Wekedelensarcoom: wat is het gevaar van een tumor en kan het genezen worden?

Er zijn verschillende soorten kwaadaardige tumoren. Een van deze zijn sarcomen - een groep kwaadaardige tumoren gevormd uit onrijpe bindweefselstructuren.

Cellen, die de basis vormen van het kwaadaardige proces, kunnen zich in elk deel van het menselijk lichaam bevinden. Een van de zeldzame variëteiten van dergelijke tumoren is wekedelensarcoom.

Concept en variëteiten

Het aandeel van zachte sarcomen is goed voor ongeveer 1% van het totale aantal tumoren. Dergelijke kwaadaardige tumoren met dezelfde frequentie komen voor bij patiënten van beide geslachten van de 20- tot 50-jarige leeftijdsgroep.

Gemiddeld worden weke delen sarcomen bij één persoon op een miljoen aangetroffen. De structuren van zachte weefsels bevatten vetweefsel en pezen, lagen van bindweefsel en fascia, synoviaal en dwarsgestreept spierweefsel, enz. Het is in deze weefsels dat sarcomen worden gevormd.

Deze foto laat zien hoe een weke delen sarcoom eruit ziet.

Zachtheidssarcomen worden in vele variëteiten ingedeeld:

Weke delen sarcomen worden geclassificeerd volgens de mate van maligniteit. Tumoren met een lage maligniteit onderscheiden zich door een hoge differentiële index en een niet-significante bloedtoevoer: er zijn weinig kankercellen en necrotische foci, maar veel stroma.

Hoog-kwaadaardige sarcomen zijn laag gedifferentieerd van aard met actieve celdeling. Bloedvoorziening wordt actief ontwikkeld, bevat veel necrotische foci en kankercellen, maar het stroma is klein.

Om aan te raken zijn dergelijke formaties geleiachtig, zacht of dicht, meestal van een enkel karakter, hoewel de vorming van een meervoudige tumor niet is uitgesloten.

Risicofactoren en ontwikkelingsstadia

Significante oorzaken van sarcoom zijn nog niet vastgesteld, hoewel artsen een lijst van factoren hebben geïdentificeerd die dergelijke tumorprocessen uitlokken:

  1. Genetische afwijkingen en stoornissen, zoals Gardner of Werner syndromen, intestinale polypose, tubereuze sclerose, syndroom van basale celnevi, enz.;
  2. Virale etiologie zoals herpes of HIV;
  3. Kankerverwekkende blootstelling aan chemicaliën;
  4. Immunodeficiëntietoestand van aangeboren of verworven aard;
  5. Agressieve effecten van het milieu (ongunstige ecologie, straling, schadelijke productie, enz.);
  6. Frequent trauma;
  7. Misbruik van steroïde anabole steroïden en andere medicijnen;
  8. Pre-carcinomateuze aandoeningen zoals neurofibromatose, deformatie van osteitis, enz.

Zacht weefsel kanker ontwikkelt zich in verschillende stadia:

  • In de eerste fase heeft de tumor een laag maligniteitscijfer en niet metastaseren;
  • In de tweede fase van ontwikkeling groeit de tumor tot 5 cm;
  • In het derde stadium groeit de tumor meer dan 5 cm, metastase wordt waargenomen in de regionale lymfeklierstructuren;
  • In stadium 4 wordt de tumor gekenmerkt door actieve metastase naar verre weefsels.

Symptomen van wekedelensarcoom

Zacht weefsel sarcoom impliceert een verscheidenheid aan verschillende tumoren, maar ze hebben ook veel voorkomende symptomen:

  1. Constant gevoel van vermoeidheid, zwakte, overmatige vermoeidheid;
  2. Scherp en intens gewichtsverlies;
  3. Met de ontwikkeling van het tumorproces wordt de kanker gevisualiseerd en kan deze worden opgemerkt zonder gebruik te maken van diagnostische apparaten;
  4. Pijnsyndroom Een dergelijk symptoom wordt als een tamelijk zeldzaam symptoom beschouwd en treedt op wanneer het tumorproces de zenuwuiteinden beïnvloedt;
  5. Huidbedekking over de tumor verandert vaak van schaduw en zweer.

Gewoonlijk manifesteren alle bovenstaande symptomen zich in de latere stadia van de pathologie, wanneer er geen kans meer is voor herstel en leven bij patiënten.

In ongeveer de helft van de gevallen is de tumor van zacht weefsel gelokaliseerd op de benen, vaak in het dijgebied. Op de handen van dit soort sarcoom wordt in een kwart van de gevallen gevonden en de resterende 25% is gelokaliseerd in de romp, nek of kop.

Extern is het weke delen sarcoom een ​​knobbelige of gladde knoop, zonder een capsule, van verschillende consistentie. Bijvoorbeeld dicht - fibrosarcoom, zacht - liposarcoom of angiosarcoom en gelei - myxoma.

Tekenen van femorale lokalisatie

Femoral sarcoom kan worden gevormd van elk type weefsel dat aanwezig is in dit gebied - van bloedvaten, bindweefselelementen, spieren en boeien, enz.

Als de tumor tot een significante omvang groeit, begint de kankerpatiënt algemene symptomen te krijgen van algemene symptomen zoals malaise en zwakte, uitputting, vermoeidheid en temperatuursindicatoren onder de koorts.

Wekedelensarcoom

Sarcoom van dit type is een relatief zeldzame ziekte. Er zijn verschillende varianten van deze pathologie, die verschillen in histologisch type en lokalisatie.

De meest gediagnosticeerde sarcomen van de extremiteiten (heupen, schouders), synoviaal wekedelensarcoom (afkomstig van gewrichts- of peesweefsel), neksarcoom. Minder vaak ontwikkelen deze tumoren zich op het hoofd en in het lichaam. Er is ook een verscheidenheid zoals alveolair sarcoom - een kwaadaardige tumor in de longen, die vooral kinderen treft.

Het mannelijke deel van de bevolking is vatbaarder voor deze ziekte dan het vrouwtje, maar de loop wordt gekenmerkt door agressiviteit bij mensen van beide geslachten.

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
  • Alleen de ARTS kan u de EXACTE DIAGNOSE bieden!
  • We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
  • Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

Voor wekedelensarcoom is een hoge mortaliteit en een neiging tot de snelle vorming van secundaire laesies kenmerkend. Sarcomen worden vaak gediagnosticeerd met uitzaaiïngen in de longen, lever en andere organen.

redenen

In tegenstelling tot typische kankers, treffen sarcomen vaak jonge mensen - dat wil zeggen, een groep individuen die wordt gekenmerkt door verhoogde weerstand tegen kwaadaardige processen. De geneeskunde kan niet zeggen waarom dit gebeurt. Met andere woorden, de ware aard en oorzaak van sarcoom is onbekend voor de wetenschap.

Wetenschappers identificeren echter een aantal predisponerende factoren die de kans op het ontwikkelen van dit type kanker vergroten, namelijk:

  • patiënten met precancereuze aandoeningen - de ziekte van Paget (deformerende osteïtis), de ziekte van Recklingauzen (neurofibromatose);
  • de aanwezigheid van diffuse colon polyposis;
  • de aanwezigheid van tuberculeuze sclerose;
  • het nemen van bepaalde medicijnen - met name anabole steroïden;
  • contact met kankerverwekkende stoffen (arseen, herbiciden, chloorfenol);
  • ernstige beschadiging van zacht weefsel;
  • blootstelling aan straling;
  • genetische aanleg.

Sommige oncologische onderzoekers geloven dat sommige soorten sarcomen ontstaan ​​als gevolg van agressieve virusaanvallen, maar tot nu toe is deze theorie niet bevestigd door praktisch bewijs.

Predisponerende factoren vormen geen directe dreiging van kanker, maar een reden om waakzamer te zijn over uw gezondheid.

Mensen met genetische afwijkingen en obligate pathologieën moeten regelmatig worden onderzocht in gespecialiseerde klinische instellingen die betrokken zijn bij de vroege opsporing en behandeling van oncologische aandoeningen.

Symptomen en symptomen

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is het verschijnen op het lichaam van een kleine zeehond (knoop), meestal immobiel. De omvang van het neoplasma is zeer divers, maar in het beginstadium meestal niet meer dan 2-5 cm.

De huid boven de tumor verandert in de regel niet, maar in sommige gevallen kan er sprake zijn van een uitgesproken veneus netwerk of ulceratie. In de meeste gevallen blijft zwelling het enige, maar zeer indicatieve teken van een tumor.

Het neoplasma is echter vaak diep in de weefsels gelokaliseerd, dus er worden geen uitwendige tekenen waargenomen. Deze optie omvat de geleidelijke ontwikkeling van oedeem en pijn in de ledematen (als de tumor zich in de arm of het been bevindt).

Met de ontwikkeling van tumoren in de weefsels van de benen, kunnen kreupelheid en pijn optreden tijdens het lopen. Bij lokalisatie van sarcomen in de weefsels van de linker of rechter onderarm treedt contractuur van de gewrichten en spieren op (beperkte amplitude van bewegingen).

Late tekenen van wekedelensarcoom zijn:

  • paarse kleur van het getroffen gebied;
  • significante spataderen;
  • bloeding en infectie van een open wond.

In 80% van de gevallen tasten wekedelensarcoom metastase door hematogene (via bloed) - metastasen (secundaire kwaadaardige foci) het vaakst de longen en de lever aan.

