Hoe de eerste symptomen (tekenen) van longkanker bij mannen en vrouwen in een vroeg stadium kunnen worden geïdentificeerd

Longkanker is een veel voorkomende, agressieve vorm van kanker. Dodelijke uitkomsten voor dit type kanker zijn in frequentie in de wereld - in de eerste plaats tussen alle soorten oncologie, en in de prevalentie - in de tweede, tweede alleen voor huidkanker. Helemaal van de ziekte af, of stop het proces tenminste is alleen mogelijk in de vroege stadia, met tijdige verwijzing naar een arts.

Longkanker is een kwaadaardige degeneratie die ontstaat uit het epitheel van de bronchiën of longen. Bronchogeen carcinoom (de tweede naam van de ziekte) wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en de vorming van talrijke metastasen al in de vroege stadia.

verspreiding

De risicogroep omvat de gehele bevolking van grote steden, liefhebbers van roken.

Oorsprong van de ziekte

Hoe precies de degeneratie van gewone cellen in de kankerwetenschap nog steeds niet precies bekend is. Het is bewezen dat dit gebeurt onder invloed van chemicaliën - kankerverwekkende stoffen. Herboren cellen verdelen zich eindeloos, de tumor groeit. Bij het bereiken van een voldoende grote omvang, groeit het uit tot aangrenzende organen (hart, maag, wervelkolom).

Pijn op de borst, hoest, koorts enigszins verhoogd, maar longkanker uitgesloten. Maak de diagnose van pleuritis af, misschien is hij het die u problemen bezorgt!

Tracheitis is al uitgeput? Leer hoe je de ziekte van folkremedies kunt genezen!

Oorzaken van ziekte

De belangrijkste en enige reden - schade aan het DNA van cellen onder invloed van kankerverwekkende factoren, namelijk:

  • Roken is de belangrijkste factor die tot 80% van de gevallen veroorzaakt. In tabaksrook, een enorme hoeveelheid kankerverwekkende stoffen, onderdrukt het ook het immuunsysteem;
  • blootstelling aan straling is de tweede oorzaak van kanker. Straling beschadigt de genetica van cellen en veroorzaakt mutaties die leiden tot kanker;
  • passief roken is de belangrijkste oorzaak van kanker bij niet-rokers;
  • werk in gevaarlijke industrieën - mijnbouw, metallurgie, houtbewerking, asbestcementbedrijven;
  • chronische ontstekingen - longontsteking, chronische bronchitis, eerdere tuberculose, veroorzaakt schade aan het longweefsel. Hoe meer schade - hoe hoger het percentage kanker;
  • stoffige lucht - met een toename van het stofgehalte van lucht met 1% neemt het risico van een tumor toe met 15%;
  • virussen - volgens de laatste gegevens hebben virussen het vermogen om cellulair DNA te beschadigen, wat leidt tot ongecontroleerde celdeling.
naar inhoud ↑

De eerste symptomen (tekens)

De eerste symptomen zijn niet kenmerkend en doen geen vermoeden rijzen over kanker:

  • Droge hoest;
  • gebrek aan eetlust;
  • zwakte;
  • gewichtsvermindering;
  • met de ontwikkeling van de ziekte hoest geleidelijk aan met sputum - etterig-muceus, met insluitsels van bloed;
  • met de toename van de tumor, het bereiken van de naburige organen, verschijnen kortademigheid en pijn op de borst.
naar inhoud ↑

Symptomen van longkanker in een vroeg stadium

Symptomen in een vroeg stadium verschijnen alleen bij centrale kanker, wanneer de tumor zich in de grote bronchiën bevindt:

  • Hoest niet langer dan 2 weken;
  • verhoogde vermoeidheid en zwakte;
  • periodieke lichte temperatuurstijging zonder duidelijke reden.

Bij perifere kanker, wanneer de tumor zich in de kleine bronchi of het pulmonaire parenchym bevindt, is het vroege stadium van de ziekte volledig asymptomatisch. De enige manier om kanker te ontdekken is reguliere fluorografie.

Complexe symptomen (tekenen) bij longkanker

  • Longaandoening - hoesten, pijn op de borst, heesheid, kortademigheid;
  • extrapulmonair - de temperatuur ligt iets boven 37 ° C, snel gewichtsverlies, zwakte, hoofdpijn of hypochondriumpijn;
  • hormonale - verhoogde bloedspiegels van calcium of natriumarmoede, huiduitslag, verdikking van de vingergewrichten. De primaire diagnose wordt vastgesteld in de aanwezigheid van ten minste één symptoom in elk complex.
naar inhoud ↑

Stadium longkanker

Stadium 1 - de tumor is minder dan 3 cm. Gelegen binnen de grenzen van het longsegment of één bronchus. Er zijn geen metastasen. Symptomen zijn moeilijk te onderscheiden of helemaal niet.

Stadium 2 - een tumor tot 6 cm, bevindt zich binnen de grenzen van het long- of bronchussegment. Enkele metastasen in individuele lymfeklieren. Symptomen zijn meer uitgesproken, bloedspuwing, pijn, zwakte, verlies van eetlust.

Stadium 3 - de tumor overschrijdt 6 cm, penetreert in andere delen van de long of aangrenzende bronchiën. Talrijke uitzaaiingen. Symptomen zijn onder meer bloed in mucopurulent sputum, kortademigheid.

Fase 4 - de tumor groeit voorbij de long. Metastasen zijn uitgebreid. Ontwikkeld kankerpleuritis. De symptomen zijn uitgesproken, waarbij symptomen van naburige getroffen systemen (spijsvertering, cardiovasculair) worden toegevoegd. Dit is het laatste, ongeneeslijke stadium van de ziekte.

  • Kleincellige longkanker is de meest agressieve ontwikkeling, snel uit te breiden en het geven van tal van metastasen in de vroege stadia. Het is zeldzaam, meestal bij rokers.
  • Plaveiselcel - de meest voorkomende, ontwikkelt zich langzaam uit platte epitheliale cellen.
  • Adenocarcinoom - wordt gevormd uit slijmcellen.
  • Grote cel - beïnvloedt vaak vrouwen. Verschilt slechte prognose, snelle dood.
naar inhoud ↑

diagnostiek

  • Radiografie - in directe en laterale projectie. Helpt bij het detecteren van blackouts, verplaatsing van organen, de grootte van lymfeklieren;
  • computertomografie - geeft een meer gedetailleerd beeld, helpt bij het identificeren van kleine tumoren;
  • bronchoscopie - een kans om de toestand van de bronchiën van binnenuit te zien en materiaal te nemen voor een biopsie;
  • naaldbiopsie wordt uitgevoerd door de huid wanneer de tumor zich in de kleine bronchiën bevindt;
  • oncologische markers - specifieke markers in het bloed of weefsels worden gedetecteerd. Veelbelovende, maar op dit moment niet al te nauwkeurige methode;
  • tumorbiopsie - onderzoek van het materiaal onder een microscoop en het detecteren van kankercellen. Geeft het meest nauwkeurige beeld van de ziekte.
naar inhoud ↑

Differentiële diagnose

Differentiatie wordt uitgevoerd met pneumonie, goedaardige tumoren, tuberculose, longcysten. Het is meestal moeilijk vanwege longziekten die geassocieerd zijn met kanker.

Heeft u moeite met ademhalen, gepaard met hoesten en een constant gevoel van vermoeidheid? Bekijk de symptomen van tuberculose en ontdek hoe je van een ernstige ziekte af kunt komen!

vooruitzicht

Over het algemeen is de prognose ongunstig in vergelijking met andere oncologische aandoeningen. De prognose wordt beïnvloed door het stadium van de tumor en de aanwezigheid van metastasen.
Een gunstige prognose in de helft van de gevallen is alleen mogelijk als de kanker zich in een vroeg stadium bevindt en er geen uitzaaiing is.

Hoevelen leven met longkanker

  • Bij gebrek aan behandeling, leeft bijna 90% van de patiënten na het identificeren van de ziekte niet langer dan 2 tot 5 jaar;
  • met chirurgische behandeling, heeft 30% van de patiënten een kans om meer dan 5 jaar te leven;
  • Met een combinatie van chirurgie, bestraling en chemotherapie hebben nog eens 40% van de patiënten de kans om meer dan 5 jaar te leven.

Alleen een vroege diagnose van de ziekte biedt een kans om te genezen en zal de komende 5 jaar niet sterven.

Als u de eerste tekenen van longkanker vindt, evenals blijvende longaandoeningen, moet u onmiddellijk een longarts raadplegen.

Longkanker - symptomen en tekenen bij vrouwen en mannen

Zich snel ontwikkelend, vernietigt deze vreselijke ziekte de levens van mannen en vrouwen. Het verschijnen van heldere tekens alleen in de latere stadia van zijn ontwikkeling vermindert de kansen van de patiënt om beter te worden. Het is belangrijk om de symptomen van kanker te kennen om de behandeling eerder te starten.

De eerste tekenen van longkanker

De ziekte ontwikkelt zich heimelijk lang. De tumor begint zich te vormen in de klieren, slijmvliezen, maar heel snel groeit de metastase door het hele lichaam. Risicofactoren voor maligne neoplasmen zijn:

  • luchtvervuiling;
  • roken;
  • virale infecties;
  • erfelijke oorzaken;
  • schadelijke productieomstandigheden.

Symptomen van de ziekte veroorzaken in eerste instantie geen angst - ze lijken op ontsteking van het ademhalingssysteem. Symptomen van longkanker in een vroeg stadium zijn onder meer:

  • vermoeidheid;
  • verminderde eetlust;
  • droge hoest;
  • licht gewichtsverlies;
  • vermoeidheid;
  • temperatuurstijging;
  • zweten;
  • daling van de prestaties;
  • onaangename geur bij het ademen.

Dit orgaan heeft een eigenaardigheid - er zijn geen zenuwuiteinden, wanneer blootgesteld aan welke de schijn van pijn waarschijnlijk is - het is niet waargenomen bij het begin van de ziekte. De complexiteit van het diagnosticeren van deze periode is geassocieerd met:

  • de locatie van de tumor onder het botweefsel;
  • gelijkenis van de dichtheid van gezonde en zieke cellen;
  • gebrek aan zichtbare lymfeklieren, signalering van het probleem.

Longkanker stadium 4 - symptomen vóór de dood

De tumor kan in hoog tempo groeien en binnen een jaar tot de dood leiden. De reden hiervoor ligt in de afwezigheid van specifieke symptomen in de vroege stadia van de ziekte, wanneer behandeling mogelijk is. Als longkanker wordt waargenomen stadium 4 - de symptomen voor de dood zijn heel duidelijk uitgedrukt. Voor de periode zijn karakteristiek:

  • hoest 's nachts;
  • depressie;
  • chronische slaperigheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • ernstig gewichtsverlies;
  • apathie;
  • delirium;
  • gebrek aan concentratie;
  • purulent sputum met bloed;
  • problemen met slikken;
  • zwelling van de benen;
  • ernstige hoofdpijn.

