Radiotherapie in de oncologie

Oncologische ziekten komen vaak voor in onze tijd, de verjonging van de pathologie bouwt een buitengewone taak op voor de behandeling van wetenschappers.

Stralingstherapie in de oncologie neemt een belangrijke plaats in en kan, ondanks talrijke bijwerkingen, de patiënt grote voordelen bieden en een kans op succes geven bij de overwinning op kanker.

Concept stralingstherapie

Bestralingstherapie voor kwaadaardige tumoren is een behandelingsmethode met ioniserende straling. De betekenis van deze techniek is het destructieve effect van radioactieve golven op de tumor, en nauwkeurige berekeningen van de dosis, de blootstellingsafstand en de duur daarvan zorgen voor minimale stralingsschade aan omliggende organen en weefsels.

De verscheidenheid aan vormen van deze methode is zo groot dat er een apart medisch specialisme is ontstaan: een stralingstherapeut, een radioloog die zich uitsluitend met dit behandelingsgebied bezighoudt. Elke oncologische dispensary of andere kankerspecifieke medische instelling zou zo'n specialist moeten hebben.

Afhankelijk van het type golven dat wordt gebruikt, geeft u in de medische praktijk soorten straling uit:

Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken, zijn voor- en nadelen en wordt in verschillende gevallen voor behandeling gebruikt.

Röntgenstralen kunnen dus worden gebruikt voor de behandeling van diepgewortelde neoplasma's, α- en β-deeltjes werken goed met contactmethoden voor bestraling, y-stralen hebben een aanzienlijke energie en een hoog bereik in de weefsels, wat een voordeel oplevert wanneer dit type deeltjes wordt gebruikt als een radiochirurgische methode (gammastraal). knife).

De neutronenflux kan elk weefsel voorzien van radioactieve eigenschappen (geïnduceerde radioactiviteit), wat een effect kan hebben als een palliatieve behandeling voor gewone metastatische tumoren.

Proton- en π-mesonstraling behoren tot de meest geavanceerde prestaties van radiochirurgie, hun hulp kan worden gebruikt bij neurochirurgie of oogheelkunde vanwege het minimale schadelijke effect op het omliggende tumorweefsel.

Bestraling in de oncologie is zinvol in verschillende stadia van de ziekte, afhankelijk van het verloop van de ziekte en de toestand van de patiënt. Stralingsbehandeling van kanker wordt uitgevoerd in verschillende combinaties met chemotherapie en chirurgische behandeling, die vooraf door een hele raad van artsen individueel voor elke patiënt worden bepaald.

Indicaties en contra-indicaties

Momenteel ondervindt meer dan 50% van alle kankerpatiënten bestralingstherapie. Deze techniek is met succes gebruikt bij de behandeling van kanker van de baarmoederhals, hersenen, long, pancreas, maag, prostaat, huid, borst en andere organen.

Het kan worden aangetoond, zowel als de eerste fase van de therapie (vóór de operatie, om de tumor in volume te verminderen), en na een operatie om het risico van metastase te verminderen en residuen van het aangetaste weefsel te verwijderen, wordt chemoradiatiebehandeling vaker gebruikt in het geval van niet-resectabiliteit van de tumor.

Contra-indicaties voor dit type behandeling kunnen zijn:

  • bloedveranderingen in de vorm van lympho-, trombocyto-, leukopenie of anemie;
  • cachexie, extreem ernstige toestand van de patiënt;
  • acute ontstekingsprocessen, vergezeld van ernstige koorts;
  • ernstige cardiovasculaire, renale of respiratoire insufficiëntie;
  • ernstige ziekten van het centrale zenuwstelsel;
  • huidletsel in het gebied van de beoogde blootstelling;

Een relatieve contra-indicatie kan worden beschouwd als een voorgeschiedenis van tuberculose en de aanwezigheid van een focale infectie in het tumorgebied.

De uiteindelijke beslissing over de noodzaak om straling in een bepaald geval te gebruiken kan alleen worden gemaakt op basis van het evalueren en vergelijken van alle waarschijnlijke resultaten met behulp van andere methoden, evenals het natuurlijke verloop van het kankerproces.

De verhouding van schade en voordeel moet altijd voor elke patiënt afzonderlijk worden beoordeeld, en geen enkele behandeling mag zijn toestand verergeren.

Methoden van radiotherapie

Radiotherapie in de oncologie rechtvaardigt een aantal van de gevolgen met een hoge mate van effectiviteit. Een dergelijk destructief lokaal effect op de tumor is alleen mogelijk met het gebruik ervan en kan niet worden vervangen door chemotherapie.

Radiotherapie wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten of radioactieve stoffen in verschillende vormen.

Afhankelijk van de methode om de stralen naar het lichaam te richten, zijn er radiotherapie op afstand, contact en radionucliden. Therapie op afstand veronderstelt de locatie van de patiënt op enige afstand van de stralingsbron en het apparaat kan statisch zijn of ten opzichte van de patiënt bewegen.

Bij de contactmethode worden radiopreparaties aangebracht met behulp van zalven, stralingsbronnen worden ingevoegd in de holtes en weefsels, aangebracht op de huid, en radionulidetherapie omvat de intraveneuze toediening van het radiofarmaceuticum. Met deze behandelmethode moet de patiënt voor een tijdje worden geïsoleerd van andere mensen, omdat hij zelf een bron van straling wordt.

Om bestralingstherapie te ondergaan, zijn er verschillende stappen: het vaststellen van een nauwkeurige diagnose en lokalisatie van het proces, vervolgens zal de raad de rol van radiotherapie in een bepaald geval bespreken en zal de radioloog de vereiste dosis en het aantal sessies berekenen en uiteindelijk kunt u doorgaan met de straling zelf.

De klassieke cursus duurt 6 tot 8 weken, waarbij de patiënt ongeveer 30-40 sessies ondergaat. In sommige gevallen is ziekenhuisopname in het ziekenhuis op het moment van de behandeling noodzakelijk, maar meestal wordt het goed verdragen en mogelijk in de dag van het ziekenhuis.

Bijwerkingen

De mate van ernst en hun lokalisatie hangen af ​​van het stadium van de ziekte en het gebied van de pathologische focus. Bestralingstherapie voor hoofd- en nekkanker kan worden gecompliceerd door bijwerkingen zoals duizeligheid, een gevoel van zwaarte in het hoofd, haarverlies en gehoorstoornissen.

Bestraling van de plaatsen van het maagdarmkanaal veroorzaakt braken, misselijkheid, verlies van eetlust, verstoring van de geur en gewichtsverlies. Dermatitis kan op de huid verschijnen, roodheid, pijn, jeuk en afschilfering van de bestraalde gebieden is een vrij veel voorkomend effect.

Vrijwel iedereen, ongeacht het tumorvolume en de stralingsbelasting, merkt zwakte van verschillende intensiteit tijdens dit type behandeling, dit symptoom kan geassocieerd worden met zowel intoxicatie als het instorten van de tumor en een verandering in psycho-emotionele toestand tegen de achtergrond van de constante noodzaak om radiotherapie sessies bij te wonen, ondergaan verschillende onderzoeken, procedures.

Angst voor ziekte, overlijden en behandeling kunnen psychosomatische aandoeningen veroorzaken, die vaak alleen met de hulp van familieleden, vrienden of psychotherapeuten kunnen worden overwonnen.

Restauratie van het lichaam na bestraling

Om de energie en functionele reserves van het lichaam te herstellen en de toxiciteit te verminderen, moet tijdens de hele duur van de radiotherapie een aantal aanbevelingen worden gevolgd die niet alleen de kans op herstel vergroten, maar ook het risico op bijwerkingen aanzienlijk verminderen.