De snelheid van ontwikkeling en verspreiding van sarcomen is afhankelijk van de histologische soort, maar in een typisch geval groeien neoplasma's vrij snel. De progressie van de ziekte leidt tot verhoogde pijnsymptomen, vooral wanneer het kwaadaardige proces de bloedvaten, gewrichtsholten, botweefsel en zenuwstammen begint te beïnvloeden. De meest pijnlijke zijn sarcomen, gelokaliseerd dichter bij het botweefsel en opeenhopingen van zenuwuiteinden - bijvoorbeeld synoviale sarcomen.

Pijnklachten zijn vooral 's nachts verontrustend en worden verergerd door lichamelijke inspanning. Conventionele farmaceutische pijnstillers in de strijd tegen dergelijke pijn zijn niet effectief. Er zijn frequente klinische gevallen waarbij de tumoren zich op dergelijke plaatsen bevinden, dat patiënten geen pijn ervaren totdat het neoplasma een aanzienlijke omvang bereikt en een duidelijke vervorming van de weefsels begint te veroorzaken.

In de groeifase veroorzaken sarcomen symptomen die algemeen zijn voor alle kankerpathologieën:

  • zwakte en depressie;
  • gewichtsvermindering;
  • verlies van eetlust;
  • verminderde immuniteit;
  • lichte koorts die zonder duidelijke reden optreedt.

Aangezien anatomisch en histologisch gezien, sarcomen zeer divers zijn en kunnen voorkomen vanuit zeer verschillende weefselstructuren van het lichaam, zijn de tekenen en manifestaties van de ziekte in elk geval individueel. Een verscheidenheid aan sarcomen veroorzaakt bepaalde problemen bij het diagnosticeren van de ziekte.

diagnostiek

Helaas zijn er geen algemene screeningstests voor vroege detectie van weke delen sarcomen. Het klinische beeld kan overeenkomen met een blauwe plek of oedeem tijdens rek, dus het is onmogelijk om sarcoom te diagnosticeren met nauwkeurigheid op basis van externe gegevens. Echter, een eerste onderzoek en palpatie zijn noodzakelijk, evenals een gesprek met de patiënt om een ​​gedetailleerde geschiedenis van de ziekte op te stellen.

Tijdens het eerste onderzoek en de palpatie, beoordeelt de arts de grootte van de tumor, bepaalt de diepte van zijn locatie; de mate van betrokkenheid van nabijgelegen weefsels wordt ook geschat (allereerst van bloedvaten en zenuwuiteinden).

Verdere diagnose omvat meestal de volgende procedures:

  • biopsie;
  • cytologische en histologische analyses van biopsiemateriaal;
  • beeldvormingstechnieken - radiografie, echografie, CT en MRI;
  • bloedonderzoek;
  • scintigrafie;
  • Angiografie.

Biopsie bij volwassen patiënten met tumoren van de zachte weefsels van de extremiteiten van meer dan 5 cm wordt zonder fouten uitgevoerd. Meest gebruikte subcutane methode - fijne naald aspiratie.

De naald wordt op zo'n manier in het aangetaste gebied gebracht dat er geen obstakels meer zijn voor een operatie of bestralingstherapie.

Minder vaak wordt een open biopsie uitgevoerd - deze methode is noodzakelijk als de tumor zich in de dikte van het weefsel bevindt. Deze diagnostische operatie is behoorlijk gevaarlijk omdat het de verspreiding van kankercellen door het lichaam door het bloed kan bevorderen.

Het resulterende materiaal wordt onderzocht in het laboratorium - de analyse maakt het mogelijk om het histologische type van de tumor te bepalen en de meest effectieve behandelmethode voor te schrijven.

Met betrekking tot beeldvormingsmethoden is magnetische resonantie beeldvorming de meest illustratieve procedure: met deze methode kunt u het contrast tussen de tumor, het spierweefsel en de bloedsomloop duidelijk identificeren. Computer diagnostische methoden worden voornamelijk gebruikt in gevallen van vermoedelijk sarcoom van interne organen.

Foto's van Ewing's sarcoom kunnen hier bekeken worden.

behandeling

Wekedelensarcoom - de diagnose is erg moeilijk. Vergeleken met conventionele kankers zijn de meeste sarcomen agressiever en hebben ze de neiging om vroeg uit te zaaien. Hoe een ziekte te behandelen, beslist het advies van artsen op basis van de diagnose en de toestand van de patiënt.

De moeilijkheid is dat zelfs de tijdige verwijdering van de tumor in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte geen volledige garantie voor genezing geeft, omdat de tumoren de neiging hebben weer op te duiken. Terugval van sarcoom kan binnen enkele maanden na de operatie optreden.

De enige radicale methode voor het behandelen van weke delen sarcomen is chirurgie. Wanneer de tumor op de ledematen en romp is gelokaliseerd, wordt chirurgische verwijdering van de primaire focus gebruikt. Volgens dit principe moet een tumor die groeit in een soort capsule of omhulsel bestaande uit spieren en boeien samen met deze omhulling worden verwijderd.

Als dit principe niet kan worden toegepast, wordt het "principe van zonaliteit" toegepast - het verwijderen van een hele zone van gezonde weefsels rondom een ​​tumor. Dit wordt gedaan om het risico op herhaling te verminderen, omdat zelfs microscopische foci van kankercellen in intacte weefsels kunnen worden gevonden.

Stralingstherapie en chemotherapie worden vaak gebruikt als:

  • adjuvante (postoperatieve) behandeling;
  • palliatief - als het sarcoom wordt herkend als onbruikbaar.

Vaak zal radiotherapie worden toegepast vóór de operatie - om de tumor te verminderen of te stabiliseren. Stralingsbehandeling is extern en intern wanneer radioactieve materialen dichtbij het sarcoom worden geplaatst.

Prognose van wekedelensarcoom

De prognose is afhankelijk van een aantal omstandigheden: de mate van maligniteit van het sarcoom, het stadium van de tumor, de adequaatheid van het therapeutisch effect. De meeste gevallen van wekedelensarcoom gediagnosticeerd in het stadium van metastase hebben een ongunstige prognose - 5-jaars overleving is niet hoger dan 15%.

Als het mogelijk was om de ziekte in stadium 1 en 2 te identificeren, is de prognose voorwaardelijk gunstig. Overlevingspercentage is 50-70%. Het grootste gevaar bij de behandeling van sarcomen zijn recidieven.

Osteogene sarcoom van de kaak is meestal gelokaliseerd in het bovenste deel, hierover wordt meer in dit artikel geschreven.

Foto's van spinale sarcoom zijn hier te zien.

eten

De principes van voeding bij sarcoom zijn dezelfde als bij andere oncologische ziekten. Mensen met kwaadaardige tumoren worden niet aanbevolen voor misbruik van eiwit en vet voedsel, maar ook voor conserveringsmiddelen, gerookt vlees en andere ongezonde voeding. De basis van het dieet voor kanker moet groenten, fruit, granen, zuivelproducten en vlees van de voeding zijn.

Sarcoom van de nek

Hals sarcoom is de verenigende naam van een groep kwaadaardige gezwellen die zich in de nek ontwikkelen, vaak metastaseren naar de regionale lymfeklieren, waardoor mannen en vrouwen even vaak worden getroffen. Vanaf het allereerste begin van de ontwikkeling veroorzaakt sarcoom van de nek asymmetrie en vervorming van weefsels, verminderde functie en ongemak.

Wat is een sarcoom van de nek?

Liposarcoom, angiosarcoom, synoviaal sarcoom, zeer zelden rabdomyoblastoom en leiomyosarcoom en andere soorten tumoren worden in de nek aangetroffen. Het meest voorkomende synoviale sarcoom.

Synoviaal sarcoom is verdeeld in verschillende soorten tumoren:

  • Bestaande uit spilcellen.
  • Bestaande uit epitheelachtige cellen, met de vorming van alveolaire structuren of "glandulaire" holten.
  • Circulaircelsarcoom, vormt een holte gevuld met slijmachtige massa.
  • Polymorfisch celsarcoom.

Synoviaal sarcoom van spindelvormige cellen en polymorfisch-sarcoom zijn minder gedifferentieerde tumoren, deze typen tumoren zijn gevoelig voor snelle metastasen. Twee andere soorten synoviale sarcomen zijn vatbaar voor de ontwikkeling van tumorherhaling. Het synoviale sarcoom van de nek kan bestaan ​​uit een enkel knooppunt en kan een paar grote knooppunten zijn. Bij de meeste patiënten bevindt het neksarcoom zich op het zijoppervlak.

Myogene tumoren in de nek zijn uiterst zeldzaam. De ontwikkeling van leiomyosarcoom komt voor uit de gladde spierelementen van het vaatweefsel, wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan lokalisatie, wordt gekenmerkt door snelle groei, snel metastaseert, het beloop van de ziekte is uiterst ongunstig. Rhabdomyosarcoom komt vaker voor bij kinderen, tumoren groeien snel, bereiken grote maten, hebben een hoge mate van maligniteit, metastasen worden verspreid door lymfogene en hematogene, zelden zijn recidieven van de tumor.

