Nierkanker: symptomen, tekenen, moderne behandelmethoden

Een kankertumor van de nier wordt gevormd uit de cellen van dit orgaan en is een niet-controleerbare delende celmassa, die ophoudt zijn functies uit te voeren. De meerderheid van maligne neoplasmen van dit orgaan begint zijn groei in de niertubuli en is niercelcarcinoom.

In dit artikel zullen we u de belangrijkste oorzaken, typen, tekenen en symptomen, prognose, methoden voor diagnose en behandeling van nierkanker laten zien. Deze informatie zal u helpen om op tijd de ontwikkeling van deze gevaarlijke ziekte te vermoeden en de nodige maatregelen nemen om dit te bestrijden.

Jaarlijks wordt bij ongeveer 40 duizend mensen nierkanker geconstateerd en sterven er bijna 12 duizend aan deze gevaarlijke ziekte. Van alle kankertumoren neemt het de tiende plaats in en is het ongeveer 2-3%. Volgens statistieken komt deze ziekte vaker voor bij stedelijke bewoners van 55-60 jaar oud en meestal bij mannen (ongeveer 2 keer vaker dan bij vrouwen).

redenen

Volgens oncologen kunnen de volgende factoren bijdragen aan de ontwikkeling van nierkanker:

  • geslacht - bij mannen ontwikkelt zich een kankergezwel van de nier twee keer vaker;
  • overgewicht verhoogt het risico op het ontwikkelen van een tumor met 20%;
  • Roken verhoogt het risico op het ontwikkelen van een tumor met 2 keer;
  • schadelijke factoren op het werk of in het milieu - contact met ioniserende straling, organische oplosmiddelen, asbest en cadmium;
  • langdurig gebruik van hormonen, cytostatica, aromatische aminen en nitrosaminen;
  • diabetes mellitus;
  • ongecontroleerde inname van vet voedsel, melk en suiker;
  • trauma;
  • arteriële hypertensie;
  • virale infecties;
  • langdurige dialyse;
  • genetische aanleg - von Hippel-Lindau-syndroom, de aanwezigheid in de familiegeschiedenis van clear cell niercel- en papillaire kanker.

classificatie

Afhankelijk van het type cellen en de aard van de groei van een tumor, onderscheiden oncologen de volgende soorten nierkanker:

  1. Cel wissen. Het wordt waargenomen in 70-80% van de gevallen. In de cellen van het neoplasme zijn er lipiden en er is een overtreding in het 3e chromosoom of een mutatie van het PHG-gen. De tumor heeft een goede bloedtoevoer.
  2. Papillaire niercel. Het wordt waargenomen in 7-14% van de gevallen. Het neoplasma wordt gekenmerkt door slechte bloedtoevoer en multicentrische groei. Trisomie van de 7e en 17e chromosomen, verlies van het Y-chromosoom wordt gedetecteerd in de cellen.
  3. Chromofobe niercel. Het wordt waargenomen in 4-5% van de gevallen. De tumor groeit van de corticale afdeling van de verzamelbuisjes en in de cellen ervan worden bellen van mucopolysacchariden aangetroffen.
  4. Kanker van de verzamelkanalen. Het wordt waargenomen in 1-2% van de gevallen en vaker bij jonge mensen. De tumor groeit uit de hersenlaag van de nier.
  5. Cijferloos. Het wordt waargenomen in 2-5% van de gevallen. Dergelijke tumoren worden niet goed begrepen en zijn niet vergelijkbaar in structuur met andere typen nierkanker.

De stadia van het kankerproces worden bepaald door de TNM-classificatie, waarbij T de grootte van de tumor aangeeft, N de toestand van de lymfeknopen is, M de aanwezigheid van metastasen is. Deskundigen identificeren de volgende stadia van nierkanker:

  • Stadium I (T1N0M0) - neoplasma grootte tot 4 cm, het bevindt zich in de nier, de lymfeklieren worden niet beïnvloed en metastasen op afstand zijn afwezig.
  • Stadium II (T2N0M0) - de tumor bevindt zich in de nieren en de grootte ervan is niet meer dan 7 cm, lymfeklieren worden niet beïnvloed en metastasen op afstand zijn afwezig.
  • Stadium III (T1-3N0-1M0) - de grootte van het neoplasma is van 4 tot 7 cm, het kan uitgroeien tot nabijgelegen organen en weefsels, maar strekt zich niet uit tot de herdistributie van het Gerotas-fascie, metastasen worden slechts in één lymfeklier gedetecteerd, afwezige metastasen zijn afwezig.
  • Stadium IV (T1-4N0-1M0-1) - Neoperplasmafmeting is meer dan 7 cm en het groeit voorbij de grenzen van de fascie van Gerotus, metastasen worden gedetecteerd in meer dan één lymfeknoop, er verschijnen metastasen op afstand.

symptomen

In een vroeg stadium wordt nierkanker zelden ontdekt, omdat het bijna asymptomatisch is. In dergelijke gevallen wordt de tumor toevallig gedetecteerd. Bijvoorbeeld bij het uitvoeren van echografie voor een andere ziekte of tijdens een routineonderzoek.

De eerste tekenen van nierkanker kunnen bestaan ​​uit periodiek ongemak of pijn in het lumbale gebied of de buik en het verschijnen van bloed in de urine. Later wordt de pijn meer uitgesproken, bloed in de urine verschijnt vaker en in grotere hoeveelheden. Met een toename in de grootte van de tumor in sommige gevallen is het mogelijk om te onderzoeken.

Het meest kenmerkende teken van een kankergezwel van de nieren is hematurie. Het verschijnt en verdwijnt plotseling en is niet te wijten aan zichtbare redenen. Wormvormige bloedstolsels kunnen in de urine worden waargenomen. Hematurie komt periodiek voor en kan enkele weken afwezig zijn. In latere stadia wordt het permanent, verergert het de toestand van de patiënt aanzienlijk en leidt het tot de ontwikkeling van bloedarmoede.

Pijn bij nierkanker verschijnt aan de kant van het aangetaste orgaan en is saai, pijnlijk en niet-intensief. Naarmate de tumor groeit, worden ze meer uitgesproken en lijken ze op de stroom van nierkoliek. Wanneer hematurie optreedt, neemt de pijn toe en kan de ophoping van bloedstolsels leiden tot urinewegaandoeningen.

In sommige gevallen stijgt de patiënt tot temperaturen tot 37-39 ° C en wordt koorts waargenomen. De temperatuurstijging wordt meestal 's avonds waargenomen en alle mannen ouder dan 40 jaar moeten weten over dit kenmerkende teken van nierkanker.

Met de groei van de tumor bij een patiënt nemen de tekenen van algemene intoxicatie toe:

  • lethargie en constante vermoeidheid;
  • verminderd uithoudingsvermogen;
  • verlies van eetlust;
  • gewichtsverlies, etc.

Verminderde nierfunctie en tumorgroei leidt tot de volgende symptomen:

  • overmatig zweten;
  • pijn tijdens het plassen;
  • arteriële hypertensie;
  • spataderen van de zaadstreng van de aangedane nier;
  • zwelling in de benen;
  • diepe veneuze trombose;
  • symptoom "hoofd van een kwal" (verwijde aderen van de buikwand).

Metastasen naar de lymfeklieren bij nierkanker worden gevonden in de lymfeklieren van de poorten van de nier en in de paraaortische en paracavalale lymfeklieren.

Het uiterlijk van uitzaaiïngen in verre organen gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • in de longen - hoest en bloedspuwing;
  • in de hersenen - hevige hoofdpijnen en het optreden van neuralgie;
  • in de lever - bittere smaak in de mond, geelheid en pijn in het rechter hypochondrium;
  • in het botapparaat - pijn tijdens beweging, pathologische fracturen, etc.

De meest voorkomende metastasen op afstand worden gedetecteerd in de longen.

diagnostiek

Om de diagnose van nierkanker te bevestigen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • Echografie van de nieren;
  • een onderzoek om bloed in de urine te detecteren;
  • X-stralen (inclusief urografie en selectieve nierangiografie);
  • CT-scan;
  • MRI;
  • punctiebiopsie voor cytologisch onderzoek (uitgevoerd onder controle van echografie);
  • nefrostsintigrafiya.

In de bloedtest bleek een toename van ESR en anemie, en in sommige gevallen duidt de aanwezigheid van een tumor die erytropoëtine produceert op een toename van het aantal rode bloedcellen.

Echografie van verschillende organen, radiografie van de longen, CT en botscintigrafie kunnen worden uitgevoerd om metastasen te detecteren.

behandeling

Tactiek van de behandeling van nierkanker wordt bepaald door het stadium van het tumorproces. In de regel wordt gecombineerde behandeling aanbevolen voor patiënten.

Chirurgische behandeling

Bij nierkanker is er vaak behoefte aan radicale nefrectomie, maar indien mogelijk neigen chirurgen minder traumatische orgaanbehoudingshandelingen uit te voeren. Hiervoor kunnen chirurgie-innovaties worden gebruikt, zoals CyberKnife, laparoscopische apparatuur, cryoablatie, radiofrequente ablatie, enz. De volgende indicatoren beïnvloeden de keuze van de operatiemethode:

  • de grootte en locatie van het neoplasma;
  • leeftijd van de patiënt;
  • stadium van het kankerproces, enz.

In de vroege stadia (I-II) kan stereotactische radiochirurgie worden uitgevoerd op CyberKnife. Dergelijke interventies worden uitgevoerd onder de controle van robotische computersystemen die een hoge nauwkeurigheid bieden. De tumor wordt verwijderd door een bundel krachtige ioniserende straling in verschillende sessies, waarbij het DNA van kankercellen wordt vernietigd, waardoor hun dood wordt veroorzaakt. Na de behandeling bij CyberKnight hoeft de patiënt geen slopende chemotherapieopleidingen te ondergaan.