Hoe manifesteert longkanker stadium 4 zich? De symptomen zijn afhankelijk van de prevalentie van metastasen. Een volwassen patiënt wordt zwak, in extreme mate van uitputting. De tekenen van longoncologie van de laatste fase, die tot de dood leiden, worden bepaald:

  • veneuze vlekken op de benen;
  • pulmonaire bloeding;
  • ondraaglijke pijn op de borst;
  • verstikking;
  • verlies van gezichtsvermogen;
  • hersenbloeding;
  • filamenteuze puls.

Symptomen in verschillende stadia

Hoe longkanker te herkennen? Het proces van ziekteverloop kan worden onderverdeeld in 4 fasen, die hun eigen kenmerken hebben. In het eerste stadium is longkanker - waarvan de symptomen en tekenen in de beginfase mild zijn - geconcentreerd op één plaats. Het neoplasma van een kleine omvang - minder dan 3 cm, er zijn geen metastasen, kenmerkende dergelijke manifestaties:

  • droge hoest;
  • zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • malaise;
  • temperatuurstijging;
  • hoofdpijn.

In de tweede fase zijn de symptomen bij longkanker meer uitgesproken, vanwege de groei van de tumorgrootte, de druk op naburige organen, het verschijnen van de eerste metastasen van de lymfeklieren. De ziekte manifesteert zich:

  • hemoptysis;
  • piepende ademhaling tijdens het ademen;
  • gewichtsverlies;
  • koorts;
  • verhoogde hoest;
  • pijn op de borst;
  • zwakte.

In fase 3 zijn de symptomen gladder, dit verschilt van de vierde, die gepaard gaat met ondraaglijke pijn en is dodelijk. De tumor is ver verspreid, de metastase is uitgebreid, de symptomen zijn intenser dan in de tweede fase. Tekenen van kanker manifesteren zichzelf:

  • toegenomen natte hoest;
  • bloed, pus in sputum;
  • moeite met ademhalen;
  • kortademigheid;
  • problemen met slikken;
  • ophoesten van bloed;
  • dramatisch gewichtsverlies;
  • epilepsie, verstoorde spraak, met een kleine celvorm;
  • intense pijn.

hemoptysis

Door de vernietiging van de bronchiale mucosa, beschadiging van de tumorvaten, beginnen stukjes weefsel te scheiden. Hemoptysis bij longkanker wordt gekenmerkt door het uiterlijk van:

  • grote klodders met felrode kleur;
  • afzonderlijke kleine strepen bloed;
  • frambozengelei;
  • longbloeding - die snel dodelijk zal zijn.

slijm

De ontlading ziet eruit als dik, transparant slijm, dat met moeite loskomt wanneer dit symptoom voor de eerste keer verschijnt. Met de ontwikkeling van een tumor verandert het sputum bij longkanker. Het kan zijn:

  • schuimig, gestreept met bloed - met oedeem;
  • helder scharlaken - begeleidt de vernietiging van bloedvaten;
  • met pus - met de ontwikkeling van complicaties;
  • vergelijkbaar met frambozengelei - vergezeld van de afbraak van weefsels.

Hoest - wat is het

Dit karakteristieke symptoom van de ziekte is een reactie op irritatie van de receptor met een tumor die groter wordt. Longkanker zonder hoesten gebeurt niet, maar de manifestatie verandert als het neoplasma zich ontwikkelt:

  • eerste, oorzaakloos, droog, langdurig, met ademhalingsmoeilijkheden;
  • vervolgens - met de toevoeging van sputum - visceus of vloeibaar slijm;
  • dan - het uiterlijk van pus, bloed in de afvoer.

Omdat er geen zenuwuiteinden in het orgel zijn, is het antwoord op de vraag of de longen kanker kwetsen, negatief. Het begint allemaal met uitzaaiing van de tumor naar naburige organen. De pijnen ontstaan ​​door de druk van de zenuwuiteinden in hen, ze kunnen intensiveren met spanning, inademing, het karakter hebben:

  • piercing;
  • met een branderig gevoel;
  • comprimeren;
  • met gevoelloosheid;
  • dom;
  • gordelroos;
  • acute;
  • lokaal.

Symptomen van longkanker bij mannen

Aangezien mannen een verhoogd risico lopen, wordt de ziekte vaak in hen gediagnosticeerd. Wanneer kanker begint - zijn de symptomen en vroege tekenen wazig. Alles ontvouwt zich met het verschijnen van een langdurige, onredelijke hoest. Tekenen van longkanker bij mannen beginnen snel te groeien, ontstaan:

  • heesheid van de stem;
  • kortademigheid;
  • het verminderen van vitaliteit;
  • fluiten bij het ademen;
  • zwelling van het gezicht;
  • hartritmestoornis;
  • moeite met slikken;
  • toename van axillaire lymfeklieren;
  • depressie;
  • duizeligheid;
  • pijn bij het inademen;
  • hoofdpijn;
  • vermoeidheid.

Bij vrouwen

In tegenstelling tot mannen begint de ziekte - de eerste symptomen van longkanker bij vrouwen - de drang om te hoesten - eerder. In de vroege stadia zijn ze ook afwezig. De symptomen beginnen met een droge hoest, die geleidelijk verandert in een natte, met slijmafscheiding. Vermoedelijke kanker treedt op wanneer:

  • kortademigheid bij lage belasting;
  • gewichtsverlies;
  • gebrek aan eetlust;
  • verslechtering van het slikken;
  • gezwollen lymfeklieren;
  • bloed in het sputum;
  • koorts;
  • temperatuur stijgt;
  • geelzucht - met uitzaaiingen met leverschade.

Hoe longkanker te diagnosticeren

Voor de vroege diagnose van ziekten wordt de volwassen populatie voorgeschreven om eenmaal per twee jaar een fluorografisch onderzoek uit te voeren. Als black-outs worden gedetecteerd, worden aanvullende procedures uitgevoerd om onderscheid te maken tussen oncologie en tuberculose. Hoe longkanker te diagnosticeren? Er zijn verschillende technieken:

  • X-ray - de allereerste, toegankelijke en informatieve in een vroeg stadium;
  • computertomografie - bepaalt de grootte en positie van de tumor, helpt bij het zien van uitzaaiingen ver van de focus van de ziekte.

Wanneer röntgenfoto's gecontra-indiceerd zijn bij een patiënt, wordt MRI voorgeschreven. Tijdens het onderzoek bleek kleine tumoren, bepalen de grootte van de interne lymfeklieren.

Tekenen van kanker worden gespecificeerd door aanvullende studies:

  • bloedtest voor tumormarkers;
  • bronchoscopie - onthult schendingen in het lumen van de bronchiën, heeft het vermogen om materiaal voor een biopsie te nemen, bepaalt de aanwezigheid van een tumor;
  • Weefselbiopsie is een nauwkeurige methode voor het detecteren van oncologie, maar na zo'n interventie zal de groei van kankercellen waarschijnlijk versnellen.

video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Longkanker - symptomen en eerste tekenen, oorzaken, diagnose, behandeling

Longkanker is de meest voorkomende lokalisatie van het oncologische proces, gekenmerkt door een tamelijk latent beloop en het vroege optreden van metastasen. De incidentie van longkanker hangt af van het woongebied, de mate van industrialisatie, klimatologische en arbeidsomstandigheden, geslacht, leeftijd, genetische aanleg en andere factoren.

Wat is longkanker?

Longkanker is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit de klieren en het slijmvlies van het longweefsel en de bronchiën. In de moderne wereld neemt longkanker van alle oncologische ziekten de bovengrens in. Volgens statistieken, deze oncologie treft mannen acht keer vaker dan vrouwen, en er werd opgemerkt dat hoe ouder de leeftijd, hoe hoger de incidentie.

De ontwikkeling van longkanker is niet hetzelfde voor tumoren met verschillende histologische structuren. Differentiaal plaveiselcelcarcinoom wordt gekenmerkt door een langzame loop, ongedifferentieerde kanker ontwikkelt zich snel en produceert uitgebreide metastasen.

De meest kwaadaardige cursus heeft kleincellige longkanker:

  • ontwikkelt heimelijk en snel
  • vroege metastasen
  • heeft een slechte prognose.

Vaker komt een tumor voor in de rechterlong - in 52%, in de linkerlong - in 48% van de gevallen.

De hoofdgroep van gevallen is langdurig rokende mannen tussen de 50 en 80 jaar oud, deze categorie maakt 60-70% uit van alle gevallen van longkanker en de mortaliteit is 70-90%.

Volgens sommige onderzoekers is de structuur van de incidentie van verschillende vormen van deze pathologie, afhankelijk van de leeftijd, als volgt:

  • tot 45-10% van alle gevallen;
  • van 46 tot 60 jaar - 52% van de gevallen;
  • van 61 tot 75 jaar -38% van de gevallen.

Tot voor kort werd longkanker overwegend als een mannelijke ziekte beschouwd. Momenteel is er een toename in de incidentie van vrouwen en een afname in de leeftijd van primaire detectie van de ziekte.

Afhankelijk van de locatie van de primaire tumor uitstoten:

  • Centrale kanker. Het bevindt zich in de hoofdbron en lobaire bronchiën.
  • Aeriferichesky. Deze tumor ontwikkelt zich van de kleine bronchiën en bronchiolen.
  1. Kleincellig carcinoom (minder vaak voorkomend) is een zeer agressief neoplasma, omdat het zich heel snel door het hele lichaam kan verspreiden door metastasering naar andere organen. In de regel komt kleincellige kanker voor bij rokers en tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld, wordt bij 60% van de patiënten wijdverspreide metastase waargenomen.
  2. Niet-kleine cellen (80-85% van de gevallen) - heeft een negatieve prognose, combineert verschillende vormen van morfologisch vergelijkbare soorten kanker met een vergelijkbare celstructuur.
  • centraal - beïnvloedt de hoofd-, lobaire en segmentale bronchiën;
  • perifeer - beschadiging van het epitheel van de kleinere bronchiën, bronchiolen en alvelol;
  • massief (gemengd).

De progressie van een neoplasma verloopt in drie fasen:

  • Biologisch - de periode tussen het verschijnen van een neoplasma en de manifestatie van de eerste symptomen.
  • Asymptomatisch - uiterlijke symptomen van het pathologische proces komen helemaal niet voor, ze worden alleen zichtbaar op het röntgenogram.
  • Klinisch - een periode waarin er zichtbare symptomen zijn bij kanker, wat een prikkel is om snel naar de dokter te gaan.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaken van longkanker:

  • roken, inclusief passief (ongeveer 90% van alle gevallen);
  • contact met kankerverwekkende stoffen;
  • inademing van radon- en asbestvezels;
  • genetische aanleg;
  • leeftijdscategorie ouder dan 50;
  • de invloed van schadelijke productiefactoren;
  • blootstelling aan straling;
  • de aanwezigheid van chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem en endocriene pathologieën;
  • cicatriciale veranderingen in de longen;
  • virale infecties;
  • luchtvervuiling.

