Plaveiselcel niet-plaveiselcelcarcinoom en kanker

Tegenwoordig wordt de aanwezigheid van maligne neoplasma's niet alleen bij ouderen, maar ook bij jongere mensen vastgesteld. Een tumor kan verschillende organen en systemen aantasten, groeien vanuit elke cel. Dus, van de zijde van kwaadaardige ziekten van de organen van het ademhalingssysteem, komt squameuze niet-plaveiselcelkanker het vaakst voor.

Algemene kenmerken

Squamous niet-verhoornd carcinoom is een tumor die wordt gevormd onder invloed van verschillende factoren uit vlak epitheliaal weefsel. Meestal wordt de ziekte vastgesteld bij mannen op de leeftijd van 65 jaar. Normale cellen van het squameuze epitheel ondergaan een continue, ongecontroleerde en langdurige verdeling.

Aangezien dit proces de hele tijd duurt, groeit het carcinoom vrij snel en treft het nabijgelegen bloedvaten en organen, waardoor gezond weefsel wordt gedood.

Spoedig beginnen kwaadaardige cellen zich te scheiden van de primaire tumorlaesie. Aanvankelijk migreren ze naar de lymfeklieren en verspreiden de lymfes zich naar andere organen. Na verloop van tijd kunnen de tumorcellen zich verplaatsen met de bloedstroom, waardoor organen en systemen op afstand van de primaire focus worden beïnvloed.

Plaveiselcelcarcinoom is vrij agressief, dus de ziekte moet tijdig worden gedifferentieerd, in vergelijking met andere vergelijkbare aandoeningen.

Risicofactoren

Momenteel blijft de kwestie van de etiologie van tumoren slecht begrepen. Niettemin zijn er tegenwoordig vele factoren die het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardig proces verschillende keren kunnen vergroten. De meest geïdentificeerde omvatten:

  • Erfelijke aanleg.
  • De patiënt is ouder dan 65 jaar.
  • De aanwezigheid van chronische inflammatoire veranderingen - chronische laryngitis, tracheitis, bronchitis.
  • Frequente infectieziekten van het ademhalingssysteem.
  • Verminderde immuunrespons geassocieerd met het nemen van immunosuppressiva.
  • De aanwezigheid van mechanische of thermische factoren, traumatische slijmvliezen.
  • Blootstelling aan straling.
  • Accommodatie in de buurt van industriële bedrijven.
  • Slechte gewoonten (voedingsfouten, alcoholmisbruik en roken).
  • Profiteness (werken met minerale oliën, chemicaliën en steenkoolproducten).

De aanwezigheid van een van de bovengenoemde factoren in een persoon geeft nog niet aan dat hij noodzakelijkerwijs een kwaadaardig proces zal hebben. U moet echter weten dat de kans op het ontwikkelen van plaveiselcelcarcinoom toeneemt naarmate het aantal predisponerende factoren toeneemt.

Naast deze redenen zijn er een aantal zogenaamde precancereuze ziekten, die de neiging hebben om in de loop van de tijd te transformeren in een kwaadaardige tumor. Onder invloed van externe ongunstige factoren worden ze voornamelijk geregenereerd tot keratiniserend plaveiselcelcarcinoom, wat zich manifesteert door tumoren op de huid.

Typen tumor

Het is gebruikelijk om verschillende vormen van plaveiselcelcarcinoom te onderscheiden in overeenstemming met de aard van tumorgroei.

De exofytische tumor heeft duidelijke grenzen, een nerveus oppervlak en een brede, zwak mobiele basis. Dit neoplasma neigt snel te groeien. Een kenmerkende eigenschap van een endofytische tumor is de ulceratie ervan en de vorming van een veelvoud aan secundaire knobbeltjes. Een gemengde vorm van kanker kan ook voorkomen, waarbij zweervorming en een toename van neoplasma gelijktijdig optreden.

Aangezien er twee soorten squameuze kanker zijn, die onderling verschillen, wordt aangenomen dat het kwaadaardige proces cellen met keratinisatie (hoog en matig gedifferentieerde plaveiselcelkanker) en zonder (ongedifferentieerde plaveiselcelkanker) kan beïnvloeden.

Rekening houdend met het feit dat alleen de integumenten grotendeels worden bedekt met het keratiniserende epitheel, worden in de klinische praktijk van de KNO-arts patiënten met dit type oncologie niet gevonden.

Plaveiselcelcarcinoom zonder keratinisatie bevat een groep ongedifferentieerde kankercellen, waarmee de hoge maligniteit van de tumor is geassocieerd. In zijn morfologische structuur lijkt het erg op sarcoom, dat komt door de aanwezigheid van spindelvormige cellen.

Niet-gekeratiniseerd epitheel ligt ten grondslag aan alle slijmvliezen, daarom zijn bij otolaryngologie patiënten met plaveiselcelcarcinoom van de mondholte, keel, bronchiën en longen tamelijk gewoon.

Symptomen van plaveiselcelcarcinoom

Het ziektebeeld van de ziekte hangt rechtstreeks af van de locatie van de maligniteit.

Stralingskanker

Deze pathologie is goed voor 60% van het totale aantal van alle orgaantumoren. Voor tumoren met een andere locatie wordt deze ziekte gekenmerkt door een lange asymptomatische periode.

Een persoon merkt de verslechtering van zijn toestand vrij laat op, wanneer de tumor een grootte bereikt waarbij het het lumen van het strottenhoofd kan blokkeren en de volgende symptomen kan veroorzaken:

  • Gelijke moeite met ademhalen tijdens in- en uitademen.
  • Pijn tijdens het slikken.
  • Het uiterlijk van heesheid.
  • Verlies van spraakvermogen (met een langdurig proces).
  • Een hoest die niet kan worden behandeld met antitussiva.
  • Gevoel van het hebben van een vreemd lichaam of een coma in de keel.

De exo- en endofytische vormen van de ziekte komen met dezelfde frequentie voor, maar een meer agressieve loop is kenmerkend voor de laatste.

Luchtpijp, bronchiën en longkanker

Voor deze ziekten worden de eerste klinische manifestaties beschouwd als:

  • Het uiterlijk van een droge, paroxysmale hoest.
  • Ademhalingsproblemen.
  • Pijn in de borst.

In de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte wordt hemoptyse waargenomen als gevolg van schade aan de bloedvaten.

In gevallen van het detecteren van een tumor in de mondholte wordt een histologische vorm van plaveiselcelcarcinoom overwegend gedetecteerd tijdens histologisch onderzoek. Het wordt gekenmerkt door pijn, verhoogde afscheiding van de speekselklieren en de aanwezigheid van een onaangename geur uit de mond.

Het is de moeite waard om op te merken dat in het geval van een carcinoom van de luchtpijp, bronchiën en longen de incidentie van bacteriële pneumonie aanzienlijk toeneemt.

Diagnose van kanker

Het is bekend dat laboratoriumonderzoeksmethoden bij de diagnose van kwaadaardige tumoren van het ademhalingssysteem niet voldoende informatief zijn. Het bepalen van de concentratie van een tumormarker van plaveiselcelcarcinoom kan echter de aanwezigheid van oncologie helpen vermoeden.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat het met behulp van deze methode onmogelijk is om de lokalisatie van het neoplasma te identificeren, evenals het feit dat deze marker kan worden verhoogd bij andere ziekten - precancereuze aandoeningen van de huid, eczeem, psoriasis en leverfalen.

