Maagkanker - symptomen en manifestatie van de eerste tekenen, stadia van ontwikkeling, diagnose, behandeling

Maagkanker is de ongecontroleerde reproductie van epitheelcellen van het maagslijmvlies. Wanneer dit gebeurt, intracellulaire structurele veranderingen in het maagslijmvlies, die leiden tot veranderingen in de functies die inherent zijn aan gezonde cellen.

Kwaadaardige degeneratie bedekt eerst de slijmlaag van de wanden van het orgel en gaat dan diep. Metastase bij maagkanker treedt op bij meer dan 80% van de patiënten, in verband met deze pathologie is het vrij moeilijk.

Wat is maagkanker?

Maagkanker is een kanker die gepaard gaat met het verschijnen van een kwaadaardig neoplasma dat zich vormt op basis van het epithelium van het maagslijmvlies.

Maagkanker is vatbaar voor snelle uitzaaiingen naar de organen van het spijsverteringskanaal, groeit vaak in aangrenzende weefsels en organen door de maagwand (in de pancreas, dunne darm), vaak gecompliceerd door necrose en bloeden. Met de bloedstroom metastasizes voornamelijk naar de longen, de lever; de vaten van het lymfestelsel - in de lymfeklieren.

De wand van de maag bestaat uit vijf lagen:

  • binnenlaag of voering (mucosa). In de meeste gevallen begint maagkanker in deze laag;
  • submucosa is de ondersteuning van het weefsel van de binnenste laag;
  • spierlaag - de spieren in deze laag zijn gemengd en gemalen voedsel;
  • bindweefsel (subserosis) is de ondersteuning van het weefsel voor de buitenste laag;
  • buitenste laag (sereus) - het bedekt de maag en ondersteunt de maag.

In bijna 90% van de gevallen, wanneer een kankertumor wordt gedetecteerd in de maag, wordt een bacterie zoals Helicobacter Pylori gedetecteerd, wat erop wijst dat het een duidelijke deelname is aan de transformatie van normale cellen in atypische.

Bij mannen komt het iets vaker voor dan bij vrouwen. Bovendien is het risico om deze pathologie aan te pakken groter bij leden van het negroïde ras en bij de armen. Met betrekking tot leeftijd: de piek van de incidentie van maagkanker is verantwoordelijk voor 65-79 jaar. De ziekte wordt echter vaak gedetecteerd bij personen van 50-55 jaar.

classificatie

Volgens het histologische type is kanker in de maag verdeeld in de volgende types:

  • Adenocarcinoom. Gedetecteerd in bijna 95% van de gevallen. De tumor krijgt zijn ontwikkeling van secretoire cellen van de slijmlaag.
  • Squameuze. Een tumor van dit type is het resultaat van kankerachtige degeneratie van epitheelcellen.
  • Zegelring. De tumor begint zich te vormen uit de slijmbekercellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van slijm.
  • Klierkanker. De reden voor de vorming van dit type kanker is de atypische transformatie van normale glandulaire cellen.

Het verschilt in de vorm van groei:

  • Polypous - lijkt op een schimmel op het been, groeit in het lumen van de maag, de langzaamst groeiende vorm;
  • De schotel-vorm heeft het uiterlijk van een duidelijk beperkte maagzweer, begrensd door een hoge schacht rond de periferie, geeft later uitzaaiing;
  • Infiltratief-ulceratief - de randen van de ulceratieve focus zijn wazig, kankercellen diffunderen diep in de wanden van de maag;
  • Infiltreren - oncochag heeft geen zichtbare grenzen.

De laatste twee typen zijn vooral kwaadaardig: ze infecteren snel de gehele dikte van de maagwand, activeren in een vroeg stadium actief metastase, verstrooiing van metastasen door het peritoneum.

De indeling van maagkanker in zijn vormen houdt daarmee niet op, een apart onderdeel is gebaseerd op de specifieke afdeling waarin de tumor zich heeft ontwikkeld, de volgende kankervarianten worden onderscheiden:

  • Cardiac. Deze vorm van kanker ontwikkelt zich in het bovenste deel van de maag, met name op de plaats waar het "past" bij de slokdarm.
  • Lichaam van de maag. In deze vorm beïnvloedt de kanker het middendeel van het orgaan.
  • Kleine kromming. Omvat het gebied van de juiste maagwand.
  • Pylorus (pylorus). In deze uitvoeringsvorm ontwikkelt de kanker vanaf de zijde waarvan de overgang van het orgaan naar de twaalfvingerige darm anatomisch wordt uitgevoerd.

De eerste tekenen van manifestatie

De vroegste tekenen van maagkanker zijn zo wazig en niet-indrukwekkend dat de behandeling in het geval van hun manifestatie begint in uiterst zeldzame gevallen en, in de regel, niet geschikt is voor de ziekte. Immers, de meeste ziekten van het maagdarmkanaal hebben vergelijkbare manifestaties, en het is buitengewoon moeilijk om kanker van hen te diagnosticeren.

Als de patiënt zich zorgen maakt over de volgende punten, moet er op worden gelet dat deze de eerste tekenen van maagkanker zijn:

  • verlies van eetlust of het volledige verlies ervan, wat een volledige aversie van voedsel met zich meebrengt;
  • een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt, die optreedt na 2-3 weken, en gepaard gaat met zwakte, krachtverlies en snelle vermoeidheid;
  • ongemak in de darmen, pijn, een gevoel van volheid en in sommige gevallen misselijkheid en emetisch aandringen;
  • onredelijk gewichtsverlies.

De precancereuze toestand van deze ziekte duurt soms 10-20 jaar. Op dit moment, alleen als de eerste symptomen van de ziekte aanwezig zijn, zal een ervaren arts kanker kunnen vermoeden. Vaak wordt oncologie van de maag in de late stadia gedetecteerd:

  • Ten eerste lijdt een persoon aan gastritis, die, als er geen geschikte behandeling is, chronisch wordt.
  • Dan is er een atrofie van het maagslijmvlies, de vorming van atypische en kankercellen.

Degenen die een gezonde levensstijlkanker leiden, ontwikkelen zich langzamer dan mensen die tabak, alcohol, te gaar en te warm eten gebruiken.

oorzaken van

Oncologische ziekte veroorzaakt door de vorming van een kwaadaardige tumor uit de cellen van het maagslijmvlies, neemt 4 plaats onder kankerziekten. Vaak lijden mensen in Azië eronder. Een kwaadaardige tumor kan zich in elk deel van de maag ontwikkelen.

In ongeveer 90% van de gevallen is de tumor kwaadaardig en ongeveer 95% van deze kwaadaardige tumoren zijn carcinomen. Maagcarcinoom bij mannen wordt voornamelijk gediagnosticeerd in de leeftijd van 50 tot 75 jaar.

Factoren die de ontwikkeling van maagkanker veroorzaken:

  • de bacterie Helicobacter pylori, waarvan de aanwezigheid in het menselijk lichaam volgens statistieken het risico op mucosale schade verhoogt, en als gevolg daarvan - het optreden van kanker met 2,5 maal;
  • genetica (er is een frequenter voorkomen van de ziekte bij mensen met bloedgroep A (II), evenals bij degenen die lijden aan erfelijke kwaadaardige anemie;
  • negatieve omgevingsomstandigheden;
  • voedsel van slechte kwaliteit: het gebruik van schadelijke producten (acuut, zuur, ingeblikt, gedroogd, fast food);
  • alcoholmisbruik, roken;
  • trauma, resectie van de maag;
  • immunodeficiëntie toestanden;
  • gevaarlijke werkomstandigheden: werken met chemische en radioactieve stoffen.