Sarcoom van de nek, tekenen van de ziekte

Nek-sarcoom wordt vaak gekenmerkt door symptomen die ver van de tumorlocatie verwijderd zijn. Zeer vaak komen oedemen en bestralende pijn op een afstand van de tumor voor, wat gepaard gaat met een goede bloedtoevoer en innervatie van dit deel van het lichaam. Sarcoom van de nek wordt vaak gemanifesteerd door zwelling van het gezicht, een deel van het gezicht, nek, oor gebied, afscheiding uit de neus met bloed, neusverstopping aan de ene kant, die permanent is. Met de groei van de tumor, de vervorming van de nekweefsels, neemt de asymmetrie van de nek toe. Er is pijn, die een punt kan zijn of zich kan verspreiden naar het hoofd, nek, schouder, afhankelijk van de locatie van de tumor. Nek sarcoom kan problemen met slikken, ademhalen veroorzaken en de kwaliteit van leven neemt drastisch af. Een kwaadaardig neoplasma treft vaak de lymfatische collector, die zich in de nek bevindt.

Sarcoom van de nek, behandeling

Voor de behandeling van sarcoom van de nek worden alle traditionele methoden gebruikt voor de behandeling van kanker en kwaadaardige tumoren gebruikt. Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het type tumor, het stadium, de toestand van de patiënt, de locatie van het sarcoom.

Methoden voor de behandeling van kwaadaardige tumoren: chirurgische methode, chemotherapie, bestraling, gecombineerde behandelingsmethode. De belangrijkste methode voor de behandeling van dergelijke ziekten blijft de chirurgische methode, die wordt uitgevoerd in de vorm van een brede excisie van een kwaadaardige tumor. De indicaties voor operaties zijn gebaseerd op de haalbaarheid en adequaatheid van de chirurgische ingreep, rekening houdend met de eigenaardigheid van de anatomische locatie van de tumor, de mate van verspreiding van het onderwijs, het klinische beloop van de ziekte. Tumoren van het achterste en voorste oppervlak van de nek worden bediend met het verwijderen van weefsels en fasciale schelpen grenzend aan het sarcoom. Om de laterale oppervlaktetumor van de nek te verwijderen, wordt de toepassing van de Krajl-operatie als de meest adequate beschouwd.

Wekedelensarcoom

Wekedelensarcoom is een groep kwaadaardige neoplasmen van mesenchymale aard. Van alle kwaadaardige tumoren die bij volwassenen worden aangetroffen, is wekedelensarcoom slechts 1%. De tumor beïnvloedt gelijkelijk vrouwen en mannen, meestal tussen de twintig en vijftig jaar. De samenstelling van de zachte weefsels van de romp en extremiteiten omvat pezen, fasciae, intermusculair en subcutaan vetweefsel, perivasculaire en intramusculaire bindweefsellagen, membranen van perifere zenuwen, dwarsgestreepte spieren en synoviaal weefsel.

De volgende worden onderscheiden: sarcomen;

Verdeling van wekedelensarcoom naar maligniteit:

• Hoge mate van maligniteit. Cellen zijn laag gedifferentieerd, hun snelle actieve verdeling wordt waargenomen. Sarcoom is overvloedig uitgerust met bloedvaten, er zijn veel foci van necrose, bevat weinig stroma en veel tumorcellen

• Lage mate van maligniteit. In dergelijke sarcomen hebben de cellen een lage mitotische activiteit en zijn sterk gedifferentieerd, bevatten veel stroma en weinig tumorcellen. Foci van necrose zijn erg klein, de bloedtoevoer naar de tumor is niet significant.

Wekedelensarcoom - oorzaken

Significante redenen voor de ontwikkeling van wekedelensarcoom zijn nog niet vastgesteld, maar duidden duidelijk een aantal factoren aan die de kans op de ontwikkeling van deze tumor vergroten. Risicofactoren zijn: blootstelling aan verschillende chemische carcinogenen, genetische aanleg, sommige virussen (HIV, herpes-virus), blootstelling aan straling en straling, verminderde immuunbescherming, schadelijke omgevingsfactoren, frequente verwondingen.

Daarnaast kan wekedelensarcoom ontstaan ​​door de aanwezigheid in mensen van ziekten zoals de ziekte van Recklinghausen (neurofibrosarcoom ontwikkelt zich) en de ziekte van Paget (osteosarcoom ontwikkelt zich)

Wekedelensarcoom - symptomen

Zelfs ondanks het feit dat de definitie van "weke delen sarcoom" een hele groep tumoren verbergt, voor allemaal, kunt u nog enkele veelvoorkomende symptomen identificeren:

- Visueel waargenomen neoplasma. Naarmate het vordert, wordt het sarcoom zichtbaar zelfs met het blote oog. Het effect op de nabijgelegen organen wordt waargenomen, wat wordt weerspiegeld in de schending van hun adequate werking.

- Pijnsensaties. Pijn is een zeldzaam eerste symptoom en verschijnt alleen wanneer zenuwvezels worden aangetast door een tumor.

- Vermoeidheid, algemene zwakte

- Snel gewichtsverlies

- De huid boven tumoren kan zweren en hun kleur veranderen

Helaas verschijnen de meeste van de bovenstaande symptomen al in de latere stadia van de ziekte, wanneer kostbare tijd verloren gaat.

Zacht weefsel sarcoom kan zich overal op het lichaam ontwikkelen. Bij ongeveer 50% van de patiënten is het gelokaliseerd op de onderste ledematen en meestal op het femorale deel. Op de bovenste ledematen wordt sarcoom waargenomen bij 25% van de patiënten. De overige gevallen komen voor op het lichaam en zeer zelden op het hoofd.

Zacht weefselsarcoom heeft het uiterlijk van een glad of heuvelachtig geelachtig grijs of witachtig afgerond knooppunt. De consistentie van een neoplasma hangt direct af van de histologische structuur ervan. Sarcoom kan gelei-achtig (myxoma), zacht (angiosarcoma, liposarcoom) en dicht (fibrosarcoom) zijn. Weke delen sarcomen hebben geen echte capsule, maar als ze groeien, perst een kwaadaardig neoplasma de omliggende weefsels, die bijgevolg dichter worden en een valse capsule vormen die de tumor duidelijk van elkaar scheidt.

Meestal komt sarcoom voor in de diepere lagen van de spieren en naarmate het groeit, begint het geleidelijk aan naar het oppervlak van het lichaam te bewegen. Onder invloed van fysiotherapie en blessures is de groei aanzienlijk versneld. Meestal is er een enkele tumor, maar er zijn meerdere laesies mogelijk. Vaak komen ze op een voldoende significante afstand van elkaar voor (kwaadaardige neuromen, meerdere liposarcomen).

De belangrijkste route voor metastase van weke delen sarcomen is de bloedsomloop en de favoriete lokalisatie van metastasen zijn de longen (minder vaak botten en lever). Metastase van het lymfestelsel wordt waargenomen in 8% van de gevallen. De eigenaardigheid van kwaadaardige tumoren van zachte weefsels is het bestaan ​​van een hele groep tumoren, die als het ware een tussenverbinding zijn tussen kwaadaardige en goedaardige tumoren. Deze tumoren keren vaak terug, hebben een infiltrerende lokale recurrente groei, zelden metastaseren (gedifferentieerde fibrosarcomen, embryonale of intermusculaire fibromen en lipomen, desmoïdtumoren van de buikwand), of geven helemaal geen metastase.

Het leidende teken van wekedelensarcoom is het uiterlijk van een klein zwellend of ovaal of afgerond knooppunt. De grootte van de tumor kan variëren van twee tot dertig centimeter. Met een uitgesproken valse capsule zijn de grenzen van de tumor vrij, in het geval van een diepe tumor, zijn de contouren moeilijk te definiëren en zijn ze wazig. De huid verandert gewoonlijk echter niet, met snel groeiende massieve neoplasma's die het oppervlak hebben bereikt, verschijnt een netwerk van uitgebreide saphena-aderen, een lokale temperatuurstijging is aanwezig, ulceratie of infiltratie van de huid kan optreden. Bij palpatie is de tumor inactief. Soms leidt weke delen sarcoom tot een merkbare misvorming van de ledemaat, tijdens bewegingen veroorzaakt het een gevoel van onhandigheid en ernst, maar de functie van de ledemaat is bijna nooit volledig verstoord.

Diagnose van wekedelensarcoom in de vroege stadia is uiterst moeilijk, maar er zijn zogenaamde "alarmen", dankzij de wetenschap dat een persoon onmiddellijk gekwalificeerde hulp kan zoeken. Dus, een vermoeden van de aanwezigheid van sarcoom kan zijn als:

- Geleidelijk toenemende neoplasma verschijnt

- De tumor is bijna onbeweeglijk

- Er verschijnt een tumor die afkomstig is uit de diepe lagen zacht weefsel

- Na een blessure van enkele weken tot twee tot drie jaar treedt zwelling op

Na een bezoek aan een arts, een gespecialiseerde polls, voert een algemeen onderzoek uit en schrijft een bepaald aantal onderzoeken voor: echografie (stelt u in staat om de grootte van de tumor en de mate van betrokkenheid bij het pathologische proces van naburige weefsels te beoordelen), röntgenonderzoek (detecteert een tumor en bepaalt ook de contouren en maten), CT (staat toe laagsgewijze secties van een tumor weergeven en een driedimensionaal model van een tumor simuleren), MRI, scintigrafie, positronemissietomografie

Wekedelensarcoom - behandeling

Behandeling van wekedelensarcoom is altijd complex, bestaat in een brede excisie van een kwaadaardig neoplasma samen met chemotherapie en bestralingstherapie. Het belangrijkste element van radicale behandeling is een operatie, waarvan de diepte en het volume direct afhangen van de locatie en de omvang van de verspreiding van de tumor. Bij het uitvoeren van een standaardbewerking wordt een brede excisie van de formatie in de anatomische zone uitgevoerd. Voor intermusculaire ruimtetumoren, samen met de formatie, worden gebieden van de aangrenzende spieren verwijderd. In het geval van ontkieming van de grote bloedvaten, botten of zenuwstammen door een tumor, evenals in het geval van niet-succesvolle herhaalde bewaaroperaties, wordt de ledemaat geamputeerd. Bovendien worden amputaties toegepast in gevallen van geavanceerde vormen van tumoren, die gepaard gaan met ondraaglijke pijn of gecompliceerd zijn door bloeding en desintegratie.

