele millimeters tot 20-30 cm of meer in diameter. Baarmoederhalfbomen zijn bijna niet vatbaar voor maligniteit.

Soorten baarmoederfibromen

De classificatie van fibromen is gebaseerd op de locatie van de tumor in de baarmoeder. Submucous fibromas groeien in de baarmoeder, onder de schaal. Met de groei van submukeuze fibromen van de baarmoeder, spasmen en pijn treden vaak ernstige bloedingen op. Subserous fibroids worden gevormd buiten de baarmoeder, op zijn buitenhuls. Fibroid-tumoren van dit type zijn asymptomatisch totdat ze groeien tot de grootte die interfereert met het functioneren van naburige organen.

Interstitiële vleesbomen van de baarmoeder - een type van fibroid tumoren die zich vormen in de wanden van een orgaan. Gynaecologie komt ze het vaakst tegen. De groei van interstitiële fibromen leidt tot een toename van de omvang van de baarmoeder. Ligamentvormige fibromen bevinden zich tussen de ondersteunende ligamenten van de baarmoeder. Verwijdering van dergelijke fibroid tumoren gaat gepaard met een hoog risico op beschadiging van andere organen of bloedvaten.

Stamvormige vleesbomen van de baarmoeder worden gevormd als gevolg van het verschijnen van de stengel in subsereuze tumoren. De groei van gesteelde fibroma van de baarmoeder gaat gepaard met een buiging van het been en hevige pijn. Zelden aangetroffen parasitaire vleesbomen worden gekarakteriseerd door de toevoeging van een vleesboomtumor aan andere organen. In sommige gevallen ontwikkelen baarmoederfibromen zich.

Oorzaken van baarmoeder Fibroma

De etiologische momenten in de ontwikkeling van baarmoederfibromen zijn niet precies gedefinieerd. De meeste onderzoekers wijzen op de verbinding van baarmoederfibroom met verhoogde hormonale gevoeligheid voor oestrogeen en erfelijke aanleg. Maar zelfs met deze factoren ontwikkelt baarmoederfibroom zich mogelijk niet altijd.

Aanvullende aandoeningen dragen bij aan het ontstaan ​​van baarmoederfibroïde tumoren - late menarche, kunstmatige zwangerschapsafbreking in de geschiedenis van de vrouw, gebrek aan bevalling op 30-jarige leeftijd, gecompliceerde bevalling, frequente diagnostische curettage, oestrogeenbevattende hormonale geneesmiddelen voor contraceptie of menopauze behandeling, gelijktijdige chronische vrouwelijke ziekten, gebrek aan regelmatige seksualiteit, etc. Vaak is de extragenitale achtergrond voor de ontwikkeling van baarmoederfibroom overgewicht, arteriële hypertensie nziya, obesitas, schildklier en vaatziekten, diabetes, gebrek aan lichaamsbeweging, stress en dergelijke. d.

Vertegenwoordigers van de negroid-ras zijn gevoeliger voor het verschijnen van vleesbomen dan vrouwen van de Europese race. De incidentie van baarmoederfibromen hangt samen met de leeftijd: bij vrouwen onder de 20 wordt de fibroidtumor gediagnosticeerd in 20%, tot 30 jaar - in 30%, tot 40 jaar - in 40% van de gevallen.

Fibromen van de baarmoeder zijn hormoon-afhankelijk van aard, daarom ontwikkelen ze zich niet bij meisjes in de premenarch en bij vrouwen in de postmenopauzale periode. De groei van bestaande vleesbomen kan met de ontwikkeling van de zwangerschap toenemen wanneer de oestrogeensynthese toeneemt. Na de bevalling is er in de regel een afname van de fibroid-knopen in hun oorspronkelijke staat. Bij postmenopauzale vrouwen met een verlaging van het oestrogeengehalte stopt de groei van baarmoederfibromen en neemt deze aanzienlijk af of verdwijnt deze volledig.

Symptomen van baarmoederfibromen

De meerderheid van de vrouwen met baarmoederfibroïden, de ziekte verloopt zonder manifestaties en slechts 15-25% ontwikkelt klinische symptomen afhankelijk van de locatie van de tumor in relatie tot de bekkenorganen, het aantal, de grootte en de richting van de groei van fibroidknopen. De aanwezigheid van baarmoeder fibroom kan worden gekenmerkt door overvloedige langdurige menstruatie (menorragie) tot bloeden, wat leidt tot bloedarmoede. In sommige gevallen is bloeding uit de baarmoeder acyclisch (metrorragie).

Menorragie gaat gepaard met hevige pijn en buikkrampen, het vrijkomen van bloedstolsels. Met gestalkt fibroom van de baarmoeder komt pijn vaak voor in de intermenstruele periode. In baarmoeder fibromen kan een vrouw ongemak of zwaar gevoel in het bekkengebied voelen, veroorzaakt door de druk van fibromateuze knopen op aangrenzende organen. Vaak duidelijke pijn in de onderrug en perineum, als gevolg van de compressie van de zenuwen naar de onderste ledematen.

Wanneer uteriene fibromen als gevolg van druk op de blaas, de drang om te urineren frequenter wordt; wanneer knijpen in de urineleider hydronefrose kan veroorzaken; druk op de wand van het rectum manifesteert zich door constipatie, pijn tijdens ontlasting. Een vrouw met baarmoeder fibroom kan pijnlijke gevoelens ervaren tijdens intimiteit.