Er zijn zogenaamde precancereuze ziekten die het slijmvlies nadelig beïnvloeden, waardoor ongewoon epitheel ontstaat:

  • polypous growths;
  • B12-deficiënte anemie (vitaminegebrek verslechtert de vorming van het gastro-intestinale epitheel);
  • sommige ondersoorten van chronische gastritis (in het bijzonder atrofische gastritis, leidend tot de dood van maagcellen);
  • Menetrie's pathologie draagt ​​bij aan abnormale groei van het slijmvlies;
  • maagzweer.

Het is vermeldenswaard dat de meest voorkomende kanker optreedt in het antrum (onderste deel van de maag). Een van de redenen is het optreden bij patiënten met duodenogastrische reflux, waarbij de inhoud van de twaalfvingerige darm kan terugvallen in de maag (retrograde voedselpromotie) en kan leiden tot gastritis.

Stadia van ontwikkeling + foto

De ontwikkeling van de ziekte omvat 4 hoofdfasen. Ze laten zien hoe snel en hoe maagkanker zich ontwikkelt:

  1. De vroege stadia manifesteren zich door een kleine formatie in de lagen van de maag.
  2. De tweede fase: de tumor groeit, verdiept en strekt zich uit naar de nabijgelegen lymfeklieren. Er is een schending van de spijsvertering.
  3. De tumor dringt de wand van het lichaam binnen, gaat naar het aangrenzende weefsel.
  4. Metastase - kankercellen verspreiden zich naar verschillende delen van het lichaam en verstoren het werk van de systemen.

Fase 4 is onderverdeeld in 3 fasen:

  • Fase 4A geeft het proces aan dat zich via het viscerale peritoneum naar aangrenzende organen en een willekeurig aantal lymfeknopen heeft verspreid.
  • Fase 4B is een tumor van elke grootte die niet is doorgedrongen in andere organen, maar heeft metastasen in meer dan 15 groepen LN's.
  • De laatste fase van maagkanker is de moeilijkste en de laatste fase - waarin uitzaaiingen zich verspreiden door de lymfe en het bloed en secundaire tumorhaarden creëren in verschillende organen. Absoluut elk orgaan kan worden beschadigd, ongeacht de nabijheid van de maag: botten, lever, alvleesklier, lymfeklieren (meer dan 15 stuks), longen en zelfs de hersenen.

Symptomen van maagkanker bij volwassenen

De symptomen van maagkanker zijn niet altijd hetzelfde bij verschillende patiënten. Afhankelijk van de locatie van de tumor en het histologische type kunnen de symptomen aanzienlijk variëren.

  • De locatie van de tumor in het hartgedeelte van de maag (het deel dat grenst aan de slokdarm) wordt voornamelijk aangegeven door moeilijkheden bij het doorslikken van grof voedsel of de grote stukken daarvan, verhoogde speekselvloed.
  • Naarmate de tumor groeit, worden de symptomen duidelijker. Na een tijdje ontwikkelen zich andere tekenen van een tumor: braken, een gevoel van zwaarte in de borst, tussen de schouderbladen of in de regio van het hart, pijn.

Met de kieming van gezwollen bloedvaten, kan maagbloeding optreden. Gevolgen van kanker:

  • bloedarmoede,
  • verminderde voeding
  • kanker intoxicatie leidt tot de ontwikkeling van algemene zwakte, hoge vermoeidheid.

De aanwezigheid van een van de bovenstaande symptomen is niet voldoende om maagkanker te diagnosticeren, dus kunnen ook andere maag- en spijsverteringsorganen optreden.

Veel voorkomende symptomen van het kankerproces

Zoals hierboven vermeld, zijn er een aantal symptomen die inherent zijn aan bijna alle oncologische ziekten. Deze omvatten:

  • drastisch gewichtsverlies;
  • gebrek aan eetlust;
  • apathie, constante vermoeidheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • anemische kleur van de huid.

De bovenstaande symptomen zijn kenmerkend voor kanker. Dat is de reden waarom, met het doel van vroege opsporing van maagkanker (bij afwezigheid van andere klinische symptomen), wetenschappers die zich bezighielden met oncologie van de maag en het gehele maagdarmkanaal voorgesteld gebruik te maken van een complex van symptomen dat het "syndroom van kleine symptomen" wordt genoemd in het proces van diagnose.

Small sign syndrome omvat:

  • Constant ongemak in de bovenbuik.
  • Opgeblazen gevoel (flatulentie) na het eten.
  • Onredelijk verlies van eetlust, en na hem en gewicht.
  • Misselijk voelen, en de bijbehorende lichte kwijlen.
  • Brandend maagzuur. Misschien een van de symptomen van kanker wanneer een tumor zich in de bovenste helft van de maag bevindt.

Naarmate de ziekte vordert en de tumor groeit, kunnen alle nieuwe symptomen verschijnen:

  • Kruk doorbreken
  • Ongemak in de bovenbuik.
  • Snelle verzadiging.
  • Vergroot de grootte van de buik.
  • IJzergebreksanemie.
  • Braken met bloed.

Alle bovenstaande symptomen wijzen meestal op maagkanker. Symptomen, manifestaties van de ziekte zijn niet voldoende om de diagnose te bevestigen, omdat ze andere pathologieën van het maag-darmkanaal kunnen aangeven. Het is uiterst belangrijk om een ​​gedetailleerd onderzoek te ondergaan.

Wanneer de symptomen verschijnen, moet u zichzelf aan een specialist laten zien. U hoeft zich niet bezig te houden met zelfdiagnose, omdat Dit heeft ernstige gevolgen voor het lichaam.

diagnostiek

Een specialist in het behandelen van klachten van een disfunctie van het maagdarmkanaal voert een uitwendig onderzoek van de patiënt uit met palpatie van de buikholte (aan de linker-, rechterkant, achterkant, in een staande positie). De tumor die met deze onderzoeksmethode wordt gedetecteerd, is pijnloos, kan dicht zijn of zacht, met ongelijke, ruwe randen.

Vervolgens verzamelt de arts de geschiedenis van de patiënt (gevallen van maagpathologieën in het gezin, voedingsgewoonten, de aanwezigheid of afwezigheid van slechte gewoonten, chronische ziekten), schrijft laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden voor.

Laboratoriumonderzoeksmethoden omvatten bloedonderzoek (algemene en biochemische tests), urine, coprogram en de bepaling van de concentratie van tumormarkers.

Alleen op basis van bloedtesten is diagnose van maagkanker onmogelijk en wordt de patiënt gestuurd om een ​​bloedtest voor een kankerantigeen te ondergaan, dat wil zeggen voor de aanwezigheid van eiwitten (tumormarkers) in het bloed die alleen door kankercellen worden uitgescheiden.

