Blaaskanker

Blaaskanker is niet de meest voorkomende, maar eerder gevaarlijke kanker. Kankercellen vormen een tumor van het epitheliale of klierweefsel van de blaas, ontkiemen in de wanden van het orgaan en (indien het neoplasma niet tijdig wordt gedetecteerd) beïnvloeden de aangrenzende weefsels.

Zoals alle kankers wordt blaaskanker met succes alleen behandeld wanneer de diagnose wordt gesteld in het beginstadium van de ontwikkeling - vóór het verschijnen van metastasen en de verspreiding van kwaadaardige cellen door het bloed en het lymfatische systeem.

redenen

De hoofdoorzaken van de transformatie van gezonde cellen in het kankergeneesmiddel kunnen nog niet worden genoemd. In het geval van blaaskanker zijn er echter veel factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken.

In de lijst met redenen is de bovenste regel roken. Deze gewoonte vergroot het risico op het ontwikkelen van niet alleen long- en strottenhoofdkanker, maar ook kwaadaardige laesies van de blaas.

Medische statistieken merkt op dat blaaskanker bij rokers vaker wordt gediagnosticeerd dan bij niet-rokers.

We noemen andere risicofactoren:

  • contact met kankerverwekkende chemicaliën (kleurstoffen, oplosmiddelen, benzeen, detergentia): de ziekte ontwikkelt zich vaak in de arbeiders van de chemische industrie, schilders, stomerijen;
  • blaasziekten - chronische blaasontsteking (vooral bij vrouwen - vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur);
  • enkele parasitaire pathologieën - in het bijzonder schistosomiasis (aangetast door wormenvinnen);
  • radiotherapie of chemotherapie als gevolg van andere ziekten, vooral voor vrouwen die een behandeling voor bekkenkanker hebben ondergaan;
  • de aanwezigheid van een permanente katheter - bij mensen die niet in staat zijn om zelfstandig de functie van plassen te controleren (met schade aan het ruggenmerg);
  • frequente medische manipulaties van de blaas bij de behandeling van andere pathologieën;
  • invasie van oncogene virussen - wanneer dergelijke virussen worden ingevoegd in het genoom van menselijke cellen, treden mutaties op die tot kanker leiden (dergelijke virussen omvatten het humaan papillomavirus, Epstein-Barr-virus);
  • leeftijd - het risico op kanker neemt met de leeftijd toe: de ziekte wordt uiterst zelden gediagnosticeerd bij mensen jonger dan 40 jaar;
  • Ras: mensen met een lichte huid hebben vaker maligne blaastumoren;
  • mannelijk geslacht - mannen zijn meer vatbaar voor slechte gewoonten in de vorm van roken en alcoholmisbruik;
  • medicatie voor diabetes;
  • erfelijkheid: mensen met een verhoogde anamnese van directe familieleden met kanker hebben een verhoogd risico.

Artsen adviseren alle mensen met een risico om jaarlijks een medisch onderzoek te ondergaan in een gespecialiseerde instelling om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen.

symptomen

Heel vaak zijn de symptomen van blaaskanker in de beginfase afwezig.

In sommige gevallen zijn er tekenen die kenmerkend zijn voor ontstekingsziekten van het urogenitale systeem - pijn bij het urineren, dysurie, bloed in de urine.

Vaak is er alleen het laatste teken.

Naarmate de ziekte vordert, worden urinewegaandoeningen intenser, symptomen zoals:

  • enuresis;
  • valse aandringen;
  • urineretentie;
  • branden en pijn in de urethra.

Tumoren die groeien in aangrenzende organen veroorzaken ernstige pijn in de onderbuik en de vorming van fistels tussen de blaas en het rectum. Symptomen worden meer uitgesproken - urine kan een gestage roestrode tint krijgen als gevolg van het instorten van de tumor. Frequente bloeding kan leiden tot bloedarmoede. Verdere ontwikkeling van de ziekte leidt tot uitzaaiing naar organen op afstand - lever, longen, nieren.

diagnostiek

De primaire diagnose van blaaskanker is een extern onderzoek van de patiënt naar de aanwezigheid van vergrote lymfeklieren, onderzoek van de vagina en het rectum.

Pas ook laboratorium- en hardwarediagnostiek toe:

  • urinalyse (voor bloed en UBS - tumormarker voor blaaskanker);
  • compleet aantal bloedcellen;
  • cystoscopie is de belangrijkste endoscopische methode voor het onderzoeken van de blaas: de procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciale flexibele inrichting die in de urethra wordt ingebracht;
  • Echografie, computertomografie en andere beeldvormingsmethoden: met deze techniek kunt u de tumor zien, de grootte en mate van verspreiding beoordelen;
  • biopsie - de verzameling van tumorcellen en weefsels voor onderzoek onder een microscoop;
  • X-ray, botweefsel-scintigrafie, andere methoden voor het detecteren van metastasen.

Video: blaaskanker detail

Classificatie van blaaskanker

Er zijn 3 belangrijke soorten blaaskanker, namelijk:

  1. transitioneel celcarcinoom, dat zich ontwikkelt uit de cellen van de binnenste laag van de blaas (dit is het meest voorkomende type maligne neoplasma van het betreffende orgaan);
  2. plaveiselcelcarcinoom, ontstaan ​​uit de platte cellen van het epitheel van de blaas (meestal vindt dit type tumor plaats na langdurige ontsteking of infecties);
  3. adenocarcinoom is een zeldzaam type blaastumoren (een neoplasma ontwikkelt zich uit glandulaire cellen).

Daarnaast is er een sterk gedifferentieerde kanker en een laaggradig kanker, afhankelijk van het type cytologische structuur. Kanker is ook verdeeld in oppervlakkig en invasief (d.w.z. penetrerend).

Dit artikel beschrijft in meer detail de behandeling van blaaskanker.

behandeling

Behandeling voor blaaskanker omvat meestal de chirurgische verwijdering van een tumor. In de eerste fasen kan de primaire tumorplaats worden geëlimineerd met behulp van een sparende operatie - transurethrale resectie. Deze methode is de levering van medische instrumenten aan de plaats van blootstelling via de urethra en wordt uitgevoerd onder visuele inspectie.

Een ander type operatie is gedeeltelijke resectie van de blaas met de daaropvolgende restauratie van het orgel. Er wordt ook een operatie uitgevoerd waarbij de blaas volledig wordt verwijderd (radicale cystectomie). Dit type operatie is gevaarlijk en heeft een verhoogd risico op complicaties zoals bloedingen en infectieuze laesies.

In dit geval creëren artsen een alternatieve manier om urine uit de urineleiders te verwijderen. De meest geschikte optie is het creëren van een blaas uit de weefsels van de dunne darm of ileum.

Chemotherapie en bestralingstherapie worden gebruikt als aanvullende kankerbehandeling. In het geval van een onwerkbare vorm van kanker, kunnen deze twee methoden als de belangrijkste worden gebruikt. Vaak worden chemotherapie geneesmiddelen direct in de holte van de blaas geïnjecteerd. Bestralingstherapie is niet erg effectief bij de behandeling van dit type kanker.