De meest informatieve diagnostische methoden waarmee u uiteindelijk de diagnose, fase van de ziekte, kunt bepalen, zijn onder meer:

  • Berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Zeer nauwkeurige methoden die niet-invasieve identificatie van primaire kwaadaardige tumoren mogelijk maken, evenals visualisatie van bestaande metastatische foci.
  • Laryngo of bronchoscopie gevolgd door een biopsienampling. De methode is zeer informatief, maar er is een risico op bloeding of infectie tijdens de procedure.

De keuze van de diagnostische methode en de evaluatie ervan moet alleen door een zeer gespecialiseerde specialist worden uitgevoerd.

Ernst van het pathologische proces

Om het stadium van de ziekte te bepalen, wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de grootte van de tumor en de mate van distributie. Dienovereenkomstig is er een classificatie van TNM, volgens welke T - de grootte van de tumor aangeeft, N - de aanwezigheid van laesies aan de kant van de lymfeknopen, M - het verschijnen van kwaadaardige cellen in verre organen.

Er zijn 4 stadia van plaveiselcelcarcinoom:

  • De eerste fase (T1N0M0 of T2N0M0) onthult een neoplasma, waarvan de grootte niet groter is dan 5 cm. De lymfeklieren zijn niet beschadigd, er zijn geen metastasen.
  • De tweede fase (T3N0M0 of T4N0M0) - de grootte van de tumor is groter dan 5 cm, deze kan ontkiemen in naburige weefsels.
  • De derde fase (T1-4N1-2M0) - de tumor kan verschillende grootten hebben, maar tegelijkertijd wordt metastatische laesie van lymfeklieren gedetecteerd.
  • De vierde fase T1-4N1-2M1 - een neoplasma van verschillende grootte, metastasen in lymfeknopen en organen op afstand wordt gedetecteerd.

Het vaststellen van de fase van het kwaadaardige proces maakt het mogelijk om de tactiek van de behandeling te bepalen en de prognose voor een of andere variant van de ziekte te evalueren. Het is statistisch bewezen dat de meest teleurstellende prognose patiënten betreft met plaveiselcelcarcinoomkanker - de vijfjaarsoverleving in alle stadia van de ziekte is slechts 10-20%.

Kanker squameuze niet-verhoornde huid

Plaveiselcelcarcinoom komt niet zo vaak voor. Anders dan basaalcelcarcinoom kan een tumor op elk deel van de huid voorkomen, niet alleen op het gezicht. Plaveiselcelcarcinoom is vatbaar voor metastase. In 6% van de gevallen kunnen metastasen de dichtstbijzijnde lymfeklieren beïnvloeden. Ook in zeldzame gevallen met plaveiselcelkanker worden de longen en botten aangetast. Het uiterlijk van adenocarcinoom van de huid van het zweet of de talgklieren is ook mogelijk, maar het komt nog minder vaak voor.

behandeling

De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van het stadium van de ziekte (aanwezigheid / afwezigheid van metastasen), lokalisatie, mate van prevalentie van het primaire proces, leeftijd van de patiënt en zijn algemene toestand (aanwezigheid / afwezigheid van bijkomende ziekten). In de regel worden de volgende behandelmethoden gebruikt voor plaveiselcelcarcinoom van de huid:

Chirurgisch - gebaseerd op de excisie van de primaire tumor in gezond weefsel, terugtrekkend op 1 cm van de rand van de tumor, gevolgd door plastische chirurgie of zonder. Voor metastasen naar de regionale lymfeklieren wordt een operatie uitgevoerd om het aangetaste reservoir (lymfadenectomie van de overeenkomstige lymfatische collector) te verwijderen.

Bestralingstherapie wordt meestal gebruikt bij de behandeling van oudere patiënten, evenals bij een hoge prevalentie van de primaire focus (vooral in de hoofdhuid of het gezicht), wanneer het onmogelijk is om een ​​adequate chirurgische behandeling uit te voeren met het plastic van het defect. Het is mogelijk om cryotherapie te combineren met bestralingstherapie. Meestal wordt de patiënt in de eerste fase "bevroren" met behulp van vloeibare stikstof (cryotherapie), waarna de patiënt wordt verwezen naar een radiotherapie-procedure.

Medicamenteuze behandeling - in de regel wordt squameuze celcarcinoom van de huid gebruikt in gevallen van grote niet-operabele tumoren, metastatische tumoren, wanneer andere behandelingsmethoden niet mogelijk zijn. De geneesmiddelen van keuze kunnen zijn: platinamedicijnen (cisplatine, carboplatine), taxanen (paclitaxel, docetaxel), bleomycine, methotrexaat, fluorouracil.

Preventie van plaveiselcelkanker is de tijdige detectie en behandeling van precarcinomateuze huidziekten.

Kanker van de huid van de symptomen door verwijzing.

vooruitzicht

Met tijdige detectie van de ziekte en adequate behandeling is de prognose gunstig.

In sommige gespecialiseerde buitenlandse klinieken geeft de behandeling van plaveiselkanker bijna 100% van de overleving na vijf jaar na de operatie (cryodestructie of lasercoagulatie). Na de behandeling moet de patiënt zijn hele leven regelmatig worden gecontroleerd door een dermatoloog.

Bij operaties van tumoren van meer dan 2 cm en lymfeklieren binnen 3 jaar na de operatie treden vaak recidieven op, vooral in gevallen waarin de tumoren in het gelaatsgebied zijn gelokaliseerd.

In aanwezigheid van metastasen (vooral op afstand) is de prognose van overleving minder gunstig - slechts 25% van de patiënten overwint de overlevingskans van vijf jaar.

Mensen die risico lopen op deze ziekte (lichte huid, ouderen, met huidpathologieën en papillomen) moeten minstens één keer in de zes maanden door een dermatoloog worden onderzocht: dit zal het succes van de behandeling bij het optreden van kanker soms vergroten.

neorogovevayuschy

Behandeling van plaveiselcelkanker is in de eerste plaats afhankelijk van het stadium van het kwaadaardige proces, de structuur van de tumor en de lokalisatie ervan. Van groot belang is zowel de leeftijd van de patiënt als zijn algemene gezondheidstoestand.

Chirurgische verwijdering van een tumor wordt beschouwd als de meest basale behandelingsmethode. Aanvullende behandelingsmethoden, zoals cryodestructie, lasertherapie, chemotherapie en fotodynamische therapie, worden ook veel gebruikt.

In het geval van grote formaties, wordt een operatie meestal gebruikt met volledige verwijdering van de pathologische focus binnen gezond weefsel. Om kleine of meerdere foci te elimineren, wordt elektrocoagulatie of cryodestructie gebruikt. Recidieven van squameuze type kankers worden verwijderd door radiotherapie, aromatische retinoïden en chemochirurgie.

Chemokuur heeft een hoog niveau van kuren met maximale bescherming van een gezonde huid rond de tumorvorming. Röntgen therapie wordt gebruikt in gevallen waar er opleidingen zijn op het gebied van de lippen, neus en oogleden, evenals voor de behandeling van ouderen. Metastasen kunnen worden geëlimineerd door de maligniteit uit te stralen.

Een belangrijke rol bij de behandeling van eventuele kankerziekten is het herstel van de immuniteit. Een zwak immuunsysteem leidt tot herhaalde recidieven en compliceert de behandeling. Daarom is de eerste taak het herstel van de immuniteit op verschillende manieren.