Recreatie is erg belangrijk voor het aanvullen van je kracht. Zulke rust hoort niet eindeloos op de bank voor de tv te liggen, maar houdt de slaap-waakmodus in, waardoor een volledige dagelijkse routine wordt gecreëerd met de verplichte opname van favoriete activiteiten in dit plan, als het ontvangen van positieve emoties en afleidende manoeuvres.

Er moet een lange tijdsperiode worden bepaald voor hygiënische procedures, die vaker dan anders moeten worden uitgevoerd om het risico op infectieuze complicaties in de achtergrond van immunosuppressie te verkleinen. Matige fysieke activiteit helpt de patiënt ook te herstellen en heeft een gunstig effect op de cardiovasculaire, nerveuze en spijsverteringssystemen.

In het geval dat de algemene conditie geen gymnastiek, jogging of andere fysieke oefeningen toelaat, worden wandelingen een onmisbaar onderdeel van de dagelijkse routine.

Voeding kan ook significant het verloop van de ziekte en de verdraagbaarheid van radiotherapie beïnvloeden. Om ongemak uit het maag-darmkanaal te elimineren of te verminderen, wordt een uitgebalanceerd dieet aanbevolen, dat alcohol, vet en gefrituurd voedsel met een grote hoeveelheid olie en producten met sterke geuren moet uitsluiten.

Je moet je niet strikt houden aan diëten, je kunt altijd een plaats vinden voor gerechten waar de patiënt van houdt, de belangrijkste voorwaarde is om tenminste iets te eten. Voedsel met een hoog gehalte aan vezels, vitamines en sporenelementen zal een gunstig effect hebben op de toestand van het lichaam. De basisregel moet het principe zijn van fractionele voeding, in kleine porties, maar vaak.

Herstel van water en elektrolytenbalans, eliminatie van toxische afbraakstoffen en medicijnmetabolieten kan alleen optreden bij voldoende waterinname. Naast vloeibaar voedsel, thee en sap moet u, indien mogelijk, meer dan anderhalve liter zuiver water per dag drinken.

Een glas water op het bed moet worden opgevuld. Als u zich misselijk voelt, moet u niet proberen om veel vloeistof tegelijk te drinken, het kan overgeven veroorzaken, het is beter om een ​​paar slokjes water geleidelijk te drinken gedurende meerdere uren.

Het weigeren van slechte gewoonten mag de patiënt niet schrik aanjagen, het is noodzakelijk niet minder dan de hele loop van de therapie, omdat roken en alcohol drinken een negatief effect hebben op het vaatstelsel en het zenuwstelsel en bijdragen aan een verhoogde intoxicatie, die de gezondheid al verzwakt.

In het geval van onaangename gewaarwordingen tijdens het bestralingsproces of erna, moet dit worden gemeld aan uw arts, die het behandelingsregime met de radioloog corrigeert.

Vul zonodig de medicamenteuze behandeling aan met symptomatische middelen zoals anti-emetica, pijnstillers, zalven, immunostimulantia en andere.

Oncologie en bestralingstherapie zijn onafscheidelijk. Dit type behandeling stelt u in staat het gewenste resultaat te bereiken bij de behandeling van kwaadaardige tumoren, en de vervulling van de instructies van de arts en het bewustzijn van de mogelijke gevolgen, helpt de waarschijnlijk negatieve gevolgen ervan te minimaliseren en het herstel te versnellen.

Straling in de oncologie: gevolgen

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Straling in de oncologie, of bestralingstherapie, wordt gebruikt met als doel de nadelige effecten van ioniserende straling op kankercellen. Dientengevolge worden kwaadaardige tumoren vernietigd op moleculair niveau. Deze therapiemethode heeft zijn werkzaamheid bewezen en is wijd verspreid in de geneeskunde. Het gebruik van straling in de oncologie heeft echter een aantal negatieve gevolgen die zich zowel aan het begin van de therapie als lang daarna kunnen manifesteren.

Straling in de oncologie: gevolgen

Beschrijving van de methode

Straling of radiotherapie wordt gebruikt om tumorformaties van kwaadaardige en goedaardige oorsprong te elimineren, evenals voor de behandeling van niet-neoplastische ziekten met de ineffectiviteit van andere therapieën. Straling is geïndiceerd voor de meeste kankerpatiënten met verschillende soorten kanker. Het kan worden uitgevoerd als een onafhankelijke behandelingsmethode en worden gecombineerd met andere methoden: chirurgie, chemotherapie, hormoontherapie enzovoort.

Het doel van bestralingstherapie is de penetratie van ioniserende straling in de pathologische formatie en de destructieve werking ervan. Het effect van therapie is te wijten aan de hoge radiosensitiviteit van kankercellen. Bij blootstelling aan straling zijn trofische processen en reproductieve functies op moleculair niveau verstoord. Dit veroorzaakt het belangrijkste effect van radiotherapie, aangezien het belangrijkste gevaar van kankercellen ligt in hun actieve verdeling, groei en verspreiding. Na enige tijd worden de pathologische weefsels vernietigd zonder de mogelijkheid van herstel. De formaties die bijzonder gevoelig zijn voor straling omvatten lymfomen, seminomen, leukemie, myeloma's.

Help! Tijdens radiotherapie strekt het negatieve effect van straling zich uit tot gezonde cellen, maar hun gevoeligheid ervoor is veel lager dan die van kankercellen. Tegelijkertijd is het vermogen om te herstellen in normaal weefsel vrij hoog in vergelijking met pathologische foci. Daarom prevaleren de voordelen van de behandeling boven de mogelijke gevolgen ervan.

Bestralingstherapie veroorzaakt geen organische en functionele stoornissen in de organen, het is de leidende methode bij de behandeling van kanker. Het elimineert snel de symptomen van de ziekte, verhoogt de overlevingskansen. Bij palliatieve behandeling verbetert het de kwaliteit van leven van ernstige patiënten door het ziektebeeld van de ziekte te verzachten.

Indicaties voor radiotherapie

Waarschuwing! De leeftijd en grootte van de tumor beïnvloeden direct de effectiviteit van de bestraling. Hoe jonger de opleiding, hoe gemakkelijker het is om behandeld te worden. Daarom is in dit geval tijdige toegang tot een arts van groot belang.

Classificatie van bestralingstherapie

Met de ontwikkeling van medische technologie kunnen verbeterde methoden voor radiotherapie de negatieve effecten van de behandeling aanzienlijk verminderen en de effectiviteit ervan verhogen. Op basis van de bron van ioniserende straling zijn er de volgende soorten straling:

  • alfa, bèta, gammatherapie. Deze soorten straling verschillen in de mate van penetratie;
  • radiotherapie - het is gebaseerd op röntgenstralen;
  • neutronentherapie - uitgevoerd met behulp van neutronen;
  • protontherapie - gebaseerd op het gebruik van protonenstraling;
  • Pi-mesontherapie is een nieuwe methode van radiotherapie, waarbij nucleaire deeltjes worden geproduceerd door gespecialiseerde apparatuur.

Typen bestralingstherapie

Op basis van de optie van blootstelling aan straling bij de mens kan radiotherapie in de oncologie zijn:

  • buitenste (buitenste) gefocusseerde geïoniseerde stralen komen binnen via de huid met behulp van een lineaire versneller van geladen deeltjes. Gewoonlijk wordt een specifiek blootstellingsgebied bepaald door een arts, in sommige gevallen wordt de totale lichaamsblootstelling voorgeschreven;
  • intern (brachytherapie) - een radioactieve stof wordt in de formatie geplaatst of dicht bij elkaar liggende weefsels, waardoor abnormale cellen worden geneutraliseerd. Deze methode is effectief in de oncologie van de vrouwelijke voortplantingsorganen, borst- en prostaatklieren. De voordelen zijn de exacte impact op het onderwijs van binnenuit, terwijl de negatieve effecten van de behandeling vrijwel ontbreken.