  1. Maag-endoscopie: met behulp van een dunne flexibele buis met een belichtingstoestel kan de arts het gehele maagdarmkanaal onderzoeken. Als daarin een verdacht gebied wordt aangetroffen, wordt er een biopsie van genomen om microscopisch onderzoek te verrichten.
  2. Echografie: een kenmerk van de techniek is dat een geluidsgolf wordt gebruikt om de diagnose te bepalen, een echografie wordt uitgevoerd samen met een geïnjecteerde gespecialiseerde sonde door de mondholte. Dit zal u vertellen hoeveel de tumor zich heeft verspreid in het maagdarmkanaal, de omliggende weefsels en de lymfeklieren.
  3. Computertomografie (CT) is voornamelijk gericht op het verduidelijken van ultrasone gegevens met betrekking tot de aanwezigheid van metastasen van interne organen in de buikholte. Dankzij het beeld van de maag en zijn weefsels in verschillende hoeken, helpt CT oncologen om het stadium van maagkanker nauwkeuriger te bepalen.
  4. MRI - om het beeld te verkrijgen, worden geen röntgenfoto's en een veilig magnetisch veld gebruikt. MRI-diagnostiek geeft een duidelijk "beeld" van bijna alle weefsels en organen.
  5. Diagnostische laparoscopie. Dit is een operatie die wordt uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie door puncties in de buikwand, waar een camera wordt ingebracht om de buikorganen te inspecteren. Het onderzoek wordt gebruikt in onduidelijke gevallen, evenals om de kieming van de tumor in het omliggende weefsel, levermetastasen en peritoneum en biopsie te identificeren.
  6. Radiografie met een contrastmiddel. Het is een röntgenfoto van de slokdarm, de maag en het eerste deel van de darm. De patiënt drinkt barium, dat de buik op de röntgenfoto afbakent. Dit helpt de arts, met behulp van speciale beeldvormingsapparatuur, om mogelijke tumoren of andere abnormale gebieden te vinden.

behandeling

De tactiek van therapeutische maatregelen hangt af van het stadium van ontwikkeling van maagkanker, de grootte van de tumor, kieming in de aangrenzende gebieden, de mate van kolonisatie van lymfeknopen door kwaadaardige cellen, schade aan metastasen van andere organen, de algemene toestand van het lichaam en bijkomende ziekten van organen en systemen.

Het succes van de behandeling van maagkanker is direct afhankelijk van de grootte en de omvang van de tumor op aangrenzende organen en weefsels, evenals op metastasen. Zeer vaak wordt diagnostische laparoscopie uitgevoerd vóór de operatie om metastasen in het peritoneum uit te sluiten.

operatie

De belangrijkste behandelingsmethode is chirurgisch, het bestaat uit het verwijderen van de tumor samen met de maag (gastrectomie) of een deel ervan. Als het onmogelijk is om een ​​radicale operatie uit te voeren, kan preoperatieve radiotherapie of chemotherapie worden uitgevoerd om de grootte en de groei van de tumor te verminderen.

Chirurgische behandeling van maagkanker omvat een eerste onderzoek - de patiënt ondergaat een laparoscopische diagnose om mogelijke metastasen in de buikholte en op het omentum te identificeren voor een voorlopige planning van de mate van chirurgische interventie.

Afhankelijk van de mate van schade aan de tumor van het lichaam, worden twee soorten operaties gebruikt: endoscopische resectie of intracavitaire chirurgie. In het eerste geval is de interventie minimaal.

chemotherapie

De beste resultaten met een aanhoudend positief effect kunnen worden verkregen door een chemotherapie-operatie aan te vullen. Deze therapie is een inleiding tot het lichaam van chemicaliën om tumorcellen die overblijven na de operatie te remmen - onzichtbare lokale tumorlocaties en secundaire laesies in de vorm van metastasen op afstand. De duur van chemotherapie wordt bepaald afhankelijk van de dynamiek van de gebeurtenissen.

Hoeveel mensen leven met kanker in verschillende stadia: voorspelling

Artsen kunnen een positieve prognose geven als ze in de beginfase van de ziekte de ontwikkeling van kankercellen in de maag kunnen diagnosticeren. In dit geval zal het resultaat van de behandeling in 90% van de gevallen effectief zijn. Wanneer uitzaaiingen naar naburige organen worden verspreid, is de kans op herstel kleiner, maar deze blijft bestaan ​​en is in de eerste plaats afhankelijk van het aantal gemeenschappelijke metastasen.

Oorzaken en eerste tekenen van maagkanker in een vroeg stadium

Maagkanker - een wijdverspreide kwaadaardige vorming van de epitheliale cellen van het slijmvlies van het orgaan, neemt de 2e plaats in de wereld onder de doodsoorzaken. Zowel vrouwen als mannen zijn vatbaar voor de ziekte, de tumor kan zich in elk deel van de maag ontwikkelen en is vatbaar voor uitzaaiingen.

symptomatologie

De klinische manifestaties van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van de kanker. Lange tijd heeft de pathologie een asymptomatische koers. De eerste tekenen van een maligne neoplasma worden meestal gemaskeerd als gastritis, gastrische of duodenale ulcera, cholecystitis, pancreatitis of hepatitis. Als de kanker gelokaliseerd is in het hartgebied, kan laterale pijn aanwezig zijn, waardoor de ziekte wordt beschouwd als een pathologie van het cardiovasculaire systeem.

Niet-specifieke manifestaties van kanker omvatten het syndroom van kleine tekens. Het gaat om langdurig ongemak in de overbuikheid; doffe, zeurende pijn op de plaats van de projectie van de maag, niet voorbijgaand aan het gebruik van pijnstillers. Tijdens het eten raakt een persoon snel verzadigd en verschijnt er een gevoel van zwaarte.

Vaak is er misselijkheid, brandend maagzuur en soms braken van stagnerende inhoud, wat een onaangename geur uit de mond veroorzaakt. Overmatig kwijlen kan aanwezig zijn. Een afkeer van bepaalde soorten producten, meestal vlees, worst, zuivelproducten, ontwikkelt zich.

Er zijn algemene symptomen die kenmerkend zijn voor het oncologische proces in het menselijk lichaam. Deze omvatten verlies van eetlust, gewichtsverlies, vermoeidheid, zwakte.

Verhoogde temperatuur bij kanker is een leidend symptoom, vooral als er geen andere redenen zijn voor de toename ervan. De kleur van de tong wordt grijsachtig vanwege de dichte bloei, die moeilijk te verwijderen is.

Als maagkanker is opgetreden, omvatten de symptomen van de ziekte gastro-intestinale bloedingen. Dit symptoom is kenmerkend voor late stadia van tumorontwikkeling, wanneer bloedvaten worden vernietigd. Een vermenging van bloed verschijnt in het braaksel, de aard van de ontlasting verandert (het wordt zwart).

Een toename van de tumorgrootte verslechtert het welzijn van een persoon. Als de kanker in het bovenste deel van de maag is gelokaliseerd, kan dit leiden tot een overtreding van het slikken als gevolg van een vernauwing van het lumen van de slokdarm. Braaksel bevat deeltjes van recentelijk gegeten voedsel uit de maag.