Radiotherapie wordt gebruikt als een aanvulling op een chirurgische behandeling. Voor formaties van kleine omvang wordt postoperatieve bestraling die het risico van herhaling vermindert getoond. Pre-operatieve bestraling heeft zich ook goed bewezen en wordt gebruikt voor grote tumoren van aanzienlijke omvang, wat het verwijderingsproces aanzienlijk vereenvoudigt. Brachytherapie is een soort bestralingstherapie en wordt gebruikt om de tumor zelf direct te bestralen door de bron te verplaatsen met radioactief materiaal erin. Dankzij deze methode wordt de schade aan naburige weefsels, waargenomen tijdens bestraling op afstand, verschillende keren verminderd.

Chemotherapie bij de behandeling van wekedelensarcoom is de laatste jaren op grote schaal gebruikt. Vanwege de adjuvante chemotherapie na de operatie is het risico op het ontwikkelen van metastasen en recidieven aanzienlijk verminderd. Adriamycin wordt beschouwd als het meest effectieve medicijn (veroorzaakt remissie bij 30% van de patiënten).

Als het weke delen-sarcoom werd ontdekt in de vroege stadia, is de prognose van de behandeling gunstig. Een uitgebreide behandeling maakt het bij 75% van de patiënten mogelijk om een ​​overlevingspercentage van vijf jaar te bereiken. In het geval van de uitgebreide verspreiding van het kwaadaardige proces en het gebruik van agressieve complexe therapie bij deze gelegenheid, overschrijdt het overlevingspercentage na vijf jaar niet meer dan 35%.

Wat is weke delen sarcoom? Typische symptomen

Zacht weefsel sarcoom is een zeldzame pathologie gediagnosticeerd bij slechts 1% van de patiënten met oncologie. De ziekte wordt gekenmerkt door een snelle groeisnelheid, die de kans op een succesvol resultaat na de ontvangen behandeling verkleint.

Verhoog de kans op een positief resultaat van therapie, het is alleen mogelijk met vroege detectie van pathologie. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de symptomen van sarcomen nauwkeurig te onderscheiden van andere ziekten.

definitie

Sarcoom, dat zachte weefsels beïnvloedt, is een kwaadaardige formatie die zich vormt in verschillende soorten bindweefsel, met zijn vervanging door fibreus. Pathologie wordt gekenmerkt door progressieve agressieve groei, snelle metastasen op afstand en frequente recidieven. Metastasen worden voornamelijk waargenomen in de longen en de lever.

afdichting

Als de tumor zich niet in de diepe spierlaag bevindt, is het primaire symptoom van een kwaadaardige laesie van zachte weefsels de vorming van een verzegeling onder de huid, die wordt gevormd als gevolg van de ongedifferentieerde verdeling van atypische cellen.

Met minimale overgroei lijkt de tumor op een kleine platte knobbel, in een tint die niet verschilt van een gezonde huid, maar boven het oppervlak uitsteekt. De maat van de zegel is slechts 2 of 3 cm.

De structuur van de knobbel is uniform, zacht, gekenmerkt door verhoogde elasticiteit. In eerste instantie heeft verdichting geen duidelijk afgebakende grenzen, waardoor het geleidelijk overgaat in gezond weefsel. Met de groei worden de grenzen geschetst en in het zegel zijn een of meerdere centra voelbaar. Als gevolg van de toename kan het sarcoom 30 cm of meer bereiken.

Aanvankelijk veroorzaakt het zegel geen ongemak, maar tijdens het palperen geeft het pijn. Naarmate de tumor groeit, verandert de huid zijn schaduw in rood of blauwachtig, wat wordt veroorzaakt door de uitzetting en beschadiging van de hypodermische vaten.

In de toekomst is er ter plaatse van het zegel een uitgesproken adernetwerk. De mobiliteit van het onderwijs is beperkt vanaf het moment van verschijnen. Dit is een van de belangrijkste tekenen van kankerpathologie.

In de beginfase van ontwikkeling ervaart de patiënt geen pijnlijke gewaarwordingen. Maar als een gevolg van groei en beschadiging van de zenuwvezels, is er een lichte pijn bij palpatie, die zich vervolgens ontwikkelt tot een bestralingspijn die zich door het lichaam verspreidt.

De belangrijkste pijnsymptomen beginnen als gevolg van de betrokkenheid van weefsels, botten, hoofdzenuwstammen en gewrichtsholten in het kwaadaardige proces van de hoofdvaten. In dit geval manifesteert de ziekte zich door acute constante pijn, die toeneemt na lichamelijke inspanning of tijdens een nacht slaap.

In het geval van schade aan het hoofd, treedt pijn vrijwel onmiddellijk na het begin van de vorming van de tumor op. In het begin is het periodiek van aard, gelokaliseerd in slechts de helft. Daarna wordt het permanent en geeft het de helft van het gezicht, de schedel en de nek op.

Wanneer zich een tumor in de gewrichten van de extremiteiten vormt, begint de pijn onmiddellijk te verschijnen, maar slechts in geringe mate. Naarmate het neoplasma toeneemt, wordt de pijn scherp en treedt elke keer op wanneer het gewricht beweegt.

Maar er zijn lokalisatie van sarcoom, waarbij pijn zelfs in de latere stadia van de ziekte niet optreedt, tot het moment van ernstige misvorming van de zachte weefsels.

Veel voorkomende symptomen

Voor weke delen wordt sarcoom gekenmerkt door een algemene groep symptomen die optreedt in de vroege stadia van elk type kankerpathologie. Deze omvatten:

Misselijkheid en gebrek aan eetlust. Deze symptomen ontwikkelen zich als gevolg van bedwelming van het lichaam, dat wordt gevormd als gevolg van de accumulatie van de producten van de celafbraak. Kankercellen vallen de cellen van gezonde weefsels aan, waardoor ze worden vernietigd en geaccumuleerd door giftige stoffen.

Bovendien is het belangrijkste kenmerk van kwaadaardige cellen dat ze een korte levensduur hebben, die eindigt na celdeling. Dit voegt ook gifstoffen in het lichaam toe. Verstoring van metabolische processen leidt tot hun langzame onttrekking, accumulatie en vergiftiging van het lichaam.

In het proces van tumorgroei, verandert misselijkheid geleidelijk in overgeven, dat eerst een enkele manifestatie heeft, en dan steeds vaker herhaalt. Ook op de achtergrond van constante misselijkheid is er een scherp gewichtsverlies, tot volledige uitputting.

  • Constant gevoel van zwakte en slaperigheid, veroorzaakt door ernstige bloedarmoede. Bloedarmoede is kenmerkend voor elke kwaadaardige formatie, omdat kankercellen zich voeden met ijzer dat zich in het bloed bevindt. Het is niet mogelijk om de normale hemoglobine-index te herstellen, zelfs na het nemen van een lange kuur met medicijnen die ijzer aanvullen.
  • Temperatuurstijging tot subfebrale waarden. Deze reactie vindt plaats op het ontstekingsproces en een verlaging van de temperatuur wordt zelfs na een geschikte behandeling met antibiotica en antimicrobiële middelen niet waargenomen.
  • Aangezien de typen sarcomen kunnen verschillen in hun lokalisatieplaats en ontwikkelingsmechanisme, kan de aanwezigheid en intensiteit van de manifestatie van algemene symptomen in elk individueel geval verschillen.

    Kenmerken van tekens van verschillende lokalisatie

    Sarcoom kan overal in het lichaam worden gelokaliseerd. Afhankelijk hiervan, manifesteert de pathologie zich door symptomen die alleen specifiek zijn voor bepaalde organen of delen van het lichaam.

    Locatie van baarmoederfibromen tijdens de zwangerschap ten opzichte van de foetus: hier foto's en tekeningen.

    In het hoofdgebied

    In de regel wordt de pathologie die de kop beïnvloedt gemakkelijk bepaald door de vorming van een uitstekende afdichting. Om hem heen is er zwelling, die met de tijd toeneemt. Oedeem is slechts in één gebied gelokaliseerd en verspreidt zich niet over het getroffen gebied. Dit leidt tot vervorming van het hoofd of gezicht en zijn uitgesproken asymmetrie.