Principes van bestralingstherapie

De methode wordt gekozen door een oncoloog op basis van de locatie van de tumor. Hij ontwikkelt ook een geïndividualiseerd behandelingsregime om het effect van straling te maximaliseren. In dit geval zijn de volgende soorten behandelingen aanwezig:

  • in bepaalde situaties vervangt bestraling volledig de chirurgische ingrepen;
  • adjuvante behandeling - in dit geval wordt de straling na de chirurgische ingreep toegediend. Dit schema bij borstkanker is niet alleen effectief, maar ook orgaanbehoud;
  • inductietherapie (neoadjuvant) - het gebruik van straling voorafgaand aan een operatie. Vergemakkelijkt en verhoogt de effectiviteit van chirurgie;
  • combinatietherapie - bestraling gecombineerd met chemotherapie. Nadat deze operatie is uitgevoerd. Door de combinatie van de drie methoden kunt u maximale efficiëntie bereiken en het aantal chirurgische ingrepen verminderen.

Radiotherapie van kwaadaardige tumoren

Het is belangrijk! Soms is combinatie van chemotherapie en bestraling voldoende om te genezen en is chirurgie niet vereist (longkanker, baarmoeder of baarmoederhals).

Om negatieve gevolgen van radiotherapie zo veel mogelijk te voorkomen, wordt dit precies uitgevoerd, waarbij schade aan gezond weefsel wordt vermeden. Daartoe worden tijdens het voorbereiden op radiotherapie verschillende methoden gebruikt om het onderwijs en de omringende ruimte te visualiseren.

Dit veroorzaakt een direct effect van straling op de pathologische focus, de bescherming van gezonde cellen. Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

  • Radiotherapie met gemoduleerde intensiteit (RTMI) - een moderne techniek bevordert het gebruik van stralingsdoses die hoger zijn dan bij conventionele straling;
  • Radiotherapie onder visuele controle (PTHB) is effectief wanneer toegepast op mobiele organen, evenals in de formaties in de buurt van organen en weefsels. In combinatie met RTMI levert het zo nauwkeurig mogelijk de stralingsdosis, niet alleen voor de pathologische focus, maar ook voor de afzonderlijke secties;
  • stereotactische radiochirurgie - nauwkeurige levering van stralingsdoses via driedimensionale beeldvorming. Dit geeft duidelijke coördinaten van de formatie, waarna de stralen erop worden gericht. Bekend als de gamma-mes-methode.

Typen bestralingstherapie

Stralingsdosis

De negatieve effecten van straling zijn rechtstreeks afhankelijk van de dosis ioniserende straling die het menselijk lichaam binnenkomt. Daarom is het in het stadium van de voorbereiding van de behandeling belangrijk om de dosis nauwkeurig te berekenen. Bij het bepalen van het individuele behandelplan worden verschillende factoren geëvalueerd:

  • omvang en type opleiding;
  • exacte plaatsing;
  • de toestand van de patiënt, op basis van de resultaten van aanvullende onderzoeken;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten;
  • eerdere blootstellingen.

Radiotherapie-onderzoeken

Rekening houdend met de indicatoren bepalen medische specialisten de totale dosis straling voor het volledige beloop en voor elke sessie, hun duur en aantal, onderbrekingen daartussen enzovoorts. Competent berekende dosis draagt ​​bij aan de maximale effectiviteit van de behandeling met minimale aanwezigheid van ongewenste neveneffecten.

Gevolgen van blootstelling in de oncologie

De tolerantie van bestralingstherapie varieert aanzienlijk tussen patiënten. Sommige patiënten ervaren alleen bijwerkingen tijdens de behandelingsperiode, anderen hebben enige tijd daarna gevolgen. Het gebeurt dat de negatieve verschijnselen volledig afwezig zijn.

Stralingsreacties en schade

Meestal hangt de ernst van de bijwerkingen af ​​van de duur van de blootstelling en de dosis ervan. Ook beïnvloed door de lokalisatie van kanker, het stadium, de toestand van de patiënt, individuele tolerantie van de procedure.

De algemene effecten van radiotherapie worden weergegeven in de volgende tabel.

Stralingstherapie in de oncologie: gevolgen en indicaties

Kanker is de meest gênante prognose die een arts kan bieden. Er is nog steeds geen geneesmiddel dat een remedie voor deze ziekte garandeert. De sluwe kanker is dat het bijna alle bekende organen treft. Bovendien kan kanker zijn "tentakels" zelfs in het lichaam van huisdieren uitvoeren. Is er een manier om deze vijand te bestrijden? Een van de meest effectieve methoden is bestralingstherapie in de oncologie. Maar het punt is dat velen zo'n perspectief verwerpen.

Ga door de basis

Wat weten we over kanker? Deze ziekte is bijna ongeneeslijk. En de incidentie neemt elk jaar toe. Meestal worden de Fransen ziek, wat wordt verklaard door de vergrijzing van de bevolking, omdat de ziekte vaak ouderen treft.

In feite is kanker een ziekte van de cellen, waarbij ze zich continu beginnen te delen en nieuwe pathologieën vormen. Kankercellen sterven trouwens niet, maar worden alleen omgezet in een nieuwe fase. Dit is het gevaarlijkste moment. In ons lichaam is er a priori een bepaalde hoeveelheid kankercellen, maar deze kunnen kwantitatief groeien door externe factoren, zoals slechte gewoonten, vet voedselmisbruik, stress of zelfs erfelijkheid.

In dit geval kan de tumor, die wordt gevormd door deze cellen, goedaardig zijn als het buiten het orgaan groeit. In een dergelijke situatie kunt u het verwijderen en het probleem oplossen. Maar als de tumor op het bot groeit of als hij door gezonde weefsels is gekiemd, dan is het bijna onmogelijk om hem eruit te snijden. In elk geval, als de tumor operatief wordt verwijderd, is bestralingstherapie onvermijdelijk. In de oncologie is deze methode heel gewoon. Maar meer en meer zieke mensen verlaten deze praktijk vanwege de angst voor blootstelling.

Soorten behandeling

Als er een ziekte is, is het de moeite waard om de belangrijkste behandelingsmethoden te overwegen. Deze omvatten chirurgische verwijdering van de tumor. Overigens wordt het altijd met een marge verwijderd om het risico van mogelijke ontkieming van de tumor in gezond weefsel te elimineren. In het bijzonder bij borstkanker wordt de gehele klier verwijderd samen met de oksel- en subkliavische lymfeknopen. Als u een bepaald deel van kankercellen mist, wordt de groei van metastasen versneld en is chemotherapie vereist, wat een effectieve methode is tegen snel delende cellen. Radiotherapie die kwaadaardige cellen doodt, is ook aan de gang. Daarnaast maken ze gebruik van cryo- en fotodynamische therapie, immunotherapie en helpen ze het immuunsysteem bij het bestrijden van de tumor. Als de tumor in het gevorderde stadium wordt gedetecteerd, kan een gecombineerde behandeling of medicijngebruik worden voorgeschreven om pijn en depressie te verlichten.

getuigenis

Dus wanneer is radiotherapie nodig in de oncologie? Wanneer u praat met een zieke persoon, is het belangrijkste om de noodzaak van een dergelijke behandelmethode redelijkerwijs uit te leggen en de taak die u op deze manier wilt bereiken duidelijk te formuleren. Als de tumor kwaadaardig is, wordt bestraling in de oncologie gebruikt als de belangrijkste behandelingsmethode of in combinatie met een chirurgische ingreep. De arts verwacht van de behandeling van het verminderen van de grootte van de tumor, een tijdelijke opschorting van de groei, verlichting van pijn. Voor twee derde van de gevallen van kanker wordt bestralingstherapie gebruikt in de oncologie. De consequenties van deze methode worden uitgedrukt in het verhogen van de gevoeligheid van het getroffen gebied. In sommige soorten tumoren heeft bestralingstherapie meer de voorkeur in vergelijking met de chirurgische methode, omdat het wordt gekenmerkt door minder trauma en het beste cosmetische resultaat in open gebieden.