Onder andere om immuniteit te behouden en terugval te voorkomen, worden immunomodulators aan de patiënt voorgeschreven. Dankzij hun ontvangst begint immuniteit een onafhankelijk gevecht met atypische cellen.

laag

Een tumor kan op elk deel van het lichaam voorkomen, maar het treft meestal de open delen van het lichaam die regelmatig onder direct zonlicht (gezicht, nek) vallen. In het beginstadium manifesteert de ziekte zich in kleine knobbeltjes op de huid, vrijwel zonder van kleur te veranderen en dicht te voelen. Naarmate ze zich ontwikkelen, veranderen deze heuvels van kleur (van felrood tot bruin), worden bedekt met schubben van een geelachtige tint en beginnen ze te bloeden, zelfs bij een minimale belichting.

Een van de meest sluipende huidziekten is squameuze keratiniserende kanker. De behandeling van de gepresenteerde ziekte moet veelzijdig zijn. Het omvat het gebruik van bestraling en chemotherapie, gevolgd door een operatie.

Bovendien moet de tumor worden verwijderd binnen de grenzen van gezonde weefsels. Opgemerkt moet worden dat er moderne manieren zijn om de pathologie te elimineren: elektrische coagulatie, lasertherapie, cryodestructuur. Deze methoden worden echter alleen in bepaalde stadia gebruikt, wanneer de tumor nog niet is uitgezaaid en niet diep in het weefsel is gegroeid. Wanneer standaardchemotherapie en chirurgie worden gebruikt, is het genezingspercentage van de ziekte 99%.

Als de pathologie is teruggekeerd, worden de standaardmethoden voor de eliminatie opnieuw toegepast. Om volledig van de ziekte af te komen, is het noodzakelijk om deze tijdig te diagnosticeren. Daarom is het bij het geringste vermoeden van huidkanker noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een dermatoloog en een cytologisch onderzoek uit te voeren.

Plaveisel huidkanker

Onder kanker is huidkanker niet ongewoon. Typen verschillen in manifestaties en metastasen. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats vanwege de ecologische situatie waarin de persoon zich bevindt.

Plaveiselcelcarcinoom is een kwaadaardige tumor, gevormd uit epitheliaal weefsel, uit de slijmvliesholtes van het lichaam. Het ontwikkelt zich snel en het verloop van de ziekte is agressief, gekenmerkt door penetratie in weefsels. De ziekte manifesteert zich bij mensen boven de zestig, komt voor bij jongeren. Het wordt gevonden bij mensen met een lichte huid.

Dit type kanker kan overal op de huid voorkomen. Neoplasmata worden gevormd uit keratinocyten, die zich op de spinoslaag van de epidermis bevinden. Ze kunnen keratine produceren. Het is squameuze celkanker die eenvoudig "huidkanker" wordt genoemd in de medische omgeving.

Plaveiselepitheel

Het oppervlak van het lichaam, de organen en de interne holtes zijn gemaakt van een laag cellen die epitheliaal weefsel zijn. Een van de variëteiten is plaveiselepitheel dat de slijmvliezen en de huid bedekt. Hij is toevallig meerlagig niet-keratiniserend en keratiniserend.

Niet-keratine bedekt slijmvliezen en bestaat uit drie lagen - oppervlakkig, ruw en basaal. De cellen van de oppervlaktelaag sterven uiteindelijk af en trekken af.

Orogovevayuschy (epidermis), vormt de huid van een persoon. Het bestaat uit vier lagen - geil, korrelig, ruw en basaal. Cellen van de basale laag verzamelen keratine en bewegen zich in het stratum corneum. Het stratum corneum zelf wordt gevormd uit hoornachtige schubben, die de hele tijd worden afgepeld, en plaveiselcelcarcinoom wordt gevormd uit de componenten van de spinosuslaag.

Oorzaken van oncologie

De exacte redenen voor het optreden van plaveiselcelkanker voor huidkanker kunnen niet worden genoemd. Waarom is abnormale activiteit van cellen, en als gevolg daarvan - het optreden van kwaadaardige groei. Geneeskunde kent factoren die het risico op plaveiselcelcarcinoom van de huid verhogen.

  • brandwonden van thermische of chemische aard;
  • het effect van kankerverwekkende stoffen (arseen, teer, teer, roet);
  • genetische aanleg;
  • bepaalde soorten medicijnen;
  • blootstelling aan straling en ultraviolet.

Toevoeging zijn de redenen:

  1. Chronische dermatologische ziekten.
  2. Zwerende laesies die niet genezen, huidletsel.
  3. Furunkly.
  4. Ontstekingsprocessen in de huidlagen van permanente aard.
  5. Ziekten: Reticulaire melanose, de ziekte van Bowen.

En het effect van papillomavirussen op de ontwikkeling van huidkanker wordt bevestigd door onderzoek.

Ultraviolette stralen zijn een van de oorzaken van plaveiselcelcarcinoom van de huid. Dergelijke stralen maken deel uit van de straling van de zon en het menselijk oog neemt ze niet waar. Bij langdurige blootstelling aan de zon, of het creëren van een kunstmatige kleur in ultraviolette baden, beïnvloeden dergelijke stralen de huid en dragen ze bij tot de vorming van celmutaties op genetisch niveau.

Een tumorcel ontwikkelt zich met minder resistentie tegen het antitumorsysteem van de cel, omdat het anti-oncogen dat bescherming uitvoert, een mutatie ondergaat. Plaveiselcelcarcinoom van de huid vordert met langdurige blootstelling aan ultraviolette stralen, wat de reden is dat immuniteit het negatieve effect van de meeste kwaadaardige cellen niet elimineert.

Deze omvatten röntgenstralen, gammastraling en straling. Het celapparaat staat in contact met dergelijke straling op genetisch niveau, wat resulteert in talrijke mutaties. Het primaire effect treedt op bij antitumorimmuniteit, waardoor de kans op kanker vertienvoudigd is. Werknemers in de nucleaire industrie en artsen die werken met ioniserende straling moeten bijzonder waakzaam zijn, omdat ze een risico op kanker lopen.

Stadsbewoners van megalopolissen lopen risico op huidkanker, omdat transportemissies schadelijke en kankerverwekkende stoffen bevatten. En mensen die in de buurt van industriële ondernemingen wonen, lopen een groot risico om kanker te krijgen.

Werk met kankerverwekkende stoffen

Continue inademing van verbindingen en langdurige blootstelling van de chemische elementen aan de huid, geassocieerd met menselijk werk, leiden tot de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom. Bovendien wordt de rol niet gespeeld door concentratie, maar door de duur van het effect van de factor.

Mensen van 65 jaar en ouder hebben een hoog risico om ziek te worden. De functies van de meeste organen van het immuunsysteem zijn aangetast door de leeftijd. Celbescherming tegen een tumor is niet langer zo sterk en de detectie en eliminatie van kankercellen wordt erger, en dat is wat huidkanker veroorzaakt.

Sommige virussen dragen bij aan de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom. Dit is al wetenschappelijk bewezen. Van dergelijke virussen, papillomavirus, dat de structuur van DNA-cellen verandert en een provocateur is voor de ontwikkeling van papilloma's, condyloma's en andere goedaardige gezwellen op de slijmvliesholtes en de integument. Dit omvat HIV, dat het immuunsysteem onderdrukt, de immuunweerstand van het lichaam tegen tumoren vermindert.

Een correcte en vooral gezonde voeding ondersteunt de juiste werking van de beschermende systemen van het menselijk lichaam. De overvloed aan dierlijke vetten in voedsel verhoogt het risico op tumoren in het spijsverteringsstelsel. Voedsel van plantaardige oorsprong - bijvoorbeeld groenten en fruit met vitamines, mineralen en voedingsstoffen (foliumzuur of selenium) voorkomen de ontwikkeling van kanker.