De ziekte ontwikkelt zich heimelijk lang. De tumor begint zich te vormen in de klieren, slijmvliezen, maar heel snel groeit de metastase door het hele lichaam. Risicofactoren voor maligne neoplasmen zijn:

  • luchtvervuiling;
  • roken;
  • virale infecties;
  • erfelijke oorzaken;
  • schadelijke productieomstandigheden.

Opmerking: kankercellen die de longen aantasten, delen zich heel snel af, verspreiden de tumor door het hele lichaam en vernietigen andere organen. Daarom is een belangrijk punt de tijdige diagnose van de ziekte. Hoe eerder een longkanker wordt ontdekt en de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op verlenging van de levensduur van de patiënt.

De allereerste tekenen van longkanker

De eerste symptomen van longkanker hebben vaak geen directe relatie met het ademhalingssysteem. Patiënten wenden zich lange tijd tot verschillende specialisten met een ander profiel, worden langdurig onderzocht en krijgen daarom de verkeerde behandeling.

  • lichte koorts, die niet met medicijnen afgaat en de patiënt extreem uitput (gedurende deze periode is het lichaam aan interne intoxicatie onderhevig);
  • zwakte en vermoeidheid in de ochtend;
  • pruritus met de ontwikkeling van dermatitis en mogelijk het verschijnen van gezwellen op de huid (veroorzaakt door het allergische effect van kwaadaardige cellen);
  • zwakte van de spieren en toegenomen zwelling;
  • aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, in het bijzonder duizeligheid (tot flauwvallen), verminderde coördinatie van bewegingen of verlies van gevoeligheid.

Wanneer deze symptomen optreden, moet u een longarts raadplegen voor de diagnose en verduidelijking van de diagnose.

podium

Wanneer ze worden geconfronteerd met longkanker, weten velen niet hoe ze het stadium van de ziekte moeten bepalen. In de oncologie worden bij de beoordeling van de aard en omvang van de ziekte van longkanker 4 stadia van de ontwikkeling van de ziekte geclassificeerd.

De duur van elke fase is echter puur individueel voor elke patiënt. Het hangt af van de grootte van het neoplasma en de aanwezigheid van metastasen, evenals van de snelheid van het verloop van de ziekte.

  • Stadium 1 - de tumor is minder dan 3 cm. Gelegen binnen de grenzen van het longsegment of één bronchus. Er zijn geen metastasen. Symptomen zijn moeilijk te onderscheiden of helemaal niet.
  • 2 - tumor tot 6 cm, gelegen binnen de grenzen van het long- of bronchussegment. Enkele metastasen in individuele lymfeklieren. Symptomen zijn meer uitgesproken, bloedspuwing, pijn, zwakte, verlies van eetlust.
  • 3 - de tumor overschrijdt 6 cm, penetreert in andere delen van de long of aangrenzende bronchiën. Talrijke uitzaaiingen. Symptomen zijn onder meer bloed in mucopurulent sputum, kortademigheid.

Hoe manifesteert de laatste fase 4 van longkanker?

In dit stadium van longkanker, de tumor uitgezaaide naar andere organen. Overlevingspercentage over vijf jaar is 1% voor kleincellig carcinoom en van 2 tot 15% voor niet-kleincellig carcinoom

De patiënt heeft de volgende symptomen:

  • Constante pijn bij het ademen, wat moeilijk is om mee te leven.
  • Pijn op de borst
  • Gewichtsverlies en eetlust
  • Langzaam bloedstolsels komen vaak fracturen voor (metastasen in de botten).
  • Het verschijnen van aanvallen van ernstige hoest, vaak met de afgifte van sputum, soms met bloed en pus.
  • Het optreden van ernstige pijn in de borstkas, die direct de schade aan nabijgelegen weefsels aangeeft, omdat er geen pijnreceptoren in de longen zelf zijn.
  • Ernstige ademhaling en kortademigheid worden ook tot de symptomen van kanker gerekend.Als de cervicale lymfeklieren worden beïnvloed, wordt spraakmoeilijkheid gevoeld.

Voor kleincellige longkanker, die zich snel ontwikkelt en op korte termijn het lichaam beïnvloedt, zijn slechts 2 ontwikkelingsstadia kenmerkend:

  • beperkt stadium, wanneer kankercellen in één long zijn gelokaliseerd en in de directe omgeving bevinden zich weefsels.
  • uitgebreide of uitgebreide fase wanneer de tumor metastatiseert naar het gebied buiten de long en verre organen.

Lung Cancer Symptoms

De klinische manifestaties van longkanker zijn afhankelijk van de primaire locatie van het neoplasma. In het beginstadium is de ziekte meestal asymptomatisch. In latere stadia kunnen algemene en specifieke tekenen van kanker verschijnen.

De eerste, eerste symptomen van longkanker zijn niet specifiek en veroorzaken meestal geen angst, deze omvatten:

  • ongemotiveerde vermoeidheid
  • verlies van eetlust
  • er kan een licht gewichtsverlies optreden
  • hoesten
  • specifieke symptomen van hoest met "roestig" sputum, kortademigheid, bloedspuwing treden toe in de latere stadia
  • pijnsyndroom geeft de opname aan in het proces van nabijgelegen organen en weefsels

Specifieke symptomen van longkanker:

  • Hoest - zonder oorzaak, paroxismaal, verzwakkend, maar niet afhankelijk van fysieke inspanning, soms met groenachtig sputum, wat de centrale locatie van de tumor kan aangeven.
  • Kortademigheid. Het gebrek aan lucht en kortademigheid verschijnt eerst in geval van inspanning en met de ontwikkeling van een tumor is de patiënt zelfs in rugligging gestoord.
  • Pijn op de borst. Wanneer het tumorproces de pleura (voering van de long) beïnvloedt, waar de zenuwvezels en uiteinden zich bevinden, ontwikkelt de patiënt ondraaglijke pijnen in de borst. Ze zijn acuut en pijnlijk, voortdurend verontrustend of afhankelijk van ademhaling en fysieke inspanning, maar meestal bevinden ze zich aan de kant van de aangedane long.
  • Bloedspuwing. Meestal gebeurt de ontmoeting tussen de arts en de patiënt na het sputum uit de mond en begint de neus te bloeden. Dit symptoom suggereert dat de tumor de bloedvaten begon te infecteren.
  • droge hoest;
  • zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • malaise;
  • temperatuurstijging;
  • hoofdpijn.
  • hemoptysis;
  • piepende ademhaling tijdens het ademen;
  • gewichtsverlies;
  • koorts;
  • verhoogde hoest;
  • pijn op de borst;
  • zwakte.
  • toegenomen natte hoest;
  • bloed, pus in sputum;
  • moeite met ademhalen;
  • kortademigheid;
  • problemen met slikken;
  • ophoesten van bloed;
  • dramatisch gewichtsverlies;
  • epilepsie, verstoorde spraak, met een kleine celvorm;
  • intense pijn.

Tekenen van longkanker bij mannen

  • Uitputtende, frequente hoest is een van de eerste tekenen van longkanker. Vervolgens verschijnt sputum, de kleur kan groenachtig geel worden. Wanneer fysieke arbeid of hypothermie hoesten verergert.
  • Wanneer de ademhaling fluitend lijkt, kortademigheid;
  • Pijn verschijnt in de borststreek. Het kan worden beschouwd als een teken van oncologie in aanwezigheid van de eerste twee symptomen.
  • Bij hoesten kan naast sputum ontlading in de vorm van bloedstolsels optreden.
  • Aanvallen van apathie, verhoogd verlies van kracht, verhoogde vermoeidheid;
  • Bij normale voeding verliest de patiënt aanzienlijk gewicht;
  • Bij afwezigheid van ontstekingsprocessen, verkoudheden, wordt de lichaamstemperatuur verhoogd;
  • De stem wordt hees, het is verbonden met schade aan de zenuw van het strottenhoofd;
  • Aan de kant van het neoplasma kan pijn in de schouder verschijnen;
  • Problemen met slikken. Dit komt door het verslaan van de tumorwanden van de slokdarm en de luchtwegen;
  • Spierzwakte Patiënten letten meestal niet op dit symptoom;
  • duizeligheid;
  • Hartritmestoornis.

Longkanker bij vrouwen

Belangrijke tekenen van longkanker bij vrouwen zijn ongemak in de borst. Ze verschijnen in variërende intensiteit afhankelijk van de vorm van de ziekte. Het ongemak wordt vooral sterk als de intercostale zenuwen betrokken zijn bij het pathologische proces. Het reageert praktisch niet op stoppen en verlaat de patiënt niet.

Onaangename sensaties zijn van de volgende typen:

Samen met de gebruikelijke symptomen zijn er tekenen van longkanker bij vrouwen:

  • veranderingen in stemtimbre (heesheid);
  • gezwollen lymfeklieren;
  • schending van de slikfunctie;
  • pijn in de botten;
  • frequente breuken;
  • geelzucht - met uitzaaiingen naar de lever.

De aanwezigheid van een of meerdere tekens die kenmerkend zijn voor een enkele categorie aandoeningen van de ademhalingsorganen, moet de oorzaak zijn van een onmiddellijk beroep op een specialist.

Een persoon die de bovenstaande symptomen vaststelt, moet de arts hierover informeren of de informatie die hij verzamelt aanvullen met de volgende informatie:

  • houding ten opzichte van roken met pulmonaire symptomen;
  • de aanwezigheid van kanker bij bloedverwanten;
  • geleidelijke intensivering van een van de bovenstaande symptomen (het is een waardevolle toevoeging, omdat het wijst op een langzaam begin van de ziekte die kenmerkend is voor oncologie);
  • acute verergering van symptomen tegen de achtergrond van chronische voorste malaise, algemene zwakte, verlies van eetlust en lichaamsgewicht - dit is ook een variant van carcinogenese.

diagnostiek

Hoe wordt longkanker bepaald? Tot 60% van de oncologische longlaesies worden gedetecteerd tijdens profylactische fluorografie, in verschillende stadia van ontwikkeling.

  • In stadium 1 worden slechts 5-15% van de patiënten met longkanker geregistreerd.
  • Met 2 - 20-35%
  • In fase 3 -50-75%
  • 4 - meer dan 10%

Diagnose voor verdachte longkanker omvat:

  • algemene klinische bloed- en urinetests;
  • biochemisch bloedonderzoek;
  • cytologisch onderzoek van sputum, blozen uit de bronchiën, pleuraal exsudaat;
  • evaluatie van fysieke gegevens;
  • röntgenfoto's van de longen in 2 projecties, lineaire tomografie, CT-scan van de longen;
  • bronchoscopie (fibrobronchoscopie);
  • pleurale punctie (met effusie);
  • diagnostische thoracotomie;
  • lymfeklierbiopsie.