Bij epitheliale tumoren is een gecombineerde radiotherapie en chirurgische behandeling aangewezen, waarbij straling van primair belang is, omdat het bijdraagt ​​aan de vermindering van de tumor en de onderdrukking van zijn groei. Als de operatie niet voldoende effectief was, is postoperatieve bestraling geïndiceerd.

Voor vormen met metastasen op afstand is een combinatie van bestraling en chemotherapie aangewezen.

Contra

Wanneer is er duidelijk geen plaats voor radiotherapie in de oncologie? De gevolgen zijn niet het meest aangenaam, als er lymfopenie, leukopenie, trombocytopenie, anemie en ook ziektes gepaard gaan met hoge koorts en koorts. Als de thorax wordt bestraald, is de risicofactor cardiovasculair of respiratoir falen, evenals longontsteking.

Radiotherapie in de oncologie na de operatie is geïndiceerd voor mensen die zich onderscheiden door de gezondheid van het centrale zenuwstelsel en het urinewegstelsel. Ze mogen geen acute ziekten, puisten, allergische huiduitslag of ontstekingen op de huid hebben. Er zijn ook aandoeningen, bijvoorbeeld bloedarmoede kan niet worden beschouwd als een contra-indicatie als een bloeding afkomstig is van een tumor. Inderdaad, na de eerste therapiesessies kan het bloeden stoppen.

Onverwacht risico

Radiotherapie in de oncologie na de operatie kan een ongerechtvaardigd risico vormen als de patiënt een voorgeschiedenis van tuberculose heeft in de geschiedenis van de patiënt. Het feit is dat bestraling het mogelijk maakt om een ​​slaapinfectie te verergeren door latente foci. Maar tegelijkertijd worden gesloten vormen van tuberculose niet als een contra-indicatie beschouwd, hoewel ze medische behandeling tijdens radiotherapie nodig hebben.

Dienovereenkomstig zal de exacerbatie mogelijk zijn onder de conditie van het bestaande ontstekingsproces, purulente foci, bacteriële of virale infecties.

In het voorgaande kan worden aangetoond dat het gebruik van bestralingstherapie wordt bepaald door de specifieke omstandigheden van de reeks argumenten. In het bijzonder zijn de criteria de verwachte timing van de resultaten en de vermoedelijke levensverwachting van de patiënt.

Specifieke doelen

Tumorweefsel is zeer gevoelig voor straling. Daarom is bestralingstherapie heel gewoon geworden. Behandeling van oncologie met bestralingstherapie wordt uitgevoerd om kankercellen en hun daaropvolgende dood te beschadigen. De impact wordt uitgevoerd op de primaire tumor en op de geselecteerde metastasen. Ook kan het doel zijn om de agressieve groei van cellen te beperken met de mogelijke overdracht van een tumor naar een operabele toestand. Ook voor de preventie van de ontwikkeling van metastasen in cellen, kan bestralingstherapie in de oncologie worden aanbevolen. Gevolgen, getuigenissen en attitudes bij zieke mensen verschillen in polaire termen, omdat het lichaam in essentie wordt bestraald om beschadigde cellen te vernietigen. Welke invloed heeft dit op uw gezondheid? Helaas is het onmogelijk om met nauwkeurigheid te voorspellen, omdat alles afhangt van de individuele kenmerken van het organisme.

Variaties van therapie

Als we kijken naar de eigenschappen en bronnen van de straal, worden verschillende soorten bestralingstherapie in de oncologie benadrukt. Dit zijn alfa-, bèta-, gamma-therapieën, evenals neutronen, pi-meson en protonen. Er is ook röntgen- en elektronische therapie. Bij elk type kanker geeft blootstelling aan straling een uniek effect, omdat de cellen zich anders gedragen, afhankelijk van de mate van schade en de ernst van de ziekte. Met evenveel succes kunt u rekenen op een volledige genezing of een volledig nul resultaat.

Bij het kiezen van de bestralingsmethode speelt de locatie van de tumor een belangrijke rol, omdat deze zich in de buurt van vitale organen of vaten kan bevinden. Interne bestraling wordt uitgevoerd wanneer een radioactieve stof in het lichaam wordt geplaatst via het spijsverteringskanaal, de bronchiën, de blaas of de vagina. Ook kan de substantie tijdens chirurgie in de bloedvaten of contact worden geïnjecteerd.

Maar uitwendige straling gaat door de huid. Het is mogelijk algemeen of gericht op een bepaalde site. De blootstellingsbron kan radioactieve chemicaliën of speciale medische apparatuur zijn. Als externe en interne straling tegelijkertijd worden uitgevoerd, wordt dit gecombineerde radiotherapie genoemd. Afhankelijk van de afstand tussen de huid en de bron van de straal, worden afstraling op afstand, dichtbij focus en contactbestraling onderscheiden.

Actie-algoritme

Maar hoe is radiotherapie voor oncologie? De behandeling begint met een histologische bevestiging van de aanwezigheid van een tumor. Al op basis van dit document worden weefselafhankelijkheid, lokalisatie en klinische fase vastgesteld. De radioloog berekent op basis van deze gegevens de stralingsdosis en het aantal sessies dat nodig is voor de behandeling. Alle berekeningen kunnen nu automatisch worden uitgevoerd, omdat er geschikte computerprogramma's zijn. Ook helpt de beschikbare gegevens om te bepalen of radiotherapie in combinatie met andere methoden of zonder deze moet worden uitgevoerd. Als de behandeling wordt gecombineerd, kan bestraling zowel vóór als na de operatie worden uitgevoerd. Volgens de norm moet de duur van de bestralingsduur vóór de operatie niet langer zijn dan drie weken. Gedurende deze tijd kan bestralingstherapie de grootte van de tumor aanzienlijk verminderen. In de oncologie zijn beoordelingen over deze methode erg polair, omdat het effect onvoorspelbaar blijft. Het komt ook voor dat het lichaam letterlijk straling afstoot of het in gezonde cellen neemt, niet in zieke.

Als na de operatie radiotherapie wordt uitgevoerd, kan deze van een maand tot twee duren.

Bijwerkingen van de procedure

Na het starten van een kuur kan een zieke persoon zwakte, chronische vermoeidheid ervaren. Zijn eetlust vermindert, zijn humeur wordt erger. Dienovereenkomstig kan hij sterk afvallen. Veranderingen kunnen worden waargenomen door analyse - het aantal erytrocyten, bloedplaatjes en leukocyten neemt af in het bloed. In sommige gevallen kan de plaats van contact met de straal opzwellen en ontstoken raken. Hierdoor kunnen zweren ontstaan.

Tot voor kort werd bestraling uitgevoerd zonder rekening te houden met het feit dat gezonde cellen de werkingszone konden bereiken. De wetenschap vordert echter en intra-operatieve radiotherapie is verschenen in de oncologie van de borsten. De essentie van de techniek is dat het bestralingsproces kan worden gestart in de operationele fase, dat wil zeggen, na de excisie, de straal naar de interventielocatie richten. Efficiëntie in deze kwestie minimaliseert de waarschijnlijkheid van een resterende tumor, omdat de neutralisatie ervan optreedt.

Bij een borsttumor heeft een vrouw altijd het risico dat ze moet afscheid nemen van haar borsten. Dit perspectief is vaak nog angstaanjagender dan een dodelijke ziekte. En borstreconstructie door tussenkomst van plastisch chirurgen is te duur voor gemiddelde vrouwen. Daarom kiezen vrouwen voor bestraling als een redding, omdat het ons in staat kan stellen om de excisie van de tumor zelf te beperken en de klier niet volledig te verwijderen. Plaatsen voor mogelijke ontkieming worden behandeld met stralen.