In sommige gevallen kunnen de minst ingrijpende interventies in de vroege stadia worden uitgevoerd:

  • nefrectomie - verwijdering van de nieren;
  • gedeeltelijke nephrectomy - verwijdering van alleen een tumor in de nier.

Sommige orgaanbehoudende operaties in de vroege stadia kunnen worden uitgevoerd met laparoscopische middelen, waardoor er minder trauma ontstaat, minder pijn in de postoperatieve periode, snellere revalidatie en een goed cosmetisch effect.

In latere stadia is nierverwijdering geïndiceerd - radicale nefrectomie. Tijdens dergelijke operaties worden de nier, delen van het omliggende vetweefsel en de ureter verwijderd. Een belangrijk aspect van chirurgische behandeling is de verwijdering van regionale lymfeklieren en tumorbloedstolsels uit de vena cava inferior en de nierader. Als tijdens de interventie een tumor wordt gedetecteerd die zich naar de bovenpool van de nier heeft verspreid, zal de chirurg ook een amputatie van de bijnier uitvoeren.

In sommige gevallen kunnen operaties voor nierkanker ook worden uitgevoerd wanneer een enkele metastase wordt gedetecteerd. In aanwezigheid van tumorontkieming in de omliggende weefsels en uitgebreide metastasen wordt de patiënt als niet-operabel beschouwd en heeft hij palliatieve en symptomatische behandeling nodig.

In sommige gevallen wordt hemodialyse aan patiënten aanbevolen na verwijdering van de nier en vervolgens - niertransplantatie.

chemotherapie

Het voorschrijven van cytostatica kan worden aanbevolen voor en na de operatie of als een palliatieve therapie. Eerder gebruikt om nierkanker te behandelen:

  • vinblastine;
  • cisplatine;
  • methotrexaat;
  • combinaties van platina met gemcitabine;
  • Doxorubicine.

Wanneer nierkanker hoge prestaties geen cytostatica vertoont. De meest effectieve moderne medicijnen voor chemotherapie zijn:

  • De remmer Torizel - beïnvloedt kankercellen, beschadigt geen gezond weefsel en wordt door de meeste patiënten goed verdragen;
  • Sutent - blokkeert vaatjes die de tumor voeden, en dit remt de groei van tumoren;
  • Nexavar - veroorzaakt de stopzetting van de vorming van nieuwe vaten die de tumor voeden, het kan zelfs worden gebruikt in de IV-fase van de ziekte.

Immuuntherapie

Deze behandelingsmethode wordt gebruikt om kankercellen te vernietigen met Interleukin-2 (IL-2), die lysis van de tumor veroorzaakt. Deze tool veroorzaakt niet alleen de dood van kwaadaardige cellen, maar activeert ook T-lymfocyten, die onafhankelijk IL-2 beginnen te produceren. De behandeling kan worden aangevuld met het voorschrift van Interferon-alfa-2a, dat de effectiviteit van de immunotherapie verhoogt.

Gerichte therapie

De impact op tumoren met deze behandelmethode is door de introductie van gerichte geneesmiddelen die de dood van kwaadaardige cellen op moleculair niveau veroorzaken. Het gebruik ervan veroorzaakt geen ernstige bijwerkingen en heeft geen invloed op gezond weefsel.

Gerichte therapie kan gelijktijdig met chemotherapie en radiotherapie worden uitgevoerd. Een aantal oncologen bevelen het aan om herhaling van nierkanker te voorkomen. De duur van de kuren van een dergelijke behandeling wordt individueel bepaald.

Hormoontherapie

Deze methode voor de behandeling van nierkanker wordt gebruikt om de groei van tumoren te vertragen. Om dit te doen, kan worden toegewezen:

Stralingstherapie

Voor de behandeling van nierkanker wordt deze methode van kankertherapie gebruikt als een palliatieve techniek. In de meeste gevallen wordt het gebruikt om pijn te verminderen bij patiënten met botmetastasen. De effectiviteit ervan in deze gevallen bereikt 80%.

vooruitzicht

De prognose voor nierkanker hangt volledig af van het stadium van het kankerproces. Volgens de statistieken is het overlevingspercentage na vijf jaar:

  • in fase I - ongeveer 81%;
  • in fase II - ongeveer 74%;
  • in stadium III - ongeveer 53%;
  • in fase IV - tot 8%.

De introductie van moderne behandelmethoden in de praktijk maakt het mogelijk de levensverwachting van patiënten te verhogen:

  • tot 5 jaar, ongeveer 53% van de patiënten overleeft;
  • tot 10 jaar, ongeveer 43% van de patiënten overleeft.

Welke arts moet contact opnemen

Als u pijn in de onderrug, bloed in de urine of palpatie van een tumor in de nierstreek ervaart, dient u een nefroloog te raadplegen. Na het uitvoeren van een reeks onderzoeken en het verschijnen van tekenen van nierkanker, kan de arts de patiënt doorverwijzen naar een oncoloog. Ter bevestiging kan de diagnose worden toegewezen: echografie, CT-scan, MRI, urografie, renale angiografie, naaldbiopsie, etc.

Nierkanker is een gevaarlijke en verraderlijke ziekte, die in een vroeg stadium bijna asymptomatisch is. Dergelijke kwaadaardige tumoren zijn gevoelig voor snelle metastase. Verschillende behandelingsregimes kunnen worden gebruikt om nierkanker te behandelen. Het behandelplan kan verschillende methoden omvatten: chirurgie, immunotherapie, gerichte therapie, chemotherapie, hormoontherapie en bestralingstherapie.

Channel One, het programma "Live Healthy" met Elena Malysheva, een video over het onderwerp "Kidney Cancer" (van 32:32 min.):

Kanker van de rechter nier

Jaarlijks wordt nierkanker gediagnosticeerd bij meer dan 200 duizend patiënten, waarvan de helft dodelijk is. Een van de doodsoorzaken is lang asymptomatisch. Bijna de helft van alle gevallen van ziekte wordt bij toeval ontdekt tijdens een onderzoek naar een andere ziekte. Maar de meeste patiënten komen naar de dokter als de eerste symptomen verschijnen. Helaas betekent het verschijnen van de eerste tekenen dat de ziekte een later stadium heeft bereikt en dat de kans op een volledige genezing aanzienlijk lager is dan bij patiënten met een tumor die in een vroeg stadium werd gediagnosticeerd. Kanker van de rechter nier komt net zo vaak voor als de linker.

Klinisch beeld

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn: pijn, hematurie, tastbaar onderwijs.

Deze klassieke symptomen komen tegenwoordig alleen voor in 10% van alle gevallen van de ziekte en kunnen geïsoleerd van elkaar voorkomen.

  • Bruto hematurie - bloed in de urine is vaak het eerste symptoom van de ziekte. Het verschijnen van bloed kan echter van korte duur zijn, pijnloos en eenmalig, dat snel voorbijgaat. De patiënt geeft de zorgplicht vaak onvoldoende aandacht en heeft geen haast om naar de dokter te gaan.
  • Pijn in de buik of onderrug wordt waargenomen bij 40-45% van alle patiënten. Bij nierkoliek verschijnen bloedstolsels vaak in de urine, dit gebeurt wanneer de urinewegen worden belemmerd.
  • Het is mogelijk om de tumor te voelen wanneer deze een indrukwekkende grootte heeft bereikt. Bij patiënten met overgewicht is het erg moeilijk om een ​​kwaadaardige tumor bij aanraking te voelen.
  • Een belangrijk lokaal teken is varicocele - compressie van een van de aders van de zaadbal of inferieure vena cava met een tumor die niet verdwijnt in de horizontale positie van het lichaam. Als varicocele zich aan de rechterkant manifesteert, betekent dit dat de patiënt kanker van de rechter nier heeft.
  • Ook is er een toename in aderen op de voorste buikwand - het zogenaamde "Medusa's hoofd"
  • Bij 15% van de patiënten stijgt de bloeddruk, slecht vatbaar voor medicamenteuze behandeling.
  • Met de verspreiding van het proces, de lever toeneemt, geelzucht verschijnt, ascites joins - accumulatie van vocht in de peritoneale holte, oedeem van de onderste ledematen verschijnen. Bij 30% van de patiënten is er sprake van aanhoudende koorts.
  • Afhankelijk van de lokalisatie van metastasen ontwikkelen zich symptomen die gepaard gaan met schade aan het orgaan door tumorcellen. Dus met uitzaaiingen naar de longen, kortademigheid, hoesten en bloedspuwing, in het bot - pathologische fracturen en pijnen, bijna niet vatbaar voor verlichting, ruggengraatverlamming, enz.
  • Veel voorkomende symptomen: bloedarmoede, gebrek aan eetlust, cachexie, zwakte zijn tekenen van een gevorderde vorm van de ziekte.

diagnostiek

Nierkanker moet worden gedifferentieerd van een cyste, polycysteuze, hydronefrose, abces, tuberculose, minder vaak - een tumor van het retroperitoneale netvlies en de bijnieren. De meest voorkomende maligniteit wordt gevonden tijdens een echografie. Als een niertumor wordt vermoed, is aanvullend onderzoek noodzakelijk. De belangrijkste methode voor het bevestigen van de diagnose is berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Om de prevalentie van de tumor te bepalen, worden aanvullende studies getoond: scintigrafie, angiografie, röntgenfoto van de borst, enz.