    Wanneer de tumor zich naar de botten van de schedel uitstrekt, wordt een uitstekende formatie met pathologische botprocessen gevormd. Bovendien is er een constante verstopte neus, slechts aan één zijde gelokaliseerd. Vanwege veranderingen in de structuur van de wanden van bloedvaten, komen vaak neusbloedingen voor.

    Bovenste ledematen

    Kanker van de bovenste ledematen wordt gekenmerkt door de manifestatie van tromboflebitis of lymfostasis. Ook kan een toename van het ledemaatvolume, koude vingers worden vastgesteld, zelfs bij warm weer. In verband met een verzwakte bloedstroom, wordt compressie van de slagaders gevormd, wat leidt tot een verzwakking van de pulsatie in de pols.

    Wanneer de zenuwvezels worden vervormd, ontwikkelt zich een verdoofde ledemaat of het deel daarvan, wat gepaard gaat met tintelingen in de weefsels, kippenvel, enz. De fysieke activiteit verslechtert. Als de tumor opgroeit in de arm, is de schouder het eerste dat lijdt.

    Onderste ledematen

    Een tumor gelokaliseerd in de onderste ledematen manifesteert zich op vrijwel dezelfde manier als in de bovenste. Er is duidelijke zwelling, veranderingen in de structuur van botweefsel, afkoelende vingers. Maar bovendien wordt deze lokalisatie gekenmerkt door zijn eigen specifieke symptomen:

    • zweren van een trofisch type worden gevormd in het gebied van de kwaadaardige laesie, die niet reageren met tederheid tijdens palpatie;
    • uitgesproken uitgebreid patroon van het veneuze netwerk;
    • overtreding van de gevoeligheid en beweging van de vingers;
    • ondersteuning van disfunctie, die zich verder ontwikkelt en leidt tot het onvermogen om de ledemaat te beheersen.

    romp

    Symptomen van sarcoom van de romp zullen afhangen van de exacte locatie van de tumor. In het geval van de oppervlaktevorming van een kwaadaardig knooppunt, worden de zenuwuiteinden snel beïnvloed. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van neuralgie of gevoelloosheid van het kankergebied, de vorming van zweren van verschillende groottes.

    Met de locatie van de tumor in de diepe spierlaag kan de pathologie zich in een late periode beginnen te manifesteren. In dit geval treden symptomen van secundaire uitzaaiingen op, kenmerkend voor beschadigde organen.

    In dit artikel informatie over kleincellig lymfocytisch lymfoom.

    Genitaal systeem

    De vorming van een neoplasma in de organen van het urogenitale systeem kan worden geïdentificeerd aan de hand van de volgende kenmerken:

    • het uiterlijk van lozen van een andere aard;
    • moeite met plassen. Er kan slijm of bloed in de urine zitten;
    • urineretentie;
    • gematruriya;
    • jeuk of pijn van de vulva.

    metastasen

    De metastasefase is kenmerkend voor elke vorm van kankerpathologie en sarcoom is geen uitzondering. In het algemeen verspreiden kwaadaardige cellen zich via de bloedbaan. Heeft voornamelijk invloed op de longen en de lever. Sommige soorten kanker worden alleen gediagnosticeerd voor de symptomen als gevolg van het verslaan van metastasen van andere organen.

    longen

    Secundaire tumoren in de longen met sarcomen worden gevormd na een operatie om de primaire focus te verwijderen. Aan het begin van hun groei manifesteert de uitzaaiing zich praktisch niet, maar naarmate de kwaadaardige foci toenemen, ontwikkelen zich specifieke symptomen:

    • aanhoudende droge hoest;
    • pijn in de regio van het borstbeen, dat geeft aan het wervellichaam;
    • ernstige kortademigheid, die optreedt tijdens lichamelijke inspanning en in rust;
    • in het sputum verschijnen bloedverontreinigingen.

    Afhankelijk van de verspreiding van het metastaseproces, kunnen de intensiteit en frequentie van manifestatie variëren. In de regel gaan er niet meer dan 6 maanden over van de oorspronkelijke groei van de primaire tumor naar de vorming van metastasen in de longen.

    lever

    Metastasen in de lever worden gevormd door de binnenkomst van kankercellen in het orgel via de bloedbaan. Aan het begin van de groei van metastasen verschijnen alleen tekenen van ernstige intoxicatie. Naarmate het orgaan wordt aangetast, verandert de kleur van de huid in geel.

    De lever is niet bestand tegen de normale productie van enzymen, wat leidt tot disfunctie van het maag-darmkanaal. In de toekomst begint de pijn zich te manifesteren en ontwikkelt zich ascites.

    Nog meer nuttige gedetailleerde informatie over de ziekte in deze video:

    Als u een fout vindt, selecteer dan het tekstfragment en druk op Ctrl + Enter.

    Wekedelensarcoom: symptomen, behandeling en prognose

    Er zijn veel soorten kwaadaardige tumorformaties. Een van deze typen is wekedelensarcoom. Van alle tumoren die men tegenkomt bij de volwassen populatie, is magkotkannaya sarcoom 1%. In dit artikel zullen we praten over de oorzaken van wekedelensarcomen, de symptomen en behandeling beschrijven, afhankelijk van het type, type en locatie van hun lokalisatie van het onderwijs.

    Wat is weke delen sarcoom?

    Weke delen sarcoom (SMT) is een tumor van zacht weefsel van een kwaadaardige aard. Dit type tumor is een grote groep tumoren. Ze worden beschouwd als de meest gevaarlijke tumorziekten die de huid en het onderhuidse weefsel aantasten. In het lichaam - spier (gespierd), vet, bindweefsel en weefsel van het perifere zenuwstelsel. Zachte weefsels hebben een ander type structuur, daarom zijn sarcomen van een ander type, celtype, locatiediepte, met een ander biologisch gedrag, metastase en frequentie van ontwikkeling, respons op behandeling. Kwaadaardig wekedelensarcoom, van welke aard ook, begint met de cel die het primaire mesenchym infecteert, waaruit alle zachte weefsels worden gevormd.

    De progenitorcel muteert en wordt goedaardig, matig maligne en kwaadaardig. In dit opzicht zijn sarcomen respectievelijk een kwalitatieve ontwikkeling, tussenliggend met zeldzame metastasen en kwaadaardig. Bij mannen komen neoplasmen vaker voor dan bij vrouwen, maar ze ontwikkelen zich net zo agressief. Kwaadaardige tumoren in zacht weefsel metastaseren naar de longen, lever en andere organen en vormen secundaire haarden, die vaak dodelijk zijn.

    Sarcomen bij kinderen

    Alveolair wekedelensarcoom bij kinderen heeft invloed op de longen en is uiterst zeldzaam bij volwassenen.

    Bij kinderen na de geboorte kun je tot 21 jaar de volgende soorten tumoren vinden:

    • rhabdomyosarcoom (PMC) - in 57%;
    • Ewing's extraosseuze sarcoom of extraosseuze (PNSEL) - op 10%;
    • synoviaal - in 8%;
    • kwaadaardige perifere schwanny (tumor van de zenuwbanen) - in 4%;
    • fibromatose - in 2%;
    • ongedifferentieerd - 2%.

    RMS zijn: klassiek embryonaal en alveolair. Hun tumorweefsel heeft zijn specifieke microscopische structuur, verschillende ontwikkeling en groei. Embryonale PMC's komen van een specifiek type weefsel, maar dit betekent niet dat het uit de cellen van het embryo komt tijdens de ontwikkelingsperiode. Alveolar noemde het type tumoren dat lijkt op bubbels van longblaasjes.

    In de kinderoncologie behoren alle soorten weke delen sarcomen tot de groep "vaste tumoren". Ze bezetten de derde positie na de vorming van het centrale zenuwstelsel en neuroblastoom en zijn goed voor 6,6% van alle soorten kanker.

    oorzaken van

    Meestal ontwikkelt de ziekte zich bij mensen met een verhoogde weerstand tegen kanker. De oorzaken van wekedelensarcoom en de aard van het voorval zijn niet volledig begrepen.

    Predisponerende factoren zijn voorstadia van ziekten, pathologieën en verwondingen:

    • Ziekte van Paget - vervormende osteïtis;
    • De ziekte van Reclinhausen - neurofibromatose;
    • tuberculeuze sclerose;
    • langdurige behandeling met anabole steroïden;
    • agressieve virusaanvallen;
    • het gebruik van blootstelling aan straling;
    • genetische aanleg;
    • verwonding van zacht weefsel;
    • werken in gevaarlijke industrieën om arseen, herbiciden of chloorfenol te ontwikkelen.

    Classificatie van wekedelensarcoom: soorten, typen en vormen

    Aangezien de classificatie een groot aantal nosologische vormen van sarcomen en hun varianten omvat, behoren weke delen tumoren (OMT) tot de moeilijkste sectie van de oncomorfologie. Onder de neoplasmen zijn er goedaardige, destructieve (semi-kwaadaardige of intermediaire) en kwaadaardige. In semi-kwaadaardige tumoren, uitgesproken agressieve groei, multicentrische knoppen. Hoewel ze niet uitzaaien, kunnen ze terugkeren, zelfs na uitsnijden en gecombineerde behandeling.

    ICD-wekedelensarcoom omvat tumoren:

    I. VETWEEFSEL:

    • intermediair (lokaal agressief): atypische lipomateuze hoogwaardige liposarcoom;
    • kwaadaardig liposarcoom:
    1. dedifitsirovannaya;
    2. myxoide;
    3. ronde cel;
    4. pleomorfische;
    5. gemengd type;
    6. zonder tekenen van differentiatie.