Roken en alcohol in te hoge doses hebben ook geen gunstig effect op het menselijk lichaam. En hoewel ethylalcohol niet de belangrijkste oorzaak is van het ontstaan ​​van kanker, heeft het een verband met hun voorkomen. Dankzij hem dringen benzopyreen en andere verbindingen gemakkelijker de cellen binnen. In combinatie met roken krijgt plaveiselcelcarcinoom van de huid meer kans op progressie.

Oncologische symptomen

Plaveiselcelcarcinoom van de huid heeft vrij duidelijke symptomen. En zelfs in de beginfase zijn ze niet erg opvallend, hun tijdige detectie versnelt het bezoek aan een arts en het begin van de behandeling.

De eerste symptomen die plaveiselcelcarcinoom van de huid laten zien - afdichtingen op de huid gelige kleur, het uiterlijk van kleine plaques. Het is mogelijk dat de onafhankelijke verschijning van verschillende vlekken van rode of witte kleur (uitstulpingen of wratten), die snel groeien.

Het gevoel van een neoplasma is dichter dan de natuurlijke opperhuid en kan iets boven de huid uitsteken. Terwijl ze groeien, wordt een duidelijke tumor gevormd uit deze cellen met meer reliëf en lokalisatie. De pathologie ontwikkelt zich snel en het tumoromhulsel wordt ruw en zelfs pijnlijke gewaarwordingen zijn mogelijk bij aanraking.

Van de aansluiting van de tumor tot een specifieke vorm tijdens de daaropvolgende groei, wordt een krater gevormd, of vice versa, een plaque op het lichaam. Het aanraken ervan veroorzaakt niet alleen ongemak, maar ook duidelijke pijn, en druk gaat gepaard met ontslag met bloed en een onaangename geur.

De daaropvolgende verdieping in de weefsels verhoogt de pijn en het aantal bloedstolselsafscheidingen.

Er zijn dergelijke soorten huidkanker:

  • Nodulair (tumor);
    • Ulceratie-infiltratief;
    • Papillair;
    • Blyashechny.

Nodulair (of tumor) type

Een dergelijke vorm van plaveiselcelcarcinoom van de huid komt het vaakst voor. Als een of meer knobbeltjes met een diameter van 2-3 mm. samenvoegen onder elkaar - dit is zijn eerste fase. Boven het niveau van de huid stijgen dergelijke neoplasma's lichtjes, houden de structuur van het huidpatroon in stand en zijn meestal geelachtig of grijsachtig wit van kleur. Minder vaak - in rood of bruin.

Ze groeien snel in grootte, en daarom lijken ze op een plak met een glad of ruw oppervlak. Boven de huid is de plaque nog steeds onbeduidend, maar de randen zijn duidelijk gemarkeerd in zowel hoogte als volume. In het midden van deze formatie bevindt zich een depressie met een korst, met de verwijdering van dat bloed verschijnt. Verder wordt de uitsparing in het midden getransformeerd in erosie, met een dichte contour in de vorm van een rol.

In de beginfase van dit type pathologie verschijnt een papule. Het heeft endofytische groei als een primair element. Binnen enkele maanden na de groei wordt de papel een knoop, de consistentie is tamelijk dicht en die is ook aan de vezel onder de huid gelast. Na vier maanden - een half jaar zal er al een onregelmatig gevormde zweer zijn die lijkt op een krater met opstaande randen en een ruwe, met folie bedekte, "onderkant". Bloeden treedt zelfs op bij een lichte aanraking van deze formatie, vergezeld van een stinkende geur. Tegelijkertijd is de vorming van secundaire knobbeltjes mogelijk, die, wanneer ze uiteenvallen, zweren vormen, waardoor het oppervlak van de hoofdzweer groter wordt.

De ulceratief-infiltratieve vorm vordert snel, vernietigt de bloedvaten en dringt diep door in de spieren en het botweefsel. Metastasen komen voor bij lymfogeen en hematogeen.

Papillaire huidkanker

Vrij verspreid, ik ben een van de exofytische vormen van de ziekte. Ten eerste verschijnt een knobbel boven het huidniveau, dat snel groeit. Het oppervlak van de knobbel is knobbelig vanwege de overvloed aan hoornmassa's. In het midden van de tumor bevindt zich een depressie met veel kleine verwijde bloedvaten, waardoor deze de indruk wekt van bruine of donkerrode kool. Het neoplasma bevindt zich voornamelijk op een brede basis en wordt in de latere stadia getransformeerd in inflammatorisch ulcera.

Verrucous vorm van kanker is een vorm van papillaire vorm. Op oudere leeftijd kan deze vorm worden gekenmerkt door een hoorn van de huid. Het ontwikkelt zich vrij langzaam en metastase komt niet vaak voor. Qua kleur wordt het gekenmerkt door roodbruine en geelachtige tinten en is het oppervlak heuvelachtig, met wrattenachtige elementen en een korst.

Het wordt gekenmerkt door het uiterlijk op de huid van een dicht gebied met rode kleur, waarop kleine oneffenheden verschijnen. Het groeit snel in de dichtstbijzijnde weefsellagen, vergezeld van pijn en bloedstolsels van afscheidingen.

Stadia van ontwikkeling

Plaveiselcelcarcinoom van de huid wordt gekenmerkt door vier stadia van ontwikkeling:

Alleen het begin van de ziekte vindt plaats. Op het lichaam zijn er kleine zeehonden, die pijnloos zijn, maar onwillekeurig de aandacht trekken. Ze kunnen mobiel zijn, in grootte niet meer dan twee centimeter, en in kleur verschijnen ze als lichtbruin of geel. Kankeruitzaaiingen manifesteren zich in dit stadium niet en oncologie wordt zelden gedetecteerd. De patiënten besteden niet voldoende aandacht aan het getroffen gebied, waardoor de ziekte zich verder ontwikkelt en in de tweede fase overgaat.

Deze fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van de eerste metastasen, voornamelijk in de lymfeklieren. Bloedkankercellen worden verspreid door de weefsels en organen. In grootte, de tumor is al meer dan twee centimeter, heeft een meer uitgesproken kleur en verdichting. Wanneer ingedrukt, treedt ongemak op. De pijn is er nog niet.

Het gebied van de laesie wordt steeds groter. Metastasen laten zich ook voelen - niet alleen de nabijgelegen lymfeklieren zijn aangetast, maar ook gezonde organen in de buurt. Pijn wanneer ingedrukt wordt meer en meer merkbaar en het verschijnen van zweren en afscheiding op het oppervlak van de tumor is mogelijk. Langs de randen van de tumor - een dichte wals geheven boven de huid.

De vierde fase is de laatste in de ontwikkeling van plaveiselcelkanker. Metastase is al opgetreden in kraakbeenweefsels, lymfeklieren en botten, waardoor de gewrichten in de buurt hun mobiliteit verliezen. Pijnlijke gewaarwordingen zijn constant en uitgesproken en aan de oppervlakte van de plaats van de laesie bevinden zich afscheidingen van zweren.

Behandeling van huidkanker

De structuur van de tumor, het stadium van ontwikkeling, het proces van metastasen en de plaats waar plaveiselcelcarcinoom van de huid zich bevindt, hangt af van de methode waarmee het kan worden behandeld.