Het effect van bestralingstherapie is rechtstreeks afhankelijk van de gezondheid van de patiënt, zijn humeur, bestaande nadelige ziekten en de penetratiediepte van radiologische straling. Vaak treden de effecten van straling op bij die patiënten die een lange behandelingskuur hebben ondergaan. Kleine pijnen kunnen lange tijd voorkomen - dit aangetaste spierweefsel herinnert aan zichzelf.

Het grootste probleem van vrouwen

Volgens de statistieken is bestralingstherapie in de oncologie van de baarmoeder de meest gebruikelijke behandelingsmethode. Deze pathologie komt voor bij vrouwen van middelbare leeftijd. Het moet gezegd worden dat de baarmoeder een meerlagig orgaan is en dat kanker de wanden beïnvloedt en zich verspreidt naar andere organen en weefsels. In de afgelopen jaren is baarmoederkanker ook gevonden bij jonge vrouwen, die artsen vaak verklaren door vroege seksuele activiteit en onzorgvuldigheid met betrekking tot bescherming. Als u de ziekte in een vroeg stadium 'opneemt', kan deze volledig worden genezen, maar in de late periode is het niet mogelijk om volledige remissie te bereiken, maar door de aanbevelingen van de oncoloog te volgen, kunt u het leven van de persoon verlengen.

De behandeling van baarmoederkanker is gebaseerd op chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie. De bonus is een hormonale behandeling, een speciaal dieet en immunotherapie. Als de kanker actief vordert, is excisie niet de juiste methode. De beste resultaten kunnen worden bereikt door bestraling. De procedure is verboden voor bloedarmoede, stralingsziekte, meerdere metastasen en andere kwalen.

In dit geval kunnen radiotherapeutische methoden verschillen in de afstand tussen de bron en de impactzone. Contact bestralingstherapie is het zachtst, omdat het een intern effect betreft: de katheter wordt in de vagina ingebracht. Gezonde weefsels zijn vrijwel onaangetast. Kan de overgedragen oncologie onschadelijk zijn? Na bestralingstherapie, na verwijdering van de baarmoeder en andere onplezierige procedures, is de vrouw zwak en kwetsbaar, dus moet ze absoluut haar levensstijl en dieet opnieuw bekijken.

De baarmoeder wordt verwijderd als de tumor sterk is uitgezet en het hele orgaan heeft aangetast. Helaas, maar in deze situatie wordt de mogelijkheid van verdere voortzetting van de soort ter discussie gesteld. Maar het is geen tijd om spijt te hebben, omdat zulke ingrijpende maatregelen het leven van een zieke vrouw zullen verlengen. Nu moeten we de intoxicatie verminderen, die wordt uitgevoerd door overvloedig te drinken, plantenvoedsel en vitaminecomplexen te nemen met het leeuwendeel van antioxidanten. Eiwitvoedsel moet geleidelijk aan in het dieet worden geïntroduceerd, met de nadruk op vis, kip of konijn. Schadelijke gewoonten moeten voor eens en altijd worden geëlimineerd en in de regel moeten preventieve bezoeken aan een oncoloog worden ingevoerd.

Het is noodzakelijk om in de dieetproducten een anti-kanker effect op te nemen. Deze omvatten aardappelen, kool in alle variëteiten, uien, groenten en verschillende kruiden. U kunt zich concentreren op maaltijden van granen of volle granen. Ter ere van soja, asperges en erwten. Ook bruikbare bonen, bieten, wortels en vers fruit. Vlees is nog steeds beter te vervangen door vis en vaker om zuivelproducten met een laag vetgehalte te eten. Maar alle alcoholische dranken, sterke thee, gerookt vlees en zoutgehalte, marinades zijn verboden. We zullen afscheid moeten nemen van chocolade, gemaksvoedsel en fast food.

Radiotherapie in de oncologie: wat is het en wat zijn de gevolgen

Radiotherapie is een methode voor de behandeling van kanker op basis van het gebruik van ioniserende straling. Het werd voor het eerst toegepast in 1886 tegen een Oostenrijks meisje. De impact bleek succesvol. Na de procedure leefde de patiënt meer dan 70 jaar. Tegenwoordig wordt deze behandeling breed geaccepteerd. Dus, bestralingstherapie - wat is het, en welke gevolgen kan een persoon worden blootgesteld aan straling?

Stralingstherapie - wat is het?

Klassieke bestralingstherapie in oncologie wordt uitgevoerd met behulp van een lineaire versneller en is een directioneel effect van straling op tumorcellen. De basis van zijn actie is het vermogen van ioniserende straling om watermoleculen te beïnvloeden en vrije radicalen te vormen. Deze laatste schenden de structuur van het DNA van de veranderde cel en maken het onmogelijk om te delen.

Het is onmogelijk om de grenzen van de werking van straling zo nauwkeurig te definiëren dat tijdens de procedure gezonde cellen niet worden aangetast. Normaal functionerende structuren delen echter langzaam. Ze zijn minder gevoelig voor straling en worden veel sneller hersteld na stralingsschade. De tumor is hiertoe niet in staat.

Het is interessant om te weten: de effectiviteit van radiotherapie neemt toe in verhouding tot de snelheid van tumorgroei. Langzaam toenemende neoplasma's reageren slecht op ioniserende straling.

Classificatie en stralingsdosis

Radiotherapie wordt ingedeeld naar stralingssoort en naar de manier waarop het wordt toegediend aan de weefsels van de tumor.

Straling kan zijn:

  1. Corpusculair - bestaat uit microdeeltjes en is op zijn beurt onderverdeeld in alfa-type, bèta-type, neutron, proton, gevormd door koolstofionen.
  2. Golf - gevormd door röntgenstraling of gammastraling.

Volgens de methode om straling op de tumor toe te dienen, is de therapie verdeeld in:

  • afstandsbediening;
  • contact.

Remote sensing-technieken kunnen statisch of mobiel zijn. In het eerste geval is de zender stationair, in het tweede geval draait hij rond de patiënt. Mobiele methoden voor externe beïnvloeding zijn meer goedaardig, omdat gezonde weefsels minder worden beïnvloed. Het zachte effect wordt bereikt door de invalshoeken van de straal te variëren.

Contact bestralingstherapie kan intracavitair of intraranoïde zijn. In dit geval wordt de emitter in het lichaam van de patiënt ingebracht en direct aan de pathologische focus toegevoerd. Dit kan de belasting op gezond weefsel aanzienlijk verminderen.

Tijdens de behandeling krijgt de patiënt een bepaalde dosis straling. Stralingsbelasting wordt gemeten in grijstinten (Gy) en wordt geselecteerd vóór het begin van de therapie. Deze indicator is afhankelijk van vele factoren: de leeftijd van de patiënt, zijn algemene toestand, het type en de diepte van de tumor. Het uiteindelijke cijfer varieert in beide gevallen. De belasting die nodig is om borstkanker te behandelen varieert bijvoorbeeld van 45 tot 60 Gy.

De berekende dosis is te groot en kan niet tegelijkertijd worden gegeven. Om de belasting toelaatbaar te maken, voeren experts fractionering uit - de verdeling van de vereiste hoeveelheid straling door het verwachte aantal procedures. De cursus wordt meestal gehouden gedurende 2-6 weken, 5 dagen per week. Als de patiënt de behandeling niet verdraagt, wordt de dagelijkse dosis verdeeld in twee procedures - 's ochtends en' s avonds.

Indicaties voor gebruik in de oncologie

De algemene indicatie voor de benoeming van bestralingstherapie is de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Straling wordt beschouwd als een bijna universele methode voor het behandelen van tumoren. Impact kan onafhankelijk of hulp zijn.

Radiotherapie voert een hulpfunctie uit, als deze wordt voorgeschreven na onmiddellijke verwijdering van het pathologiecentrum. Het doel van bestraling is de eliminatie van gewijzigde cellen die achterblijven in de postoperatieve zone. De methode wordt gebruikt in combinatie met of zonder chemotherapie.