    II. FIBROBLASTIC / MYOFIBROBLASTIC:

    • intermediaire (lokaal agressieve) fibromatose:
    1. oppervlak (palmar / plantar);
    2. desmoid type;
    3. lipofibromatoz;
    • intermediair (met zeldzame metastasen):
    1. eenzame vezelachtige;
    2. hemangiopericytoma (inclusief lipomatous hemangiopericytoma);
    3. inflammatoire myofibroblast;
    4. myofibroblastic laaggradig;
    5. myxoïde inflammatoire fibroblastische;
    6. inflammatoire fibrosarcoom;
    • maligne:
    1. fibrosarcoom;
    2. miksofibrosarkoma;
    3. fibromixoïde sarcoom van laagwaardig zacht weefsel - hyaliniserend spindelcel-weke-delenarcoom;
    4. scleroserende epithelioïde fibrosarcoom.

    III. FIBROGISTIOTSITARNYE:

    • intermediair (zelden metastatisch):
    1. plexiform fibrogistiocytisch;
    2. gigantisch cel zacht weefsel;
    • maligne:
    1. pleomorf "MFH" / ongedifferentieerd pleomorphic weke delen sarcoom;
    2. Gigantische cel "MFH" / ongedifferentieerd
      pleomorf met reusachtige cellen;
    3. Ontstekingsremmer "MFH" / ongedifferentieerd pleomorf met predominantie van ontsteking.

    IV. SMOOTH MUSCULAR: kwaadaardig leiomyosarcoom (exclusief cutane)

    V. PERICITARIAAL (PERIVASCULAIR):

    • intermediaire myopericytoma;
    • kwaadaardige glomus tumor.

    VI. SKELETISCHE SPIER:

    • kwaadaardig rhabdomyosarcoom:
    1. embryonaal (inclusief spindelcellen, botrioïde en anaplastisch);
    2. alveolair weke delen sarcomen (rhabdomyosarcoom, inclusief vast, anaplastisch);
    3. pleomorfische.

    VII. VASCULAR:

    • intermediair (lokaal agressief): hemosio-endothelioom van het Kaposi-type;
    • intermediair (zelden metastatisch):
    1. retiform hemangioendothelioom;
    2. papillaire intralymfatische angio-endothelioom;
    3. gemengde hemangioendothelioom;
    • maligne:
    1. Kaposi-sarcoom;
    2. epithelioïde hemangioendothelioom;
    3. angiosarcoom van zachte weefsels.

    VIII. BEEN EN DIER:

    • maligne:
    1. mesenchymale chondrosarcoom;
    2. extra-skeletaal osteosarcoom.

    IX. STOMAL GIT

    • intermediaire stromale tumor van het maagdarmkanaal met onduidelijk potentieel voor maligniteit;
    • kwaadaardige stromale tumor van het spijsverteringskanaal.

    X. TUMORS VAN ZENUWEN:

    • kwaadaardige tumoren:
    1. perifere zenuwstam;
    2. epithelioïde perifere zenuwstam;
    3. Triton-tumor;
    4. korrelige cel;
    5. ektomezenhioma;
    6. neurogeen weke delen sarcoom (schwannoma, neurolemmoma) van de elementen van perifere zenuwen.

    XI. ONBEPERKTE DIFFERENTIATIE:

    • intermediair (zelden metastatisch):
    1. angiomatitis fibreus histiocytoom;
    2. ossifying fibromyxoid, inclusief atypisch kwaadaardig;
    3. gemengde;
    4. mioepitelioma;
    5. parahordoma;
    • kwaadaardig sarcoom:
    1. synoviaal weke delen sarcoom;
    2. epithelioïde wekedelensarcoom;
    3. alveolair weke delen sarcoom;
    4. helder celarcoom;
    5. extraskeletale myxoïde chondrosarcoom (type chordoïde);
    6. primitieve neuroectodermale - (PNET) / Ewing extra-skeletale tumor;
    7. Ewing's extra-skeletale tumor;
    8. dismoplastic met kleine cirkels;
    9. extrarenal rhabdoid;
    10. kwaadaardig mesenchymoma;
    • neoplasmata met perivasculaire epithelioïde celdifferentiatie (RESOM):
    1. myomelanocyte verwijderen;
    2. intiem sarcoom.

    XII. NIET-GEDIFFERENTIEERDE / NIET-GEKLASSIFICEERDE SARKOMA:

    • maligne:
    1. spindel cel;
    2. pleomorfische;
    3. ronde cel;
    4. epitheliaal weke delen sarcoom;
    5. ongedifferentieerde
    6. zonder opheldering.

    TNM-classificatie van wekedelensarcomen

    T - primaire oncogenese:

    • Tx - het is onmogelijk om de primaire tumor te beoordelen;
    • T0 - primaire tumor kan niet worden bepaald;
    • T1 - de grootste knooppuntgrootte - 5 cm;
    • T1a - gelegen op het oppervlak;
    • T1b - ontwikkelt zich diep in het weefsel;
    • T2 - de grootte van het knooppunt meer dan 5 cm;
    • T2a - gelegen op het oppervlak;
    • T2b - ontwikkelt zich diep in het weefsel.

    N - regionale metastasen:

    • Nx - regionale metastasen zijn niet gedefinieerd;
    • N0 - regionale metastasen zijn afwezig;
    • N1 - regionale metastasen geïdentificeerd.

    M - metastasen op afstand:

    • M0 - metastasen op afstand ontbreken;
    • M1 - regionale metastasen geïdentificeerd.

    Stadium (graad) van het kwaadaardige proces

    De verkregen klinische en morfologische (histologische) gegevens werden gebruikt om het stadium van de ziekte te bepalen, waardoor artsen vervolgens de juiste tactieken kunnen kiezen voor de behandeling van patiënten.

    Wekedelensarcoom ontwikkelt zich in verschillende stadia:

    1. Fase 1 heeft een lage maligniteit en is niet metastaserend;
    2. in stadium 2 neemt de tumor toe tot een diameter van 5 cm;
    3. sarcoom stadium 3, zegt over de prevalentie van kanker, metastasen in de regionale lymfeklieren, er zijn verre metastasen. De grootte van de formatie is groter dan 5 cm;
    4. in stadium 4 vindt actieve metastase door het hele lichaam plaats.

    Gradatie van stadial weke delen sarcomen

    Lage gradaties omvatten:

    • IA T1a N0 Nx M0;
    • T1b N0 Nx M0;
    • IB T2a N0 Nx M0;
    • T2b N0 Nx M0.

    Hoge gradatie omvat:

    • IIA T1a N0 Nx M0;
    • T1b N0 Nx M0;
    • IIB T2a N0 Nx M0;
    • III T2b N0 Nx M0.

    Tot welke gradatie behoren:

    • IV Elke T N1 M0;
    • Elke T, elke N M1.

    Waar zijn de sarcomen?

    Het lichaam bestaat uit botten en zachte weefsels, dus het oncologische proces vindt plaats in elk deel van het lichaam: langs de spiermembranen, op de ligamenten, in de bloedvaten en zelfs in kraakbeen en botten. De cellen worden gescheiden van de tumor en via de bloedbaan en de lymfe naar de organen gebracht. Het reproductieproces begint, er worden secundaire kankerknopen aangemaakt. Het type maligne formatie bepaalt de daaropvolgende dislocatie van het secundaire sarcoom en de ontwikkeling ervan. Rhabdomyosarcoom wordt bijvoorbeeld het vaakst aangetroffen op de weefsels van het hoofd en de nek, geslachtsorganen, ledematen en urineleiders.

    Alveolair rabdomyosarcoom is agressiever dan embryonaal, groeit en verspreidt actiever, komt vaker terug. Het sarcoom van extra-kosmische Ewing van de zachte weefsels en een perifere primitieve neuro-ectodermale tumor beïnvloeden de gebieden van de gewrichten. Namelijk: de botten, schouder of onderarm. Tumoren hebben de neiging om metastasen te geven. Nooit minder vaak verschijnen ze op het lichaam, langs de lange beenderen van de ledematen, bijvoorbeeld: de huid van de dij, rug, benen of onderbeen. Synoviaal type sarcoom: primair en secundair kan worden gevonden op de zachte weefsels van de gewrichten, op het hoofd en de nek.

    Symptomen en manifestatie van de ziekte

    Symptomen van weke delen sarcomen, die zich oppervlakkig manifesteren:

    • teeltoedeem gepaard gaand met hevige pijn;
    • insufficiëntie en schending van het functionele werk van het lichaam als gevolg van de groeiende tumor;
    • verlies van motorische functie (beweging) tijdens oncogenese van zachte weefsels en / of botten van de ledematen;
    • pathologische botbreuken.

    Tekenen van orbital oncologische knooppunten worden gekenmerkt door uitpuilen van de oogbollen zonder een gevoel van pijn. Maar met zwelling van de oogleden en lokaal knijpen, verschijnt pijn, het zicht is verstoord.

    Als wekedelensarcoom naast de neus wordt gevonden, manifesteren de symptomen zich als een verstopte neus die gedurende lange tijd niet weggaat. Als de algemene gezondheidstoestand wordt verstoord door pijn, urinedoorgang, verstopping, vrouwen hebben vaginaal bloedverlies, wordt bloed in de urine gedetecteerd, dan wordt vermoed dat het sarcoom van de geslachtsorganen en manieren die naar urine leiden is veroorzaakt.