Baarmoederfibromen en zwangerschap

Kleine asymptomatische vleesbomen, voorkomen in de regel niet dat er sprake is van zwangerschap. De uitzondering is fibroidtumoren die de eileiders blokkeren en het pad van spermatozoa blokkeren, waardoor bevruchting van het ei onmogelijk wordt. De aanwezigheid van baarmoederfibroom kan het verloop van de zwangerschap nadelig beïnvloeden. Grote knopen die de vrije ruimte van de baarmoeder verminderen, staan ​​niet toe dat het embryo zich volledig ontwikkelt. Dergelijke baarmoederfibromen kunnen late miskramen of vroeggeboorten veroorzaken met de geboorte van een premature baby.

Grote myomen van de baarmoeder kunnen de verkeerde positie van de foetus veroorzaken, wat niet alleen het verloop van de zwangerschap bemoeilijkt, maar ook de geboortewet verergert. In dergelijke gevallen wordt vaak een keizersnede uitgevoerd. De meest ernstige en gevaarlijk voor het geboorteproces is de aanwezigheid van cervicale fibroom van de baarmoeder, die een obstakel vormt voor de passage van het hoofd van de baby en de dreiging van ernstige bloedingen. Het handhaven van de zwangerschap bij vrouwen met baarmoederkwaba vereist meer aandacht en aandacht voor alle mogelijke risico's.

Diagnose van baarmoeder fibroom

De eerste detectie van baarmoederfibroom gebeurt meestal bij een consult van een gynaecoloog. Bij een vaginaal onderzoek met twee handen wordt een vergrote baarmoeder met een dichte consistentie en een hobbelig oppervlak bepaald. Met behulp van transvaginale echografie van het kleine bekken, wordt de locatie van het baarmoederfibroom, de grootte, dichtheid en relatie tot de naburige structuren opgehelderd, differentiatie van het ovariumcystoma uitgevoerd.

Röntgen- of echografische hysterosalpingoscopie maakt het mogelijk om de aanwezigheid van submukeuze fibromen van de baarmoeder in de endometriumholte te bepalen. In geval van spontane bloeding in de intermenstruatieperiode, om kanker van de baarmoeder uit te sluiten, wordt een afzonderlijke diagnostische curettage of endometriale biopsie met histologisch onderzoek van weefsels uitgevoerd.

Voor de definitieve bevestiging van de diagnose baarmoederfibroom en het onderscheid met baarmoeder sarcoom, fibroom en ovariumcystoma, is een MRI of CT-scan aangewezen. Diagnostische laparoscopie wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is baarmoederfibroïden van ovariumtumoren te onderscheiden met niet-invasieve methoden. Op basis van een reeks diagnostische gegevens wordt de tactiek bepaald met betrekking tot baarmoederfibromen.

Behandeling van baarmoeder fibroom

Alle vrouwen met baarmoederfibromen zijn onder toezicht van een gynaecoloog of gynaecoloog-endocrinoloog. Kleine asymptomatische uterusfibromen vereisen monitoring in de dynamiek. Wachttijden kunnen worden geïndiceerd voor patiënten met een preclimacteriële leeftijd. Conservatieve therapie is gerechtvaardigd wanneer de grootte van baarmoederfibromen minder dan 12 weken zwangerschap is; subserie of interstitiële rangschikking van knooppunten; afwezigheid van meno- en metroragie, pijnsyndroom; contra-indicaties van chirurgische tactieken. Medicamenteuze behandeling voor baarmoederfibromen omvat het nemen van NSAID's, ijzersupplementen, vitamines, hormonen.

De basis van een conservatieve behandeling voor baarmoederfibromen is hormoontherapie met verschillende groepen geneesmiddelen. Om de synthese van ovariale steroïden in baarmoederfibromen te onderdrukken, kunnen androgeenderivaten worden gebruikt (gestrinon, danazol). Androgenen nemen een continu verloop van maximaal 8 maanden, waardoor de grootte van baarmoederfibromen kan afnemen. Het gebruik van gestagens (didrogesteron, norethisteron, progesteron) maakt het mogelijk om de groei van het endometrium in hyperplastische processen te normaliseren. De werkzaamheid van progestin ten opzichte van fibromen is laag, dus het gebruik ervan kan worden gerechtvaardigd in het geval van kleine fibroid tumoren van de baarmoeder met gelijktijdige endometriale hyperplasie. Het verloop van de behandeling met gestagens duurt tot 8 maanden.

Goede resultaten bij de behandeling van baarmoederfibroom worden aangetoond door het gebruik van het Mirena-intra-uterine hormonaal systeem dat het gestagene hormoon levonorgestrel bevat. Regelmatige afgifte van het hormoon in de baarmoederholte belemmert de groei van fibroom en heeft een contraceptief effect. Het gebruik van COC (ethinylestradiol + dienogest, ethinylestradiol + drospirenon) vertraagt ​​effectief de groei van kleine fibroidknooppunten (tot 2 cm). Behandeling van baarmoederfibroom met gecombineerde preparaten wordt gedurende ten minste 3 maanden uitgevoerd.