Vroege diagnose geeft hoop op genezing. De meest betrouwbare manier is in dit geval een röntgenfoto van de longen. Specificeer de diagnose met behulp van endoscopische bronchografie. Met behulp hiervan kunt u de grootte en locatie van de tumor bepalen. Bovendien, noodzakelijk uitgevoerd cytologisch onderzoek - biopsie.

Longkankerbehandeling

Het eerste wat ik wil zeggen is dat de behandeling alleen door een arts wordt uitgevoerd! Geen zelfbehandeling! Dit is een heel belangrijk punt. Immers, hoe eerder u hulp van een specialist zoekt, hoe groter de kans op een gunstig resultaat van de ziekte.

De keuze voor een specifieke behandelingsstrategie hangt van veel factoren af:

  • Stadium van de ziekte;
  • Histologische structuur van carcinoom;
  • De aanwezigheid van bijkomende pathologieën;
  • De combinatie van alle bovenstaande fatkorov.

Er zijn verschillende complementaire behandelingen voor longkanker:

  • Chirurgische interventie;
  • Bestralingstherapie;
  • Chemotherapie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie is de meest effectieve methode, die alleen in fase 1 en 2 wordt getoond. Deel deze types:

  • Radicaal - verwijder de primaire tumorplaats en regionale lymfeklieren;
  • Palliatieve - gericht op het handhaven van de toestand van de patiënt.

chemotherapie

Bij het detecteren van kleincellig carcinoom is chemotherapie de belangrijkste behandelingsmethode, omdat deze vorm van de tumor het meest gevoelig is voor conservatieve behandelingsmethoden. De effectiviteit van chemotherapie is vrij hoog en zorgt ervoor dat je een goed effect kunt bereiken voor meerdere jaren.

Chemotherapie kan van de volgende types zijn:

  • curatief - om uitzaaiingen te verminderen;
  • adjuvans - gebruikt als een preventieve maatregel om terugval te voorkomen;
  • ontoereikend - onmiddellijk vóór de operatie om tumoren te verminderen. Het helpt ook om het niveau van celgevoeligheid voor medicamenteuze behandeling te identificeren en om de effectiviteit ervan vast te stellen.

Stralingstherapie

Een andere behandelingsmethode is bestralingstherapie: het wordt gebruikt voor niet-reseceerbare tumoren van de longen van stadium 3-4, wat het mogelijk maakt om goede resultaten te bereiken in kleincellig carcinoom, vooral in combinatie met chemotherapie. De standaard dosering voor stralingsbehandeling is 60-70 grijs.

Het gebruik van bestralingstherapie bij longkanker wordt als een afzonderlijke methode beschouwd, als de patiënt chemotherapie heeft geweigerd en de resectie onmogelijk is.

vooruitzicht

Om accurate voorspellingen te doen voor longkanker, zal misschien geen enkele ervaren arts worden ingeschakeld. Deze ziekte kan onvoorspelbaar gedrag vertonen, wat grotendeels te wijten is aan de diversiteit van histologische varianten van de structuur van tumoren.

De genezing van de patiënt is echter nog steeds mogelijk. In de regel leidt het gebruik van een combinatie van chirurgie en bestraling tot een succesvol resultaat.

Hoeveel mensen leven er met longkanker?

  • Bij gebrek aan behandeling, leeft bijna 90% van de patiënten na het identificeren van de ziekte niet langer dan 2 tot 5 jaar;
  • met chirurgische behandeling, heeft 30% van de patiënten een kans om meer dan 5 jaar te leven;
  • Met een combinatie van chirurgie, bestraling en chemotherapie hebben nog eens 40% van de patiënten de kans om meer dan 5 jaar te leven.

Vergeet niet over preventie, onder meer:

  • gezonde levensstijl: goede voeding en lichaamsbeweging
  • slechte gewoonten vermijden, vooral roken

het voorkomen

Preventie van longkanker omvat de volgende aanbevelingen:

  • Weigering van slechte gewoonten, allereerst door roken;
  • Het behoud van een gezonde levensstijl: goede voeding rijk aan vitaminen en dagelijkse lichaamsbeweging, wandelingen in de frisse lucht.
  • Op tijd om ziekten van de bronchiën te behandelen, zodat er geen overgang is naar de chronische vorm.
  • Het luchten van de kamer, dagelijkse natte reiniging van het appartement;
  • Het is noodzakelijk om het contact met schadelijke chemicaliën en zware metalen tot een minimum te beperken. Zorg tijdens het werk voor beschermende uitrusting: ademhalingstoestellen, maskers.

Als u symptomen heeft die in dit artikel worden beschreven, moet u uw arts raadplegen voor een juiste diagnose.

De eerste tekenen en symptomen van longkanker bij volwassenen

Longkanker is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit het epitheliale weefsel van de longen, bronchiën, bronchiolen en slijmachtige bronchiale klieren. Gebaseerd op de locatie van de tumor, is longkanker verdeeld in centraal en perifeer. De rechterlong wordt meestal vaker aangetast dan de linker en de bovenste lobben - vaker dan de lagere.

Longkanker is de meest voorkomende kanker, waarvan de incidentie gestaag toeneemt bij zowel vrouwen als mannen. Meer dan een miljoen mensen worden elk jaar ziek met longkanker.

Het risico op het ontwikkelen van dit type kanker stijgt met ongeveer 50-60 jaar, wanneer de mogelijkheid van een kwaadaardige tumor meerdere keren toeneemt dan op een jongere leeftijd. De verraderlijkheid van deze ziekte is ook in het feit dat de beginfasen asymptomatisch zijn. Kanker manifesteert zich vaak pas in de latere stadia.

Symptomen van longkanker bij volwassenen

De eerste tekenen van longkanker zijn vaak niet-permanent en niet specifiek, en hun manifestatie hangt rechtstreeks af van het ontwikkelingsstadium van de oncologische aandoening. Vóór het begin van de eerste symptomen van longkanker, kan een tumor jarenlang groeien zonder zichzelf weg te geven. Het kan alleen worden geïdentificeerd met behulp van een zorgvuldige houding ten opzichte van iemands gezondheid en het tijdig afleggen van een apotheekonderzoek door artsen. Röntgenfoto's of röntgenfoto's moeten jaarlijks worden gemaakt.

Een van de meest voorkomende symptomen van longkanker:

  • hoest, soms pijnlijk en niet te genezen;
  • vaak zonder duidelijke reden, longontsteking;
  • terugkerende pijn op de borst;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • frequente kortademigheid;
  • verlies van eetlust en gewicht;
  • constante vermoeidheid.

Hemoptysis en sputum bij longkanker kunnen ook worden waargenomen. Longkanker snel uitzaait, wat extra symptomen geeft in de vorm van moeite met slikken en spraak. De lijst met minder algemene symptomen van kanker omvat een plotse schorre stem, moeite met slikken, zwelling van het gezicht door verstopping van bloedvaten. Er kan ook zwelling in de nek zijn vanwege vergrote lymfeklieren.

Kanker in een relatief korte tijd kan de lever, gewrichten, bijnieren en hersenen aantasten. Als gevolg hiervan kunnen metastasen deze symptomen veroorzaken:

  • neurologische problemen (bijv. frequente duizeligheid);
  • botpijn;
  • geelheid op de huid.

Pijn bij longkanker is een symptoom dat meestal voorkomt aan de kant van een long die door een tumor wordt aangetast. Met de ontwikkeling van de ziekte kunnen ze een bijzonder pijnlijk karakter aannemen en tegelijkertijd zijn ze niet gemakkelijk ontvankelijk voor eliminatie met behulp van pijnstillers.

Stadia van longkanker

Er zijn drie stadia van longkanker:

  • biologische fase, wanneer de tumor net begint te groeien;
  • preklinisch stadium, waarin kanker alleen kan worden gedetecteerd door röntgenstraling;
  • klinische stadium, wanneer samen met de indicatie in de afbeelding de eerste tekenen van longkanker bij volwassenen verschijnen.

Diagnose van longkanker

Voor de diagnose van de patiënt wordt een reeks onderzoeken toegewezen:

  • radiografie van de borstkas;
  • CT (computertomografie);
  • lage dosis spiraal-computertomografie (of spiraalvormige CT);
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • positronemissietomografie (PET);
  • sputum cytologie;
  • bronchoscopie;
  • naald biopsie;
  • pleurale punctie (thoracocentese);
  • laboratorium diagnostiek.

Afhankelijk van de kliniek waar u naartoe gaat, kan de lijst met onderzoeken variëren. In de vorm van aanvullende onderzoeksmethoden kan de arts een beenmergbiopsie en botscan voorschrijven.

Als je merkt dat je tekenen van longkanker hebt, raak dan niet in paniek. Neem onmiddellijk contact op met uw arts. Vergeet niet: het succes van de behandeling hangt af van het stadium van ontwikkeling van longkanker. Het International Medical Center HE CLINIC past het hele scala aan methoden toe voor de behandeling van kankerpatiënten: chemotherapie, bestralingstherapie en chirurgische interventie. Bel altijd en maak een afspraak!

Tekenen, symptomen, stadia en behandeling van longkanker

In de structuur van kanker is dit een van de meest voorkomende pathologieën. De basis van longkanker is kwaadaardige degeneratie van het epithelium van het longweefsel en verstoorde luchtuitwisseling. Kwaadaardige cellen worden ook low-grade (over het onderwerp: laaggradige longkanker) genoemd. De ziekte wordt gekenmerkt door hoge sterfte. De belangrijkste risicogroep is rokende mannen in de leeftijd van 50-80 jaar. Een kenmerk van moderne pathogenese is een afname in de leeftijd van de primaire diagnose en een verhoogde kans op longkanker bij vrouwen. (over onderwerp: goedaardige longkanker)

Statistieken van longkanker

Statistieken over de incidentie van longkanker zijn controversieel en gefragmenteerd. De invloed van bepaalde stoffen op de ontwikkeling van de ziekte is echter duidelijk vastgesteld. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) rapporteert dat de belangrijkste oorzaak van longkanker roken is, wat tot 80% van alle gerapporteerde gevallen van dit type kanker veroorzaakt. In Rusland worden jaarlijks ongeveer 60 duizend mensen ziek.

De hoofdgroep van gevallen is langdurig rokende mannen tussen de 50 en 80 jaar oud, deze categorie maakt 60-70% uit van alle gevallen van longkanker en de mortaliteit is 70-90%.

Volgens sommige onderzoekers is de structuur van de incidentie van verschillende vormen van deze pathologie, afhankelijk van de leeftijd, als volgt:

tot 45-10% van alle gevallen;

van 46 tot 60 jaar - 52% van de gevallen;

van 61 tot 75 jaar -38% van de gevallen.