Plaveiselcelcarcinoom van de huid met een kleine tumor in afwezigheid van metastasen wordt uitgesneden in het gebied van weefsels dat niet bezwijkde aan de laesie. Bij een goede operatie is een kuur van vijf jaar ongeveer 98%.

De tumor is klein van formaat en kan worden geëlimineerd door röntgenstraling, en in meer ernstige stadia wordt deze methode gebruikt voor pre-operatieve voorbereiding en therapie voor postoperatief herstel. Het is effectief in de behandeling van kiemende tumoren diep. Radiotherapie wordt ook gebruikt om mogelijke metastasen te elimineren nadat de tumor is geëlimineerd door chirurgische excisie of om het te vertragen in niet-operabele gevallen.

Remote gamma-therapie wordt gebruikt voor kanker van grote omvang en de afwezigheid van metastasen. Maar als metastasen nog steeds worden geïdentificeerd, dan wordt gecombineerde therapie uitgevoerd met behulp van de methoden van gamma- en röntgenbestraling.

Electrocoagulatie en cryodestruction

Electrocoagulatie heeft een positief voordeel - het is traumatisch. Met zijn hulp wordt plaveiselcelkanker van kleine omvang (tot 1 cm) geëlimineerd op de lippen, nek, gezicht - op plaatsen waar iemand zich het minst verbergt onder kleding.

Een klein oppervlakkig plaveiselcelcarcinoom op de huid kan worden verwijderd door cryodestructie, maar de aard van de tumor moet worden bevestigd met een biopsie.

Deze methode wordt hoofdzakelijk vóór de operatie benoemd om de omvang van een kwaadaardig neoplasma te verminderen, en in het geval van een niet-opereerbare vorm van kanker, in combinatie met bestralingstherapie. Bleomycine, interferon-alfa, fluorouracil, cisplastin worden gebruikt.

Het is onaanvaardbaar om kankerpatiënten in elke fase onafhankelijk te behandelen met middelen uit de traditionele geneeskunde, ongeacht of het kwaadaardige kanker of neoplasma zonder metastase is. Bij eerste vermoedens contact opnemen met een arts.

Typen en vormen van plaveiselcelkanker, behandeling, prognose

Plaveiselcelcarcinoom van de huid is een groep kwaadaardige neoplasmen die ontstaan ​​uit keratinocyten van de spinoslaag van de huidepidermis en die keratine kunnen produceren.

De prognose van het leven bij plaveiselcelcarcinoom van de huid wordt gekenmerkt door de volgende statistieken: gedurende de eerste 5 jaar is 90% van de overlevenden minder dan 1,5-2 cm groot, en als deze maten worden overschreden en de groei van de groei naar de onderliggende weefsels slechts 50% van de patiënten is.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van plaveiselcelkanker wordt beschouwd als een genetische aanleg. Het kan erfelijk of verworven zijn en wordt uitgedrukt in:

  1. Schade aan cellulair DNA onder invloed van bepaalde factoren, resulterend in een mutatie van het gen "TP53", dat codeert voor het eiwit "p53". De laatste als een regulator van de celcyclus voorkomt tumorceltransformatie. "TP53" is een van de belangrijkste genen die betrokken zijn bij het blokkeren van de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren.
  2. Stoornis van het immuunsysteem, gericht tegen tumorformaties (antitumor immuniteit). Er ontstaan ​​voortdurend veel cellulaire mutaties in het menselijk lichaam, die worden herkend en vernietigd door cellen van het immuunsysteem - macrofagen, T- en B-lymfocyten, natuurlijke moordenaars. Bepaalde genen zijn ook verantwoordelijk voor de vorming en het functioneren van deze cellen, een mutatie waarbij de effectiviteit van antitumorimmuniteit vermindert en kan worden overgeërfd.
  3. Overtreding van carcinogeen metabolisme. De essentie ervan ligt in de mutatie van genen die de intensiteit van de functie van bepaalde systemen regelen, die gericht zijn op het neutraliseren, vernietigen en snel verwijderen van kankerverwekkende stoffen uit het lichaam.

Een gunstige achtergrond voor de ontwikkeling van plaveiselcelkanker is:

  • Age. Onder kinderen en jongeren is de ziekte uiterst zeldzaam. Het percentage gevallen neemt dramatisch toe bij personen ouder dan 40 jaar en na 65 jaar komt deze pathologie vrij vaak voor.
  • Huidtype De ziekte is gevoeliger voor mensen met blauwe ogen, rood en blond haar en met een blanke huid die moeilijk te bruinen is.
  • Mannelijk geslacht. Bij mannen ontwikkelt plaveiselcelcarcinoom zich bijna 2 keer vaker dan bij vrouwen.
  • Huiddefecten. Kanker kan zich ontwikkelen op een klinisch gezonde huid, maar veel vaker op de achtergrond van sproeten, telangiectasieën en genitale wratten, precancereuze ziekten (de ziekte van Bowen, de ziekte van Paget, pigment xeroderma), op het gebied van littekens gevormd als gevolg van brandwonden en bestralingstherapie, waarna kanker kan optreden voorkomen zelfs na 30 jaar of meer, posttraumatische littekens, trofische huidveranderingen (met spataderen), fistelbare passages in osteomyelitis van het bot (de frequentie van metastasen is 20%), psoriasis, platrood l Shai en tuberculoseletsels bij systemische lupus erythematosus enz. D.
  • Langdurige vermindering van de algehele immuniteit.

Onder de uitlokkende factoren zijn de belangrijkste:

  1. Ultraviolette straling met intensieve, frequente en langdurige blootstelling eraan - zonnebaden, PUVA-therapie met psoraleen, uitgevoerd om psoriasis te behandelen en desensibilisatie in geval van allergie voor zonlicht. UV-stralen veroorzaken een mutatie van het TP53-gen en verzwakken de antitumorimmuniteit van het lichaam.
  2. Ioniserende en elektromagnetische soorten straling.
  3. Langdurige blootstelling aan hoge temperaturen, brandwonden, mechanische irritatie op lange termijn en huidbeschadiging, precancereuze dermatologische ziekten.
  4. Lokale blootstelling gedurende lange tijd (vanwege de specifieke kenmerken van de professionele activiteit) van kankerverwekkende stoffen - aromatische koolwaterstoffen, roet, koolteer, paraffine, insecticiden, minerale oliën.
  5. Algemene therapie met glucocorticoïde geneesmiddelen en immunosuppressiva, lokale therapie met arseen, kwik, chloormethyl.
  6. HIV en humaan papillomavirus infectie 16, 18, 31, 33, 35, 45 soorten.
  7. Irrationele en onevenwichtige voeding, chronische nicotine en alcoholintoxicatie van het lichaam.

Prognose zonder behandeling is ongunstig - de incidentie van metastasen is gemiddeld 16%. In 85% van de gevallen vindt metastase plaats in de regionale lymfeklieren en in 15% in het skelet en de inwendige organen, meestal in de longen, wat altijd dodelijk is. Het grootste gevaar wordt vertegenwoordigd door hoofd- en huidtumoren (aangetast bij 70%), met name plaveiselcelcarcinoom van de neushuid (nasale dorsum) en neoplasmata gelocaliseerd in het voorhoofd, in de nasolabiale plooien, periorbitale zones, in de uitwendige gehoorgang, rode rand van de lippen, vooral de top, op de oorschelp en erachter. Tumoren die zijn ontstaan ​​in gesloten delen van het lichaam, vooral in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen van zowel vrouwen als mannen, hebben ook een hoge agressiviteit in termen van metastase.