Het gebruik van GnRH (gosereline, busereline) analogen is gericht op het bereiken van hypo-oestrogenisme. Als gevolg van hun regelmatige opname is de bloedtoevoer naar de baarmoeder en de fibroidknooppunten verminderd, wat een afname van de omvang van fibromen veroorzaakt. De effectiviteit van de behandeling met GnRH-analogen is omkeerbaar, omdat na het stoppen van het gebruik de knopen na 4-6 maanden hun initiële grootte bereiken. In de gynaecologie worden GnRH-analogen vaak gebruikt in de pre-operatieve periode om de grootte van de knooppunten te verkleinen voor hun gemakkelijker verwijdering. Bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn opvliegers, pseudomenopauze, vaginale droogheid, instabiliteit van de stemming en osteoporose. Chirurgische behandeling van baarmoederfibromen is raadzaam voor submukeuze groei, ernstige klinische symptomen (bloeding, pijn, compressie van naburige organen), grote knobbeltjes, een combinatie van fibroom met endometriose of ovariumtumoren, necrose van de fibroideklier.

Conservatieve myomectomie door vaginale, laparoscopische of laparotomische toegang wordt beschouwd als orgaanbehoudende interventies in baarmoederfibromen. Tijdens de operatie wordt het fibroidknoop verwijderd terwijl de baarmoeder wordt bewaard. In het geval van submukeuze plaatsing van het knooppunt wordt hysteroscopische myomectomie toegepast zonder incisies via het flexibele optische hysteroscoopkanaal. Waar mogelijk worden orgaanbehoudoperaties uitgevoerd voor vrouwen die een volgende zwangerschap plannen. Radicale methoden van baarmoederfibromen omvatten supravaginale amputatie van de baarmoeder of complete hysterectomie. Verwijdering van de baarmoeder kan worden uitgevoerd via de vagina, laparoscopische of open toegang en is geïndiceerd voor patiënten die niet van plan zijn om kinderen te krijgen.

Een moderne methode voor het behandelen van baarmoederfibroom is embolisatie van de baarmoeder. Als een resultaat van endovasculaire occlusie van de bloedvaten die het baarmoederfibroom voeden, wordt de bloedtoevoer geblokkeerd en stopt de groei van het tumorknooppunt. Baarmoeder fibroom embolisatie is een minimaal agressieve en zeer effectieve techniek. In sommige gevallen, voor de behandeling van baarmoederfibroom, wordt ultrasone ablatie (FUS) gebruikt - "verdamping" van het knooppunt door middel van hoogfrequente echografie onder MRI-regeling.

Complicaties en prognose voor baarmoederfibromen

De groei van uteriene fibromen kan gepaard gaan met een verdraaiing van het been van het knooppunt, necrose van het knooppunt (vaak submukeus of interstitiaal) en bloeding. Torsie van de vleesbomen gaat verder met de kliniek "acute buik". Met necrose verschijnen pijn, koorts, verzachting en pijn van het knooppunt. De kans op maligne degeneratie van baarmoederfibromen is uiterst onbeduidend en niet hoger dan 1%. Bij uitgesproken bloedingen veroorzaakt baarmoederfibroom de ontwikkeling van bloedarmoede.

Complicaties geassocieerd met chirurgische behandeling van baarmoeder fibromen omvatten postoperatieve infecties, bloeding, verklevingen in het bekken, de vorming van intra-uteriene synechiae. Zwangerschap na conservatieve myomectomie komt voor bij 40-60% van de patiënten. Ook het uitvoeren van orgaansparende interventies sluit de ontwikkeling van nieuwe fibroid nodes niet uit.

Preventie van baarmoederfibromen

Specifieke methoden voor de preventie van fibroom van de baarmoeder bestaan ​​niet. De uitsluiting van provocerende factoren (abortus, ongecontroleerde inname van anticonceptie, chronische ontsteking, extragenitale ziekten, enz.) Vermindert echter de kans op fibroom van de baarmoeder.

Een effectieve manier om baarmoederfibroom te voorkomen, is regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog en echografie ondergaan.

Fibroma van de baarmoeder: oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, prognose

Baarmoeder-fibroom is een goedaardige tumor die vaker voorkomt bij jonge vrouwen, de gemiddelde leeftijd van de patiënten is 30-40 jaar. Er is waargenomen dat de gezichten van de negroïde race gevoeliger zijn voor vleesbomen dan de Europeanen.

Fibroma is opgebouwd uit volwassen bindweefsel, waardoor het een dichte textuur heeft. Vaak wordt fibroom geïdentificeerd met myoma of fibromyoma, maar vanuit het oogpunt van de morfologische structuur zijn dit verschillende tumoren. Myoma en fibromyoma bestaan ​​uit gladde spieren die de middenlaag van de baarmoeder vormen (myometrium) en fibroom - uit fibreus weefsel. Ondanks de verschillende structuur en oorsprong, hebben deze tumoren veel gemeen, daarom is de tactiek met hen in veel opzichten vergelijkbaar.