Tot op zekere hoogte is een niertumor een unieke ziekte. Ondanks het feit dat ouderen vaak ziek worden, kan de ziekte een vrij jonge man treffen. Een tijd lang groeit de tumor heel langzaam, laat niets zien. Op een bepaald punt treedt echter een dramatische verandering op en het neoplasma vordert snel en metastatiseert.

In tegenstelling tot veel andere kwaadaardige tumoren, is nierkanker praktisch niet gevoelig voor radiotherapie, chemotherapie en hormoontherapie, waardoor de kans op een effectieve behandeling in geavanceerde gevallen aanzienlijk wordt verminderd. De enige effectieve manier is een radicale chirurgische behandeling, waardoor de tumor wordt vernietigd of verwijderd. Maar de laatste tijd zijn er alternatieve orgaanbehoudtherapieën verschenen - cryoablatie, radiofrequente ablatie, ultrasone vernietiging van de tumor, enz. Hoewel het nog te vroeg is om over deze behandelingsmethoden te praten als unieke methoden, is al enige vooruitgang geboekt.

Nierkanker

Nierkanker combineert histologisch verschillende maligne neoplastische transformatie van nierweefsel. Nierklachten (pijn, hematurie, tumorvorming) en extrarenale (algemene) manifestaties zijn de klinische symptomen van nierkanker. Diagnose van nierkanker vereist een grondige klinische, laboratorium-, echografie-, röntgen-, tomografische, radio-isotoop onderzoek van het urinewegstelsel. Voor nierkanker is een radicale of geavanceerde nefrectomie aangewezen; immunotherapie, chemotherapie, gerichte therapie.

Nierkanker

Nierkanker vormt 2-3% van alle oncologische ziekten en neemt bij volwassen urologie de 3e plaats in na prostaatkanker en blaaskanker. Overwegend, nierkanker wordt gedetecteerd bij patiënten van 40-60 jaar oud, terwijl mannen statistisch 2-3 keer meer kans hebben dan vrouwen. Volgens moderne opvattingen is nierkanker een polyetiologische ziekte; de ontwikkeling ervan kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan factoren en effecten: genetisch, hormonaal, chemisch, immunologisch, straling, enz.

Oorzaken van nierkanker

Volgens moderne gegevens beïnvloeden een aantal factoren de incidentie van nierkanker. In niercelcarcinoom bij patiënten die specifieke mutaties in type - translocatie 3e en 11e chromosomen, en bewees de mogelijkheid van erven een aanleg voor de verschijning van de tumor proces (de ziekte van von Hippel-Lindau). De reden voor de groei van alle kwaadaardige tumoren, waaronder nierkanker, is het gebrek aan anti-tumor immuunbescherming (inclusief DNA-herstel enzymen, anti-oncogenen, natuurlijke killercellen).

Tabaksrook, het misbruik van vette voedingsmiddelen, ongecontroleerde inname van analgetica, diuretica en hormonale geneesmiddelen verhogen het risico op het voorkomen van nierkanker aanzienlijk. Chronisch nierfalen en regelmatige hemodialyse, polycystische nierziekte, nefrosclerose, zich ontwikkelen op de achtergrond van diabetes mellitus, arteriële hypertensie, nefrolithiasis en chronische pyelonefritis kunnen leiden tot nierkanker.

Nierkanker kan worden veroorzaakt door een chemisch effect op het lichaam (in contact met kankerverwekkende stoffen - nitrosaminen, cyclische koolwaterstoffen, asbest, enz.), Evenals straling. Misschien is de ontwikkeling van nierkanker na een eerdere blessure aan het orgel.

Nierkanker classificatie

Morfologische varianten van nierkanker zijn extreem variabel, wat de aanwezigheid van verschillende histologische classificaties verklaart. Volgens de door de WHO vastgestelde histologische classificatie omvatten de belangrijkste typen kwaadaardige niertumoren:

  • Nierceltumoren (carcinoma van heldere cellen, tubulair carcinoom, medullair carcinoom, papillair carcinoom, granulair celcarcinoom, enz.)
  • Nefroblastische tumoren (nefroblastoom of Wilms-tumor)
  • Mesenchymale tumoren (leiomyosarcoom, angiosarcoom, rhabdomyosarcoom, fibreus histiocytoom, osteosarcoom)
  • Neuro-endocriene tumoren (carcinoid, neuroblastoom)
  • Herminogene tumoren (choriocarcinoom)

De internationale TNM-classificatie van 1997 is algemeen voor verschillende soorten nierkanker (T is de grootte van de primaire tumor, N is de prevalentie van lymfeklieren, M is de metastase voor de doelorganen).

  • T1 - tumorplaats minder dan 7 cm, lokalisatie beperkt tot de nier
  • T1a - de grootte van de tumorplaats tot 4 cm
  • T1b - de grootte van de tumorplaats van 4 tot 7 cm
  • T2 - tumorplaats meer dan 7 cm, lokalisatie is beperkt tot de nier
  • T3 - een tumorknoop groeit in het parotisweefsel, bijnier, aderen, maar invasie is beperkt tot het fascie van Gerota
  • T3a - invasie van perirenaal weefsel of bijnier binnen de grenzen van de Gerotus fascia
  • T3b - kieming van de renale of inferieure vena cava onder het middenrif
  • T3c - kieming van de inferieure vena cava boven het middenrif
  • T4 - tumor verspreid over de niercapsule met schade aan de aangrenzende structuren en doelorganen.

Volgens de aanwezigheid / afwezigheid van metastatische knopen bij nierkanker, is het gebruikelijk om de stadia te onderscheiden:

  • N0 - tekenen van schade aan de lymfeklieren worden niet gedetecteerd
  • N1 - uitzaaiing van nierkanker in een enkele regionale lymfeklier
  • N2 - uitzaaiing van nierkanker in verschillende regionale lymfeklieren

Volgens de aanwezigheid / afwezigheid van metastasen op afstand van kanker van de nieren, worden de volgende stadia onderscheiden:

  • M0 - verre metastasen in doelorganen worden niet gedetecteerd.
  • M1 - gedetecteerde metastasen op afstand, meestal in de longen, lever of botten.

Nierkanker symptomen

Nierkanker met een kleine tumorgrootte kan asymptomatisch zijn. De uitingen van nierkanker bij patiënten zijn gevarieerd, waaronder nier- en extrarenale symptomen. De triade is de nieraandoening van nierkanker: de aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie), pijn in het lendegebied en een tastbare formatie aan de aangedane zijde. Het gelijktijdig optreden van alle symptomen is kenmerkend voor grote tumoren met een lopend proces; in eerdere stadia worden één of minder vaak twee tekens onthuld.

Hematurie is een pathognomonisch teken van nierkanker, het kan eens of periodiek voorkomen al in de vroege stadia van de ziekte. Hematurie bij nierkanker kan onverwachts, pijnloos, met bevredigend algemeen welzijn beginnen, kan onbeduidend zijn (microhematurie) en totaal (bruto hematurie). Bruto hematurie treedt op als een gevolg van schade aan de bloedvaten tijdens kieming van de tumor in het nierparenchym, de compressie van de intrarenale aderen. De uitscheiding van urine-achtige bloedstolsels met urine gaat gepaard met nierkoliek. Ernstige hematurie bij vergevorderde nierkanker kan leiden tot bloedarmoede, obstructie van de urineleider, tamponnade van de blaas met bloedstolsels en acute urineretentie.

Laesiepijn is een laat teken van nierkanker. Ze zijn saai, pijnlijk van aard en worden veroorzaakt door de compressie van de zenuwuiteinden tijdens interne invasie van de tumor en het strekken van de niercapsule. Nierkanker wordt voornamelijk in de derde of vierde fase gepalpeerd als een dichte, klonterige formatie.

Door extrarenale symptomen van nierkanker omvatten: paraneoplastisch syndroom (zwakte, verlies van eetlust en gewichtsverlies, zweten, koorts, hypertensie), compartiment syndroom van de inferior vena cava (symptomatische varicoceles, zwelling van de voet, de uitbreiding van onderhuidse aderen van de buikwand, trombose van de diepe aderen van de onderste ledematen), Stauffer-syndroom (leverdisfunctie).

De toename van de lichaamstemperatuur bij nierkanker is langdurig, vaak subfribiel, maar soms kan koortsig van hoog tot hoog variëren. In de vroege stadia van nierkanker wordt hyperthermie veroorzaakt door de immuunrespons van het lichaam op tumorantigenen en in latere stadia door necrose en ontsteking.

Meerdere klinische symptomen van nierkanker kunnen een uiting zijn van tumormetastasen naar de omliggende weefsels en verschillende organen. Tekenen van uitgezaaide nierkanker kunnen zijn: hoesten, bloedspuwing (in de nederlaag van de longen), pijn, pathologische fracturen (voor botmetastasen), ernstige hoofdpijn, verhoogde neurologische symptomen, aanhoudende neuralgie en radiculitis (hersenbeschadiging), geelzucht (met uitzaaiingen lever). Nierkanker bij kinderen (Wilms-ziekte) manifesteert zich door een toename in de grootte van het orgaan, verhoogde vermoeidheid, dunheid en pijn van uiteenlopende aard.

Nierkanker Diagnose

Klinische, laboratorium-, echografie-, röntgen- en radio-isotopenstudies worden gebruikt bij de diagnose van nierkanker. Onderzoek door een uroloog naar nierkanker omvat anamnese, een algemeen onderzoek, palpatie en percussie (een symptoom van Pasternacki). Volgens de resultaten van algemeen klinisch onderzoek wordt laboratoriumdiagnostiek van bloed en urine voorgeschreven (algemene en biochemische analyses, cytologisch onderzoek).