Biologische therapie (of immuun) wordt ook gebruikt. Deze methode van behandeling omvat de introductie rechtstreeks in de blaasantistoffen - medicijnen om het immuunsysteem te moduleren en te stimuleren.

vooruitzicht

De levensverwachting voor blaaskanker hangt af van het stadium van detectie van de tumor. In de beginfasen (vóór de ontwikkeling van metastasen en de kieming van de tumor in naburige weefsels), werd het neoplasma met succes verwijderd en het risico op herhaling is minimaal. Vijf jaars overleving na een succesvolle operatie is 80-90%.

Als kanker wordt ontdekt in de latere stadia, wanneer de kwaadaardige cellen al in de lymfe en het bloed zijn terechtgekomen, verergert de prognose - slechts 40% van de patiënten overleeft 3 stadia in 5 jaar. In stadium 4 is de prognose ongunstig - slechts 5-7% van de patiënten kan langer dan 5 jaar leven.

In dit artikel kunt u visueel zien hoe blaaskanker op echografie kijkt.

Veel patiënten die deze pathologie hebben opgelopen en met succes zijn genezen, laten hier hun opmerkingen over de behandeling van blaaskanker met folkremedies achter.

het voorkomen

Er is geen gegarandeerde preventieve methode tegen blaaskanker, maar iedereen kan het risico op ziekte aanzienlijk verminderen.

Het verkleinen van de kans op het ontwikkelen van kanker zal helpen:

  • de afwezigheid van slechte gewoonten (in de eerste plaats - roken);
  • voorzichtigheid bij het omgaan met chemicaliën, naleving van veiligheidsvoorschriften;
  • voldoende vochtinname (schoon water kan de eigenschappen van toxische stoffen verzwakken en ze snel uit de blaas verwijderen);
  • een dieet met een overwicht van plantaardig voedsel en weinig rood vlees en andere kankerverwekkende voedingsmiddelen.

Video: Hoe het risico op het ontwikkelen van blaaskanker te verkleinen

Na 40-45 jaar adviseren artsen ook alle mensen om een ​​volledig jaarlijks onderzoek in klinieken te ondergaan om de eerste tekenen van kanker te detecteren.

Kankers van de blaas zijn gevaarlijk en hebben een verhoogd risico op overlijden. Behandeling van deze pathologie is alleen succesvol wanneer deze wordt geïnitieerd in de stadia 1 en 2 van de ontwikkeling. De risicogroep voor deze ziekte omvat rokers, mensen die werken met verven en giftige stoffen, patiënten met chronische aandoeningen.

Blaaskanker is een gevaarlijke ziekte die een gecompliceerde en langdurige behandeling vereist. Zelfs tijdige chirurgische verwijdering van de tumor garandeert geen volledige genezing, omdat alle kankers het gevaar van recidief hebben. Om traditionele therapie te helpen, kunt u de populaire behandeling van urinaire kanker toepassen.

In het geval van blaaskanker wordt een kwaadaardige tumor uit de wand gevormd. Pre-carcinomateuze ziekten zijn papilloma's en papillomatose. Er zijn twee soorten kanker: invasief, waarbij de tumor door de wanden van de blaas groeit en naar andere organen gaat; niet-invasief, waarbij de tumor zich bevindt.

Blaaskanker - een kwaadaardig neoplasma dat voorkomt in de wand of het slijmvlies van de blaas. In de meeste gevallen is deze ziekte transcellulair, dat wil zeggen, het komt voor in epitheliale weefsels. Volgens de mate van prevalentie is kanker verdeeld in fasen: oppervlakkig - als alleen slijm wordt aangetast.

Maligne tumoren van de blaas komen bij vrouwen meerdere keren minder voor dan bij mannen. Vrouwen worden echter gekenmerkt door een ernstiger verloop van de ziekte. Dit komt door de anatomische kenmerken van het vrouwelijk lichaam, waarbij in de onmiddellijke nabijheid van de blaas een groter aantal organen aanwezig is. Bovendien bij vrouwen.

Blaaskanker bij vrouwen ontwikkelt zich verschillende keren minder vaak dan bij mannen. De belangrijkste oorzaken van het optreden van kwaadaardige tumoren bij vrouwen zijn de constante effecten van toxische kankerverwekkende stoffen bij het werken in gevaarlijke productie, roken, alcoholmisbruik en ziekten van het urinewegstelsel -.

De vierde fase van kanker van elke lokalisatie wordt als ongeneeslijk beschouwd in de moderne geneeskunde. Maar in sommige gevallen kunnen artsen met behulp van palliatieve therapie het leven van de patiënt verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren. In stadium 4 van blaaskanker zijn er talrijke disfuncties van de inwendige organen: de toestand van de patiënt is onstabiel.

Kwaadaardige tumoren van de blaas ontstaan ​​uit het slijmvlies van het orgel. De ziekte komt het meest voor bij mannen ouder dan 45 jaar. Oorzaken van pathologie - het effect van carcinogenen, roken, overerving, de aanwezigheid van urolithiasis. Net als andere vormen van kanker ontwikkelt zich blaaskanker.

Blaaskanker is de gevaarlijkste ziekte die moeilijk te genezen is. Voor effectieve therapie is het niet alleen belangrijk om de kanker tijdig op te sporen en de tumor te elimineren, maar ook om alle instructies van de arts in de herstelfase te volgen. Van groot belang voor de volledige revalidatie van patiënten is goede voeding. Dieet.

Blaaskanker is een gevaarlijke en vaak dodelijke ziekte die wordt veroorzaakt door het slijmvlies van de blaas. Kwaadaardige tumoren van de blaas ontwikkelen zich snel genoeg en kunnen aangrenzende organen aantasten - de endeldarm, urethra, prostaatklier, baarmoeder. De ziekte geeft ook metastasen naar de longen, lever en.

Blaaskanker is een gevaarlijke vorm van kanker die een gecompliceerde behandeling vereist. Pathologie ontwikkelt zich vaak vanwege de constante blootstelling aan kankerverwekkende stoffen in gevaarlijke industrieën. De factor erfelijkheid is ook van belang. Het neoplasma komt aanvankelijk van het slijmvlies.

Blaaskanker - de vorming van een maligne neoplasma in de wanden of slijmvliezen van de blaas. Er wordt aangenomen dat oncologische ziekten van dit orgaan worden veroorzaakt door de invloed van carcinogene toxische factoren - gevallen van blaaskanker worden vaak gevonden bij arbeiders van verf en lak, leer en.

Blaaskankerbehandeling van stadia 1, 2, 3. Symptomen, tekenen, metastasen, prognose.

Blaaskanker overzicht

Wat is een blaas?

De blaas is een hol orgaan gelegen in de bekkenholte, dat deel uitmaakt van de urinewegen.

Urine die de eindproducten van het metabolisme bevat, wordt geproduceerd door de nieren en komt via de ureter in de blaas. In de blaas accumuleert urine en vervolgens wanneer urineren wordt verdreven door de urethra (urethra).

De blaaswand bestaat uit drie lagen:

  1. de binnenste laag wordt het slijmvlies genoemd. Het is constant in contact met de urine die zich ophoopt in de blaas, zorgt voor dichtheid en bescherming tegen het binnendringen van infecties;
  2. de middelste laag bestaat uit spierweefsel. Door deze laag heeft de blaas het vermogen om te samentrekken en urine uit te stoten;
  3. de buitenste laag die de blaas bedekt, omvat vezelig en vetweefsel, evenals bloedvaten.

Wat zijn blaastumoren?