Een kwaadaardige tumor van de maag wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van metastatische knobbeltjes in nabijgelegen organen. Atypische cellen worden gedispergeerd met bloed en lymfestroom. De meest voorkomende lokalisatie van metastasen bij maagkanker is longen, lever, lymfeklieren. Dit leidt tot het feit dat er hoest en andere gerelateerde symptomen zijn, vooral bij mannen, die vaker dan vrouwen alcohol en rook misbruiken.

Tekenen bij kinderen

Klinische manifestaties van kanker bij kinderen verschijnen alleen wanneer het pathologische proces zich diep in de muren verspreidt of zelfs naar andere organen gaat. Dit komt door de hoge adaptieve mogelijkheden van het lichaam van het kind.

Met de progressie van pathologie verschijnen klachten, op basis waarvan het mogelijk is om gastro-intestinale ziekten te verdenken - gastritis of maagzweer. Deze omvatten slechte eetlust, pijn in de maag. Meer specifieke tekenen van kanker zijn ernstige zwakte, snel gewichtsverlies en problemen met het slikken van voedsel. De ontwikkeling van gastro-intestinale bloedingen manifesteert zich door onzuiverheden van vers bloed in braaksel en zwarte uitwerpselen.

Soorten kanker

Maagtumoren kunnen voorkomen in verschillende delen van het lichaam. Op basis hiervan worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  • antrum;
  • cardia;
  • pyloric;
  • lichaam van de maag (kleine en grote kromming, voor- en achterwanden).

Kwaadaardige cellen kunnen niet alleen het weefsel van de maag beïnvloeden, maar ook nabijgelegen organen, waaronder de slokdarm. In dit geval wordt de pathologie gediagnosticeerd als cardio-oesofageale kanker.

Door de aard van de groei van kankercellen, worden exofytische en endofytische typen maagtumoren onderscheiden.

De eerste wordt gekenmerkt door de proliferatie van atypische cellen in het lumen van het aangetaste orgaan. Afhankelijk van de kenmerken van de structuur van cellen worden onderscheiden:

  • blyashkovidny;
  • schotelvormig, met zwerende randen, randen verhoogd en duidelijk afgebakend;
  • polypiform - afgebakend van omringende weefsels, heeft de meest gunstige koers.

Het endofytische type van een tumor van de maag groeit diep in de wanden van het orgaan en omvat de slijmerige, submukeuze en zelfs gespierde lagen. onderscheiden:

  • diffuus vezelig, zich uitspreidend naar de gehele wand van het lichaam en leidend tot een schending van de motorische functie;
  • infiltratief, gekenmerkt door snelle groei in alle richtingen, heeft de meest ongunstige loop.

Volgens de resultaten van histologisch onderzoek van kankercellen, worden de volgende soorten tumoren onderscheiden:

  1. Adenocarcinoom, of glandulaire kanker. Het meest voorkomende type neoplasma.
  2. Mucus, of colloïde, kanker. Gelokaliseerd in de submucosale laag is een opeenhoping van slijmachtige massa's, wat leidt tot een uitgesproken verdikking van de maagwand en een toename in de grootte ervan. Wanneer een tumor uit de incisielocatie wordt gesneden, loopt overvloedig slijm naar buiten.
  3. Vezelige kanker of scyr. Kwaadaardige cellen zijn klein, er is een grote hoeveelheid bindweefsel in de structuur van de tumor. Het bepalen van fibreuze kanker is moeilijk, omdat er maar weinig pathologische cellen in de formatie zijn. Vaak leidt tot maagbloedingen.
  4. Hersenkanker. Tumorweefsels zijn anaplastisch, er zijn veel atypische cellen en stroma is daarentegen zeldzaam.
  5. Kleincellige kanker. Het is zeldzaam, bestaat uit kleine lymfocyt-achtige cellen, waaruit grote lagen en andere structuren worden gevormd. De cellen omvatten serotonine, gastrine en andere peptiden.
  6. Plaveiselcelcarcinoom Komt voor van een gemodificeerd glandulair epitheel van de maag.

De morfologische verdeling van een maagtumor is voorwaardelijk, omdat elke soort in staat is om in de andere over te gaan en gemengde vormen te vormen.

Er is nog een andere histologische classificatie van de tumor:

  1. Darm- of darmkanker. Het heeft een polypous of paddestoelvorm. Het komt voor op de achtergrond van chronische maagaandoeningen (gastritis, maagzweer), vergezeld door metaplastische degeneratie van epitheliale cellen.
  2. Diffuse maagkanker. Het komt voor bij patiënten van jonge leeftijd, meestal in de vorm van een cricoïde morfologische vorm.

Cellen van adenocarcinoom van de maag hebben kenmerkende verschillen. Afhankelijk hiervan worden de volgende soorten glandulaire kanker onderscheiden:

  1. Papillaire adenocarcinoom. Het onderscheidt zich door de vorming van vingerachtige processen op een vezelachtige basis.
  2. Buisvormig adenocarcinoom. Het wordt gekenmerkt door de vorming in het vezelachtige stroma van een orgaan met uitgebreide buisvormige structuren. Dit is mogelijk vanwege de ophoping van slijm in hen.
  3. Mucineus adenocarcinoom. De tumor bevat grote hoeveelheden extracellulair mucine.
  4. Geringde maagkanker. Mucine maakt zelf deel uit van de kankercellen. Dientengevolge worden de kernen geperst en verschoven naar de zijkanten, hetgeen de vorming van een specifieke ringachtige vorm veroorzaakt.

Gebaseerd op de graad van celdifferentiatie, is adenocarcinoom verdeeld in 3 types:

  1. Sterk gedifferentieerde kanker. Cellen zijn praktisch niet te onderscheiden van gezonde elementen. De ziekte heeft een goede prognose en een hoge waarschijnlijkheid van volledig herstel van de patiënt.
  2. Matig gedifferentieerde kanker. Het is een overgangsvorm, gekenmerkt door een gemiddelde maligniteit.
  3. Lage graad kanker. Atypische cellen hebben de neiging zich te vermenigvuldigen en zich door het menselijk lichaam te verspreiden.
  4. Ongedifferentieerde of adenogene maagkanker. Cellen zijn volledig atypisch. niet in staat om hun functies uit te voeren, resulterend in verstoring van de normale werking van het lichaam. Cellen zijn gevoelig voor ongecontroleerde deling. Het is onmogelijk om de histologische vorm van de ziekte te bepalen. Dit type kanker wordt gekenmerkt door de hoogste agressiviteit.