Fibroma is niet vatbaar voor maligniteit, het groeit langzaam in omvang en kan lang asymptomatisch zijn. Late diagnose leidt tot de identificatie van grote tumoren, in sommige gevallen tot 10-20 cm. Natuurlijk kunnen zulke grote knopen niet asymptomatisch voorkomen, maar vaak schrijft de patiënt overvloedige menstruatie of uteriene bloeding af voor leeftijdsgerelateerde veranderingen in hormonen of endometriale hyperplasie, meestal geassocieerd met de tumor.

Met tijdige detectie is de tumor niet gevaarlijk en kan deze zelfs worden genezen door conservatieve methoden, en operaties met kleine vleesbomen zijn minder traumatisch en geven geen complicaties, dus is het belangrijk om het tumorproces op tijd te vermoeden en de nodige maatregelen te treffen om het te elimineren.

Oorzaken en variëteiten van uteriene fibromen

De oorzaken van fibroomtumoren bij de baarmoeder zijn niet precies geformuleerd, maar er is een verband tussen de oorsprong en hormonale fluctuaties en erfelijkheid. Dus, meisjes lijden niet aan fibroom vóór de puberteit en vrouwen in de menopauze, en als ze in de laatste werd gevonden, dan bestond ze waarschijnlijk vóór de menopauze en was ze asymptomatisch. Tijdens de zwangerschap kan de tumorgroei toenemen en na de geboorte keert het fibroom terug naar zijn oorspronkelijke grootte. Dit feit geeft ook de onbetwistbare rol aan van hormonen van het vrouwelijk lichaam in de ontwikkeling van de ziekte.

Tot de predisponerende factoren behoren:

  • De late vorming van de menstruatie;
  • Frequente abortussen en intra-uteriene apparaten;
  • Gebrek aan bevalling tegen de leeftijd van 30;
  • Langdurige en ongecontroleerde inname van hormonale anticonceptiva die een oestrogene component bevatten;
  • Chronische ontstekingsziekten van het genitaal kanaal;
  • Pathologie van andere organen - obesitas, diabetes, hypertensie, etc.

Fibroma groeit meestal als een enkele dichte knoop - de nodulaire vorm van een tumor, hoewel diffuse groei mogelijk is in de dikte van de baarmoederwand. De grootte varieert van een paar millimeter tot 2-3 cm, maar het kan meer zijn - tot 20 cm in diameter.

fibroid soorten van de baarmoeder

Afhankelijk van de locatie van de tumor in relatie tot de wanden van de baarmoeder, zijn er verschillende variëteiten van:

  1. Submucosa (submukeus) - bevindt zich onder het endometrium en is geneigd pijn en bloeding te veroorzaken;
  2. Subserous - ontwikkelt zich onder de buitenste, sereuze, schil, kan een dunne poot hebben, die is beladen met torsie en necrose van de knoop;
  3. Intramuraal - gelegen in de dikte van de spierwand van de baarmoeder, de meest voorkomende vorm;
  4. Stikken - tussen de bladeren van het brede ligament dat de baarmoeder ondersteunt.

Meerdere vleesbomen komen ook voor wanneer er verschillende knooppunten zijn en ze zich in verschillende delen van het orgel bevinden. Zo'n tumor is meer uitgesproken symptomatologie en vereist vaak radicale behandelingsmethoden tot het verwijderen van de baarmoeder.

Hoe manifesteert fibroom zich?

Volgens de statistieken geeft slechts elke vierde fibroid tumor klinische tekenen, in andere gevallen is de ziekte asymptomatisch en kan de tumor toevallig worden gedetecteerd. De tekenen van een neoplasma worden bepaald door de grootte, de locatie en de richting van de groei.

De belangrijkste symptomen van baarmoederfibroom komen neer op pijn en bloeden. Fibroma-pijn wordt gewoonlijk geassocieerd met compressie van de zenuwuiteinden van zowel de baarmoeder zelf als aangrenzende structuren tijdens submucosale groei, wanneer de tumor buitenwaarts groeit in de richting van de wanden van het bekken. De pijn is intens, krampachtig of trekkend, pijn in de onderbuik. Scherpe pijn kan een teken zijn van torsie van het been van de tumor en necrose. Vrouwen met fibromen klagen meestal over pijnlijke menstruatie.

Als de tumor de blaas samendrukt, zijn er onaangename sensaties in het suprapubische gebied en frequente drang om te plassen. Neiging tot constipatie en lage rugpijn is kenmerkend voor een tumor die groeit in de richting van het rectum en het sacrococcygeale gebied.

Baarmoederbloeding is het meest voorkomende teken van submukeuze en intramurale fibromen, wanneer de aanwezigheid van een tumor overmatige groei van het endometrium, tot hyperplasie, stimuleert. Als de bloeding cyclisch is, wordt het menorragie genoemd, als chaotisch - metrorrhagia. Bloedingen kunnen zo intens zijn dat ze bloedarmoede veroorzaken.

Fibroma kan ook worden gediagnosticeerd met menopauze. Op deze leeftijd is de tumor meestal asymptomatisch en vatbaar voor spontane regressie, omdat er een natuurlijke afname is in de concentratie van geslachtshormonen.