Tot voor kort werd longkanker overwegend als een mannelijke ziekte beschouwd. Momenteel is er een toename in de incidentie van vrouwen en een afname in de leeftijd van primaire detectie van de ziekte. Onderzoekers schrijven dit fenomeen toe aan een toename van het aantal vrouwelijke rokers (tot 10%) en mensen die in gevaarlijke industrieën werken.

Het aantal zieke vrouwen van 2003 tot 2014 verhoogd met ongeveer 5-10%.

Momenteel is de geslachtsratio van de incidentie van longkanker:

in de groep van maximaal 45 jaar - vier mannen tot één vrouw;

van 46 tot 60 jaar - acht tegen één;

van 61 tot 75 jaar oud - vijf tegen één.

Dus, in groepen tot 45 en na 60 jaar, is er een significante toename van patiënten van het zwakkere geslacht.

Hoeveel leven er met longkanker?

De ziekte wordt gekenmerkt door hoge sterfte. Deze functie houdt verband met het belang van de ademhalingsfunctie voor het lichaam.

Het leven kan doorgaan met de vernietiging van de hersenen, lever, nieren, andere organen totdat de ademhaling stopt of het hart stopt. In overeenstemming met de canons van de moderne pathofysiologie is biologische dood een stopzetting van de ademhaling of hartslag.

In een bepaald stadium van carcinogenese bij een patiënt wordt een snelle uitdoving van vitale functies waargenomen met een afname van de respiratoire activiteit van de longen. Het is onmogelijk om de functie van de long te compenseren met kunstmatige apparaten, het proces van luchtuitwisseling (atmosferische lucht - longen - bloed) is uniek.

Er zijn statistieken over de waarschijnlijkheid van vijfjaarsoverleving van mensen in verschillende stadia van longkanker. Het is duidelijk dat er meer kansen zijn om levens te redden bij patiënten die medische zorg ontvangen in de vroege stadia van kanker. Zonder volledige informatie over de kenmerken van de pathogenese is het echter niet ethisch om een ​​individuele prognose te geven.

Ondertussen is het overlevingspercentage van patiënten statistisch significant hoger bij verschillende lokalisaties van de laesie aan de rand of in het midden van de long, waar de hoofdluchtwegen geconcentreerd zijn, veel grote bloedvaten en zenuwknopen.

Grote kans op overleving op de lange termijn bij perifere longletsels. Er zijn gevallen van levensverwachting van meer dan tien jaar vanaf het moment van diagnose. De eigenaardigheid van carcinogenese van de perifere vorm van kanker is de trage loop en de langdurige afwezigheid van een pijnlijke reactie. Patiënten van zelfs de vierde fase hebben relatief goede fysiologische omstandigheden en voelen geen pijn. Alleen in een kritieke periode neemt de vermoeidheid toe, neemt het gewicht af en ontstaat er pijn na uitzaaiing naar vitale organen.

Lage kansen met een centrale vorm van kanker. De levensverwachting vanaf het moment van diagnose is niet langer dan 3-4 jaar. Actieve carcinogenese duurt gemiddeld 9-12 maanden. De tumor wordt gekenmerkt door agressiviteit, vooral in de latere stadia, wanneer een moderne behandeling niet effectief is, wordt deze gekenmerkt door de ontwikkeling van pijnsyndroom bij het verslaan van de centrale bronchiën en metastase naar naburige organen.

Het is duidelijk dat het bovenstaande om voorwaardelijke informatie gaat. Kanker is altijd een onvoorspelbare ziekte, vergezeld van de explosieve groei van cellen, of het omgekeerde proces en de remming van carcinogenese (over het onderwerp: longkanker bij kinderen).

Bovendien hangt de agressiviteit van de kanker af van de microscopische (histologische) structuur van de cellen, bijvoorbeeld kleine of niet-kleine cellen (in de vorm van tumorcellen).

Artsen hebben minder kans om de levensduur van patiënten met kleincellige kanker te verlengen, ook na radicale operaties en herhaling van carcinogenese.

Lung Cancer Symptoms

Longkanker, vooral de perifere vormen, is moeilijk te diagnosticeren in de vroege stadia van carcinogenese.

Oorzaken van diagnostische fouten zijn te wijten aan:

vergelijkbare dichtheid van normale cellen en kwaadaardige tumoren, maskering van de aangetaste cellen onder gezonde cellen - dit alles compliceert de diagnose, inclusief visualisatiemethoden;

de locatie van de laesie onder het botweefsel van de borstkas;

de afwezigheid van regionale lymfeklieren dichtbij het huidoppervlak en het snelst reageren op pathogenese;

zwakke pijngevoeligheid van perifere gebieden van de longen die geen pijnreceptoren hebben;

een hoge mate van compenserende bescherming, respectievelijk, een lange afwezigheid van gevaarlijke klinische symptomen, verwarrende diagnostici met overeenkomsten met ziekten die vatbaar zijn voor medische doeleinden, en geen chirurgische behandeling.

De diagnostische stappen voor het bepalen van de symptomen van longkanker en de typen ervan omvatten de accumulatie of synthese van klinische, morfologische en histologische informatie over de ziekte en hun daaropvolgende analyse.

Zo omvat de diagnose van een ziekte, inclusief deze, twee onderzoeksgebieden (synthese en analyse) en drie fasen van diagnose (primaire symptomen, veel voorkomende symptomen, verschillende symptomen):

Primaire tekenen van de ziekte. Gevoelens van de patiënt in de vorm van bloedspuwing, hoest, vermoeidheid, voortschrijdende vermagering, slechte geur bij het ademen en andere tekenen waarmee een persoon die zich ziek voelt, een arts raadplegen en de oorzaken van de ongesteldheid bepalen.

Algemene symptomen. Bepaling van de lokalisatie van pathogenese (in het centrale, perifere, apicale deel van de long). opgericht:

fysieke methoden (onderzoek, palpatie, percussie of tikken om gebieden met veranderd geluid, auscultatie of luisteren naar veranderingen in ademhalingsgeluid) te bepalen;

beeldvormingstechnieken, waaronder ionisatie - röntgenstraling, CT en modificaties, radio-isotoop, PET, PET-CT; niet-ioniserend - echografie, MRI en modificaties;

laboratoriummethoden (algemeen klinisch, specifiek, inclusief tumormarkers).

Differentiële symptomen. Nodig door oncologen om veranderingen op cellulair en microfysiologisch niveau te verduidelijken, bijvoorbeeld om niet-kleincellige en kleincellige vormen van kanker of hun variëteiten te bepalen. Ze worden bepaald door cytologische en histologische methoden in verschillende modificaties, soms aangevuld met methoden van instrumentele visualisatie, PET en PET-CT methoden zijn hier het meest informatief.

In moderne oncologische screening zijn onderzoeken de meest veelbelovende methode voor vroege diagnose. Dit is een grootschalig klinisch onderzoek van een voorwaardelijk gezonde populatie. Screening op sommige vormen van kanker vervangt de diagnose effectief door de klassieke driestapsmethode. Helaas zijn screeningsstudies om longkanker in ons land te bepalen niet uitgevoerd vanwege de lage effectiviteit van instrumentele detectie van de ziekte.

Voor de algemene invoering van screening is het noodzakelijk:

beschikbaarheid van effectieve zeer gevoelige diagnostische apparaten;

hooggekwalificeerd medisch personeel;

oncologische alertheid van de bevolking.

Als de eerste twee voorwaarden recentelijk min of meer met succes door de staat zijn vervuld, dan vraagt ​​ons artikel om een ​​toename van oncologische alertheid en een gevoel van verantwoordelijkheid voor onze eigen gezondheid.

We streven er absoluut niet naar om elke oncoloog een lezer te maken. Onze taak is om de samenwerking van de patiënt en de arts te optimaliseren. Immers, het is aan de arts van de lokale polikliniek dat elke negende van de tien gevallen van longkanker valt.

Hoest voor longkanker

Hoest is een beschermende reactie van de ademhalingsorganen op de stimulatie van specifieke receptoren. Het treedt op bij kortdurende of langdurige endogene (interne) of exogene (externe, externe) effecten op de receptoren.

Probeer tijdens de eerste intake de hoestreflex zeer nauwkeurig te beschrijven, indien aanwezig. Hoewel hoest geen pathognomonisch symptoom is van longkanker, geeft het soms de aard van de pathogenese aan. De combinatie van onderzoeksmethoden - hoesten, percussie en radiografie kan de arts voorzien van waardevol materiaal voor analyse tijdens de eerste diagnose.

Pathologische (langdurige) hoestgeluiden worden gekenmerkt als:

De volgende hoestgeluiden zijn niet typerend voor longbeschadiging: sterk, luid, kort. Ze zijn het meest waarschijnlijk om laesies van het strottenhoofd en de luchtpijp of oncologie in deze gebieden te karakteriseren. Hoest wanneer irriterende receptoren op de stembanden zijn gelokaliseerd, lijkt schor of hees.

Kenmerkende hoestgeluiden bij receptiestimulatie in het longweefsel:

Zwak, langdurig, doof, diep - kenmerkt de afname van de elasticiteit van de long of de pathologische processen verspreid in de weefsels.

Pijnlijk, veranderend in een spaarzame vorm - hoest, wijst op betrokkenheid bij de pathogenese van het borstvlies rond de long, of de lokalisatie van pathogenese in de grote bronchiën van de centrale zone, gevoelig voor pijn. De pijn neemt toe met de beweging van de borstkas. Als tijdens auscultatie (luisteren) van de long een combinatie van pijnlijke hoest en opspattend geluid wordt gedetecteerd, betekent dit een ophoping van vocht tussen de long en het borstvlies.

met goede (vloeibare) ophoesten van de inhoud - acute pathogenese in de longen.

met viskeuze afscheiding - chronische pathogenese in de longen.

Een droge hoest kan voorafgaan aan de ontwikkeling van een natte hoest, of een natte hoest verandert in een droge hoest. Het fenomeen van droge hoest is kenmerkend voor chronische receptorirritatie zonder de vorming van exsudaat in de long. Het kan ook gepaard gaan met een groeiend neoplasma zonder ontstekings- en necrotische processen rond de nidus.

Gevaarlijke abrupte stopzetting van hoest is een van de mogelijke tekenen van een reflex-onderdrukking als gevolg van de ontwikkeling van intoxicatie.

We herinneren u eraan dat u geen onafhankelijke conclusies moet trekken. De informatie wordt gegeven zodat de patiënt zijn eigen gevoelens het beste kan beschrijven aan de arts in aanwezigheid van een hoestreflex. De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van het onderzoekscomplex.

Bloed voor longkanker

Patiënten zijn altijd bang voor bloedafscheiding uit de luchtwegen. Dit fenomeen wordt bloedspuwing genoemd. Niet noodzakelijk een teken van longkanker. Bloed uit de longen is geen specifiek symptoom van longkanker.