Overgangscelcarcinoom

Overgangscelcarcinoom (transitioneel celcarcinoom) is het meest voorkomende type blaaskanker, goed voor 90% van alle gevallen. Ongeveer 70% van de gevallen van transitioneel celcarcinoom zijn oppervlakkige tumoren die zijn beperkt tot het slijmvlies van de blaas.

Deze tumoren zijn zelden uitgezaaid en vormen in de meeste gevallen geen bedreiging voor het leven. In 30% van de gevallen ontwikkelt zich invasieve kanker, uitgegroeid tot de spierlaag van de blaas. Invasieve tumoren kunnen uitgroeien tot naburige organen, metastaseren en levensbedreigend zijn.

Plaveiselcelcarcinoom

Plaveiselcelcarcinoom (plaveiselcelcarcinoom) - komt zelden voor en is goed voor 1-2% van alle gevallen van blaaskanker. Dit type blaaskanker komt veel voor in Afrika en het Midden-Oosten. In 75% van de gevallen wordt plaveiselcelcarcinoom veroorzaakt door de hematobiumparasiet Schistosoma, die in deze gebieden veel voorkomt.

adenocarcinoom

Adenocarcinoom (adenocarcinoom) - is ongeveer 2% van de gevallen en ontwikkelt zich meestal van de urachus, de urinewegen waardoor via utero foetale urine wordt uitgescheiden in het vruchtwater).

Hoe vaak komt blaaskanker voor?

Blaaskanker is een van de meest voorkomende tumoren en wordt meestal ontdekt op de leeftijd van 60-80 jaar. In de Republiek Belarus worden jaarlijks meer dan 1000 nieuwe gevallen van blaaskanker ontdekt. Mannen lijden 4 keer vaker aan blaaskanker dan vrouwen. Dit verschil is te wijten aan meer frequent contact met mannen met externe carcinogenen (dit zijn brandstof en smeermiddelen, olieraffinageproducten, metaalverwerking), evenals verminderde uitstroom van urine uit de blaas als gevolg van een vergrote prostaatklier. De prevalentie van roken komt ook vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Welke factoren hebben een predispositie voor de ontwikkeling van blaaskanker?

Helaas is het lang niet altijd mogelijk om de vraag te beantwoorden - waarom ontwikkelt één persoon blaaskanker en een andere persoon niet. Het is echter bekend dat mensen met bepaalde risicofactoren vatbaarder zijn voor deze ziekte.

Studies hebben de volgende risicofactoren voor blaaskanker geïdentificeerd:

  1. roken. Het is bewezen dat roken de belangrijkste risicofactor is voor blaaskanker. Mensen die in de loop der jaren roken, lopen een aanzienlijk hoger risico dan niet-rokers of rokers die voor een korte periode roken. Het is bewezen dat de kans op het ontwikkelen van blaaskanker toeneemt met het aantal dagelijks gerookte sigaretten;
  2. chemicaliën. Werknemers in de verf- en vernisindustrie, chemische industrie, metallurgie, textielindustrie, leerindustrie hebben een groter risico op het ontwikkelen van blaaskanker. Daarnaast hebben kappers, machinisten, drukkers, kunstenaars en vrachtwagenchauffeurs een verhoogd risico;
  3. sommige kankerbehandelingen. Het risico op blaasontwikkeling is verhoogd bij patiënten die zijn behandeld voor andere kwaadaardige tumoren, bijvoorbeeld na behandeling met cyclofosfamide of na radiotherapie aan de buik of het bekken.

Hoe manifesteert blaaskanker zich

De belangrijkste symptomen van blaaskanker:

  • de aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie) is het meest typische, vaak het eerste en belangrijkste symptoom, vooral als het bloed zonder pijn verschijnt (urine kan roestig of donkerrood zijn);
  • het dringend nodig hebben om de blaas leeg te maken;
  • moeten belasten wanneer u probeert uw blaas te legen;
  • pijn bij het leegpompen van de blaas.

Deze symptomen kunnen niet alleen worden geassocieerd met de aanwezigheid van blaaskanker, maar ook met andere ziekten (infectie, urolithiasis). Als u de bovenstaande symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en tijdig met de behandeling te beginnen.

U moet er echter rekening mee houden dat de urine rood kan worden door het eten van bieten, sommige bessen, voedingsmiddelen die kleurstoffen bevatten en sommige geneesmiddelen zoals rifampicine (een antibioticum dat wordt gebruikt om tuberculose te behandelen).

Hoe worden blaastumoren gedetecteerd?

Een urinewegtumor kan worden vermoed door de aanwezigheid van een verhoogd aantal rode bloedcellen tijdens herhaalde urinetests. Men moet echter bedenken dat dergelijke veranderingen kunnen worden waargenomen bij andere ziekten van het urogenitale systeem, bloedvaten, in overtreding van bloedstolling, enz.

Om een ​​tumor in de blaas te identificeren, kunt u echografie gebruiken. Een vereiste voor het uitvoeren van echografie van de blaas, is een goed gevulde blaas, waarvoor 30-60 minuten voordat de test geleidelijk ongeveer 500 ml vloeistof moet worden gedronken.

Cystoscopy - de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van blaaskanker

Cystoscopie is de primaire methode voor het diagnosticeren van blaaskanker. Dit is een procedure waarbij een uroloog met een speciaal optisch apparaat het binnenoppervlak van de blaas onderzoekt.

Cystoscopie stelt de arts in staat om de tumor te zien, evenals een stuk van de tumor af te nemen voor histologisch onderzoek. Deze studie is misschien niet erg prettig, omdat het noodzakelijk is om een ​​cystoscoop in de blaas te brengen via de urethra.

Lokale anesthesie kan vereist zijn vóór de test.

Stel een vraag aan een specialist vanuit uw persoonlijke account en ontvang zo snel mogelijk een antwoord.

Blaaskanker

Blaaskanker is een van de eerste oncologische aandoeningen waarvan de oorzaak is vastgesteld. Al in de 19e eeuw werd opgemerkt dat blaaskanker veel vaker voorkomt bij mensen die betrokken zijn bij de productie van kleurstoffen. Even later werd ontdekt dat het carcinogene bèta-naftylamide een stof is die kanker veroorzaakt. Een verhoogde incidentie van deze oncologie is ook waargenomen bij rokers, werknemers in de rubberindustrie, evenals bij mensen die zijn geïnfecteerd met een tropische parasiet die de blaaswand binnendringt. Volgens talrijke studies is gebleken dat er ongeveer veertig potentieel gevaarlijke beroepen zijn die kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze ziekte. Bij rokers wordt blaaskanker twee tot drie keer vaker waargenomen dan niet-rokers. Het risico op het ontwikkelen van deze ziekte is aanzienlijk verminderd bij personen die grote hoeveelheden kalium, vitamine C, bèta-caroteen consumeren en bij het koken plantaardige oliën gebruiken die meervoudig onverzadigde vetzuren bevatten. Bij gebruik van chloorwater wordt het risico op het ontwikkelen van een oncologisch proces verdubbeld. Meestal treft dit maligne neoplasma na zestig jaar mannen (vier keer vaker dan vrouwen). Bij kinderen komen maligne tumoren van de blaas zestig keer minder vaak voor (meestal bij jongens) dan bij volwassenen.