Over het algemeen zijn de meeste fibroidtumoren tamelijk goedaardig, zonder significante verstoringen te veroorzaken. Het wordt gevaarlijk voor een grote tumor, waarbij de aangrenzende structuren van het bekken, de vaten en zenuwen worden samengedrukt. Bovendien kan overvloedig bloedverlies leiden tot ernstige bloedarmoede, waardoor substitutietherapie nodig is en daarom tijdig moet worden behandeld. Het risico op maligniteiten bij vleesbomen is minimaal. Er wordt aangenomen dat maligne bindweefseltumoren (fibrosarcomen) aanvankelijk als zodanig ontstaan, zonder het stadium van de goedheid te doorlopen.

Fibroma tijdens zwangerschap

Veel jonge vrouwen die lijden aan baarmoedertumoren maken zich zorgen over de vraag: kunnen ze een gezonde baby baren? Over het algemeen verhindert een klein fibroom niet het begin van de zwangerschap of de succesvolle voltooiing ervan. De uitzonderingen zijn grote fibromateuze knopen en neoplasma's die zich in het gebied van de afvoer van de eileiders bevinden, wanneer de ingang naar hen wordt afgesloten door een tumor, die bevruchting en beweging van het ei naar het baarmoederslijmvlies voorkomt.

Grote vleesbomen vormen een gevaar voor de normale ontwikkeling van de foetus, omdat ze de normale positie in de baarmoeder kunnen verstoren, miskramen en vroeggeboorte kunnen veroorzaken. De cervicale lokalisatie van de tumor is het gevaarlijkst vanwege het risico op gecompliceerde arbeid en massale bloedingen. Alle zwangere vrouwen die gediagnosticeerd zijn met fibroom moeten onder de controle van specialisten zijn en voor gevaarlijke vormen van de tumor is het beter om er voor de zwangerschap of de bevalling van af te komen, indien mogelijk.

Diagnose en behandeling

Om baarmoederfibroom te detecteren, moet je als eerste naar een dokter gaan, die bij palpatie een toename in de grootte van het orgaan of de aanwezigheid van individuele tumorknopen opmerkt. Voer daarnaast echografie, hysterosalpingografie, MRI uit. Opgemerkt moet worden dat het niet altijd mogelijk is om onderscheid te maken tussen fibromen en fibromen, vooral als de vezelachtige component in de vleesboom wordt uitgesproken. Om deze tumoren te differentiëren, wordt een biopsie of een histologisch onderzoek van een reeds verwijderde tumor uitgevoerd.

Baarmoederfibroom wordt zowel conservatief behandeld als door verwijdering van de tumorplaats. De behoefte aan chirurgie wordt bepaald door de locatie, de grootte van de vleesbomen, de ernst van de symptomen van de tumor.

Drugs effecten

Conservatieve behandeling is geïndiceerd voor kleine vleesbomen die geen uteriene bloedingen en pijn veroorzaken, evenals als er obstakels zijn voor de operatie (ernstige pathologie van andere organen, terughoudendheid van de patiënt). Oudere patiënten met baarmoederfibroom kunnen worden gevraagd te observeren, omdat tijdens de menopauze, met een natuurlijke afname van de synthese van geslachtshormonen, een nieuwe groei optreedt.

Je kunt proberen een kleine fibroid tumor te genezen zonder chirurgie, met behulp van hormonale preparaten, en ook om de negatieve manifestaties van het neoplasma (pijn, bloedarmoede, bloeding) te verminderen. Hormoontherapie heeft enkele bijwerkingen en het kan gecontra-indiceerd zijn voor sommige patiënten, daarom is de opportuniteit van de implementatie, de keuze van het medicijn en het regime ervan gedaan door een gynaecoloog of gynaecoloog-endocrinoloog.

Een van de meest voorkomende bijwerkingen van hormoontherapie zijn opvliegers, een gevoel van warmte, droge slijmvliezen van het genitaal kanaal, emotionele labiliteit en osteoporose. Behandeling met hormonen moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist en niet langer dan de voorgeschreven periode, omdat een onvoldoende langdurig gebruik van dergelijke geneesmiddelen de kans op ernstige bijwerkingen, met name trombose, verhoogt.

Hormoontherapie is gerechtvaardigd voor kleine tumoren bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd of bij premenopauzale vrouwen. Omdat fibroom gevoelig is voor de hormonen oestrogeen, worden voor de behandeling middelen gebruikt die hun effect op de tumor verminderen:

  • Antigonadotropines - verminderen de productie van hypofyse gonadotrope hormonen en eierstokken, oestrogeen, waardoor de oestrogeenstimulatie van de tumor (danazol) wordt verminderd;
  • Progestines (duphaston, norkolut) - normaliseren de menstruatiecyclus en zijn geïndiceerd voor kleine fibromen vergezeld van endometriale hyperplasie en bloeding;
  • Het spiraaltje Mirena, dat topisch het hormoon levonorgestrel uitscheidt;
  • Gecombineerde orale anticonceptiva (Yarin, logest);
  • Analoga van gonadotropine afgevende hormonen (zoladex), waardoor de concentratie van oestrogeen afneemt. Hun effect is tijdelijk, dus ze worden vaak benoemd vóór de geplande operatie om de grootte van de tumor te verkleinen.

Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van pijn, bloedarmoede veroorzaakt door bloedverlies, endometriale hyperplastische veranderingen. Voor dit doel, voorschrijven ontstekingsremmende medicijnen, ijzersupplementen, pijnstillers, hormonen, normaliseren van de menstruatiecyclus.