Wanneer nierkanker waargenomen veranderingen in laboratoriumparameters bloed en urine: anemie, verhoogde bezinkingssnelheid, secundaire polycytemie, proteïnurie en leukocyturie, hypercalcemie, enzymatische veranderingen (verhoogde afscheiding van alkalische fosfatase, lactaat dehydrogenase). Er is een verhoogde tumorafscheiding van verschillende biologisch actieve stoffen (prostaglandinen, thromboxanen, de actieve vorm van vitamine D), hormonen (renine, parathyroïd hormoon, insuline, hCG).

Als nierkanker wordt vermoed, wordt een instrumentele studie uitgevoerd: echografie van de nieren en buikorganen, radionuclidescans, radio-opake urografie, renale angiografie, CT van de nieren en MRI. Het is noodzakelijk om borst en botten te onderzoeken om metastase van nierkanker in de longen en botten van het bekken te detecteren.

Van primair belang in de beginfase van nierkanker diagnostisch ultrageluid is dat de aanwezigheid van een tumor openbaart deformatie lichaamscontouren echo heterogeniteit door de aanwezigheid van zones van necrose en bloeding, scherpe absorptie van ultrageluid door tumorvorming. Onder controle van echografie wordt een gesloten percutane punctiebiopt van de nier uitgevoerd om tumormateriaal te verzamelen voor morfologisch onderzoek.

Radionuclide scannen en nefroscintigrafie kunnen focale veranderingen herkennen die kenmerkend zijn voor nierkanker. Vanwege de verschillende absorptie van gamma-deeltjes van normaal nierparenchym en tumorweefsel, wordt een gedeeltelijk defect in het beeld van het nierweefsel of de volledige afwezigheid daarvan tijdens een totale laesie gecreëerd.

Excretoire urografie en renale angiografie worden uitgevoerd in de laatste fase van de diagnose van nierkanker. Tekenen van kankerlaesies van het nierparenchym in urografie omvatten een toename in de omvang van de nier, deformatie van zijn contouren, een defect in de vulling van de nierkwabben, een afwijking van het bovenste urethrale gebied; volgens het angiogram van de nieren - een toename in de diameter en verplaatsing van de belangrijkste nierslagader, willekeurige excessieve vascularisatie van het tumorweefsel, de heterogeniteit van de schaduw van de tumor tijdens zijn necrose. Nierangiografie bij nierkanker helpt om een ​​echt neoplasma van een cyste te onderscheiden, om een ​​kleine tumor in de corticale laag te onthullen, de aanwezigheid van metastasen in aangrenzende organen en de tweede nier, een tumortrombus in de nierader.

De X-ray CT of MRI met contrast enhancement kan nierkanker, niet groter dan 2 cm op te sporen, om de structuur en lokalisatie diepte kieming parenchym, perirenaal vetinfiltratie, tumor trombose, renale ader en inferior vena cava vast te stellen. Als er relevante symptomen zijn, wordt CT-scan van de buikholte, retroperitoneale ruimte, botten, longen en hersenen uitgevoerd om regionale en verre metastasen van nierkanker te detecteren. Nierkanker is gedifferentieerd van een solitaire cyste van de nier, urolithiasis, hydronefrose, nefrolithiasis, abces en niertuberculose, adrenale tumoren en extraorganische retroperitoneale tumoren.

Nierkankerbehandeling

Chirurgische behandeling is de belangrijkste en meest effectieve methode voor de meeste gevallen van nierkanker, het wordt zelfs gebruikt voor regionale en verre metastasen en maakt het mogelijk de overlevingsperiode en de kwaliteit van leven van patiënten te verlengen. Bij kanker worden nierverwijdering (radicale en geavanceerde nefrectomie) en nierresectie uitgevoerd. De keuze van de behandelmethode wordt bepaald door de variant van nierkanker, de grootte en lokalisatie van de tumor, de voorspelde overlevingskans van de patiënt.

Nierresectie wordt uitgevoerd met als doel het orgaan te behouden bij patiënten met een lokale vorm van kanker en een tumorgrootte van minder dan 4 cm in het geval van: een enkele nier, een bilateraal tumorproces, verminderde tweede nierfunctie. Tijdens nierresectie wordt een intraoperatief histologisch onderzoek van het weefsel vanaf de randen van de chirurgische wond uitgevoerd om de diepte van de tumorinvasie te bepalen. Na resectie is er een hoger risico op lokaal recidief van nierkanker.

Radicale nefrectomie is de voorkeursmethode in alle stadia van nierkanker. Radicale nefrectomie omvat de chirurgische excisie van een enkel nierblok en alle omliggende formaties: niervet, de renale fascia, de bijnier en regionale lymfeklieren. Verwijdering van de bijnier vindt plaats op de plaats van de tumor in de bovenpool van de nier of de detectie van pathologische veranderingen daarin. Een lymfadenectomie met een histologisch onderzoek van verre klieren helpt om het stadium van nierkanker vast te stellen en de prognose ervan te bepalen. Bij afwezigheid van nierkanker kunnen metastasen in de lymfeklieren (volgens echografie, CT) lymfadenectomie niet worden uitgevoerd. Het uitvoeren van radicale nephrectomy voor kanker van een enkele nier vereist hemodialyse en daaropvolgende niertransplantatie.

Bij geavanceerde nefrectomie wordt tumorweefsel dat zich naar de omliggende organen heeft verspreid, weggesneden. Wanneer de tumor in het lumen van de renale of inferieure vena cava groeit, wordt trombectomie uitgevoerd; wanneer een tumor in de vaatwand wordt aangetast, wordt een randresectie van de inferieure vena cava uitgevoerd. In geval van gevorderde nierkanker, naast nefrectomie, chirurgische resectie van metastasen in andere organen, is lymfadenectomie verplicht.

Arteriële tumorembolisatie kan worden uitgevoerd als een pre-operatief preparaat om bloedverlies tijdens nefrectomie te verminderen, als een palliatieve methode voor het behandelen van nierkanker bij niet-operabele patiënten, of om bloeden met massale hematurie te stoppen. Als aanvulling op de chirurgische (en inoperabele patiënten - de belangrijkste) behandeling van nierkanker, worden conservatieve methoden gebruikt: immunochemotherapie, chemotherapie, gerichte therapie.

Immuuntherapie wordt voorgeschreven om antitumorimmuniteit te stimuleren bij gevorderde en terugkerende nierkanker. Interleukine-2 of interferon-alfa-monotherapie wordt meestal gebruikt, evenals gecombineerde immunotherapie met deze geneesmiddelen, die gedeeltelijke regressie van de tumor mogelijk maakt (ongeveer 20% van de gevallen), langdurige volledige remissie (6% van de gevallen) bij patiënten met nierkanker. De effectiviteit van immunotherapie is afhankelijk van het histotype van nierkanker: het is hoger bij heldere en gemengde kanker en extreem laag bij sarcomatolde tumoren. Immunotherapie is niet effectief in de aanwezigheid van nierkanker uitzaaiingen in de hersenen.

Gerichte therapie van nierkanker met geneesmiddelen sorafenib, sunitinib, sutent, avastin, nexavar laat u toe de groeifactor van het vasculaire endotheel (VEGF) te blokkeren, wat leidt tot een schending van angiogenese, bloedtoevoer en groei van tumorweefsel. Immunotherapie en gerichte therapie voor gevorderde nierkanker kan worden voorgeschreven vóór of na nefrectomie en resectie van metastasen, afhankelijk van de moeilijkheid om de tumor te verwijderen en de algemene gezondheid van de patiënt.

Chemotherapie (met vinblastine, 5-fluorouracil) voor gemetastaseerde en terugkerende nierkanker geeft minimale resultaten als gevolg van resistentie tegen geneesmiddelen, meestal in combinatie met immunotherapie. Bestralingstherapie bij de behandeling van nierkanker geeft niet het gewenste effect, wordt alleen gebruikt voor metastasen naar andere organen. Met wijdverspreide kanker van de nier met de ontkieming van omliggende structuren, uitgebreide metastasen naar de lymfeknopen van de retroperitoneale ruimte, metastasen op afstand naar de longen en botten, is het mogelijk om alleen palliatieve of symptomatische behandeling uit te voeren.

Prognose voor nierkanker

Na de behandeling van nierkanker wordt regelmatige observatie en onderzoek door een oncoloog getoond. De prognose van nierkanker wordt voornamelijk bepaald door het stadium van het tumorproces. Met vroege detectie van een tumor en uitzaaiing van nierkanker, kan men hopen op een gunstig behandelresultaat: 5-jaars overleving van patiënten met T1 stadium van nierkanker na nefrectomie is 80-90%, met T2 stadium 40-50%, met T3-T4 stadium, de prognose is extreem slecht 5-20%.

Preventie van nierkanker is het zich houden aan een gezonde levensstijl, slechte gewoonten opgeven, tijdige behandeling van urologische en andere ziekten.

Nierkanker: eerste symptomen, stadia, behandeling, prognose

Nierkanker is een ernstige pathologie, de 10e meest voorkomende oncologische aandoening. In de meeste gevallen wordt de tumor gevormd door kwaadaardige modificatie van de epitheelcellen van het nierbekken of de proximale tubuli van de nefronen. Elk jaar op de planeet wordt gediagnosticeerd tot een kwart miljoen nieuwe gevallen. Meestal treft deze ziekte inwoners van grote steden, wat geassocieerd is met ongunstige omgevingsomstandigheden in megasteden. In het zwakkere geslacht wordt nierkanker veel minder vaak gedetecteerd dan bij mannen.

Helaas is het vaak mogelijk om deze ziekte al in een eerder gevorderd stadium te diagnosticeren.