Morfologisch beeld

Afhankelijk van de richting en de aard van de groei, worden de volgende soorten plaveiselcelcarcinoom onderscheiden:

  1. Exofytisch groeien op het oppervlak.
  2. Endofytische, karakteristieke infiltratieve groei (groeit naar diepere weefsels). Het is een gevaar in termen van snelle metastase, vernietiging van botweefsel en bloedvaten, bloeden.
  3. Mixed - een combinatie van ulceratie met tumorgroei diep in de weefsels.

Microscopisch onderzoek onder een microscoop wordt gekenmerkt door een gemeenschappelijk patroon voor alle vormen van deze ziekte. Het bestaat in de aanwezigheid van cellen die lijken op de cellen van de spinosus die diep in de huidlagen ontkiemen. Karakteristieke kenmerken zijn de proliferatie van celkernen, hun polymorfisme en overmatige kleuring, de afwezigheid van verbindingen (bruggen) tussen cellen, een toename van het aantal mitosen (deling), de ernst van de keratinisatieprocessen in individuele cellen, de aanwezigheid van kankerachtige koorden met de deelname van spinale epidermale cellen en de vorming van, "Hoornparels." De laatste zijn afgeronde haarden van overtollige keratose met de gelijktijdige aanwezigheid van tekenen van onvolledige keratinisatie in het centrum van de haarden.

In overeenstemming met het histologische beeld te onderscheiden:

  • squameuze gekeratiniseerde huidkanker (goed gedifferentieerd);
  • ongedifferentieerde vorm, of niet-plaveiselcelcarcinoom.

Gemeenschappelijk voor beide vormen is de willekeurige rangschikking van groepen van atypische platte epitheliale cellen met hun groei in de diepere lagen van de dermis en het subcutane weefsel. De ernst van atypie in verschillende cellen kan verschillen. Het manifesteert zich door de vorm en grootte van de kernen en de cellen zelf te veranderen, de verhouding van de volumes van het cytoplasma en de kern, de aanwezigheid van pathologische deling, een dubbele reeks chromosomen en een veelvoud van kernen.

Goed gedifferentieerde plaveiselcelkanker

Het wordt gekenmerkt door de meest goedaardige weg, langzame groei en geleidelijke verspreiding in diepere weefsels. Tekenen van keratinisatie worden zowel op het oppervlak als in de dikte bepaald.

Een cornification kan de vorm van meerdere formaties hebben, maar in de regel is het enkelvoudig, lichamelijk, geelachtig of rood. De vorm is rond, veelhoekig of ovaal, soms met een holte in het midden. Bij visuele inspectie kan de tumor er uitzien als een plaque, knoop of papule, waarvan het oppervlak is bedekt met moeilijk te scheiden, losse schubben van het hoornachtige epitheel. In het centrale deel wordt een zweer of erosie vaak gedefinieerd met dichte keratinische randen, die boven het huidoppervlak uitsteekt. Het erosieve of verzweerde oppervlak is bedekt met een korst. Wanneer op een tumor wordt gedrukt, worden hoornmassa's soms gescheiden van de centrale of laterale delen.

Squameuze niet-plaveiselhoudende huidkanker

Het heeft een meer kwaadaardige aard van de stroom, in vergelijking met de vorige vorm, manifesteert zich door snelle infiltrerende groei in de diepe huidlagen, snellere en frequente uitzaaiingen naar regionale lymfeklieren.

In deze vorm worden cellulair atypisme en een groot aantal pathologische mitosen uitgesproken met een niet-significante respons van de stromale structurele elementen. Keratinisatie is over het algemeen afwezig. In cellen worden desintegrerende of hyperchrome (overbevlekte) kernen gedetecteerd. Bovendien zijn, in de ongedifferentieerde vorm van kanker, de lagen van epitheelcellen, die de vorm van nesten hebben, gescheiden van de epidermale laag, is de keratinisering afwezig of slechts in geringe mate tot expressie gebracht.

De belangrijkste elementen van de tumor worden weergegeven door granulatie "vlezige" zachte formaties zoals papels of knopen met elementen van groei (vegetatie). De meest voorkomende lokalisatie is de uitwendige genitaliën, veel minder vaak het gezicht of verschillende delen van het lichaam.

De tumor kan enkelvoudig of meervoudig zijn, heeft een onregelmatige vorm en verwerft af en toe overeenkomsten met bloemkool. Het verandert snel in een gemakkelijk uitbloeiende erosie of zweer met weinig contact met een necrotische bodem bedekt met een roodachtig bruine korst. De randen van de zweer zijn zacht en steken uit boven het huidoppervlak.

Symptomen van plaveiselcelkanker

Afhankelijk van de klinische manifestaties onderscheiden voorwaardelijk de volgende hoofdtypen van de ziekte, die in verschillende stadia van ontwikkeling kunnen worden gecombineerd of veranderd:

  • nodulair of tumortype;
  • erosieve of ulceratieve infiltratie;
  • plaque;
  • Papillair.

Nodulair of tumortype

De oppervlakte of nodulaire vorm van plaveiselcelcarcinoom van de huid is de meest voorkomende variant van tumorontwikkeling. De beginfase manifesteert zich door één of meerdere pijnloze knobbeltjes met een dichte consistentie die met elkaar versmelten, hun diameter is ongeveer 2-3 mm. Ze komen iets boven het huidoppervlak uit en hebben een doffe witte of gelige kleur, zeer zelden bruin of donkerrood, huidpatroon erboven is niet veranderd.

De omvang van de knobbel (s) neemt snel genoeg toe, met als resultaat dat de tumor soortgelijk wordt aan een pijnloze geelachtige of witachtig grijze getinte plaque, waarvan het oppervlak enigszins ruw of glad kan zijn. De plaque steekt ook iets over de huid uit. De dichte randen hebben de vorm van een roller met ongelijke geschulpte contouren. Na verloop van tijd wordt in het centrale deel van de plaquette een holte gevormd, bedekt met een korst of een schaal. Wanneer ze worden verwijderd, verschijnt er een druppel bloed.

In de toekomst neemt de omvang van de pathologie snel toe, de centrale uitsparing wordt getransformeerd in erosie, omgeven door een roller met steile ongelijke en dichte randen. Het erosieve oppervlak zelf is bedekt met een korst.

Ulcerative Infiltrative Type

Voor de eerste fase van ulceratief-infiltratief type plaveiselcelcarcinoom verschijnen papels als het primaire element, dat endofytische groei heeft. Gedurende een aantal maanden wordt de papule getransformeerd in een knoop van dichte consistentie, gesoldeerd aan het subcutane weefsel, in het midden daarvan, na 4-6 maanden, is er een zweer met een onregelmatige vorm. De randen zijn verhoogd in de vorm van een krater, waarvan de bodem dicht en ruw is, bedekt met een witachtige film. Ulceraties krijgen vaak een stinkende geur. Naarmate het knooppunt groeit, verschijnt bloeden zelfs in het geval van een lichte aanraking.

De perifere delingen van het hoofdknooppunt kunnen "verbonden" knobbeltjes vormen, tijdens het uiteenvallen waarvan de zweren worden gevormd, die samenkomen met de hoofdzweer en het gebied ervan vergroten.

Deze vorm van kanker wordt gekenmerkt door snelle progressie en vernietiging van bloedvaten, kieming in de onderliggende spieren, kraakbeen en botweefsel. Metastasen verspreiden zich als lymfogene tot regionale knooppunten, waardoor dichte infiltraten soms worden gevormd en hematogeen voor botten en longen.