Chirurgische tactiek

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd bij patiënten met grote fibromen, snelgroeiend, gelegen onder het sereuze membraan op een dunne pedikel of submucosa, met ernstige uteriene bloeding en anemisatie, ernstige pijnsyndroom.

De keuze van chirurgische tactieken hangt af van de eigenschappen van de tumor en de lokalisatie ervan. Het minst traumatisch is hysteroscopische toegang via de baarmoeder. Het is goed voor submucosale tumoren, maar het is onwaarschijnlijk dat subsereuze of intramurale knooppunten tijdens hysteroscopie worden verwijderd, daarom zal laparoscopie worden gebruikt. Dergelijke minimaal invasieve interventies worden getoond aan jonge patiënten die niet alleen de baarmoeder willen behouden, maar ook de vruchtbare functie.

links: hysteroscopische toegang via de baarmoeder, rechts: laparoscopie

Grote fibromateuze knopen, meerdere tumoren, gevallen die verdacht zijn van de maligniteit van het proces vereisen een meer radicale operatie. Dus misschien volledige verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie) samen met tumormodules. Het is vermeldenswaard dat bij fibromen de behoefte aan een dergelijke traumatische interventie niet vaak voorkomt.

Onder de minimaal invasieve ingrepen kan ook embolisatie van de baarmoederader en ablatie van de tumorplaats worden genoemd. De principes van deze manipulaties verschillen niet van die in uteriene myomen. Voor embolisatie wordt een substantie geïnjecteerd in de baarmoederslagaders, wat zorgt voor afdichting van tumorvaten en regressie van het neoplasma. Fibroma-ablatie bestaat uit blootstelling aan ultrageluid, wat een lokale temperatuurstijging en "verdamping" van de tumor veroorzaakt. De procedure wordt uitgevoerd onder de controle van MRI.

baarmoeder slagader embolisatie

Veel patiënten, uit angst voor talrijke diagnostische en therapeutische procedures, proberen fibroom te behandelen met folk remedies. Ik wil meteen waarschuwen: de tumor zal niet krimpen en zal zijn groei niet stoppen, geen afkooksel of infusies van kruiden zullen leiden tot zijn verdwijning, dus het is beter om niet te vermijden dat je een specialist ontmoet.

Het gebruik van volksremedies is echter nog steeds mogelijk om enkele van de symptomen van de tumor te verminderen. Bijvoorbeeld, het gebruik van brandnetel of eikenschors vermindert de intensiteit van uteriene bloedingen, kamille helpt ontstekingsveranderingen in het genitaal kanaal te verminderen, vaak geassocieerd met een tumor en hormonale onbalans.

Fibroma is geclassificeerd als een tumor met een laag risico op maligniteit. Daarom is observatie met trage groei en geen symptomen voldoende. Tijdige behandeling van de tumor stelt u in staat om de negatieve effecten in de vorm van ernstige bloedarmoede, torsie van de benen en necrose van de tumorplaats te voorkomen. Specifieke maatregelen om het voorkomen van fibromen te voorkomen bestaan ​​niet, maar vrouwen die willen vermijden om aan deze pathologie te voldoen, worden geadviseerd om abortussen te elimineren, de ontstekingsprocessen van het geslachtsorgaan tijdig te behandelen en zelfs een gynaecoloog te bezoeken minstens eenmaal per jaar, zelfs als er geen zichtbare redenen zijn.

Hoe te begrijpen dat fibroma van de baarmoeder is verschenen: symptomen van een tumor

Ziekten van het vrouwelijke genitale gebied zijn nauw verwant aan de hormonale achtergrond. De veranderingen en instabiliteit ervan leiden tot verstoring van celgroei, buitensporige proliferatie van sommige weefsels. Dit kan zich uiten in de vorm van endometriale hyperplasie, endometriose en fibromen.

Over de ziekte

Overmatige verdeling van gladde spiercellen en bindweefselstructuren leidt tot de vorming van knopen van verschillende grootte - baarmoederfibromen. Het wordt ook myoma, leiomyoma genoemd. Dit is een goedaardig proces dat zich meestal ontwikkelt bij vrouwen met een verhoogd oestrogeengehalte.

Het is mogelijk om hyperestorie te suggereren in het geval van vroeg begin van menstruatie, late menopauze. Risicofactoren zijn meervoudige abortussen, inflammatoire aandoeningen van de baarmoeder, curettage: celbeschadiging treedt op en onder de werking van oestrogenen beginnen ze zich krachtig te delen.

Een deel van de pathologische cellen wordt vernietigd door het immuunsysteem. Maar sommige blijven en geven aanleiding tot de groei van de knoop. Het bindweefsel betrokken bij het proces, na verloop van tijd, begint zelf een voldoende niveau van hormonen te behouden. Myoma blijft snel groeien, ongeacht de hormonale achtergrond van de vrouw.