Als een onafhankelijke therapie wordt de radiologische methode gebruikt:

  • om kleine, snelgroeiende tumoren te verwijderen;
  • niet-operabele tumoren van het zenuwstelsel (radiohead);
  • als een methode voor palliatieve behandeling (vermindering van de omvang van een neoplasma en verlichting van de symptomen bij hopeloze patiënten).

Bovendien wordt bestralingstherapie voorgeschreven voor huidkanker. Deze aanpak vermijdt het verschijnen van littekens op de plaats van de tumor, wat onvermijdelijk is als de traditionele chirurgische methode wordt gebruikt.

Radiotherapie - Radiotherapie

Stralingstherapie (radiotherapie) is een algemeen geaccepteerde veilige en effectieve methode voor de behandeling van kwaadaardige tumoren. De voordelen van deze methode voor patiënten zijn onbetwistbaar.

Radiotherapie zorgt voor het behoud van de anatomie en functie van het lichaam, verbetert de kwaliteit van leven en overlevingskansen, vermindert pijn. Al tientallen jaren wordt radiotherapie (RT) op grote schaal gebruikt in de meeste kankers. Geen enkele andere kankerbehandeling kan een LT zo effectief vervangen om een ​​tumor te vernietigen of pijn en andere symptomen te verlichten.

Bestralingstherapie wordt gebruikt bij de behandeling van bijna alle kwaadaardige gezwellen, in welke weefsels en organen ze ook voorkomen. Straling in de oncologie wordt alleen of in combinatie met andere methoden, zoals chirurgie of chemotherapie, gebruikt. Radiotherapie kan worden uitgevoerd om kanker volledig te genezen of de symptomen te verlichten wanneer het verdwijnen van een tumor onmogelijk is.

Momenteel is een volledige genezing mogelijk in meer dan 50% van de gevallen van kwaadaardige tumoren, waarvoor radiotherapie van groot belang is. In de regel vereist radiologie in elk stadium van de ziekte ongeveer 60% van de patiënten die een behandeling voor kanker ondergaan. Helaas gebeurt dit in de Russische realiteit niet.

Wat is radiotherapie?

Bestralingstherapie omvat het behandelen van kwaadaardige gezwellen met hoogenergetische straling. Een oncoloogradioloog gebruikt straling om kanker volledig te genezen of pijn en andere symptomen te verlichten die door een tumor worden veroorzaakt.

Het principe van de werking van straling bij kanker wordt beperkt tot een schending van de voortplantingscapaciteiten van kankercellen, dat wil zeggen, hun vermogen om zich voort te planten, met als gevolg dat het lichaam van nature van deze cellen af ​​raakt.

Radiotherapie beschadigt kankercellen door hun DNA negatief te beïnvloeden, met als gevolg dat cellen niet langer kunnen delen en groeien. Deze methode van kankerbehandeling is het meest effectief bij de vernietiging van actief delende cellen.

Hoge gevoeligheid van kwaadaardige tumorcellen voor bestraling is te wijten aan twee belangrijke factoren:

  1. ze verdelen veel sneller dan gezonde cellen en
  2. ze zijn niet in staat schade net zo effectief te herstellen als gezonde cellen.

De oncoloog-radioloog kan externe (externe) radiotherapie uitvoeren, waarbij de stralingsbron een lineaire versneller is van geladen deeltjes (een apparaat dat elektronen versnelt om röntgenstraling of gammastraling te vormen).

Brachytherapie - interne radiotherapie

Bestraling bij kanker is ook mogelijk met behulp van radioactieve bronnen die in het lichaam van de patiënt worden geplaatst (de zogenaamde brachytherapie of interne RT).

In dit geval bevindt de radioactieve stof zich in de naalden, katheters, korrels of speciale geleiders die tijdelijk of permanent in de tumor worden geïmplanteerd of dicht bij de tumor worden geplaatst.

Brachytherapie is een veel voorkomende methode van bestralingstherapie voor prostaatklierkanker, baarmoeder en baarmoederhals of borstkanker. De stralingsmethode beïnvloedt de tumor van binnenuit zo precies dat de gevolgen (complicaties na bestralingstherapie op gezonde organen) vrijwel uitgesloten zijn.

Voor sommige patiënten die lijden aan een kwaadaardige tumor, wordt radiotherapie voorgeschreven in plaats van een operatie. Evenzo worden prostaatkanker en larynxcarcinoom vaak behandeld.

Adjuvante radiotherapiebehandeling

In sommige gevallen is RT slechts een deel van het behandelplan van een patiënt. In gevallen waar de bestraling bij kanker wordt voorgeschreven na een operatie, wordt dit adjuvans genoemd.

Een vrouw kan bijvoorbeeld bestralingstherapie krijgen na een borstbewarende operatie. Hiermee kunt u borstkanker volledig genezen en de anatomie van de borst behouden.

Inductie radiotherapie

Bovendien is het mogelijk om vóór de operatie radiotherapie uit te voeren. In dit geval wordt het neoadjuvans of inductie genoemd en kan het overlevingspercentage verbeteren of het de chirurg gemakkelijker maken om de operatie uit te voeren. Voorbeelden van deze aanpak zijn blootstelling aan kanker van de slokdarm, het rectum of de long.

Gecombineerde behandeling

In sommige gevallen, vóór chirurgische verwijdering van kanker, wordt LT samen met chemotherapie aan de patiënt voorgeschreven. Gecombineerde behandeling stelt u in staat om de hoeveelheid chirurgie die anders nodig zou zijn te verminderen. Sommige patiënten die lijden aan blaaskanker, terwijl de benoeming van alle drie behandelingsmethoden het orgel volledig kan conserveren. Het is mogelijk om gelijktijdig chemotherapie en radiotherapie uit te voeren zonder chirurgische interventie om de lokale respons van de tumor op behandeling te verbeteren en de ernst van metastasen (verspreiding van de tumor) te verminderen.

In sommige gevallen, zoals longkanker, organen van het hoofd en de nek of van de baarmoederhals, kan een dergelijke behandeling voldoende zijn zonder de noodzaak van een operatie.

Omdat straling ook gezonde cellen beschadigt, is het erg belangrijk dat het precies op het gebied van de kanker is gericht. Hoe minder blootstelling aan gezonde organen, hoe minder mogelijk het negatieve effect van bestralingstherapie. Daarom worden bij het plannen van de behandeling verschillende beeldvormingsmethoden gebruikt (beeldvorming van de tumor en de omliggende organen), die zorgt voor nauwkeurige stralingsafgifte aan de tumor, bescherming van nabijgelegen gezonde weefsels en vermindering van de ernst van bijwerkingen en complicaties van radiotherapie achteraf.

Intensiteit-gemoduleerde radiotherapie - RTMI

Een meer nauwkeurige overeenkomst van de stralingsdosis met het neoplasmatievolume wordt verschaft door een moderne werkwijze van driedimensionale conforme bestralingstherapie die intensiteitgemoduleerde bestralingstherapie (RTMI) wordt genoemd. Deze manier van bestralen bij kanker stelt je in staat om veilig hogere doses aan de tumor af te geven dan met traditionele RT. Vaak wordt RTMI gebruikt in combinatie met radiotherapie onder visuele controle (PTBC), wat zorgt voor een extreem nauwkeurige afgifte van een geselecteerde dosis straling aan een kwaadaardig neoplasma of zelfs een specifiek gebied binnen een tumor. Moderne ontwikkelingen op het gebied van radiologie in de oncologie, zoals de PTUC, maken het mogelijk het verloop van de procedure aan te passen aan de kenmerken van organen die gevoelig zijn voor beweging, zoals de longen, en aan tumoren die zich dicht bij de vitale organen en weefsels bevinden.