Isolatie van bloed uit de neus is een manifestatie van de schending van de integriteit van een van de bloedvaten in de luchtwegen. Isolatie van bloed uit de mondholte veroorzaakt verwarring onder niet-professionals.

Isolatie van bloed van:

spijsverteringsorganen - donker bloed (de kleur van koffiedik) als gevolg van de effecten van spijsverteringsenzymen of maagsap;

ademhalingsorganen - bloed is overwegend scharlaken, soms donkerrood, altijd schuimig door de vermenging van lucht.

De oorzaken van pulmonaire bloedspuwing zijn divers en begeleiden ziekten met pathogenese in de menselijke ademhalingsorganen. Onder hen zijn:

inwendige bloedingen bij verwondingen van de borstkas;

abcessen in de longen of de luchtwegen;

Er kunnen andere redenen zijn. Bloeden aan longkanker betekent meestal schade aan een van de bloedvaten van het mediastinum of het centrale deel van de long. Hemoptysis is een gevaarlijk symptoom, vooral bij massaal intern bloedverlies.

Tekenen van massale bloedingen:

overvloedig scharlaken lozen, langzaam donkerrood bloeden;

geleidelijke verslechtering van de gezondheid;

bleekheid van slijmvliezen;

De eerste tekenen van longkanker

Ze kunnen aanzienlijk verschillen van de gebruikelijke symptomen, zoals hoesten, kortademigheid, bloedspuwing en andere symptomen die kenmerkend zijn voor longkanker.

Waarschuwing! De volgende symptomen mogen niet als gevaarlijk worden beschouwd zonder medische bevestiging. Niet altijd zijn ze geassocieerd met dodelijke pathologie.

Een persoon met de diagnose longkanker ontvangt een verwijzing naar artsen in de volgende specialismen:

een neuroloog, als de patiënt cluster (paroxysmale) hoofdpijn en pijn heeft die lijkt op aanvallen van osteochondrose;

een oogarts of een neuroloog, in overtreding van de mobiliteit en de grootte van de pupil van het oog of verandering van de pigmentatie van de iris;

aan de therapeut, in geval van vermoedelijke verkoudheid met een droge hoest, mogelijk lichte hyperthermie (verhoogde lichaamstemperatuur);

aan de therapeut of ftaisiologist, met een natte hoest, piepende ademhaling in de longen, bloedspuwing, een sterke afname van het lichaamsgewicht, algemene zwakte;

cardioloog, met kortademigheid, pijn in het hart na een kleine inspanning, algemene zwakte.

Een persoon die de bovenstaande symptomen vaststelt, moet de arts hierover informeren of de informatie die hij verzamelt aanvullen met de volgende informatie:

houding ten opzichte van roken met pulmonaire symptomen;

de aanwezigheid van kanker bij bloedverwanten;

geleidelijke intensivering van een van de bovenstaande symptomen (het is een waardevolle toevoeging, omdat het wijst op een langzaam begin van de ziekte die kenmerkend is voor oncologie);

acute verergering van symptomen tegen de achtergrond van chronische voorste malaise, algemene zwakte, verlies van eetlust en lichaamsgewicht - dit is ook een variant van carcinogenese.

Oorzaken van longkanker

De longen zijn het enige interne orgaan van een persoon die in direct contact staat met de externe omgeving. De ingeademde lucht bereikt de longblaasjes onveranderd. Microdeeltjes in de lucht hangen op de wanden van de slijmvliezen. Constant contact met de externe omgeving bepaalt het belangrijkste kenmerk van het longepitheel: de verhoogde mate van vernieuwing van generaties bronchiale muceuze membraancellen.

De biologische filterfuncties worden uitgevoerd door slijmvliezen door:

microvilli die de luchtwegen bekleden;

epitheel dat slijm produceert;

receptor hoestreflex.

Epitheliale cellen staan ​​in contact met aërosolen van ingeademde lucht, bestaande uit vloeibare en / of vaste deeltjes, waaronder:

natuurlijk - stof, stuifmeel van planten;

antropogeen - tabaksrook, uitlaatgassen van auto's, stof uit fabrieken, mijnen, mijnen, thermische energiecentrales.

Om de lezer te laten begrijpen wat er gezegd wordt, is een aerosol een stabiele suspensie in gas (lucht):

ultrakleine vloeistofdeeltjes - mist;

superkleine vaste stoffen - rook;

kleine deeltjes - stof.

De samenstelling van mist, rook en stof kan agressieve anorganische en organische stoffen omvatten, waaronder plantenpollen, microscopische schimmels, bacteriën, virussen die de microvilli van het epitheel nadelig beïnvloeden.

Zwak beschermde epitheelcellen worden elke seconde onder invloed van externe pathogene factoren, wat de kans op pathologische mutaties en de ontwikkeling van tumoren in de longen enorm verhoogt.

Mogelijke factoren voor longkanker:

Hoge snelheid van epitheel-apoptose - hoe meer nieuwe cellen worden gevormd, hoe groter de kans op kankermutaties (natuurlijke factor);

De relatieve onzekerheid van gevoelig weefsel ten gevolge van de effecten van schadelijke aerosolen van ingeademde lucht (een provocerende factor).

Er is waargenomen dat de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van longkanker direct verband houdt met de veroudering van het lichaam, genetische vereisten en chronische longziekten.

Longkanker risicofactoren

Heeft voornamelijk betrekking op mensen die lang onder invloed zijn van fysische, chemische en biologische factoren, en heeft ook een genetische aanleg.

Tabaksrook. Ongeveer 80% van degenen met longkanker zijn actieve rokers, maar de schadelijke effecten van tabaksrook en passief roken zijn waargenomen (feiten en effecten van roken tijdens de zwangerschap).

Radon (licht radioactief element). Radon-alfa-straling komt de natuurlijke stralingsachtergrond van de aarde binnen. Het stralingsvermogen is echter laag, voldoende om mutaties in de cellen van de luchtwegen te stimuleren. Radon in de vorm van gas hoopt zich op in de kelders van huizen, dringt door in het ventilatiesysteem, via de openingen tussen de kelder en de eerste verdieping.

Genetische aanleg. De aanwezigheid van herhaalde gevallen van longkanker bij bloedverwanten.

Age. Fysiologische veroudering verhoogt het risico op ontwikkeling van pathologische mutaties van epitheelcellen aanzienlijk.

Beroepsgevaren. Hoge waarschijnlijkheid van contact op de werkplek met vluchtige, stoffige carcinogenen:

asbest wordt gebruikt in de bouw, in de productie van bouwmaterialen, rubberproducten, maakt deel uit van de boorvloeistoffen;

cadmium - in de samenstelling van soldeer gebruikt door juweliers, bij het solderen van elektronische printplaten, anti-corrosiebehandeling, bij de productie van batterijen en zonnecellen;

chroom wordt gebruikt in de metallurgie als een component van gelegeerde staalsoorten;

Arseen - gebruikt in de metallurgie, pyrotechniek, micro-elektronica, verfproductie, leerindustrie;

een paar synthetische kleurstoffen op basis van nitro-glazuur - gebruikt in de bouw, schilderwerk;

uitlaatgassen - autoreparateurs lijden;

Ioniserende (gamma-, bèta-, röntgen-) straling - worden ontvangen door werknemers van radiologische kantoren en kerncentrales.

Endogene factoren, waaronder chronische longziekten (tuberculose, bronchopneumonie);

Onduidelijke factoren. Bij een bepaald aantal patiënten is het onmogelijk om de oorzaken van de ziekte vast te stellen met moderne methoden.

Gerelateerd artikel: Reiniging van de longen na het roken, inclusief de versnelde verwijdering van nicotine uit het lichaam

Longkanker classificatie

Zonder voorafgaande opleiding is het erg moeilijk om de soorten en verschillen in vormen van longkanker te begrijpen. In praktische geneeskunde gebruikte complexe termen voor hun aanwijzing. Er zijn veel soorten en vormen van kanker. We hebben de taak maximaal vereenvoudigd en de verschillen duidelijk gemaakt. Alle termen die worden gebruikt om te verwijzen naar vormen van kanker passen in onze vereenvoudigde, aangepaste classificatie.

Classificatie door lokalisatie van de primaire focus. Een kankergezwel kan in verschillende delen van de long worden gelokaliseerd:

Centrale kanker - gelegen in het midden van de long, waar zich grote bronchiën, bloedvaten en ganglion bevinden;

Perifere kanker - gelegen aan de zijkanten van de long, waar kleine bronchiolen, kleine bloedvaten - haarvaten, kleine pijnreceptoren zijn gelokaliseerd;

Apicale kanker (mediastinale longkanker) - gelegen op de top van de long, dit is een type perifere kanker. Het wordt gekenmerkt door afleidende symptomen als gevolg van de betrokkenheid van de bloedvaten van het sleutelbeen en het ganglion van de ster. Pankost manifesteert zich door neurologische symptomen: op het gezicht (asymmetrie), in de pupillen (andere vorm, weglating, versmalling, andere), in het hoofd (ernstige clusterhoofdpijn). Dit verwart diagnostici met een veelvoud van manifestaties en het gebrek aan röntgenvisualisatie van tumorfoci.

Atypische lokalisatie. Betrokkenheid bij de carcinogenese van de voorste en / of bovenste helft van het mediastinum - de organen van het midden van de borstkas die tussen de linker- en rechterlong liggen.

Beschrijvend de plaats van kanker, maakt de radioloog gewoonlijk een toevoeging, wijzend op de vorm van de tumor, bijvoorbeeld:

knotty-vertakt of anders.

Dus, volgens de lokalisatie van een tumor in het lichaam, kan de kanker zijn: centraal, apisch, perifeer en ook rechtszijdig, linkszijdig of bilateraal. De vorm van tumorgroei is knoestig, vertakt of gemengd.

De bovenstaande classificatie houdt geen rekening met de microscopische structuur van tumorcellen. Voor differentiatie wordt histologische analyse gebruikt om de kenmerken van de microscopische structuur van de tumor te verduidelijken.

Het is bekend dat de microscopische kenmerken van de structuur van de tumorcel de pathogenese van de ziekte bepalen, waaronder:

groeisnelheid van de tumor;

primaire lokalisatie van de primaire focus;

agressiviteit - een neiging tot uitzaaien.

Kennis wordt door clinici gebruikt om behandelstrategieën te bepalen. In ons geval is dit noodzakelijk voor een algemeen begrip van carcinogenese.