Op basis van de aard van de groei van vleesbomen, zijn er verschillende soorten:

  1. Subserous fibroids groeien in de richting van de buikholte, gelokaliseerd dichter bij de sereuze laag van de baarmoeder.
  2. Interstitiële fibromen zijn gelokaliseerd in de dikte van de spieren, vervormen de baarmoeder met grote afmetingen, verminderen de samentrekbaarheid ervan.
  3. Submucus bevindt zich onder de laag van het endometrium, groeit in de holte van het lichaam, vermindert het lumen.
  4. Gestalkt hebben een dunne been. Wanneer er een torsie omheen is, wordt de bloedstroom in de knoop verstoord, ontwikkelt zich weefselnecrose.
  5. De hechtingen bevinden zich tussen de ligamenten die de geslachtsdelen ondersteunen, ze manifesteren zichzelf mogelijk niet voor lange tijd.
  6. Parasitaire vormen kunnen worden gevormd van subserosal, als het loskomt van de dikte van de spieren.

manifestaties

Het verschijnen van tekenen van de ziekte houdt rechtstreeks verband met de grootte, lokalisatie van de tumor. Kleine vleesbomen kunnen zich lange tijd niet bekend maken.

bloeden

Het meest voorkomende symptoom van vleesbomen. Zelfs kleine knobbeltjes kunnen de duur van de menstruatiecyclus met meerdere dagen verlengen, waardoor er meer hevig bloedverlies optreedt.

Dit komt door verschillende factoren. Een kleine knoop of meerdere zijn spierweefsel, dat op een chaotische manier groeit, de structuur van de wandweefsels verandert, voorkomt normale samentrekking tijdens de menstruatie. Als gevolg daarvan zakken de vaten niet langer dan verwacht, het bloeden gaat door.

Grote knopen vergroten het baarmoedersegment en de groei in de holte verandert van vorm en gebied. Een grotere hoeveelheid endometrium in combinatie met een abnormaal oppervlak in het orgaan en een schending van de contractiliteit wordt langer verworpen, de menstruatie duurt in plaats van de gebruikelijke 4-5 dagen, 7 of zelfs 10.

Hormonale achtergrond is verschoven naar de overheersing van oestrogeen. Dit beïnvloedt de structuur van het baarmoederslijmvlies. Vaak wordt fibromyoom gecombineerd met hyperplasie. En dit is een risicofactor voor bloedingen, zelfs in perioden tussen menstruaties.

De gevolgen van bloeden zijn bloedarmoede van verschillende ernst. Ze geven aanvullende symptomen in de vorm van verhoogde hartslag, bleekheid, duizeligheid, achteruitgang van haar en nagels. Met ernstige bloedarmoede, kortademigheid, geluiden in het hart.

Pijn tijdens geslachtsgemeenschap

Kleinschalige locaties veroorzaken geen reden tot bezorgdheid. Hun toename, die leidt tot een toename in de omvang van de baarmoeder en de verplaatsing ervan ten opzichte van andere organen, kan storend zijn tijdens geslachtsgemeenschap. In sommige gevallen treedt compressie van de nabijgelegen zenuwvezels op, treedt pijn op.

Het gesteelde type fibroom heeft de neiging te verdraaien als de lichaamspositie verandert, ook tijdens seks. Tegelijkertijd is de voeding ervan verstoord, ischemie en necrose ontstaan. De pijn is scherp, scherp. Deze aandoening vereist spoedzorg: necrose van de knoop leidt tot de ontwikkeling van peritonitis - ontsteking van het peritoneum. Behandeling van dit symptoom is alleen chirurgisch.

Uterus adenomyosis: een beschrijving van de symptomen en behandeling.

Vernauwing van de buik

Het gevoel van zwaarte en druk verschijnt bij grote vleesbomen. Het wordt veroorzaakt door de verplaatsing van de interne organen van zijn gebruikelijke locatie, de spanning van de ligamenten. De eerste om de impact te voelen van de groeiende vorming van de darmen en de blaas.

Af en toe worden verwaarloosde reuzen-tumoren die enkele kilo's bereiken, gedetecteerd. In dit geval zal er een verplaatsing zijn, niet alleen van dichtbij gelegen organen, maar ook van de boven elkaar gelegen darmlussen. Dus er is een zwaar gevoel in de maag.

Darmproblemen

De nabijheid van de darm leidt tot de ontwikkeling van obstructiesymptomen. Myoma, in tegenstelling tot kwaadaardige tumoren, groeit niet in de omliggende weefsels. Daarom knijpt het de omliggende organen en veroorzaakt het een schending van hun functies.

Dergelijke symptomen kunnen een tumor lokaliseren op de achterwand, met subserous, interstitiële groei. Als de vleesboom groot is, doet de lokalisatie er niet meer toe. Er is een toename van het gehele lichaam van de baarmoeder, het rectum is gecomprimeerd.

Frequente constipatie wordt constante metgezellen van vrouwen. Als de ontlasting zich lange tijd in de ampulla van het rectum bevindt, verliest deze een grote hoeveelheid vocht en wordt droog en klonterig. De gevolgen hiervan zijn gewonde slijmvliezen, de vorming van scheuren.

Blaasproblemen

De blaas bevindt zich voor de inwendige geslachtsorganen. Het is een elastisch orgaan dat zich uitstrekt wanneer het gevuld is met urine, en de baarmoeder verdringt.

Een grote vleesboom laat geen ruimte over voor het strekken van de blaas, het kan zichzelf niet verplaatsen. Daarom is het onmogelijk om het in het gebruikelijke volume in te vullen. Dit leidt tot frequente drang om te urineren, waardoor de lediging van de blaas mogelijk verstoord wordt.