Plaquevorm van plaveiselcelkanker

Het heeft het uiterlijk van een scherp onderscheiden, dicht rood oppervlak van het huidoppervlak, tegen de achtergrond waarvan kleine heuvels soms zwak zichtbaar lijken wanneer ze visueel worden onderzocht. Het element heeft een snelle perifere en endofytische groei in aangrenzende weefsels, vaak vergezeld van hevige pijn en bloeding.

Papillaire plaveiselcelcarcinoom van de huid

Het is relatief zeldzaam en is een van de exofytische vormen. Aanvankelijk lijkt het primair, torenhoog boven het huidoppervlak en snel groeiende, kleine bundel. Het produceert een groot aantal geile massa's, waardoor het oppervlak van de knoop heuvelachtig wordt met een centrale depressie en een groot aantal kleine verwijde bloedvaten. Dit geeft de tumor, die zich in de regel op een brede en enigszins verplaatsbare basis bevindt, het uiterlijk van een donkerrode of bruine "bloemkool". In de latere stadia van zijn ontwikkeling, wordt papillaire kanker getransformeerd in ulceratieve infiltratieve kanker.

Een type papillaire vorm is verrukkelijk, dat zich op oudere leeftijd kan manifesteren in de huidhoorn. Zeer trage ontwikkeling en uiterst zeldzame metastasen zijn kenmerkend voor de verrukkelijke vorm. Het heeft een geelachtige of roodachtig bruine kleur, een heuvelachtig oppervlak bedekt met wrattenachtige elementen en een hyperkeratotische korst.

Behandeling van plaveiselcelkanker

De keuze van de behandeling wordt beïnvloed door:

  1. Histologische structuur van de tumor.
  2. De lokalisatie.
  3. Stadium van het kankerproces, rekening houdend met de aanwezigheid van metastasen en hun prevalentie.

Chirurgische excisie

Een tumor van kleine omvang zonder uitzaaiingen wordt chirurgisch weggesneden binnen de grenzen van niet-aangetaste weefsels, met een afstand van 1-2 cm vanaf de randen. Als de operatie correct wordt uitgevoerd, bedraagt ​​de genezing gedurende gemiddeld 5 jaar gemiddeld 98%. Vooral goede resultaten worden waargenomen bij excisie van de tumor in één blok met subcutaan weefsel en fascia.

Stralingstherapie

Voor kleine tumorgroottes in de T1- en T2-stadia is het mogelijk om röntgenfoto's met een nauwe focus als een onafhankelijke methode te gebruiken. In de T3-T4-stadia wordt de stralingsmethode gebruikt voor het doel van pre-operatieve voorbereiding en postoperatieve therapie. Het is vooral effectief bij de behandeling van diep ontkiemende huidtumoren. Daarnaast wordt blootstelling aan straling gebruikt om mogelijke metastasen na chirurgische excisie van de hoofdtumor te onderdrukken en als een palliatieve methode bij niet-operabele kanker (om de verspreiding te vertragen).

Grote maten van een kankertumor in de afwezigheid van metastasen zijn een aanwijzing voor het gebruik van op afstand gelegen gammatherapie en, indien beschikbaar, wordt combinatietherapie uitgevoerd door middel van röntgen- en gammastraling, radicale verwijdering van de tumor zelf met regionale lymfeknopen.

Cryodestruction en electrocoagulation

Behandeling van een klein oppervlakkig gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom met lokalisatie op het lichaam is mogelijk met cryodestructie, maar met de verplichte voorlopige bevestiging van de aard van de tumor met behulp van een voorlopige biopsie. Verwijdering van een kwaadaardige huid van dezelfde aard met een diameter van minder dan 10 mm in het gezicht, de lippen en nek kan worden gedaan met behulp van elektrocoagulatietechnieken, waarvan het voordeel minder trauma is.

chemotherapie

Chemotherapie voor plaveiselcelcarcinoom van de huid wordt voornamelijk vóór de operatie voorgeschreven om de tumor te verkleinen, evenals in combinatie met de methode van bestralingstherapie voor niet-operabele kanker. Voor dit doel worden geneesmiddelen zoals Fluorouracil, Bleomycin, Cisplastin, Interferon-alfa, 13-cis-retinoïnezuur gebruikt.

Behandeling van volkskanker is onaanvaardbaar. Dit kan alleen leiden tot tijdverlies en de ontwikkeling van metastasen. Gebruik van folkremedies als hulp kan alleen worden aanbevolen door een arts voor de behandeling van stralingsdermatitis.

Alternatieve therapieën

Methoden van fotodynamische therapie met behulp van vooraf geselecteerde speciale sensibiliserende kleurstof (PDT), evenals laser-geïnduceerde licht-zuurstof therapie (LISCT) behoren ook tot de moderne fysieke behandeling in de oncologie. Deze methoden worden voornamelijk gebruikt voor de behandeling van oudere patiënten, in gevallen van ernstige bijkomende ziekten, met de lokalisatie van tumoren op kraakbeen en gezicht, vooral in de periorbitale zone, omdat ze geen nadelige invloed hebben op de ogen, gezonde zachte en kraakbeenweefsels.

Tijdige vaststelling van de oorzaak en de achtergrond waarop het kwaadaardige proces zich ontwikkelt, eliminatie (indien mogelijk) of vermindering van de invloed van provocerende factoren zijn belangrijke punten in de preventie van metastasen en preventie van recidief van plaveiselcelcarcinoom, die gemiddeld na behandeling van radicale 30% optreedt.

Non-threshold plaveiselcelcarcinoom: tekenen, diagnose, behandeling

Alle kwaadaardige tumoren van de huid en slijmvliezen worden aangeduid met één algemene term "kanker". Het meest voorkomende orogovevayuschy en squameuze squashcarcinoom van de huid. Plaveiselcelcarcinoom wordt beschouwd als de meest kwaadaardige en agressieve kanker. Meestal manifesteert het zich op oudere leeftijd, zowel bij mannen als bij vrouwen.

Het mechanisme van plaveiselcelcarcinoom

Tegenwoordig zijn er drie soorten huidkanker:

1) plaveiselcelcarcinoom;

3) basaalcelcarcinoom.

Melanoom wordt beschouwd als de meest agressieve vorm van maligne huidvorming. Plaveiselcelcarcinoom is een invasieve tumor met squameuze differentiatie. Het geeft uitzaaiingen en groeit in alle organen en weefsels, soms leidt het tot de dood.

Met de ontwikkeling van squameuze niet-plaveiselcelkanker ontwikkelt zich een infiltrerend epitheel. Dit gebeurt vanwege de cellen die zich in de scherpe laag van de dermis bevinden. Dergelijke cellen zijn atypisch en hebben een willekeurige rangschikking. Ze komen in verschillende maten, vormen, met hyperplasie of hyperchromatose van de kern. In het geval van een niet-drempel vorm van plaveiselcelcarcinoom zijn de cellen meer uitgesproken atypisch. En met de keratiniserende vorm hebben ze de neiging tot keratinisatie, en de cellen worden gevormd in de vorm van een "parel".

Bij de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom speelt seniele keratose een belangrijke rol. Andere predisponerende factoren zijn onder meer pathologische aandoeningen van de huid: de aanwezigheid van littekens, oude verwondingen en brandwonden, precancereuze ziekten, atrofie. Plaveiselcelcarcinoom kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van chronische ontsteking, dermatitis en lupus tuberculosis van de huid. Er is ook een duidelijk verband tussen papillomen en de ontwikkeling van kanker.