Oorzaken van nierkanker

De belangrijkste oorzaken en factoren die de ontwikkeling van de tumor veroorzaken:

  • familiale aanleg;
  • leeftijd (de meeste mensen lijden aan 50-60 jaar oud);
  • geslacht (bij mannen wordt nierkanker 2 keer vaker gedetecteerd);
  • arteriële hypertensie (inclusief gediagnosticeerde hypertensie);
  • roken (bij mensen met nicotineverslaving is het risico verdubbeld);
  • diabetes mellitus;
  • verwondingen (blauwe plekken op de nieren);
  • langdurig gebruik van bepaalde farmacologische geneesmiddelen;
  • beroepsrisico's (werken met kankerverwekkende stoffen);
  • straling;
  • ziekten van virale etiologie.

Nierkanker classificatie

Volgens cytogenetische en morfologische kenmerken, is het gebruikelijk om deze typen nierkanker te onderscheiden:

  • typisch (heldere cel);
  • chromophobe;
  • chromophilic;
  • kanker van de verzamelkanalen;
  • niet-geclassificeerde nierkanker.

In 80% van de gevallen wordt een duidelijke celvariant gedetecteerd. In pathologisch veranderde cellen wordt de pathologie van het derde paar chromosomen bepaald tijdens cytogenetisch onderzoek.

Van 7 tot 14% van de tumoren behoren tot het papillaire chromofiele type. De patiënt identificeert dergelijke genetische stoornissen als het verlies van het geslacht Y-chromosoom (dat het mannelijk geslacht bepaalt) en trisomie in paren 7 en 17.

Chromofobe kanker wordt gedetecteerd bij 4-5% van de patiënten met nierkanker; de tumor ontwikkelt zich uit de cellen van de corticale laag van de buizen.

De nederlaag van de verzamelbuis komt vaker voor bij jonge patiënten. Het is goed voor 1-2% van de gediagnosticeerde gevallen van nierkanker.

Niet-geclassificeerde nierkanker is goed voor tussen de 2 en 5%.

Stadia van nierkanker

Volgens de internationale classificatie van TNM, waarin T een tumor is, is N lymfeknopen en is M secundaire foci (metastasen), worden vier stadia beschouwd:

  • Fase I - (T1,N0,M0). De grootte van de pathologische formatie is niet meer dan 4 cm, deze steekt niet uit voorbij de capsule. Lymfeknopen worden niet beïnvloed, er is geen uitzaaiing.
  • Fase II - (T2, N0, M0). De groei is gelokaliseerd binnen de aangetaste nier, maar de grootte is meer dan 7 cm. Metastase en laesies van de lymfeknopen worden niet gedetecteerd.
  • III- (T1-3, N0-1, M0). De grootte van een neoplasma varieert van 4 tot 7 cm. Germinering in aangrenzende weefsels (inclusief bloedvaten) is niet uitgesloten. Metastase - single, in de regionale lymfeklier. Er zijn geen externe secundaire foci.
  • IV- (T1-4, N0-1, M0-1). De tumor strekt zich uit voorbij de fascia. In aangrenzende lymfeklieren wordt meer dan één metastase gedetecteerd. Er zijn ook verre foci.

Diagnose van nierkanker

Allereerst verzamelt de arts een gedetailleerde geschiedenis en voert hij een algemeen onderzoek uit, inclusief palpatieonderzoek. Het is belangrijk om uit te zoeken wanneer de eerste symptomen van de patiënt zijn verschenen en wat de aard van de klachten is. Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van predisponerende factoren te identificeren en om vast te stellen of er geen nierkanker bij bloedverwanten was.

De basismethode van hardwarediagnostiek is een echoscopie van het niergebied. Echografie kan de locatie, grootte en structuur van de tumor bepalen. In de loop van deze studie is het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van zowel regionale secundaire foci als verre metastasen te onthullen.

Als de arts goede redenen heeft om nierkanker te vermoeden, wordt de patiënt doorverwezen voor excretor urografie. De diagnostische procedure omvat de intraveneuze toediening van een radio-opake verbinding die de bloedvaten van de nieren binnendringt. Na een korte periode wordt een röntgenfoto van het orgel uitgevoerd. De techniek wordt gebruikt om de urineleiders en de uitscheidingsfunctie van de nieren te bestuderen.

Nierangiografie vereist de introductie van een contrastmiddel in de aorta boven de vertakkingszone van de nierslagaders. Radiografie helpt in dit geval om een ​​kwaadaardige tumor te visualiseren.

Het type tumor stelt u in staat om een ​​biopsie te specificeren. De punctie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een weefselfragment wordt verzonden voor histologie om nauwkeurig het type nierkanker te bepalen.

Belangrijk: biopsie kan de verspreiding van pathologisch veranderde cellen op het gebied van puncties en de ontwikkeling van bloedingen uitlokken. In dit opzicht wordt deze studie niet altijd uitgevoerd, maar alleen in gevallen waarin de kans op een goedaardige tumor groot is.

De meest informatieve methoden zijn CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging). Met behulp van een laag-voor-laag onderzoek van weefsels is het mogelijk om de lokalisatie en de mate van groei van het neoplasma te verduidelijken.

Bekijk daarnaast het bloed en de urine van de patiënt. Wanneer een neoplasma wordt gedetecteerd in het gebied van het nierbekken, is endoscopie met een weefselmonster noodzakelijk.

De eerste tekenen van nierkanker

Belangrijk: een asymptomatische cursus is vrij typisch voor vroege stadia. Een van de eerste verschijnselen van nierkanker is pijn in het urineren en nierkoliek.

Omdat de retroperitoneale ruimte moeilijk te palperen is, worden vaak de eerste klinische symptomen gedetecteerd in de late stadia, wanneer het neoplasma al vaste afmetingen heeft.

De belangrijkste symptomen van nierkanker:

  • pijnsyndroom (verschijnt wanneer kiemende in nabijgelegen weefsels of wanneer de urineleider geblokkeerd is);
  • hematurie (bloed en bloedstolsels in de urine);
  • voelbare afwijkingen in de lumbale regio;
  • verhoogde bloeddruk (de oorzaak van hypertensie is compressie van de ureter of grote bloedvaten, evenals de productie van renine door de tumor);
  • hyperhidrose (overmatig zweten);
  • zwelling van de benen;
  • overtreding van de functionele activiteit van de lever (leverfalen);
  • koortsreactie;
  • varicocele (spataderen van de zaadstreng is het resultaat van obstructie of compressie van de inferieure vena cava door een tumor).

Belangrijk: doffe pijn duidt op uitrekking van de capsule en acute wijst vaak op bloedingen in de regio van het nierbekken.

Niet-specifieke klinische symptomen:

  • bloedarmoede (anemie);
  • algemene zwakte en vermoeidheid;
  • verlies van eetlust;
  • gewichtsverlies of cachexie (uitputting).

Deze symptomen komen veel voor bij alle soorten kanker.

Let op: Een van de specifieke kenmerken van nierkanker is dat de tumor vaak leidt tot een toename van het secretieniveau van een aantal biologisch actieve verbindingen (waaronder hormonen en vitamine D).

Symptomen verdwijnen na een radicale operatie, maar verschijnen opnieuw met terugval.

Nierkankercomplicaties

De vorming van secundaire haarden wordt als de meest voorkomende en gevaarlijkste complicatie beschouwd. Metastasen gedetecteerd in bijna elke vierde patiënt verspreid met bloed of lymfestroom. Zelfs na radicale chirurgie (verwijdering van het aangetaste orgaan) werden later in 30% van de gevallen metastasen gedetecteerd.

De klinische verschijnselen van metastase zijn afhankelijk van de specifieke verre organen en weefsels die metastasen zijn binnengedrongen. De kenmerkende symptomen van secundaire laesies in de longen zijn het optreden van hoest (niet geassocieerd met verkoudheid, SARS, enz.) En bloedspuwing. Metastase naar de hersenen ontwikkelt intense hoofdpijn en neuralgie. De secundaire haarpunten in de lever worden gekenmerkt door manifestaties zoals een bittere smaak in de mond, pijn in het rechter hypochondrium, geelzucht van de sclera en de huid. Metastasen in de botten manifesteren zich door pijn en breuken. Secundaire tumorlaesies in de botten worden gedetecteerd door fluoroscopie, soms door palpatie.

Nierkankerbehandeling

Medische tactieken worden bepaald door het stadium van nierkanker en het type neoplasma.

Voor de behandeling van nierkanker worden gebruikt:

  • chirurgische behandeling;
  • chemotherapie;
  • radiotherapie;
  • immuuntherapie;
  • therapie met hormonale medicijnen.

De belangrijkste en meest effectieve methode is radicale chirurgie. Na het creëren van toegang, bloedvat ligatie en nephrectomy worden uitgevoerd - verwijdering van de aangetaste nier met een kwaadaardige tumor en omliggende vezels. In het volgende stadium wordt lymfadenectomie uitgevoerd - excisie van regionale lymfeklieren. Tijdens de operatie, de kwestie van het behoud of de resectie van de bijnier.

Belangrijk: sinds 1990, in veel klinieken, begon de nefrectomie te worden uitgevoerd met een laparoscopische methode. Volgens klinische studies is de frequentie van recidieven na een dergelijke ingreep aanzienlijk lager.

Chemotherapie is geïndiceerd vóór en na de operatie. Opgemerkt moet worden dat deze techniek niet effectief is in het geval van een niercelvariëteit van een neoplasma.

Sommige farmacologische middelen die worden gebruikt bij chemotherapie:

Belangrijk: in stadium IV wordt het medicijn Nexavar voorgeschreven, wat het verschijnen van nieuwe bloedvaten in de focus van de laesie voorkomt. Hierdoor wordt de voeding beëindigd en dientengevolge de verdere groei van de tumor.