Blaaskanker - symptomen

In de beginfase is de oncologische aandoening bijna altijd asymptomatisch en veroorzaakt geen angst bij de patiënt. Een van de eerste tekenen van kanker is meestal de kleuring van urine met bloed (hematurie) van verschillende intensiteit: van verwaarloosbaar (urine wordt een lichtroze tint) tot de vorming van grote bloedstolsels, wat leidt tot een blaastamponade en, als gevolg daarvan, tot een acute urineretentie. Helemaal aan het begin van de ziekte is het bloeden vaker eenmalig en een voldoende lange tijdsperiode komt niet meer voor, waardoor de nodige onderzoeken worden uitgesteld. Daarom is het noodzakelijk om te weten dat in het geval van het optreden van een episode van hematurie, om de oorzaken van het optreden ervan te identificeren, het noodzakelijk is om onmiddellijk een uitgebreid onderzoek uit te voeren.

Naarmate het proces zich verspreidt, wordt de toevoeging van andere symptomen waargenomen. Moeilijk pijnlijk urineren verschijnt, samen met pijn in de onderbuik, perineum, sacrum en inguinale gebieden. Aanvankelijk wordt pijn alleen waargenomen wanneer de blaas is gevuld en iets later wordt deze permanent. De intensiteit van pijn hangt af van de mate van kieming door de tumor van de blaaswand. Bij verdere progressie van de ziekte neemt de capaciteit van de blaas af, episoden van bloeding nemen toe, leidend tot bloedarmoede en een significante verslechtering van het algehele welzijn van de patiënt. In het geval van laesies van de urineleiders en de blaashals, wordt de ontwikkeling van chronisch nierfalen en de toevoeging van urinaire infecties waargenomen, die, zonder tijdige chirurgie, vaak leidt tot de dood van de patiënt.

Het is erg belangrijk om te weten dat de aanwezigheid van alle bovenstaande symptomen (bloeden, pijn, urineverlies) kan spreken over de symptomen van volledig verschillende aandoeningen van de urinewegen. De volgende ziekten kunnen deze verschijnselen vergezellen: urolithiasis, blaashals sclerose, goedaardige prostaathyperplasie, tuberculose, prostatitis, cystitis, enz. Heel vaak worden patiënten met blaaskanker langdurig niet-effectieve behandeling voorgeschreven in poliklinische omstandigheden, gekenmerkt door persistentie van symptomen of frequente recidieven. Specialisten in de preklinische fase worden alleen geleid door echografische diagnostische gegevens en laboratoriumparameters (bloed- en urinetests), waardoor ze niet in staat zijn om tijdig een juiste diagnose te stellen en dit leidt tot een aanzienlijke vertraging bij het starten van de noodzakelijke behandeling.

Blaaskanker - diagnose

Om een ​​nauwkeurige diagnose vast te stellen, de prevalentie van het kankerproces en het stadium van de laesie te beoordelen, is het noodzakelijk een uitgebreid onderzoek uit te voeren, waaronder instrumentele en laboratoriumonderzoek, palpatie en een objectief onderzoek.

Laboratoriumtests omvatten:

- Bacteriologische urinekweek (om urineweginfectie uit te sluiten)

- Urineonderzoek (bij afwezigheid van actieve bloeding is de detectie van verse rode bloedcellen in urinesediment mogelijk)

- Cytologisch onderzoek (in 40% van de gevallen maakt het het mogelijk om tumorcellen in urinesediment te detecteren)

- Tumormarkers (laboratoriumtests voor het vermoeden van blaaskanker op basis van de aanwezigheid van specifieke antigenen in de urine)

- Biochemische bloedtesten (beoordeling van het functionele vermogen van de nieren)

De volgende instrumentele onderzoeken worden uitgevoerd:

- Ultrageluid (echografie). Deze methode is niet traumatisch en zeer informatief, waardoor u de lokalisatie van de tumor, de structuur, de grootte, de kenmerken van de bloedtoevoer, de prevalentie van het tumorproces, tekenen van laesies van de urineleiders, de schade aan de bekkenlymfeknopen en de aanwezigheid van metastasen op afstand kunt bepalen. Zowel intracavitaire als externe diagnostische methoden worden gebruikt.

- MRI (magnetic resonance imaging) en CT (computertomografie) worden gebruikt om de toestand van regionale lymfeklieren te beoordelen, maar maken geen onderscheid tussen hun metastatische laesies en inflammatoire manifestaties. Naarmate de tumor groeit, nemen de diagnostische mogelijkheden van MRI en CT aanzienlijk toe, dus de bepaling van de mate van schade aan de blaaswand vindt plaats in de late stadia van het kankerproces.

- Verplicht en de belangrijkste methode voor de diagnose van dit maligne neoplasma is cystoscopie (onderzoek van de blaas met behulp van endoscopische apparatuur die in de urethra wordt ingebracht) in combinatie met een biopsie. Via cystoscopie is het mogelijk om blaaskanker in een vroeg stadium op te sporen. Bij onderzoek worden lokalisatie, aantal en grootte van tumoren, evenals de aard van hun groei bepaald. Bij onderzoek is het niet mogelijk om hun maligniteit en structuur te evalueren, omdat goedaardige neoplasma's en ontstekingsprocessen een soortgelijk beeld geven van veranderingen. Om de definitieve diagnose vast te stellen, wordt een biopsie uitgevoerd gevolgd door een histologisch onderzoek van het geselecteerde materiaal.

- Radiologisch onderzoek en thoraxfoto worden gebruikt met een reeds bevestigde diagnose van blaaskanker om de metastatische laesie van de botten van het skelet en de longen te bepalen

Om de installatie van een onjuiste diagnose uit te sluiten, is in sommige gevallen een differentiële diagnose van een blaastumor met verschillende pathologische processen met een grote gelijkenis (met cystoscopie) en soms niet te onderscheiden van de tumor zelf aangegeven. Dergelijke processen omvatten: syfilitische of tuberculeuze tumor-achtige granulatie van de blaas, eenvoudige en tuberculeuze ulcera van de blaas, chronische hemorragische cystitis, endometriose van de blaas, granulomateuze cystitis en nodulaire periarteritis van de blaas.

Bij kinderen (vooral meisjes) zijn gedifferentieerde diagnostiek geïndiceerd met voornamelijk chronische cystitis. Als de blaastumor wordt gecombineerd met chronische blaasontsteking, is de diagnose veel moeilijker. Deze kinderen hebben eerder een anti-inflammatoire therapie gekregen die gericht is op het elimineren van blaasontsteking.

Blaaskankerbehandeling

Alle methoden voor de behandeling van kwaadaardige tumoren van de blaas zijn verdeeld in operatieve (transvesicale chirurgische en endovesical instrumentale interventies) en conservatieve (medische en bestralingstherapie)

Chirurgische behandeling omvat verschillende opties. Endovesical electrocoagulation wordt gebruikt voor de behandeling van niet-infiltrerende tumoren (typische papillomen). Deze procedure wordt goed getolereerd door patiënten, vereist niet het openen van een blaas en vernietigt gemakkelijk kleine papilloma's. Tumorrecidieven worden echter vaak waargenomen na elektrocoagulatie en daarom wordt deze methode aanbevolen voor gebruik door extreem zwakke en oudere mensen. Endovesical electrocoagulation geeft betere resultaten.

De transurethrale elektrische resectie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal endoscopisch resectoscoopinstrument (lusvormige elektrode), waarop hoogfrequente wisselstroom wordt toegepast. Bij zachte bewegingen van de lus wordt de basis van de kankergezwel van de blaas afgesneden samen met de aangrenzende lagen van de wand, maar binnen de grenzen van gezonde weefsels; dan coaguleert dezelfde lus de bloedende bloedvaten.