Stereotactische radiochirurgie

Andere werkwijzen voor ultra-nauwkeurige aflevering van straling aan een tumor omvatten stereotactische radiochirurgie, waarbij driedimensionale visualisatie wordt gebruikt om de precieze coördinaten van de tumor te bepalen. Daarna komen gerichte röntgen- of gammastraling samen om een ​​tumor te vernietigen. De Gamma Knife-techniek gebruikt kobalt-stralingsbronnen om meerdere stralen op kleine gebieden scherp te stellen. Tijdens stereotactische bestralingstherapie worden lineaire deeltjesversnellers ook gebruikt om straling naar de hersenen af ​​te geven. Evenzo is de behandeling van tumoren en andere plaatsen mogelijk. Deze bestralingstherapie wordt extracraniële stereotactische radiotherapie (of lichaam CP) genoemd. Van bijzondere waarde is deze methode bij de behandeling van tumoren van de long-, lever- en botkanker.

Bestralingstherapie wordt ook gebruikt om de bloedtoevoer naar een tumor in organen die rijk zijn aan bloedvaten, zoals de lever, te verminderen. Zo worden in de loop van stereotactische chirurgie speciale microsferen gevuld met een radioactieve isotoop gebruikt, die de bloedvaten van de tumor verstoppen en het vasten veroorzaken.

Naast de methode van actieve kankerbehandeling, is radiotherapie ook een palliatieve methode. Dit betekent dat LT de pijn en het lijden van patiënten met geavanceerde vormen van kwaadaardige tumoren kan verlichten. Palliatieve straling bij kanker verbetert de levenskwaliteit van patiënten die ernstige pijn hebben, moeite hebben met bewegen of eten tegen de achtergrond van een groeiende tumor.

Mogelijke complicaties - effecten van radiotherapie

Radiotherapie voor kanker kan vervolgens aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken. In de regel is hun optreden te wijten aan schade aan gezonde cellen tijdens bestraling. De bijwerkingen en complicaties van radiotherapie zijn meestal cumulatief, dat wil zeggen dat ze niet onmiddellijk verschijnen, maar binnen een bepaalde tijd na het begin van de behandeling. De gevolgen kunnen mild of ernstig zijn, afhankelijk van de grootte en de locatie van de tumor.

De meest voorkomende bijwerkingen van radiotherapie zijn irritatie of schade aan de huid nabij het stralingsgebied en vermoeidheid. Huidmanifestaties omvatten uitdroging, jeuk, schilfering of blaarvorming of blaarvorming. Vermoeidheid voor sommige patiënten betekent slechts milde vermoeidheid, terwijl anderen klagen over ernstige uitputting en aangemoedigd worden om een ​​herstelcyclus na bestralingstherapie te ondergaan.

Andere bijwerkingen van radiotherapie hangen in de regel af van het type kwaadaardige tumor dat wordt behandeld. Dergelijke gevolgen omvatten kaalheid of keelpijn in de radiologie in de oncologie: hoofd- en nekkumoren, moeite met urineren bij het bestralen van de bekkenorganen, enz. Voor meer informatie over de bijwerkingen, gevolgen en complicaties van bestralingstherapie, overleg met uw oncoloog, wie kan uitleggen wat er tijdens een behandeling mag worden verwacht. Bijwerkingen kunnen kortdurend of chronisch zijn, maar voor veel komen ze helemaal niet voor.

Als de patiënt een langdurige complexe behandeling heeft ondergaan, kan herstel nodig zijn na een kuur met bestraling, bijvoorbeeld als het lichaam onder invloed is. Soms om voldoende goede voeding te herstellen, voldoende rust. Met meer ernstige complicaties, heeft het herstel van het lichaam medische hulp nodig.

Wat staat de patiënt te wachten tijdens de behandeling?

Een gevecht met kanker (kwaadaardige tumor) is een grote uitdaging voor elke patiënt. Bereid je voor op een moeilijke worsteling om je te helpen beknopte informatie over radiotherapie, zoals hieronder weergegeven. Het behandelt de belangrijkste problemen en moeilijkheden die een patiënt kan tegenkomen tijdens een radiotherapie of stereotactische radiochirurgie. Afhankelijk van het specifieke geval van de ziekte, kan elke fase van de behandeling anders worden.

Voorlopige counseling

De allereerste stap in de strijd tegen kanker met behulp van radiotherapie is overleg met een oncoloog-radioloog die gespecialiseerd is in radiotherapie voor kwaadaardige tumoren. De oncoloog, die kanker heeft gediagnosticeerd, stuurt de patiënt naar een consult met deze patiënt. Na een gedetailleerde analyse van de casus kiest de arts voor een of andere radiotherapie, die volgens hem het meest geschikt is in deze situatie.

Daarnaast bepaalt de oncoloog-radioloog een aanvullende behandelingsmethode, bijvoorbeeld als dit nodig is, chemotherapie of chirurgie, en de volgorde en combinatie van therapieën. De arts vertelt de patiënt ook over de doelen en de geplande resultaten van de therapie en informeert hem over de mogelijke bijwerkingen die vaak tijdens de RT optreden. De beslissing om met radiotherapie te beginnen moet door de patiënt op een sobere en opzettelijke manier worden genomen, na een uitvoerig gesprek met de behandelend oncoloog, die moet praten over andere alternatieve opties voor bestralingstherapie. Voorafgaand overleg met een oncoloog-radioloog is een geweldige gelegenheid voor de patiënt om alle vragen over de ziekte en de mogelijke behandeling die onduidelijk blijven, op te helderen.

Vooronderzoek: visualisatie van de tumor

Na voorafgaand overleg begint een tweede, even belangrijke fase: onderzoek met behulp van beeldvormingstechnieken, waarmee u nauwkeurig de grootte, contour, locatie, bloedtoevoer en andere kenmerken van de tumor kunt bepalen. Op basis van de verkregen resultaten kan de arts het verloop van de kuur met radiotherapie helder plannen. In de regel zal de patiënt in dit stadium een ​​computertomografie (CT) -scan ondergaan, waardoor de arts een gedetailleerd driedimensionaal beeld van de tumor in al zijn details zal ontvangen.

Met speciale computerprogramma's kunt u de afbeelding in alle richtingen op een computerscherm draaien, zodat u vanuit elke hoek de tumor kunt bekijken. In sommige gevallen is het onderzoek in de planningsfase van radiotherapie echter niet beperkt tot een enkele CT-scan. Soms is het nodig om aanvullende diagnostische opties te gebruiken, zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI), positron emissie tomografie (PET), PET-CT (gecombineerde PET en CT) en echografie. Het doel van een aanvullend onderzoek hangt af van verschillende factoren, waaronder de lokalisatie van de tumor in een of ander orgaan of weefsel, het type neoplasma en de algemene toestand van de patiënt.

Elke radiotherapie sessie begint met het plaatsen van de patiënt op de behandeltafel. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om met absolute precisie de positie zelf te reconstrueren waarin het voorbereidende onderzoek werd uitgevoerd met behulp van visualisatietechnieken. Dat is de reden waarom in de eerste stadia in sommige gevallen markeringen op de huid van de patiënt worden aangebracht met behulp van een speciale onuitwisbare marker en soms kleine tatoeages ter grootte van een speldenknop.

Deze markeringen helpen het medisch personeel om de exacte positie van het lichaam van de patiënt te behouden tijdens elke radiotherapiesessie. In de voorbereidende onderzoeksfase worden soms metingen gedaan voor de vervaardiging van hulpmiddelen voor radiotherapie. Hun type hangt af van de exacte positie van het neoplasma. Bijvoorbeeld, in gevallen van kanker van de organen van de hoofd- en nek- of hersentumoren, wordt vaak een fixerend stijf hoofdmasker en, voor letsels van de organen van de buikholte, een speciale matras gemaakt die exact overeenkomt met de contouren van het lichaam van de patiënt. Al deze apparaten zorgen ervoor dat de positie van de patiënt tijdens elke sessie wordt gehandhaafd.