    Soms zien alleen op de foto's oncologische formatie in de organen, met palpatie of met een merkbare zwelling van de tumormassa, omdat er geen symptomen zijn. Spiersarcoom aan de basis van de schedel beschadigt de schedelzenuwen en hun functionele doel. Patiënten klagen vaak over dubbele objecten, gezichtsverlamming.

    Met de ontkieming van een tumor in het weefsel:

    • de lichaamstemperatuur stijgt;
    • er is een zwakte en een onredelijke afname van het lichaamsgewicht;
    • de bloedcirculatie is verstoord, verschijnselen van gangreen of overvloedig bloeden manifesteren zich als gevolg van knijpen of vasculair kiemen;
    • ledematen verzwakken en pijnlijk vanwege schade en compressie van zenuwen;
    • er zijn problemen met het slikken van voedsel en ademhalen door compressie van de spieren in de nek en mediastinale organen;
    • lymfeklieren zijn vergroot in de buurt van de tumor.

    Diagnose van wekedelensarcomen

    De diagnose van weke delen sarcomen moet onverwijld worden uitgevoerd. Bij onderzoek wordt een heuvelachtige, rondachtige geelachtige of grijze knoop gevonden. Het kan een andere dichtheid en consistentie hebben. Zachte knopen komen voor in liposarcomen, dichte - in fibrosarcomen, gelei-achtige formaties - in myxomen.

    In de vroege stadia van ontwikkeling is er geen capsule in de formaties, maar tijdens de groei duwen ze de weefsels om zich heen. Wanneer geperst, wordt een valse capsule gevormd, die kan worden gepalpeerd. Als de tumor zich diep in de spieren ontwikkelt, is het visueel onwaarneembaar en moeilijk te detecteren. Voer in deze gevallen cytologisch onderzoek uit van monsters die tijdens biopsie zijn verkregen, evenals spoelingen van vloeistoffen.

    Positron emissie tomografie (PET) met behulp van radioactieve glucose verduidelijkt de verspreiding van kanker in het lichaam. Onderneem ook:

    • Röntgenonderzoek van het weefsel van botten, gewrichten, om metastasen op te sporen of uit te sluiten;
    • Echografie van zachte weefsels of organen binnen het borstbeen en peritoneum;
    • CT bot-osseusknopen;
    • MRI van weke delen tumoren;
    • echografie of tomografie;
    • angiografie met het gebruik van een contrastmiddel dat de accumulatie van bloedvaten in het epicentrum van de tumor bepaalt, verminderde bloedcirculatie onder de tumor;
    • bloedtest voor tumormarker voor sarcoma van zachte weefsels.

    Immunohistochemische analyse wordt uitgevoerd met behulp van markers zoals: cytospecifieke (actine sarcomerische en gladde spier), weefselspecifieke (intermediaire filamentproteïne, collageen, laminine), proliferatiemarkers (nucleair eiwit van cellen - PCNA, Ki67).

    Ook gebruikte markers van hormonen, enzymen, virale agentia. De meest gebruikte antilichamen in oncologie van zacht weefsel:

    Radio-isotopen diagnostische methoden zijn effectief voor diep gelegen sarcomen in de cellulaire ruimte of holtes. Radioactieve glucose wordt actief geabsorbeerd door tumorcellen en dan is het gemakkelijk te bepalen. Met een biopsie kunt u een monster van het aangetaste weefsel onder een microscoop onderzoeken om het type en de lage, gemiddelde of hoge maligniteit te verduidelijken

    Vóór de therapie wordt de ECG- en EchoCG-hartfunctie gecontroleerd, de toestand van de hersenen is EEG, horen is audiometrie, de toestand van de nieren en de lever.

    Informatieve video

    Behandelmethoden

    Behandeling van weke delen sarcomen wordt uitgevoerd als de belangrijkste methoden, en het toepassen van een complexe gedifferentieerde aanpak:

    • operationeel;
    • chemotherapie met de introductie van geneesmiddelen: Ifosfamide, Doxorubicine, Dacarbazine, Methotrexaat, Cyclofosfamide, Vincristine;
    • afgelegen straling en radio-isotopentherapie.

    Chirurgische excisie

    Verwijdering van wekedelensarcoom wordt uitgevoerd met het vangen van gezonde gebieden. Oppervlakkige formaties op de romp of ledematen worden verwijderd, waarbij gezond weefsel 2-3 cm wordt vastgehouden Het is onmogelijk om diep gelegen sarcomen en structuren in de buurt die op deze manier belangrijk zijn voor het leven, te verwijderen.

    Moderne chirurgie combineert de behandeling van wekedelensarcoom met bestraling om ledematen te redden. Als bij 50% van de patiënten een eerdere amputatie werd uitgevoerd, is dit nu slechts bij 5% van de patiënten met de betrokkenheid van de hoofdslagaders en zenuwen in het pathoproces. In organen die diep zijn gelegen, vóór uitsnijden, wordt het knooppunt bestraald om de grootte te verkleinen. In het geval van geïsoleerde metastasen is het mogelijk om een ​​excisie uit te voeren, en in het geval van meerdere verwijderde en gescheiden organen, zoals longen, worden eerste chemische preparaten en bestraling voorgeschreven en vervolgens uitsnijden. Als geïsoleerde metastasen en primair wekedelensarcoom worden verwijderd, kan de prognose na een operatie met een overlevingspercentage van 5 jaar 20-30% zijn.

    Elk geval vereist zijn eigen gedifferentieerde behandelingstactiek:

    1. Verwijdering en regionale lymfedissectie zijn noodzakelijk voor de vorming van elke lokaliseringsfase 1-2: laag en matig gedifferentieerd. Na excisie wordt de behandeling voortgezet met polychemotherapie (1-2 gangen) of met radiotherapie op afstand.
    2. Chirurgische interventie en geavanceerde lymfeklierdissectie worden uitgevoerd in de aanwezigheid van sterk gedifferentieerd sarcomen van de eerste twee stadia. Voor of na - chemotherapie wordt uitgevoerd.
    3. Met een combinatie van alle methoden worden sarcomen behandeld in aanwezigheid van een derde stadium van maligniteit. Onco-knopen worden verminderd door chemie en bestraling voorafgaand aan de operatie. Ze worden verwijderd met alle ontkiemde weefsels. Ga vervolgens verder met het herstel van zenuwen en bloedvaten en uitsnijden van verzamelaars van regionale lymfedrainage. Chemie wordt uitgevoerd na excisie.
    4. Voor de meeste osteosarcomen wordt een complexe behandeling gebruikt. Verwijder het gebied van het bot met oppervlakkige sarcomen van lage differentiatie en vervang het implantaat. Met de amputatie van een deel van de ledemaat worden prothesen uitgevoerd.
    5. In 4-fasen sarcomen wordt symptomatische behandeling vaak uitgevoerd en gebruikt: pijnstillers, vergiftiging, correcte bloedarmoede, enz. Complexe therapie en verwijdering worden gebruikt voor oppervlakkige tumoren zonder kieming in belangrijke structuren en kleine maten.

    Stralingstherapie

    Externe bestralingstherapie van weke delen sarcomen wordt voor veel patiënten als primaire behandeling uitgevoerd vanwege het onvermogen om de operatie te ondersteunen. Wanneer brachytherapie wordt geïnjecteerd in de vorming van radioactief materiaal. De methode wordt vaak gecombineerd met externe bestralingstherapie. Het gebruik van straling vermindert ook de symptomen van de ziekte.

    Na bestraling treden bijwerkingen op: vermoeidheid neemt toe en huid verandert, een beenbreuk is mogelijk. Wanneer het wordt blootgesteld aan metastasen in de hersenen, kan het denken verslechteren en kunnen hoofdpijn optreden, zelfs na 1-2 jaar. Bestraling in de buik verhoogt de bijwerkingen na de chemie. Ze manifesteren zich: misselijkheid tot overvloedig braken, dunne ontlasting. Bij het trainen van de longen komt kortademigheid, ledematen - er is zwelling, pijn en zwakte.

    chemotherapie

    Chemotherapie van wekedelensarcoom wordt bij sommige patiënten na de operatie uitgevoerd. Maar het kan het belangrijkste type behandeling zijn. In dit geval worden alle chemotherapie drugs op een bepaalde manier gecombineerd. Ifosfamide en doxorubicine worden vaker gecombineerd, varianten met Dacarbazine, Methotrexaat, Vincristine en Cisplatine zijn mogelijk. Tijdens de behandeling met ifosfamide wordt Mesna bijvoorbeeld toegevoegd om complicaties in de blaas te verlichten.

    Chemie kan niet alleen sarcomacellen vernietigen, maar ook gezonde cellen beschadigen. Daarom verliezen patiënten hun eetlust als gevolg van constante misselijkheid, braken. Ze ontwikkelen zweren in de mond en haar valt eruit. Wanneer hematopoëse door chemotherapie wordt onderdrukt, worden patiënten overmatig vatbaar voor bloedingen en infecties. Bij de behandeling met Doxorubicine wordt de hartspier soms beschadigd, onvruchtbaarheid ontstaat door disfunctie van de eierstokken bij vrouwen en testikels bij mannen.