Radiotherapie verwijst naar palliatieve maatregelen. De techniek maakt het mogelijk om de toestand van de patiënt enigszins te verlichten en de kwaliteit van leven voor nierkanker te verbeteren. Het is geïndiceerd in de aanwezigheid van secundaire laesies in botweefsel om de intensiteit van pijn te verminderen. De cursus radiotherapie duurt 1 tot 2 weken (5 of 10 procedures).

Immunotherapie heeft tot taak kankercellen te vernietigen en de tumor te lyseren. De patiënt krijgt geneesmiddelen interleukine-2 en interferon-alfa-2a. Hun combinatie maakt het mogelijk om het maximale therapeutische effect te bereiken.

Hormoontherapie omvat de benoeming van een patiënt Tamoxifen of Medroxyprogesteron, waardoor het proces van tumorgroei als gevolg van cytotoxische effecten wordt vertraagd.

Let op: traditionele geneeskunde raadt aan om infusies en afkooksels van vlierbessenbladeren, munt en weegbree, kamillebloemen en boerenwormkruid te gebruiken om het lichaam van gifstoffen en tumorvervalproducten te reinigen.

Prognose voor nierkanker

De prognose hangt rechtstreeks af van het type en het stadium van nierkanker, evenals van de aanwezigheid of afwezigheid van secundaire laesies in verre organen.

Belangrijk: enkele longmetastasen hebben in sommige gevallen een neiging tot spontane regressie. Deze omstandigheid verhoogt de kans op een volledige genezing aanzienlijk!

Als de ziekte tijdig wordt gedetecteerd (in stadium I), en een adequate uitgebreide behandeling wordt uitgevoerd, bereikt de overleving na 5 jaar de patiënt 90%.

In fase II is het aanzienlijk lager - van 67 tot 75%.

De vijfjaarsoverleving bij de diagnose van stadium III is helaas niet meer dan 65%.

De minst optimistische voorspelling voor fase IV. Metastase laat praktisch geen kans op herstel. Als het tumorproces de lymfeklieren beïnvloedt en er verre haarden zijn, ligt de 5-jaarsoverleving gewoonlijk tussen 10 en 40%.

Belangrijk: dankzij de nieuwste behandelingsmethoden ligt het 10-jaars overlevingspercentage voor nierkanker momenteel op gemiddeld 43%.

Hoe nierkanker te voorkomen?

Belangrijkste preventieve maatregelen voor nierkanker:

  • gewichtscontrole (het wegwerken van extra kilo's);
  • stoppen met roken (behandeling van nicotineverslaving);
  • correctie van het dieet (moet de voorkeur worden gegeven aan plantaardig voedsel dat rijk is aan vezels);
  • verhoging van de algehele immuniteit.

Bij het opsporen van goedaardige niertumoren is een tijdige en adequate behandeling noodzakelijk om mogelijke maligniteiten te voorkomen.

Chumachenko Olga, medische recensent

7,047 totaal aantal vertoningen, 3 keer bekeken vandaag

Nierkanker: symptomen en tekenen, stadia, diagnose en behandeling

De nieren in de vorm van twee boonvormige organen bevinden zich aan de onderkant van het peritoneum aan beide zijden van de wervelkolom. Het functionele doel van de nieren - het reinigen van het bloed van de afvalproducten van het lichaam en de productie van urine.

Wat is de nier van nierkanker?

Nierkanker komt vaak voor in de niertubuli. In dit geval bestaat een kwaadaardige niertumor uit een celmassa die groeit door de ongecontroleerde deling van cellen die hun specialisatie hebben verloren. Hoe sneller de celdeling plaatsvindt, hoe sneller ze zich via de bloedbaan en de lymfekanalen door de organismen verspreiden.

Als uit het epitheel van de proximale tubuli en de verzamelbuisjes van de nieren nierkanker of een kwaadaardig carcinoom ontstaat, wordt de ziekte niercelcarcinoom (CRP) genoemd. Als het epitheel van het bekken-bekken-systeem - transitioneel celcarcinoom.

Met de ontwikkeling van kwaadaardig carcinoom wordt het functionerende nierweefsel beschadigd, de vaten en metastasen ervan worden overgedragen naar het weefsel van botten, longen, bijnieren, hersenen, vergezeld van ondraaglijke pijn. Tijdens hun ontwikkeling vernietigen metastasen het in beslag genomen orgel. Metastasen in de longen leiden bijvoorbeeld tot aanhoudende hoest, tot in de botten - tot slopende pijn en het nemen van krachtige verdovende middelen.

Nieroncologie bij kinderen (Williams tumor) kan tot 40% van alle kankers bereiken. Bij volwassenen komt het voor op de leeftijd van 35-70 jaar. Van alle niertumoren is 90% kwaadaardig. De overige 10% bevindt zich in goedaardige angiomyolipoma. Maar het beschadigt ook de bloedvaten van de nieren, wat leidt tot bloeden.

Oorzaken van nierkanker

De belangrijkste factoren die nierkanker veroorzaken zijn:

  • roken - sigarettenrook heeft kankerverwekkende stoffen die door de nieren gaan;
  • obesitas en hypertensie;
  • leeftijd na 50-70 jaar, vooral met erfelijke genmutaties (von Hippel-Lindau syndroom);
  • langdurige blootstelling aan chemicaliën: asbest, cadmium, organische oplosmiddelen;
  • langdurige dialyse, wat leidt tot het verschijnen van cysten in de nieren;
  • nier polycystic;
  • diabetes mellitus;
  • virale infecties.

Informatie! Met het oog op statistieken en om de uitwisseling van gegevens tussen medische instellingen te vergemakkelijken, worden ICD-10-codes gebruikt voor nierkanker. Codes helpen bij het bepalen van de locatie en de aard van de tumor.

Kanker van de rechter nier wordt aangeduid met de code C64.0, kanker van de linker nier - C64.1, waarbij C64 - naast het nierbekken een kwaadaardige tumor aanduidt.

Vervolgens komt de code C 65, die een oncologische tumor in het nierbekken aangeeft.

Nierkanker: symptomen en tekenen

Helaas is het vaak pas in de laatste stadia dat nierkanker wordt gevonden, symptomen, tekenen doen zich al heel lang niet meer gelden. Daarom is het zo belangrijk preventief onderzoek voor echografie en de studie van urine- en bloedonderzoek, waarvan de resultaten in de vroege stadia de tekenen van nierkanker bij vrouwen of mannen kunnen vermoeden.

Nierkanker bij vrouwen komt minder vaak voor dan 1,5-2 maal bij mannen. Als nierkanker wordt gevonden, zijn de symptomen bij mannen en het aantal patiënten afhankelijk van de grootte van de tumor en de behandelingsmethoden. Soms gebeurt het dat de nier wordt verwijderd met een tumor van 2 cm. Een kleine tumor kan zich naast de niervaten bevinden en het is technisch onmogelijk deze te verwijderen. Bij een grootte van 5 cm wordt alleen de tumor vaak verwijderd en wordt de nier geconserveerd. Er zijn gevallen waarin, bij afwezigheid van metastasen, een tumor tot 7 cm wordt verwijderd en de nier wordt bewaard.

In zijn geavanceerde vorm komt nierkanker vaker voor bij vrouwen en kunnen symptomen wijzen op adenocarcinoom of bekkenkanker.

namelijk:

  • de aanwezigheid van verhoogde temperatuur - koorts duidt op overweldigende wijze graad 3-4 kanker aan, omdat immuniteit niet langer het hoofd biedt aan infectie in het lichaam;
  • veranderingen in de huidconditie: erytheem, geelzucht en andere dermatologische aandoeningen ontwikkelen zich;
  • wratten en mollen worden gevormd en hun uiterlijk verandert: ze worden groter en veranderen van kleur.

Geef nierkanker aan bij mannen met symptomen:

  • varicose zaadstreng (varicocele) en / of onderste ledematen;
  • drastisch gewichtsverlies tegen de achtergrond van algemene zwakte, nachtelijk zweten, overmatige vermoeidheid en bloedarmoede;
  • bij rokers - moeite met ademhalen en het verschijnen van bloed bij het hoesten van nicotine.

Tekenen van nierkanker, ongeacht geslacht, worden gekenmerkt door:

  • pijnlijke aanvallen in het aangedane orgaan, aanvankelijk pijnlijk in de eerste fasen, intens - in 3 en 4 fasen;
  • bloedverontreinigingen in de urine, wat duidt op schade aan de bloedvaten tijdens ontkieming van oncologische tumoren diep in de nieren. Grote stolsels kunnen leiden tot verstopping van de urineleider tot nierkoliek;
  • pijn in de lumbosacrale regio en zwelling, als de tumor groeit in de omliggende organen en ook de ureter verstopt;
  • zeehonden die kunnen worden gepalpeerd. Dit is gemakkelijker te doen met een slank iemand. Met obesitas - je kunt alleen grote tumoren voelen;
  • verhoogde bloeddruk als gevolg van compressie van de slagaders tegen de achtergrond van andere tekenen van kanker;
  • spataderen en oedemen van de benen die 's nachts niet passeren;
  • overtreding van het spraakapparaat, heesheid van de stem, een sterke hoest, zelfs 's nachts, periodiek stemverlies;
  • onplezierige gevoelens bij het slikken na het eten: brandend maagzuur, winderigheid, enz.