Door resectie van de blaas (uitgesneden deel van het lichaam) kunt u het lichaam en normaal urineren handhaven. Daarom wordt deze methode veel gebruikt in de moderne urologische praktijk. Als resectie van de blaas om welke reden dan ook (totale laesie van de blaas, een tumor van zeer grote omvang, de nek van de blaas wordt aangetast) niet kan worden uitgevoerd, wordt cystectomie uitgevoerd. Deze operatie is een nogal traumatische interventie en wordt meestal uitgevoerd in het geval van vergevorderde blaaskanker. Cystectomie is alleen mogelijk als urine uit de nieren wordt afgevoerd (urineleiders worden in de huid, darmen en andere handige plaatsen getransplanteerd). Sterfte na deze operatie varieert van 5-15%.

In sommige gevallen, als gevolg van tamponnade van de blaas met bloedstolsels of in het geval van infiltratie van de blaashals door kanker, is een noodepicytostomie geïndiceerd.

Medicamenteuze therapie (chemotherapie) als een onafhankelijke methode voor de behandeling van kwaadaardige tumoren van de blaas is niet effectief, maar in combinatie met bestraling en chirurgische behandeling kan deze methode de uitkomst van de ziekte aanzienlijk verbeteren. Antineoplastische geneesmiddelen die de meest gunstige resultaten geven: cisplatine, vinblastine, adriablastine, methotrexaat.

Stralingstherapie als een onafhankelijke methode voor de behandeling van deze oncologie wordt zeer zelden gebruikt. Meestal wordt de implementatie gecombineerd met chirurgische behandeling. Pre-operatieve radiotherapie helpt om de tumor zelf en perifocale ontstekingsveranderingen te verminderen, wat de chirurgie enorm vergemakkelijkt en maakt de inoperabele tumor soms bruikbaar. Postoperatieve radiotherapie is geïndiceerd in het geval van onvoldoende radicale interventie, evenals voor het voorkomen van recidieven. Van alle bestralingsmethoden is telegammatherapie het meest effectief gebleken.

Blaaskanker

Blaaskanker is een kwaadaardige tumorinvasie van het slijmvlies of de wand van de blaas. Manifestaties van blaaskanker zijn hematurie, dysurie, pijn over de schaamstreek. Diagnose van blaaskanker vereist cytologisch onderzoek van urine, endoveuze biopsie, cystografie, excretie-urografie, echografie van de blaas, tomografie. Behandelingstactieken voor blaaskanker kunnen een chirurgische benadering (blaas-TUR, cystectomie) of conservatieve tactieken (systemische chemotherapie, immunotherapie, bestraling) omvatten.

Blaaskanker

Blaaskanker komt vrij vaak voor, in 70% van alle tumoren van de urinewegorganen, die urologie in de praktijk tegenkomt. In de structuur van de algemene oncopathologie is de proportie blaaskanker 2-4%. Onder de kwaadaardige tumoren van verschillende locaties, is de incidentie van blaaskanker 11e bij vrouwen en 5 bij mannen. Blaaskanker komt vaker voor bij inwoners van geïndustrialiseerde landen; de leeftijd van de zieke is voornamelijk ouder dan 65-70 jaar.

Oorzaken van blaaskanker

Er is geen universeel aanvaarde hypothese met betrekking tot de etiologie van blaaskanker. Er zijn echter bepaalde risicofactoren bekend die in grote mate bijdragen aan de ontwikkeling van blaaskanker.

Een aantal studies duiden op een verhoogde kans op kanker bij langdurige urinestase in de blaas. Verschillende metabolieten in hoge concentraties in de urine hebben een tumorproducerend effect en veroorzaken een kwaadaardige transformatie van urothelia. Langdurige urineretentie in de blaas kan worden bevorderd door verschillende urogenitale pathologieën: prostatitis, adenoom en prostaatkanker, blaas diverticula, urolithiasis, chronische cystitis, urethrale stricturen, enz. De rol van HPV-infectie in de etiologie van blaaskanker blijft controversieel. Parasitaire infectie - urogenitale schistosomiasis draagt ​​aanzienlijk bij tot de carcinogenese.

Bewezen correlatie tussen de incidentie van blaaskanker en beroepsrisico's, in het bijzonder langdurig contact met aromatische amines, fenolen, ftalaten en middelen tegen kanker. In de groep van chauffeurs, schilders, ontwerpers, kunstenaars, arbeiders in de leer-, textiel-, chemische-, verf- en lakindustrie, olieraffinage-industrie en medische hulpverleners.

Tabaksrook heeft een hoog carcinogeen potentieel: rokers hebben 2-3 keer vaker last van blaaskanker dan niet-rokers. Het gebruik van gechloreerd drinkwater heeft een negatief effect op het urotheel, waardoor de kans op blaaskanker 1,6-1,8 keer groter is.

In sommige gevallen kan blaaskanker genetisch bepaald worden en wordt geassocieerd met familiale aanleg.

Classificatie van blaaskanker

Tumorprocessen, verenigd door het concept van blaaskanker, verschillen in histologisch type, mate van celdifferentiatie, groeipatroon en geneigd tot metastaseren. Het bijhouden van deze kenmerken is van groot belang bij het plannen van de behandelingstactieken.

Volgens morfologische kenmerken komen overgangscellen (80-90%), plaveiselcelkanker (3%), adenocarcinoom (3%), papilloma (1%), sarcoom (3%) het meest voor bij oncologie.

Afhankelijk van de graad van anaplasie van cellulaire elementen, wordt lage, matig en sterk gedifferentieerde blaaskanker onderscheiden.

De mate van betrokkenheid van verschillende lagen van de blaas in het kankerproces is van praktisch belang, en daarom spreken ze van laagvlakkige oppervlakkige blaaskanker of zeer invasieve hoogwaardige kanker. Een tumor kan papillair, infiltratief, vlak, nodulair, interepitheliaal groeipatroon hebben.

Volgens het internationale TNM-systeem worden de volgende stadia van blaaskanker onderscheiden.

  • T1 - tumorinvasie beïnvloedt de submucosale laag
  • T2 - tumorinvasie strekt zich uit tot de oppervlakkige spierlaag
  • T3 - tumorinvasie strekt zich uit tot de diepe spierlaag van de blaaswand
  • T4 - tumorinvasie beïnvloedt het bekkenweefsel en / of aangrenzende organen (vagina, prostaat, buikwand)
  • N1-3 - metastase op regionale of aangrenzende lymfeklieren wordt gedetecteerd
  • M1 - metastase op gedetecteerde verre organen

Symptomen van blaaskanker

Een vroege manifestatie van blaaskanker is de uitscheiding van bloed door de urine - microhematurie of macrohematurie. Kleine hematurie zorgt ervoor dat de urine roze van kleur verandert, episodisch kan zijn en niet lang kan worden herhaald. In andere gevallen ontwikkelt de totale hematurie zich onmiddellijk: in dit geval wordt urine een bloedige kleur en kunnen bloedstolsels worden afgegeven. Langdurige of massale hematurie veroorzaakt soms blaastamponade en acute urineretentie. Op de achtergrond van hematurie is er een progressieve afname van hemoglobine en anemisatie van de patiënt.