    Informatieve video over het onderwerp: chemotherapie bij de behandeling van weke delen sarcomen

    Informatieve video over het onderwerp: Immunotherapie voor weke delen sarke

    Terugval van de behandeling

    Met het terugkeren van wekedelensarcoom, gaat de behandeling verder:

    • excisie van de tumor;
    • bestralingstherapie, als dit nog niet eerder is toegepast;
    • brachytherapie als er eerder geen externe straling was.

    Behandeling voor metastasen

    Welk orgaan zal worden getroffen door metastasen van weke delen sarcoom is moeilijk te raden. Allereerst bereiken ze de regionale lymfeklieren, lever, longen, hersenen, wervelkolom en platte botten. De meest uitgezaaide typen omvatten Ewing's sarcoom bij kinderen en volwassenen, liposarcoom, fibreus histiocytoom, lymfosarcoom. Al bij een grootte van 1 cm of minder beginnen ze kankercellen te scheiden. Dit gebeurt vanwege hun krachtige groei en intense bloedstroom. Actieve groei is te wijten aan de afwezigheid van een capsule op de tumor.

    Metastasen van weke delen sarcomen zijn niet histologisch vergelijkbaar met de primaire laesies. Ze necrose meer, maar tekenen van atypie worden gekenmerkt door een kleiner aantal vaten en celmitose. Soms wanneer een metastase wordt gedetecteerd, kan de primaire focus niet worden geïdentificeerd. Alleen de structuur van het metastaseknooppunt stelt de histoloog in staat om het type sarcoom te bepalen.

    Behandeling van metastasen van regionale LU en oppervlakkige secundaire kankers wordt uitgevoerd door chemie en lokale therapie wordt toegepast: chirurgie en bestraling. Vervolgens worden Trofosfamide, Idarubicine en Etoposide oraal ingenomen.

    Wanneer metastasering van interne organen wordt gedetecteerd, worden alleen enkele knooppunten weggesneden. Het heeft geen zin om meerdere metastasen te gebruiken - het langverwachte effect zal niet komen. Breng chemie en straling aan.

    Als de prognose slecht is, wordt allogene en haploidentieke stamceltransplantatie uitgevoerd als immunotherapie na de behandeling.

    Gevolgen van wekedelensarcoom

    Wanneer sarcomen, vooral grote maten:

    • metastasen worden gevormd;
    • omliggende organen zijn gecomprimeerd;
    • Symptomen van perforatie en darmobstructie verschijnen en peritonitis begint - de peritoneale vellen raken ontstoken;
    • lymfeklieren worden samengedrukt, de lymfe-uitstroom wordt verstoord, wat leidt tot olifantenziekte;
    • ledematen worden misvormd, botten breken, beweging in gewrichten is beperkt;
    • tumorvorming desintegreert, leidend tot inwendige bloedingen;
    • zicht, gehoor, spraak is verstoord, geheugen en aandacht nemen af;
    • verandert de stemming, coördinatie van bewegingen, gevoeligheid van de huid.

    Volksgeneeskunde

    Behandeling van weke delen sarcoom met folk remedies is opgenomen in complexe therapie en wordt vaak gebruikt voor oppervlakkige tumoren en voor anesthesie.

    Recept 1. Om de pijn te verminderen, wordt berkenteer (1 eetlepel) toegevoegd aan de gebakken schil en de gepelde ui. Het mengsel wordt in een gaas of linnen zak gedaan en op de tumor aangebracht, gewikkeld in een wollen sjaal. Na afkoeling wordt de zak verwijderd.

    Recept 2. Voor de resorptie van de tumor wordt een lotion aangebracht van linnenstof bevochtigd met het sap van nachtschade. Stand 3-4 uur, herhaal dan na 5 uur pauze.

    Recept 3. Breng een lotion van wodka-tinctuur (100 ml) op berkenknoppen (2 eetlepels) aan op het buitensarcoom. Sta twee weken lang op, gaas of linnenstof hydrateren.

    Recept 4. Een pleister wordt op de tumor aangebracht: slijm van tarwekorrels, witte lood, wierook (5 g elk), Armeense en bedrukte klei, aloë vera (elk 7 g) worden gemengd met de toevoeging van etherische roos. Breng 's nachts aan op linnen.

    Recept 5. Poeder van granaatappelzaden gemengd met honing tot de toestand van dikke room en oppervlakkige tumoren smeren.

    Recept 6. Bak een half uur in een liter water 15 g eikenbast, voeg honing (4 l) toe en breng aan de kook. Scheid de dikke van de bouillon en bewaar op een koele donkere plaats. Gebruik voor lotions op probleemgebieden.

    Recept 7. Breng lotions aan uit het sap van jonge verse weegbreebladeren, verzameld in de ochtend de eerste week na de bloei: eind mei - begin juni.

    Recept 8. Als een therapeutisch en anti-emetisch middel na chemie of bestraling, neem 2 keer per week een mengsel (2 eetlepels) van een gelijke hoeveelheid sap: aloë, viburnum, citroen en honing met melk (300 ml).

    Recept 9. Zalf: meng botvet (500 g) met terpentijn (400 ml), geraspte propolis (50 g), etherische oliën (4 g elk): dille en spar, kruidnagel en komijn, eucalyptus, munt, den en tijm. Voeg het kruidenpoeder (20 g elk) toe: farmaceutische kamille, grote weegbree, valeriaanwortels, stinkende gouwe, sint-janskruid, moederskruid, brandnetel, wilde rozemarijn en wilde meidoorn, zwarte vlier- en herfstcrocus.

    Recept 10. Mumie-oplossing: in druivensap (500 ml) wordt mummie verdund (2 g) en verwarmd in een bad tot 70 ° C en 's morgens op een lege maag gedronken - 50 ml gedurende 10 dagen.

    Recept 11. Voor tumoren van het maagdarmkanaal is de lever bereid door infusie van de kruidencollectie: alsemwortel (40 g), bloemen: aardappelen (35 g) en calendula (15 g), wortelstokken van calamusmoeras (10 g). Giet kokend water (2 el.) 2 eetlepels. l. verzamelen en aandringen 3-5 uur. Neem een ​​half uur voor de maaltijd 3 keer per dag voor een half glas en onmiddellijk water-extract van propolis - 1 eetl. l.

    Wanneer zachte weefselaroma volksremedies: etherische oliën en kruidentincturen, gedroogde kruiden kunnen worden gekocht bij de apotheek, omdat niet iedereen grondstoffen kan kopen. Om pijn te verminderen en het welzijn na chemie en bestraling te verbeteren, de toxiciteit te verminderen en de immuniteit te verhogen, kunt u Chagovit van een apotheek nemen. Gezien de slechte eetlust na de behandeling, is het belangrijk om het voedingspatroon correct in te stellen en voedsel te diversifiëren met vitamines en eiwitten. Voor gefractioneerde maaltijden 5-6 keer per dag, moeten de gerechten smakelijk en gevarieerd zijn, niet koud, maar niet overdreven heet. Het is niet nodig om een ​​speciaal dieet te volgen, maar u moet grof, gefrituurd, te vettig en gekruid voedsel uitsluiten.

    Prognose voor wekedelensarcoom

    Als wekedelensarcoom wordt bevestigd, hangt overleving af van de conditie van de patiënt en adequate behandeling. Een vroege behandeling verhoogt de kans op herstel. Als de therapie volgens de nieuwste protocollen wordt uitgevoerd, zal het verwachte effect optimaler zijn.

    Met een diagnose van wekedelensarcoom kan de prognose van een 10-jaarsdrempel bij kinderen oplopen tot 70%. De vijfjaarsoverleving is gemiddeld 75% met formaties op de ledematen en in zachte weefsels, op de huid van de romp, van het gezicht - 60%.

    het voorkomen

    Omdat niemand de goede redenen kent voor het optreden van weke delen sarcoom, zijn er daarom geen speciale preventiemethoden. Het is belangrijk om ongebruikelijke gezondheidsklachten op tijd te detecteren. Als u zich niet goed voelt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor onderzoek en diagnose. Als er goedaardige weke delen tumoren worden gevonden, moeten deze worden behandeld en naar het account van de apotheek worden gebracht, omdat ze de neiging hebben te degenereren tot kwaadaardige.

    Bij de behandeling van oncologie moeten ablastic en antiblastic regels worden gevolgd om tumoren onmiddellijk te verwijderen om herhaling en implantatie van sarcomacellen in de wond te voorkomen. Na verwijdering van het neoplasma moet de wond worden gereinigd van de restanten van tumorcellen, medicijnen worden toegediend, indien nodig elektrocoagulatie. In overleg met de behandelende arts is het mogelijk om de oppervlakkige wonden na de operatie te wassen met bouillons van medicinale kruiden, lotions toe te dienen en smeren met zalven.

    Hoe nuttig was het artikel voor jou?

    Als u een fout ontdekt, markeer deze dan en druk op Shift + Enter of klik hier. Heel erg bedankt!

    Bedankt voor je bericht. We zullen de fout snel oplossen

    Wie Zijn Wij?

    Alle kwaadaardige tumoren van de huid en slijmvliezen worden aangeduid met één algemene term "kanker". Het meest voorkomende orogovevayuschy en squameuze squashcarcinoom van de huid.

    Populaire Categorieën