Classificatie op basis van histologische celverschillen:

Niet-kleincellige longkanker. Dit is een groep kankers bestaande uit verschillende nauw verwante vormen. Het totale aandeel niet-kleine celvormen in de structuur van longkanker is ongeveer 80-85%. De combinatie is gebaseerd op de morfologische gelijkenis van de cellen, maar elke vorm heeft enkele eigenaardigheden. Niet-kleincellig carcinoom combineert vormen van:

Kleincellige kanker. Meer homogene groep. Omvat ongeveer 10-15% van klinische gevallen van longkanker. Verschilt speciale agressiviteit. De verdelingssnelheid van het tumorvolume van deze vorm is ongeveer 30 dagen tegen meer dan 100 dagen in niet-kleine celvormen.

We hebben een algemene classificatie van longkanker gegeven. Er zijn meer subtiele soorten kanker, maar ze worden in wetenschappelijke discussies gebruikt bij het beschrijven van carcinogenese. Lees meer over veelgebruikte formulieren hieronder.

Stadium longkanker

In de oncologie worden voor het gemak van de beschrijving de stadia van de ziekte onderscheiden. De enscenering van carcinogenese is een voorwaardelijk concept, maar het is erg handig en stelt u in staat om de beschrijving van de ziekte in professionele communicatie te standaardiseren en te vereenvoudigen.

In overeenstemming met de internationale classificatie, wordt de staat van carcinogenese meestal aangeduid met de eerste letters van de Latijnse woorden:

Tumor (tumor), betekent een tumor, om het gebruik van de eerste letter van het woord te verminderen - T wordt aangevuld met digitale symbolen van één tot vier om de grootte van de tumor te karakteriseren.

Een knooppunt verwijst naar regionale lymfeklieren, met als doel samentrekking met behulp van de eerste letter van het woord - N, dat wordt aangevuld met getallen van één tot drie om de mate van betrokkenheid van de knooppunten aan te geven.

Metastase (metastase), betekent de aanwezigheid van uitgroeiingen van een kwaadaardige tumor in verre organen, om het gebruik van de eerste letter te verminderen - M, die wordt aangevuld door de cijfers nul of één en die de mate van groei karakteriseert.

Gebruikt de extra aanduiding van de agressiviteit van kankercellen door de letter G te schrijven. Denote G1 sterk gedifferentieerde (niet-agressieve cellen). Verder, in volgorde van toenemende agressiviteit voor het menselijk lichaam - G2, G3, G4.

Evenzo duiden ze op de afwezigheid van zichtbare veranderingen in het lichaam en precarcinogene omstandigheden met de toevoeging van symbolen:

Niet genoeg informatie om de staat van de tumor te beschrijven - de letter (x)

Tumor wordt niet gedetecteerd - brief (0)

Niet-invasieve kanker - een combinatie van letters (is) of (carcinoma in situ).

Met behulp van vergelijkbare aanduidingen presenteren we een beschrijving van de stadia van longkanker.

Stadium 1 longkanker

T1 - De omvang van het neoplasma overschrijdt niet de diameter van drie centimeter (op een röntgenfoto). N0 - lymfeklieren worden niet beïnvloed. Metastasen - M0 ontbreken.

In tegenstelling tot borstkanker - borstkanker (zie hier) - heeft het eerste stadium van longkanker (RL) problemen bij de diagnose.

Bijvoorbeeld lymfeklieren met:

Borstkanker - vrij met de hand te voelen, vanaf de vroegste stadia van de carcinogenese;

XR - alleen zichtbaar op röntgenfoto's of met behulp van andere complexe beeldvormingstechnieken, aangezien de lymfeklieren (peribronchiaal of longwortel) zich diep in de borstkas bevinden.

Stadium 2 longkanker

T2 - De grootte van de tumor is van 3 tot 6 centimeter in diameter. Deze groep omvat ook tumoren van elke andere grootte die voldoende zijn om de bronchus te blokkeren, die wordt gedetecteerd op een radiografie in de vorm van focale atelectase (collaps) of pneumonie (verharding) van het longweefsel aan de rand van de bronchus. Tumor- en pathologische foci van kleine omvang zijn te zien op de röntgenfoto in het centrale gebied, veel moeilijker - aan de rand en de top van de long.

Betrokkenheid bij de carcinogenese van regionale lymfeklieren van de tweede fase - N1. Dit betekent eenzijdige schade aan de lymfeklieren door kankercellen. M0 of M1 - betekent dat metastasen met dezelfde waarschijnlijkheid afwezig kunnen zijn en worden gevonden in naburige organen.

Stadium 3 longkanker

T3 - De grootte van de tumor is meer dan 6 centimeter in diameter. Een tumor kan ook van een andere grootte zijn, maar het gaat naar de borstwand en het scheidingsgebied van de hoofdbronchiën, het diafragma, of is het een tumor die atelectase of verharding van de hele long veroorzaakt. N2 - betrokkenheid bij de carcinogenese van lymfeklieren op afstand aan de aangedane zijde of in de bifurcatie van de hoofdbronchiën. M1 - er zijn verschijnselen van uitzaaiingen in organen op afstand van de longen.

Stadium 4 longkanker

T4 - De grootte van de tumor doet er niet toe. De tumor strekt zich uit voorbij de borst, beïnvloedt vooral de naburige organen (hart, spijsverteringskanaal, borstwervels) en wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de pleuraholte. N3 - totale schade aan de lymfeklieren van de aangedane zijde, meerdere laesies aan de andere kant. M1- meerdere verre metastasen.

Soorten longkanker

Longkanker onderscheidt zich door de plaats van lokalisatie (perifeer of centraal), evenals door de cytologische, histologische structuur van de cellen (kleine cel, niet-kleine cel).

Perifere longkanker

De eigenaardigheid van dit type kanker is dat de tumor ontstaat als gevolg van mutaties op het oppervlak van de kleine bronchiën - subsegmentaal (3-5 orden van grootte) en klein (6-16 ordes van grootte).

Om het duidelijk te maken: een longbronchiale boom bestaat uit bronchi in volgorde van afnemende diameter van 1 hoofdbronchus tot bronchiën 16 orde. Klein, 16 orden van grootte, ga in nog kleinere bronchiolen en in de definitieve structuren - de longblaasjes.

De klinische betekenis van de nederlaag van de kleinste en kleinste bronchiën:

langdurige afwezigheid van symptomen (geen pijnreceptoren, betere compensatie voor schade in kleine longlaesies);

de eerste symptomen (hoest, bloedspuwing, pijn van onzekere lokalisatie) worden geassocieerd met traumatisering van de gevoelige bronchiën en kleine haarvaten.

De meest karakteristieke groei van perifere tumoren is nodulair. In deze vorm wordt het meestal aangetroffen op foto's van röntgenstralen (röntgenstralen) bij acute of chronische longziekten.

Karakteristieke vormen van perifere kanker, gevisualiseerd in de afbeeldingen in de vorm:

rond (eenzaam) knooppunt;

rondachtige holle knoop met dunne wanden;

infiltreer met een wazig overzicht;

enkele knoop minder dan 10 mm;

meerdere kleine knooppunten.

Het groeiritme (verdubbelingswaarde) is 110-140 dagen. De schommelingen van de norm worden ingesteld binnen een minimum van 40 dagen, een maximum van 800 dagen. Tot op zekere hoogte duidt een lange periode van verdubbeling op de goede kwaliteit van de tumor.

De perifere tumor wordt gekenmerkt door de uitstraling van de contouren. Dit fenomeen is te wijten aan een speciale vorm van groei van knopen in de long.

In sommige gevallen is de geschatte differentiatie van tumoren volgens de vorm van contouren en stralen mogelijk:

kleine, frequente stralen langs de contour - squameuze celvorming;

dikke, lange stralen, calcic kleine-gestippelde insluitsels - Glandular kanker;

duidelijke contouren - agressieve formaties met kleine cellen.

Andere indirecte tekenen van perifere kanker gevonden in de foto's in de vorm van een negatief licht gebied:

depressies van de "Riegler" zijn zichtbaar in het gebied van verbinding of scheiding van de tumor en bronchi 3-5 ordes van grootte;

rond de tumor van het longweefsel, de plaats van een klein tumor-verstopt vat;

Complicaties van perifere kanker:

longontsteking achter de plaats van bronchiale obstructie en stopzetting van dit gebied van de ademhalingsfunctie. Uitgebreide foci leiden tot een afname van de ademhalingsactiviteit van de long;

de vorming van holten in de knoop, die verder de focus kunnen zijn van de verspreiding van purulente ontsteking;

ophoping van vocht in de holte tussen de longen en het borstvlies;

de snelle groei van de perifere knoop en het overgangsproces in het mediastinum;

Moeilijk te diagnosticeren vormen van perifere kanker omvatten apicale longkanker, die wordt gekenmerkt door neurologische symptomen als gevolg van de verspreiding van schade aan belangrijke ganglia in dit gebied.

Kleincellige longkanker

Heb deze naam vanwege de vorm van cellen, het wordt ook neuro-endocriene longkanker genoemd. Het behoort tot de meest agressieve vormen van longkanker. Het komt voornamelijk voor bij rokende mannen ouder dan 40 jaar. De detectie van deze ziekte is niet meer dan 25% van alle histologische soorten kanker.

Biologische kenmerken van kleincellige kanker:

kleine omvang (slechts tweemaal de grootte van een lymfocyt - bloedcellen);

snelle groei, actieve verdubbeling van het volume binnen 30 dagen, ter vergelijking met andere vormen van kanker - meer dan 100 dagen;

gevoeligheid van kankerreceptoren voor chemotherapie en bestralingstherapie.

Er zijn verschillende soorten kleincellige longkanker:

Kleincellige tumoren kunnen sommige hormonen produceren (ACTH, antidiuretisch, somatotroop).

De klinische symptomen van kleincellig carcinoom hebben geen fundamentele verschillen met andere vormen van longkanker, behalve dat de pathogenese zich snel ontwikkelt en de manifestaties zichtbaar voor de onderzoeker schaars zijn.

Niet-kleincellige longkanker

Deze groep van oncologische ziekten verschilt van kleine celvormen door histologische kenmerken. Klinisch gemanifesteerd:

longsyndroom (kortademigheid, hoest, bloedspuwing);

progressief gewichtsverlies.

Omvat ongeveer 80% van alle patiënten met kwaadaardige ziekten.

Er zijn drie belangrijke histologische vormen van niet-kleincellige longkanker:

De ziekte wordt gekenmerkt door een subklinisch verloop van de pathogenese tot stadium 2-3. Ongeveer 30% van de patiënten herkent bijvoorbeeld hun diagnose in 3 stadia, ongeveer 40% - in 4 stadia.

De ziekte wordt gekenmerkt door een snel verloop van de laatste fasen. Binnen vijf jaar overleven slechts 15-17% van de patiënten.

Plaveiselcel-longkanker

Het is een kleiner histologisch type niet-kleincellige kanker. Verschilt de rustige groei van cellen. Mutaties beginnen ofwel in het centrale deel of aan de rand van de long.

Planocellulaire kanker is het resultaat van degeneratie van het ciliated epitheel onder de werking van nicotine en andere stoffen in tabaksrook in een celvorm die lijkt op een plat oppervlakepitheel.