Oorzaken en risicofactoren

Oorzaken van maagkanker zijn verschillend, ze omvatten zowel externe als interne factoren. De belangrijkste zijn:

  1. Helicobacter pylori-infectie. Het pathogeen heeft het vermogen om te overleven in een zure omgeving, waarbij het maagslijmvlies geleidelijk wordt vernietigd. Dit veroorzaakt het optreden van gastritis en maagzweren, die de voorlopers zijn van kankervorming, omdat ze gunstige omstandigheden creëren voor de snelle verspreiding van atypische cellen.
  2. Onjuiste voeding. Regelmatige consumptie van grote hoeveelheden vet, pittig, zout, gerookt voedsel, evenals producten met veel zetmeel (aardappelen, brood, rijst, enz.) Leidt tot overbelasting van het spijsverteringskanaal en verzwakking van de beschermende functies van de maag. De verhongering van het maagdarmkanaal, frequente snacks, overeten en andere soortgelijke factoren hebben een nadelig effect op het maag-darmkanaal.
  3. Inname door de mens met voedsel nitraten en nitrieten. Dit is mogelijk door het eten van groenten en andere producten die werden gebruikt in de teelt van chemicaliën. Overtollige salpeter- en salpeterzuren worden geregistreerd in gerookte en gedroogde producten, tabak, bier, enz. Nitraten en nitrieten hebben het vermogen om de epitheelcellen van de maag te vernietigen, wat hun verdere transformatie naar kanker tot gevolg heeft.
  4. Slechte gewoonten. Maagkanker komt vaak voor bij mensen die alcohol gebruiken en roken. Dit komt door het feit dat alcohol ethylalcohol bevat, wat een uitgesproken irriterend effect heeft op het maagslijmvlies en celbeschadiging veroorzaakt bij de verdere ontwikkeling van zweren en erosies. Nicotine heeft ook een nadelig effect op de werking van de maag en verergert de bestaande problemen.
  5. Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen. Niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica, glucocorticosteroïden en andere geneesmiddelen die een aantasting van de integriteit van het slijmvlies en de ontwikkeling van een maagzweer kunnen veroorzaken, kunnen maagkanker veroorzaken. Dit verhoogt het risico op kanker verder. Daarom moeten deze geneesmiddelen alleen op recept en in overeenstemming met de aanbevolen doseringen worden ingenomen.
  6. Radioactieve straling. De kans op een kwaadaardige tumor in de maag neemt dramatisch toe wanneer we leven in milieuonvriendelijke gebieden met hoge niveaus van straling.
  7. Erfelijkheid. Met het risico op maagkanker zijn mensen, van wie de naaste verwanten geregistreerde kwaadaardige gezwellen zijn van elk orgaan.
  8. Operaties aan de maag en andere organen van het spijsverteringskanaal in de geschiedenis.
  9. Age. Bij oudere mensen is er een geleidelijke transformatie van de cellen van het slijmvlies van de maag met hun verdere uitdunning. Dit creëert gunstige omstandigheden voor de transformatie naar atypische structuren.

podium

Afhankelijk van de mate van verspreiding van atypische cellen, worden de volgende stadia van maagkanker onderscheiden:

  • Stadium 1 wordt gekenmerkt door de lokalisatie van het pathologische proces in het slijmvlies en submukeuze membranen van het orgaan. De omvang van het onderwijs is niet groter dan 2 cm in diameter.
  • Fase 2 Kankercellen groeien in de wanden van het lichaam en tasten de nabijgelegen lymfeklieren aan (tot 15 st.).
  • Fase 3 De tumor verspreidt zich naar de hele wand van de maag, het is mogelijk om naar nabijgelegen organen te gaan.
  • Fase 4. Langeafstandsmetastasen worden geregistreerd.

Diagnose van de ziekte

Vermoede maagkanker kan worden gebaseerd op de klachten van de patiënt. Om de diagnose te kunnen verifiëren, moet een persoon echter een grondig onderzoek ondergaan, inclusief het gebruik van speciale laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Deze omvatten:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - onderzoek van het maagslijmvlies met behulp van speciale apparatuur. Gaat onder lokale anesthesie. Als kanker of andere verdachte gebieden van het maagslijmvlies worden gedetecteerd, wordt tijdens de procedure een biopsie uitgevoerd. Dit is nodig om een ​​monster van het materiaal te verkrijgen voor verdere cytologische en morfologische onderzoeken. Tegelijkertijd kunt u kleine poliepen verwijderen, de ontwikkeling van bloedingen uit beschadigde bloedvaten voorkomen of stoppen en andere manipulaties uitvoeren.
  2. Endoscopische echografie. Een ultrasone sensor gemonteerd aan het uiteinde van de endoscoop maakt het mogelijk om de diepte van distributie van kankercellen diep in de wanden van een orgaan te bepalen. Met behulp van endoscopische echografie is het mogelijk om de kwestie van de mogelijkheid van chirurgische behandeling op te lossen, inclusief om te bepalen of de kankercellen zijn uitgegroeid tot grote bloedvaten.
  3. Computertomografie van de borstkas en de buikholte. Het is aangetoond dat het de metastasen in de nabijgelegen lymfeklieren en organen te bepalen.
  4. PET-CT (positron emission computed tomography). Het maakt het mogelijk om een ​​tumor van de maag te diagnosticeren in de vroege stadia van de ziekte en de aanwezigheid van metastasen op afstand te bepalen. De methode bestaat uit de intraveneuze toediening aan het menselijk lichaam van een speciale radioactieve indicator die zich ophoopt in organen die worden gekenmerkt door een versneld metabolisme dat kenmerkend is voor ongecontroleerde deling van kankercellen).
  5. Echografie van de buikorganen. Dit is een screeningsmethode van onderzoek, die het mogelijk maakt om de organen grenzend aan de aangedane maag te onderzoeken.
  6. X-ray van de maag. Dit is een diagnostische methode waarmee u de aanwezigheid of afwezigheid van een vullingsdefect in de schaduw van de maag, een verandering in het slijmvliesontlasting, de afwezigheid of vermindering van de beweeglijkheid in het getroffen gebied, verslechtering van de elasticiteit en trekeigenschappen van de orgaanwand kunt bepalen. Met fluoroscopie wordt een contrastmiddel (bariumsulfaat) oraal toegediend, waarna het proces van het vullen van deze substantie van de maag wordt geregeld met een reeks röntgenstralen.
  7. Laparoscopie. Het is noodzakelijk voor het onderzoek van de buikholte en peritoneum, de definitie van metastasen in het stadium van voorbereiding op een open operatie.
  8. Hromogastroskopiya. Tijdens deze procedure worden speciale kleurstoffen in de orgaanholte geïnjecteerd, waarmee u gezonde cellen van kankercellen kunt scheiden.
  9. Algemene bloedtest. Wanneer zich een kwaadaardige formatie voordoet, veranderen de indicatoren van analyses. De bezinkingssnelheid van erythrocyten neemt sterk toe, wat wijst op het ontstekingsproces. Als een persoon echter om welke reden dan ook antibacteriële medicijnen gebruikt, is het ESR-niveau normaal. In de beginfase van de ziekte bevinden de leukocyten zich binnen het normale bereik of enigszins verminderd, en hun niveau neemt verder toe. Veel jonge cellen verschijnen in de leukoformule. Het niveau van hemoglobine daalt, bloedarmoede ontwikkelt zich.
  10. Biochemische analyse van bloed. Uitgevoerd om schade aan kankercellen van interne organen vast te stellen. Kwaadaardige tumoren in de maag veroorzaken de ontwikkeling van enkele veranderingen in de biochemische analyse van bloed. Deze omvatten een afname van de hoeveelheid totaal eiwit en glucose, verhoogde niveaus van lipase, alkalische fosfatase, glutamyltranspeptidase, activiteit van aminotransferasen, bilirubine.
  11. Analyse van ontlasting. Geeft de mogelijkheid om de aanwezigheid van bloedingen uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal vast te stellen. Zelfs als er geen zichtbare sporen zijn, worden faeces overgedragen aan het laboratorium om verborgen bloed te detecteren.
  12. Bloedonderzoek voor tumormarkers. Dit is de definitie van specifieke eiwitten die alleen voorkomen als zich een neoplasma in het menselijk lichaam ontwikkelt. Met behulp van onderzoek is het mogelijk om de maligniteit van het proces vast te stellen, het stadium van ontwikkeling van de ziekte en de effectiviteit van de therapie te controleren. Als maagkanker wordt vermoed, wordt een CEA- of CA-19-9-tumormarker gebruikt voor analyse.