Naarmate de blaaskanker groeit, beginnen dysurische symptomen en pijn patiënten te storen. Urineren wordt in de regel pijnlijk en snel, met dwingende aandrang, soms moeilijk. Er zijn pijnen in de baarmoeder, in de lies, in het perineum, in het heiligbeen. Aanvankelijk treedt pijn alleen op tegen de achtergrond van een gevulde blaas, daarna worden ze met de groei van de spierwand en aangrenzende organen permanent.

De compressie van de mond van de ureter door de tumorplaats veroorzaakt een overtreding van de uitstroom van urine uit de corresponderende nier. In dergelijke gevallen ontwikkelt zich hydronefrose, een acute pijnaanval van het type nierkoliek. Wanneer beide monden worden geperst, ontstaat nierfalen, wat kan leiden tot uremie.

Sommige soorten blaaskanker met infiltrerende groei zijn vatbaar voor desintegratie en ulceratie van de cystische wand. Tegen deze achtergrond komen urineweginfecties (cystitis, pyelonefritis) gemakkelijk voor, urine wordt etterig en stankig.

De kieming van blaaskanker in het rectum of in de vagina leidt tot de vorming van cystic rectale en vesiculaire-vaginale fistels, vergezeld van overeenkomstige symptomen.

Veel van de symptomen van blaaskanker zijn niet specifiek en kunnen voorkomen bij andere urologische aandoeningen: blaasontsteking, prostatitis, urolithiasis, tuberculose, prostaatadenoom, sclerose van de blaashals, enz. Daarom zijn patiënten in de vroege stadia van blaaskanker vaak langdurig en worden ze niet effectief behandeld. conservatief. Dit vertraagt ​​op zijn beurt de tijdige diagnose en start van de behandeling van blaaskanker, waardoor de prognose verslechtert.

Diagnose van blaaskanker

Bepaal de fase van het oncologische proces om blaaskanker te detecteren, een complex klinisch, laboratorium- en instrumenteel onderzoek is vereist. In sommige gevallen kan een blaasneoplasma worden gepalpeerd tijdens een gynaecologisch tweemaandelijks onderzoek bij vrouwen of een rectaal onderzoek bij mannen.

De standaard van laboratoriumdiagnostiek voor verdachte blaaskanker omvat een algemene urinetest om hematurie te bepalen, cytologisch onderzoek van sediment om atypische cellen te detecteren, bacteriologische urinekweek om infectie uit te sluiten, test op een specifiek BTA-antigeen. Een bloedonderzoek onthult meestal een variërende mate van bloedarmoede, wat duidt op bloeden.

Transabdominale echografie van de blaas onthult tumorvorming met een diameter van meer dan 0,5 cm, voornamelijk gelegen in het gebied van de laterale blaaswanden. De meest informatieve transrectale scan wordt gebruikt om blaaskanker te detecteren die zich in het cervicale gebied bevindt. In sommige gevallen wordt transurethrale endoluminale echografie gebruikt, die wordt uitgevoerd met behulp van een sensor die wordt ingebracht in de holte van de blaas. Wanneer een patiënt blaaskanker heeft, is een echografisch onderzoek van de nieren (echografie van de nieren) en urineleiders eveneens noodzakelijk.

Een verplichte visualisatiemethode voor het diagnosticeren van blaaskanker is cystoscopie, die de locatie, grootte, het uiterlijk van de tumor en de staat van de openingen van de urineleiders verduidelijkt. Daarnaast kan endoscopisch onderzoek worden aangevuld met een biopsie, die morfologische verificatie van het neoplasma mogelijk maakt.

Van de methoden voor stralingsdiagnostiek bij blaaskanker worden cystografie en excretie-urografie uitgevoerd, waarbij een vulfout en deformiteit van de contouren van de cystische wand worden onthuld en waardoor de aard van tumorgroei kan worden beoordeeld. Bekken venografie en lymfangiografie worden uitgevoerd om de betrokkenheid van de bekkenaders en het lymfestelsel te identificeren. Voor hetzelfde doel kunnen computer- en magnetische resonantiediagnostiek worden gebruikt. Voor het identificeren van lokale en verre metastasen van blaaskanker, worden abdominale echografie, röntgenfoto van de borst, echografie van het bekken, scintigrafie van skeletonbotten gebruikt voor het uitvoeren van abdominale echografie.

Blaaskankerbehandeling

Bij patiënten met gelokaliseerde, oppervlakkig groeiende kanker is transurethrale resectie (TUR) van de blaas mogelijk. TUR kan een radicale interventie zijn in de T1-T2 stadia van blaaskanker; met een gemeenschappelijk proces (T3) wordt uitgevoerd met een palliatieve doel. Tijdens transurethrale resectie van de blaas wordt de tumor met een resectoscoop door de urethra verwijderd. In de toekomst kan de TURP van de blaas worden aangevuld met lokale chemotherapie.

In de afgelopen jaren is gebruik gemaakt van een open gedeeltelijke cystectomie van de blaas vanwege het hoge percentage recidieven, complicaties en lage overlevingspercentages.

In de meeste gevallen vertoont invasieve blaaskanker radicale cystectomie. In het geval van radicale cystectomie wordt de blaas verwijderd als een enkele eenheid met de prostaatklier en zaadblaasjes bij mannen; aanhangsels en baarmoeder bij vrouwen. Tegelijkertijd worden een deel van of de gehele urethra en bekken lymfeklieren verwijderd.

De volgende methoden worden gebruikt om de verwijderde blaas te vervangen: urine wordt naar buiten gebracht (implantatie van de urineleiders in de huid of in het deel van de darm dat zich uitstrekt naar de voorste buikwand); urinedevermenging in de sigmoïde colon; de vorming van het darmreservoir (orthotope blaas) van de weefsels van de dunne darm, maag, colon. Radicale cystectomie met darmtransplantatie is optimaal omdat het u in staat stelt de mogelijkheid te behouden om urine vast te houden en zelf te urineren.

Chirurgische behandeling van blaaskanker kan worden aangevuld met radiotherapie op afstand of contact, systemische of lokale intravesicale immunotherapie.

Prognose en preventie van blaaskanker

Bij niet-invasieve blaaskanker is de 5-jaars overlevingskans ongeveer 85%. Een veel minder gunstige prognose is voor invasief groeiende en terugkerende tumoren, evenals blaaskanker, die metastasen op afstand veroorzaakt.

Het verminderen van de kans op het ontwikkelen van blaaskanker helpt stoppen met roken, het elimineren van beroepsrisico's, het drinken van gezuiverd drinkwater en het elimineren van urostase. Het is noodzakelijk om preventieve echografie, urinetesten, tijdig onderzoek en behandeling door een uroloog (nefroloog) uit te voeren voor symptomen van urinewegaandoening.

Blaaskanker: symptomen en behandeling

Blaaskanker - belangrijkste symptomen:

  • Pijn in de onderbuik
  • Bloed in de urine
  • Pijnlijk urineren
  • Urine-incontinentie
  • Spijsverteringsstoornis
  • Nierfalen
  • Valse pijnlijke drang om te poepen
  • laksheid
  • Gevoel van onvolledige lediging van de blaas
  • Suprapubische fistels
  • Droge slijmvliezen

De blaas is bij het onderzoek van de organen van het mannelijke urogenitale systeem het orgaan dat het vaakst gevoelig is voor laesies van verschillende gradaties. Blaaskanker, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn in termen van manifestaties met blaasontsteking, komt meerdere malen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, het komt vooral voor bij mensen van beide geslachten tussen de 40 en 60 jaar oud.