Een groeiende tumor groeit met haarvaten van de bloedvaten om hun eigen vitale functies te waarborgen.

Klinische symptomen zijn vergelijkbaar met andere vormen van longkanker. Zichtbaar worden voor diagnose na betrokkenheid bij de pathogenese van een aanzienlijk deel van het longweefsel en metastasering van regionale lymfeklieren.

De belangrijkste diagnostische methode is histologisch onderzoek van een monster van kankercellen.

Centrale longkanker

Verwijst naar een vorm van kanker, bepaald door de locatie in de longen. De eigenaardigheid van de tumorlokalisatie in de grote bronchi 1-3 ordes van grootte.

Het wordt gekenmerkt door het vroege begin van symptomen in:

betrokkenheid van grote bronchiën en mediastinum-organen bij carcinogenese;

irritatie van pijnreceptoren;

blokkering van grote bronchiën en verlies van een aanzienlijke hoeveelheid ademhalingsoppervlak.

Dit type oncologie is relatief eenvoudig (met uitzondering van de vroegste stadia) gevisualiseerd door conventionele diagnostische methoden, bevestigd door laboratorium- en klinische symptomen.

De meest kenmerkende vroege symptomen zijn:

hoesten, droge, slopende hoest;

het vasthouden aan de hoest van bloed als gevolg van de schending van de integriteit van het bloedvat, en dan het verschijnen van slijmerig, etterig sputum;

verstopping en knijpen van de grote bronchiën gaat gepaard met dyspnoe in rust.

Metastase bij longkanker

Bijna alle menselijke kankers zijn in staat tot metastase - de beweging van kankercellen door het lichaam en de vorming van foci van verre secundaire carcinogenese.

Algemene patronen van metastasen bij longkanker:

verspreid door het lichaam met de stroom van biologische vloeistoffen (lymfe, bloed) en bij contact met naburige organen;

cellen van metastasen zijn bijna altijd identiek aan cellen van de primaire focus,

de mechanische verplaatsing van kankercellen naar andere organen betekent niet de ontwikkeling van secundaire carcinogenese, remming van dit proces wordt waargenomen.

De verspreiding van een tumor bij longkanker vindt op drie manieren plaats: lymfogeen, hematogeen en contact.

Lymfogene celbeweging wordt gekenmerkt door de meest waarschijnlijke plaatsen van aanhechting van kwaadaardige cellen in de lymfeknopen van de long:

tracheobronchiaal en tracheaal;

De hematogene verplaatsing van cellen wordt gekenmerkt door de meest waarschijnlijke plaatsen van aanhechting van kwaadaardige cellen in de mediastinale organen:

hart en zijn schepen;

de luchtpijp en de belangrijkste bronchiën van de long;

zenuwknopen (diafragmatisch, zwervend, stervormig).

In de veneuze route worden metastasen verder doorgeschoven naar de volgende organen, in afnemende volgorde van belangrijkheid:

Het contactpad verklaart de verspreiding van carcinogenese naar naburige formaties die geen verbindingen hebben met licht bloed en lymfevaten, in het bijzonder met het pulmonale borstvlies.

Prognose van de ziekte

Hierboven hadden we het over een significante toename van de gunstige uitkomst bij het detecteren van kanker in een vroeg stadium van oncogenese. Het probleem is dat deze vorm van kanker in een vroeg stadium moeilijk te diagnosticeren is.

Het gebruik van traditionele diagnostische algoritmen maakt het mogelijk om longkanker te detecteren in 60-80% van de gevallen in de stadia 3-4 van de ziekte, wanneer chirurgische behandeling niet effectief is en metastasen zich ver voorbij de ademhalingsorganen verspreiden.

Verbetering van de prognose van de ziekte door toepassing van moderne diagnostische technologie.

Besteed aandacht aan de consistentie van de kosten van het diagnosticeren van de ziekte voor de kwaliteit van de daaropvolgende behandeling.

De kosten van high-tech kankerdetectiemethoden:

gerechtvaardigd in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de arts een groot aantal behandelingsopties heeft;

niet gerechtvaardigd of twijfelachtig wanneer carcinogenese zich heeft ontwikkeld tot een klinisch detecteerbaar stadium van de ziekte, in dit geval kan het worden beperkt tot conventionele diagnostische onderzoeken.

De meest veelbelovende methoden voor de vroege detectie van tumorcellen in de longen:

Multilayer Spiral Computed Tomography (MSCT). Met deze techniek kunt u een borstonderzoek gedurende 8-10 seconden uitvoeren. Of u kunt de persoon volledig onderzoeken om de foci van primaire en secundaire tumoren te bepalen. Andere methoden hebben dergelijke mogelijkheden niet. Tegelijkertijd komen er bij een high definition tumoren met een diameter tot 1-3 mm aan het licht. Het is mogelijk om een ​​twee- en driedimensionaal beeld te bouwen en de exacte locatie van de tumor te bepalen.

Positronemissietomografie in combinatie met computertomografie (PET-CT), overschrijdt de methode aanzienlijk de methoden van CT of MRI om de gevoeligheid en specifieke kenmerken van tumorcellen te bepalen.

Als de gevoeligheid en specificiteit van CT of MRI gemiddeld 60% is, dan zijn vergelijkbare indicatoren van PET-CT van 90% en hoger en is de minimale grootte van een detecteerbare tumor 5-7 mm.

Diagnose van longkanker

Diagnose heeft een meervoudig complex complex professioneel algoritme, dat alleen voor specialisten begrijpelijk is. In deze sectie vatten we de hierboven beschreven patiëntinformatie samen.

Symptoomcomplex voor de diagnose van longkanker:

We hebben al de eerste twee richtingen genoemd en terloops genoemd dat sommige tumoren hormonen en hormoonachtige stoffen uitscheiden die de klinische symptomen van de ziekte veranderen.

Voor de formulering van de primaire diagnose is de aanwezigheid van ten minste één symptoom bij elk syndroom belangrijk.

Long syndroom

Omvat langdurig, niet-behandelbaar:

natte hoest, mogelijk met bloed;

dyspnoe in rust, verergerd na inspanning;

Extrapulmonair syndroom

Gekenmerkt door longkanker alleen in combinatie met longsyndroom:

gewichtsverlies;

epileptische aanvallen convulsies, hoofdpijn, veranderingen in de grootte, kleur van de structuren van het oog;

pijn in de botten van hypochondrium;

Syndroom van hormonale stoornissen

Gemanifesteerd in bepaalde kankers. Het is belangrijk voor de primaire diagnose van longkanker in combinatie met een of meer symptomen van pulmonaal en extrapulmonaal syndroom.

Overtredingen worden vastgesteld aan de hand van de resultaten van laboratoriumtests, namelijk:

hoge niveaus van calcium in het bloed;

laag natriumgehalte in het bloed;

plotselinge, niet-genezende huiduitslag;

verdikking van de gewrichten van de kootjes van de vingers.

De volgorde en doelmatigheid van instrumentele en laboratoriumonderzoeken, de keuze van methoden voor het verkrijgen van materiaal voor diagnostische histologische onderzoeken zal worden overgelaten aan oncologen.

Longkankerbehandeling

Standaardmethoden voor de behandeling van longkanker zijn:

chirurgische verwijdering van de tumor;

chemotherapie - de introductie van intraveneuze chemicaliën die de groei van tumorcellen onderdrukken.

bestralingstherapie - de impact op de veranderde cellen van harde stralingssoorten.

Pas het bovenstaande toe als een enkele methode of in combinatie. Sommige vormen, zoals kleincellig carcinoom, zijn niet vatbaar voor chirurgische methoden, maar zijn vatbaar voor chemotherapie.

Chemotherapie voor longkanker

De tactiek van massachemotherapie wordt bepaald door de vorm van de ziekte en het stadium van carcinogenese.

Veel voorkomende cytostatica zijn farmacologische geneesmiddelen die de groei van kankercellen kunnen remmen: Cisplatine, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicine, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Deze medicijnen worden vóór de operatie gebruikt om de tumor te verkleinen. In sommige gevallen heeft de methode een goed therapeutisch effect. Bijwerkingen na het gebruik van cytostatica zijn omkeerbaar.

Relatief recent in de praktijk gebracht:

hormonale behandelingen;

immunologische (cytokinetische) methoden om longkanker te behandelen.

Hun beperkte gebruik is geassocieerd met de complexiteit van de hormonale correctie van individuele vormen van kanker. Immunotherapie en gerichte therapie bestrijden niet effectief kanker in het lichaam met een vernietigd immuunsysteem.

Veelbelovende behandelingen voor longkanker

Stralingstherapie

Visueel gecontroleerde blootstelling aan straling aan de kankercel of technologie (IGRT). Het bestaat uit de bestraling van de beschadigde cel, de onmiddellijke correctie na voldoende blootstelling en de overdracht van de belasting naar het aangrenzende deel van het beschadigde weefsel.

Neem contact op met stralingsblootstelling of brachytherapie-technologie. Het bestaat uit de toediening van speciale stoffen aan de tumorweefsels die het gerichte effect op de beschadigde cellen verbeteren.

Slimme messentechnologie. Het principe is de volkomen nauwkeurige impact van het cybermes op de ophoping van beschadigde cellen.

Moderne chemotherapie

Labeling van kankercellen (PDT-technologie) met stoffen die de gevoeligheid voor externe laserbestraling vergroten en schade aan gezond weefsel elimineren.

Het belangrijkste nadeel van nieuwe technologieën is dat ze de ontwikkelde pathogenese beïnvloeden, maar pathologische mutaties niet voorkomen.

Behandeling van longkanker door folk remedies

Het is raadzaam om te praten over de preventie van longkanker door folk remedies, waaronder stoppen met roken en het elimineren van de effecten van stoffige kankerverwekkende stoffen en inademing. Maar de prioriteit bij de behandeling van kanker ligt nog steeds bij het officiële medicijn.

Ondertussen zal zelfs een specialist op het gebied van geneeskunde niet op de hoogtijdagen van de morbiditeit letten ondanks de inspanningen van artsen. Apotheken zitten boordevol medicijnen en technologieën voor het diagnosticeren en behandelen van kanker zijn verbazingwekkend (over het onderwerp: ASD-2 bij de behandeling van longkanker).

Het is niet gemakkelijk om dit fenomeen te verklaren, het is multifactorieel en wordt geassocieerd met milieuvervuiling, ongezond eten, huishoudelijke en professionele stress.

De auteur van het artikel: Bykov Evgeny Pavlovich, oncoloog

Wie Zijn Wij?

Er is een categorie mensen die voortdurend op zoek is naar symptomen van kanker, zelfs als er geen reden voor is: eten heeft gelijk, levensstijl is gezond, slechte gewoonten zijn uitgesloten.

Populaire Categorieën