Differentiële diagnose van een kwaadaardige tumor van de maag in het beginstadium van de ziekte wordt uitgevoerd met atrofische gastritis, zweren, poliepen, tuberculose, syfilis en goedaardige tumoren.

Medische evenementen

De keuze van de behandeling voor maagkanker hangt af van het stadium van de ziekte, de graad van kieming van abnormale cellen in de wanden en nabijgelegen organen, de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen in de lymfeknopen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de toestand van de patiënt, zijn leeftijd en de bestaande chronische ziekten.

De meest voorkomende kankerbehandeling is chirurgische verwijdering van de tumor. Dit verwijdert niet alleen de tumor, maar ook gezond weefsel eromheen (ten minste 4 cm aan elke zijde). Afhankelijk van de grootte van de formatie kan subtotaal of totale gastrectomie (gedeeltelijke of volledige verwijdering van de maag) worden uitgevoerd.

In geval van ziekte, wanneer de tumor duidelijke grenzen heeft en zich bevindt in de slijmlaag of submukeuze laag, is het mogelijk om de operatie uit te voeren met een laparoscopische methode. In andere situaties is open toegang tot holtes vereist.

Om de effectiviteit van de operatie te verbeteren, kan de arts chemotherapie voorschrijven. Deze behandeling is ook geïndiceerd na resectie van het orgel. Het grootste nadeel van deze methode is dat niet alleen atypische cellen afsterven, maar ook gezonde cellen, dit leidt tot de ontwikkeling van bijwerkingen en complicaties.

Voor maagkanker wordt monotherapie of een combinatie van verschillende chemotherapeutische geneesmiddelen gebruikt. Het kan Docetaxel, Irinotecan, Paclitaxel, Oxaliplatin, enz. Zijn. De behandeling wordt uitgevoerd in cycli van 14, 21 of 28 dagen.

Chemotherapie maakt het mogelijk het risico van recidief te verminderen als een operatie wordt uitgevoerd om een ​​deel of de hele maag te verwijderen. Als de kanker niet kan worden gebruikt, kan het gebruik van deze behandelmethode de actieve verdeling van kankercellen vertragen, verdere groei en ontwikkeling van de tumor voorkomen en het welzijn van de patiënt verbeteren.

Gerichte therapie is een zachte behandeling van maagkanker. Het belangrijkste voordeel van deze methode om kwaadaardige tumoren te behandelen, is selectieve actie. Gezonde cellen in de buurt van de tumor worden niet beïnvloed.

De behandeling bestaat uit het inbrengen in het menselijk lichaam van speciale synthetische stoffen die zijn ontworpen om atypische cellen te bestrijden. Gerichte therapie wordt gebruikt als de enige methode of wordt gebruikt als een aanvullende behandeling voor chirurgische verwijdering van de tumor.

Voor maagkanker worden de volgende soorten doelgerichte geneesmiddelen gebruikt:

  1. VEGF-blokkers. Kankercellen produceren deze stof om de bloedsomloop en de vorming van bloedvaten te activeren. Ze zijn nodig voor de actieve groei en reproductie van atypische cellen. Het wordt aanbevolen om het medicijn Ramutsirumab te gebruiken.
  2. HER2-blokkers. Dit is een eiwit dat zich op het oppervlak van kankercellen bevindt en hun versterkte deling teweegbrengt. Trastuzumab zal zijn activiteit verminderen.

Radiotherapie wordt alleen gebruikt in combinatie met chirurgische en chemotherapeutische methoden voor de behandeling van kwaadaardige tumoren. Het wordt gekenmerkt door precieze actie op pathologische foci en minimaal effect op gezonde weefsels. Radiotherapie wordt niet gebruikt als de enige manier om een ​​tumor te behandelen, omdat deze het minst effectief is.

Palliatieve therapie is ontworpen om het welzijn van de patiënt te verbeteren. Het wordt gebruikt in die stadia van de ziekte wanneer het onmogelijk is om de tumor volledig te verwijderen door een operatie of op een andere manier. Met zijn hulp kunt u de klinische verschijnselen van de ziekte verminderen - misselijkheid, braken, duizeligheid, om de ontwikkeling van zware bloedingen te voorkomen.

Bij een grote tumor die het lumen van de slokdarm overlapt, kan de arts besluiten een gastrostomie te installeren (waarbij de speciale buis van de maag wordt verwijderd naar het oppervlak van het lichaam waardoor de patiënt wordt gevoed), of een bypassfistel vormt tussen de darmlussen en de maag zelf. Dit zal het welzijn van de patiënt verbeteren en zijn leven verlengen. Als de tumor de toegang tot de maag blokkeert, wordt endoluminale lasertherapie gebruikt, waarbij de formatie wordt gesneden door een laserstraal om het lumen van de slokdarm vrij te maken.

Om pijn te verminderen, wordt aan de patiënt niet-narcotische en narcotische analgetica, fractionele detectie en andere medische procedures voorgeschreven. Van immunotherapie is aangetoond dat het het immuunsysteem versterkt en de eigen afweer versterkt.

Rehabilitatie na maagkanker is een lang proces. Immers, een persoon moet niet alleen herstellen van de diagnose van kanker, maar ook de negatieve gevolgen van de uitgevoerde behandeling (chirurgie, chemotherapie, radiotherapie, enz.).

Het revalidatieprogramma wordt individueel voor elke patiënt ontwikkeld en omvat fysiotherapie, acupunctuur, fysiotherapie en andere methoden. Een belangrijke rol wordt gespeeld door psychologisch werk met de patiënt.

complicaties

Kwaadaardige tumor van de maag wordt gekenmerkt door een hoge waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van complicaties. Deze omvatten:

  1. Het optreden van bloeden. Tumorweefsel wordt beschadigd onder invloed van een zure omgeving of als gevolg van het uiteenvallen van een tumor. Dit veroorzaakt bloedingen, die geleidelijk kunnen leiden tot bloedarmoede. Bij massaal bloedverlies is braken van bloed niet uitgesloten, feces worden zwart.
  2. Perforatie. Als gevolg van de ontkieming van een tumor door de wand van de maag is de perforatie ervan en het binnendringen van kwaadaardige cellen in de buikholte mogelijk. Tegelijkertijd verschijnen er tekenen van een acute buik: scherpe pijn, een positief symptoom van Shchetkin-Blumberg, spanning in de spieren van de buikwand. In het geval van een dergelijke complicatie wordt een noodoperatie getoond om perforatie te elimineren.
  3. Tumorinfectie. Penetratie in het weefsel van de kwaadaardige vorming van pathogene micro-organismen kan de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaken. Verder verspreidt de infectie zich naar de lymfeklieren, lever en andere organen. De belangrijkste manifestatie van tumorinfectie is een sterke toename van de lichaamstemperatuur.
  4. Kieming van cellen in andere organen. Verschilt in het uiterlijk van scherpe pijnen in de maag, die gordelroos worden. Wanneer actieve tumorgroei optreedt, kunnen atypische cellen op dit moment uitgroeien tot de kop van de pancreas, het hepatoduodenale ligament en de dwarse colon.
  5. De ontwikkeling van metastasen. Kankercellen uit de maag verspreiden zich door het menselijk lichaam via de lymfogene, hematogene en implantatie manier. De tumor is voornamelijk gemetastaseerd op het lymfestelsel, de lever en de longen. Veel minder vaak voorkomende gevallen van verspreiding van atypische cellen in de hersenen en het ruggenmerg.
  6. Ascites. De accumulatie van vocht in de buikholte bij maagkanker is mogelijk in het stadium van tumormetastasen. Dit komt door het feit dat kankercellen zich snel door het peritoneum verspreiden, de doorlaatbaarheid van bloedvaten vergroten en tot obstructie van het lymfestelsel leiden. Overtreding van de lymfatische uitstroom ontstaat, waardoor vocht zich ophoopt in de buikholte.