Algemene beschrijving

De ontwikkeling van blaaskanker wordt vaak geassocieerd met roken, in het bijzonder wordt opgemerkt dat rokers deze aandoening tot 6 keer vaker onder ogen zien dan die categorie patiënten die deze schadelijke gewoonte niet hebben.

Bovendien beïnvloeden bepaalde soorten biologische en chemische carcinogenen het proces dat wordt overwogen. Langdurig contact met chemicaliën (aniline, kleurstoffen, detergentia, benzeen, enz.) Heeft ook een overeenkomstig effect, wat leidt tot de ontwikkeling van blaaskanker. Om deze reden is deze diagnose zeer relevant voor werknemers in de chemische industrie, maar ook voor kappers, schoonheidsspecialisten, stomerijen, tandartsen, enz.

Patiënten die eerder radiotherapie (of bestraling) hebben overgebracht naar een andere bekkenaandoening van de dag (eierstokkanker of baarmoederkanker), wordt chemotherapie met cyclofosfamide ook gedefinieerd als predisponerende factoren voor de ontwikkeling van blaaskanker en de symptomen ervan.

Gezien de mogelijke predisponerende factoren voor de opkomst en ontwikkeling van deze ziekte, kan men ook chronische cystitis en een dergelijke parasitaire infectie als schistosomiasis waarnemen, hetgeen niet uitsluit dat de patiënt in de risicogroep valt. En om het nog beter te maken, laten we een dergelijke predisponerende factor toevoegen als de permanente urinekatheter die in de patiënt is geïnstalleerd, wat er ook toe kan leiden dat het resultaat in overweging wordt genomen.

Met betrekking tot de problematiek van de gelijkschakeling van erfelijkheid en blaaskanker speelt het eigenlijk geen grote rol bij de ontwikkeling van deze ziekte en verhoogt het daarom niet het risico op kanker voor mensen die eerder een familielid in hun familie hebben gehad..

Soorten ziekte

Op basis van welke cellen de kwaadaardige formatie omvat, is blaaskanker verdeeld in de volgende typen:

  • Overgangscel carcinoom van de blaas (carcinoom). Het is de meest voorkomende variant van de ontwikkeling van kanker in het beschouwde gebied, het wordt opgemerkt in ongeveer 90% van alle gevallen.
  • Blaaskanker is squameus. Het komt veel minder vaak voor, de belangrijkste oorzaak die het veroorzaakt, wordt chronische ontsteking (cystitis).
  • Lymfoom, carcinoom, blaasadenocarcinoom, enz. - de zeldzaamste, maar daarom niet uitgesloten vormen van blaaskanker.

Stadia van kanker

Afhankelijk van de specifieke fase van ontwikkeling van blaaskanker, worden de volgende stadia onderscheiden:

0 fase. In dit geval hebben we het over de detectie van kankercellen in de blaas, echter zonder ze naar de wanden van dit orgaan te verspreiden. Deze fase is op zijn beurt verdeeld in fase 0a, evenals fase 0. Adequate behandeling van het stadium als geheel kan leiden tot 100% genezing van de ziekte. Laten we stilstaan ​​bij de aangegeven varianten 0a en 0is:

  • 0a - het stadium wordt gepresenteerd in de vorm van niet-invasief papillair carcinoom. Het bepaalt de ontwikkeling van het stadium waarin de groei van tumorvorming plaatsvindt naar het gebied van het lumen van de blaas, maar zonder zijn ontkieming naar de wanden van het orgaan en zonder het te verspreiden naar de lymfeknopen.
  • 0is - stadium van carcinoom "in situ". Geeft aan dat de maligniteit niet in het lumen van de blaas groeit en ook niet voorbij de muur groeit. Voor de lymfeklieren komt de verspreiding van de tumor in dit stadium ook niet voor.

Fase I Deze fase gaat gepaard met de verspreiding van de tumor naar de diepere lagen van de wanden van het aangetaste orgaan, echter zonder de spierlaag te bereiken. In dit geval kan ook adequate behandeling leiden tot 100% genezing van de ziekte.

Fase II In dit stadium vindt de verspreiding van het tumorproces plaats naar de spierlaag van het aangetaste orgaan, maar zonder volledige ontkieming daarin. Verspreiding naar nabijgelegen gebieden van het proces van vetweefsel vindt niet plaats. Met geschikte adequate therapie, zijn de kansen op genezing in dit stadium ongeveer 63-83%.

Fase III. Deze fase van de kanker geeft aan dat de tumor door de wand van het aangetaste orgaan is gegroeid en het vetweefsel rond de blaas heeft bereikt. In dit geval wordt de verspreiding van het tumorproces mogelijk voor de zaadblaasjes en de prostaat (bij mannen) of voor de vagina en de baarmoeder (bij vrouwen). De verspreiding van het proces is niet van toepassing op de lymfeklieren. In dit stadium van kanker is de kans op genezing ongeveer 17-53%, natuurlijk, als effectieve therapie wordt voorgeschreven.

Stage IV. De verspreiding van het tumorproces vindt in dit stadium al plaats aan de lymfeklieren, inclusief de mogelijke betrokkenheid van andere organen door metastasen in de longen, lever, enz. De waarschijnlijkheid van een volledige genezing in dit stadium is buitengewoon klein, bovendien is de waarschijnlijkheid van het leven van de patiënt gedurende de volgende ten minste vijf jaar minder dan 20%.

Blaaskanker: symptomen

Allereerst worden de symptomen van deze ziekte gekenmerkt door manifestaties die kenmerkend zijn voor cystitis. Dienovereenkomstig zijn er pijn in de rusttoestand, evenals pijnen in het proces van urineren, zijn dysurische stoornissen ook kenmerkend, die zich manifesteren als een gevoel van een onvolledig geleegde blaas, evenals in de vorm van valse verlangens, bij incontinentie en bij overtreding van de urineweg.

De groei van tumorvorming die optreedt in het gebied van het lumen van de blaas, met de daaropvolgende vernietiging van deze formatie leidt tot hematurie, waarvan de belangrijkste manifestaties worden gereduceerd tot het verschijnen van bloed in de urine. Het is fris, heeft een scharlaken kleur, verschijnt in de urine in de vorm van enkele druppels of strepen. Het is opmerkelijk dat haar uiterlijk niet gepaard gaat met pijn, bovendien kan de gezondheidstoestand op dit moment veilig worden genoemd. Verder kunnen intense bloedingen optreden, aangevuld met stolsels.

De progressie van het tumorproces leidt tot de volgende complicaties:

  • Nierale hydronephrotische transformatie, gemanifesteerd in een complex met verminderde uitstroom van urine.
  • Chronisch nierfalen met zijn karakteristieke symptomen in de vorm van uitdroging van de slijmvliezen en huid, lethargie en pruritus. Bovendien kunnen spijsverteringsstoornissen optreden.

Tumoren in het stadium van extensieve ontwikkeling gaan door met een aantal complicaties veroorzaakt door hun ontkieming in organen in de buurt. Blaaskanker heeft in dit geval de volgende symptomen:

  • uitgesproken pijn in de onderbuik;
  • het verschijnen van een fistel tussen de vagina en de blaas of hun uiterlijk tussen het rectum en de blaas. Suprapubische fistels kunnen ook verschijnen.