Stadia van nierkanker

Nierkankerstadia worden herkend door de aanwezigheid van:

  • kieming van de tumor in dicht bij elkaar gelegen weefsels en organen;
  • de verspreiding van kankercellen naar de omliggende lymfeklieren;
  • uitzaaiïngen in verre organen;
  • secundaire kanker in verre organen.
  • nierkanker stadium 1 wordt gekenmerkt door de grootte van de tumor - tot 7 cm zonder metastasen en celontkieming buiten de nier;
  • Nierkanker stadium 2 wordt gekenmerkt door een tumorgrootte tot 10 cm, zonder kieming buiten de grenzen van de nier en metastasen. Gezonde en zieke cellen zijn duidelijk onderscheiden. De tumor groeit langzaam;
  • nierkanker stadium 3 wordt gekenmerkt door kieming in grote aderen, perirenale vezels en bijnieren, maar strekt zich niet verder dan het niersegment uit, regionale uitzaaiingen doen zich voor;
  • nierkanker stadium 4 is gevaarlijk groot formaat van de tumor, ontkiemend buiten de fascia van de nieren (capsules). Via de hematogene en lymfatische paden verspreiden metastasen. De bijnieren, lever, longen en hersenen worden beïnvloed.

Prognose voor nierkanker

In de eerste fase is het waarschijnlijke herstel 80-90% met tijdige behandeling. Als nierkanker 2 wordt gediagnosticeerd, hoe lang ze leven - opnieuw, hangt af van vroege behandeling. Aangezien de tumor langzaam groeit, kan de prognose gunstig zijn na de toepassing van een complexe behandeling en zal deze - 60-70% zijn.

Vaak worden patiënten behandeld als symptomen optreden bij nierkanker van klasse 3, hoe lang ze leven na het toepassen van geavanceerde behandelingsmethoden - afhankelijk van de aanwezigheid van metastasen, gelijktijdige chronische of acute ziekten. Dus als nierkanker wordt gediagnosticeerd in stadium 3, is de prognose van overleving volgens statistieken voor 5 jaar 40-67%.

Als nierkankerpatiënten stadium 4 hebben, hoeveel patiënten leven, kan geen arts voorspellen, omdat enkele jaren na alle soorten behandeling terugval of secundaire kanker mogelijk is als gevolg van metastasen op afstand. Optimistische statistieken prognose is 15-30%. Specifieke preventie van kanker is afwezig vanwege het feit dat de exacte redenen voor de ontwikkeling van een oncologische tumor in de nieren nog niet zijn vastgesteld.

Hoe nierkanker te identificeren?

Diagnose van renale oncologie omvat instrumentele, radiologische en laboratoriumtests om de geschikte behandelingsstrategie te bepalen. De geschiedenis (ontwikkeling van de ziekte), symptomen, risicofactoren die bijdragen aan het optreden van een tumor worden in aanmerking genomen. Een differentiële diagnose van nierkanker wordt uitgevoerd om een ​​goedaardige tumor van een oncologische tumor te onderscheiden.

echo-onderzoek

Nierkanker wordt altijd onderzocht op echografie, omdat het wordt beschouwd als een eenvoudige en goedkope onderzoeksnorm voor verschillende nieraandoeningen. De echografie bepaalt de structuur van de tumor, de locatie van de dislocatie, de grootte, het effect op andere organen. Onderzoek naar nierkanker op echografie, een gedetailleerde beschrijving van de beschrijving om de exacte lokaliteit van de tumor en de grootte ervan te bepalen. Het is noodzakelijk om het uittreksel van het ultrageluidonderzoek in het thuisarchief te bewaren, omdat de patiënt zelf van woonplaats kan veranderen en zich bij een andere kliniek kan laten registreren, kan de arts veranderen. En als er metastasen worden ontdekt: een regionale en externe beschrijving (of een kopie ervan) moet aan de arts worden verstrekt om nieuwe behandelingsmethoden te ontwikkelen.

radiografie

Hoe nierkanker te identificeren met behulp van radiografie? In noodgevallen wordt een contrast-urografie uitgevoerd met de introductie van een contrastmiddel in de ader. Als een stof via de bloedbaan in de nieren komt, zal deze in radiografische beelden van de nieren zichtbaar worden. Dit is de beoordeling van de uitscheidingsfunctie van de nieren en de conditie van de urineleiders.

Nierangiografie, als een andere röntgenmethode, wordt uitgevoerd om de tumor te visualiseren. Een speciale katheter wordt ingebracht in de aorta boven de nierslagaderafvalplaatsen en er wordt een radiopaque substantie in geïnjecteerd. Eenmaal in de nier vertoont het een tumor.

Het is belangrijk! Radiografie van de longen is nodig om metastasen op afstand van kwaadaardig niercarcinoom te detecteren.

Radio-isotopen scannen

Radio-isotopen scannen botweefsel door een radiofarmacon toe te dienen. Het heeft de neiging zich te accumuleren in die foci, waar een hoge mate van metabolisme, in het bijzonder, botweefsel is. Wijs een onderzoek toe op pijn in botten en gewrichten, waarbij de concentratie van alkalische fosfatase wordt verhoogd, wat indirect de aanwezigheid van metastasen in botweefsel aangeeft.

CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging)

  1. CT voert een laag-voor-laag röntgenonderzoek uit, de beelden worden vervolgens verwerkt op een computer, waar u de tumor, de grootte en de locatie ervan duidelijk kunt zien, omdat het in wisselwerking staat met naburige organen. Je kunt metastasen onderscheiden.
  2. Met behulp van MRI wordt ook een laag-voor-laag-beeld verkregen, maar door het gebruik van een sterk magnetisch en elektromagnetisch veld.

Urine- en bloedtesten

Urinalyse kan duiden op hematurie en proteïnurie, volledige bloedtelling - op de aanwezigheid van leukocytose, verhoogde ESR, verlaagde hemoglobineniveaus. Met behulp van chemische analyse van urine kan hematurie (bloed in de urine) worden opgespoord, wat vaak gebeurt bij niertumoren.

Met behulp van een biochemische bloedtest worden tumormarkers bepaald voor nierkanker, evenals:

  • hoge calciumconcentratie - hypercalciëmie en verhoogde leverenzymen;
  • polycytemie - een teveel aan rode bloedcellen veroorzaakt door tumorkanker in de nier: het hormoon (EPO) wordt gereproduceerd, wat de synthese van rode bloedcellen in het beenmerg verhoogt;
  • bloedarmoede is een tekort aan rode bloedcellen, die interne bloedingen veroorzaken, als een veel voorkomend symptoom van kanker.

Een bloedtest op kanker kan de diagnose absoluut niet bevestigen, omdat dezelfde indicaties mogelijk ook zijn voor andere aandoeningen van de urinewegen en de nieren. Bloed in de urine kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van stenen of een nierblessure. Daarom wordt cystoscopie (onderzoek van de urethra, blaas, nieren) uitgevoerd om de dislocatie van interne bloedingen te bepalen door een dunne optische sonde in de urethra en vervolgens in de blaas te brengen.

Naaldbiopsie

Deze methode bepaalt op betrouwbare wijze de ontwikkeling van goedaardige of maligne neoplasma's. Een biopsie wordt uitgevoerd met een lange, dikke naald ingebracht in het tumorweefsel. Een klein stukje wordt verwijderd voor histologisch onderzoek, op basis waarvan kanker wordt gediagnosticeerd, het type en de mate worden bepaald.

Tijdens de punctie kan een bloeding beginnen of kunnen er andere complicaties optreden, bijvoorbeeld de verspreiding van kanker naar het gebied waar de naald kan worden ingebracht, dus deze methode is niet welkom door veel artsen, hoewel ze lek nemen met lokale of algemene anesthesie. Voor onderzoek kan vloeistof uit de cyste van de tumor worden genomen. Met de identificatie van kankercellen wordt het geschikte behandelingsregime bepaald.

Endoscopische methode

Tumor van het bekken maakt het mogelijk om het histologische onderzoek van weefsel te bepalen, verwijderd door de endoscopische methode - de introductie van de endoscoop in het gat van het peritoneum. Soms weigeren ze een biopsie, omdat ze de belangrijkste chirurgische behandelmethode gebruiken.

Informatieve video

Nierkankerbehandeling

Met een diagnose van carcinoom of nierkanker kan de behandeling worden uitgevoerd met behulp van traditionele methoden en nieuwe moderne. In verwarring en angst gebruiken veel patiënten, samen met medicijnen, de behandeling van nierkanker met kerosine, kruidentincturen en zalven (crèmes), met behulp van traditionele recepten voor medicijnen.

Artsen geloven dat kruiden pijn kunnen verminderen, maar kanker niet kunnen genezen. Plantenvergiften in dergelijke middelen zoals Kolkhamin, Vinblastine, Vincristine, Hemlock-tinctuur kunnen celmitoïden blokkeren. Wanneer we ze gebruiken, mogen we niet vergeten dat de producten giftig zijn, dus (als er geen allergie is) moeten het schema en de instructies worden gevolgd.

chirurgie

Gedeeltelijke nefrectomie van de nier wordt uitgevoerd door de tumor te beperken tot de bovenste of onderste delen ervan, of indien de patiënten slechts één functionerende nier hebben.

Radicale (complete) nefrectomie van de nier wordt samen met de bijnier uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie. Verwijder indien nodig het omliggende weefsel samen met de aangrenzende lymfeklieren. De operatie wordt uitgevoerd door middel van een grote laparotomie of 4-5 kleinere incisies (laparoscopische radicale nefrectomie), zodat de arts zijn manipulaties in de peritoneale holte kan zien met behulp van een laparoscoop. Het heeft een lichtbron en een lens die een beeld op de monitor reproduceert. Een hulpmiddel wordt door de gaten ingebracht om de nieren te scheiden van de structuren die hen omringen. Wanneer een van de incisies wordt vergroot, wordt de nier door een arts verwijderd. Deze methode van chirurgische behandeling versnelt het herstel na revalidatie.