Prognose en preventie van kanker

Kanker is een kwaadaardige tumor, de prognose van overleving waarbij direct afhankelijk is van het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces, de diepte van kieming in de wanden van het orgaan, metastasen en complicaties.

Overleven van patiënten met maagkanker na een operatie hangt af van de aanwezigheid van metastasen en of alle abnormale cellen volledig zijn verwijderd tijdens de operatie.

Als een tumor wordt gedetecteerd in de beginfase van ontwikkeling, bereikt de kans op volledig herstel 80-90%. In de tweede fase van de oncologie neemt de vijfjaarsoverleving sterk af en bedraagt ​​deze 50-60%. In de derde fase - bereikt 38%, en op de vierde - slechts 5%.

Preventie van maagkanker is dat een persoon een gezonde levensstijl moet leiden, een volledig en uitgebalanceerd dieet moet organiseren, kruidig, zout, gebakken, gebeitst uit het dieet moet elimineren. Gebruik bij het koken alleen hoogwaardige natuurlijke producten. Vermijd het gebruik van smaken, kleurstoffen, rijsmiddelen en andere schadelijke stoffen en kankerverwekkende stoffen.

Het is noodzakelijk om alcohol en roken op te geven. Misbruik het gebruik van geneesmiddelen niet, vooral niet uit de groep van niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen, pijnstillers, glucocorticosteroïden, hormonale anticonceptiva, enz.

Als er verschijnselen van gastritis of zweren optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en een volledig onderzoek ondergaan, inclusief fibrogastroduodenoscopie.

Maagkanker

De ontwikkeling van een kwaadaardige tumor van de maag wordt voorafgegaan door precancereuze aandoeningen - chronische ziekten die kunnen worden opgespoord en genezen. Dit zijn meestal gastritis, zweren en poliepen.

Maagkanker - een kwaadaardige tumor die groeit uit de epitheelcellen van het slijmvlies (binnenste) slijmvlies van de maag. Een tumor kan in verschillende delen van de maag voorkomen: in het bovenste deel, waar het in verbinding staat met de slokdarm, in het hoofddeel (lichaam) van de maag, of in het onderste gedeelte, waar de maag verbinding maakt met de darm.

De kans op het ontwikkelen van maagkanker stijgt bij zowel mannen als vrouwen na 50 jaar, maar bij het sterkere geslacht is het risico op het ontwikkelen van een tumor twee keer zo hoog. Wat betreft de geografische spreiding van maagkanker - in Rusland staat de ziekte op de tweede plaats qua incidentie bij kwaadaardige tumoren. Er zijn 36 patiënten per honderdduizend gezonde mensen. Slechte dingen zijn alleen in Japan (75 patiënten), evenals Scandinavië, Chili, Brazilië en Colombia (40-50 patiënten).

Maar er is goed nieuws. Volgens medische statistieken is de incidentie van maagkanker in de afgelopen dertig jaar langzaam maar gestaag afgenomen. Vooral het is de moeite waard om blij te zijn voor de Amerikanen, ze hebben tegenwoordig maagkanker is verrassend zeldzaam (5 gevallen per 100.000 inwoners).

Oorzaken van maagkanker

Het is bekend dat een normale cel transformeert in een kankercel als een bepaalde mutatie (defect) optreedt in zijn chromosomen. Maar wat veroorzaakt precies deze mutatie bij maagkanker? Ondanks alle vooruitgang in de geneeskunde in de studie van kanker, is de oorzaak van de kwaadaardige degeneratie van maagcellen nog steeds onduidelijk. Op dit moment is alleen een groep risicofactoren geïdentificeerd die onder ongunstige omstandigheden deze ernstige ziekte kunnen veroorzaken.

Risicofactoren voor maagkanker:

  • genetische aanleg - als iemand in de familie maagkanker heeft, zullen alle andere nabije (bloed) familieleden meer kans hebben om ziek te worden met 20%;
  • eetgewoonten - overmatige passie voor gerookt, gekruid, zout, gefrituurd (te gaar) en ingeblikt voedsel, lang opgeslagen voedsel dat nitraten bevat, verhoogt de kans op maagkanker aanzienlijk;
  • langdurige maagaandoeningen: gastritis (lage zuurgraad), zweren en poliepen van de maag;
  • maagchirurgie verhoogt het risico op maagkanker met 2,5 keer;
  • de aanwezigheid van Helicobacter pylori en maagkanker in de maag en bracht deze bacterie in de categorie van eerste klas carcinogenen;
  • werken met asbest en nikkel;
  • tekort aan vitamine B12 en C;
  • primaire en secundaire (bijv. AIDS) immuundeficiëntie;
  • maagkanker komt 20 keer vaker voor bij patiënten met pernicieuze (maligne) bloedarmoede;
  • sommige virussen, in het bijzonder Epstein-Barr-virus;
  • alcoholisme en roken.

Wat is er aan de hand

Tegenwoordig wordt bewezen dat in een absoluut gezonde maagkanker vrijwel niet voorkomt. Het wordt voorafgegaan door een zogenaamde precancereuze aandoening: een verandering in de eigenschappen van de cellen langs de maag. De meest voorkomende oorzaken van maag-prekanker zijn chronische gastritis met een lage zuurgraad, zweren en poliepen in de maag.

Gemiddeld gaat prekanker tot kanker van 10 naar 20 jaar. In het beginstadium van kanker in de maag verschijnt een kleine tumor met een grootte van minder dan 2 cm, die geleidelijk toeneemt, dieper groeit (alle lagen van de maagwand groeien) en zich uitzet (zich langs het oppervlak van de maag verspreidt). Tumor van de maag kan de spijsvertering verstoren. Als het zich bevindt op de grens met de twaalfvingerige darm 12 (in de buurt van de pylorus), zal het de doorgang van voedsel naar de darmen voorkomen. Als u zich in de buurt van de slokdarm bevindt, verstoort u de inname van voedsel in de maag. Als een resultaat begint een persoon sterk af te vallen. Groeiende wand van de maag, de tumor beweegt naar andere organen: de dikke darm en de pancreas.