Een stadium gekenmerkt door de manifestatie van metastasen naar het gebied van lymfeklieren in de buurt (retroperitoneale en inguinale lymfeklieren) kan worden gekenmerkt door stoornissen in de uitstroom van de onderste ledematen van de lymfe, de vorming van lymfatisch oedeem in de onderste extremiteiten, evenals in het scrotum.

Diagnose van blaaskanker

Alvorens verder te gaan met de methoden voor het diagnosticeren van deze ziekte, moet worden opgemerkt dat de aanwezigheid van bloed in de urine niet alleen als kanker kan worden behandeld, eenvoudig omdat het vaak gepaard gaat met een aantal andere ziekten. Ondertussen is het de schijn van dit symptoom dat niet zonder de juiste aandacht kan worden gelaten, omdat het, zoals u misschien al eerder hebt gemerkt, in de vroege stadia is dat u zelfs van een dergelijke ernstige ziekte als kanker kunt genezen, als u natuurlijk een juiste benadering van de behandeling krijgt.

Laten we de volgende onderzoeken uitlassen die zijn voorgeschreven voor de diagnose van een specifieke ziekte in kwestie:

  • Urine-analyse Specialisten letten op de aanwezigheid van bloedsporen in de urine, evenals de belangrijkste tekenen van ontsteking (eiwitten, leukocyten).
  • Cystoscopie. Een van de meest effectieve methoden voor het diagnosticeren van kanker. Het onderwerp van het onderzoek is de holte van het aangetaste orgaan door voor dit doel een cystoscoop aan te brengen die door de urethra in de blaas wordt ingebracht. Wanneer een alarmerende formatie wordt gedetecteerd, wordt er weefsel uit genomen, dat vervolgens met een microscoop wordt onderzocht (biopsie). Biopsie stelt je op zijn beurt in staat om de aanwezigheid of afwezigheid van kankercellen in de blaas te bepalen en, met een positief resultaat, om het specifieke type kanker te bepalen.
  • Echografie van de blaas. Met behulp van deze methode wordt de reden aangegeven die het verschijnen van bloed in de urine veroorzaakt. Naast het onderzoeken van het gebied van de blaas, kunnen nieren worden onderzocht op stenen (ze kunnen ook worden gedetecteerd in de blaas), nierkanker, etc.
  • Computertomografie van de blaas (of CT). Bepaalt de exacte grootte van de tumorformatie en de locatie. Het is ook mogelijk om de verspreiding van kanker naar de lymfeklieren en andere organen te bepalen.
  • Urinalyse voor de aanwezigheid van relevante markers. Deze diagnosemethode is nieuw, waarbij de hulp in de urine wordt bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van specifieke stoffen, die als direct bewijs voor de diagnose in kwestie dienen.

behandeling

De behandeling van de onderzochte ziekte wordt bepaald aan de hand van een aantal factoren en vooral wat betreft het stadium van deze ziekte, de leeftijd van de patiënt en de toestand waarin hij zich bevindt. De belangrijkste behandelingsmethoden zijn operaties waarbij een tumor volledig wordt verwijderd, radiotherapie (bestraling) en chemotherapie, waarbij verschillende medicijnen worden gebruikt.

Over het algemeen wordt voor elk van de bovenstaande fasen een individuele behandeling bepaald, opnieuw gebaseerd op de reeds genoemde principes.

Aldus wordt behandeling in stadium 0 bepaald op basis van de grootte van de tumorvorming, evenals op de intensiteit van zijn groei. In het bijzonder kunnen de volgende behandelingen van toepassing zijn:

  • Transurethrale resectie van de tumor, die verwijst naar een operatie om een ​​kwaadaardige tumor via de urethra te verwijderen zonder hiervoor huidinsnijdingen te maken.
  • BCG-vaccin. Behandeling bestaat in dit geval uit het injecteren van een vaccin in de blaas, de kenmerken ervan ondersteunen het immuunsysteem bij het bestrijden van tumorvorming en vernietigen gelijktijdig kankercellen. Het risico van terugval wordt in dit geval gehalveerd.
  • Chemotherapie. In dit geval worden geneesmiddelen tegen kanker ook in de blaas geïnjecteerd.
  • Cystectomie (operatie om de blaas te verwijderen). Vereist in dit stadium is uiterst zeldzaam. In principe kan de blaas alleen worden verwijderd als tegelijkertijd meerdere kankerlaesies worden gevonden.

Wat betreft de behandeling die vereist is voor fase 1, biedt deze hier dezelfde maatregelen als voor de nulfase. Het is echter belangrijk om hierbij in gedachten te houden dat de succesvolle voltooiing van de eerste behandelingskuur bij ongeveer de helft van de patiënten wordt gevolgd door een daaropvolgende manifestatie in de vorm van een terugval, dat wil zeggen in de vorm van een terugkeer van de ziekte. In dit geval is een procedure voor cystectomie vereist.

In stadium 2 vindt het verwijderen van de blaas vrijwel altijd plaats, bovendien is, gezien de snelheid van verspreiding van kanker naar andere organen geconcentreerd in het bekkengebied, hun verwijdering ook vereist. Dienovereenkomstig, de mannen in dit geval, samen met de blaas, en verwijder de prostaatklier, en vrouwen - de baarmoeder, eierstokken, eileiders en de voorkant van de vagina. Naast het bovenstaande verwijdert de chirurg ook lymfeklieren in het bekkengebied - ze kunnen ook kankercellen bevatten. Voor of na de operatie krijgen patiënten vaak chemotherapie, wat het risico op kanker metastase vermindert.

Stadium 3-kanker wordt behandeld naar analogie met de tweede fase: de blaas zelf, nabijgelegen organen en lymfeklieren worden verwijderd. Dan is chemotherapie voorgeschreven.

In het geval van stadium 4 kanker, wordt de tumorvorming gekenmerkt door zijn significante verspreiding, en daarom wordt zelfs een chirurgische behandeling met complexe verwijdering van het aangetaste orgaan en de organen in de buurt meestal ineffectief. De arts kan echter nog steeds een patiëntchirurgie voorschrijven die de ontwikkeling van het kankerproces zal vertragen of de complicaties die de ziekte veroorzaken, zal elimineren. Na voor fase 4 worden de volgende behandelmethoden toegepast:

  • Straling (radiotherapie) Het is voorgeschreven als de ontwikkeling van tumorvorming niet gepaard gaat met uitzaaiingen naar andere organen (naar de longen, lever, etc.).
  • Medicamenteuze behandeling (chemotherapie). Deze behandelingsmethode wordt respectievelijk benoemd wanneer de tumor gepaard gaat met metastase naar andere organen. Tegelijkertijd kan ook radiotherapie worden voorgeschreven (soms verloopt de behandeling zonder deze therapie).

In het geval van symptomen die op blaaskanker kunnen wijzen, is het noodzakelijk om een ​​uroloog en een oncoloog te raadplegen.

Als u denkt dat u blaaskanker heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunt u worden geholpen door artsen: uroloog, oncoloog.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Wie Zijn Wij?

Ervaren specialisten behandelen kanker zelfs met chemotherapie. De behandeling zelf omvat het gebruik van geneesmiddelen die een te actieve celdeling onderdrukken of vertragen.

Populaire Categorieën