Vereisten voor de ontwikkeling van een infectie. Als een vrouw eerder cystitis had, met de groei van fibromen, kan deze terugkeren.

Frequent urineren 's nachts gaat gepaard met een verbetering van de uitstroom van urine in een horizontale positie, wanneer myoma geen druk uitoefent op de urineleiders. De bubbel is snel gevuld, maar door de grootte van de vleesbomen kan het niet tot normale grootte rekken. Daarom moet je vaak naar het toilet gaan.

Aan de zijkanten van de baarmoeder bevinden zich urineleiders. Ze zijn vrij mobiel, maar met een zeer grote tumor kunnen ze ook worden gecomprimeerd. Overtreding van urine uit de nieren. Het bekken van de nieren compenseert, de ontwikkeling van pyelonefritis of hydronefrose is mogelijk. In aanwezigheid van predispositie worden urinaire stenen gevormd.

Abdominale vergroting

Eén grote of meerdere kleinere knooppunten kunnen leiden tot een toename van de buik. De grootte van de baarmoeder met vleesbomen is gecorreleerd aan de grootte van de zwangere. De baarmoeder, die overeenkomt met 12 weken, kan veranderingen in het uiterlijk veroorzaken - er zal een uitpuilende buik zijn die zich niet kan verbergen als je hem probeert binnen te trekken.

Rugpijn

Dit type pijn komt voort uit de druk van een grote vleesboom op het heiligbeen, de bekkenzenuwen. In het bekkengebied weven zenuwvezels. De vergrote baarmoeder irriteert hen, de zenuwimpuls bereikt de wervelkolom, onaangename gewaarwordingen verschijnen. Het pijnsignaal kan uitstralen van andere interne organen die worden gecomprimeerd door de groeiende myoma.

Welke hormonen moeten worden ingenomen na verwijdering van vleesbomen? Hier is een lijst met medicijnen.

Pijn in de benen

De heupzenuw wordt gevormd in het sacrum, gaat door het bekken in de overeenkomstige opening. Wanneer geïrriteerd, ontstaat er een trekkende pijn op de achterkant van de dij. Afhankelijk van de betrokkenheid van verschillende wortels in het proces, kan de pijn zich uitbreiden naar de popliteale fossa en zich vervolgens verspreiden langs de topografische locatie van de grotere en peroneale zenuwen tot aan de hiel.

Pijnsyndroom kan geassocieerd zijn met stagnatie van bloed in de benen. Het ontwikkelingsmechanisme zal vergelijkbaar zijn met dat tijdens de zwangerschap. De druk van grote vleesbomen op de aderen van het bekken schendt de uitstroom van bloed uit de benen. Sedentaire levensstijl, gebrek aan lichaamsbeweging, erfelijke aanleg kan leiden tot de vorming van spataderaandoeningen van de benen.

De eerste symptomen zijn pijn in de benen, gevoel van vermoeidheid, uitzetting, zwelling, die aan het eind van de dag verschijnen. De veneuze insufficiëntie zal zich geleidelijk ontwikkelen, de spataderen zullen verschijnen, de aderen verschijnen door de huid.

Bekkenpijn

De aard van de pijn kan anders zijn. Constante pijn die gepaard gaat met pijn kan worden geassocieerd met een spanning van de ligamenten, compressie van zenuwuiteinden of naburige organen.

Met een submukeuze opstelling van de knoop op het been, zal de pijn plotseling krampachtig worden, wat lijkt op deze tijdens de bevalling. Dit komt door de geboorte van myoma-knoop. Geleidelijk aan valt het naar de baarmoederhals, drukt erop, het begint te openen, wat gepaard gaat met krampende pijn in het bekken.

Er is bloedige afscheiding, een gevoel van uitzetting in de vagina. Na de geboorte van de knoop verdwijnt de pijn, maar er kan een bloeding blijven bestaan. Wanneer een dergelijk symptoom optreedt, is ziekenhuisopname op de afdeling gynaecologie noodzakelijk om de site te verwijderen. Om het bloeden te stoppen, wordt curettage van de baarmoeder uitgevoerd.

Pijn in het bekken treedt op tijdens de menstruatie. Dit is te wijten aan overmatige samentrekking van de baarmoeder en pogingen tot afstoting van het baarmoederslijmvlies.

Symptomen van baarmoederfibromen komen niet één voor één voor. Hun combinatie wordt meestal waargenomen, waarvan sommige het gevolg zijn van elkaar. De aanwezigheid van bepaalde tekens en hun ernst bepalen de tactiek van de behandeling, zijn de indicatie voor de operatie om de aangetaste organen te verwijderen.

In de volgende video vertellen artsen over symptomen en interviewpatiënten:

Als u een fout vindt, selecteer dan het tekstfragment en druk op Ctrl + Enter.

Wie Zijn Wij?

Kanker is een tamelijk gevaarlijke ziekte en veroorzaakt het verlies van gezonde cellen door patiënten in een voldoende hoog tempo. Samen met medicijnen kunt u een oncologische behandeling toepassen met behulp van onconventionele methoden.

Populaire Categorieën