Symptomen van maagkanker

Een kleine tumor is meestal asymptomatisch. Alleen in sommige gevallen kunnen de volgende symptomen optreden bij patiënten met maagkanker:

  • verminderde eetlust;
  • veranderende voedselverslavingen: ze voelen bijvoorbeeld walging voor vlees, vis, enzovoort;
  • temperatuurstijging (meestal 37-38 graden);
  • bloedarmoede (verlaagd hemoglobine).

Naarmate de maagkanker groeit, verschijnen er nieuwe symptomen:

  • gevoel van zwaarte in de buik na het eten, misselijkheid en braken, snelle verzadigbaarheid;
  • overtreding van de stoel (diarree, obstipatie);
  • pijn in de bovenbuik, rondom pijn, uitstraalt naar de rug (wanneer een tumor zich verspreidt naar de pancreas);
  • een toename in de grootte van de buik, de ophoping van vocht in de buikholte (ascites);
  • gewichtsverlies;
  • als een tumor door een tumor wordt vernietigd, kan gastro-intestinale bloeding optreden (de symptomen van een dergelijke bloeding zijn onder meer zwarte uitwerpselen of de aanwezigheid van donker bloed in het braaksel).

Metastase van maagkanker

Maagkanker is gevoelig voor de vroege verschijning van een groot aantal metastasen: sommige kankercellen scheiden van de oorspronkelijke tumor en verspreiden zich door het lichaam (bijvoorbeeld, samen met bloed en lymfestroom), waardoor nieuwe tumormodules (metastasen) worden gevormd. Bij maagkanker beïnvloeden metastasen meestal de lymfeklieren en de lever. Bovendien kunnen de eierstokken, de ruimte rondom het rectum, het peritoneum, de navel, de botten, de longen, het gebied boven het linker sleutelbeen, enz. Worden aangetast. Het uiterlijk van dergelijke metastasen duidt op zeer late stadia van de ziekte wanneer de behandeling niet effectief is en alleen bedoeld is om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Soorten maagkanker

Verschillende soorten maagkanker worden onderscheiden, afhankelijk van de mate van differentiatie van tumorcellen, de lokalisatie van de tumor in de maag en de manier waarop de tumor groeit.

De meest voorkomende is adenocarcinoom van de maag (de tumor wordt gevormd door glandulaire cellen van het slijmvlies). Net als plaveiselcelcarcinoom van de maag, zijn dit gematigd gedifferentieerde tumoren.

Geringd-celcarcinoom van de maag wordt gekenmerkt door diffuse groei, wordt gekenmerkt door snelle ontwikkeling en vroege metastase, en vrouwen zijn overheersend onder de patiënten.

Bij infiltratief carcinoom van de maag heeft de tumor geen duidelijke grenzen, de groei is gericht op de dikte van de maagwand; komt op jonge leeftijd voor, vaak metastaseert.

Lage maagkanker wordt gekenmerkt door een snelle groei, de aanwezigheid van een ontstekingsproces en necrose rondom de tumor; kankercellen ontwikkelen zich in de dikte van de maagwand. Regionale lymfeklieren en organen op afstand worden snel bij het proces betrokken.

Stadia van maagkanker

Er zijn 4 klinische stadia van kanker.

Fase 1

De tumor is klein (tot 2 cm), bezet de slijmlaag en de submukeuze laag van de maagwand, regionale lymfeklieren worden niet individueel aangetast of geïsoleerd, metastasen op afstand zijn dat niet. Fase 1 omvat ook diepere schade aan de lagen van de darmwand (aan de musculus en subserosal), maar in de afwezigheid van schade aan de lymfeklieren en verre organen.

Fase 2

De tumor is groter of groeit dieper in de wand van de maag, of treft een groter aantal regionale knooppunten (tot 15), terwijl er geen metastasen op afstand zijn.

Fase 3

Volledige ontkieming van de gehele wand van de maag vindt plaats, meer verwijderde lymfeklieren worden aangetast, maar er zijn geen uitzaaiïngen naar verre organen. Het is ook mogelijk om de tumor te laten ontkiemen op naburige organen, maar zonder de lymfeklieren te verslaan.

Fase 4

Het wordt gekenmerkt door de verspreiding van een tumor naar naburige organen of de aanwezigheid van ten minste één metastase naar organen op afstand.

Diagnose van maagkanker

Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe succesvoller de behandeling van de ziekte zal zijn. Bij het geringste vermoeden van maagkanker, en inderdaad voor eventuele problemen met de spijsvertering, zoek dringend hulp bij een gastro-enteroloog.

De belangrijkste methode voor de studie van de maag - EGDS). Tijdens gastroscopie beoordeelt de arts de toestand van het maagslijmvlies en voert een biopsie uit van de meest verdachte gebieden. Histologisch onderzoek van het materiaal verkregen door biopsie, en stelt u in staat om de vraag te beantwoorden: goedaardige of kwaadaardige tumor?

Als aanvullende methoden voor de diagnose van maagkanker:

  • Röntgenonderzoek van het spijsverteringskanaal;
  • computertomografie;
  • Echografie van de buikorganen, enz.;
  • Algemene en biochemische analyse van bloed kan bloedarmoede en stoornissen van eiwitmetabolisme in het lichaam van de patiënt onthullen.

Maagkanker behandeling

Het succes van de behandeling van maagkanker is direct afhankelijk van de grootte en de omvang van de tumor op aangrenzende organen en weefsels, evenals op metastasen. Zeer vaak wordt diagnostische laparosocopy vóór de operatie uitgevoerd om peritoneale metastasen uit te sluiten.

In een vroeg stadium van de ziekte kan in sommige gevallen endoscopische chirurgie worden uitgevoerd om een ​​tumor te verwijderen.

De belangrijkste methode voor de behandeling van maagkanker is chirurgisch, bestaande uit het verwijderen van de tumor samen met de maag (gastrectomie) of een deel ervan. Als het onmogelijk is om een ​​radicale operatie uit te voeren, kan preoperatieve radiotherapie of chemotherapie worden uitgevoerd om de grootte en de groei van de tumor te verminderen.

Chirurgie voor maagkanker is zeer uitgebreid en traumatisch, vereist in de regel pre-operatieve voorbereiding om de toestand van de patiënt te stabiliseren.

In sommige gevallen wordt, naast de maag, de milt, een deel van de lever of de darm verwijderd. Na de operatie kan chemotherapie of bestralingstherapie voorgeschreven zijn.

Chemotherapie wordt uitgevoerd door cursussen (meestal 2 of 3), terwijl verschillende geneesmiddelen in verschillende combinaties worden voorgeschreven.

Als chirurgische ingreep niet mogelijk is, wordt in sommige gevallen palliatieve chemotherapie voorgeschreven om de levensduur van de patiënt te verlengen.

Preventie van maagkanker

Preventie van maagkanker is de jaarlijkse passage van gastroscopie naar die mensen die atrofische gastritis, maagzweren, poliepen van de maag hebben, evenals individuen die familieleden hebben die lijden aan maagkanker.

Wie Zijn Wij?

Metastase in de lever is vrij gebruikelijk, omdat het orgaan een rijk vasculair netwerk en een intensieve bloedcirculatie heeft. Meer dan 1,5 liter bloed passeert de lever per minuut, zodat het risico van het verspreiden van metastasen op een hematogene manier vrij groot is.

Populaire Categorieën