Opstellen van een radiotherapieplan

Na afronding van het onderzoek en analyse van de verkregen beelden, zijn andere specialisten betrokken bij het opstellen van een plan voor radiotherapie. In de regel is dit een medisch fysicus en dosimetrist, wiens taak het is om de fysieke aspecten van bestralingstherapie en de preventie van complicaties (naleving van veiligheidsprocedures) tijdens de behandeling te bestuderen.

Bij het opstellen van het plan houden experts rekening met verschillende factoren. De belangrijkste hiervan zijn het type maligne neoplasma, de grootte en locatie (inclusief de nabijheid van vitale organen), aanvullende onderzoeksgegevens van de patiënt, bijvoorbeeld laboratoriumtests (bloedvormingsindicatoren, leverfunctie, enz.), Algemene gezondheidstoestand, de aanwezigheid van ernstige geassocieerde ziekten, ervaring in het uitvoeren van RT in het verleden en vele anderen. Rekening houdend met al deze factoren, individualiseren specialisten het radiotherapieplan en berekenen ze de stralingsdosis (totaal voor het gehele beloop en de dosis voor elke radiotherapie sessie), het aantal sessies dat nodig is om een ​​volledige dosis te verkrijgen, hun duur en intervallen daartussen, de exacte hoeken waarop röntgenstralen zou op de tumor moeten vallen, enz.

De locatie van de patiënt vóór het begin van de radiotherapie sessie

Vóór elke sessie moet de patiënt veranderen in een ziekenhuisoverhemd. In sommige radiotherapiecentra tijdens de ingreep is het toegestaan ​​om in hun kleding te zijn, daarom is het beter om naar de sessie te komen in losse kleding gemaakt van zachte stoffen, die beweging niet hinderen. Aan het begin van elke sessie wordt de patiënt op de behandeltafel geplaatst, wat een speciale bank is die geassocieerd is met een apparaat voor radiotherapie. In dit stadium worden ook hulpmiddelen (fixeermasker, bevestiging, enz.) Die tijdens het vooronderzoek werden gemaakt, versterkt op het lichaam van de patiënt. Fixatie van het lichaam van de patiënt is noodzakelijk om de conformiteit van de radiotherapie te waarborgen (exact samenvallen van de stralingsbundel met de contouren van de tumor). Het niveau van mogelijke complicaties en gevolgen na bestralingstherapie hangt hiervan af.

Proceduretafel kan worden verplaatst. In dit geval richt het medisch personeel zich op de labels die eerder op de huid van de patiënt zijn aangebracht. Dit is nodig voor een nauwkeurige blootstelling aan gammastraling van de tumor tijdens elke bestralingstherapiesessie. In sommige gevallen, na het plaatsen en fixeren van de lichaamshouding van de patiënt op de bank, onmiddellijk voorafgaand aan de radiotherapie sessie zelf, wordt een extra momentopname gemaakt. Dit is nodig om eventuele veranderingen te detecteren die kunnen optreden vanaf het moment van het eerste onderzoek, bijvoorbeeld een toename van de tumorgrootte of een verandering in de positie.

Voor sommige LT-apparaten is een controleschoot vóór de sessie verplicht, terwijl dit in andere gevallen afhangt van de voorkeuren van de oncoloog-radioloog. Als in dit stadium de specialisten eventuele veranderingen in het gedrag van de tumor detecteren, wordt een overeenkomstige correctie van de positie van de patiënt op de behandeltafel uitgevoerd. Dit helpt artsen ervoor te zorgen dat de behandeling correct verloopt en de tumor krijgt de exacte dosis straling die nodig is om het te vernietigen.

Hoe is de sessie van bestralingstherapie

Voor de vorming van röntgenstralen of gammastralen is een apparaat dat een lineaire medische versneller van geladen deeltjes wordt genoemd, of eenvoudigweg een lineaire versneller, verantwoordelijk. De meeste van deze apparaten zijn uitgerust met een massief apparaat, het portaal, dat tijdens de sessie continu rond de tafel van de patiënt roteert, onzichtbaar voor het oog uitzendt en op geen enkele manier straling waarneemt. Een speciaal en zeer belangrijk apparaat is ingebouwd in het lichaam van het portaal: een multilobe collimator.

Door deze inrichting wordt een speciale vorm van de gammastralenbundel gevormd, waardoor de tumor nauwkeurig kan worden bestraald door straling onder elke hoek, praktisch zonder zijn grenzen te overschrijden en zonder gezonde weefsels te beschadigen. De eerste paar sessies met bestralingstherapie duren langer dan de volgende en duren elk ongeveer 15 minuten. Dit is te wijten aan technische problemen die zich kunnen voordoen tijdens de eerste plaatsing van de patiënt op de bank of vanwege de behoefte aan extra afbeeldingen. Er is tijd nodig om aan alle veiligheidsregels te voldoen. Latere sessies zijn meestal korter. In de regel varieert het verblijf van de patiënt in het centrum voor radiotherapie elke keer van 15 tot 30 minuten, vanaf het moment van binnenkomst in de wachtkamer tot het verlaten van de medische instelling.

Complicaties en noodzaak voor follow-up

Bestralingstherapie gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen (complicaties), waarvan de aard en de ernst afhangen van het type en de locatie van de tumor, de totale stralingsdosis, de toestand van de patiënt en andere factoren. De effecten van gammastraling zijn cumulatief, dat wil zeggen dat ze zich ophopen in het lichaam, wat betekent dat de meest ongewenste bijwerkingen en bijwerkingen, zoals de effecten van bestralingstherapie, pas na een paar sessies verschijnen. Daarom is het noodzakelijk om altijd contact te houden met de oncoloog-radioloog, zowel voor als tijdens de procedure, en de arts te vertellen over alle gezondheidsproblemen die vervolgens gepaard gaan met de radiotherapie.

Herstel na radiotherapie met complicaties

Na het einde van de duur van de bestralingstherapie kan het herstel van het lichaam nodig zijn. Daarom moet de oncoloog een schema opstellen voor dynamische observatie, waarmee u de effecten van de behandeling kunt volgen en complicaties en herhaling van de tumor kunt voorkomen. In de regel is het eerste consult met een specialist vereist 1-3 maanden na de voltooiing van de RT, en de intervallen tussen volgende bezoeken aan de dokter zijn ongeveer 6 maanden. Deze waarden zijn echter voorwaardelijk en zijn afhankelijk van het gedrag van de tumor in elk afzonderlijk geval wanneer raadpleging minder vaak of vaker nodig is.

Observatie door een specialist na afloop van de bestralingstherapie maakt tijdige detectie van een mogelijk recidief van een tumor mogelijk, wat kan worden aangetoond door bepaalde symptomen die de patiënt storen, of door objectieve tekenen die door de arts worden gedetecteerd. In dergelijke gevallen schrijft de oncoloog een geschikt onderzoek voor, zoals bloedonderzoek, MRI, CT of echografie, röntgenfoto van de borst, botscan of nauwere specifieke procedures.

De mate van maatregelen om het lichaam te herstellen na bestralingstherapie is afhankelijk van de mate van complicaties, intoxicatie van gezonde weefsels die zijn blootgesteld. Medische zorg is niet altijd vereist. Veel patiënten ondervinden geen effecten en complicaties na radiotherapie, behalve algemene vermoeidheid. Het lichaam wordt binnen een paar weken hersteld met behulp van een uitgebalanceerd dieet en rust.

Over de behandeling van oncologie, radiotherapie, herstel van complicaties
bel ons in Moskou: +7 (499) 399-38-51
of schrijf naar Email: Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. U heeft Javascript nodig om het te kunnen zien.

Wie Zijn Wij?

In het bijzijn van oncologie van verschillende organen, wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan volksbereidingen die worden bereid uit verschillende medicinale kruiden en kruidenpreparaten.

Populaire Categorieën