Na nephrectomie zijn complicaties mogelijk:

  • er is bloeding, pneumothorax (lucht buiten de longen - in het borstbeen), hernia, infectie;
  • de resterende nier faalt;
  • omliggende organen zijn beschadigd: milt, pancreas, grote of dunne darm en bloedvaten (vena cava, aorta).

Patiënten met ernstige hartaandoeningen mogen geen operatie aan de nier ondergaan, dus wordt arteriële embolisatie in het liesgebied gebruikt: inbrengen van een katheter in de slagader die bloed aan de pathologische nier levert. Een kleine gelachtige spons wordt ingebracht in de katheter om de bloedtoevoer af te sluiten. Dit zal de tumor en de nier zelf vernietigen. Het wordt dan verwijderd als de patiënt een operatie kan ondergaan.

Regressie na de operatie kan 0,5% zijn. Overlevingspercentage over 5 jaar is maximaal 40%.

Immunotherapie voor nierkanker

Voor bepaalde vormen van oncologische formaties wordt immunotherapie gebruikt, in gevallen van nierkanker wordt het gecombineerd met bestraling. Immunotherapie versterkt de afweer van het lichaam en activeert deze om de ziekte te bestrijden.

Belangrijk om te weten! Specifieke en niet-specifieke immunotherapie voor nierkanker is verdeeld en natuurlijke of gesynthetiseerde geneesmiddelen worden gebruikt om de immuunrespons te activeren.

Het immuunsysteem beschermt het lichaam niet alleen tegen de binnenkomst van vreemde virussen en bacteriën, maar ook tegen zijn eigen cellen, die herboren zijn als oncogeen. Biologische of specifieke immunotherapie heeft een gunstige invloed op de late stadia van gemetastaseerde kanker van de nier, de behandeling wordt toegepast door vaccins toe te dienen op basis van kankercellen. De vorming van vaccins is levende, embryonale cellen en peptiden. Het recidiefpercentage voor het gebruik van tumorcelvaccins wordt met 10% verlaagd na lokale nefrectomie van niet-gemetastaseerde kanker. Bij metastasen hebben vaccins niet het gewenste effect.

Het peptide-vaccin is Oncophage. Om het te produceren, is er een tumorweefsel van een bepaalde patiënt en heat shock-eiwit - een adjuvans om de immuunrespons te verbeteren. Oncofaagvaccin kan het optreden van terugval bij patiënten met niercelcarcinoom zonder uitzaaiingen met 55% verminderen. Het vaccin is duur omdat de procedure om het te verkrijgen vrij gecompliceerd is.

De behandeling van nierkanker met niet-specifieke immunotherapie wordt uitgevoerd met cytokines - een groep hormoonachtige eiwitten en peptiden. Ze worden gesynthetiseerd en uitgescheiden door cellen van het immuunsysteem en andere typen. Om kanker te verslaan, worden nierbehandelingen uitgevoerd door Interleukin-2 (Proleukin) en Interferon, vergelijkbaar met interferon, gesynthetiseerd door het immuunsysteem.

Proleykin draagt ​​bij tot langdurige remissie van kanker, meer dan 10 jaar. Het nadeel is dat het medicijn eetlust, misselijkheid en braken, diarree en koorts, hallucinaties en desoriëntatie in de ruimte vermindert. Interferon laat geen kankercellen groeien, ze worden kwetsbaar voor de effecten van immuunafweer.

Een neveneffect van interferon kan zich manifesteren als een griepachtig symptoom:

  • koorts;
  • rillingen;
  • spierpijn en hoofdpijn;
  • verminderde eetlust en vermoeidheid;
  • gewichtsverlies;
  • leukopenie;
  • arrythmia;
  • laag libido en depressie.

Het vermelden waard! Ernstige bijwerkingen vereisen stopzetting van de behandeling.

Stralingstherapie

Als de tumor gevoelig is voor straling, wordt straling gebruikt in combinatie met immunotherapie, zodat de beschermende krachten het proces van chaotische vermenigvuldiging van kankercellen stoppen.

Met kleine oncologische formaties en bij afwezigheid van uitzaaiingen wordt laserbehandeling van nierkanker voorgeschreven om beschadigde weefsels uit het lichaam te verwijderen en wordt de behandeling versterkt met chemische preparaten: immunomodulatoren, enzymatische en hormonale middelen, antibiotica die de groei van kankercellen voorkomen en hun voortplanting vertragen. Dit wordt gedaan vanwege het feit dat bestraling en chirurgie terugval niet voorkomen. De methode is geschikt voor mensen met uitzaaiïngen bij nierkanker en andere behandelingsmethoden kunnen niet worden toegepast. Met een indrukwekkende tumor en metastasen wordt operatieve verwijdering van de nier voor kanker meestal samen met de tumor uitgevoerd.

Moderne methoden voor de behandeling van nierkanker

Naast chirurgie hebben wetenschappers uit toonaangevende landen geavanceerde methoden ontwikkeld voor de behandeling van nierkanker.

uitgevoerd:

  • Gentherapie met behulp van een geïntegreerde benadering om celdeling op genniveau te beïnvloeden. Geavanceerde genetische manipulatie en medische ontwikkelingen corrigeren congenitale DNA-defecten en individuele cellen bieden aanvullende functionele eigenschappen. Vooraf gemodificeerde cellen worden in het menselijk lichaam ingebracht. Bestaande manieren waarop materiaal kan worden overgedragen aan volgende generaties.
  • Neutrontherapie vergelijkbaar met straling van kanker. Maar in dit geval worden ze bestraald met microdeeltjes zonder elektrische lading. Deeltjes dringen diep door in de cellen en beginnen de schadelijke stoffen die de tumor vormen te absorberen, maar beschadigen geen gezond weefsel. Zelfs met verwaarloosde nierkanker hebben neutronen een hoog gunstig effect, vooral wanneer de kwaadaardige boriumvorming vooraf is verzadigd. Het maakt ook cadmium en gadolinium ontvankelijk voor therapie.
  • Chemo-embolisatie - een nieuwe methode. Chemotherapie voor nierkanker wordt in dit geval uitgevoerd door een lokaal effect: de bloedtoevoer naar de tumor wordt geblokkeerd en een speciaal antitumormedicijn wordt via de ader geïnjecteerd. We hebben nu uitstekende resultaten bereikt door het gebruik van radiopaque agenten door het gebruik van microsferen in plaats van embolisatie van materialen met de aanwezigheid van cytostatica.

Behandeling van lymfekliermetastasen

Verwijdering van de nier bij kanker wordt gecombineerd met radicale nefrectomie - verwijdering van de lymfeklieren: de paracaval en diafragmatische paraortale naar de benen van de aortische splitsing - de deling ervan in de iliacale slagaders in de IV - V lumbale wervels. Bij nierkanker worden de projecties na verwijdering (dissectie) van de retroperitoneale lymfeklieren optimistischer en stijgen ze met 10-15%, met extra bestraling van de nierader - tot 20%.

Als metastasen worden gevonden in de longen, wordt hun operatieve verwijdering beschouwd als de enige effectieve behandelmethode die de overleving verbetert. In verre metastasen worden vaak minimaal invasieve behandelingsmethoden (bijvoorbeeld radiofrequente ablatie) vaak gebruikt, waarvan de uitkomst concurreert met een chirurgische ingreep. Radiofrequente ablatie wordt uitgevoerd door de huid door de straal te geleiden en thermische energie te gebruiken om secundaire onco-tumoren in de lever, botten, hersenen en nek en longen te behandelen. Helaas is het gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van coagulopathie.

Als nierkanker wordt vastgesteld, hoeveel leven na een operatie om de tumor en metastase te verwijderen?

Helaas raken meerdere metastasen die veel organen treffen een obstakel voor de operationele aanpak. Solitaire metastasen zijn niet alle patiënten, hun resectie is gunstig voor hen. De overleving na vijf jaar kan 44% zijn. Onvolledige resectie en niet-chirurgische behandeling verslechtert de uitkomst en 5-jaarsoverleving is 14% en 11%.

Conclusie! Met behulp van een combinatietherapie die verschillende technieken combineert, is het mogelijk om kanker te beïnvloeden op gen-, fysisch en chemisch niveau. Het verbetert de prognose van herstel en verlengt het leven van een persoon.

Preventie van nierkanker

Net als elke andere ziekte is nierkanker gemakkelijker te voorkomen dan te genezen.

Om de waarschijnlijkheid van deze kankerpathologie te verminderen, kunnen de volgende aanbevelingen worden nageleefd:

  • stoppen met roken;
  • uitgebalanceerd dieet - een uitgebalanceerd gezond dieet vermindert het risico op het ontwikkelen van kanker, waaronder nierkanker;
  • actieve rust;
  • controle van de bloeddruk - voorkomen van verhoogde bloeddruk met de ontwikkeling van hypertensie is juiste voeding, regelmatige lichaamsbeweging en de afwijzing van slechte gewoonten.
  • Vermijd contact met chemicaliën - het is noodzakelijk om maatregelen te nemen om te voorkomen dat huid en slijmvliezen in contact komen met chemicaliën die worden gebruikt in het dagelijks leven en op het werk.

Conclusie! Als u aanbevelingen opvolgt om nierkanker te voorkomen, kunt u zo lang mogelijk gezond blijven.

Wie Zijn Wij?

Veel mensen noemen ten onrechte neoplasmata bij de kanker van het lichaam. Dit is een grove fout, omdat de formaties een complexe classificatie hebben, heeft elke soort zijn eigen individuele kenmerken, symptomen en prognose.

Populaire Categorieën