Typen plaveiselcelcarcinoom

Plaveiselcelcarcinoom van de huid is op zijn beurt verdeeld in de volgende typen:

  • verrucous cancer;
  • spindelcelkanker;
  • acantholytische kanker;
  • lymfoepitheliale kanker.

Diagnose van plaveiselcelcarcinoom

De diagnose van plaveiselcelcarcinoom wordt bevestigd door histologisch onderzoek, cytologisch schrapen en laboratoriummethoden. Voor histologisch onderzoek wordt een stuk pathologisch weefsel genomen en onderzocht onder een microscoop. In aanwezigheid van een kwaadaardig proces zullen atypische cellen zichtbaar zijn in de weefsels.

Tumorvorming bestaat uit een geheel complex van atypische cellen gekenmerkt door invasieve groei in het subcutane weefsel en de lagen van de dermis. Er zijn zogenaamde hoornparels. Ze vertegenwoordigen een focus van hyperkeratose met symptomen van onvolledige keratinisatie. Voor niet-keratinevormen zijn strengen van epitheelcellen met schijnbaar polymorfisme kenmerkend.

Tijdens het cytologische onderzoek wordt het schrapen uitgevoerd vanaf het bovenoppervlak van de huid (wond of zweer). Detecteren van metastasen kan, als u een MRI of computertomografie doorbrengt. Squameuze niet-plaveiselcelkanker moet worden onderscheiden van basalioom, de ziekte van Paget, keratoacanthoma, cutane hoorn en de ziekte van Bowen.

Symptomen van plaveiselcelcarcinoom

Tekenen van plaveiselcelcarcinoom zijn afhankelijk van het type en kunnen enigszins variëren. Als de exofytische vorm van de tumor in de regel op een solitair knooppunt lijkt. Het kan boven het huidoppervlak uitstijgen, heeft een dichte textuur en een brede basis. Om aan te raken is het inactief, en bovenop is dit knooppunt bedekt met hyperkeratotische stratificatie.

In het geval van het ulceratieve type van het kwaadaardige proces, is de knobbel bedekt met een onregelmatige zweer met een kraterachtige bodem. De tumor is onbeweeglijk, langs de omtrek zijn er kinderen. Het kan de omliggende vaten, weefsels en botten vernietigen. Diepe squameuze niet-plaveiselcelkanker kan voorkomen met een uitgesproken ontstekingsproces.

In het geval van verrukkelijke kanker, is de formatie bedekt met wratachtige gezwellen. Zo'n tumor uitzaagt zelden en wordt gekenmerkt door langzame groei. Een patiënt met plaveiselcelkanker klaagt over pijn in de aangetaste maagzweer.

Een tumor met dit type kanker groeit snel in omvang en produceert een onaangename geur. Van het staat sereus-bloedige afscheiding, die uiteindelijk wordt bedekt met een korst. Met de progressie van de ziekte begint de tumor in de diepte van de weefsels te groeien.

In de plaats van de vorming van metastasen worden lymfeklieren gecondenseerd, ze worden pijnlijk en desintegreren na ulceratie van de infiltraten. Ulceratie van de knobbel gebeurt meestal tot 4 of 5 maanden vanaf het moment van vorming.

Behandeling van plaveiselcelcarcinoom zonder drempelwaarde

Behandeling van plaveiselcelkanker is in de eerste plaats afhankelijk van het stadium van het kwaadaardige proces, de structuur van de tumor en de lokalisatie ervan. Van groot belang is zowel de leeftijd van de patiënt als zijn algemene gezondheidstoestand.

Chirurgische verwijdering van een tumor wordt beschouwd als de meest basale behandelingsmethode. Aanvullende behandelingsmethoden, zoals cryodestructie, lasertherapie, chemotherapie en fotodynamische therapie, worden ook veel gebruikt.

In het geval van grote formaties, wordt een operatie meestal gebruikt met volledige verwijdering van de pathologische focus binnen gezond weefsel. Om kleine of meerdere foci te elimineren, wordt elektrocoagulatie of cryodestructie gebruikt. Recidieven van squameuze type kankers worden verwijderd door radiotherapie, aromatische retinoïden en chemochirurgie.

Chemokuur heeft een hoog niveau van kuren met maximale bescherming van een gezonde huid rond de tumorvorming. Röntgen therapie wordt gebruikt in gevallen waar er opleidingen zijn op het gebied van de lippen, neus en oogleden, evenals voor de behandeling van ouderen. Metastasen kunnen worden geëlimineerd door de maligniteit uit te stralen.

Een belangrijke rol bij de behandeling van eventuele kankerziekten is het herstel van de immuniteit. Een zwak immuunsysteem leidt tot herhaalde recidieven en compliceert de behandeling. Daarom is de eerste taak het herstel van de immuniteit op verschillende manieren.

Onder andere om immuniteit te behouden en terugval te voorkomen, worden immunomodulators aan de patiënt voorgeschreven. Dankzij hun ontvangst begint immuniteit een onafhankelijk gevecht met atypische cellen.

Preventie van plaveiselcelcarcinoom

De belangrijkste preventiemethode is de tijdige behandeling van kanker en precancereuze aandoeningen. Om dit te doen, moet elke persoon periodiek medische onderzoeken ondergaan om pathologie te identificeren. Ook moet elke patiënt de beginverschijnselen van kwaadaardige huidlaesies kennen: alle moedervlekken die van kleur veranderen, angstige wratten of vreemde uitbarstingen moeten door een dermatoloog worden onderzocht. Zelfbehandeling kan in dit geval leiden tot ernstige complicaties in de vorm van gevorderde stadia van huidkanker.

Mensen met een gevoelige huid worden niet aanbevolen voor een lang verblijf in de zon. Voor het uitgaan moeten speciale zonnefilters op de huid worden aangebracht. Patiënten die een oncologische huidziekte hebben ondergaan, moeten worden geregistreerd bij het account van de apotheek en onder toezicht staan ​​van een oncoloog.

Omdat het al bewezen is dat de toestand van het immuunsysteem een ​​belangrijke rol speelt in de ontwikkeling van deze ziekte, moet je je gezondheid en voeding volgen. Je kunt geen voedsel eten dat conserveermiddelen, gerookt vlees, augurken, koolzuurhoudende dranken, enz. Bevat. Trainen en ontlaten helpt het lichaam gezond te houden en vele ziekten te voorkomen.

Prognose voor plaveiselcelcarcinoom

De prognose voor plaveiselcelcarcinoom zonder drempelwaarde hangt af van het stadium en de ernst van het tumorproces. Maar in het algemeen heeft plaveiselcelcarcinoom van de huid een gunstige prognose. Met vroege diagnose en tijdige behandeling is het mogelijk om volledige genezing voor de patiënt te bereiken en de ontwikkeling van complicaties en recidieven te voorkomen.

In de laatste stadia is het mogelijk om in 60% van de gevallen en meer de levensverwachting van een patiënt van 5 jaar te bereiken. Tegen de achtergrond van een succesvolle behandeling is de overlevingsprognose meer dan 90% in de komende 5 jaar.

Wie Zijn Wij?

Oncomarkers zijn specifieke stoffen, afvalproducten van een tumor of stoffen die door normale weefsels worden geproduceerd als reactie op de invasie van kankercellen die worden aangetroffen in het bloed en / of de urine van kankerpatiënten.

Populaire Categorieën